Struktura in funkcija prekatov možganov

Možgani so najbolj zapleten organ v človeškem telesu, kjer se možganske komore obravnavajo kot eden od instrumentov medsebojne povezanosti s telesom.

Njihova glavna naloga je proizvodnja in obtok cerebrospinalne tekočine, zaradi česar poteka transport hranil, hormonov in odstranjevanje presnovnih produktov.

Anatomsko je struktura ventrikularnih votlin videti kot razširitev osrednjega kanala.

Kaj je prekat možganov

Vsak možganski pretok je posebna cisterna, ki se povezuje s podobnimi, s končno votlino, ki povezuje subarahnoidni prostor in osrednji kanal hrbtenjače.

Medsebojno sodelujejo in predstavljajo kompleksen sistem. Te votline so napolnjene z gibljivo cerebrospinalno tekočino, ki ščiti glavne dele živčnega sistema pred različnimi mehanskimi poškodbami, vzdržuje intrakranialni tlak na normalni ravni. Poleg tega je sestavni del imunobiološke zaščite telesa.

Notranje površine teh votlin so obložene z ependimalnimi celicami. Pokrivajo tudi hrbtenični kanal.

Apikalna področja ependimalne površine imajo cilije, ki spodbujajo gibanje cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina ali cerebrospinalna tekočina). Te iste celice prispevajo k proizvodnji mielina - snovi, ki je glavni gradbeni material električno izolacijskega ovoja, ki pokriva aksone mnogih nevronov.

Količina cerebrospinalne tekočine, ki kroži v sistemu, je odvisna od oblike lobanje in velikosti možganov. V povprečju lahko količina proizvedene tekočine za odraslo osebo doseže 150 ml in ta snov se popolnoma posodobi vsakih 6-8 ur.

Količina tekočine, proizvedene na dan, doseže 400-600 ml. S starostjo se lahko obseg cerebrospinalne tekočine rahlo poveča: odvisno je od količine sesanja tekočine, njenega pritiska in stanja živčnega sistema.

Tekočina, ki nastane v prvem in drugem prekatu, ki se nahaja v levi in ​​desni polobli, se postopoma premika skozi interventrikularne odprtine v tretjo votlino, iz katere se premika skozi odprtine vodovoda do četrtega.

Pri dnu zadnjega splakovalnika je odprtina Magendie (komunicira s cisterno cerebelarnega mostu) in seznanjena odprtina Lyushke (ki povezuje končno votlino s subarahnoidnim prostorom hrbtenjače in možganov). Izkazalo se je, da je glavni organ, ki je odgovoren za delo celotnega centralnega živčnega sistema, popolnoma opran s tekočino.

Vstopanje v subarahnoidni prostor, cerebrospinalna tekočina s pomočjo specializiranih struktur, imenovanih arahnoidne granulacije, se počasi absorbira v vensko kri. Takšen mehanizem deluje kot enosmerni ventili: omogoča, da tekočina vstopa v obtočni sistem, vendar ne omogoča vrnitve iz subarahnoidnega prostora.

Število prekatov pri ljudeh in njihova struktura

Možgani imajo več med seboj povezanih povezav. Le štirje od njih pa zelo pogosto v medicinskih krogih govorijo o petem pretoku v možganih. Ta izraz se uporablja za označevanje votline transparentnega septuma.

Kljub temu, da je votlina napolnjena s cerebrospinalno tekočino, ni povezana z drugimi prekati. Zato je edini pravilen odgovor na vprašanje, koliko možganskih možganov bo možno: štiri (dve stranski votlini, tretji in četrti).

Prva in druga prekata, ki se nahajata desno in levo glede na osrednji kanal, sta simetrični stranski votlini, ki se nahajata v različnih hemisferah tik pod corpus callosum. Volumen katerega koli od njih je približno 25 ml, medtem ko se štejejo za največje.

Vsaka stranska votlina je sestavljena iz glavnega telesa in kanalov, ki se odcepijo od njega - prednji, spodnji in zadnji rogovi. Eden od teh kanalov povezuje stranske votline s tretjim prekatom.

Tretja votlina (od lat. "Ventriculus tertius") je oblikovana kot prstan. Nahaja se na srednji črti med površinami talamusa in hipotalamusa, dno pa je povezano s četrtim prekatom s pomočjo sylvianskega vodovoda.

Četrta vdolbina se nahaja nekoliko pod - med elementi zadnjega mozga. Njena osnova se imenuje romboidna jama, oblikuje jo zadnja površina medulle oblongate in most.

Bočne površine četrtega prekata omejujejo zgornje noge malih možganov, hrbet pa je vhod v osrednji kanal hrbtenjače. To je najmanjši, vendar zelo pomemben del sistema.

Na lokih zadnjih dveh prekatov so posebne žilne oblike, ki proizvajajo večino celotnega volumna cerebrospinalne tekočine. Podobni pleksusi so prisotni na stenah dveh simetričnih prekatov.

Ependyma, sestavljena iz ependimalnih formacij, je tanek film, ki pokriva površino osrednjega kanala hrbtenjače in vseh ventrikularnih splakovalnikov. Skoraj celotno območje ependyma je enoslojno. Le v tretjem, četrtem prekatu in možganski vodni cevki, ki jih povezuje, lahko ima več plasti.

Ependimociti - podolgovate celice s ciliumom na prostem koncu. Premagovanje teh procesov premakne cerebrospinalno tekočino. Menijo, da lahko ependimociti neodvisno proizvajajo nekatere proteinske spojine in absorbirajo nepotrebne sestavine iz cerebrospinalne tekočine, kar prispeva k njenemu čiščenju iz produktov razgradnje, ki nastajajo v procesu metabolizma.

Funkcije prekatov možganov

Vsaka možganska komora je odgovorna za nastanek CSF in njegovo kopičenje. Poleg tega je vsak od njih del sistema za obtok tekočine, ki se nenehno premika po poteh tekočin, ki vodijo iz prekatov, in vstopi v subarahnoidni prostor možganov in hrbtenjače.

Sestava cerebrospinalne tekočine se bistveno razlikuje od drugih tekočin v človeškem telesu. Kljub temu pa ne daje podlage, da se šteje za skrivnost ependimocitov, saj vsebuje le celične elemente krvi, elektrolite, beljakovine in vodo.

Sistem, ki tvori tekočino, tvori okoli 70% zahtevane tekočine. Preostali del prodre skozi stene kapilarnega sistema in ependyma prekatov. Kroženje in odtok likerja zaradi stalne proizvodnje. Gibanje je pasivno in se pojavi zaradi utripanja velikih možganskih žil ter dihalnih in mišičnih gibanj.

Absorpcija cerebrospinalne tekočine poteka vzdolž perineuralnih membran živcev, skozi ependimalno plast in kapilare arahnoidov in pia mater.

Tekočina je substrat, ki stabilizira možgansko tkivo in zagotavlja polno aktivnost nevronov z vzdrževanjem optimalne koncentracije potrebnih snovi in ​​kislinsko-baznega ravnovesja.

Ta snov je potrebna za delovanje možganskih sistemov, saj jih ne le ščiti pred stikom z lobanjo in naključnimi kapi, temveč tudi proizvaja proizvedene hormone v osrednji živčni sistem.

Če povzamemo, formuliramo glavne funkcije prekatov človeških možganov:

• proizvodnja cerebrospinalne tekočine;
• zagotavljanje neprekinjenega gibanja alkohola.

Ventrikularna bolezen

Možgani, tako kot vsi drugi notranji organi osebe, so nagnjeni k pojavu različnih bolezni. Patološki procesi, ki vplivajo na centralni živčni sistem in ventrikule, vključno s tistimi, ki zahtevajo takojšnje zdravniško pomoč.

Pri patoloških stanjih, ki se razvijejo v votlini organa, se stanje bolnika hitro poslabša, saj možgani ne prejmejo potrebne količine kisika in hranil. V večini primerov vnetni procesi, ki jih povzročajo okužbe, poškodbe ali tumorji, postanejo vzrok za ventrikularno bolezen.

Hidrocefalija

Hidrocefalija je bolezen, za katero je značilno prekomerno kopičenje tekočine v ventrikularnem sistemu možganov. Pojav, pri katerem se pojavljajo težave pri gibanju iz mesta izločanja v subarahnoidni prostor, se imenuje okluzivna hidrocefalus.

Če se kopičenje tekočine pojavi zaradi kršitve absorpcije tekočine v obtočni sistem, se ta patologija imenuje izoresorpcijski hidrocefalus.

Cerebralni edemi so lahko prirojeni ali pridobljeni. Prirojena oblika bolezni se navadno odkrije v otroštvu. Vzroki za pridobljeno obliko hidrocefalusa so pogosto nalezljivi procesi (na primer meningitis, encefalitis, ventrikulitis), novotvorbe, žilne patologije, poškodbe in malformacije.

Lahko se pojavi v vsaki starosti. To stanje je nevarno za zdravje in zahteva takojšnje zdravljenje.

Hidroencefalopatija

Hidroencefalopatija se šteje za drugo skupno patološko stanje, zaradi katerega lahko utrpijo ventrikle v možganih. Hkrati se v patološkem stanju združita dve bolezni - hidrocefalus in encefalopatija.

Zaradi kršitve cirkulacije cerebrospinalne tekočine se poveča njen volumen v prekatih, zviša se intrakranialni tlak, zato so možgani moteni. Ta proces je dovolj resen in brez ustreznega nadzora in zdravljenja vodi do invalidnosti.

Ventriculomegaly

Ko se poveča desna ali leva prekata možganov, se diagnosticira bolezen, imenovana ventrikulomegalija. Povzroča motnje v centralnem živčnem sistemu, nevrološke nepravilnosti in lahko povzroči razvoj cerebralne paralize. Takšna patologija se najpogosteje odkrije tudi med nosečnostjo v obdobju 17 do 33 tednov (optimalno obdobje za odkrivanje patologije je 24-26. Teden).

Podobna patologija se pogosto pojavi pri odraslih, za uveljavljeni organizem pa ventrikulomegalija ne predstavlja nobene nevarnosti.

Ventrikularna asimetrija

Spreminjanje velikosti prekatov se lahko pojavi pod vplivom pretirane produkcije cerebrospinalne tekočine. Ta patologija nikoli ne nastane sama od sebe. Najpogosteje so pojav asimetrije spremljali resnejše bolezni, na primer nevroinfekcija, travmatska poškodba možganov ali neoplazma v možganih.

Hipotenzijski sindrom

Redki pojav je praviloma zaplet po terapevtskih ali diagnostičnih manipulacijah. Najpogosteje se razvije po punkciji in cerebrospinalni tekočini skozi luknjo iz igle.

Drugi vzroki za to patologijo so lahko nastanek fistul cerebrospinalne tekočine, oslabljeno vodno-solno ravnovesje v telesu, hipotenzija.

Klinične manifestacije zmanjšanega intrakranialnega pritiska: pojav migrene, apatija, tahikardija, splošna propustnost. Z nadaljnjim zmanjšanjem obsega cerebrospinalne tekočine se pojavi bledica kože, cianoza nasolabialnega trikotnika in respiratorne motnje.

Za zaključek

Ventrikularni sistem možganov je v svoji strukturi zapleten. Kljub dejstvu, da so prekati le majhne votline, je njihov pomen za popolno delovanje človeških notranjih organov neprecenljiv.

Ventrikli so najpomembnejše možganske strukture, ki zagotavljajo normalno delovanje živčnega sistema, brez katerega je vitalna aktivnost telesa nemogoča.

Opozoriti je treba, da je za kakršnekoli patološke procese, ki povzročajo motnje možganskih struktur, potrebno takojšnje zdravljenje.

Prelome možganov v regulaciji tvorbe CSF

Možgani imajo kompleksno strukturo. Razmislite o vlogi prekatov v njegovem delu, čeprav zelo majhni, vendar igrajo eno od glavnih vlog v vitalnih procesih centralnega živčnega sistema.

Možganske komore so ena od glavnih anatomskih struktur. Ventrikli so votline, nastale iz možganskih mehurčkov, napolnjene z tekočino, ki se nahajajo v možganih. Tekoča snov se imenuje liker - opravlja številne pomembne funkcije.

Štiri votline in njihova lokacija

Hrbtenjača, možgani so prekriti z membranami, razdeljeni so na trde, žilne, mehke. Trdno telo se nahaja tik pod kosti lobanje. Drugi se imenuje arahnoid. Lupina ob hrbtenjači in možganih se imenuje mehka. Med drugo in tretjo lupino je prostor, kjer kroži liker. Opravlja veliko pomembnih funkcij. Ta tekočina se nabira v tako imenovanih votlinah, ki se imenujejo - prekati. Le štiri od njih komunicirajo med seboj po posebnih kanalih. Prvi in ​​drugi prekat (bočni) se nahajata v hemisferah možganov, tretji in četrti - na območju, kjer se nahaja možgansko deblo.

Kaj dela

Tekočina hrbtnega predela stalno kroži v osrednjem kanalu, ventrikularnem prostoru, katerega vloga je ključnega pomena, saj je tekoči medij (CSF), ki ga proizvajajo, eden od glavnih dejavnikov, ki ščitijo centralni živčni sistem.

Kakšne so funkcije tekočine hrbtenjače:

• odpravi metabolite, ki jih izločajo možgansko tkivo;
• optimizira tekoči medij;
• ščiti pred udarci;
• vključevanje biološko pomembnih snovi;
• oblikuje hidrostatično okoli meninges.

Tretji prekat in njegova posebna vloga v sistemu

Tretji prekat je poseben, čeprav vsi tvorijo en sam sistem. Če se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti pri delu, je treba takoj odložiti posvetovanje s strokovnjakom, saj se lahko pojavijo resne posledice. Velikost te votline je pri odraslih 6 mm, pri otrocih pa 5 mm. Ima veliko vlogo v procesih, ki zagotavljajo, da je zaviranje ANS (avtonomnega živčnega sistema) tesno povezano z vidno funkcijo.

Njegova vloga je pomembna za centralni živčni sistem. Določene kršitve lahko vodijo do večjih težav v telesu in posledično do invalidnosti.

• ščiti osrednji živčni sistem;
• spremlja metabolizem;
• ureja proizvodnjo alkoholnih pijač;
• spremlja normalno delovanje organov centralnega živčnega sistema.

Pravilen, dobro usklajen sistem dela alkoholnih pijač - pomemben proces. Če pride do napak, to vpliva na zdravje odraslih in otrok.

Cerebrospinalna tekočina se proizvaja z nekakšnimi motnjami, nekaj ne uspe, poglejte normo:

• Dojenčki - 5 mm;
• do tri mesece - ne več kot 5 mm;
• otrok do šestih let - 6 mm;
• odrasli - ne več kot 6 mm.

Ta težava je pogostejša (disfunkcija odtoka tekočine) pri otrocih do 12 mesecev. Najpogosteje se kot zaplet pojavi hidrocefalus. Temu se lahko izognemo z ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo, kar omogoča odkrivanje določenih nepravilnosti v zgodnji fazi. Če zdravnik ugotovi, da je 3 votlina povečana, jo je treba dodatno pregledati in nato zdravnik. Na žalost, če se velikost prekata podaljša, bo morda potrebna operacija obvoda, da se uravnava odtok hrbtenične tekočine.

V zdravniškem ordinaciji je obvezen pregled dojenčkov pri starosti dveh mesecev, da se izključi motnja v tretji votlini.

Za takšne simptome je mogoče slediti kršitvam:

• stalni močan krik;
• neskladnost kranialnih šivov;
• Povečanje glave;
• dojenček slabo doji prsi;
• povečane žile na glavi.

Pri odraslih so diagnosticirane tudi bolezni, povezane s tretjim prekatom. Lahko se pojavi koloidna cista, benigni tumor, ki raste počasi, praktično ne metastazira. Vpliva na ljudi predvsem po 20 letih.

Cista sama po sebi ne ogroža življenja, če pa začne rasti in ovira odtok tekočine, se lahko pojavijo taki simptomi: bruhanje, hud glavobol, konvulzivne motnje, težave z vidom. Če je cista velika, se pokaže kirurški poseg, ki bo ponovno vzpostavil normalno cirkulacijo tekočine v hrbtenjači. Po tem se vse funkcije obnovijo, neprijetni simptomi izginejo.

Patologije in njihovi znaki

Patologije vključujejo takšne bolezni:

• asimetrija;
• hidrocefalus;
• ventrikulomegalija;
• patoloških stanj.

Asimetrija prekatov. Če cerebralna cerebrospinalna tekočina preseže njeno količino, pride do asimetrije. Lahko se pojavi zaradi hudih poškodb, nevroinfekcije, različnih tumorjev.

Hidrocefalus (tvorba tekočine v prekatih novorojenčkov). Cerebrospinalna cerebrospinalna tekočina presega njeno hitrost, kar vodi do resnega stanja, to je do hidrocefalusa. Otrokova glava je veliko večja kot običajno. To patologijo določa vizualni znak - premik očesa navzdol. Pri izvajanju diagnostike se izkaže, da hitrost močno presega indeks prve in druge votline. Dečki zbolijo pogosteje kot dekleta.

Čeprav ta bolezen pogosteje prizadene otroke, se pojavlja pri odraslih. Zaradi pojava krvnega strdka, tumorja se lahko moti pravilna cirkulacija CSF. Nastane blokada kanala, ki vodi do hidrocefalusa, ki se imenuje zaprta.

V primeru kršitve absorpcije tekočine na mestu hrbtenjače v krvotvornem sistemu se pojavi odprta hidrocefalija. Lahko se pojavi zaradi poškodbe ali vnetja okoli ventrikularnega območja.

Če se cerebrospinalna tekočina pretirano proizvaja (tumorji v žilnem pleksusu), se pojavi hipersekrecijska hidrocefalus - precej redka oblika hidrocefalusa. Pojavlja se z motnjami v žilnem pleksusu.

Upoštevane so tri oblike razvoja hidrocefalusa: akutna, subakutna in kronična.

Akutna značilnost je hiter razvoj v nekaj dneh, subakutni hidrocefalus se pojavi v mesecu dni, kronični počasni tokovi, ki se periodično manifestirajo simptomatsko.

Tudi ta bolezen je razdeljena na notranje, zunanje, splošno:

1. Notranji. Razvoj patologije samega prekata.
2. Na prostem Redka patologija, skoraj ni diagnosticirana. V tekočini votlin v normalnem volumnu opazimo patologijo v subarahnoidni coni.
3. Na splošno Liker presega volumen v prekatih, v možganskem prostoru.

Simptomi te bolezni: želja po bruhanju (ponavadi takoj po prebujanju), različni motnji vida, stanju apatije. Če se temu doda stalna zaspanost, to kaže na disfunkcijo CNS. Zato je bil ob prvih znakih priporočen nujni poziv strokovnjakom, temeljit pregled, ki je vključeval MRI. Medtem ko bolezen ne teče, je možno popolnoma odpraviti bolezen.

Ventriculomegaly. Patološko stanje, za katerega je značilno širjenje prekatne votline, je pogostejše pri nedonošenčkih. Obstajajo somatske, nevrološke motnje.

Patološka stanja, ki prizadenejo žilni pleksus. Pojavljajo se zaradi različnih okužb (meningitis, tuberkuloza), tumorjev. Pogosto obstaja vaskularna cista. Tako otroci kot odrasli zbolijo. Zaradi avtoimunskih motenj v telesu se lahko pojavi cista.

Pri motnjah delovanja prekatov pri posamezniku se pojavijo različne motnje, saj se količina dodanega kisika zmanjša. Možgani prenehajo jemati ustrezno količino vitaminov, hranil. Intrakranialni tlak se dvigne, pojavijo se zastrupitve. Pogosto je nemogoče rešiti problem samo z drogami in se zateči k radikalnim metodam, vključno s kirurškim posegom, zato je treba simptome spremljati pravočasno, da se preprečijo težave.

Funkcije in struktura prekatov možganov

Eden od glavnih organov, ki zagotavljajo nadzor nad aktivnostmi celotnega organizma prek interakcije nevronov, ki proizvajajo kompleksne električne impulze, deluje kot celota, zahvaljujoč sinaptičnim povezavam. Nerazumljiva moderni znanosti, stroga funkcionalnost interakcije v možganih milijonov nevronov mora zagotoviti njeno zaščito pred zunanjimi in notranjimi vplivi. V ta namen so v vretenčarjih možgani nameščeni v lobanjo, dodatno zaščito pa zagotavljajo votline, napolnjene s posebno tekočino. Te votline se imenujejo prekati možganov.

Tekoči medij, bolj znan kot liker, je eden od glavnih dejavnikov, ki ščitijo možgane in centralni živčni sistem. Opravlja oblazinjenje zaščitne plasti, služi za transport posebnih sestavin za delovanje telesa, odstranjuje produkte presnove. Možganske komore tvorijo cerebrospinalno tekočino, ki obdaja možgane in hrbtenjačo, ki je v sistemih in zagotavlja njihovo zaščito. Prelome možganov je pomemben sestavni del telesa.

Celotna struktura sistema in nekateri pomembni pojmi

Kavitete s cerebrospinalno tekočino komunicirajo s številnimi organi. Zlasti s hrbteničnim kanalom, subarahnoidnim prostorom. Struktura sistema ima naslednje:

• 2 bočni prekati;
• tretji in četrti prekat;
• žilni pleksus;
• koroidne ependimocite;
• taniciti;
• hematološka pregrada;
• tekočina za tekočino.

V nasprotju z imenom prekati niso vreče, napolnjene z alkoholom, ampak votli prostori ali votline v možganih. Proizvedena pijača opravlja veliko število funkcij. Skupna votlina, ki se tvori iz možganskih prekatov s kanali, odmeva subarahnoidni prostor in srednji kanal hrbtnega CNS.

Večina celotnega CSF se proizvaja v območju žilnega pleksusa, ki se nahaja nad kavitetami 3 in 4. Nekatere snovi se razporedijo na območjih sten. V lumen votlin pridejo mehke lupine, iz katerih nastanejo in pleksus krvnih žil. Ependimalne celice (koroidne ependimocite) igrajo pomembno vlogo in so zelo funkcionalne pri spodbujanju živčnih impulzov. Pomembno merilo je spodbujanje alkoholnih pijač s posebnimi cilijami. Taniciti zagotavljajo povezave med krvnimi celicami in tekočino hrbtenjače v ventrikularnem lumnu, postali so specializirana vrsta ependimalnih celic. Hemato logična pregrada - filter visoke selektivnosti. Opravlja funkcijo selektivnosti pri oskrbi možganov s hranili. Prikazuje tudi izdelke izmenjave. Njegov glavni namen je ohraniti homeostazo človeških možganov in polifunkcionalnost njenih dejavnosti.

Človeški možgani ščitijo lase in kožo, kranialne kosti, več notranjih membran. Poleg tega cerebrospinalna tekočina večkrat ublaži možne poškodbe možganov. Zaradi neprekinjenosti plasti bistveno zmanjša obremenitev.

Tekočina: značilnosti te tekočine

Stopnja proizvodnje te vrste tekočine pri ljudeh na dan je približno 500 ml. Popolna posodobitev tekočine se pojavi v obdobju od 4 do 7 ur. Če se cerebrospinalna tekočina slabo absorbira ali pride do kršitve njenega odtoka, so možgani močno stisnjeni. Če je z likerjem vse v redu, njegova prisotnost ščiti sive in bele snovi pred kakršno koli škodo, zlasti mehansko. CSF zagotavlja transport snovi, pomembnih za centralni živčni sistem, hkrati pa odstranjevanje nepotrebnih. To je mogoče zato, ker je osrednji živčni sistem popolnoma potopljen v tekočino, imenovano liker. Ima:

• vitamini;
• hormoni;
• spojine organskih in anorganskih tipov;
• klor;
• glukoza;
• veverice;
• kisika.

Polifunkcionalna cerebrospinalna tekočina se pogojno zmanjšuje na dve funkcionalni skupini: amortizacijo in izmenjavo. Običajni cikel likvorja omogoča cepljenje krvi v posamezne sestavine, ki hranijo možgane in živčni sistem. Liker proizvaja hormone in tudi odstrani presežke, pridobljene med izmenjavo. Posebna sestava in pritisk tekočine mehčata obremenitve različnih vrst, ki se pojavijo v času gibanja, in ščitijo pred udarci na mehka tkiva.

Vaskularni pleksusi, ki tvorijo pomemben proizvod za ljudi, se nahajajo v območjih 3 in 4 možganskih prekatov in v votlinah lateralnih prekatov.

2 stranskih prekatov

To so največje votline, razdeljene na 2 dela. Vsaka se nahaja v eni od možganskih hemisfer. Bočne komore imajo v svoji strukturi naslednje strukturne enote: telo in 3 rogovi, od katerih se vsak nahaja v določenem zaporedju. Spredaj - v čelnem režnju, nižje - v templjih in zadaj - v zadnji strani glave. Obstajajo tudi ventrikularne odprtine - to so kanali, preko katerih lateralne komore komunicirajo s tretjim. Železni pleksus izvira v središču in se spušča v spodnji rog doseže svojo največjo velikost.

Položaj stranskih prekatov se šteje za stransko glede na sagitalni rez glave, ki ga deli na desno in levo stran. Corpus callosum, ki se nahaja na koncih sprednjih rogov lateralnih prekatov, je gosta masa živčnega tkiva, prek katerega komunicirajo poloble.

Bočni prekati možganov komunicirajo s tretjim preko interventrikularnih odprtin, in to je povezano s 4., ki je pod vsemi. Takšna povezava tvori sistem cerebralnega ventrikularnega prostora.

3 in 4 prekati

3. ventrikel se nahaja med hipotalamusom in talamusom. To je ozka votlina, povezana z drugimi in zagotavlja povezavo med njimi. Velikost in vrsta 3. ventrikla v obliki ozke vrzeli med dvema deloma možganov ne pomeni, ko zunaj upoštevamo pomen funkcij, ki jih opravlja. Toda to je najpomembnejše od vseh votlin. To je 3. ventrikel, ki zagotavlja neprekinjen in neprekinjen tok CSF od stranskega do subarahnoidnega prostora, od koder se uporablja za pranje hrbtenjače in možganov.

Tretja votlina je odgovorna za zagotavljanje cirkulacije cerebrospinalne tekočine, s pomočjo katere se izvaja proces nastajanja enega najpomembnejših telesnih tekočin. Veliko večji so bočni prekati možganov, ki tvorijo hematološko pregrado iz notranjega legla samega telesa in stranskih rogov. Imajo manjšo obremenitev. Pogojna norma tretjega prekata omogoča normalen tok CSF v telesu tako pri odraslih kot pri otrocih, njegove funkcionalne okvare pa vodijo do trenutnega neuspeha pri prejemu in odlivu CSF ter pojavu različnih patologij.

Koloidna cista 3. ventrikla, ki ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje, kot ločena tvorba, vodi do slabosti, bruhanja, konvulzij in izgube vida, če preprečuje odtekanje tekočine. Pravilna širina 3 ventrikularne votline je ključna za normalno delovanje novorojenčka.

4 komunicira skozi cerebralni akvadukt s 3 prekati in votlino hrbtenjače. Poleg tega na treh mestih komunicira s subarahnoidnim prostorom. Pred njim je most in medulla, s strani in zadaj - mali možgani. Če predstavljajo votlino v obliki šotora, na dnu katerega je v obliki rombe fossa, četrti prekat v odrasli dobi, ki komunicira skozi tri odprtine s subarahnoidnim prostorom, zagotavlja pretok cerebrospinalne tekočine iz možganskih prekatov v prostor med celicami. Polnjenje teh lukenj vodi v vodenico možganov.

Vsaka patološka sprememba v strukturi ali aktivnosti teh votlin povzroča funkcionalne motnje v telesu človeškega telesa, moti njegovo vitalno aktivnost in vpliva na delovanje hrbtenjače in možganov.

Prelome možganov

Prelome možganov je sistem anastomizacijskih votlin, ki komunicirajo s subarahnoidnim prostorom in kanalom hrbtenjače. Vsebujejo cerebrospinalno tekočino. Notranja površina sten komore prekriva ependyma.

Vrste možganskih prekatov

1. Bočni prekati so votline v možganih, ki vsebujejo liker. Takšni prekati so največji v ventrikularnem sistemu. Levi prekat se imenuje prvi, desni - drugi. Treba je omeniti, da lateralne komore, ki uporabljajo medventrikularne ali monoerne odprtine, komunicirajo s tretjim prekatom. Njihova lokacija je pod corpus callosum, na obeh straneh srednje linije, simetrično. Vsaka stranska komora ima sprednji rog, zadnji rog, telo in spodnji rog.
2. Tretji prekat se nahaja med vizualnimi gomilami. Ima obročasto obliko, saj v njej kalijo vmesni vizualni nasipi. Stene prekata so polne centralne sive možganske snovi. Vsebuje subkortikalne vegetativne centre. Poroča se o tretjem prekatu s vodovodom srednjega možganov. Za nosno komisuro komunicira skozi interventrikularno odprtino z lateralnimi prekati možganov.
3. Četrti prekat se nahaja med podolgovato medullo in majhnim mozgom. Možganska jadra in črv služita kot obok tega prekata, most in slina pa sta dno.

Ta prekat je ostanek votline možganskega mehurja, ki se nahaja za sabo. Zato je skupna votlina za zadnji možgani, ki sestavljajo rombasti možgani, mali možgani, medulla, prevlada in most.

Četrti prekat je oblikovan kot šotor, v katerem lahko vidite dno in streho. Treba je omeniti, da ima dno ali dno tega ventrikla diamantno obliko, kot če bi ga stisnili v zadnjo površino mostu in podolgovato medulu. Zato se imenuje fossa v obliki diamanta. V posteriornem kotu te jame je odprt kanal hrbtenjače. Hkrati v sprednjem kotu je sporočilo četrtega ventrikla z oskrbo z vodo.

Bočni vogali slepo se končajo v obliki dveh žepov, ki so ventralno upognjeni v bližini spodnjih nog malih možganov.

Bočni prekati možganov so relativno veliki in imajo C-obliko. V možganskih prekatih pride do sinteze cerebrospinalne tekočine ali cerebrospinalne tekočine, ki postane v subarahnoidnem prostoru. Če je izliv cerebrospinalne tekočine iz prekatov moten, ima oseba diagnozo hidrocefalusa.

Ventrikularni možgani žilnega pleksusa

To so strukture, ki se nahajajo v strehi tretjega in četrtega prekata, poleg tega pa v območju dela sten stranskih prekatov. Odgovorni so za proizvodnjo okoli 70-90% cerebrospinalne tekočine. Treba je omeniti, da 10-30% proizvaja tkiva centralnega živčnega sistema in izloča tudi ependimo zunaj žilnega pleksusa.

Nastanejo z razvejanjem izboklin mehke membrane možganov, ki segajo v lumen prekatov. Ti pleksiji pokrivajo posebne kubične žleze eroidne celice.

Dobri ependimociti

Vsebujejo veliko mitohondrijev, veliko veziklov in lizosomov, pa tudi sintetične aparate, zmerno razvite. Njihova konveksna apikalna površina je prekrita z večkratnimi mikrovili. Stranski povezani s kompleksi spojin in oblika interdigitatsii. Bazalne oblike prepletajo izdanke, imenujemo jih bazalni labirint.

Za površino ependyme je značilno dejstvo, da obstaja gibanje celičnih Colmerovih procesnih celic, za katere je značilen dobro razvit lizosomski aparat, vredno je omeniti, da se štejejo za makrofage. Na osnovni membrani je sloj ependimocitov, ki ga loči od vlaknastega vezivnega tkiva mehke membrane možganov - v njej je veliko fenestriranih kapilar, najdete pa lahko tudi slojevito kalcificirana telesa, ki se imenujejo tudi betoni.

Selektivna ultrafiltracija komponent krvne plazme se pojavi v lumnu prekatov iz kapilar, ki ga spremlja nastanek cerebrospinalne tekočine, ta proces pa poteka s pomočjo pregrade krvno-cerebrospinalne tekočine.

Obstajajo dokazi, da lahko celice ependyma izločajo več beljakovin v cerebrospinalno tekočino. Poleg tega obstaja delna absorpcija snovi iz cerebrospinalne tekočine. To vam omogoča, da ga očistite iz presnovnih produktov in zdravil, vključno z antibiotiki.

Hemato-likerna pregrada

Vključuje:

• citoplazma fenestriranih endotelijskih kapilarnih celic;
• perikapilarni prostor - v njegovi sestavi je prisotno vlaknasto vezno tkivo mehke membrane možganov, ki vsebuje veliko število makrofagov;
• bazalna membrana kapilarnega endotelija;
• plast koroidnih ependimalnih celic;
• ependyma osnovne membrane.

Cerebrospinalna tekočina

Njegova cirkulacija se dogaja v osrednjem kanalu hrbtenjače, subarahnoidnem prostoru in prekatih možganov. Celotna količina cerebrospinalne tekočine pri odraslih mora biti sto štirideset sto petdeset mililitrov. Ta tekočina se proizvaja v količini petsto mililitrov na dan, v celoti se posodobi v štirih do sedmih urah. Sestava cerebrospinalne tekočine se razlikuje od seruma - poveča koncentracijo klora, natrija in kalija, prisotnost beljakovin pa se močno zmanjša.

Sestava cerebrospinalne tekočine vsebuje tudi posamezne limfocite - ne več kot pet celic na mililiter.

Absorpcija njenih sestavin poteka v območju vrelcev pajkovnega pleksusa, ki segajo v razširjene subduralne prostore. V neznatnem delu se ta proces odvija tudi skozi ependymo žilnega pleksusa.

Zaradi motenj normalnega iztoka in absorpcije te tekočine se razvije hidrocefalus. Za to bolezen je značilna širitev prekatov in kompresija možganov. V predporodnem obdobju, pa tudi v zgodnjem otroštvu, dokler se šivi lobanje ne zaprejo, opazimo tudi povečanje velikosti glave.

Funkcije cerebrospinalne tekočine:

• odstranjevanje metabolitov, ki jih izločajo možgansko tkivo;
• absorpcija udarcev in različnih udarcev;
• tvorba hidrostatične membrane v bližini možganov, žil, živčnih korenin, prosto suspendiranih v cerebrospinalni tekočini, s čimer se zmanjša napetost korenin in žil;
• oblikovanje optimalnega tekočega medija, ki obdaja organe centralnega živčnega sistema - to vam omogoča, da ohranite nespremenljivost ionske sestave, ki je odgovorna za pravilno delovanje nevronov in glije;
• integrativno - zaradi prenosa hormonov in drugih biološko aktivnih snovi.

Taniciti

Ta izraz se nanaša na specializirane ependimske celice, ki se nahajajo v stranskih delih stene tretjega prekata, srednji višini in infundibularnem žepu. S pomočjo teh celic je zagotovljena povezava med krvjo in cerebrospinalno tekočino v lumnu možganskih prekatov.

Imajo kubično ali prizmatično obliko, apikalna površina teh celic je prekrita z ločenimi cilijami in mikrovili. Iz bazalnih vej je dolg proces, ki se konča v lamelarni ekspanziji, ki se nahaja na krvni kapilari. S pomočjo tanicitov se snovi absorbirajo iz cerebrospinalne tekočine, nato pa jih prenašajo po postopku v lumen posode.

Ventrikularna bolezen

Najpogostejša bolezen možganskih prekatov je hidrocefalus. To je bolezen, pri kateri se poveča obseg možganskih prekatov, včasih do impresivne velikosti. Simptomi te bolezni se kažejo zaradi prekomerne produkcije cerebrospinalne tekočine in kopičenja te snovi v območju možganskih votlin. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri novorojenčkih, včasih pa se pojavlja pri ljudeh drugih starostnih kategorij.

Za diagnozo različnih patologij prekatov možganov z uporabo magnetne resonance ali računalniške tomografije. S pomočjo teh raziskovalnih metod je mogoče hitro identificirati bolezen in predpisati ustrezno zdravljenje.

Komore možganov imajo kompleksno strukturo, pri delu pa so povezane z različnimi organi in sistemi. Treba je omeniti, da lahko njihova širitev kaže na razvoj hidrocefalije - v tem primeru je potrebno posvetovanje s pristojnim strokovnjakom.

Prelome možganov

Možgani so zaprt sistem telesa, ki potrebuje zaščito pred zunanjim okoljem. Glavna ovira so kosti lobanje, pod katerimi so skrite več plasti lupin. Njihova naloga je ustvariti varovalni pas med notranjo stranjo lobanje in neposredno snovjo možganov.

Poleg tega je med 2 in 3 lupinami funkcionalna votlina - subarahnoidni ali subarahnoidni prostor, v katerem nenehno kroži cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina. Z njim možgani prejmejo potrebno količino hranil in hormonov, kot tudi odstranjevanje presnovnih produktov in toksinov.

Sintezo in kontrolo izločanja cerebrospinalne tekočine izvajajo možganske komore, ki so odprta zanka v votlinah, ki so iz notranje strani obložene s plastjo funkcionalnih celic.

Kaj je prekat možganov

Anatomsko je prekatni sistem možganov zbirka možganskih regij, skozi katere tekočina kroži skozi subarahnoidni prostor in osrednji hrbtenični kanal. Ta proces se izvaja s tanko plastjo ependymocyte, ki s pomočjo cilij izzove gibanje tekočine in nadzor polnjenja prekatnega sistema. Prav tako proizvajajo mielin, ki je ovoj beljakovinskega beljakovinskega materiala.

Komore so prav tako odgovorne za opravljanje sekretornih in čistilnih funkcij: ependyma podloga njihove votline ne proizvaja samo cerebrospinalne tekočine, temveč jo tudi filtrira iz presnovnih produktov, strupenih in zdravilnih učinkovin.

Na število likerjev, ki jih oddajajo prekati in njihova velikost, vplivajo številni dejavniki: oblika lobanje, volumen možganov, fizično stanje osebe in prisotnost sočasnih bolezni CNS, kot sta hidrocefalus ali ventrikulomegalija.

Strokovnjaki ocenjujejo, da je pri zdravi osebi volumen cerebrospinalne tekočine, ki se izpušča na uro, približno 150-160 ml in se popolnoma posodobi po 7-8 urah. Vsak dan 400 do 600 ml CSF izloča prekatni sistem, vendar se ta indikator lahko razlikuje glede na krvni tlak in psihoemocionalno stanje osebe.

Sodobne metode proučevanja strukture možganov nam omogočajo, da raziščemo njene notranje strukture, ne da bi pri tem uporabili neposredno odprtje lobanje. Če mora specialist pridobiti informacije o velikosti stranskih prekatov otroka, potem daje smer za vodenje nevrosonografije, metodo za pregled možganov z uporabo ultrazvočne opreme. Če je za odraslo osebo potreben pregled, se izvede MRI ali CT pregled ustreznih oddelkov.

Tabela normativov velikosti struktur ventrikularnega sistema odraslega v študiji možganov s pomočjo rentgenske računalniške tomografije

Tudi za oceno stanja prekatnega sistema odraslega se indeks stanja vsakega dela izračuna ločeno.

Indeksna tabela IV prekata, tel in sprednji rogovi stranskih prekatov

Koliko prekatov pri ljudeh je njihova struktura in funkcija

Ventrikularni sistem možganov je sestavljen iz 4 votlin, skozi katere nastaja cerebrospinalna tekočina in kroži med strukturami CNS. Včasih, pri pregledovanju struktur osrednjega živčnega sistema, strokovnjaki najdejo 5. prekat, ki ni - gre za razpokano hipoehojsko širitev, ki se nahaja v sredi možganov. Takšna nenormalna struktura ventrikularnega sistema zahteva pozornost zdravnikov: pogosto imajo bolniki s 5 prekati večje tveganje za razvoj duševnih motenj. Anatomsko sta prva in druga prekata locirana v spodnjem delu leve in desne hemisfere. Vsaka od njih je votlina v obliki črke C, ki se nahaja pod corpusom callosum in ovojnico hrbta ganglijev subkortikalnih struktur možganov. Običajno prostornina in s tem velikost lateralnega ventrikla odrasle osebe ne sme presegati 25 ml. Te votline ne komunicirajo med seboj, toda vsaka ima kanal, skozi katerega cerebrospinalna tekočina vstopi v III ventrikul.

Tretji prekat ima obliko obroča, katerega stene so talamus in hipotalamus. V možganih se nahaja med vizualnimi gomilami in v njenem središču je vmesna masa vizualnih gomil. Preko sylviana akvadukta komunicira s votlino 4. prekata in skozi interventrikularne odprtine - z I in II prekatoma.

Topografsko se 4. prekat nahaja med strukturami zadnjega dela in tako imenovanim romboidnim fosama, katerega spodnji kot hrbta se odpira v osrednji kanal hrbtenjače.

Struktura notranje plasti struktur ventrikularnega sistema je prav tako heterogena: v prvem in drugem pretoku je to enoplastna ependimalna membrana, v tretjem in četrtem pa je mogoče opaziti več njenih plasti.

Citološka sestava ependyme je homogena skozi: sestavljajo jo specifične nevroglialne celice - ependimociti. Gre za cilindrične celice, katerih prosti konec pokriva cilije. S pomočjo vibriranja cilij, cerebrospinalna tekočina teče skozi strukture centralnega živčnega sistema.

Ne tako dolgo nazaj, na dnu tretjega prekata, so strokovnjaki odkrili drugo vrsto ependimocitov - taniciti, ki se razlikujejo od prejšnjih v odsotnosti cilij in sposobnost prenosa podatkov o kemijski sestavi cerebrospinalne tekočine na kapilare portofusa hipofize.

Bočni prekati 1 in 2

Anatomsko so lateralne ali lateralne komore možganov sestavljene iz telesa, sprednjega, zadnjega in spodnjega roga.

Osrednji del stranskega prekata ima obliko vodoravne reže. Njegova zgornja stena tvori corpus callosum, v spodnjem delu pa kaudatno jedro, zadnji del talamusa in posteriorna stopnica forniksa možganov. V votlini stranskih prekatov se nahaja žilni pleksus, skozi katerega se sintetizira cerebrospinalna tekočina.

Navzven je podoben traku temno rdeče barve, široke 4 mm. Iz osrednjega dela je žilni pleksus usmerjen v zadnji rog, katerega zgornja stena je sestavljena iz vlaken velikih klešč iz korpusa kalosuma, ostalo pa je bela materija okcipitalnega dela zadnjega dela možganov.

Spodnji rož lateralnega ventrikla se nahaja v temporalnem režnju in usmerjen navzdol, naprej in medialno na osrednjo črto. Na strani in na vrhu je omejena z belo snovjo temporalnega režnja, medialna stena in del spodnjega dela pa tvorita hipokampus.

Anatomsko je sprednji rog podaljšek telesa bočne votline. Usmerjena je bočno naprej glede na osrednjo votlino prekata, pri čemer je medialna stran omejena s steno prosojnega septuma, stransko pa z glavo kaudatnega jedra. Preostale strani prednjega roga tvorijo vlakna corpus callosum.

Poleg glavnih funkcij - sinteze in cirkulacije cerebrospinalne tekočine, so v obnovo možganskih struktur vključene tudi lateralne komore. Do nedavnega je veljalo, da se živčne celice ne morejo posodobiti, vendar to ni ravno tako: obstaja kanal med stranskim ventriklom in vohalno žarnico ene poloble, znotraj katere so znanstveniki odkrili kopičenje matičnih celic. Sposobni so migrirati v vohalno žarnico in sodelovati pri obnavljanju števila nevronov.

Fiziometrične indekse lateralnih prekatov (in sicer njihovo velikost) lahko odstranimo na več načinov. Tako se pri otrocih prvega leta življenja pregled opravi z uporabo nevrosonografije (NSG), pri odraslih pa z uporabo MRI ali CT. Nato se podatki obdelajo in primerjajo s kazalniki standardov.

Bočni prekati možganov so pri otroku normalni:

Ti kazalniki se upoštevajo pri diagnosticiranju patologij možganov, na primer hidrocefalus ali vodenica medularne snovi - bolezen, za katero je značilno povečano izločanje cerebrospinalne tekočine in kršitev njenega odtoka, kar vodi v povečanje pritiska na stene prekatov in razširitev njihovih votlin.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, se prva študija o možganih otroka izvede tudi med intrauterinim razvojem pri presejalnih preiskavah. To vam omogoča identifikacijo bolezni centralnega živčnega sistema v začetni fazi. Na primer, med takšno študijo je mogoče zaznati asimetrijo stranskih prekatov zarodka. Ta pristop omogoča strokovnjakom, da pripravijo in takoj začnejo izvajati terapevtske ukrepe takoj po rojstvu otroka.

3 prekata

Tretji pretok možganov se nahaja na ravni vmesnega odseka, med vizualnimi gomilami, ki obdajajo vmesno maso vizualnih gomil z obročem. Ima 6 sten:

• Streha. Sestavljen je iz traku epitela in žilnega pokrova, ki je nadaljevanje pia mater, ki služi kot osnova žilnega pleksusa 3 prekata. Ta struktura prodre v bočne splakovalce skozi interventrikularne odprtine v zgornjem delu in oblikuje lastne žilne pleksuse.
• Stranske stene so površina vizualnih zob, medtem ko je notranji del prekata tvorjen z vzpenjanjem vmesne mase.
• Sprednjo zgornjo steno tvorijo stebri svoda možganov in njena bela anteriorna komisija, spodnja pa zadnja siva plošča, ki se nahaja med stebri oboka.
• Od zadnjega dela tretjega prekata je omejen s spajkanjem, ki se nahaja nad odprtjem vhoda v vodo sylviev. Hkrati se zadnji del oblikuje od zgoraj z žlebičastim kanalom in spajkanjem žic.
• Dno tretjega prekata je baza možganov v coni posteriorne perforirane snovi, mastoida, sivega gomolja in chiazma optičnih živcev.

Fiziološki pomen tretjega prekata je v tem, da predstavlja votlino, katere stene vsebujejo vegetativne centre. Zaradi tega lahko povečanje njegovega volumna in anomalije strukture povzroči odstopanja v procesih stimulacije zaviranja avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za fizično stanje osebe. Na primer, če ima razširjen III pretok možganov, to vpliva na delovanje struktur obtočil, dihal in endokrinih sistemov.

Velikost tretjega prekata v otroku:

4 prekata možganov

Anatomsko se četrti prekat nahaja med možganom, posteriorno površino ponsa in medullo, v tako imenovani rombasti jami. V embrionalnem stadiju otrokovega razvoja se oblikuje iz ostankov posteriorne možganske mehurčke, zato služi kot skupna votlina za vse dele zadnjih možganov.

Vizualno, IV prekat spominja na trikotnik, katerega dno so strukture medulle oblongata in most, streha pa je zgornje in spodnje jadro. Zgornje jadro je tanka membrana, raztegnjena med zgornjimi nogicami majhnega mozga, spodnja pa je v bližini nog in je dopolnjena s ploščico mehkega ovoja, ki tvori žilni pleksus.

Funkcionalni namen IV ventrikla, poleg proizvodnje in shranjevanja cerebrospinalne tekočine, je prerazporeditev njenega pretoka med subarahnoidnim prostorom in osrednjim kanalom hrbtenjače. Poleg tega so v globinah njenega dna jedra lobanjskih živcev V-XII, ki so odgovorna za delo mišic ustreznih mišic glave, na primer okulomotorna, obraza, požiranje itd.

5 prekata možganov

Včasih v medicinski praksi obstajajo bolniki, ki imajo V ventrikul. Njegova prisotnost je značilna za strukturo ventrikularnega sistema posameznika in je bolj patologija kot varianta norme.

Stene petega prekata nastanejo zaradi fuzije notranjih delov membran velikih polobli, medtem ko njena votlina ne komunicira z drugimi strukturami ventrikularnega sistema. Iz tega razloga bi bilo pravilneje, če bi nastalo nišo imenovali votlino »transparentne particije«. Čeprav V ventrikula nima žilnega pleksusa, je napolnjena s hrbtenično tekočino, ki teče skozi pore septuma.

Velikost V prekata je strogo individualna za vsakega bolnika. V nekaterih je zaprta in avtonomna votlina, včasih pa je v zgornjem delu dolžine do 4,5 cm.

Kljub temu, da je obstoj votline prosojnega septuma anomalija možganske strukture odrasle osebe, je njena prisotnost obvezna v embrionalnem obdobju razvoja ploda. Hkrati pa v 85% kliničnih primerov raste do šestmesečne starosti otroka.

Katere bolezni lahko vplivajo na prekate

Bolezni ventrikularnega sistema možganov so lahko prirojene in pridobljene. Pri prvem tipu se strokovnjaki sklicujejo na hidrocefalus (možganski edem) in ventrikulomegalijo. Te bolezni so pogosto posledica nenormalnega razvoja možganskih struktur otroka v obdobju zarodka zaradi predhodne kromosomske odpovedi ali okužbe ploda.

Hidrocefalija

Za kapljice možganov je značilno nepravilno delovanje ventrikularnega sistema glave - prekomerno izločanje cerebrospinalne tekočine in nezadostna absorpcija v krvni obtok struktur okcipitalno-parietalne cone. Posledično se zapolnijo vse votline in subarahnoidni prostor in s tem pritisnejo na druge strukture, kar povzroči encefalopatsko uničenje možganov.

Poleg tega so zaradi povečanega intrakranialnega tlaka kosti lobanje premaknjene, kar je vidno izraženo v rasti obsega glave. Moč manifestacij simptomatskih znakov hidrocefalusa je odvisna od tega, koliko odstopanja v sistemu proizvodnje in absorpcije cerebrospinalne tekočine: bolj izražena ta neskladnost, močnejše so manifestacije bolezni in uničenje snovi možganov.

Včasih, brez zdravljenja, glava raste tako hitro, da se bolniki ne morejo spopasti s svojo resnostjo in ostanejo privezani do konca življenja.

Človeški edem lahko zboli pri vsaki starosti, najpogosteje pa se pojavi pri otrocih, ki so prirojena bolezen. V odrasli populaciji se patologija ponavadi pojavi kot posledica motenega odtoka cerebrospinalne tekočine zaradi poškodbe glave, okužbe možganskih ovojnic, pojava tumorja in toksičnega zastrupitve telesa.

Klinične manifestacije hidrocefalusa so razvoj nevroloških motenj različne jakosti pri bolniku in sprememba volumna lobanje, ki je vidna s prostim očesom:

Ker so kosti glave otroka prvega leta življenja plastične, se povečuje število cerebrospinalne tekočine, ki se vizualno izraža ne le v povečanju volumna glave zaradi divergence šivov kosti lobanje, temveč tudi pri povečanju čelne kosti.

Pri otroku s hidrocefalusom se običajno opazijo otekanje in izbočenje fontanel, zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.

Prisotni so tudi drugi zunanji znaki hidrocefalusa:

• pomanjkanje apetita;
• izrazito žilno mrežo na nosu;
• tresenje roke;
• prezgodnje izumrtje refleksa sesanja in požiranja;
• obilne in pogoste regurgitacije;
• otekanje in izbočenje fontanel.

Nevrološke motnje se kažejo v razvoju strabizma, nistagmija očesnih očes, poslabšanju jasnosti vida, sluha, glavobolov, šibkosti mišic okončin v kombinaciji s hipertonijo.

Pri odraslih in otrocih, starejših od 2 let, se razvoj vodnega kancera kaže kot pojav jutranjega glavobola, bruhanja, izrazitega otekanja očesnega diska, pareze in drugih okvarjenih koordinacij gibov.

Diagnoza hidrocefalusa se izvaja z uporabo sodobnih metod slikanja. Običajno se med ultrazvočnim pregledom opazijo širitve prekatov možganov v plodu, nato pa se po rojstvu potrdi z nevrosonografijo.

Pri odraslih se diagnoza postavi med pregledom možganskih struktur z uporabo MRI ali CT, v tem primeru pa bo metoda rentgenskega pregleda bolj informativna, saj vam omogoča, da po potrebi ugotovite mesto krvavitve v ventrikularni votlini zaradi poškodbe ali rupture krvnih žil stene prekata.

Taktika zdravljenja vodnih možganov je odvisna od resnosti. Z majhno in zmerno kopičenje cerebrospinalne tekočine, strokovnjaki vodijo zdravljenje z zdravili, katerih cilj je zmanjšanje količine tekočine v možganih z jemanjem diuretikov.

Spodbuja tudi delovanje živčnih centrov s pomočjo fizioterapevtskih postopkov. Huda patologija zahteva takojšen kirurški poseg, ki je namenjen zmanjšanju intrakranialnega pritiska in odstranitvi odvečne tekočine iz možganskih struktur

Ventriculomegaly

Ventrikulomegalija ali patološka ekspanzija stranskih prekatov možganov je prirojena bolezen, katere resnični vzroki še niso znani. Vendar se verjame, da se tveganje za otroka s takšno invalidnostjo poveča pri ženskah, starejših od 35 let.

Pobuda za razvoj patologije je lahko intrauterina okužba zarodka, abdominalna travma nosečnice in krvavitev iz maternice, zaradi katere otrok preneha prejemati potrebno količino hranil. Pogosto je nenormalna povečava možganskih možganov v plodu hkratna bolezen drugih okvar otrokovega osrednjega živčnega sistema.

Klinično se ekspanzija (dilatacija) lateralnih prekatov kaže v razvoju nevroloških nepravilnosti, saj se povečuje obseg cerebrospinalne tekočine in pritiska na notranje strukture možganov. Tudi bolnik lahko doživi psiho-čustvene motnje, shizofrenijo in bipolarno motnjo.

Ventriculomegalija je lahko enostranska in dvostranska, simetrična in rahlo povečana v stranskih rezervoarjih, lahko je varianta norme in je značilna za strukturo otrokovih možganov. Za novorojenčke je ta diagnoza postavljena le, če dimenzije ventrikularnih odsekov po diagonali na ravni luknje Monroe presežejo 0,5 cm od sprejetih norm.

Huda asimetrija prekatov zahteva veliko pozornosti strokovnjakov - navsezadnje je cisterna, ki je večja na eni strani, moti ravnotežje proizvodnje cerebrospinalne tekočine. Običajno otrok z ventrikulomegalijo zaostaja za sericijo v razvoju: kasneje začne govoriti in hoditi, slabo obvladuje fine motorične sposobnosti in doživlja stalne glavobole. Narašča tudi volumen lobanje, razlika med njo in prsi pa je lahko večja od 3 cm.

Taktika zdravljenja otroka s ventrikulomegalijo je odvisna od resnosti bolezni. Torej, z rahlim odstopanjem, ostane otrok pod nadzorom lečečega zdravnika, povprečna stopnja patologije zahteva zdravljenje in fizioterapevtske postopke, katerih namen je izravnati in popraviti nevrološke manifestacije bolezni.

Za normalizacijo delovanja možganov so otrokom predpisane nootropne droge, ki izboljšujejo možgansko aktivnost, diuretiki - zmanjšanje intrakranialnega tlaka, antihipoksanti, zdravila, ki varčujejo s kalijem, in vitaminski kompleksi.

V primeru hude ventrikulomegalije, otrok potrebuje kirurško zdravljenje, ki vključuje uvedbo drenažne cevi v možganske prekate.

Drugi vzroki za ventrikularno bolezen

Dilatacija votlin ventrikularnega sistema je lahko posledica poškodb možganskih struktur tumorskih tumorjev ali vnetja posameznih delov.

Na primer, ustrezen odtok cerebrospinalne tekočine se lahko moti zaradi vnetja dela mehke lupine zaradi poškodbe možganov zaradi meningokokne okužbe. V središču lezije osrednjega živčnega sistema te bolezni je najprej zastrupitev možganskih žil s toksini, ki bo sprostila patogen.

Na tej podlagi se razvije edem tkiva, medtem ko bakterije prodrejo v vse možganske strukture, kar povzroča gnojno vnetje. Posledica tega je, da se lupine medulle nabreknejo, konvulacije se gladijo, trombi pa se tvorijo v žilah, ki blokirajo pretok krvi, kar povzroča številne možganske krvavitve.

In čeprav je ta bolezen usodna, pa lahko začetek terapije pravočasno ustavi proces uničevanja bele snovi zaradi infekcijskih povzročiteljev. Na žalost, tudi po tem, ko je oseba popolnoma ozdravljena, obstaja tveganje, da bo imel možgansko vodenico in s tem povečanje vdolbin v možganih.

Eden od zapletov meningokokne okužbe je razvoj ependimatitisa ali vnetja notranje obloge prekatov. Pojavi se lahko na kateri koli stopnji infekcijsko-vnetnega procesa, ne glede na stopnjo zdravljenja.

Hkrati pa se klinični potek bolezni ne razlikuje od manifestacij meningoencefalitisa: pacient doživlja zaspanost, oploditev, zamašek ali pade v komo. Ima tudi hipertonijo mišic, tresenje udov, konvulzije, bruhanje.

Pri majhnih otrocih kopičenje cerebrospinalne tekočine povzroča povečanje intrakranialnega tlaka in sekundarnega možganskega hidrocefalusa. Za natančno diagnozo in identifikacijo patogena, strokovnjaki vzamejo punkcijo vsebine prekatov, pri otrocih pa se ta postopek izvede skozi pomlad, pri odraslih pa kraniotomijo.

Prebijave cerebrospinalne tekočine z ependimitisom so obarvane rumeno, vsebuje veliko število bakterij patogenov, beljakovin in polinuklearjev. Če nadaljnja bolezen ni zdravljiva, se zaradi kopičenja velike količine tekočine stisnejo vse strukture in avtonomni centri možganov, kar lahko povzroči paralizo dihanja in smrt bolnika.

Pojav neoplastičnih tumorjev v možganskih strukturah lahko povzroči tudi moteno izločanje cerebrospinalne tekočine in nenormalnosti v možganskih prekatih. Tako se lahko na notranji strani cisterne in vzdolž odtočnih poti cerebrospinalne tekočine pojavi ependimoma, maligni tumor centralnega živčnega sistema, ki nastane iz atipičnih celic ependialne plasti. Stanje je zapleteno zaradi dejstva, da je ta vrsta neoplazme sposobna metastazirati v druge dele možganov prek krvnih kanalov cerebrospinalne tekočine.

Klinična slika bolezni je odvisna od tega, kje se nahaja tumor. Torej, če se nahaja v stranskih splakovalnikih, se to kaže v povečanju intrakranialnega tlaka, apatiji pretirane zaspanosti itd.

Ob poslabšanju stanja je bolnik dezorientiran, moten spominski proces, duševne motnje, halucinacije. Če se tumor nahaja blizu medventrikularne odprtine ali ga blokira, lahko bolnik razvije enostransko vodenico možganov, saj prizadeti prekat preneha sodelovati v obtoku cerebrospinalne tekočine.

Ko je prizadet ependimom IV ventrikla, ima bolnik izrazite nevrološke nepravilnosti, saj nastali tumor pritisne na kranialna jedra, ki ležijo na njenem dnu. Vizualno se to kaže v nistagmusu očesa, paralizi obraznih mišic in prekinitvi glotijskega procesa. Tudi bolnik ima glavobol, bruhanje, pojav toničnih krčev ali togost otrplosti.

Pri starejših lahko motnje prekata ventrikularnega sistema povzročijo aterosklerotične spremembe, saj je zaradi nastanka plasti holesterola in redčenja sten krvnih žil tveganje za razvoj cerebralnega krvavitve, tudi v votlini prekatov.

V tem primeru razpočena posoda povzroči vdor krvi v cerebrospinalno tekočino, kar bo povzročilo kršitev njegove kemične sestave. Prekomerno intraventrikularno krvavitev lahko povzroči razvoj možganskega edema pri bolniku z vsemi posledicami: povečan glavobol, slabost, bruhanje, zmanjšana ostrina vida in videz tančice pred očmi.

V odsotnosti zdravstvene oskrbe se stanje bolnika hitro poslabša, pojavijo se konvulzije in pade v komo.

Značilnosti tretjega prekata

3. možganski pretok je povezava med stranskima cisternama in spodnjim delom človeškega ventrikularnega sistema. Citološka sestava njegovih sten se ne razlikuje od strukture podobnih možganskih struktur.

Vendar pa njegovo delovanje še posebej skrbi zdravniki, saj stene te votline vsebujejo veliko število avtonomnih ganglij, katerih delovanje je odvisno od dela vseh notranjih sistemov človeškega telesa, pa naj gre za dihanje ali krvni obtok. Prav tako ohranjajo stanje notranjega telesa in sodelujejo pri oblikovanju telesnega odziva na zunanje dražljaje.

Če nevrolog sumi razvoj patologije tretjega prekata, potem pacienta usmeri na podroben pregled možganov. Pri otrocih se bo ta proces izvajal kot del nevrosonološke študije in pri odraslih z natančnejšimi metodami nevroznanjanja - MRI ali CT možganov.

Običajno širina tretjega prekata na ravni silvija vodovoda pri odraslem ne sme presegati 4-6 mm, pri novorojenčku pa 3-5 mm. Če ima pregledana oseba to vrednost večjo, potem strokovnjaki ugotavljajo povečanje ali širitev ventrikularne votline.

Glede na resnost patologije je pacientu predpisano zdravljenje, ki lahko obsega zdravilno oslabitev nevroloških manifestacij patologije ali uporabo operativnih metod zdravljenja - mimo kavitacije za obnovitev odtoka cerebrospinalne tekočine.