Alzheimerjeva bolezen - znaki po stopnji, simptomi in zdravljenje, prognoza

Tisti, ki se soočajo z Alzheimerjevo boleznijo, tako bolnik kot njegovi sorodniki, popolnoma razumejo resnost te patologije. Čeprav je bolezen že dolgo opredeljena (1907, psihiater Alois Alzheimer) in se pogosto pojavlja pri starejših, sodobna medicina še vedno nima natančnih podatkov o vzrokih Alzheimerjeve bolezni in ponuja radikalno zdravljenje le v zgodnji fazi bolezni.

Zato so informacije o prvih znakih, ki kažejo na razvoj patologije centralnega živčnega sistema, tako pomembne.

Hitri prehod na strani

Alzheimerjeva bolezen - kaj je to?

Alzheimerjeva bolezen je degenerativna patologija živčnih celic možganov, katere glavni simptom je postopen razvoj demence (demence) z zatiranjem naslednjih funkcij:

• spomin - najprej kratkoročno in nato dolgoročno;
• sposobnost ustreznega odzivanja na okolje;
• jezikovne spretnosti in kognitivne sposobnosti (komunikacija z ljudmi);
• samoidentifikacija;
• prostorska usmerjenost in samostojnost;
• odločanja.

Alzheimerjeva bolezen se imenuje senilni marazm, ki v celoti odraža resnost bolnikovega stanja, pa tudi čustveno breme za njegovo okolje. Točni vzroki Alzheimerjeve bolezni še niso pojasnjeni. Vendar znanstveniki zagotovo vedo: pridobljena demenca in Alzheimerjeva bolezen je najpogostejši vzrok tega stanja, ki ga spremlja nastanek amiloidnih plakov v možganih, ki preprečujejo prehod živčnih impulzov.

Oblikujejo se tudi drugi specifični vključki - nevrofibrilacijski zatiči, ki so zbirka mrtvih nevronov. Hkrati možgani ne morejo nadomestiti izgubljenih funkcij zaradi majhnega števila nevronskih povezav.

Naslednji dejavniki predispozirajo za pojav Alzheimerjeve bolezni:

• Dednost je dedna genetska mutacija;
• Poškodbe možganov in tumorji;
• Hipotiroidizem z dolgotrajnim zdravljenjem in odsotnostjo popolnega zdravljenja;
• Kronična zastrupitev s težkimi kovinami.

Za Alzheimerjevo bolezen so značilna naslednja dejstva: t

1. Simptomi bolezni se najpogosteje pojavijo pri starosti 65 let. Čeprav je včasih diagnosticirana zgodnja Alzheimerjeva bolezen, katere simptomi se najprej manifestirajo že v mladosti (od 25 let).
2. Bolezni so bolj dovzetne za ženske, še posebej z nevrasteničnim tipom psih.
3. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri osebah, ki se ukvarjajo s fizičnim delom. Ljudje z napredovalimi mentalnimi sposobnostmi so manj nagnjeni k Alzheimerjevi bolezni.
4. Med Alzheimerjevo boleznijo in pasivnim vdihavanjem tobačnega dima obstaja jasna povezava.

Bistvo Alzheimerjeve bolezni je postopno zatiranje duševnih sposobnosti možganov, kar na koncu vodi do invalidnosti. V tem primeru je najtežji trenutek izguba sposobnosti za samooskrbo, medtem ko pacient zahteva stalno prisotnost relativne in skrbne nege. Za vse starejše ljudi je značilna pozabljenost in neustrezna presoja okoliščin realnosti (ki se pogosto kaže v obliki zavračanja celo kakršne koli inovacije v življenju bolnika). Vendar pa to ne kaže vedno na hudo patologijo.

Ne smete biti zaskrbljeni, če opazite naslednje situacije:

• Nenamerna pozabljivost - oseba je pozabila, kje je položila ključe stanovanja;
• Začasna apatija, ki se je pojavila v ozadju zastojev, - oseba nima več časa za delo, zaenkrat omejuje komunikacijo z ljudmi;
• Izolirani primeri dezorientacije v prostoru in času - oseba, ki se zjutraj zbudi, se začne spominjati, kdaj je danes;
• Težave z vidom, povezane s patologijo očesa - oseba v daljini ni prepoznala sprehajalnega poznanstva;
• Nihanje razpoloženja in osebnostne spremembe so povezane s starostjo (nepripravljenost za zaznavanje novega) ali s čustveno izčrpanostjo;
• Težave z izražanjem misli - človeku je težko najti prave besede;
• Problematično načrtovanje ali težave pri reševanju problemov - človek se ne more dolgo odločiti, kako se izogniti tej situaciji, včasih napake pri matematičnih izračunih.

Pomembno je! Zgornje situacije, ki se pojavljajo v posameznih primerih in časovno omejene, nikakor ne kažejo na Alzheimerjevo bolezen.

Znaki in simptomi Alzheimerjeve bolezni s stopnjami

Simptomi Alzheimerjeve bolezni se razvijajo postopoma, prvi znaki se lahko pojavijo v približno 8 letih in huda klinična slika. Nevropatologi razlikujejo 4 stopnje Alzheimerjeve bolezni v skladu z resnostjo simptomov.

1) Predikcija

Prvi znaki bolezni se pogosto imenujejo živčni napor ali staranje. Vendar so pri Alzheimerjevi bolezni ti simptomi konstantni in se sčasoma poslabšajo. Za stopnjo bolezni pred mesentijo so značilni naslednji znaki: t

• Vztrajna apatija, brezbrižnost do prej pomembnih predmetov in ljudi.
• Kršitev kratkotrajnega spomina - oseba slabo pridobi nove informacije in pozabi na trenutke, ki so mu se zgodili v zadnjem času. Hkrati pa ostajajo jasni dolgoročni spomini.
• Težave, ki se osredotočajo na nalogo in načrtovanje (na primer dnevna rutina).
• Neustrezna ocena izdaj denarja je nerazumna ekstravaganca nepomembnih stvari, katerih nakupa ni mogoče pojasniti.
• Včasih pride do težav pri izražanju misli, kar povzroča zadrego in zmedo pri komuniciranju z ljudmi.
• Pogosto ponavljanje vprašanj ali ponavljanje opisa določene situacije.

Pomembno je! Najzgodnejši znak Alzheimerjeve bolezni je oslabljena vohalna funkcija. Nezmožnost razlikovanja med značilnimi vonjavami (bencin, česen itd.) Jasno kaže na poškodbe živčnih povezav v možganih.

2) Zgodnja demenca

Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni se poslabšajo. Hkrati je med simptomi bolnik najbolj zaskrbljen zaradi kršitve zaznavanja, govora in opravljanja nekaterih nalog, ki prej niso povzročale težav. Zgodnja Alzheimerjeva bolezen že ima jasno simptomatsko sliko, s katero se diagnosticira bolezen:

• Slabost spomina - pacient z redno frekvenco izgubi stvari in jih najde na napačnem mestu, pogosto krivijo svoje sorodnike.
• Negativna emocionalnost - bolnik je nenehno jezen, z utrujenostjo se pogosto pojavijo bliski razdražljivosti. Bolnik vedno bolj vstopa v svoj notranji svet, hkrati pa omejuje komunikacijo tudi z bližnjimi ljudmi.
• Nezmožnost sprejemanja novih informacij - neuspešni poskusi, da bi ugotovili, kako uporabljati nov daljinski upravljalnik televizorja, spremljajo grdnje in jeza.
• Počasna hitrost govora, besednjak postane pomanjkljiv, čeprav bolnik prosto uporablja standardne koncepte.
• Kršitev finih motoričnih sposobnosti - težave z risanjem in pisanjem besed, vendar zlahka lastnik jedilnega pribora in drugih običajnih življenjskih veščin.
• Pomanjkljivost pri plačilu za nakup ali preplačilo.
• Zanemarjanje higiene je značilen tip pacienta: raztrgani lasje, umazano telo, pletena oblačila, presenečen in nerazumljiv pogled z odprtimi očmi.
• Če pozabite na jesti ali ne, pacient nenehno zahteva hrano.

Pogosto oseba sama odpravlja težave v lastnem umu, vendar jih skuša skrbno skriti pred drugimi, zaradi česar je težko zgodaj diagnosticirati Alzheimerjevo bolezen.

3) Zmerna demenca

Nadaljnji razvoj patologije vodi v očitno poslabšanje možganskih funkcij, ki jih ni mogoče utemeljiti s stresom ali starostjo ter skriti pred drugimi:

• Motnje govora - pozabljene besede so zamenjane s podobnim zvokom, vendar drugačne po pomenu. Bolnik postopoma noče brati in pisati.
• Resne težave s spominom - neuspeh pri prepoznavanju najdražjih (žena prevzame sestro ali neznano žensko), se odkrijejo vrzeli v dolgoročnem spominu (pozabi na dolge informacije).
• Agresivno obnašanje - v ozadju popolne apatije, se nenadoma pojavijo agresivni izbruhi, bolnik pogosto brez razloga vzklika.
• Popolna pozabljivost pogosto vodi v potepanje in popolno nerazumevanje okoliške resničnosti - pacient bo delal sredi noči.
• Razuzdane ideje - neustrezna samoocena (povezava s filmskim junakom itd.) Pogosto spremljajo neupravičeni strahovi, grožnje in prekletstva nad sorodniki in neznanci.
• Motnja običajnih funkcij - bolnik se obleče izven sezone, ne more oditi na stranišče in se umiti. Pogosto se zabeleži urinska inkontinenca.

Na tej stopnji bolnik potrebuje ne le stalen nadzor, ampak tudi skrb, za kar sorodniki porabijo veliko časa in truda. V tem primeru pacient jasno razume odnos drugih. Šepet za hrbtom in neprijetni pogovori mu povzročajo zamere, nesporazume in še večjo zavrnitev komunikacije in umika vase.

4) Huda demenca

V tej fazi Alzheimerjeve bolezni je bolnik popolnoma odvisen od drugih:

• Govorne sposobnosti so omejene na nekaj preprostih stavkov ali posameznih besed. Govor je neskladen in nerazumljiv drugim.
• Globoko apatijo spremlja izčrpanost. Bolnik večino časa preživi v postelji in se ne more obrniti niti na bok.
• Elementarne akcije (prehranjevanje, oblačenje itd.) So možne le s pomočjo neznancev. Defekacija in uriniranje nenamerno.
• Huda suhost kože povzroči nastanek razpok in razjede.

Alzheimerjevo zdravljenje in droge

Učinkovito zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, ki popolnoma obnovi izgubljeno delovanje možganov, danes ne obstaja. Ko se odkrije bolezen, nevropatolog predpiše zdravila, ki zavirajo procese degeneracije nevronov:

1. Inhibitorji holinesteraze, ki suspendirajo uničenje acetilholina, - rivastigmin, galantamin, Donepezil (samo njegova uporaba je primerna v hudi fazi);
2. Specifične nevrotropne droge - memantin (imenovan izključno v hudi obliki bolezni);
3. Antipsihotiki - imenovani v stanju psihoze in z izrazito agresivnostjo.

Vse te droge, ki se pogosto uporabljajo v kombinaciji pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni, imajo le majhen učinek in ne obnavljajo izgubljenih možganskih funkcij, prav tako pa imajo zelo resne stranske učinke.

Skupaj s terapijo z zdravili ima psihiatrična oskrba pomembno vlogo. Uporablja različne metode korekcije čustvenega stanja, vedenjske reakcije in kognitivne funkcije. V hudi fazi se zdravljenje zniža na kakovostno oskrbo in stalno nego.

Novo pri zdravljenju bolezni

Ena od inovativnih metod za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni je globoka električna stimulacija možganov, ki temelji na sposobnosti električnih impulzov za prekinitev degeneracije živčnih celic.

Ustvarjanje posebne prehrane, ki zmanjšuje tveganje za razvoj patologije za polovico, je mogoče pripisati naprednim rezultatom raziskav o Alzheimerjevi bolezni.

Prehranska živila (žita, zelenjava, perutnina, ribe, jagode), razen mesa, sladkarij in drugih mastnih živil, preprečujejo le razvoj Alzheimerjeve bolezni in ne vplivajo na progresivno bolezen.

Napoved: koliko živijo pri Alzheimerjevi bolezni?

Prognoza Alzheimerjeve bolezni je vedno neugodna. Koliko bolnik živi v diagnozi patologije, je odvisno od stopnje nekroze možganov in kakovosti oskrbe. Torej, od pojava prvih znakov bolezni do izrazitih simptomov, preteče povprečno 8 let.

Po diagnozi (izražena okvarjena funkcija možganov) pacient živi približno 7 let. V tem primeru oseba ne umre zaradi patologije možganov, temveč iz povezanih stanj. Pomembna točka je povečana invazivnost bolnika.

Zavrnitev hrane povzroči izčrpanost, pogoste razjede, ki se ne zdravijo, pljučnico in druge okužbe, ki se ne odzivajo na konvencionalno terapijo.

Alzheimerjeva bolezen: vzroki, prvi znaki, manifestacije, zdravljenje

Ta oblika demence dolguje svoje sedanje ime psihologu Aloisu Alzheimerju iz Nemčije, ki je pred več kot sto leti (1907) prvič opisal to patologijo. Vendar pa v tistih časih Alzheimerjeva bolezen (senilna demenca Alzheimerjevega tipa) ni bila tako razširjena, kot je sedaj, ko se pojavnost nenehno povečuje, seznam novih bolnikov pa se obnavlja v novih in novih primerih. Pred desetimi leti je bilo število bolnikov blizu 27 milijonov, vendar glede na statistične podatke in dolgoročna opazovanja bolezni, ki kažejo nagnjenost k povečanju pojavnosti, lahko pričakujemo, da bi sredi tega stoletja ta številka presegla 100 milijonov. To povzroča, da človeštvo poišče zdravljenje bolezni, ki lahko prizadene pomemben del svetovnega prebivalstva, če se ne ustavi pravočasno.

Na žalost do danes ni nobenega razloga, da bi rekli, da je bilo ugotovljeno učinkovito zdravilo in da se lahko Alzheimerjeva senilna demenca zdravi in ​​ozdravi. Kognitivna okvara, ki jo povzroča Alzheimerjeva bolezen, je nepovratna - spomin je za vedno izgubljen.

Kaj se dogaja

V šalah bodočih zdravnikov o boleznih starosti se pojavi tudi vprašanje: ali je bolje izbrati - Parkinsonovo bolezen ali Alzheimerjevo bolezen? Seveda pri potencialnem pacientu ni izbire, vendar bodo učenci vedno imeli odgovor: Parkinsonova bolezen je nedvomno bolj sprejemljiva, ker je "bolje, da na hlače polijemo malo žganja, kot pa da pozabimo, kje ste skrili celo steklenico".

Šale, šale, toda pacient s to patologijo, izgubi spomin, se ne spomni, ne prepozna bližnjih sorodnikov, da ne omenjam skrite steklenice. Medtem pa se bolezen ne pojavlja hkrati in poteka v vsaki na svoj način. Na žalost v svojem senilnem norosti veliko bolnikov v začetni fazi ne razmišlja o ničemer podobnem in ne opazijo razvoja bolezni, kot so njihovi sorodniki. Pomanjkljivost je tako značilna za starejšo osebo in ni vedno posledica prisotnosti te patologije. Vrnili se bomo na simptome te vrste demence, vendar pa, kot je značilno za celotno bolezen, je treba opozoriti, da številni skupni znaki za vse bolnike še vedno:

• Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost razpoloženja;
• Zmanjšanje življenjske aktivnosti, izguba zanimanja za okoliške dogodke;
• "Nekaj ​​z mojim spominom je postalo..." - nezmožnost, da se spomnimo včerajšnjih spominjanih besed in dogodkov »minulih dni«;
• Težave z razumevanjem preprostih stavkov sogovornika, pomanjkanja procesa razumevanja in oblikovanja ustreznega odgovora na navadna vprašanja;
• Oslabitev funkcionalnih sposobnosti pacienta.

Čeprav prvi znaki bolezni ostanejo neopaženi že dolgo časa, je proces v glavi v polnem zamahu in raznolikost patogeneze povzroča, da znanstveniki predstavijo različne hipoteze o razvoju bolezni.

Večina ljudi, ki preučuje Alzheimerjevo bolezen, je naklonjena amiloidni hipotezi, katere bistvo je odlaganje patološkega amiloidnega proteina (β-amiloidoprotein, Aβ), ki tvori "senilne plake" v snovi in ​​na stenah možganskih žil, kar povzroča smrt nevronov in pojav simptomov.

Poleg tega se predpostavlja, da sam amiloid lahko uniči možganske strukture v možganih, aktivira makrofage mikroglije, ki v aktiviranem stanju pridobi sposobnost tvoriti patološki β-amiloidoprotein, ki posledično zagotavlja ciklični in progresivni razvoj bolezni.

Medtem pa se β-amiloidoprotein odlaga ne le s senilno demenco Alzheimerjevega tipa, mehanizem njenega odlaganja še ni temeljito preučen, ampak njegov videz med drugimi patološkimi (Downov sindrom, prirojen cerebralni hematom z amiloidozo) in ne zelo patološki (staranje telesa) procesi zanesljivo znani.

Video: nastanek Alzheimerjeve bolezni, medicinska animacija

Vzroki pojava še niso poimenovani

Primerna predpostavka ni omejena na študijo Alzheimerjeve bolezni. Znanstveniki še naprej iščejo razlago začetka nekontroliranega patološkega procesa, ki človeka spremeni v "rastlino". Očitno je, da ljudje, ki se profesionalno ukvarjajo s problemom Alzheimerjeve bolezni, še niso uspeli dokončno "spraviti do dna" bistva kompleksnih biokemičnih transformacij, ki se pojavljajo v možganih in povzročajo tako pomembne osebnostne spremembe.

Vendar se zdi, da navadni ljudje ne bodo zanimali argumenti o kaskadi reakcij, ki vključujejo komplementarni protein, povečanje koncentracije citokinov in nastanek patoloških oblik apoproteina E, ki ima afiniteto za amiloidne proteine ​​in druge reaktivne procese, ki so posledica motenj, katerih vzrok je Konec ni jasen. Te probleme prepuščamo strokovnjakom kot osnovo za napredovanje novih in potrjevanje starih hipotez. Sorodniki bolnikov želijo natančno vedeti: kaj se je zgodilo v glavi svoje ljubljene osebe, zakaj je prenehal razumeti in prepoznati prej znane stvari? Do danes ni jasnega odgovora, vendar je najprimernejša razlaga nastanek amiloidnih (senilnih) plakov na stenah krvnih žil in snovi v možganih, kar vodi do uničenja in smrti nevronov.

Torej natančni vzroki za nastanek senilne demence Alzheimerjevega tipa še niso dokončno ugotovljeni, vendar je mogoče ugotoviti naslednje dejavnike tveganja, ki lahko sprožijo razvojni mehanizem patološkega procesa:

1. Starost po 65 letih, kjer vsaka nadaljnja pet let življenja poveča verjetnost razvoja demence za 2-krat (lahko si predstavljate, kako so ljudje, ki so starejši od 80 let). Opozoriti je treba, da se včasih (v redkih primerih) bolezen pojavi pri starosti štiridesetih ali nekje okoli nje;
2. Genetska pogojenost. Ta hipoteza je podprta z amiloidno hipotezo, ki ima odlaganje β-amiloidoproteina kot osnovni vzrok Alzheimerjeve bolezni. Dejstvo je, da je gen, ki je odgovoren za proizvodnjo tega proteina, na kromosomu 21. Kromosom trisomije 21, kot je znano, imenujemo vzrok za sindrom Downa, v katerem je v skoraj vseh primerih patologija podobna Alzheimerjevi bolezni. Na podlagi amiloidne hipoteze je nastalo cepivo za boj proti demenci, ki bi lahko v bližnji prihodnosti rešila vse težave. Vendar se je izkazalo, da je bil učinkovit proti samim amiloidnim plakom popolnoma nesposoben vrniti izgubljeni spomin osebi.

Torej do sedaj niso bili ugotovljeni vzroki bolezni. Sestavljajo jih hipoteze, hipoteze pa še niso v celoti potrjene, vendar je treba upati, da bodo znani mehanizmi, ki sprožijo patološki proces, in bodo našli učinkovite metode zdravljenja. Znanstveniki predlagajo, mislijo, iščejo...

Alzheimerjeva bolezen gre skozi štiri stopnje razvoja

Starost ni veselje

Prvi znaki bolezni so pogosto povezani s starostjo, drugo žilno patologijo ali preprosto stresno situacijo, ki se je pojavila nekaj časa pred nastopom kliničnih manifestacij. Sprva oseba pokaže le nekaj nenavadnosti, ki mu niso nenavadne, zato je malo verjetno, da bi bližnji ljudje mislili, da je njegova začetna faza senilne demence Alzheimerjevega tipa predpogoj. Naučite se ga lahko z naslednjimi funkcijami:

• Prvič, obstaja izguba sposobnosti opravljanja dela, ki zahteva posebno pozornost, koncentracijo in določene sposobnosti;
• Pacient se ne more spomniti, kaj je storil včeraj in še posebej včeraj, ali je vzel zdravilo (čeprav v mnogih zdravih trenutkih te stvari tudi minejo) - to se ponavlja vse bolj, zato postane očitno, da ne bi smel zaupati takim stvarem. ;
• Poskusi, da bi iz pesmi ali dela pesmi spoznali verz, ne prinaša veliko uspeha in vse druge nove informacije ne morejo biti shranjene v glavi ob pravem času, kar postane nepremostljiv problem;
• Pacientu je težko koncentrirati, načrtovati nekaj in pripraviti zapletene ukrepe v skladu s tem;
• "Ničesar ne slišite (ne zaznavate), nič vam ni mogoče reči..." - taki stavki so vse pogosteje naslovljeni na osebo, s katero "nekaj ni v redu" - izguba misli, pomanjkanje fleksibilnosti mišljenja in komunikacija z nasprotnikom onemogočajo nadaljevanje bolnikov produktivni dialog. Takšno osebo težko imenujemo zanimiv sogovornik, ki preseneča ljudi, ki ga poznajo inteligentno in razumno;
• Postane problem za bolnika in samooskrbo: pozabi na pranje, preobleko, odstranitev. Ni jasno, kje prav tako vznemirjena oseba osebe, ki je prej imela red in čistočo, spada med znake približevanja demenci.

Domneva se, da lahko navedene simptome v fazi prednostne prepoznavnosti ugotovimo 8 let pred nastankom teh pojavov bolezni.

Vsi ti simptomi se imenujejo »blago kognitivno poslabšanje«, ki je na splošno značilno za številna druga patološka stanja (predvsem vaskularne lezije v možganih): ateroskleroza, kronična cerebralna ishemija, posledice ishemične ali hemoragične kapi, različnega izvora encefalopatije, multipla skleroza, možganski tumorji... seznam se nadaljuje.

vaskularne in druge motnje možganov lahko povzročijo simptome v bližini Alzgemerja, zato ni vredno panike, vendar je treba področje potencialnih groženj obravnavati širše.

Ljudje, ki nimajo težav z žilami v zgodovini in se zdijo relativno zdravi, bodo sami opazili težave pri zapomnitvi, komuniciranju in opravljanju težkih nalog, ki so bile z lahkoto dane prej, kot je očitno drugim. Konec koncev, oseba ne doživlja nobenih posebnih težav v vsakdanjem življenju ob prisotnosti blage kognitivne motnje. Največkrat so manjše napake, ki jih je naredil, drugi dojemale kot spremembo značaja, ne pa za najboljšo zaradi bližajoče se starosti.

Zgodnja faza Alzheimerjeve bolezni

Za zgodnje obdobje demence je značilno napredovanje simptomov, ki so se pojavili v fazi pred spremembo:

1. Trpljenje spomina se zaostruje, vendar različni vidiki niso enako prizadeti: pacient se še spominja dolgoletnih informacij, spominja na določene epizode preteklega življenja, še vedno zna uporabljati gospodinjske predmete, a nedavni dogodki so povsem izginili;
2. Težave z govorom postanejo opazne, število besed v leksikonu se zmanjša, pacient pozabi svoje pomene, gladkost govora se zmanjša, v govorni komunikaciji pa še vedno zadostno uporablja preproste fraze in pojme.
3. Izvršilne funkcije so motene: pacientu je težko koncentrirati, načrtovati svoja dejanja, začeti je izgubljati prožnost abstraktnega mišljenja. Sposobnost pisanja in risanja na tej stopnji se ne izgubi, vendar so tečaji z uporabo finih motoričnih spretnosti težki, zato pri oblačenju ali opravljanju drugih nalog, ki zahtevajo natančne premike, postane opazna nerodnost osebe.

V začetni fazi bolezni je bolnik še vedno sposoben sam služiti, opravljati preproste gibe, govoriti namerno, vendar s preprostimi stavki, vendar pa preneha biti popolnoma neodvisen (želel je - hitro se je pripravil in odšel, načrtoval - je...) - posebni kognitivni napori niso več brez zunaj. pomoč.

poškodbe možganov pri napredovanju Alzheimerjeve bolezni, prizadenejo vitalne segmente

Faza zmerne demence

Na tej stopnji se stanje bolnika postopoma poslabšuje, seveda pa tudi napredovanje simptomov:

• Okoliški ljudje opazijo očitne motnje govora, nemogoče se je strinjati z osebo, izgubi sposobnost razumevanja njegovih stavkov in dojemanje drugih, pozablja na pomen besed, ne more izraziti svojih misli ne samo v besedah, ampak tudi pisno. Ko poskuša kaj sporočiti, nadomešča pozabljene besede z besedami, ki so mu prišle na glavo in jih ne uporablja na mestu (parafraziranje);
• Pacient ne more izraziti svojih misli ne le z besedami, ampak tudi v pisni obliki, praktično izgubi svoje pisne in bralne sposobnosti, čeprav včasih poskuša brati, ampak samo z imenovanjem črk, ki jih še spominja. Zanimanje za revije in knjige je najverjetneje izraženo v tem, da želi bolnik ves čas raztrgati papir na majhne kose;
• Koordinacija premikov je opazno, bolnik ne more samostojno obleči, uporabljati jedilnega pribora, pojdite v kopalnico in stranišče;
• Opazne so kršitve dolgotrajnega spomina: preteklo življenje je izbrisano, človek se ne more spomniti, kje se je rodil, študiral, delal, prenehal prepoznavati bližnje ljudi;
• Z razvojem teh simptomov pa pacient včasih kaže nagnjenost k potepu, agresiji, ki jo nadomešča solza in nemoč. Obstajajo primeri, da takšni bolniki zapustijo dom, kot smo kasneje slišali v poročilih medijev. Seveda, ko se najdejo, ne bodo rekli ničesar razumljivega;
• Fiziološke funkcije na tej stopnji se prav tako začenjajo izpod nadzora pacienta, urin in črevesna vsebina se ne zadržujeta - nujno je treba skrbeti zanj.

Vse te spremembe postajajo velika težava za samega človeka (čeprav o tem ne ve, ker se ne zaveda kompleksnosti svojega položaja), in za tiste, ki so mu padli za skrbjo. V tem primeru sorodniki začenjajo doživljati stalni stres in morda sami potrebujejo pomoč, zato je ta bolnik bolje zadržan v specializiranih ustanovah. Poskus zdravljenja in upanja, da se bo spomin vrnil osebi, žal nima smisla.

Popolna odvisnost od zunanje pomoči

Bolezen na tej stopnji, pa se je končala z razvojem. Tisti, ki so jim blizu, ne čakajo več na izboljšave in so izgubili svoje zadnje upanje, da bi v očeh ljubljene videli vsaj nekaj znakov zdrave pameti. Simptomi na tej stopnji so zelo poslabšani:

1. Leksikon se zoži na posamezne fraze ali celo besede na splošno, katerih pomen bolnik sam ne pozna več, s časom popolnoma izgine govor, ostane le nejasna mrmrajoča beseda;
2. V redkih primerih lahko bolnik ima napade agresivnosti ali manifestacije čustev, pogosteje pa pride do razvoja apatije in popolne brezbrižnosti do tega, kar se dogaja. Za nekatere, celo v tem stanju, se ohrani določeno razumevanje in oblikuje odziv na čustveni odnos do njih;
3. Najenostavnejši ukrep (na primer, da vzamete žlico, ga prinesete v usta) postane nedosegljiv - vsako minuto potrebujete pomoč. Če se na tej stopnji zmožnost gibanja ohrani na začetku, potem pa, izčrpana in izgubljena moč, pacient preneha zapuščati posteljo, preprosto leži in gleda strop s praznimi očmi;
4. Velike težave v tej fazi bolezni se pojavijo zaradi nenadzorovanih fizioloških funkcij. Kljub temu, da se taki predmeti, kot so plenice, zdaj uporabljajo z močjo in glavnostjo, je verjetnost nastanka preležanin precej visoka. Tveganje za nastanek kongestivne pljučnice ostaja pomembno, ker se oseba ne premika in dihalni organi v tej starosti postanejo še posebej ranljivi.

Življenje v tej fazi ni dolgo, če lahko zmerna demenca traja deset let, potem na tej stopnji, glede na prehranske težave, razvoj preležanin in pljučnice (glavni vzroki smrti bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo), ni treba računati na posebno pričakovano življenjsko dobo - to bo utrpelo škodo. približno šest mesecev.

Na splošno je pričakovana življenjska doba najbolj odvisna od starosti, pri kateri se je bolezen pojavila: bolniki, ki so bili pred 60. letom, lahko živijo 15–20 let, diagnoza 70–75 let zapusti bolnika desetletje, starost po 85 letih pa skrajša življenjsko dobo - taki bolniki verjetno ne bodo živeli več kot 4 leta.

Poleg tega strokovnjaki ugotavljajo, da ženske živijo dlje kot moški, in ljudje, ki nimajo resnih bolezni, kot so težave s srcem, plovila in dihalni organi, ki poslabšajo potek Alzheimerjeve bolezni, lahko pričakujejo tudi podaljšanje življenjske dobe.

Video: Psihiater o Alzheimerjevi bolezni in njenih simptomih

Kako se ne motiti?

Kako Alzheimerjeve bolezni ne smemo zamenjati z drugo patologijo? Navsezadnje je očitno, da številne vaskularne lezije dajejo klinično sliko podobno začetni fazi Alzheimerjeve bolezni. Ni treba iti daleč, dovolj je, da se spomnimo tako pogoste bolezni kot osteohondroza vratne hrbtenice, ki je pogosto vzrok za stiskanje vretenčne arterije in razvoj vertebrobazilarne insuficience. Med številnimi boleznimi (glavobol, vrtoglavica, omedlevica) oseba, ki trpi zaradi te bolezni, ugotavlja zmanjšanje koncentracije, trpljenje spomina, nestabilnost razpoloženja - dobro je biti zastrašen s prejemanjem informacij o demenci. Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, zdravniki, ki pregledujejo bolnika z domnevnim sindromom demence, imajo v mislih druge bolezni, ki ne vodijo v norost, vendar imajo podobne simptome.

Znano je, da najpogosteje Alzheimerjeva bolezen prizadene takšna področja življenja kot:

• Pomnilnik;
• Izražajte svoje misli s tekočim govorom;
• Dojemanje sveta;
• Načrtovanje in napovedovanje;
• Usmerjenost v prostoru in času;
• Reševanje preprostih problemov in kompleksnih problemov;
• Sposobnost izvajanja različnih oblik delovanja osrednjega živčnega sistema;
• Samozadostnost.

Preden se obrnemo na zgodovino bolezni (Anamnesis morbi), diagnostično iskanje razkrije zgodovino življenja (A. vitae). V tem primeru zdravnik ne preuči le zgodovine življenja bolnika, temveč tudi njegove bližnje sorodnike. Z njihovo udeležbo, v prvi vrsti, je včasih mogoče zaznati vpliv dednega dejavnika na razvoj patološkega procesa, in drugič, lahko posredujejo informacije, da je bolnik zaradi dobro znanih okoliščin (spominskih težav) že dolgo pozabljen ali ne more ustrezno. razmnoževanje.

Pri diagnozi se zdravnik poleg anamnestičnih podatkov opira tudi na resnost nevroloških in nevropsiholoških pojavov, pri tem pa izključuje tudi druge patologije, ki dajejo podobne simptome. Seveda, zadeva ne pride samo s pogovorom, pacient je podvržen potrebnemu pregledu, kjer najprej upoštevajo naslednje kot orodje za iskanje:

• Laboratorijska diagnostika: splošni testi (kri, urin), biokemične preiskave krvi (transaminaze, bilirubin, kreatinin, sečnina, ščitnični hormoni, folna kislina in vitamin B12). Ti testi pomagajo odkriti metabolne anomalije, ki pogosto vodijo k kognitivnim motnjam reverzibilne narave;
• Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) - omogočajo identifikacijo alternativnih patoloških stanj možganov, ki lahko povzročijo razvoj demence;

diagnostična slika možganov: normalna (levo) in Alzheimerjeva bolezen (desno) - možgani so atrofirani, ventrikle povečane

Histopatološka preiskava možganskega tkiva popolnoma potrjuje diagnozo Alzheimerjeve bolezni, vendar je to analiza po zakolu, zato iz razumljivih razlogov ni sprejemljiva za raziskovanje možganskih bolezni živih ljudi.

Preskusi duševne sposobnosti

Preprost test, ki ga ponujajo bolniki. Lahko preživijo doma razumeti globino kršitev (ugotovite njihov pravi vzrok in primerjajte z Alcegmer lahko le zdravnik!)

Psihiatri uporabljajo nevropsihološke teste za prepoznavanje in ocenjevanje kognitivnih motenj, ki so značilne za "Alzheimerjevo bolezen". Preizkus, ki določa stanje intelektualnih sposobnosti in spomina, je zelo podoben razredom z otroki predšolske starosti: pacient je pozvan, da kopira številke, zapomni besede, ki jih je slišal, za reševanje preprostih aritmetičnih nalog.

Možno je, da bo bolnik v začetni fazi bolezni, če ni očitnih znakov demence, sposoben spopasti se z nalogo in ne bo pokazal nič nenavadnega pri svojem vedenju. Za iskanje bolezni, ki je v zgodnji fazi razvoja, se v psihiatrični praksi uporablja širši obseg testov (različnih stopenj kompleksnosti), ki omogočajo nekoliko globlji "pogled v možgane" in zaznavanje sprememb, ki jih ljudje ne opazijo.

Nevropsihološko testiranje, namenjeno ugotavljanju in ocenjevanju kognitivnih motenj, ki so del te patologije, izvaja diplomant, ki pozna načela in metode te na videz preproste diagnoze.

Naj upam na zdravljenje?

Žal je Alzheimerjeva bolezen izjemno težko zdraviti, ker se do sedaj nihče ni opomogel. Poleg tega obstaja še eno vprašanje: ali je sploh vredno? Seveda se takšni problemi rešijo z vašim zdravnikom, zato bomo dovolili le nekaj (zelo kratkih) argumentov.

Nemogoče je pritožiti se, da so zdravila, ki so namenjena zdravljenju Alzheimerjeve senilne demence, popolnoma odsotna, vendar do sedaj uporabljena zdravila niso uspela ustaviti niti vsaj ne upočasniti patološkega procesa.

Inhibitorji holinesteraze (galantamin, donepezil, rivastigmin) se trenutno uporabljajo za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, upočasnitev uničenja acetilholina in uporaba pri zgodnji in zmerni demenci, pa tudi memantin, antagonist NMDA (receptor N-metil D-aspartat), ki se uporablja za zdravljenje srednje bolezni in huda.

Poleg slabega terapevtskega učinka na bolezen, zaviralci holinesteraze povzročajo neprijetne stranske učinke (slabost, bruhanje, bradikardija, napadi), slabi stranski učinki memantina pa se lahko kažejo kot glavobol, omotica, halucinacije.

V drugih primerih so »problematični« pacienti (prekomerna manifestacija agresije, psihoza) predpisani psihotropni zdravili, ki pa imajo dokaj resne neželene učinke in sposobnost nadaljnjega zmanjševanja kognitivnih sposobnosti, zato ostajajo prva prednostna zdravila in se ne uporabljajo dolgo časa..

Poleg farmakoloških sredstev se včasih uporablja psiho-emocionalna intervencija ali senzorično integrirana terapija. Takšen vpliv je možen v stenah specializirane institucije, saj zahteva sodelovanje psihoterapevta. Bistvo te terapije je komuniciranje zdravnika z osebo, ki izgubi (ali izgubi) um, da bi popravila vedenje, čustveno sfero, kognitivne in druge sposobnosti. Težko je reči, ali ta metoda daje otipljiv rezultat, razvoj na tem področju poteka, vendar še niso bili zbrani posebni dosežki, ki si zaslužijo pozornost.

Ali je mogoče preprečiti?

Veliko ljudi, ki so slišali za Alzheimerjevo bolezen, ko so odkrili njene znake (ali sorodnike), (težave pri pomnjenju nedavno naučenih in videnih), poskušajo preprečiti ali ustaviti proces.

Prvič, v takih primerih morate vedeti, da je to res bolezen, in drugič, ni posebnega ukrepa za preprečevanje senilne demence Alzheimerjevega tipa.

Medtem nekateri trdijo, da bo krepitev intelektualne dejavnosti pomagala rešiti situacijo: nujno morate začeti igrati šah, reševati križanke, si zapomniti pesmi in se naučiti igrati glasbene instrumente, se učiti tujih jezikov.

Drugi se nagibajo k posebni dieti, ki je namenjena zmanjšanju tveganja in lajšanju simptomov demence in ki jo sestavljajo zelenjava, sadje, žita, ribe, rdeče vino (v zmernih odmerkih) in oljčno olje.

Lahko se domneva, da sta oba prav, saj lahko usposabljanje za um in določena živila resnično pozitivno vpliva na duševno aktivnost. Torej, zakaj ne poskusite, zagotovo ne bo nič slabše?

To je tisto, kar je pozornosti ljudi, ki se v starosti zelo bojijo, da se "ne bodo spominjali" in da bi poskušali preprečiti demenco, ki jo opisuje Alzheimer, paziti na preprečevanje vaskularne patologije. Dejstvo je, da takšni dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja, kot so holesterolemija, diabetes mellitus, hipertenzija, slabe navade, hkrati povečujejo tveganje za razvoj same bolezni in verjetnost njenega hujšega poteka.

Alzheimerjeva bolezen - prvi znaki in simptomi

Zrela starost osebe ne pomeni le izkušenj in modrosti, pridobljenih skozi leta, temveč tudi različne bolezni. Poleg tega, s starostjo, oseba postane odsotna in pozabljiva. To je lahko znak demence, ki se razvije v starosti.

Pogosto se zamenjuje z Alzheimerjevo boleznijo, ki se nepravilno imenuje "senilni marazm".

Narava bolezni

V nasprotju z senilno demenco se Alzheimerjeva bolezen začne neopaženo in postopoma napreduje, kar vodi v poslabšanje spomina in celo popolno uničenje intelekta.

Številne znanstvene študije so pokazale, da obstajajo številni dejavniki, ki vodijo v razvoj bolezni:

1. Med njimi je mogoče najprej omeniti starost in nagnjenost, ki je podedovana.
2. Poleg tega je pomembna vloga pri razvoju bolezni odložen srčni napad, poškodba glave, težave pri delu ščitnice in celo pozni porod pri ženski.

Pomemben del tako imenovanih družinskih primerov bolezni je genetske narave, torej obstaja določen kompleks genov, ki je odgovoren za razvoj dednih oblik bolezni.

Pomoč! Alzheimerjeva bolezen je znana že od leta 1907, ko je Alois Alzheimer bolezen opredelil kot posebno vrsto senilne demence. Vendar pa razlogi za nastanek depozitov, ki lahko vodijo v razvoj Alzheimerjeve bolezni, še niso identificirani, znanstveniki pa niso našli učinkovitih metod za zdravljenje in diagnosticiranje bolezni.

Vendar pa ni soglasja o tem, ali je ta bolezen neodvisna patologija ali je ena od vrst senilne demence.

Obstaja tudi možnost virusnega izvora bolezni, saj so njene klinične manifestacije zelo podobne virusni okužbi. Po nekaterih podatkih so lahko možni dejavniki za nastanek Alzheimerjeve bolezni motnje v žilnem in živčnem sistemu.

Pozor! Osnova Alzheimerjeve bolezni so procesi, ki povzročajo atrofijo možganov, zaradi česar nevroni centralnega živčnega sistema nadomestijo pomožne celice, imenovane "nevroglija".

Simptomi

Prvi simptomi se lahko pojavijo že po 40 letih, verjetnost, da se bo zbolela s to boleznijo v starosti 70 let, doseže 30%.

Ženske so bolj dovzetne za to bolezen, kar lahko pojasnimo s pričakovano življenjsko dobo, da imajo ženske več časa kot moški.

Identifikacija enega od naslednjih znakov je znak za anksioznost in iskanje zdravniške pomoči:

1. Slabitev spomina Hkrati lahko oseba pozabi na nedavne dogodke, prosi, da ponovijo iste informacije večkrat, in odvisnost od pisnih opominov narašča. Nekateri pripisujejo te znake spremembam, povezanim s starostjo, če pa je oseba začela pozabljati imena najdražjih, lokacijo znanih stvari, je to morda že znak Alzheimerjeve bolezni.
2. Izguba orientacije v prostoru in času. Tak pojav se lahko pojavi tudi pri običajni osebi, npr. Takoj po prebujanju. Toda če se sistematično ponovi in ​​postane težje določiti njeno lokacijo vsak dan, potem to kaže na prisotnost bolezni. Včasih lahko oseba celo zamenjuje letne čase in meni, da je mlajši od prave starosti, saj se občutek časa v Alzheimerjevi bolezni izgubi.
3. Spremembe v obnašanju. Oseba lahko nenadoma postane zaskrbljena in razdražljiva. Oseba se lahko agresivno odzove na majhne stvari in probleme, ki se pojavljajo v vsakdanjem življenju. Če se človek preveč pogosto in hitro spremeni v razpoloženju in obnašanju, je to lahko eden od simptomov bolezni. Nenaklonjenost spreminjanju običajnega načina življenja in običajnih nihanj razpoloženja se ne more obravnavati kot manifestacija bolezni.
4. Izguba zanimanja za običajne dejavnosti in apatija do vsega je lahko moteč signal za druge. Če želite izvedeti razlog za takšno spremembo v naravi bolnika, se morate posvetovati z zdravnikom. Vendar pa se je treba zavedati, da včasih oseba preprosto nima časa, da bi delala stvari, ki so mu znane zaradi zaposlitve.
5. Težave z zaznavanjem razdalje, globine in drugih prostorskih objektov se lahko štejejo za enega od znakov bližajoče se bolezni. Oseba postane težje, da se povzpne po stopnicah, se usmeri v poznano okolico ali celo ustane iz postelje. Starostne prizadetosti vida ni mogoče označiti kot znak Alzheimerjeve bolezni.
6. Zmanjševanje bolečin. Pogosto se oseba z Alzheimerjevo boleznijo slabo odziva na bolečino. Hkrati pa je narava takega odstopanja še vedno neznana, vendar se pojavlja precej pogosto.
7. Izguba sodbe. V tem primeru lahko oseba porabi denar za nič, podleže različnim vrstam prevare. Prav tako lahko ponavadi čedna oseba izgleda raztrgana, zanemarjena ali oblečena ne glede na vreme.
8. Premikanje predmetov na nenavadne kraje. V tem primeru lahko oseba položi ključe v hladilnik ali izgubi torbo, ki je običajno na enem mestu. Ne smemo je šteti za znak demence, da je oseba nekaj pozabila zaradi nenadnega klica ali odvračanja pozornosti od drugih razredov.
9. Zmanjšana sposobnost pisanja, branja ali verbalne komunikacije. Znak bližajoče se bolezni je lahko, da lahko oseba preprosto pozabi ime običajnega predmeta. Govor je lahko moten in branje se lahko poslabša. Izguba zanimanja za komuniciranje z ljubljenimi mora biti prav tako opozorilna.
10. Zatiranje zmožnosti načrtovanja in reševanja problemov. V tem primeru lahko pride do težav pri plačilu računov, kuhanju. Včasih se pojavljajo težave z običajnim pivom čaja. Ti znaki se lahko štejejo za zaskrbljujoče, če se odkrijejo, se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Pozor! Dodatne manifestacije Alzheimerjeve bolezni so lahko motnje spanja, vohalni vonji in razvoj halucinacij.

Kako prepoznati bolezen v zgodnji fazi, je opisano v videu:

Pri moških

Glavni vzrok za pojavnost bolezni pri odraslih moških je lahko genetska predispozicija

Moški manj verjetno izgubijo nadzor, če jih prizadene ta bolezen, poskušajo sami skrbeti za sebe, manj nagnjeni so k spremembam razpoloženja kot ženske.

Najpogosteje zavračajo pomoč, postanejo sumljive in ne zaupajo več drugim.

Pomoč! Menijo, da je manj verjetno, da bodo moški diagnosticirali Alzheimerjevo bolezen, saj se številni znaki pripisujejo starostnim spremembam.

Opozoriti je treba, da se Alzheimerjeva bolezen manj pogosto diagnosticira pri osebah z intelektualnim delom in poklicih, ki zahtevajo duševno obremenitev. Vendar pa se po statističnih podatkih pri moških bolezen začne zgodaj v primerjavi z ženskami.

Pri ženskah

Znanstveniki menijo, da ima ena od šestih žensk veliko tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni. Po statističnih podatkih so ženske bolj nagnjene k bolezni kot moški.

Ne glede na to, kako se začne bolezen, pri ženskah napreduje hitreje.

Nekateri znanstveniki to pripisujejo prisotnosti gena pri ženskah, ki sodeluje z estrogenom, ženskim spolnim hormonom. Raven tega hormona pade med menopavzo, zato morajo možgani preiti na druge načine delovanja.

Ženske so v manifestacijah čustev bolj čustvene, zato so prvi znaki te bolezni bolj izraziti v njih kot pri moških.

Lahko postanejo depresivni, izogibajo se komunikaciji z bližnjimi. Poleg tega lahko ženske doživijo solzenje, občutljivost in nihanje razpoloženja.

Pri starejših

Starejša starost je glavni dejavnik tveganja za Alzheimerjevo bolezen. Ta bolezen večinoma prizadene ljudi, starejše od 65 let.

Ko se to zgodi, so možganske funkcije oslabljene in oseba lahko trpi zaradi kratkotrajne izgube spomina. To pogosto postane razlog, da oseba ne more samostojno skrbeti zase in potrebuje stalno nego.

Pozor! Po statističnih podatkih se število ljudi, ki jih ta bolezen prizadene, vsako leto poveča, kar je povezano s povečanjem pričakovane življenjske dobe prebivalstva.

O Alzheimerjevi bolezni v starosti govorimo na videu:

Kako se začne bolezen?

Pri Alzheimerjevi bolezni je prizadet del možganov, ki je odgovoren za funkcije spomina in čustev.

Zato so lahko ob pojavu bolezni zunanji znaki:

• spominov
• nihanje razpoloženja
• oseba lahko pozabi podrobnosti nedavnega pogovora, lokacijo znanih predmetov, lahko pozabi imena nekaterih bližnjih ljudi.

Vendar pa bolnik ohranja sposobnost logičnega razmišljanja, lahko skrbi za sebe in opravlja vsakodnevne naloge. Ambient ne sme sumiti na začetek razvoja bolezni, dokler se pozabljivost ne poveča.

Pozor! Glavni znak začetka bolezni je izguba spomina na to, kar se je zgodilo včeraj, vendar je dober spomin na dogodke iz preteklosti ostal.

Pojav bolezni v mladosti

Alzheimerjeva bolezen v mladosti se lahko kaže tako v starosti kot tudi v starosti.

V tem primeru lahko govorimo o dedni naravi bolezni. Ko se to zgodi, mutacijo genov, ki vključuje odstranitev živčnih celic.

Včasih se lahko bolezen razvije zaradi prisotnosti sorodnikov z Downovim sindromom v družini. V teh primerih lahko bolezen napreduje hitreje.

V tej starosti lahko zamudite začetek razvoja bolezni, saj lahko oseba odpiše znake utrujenosti in preobremenjenosti. Istočasno se pojavijo tudi motnje spomina, nihanje razpoloženja, apatija in sum. Poleg tega lahko pacient izgubi orientacijo v prostoru.

Kljub temu veliko mladih, ki so bili izpostavljeni tej bolezni, dolgo časa ohranjajo svoje poklicne sposobnosti.

Pomembno je! Vendar pa lahko zanemarjeni primeri bolezni in nepazljivost njegovih simptomov celo vodijo do popolne amnezije.

Kako preizkusiti Alzheimerjevo bolezen je opisano v videu:

S starostjo, morate biti bolj pozorni na svoje zdravje, bodite pozorni na najmanjša odstopanja v vedenju, dnevne navade, motnje motilnosti ali spomin. Vsi lahko signalizirajo nastanek Alzheimerjeve bolezni.

Da bi preprečili razvoj bolezni, zdravniki priporočajo ohranjanje zdravega načina življenja, ohranjanje kondicije in odrekanje slabim navadam.

Kako se začne Alzheimerjeva bolezen - vzroki, simptomi in zdravljenje

Alzheimerjeva bolezen je neozdravljiva nevrodegenerativna bolezen, ki prizadene predvsem starejše ljudi.

Razvija se zaradi uničenja živčnih celic, ki prenašajo impulze med možganskimi strukturami. Posledično se hitro in nepovratno poslabša spomin. Oseba, ki trpi zaradi te bolezni, nato izgubi sposobnost samopostrežbe. To pomeni, da je popolnoma odvisen od drugih.

Ta patološki proces velja za najpogostejšo obliko demence - demence - pri starejših. Pojavi se v 35-45% primerov in je še posebej pogosta v razvitih državah.

Zgodovina primera

V antični Grčiji so zdravniki in filozofi razlagali upad človeške duševne dejavnosti z naravnim procesom staranja telesa. In šele leta 1901 je nemška psihiater Alois Alzheimer opazila in zabeležila ločeno bolezen, ki je bila kasneje poimenovana po njem.

Leta 1907, ko je umrl bolnik Augusta Deter, ki ga je opazoval Alzheimer, je objavil rezultate svojih raziskav. Pet let po tem je bilo v medicinski literaturi opisanih še 11 primerov simptomov, ki jih je prej omenil nemški zdravnik. V nekaterih publikacijah pa se je sindrom že imenoval "Alzheimerjeva bolezen".

Ampak Emil Kraepelin je bil prvi, ki je to storil. Leta 1910, ko je bil objavljen 8. zvezek njegovega učbenika o psihiatriji, je bila Alzheimerjeva bolezen uvrščena kot podtip demence. Vzporedno s tem se je patologija imenovala "presenile demenca". Diagnoza "Alzheimerjeve bolezni" za večino dvajsetega stoletja, postavi bolnike 45-65 let. To pomeni, da so zdravniki pri sorazmerno mladih ljudeh našli znake presenilne demence.

Vendar se je vse to spremenilo leta 1977, ko so udeleženci konference o bolezni prišli do zaključka, da se patološke in klinične značilnosti presenilne in senilne demence med seboj niso bistveno razlikovale. Čeprav niso izključili možnosti etioloških razlik med temi državami.

Sčasoma se je začela postavljati diagnoza Alzheimerjeve bolezni, ne glede na starost bolnika. Tako je bil izraz formalno sprejet v medicinski nomenklaturi. Danes to pomeni bolezen, ki jo diagnosticirajo bolniki različnih starostnih kategorij in se kaže v številnih značilnih nevropatoloških simptomih.

Vzroki in dejavniki tveganja

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj Alzheimerjeve bolezni, morda niso na voljo in se lahko spremenijo. Prvi vključuje:

• starost bolnika (nad 65 let);
• genetska predispozicija;
• anomalij v genetski kodi. Še posebej, če so bile v alelu pa E4 gena APOE ugotovljene napake, potem to ni več dejavnik tveganja, ampak dejansko dejstvo. Če je bila pri otroku ugotovljena podobna kršitev, je verjetnost za razvoj Alzheimerjeve bolezni v prihodnosti skoraj 100%.

Štejejo se lahko dejavniki, ki so reverzibilni procesi in se lahko spremenijo tudi brez medicinskega posega:

1. Kognitivne motnje (zmerna motnja spomina) pri mladih. Če je bila anomalija takoj zdravljena in se je njeno napredovanje uspešno ustavilo, se tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni znatno zmanjša.
2. Bolezni srca, krvnih žil in endokrinega sistema, ki jih spremlja razvoj kronične hipoksije možganov (ateroskleroza, hiperholesterolemija, hipertenzija, sladkorna bolezen itd.).
3. Slabe navade. To velja zlasti za kajenje.
4. Trajne poškodbe glave ali hudi zapleti poškodbe glave, ki vodijo do ireverzibilnih ali kroničnih patoloških procesov v možganih.

To je zanimivo. Znanstveniki so vzpostavili tesen odnos med človeškim intelektualnim razvojem in tveganjem razvoja BA. Pri visoko izobraženih se patologija pojavlja veliko manj pogosto. To je posledica velikega izboljšanja nevronskih mrež možganov, ki se uporablja za reševanje kompleksnih problemov.

Resnični vzroki Alzheimerjeve bolezni danes ostajajo neidentificirani. Vendar pa so raziskovalci naredili velik korak k reševanju tako težke skrivnosti, saj so našli gene, ki so odgovorni za dovzetnost osebe za demenco. Znanstveno dokazano dejstvo je, da veliko število uničenih možganskih celic vodi do znatnega zmanjšanja človeških umskih sposobnosti.

Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni

Simptomi Alzheimerjeve bolezni, ki so v začetni fazi razvoja, so precej zamegljeni, zato jih je zelo težko ločiti od znakov srčno-žilnih ali drugih nevroloških bolezni. Sprva bolna oseba kaže nenavadne navade za njega, ki jih drugi pogosto ignorirajo. Toda prav te nenormalnosti govorijo o začetni stopnji patologije - nasledstvu. Ima simptome v obliki:

• zmanjšanje koncentracije pozornosti, zmedenosti in zmedenosti bolnika, ko je treba opraviti nalogo, ki zahteva pozornost in aktivno razmišljanje;
• prizadetost spomina, do težav s spomini, kaj je bil dan pred, včeraj ali pol dneva;
• nezmožnost zapomniti nove informacije ali dogodke (pomembne in ne);
• težave pri osredotočanju na naloge;
• pozabljivost, ki se kaže v vsakdanjem življenju. Na primer, pacienti, ki trpijo zaradi premedicije, pogosto pozabijo na izvajanje higienskih postopkov, čiščenje po sebi ali opravljanje drugih preprostih dejanj. Težave s samopostrežbo so eden najbolj alarmantnih simptomov Alzheimerjeve bolezni.

Zmedenost misli, nezmožnost, da bi jih združili, pogoste "zatikanja" ali stalna inhibicija misli pri pogovoru z ljudmi je tudi eden od simptomov predodločanja. To bi moralo še posebej opozoriti ljubljene, če je bila oseba zanimiva sogovornica in bi lahko podprla vsak pogovor.

Podobne simptome lahko opazimo približno 8 let pred samim razvojem bolezni. Ta klinična slika se imenuje "blago kognitivno poslabšanje" in lahko signalizira razvoj drugih nevroloških patologij kot tudi bolezni, ki prizadenejo krvne žile in človeške možgane.

Ljudje, ki v družinski anamnezi niso imeli takšnih motenj in ki prej niso imeli težav z zdravjem kardiovaskularnega sistema, lahko neodvisno označijo pojav alarmantnih simptomov. Če bi se prej reševanje določenih nalog ali zapomnitev različnih informacij dalo zlahka, ne bi bilo težko opozoriti na poslabšanje teh procesov. Hkrati jih lahko bolnik sam opazuje precej prej kot ljudje okoli sebe, ki lahko zlahka krivijo takšna odstopanja pri procesu staranja bolne osebe.

Simptomi in stopnje Alzheimerjeve bolezni

Skozi svoj razvoj patologija prehaja skozi 4 faze. Vsaka od njih se razlikuje od prejšnje intenzivnosti napredovanja kognitivnih in funkcionalnih nepravilnosti.

Predekcesija

Prve manifestacije Alzheimerjeve bolezni v zgodnji fazi razvoja pogosto zamenjujejo s približevanjem starosti ali specifičnim odzivom telesa na stresno situacijo. Pri opravljanju nevrokognitivnega testiranja so abnormalnosti v delovanju možganov odkrite tudi 8 let pred začetkom aktivnega napredovanja bolezni.

Ti simptomi se lahko pojavijo pri opravljanju celo najlažjih nalog. Tako imajo pacienti občutno prizadetost spomina, zaradi česar ne morejo zapomniti elementarnih informacij ali povedati o dogodkih, ki so se zgodili v bližnji preteklosti.

Poleg tega se lahko bolnik v zgodnji fazi Alzheimerjeve bolezni pojavi nepravilnosti v obliki:

• nezmožnost osredotočanja na posebne ukrepe;
• poslabšanje kognitivne fleksibilnosti;
• kršitve abstraktnega mišljenja;
• zmanjša pomenski spomin itd.

Apatija se pogosto kaže v predčasni fazi, ki je eden najbolj trajnih simptomov zgodnje faze Alzheimerjeve bolezni. Faza "blage kognitivne motnje" se imenuje tudi faza "blagega kognitivnega upada". Danes pa obstajajo znanstvene razprave o tem, ali naj se takšno označevanje simptomov pusti za začetno fazo patološkega procesa ali pa se izdela ločena diagnostična enota.

Zgodnja demenca

Postopno poslabšanje spomina in napredovanje agnozije so simptomi, s katerimi se bo prej ali slej potrdila diagnoza Alzheimerjeve bolezni. Pri nekaterih bolnikih glavni simptomi bolezni niso težave s spominom, ampak motnje govora, nezmožnost izvajanja določenih dejanj in motenj.

Patološki proces ima različne učinke na vse vidike človeškega spomina. Vendar:

• spomini na stare dogodke, ki so del epizodnega spomina;
• semantični pomnilnik, povezan z dolgoletnimi dejstvi;
• implicitni pomnilnik, ki je odgovoren za zaporedje določenih dejanj,

to so vidiki, ki so najmanj podvrženi frustracijam. Vendar pa tega ne moremo reči o nedavnih dogodkih ali novih informacijah. V tem primeru se težave pri shranjevanju pojavijo čim bolj jasno.

Afazija se izraža v pomembnem zmanjšanju besednjaka osebe in zmanjšanju njegove tečnosti. Zaradi tega ima pacient resne težave s pisnim in ustnim izražanjem svojih misli.

Na tej stopnji razvoja bolezni je oseba še vedno dokaj sposobna normalno delovati z osnovnimi koncepti govorne komunikacije. Toda med izvajanjem nalog, ki zahtevajo povezavo drobnih motoričnih sposobnosti roke, postanejo njegovi gibi nerodni. To kaže na kršitev usklajevanja in načrtovanja teh gibanj.

Z napredovanjem patološkega procesa lahko pacient samostojno opravlja določene naloge. Toda ko gre za situacijo, v kateri so potrebni posebni kognitivni napori, bolnik v skoraj vseh primerih potrebuje zunanjo pomoč ali nadzor.

Blaga demenca

Bolnikovo stanje se hitro poslabšuje, zaradi česar se njegova sposobnost samostojnega izvajanja določenih dejanj bistveno zmanjša. Bolnik ima parafazijo - odstopanje, za katerega je značilen izbor napačnih besed v zameno za fraze, ki so primerne za določeno situacijo. Postopoma bolnik izgubi pisne in bralne sposobnosti.

Večina dnevnih opravil postaja resna ovira za človeka - z njimi se preprosto ne more spopasti zaradi pomanjkanja usklajenosti gibov. Težave s spominom se poslabšajo, bolnik morda niti ne prepozna svojih najbližjih sorodnikov in ljudi, ki jih pozna.

Prišlo je do kršitve dolgoročnega spomina, ki prej ni bil podvržen negativnim spremembam. Zaradi tega postajajo nenormalnosti v vedenju bolnikov vse bolj očitne.

Bolnik začne trpeti zaradi nevropsiholoških motenj, ki se kažejo v:

• naklonjenost k potapljanju;
• čustvena labilnost, ko se jeza umakne visokemu duhu, smeh - jok in depresivno stanje;
• večerne eksacerbacije;
• razdražljivost;
• nerazumni napadi agresije in drugi.

Pri 30% bolnikov so izraženi različni simptomi delirija. Včasih se lahko v ozadju duševnih motenj razvije urinska inkontinenca. Ker lahko takšne manifestacije vodijo v razvoj stresa pri bližnjem sorodniku bolnika, slednji, ko se pojavijo takšna odstopanja, je bolje, da ga postavimo v bolnišnico.

Huda demenca

Huda demenca je zadnja in najhujša faza Alzheimerjeve bolezni. Na tej stopnji bolnik ne more več delovati neodvisno in je popolnoma odvisen od zunanje pomoči.

Postopno zmanjšan besednjak. Na začetku se pacienta zdravi s škrtimi stavki, nato pa z ločenimi besedami. Zato popolnoma izgubi govorne sposobnosti. Kljub temu pa pacienti obdržijo sposobnost, da se zavedajo dejanj in besed drugih ljudi.

Od časa do časa ima pacient nenaden izbruh agresije. Toda najpogosteje je njegovo stanje apatično, odmaknjeno. Brez zunanje pomoči pri opravljanju različnih dnevnih nalog ne more.

V zadnji fazi Alzheimerjeve bolezni oseba kaže znake telesne izčrpanosti. Izgubi mišično maso in se težko premika, zato potrebuje tudi zunanjo pomoč. Postopoma se stanje še poslabšuje zaradi nezmožnosti bolnika, da samostojno jede.

Smrt pri astmi se lahko pojavi zaradi negativnega vpliva zunanjih dejavnikov. To so lahko razvoj pljučnice ali razjede. Alzheimerjeva bolezen kot taka nikoli ne vodi do smrti pacienta.

Diagnostika

Prvi opozorilni znaki, ki kažejo na razvoj Alzheimerjeve bolezni, ni mogoče prezreti. Najprej se izvede raziskava, ki pomaga ugotoviti predpogoje za razvoj te patologije in odkriti njene začetne simptome.

Poleg tega mora bolnik opraviti klinične teste, opraviti CT ali MRI možganov, kardiogram, raziskave ščitnice in encefalografijo. Prav tako lahko zdravnik predpiše poseben postopek - PET skeniranje možganov.

Diagnozo postavimo na podlagi analize bolnikovega življenja, družinske anamneze, rezultatov, pridobljenih med instrumentalnimi diagnostičnimi postopki. Pomembno je tudi, da se izključi morebitni vpliv sočasnih bolezni.

Na podlagi celovitih preiskav in temeljite analize lahko strokovnjak natančno pove, ali se Alzheimerjeva bolezen dejansko zgodi. Vendar pa včasih za potrditev pravilnosti diagnoze potrebujemo dodatno biopsijo možganskega tkiva.

Ali lahko Alzheimerjevo zdravilo ozdravimo?

Zdravljenje astme vključuje upočasnitev ali ustavitev napredovanja patološkega procesa in ustavitev povezanih simptomov. Če se zdravljenje začne pravočasno, je možno bistveno preprečiti izgubo kognitivnih funkcij pri bolniku.

Sodobna medicina še nima medicinskih izdelkov, ki bi lahko popolnoma ozdravili nevarno bolezen. Vendar pa obstajajo orodja, ki lahko bistveno olajšajo življenje bolnika.

Metode zdravljenja

Farmakoterapijo izvajamo za obnovitev spomina in razmišljanje bolnika z BA. Poleg tega so prizadevanja usmerjena v zaustavitev takšnih čustvenih motenj, kot so depresija, prekomerna razburljivost, halucinacije. V ta namen uporabite:

1. Inhibitorji holinesteraze. To je osnova zdravljenja z zdravili za Alzheimerjevo bolezen. Patološki proces se razvije v ozadju akutne pomanjkljivosti acetilholina, ki je odgovoren za zapomnitev dejstev in dogodkov. Zdravila preprečujejo uničenje te aminokisline in prispevajo k njenemu kopičenju v telesu. Začetno in srednjo stopnjo bolezni zdravimo predvsem z zdravili, kot sta Rivastigmin in Galantamin. V hudih situacijah je predpisan donepezil. Če opazite odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, zdravljenje bolnikov z BA poteka enostavno.
2. Memantin Alzheimerjeva bolezen povzroča prekomerno kopičenje glutamata v telesu. Ta snov povzroča uničenje celic možganske skorje. Zdravilo zmanjšuje destruktivne učinke glutamata in, nasprotno, podaljšuje obdobje, v katerem je bolnik sposoben samopostrežbe. Praviloma se zdravilo predpisuje bolnikom z zmerno in hudo Alzheimerjevo boleznijo.
3. Psihotropna zdravila. Potrebni so za bolnike z depresijo in motnjami spanja. Za ublažitev ali odpravo simptomov se lahko predpisujejo tudi nevroleptiki ali pomirjevala. Vendar pa ta sredstva niso določena v odsotnosti depresivnega stanja ali nespečnosti pri bolnikih.
4. Tranquilizers. Pomagajo razbremeniti psiho-emocionalni stres, ustaviti depresijo in izboljšati spanje. Hkrati pa ne vpliva na funkcionalni spomin in razmišljanje. Vzporedni pripravki imajo učinek sprostitve in antikonvulziva. Ker imajo pomirjevala veliko stranskih učinkov, jih mora imenovati izključno specialist.
5. Nevroleptiki. Možnost uporabe te skupine zdravil zaradi razvoja psihopatskih stanj. Toda njihovo imenovanje lahko vodi do povečanih manifestacij demence.
6. Antidepresivi. Potrebni so, da pacienta osvobodijo depresije in apatije.
7. Antioksidanti, ki pozitivno vplivajo na mikrocirkulacijo in hemodinamiko krvi. Prav tako prispevajo k povečanju obdobja, v katerem je bolnik sposoben samooskrbe.

Farmakoterapijo nujno dopolnjujejo socialne medicinske tehnike:

• kognitivna;
• čustveno;
• spodbujanje;
• vedenjske.

Le z integriranim pristopom z uporabo zgoraj navedenih tehnik se lahko bistveno upočasni napredovanje patologije. V nekaterih primerih lahko zdravniki obnovijo spretnosti in sposobnosti, ki jih je bolnik prej izgubil, čeprav delno. Umetniška terapija, glasbena terapija, terapija za hišne ljubljence itd. Imajo tudi dober učinek na zdravje bolnikov.

Diet

Če se simptomi Alzheimerjeve bolezni šele začenjajo manifestirati, in da se prepreči razvoj patologije, se bolnikom svetuje, da uporabijo posebno sredozemsko prehrano. Vključuje obogatitev dnevne prehrane s svežo zelenjavo in sadjem, različne vrste žitaric, rdeče vino (v razumnih količinah) in ribje jedi. Zelo pomembna je uporaba velikih količin proizvodov, obogatenih z vitamini B3 in B12, askorbinsko in folno kislino.

Pod najstrožjo prepovedjo je kajenje in uporaba žganja. Bolje je dati prednost agrumom in morski hrani, obogateni z vitaminom B9.

Zelo pomembno je nadzorovati količino porabljene tekočine. Njegova prostornina ne sme biti manjša od 1,5 litra na dan.

Odlična pomoč pri izboljšanju možganske aktivnosti pri čebeljih izdelkih Alzheimerjeve bolezni. Dan priporočamo, da vzamete vsaj 3 žlice medu.

Skrb za bolnika

Pacient, ki mu je bila postavljena diagnoza hude stopnje bolezni, potrebuje pomoč sorodnikov in prijateljev, saj se izgubi njegova sposobnost samopomoči. Da bi pomagali pacientu, morate upoštevati ta preprosta pravila v zvezi z njegovo oskrbo:

1. Razvijte dnevni režim, ki bo v veliki meri olajšal orientacijo bolnikov v času. Poskusite se opirati na tiste dejavnosti, ki so najpogosteje zasedle bolnika pred identifikacijo demence.
2. Poskusite uporabiti čim več svetlih, večbarvnih kazalcev, ki bodo pomagali osebi z BA pri navigaciji v času in prostoru. Na vrata hiše obesite slike bogate barve, z navodili in jasnimi imeni določenih predmetov. Na steni bolnikovega prostora lahko postavite velik plakat z razvitim načinom dneva. Dobro vplivajo na čustveno stanje in kognitivne funkcije bolnikove slike sorodnikov in bližnjih ljudi.
3. Da bi pacientu dal občutek, da je sposoben nekaj narediti sam, mu zagotovi preproste naloge. Za vsako uspešno opravljeno nalogo se prepričajte, da ga hvalite.
4. Izogibajte se razpravi v prisotnosti bolnika, njegovega stanja in bolezni kot take. Na ta način mu lahko povzročite resno psiho-čustveno škodo in spodkopavate njegovo samozavest.
5. Komunikacija s pacientom mora biti topla, sproščena. Poudarite iskrenost vaših besed z gestami, dotiki, obraznimi izrazi.
6. Ne nasprotujte se bolniku - v njegovem agresivnem vedenju ni krivde, na njega vpliva obstoječa bolezen.

Poleg tega je treba pri zagotavljanju oskrbe bolnika sprejeti nekatere previdnostne ukrepe. So:

• odstranite vse potencialno nevarne predmete iz vida bolnika;
• ključe stanovanja, materialne vrednosti in dokumente je treba hraniti na nedostopnem mestu (po možnosti pod ključem);
• pacientu zagotovite prosto gibanje po hiši (odstranite visoke projekcije, pokrijte tla s preprogami, tako da ni spolzka itd.);
• zagotoviti, da bolnik ni lačen ali, nasprotno, preprečuje prenajedanje;
• odstraniti iz sobe osebe z BA vse majhne predmete, ki jih lahko pogoltne;
• med vodnimi postopki odstranite vsa ogledala iz kopalnice in v nobenem primeru ne operite pacienta pod prho;
• pozorno spremljajte obnašanje pacienta med hojo, saj ima veliko ljudi z Alzheimerjevo boleznijo nerazumno željo po potepanju na ulici;
• za varnost pacienta navedite naslov in telefonsko številko za stik na kosu papirja in te informacije shranite v žep v oddelku;
• sprehode je treba izvajati na tihih mestih, saj lahko glasni ali ostri zvoki bolnika zastrašijo ali zmedejo;
• Ne dopustite ostrih sprememb v situaciji - bolniki z astmo se zelo močno odzivajo na to;
• Ne dovolite, da bi oddelek stopil v stik z močnimi dražilnimi snovmi - preveč svetlo svetlobo ali glasen zvok itd.

Če je bolnik preveč nemiren, se posvetujte z zdravnikom, da vam predpiše potrebno zdravljenje.

Napoved

Zgodnja demenca povzroča resne težave v smislu diagnoze, zato se diagnoza pogosto postavi tudi, ko postanejo resne kognitivne motnje dobro označene. Postopoma se pojavijo manjša odstopanja, zaradi katerih pacient izgubi sposobnost, da v celoti razmišlja, si zapomni itd.

Žal je napoved za Alzheimerjevo bolezen zelo razočarljiva. Zaradi nagnjenosti k patologiji do napredovanja je stopnja umrljivosti pri osebah s tako diagnozo skoraj 100%. Po diagnozi bolniki praviloma lahko živijo približno 7 let, vendar je to le približna napoved. In le v 3% primerov pacient živi 14 let. V 70% primerov je smrt posledica same bolezni, ni pa nenavadno, da bolniki umrejo zaradi pljučnice ali dehidracije.

Preprečevanje

Mnogi ljudje, ki poznajo znake Alzheimerjeve bolezni in so sami po sebi odkrili zaskrbljujoče simptome ali svoje sorodnike, skušajo preprečiti njihovo poslabšanje z vsemi razpoložljivimi sredstvi. Najprej je treba spomniti, da je treba zagotoviti, da so neprijetni simptomi povezani s to posebno motnjo. Poleg tega ni posebne preventive Alzheimerjeve bolezni.

Kljub temu obstajajo obtožbe, da če takoj začnete razvijati in izboljševati kognitivne funkcije, bo to pomagalo rešiti situacijo. Torej, lahko igrate šah, se učite pesmi ali pesmi, se naučite igrati glasbene instrumente itd.

Vzporedno s tem obstaja mnenje, da lahko le prehrana s popolno izključitvijo škodljivih proizvodov ustavi napredovanje patologije. Morda imata obe stališči pravico do obstoja in deloma pravilni. Zato je bolje pristopiti k vprašanju preprečevanja Alzheimerjeve bolezni na celovit način in sprejeti obe zgoraj opisani metodi.

Kar resnično potrebuje posebno pozornost od osebe, ki se boji razvoja Alzheimerjeve bolezni, je tveganje za razvoj žilnih bolezni. Na njihovo preprečevanje je treba vrniti vse sile. Dejstvo je, da hiperholesterolemija, hipertenzija, diabetes mellitus in druge patologije ne povečujejo le tveganja za nastanek Alzheimerjeve bolezni, temveč tudi znatno poslabšajo njen potek, kar postaja pogost vzrok smrti za bolnika.