Simptomi in učinki raztrgane aneurizme možganov

Aneurizma - razširitev lumna arterije. Raztrganje anevrizme možganskih žil je resen zaplet patologije, ko se kri vlije v možgane in povzroči nepopravljive spremembe v njej. V 30% primerov je stanje usodno.

Ko se država razvija

Na mestu nastanka anevrizme stene posode izgubijo elastičnost, oslabijo in se ne morejo upreti pretoku krvi. Rezultat je izboklina, nekakšna vreča, polna krvi. Če je anevrizma majhna, se ne kaže kot simptom, se oseba morda ne zaveda svoje prisotnosti v možganih. Postopoma narašča, je njegova celovitost enkrat prekinjena. Šibka točka je vrh, kjer se pojavi ruptura, ki povzroči hemoragični možganski kap.

Trajanje krvavitve traja sekundo, vendar je to dovolj, da poškoduje možgane. Običajno se telo hitro odzove na kršitev krvnih žil. Pojavlja se refleksni spazem aducting arterije, nastajanje krvnih strdkov na mestu rupture se poveča, kar vodi do prenehanja pretoka krvi in ​​s tem varčuje življenje osebe. Ko se postopek odloži in krvavitev se nadaljuje, je smrtna.

Vzroki za prelom

Slabost sten arterije je pogosto genetske narave. Včasih ledvične patologije, poškodbe, onkologija in ateroskleroza vodijo v pojav anevrizme v možganih. Kateri dejavniki prispevajo k kršitvi celovitosti žilne stene:

• povečana telesna dejavnost;
• arterijska hipertenzija;
• čustveni stres;
• uživanje alkohola;
• nalezljivih bolezni, ki jih spremlja visoka vročina.

Ko se raztrgajo, se kri vlije v anatomski prostor ali neposredno v možgane, kar povzroča pritisk na tkivo, kar se kaže v znakih, značilnih za možgansko krvavitev.

Simptomi

Nekateri (do 15%) bolniki z grožnjo razpada razvijejo nespecifične simptome v 1–5 dneh: običajni glavobol, žariščne nevrološke manifestacije, povezane z lokacijo anevrizme in včasih konvulzije. Zato, ko oseba ve o patologiji, ko se stanje spremeni, je bolje, da se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pogosteje pa se hemoragični napad začne nepričakovano. Klinična slika tega, kar se dogaja, je odvisna od količine in hitrosti krvi, ki se vlije, mesta, kjer je nastala škoda:

• Med prvimi manifestacijami izstopa intenziven glavobol, ki prihaja nenadoma, primerjajo pa ga bolniki z ostrim udarcem v glavo. Pogosteje ujame celo glavo, včasih nosi lokalni značaj.
• Po nekaj sekundah se pojavi omotica, pojavi se bruhanje.
• Pogosto lahko zmedenost ali izguba zavesti nadomestita bolečinski sindrom. Stanje lahko traja 20 minut, včasih nekaj ur, včasih se razvije koma.
• Ko se pacient vrne v zavest, je oslabljen, omotičen, slabo usmerjen.
• Vegetativne motnje spremlja hitro dihanje (do 20-krat na minuto) in povečanje srčnega utripa.
• Nevrološke manifestacije se izražajo v močni togosti okcipitalnih mišic, okvarjenih okulomotornih funkcij, tremorju, parezi, izgubi govornih funkcij in paralizi. Generalizirani napadi se pojavijo pri 10% bolnikov.
• Pri hematomu se na območju termoregulacijskega centra razvije perzistentna hipertermija.
• V nekaterih primerih obstaja duševna motnja, zmedenost v prostoru.

Splošno stanje je hudo, zahteva takojšnje zdravniške ukrepe.

Pri majhnih krvavitvah, ko se v steni anevrizme pojavi raztrganina ali mikrorazpoke, v možgane teče majhna količina krvi. V tem primeru so simptomi zamegljeni, mimo brez izgube zavesti in bruhanja z rahlim povišanjem temperature.

Prva pomoč

Če sumite na rupturo anevrizme, je nujna hospitalizacija. Toda v nekaterih primerih, ko se pojavijo značilni simptomi, je treba takoj pomagati osebi, sicer je tveganje smrti veliko. Kaj morate storiti pred prihodom zdravnikov:

• Bolnika položimo vodoravno, glavo v dvignjenem položaju. To je potrebno, da se zagotovi odtekanje venske krvi in ​​zmanjša tveganje za razvoj hudega možganskega edema.
• Oseba mora zagotoviti pretok kisika, za to pa odpnite zgornje gumbe na oblačilih, sprostite kravato. To bo pomagalo izboljšati oskrbo možganov s krvjo, zmanjšati hipoksijo in odložiti smrt nevronov.
• Če se izgubi zavest, je treba sprostiti dihalne poti: odstranijo se proteze, glava se obrne na stran, da se prepreči vdihavanje bruhanja.
• Za zmanjšanje širjenja edema in krvavitve v glavo uporabite hladne predmete. Vse, kar je pri roki, poljuben paket iz hladilnika, bo naredil. Hladno prispeva k zoženju krvnih žil, pospešuje proces strjevanja krvi.

Manipulacije ne pomagajo vedno z obsežnimi krvavitvami, pogosto pacient umre v prvih minutah napada. Toda boj za človeško življenje mora biti pred prihodom rešilca. Nujni ukrepi bodo pomagali zmanjšati količino nepovratnih sprememb, ki mu bodo rešile življenje.

Diagnostika

Po sprejemu v bolnišnico za bolnika z anevrizmo se opravijo diagnostične študije:

• Fizikalni pregled je potreben za ugotavljanje resnosti bolnikovega stanja, avtonomnih in nevroloških motenj. Natančno diagnosticiranje vrzeli na ta način je težko, vendar zmanjšanje krvnega tlaka kaže na krvavitev.
• Računalniška tomografija - glavna metoda za diagnosticiranje rupture aneurizme, vam omogoča, da dobite sliko možganov s pomočjo rentgenskih žarkov in elektromagnetnega polja. Študija je priložnost za prikaz lokacije žil in določitev območja in volumna patološkega žarišča. V primeru, ko se krvavitev nahaja v subarahnoidnem prostoru, je mogoče diagnosticirati rupturo anevrizme. Toda ta naprava ni v vsaki bolnišnici, zato ni vedno na voljo.
• Cerebralna angiografija se uporablja pogosteje, je rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva. Postopek bo prikazal lokacijo, obliko in velikost anevrizme, obseg škode. Klasična metoda vključuje uvedbo katetra v področje dimelj. S spiralno angiografijo se snov injicira v veno.
• Lumbalna punkcija se izvede s punkcijo hrbteničnega kanala z vzorčenjem v cerebrospinalno tekočino in z izvajanjem tekočino-dinamičnih testov. V prisotnosti venske krvi v možganski tekočini se ugotovi prisotnost krvavitve v možganih.

Pregled pomaga razlikovati rupturo aneurizme od drugih bolezni, določiti stopnjo destruktivnih sprememb v možganih, izbrati najprimernejšo strategijo zdravljenja za stabilizacijo stanja.

Zdravljenje

Zdravljenje anevrizme je namenjeno preprečevanju ponovne krvavitve in posledic preloma. Glavna metoda je operacija. Zdravnik izbere način operacije, odvisno od:

• lokacijo anevrizme;
• stanja bolnika;
• resnost kršitev;
• časovni interval, ki je potekel po premoru.

Katere vrste operacij obstajajo:

• Odrezovanje Najpogosteje se uporablja mikrokirurška metoda, ki vključuje vpenjanje sponke podlage ali telesa anevrizme, da jo izklopite iz krvnega obtoka, pri tem pa ne kršite njene celovitosti. Za manipulacijo je potrebno trepaniranje lobanje, zato je operacija najtežja, vendar vam omogoča neposreden dostop do poškodovanega območja. Tudi odprta intervencija se uporablja pri ovijanju mišic ali kirurške gaze poškodovanega plovila, da se okrepi.
• Endovaskularna metoda. Metoda ne predvideva odpiranja lobanje, poteka s pomočjo katetra skozi femoralno arterijo. Nato cev potisnemo skozi žile v možganih do poškodovanega dela arterije. Na koncu je spirala, ki zapira štrlino. Nato se trombozira, ne dopušča, da bi bila votlina napolnjena s krvjo. Med kirurgijo kirurg opazuje postopek z rentgenskim aparatom. Včasih je arterija popolnoma spajkana, hrana se prenaša v možganska tkiva mimo drugih žil. Prednost metode je, da ima učinek na telo varčen, zato se zapleti pojavijo manj pogosto, pacient bo potreboval manj časa za rehabilitacijo.
• Kombinirana metoda vključuje prvo uvedbo krvnega strdka v anevrizmo, nato se izvede striženje.

Pomembno je, da operacijo opravite najkasneje 72 ur po začetku krvavitve, saj je tveganje za ponovitev krvavitve veliko. Po času, zaradi destruktivnih procesov, povečanja angiospazma, se razvije ishemija, operacija postane neuporabna.

Po operaciji

Po operaciji so zapleti pogosti. Vsaka vrsta intervencije ima svoje posledice:

• Po kliniki je motena normalna cirkulacija cerebrospinalne tekočine, razdraženi so živčni centri možganskih celic in na mestu trepanacije je oteklina. Posledica tega je, da se v pooperativnem obdobju zaradi neuravnoteženosti, vida, sluha in osebe motijo ​​glavoboli. Običajno so takšne manifestacije redke, začasne.
• Endovaskularni poseg nosi svoje tveganje: včasih se anevrizma v času operacije zlomi, lahko pa je perforirana s spiralo. Če je implantat nepravilno vstavljen, ni izključen premik in polnjenje izbokline s krvjo. Prav tako obstaja nevarnost nastanka krvnih strdkov, blokade plovila, ki se nahaja za mestom, kjer je spirala.

Usodni izid se pojavi po operaciji, ko je poškodba možganov obsežna ali pa je pomoč zagotovljena prepozno.

Konzervativno zdravljenje

Terapevtsko zdravljenje je predpisano za manjše napake ali ko kirurških posegov ni mogoče izvesti. Od pacienta je potrebno izpolniti vse zahteve zdravnika in počitka. Zdravljenje se uporablja za znižanje krvnega tlaka, razširitev krvnih žil in odstranitev tekočine iz možganskega tkiva. Uporabljajo se tudi zdravila, ki povečujejo viskoznost krvi. Terapija razbremeni bolnikovo stanje, vendar ne zagotavlja, da se krvavitev ne bo ponovila.

Zapleti po prelomu

Anatomska lokacija anevrizme je subarahnoidni rezervoar, zato v času preloma kri napolni subarahnoidni prostor. To je specifična manifestacija preloma izbokline. V 20 sekundah se kri širi po celotnem območju in po nekaj minutah prodre v hrbtenjačo. Zato smrt nastopi v 15% primerov pred prihodom zdravnikov, polovica bolnikov pa umre v bolnišnici.

Intracerebralne krvavitve nastanejo, ko se v možganih oblikuje hematom, ki ga opazimo pri 15% primerov, 5% pa v situacije, ko se kri vlije v ventrikularni sistem. V tem primeru so napolnjene s tekočino, ki povzroči smrtni izid.

Kaj se dogaja v možganih po premoru:

• Razlita kri včasih zamaši pot tekočine, kar vodi do kopičenja tekočine, hipoksije celic in razvoja hidrocefalusa, premestitve možganskih struktur.
• Po možganski kapi krvni obtok oblikuje hematom, pri katerem se razkrojijo strupene snovi. Vnetje se razvije, v možganih se pojavi nekroza tkiva.
• Zapleti vključujejo angiospasm - ostro zoženje krvnih žil, kar vodi do poslabšanja cerebralne oskrbe s krvjo. Če v prvih sekundah ta dejavnik prepreči krvavitev, potem sledi cerebralna ishemija in ishemična kap.

Po prelomu prizadeto območje možganov preneha delovati. Če bolnik ostane živ, patološke spremembe v tkivih motijo ​​delovanje organov in sistemov. Stopnjo in obliko izražanja določata volumen in lokalizacija uničenja, od manjših manifestacij do popolne paralize. Kakšne so posledice najpogostejšega:

• Cephalgia Sindrom bolečine analgetiki ne razbremeni.
• Paraliza in pareza. Osebe, ki so doživele pretrg aneurizme, so kršitve motoričnega sistema, paraliza telesa (hemipareza), popolna paraliza.
• Govor Krvavitev v levi polobli povzroča težave pri pisanju in branju, reprodukciji in percepciji govora. Naravna dejanja. Včasih oseba izgubi sposobnost zaužitja hrane, vdihuje njene delce, kar je preobremenjeno z vnetjem dihal ali smrtjo zaradi zadušitve. Zgodi se, da se izgubi nadzor sfinkterja, da se razvije zaprtje ali zadrževanje urina.
• Duševna patologija. Sprememba pacientovega obnašanja: postane agresiven, pojavijo se napadi besa. V nekaterih primerih obstaja apatija in depresija. Motnja se kaže v neustreznosti vedenja, nestabilnosti razpoloženja.
• Kognitivne sposobnosti. Kršitve vplivajo tudi na sposobnosti razmišljanja: spomin trpi, oseba se ne spomni dogodkov, ne zaznava novih informacij, njegova percepcija je izkrivljena.
• Epilepsija. Razvoj epileptičnih napadov lokalne ali generalizirane narave.

Ne morete izključiti ponovne prekinitve. Običajno je naslednji udar težji od prvega.

Rehabilitacija

Po hemoragičnem kapi in pooperativnih zapletih zaradi poškodb možganskih celic, oseba izgubi nekatere funkcije, četrtina pacientov si ne moreta služiti eno leto. Za odpravo posledic so potrebni sanacijski ukrepi:

• V zgodnji fazi se zdravljenje izvaja pri bolnikih s paralizo. Da bi zmanjšali napetost mišic v udih in izboljšali krvni obtok, jih postavimo za uro ali dve, da zmanjšamo obremenitev. Za pritrditev se uporabljajo posebne opornice.
• Za paralizo se izvaja masaža okončin in vratnega območja.
• Uporabljena fizioterapija.
• Opravili posebne razrede za kršitve v slušni in govorni aparat.
• Pozornost je namenjena razvoju gibalnih sposobnosti.
• Fizikalna terapija, usposabljanje na simulatorjih se pogosto uporablja.

Vsi postopki se izvajajo strogo po priporočilu zdravnika. Za vsakega bolnika se razvije individualna shema ukrepov. V težkem obdobju sta pozornost in skrb za najbližje pomembni, le podpora bo pomagala, da se oseba okreva.

Glavno preprečevanje zlom aneurizme možganov - redni pregledi. Da bi preprečili tragični izid dogodkov in zmanjšali tveganje hudih posledic, je treba redno spremljati stanje plovil. Treba je racionalizirati režim dneva, da bi uravnotežili prehrano v smeri zdrave prehrane, nesprejemljivo je kaditi in piti alkohol.

Vzroki možganske anevrizme in njene posledice

Aneurizma je patološka izboklina dela arterijske stene, ki nima mišične plasti, s stanjšano membrano. To ni vedno simptomatično. S takšno patologijo je možno živeti zelo dolgo, dokler ne pride do razpoke aneurizme možganskih žil. Proliferacija arterijske krvi v možganskem tkivu glave, ki se pojavi v tem primeru, lahko povzroči smrt pri ljudeh.

Značilnosti aneurizme

Intrakranialna anevrizma je otekanje dela stene posode. To območje se lahko poveča zaradi polnjenja s krvjo. Oblika anevrizme je razdeljena na:

• Bagular, združujejo se z arterijo vratu, predstavljajo ovalni mehurček na nogi.
• Bočna, tuberkuloza na posodi, podobna otekanju.
• Vretenaste oblike se pojavijo na mestu, kjer se žilna stena širi.

Aneurizme so lahko enodomne ali večkomorne (sakularne formacije). Po velikosti se delijo na:

• Miliary - do 3 mm v premeru.
• Majhen - manjši od 1 cm v premeru.
• Srednje - od 1 cm do 2,5 cm.
• Giant, katerega premer presega 2,5 cm.

Razpoka miliarne anevrizme ni vedno nevarna za možgane ali hrbtenjačo, saj je krvavitev v tem primeru minimalna. Krvavitev, ki se pojavi, ko pride do preloma ogromne formacije, je lahko usodna na kraju samem.

Okvara žilne stene lahko vpliva na katerokoli arterijo, vendar se večina aneurizme nahaja na mestu razvejanih arterij, ki se nahajajo med bazo lobanje in spodnjim delom možganskih polobli. Raztrganje aneurizme možganov je zato v tem delu lobanje povezano s tvorbo hematoma.

V strukturi izobraževanja izstopajo zdravniki:

• Najbolj trajno območje - vrat, sestavljen iz treh plasti mišičnega tkiva.
• Telo s poškodovano plastjo mišic.
• Kupola je najtanjši prostor, ki ga lahko poškoduje.

Že po 30 letih se poveča odstotek odkritih anevrizm. Čeprav je to lahko posledica dejstva, da so ljudje po 30 letih bolj previdni glede svojega zdravja. Starejšim bolnikom diagnosticiramo več lezij, včasih v isti arteriji. Istočasno pa ruptura ene anevrizme povzroči okvaro krvnega obtoka v možganih, kar povzroči razpok drugih anevrizmih kupol.

Kaj povzroča anevrizme?

Glavni vzrok za razvoj anevrizme je napaka v stenah arterij. Na to vplivajo naslednji dejavniki:

• Genetska predispozicija za redčenje mišične plasti (pomanjkanje kolagena).
• Anomalija razvoja: patologija v strukturi žilne stene.
• Ledvična policistična.
• Tubularna skleroza.
• Sistemski eritematozni lupus.
• Koarktacija aorte.
• Arteriovenske malformacije.

Pridobljene so nove rasti. Pri tej vrsti patologije se ruptura možganov pojavi v enakem odstotnem razmerju kot pri prirojenem. Vzroki za tanjšanje žilne stene, zoženje vaskularne plasti:

• Ateroskleroza žil in vratu.
• Arterijska hipertenzija.
• Poškodbe glave, zlomi kosti lobanje, pretres možganov, ki jih spremlja poškodba celične žilne stene.
• Radioaktivna izpostavljenost.
• Hialinoza žilnih sten.
• Slabe navade: alkoholizem, kajenje, uporaba psihotropnih in narkotičnih snovi.

Če v možganske arterije vstopijo infektivni emboli (celice, ki vsebujejo glivične organizme, bakterije, rakaste sestavine), je možen razvoj mikotične anevrizme.

Kombinacija dejavnikov, ko je genetsko določena predispozicija za tanjšanje arterijske stene in ateroskleroza že diagnosticirana, povečuje možnosti za pojav in rupturo anevrizme. Poslabšanje stanja možganov, medtem ko je to bolj izrazito pri starejših.

Znaki rasti anevrizme

Miliarne, majhne in celo srednje velike anevrizme je mogoče najti v možganskih tkivih, ne da bi se pojavili določeni simptomi.

Aneurizme z apopleksnim potekom povzročajo rupturo možganske žile. Oseba se počuti ob istem času kot s hemoragično kapjo, več simptomov apopleksije bomo obravnavali spodaj.

Rastoče, ogromne anevrizme, ki imajo tumorsko podoben potek, povzročajo nevrološke simptome. Znaki patologije so odvisni od tega, kje se nahaja prizadeto območje arterije in kako hitro raste kupola. Značilni znaki rasti tumorsko podobne anevrizme:

• Zoženje vidnega polja.
• Zmanjšajte ostrino vida.
• Križane oči
• Bolečina pod vekami.
• Atrofija vidnega živca (določena z oftalmološkim pregledom).
• Enostranska pareza udov.
• Zmanjša občutljivost kože na koži.
• Občutek otrplosti mišic obraza.
• Oslabitev sluha.
• Uničenje kostnega tkiva lobanje.
• Nekroza možganskega tkiva.

Hitro rastoča aneurizma vodi do kompresije živčnih trupov in zmanjšanja pretoka krvi v glavi in ​​vratu. Povzroča močne glavobole, omotico.

Zakaj se aneurizma zlomi?

Kaj povzroča rupturo anevrizme in moten dotok krvi v možgane? Razpok anevrizme možganskih žil se lahko pojavi nepričakovano v popolnoma zdravi osebi. Tisti ljudje, ki imajo sorodnike, ki so doživeli hemoragično kap, cerebralno krvavitev, bi morali biti bolj pozorni na svoje zdravje in si zapomniti, da so tudi genetsko nagnjeni k razvoju anevrizme.

Kupola sakularne anevrizme se lahko zniža do te mere, da ne more več zadrževati polnjenja s krvjo. Do preboja pride tudi, če se pritisk vrečke na bližnje možgansko tkivo dramatično dvigne. Preiskovalni dejavniki:

• Oster skok v krvnem tlaku zaradi visokega fizičnega napora, živčnega šoka, vremenskih razmer.
• Udarec v glavo, skok iz velike višine, nenadno zaviranje (na primer med prometno nesrečo, drsanjem).
• Zastrupitev z alkoholom.

Pogosto se preboj kupole anevrizične vrečke pojavi ne glede na zunanje dejavnike.

Rušenje aneurizme: značilni simptomi

Ko pride do pretrgane aneurizme možganov, posledice določajo simptome. Nekateri bolniki opažajo, da so dan ali nekaj ur pred razpokom anevrizme na posodi, ki hrani možgane, začutili boleče bolečine v očeh, utripajoč glavobol, ki je lobanjo stisnil kot tesen obroč.

Z obsežnim krvavitvami:

• Obstaja oster močan glavobol. Bolniki jo opredeljujejo kot »udarec v glavo«, »vročo palico«.
• Mišice vratu se zmanjšajo, bolnik se ne more upogniti.
• Oseba začne bruhati, pritožuje se na omotico.
• Moteno dojemanje sveta.
• Koordinacija žrtve je motena, pade, izgubi zavest.
• Obstajajo krči.
• Oseba pade v komo.

Kri iz arterije se vlije v subarahnoidni prostor, lahko prodre v možganske komore. Simptomi hidrocefalusa so jasno izraženi, pritisk cerebrospinalne tekočine se dvigne in glavobol postane neznosen. Prekinitev možganske žile povzroči infiltracijo možganskega tkiva s puščeno kri, kar povzroči prekinitev povezav med nevroni, komo. Vnetni proces, nekroza možganskega tkiva vodi do smrti pacienta.

Posledice

Usodni izid je najhujši zaplet razpoke anevrizme v žile, ki oskrbuje kri do možganov ali hrbtenjače. Smrtnost - v 50% primerov lomljenja kupole. 25% bolnikov, ki so doživeli pretrg plovila, postanejo invalidi. Možne posledice:

• Koma, ki traja dolgo časa.
• Hidrocefalija, ki jo je treba odstraniti s kirurškim posegom (zaradi prekrivanja iztočnih traktov cerebrospinalne tekočine z delci krvi).
• Paraliza okončin, telesa, enostranska ali dvostranska.
• Vazospazem, ki vodi do ponavljajoče se kapi, tokrat ishemično.
• Nekroza možganskega tkiva, ki vodi do izgube intelektualnih sposobnosti, spretnosti za samopomoč, motenj v sečnici.
• Premestitev možganskih struktur povzroča motnjo govora (disgrafijo, disleksijo), popolno izgubo vida in sluha.

Če ima bolnik majhno možgansko anevrizmo, so lahko posledice manj katastrofalne. Vendar ne smemo pozabiti na možnost ponovnega razbitja žilne stene, ki bo privedla do zmanjšanega pretoka krvi.

Diagnostične metode

Katere diagnostične metode se uporabljajo, ko pride do rupture anevrizme na posodi, ki prehaja skozi možganska ali hrbtenjačna tkiva? Za določitev taktike zdravljenja nevropatolog uporablja rezultate pregleda bolnika, pridobljene z:

• Fizični nevrološki pregled. Z njim zdravnik poda predhodno oceno neuspeha funkcionalnosti možganskega tkiva.
• Angiografija. Pomaga pri ugotavljanju, kako motena je vaskularna prepustnost, ali obstajajo druge anevrizme v kranialni votlini.
• Magnetna resonanca in računalniška tomografija. Te anketne metode pomagajo določiti lokalizacijo vrzeli z natančnostjo milimetra in določijo obseg poškodb tkiva.
• Zaužitje cerebralne tekočine. Pomaga ugotoviti, ali je v tekočini prisotna kri, v kakšni količini.

Zelo redko se lahko odkrije anevrizična vrečka pred prebojom v glavnem pregledu, ki je bil potreben zaradi pritožb bolnikov. Izbočeno steno posode je mogoče videti na rentgenskih žarkih, fotografije, posnete z MRI, CT.

Značilnosti zdravljenja: preprečevanje rupture

S pomočjo zdravljenja z drogami je nemogoče odpraviti anevrizmo. Nevrohirurška operacija bo pomagala ustaviti rast anevrizme - posebna sponka ali endovaskularna intervencija je nameščena na možganske žile.

Nevrokirurška operacija

Namen takšne operacije je izklop anevrizme iz splošnega pretoka krvi, pri čemer se ohrani funkcionalnost arterije. Izvedba operacije vključuje naslednje korake:

• Odpiranje lobanje (trepanacija).
• Abdukcija membran v možganih.
• Izolacija posode s stanjšano steno.
• Aneurizma - pritrjevanje posebne sponke na nogo.

Vse manipulacije se izvajajo z uporabo mikrohirurških tehnik in mikroskopa.

Endovaskularna kirurgija

Omogoča dostop do možganskega tkiva brez motenja celovitosti kosti lobanje. Skozi veliko posodo (femoralna, karotidna arterija) vstavimo kateter z balonom ali spiralo. Pod nadzorom računalniške tomografije se balon postavi v votlino anevrizične vrečke.

Prav tako je možno izvajati elektrokoagulacijo, umetno trombozo anevrizme.

Zapleti, ki se lahko pojavijo po operaciji

Pri pacientu je nevarnost za bolnika ne samo cerebralna anevrizma, ampak tudi posledice po operaciji. Možni zapleti:

• Preboj spirale kupole ali balona.
• Premestitev možganskega tkiva.
• Okužba skozi odprto rano.
• Povečana tromboza.

Najbolje je, da se zatekate k endovaskularni kirurgiji, saj vključuje najmanj poškodbe tkiv in največjo učinkovitost.

Preventivni ukrepi

Če je napaka posledica genetske predispozicije, je nemogoče preprečiti redčenje žilne stene. Toda potencialni pacient lahko prepreči uničenje krvnih žil, se drži zdravega načina življenja, opazuje dieto z nizko holesterolu, krepi stene krvnih žil.

Če so v votlini glave najdene majhne anevrizme, nevrolog priporoča, da bolnik vzame nootropne droge, vitamine za odpravo krhkosti žil, zdravila za redčenje krvi. Nekateri bolniki raje priljubljene metode zdravljenja - sprejmejo infuzije Viburnum za normalizacijo krvnega tlaka, limone in česna kaše za redčenje krvi.

Včasih je delovanje cerebralne anevrizme edini način, da se izognemo možganskemu krvavitvi. Zato se ob rednem glavobolu priporoča, da se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Možganska žilna anevrizma

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 komentar

Aneurizma možganov je patološka tvorba, ki je lokalizirana na stenah intrakranialnih žil, nagiba se k rasti in zapolni votlino s krvjo. Stena prizadetega plovila izstopa, zaradi česar začne pritiskati na bližnje živce in možganska tkiva, ki so odgovorna za življenjsko aktivnost in delovanje telesa. Ko je anevrizma dosegla veliko velikost, se lahko pokvari in povzroči najtežje posledice - kap s posledicami, komo ali smrt.

Vzroki možganske anevrizme

Nastajanje intrakranialnih anevrizm je skoraj vedno povezano s patološkimi motnjami žilnega tkiva. Pridobljene ali prirojene bolezni prispevajo k uničenju sten krvnih žil, kar zmanjšuje njihov tonus in piling. Oslabljena plovila ne prenesejo naravnega pritiska pretoka krvi, kar povzroči nastanek anevrizme na najtanjšem mestu v obliki izbočenja stene s kasnejšim kopičenjem krvi v votlini.

Glavni vzroki za uničenje žilnih sten in pojav intrakranialne anevrizme so:

• Genetske anomalije, ki se kažejo ne samo kot prirojene, ampak tudi pridobljene bolezni.
• Arterijska hipertenzija. Stene krvnih žil izgubijo elastičnost in jih prekrijejo mikrorazpoke zaradi pretiranega krvnega tlaka. Pri dolgotrajnih patoloških učinkih lahko pride do izbočitve stene stanjšane posode in posledično do razvoja anevrizme.
• Ateroskleroza. Pojav aterosklerotičnih plakov in uničenje žilnih sten se pogosto kombinira z arterijsko hipertenzijo in s tem povečuje tveganje za anevrizme.
• Intrakranialna poškodba. Pri zaprti CCT se lahko pojavi poškodba možganskih arterij na trdem lupini, kar povzroči razvoj anevrizme na njihovih stenah.
• Okužbe možganov V takšnih primerih so anevrizme zaplet osnovne bolezni, na primer akutni meningitis, bakterijski endokarditis ali glivične bolezni.
• Tumorska embolija. Aneurizma se pojavi na ozadju delnega prekrivanja plasti plovila s koščkom tumorja, ki je ločen od telesa vzgoje.
• Izpostavljenost sevanju.

Če je ena od opisanih bolezni ali stanj dovzetna, je treba osebo občasno pregledati s strani strokovnjakov in po potrebi opraviti zdravljenje. Redna analiza stanja možganskih žil bo omogočila čas, da opazimo razvoj patologije in sprejmejo ustrezne ukrepe.

Možganska aneurizma: simptomi

Ob začetku bolezni so simptomi aneurizme možganov blagi. Znaki, ki so pogosto podobni pojavom nevroloških bolezni, le malo pozornosti, medtem ko se bolezen še naprej razvija. Če v začetni fazi patologija možganskih krvnih žil ni bila odkrita in se je zaradi te anevrizme povečala na veliko velikost, potem bolnik začne kazati bolj izrazite simptome te bolezni:

• Glavobol Zmerna pulzacija, ki se pogosteje manifestira na eni strani in na območju orbit, se pojavi, ko anevrizma plovil poteka v površinskih tkivih možganskih možganov. Če je patologija lokalizirana v notranjem tkivu medule, glavoboli morda ne bodo moteni zaradi odsotnosti receptorjev za bolečino v teh strukturah.
• Bolečina v obrazu. Simptom se pojavi med razvojem anevrizme v steni karotidne arterije in pritiskom na procese obraznega živca.
• Motnje vida. Aneurizma, ki se nahaja v bližini optičnih živcev, jih lahko stisne in tako povzroči motnje vida. Če se bolezen razvije v neposredni bližini snopa vidnega živca, lahko bolnik delno izgubi vid ali postane slep.
• Krči. Z mišičnimi kontrakcijami se pojavijo nehote, ko jih stisnejo velike anevrizme v tkivih velikih hemisfer, ki so odgovorne za motorične funkcije. Konvulzije, ki jih povzroča anevrizma, niso podobne epileptičnim napadom, vendar je njihova pripadnost bolezni mogoče diagnosticirati le med podrobnim pregledom.
• Nevrološke motnje, ki jih povzroča kompresija lobanjskih živcev. Posledično lahko pacient zmanjša okus in sluh, povzroči očitne motnje obraza in ptozo zgornje veke.
• Prehodni napadi ishemičnega tipa. Odvisno od posode ali arterije, na katero vpliva anevrizma, se pri bolniku pojavijo akutni napadi cerebralne krvne oskrbe, ki trajajo do enega dne. Ta proces spremljajo omotica (do izgube zavesti), izguba orientacije, zmanjšan spomin in občutljivost, paraliza okončin in nekaterih delov telesa.

V stanju blizu pretrganja anevrizme se narava simptomov spremeni pri bolniku. Intenzivnost opisanih nevroloških znakov se poveča, zaradi česar pacient čuti opazno poslabšanje zdravja. Na tej stopnji je dostop do zdravnikov že nujni ukrep, v nasprotnem primeru prelom anevrizme ogroža nepopravljive posledice in smrt.

Vrste anevrizm

Glede na zunanje znake in razvojno strukturo obstajajo 3 vrste intrakranialnih anevrizm:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

1. Bagular - okrogla vreča z notranjo kri je pritrjena na steno posode z bazo ali nogo. Pojav te vrste anevrizme je podoben jagodičju, ki visi iz veje, zato se imenuje »jagodičje«.
2. Side - ima videz tumorja, ki se nahaja neposredno na steni plovila;
3. Vretenasta oblika - nahaja se na mestu patološke ekspanzije krvnih žil znotraj.

Lokalizacija anevrizme je:

1. Arterijska - pojavijo se na mestih razvejanih arterijskih žil zaradi njihove patološke ekspanzije.
2. Arteriovenska - vpliva na stene venskih žil.

Po naravi izvora možganov se aneurizma deli na:

1. Piling - aneurizma se nahajajo neposredno v steni posode zaradi njene ločitve in infiltracije krvi skozi razpoke.
2. True - nastanejo v notranjosti plovila zaradi izbočenja stene.
3. False - oblikujejo se z zunanje strani posode v obliki votle neoplazme, kri pa vstopa skozi mikropukline ali luknje v steni.

Možganske anevrizme so razvrščene po drugih znakih. Tako so številne anevrizme večkratne ali posamezne, po naravi videza - prirojene ali pridobljene, po velikosti - majhne, ​​srednje in velike. Če anevrizma izvira iz ozadja gnojne okužbe, se imenuje mikotična.

Raztrganje možganske anevrizme in njene posledice

Pri pretirano tankih žilah in pod vplivom izzivalnih dejavnikov pri bolniku lahko pride do rupture anevrizme z izlivom krvi v bližnja tkiva. Glede na lokacijo anevrizme lahko krvavitev prizadene možgansko tkivo, njegove ovojnice in prekate.

Krvavitev, ki jo povzroči ruptura anevrizme, prinaša veliko tveganje za blokiranje kanalov za vodenje tekočine in stoječe tekočine. Možgani nabreknejo in kri, ki se je razširila skozi možganska tkiva v procesu razpadanja, sproži razvoj vnetnega procesa in nekroze. Posledično postopno umirajoči deli možganov prenehajo oddajati signale vitalnim sistemom in organom, njihovo delo pa se ustavi.

Za rupturo aneurizme možganov so značilni naslednji simptomi:

• Intenzivni glavoboli. Razlita kri v možganskem tkivu draži živce, ki se tam nahajajo, kar povzroča neznosno bolečino v glavi.
• Slabost in nenadno bruhanje.
• Izguba zavesti Pojavi se na ozadju močnega povečanja ICP, ki ga povzroča izliv krvi, nastanek hematoma in možganskega edema.
• Nevrološki znaki, ki kažejo na draženje možganske sluznice. Takšni simptomi vključujejo pojav fotofobije, napetost mišic v vratu, hrbtu in nogah. V slednjem primeru se bolnik ne more dotakniti prsi s svojo brado in sedeti.

Kadar anevrizma prelomi, je tveganje za smrt izjemno veliko.

Tudi če je oseba lahko rešena in ima stabilno stanje, obstaja velika verjetnost zapletov po subarahnoidnem krvavitvi:

• ponovno ruptura anevrizme;
• kopičenje tekočine v možganskih strukturah (cidrocefalija), ki jih povzroča prekrivanje prevodnih kanalov;
• cerebralna ishemija z nizko verjetnostjo smrti.

Zapleti, ki se pojavijo po rupturi anevrizme, so odvisni tudi od stopnje poškodbe možganov. Tako se lahko bolnik pojavi:

• motnje govora - po krvavitvi v levi polobli postane govor prekrit, težave pri pisanju in branju;
• motnje motoričnega sistema, paraliza okončin - z lezijami hrbtenjače;
• zmanjšanje refleksa požiranja - uživanje hrane je močno ovirano, hrana namesto požiralnika pride v dihalne poti, kar povzroča razvoj vnetnih procesov v pljučih;
• psiho-emocionalna nestabilnost, ki se kaže v obliki napadov agresije, jeze ali, nasprotno, infantilizma, apatije, hladnega strahu;
• zmanjšanje zaznavanja - v človeku je motena prostorska zaznava predmetov, ki ga obdajajo (na primer, težko mu je priti v vrata ali v čašo naliti čaj);
• kognitivne motnje - izražene v obliki slabega spomina, duševnega upada in logičnega razmišljanja;
• psihološke motnje - oseba, ki je že imela rupturirano anevrizmo, je pogosto motena zaradi depresivnega razpoloženja in zaradi tega se razvija nespečnost, izguba apetita, apatija do trenutnih dogodkov;
• glavoboli - ponavljajoči se napadi v obliki močnih pulzacij ali lumbaga, ki jih je težko odstraniti z zdravili proti bolečinam, poslabšati zdravje in zmanjšati učinkovitost;
• epileptični napadi - pojavijo se pri vsakem petem bolniku, ki je doživel rupturo anevrizme.

Pogosto izgubljenih možganskih funkcij ni mogoče obnoviti, vendar pa kompetentna rehabilitacija in redno spremljanje s strani strokovnjakov omogočata izboljšanje možganske aktivnosti in doseganje popolne samopostrežbe.

Zdravljenje cerebralne anevrizme

Za zdravljenje anevrizme se uporabljata dve glavni metodi: kirurški in konzervativni. Če je možganska aneurizma majhna in nima nagnjenosti k rasti, jo strokovnjaki opazujejo z redno diagnostiko in jo predpisujejo podporno zdravljenje. Pri intenzivni rasti in nevarnosti preloma izobraževanja se bolniku priporoča operacija.

Pri konzervativnem zdravljenju se bolniku predpiše zdravilo, ki deluje z namenom zmanjšanja vpliva anevrizme na okoliško tkivo in odstranitev patoloških simptomov:

1. Vasodilatorna zdravila (Nimodipin) - predpisana za preprečevanje žilnih spazmov, njihovo širjenje in izboljšanje pretoka krvi skozi možganske arterije.
2. Antihipertenzivna zdravila (Captopril, Labetalol) - z visokim krvnim tlakom za lajšanje tonusa žilnih sten. Pri jemanju drog z anevrizmo pomaga razbremeniti stres izobraževanja in s tem zmanjšati tveganje razpada.
3. Antikonvulzivi (Fenozepam) - sproščujoč učinek na živčne celice, zaradi česar se zmanjša hitrost prenosa impulzov na problematično področje.
4. Analgetična zdravila na recept (Morphine) - predpisana za neznosne glavobole pri intenzivni negi in pod nadzorom vitalnih telesnih sistemov. Droge v tej skupini prispevajo k zasvojenosti, zato se uporabljajo v izjemnih primerih.
5. Antiemetične tablete (metoklopramid) - so pokazale poslabšanje stanja napadov bruhanja.

Ne smemo pozabiti, da je konzervativen način za zdravljenje anevrizme možganskih žil nemogoč, zdravljenje lahko le zmanjša tveganje za njegovo razpok.

Če nastajanje hitro raste in pritiska na sosednje tkivo, potem morate prisluhniti mnenju strokovnjakov in se, če ni kontraindikacij, strinjati z operacijo.

Odstranitev možganske anevrizme, operacija

Kirurški poseg predstavlja tveganje za nastanek kasnejših zapletov, vendar so v primerjavi z nevarnostmi, ki nastanejo, ko se aneurizma v možganih raztrga, večkrat manjša.

Glede na dokaze, splošno stanje, lokacijo in stopnjo ogroženosti življenja je bolniku predpisan eden od naslednjih kirurških posegov:

1. Odprta operacija (kranitomy). Metoda vključuje odprtje lobanje v kraju lokalizacije anevrizme in uporabo ene od vrst zdravljenja:
   • Clipping - na vratu anevrizme se položi kovinska zaponka, ki ne vpne maternalne žile in odstranjuje nabrano kri iz votline. Sčasoma se votlina anevrizme nadomesti z vezivnim tkivom, kar preprečuje kasnejši vdor krvi v njo.
   • Premikanje - poškodovana žila je blokirana, pretok krvi pa je preusmerjen na umetno posodo, ki se nahaja poleg nje (shunt).
   • Krepitev sten - poškodovana žila na mestu nastanka anevrizme je ovita s posebnim kirurškim materialom, zaradi česar se na problematičnem mestu oblikuje vrsta kapsule.
2. Endovaskularna embolizacija. Postopek se izvaja na minimalno invaziven način brez odpiranja lobanje. S pomočjo angiografije skozi fleksibilni kateter vodimo krvno žilo do anevrizme. Po tem se v votlino formacije vstavi kovinska spirala, ki blokira lumen posode in s tem prepreči vdor krvi v notranjost. Prednost metode je odsotnost potrebe po odprti intervenciji, hkrati pa pomanjkljivosti vključujejo nezmožnost odstranjevanja krvi, ki je nakopičena v votlini anevrizme, in razvoj žilnih spazmov kot reakcije na tujek.

Kljub napredovanju slednje metode se lahko spirala sčasoma deformira in odpre lumen, zaradi česar se oskrba z anevrizmo obnovi in ​​začne rasti. V takih primerih je bolniku priporočljivo ponoviti operacijo.

Rehabilitacija po operaciji možganske aneurizme

Obdobje okrevanja po operaciji je odvisno od več dejavnikov - bolnikove starosti, vrste anevrizme in možganskih struktur, ki jih je prizadelo, strokovnosti kirurgov, ki opravljajo operacijo, in stopnje zapletov, ki bi se lahko pojavili med njenim delovanjem.

Dokler se stanje ne stabilizira v pooperativnem obdobju, je bolnik v bolnišnici in pod nadzorom nevrokirurgov opravi zdravljenje z zdravili. Glede na zdravstveno stanje in kazalnike v bolnišnici lahko ostane od 3 do 30 dni. Po tem obdobju se začne obdobje rehabilitacije.

Za učinkovito rehabilitacijo bolnik potrebuje do 2 leti, med katerim se zdravljenje priporoča v specializiranih sanatorijev pod nadzorom zdravnikov rehabilitacije in psihologov. V tem obdobju podporno zdravljenje in rehabilitacijske ukrepe predpisujejo tečaji s prekinitvijo med njimi v nekaj tednih. Odvisno od stopnje poškodbe možganskih struktur z osebo, ki je bila operirana, se strokovnjaki z ozkim profilom ukvarjajo s tem, da mu pomagajo pri obnovi izgubljenih funkcij govora, pisanja, branja, hoje.

Učinkoviti rehabilitacijski ukrepi, predpisani po odstranitvi intrakranialne anevrizme, vključujejo fizioterapevtske postopke, ki jih lahko razdelimo v dve skupini:

1. taktilni učinki na mišično tkivo in krvne žile, ki so bili poškodovani med operacijo ali krvavitvijo;
2. uporaba instrumentalnih tehnik za stimulacijo tkiv, ki jih prizadene operacija.

Prva skupina vključuje:

• terapevtska masaža problemskih področij - ramenskega pasu, predela vratu, glave, okončin;
• akupunktura;
• fizikalna terapija, vključno z delom s simulatorji, če so po operaciji motene funkcije.

Med vsemi instrumentalnimi tehnikami po odstranitvi aneurizme možganov se uporabljajo:

• elektroforeza z uporabo medicinskih raztopin;
• stimulacija mišic;
• UHF po indikacijah;
• kopeli s kisikom, bromom ali vodikov sulfidom.

Rehabilitolog lahko individualno spremeni seznam medicinskih postopkov, odvisno od tega, kako trenutni potek zdravljenja vpliva na telo.

Posledice cerebralne anevrizme in prognoze

Bolnik z diagnozo možganske anevrizme mora razumeti, da lahko zakasnitev zdravljenja ogrozi prelom, subarahnoidno krvavitev in resne posledice: od izgube nekaterih vitalnih funkcij do smrti.

Ko je aneurizma odkrita pred rupturo, ima bolnik možnost, če ne za popolno okrevanje, potem pa za pomembno podaljšanje življenja. Prognoza preživetja po operaciji je v povprečju 10 let, stopnja pa se lahko razlikuje glede na starost bolnika, telesno odpornost, strukturo in lokacijo oddaljene anevrizme.

Raztrganje možganske anevrizme znatno poslabša prognozo preživetja in je izraženo v naslednjih povprečnih rezultatih:

• smrt v 10% primerov pred prihodom zdravnikov, v 5% - po operaciji, v 50% - v 30 dneh po premoru;
• nastajanje intrakranialnega hematoma pri 22% preživelih bolnikov, ki so imeli subarahnoidno krvavitev;
• iztok krvi v možganske prekate v 14% bolnikov, kar v polovici primerov vodi v smrt.

Tveganje smrti se večkrat poveča, če je velika akutna anevrizma v akutni fazi ali se pojavi ponavljajoča se krvavitev.

Med vsemi preživelimi bolniki po rupturi anevrizme lahko samo 30% samozadostno vzdržuje, medtem ko je odvisno od mesta krvavitve še vedno možno moteno delovanje možganov:

• kršitev dojemanja;
• zmanjšanje kognitivnih funkcij (spomin, razmišljanje, sposobnost duševnega razvoja);
• spremembe vedenjskih lastnosti in psiho-čustvenega ozadja;
• kršitev govornih, slušnih in vizualnih funkcij;
• epileptični napadi, kratka paraliza.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Prognoza za rupturo aneurizme možganov je odvisna od več dejavnikov: starosti bolnika, lokacije anevrizme, stopnje izliva in hitre pomoči zdravnikov.

Kako razpada aneurizme možganov in njene posledice

Razpoka aneurizme možganov se pojavi v tistih krvnih žilah, ki imajo najtanjše stene. Taka vrzel je mikroskopska poškodba enega ali drugega dela žilnega sistema možganov, ki ga spremlja uhajanje krvi v tkivo. Sama anevrizma je zaznamovana z izgubo elastičnosti katerega koli dela krvnih žil v možganih in je štrleča določenega dela žile pod vplivom krvnega tlaka. Zaradi tega v skoraj vseh primerih takega preloma anevrizme kri vstopi v možganske prekate, kar v končni fazi vodi v nastanek krča možganskih žil.

Aneurizma možganov

Poleg tega lahko pretrganje možganske anevrizme v možganih spremlja pojav akutne okluzivne hidrocefalije - patološke kopičenje v okostju lobanje bolnikove cerebrospinalne tekočine (možganska tekočina). Zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine se intrakranialni tlak dvigne, kar vodi do razvoja takšnih težav, kot je otekanje možganov.

Nekroza (odmiranje) določenih delov možganov, ki povzroči njihovo popolno disfunkcijo, se pojavi kot posledica izpostavljenosti krvnim produktom razgradnje možganskega tkiva.

Vzroki in simptomi patološkega procesa

Neelastično območje plovila (anevrizma) možganov lahko raztrgate zaradi vpliva na človeško telo nekaterih dejavnikov:

• prisotnost v vsakdanjem življenju pacienta stalnih stresov, ki vodijo v razvoj močne psiho-emocionalne prekomerne stimulacije;
• izvajanje dnevnih intenzivnih fizičnih obremenitev;
• prisotnost visokega krvnega tlaka, ki se dolgo ne zmanjšuje;
• kajenje in prekomerno uživanje različnih alkoholnih pijač;
• razvoj bolnikovega telesa vseh nalezljivih bolezni, katerih potek spremlja povečana telesna temperatura.

Simptomi patologije

Pred možgansko anevrizmo lahko pred izbruhom nastanejo nekateri nespecifični simptomi, katerih pojav je razviden iz prisotnosti mikrodazmov krvnih žil in vdora krvi v tkiva notranjega organa. Takšni simptomi pred rupturo aneurizme vključujejo:

• pojav hudega glavobola;
• občutek krvi, ki hiti v obraz ali glavo;
• kršitev vidne funkcije, ki se izraža v obliki diplopije (dvojni vid); kršitev normalne barvne zaznave, tj. bolnik vidi svet okrog v rdeči barvi;
• motnje govora;
• pojav tinitusa naraščajočega značaja;
• bolečine v obrazu, zlasti vtičnice;
• paroksizmalna vrtoglavica;
• krči v zgornjih ali spodnjih okončinah.

Sama vaskularna ruptura ima v glavnem akutni potek in njeni simptomi so neposredno odvisni od lokacije anevrizme, hitrosti, s katero pride do krvavitve, in njene prostornine.

Raztrgano možgansko anevrizmo lahko spremlja pojav naslednjih simptomov:

1. Močan glavobol rezalnega značaja, ki se pojavi nenadoma. V tem primeru je bolezenski sindrom lahko podoben udaru v glavo. Tovrstni glavobol lahko spremlja oslabljena človeška zavest in do komo.
2. Pojav tahipneje - hitri ritem dihanja. Takšen pojav lahko doseže več kot 20 vdihov in vdihov na minuto.
3. Tahikardija - hitro bitje srca, ki lahko doseže več kot 100 utripov na minuto. Sčasoma se z nadaljnjim napredovanjem patološkega procesa razvije tardikardija z bradikardijo, občutna upočasnitev srčnega utripa, ki lahko doseže manj kot 50 utripov na minuto.
4. V 20% vseh primerov rupture anevrizme se razvijejo generalizirani napadi, to je poljubne mišične kontrakcije, ki jih opazimo v celotnem bolnikovem telesu.

Poškodba neelastične žile v možganih je vseprisoten patološki proces in eden najresnejših stanj. Stopnja umrljivosti med razvojem takšne bolezni ostaja precej visoka, tudi če je bil bolnik pravočasno hospitaliziran in je zagotovil ustrezno zdravstveno oskrbo.

Zapleti, ki se pojavijo po rupturi anevrizme

Posledice poškodbe neelastične žile v možganih osebe so lahko zelo različne in resne. Eden od teh zapletov je možganski angiospazem, katerega razvoj lahko povzroči ponovno rupturo anevrizme, cerebralno ishemijo (motnje delovanja notranjega organa, ki je posledica kisikove stradanja). Druge posledice rupture anevrizme se lahko kažejo v naslednjih simptomih:

1. Bolečine v različnih delih telesa, vključno z glavobolom. Po krvavitvi v možganih ima bolnik bolečine paroksizmalne narave različnih trajanj in intenzivnosti. Istočasno se bolečinski sindrom skoraj ne razbremeni, če jemljemo katerokoli zdravilo za bolečino.
2. Kognitivne motnje. Takšne kršitve se manifestirajo v obliki zamračenja jasnosti mišljenja, izgube spomina in zmožnosti pravilnega zaznavanja te ali tiste informacije, ki prihaja od zunaj.
3. Psihološko poslabšanje bolnika. Za razvoj psiholoških motenj, za katere je značilen pojav depresivnega stanja, huda razdražljivost, stalna tesnoba in nespečnost.
4. Kršitve vidnih funkcij, ki se v večini primerov pojavijo v ozadju lezij na karotidni arteriji in so označene z izgubo ostrine vida in duhov v očeh.
5. Težko uriniranje in gibanje črevesja.
6. Moteno ali težko požiranje. Tak zaplet lahko vodi do vnosa kosov hrane v votlino požiralnika, vendar v bronhije in sapnik. Posledično so možne prebavne motnje in dehidracija človeškega telesa.
7. Težave z govornim aparatom se izražajo v obliki težav pri reprodukciji bolnikov z govorom in njegovim razumevanjem. Takšni zapleti se pojavijo pri ljudeh, če anevrizma razpade v levi hemisferi možganov.
8. Težave z mišično-skeletnim sistemom, za katere je značilna šibkost in motnje koordinacije bolnikov. V nekaterih primerih je možna tvorba hemiplegije - patološki proces, pri katerem je prišlo do kršitve koordinacije le desne ali leve strani telesa.

Diagnoza patološkega procesa

Do danes so najpogostejši in informativni diagnostični postopki za odkrivanje rupture anevrizme in njeni učinki na možgansko tkivo magnetna resonanca (MRI) in računalniška tomografija (CT). Kontraindikacija zadnje diagnostične metode je, da se CT ne more uporabljati med nosečnostjo, pri majhnih otrocih in ljudeh, ki imajo kakršnekoli krvne bolezni ali tumorske novotvorbe. To je posledica dejstva, da med računalniško tomografijo preiskovana oseba prejme majhno količino sevanja. Zato je MRI najvarnejši postopek, ki ga lahko izvajajo vsi ljudje, razen da imajo kovinski vsadki ali spodbujevalnike v telesu.

S pomočjo MRI ali CT skeniranja možganov lahko izveste naslednje informacije o rupturirani aneurizmi in njenih posledicah: t

• lokalizacijo patološkega procesa;
• dimenzijske značilnosti anevrizme in njihovo število;
• krvni strdki;
• informacije o hitrosti pretoka krvi v žilah;
• intenzivnost stiskanja živčnega tkiva.

Raztrganje aneurizme možganov je najhujši patološki proces, ki se pogosto konča s pojavom invalidnosti bolnika.

Zato morajo ljudje s to boleznijo posebno pozornost nameniti svojemu zdravstvenemu stanju, vzdrževati pravilen življenjski slog in vsako leto opraviti ustrezen zdravstveni pregled za nadzor anevrizme!