Cista možganov je zaobljena votla tvorba, ki se nahaja v eni izmed možganskih regij. Najpogosteje je napolnjena s tekočino. Ciste možganov, katerih dimenzije so lahko povsem drugačne, se pogosto ne kažejo klinično že več let ali celo celo življenje bolnika. Nujnost tega problema je povezana predvsem s prevalenco in razpoložljivostjo takih diagnostičnih metod, kot so MRI in CT možganov. Včasih bolniki opravijo te študije samostojno in, če prepoznajo možganske ciste, so lahko zelo zmedeni in zaskrbljeni zaradi svojega stanja. Čeprav pred tem niso imeli nobenih zdravstvenih težav.
Je možganska cista nevarna?
Nedvoumen odgovor na to vprašanje ni mogoč. Pri 4 od 5 oseb z identificirano možgansko cisto nima vpliva na zdravje. Naslednji dejavniki bodo imeli odločilno vlogo:
- Velikost ciste (od zrn do piščančjih jajc in več).
- Vpliv na sosednje možganske regije. Če cista stisne bližnje možganske strukture, se lahko pojavijo resni problemi.
- Rast cist in stopnja rasti. Nekatere vrste cist so nespremenjene skozi vse življenje. Včasih pa se lahko velikost ciste hitro poveča. Potem je lahko nevarna za zdravje.
Kaj so ciste možganov
Cista možganov je skupina različnih bolezni, ki jih predstavljajo cistične novotvorbe različne strukture, videza in vsebine. Obstaja več vrst možganskih cist:
- Arahnoidna cista. Je v arahnoidnem prostoru. Vzrok je najpogosteje prenesene poškodbe in kirurški posegi v možgane.
- Pinealna cista Leži v epifizi in pogosto zelo resno moti delo čutil. Zaradi tega je pogosto operirana epifiza. Toda to vprašanje je rešeno individualno.
- Retrocepna cista. Oblikuje se tam, kjer se nahajajo mrtve možganske celice. Lahko se oblikuje po poškodbah, ki jih spremlja kontuzija, pretres možganov.
- Dermoidna cista. Najpogosteje je prirojena in je posledica intrauterinih okužb. Lahko se napolni z lasmi, nohti, kožo. V večini primerov se takšna cista zdravi le operativno.
Kako se manifestira možganska cista?
Kot že omenjeno, 75% bolnikov nima simptomov. Vendar pa lahko ena od desetih bolnikov z diagnosticirano možgansko cisto doživi poslabšanje stanja, ki se izrazi drugače. Bolezen se lahko kaže kot: glavobol, vrtoglavica, hrup v glavi ali ušesih, poslabšana občutljivost okončin, epileptični napadi. Klinična slika je zelo raznolika.
Katere velikosti cist so nevarne v možganih?
Simptomi in zdravljenje retrocerebelarne arahnoidne ciste
Če je bolniku diagnosticirana retrocerebelarna arahnoidna cista, potem je zaskrbljen zaradi napovedi za okrevanje. Morate razumeti vzroke in simptome bolezni.
Cista v možganih # 8211; zelo nevarna bolezen. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravočasnega odkrivanja te bolezni. Neoplazma možganov; # 8211; to je mehurček s tekočino. Lahko se razvije v katerem koli delu lobanje. Praviloma je takšen tumor benigen, vendar je zdravljenje nemogoče odložiti, da se tumor ne spremeni v malignega.
Vrste možganskih cist
Ciste je mogoče kvalificirati za:
Prirojene (primarne) je mogoče diagnosticirati pri novorojenčkih, ki so še vedno v bolnišnici. Pridobljeni pojavijo zaradi patoloških nenormalnosti. Včasih se lahko pojavijo sekundarne ciste, ki so posledica operacije.
Tudi benigni tumorji se razlikujejo po lokalizaciji. Arahnoidna cista # 8211; gre za neoplazmo, ki leži med možgani in njeno arahnoidno membrano. Intracerebralna (ali cerebralna) cista zaseda del možganov. Imenuje se tudi retrocerebellar. Začne rasti, kjer se nahajajo področja z mrtvo sivo snovjo, torej ne na površini možganov, ampak v njeni debelini. Ker se ciste te vrste lahko nahajajo v različnih delih možganov, razlikujejo zgornjo in spodnjo retrocelično cisto.
Naslednji dejavniki lahko povzročijo razvoj takšne ciste:
- možgani ne prejmejo potrebne količine kisika in elementov v sledovih;
- kap;
- kirurški poseg na območju lobanje;
- poškodbe in poškodbe možganov.
Arachnoidna membrana se nahaja med trdno površino in mehko globoko možgansko membrano. Če se na tem mestu pojavi cista, je mehur sestavljen iz cerebrospinalne tekočine.
Ta cista se lahko pojavi zaradi dejstva, da ima polnjenje s tekočino dovolj visok tlak ali pa so meninge vnetljive. Podobno kot retrocerebelarna, lahko arahnoidna cista izzove vse vrste mehanskih poškodb možganov.
Naslednji razvrstitveni faktor je # 8211; vsebine ciste. Če je tumor napolnjen s tekočino, potem je to cista tekočine. Isti razlogi vplivajo na njegov razvoj, vendar jim je treba dodati krvavitve in kapi.
Tekoča cista je redka in le pri 2 od 10 bolnikov se razvije izrazit simptom.
Znaki patologije
Kako jasno bodo simptomi izraženi med potekom bolezni, je neposredno odvisno od velikosti samega neoplazme. To je glavni dejavnik, vendar ne edini. Na to vpliva tudi lokacija ciste in vzrok za razvoj bolezni.
Razmerje med velikostjo in simptomi je mogoče razložiti na naslednji način: čim večja postane neoplazma, bolj se aktivira tlak tekočine v njem. Po drugi strani na rast ciste vplivajo:
- prisotnost nevroinfekcije;
- kronične patologije oskrbe srčne krvi;
- avtoimunske bolezni.
Pri odraslih in otrocih se te bolezni počutijo nekoliko drugače. Odrasli bolnik z diagnozo ciste možganov. lahko se pritožijo zaradi:
- hud glavobol;
- valovanje v območju templjev;
- izguba sluha brez očitnega razloga;
- poslabšanje ali motnje vida;
- pogosti krči ali paraliza okončin;
- pomanjkanje usklajevanja;
- šibkost;
- bruhanje
Vsi ti simptomi se lahko pojavijo redno in z različnimi stopnjami resnosti. To se, kot se je izkazalo, vpliva na velikost ciste.
Če se pri otroku razvije cistična neoplazma, bodo glavni simptomi enaki kot pri odraslih (prizadetost sluha in vida, šibkost, koordinacijske motnje itd.). Razpoznavna značilnost je zakasnjeni telesni in duševni razvoj otroka. Razlog za to je divergenca kostnih šivov in povečanje intrakranialnega tlaka.
Kako za zdravljenje retrocerebellar arachnoid cista?
Cistično neoplazmo lahko odkrijemo z računalniško ali magnetno resonančno terapijo. To so najbolj natančne metode, ki zdravnikom zagotavljajo najbolj popolno klinično sliko bolezni. Za pregled lahko uporabite tudi ultrazvočno Doppler skeniranje, EKG in nadzor krvnega tlaka.
Za razlikovanje ciste od tumorja morate uporabiti kontrast.
Cistične tumorje je precej težko zdraviti, zato je priporočljivo, da na njih vplivamo na kompleksen način. Če cista ne napreduje, mora bolnika opazovati nevrolog in opraviti zdravljenje z zdravili.
Potek zdravil vključuje dve vrsti zdravil:
Antibakterijska zdravila (ali protivirusna zdravila) pomagajo zmanjšati vnetje, imunomodulatorji pa krepijo imunski sistem in splošno zdravje.
Glede na to, v kateri fazi se razvije patologija, je možno jemati druga zdravila. Za normalizacijo krvnega obtoka v možganih je priporočljivo zmanjšati strjevanje krvi z aspirinom ali pentoksifilinom. Za izboljšanje krvnega tlaka lahko vzamete kapoten in za resorpcijo adhezij # 8211; antikoagulanti.
Poleg konzervativnega, zagotavlja tudi kirurško zdravljenje. Možgansko cisto se lahko odstrani z uporabo kirurških tehnik, kot so: t
- ekscizija cist;
- endoskopija;
- pusto ranžiranje.
Samo zdravnik se mora odločiti, katera zdravila jemati in ali naj opravi kirurški poseg.
Retrocepna in arahnoidna cista možganov
Možganske ciste so dveh vrst:
- arahnoida (ali cerebrospinalne tekočine), ki se nahaja pod membrano arahnoidov, zunaj možganskega tkiva;
- možgansko (ali intracerebralno), ki se nahaja neposredno v debelini možganskega tkiva.
Arachnoidna cista možganov je lahko prirojena in pridobljena. Vzroki za nastanek prirojenih formacij niso v celoti znani (kršitev polaganja organov zaradi izpostavljenosti fetusa virusom ali toksinom, intrauterina hipoksija itd.).
Pridobljene ciste so najpogosteje posledica vnetja in adhezij meninges (zaradi meningitisa, arahnoiditisa). Poleg tega so vzrok lahko poškodbe in krvavitve, ki vodijo v nastanek brazgotin v subarahnoidnem prostoru in kopičenje alkohola med njimi. Poleg tega so arahnoidne ciste razvrščene po lokalizaciji: lahko so časovne, parietalne, medmerisferične, retrocerebelarne itd.
Retrocepna cista možganov
Izraz "retrocerebelar" pomeni, da se cista nahaja za možganom, to pomeni, da se patološko kopičenje CSF oblikuje v retrocerebelarnem subarahnoidnem prostoru. Takšne ciste nastanejo kot posledica poškodb, vnetnih bolezni centralnega živčnega sistema, najpogosteje pa se ljudje rodijo z njimi.
Na primer, v nekaterih primerih je retrocerebelarna arahnoidna cista lahko ena od manifestacij deformacije Dandy-Walkerja - prirojena anomalija majhnega mozga in cerebrospinalnega prostora okoli njega.
Simptomi arahnoidnih cist
Simptomi v tej patologiji morda sploh niso (pri skoraj 80% bolnikov). V takih situacijah bo navzočnost cist, ki se bo odkrivala naključno, ob pregledu možganov, iz povsem drugega razloga. Pri novorojenčkih se na primer pri elektivni nevrosonografiji včasih pojavijo prirojene arahnoidne cistične formacije. Če se pojavijo simptomi ciste, potem najpogosteje nespecifične:
- glavobol;
- slabost in bruhanje;
- utripanje in občutek glavobola;
- neravnovesje;
- omedlevica;
- krči;
- duševne motnje.
Večino teh simptomov povzroča moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine v možganih, povečan intrakranialni tlak in sekundarni hidrocefalus (kopičenje cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu možganov). Če ima cista veliko velikost, je možen pojav žariščnih simptomov, to je simptomov, značilnih za lezijo določenega dela možganov, ki ga stisne cista.
Zdravniki verjamejo, da če raste pajavčna cista in bolnika še poslabša, to pomeni, da na možgane še vedno vpliva škodljiv dejavnik (na primer, pritisk CSF pri povečanju ciste ali se vnetni proces nadaljuje).
Kot pri prirojenih retrocerebelarnih cistah skoraj vedno ostanejo asimptomatske, v redkih primerih (z velikimi oblikami cistične tvorbe) se lahko pojavijo številni znaki cerebelarne lezije:
Oleg Tabakov je delil svojo skrivnost uspešnega boja z visokim pritiskom.
- motnje hoje;
- trepetajoče okončine;
- trzanje zrkel;
- motnje govora (postane razdrobljeno ali počasno);
- šibkost v mišicah.
Diagnostika
Glavna metoda za diagnosticiranje arahnoidnih cist je MRI. Ta študija zagotavlja informacije o razpoložljivosti, velikosti in lokaciji izobraževanja. Za razlikovanje ciste od tumorja lahko bolnik podvržemo tomografiji s kontrastom.
Po ugotovitvi diagnoze "arahnoidne ciste" v primeru prisotnosti bolnikovih patoloških simptomov se izvede podrobnejši pregled, ki omogoča identifikacijo vzroka patologije. Načrt za takšen pregled nujno vključuje krvni test za okužbe in avtoimunske procese, kot tudi Dopplerni pregled žil v glavi.
Taktika zdravljenja
Prirojene arahnoidne ciste, ki ne rastejo in se ne manifestirajo na noben način, ne potrebujejo zdravljenja (to velja za večino arahnoidnih cist). Uporaba kakršnih koli ukrepov je potrebna le v primerih, ko se formacija poveča (kar potrjujejo ponavljajoče študije z uporabo MRI) in povzroči nastanek patoloških simptomov.
Zdravljenje arahnoidnih cist se običajno ne začne s kirurškim posegom, ampak z odpravo vzroka ciste. Torej za resorpcijo adhezije v subarahnoidnem prostoru uporabite posebne encimske pripravke (Longidase, Karipazim itd.).
Ko nalezljivi vnetni proces išče žarišča kroničnega vnetja v telesu in deluje na njih. V tem primeru bolniki niso predpisani samo antibiotiki, ampak tudi imunomodulatorna zdravila, saj je prodor okužbe na možganske ovojnice znak, da ima oseba resne težave z imuniteto. Poleg tega so pri bolnikih z arahnoidnimi cističnimi tvorbami prikazani nevroprotektorji ter zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v možganskih tkivih.
Če konzervativne metode zdravljenja ne prinesejo rezultatov, se zatekajo k kirurškemu posegu. Izbira vrste operacije je odvisna od velikosti in lokacije ciste. V zadnjem času se vse pogosteje uporabljajo manj travmatične metode z uporabo endoskopske opreme. Nevrokirurji naredijo luknjo v steni ciste z miniaturnimi instrumenti pod nadzorom vida ali popolnoma uničijo steno tvorbe, tako da lahko cerebrospinalna tekočina zlahka vstopi v subarahnoidni prostor in tlak na možgansko tkivo se zmanjša.
Preprečevanje
Ker so pridobljene arahnoidne ciste zelo pogosto zaplet prenašanih vnetnih bolezni možganskih ovojnic, je glavni preventivni ukrep pravočasno zdravljenje takšnih bolezni. Poleg tega morate zaščititi glavo pred poškodbami - ne opravljajte nevarnih športov itd.
Brain cista - časovna bomba
Brain cista spada v kategorijo nevarnih cist, ki zahtevajo posebno pozornost. To ni presenetljivo, saj so naši možgani najpomembnejši organ, brez katerega delovanje drugih organov in sistemov ni mogoče. Nevarnost možganske ciste je, da lahko ta patologija ostane asimptomatska in se nato spremeni v realno časovno bombo, ki ogroža zdravje in življenje bolnika. V tem članku bomo govorili o tem, kaj je cista možganov in kako zdraviti to patologijo.
Simptomi možganske ciste
Kot smo že omenili, se majhna možganska cista morda ne manifestira sama, medtem ko lahko prisotnost velike ciste povzroči popolnoma različne simptome, odvisno od tega, katera določena področja možganov stisnejo ciste. Torej je lahko med simptomi možganske ciste:
- nespečnost;
- trajni glavobol;
- okvare sluha in vida;
- paraliza okončin;
- tinitus;
- krči;
- duševne motnje;
- slabost, ki ne izgine po napadih bruhanja itd.
Kot lahko vidite, se simptomi možganske ciste lahko zamenjajo s simptomi drugih bolezni, zato specialist ne bo nikoli diagnosticiral le na podlagi bolnikovih težav in simptomov, ki jih je opisal. Poslal bo na pregled. Zelo informativen pregled v tem smislu je MRI. Rezultati študije pomagajo zdravniku določiti velikost in lokacijo ciste možganov.
Vzroki ciste
Ali je mogoče nekako preprečiti nastanek te patologije? Če želite to narediti, morate natančno vedeti, kateri dejavniki povzročajo možgansko cisto. Razvoj cist lahko povzroči:
- meningitis in encefalitis;
- intrauterine razvojne patologije;
- poškodbe, ki vodijo do možganskih poškodb;
- kršitev možganske cirkulacije, itd.
Opozoriti je treba, da je za ugotovitev vzroka, ki je privedel do nastanka ciste, zelo pomembno, ker če se ne izloči, je povsem možno, da se bo tumor ponovno pojavil. Na primer, če je zaradi vnetja nastala cista, potem dokler se ne izloči, obstaja velika verjetnost, da se cista ponovno oblikuje.
Kaj je možganska cista?
Možganske ciste imajo lahko drugačno etiologijo. Delijo se na primarne in pridobljene. Primarne ciste so prirojene deformacije razvoja. Pogosto lahko oseba vodi normalno življenje, kljub temu, da ima takšno neoplazmo. Pridobljene ciste, kot so tiste, ki jih povzročajo okužbe in poškodbe, so povsem druga stvar.
Arahnoidna cista. To je neoplazma, ki se nahaja v sluznici možganov. V notranjosti ciste je napolnjena cerebrospinalna tekočina. Taka cista je lahko prirojena ali pridobljena. V primerih, ko tlak tekočine v cisti postane večji od intrakranialnega tlaka, lahko stisne možgansko skorjo.
Cista možganov epifize. Gre za neoplazmo, napolnjeno s tekočino, ki se nahaja v epifizi, ki se nahaja med možganskimi polobli. Vzrok ciste možganske žleze je blokada izločajočega kanala ali ehinokokoze. Cista možganske žleze možganov neposredno vpliva na delovanje človeškega endokrinega sistema.
Cista pregrada možganov je zelo redka. Je cista prosojnega septuma možganov, ki je sestavljen iz dveh plošč, sestavljenih iz medule. Te plošče so ločene s špranjasto votlino. Na tem mestu in oblikuje cisto septuma možganov. Treba je opozoriti, da strokovnjaki menijo, da cista možganskega septuma ni patologija, temveč razvojna anomalija. V večini primerov ne zahteva posebnega zdravljenja, pacient pa je pod stalnim nadzorom strokovnjakov.
Cista možganskega pleksusa je benigna oblika in ne zahteva posebnega zdravljenja. Taka možganska cista se pojavlja v obdobju prenatalnega razvoja in se sčasoma reši sama.
Med možganskimi celicami, ki so zlepljene, se pojavi tekoča možganska cista. Ponavadi je posledica vnetja in poškodb. Možganska kap lahko povzroči tudi pojav ciste. Tekoča cista se običajno najde v odrasli dobi, saj v zgodnejši fazi ni zelo izrazita.
Zdravljenje možganske ciste
Zdravljenje možganske ciste se začne z odpravo vzrokov te patologije. Za to se uporabljajo različna zdravila. Zdravnik lahko predpiše zdravila, ki zagotavljajo normalno prehrano možganov, odstranjevanje adhezij itd. V nekaterih primerih se izvaja kirurško zdravljenje možganske ciste. Cista se lahko odstrani na več načinov.
- Premik vključuje uporabo posebne drenažne cevi, ki se vstavi v votlino ciste in skozi katero se odstrani njena vsebina. Rezultat operacije je nastanek sten in odstranitev ciste. Vendar pa obstaja nevarnost okužbe skozi cev.
- Endoskopija je metoda za odstranjevanje ciste po večih majhnih punkcijah, vendar ni primerna za odstranjevanje vseh vrst cist.
- Trepanacija se šteje za zelo učinkovito delovanje, saj lahko specialist enostavno priti do ciste in jo odstraniti. Toda ta metoda ima tudi pomanjkljivosti, zlasti to je visoka stopnja škode.
Odstranitev ciste opravi nevrokirurg in po uspešni odstranitvi ciste se pacienti vrnejo v normalno, aktivno življenje. Vendar pa je to v veliki meri odvisno od tega, kako velika je bila cista in koliko je vplivala na sosednja področja možganov. S pomočjo sodobne opreme lahko strokovnjak izvede operacijo odstranjevanja ciste praktično brez poškodbe tkiva, kar poveča verjetnost hitrega okrevanja po operaciji.
Kakšna je stopnja možganske ciste?
Velikost ciste v možganih
Oblikovanje cist v možganskih tkivih še zdaleč ni nenavadno in predstavlja resno grožnjo za življenje in zdravje ljudi. Zdravljenje bo enako učinkovito, kot se bo odkrilo bolezen in sprejeti terapevtski ukrepi.
Oblikovanje ciste v obliki mehurčka, ki vsebuje tekočino. Na vsaki strani glave se lahko oblikuje cista. Kljub dobri kakovosti tumorja diagnoze ni mogoče odložiti, ker lahko tumor postane maligen.
Kaj so možganske ciste?
Razvrstitev cist je razdeljena na naslednje kategorije, velikost ciste pa je lahko odvisna od njih:
- Prirojene Pri dojenčkih jo diagnosticirajo takoj po rojstvu.
- Sekundarno. Pojavi se kot rezultat operacije.
Mere in značilnosti
Intenzivnost bolezni in velikost neoplazme sta odvisna od prikazanih simptomov. Vendar ta dejavnik ni edini. Simptomi se pojavljajo v različnem obsegu, odvisno od lokacije ciste in razloga, zaradi katerega je nastala.
Velikost ciste in simptomi, ki se kažejo, so pojasnjeni z dejstvom, da povečanje neoplazme pomeni povečanje pritiska tekočine v njem. Velikost ciste je odvisna od:
- prisotnost okužbe;
- razvoj avtoimunskih bolezni v telesu;
- bolezni kroničnega kardiovaskularnega sistema.
Otroci se počutijo malo drugače podobne bolezni.
Odrasli trpijo zaradi:
- hudi glavoboli;
- izguba sluha;
- zmanjšanje vidne funkcije;
- močna pulzacija v časovni regiji;
- pojav krčev in odrevenelost udov;
- motnje koordinacije;
- slabost in šibkost;
- draženje.
Simptomi so lahko izraženi v različni meri, kar vpliva na velikost možganske ciste. Glede na rezultate MRI, če velikost ciste presega 10 milimetrov v premeru, pride do blokade in motenj odtoka cerebrospinalne tekočine, zato je potrebna operacija.
Razvoj cistične vzgoje pri otroku spremljajo enake zdravstvene motnje kot pri odraslih. Razlika je v tem, da otrok trpi zaradi zamude v duševnem in telesnem razvoju. Ta pojav je posledica razhajanja kosti in povečanega pritiska v lobanji.
Odrasla cista
Pogosto je lokalizacija podobne neoplazme v delu mreže, ki je podobna pajčevini, ki obdaja možgansko skorjo. Črevesne hemisfere so bolj občutljive na pojav vnetja ali poškodbe.
Ciste z možgani že dolgo časa ne morejo manifestirati in jo spremljajo le hude bolečine, katerih intenzivnost je odvisna od njene velikosti in lokacije. Cista morda ne napreduje v velikosti in ne moti osebe na noben način, kar mu daje možnost, da z njo stalno živi in da se ne zaveda takega izobraževanja.
Ne bi smeli sprejemati ukrepov kirurškega posega, da ne bi povzročili njegove rasti. Bolje je opraviti kvalitativno in redno diagnostiko, da bi določili trenutek v primeru začetka njegove rasti.
Pri ugotovljeni diagnozi je priporočljivo strogo upoštevati navodila zdravnika in se po prejemu priporočila o potrebi po operaciji strinjati.
Možganska cista pri otroku
V otrokovih možganih je ena formacija pogosto fiksna, manj pogosto dve ali več. V bistvu ne potrebujejo terapevtskih ukrepov. Pri otroku tvori možgansko cisto iz naslednjih razlogov:
- Prirojene motnje centralnega živčnega sistema. Najpogostejši pojav pri otrocih, ki se začne razvijati kot posledica zaužitja virusa, zdravil, zaradi kisikove izgube, genske mutacije;
- Učinki porodne travme. Prišlo je do stiskanja glave, kar je povzročilo kršitev mehanizma prilagoditve, kršitev membran, kostnega tkiva, intrakranialne vsebine;
- Nezadosten krvni obtok. Izzove smrt živčnih celic tkiva, ki na tem področju tvori cistično votlino;
- Vnetje v možganski skorji. Poškodbe encefalitisa in meningitisa.
Vsi ti procesi povzročajo patološke motnje v možganskih tkivih otroka, ki vodijo v njihovo smrt, kar je začetek nastanka ciste, napolnjene z tekočino. Ta proces vpliva na bližnje zdravo tkivo in bolnik začne trpeti zaradi simptomov.
Otroški simptomi
Lokacija patologije na določenem območju možganov vpliva na tista območja, ki jih ureja ta oddelek.
Najpogostejši simptomi, ki jih ni mogoče prezreti, so naslednji.
Posledice možganske ciste
Cista je neoplazma, polna cerebrospinalne tekočine in obdana z gosto kapsulo. Pojavi se na mestu poškodbe možganskega tkiva ali na območju, kjer se možganske ovojnice niso združile. Pogosto se pojavijo ciste v latentnem načinu, vendar se pri povečanju bolezni kaže klinična slika hipertenzivnega sindroma in žariščni nevrološki simptomi.
Kaj je to?
Cista je benigna neoplazma. Maligna cista možganov je napačen izraz: izobraževanje se ne malignira (ne spremeni v maligni proces). Kako dolgo živijo: pričakovana življenjska doba je odvisna od dinamike, velikosti in lokacije ciste. Če je velikost 4 mm, oseba morda ne ve, da ima neoplazmo v glavi in umre naravno smrt v starosti. Če je cista 2 cm ali več, obstaja možnost poškodbe možganskih struktur in skrajšanje življenja.
Po statističnih podatkih se pri ženskah bolezen pojavi 4-krat manj pogosto kot pri moških.
Ali se lahko cista sam razreši: če je cista majhna, se lahko. Velike ciste niso nagnjene k resorpciji.
Kolikšna velikost neoplazme velja za veliko: tvorba velja za veliko, če je njena velikost večja od 10-15 mm. Nevarne velikosti možganskih cist se obravnavajo kot take, če njihova velikost presega 20 mm.
Posledice prirojene možganske ciste pri odraslih se začnejo že v otroštvu. Tako je pri otroku zaradi velike velikosti psihomotorični razvoj oviran. Za odraslega to posledično vpliva na zmanjšanje delovne in intelektualne sposobnosti. Poleg tega zapozneli psihomotorični razvoj otežuje socialno prilagajanje.
Vojska
Vprašanje, ali je treba sprejeti vojsko, je odvisno od klinične slike ciste. V členu 23 sheme bolezni je navedeno, da je storitev kontraindicirana, če obstajajo tri vrste bolezni:
- Intrakranialno povečanje tlaka (povečan sindrom intrakranialnega tlaka) in izraziti simptomi nevrološkega pomanjkanja. To je absolutna kontraindikacija za storitev. Vojaški obveznik ni primeren za vročitev.
- Klinična slika je zmerno huda, intrakranialni pritisk ne omogoča, da se vključi v trdo delo.
- Obstajajo zapleti pri cistah, na primer izguba občutljivosti ali zmanjšana mišična moč.
Če ima potencialni zagovornik 2 in 3 točke, mu je dodeljena zamuda šest mesecev ali eno leto. V tem času se mora zdraviti. Če je bil terapevtski učinek - mladenič je primeren za služenje. Če se učinek zdravljenja ne pojavi, je zaposleni neprimeren.
Bo invalidnost dana
Vprašanje izdaje invalidov je odvisno od oteževalnih dejavnikov. Pri bolezni, ki se klinično ne kaže, invalidnost ne daje. V takih primerih se invalidnost izda:
- zaradi izpostavljenosti cisti se je zmanjšala natančnost vida ali sluha;
- zaradi cist pri otroku zapoznel psihomotorični razvoj;
- simptomi klinične slike zmanjšajo socialno prilagoditev pacienta ali pa ima težave pri samooskrbi.
Športi s cistami
Benigna možganska cista izključuje naslednje športe:
- Vse vrste boksa.
- Vse vrste rokoborbe.
Z cista na splošno je kontraindicirana športne vadbe šok. Vsaka mehanska poškodba lobanje in možganov povzroča zaplete (možgansko krvavitev) in poslabša klinično sliko.
Ko lahko cista deluje pri lahkih obremenitvah:
- atletika;
- pouk v telovadnici brez vaj za dvigovanje uteži;
- plavanje, veslanje;
- plezanje;
- gimnastika in drugi športi, v katere so vključeni vsi deli telesa brez močne napetosti.
Psihosomatika cističnih bolezni
Psihosomatika je znanost, nastala na stičišču psihologije in medicine. Meni ključno vprašanje - kako psihična sfera posameznika vpliva na njegovo fizično zdravje.
Obstajajo takšne predpostavke predstavnikov psihosomatike o izvoru ciste v možganih:
- Cista je simbol trmastosti in koncentracije pacienta na prejšnjih prekrških. Te težave in negativni odnosi, če se ne razdelijo, so razkriti v obliki neoplazme.
- Cista je znak globokega konzervativnega razmišljanja. Po mnenju zagovornikov psihosomatskega izvora novotvorbe se pojavi cista v primeru, ko oseba trmasto ne želi spremeniti stanja in svojega življenja kot celote, ko je obtičal v enem življenjskem položaju in ga obravnava kot edino pravo.
Razvrstitev
Prva razvrstitev temelji na dinamiki bolezni. Vrste možganskih cist:
- Progressive. Ta bolezen se naglo povečuje, zaradi česar se klinična slika postopoma povečuje in zmanjšuje kakovost življenja bolnika. Visokošolsko izobraževanje zahteva kirurško in konzervativno zdravljenje.
- Fading. Za bolezen je značilna pozitivna dinamika: ne raste in je latentna, se pravi ne klinično. Operacija in konzervativno zdravljenje ni predpisano. Vendar pa mora bolnik opraviti letni diagnostični test za napovedovanje vedenja ciste.
Druga razvrstitev temelji na razlogu:
- Primarna, prirojena ali prava tvorba možganov. Ta novotvorba nastane zaradi prirojenih nenormalnosti ploda ali bolezni mater. Vzroki primarnih cist:
- zastrupitev mater z alkoholom, drogami, strupi v gospodinjstvu, kajenjem, kemičnimi zastrupitvami na delovnem mestu;
- mehanska poškodba trebuha matere;
- predhodne okužbe, zlasti toksoplazmoza;
- proizvodi, ki niso v skladu s standardom, postijo.
To vključuje tudi:
- ciste možganov. Parencephaly je prirojena motnja v strukturi možganov, pri kateri nastanejo številne cistične votline zaradi motenj cirkulacije;
- periventrikularna cista možganov. To cisto povzroča hipoksija možganov zarodka.
Vrste formacij, odvisno od vzroka:
- Posttraumatska možganska cista. Nastala po poškodbi možganov. Posttravmatske novotvorbe so razdeljene na subarahnoidne (post-hemoragične možganske ciste) in intracerebralne (post-ishemične možganske ciste). Takšne ciste so pogostejše pri otrocih. Zaradi krvavitve se ustvari »zarjavela cista«. Ime izhaja iz barve vsebine: hemosiderin je pigment, ki je obarvan v temno rumeni barvi, ki spominja na rjo.
- Ciste v možganih po možganski kapi. Nastanejo po akutni motnji v dotoku krvi v možgane zaradi ateroskleroze ali hipertenzije. To vključuje tudi ishemične ciste možganov kot zaplet in posledico ishemične kapi.
- Ehinokokna cista možganov. Ehinokokus je parazit, ki lahko živi in se razvija v votlinah možganov. Echinococcus, ki prodira v centralni živčni sistem, se odlaga v snovi v možganih in je prekrit s kapsulo, v kateri živi.
Drugi razlogi za pojav ciste:
- nevroinfekcija: meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, multipla skleroza infekcijske narave;
- absces;
- teniasis;
- predhodno operacijo možganov.
Razvrstitev po tkivni strukturi tumorja:
- Dermoidna cista možganov. Razvija zaradi kršenja gibanja elementov zarodne kože. Tako so znotraj dermoidne ciste najdene strukture kože, na primer rožnati epidermis, elementi znojnih žlez in lasni mešički. Kalcifikacije najdemo tudi znotraj neoplazme - kopičenje kalcijevih soli. Drugo ime je cista vzdolžne osi možganov.
- Epidermoidna cista možganov. Obdan s tanko kapsulo. Stene so sestavljene iz plasti skvamoznega epitela. V notranjosti ciste je voskasta snov, ki jo sestavljajo derivati keratina in kristali holesterola.
- Koloidna cista možganov. Stene neoplazme so sestavljene iz vezivnega tkiva. Inside - masa podobna zeleni žele, ki izhaja iz skrivnosti stene ciste.
- Arastična likerska cista. Stene so sestavljene iz pajčevine. V notranjosti je spinalna tekočina.
- Nevroenterična cista. Stene tumorja izvirajo iz tkiv, ki se nahajajo v organih prebavnega trakta in dihalnega sistema.
Naslednja razvrstitev temelji na lokalizaciji:
Ciste v možganskih votlinah. Takšne ciste se nahajajo v trebušnem sistemu možganov: v prekatih in cisternah. To vključuje takšne ciste:
- Raven možganov - ta neoplazma je lokalizirana v votlini transparentnega septuma; drugo ime je interventrikularna neoplazma možganov.
- 3 možganske komore.
- Choroidalna cista - nahaja se v žilnem pleksusu.
- Lateralni prekat - nahaja se v prvem prekatu pod žleznim delom telesa, razen medialne linije.
- Vmesno jadro je prostorninska ekspanzija v rezervoarju vmesnega jadra.
Ciste prednje lobanje: t
- Desni in levi čelni režnji možganov.
- Neoplazma levega in desnega sylvanskega sulkusa (razpoka).
Volumetrični procesi srednje lobanje: t
- V levem temporalnem delu možganov.
- V desni časovni regiji.
Cista zadnje lobanje možganov (SCF):
- Možganski možgani. Običajno se nahaja med zadnjo steno možganske celice in steno posteriorne lobanje (možganske cerebelarne ciste).
- Okcipitalna regija možganov.
- Levi parietalni lobe možganov.
- Desni parietalni lobe.
Ciste skupine globokih možganskih struktur:
- Klinasti sinus. To je redka oblika novotvorbe. Podaljša fistulo sinusa, lupina doseže debelino 2 mm.
- Corpus callosum. Ta struktura združuje levo in desno poloblo.
- Pinealno območje. Tumor je lokaliziran v območju epifize. Od vseh procesov cistične prostornine znaša cista epifiza 5%. Velikost ne presega 1 cm in vsebuje tekočino z beljakovinskimi nečistočami. Redko obstajajo dodatki krvi.
- Ciste. Nastal je v četrtem tednu razvoja ploda. Znotraj podlage epitela, podobno epitelu ustne votline.
- Turško sedlo. Nahaja se v hipofizi.
- Neoplazme bazalnih jeder. Bazalna jedra so živčne skupine, ki se nahajajo okoli talamusa. Odgovorni so za delo avtonomnega živčnega sistema in motorne sfere.
Razvrstitev lokalizacije v končnem možganu:
- Cista v levi hemisferi (leva hemisfera).
- Cista na desni hemisferi (desna hemisfera).
V levi hemisferi je cista pogostejša kot na desni.
Simptomi
Klinična slika neoplazme je sestavljena iz več sindromov:
Intrakranialna hipertenzija
Sindrom se poveča intrakranialni tlak zaradi volumetričnega procesa. Tako cista, ki ima premer več centimetrov, iztisne sosednja možganska tkiva, ki hitijo v lobanjo. Kosti slednjih ne dovoljujejo izhoda možganskega tkiva navzven, zato se naslanjajo na notranje stene lobanje.
Najpogostejši in najpogostejši simptom so glavoboli cist. Za cefalgijo so značilni glavoboli, ki jih bolečine in luknjice obremenjujejo s spremembo položaja glave. Cephalgia se prav tako poveča, ko je telo v pokončnem položaju in pri kašljanju, kihanju, uriniranju ali iztrebljanju. Pri malignem sindromu se pojavijo napadi.
Duševne motnje niso specifične. Pojavljajo se kot oslabljena zavest, stupor, zaspanost, čustvena labilnost, temperament, motnje spanja. Prav tako zmanjšuje spomin in razočarano pozornost.
Bolečina, kot tip občutka, se pojavi kot odziv na draženje nociceptorjev v meningih, kot posledica širjenja prekatov in stiskanja velikih arterij in žil.
Glavobol s cisto ima običajno vedno večjo dinamiko. Lahko zbudi bolnika v sanjah, povzroči slabost in bruhanje. Slednji se pojavi na vrhuncu bolečine in je posledica draženja centra za bruhanje. Vrtoglavost je posledica stagnacije v vestibularnem aparatu.
Objektivno intrakranialni sindrom se kaže v stagnaciji diskov optičnega živca. Postopek vodi do atrofije živčnih vlaken, na kar se bolnik pritožuje: pred očmi se zmanjša natančnost vida, muhe in megla.
Simptomi intrakranialnega sindroma vključujejo tudi epileptične napade. Povzročajo jih draženje možganskih struktur. Klinično sliko v tem primeru dopolnjujejo lokalni in generalizirani konvulzivni napadi.
Drugi simptomi intrakranialnega sindroma:
- zmanjšan apetit;
- povečana motnost;
- utrujenost, utrujenost zaradi enostavnega dela;
- težave z jutranjim prebujanjem.
Povišan intrakranialni tlak lahko povzroči sindrom komplikacij - motenj. Akutna patologija je, da se pod pritiskom ciste možganske strukture premikajo glede na os. Največja nevarnost za življenje organizma je premestitev matičnih struktur, kjer se nahaja središče dihanja in srčno-žilne dejavnosti.
Osrednja nevrološka pomanjkljivost
Drugi sindrom so žariščni simptomi nevrološke pomanjkljivosti. Povzroča ga lokalizacija neoplazme. Znaki možganske ciste pri odraslih, odvisno od njihove lokacije:
- Zgodnji simptomi se kažejo kot enostranski glavobol, konvulzivni napadi, dezorientacija orientacije v prostoru, nenavadno obnašanje (pogosto se bolnikove akcije ne ujemajo s situacijo), neumna igrivost, labilno vedenje in zmanjšanje volilne aktivnosti. Kasneje se klinična slika dopolni z apatoabulističnim sindromom. Ta kompleks simptomov kaže na zmanjšanje motivacije za ukrepanje in pomanjkanje motivacije.
- Temeljni znaki učinkov na temporalni lobe: vohalne, navidezne, slušne, vizualne halucinacije in epileptični napadi. Halucinacije so pretežno elementarne. Vizualne elementarne halucinacije se imenujejo fotopsije - to je občutek, da se pred vašimi očmi pojavijo bliski, iskre ali samo »nekaj videno«. Osnovna slušna halucinacija - akoazmy: hrup, preprosti zvoki, naključni klici ali zvok posnetka. Z lokalizacijo tumorjev v levem temporalnem režnju pacienta pride do senzorične afazije. To je stanje, v katerem oseba ne razume govora, ki mu je naslovljen.
- Parietalni lobe. Tukaj lokalizirajoče ciste povzročajo motnje splošne občutljivosti. Zaznavanje vzorca lastnega telesa je pogosto moteno. Kadar se lokalizirajo na levi strani parietalnega režnja, se pojavijo kršitve črk, štetje, branje. Če je spodnja regija parietalne skorje poškodovana, se pojavi Gerstmannov sindrom: branje, aritmetični račun, razburjena črka.
- Okcipitalni režnik. Glavna motnja je patologija vida. Obstajajo elementarne vizualne halucinacije (fotopisi) in kompleksnejše motnje vida: hemianopsia, oslabljeno zaznavanje barv, vizualne iluzije, v katerih je popačenje realnih predmetov izkrivljeno. Na primer, predmet (spomenik) se bolniku zdi nenavadno velik ali premajhen ali s spremembo posameznih delov objekta.
- Tretji prekat. Klasična manifestacija je hipertenzivno-hidrocefalični sindrom. Zanj je značilna bolečina, slabost, bruhanje, zmanjšana ostrina vida in bitemporalna hemianopija.
- Mali možgani. Prvi simptom cerebelarne ciste je glavobol, ki ga spremlja bruhanje. Kasneje se pridružijo koordinacijske motnje, zmanjšanje mišičnega tonusa in nistagmus. Značilno je, da je klinična slika z porazom malih možganov simetrična.
- Četrta prekata. Klinika se začne z znaki intrakranialne hipertenzije. Cephalgia je paroksizmalna, pogosto se konča z bruhanjem in jo spremlja omotica. V kombinaciji s boleznimi možganov: hoja in natančnost gibov sta razburjena.
Diagnostika
Diagnoza možganske ciste temelji na klinični sliki in instrumentalnih metodah raziskav.
Pri pregledu nevrolog upošteva čas nastanka prvih simptomov, njihovo dinamiko in resnost. Raziskuje motorična, senzorična in delno duševna področja s pomočjo improviziranih sredstev v obliki nevrološkega kladiva, igle in testiranja mišične moči.
Vendar pa je končna diagnoza postavljena šele po izvedbi nevroznanstvenih metod. Najbolj informativna metoda je slikanje z magnetno resonanco.
Možganska cista na MRI ni specifična. MR signal je odvisen od vsebine tumorja, njegove gostote. V arahnoidni cisti, na primer, ima signal CSF intenzivnost.
- Epidermoidne ciste na sliki MRI imajo vsebnost maščobe. Takšne novotvorbe se imenujejo holestatomi, kar dokazuje signal visoke intenzivnosti na M1, uteženem s T1. V T2-uteženih vzorcih je intenzivnost signala manjša kot pri cisti CSF.
- Dermo ciste na magnetnem tomogramu kažejo na heterogenost struktur. V T1-uteženih slikah so svetle zaradi vsebnosti maščobne komponente.
- Ependimalne ciste. Imajo jasne obrise, likvorski signal in homogeno strukturo.
- Koloidna neoplazma. Ponavadi se nahaja v tretjem prekatu. Ima jasne obrise in zaobljeno obliko, vendar je heterogena vsebina. Če je notranja beljakovinska komponenta, bo na T1-slikah signal hiperintenziven, na T2 pa hipinetični.
- Žep ciste Ratke. Zaznana je na MRI, če ima svetlobo na sliki T1. Kontrastne stene neoplazme imajo včasih okrepljen signal.
- Neoplazma v epifizo. V njem so beljakovine, kar pomeni, da bo svetloba na T1 uteženi MRI. Na obrobju je nasprotni volumetrični proces.
Otrokom, mlajšim od enega leta, se dodeli nevrosonografija. Njegova prednost: ultrazvočni signali prodirajo v mehke, še ne okostenele kosti lobanje. Metoda se lahko uporabi tudi pri nosečnicah. Z njim lahko identificirate cisto v plodu v maternici. Po prvem letu je otroku prikazano računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
Dodatne diagnostike vključujejo:
Če se odkrije novotvorba, bolnik nato opravi zdravniški pregled in vsako leto opravi kontrolni pregled.
Zdravljenje
Izbira taktike zdravljenja je odvisna od resnosti klinične slike. Neoplazma s pozitivno dinamiko in brez kliničnih znakov ne zahteva zdravljenja. Bolnik pa potrebuje letno spremljanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.
Kako zdraviti ciste v možganih z negativno dinamiko: uporabljeno zdravljenje z zdravili in odstranitev možganske ciste.
Konzervativna terapija je odvisna od dominantnega sindroma. Praviloma je hidrocefalus in intrakranialni sindrom. Ta klinična slika se odpravi s pomočjo diuretikov. Odstranijo tekočino iz telesa in s tem zmanjšajo intrakranialni tlak in odstranijo odvečno CSF iz prekata.
Kaj zdravnik obravnava možganske ciste - to počne nevrokirurg. Njegova kompetenca vključuje operacijo možganov. Stroški delovanja se gibljejo od 2 do 10 tisoč evrov. Cena odstranitve cist za medicinski turizem (zdravljenje v Izraelu in drugih medicinskih državah) je približno 10 tisoč evrov.
Postopek se izvede z naslednjimi indikacijami:
- Klinična slika je izražena z nevrološkim pomanjkanjem.
- Sindrom je povečal intrakranialni tlak.
- Cista stalno narašča in je potencialna nevarnost za zdravje in življenje bolnika.
Velikosti za operacijo - vsaka cista, ki se klinično izkaže za odstranitev. Značilno je, da klinično sliko izzove cista premera 2 cm ali več.
Operacija ni predpisana za dekompenzacijo kroničnih bolezni, ki jih spremlja srčna ali dihalna odpoved. Tudi operacija je kontraindicirana pri meningitisu in encefalitisu.
Metode za odstranitev neoplazme:
- Drenaža in ranžiranje votline ciste z iglo za aspiracijo. Med posegom kirurgi naredijo luknjo in jo izpraznijo. Cev je pritrjena s pomočjo sklopke, v drenaži je izvedena luknja, skozi katero se intrakistična tekočina sprosti v subarahnoidni prostor.
- Endoskopija z laserjem. Tanek laserski žarek je usmerjen na projekcijo tumorja in ga odstrani z energijo. Laserska endoskopija se nanaša na nizko-vplivne in minimalno invazivne metode sodobne nevrokirurgije.
Verjetne negativne posledice operacije: t
- cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina teče skozi umetne ali naravne luknje;
- nekroza rane;
- infekcijskih intraoperativnih zapletov.
Kirurški popravek hidrocefalusa se lahko uporabi pred odstranitvijo cist. Ta metoda je indicirana za otekanje diskov vidnega živca, motnjo zavesti in otekanje možganov.
Hidrocefalus se izloči z dvema metodama:
- operacija ranžiranja alkohola;
- zunanjega prekata (ventrikularne) drenaže.
Po operaciji je predpisana podporna zdravila. Za bolnika v prvih dneh opazovanja. Bistvo konzervativne terapije je normalizacija možganske aktivnosti in presnovnih procesov v telesu. To storite z naslednjimi metodami:
- Stabilizacija možganske aktivnosti. Izvaja se z uporabo nootropnih zdravil, npr. Mexidola.
- Obnova oskrbe možganov s krvjo.
- Obnova ravnotežja med vodo in soljo.
Po operaciji je predpisana terapevtska dieta. Njena naloga je nadomestiti pomanjkanje hranil in odpraviti psihofiziološki stres po operaciji.
Zdravljenje ciste možganov brez operacije ne prinaša želenega učinka. Torej, vodeni po načelih konzervativne terapije in ustavljanju le simptomov, vzrok bolezni ni odpravljen. Z uporabo diuretikov se klinična slika intrakranialne hipertenzije in vodne žleze za nekaj časa izloči, vendar se bodo pojavili poznejši simptomi.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili - metodami alternativne medicine - tudi ne bo prineslo pričakovanega učinka. S pomočjo tinktur in zelišč je teoretično mogoče zmanjšati intrakranialni tlak. Vendar pa bo vzrok klinične slike ostal.
Po operaciji bolnik postane ambulantno opazovanje. Pri odraslih in pri otrocih ga izvajajo nevrokirurg, oftalmolog, medicinski psiholog, nevrolog, pediater in nevrofiziolog.
Rehabilitacija po odstranitvi ciste določa naslednje naloge:
- Bolniku prilagodite učinke kirurškega zdravljenja in se pripravite na nadaljnje delovanje.
- Delno ali v celoti obnovijo nevrološki primanjkljaj.
- Če želite naučiti bolnika izgubljene veščine.
Osnova rehabilitacije:
- Fizioterapija Uporabljena stimulacija mišičnih vlaken, magnetna terapija, laserska terapija, masaža.
- Terapevtska vaja. Metode fizikalne terapije so namenjene obnavljanju mišičnega tonusa in volumna mišic, dihalnemu in kardiovaskularnemu sistemu. Bolniku so predpisane seje dihalne in telesne gimnastike. Kompleksnost vaj se povečuje vsak dan, dokler se mišični tonus popolnoma ne povrne.