Širitev prekatov možganov pri dojenčkih

Pogosto se pri dojenčkih po rojstvu povečajo prekati možganov. To stanje ne pomeni vedno prisotnosti bolezni, pri kateri je predpisano zdravljenje.

Ventrikularni sistem možganov

Prelome možganov sestavlja več med seboj povezanih rezervoarjev, v katerih nastane nastajanje in distribucija tekočine. Liker je opral možgane in hrbtenjačo. Običajno, kadar je v prekatih vedno določena količina cerebrospinalne tekočine.

Dve veliki zbiralniki tekočinske tekočine se nahajata na obeh straneh corpus callosum. Oba prekata sta med seboj povezana. Na levi strani je prvi ventrikel, na desni pa drugi. Sestavljeni so iz rogov in telesa. Bočni ventrikli so povezani s sistemom majhnih lukenj s 3 prekati.

V distalnih možganih med možganom in podolgovato medullo se nahaja 4 prekat. Velikost je precej velika. Četrti ventrikel ima diamantno obliko. Na dnu luknje se nahaja, ki se imenuje diamantna fossa.

Ustrezna ventrikularna funkcija zagotavlja prodor cerebrospinalne tekočine v subarahnoidni prostor, če je to potrebno. To območje se nahaja med trdnimi in pajkastimi lupinami možganov. Ta sposobnost vam omogoča, da shranite potreben volumen CSF pod različnimi patološkimi stanji.

Novorojenčki imajo pogosto dilatacijo stranskih prekatov. V tem stanju se rogovi prekatov razširijo, opazimo pa lahko tudi povečano kopičenje tekočine na območju njihovih teles. To stanje pogosto povzroči povečanje levega in desnega prekata. Pri diferencialni diagnozi se asimetrija odpravi na področju glavnih zbiralcev možganov.

Velikost prekatov je normalna

Pri dojenčkih so pogosto prekrite ventrikule. Ta pogoj ne pomeni, da je otrok hudo bolan. Velikosti vsakega prekata imajo specifične vrednosti. Ti kazalniki so prikazani v tabeli.

Prvi in ​​drugi prekat (stranski)

Za oceno normalne zmogljivosti se uporablja tudi za določitev vseh strukturnih elementov stranskih prekatov. Stranski rezervoarji morajo imeti globino manj kot 4 mm, sprednje rogove od 2 do 4 mm in zatilnice od 10 do 15 mm.

Vzroki za povečavo prekata

Nedonošenčki imajo lahko takoj po rojstvu razširjene ventrikle. Razporejeni so simetrično. Simptomi intrakranialne hipertenzije pri otroku s tem stanjem ponavadi ne pride. Če se le en rog rahlo poveča, je to lahko dokaz prisotnosti patologije.

Naslednji vzroki vodijo v razvoj ventrikularne širitve:

Hipoksija ploda, anatomske pomanjkljivosti strukture placente, razvoj placentne insuficience. Takšne razmere povzročijo motnjo v dotoku krvi v možgane nerojenega otroka, zaradi česar lahko razširi intrakranialne zbiratelje.

Poškodbe glave ali padci. V tem primeru se izloča cerebrospinalna tekočina. To stanje vodi v stagnacijo vode v prekatih, kar lahko privede do simptomov povečanega intrakranialnega tlaka.

Patološko delo. Travmatične poškodbe, kot tudi nepredvidene okoliščine med porodom, lahko povzročijo motnje v oskrbi možganov s krvjo. Te nujne razmere pogosto prispevajo k razvoju ventrikularne širitve.

Okužba z bakterijskimi okužbami med nosečnostjo. Patogeni mikroorganizmi enostavno prehajajo skozi placento in lahko pri otroku povzročijo različne zaplete.

Dolgotrajno delo. Preveč časa med izpuščanjem plodovnice in izgonom otroka lahko vodi do razvoja intragenerativne hipoksije, ki povzroči kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz razširjenih ventriklov.

Onkološke formacije in ciste, ki se nahajajo v možganih. Rast tumorjev povzroča pretiran pritisk na intracerebralne strukture. To vodi do razvoja patološke ekspanzije prekatov.

Tuja telesa in elementi, ki so v možganih.

Nalezljive bolezni. Mnoge bakterije in virusi zlahka prodrejo v krvno-možgansko pregrado. To prispeva k razvoju številnih patoloških formacij v možganih.

Širitev prekatov možganov pri dojenčkih

Da bi razumeli, zakaj so možganske odprtine povečane, morate poznati anatomsko stran problema. Komore, ki se nahajajo v možganskem območju majhnega dojenčka, so predstavljene s številnimi trebušnimi tvorbami, ki so potrebne za ohranitev cerebrospinalne tekočine.

Prelome možganov

Kapacitivna struktura možganov za shranjevanje alkohola so lateralne komore. Glede na velikost so večje od vseh drugih. Levo prekatna tvorba možganov je prva, in se nahaja na desnem robu je drugi.

Tretji ventrikularni element je tesno povezan z dvema, ki se nahajata stransko zaradi luknje, ki se nahaja med stebrom in sprednjim talamičnim terminalom, ki povezuje tretji element ventrikula s stranskim (interventrikularnim). Corpus callosum ima strani in te votline v obliki prekatov se nahajajo na straneh, tik pod tem telesom. Sestava stranskih prekatov je predstavljena v obliki prednjega, zadnjega, spodnjega roga in telesa.

Četrta komponenta ventrikula je zelo pomembna in se nahaja v bližini majhnega mozga in podolgovate medule. Izgleda kot rombična oblika, zaradi tistega, kar imenujejo rombična jama, v kateri se nahaja kanal hrbtenjače s kanalom, kjer je sporočilo četrtega ventrikularnega sestavnega dela z vodovodom.

Treba je omeniti, da če obstaja 5 ventrikla v možganskem območju med ultrazvočno diagnozo med nosečnostjo, je to norma.

Skupaj s funkcijo kopičenja prekatov se izvaja funkcija izločanja spinalne cerebrospinalne tekočine. V normalnem stanju te tekočine odtekajo v območje subarahnoidnega prostora, včasih pa je ta proces moten, različni prekati, ki se nahajajo v možganskem območju nemočnega otroka, so razširjeni. To kaže na moteno odtok cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine iz ventrikularnega območja, razvija se hidrocefalična država.

Kaj to pomeni?

Ne bi smeli prestrašiti, če so se pojavile nekatere razširjene ventrikle, ki se nahajajo v možganski regiji nemočnega otroka. Razširitev nekaterih prekatov, ki se nahajajo v možganskem območju, ni vedno patološka. Rahlo povečanje ventrikla, ki se nahaja v možganskem območju dojenčka, je posledica fiziologije zaradi velike glave otroka.

Povečanje možganskih prekatov pri novorojenčkih ni redko do starosti enega. V tem primeru je treba ugotoviti, kako razširiti nekatere od prekatov v možganskem območju majhnega dojenčka, pa tudi meriti celoten likvorski aparat.

Prekomerno število cerebrospinalne tekočine se šteje kot glavni vzrok za to, zaradi česar se izvaja ekspanzija prekatov možganov. Cerebrospinalna cerebrospinalna tekočina ne pušča zaradi obstrukcije na mestu, kjer se odvija, kar povzroči dilatacijo obstoječega ventrikularnega sistema, ki se nahaja v možganski regiji.

Širitev stranskih prekatov možganov se pojavi pri tistih dojenčkih, ki so se pojavili predčasno. Ko se pojavi dilatacija nekaterih stranskih prekatov, ki se nahajajo v predelu možganov pri novorojenčkih, ali če se sumi na njihovo asimetrijo, jih je treba izmeriti, da se določi parameter kakovosti. To se zgodi, ko so obstoječe stranske komore človeških možganov razširjene in kaj to pomeni že jasno. Pogoji, pri katerih so številni ventrikuli razširjeni, zahtevajo natančen opis.

Ventricomegalicus stanje

Ko se poveča, je trebušni sistem ventrikularnega aparata povečan, kar povzroči disfunkcijo centralnega živčnega sistema.

Ventrikomegalni tipi

Odvisno od obremenitve se patologija pojavi v lahki, zmerni in hudi meri; lokacija določa naslednje vrste:

• stranski, pri katerem se v majhnih otrocih povečajo nekateri prekati, kot sta posteriorna in lateralna;
• drug pogled, kjer je lokacija patologije na območju v bližini vidnih tuberclov in čelnega območja;
• v naslednjem primeru lezija prizadene cerebelarno regijo s podolgovatim delom možganov.

Kaj so vzroki za patologijo

Glavni vzrok, zakaj je patologija pri novorojenčkih mogoča, velja za kromosomske nenormalnosti pri nosečnicah. Druge okoliščine, ki določajo, zakaj so nekateri možganski ventrikuli razširjeni pri majhnem otroku, so nalezljive bolezni, telesne poškodbe, hidrocefalična obstrukcija, hemoragične manifestacije in obremenjena dednost.

Simptomi bolezni

Nekateri razširjeni ventrikli možganov majhnega otroka so glavni vzrok sindroma Downovega sindroma, Turner, Edwards. Poleg tega nekateri povečani prekati v možganskem območju majhnega otroka vplivajo na srčno aktivnost, možganske strukture in mišično-skeletni sistem.

Diagnostični ukrepi

To stanje pri otrocih je diagnosticirano z ultrazvočnim pregledom glave.

Kako se zdravi

V stanju, v katerem so v otroku razširjene lateralne komore možganov, je glavna stvar preprečiti zapletena stanja telesa. Predpisani so diuretiki, vitaminski pripravki, antihipoksanti. Dodatne metode zdravljenja tega stanja so masažni tretmaji s posebno fizioterapijo. Za preprečevanje zapletenih stanj se uporabljajo sredstva, ki varčujejo s kalijem.

Hidrocefalni hipertenzivni sindrom

Ni mogoče izključiti drugega poteka bolezni, pri katerem so povečane ventrikularne komponente možganov pri novorojenčkih - sindrom hidrocefalične hipertenzije.

Ko se pretirano proizvaja cerebrospinalna cerebrospinalna tekočina, se kopiči pod možganskimi ovojnicami in prekatnim sistemom možganov. Ta patologija je redka, zahteva diagnostično potrditev. Ta sindrom je razvrščen glede na starost otroka.

Vzroki

Glavni vzroki so razdeljeni na tiste, ki so bili pred rojstvom, in na tiste, ki so že bili pridobljeni. Prirojeno se zgodi zaradi:

• zapleten potek stanja ženske, v kateri je noseča, zapleteno delo;
• fetalna cerebralna hipoksija, travma med porodom, razvojne nepravilnosti;
• predčasna delovna dejavnost;
• intragenitalne poškodbe s krvavitvijo v subarahnoidnem prostoru;
• intrauterina infekcijska patologija;
• nenormalnost možganov;
• podaljšana delovna dejavnost;
• dolgo obdobje med odmaknjeno plodovnico in iztrebljenim plodom;
• kronična patologija pri materi.

Pridobljeni vzroki vključujejo:

• neoplazme onkološke ali vnetne narave;
• tuje telo v možganih;
• stanje po zlomu lobanje z vdiranjem delcev kosti v možgane;
• nalezljiva patologija;
• vzrok nejasne etiologije.

Vsi osnovni vzroki tega sindroma privedejo do tega, da se pri dojenčku razvije ekspanzija prekatov možganov.

Pojav patologije

Klinični sindrom, ki se kaže:

• visok intrakranialni tlak;
• povečan volumen tekočine v ventrikularnem sistemu.

Simptomi se zmanjšajo na dejstvo, da:

• otrok noče biti dojenčka, jokal, mučen, brez očitnega razloga;
• ima zmanjšano aktivnost v mišičnih vlaknih;
• refleksivna aktivnost je slabo izražena: primanjkuje in pogoltne;
• pogosto pljune;
• je mežikanje;
• po pregledu je šarenica očesne polovice zaprta s spodnjo veko;
• kirurški šiv lobanje se razlikuje - to tudi kaže, da se pri nekaterih otrocih povečuje število nekaterih stranskih prekatov možganske regije;
• napetost z izbočenimi vzmeti kaže, da so možganske komore razširjene pri otroku;
• Mesec za mesecem se obseg glave poveča, kar je tudi pomemben znak, da so bočni prekati možganov rahlo razširjeni v dojenčku;
• na očesnem bazu je razvidno, da so optični diski otekli, kar kaže tudi, da se pojavi dilatacija stranskih prekatov, ki se nahaja v možganskem območju malega dojenčka.

Te manifestacije kažejo, da je ventrikularni sistem povečanega možganov v majhnem otroku povečan ali peti možganski pretok, posledice so lahko hude. Starejši otroci včasih dobijo ta sindrom takoj po infekcijski patologiji ali poškodbi lobanje z možgani.

Značilnost tega problema je jutranja bolečina v predelu glave, stiskanje ali razpočenje, lokalizirano v časovni in frontalni coni, s pojavom slabosti pri bruhanju.

Pritožba, pri kateri se poveča nekaj prekata možganskega področja majhnega otroka, je nezmožnost dviganja oči navzgor z glavo navzdol. Pogosto ga spremlja občutek krožne glave. Pri opazovanem paroksizmu kože bleda, izrazita letargija, pomanjkanje aktivnosti. Otrok je zaskrbljen zaradi svetle svetlobe in glasnih zvočnih učinkov. Na podlagi tega je že mogoče domnevati, da je pri otroku povečan levi odsek možganov.

Zaradi visokega mišičnega tonusa v nogah, otrok hodi po prstih, ima izrazito mežikanje, je zelo zaspan, psihomotorni razvoj je počasen. To je tisto, kar imajo povečane komore bolne možgane pri majhnem otroku pri starosti 3 let.

Diagnostični ukrepi

Zelo natančna diagnoza hidrocefalnega sindroma s hipertenzijo, da bi ugotovili, ali je možganski pretok resnično povečan pri dojenčkih, ni lahko. Z uporabo najnovejših diagnostičnih metod je nemogoče vzpostaviti natančno diagnozo, pri kateri sindrom vodi do tega, da se pri otroku razvije neznatna razširljivost ventrikularnega sistema v majhnem predelu možganov, ali pa se poveča razširjenost levega prekata, ki se nahaja v regiji. možganov pri otroku.

Diagnostični parametri novorojenčka se obravnavajo kot obod glave, aktivnost refleksov. Druge diagnostike vključujejo:

• oftalmološki pregled fundusa;
• nevrosonografski pregled, da bi videli, kako velik je prekat določenega dela možganov pri novorojenčku;
• izvedba računalniškega tomografskega pregleda in MRI bo pomagala določiti, kaj je verjetno lahka dilatacija stranskih prekatov možganov pri otroku;
• lumbalna punkcija študija, ki določa stopnjo pritiska cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine. Ta metoda je natančna, zanesljiva.

Medicinski dogodki

Nevrološki in nevrokirurški specialisti so dolžni zdraviti to bolezen. Tisti, ki so bolni, nenehno spremljajo zdravniki, sicer bodo imeli razširjeni ventrikli možganov pri otroku resne posledice.

Do starosti šestih mesecev, ko pride do razširitve levega stranskega prekata možganov pri novorojenčkih, ambulantno zdravljenje. Glavna obravnava je:

• diuretiki z zdravili, ki zmanjšujejo razmnoževanje cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine;
• nootropna skupina zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo;
• sedativi;
• Posebne gimnastične vaje z masažo.

Terapevtski ukrepi sindroma, pri katerih je povečanje levega prekata možganov pri novorojenčkih dolgo, niso 1 mesec.

Otroci starejše starostne skupine se zdravijo zaradi hidrocefalnega sindroma, odvisno od patogeneze, odvisno od vzroka patologije. Ko se sindrom pojavi zaradi nalezljive bolezni, so predpisana zdravila proti bakterijam ali virusom. Za kranialno travmo ali onkologijo je indiciran kirurški poseg. Brez zdravljenja bo povečan ventrikularni sistem možganov pri novorojenčkih imel resne posledice.

Zapleti

Izraz hidrocefaličnega sindroma s hipertenzijo povzroča zapletena stanja telesa, pri katerih bo otrok imel naslednje učinke:

• psihomotorični otrok se počasi razvija;
• popolnoma ali delno zaslepljeni;
• slušno disfunkcijo, morda popolnoma gluho;
• lahko pade v komo;
• popolnoma ali delno paraliziran;
• fontanel nenormalno štrli;
• manifestirani epileptični napadi;
• nehote urinira, opravi dekapacijo;
• lahko umre.

To je tisto, kar bo povečano stanje ventrikularnih elementov možganov pri novorojenčkih pripeljalo do možnih posledic, zdravljenje ne bo izvedeno pravočasno.

V infantilnem obdobju je napovedni potek najbolj ugoden zaradi periodičnosti arterijskega tlaka in intrakranialnega tlaka, ki sčasoma pridejo do normalnih indeksov kot starejši otrok. V starejši starostni kategoriji otrok je napoved slaba, odvisno od vzroka tega sindroma, značilnosti zdravljenja.

Vzroki in posledice pojava dilatacije stranskih prekatov možganov pri novorojenčkih

Dilatacija stranskih prekatov možganov pri novorojenčkih je hipertrofija posebnih votlin, ki naj bi bile napolnjene s hrbtenično tekočino, katere so začasno shranjene. Tekočina (CSF) je poseben tekoči medij, v katerega je potopljen osrednji živčni sistem, ki opravlja funkcije prenašanja potrebnih snovi in ​​odstranjevanja presnovnih produktov ter zaščite hrbtenjače in možganov pred mehanskimi poškodbami.

Posebne votline (komore) pri ljudeh 4: parna stranska, tretja in četrta. Bočna, ki se nahaja na obeh straneh vzdolžne osi glave pod corpus callosum, je strogo simetrična in je sestavljena iz telesa, sprednjega, zadnjega in spodnjega roga. To sta dve strukturi, katere glavna funkcija je kopičenje cerebrospinalne tekočine in njen transport s pomočjo posebnih strukturnih naprav. Dilatacija stranskih prekatov možganov pri novorojenčkih je lahko varianta norme ali posledica patološke motnje odtoka cerebrospinalne tekočine.

Patologija ali norma

Normalna velikost bočne votline je običajno določena z linearnimi parametri lobanje. Obstoječa povprečna norma telesne velikosti in delitev stranskih prekatov novorojenčka se lahko obravnava le kot relativni kazalnik in se prilagodi glede na posamezne parametre otroka (rojstvo ob času ali nedonošenosti, višina in teža otroka, dedni parametri v strukturi in velikosti, lobanja). Obstajajo različne metode za merjenje parametrov možganskih prekatov in metode za vizualizacijo njihove oblike. Hiperrazvojne (razširjene) prekate možganov pri dojenčkih ni vedno dokaz prisotnosti patologije. Pri nedonošenčkih je to pogosto. Širitev votline ne pomeni patologije razvoja in je simptom bolezni, ki jo je mogoče odpraviti z ustreznim zdravljenjem.

Povečanje prekatov možganov pri novorojenčkih, rojenih predčasno, je posledica nerazvitosti nekaterih parametrov, ker za to ni bilo dovolj časa. In s primerno oskrbo po določenem časovnem obdobju, se ta pojav zravna, če ga niso povzročile dedne anomalije v strukturi nekaterih možganskih funkcionalnosti. Širjenje stranskih prekatov, ki ga ne sprožijo resne okvare ali zunanji patološki vzroki, običajno skoraj ne vpliva na splošni razvoj otroka. Širitev prekatov možganov pri novorojenčkih, ki jih povzročajo nepravilnosti ploda ali bolezni, ki kršijo odtok cerebrospinalne tekočine iz votlin, povzroča trajno spremljanje in resno terapijo.

Povečanje prekatov možganov v plodu je mogoče zaznati tudi med intrauterinimi študijami z ultrazvokom, vedno pa obstajajo nekateri dvomi in ponavlja se ultrazvočni pregled, ki potrjuje diagnozo. Toda razširjeni prekati možganov v razvoju ploda so lahko vmesna stopnja tvorbe lobanje ali zaradi njene nenavadne strukture. Relativna norma je tudi povečanje možganskih prekatov pri otrocih, ki so imeli rahitis, saj izgine po zdravljenju rahitisa.

Vzroki in patologije povzročajo

Vzroki za povečanje možganskih prekatov so običajno razdeljeni na notranje in zunanje. Prvi se pojavijo kot posledica razvojnih nenormalnosti kot posledica patoloških procesov v telesu, ki jih sprožijo zunanji negativni dejavniki. Anatomsko je možno povečati možganske prekanje možganov zaradi naslednjih okvar:

• stenoza interventrikularnih lukenj ali njihova atrezija;
• patologije strukture sylvianskega vodovoda (možganski akvadukt);
• nenormalnosti zgornjega dela materničnega vratu ali lobanje;
• vnetje možganskih ovojnic.

Patološki vzroki za širjenje prekatov možganov pri otroku so lahko posledica obeh dednih dejavnikov, ki se prenašajo na kromosomski ravni in negativne nosečnosti. Sodobna medicina meni, da je lahko asimetrija stranskih prekatov možganov, ki jo povzroča patološki potek nosečnosti, posledica intrauterine okužbe in septičnih zapletov, ekstragenitalne patologije matere in celo prekomernega časovnega obdobja med izlivom vode in procesom dela. Bočni prekati možganov so lahko glavni vzrok za nastanek resnih bolezni, če so razširjene zaradi patoloških vzrokov.

Patologije možganskih možganov se lahko pojavijo kot posledica pridobljenih masnih formacij: tumorji, ciste, hemangiomi in hematomi. Pridobljeni vzroki neonatalne asimetrije vključujejo hidrocefalus. Pojavi se lahko s 3 nepravilnostmi, povezanimi s cirkulacijo cerebrospinalne tekočine:

• kršitev iztoka, ki preprečuje običajno potek ovire;
• presežek reprodukcije cerebrospinalne tekočine;
• neuspeh v ravnotežju med absorpcijo CSF ​​in njegovim nastajanjem.

Hidrocefalus možganov pri novorojenčku, ki je nastal po težavnosti odtoka cerebrospinalne tekočine, vodi do vizualnega povečanja volumna lobanje, kar je zato, ker tesne povezave pri dojenčkih niso nastale med vsemi segmenti kostne strukture. Intrauterinski začetek hidrocefalusa je povezan z okužbami, genetiko in prirojenimi boleznimi centralnega živčnega sistema, pri dojenčkih z deformiranostjo hrbtenice ali možganov, tumorji, rojstnimi poškodbami ali poškodbami. Dilatacija možganskih votlin pri novorojenčkih je najpogosteje povezana z nenormalnim obtokom cerebrospinalne tekočine, ki jo povzročajo patološki vzroki.

Ventriculomegaly, po mnenju nekaterih raziskovalcev, je neodvisna patologija, za katero je značilna prisotnost povečanih stranskih prekatov pri otroku. Vendar pa to stališče povezuje pojavnost patologije z objektivnimi razvojnimi napakami ali z zunanjimi negativnimi dejavniki, zaradi katerih se ventrikularne votline razširjajo. Ventriculomegaly sama po sebi ne predstavlja velike nevarnosti, toda pod določenimi pogoji je lahko vzrok za pojav resnih bolezni.

Diagnostika in raziskave

Asimetrija možganskih prekatov med začetno diagnozo se določi z merjenjem velikosti stranskih prekatov z uporabo obstoječih posebnih tehnik. Izmerimo njihovo globino in velikost votline prosojnega septuma. Kavitacija se nahaja v tretjem prekatu. To omogoča odkrivanje kršitev, zaradi katerih se votline razširijo. Takšne motnje vključujejo anatomske nepravilnosti, motnje centralnega živčnega sistema, prekomerno razmnoževanje cerebrospinalne tekočine ali tumorja, posledice travmatskih poškodb.

Hidrocefalija, ki se pojavi zaradi dolgotrajnega stiskanja cerebrospinalne tekočine na neobdelanih sklepih kostnih struktur, se sprva ne opazi, lahko pa se poveča in se pokaže, če se stanje bočnih prekatov, ki ne ustreza normi, ne odkrije takoj. Diagnoza se začne s pregledom nevrologa. Zberemo splošno anamnezo, merimo otrokovo glavo, reflekse tetive in mišic, preverjamo mišični tonus. Nevrosonografijo izvajamo skozi pomlad. Ta ultrazvok pregleda vsako votlino v možganih, morda, ko je pomlad odprta. Toda glavno diagnozo lahko naredimo šele po MRI. Magnetna resonanca daje idejo ne samo o velikosti možganskega ventrikla, ampak tudi o prisotnosti ali odsotnosti tujih tvorb; stanje žil, arterij, žil, kanalov.

CT glede na informativnost je slabši od MRI, vendar poveča skupno količino informacij in zagotavlja dodatne informacije. Včasih se pri takšnih študijah ugotovi psevdocista kot možen vzrok za asimetrijo ali slabo prehodnost cerebrospinalne tekočine. Ta bolezen v sodobnih pogojih je zlahka primerna za zdravljenje, če je diagnosticirana v zgodnji fazi, dokler se ne začne širiti.

Zdravljenje dilatacije stranskih prekatov možganov poteka na dva načina - konzervativno in operativno - in je odvisno od vzrokov za nastanek podobnega pojava in pogleda na možne posledice. Najpogosteje se kirurško zdravljenje uporablja za anatomske patologije ali tumorje. Ni pomembno, če je poškodba obeh prekatov ali pa običajno le levo ali desno.

Nevrologi opozarjajo na stanje lateralnih prekatov možganov, še posebej, ko se ukvarjajo z otroki, in je povezana s pomembno vlogo, ki jo ima cerebrospinalna tekočina v telesu. Pregrade - njeni rezervoarji, ki opravljajo zaščitne in trofične funkcije.

Širjenje prekatov možganov: učinki povečanja in asimetrije pri novorojenčkih in dojenčkih

Otrok takoj po rojstvu začne aktivno bolnišnično življenje: cepljen je in opravi veliko testov, ki mu omogočajo, da oceni zdravstveno stanje novorojenčka. Med njimi je obvezen postopek - ultrazvok možganov, pomembno je, da ga preverimo zaradi odsotnosti patologij in da ocenimo, kako razvit je, ker je od tega odvisno celotno prihodnje življenje otroka.

Anatomija ventrikularnega sistema možganov

Struktura človeških možganov je heterogena, sestavljena je iz več delov, od katerih je vsak odgovoren za določeno funkcijo življenjske dejavnosti. Pri vsaki zdravi osebi so možgani sestavljeni iz štirih prekatov, ki so med seboj povezani s plovili, kanali, odprtinami in ventili.

Možgane sestavljajo lateralne komore, tretji in četrti. Strani imajo tudi svoje številke: levo je označeno s prvo številko, desno pa z drugo. 3 in 4 imata drugačno ime - spredaj in zadaj. Bočne komore imajo rogovi - sprednji in zadnji, ter telesa prekatov. Cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina nenehno kroži okoli vseh prekatov.

Spreminjanje velikosti enega ali vseh prekatov vodi v poslabšanje kroženja cerebrospinalne tekočine. To ima resne posledice: vodi do povečanja volumna tekočine v hrbtenjači in poslabšanja stanja telesa. Asimetrične komore niso normalne pri dojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta.

Normal Size Chart

Standardna velikost delov možganov pri novorojenčkih in dojenčkih je predstavljena v tabeli.

Zakaj povečati pretoke možganov pri otroku?

Bočni prekati lahko povečajo velikost zaradi kršitve cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Razlogi so lahko:

• težave pri odvajanju alkohola;
• kršitev adsorpcije cerebrospinalne tekočine;
• hiperprodukcija (prekomerna tvorba) cerebrospinalne tekočine.

Poleg tega lahko dilatacija (povečanje) stranskih prekatov povzroči njihovo asimetrijo. To je stanje, pri katerem so deli možganov različno razširjeni. Pogosteje se poveča širina stranskih prekatov zaradi:

Asimetrične ventrikle so lahko posledica krvavitve. Patologija nastane zaradi stiskanja enega od prekatov z dodatnim pretokom krvi. Pri novorojenčkih se to stanje lahko sproži z dolgim ​​bivanjem v maternici po punkciji ali rupturi mehurja in razviti asfiksijo.

Simptomi patologije

Asimetrijo možganskih prekatov spremlja povečanje intrakranialnega tlaka, zato povzroča različne simptome. V zvezi s tem je diagnoza težka, težko jih je povezati z nekaterimi boleznimi. Pri novorojenčkih so abnormalnosti izražene v naslednjih oblikah:

• pomanjkanje apetita;
• letargija okončin;
• tremor;
• otekle vene na čelu, templjih in zatilju zaradi težav z odtokom krvi;
• pomanjkanje reakcij glede na starost: zmanjšano prijemanje in motorični refleksi;
• učenci oči so usmerjeni v različne smeri;
• nepravilnosti lobanje;
• pogosti vreščanje in slabost, ki niso povezani s prehranjevanjem.

Otrok s tako diagnozo zavrača dojke in pogosto pljune

Diagnostične metode

Razširitev prostorov cerebrospinalne tekočine pri otrocih je povezana s tistimi patologijami, ki jih ne smemo dopustiti. Za imenovanje ustreznega zdravljenja morate najprej postaviti diagnozo. Sodobna medicina pozna več metod za diagnosticiranje stanja možganov. Radiološka diagnostika velja za najbolj informativno, vendar je primerna za otroke, ko so izviri zaraščeni s kostnim tkivom (za več podrobnosti v članku: kdaj in kako se spomladi preraste pri otrocih). Druge metode vključujejo:

1. MRI - slikanje z magnetno resonanco. Omogoča vam popolno sliko stanja mehkih tkiv, vključno z možgani, vendar ima veliko kontraindikacij. Pri majhnih otrocih se predpisuje le v skrajnih primerih, saj je za zanesljiv rezultat potrebno, da bolnik miruje vsaj 20 minut, kar otroci ne vedo, kako. Obstaja izhod - to je splošna anestezija, vendar negativno vpliva na zdravje otroka.
2. Alternativa MRI je diagnoza z uporabo CT skenerja - CT. Izvaja se veliko hitreje in ne zahteva anestezije, zato je najprimernejši način za diagnosticiranje stanja možganov otroka. Ima veliko pomanjkljivost v primerjavi z MRI - nižjo kakovost slik, še posebej, ko gre za majhna področja fotografiranja. Najboljše od vsega je, da CT prikazuje krvavitev v črevesnih prostorih, zato lahko hitro postavite diagnozo in predpišete zdravljenje.
3. NSG ali nevrosonografija. Postopek omogoča oceno samo velikosti prekatov, vendar ne daje vizualne podobe. Naprava je sposobna zajeti velikost telesa od 1 mm, ne manj.
4. Dodatna diagnostična metoda je ocena stanja fundusa. V postopku lahko vidite razširjene žile, ki kažejo, da ima bolnik povišan intrakranialni tlak.
5. Punkcija hrbtenične tekočine, ki se izvaja v ledvenem delu hrbtenice. Z analizo materiala, uporabljenega za oceno stanja cerebrospinalne tekočine.

MRI možganov omogoča pravilno oceno resnosti patologije

Metode zdravljenja

Rahlo povečanje stranskih prekatov se zdravi z zdravili. Bolj resne primere, kot tudi, če bolnik še ni star 2 leti, je treba zdraviti v bolnišnici. Starejši otroci se napotijo ​​na ambulantno zdravljenje. Nevrolog predpiše:

1. Diuretična sredstva, ki izboljšajo delovanje ledvic in prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine. To zmanjša količino krvi v žilah in količino medcelične tekočine. V skladu s tem se bo cerebrospinalna tekočina proizvajala v manjših količinah in ne bo več izvajala pritiska na ventrikle, kar bo povzročilo njihovo povečanje.
2. Nootropna zdravila za spodbujanje možganske cirkulacije. Predpisani so za preprečevanje stiskanja krvnih žil v možganih, ki bi lahko vodile v smrt. Ta sredstva v kombinaciji z diuretiki pomagajo pri obvladovanju hipoksije in odstranjevanju odvečne tekočine iz prekatov v kri, nato pa tudi zunaj ledvic, kar pomaga ublažiti stanje otrok.
3. Pomirjujoče. Otrok je lahko zaskrbljen in pod stresom, kar ima za posledico nastajanje adrenalina, ki poveča krvni tlak in omejuje krvne žile. Posledično napreduje hidrocefalus. Pomirjevalna sredstva se uporabljajo le na recept zdravnika, ki strogo upošteva odmerjanje.
4. Pripravki za izboljšanje mišičnega tonusa. Zaradi povečanega intrakranialnega pritiska se zmanjša, in ker mišice ne morejo nadzorovati raztezanja ven, slednje nabrekne. Poleg zdravil za ta namen uporabite masažo, terapevtske vaje. Lahko začnete z vajami z otrokom, da zmanjšate pritisk pod nadzorom zdravnika, ne smete dovoliti nenadnih premikov.

Včasih je odstopanje velikosti prostora za liker od norme fiziološko, na primer, ko je novorojenček velik. To stanje ne zahteva posebnega zdravljenja, morda boste potrebovali le tečaj masaže in razrede posebnih vaj za fizioterapijo.

Uradna medicina ne pozna zdravljenja ventrikularne dilatacije z akupunkturo, jemanjem homeopatskih zdravil in drugimi metodami netradicionalne intervencije. Ljudje, ki prakticirajo takšno prakso namesto pričakovanega zdravljenja, lahko otroku povzročijo nepopravljivo škodo. Tudi vnos vitaminov je neučinkovit, vendar jih je mogoče predpisati kot sočasno sredstvo za krepitev vzporedno z glavnim potekom zdravljenja.

Zapleti in posledice za otroka

Kljub temu, da širjenje prekatov možganov ni smrtonosna bolezen, lahko povzroči različne zaplete. Najnevarnejši pogoj je razpoka stene vene ali prekata. Ta patologija vodi v takojšnjo smrt ali komo.

Širitev prekatov možganov ima lahko resne posledice, zato je treba otroka s tako diagnozo dolgo časa spremljati v zdravstveni ustanovi.

Povečani ventrikel lahko prenaša optični ali slušni živec, kar povzroči delno ali popolno slepoto ali gluhost. Če je prišlo do stiskanja zaradi akumulirane tekočine, bo stanje reverzibilno, se bo vid ali sluh vrnil, ko bo presežek tekočine zapustil to mesto.

Stanje podaljšane ventrikularne širitve lahko povzroči napad epilepsije. Mehanizem epileptičnih napadov trenutno še ni povsem razumljiv, vendar je znano, da se pojavljajo pri različnih možganskih lezijah.

Mlajši je otrok z diagnozo podaljšanja, večja je možnost popolnega okrevanja. Med manj nevarnimi, a še vedno neprijetnimi zapleti so:

• zakasnjeni razvoj govora, duševni in duševni razvoj;
• inkontinenca urina in blata;
• slepota in gluhoća, ki se pojavljata.

Posledice povečanih prekatov možganov pri novorojenčkih

1. Malo anatomije 2. Vzroki ventrikulomegalije 3. Posledice 4. O diagnozi 5. Zdravljenje ali nezdravljenje?

Kondukcijski sistem možganov in hrbtenjače je napolnjen s cerebrospinalno tekočino ali CSF, ki opravlja zaščitne in trofične funkcije. Kot del tega prevodnega sistema obstajajo prekati, ki so začasni rezervoar cerebrospinalne tekočine. Tu so tudi strukture, ki se ukvarjajo z resorpcijo ali absorpcijo tekočinsko-pakionskih granulacij.

Mala anatomija

Obstajajo štirje možganski pretoki: par bočnih, ki so simetrične parne strukture, kot tudi neparne tretje in četrte prekatne komore. Ležejo v vrsti, vzdolž sredinske črte. Četrti prekat prehaja skozi veliko cisterno v kanal hrbtenjače ali osrednji kanal, ki se konča na terminalu.

Najbolj izrazite strukture, ki kopičijo tekočino, so lateralne komore. Tako levi prekat in njegov brat dvojček morata biti enake velikosti. Običajno imajo te strukture pri novorojenčku naslednje dimenzije: prednji rogovi ne smejo biti globlji več kot 2 mm, v območju telesa pa ne globlje od 4 mm. Velikost tretjega prekata ne sme presegati 4 mm, velikost velikega rezervoarja pa je od 3-6 mm.

Z njim rastejo prekati možganov in so vedno skladni z linearnimi dimenzijami lobanje z njihovim normalnim razvojem. Njihovo povečanje se lahko pojavi v vsaki starosti, kar bo posledica patološkega procesa, npr. Okluzivnega hidrocefalusa. Ta dilacija je posledica kršitve cerebrospinalne tekočine, diagnoza pa potrebuje pomoč nevrokirurga.

Največja skrb je, da starši povečajo velikost prekatov v možganih pri novorojenčkih. Ali obstaja resen razlog za zaskrbljenost, ali se lahko stanje še bolj normalizira in razširjeni ventrikuli ustrezajo velikosti rastočim možganom? Najprej se morate ukvarjati z vzroki tega pojava.

Vzroki ventrikulomegalije

Dilatacija ali povečanje velikosti prekatov v možganih se imenuje ventrikulomegalija. Takoj moramo povedati, da bi ne glede na vzrok, ki bi lahko povzročil ta pojav, njihova asimetrija povzročila največjo skrb. Če je ventrikulomegalija simetrična, je lahko bodisi varianta norme bodisi znak hidrocefalusa ali pa se razvije zaradi številnih drugih razlogov. Toda v primeru, da se razkrije njihova asimetrija in je en ventrikel večji od drugega, ali pa so nesorazmerni, potem gre bolj za tvorbo volumna možganov ali za posledice poškodb; novorojenčka se mora nujno posvetovati z nevrokirurgom, sicer so lahko posledice hude in nepredvidljive.

Toda asimetrija prekatov, izražena v rahli meri, je lahko varianta norme. V primeru, da imajo dimenzije desnega in levega prekata na ravni luknje Monroe razlike do 2 mm, ne govorimo o patologiji. Potrebno je le pravočasno slediti, da se ta razlika ne poveča.

Praviloma se patološka dilatacija prekatov začne z okcipitalnimi rogovi. Metoda presejanja njihovih raziskav je nevrosonografija ali ultrazvok dojenčkovih možganov, ki poteka skozi veliko pomlad. V tem primeru, če so prekati prikazani slabo, to ne pomeni, da so povečane. Da bi postavili to diagnozo, jih morate jasno videti.

V zvezi z novorojenčki lahko razpravljamo o dilataciji stranskih prekatov možganov le, če dimenzije prednjih rogov v diagonalnih odsekih na ravni luknje Monroe, po nevrosonografiji, presegajo 5 mm in konkavnost spodnje konture izgine.

Vzroki ventrikulomegalije so lahko prirojeni in pridobljeni. Prirojeni vzroki vključujejo:

• Patološki potek nosečnosti in zapletov pri porodu.
• Pojav akutne fetalne hipoksije.
• Malformacije centralnega živčnega sistema in druge malformacije.
• Prezgodnje rojstvo.
• Perinatalna poškodba.

Posebej je potrebno dodeliti krvavitve, kot so subduralni in subarahnoidni. Prav v teh primerih je značilna asimetrija prekatov, ki nastane zaradi videza krvnega volumna, ki povzroči kompresijo enega od možganskih prekatov.

• Intrauterine okužbe, septične zaplete pri materi in otroku.
• Zamuda obdobja izgnanstva (dolg interval med izlivom vode in rojstvom otroka).
• Nekatere ekstragenitalne patologije matere (sladkorna bolezen, okvare srca itd.).

Poleg teh prirojenih vzrokov so pridobljeni tudi razlogi, zaradi katerih se lahko poveča velikost lateralnih prekatov:

• prostorninske formacije, od cist in hemangiomov do možganskih tumorjev;
• hidrocefalus.

Opozoriti je treba na hidrocefalus pri novorojenčkih. Pri tej bolezni se v možganskih strukturah kopiči prekomerna količina cerebrospinalne tekočine, ki povzroča cerebralne simptome in lahko povzroči akutna stanja.

Hidrocefalus ne povzroči takojšnje povečanje možganske votline v cerebrospinalni tekočini. Njihova velikost lahko dolgo ostane nespremenjena in šele po dekompenzaciji, ki jo povzroča močan porast intrakranialnega tlaka, pride do ekspanzije stranskih prekatov. Ker niso centralne strukture, ki komunicirajo z obsežnimi cerebrospinalnimi prostori v hrbtenjači in glavnem rezervoarju, so pod največjim pritiskom.

Posledice

Učinki povečanega intrakranialnega tlaka se kažejo v naslednjih simptomih:

• Otrok postane počasen, apetit izgine.
• Na čelu se pojavi izrazita venska mreža zaradi težav pri iztoku iz lobanjske votline.
• Spremembe mišičnega tonusa v okončinah, revitalizirajo reflekse tetive, ki morajo biti zmerni.
• Obstajajo spremembe v fundusu v obliki stagnacije.
• Včasih se v udih pojavi tresenje.
• Refleksi za prijemanje, požiranje in sesanje se zmanjšujejo.
• Baby pogosto pljuva. To je zato, ker povišan tlak tekočine draži črevesne centre na dnu romboidne jame (v četrtem prekatu). Pri odraslih je bruhanje možganov brez navzeje enakovredno.
• Pojavijo se napetosti in izbočenja vzmeti, pojavijo se njihove linearne dimenzije.
• Dojenček ima nesorazmerno veliko glavo.

Seveda zgoraj navedeni simptomi niso nujno povezani s ventrikulomegalijo. Kot je bilo omenjeno zgoraj, rahlo povečanje velikosti in celo asimetrija struktur, v odsotnosti klinične slike, sprememb v refleksih in fundusih, ne bi smelo motiti staršev. Samo gledati morajo otroka in ga redno pripravljati na nevrosonografijo.

O diagnostiki

Po zožitvi in ​​zapiranju fontanel (običajno traja leto ali dve) lahko velikost cerebrospinalne strukture možganov spremljamo z računalniško rentgensko tomografijo (CT) in magnetno resonančno slikanje (MRI).

Magnetna resonanca kaže veliko boljše strukture mehkega tkiva, vključno z prekati v možganih otroka, vendar obstaja ena težava: v obroču magnetov z tomografom morate ležati približno 20 minut. In če je za odraslo osebo ta naloga zelo preprosta, za otroka je to pogosto nemogoče. Zato je za izvedbo te študije potrebno, da se otroka uvede v spanje z zdravili. To ni vedno mogoče, saj včasih obstajajo resne kontraindikacije za to.

Zdraviti ali ne zdraviti?

V zaključku je treba opozoriti, da je sprememba velikosti prekatov možganov v nekaterih primerih lahko družinska, dedna. Včasih ima eden od staršev takšno asimptomatsko ventrikulomegalijo in morda se tega ne zaveda. Seveda ne gre za klinično pomembno povečanje velikosti, ampak za uravnoteženje na "zgornjo mejo norme". V vsakem primeru se morajo starši umiriti: samo prisotnost ventrikulomegalije ne pomeni vedno bolezni, v nobenem primeru pa to ni »sodba«.

Zakaj so možganske komore povečane pri dojenčkih?

V primeru patološkega poteka nosečnosti ali poroda se lahko pojavi dilatacija - to je, če se poveča število parih ali neparnih možganskih možganov v dojenčku. V takih primerih je nujno potrebno zdravljenje. Do enega leta je možno popolno okrevanje prekatnega sistema in okrevanje otroka.

Kaj je to?

Za shranjevanje in zbiranje cerebrospinalne tekočine v človeških možganih obstajata 2 parni in 2 ločeni ventrikli. Vsak od njih ima rezervoar za cerebrospinalno tekočino. Značilnosti vsakega elementa prekatnega sistema:

Prvi (levi) prekat in drugi (desni) prekat. Sestavljeni so iz treh parov rogov in telesa, med seboj povezanih. Dilatacija stranskih prekatov je pogosto diagnosticirana pri novorojenčkih. Tekočina se nabira v rogovih ali v telesu rezervoarjev cerebrospinalne tekočine.

Tretji prekat je povezan s parom in se nahaja med njihovimi sprednjimi in spodnjimi rogovi.

Četrti prekat (romb) zbira vso tekočino iz treh predhodnih elementov. Iz nje se tekočina porazdeli v spinalnem ali centralnem kanalu.

Rast prekatov poteka postopoma, skladno z linearnimi dimenzijami lobanje. Če pa pride do spodbudnih dejavnikov, pride do tretjega ali četrtega zbiralnika za liker. Včasih na ultrazvočni preiskavi bodoče matere lahko opazimo prisotnost 5. prekata. To je norma.

Ventrikularni sistem

Ventrikularni sistem je namenjen shranjevanju in izločanju cerebrospinalne tekočine. Pri pravilnem delovanju v rezervoarjih se njegova tekočina zbira iz okoliških žil. Od tam se cerebrospinalna tekočina porazdeli v subarahnoidni prostor.

Povečanje ene od prekatov pri dojenčkih ni vedno patološko. Manjša odstopanja v velikosti zaradi velike glave otroka ob rojstvu. Elementi ventrikularnega sistema se širijo na starost enega. Pri ugotavljanju patologije je priporočljivo izmeriti celoten aparat za likerje.

Kršitev iztoka iz možganskih možganov se pojavi zaradi nastanka ovire za odstranitev cerebrospiralne tekočine. Pri dolgotrajnem kopičenju tekočine opazimo povečanje stanja glave in hidrocefalusa pri dojenčku. Kar vodi do motenj v možganih. Te kršitve se pojavijo med patološkim ali prezgodnjim rojstvom, poškodbo glave pri novorojenčku.

Normalne velikosti

Velikost prekatov je določena z ultrazvočnim pregledom možganov otroka. Pri najmanjših odstopanjih obstaja tveganje za zastoj tekočine.

Normalni kazalniki elementov prekatnega sistema pri novorojenčkih:

• Stranski (prvi in ​​drugi): 4 mm. Lastnosti seznanjenih elementov: sprednji rogovi - do 4 mm, zadnji do 15 mm, stranska telesa po 4 mm.
• Tretji: 5 mm.
• Normalne vrednosti četrtega prekata se gibljejo od 3 do 6 mm.

Struktura možganov pri zdravih otrocih naj raste simetrično in postopoma. Indikatorji se izračunajo glede na linearne dimenzije lobanje. Če je ena od prekatov večja od normalne, je treba pregledati celoten aparat za likerje in zagotoviti, da se parna asimetrija ali patološko povečanje neparnih elementov.

Hidrocefalni hipertenzivni sindrom

Pri zadrževanju tekočine v možganskih prekatih se njihov volumen poveča in intrakranialni tlak se poveča. Pri hidrocefalično-hipertenzivnem sindromu pride do kršitve dela in atrofije hemisfer.

Vzroki za patologijo so naslednji:

Prirojena hidrocefalija: fetalna hipoksija, nenormalno delo, rojstvo do 35 tednov, okužba ali materinski virus med nosečnostjo, genetske bolezni možganskega razvoja.

Pridobljena hidrocefalus: okužba, novotvorbe v prekatih, poškodbe glave, kršitev celovitosti kosti lobanje in možganov.

Za novorojenčka s tem sindromom je značilna solza, motena gibljivost in zamik pri fizičnem in psiho-emocionalnem razvoju. V glavi je postopno ali ostro povečanje, kosti lobanje se razhajajo, pomlad je izbočena.

Prav tako je treba paziti na otroka, katerega oči mežikajo, pogosto zopet vrača, je zjutraj muhast, reagira negativno na svetlo svetlobo in glasne zvoke.

Če se pri novorojenčkih diagnosticira dilatacija levega prekata do pol leta, je možno bolnišnično zdravljenje. Za otroka so predpisana sedativna, diuretična in nootropna zdravila. Potrebne so masažne in gimnastične vaje.

Ventricomegalicus stanje

Povečane in povečane komore vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema. Če so spremembe enakomerno vplivale na vsak element strukture pijače, je to norma. Obstajajo vrste in resnost ventrikulomegalnega stanja.

Glede na lokalizacijo se razlikujejo naslednje vrste patologije:

Povečajte zadnji ali bočni (levi, desni) element.

Povečanje, ki prizadene vidne zobe in čelno področje možganov.

Razširitev četrtega prekata, ki prizadene cerebelum in medullo oblongata.

Glavni vzroki za to prirojeno stanje so nenormalni fetalni razvoj zaradi motenj v kromosomski vrsti. Drugi dejavniki so povezani z nenormalnim delom, poškodbo glave ali okužbami, ki vplivajo na možgane.

Po ultrazvočni diagnozi možganov pri novorojenčkih so predpisani diuretični, kalijevi in ​​vitaminski pripravki. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do razvoja Down sindroma, Turnerjeve genetske mutacije.

Otrok ne bo mogel v celoti živeti, saj bodo razširjeni ventrikuli negativno vplivali na možgane in srce.

Vzroki dilatacije

Dilatacija se lahko pojavi intrauterino ali pa se po patološkem rojstvu ali poškodbi glave razvije postopoma. Tudi najmanjše spremembe velikosti struktur likerjev lahko povzročijo resne posledice. Njihovo povečanje vodi v povečanje intrakranialnega tlaka, ki izzove hidrocefalus.

Glavni vzroki za razširjene parne ali neparne komore možganov pri dojenčkih:

• Patološka nosečnost: pomanjkanje kisika, zgodnje odpiranje placente.
• Zgodnje delo, dolgotrajno delo, pomanjkanje dela.
• Poškodba glave med porodom zaradi padca, udara, nesreče.
• Benigni in maligni tumorji v možganih, ki preprečujejo odtekanje tekočine.
• Izobraževalne ciste.
• Stik s tujki v možganih.
• Prenesene nalezljive bolezni.
• Subduralne in subarahocidne krvavitve, ki povzročajo ventrikularno asimetrijo.

Dilatacija pri dojenčkih vodi do bolezni živčnega sistema in razvojnih motenj. Patologijo je mogoče prepoznati v prvih dneh otrokovega in materinega bivanja v neonatalni enoti. Zato je mogoče preprečiti razvoj resnih zapletov.

Simptomi širitve

Manjše spremembe ne kažejo na povečane ventrikle. S postopnim kopičenjem tekočine opazili kršitve v centralnem živčnem sistemu, srcu, organih vida in sluha.

Zaradi prisotnosti naslednjih znakov lahko zdravniki sumijo na razširitev pri novorojenčku:

• pomanjkanje apetita in pogoste regurgitacije;
• tremor brade, rok in nog;
• epileptični napadi;
• motnje motilitete;
• zaostanek v duševnem in telesnem razvoju;
• strabizem in druge motnje vida;
• bledica kože;
• pojav povečanih žil na čelu, templjih in glavi;
• glava se poveča, kosti lobanje se razhajajo.

Če pride do povečanja prekata v starejši starosti, se lahko otrok pritoži na slabost in glavobol. Ugotovljene so tudi koordinacijske motnje, halucinacije, izguba spomina. Prisotnost določenih simptomov je lahko odvisna od stopnje dilatacije možganskih prekatov in lokalizacije patologije.

Diagnostika

Odkrivanje bolezni vključuje instrumentalne preglede. Takšni diagnostični ukrepi lahko natančno določijo velikost in globino prekatov ter stopnjo kopičenja tekočine v njih. V primeru zunanjih sprememb v obliki lobanje ali z značilnimi simptomi zdravnik predpiše naslednje postopke:

Pregled fundusa za pregled stanja krvnih žil in prepoznavanje kršitev z vidom.

Nevrosonografijo za določitev velikosti vsake od parih prekatov.

Terapija z magnetno resonanco za starejše otroke. Predpisana je za težko diagnozo otrokovega stanja z drugimi metodami.

Računalniška tomografija za odkrivanje najmanjše spremembe v velikosti prekata.

Ultrazvočni pregled otrokovih možganov, da se odkrijejo odmevni znaki ventrikularne dilatacije. Poleg natančnih meritev struktur tekočin je mogoče določiti tudi količino akumulirane tekočine.

Punkcija cerebrospinalne tekočine za določitev njene sestave in narave.

Šele po pregledu lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Če so spremembe manjše in simetrične, se imenuje stalno spremljanje otrokovega stanja. Identificirane ciste se lahko rešijo že v prvem letu življenja.

Kako se izvaja ultrazvok za dojenčke?

Ultrazvočni pregled se opravi preko neobraslega otroka. Zato se po enem letu, ko se kosti lobanje zrastejo skupaj, predpiše računalniška tomografija ali MRI.

Postopek se izvede po naslednjem algoritmu:

1. Zdravljenje pomladi s posebnim gelom, ki olajša prodiranje ultrazvočnih žarkov.
2. Nastavitev naprave glede na starost preiskovanega otroka.
3. Pregled možganov in beleženje rezultatov.

Glede na predstavljeni zaključek ne smete sami postavljati diagnoze. Po študiju rezultatov, pregledu otroka, določitvi spremljajočih znakov motenega razvoja možganov, bo predpisano zdravljenje.

Interpretacija rezultatov ultrazvoka

Dešifriranje rezultatov vključeni zdravnik, včasih potrebuje posvetovanje nevrokirurg. Če se je pri pregledu pokazalo, da so otrokove ventrikule razširjene, ni pa patoloških simptomov, je treba ponovno opraviti pregled.

Poleg velikosti in globine elementov likalnega aparata, ki so bili omenjeni zgoraj, so podani naslednji kazalniki: hemisferna reža ne sme biti večja od 3 mm;
subarahnoidni prostor približno 3 mm.

Te meritve kažejo stanje prekatov in stopnjo dilatacije. Če so močno povečane, se opazijo nepravilnosti v možganskih strukturah. Bočni prekati ne smejo presegati 4 mm, sicer se diagnosticira hidrocefalus.

Zdravljenje bolezni

Dilatacijska terapija vključuje zdravila in fizioterapijo.

Za zdravljenje ekspanzije stranskih in parnih možganskih možganov imenovanih novorojenčkov: diuretiki za zmanjšanje nastanka cerebrospinalne tekočine; nootropi za izboljšanje krvnega obtoka; sredstva za pomiritev osrednjega živčnega sistema; gimnastika in masaža otroka za izboljšanje stanja otroka in lajšanje mišičnega tonusa; vitaminski kompleksi za preprečevanje rahitisa.

Če je povečanje prekatov posledica nalezljive bolezni, so predpisani antibiotiki in protivirusna zdravila. V primeru kršitev celovitosti lobanje in možganov se izvede kirurško zdravljenje.

Posledice in zapleti

Posledice povečanja možganskega pretoka so lahko drugačne. Vse je odvisno od stopnje širjenja in lokalizacije patologije. Glavni zapleti, ki se lahko pojavijo, če se zdravniška priporočila ne upoštevajo:

• izguba vida in sluha;
• pomanjkanje koordinacije, pomanjkanje telesne in duševne dejavnosti;
• zaostajajo za vrstniki;
• paraliza;
• stalna rast glave, deformacija kosti lobanje;
• epileptični napadi in izguba zavesti;
• halucinacije;
• hemoragični šok;
• paraliza;
• smrtni izid.

Če je ultrazvok pokazal rahlo povečanje prekatov, vendar otrok ni kapriciozen in se razvija po normi, je predviden drugi pregled. Da bi se izognili razvoju morebitnih zapletov, ne prezrite zdravniških receptov. Opravite vse potrebne preglede in zdravite otroka.