Kako razpada aneurizme možganov in njene posledice

Razpoka aneurizme možganov se pojavi v tistih krvnih žilah, ki imajo najtanjše stene. Taka vrzel je mikroskopska poškodba enega ali drugega dela žilnega sistema možganov, ki ga spremlja uhajanje krvi v tkivo. Sama anevrizma je zaznamovana z izgubo elastičnosti katerega koli dela krvnih žil v možganih in je štrleča določenega dela žile pod vplivom krvnega tlaka. Zaradi tega v skoraj vseh primerih takega preloma anevrizme kri vstopi v možganske prekate, kar v končni fazi vodi v nastanek krča možganskih žil.

Aneurizma možganov

Poleg tega lahko pretrganje možganske anevrizme v možganih spremlja pojav akutne okluzivne hidrocefalije - patološke kopičenje v okostju lobanje bolnikove cerebrospinalne tekočine (možganska tekočina). Zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine se intrakranialni tlak dvigne, kar vodi do razvoja takšnih težav, kot je otekanje možganov.

Nekroza (odmiranje) določenih delov možganov, ki povzroči njihovo popolno disfunkcijo, se pojavi kot posledica izpostavljenosti krvnim produktom razgradnje možganskega tkiva.

Vzroki in simptomi patološkega procesa

Neelastično območje plovila (anevrizma) možganov lahko raztrgate zaradi vpliva na človeško telo nekaterih dejavnikov:

• prisotnost v vsakdanjem življenju pacienta stalnih stresov, ki vodijo v razvoj močne psiho-emocionalne prekomerne stimulacije;
• izvajanje dnevnih intenzivnih fizičnih obremenitev;
• prisotnost visokega krvnega tlaka, ki se dolgo ne zmanjšuje;
• kajenje in prekomerno uživanje različnih alkoholnih pijač;
• razvoj bolnikovega telesa vseh nalezljivih bolezni, katerih potek spremlja povečana telesna temperatura.

Simptomi patologije

Pred možgansko anevrizmo lahko pred izbruhom nastanejo nekateri nespecifični simptomi, katerih pojav je razviden iz prisotnosti mikrodazmov krvnih žil in vdora krvi v tkiva notranjega organa. Takšni simptomi pred rupturo aneurizme vključujejo:

• pojav hudega glavobola;
• občutek krvi, ki hiti v obraz ali glavo;
• kršitev vidne funkcije, ki se izraža v obliki diplopije (dvojni vid); kršitev normalne barvne zaznave, tj. bolnik vidi svet okrog v rdeči barvi;
• motnje govora;
• pojav tinitusa naraščajočega značaja;
• bolečine v obrazu, zlasti vtičnice;
• paroksizmalna vrtoglavica;
• krči v zgornjih ali spodnjih okončinah.

Sama vaskularna ruptura ima v glavnem akutni potek in njeni simptomi so neposredno odvisni od lokacije anevrizme, hitrosti, s katero pride do krvavitve, in njene prostornine.

Raztrgano možgansko anevrizmo lahko spremlja pojav naslednjih simptomov:

1. Močan glavobol rezalnega značaja, ki se pojavi nenadoma. V tem primeru je bolezenski sindrom lahko podoben udaru v glavo. Tovrstni glavobol lahko spremlja oslabljena človeška zavest in do komo.
2. Pojav tahipneje - hitri ritem dihanja. Takšen pojav lahko doseže več kot 20 vdihov in vdihov na minuto.
3. Tahikardija - hitro bitje srca, ki lahko doseže več kot 100 utripov na minuto. Sčasoma se z nadaljnjim napredovanjem patološkega procesa razvije tardikardija z bradikardijo, občutna upočasnitev srčnega utripa, ki lahko doseže manj kot 50 utripov na minuto.
4. V 20% vseh primerov rupture anevrizme se razvijejo generalizirani napadi, to je poljubne mišične kontrakcije, ki jih opazimo v celotnem bolnikovem telesu.

Poškodba neelastične žile v možganih je vseprisoten patološki proces in eden najresnejših stanj. Stopnja umrljivosti med razvojem takšne bolezni ostaja precej visoka, tudi če je bil bolnik pravočasno hospitaliziran in je zagotovil ustrezno zdravstveno oskrbo.

Zapleti, ki se pojavijo po rupturi anevrizme

Posledice poškodbe neelastične žile v možganih osebe so lahko zelo različne in resne. Eden od teh zapletov je možganski angiospazem, katerega razvoj lahko povzroči ponovno rupturo anevrizme, cerebralno ishemijo (motnje delovanja notranjega organa, ki je posledica kisikove stradanja). Druge posledice rupture anevrizme se lahko kažejo v naslednjih simptomih:

1. Bolečine v različnih delih telesa, vključno z glavobolom. Po krvavitvi v možganih ima bolnik bolečine paroksizmalne narave različnih trajanj in intenzivnosti. Istočasno se bolečinski sindrom skoraj ne razbremeni, če jemljemo katerokoli zdravilo za bolečino.
2. Kognitivne motnje. Takšne kršitve se manifestirajo v obliki zamračenja jasnosti mišljenja, izgube spomina in zmožnosti pravilnega zaznavanja te ali tiste informacije, ki prihaja od zunaj.
3. Psihološko poslabšanje bolnika. Za razvoj psiholoških motenj, za katere je značilen pojav depresivnega stanja, huda razdražljivost, stalna tesnoba in nespečnost.
4. Kršitve vidnih funkcij, ki se v večini primerov pojavijo v ozadju lezij na karotidni arteriji in so označene z izgubo ostrine vida in duhov v očeh.
5. Težko uriniranje in gibanje črevesja.
6. Moteno ali težko požiranje. Tak zaplet lahko vodi do vnosa kosov hrane v votlino požiralnika, vendar v bronhije in sapnik. Posledično so možne prebavne motnje in dehidracija človeškega telesa.
7. Težave z govornim aparatom se izražajo v obliki težav pri reprodukciji bolnikov z govorom in njegovim razumevanjem. Takšni zapleti se pojavijo pri ljudeh, če anevrizma razpade v levi hemisferi možganov.
8. Težave z mišično-skeletnim sistemom, za katere je značilna šibkost in motnje koordinacije bolnikov. V nekaterih primerih je možna tvorba hemiplegije - patološki proces, pri katerem je prišlo do kršitve koordinacije le desne ali leve strani telesa.

Diagnoza patološkega procesa

Do danes so najpogostejši in informativni diagnostični postopki za odkrivanje rupture anevrizme in njeni učinki na možgansko tkivo magnetna resonanca (MRI) in računalniška tomografija (CT). Kontraindikacija zadnje diagnostične metode je, da se CT ne more uporabljati med nosečnostjo, pri majhnih otrocih in ljudeh, ki imajo kakršnekoli krvne bolezni ali tumorske novotvorbe. To je posledica dejstva, da med računalniško tomografijo preiskovana oseba prejme majhno količino sevanja. Zato je MRI najvarnejši postopek, ki ga lahko izvajajo vsi ljudje, razen da imajo kovinski vsadki ali spodbujevalnike v telesu.

S pomočjo MRI ali CT skeniranja možganov lahko izveste naslednje informacije o rupturirani aneurizmi in njenih posledicah: t

• lokalizacijo patološkega procesa;
• dimenzijske značilnosti anevrizme in njihovo število;
• krvni strdki;
• informacije o hitrosti pretoka krvi v žilah;
• intenzivnost stiskanja živčnega tkiva.

Raztrganje aneurizme možganov je najhujši patološki proces, ki se pogosto konča s pojavom invalidnosti bolnika.

Zato morajo ljudje s to boleznijo posebno pozornost nameniti svojemu zdravstvenemu stanju, vzdrževati pravilen življenjski slog in vsako leto opraviti ustrezen zdravstveni pregled za nadzor anevrizme!

Razpoka aneurizme možganov - znaki in učinki

Cerebralna anevrizma je lokalna ekspanzija arterijskih žil v možganih, ki je tako prirojena kot tudi pridobljena.

Za to bolezen je značilno patološko redčenje žilne stene zaradi uničenja mišičnih in elastičnih membran.

Pojavi naraščajoče anevrizme so podobni kliniki možganskih neoplazem in manifestnih simptomov lezij kranialnih živcev.

Raztrganje (apopleksija) možganske anevrizme je eden od pogostih vzrokov intracerebralnih krvavitev, katerih simptome je treba odkriti čim prej.

Prevalenca subarahnoidnih krvavitev v primerjavi z rupturo anevrizme v Rusiji doseže 13 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Ta patologija se najpogosteje pojavi med 45. in 60. letom starosti.

Po statističnih podatkih se umrljivost zaradi rupturirane anevrizme približuje 65% vseh primerov, pri čemer 10% bolnikov umre skoraj v trenutku, 20% - v prvih dneh po prelomu, pri 45-50% bolnikov pa se smrt zgodi v prvih treh mesecih.

Razvrstitev cerebralne anevrizme

Obstaja več razvrstitev anevrizm, odvisno od znacilnega znaka.

Oblika anevrizme je:

• sakular (enodelni in večkomorni);
• fusiform ali fusiform.

Glede na vrednost oddaje:

• miliarna (s prosojnim zrnjem) - do 3 mm v premeru;
• srednje velikosti - od 5 do 15 mm;
• velike anevrizme - od 15 do 25 mm;
• velik - več kot 25 mm v premeru.

Topografsko aneurizme delimo na:

• spredaj - cerebralna;
• srednji - možganski;
• notranji zaspani;
• vertebro-bazilarne arterije;
• kot tudi večkratno lokalizacijo.

Vzroki in simptomi

Do danes ni soglasja o izvoru anevrizme. Mnogi raziskovalci so prepoznali multifaktorsko poreklo te patologije, pri čemer so nekateri dejavniki predispozicijski, drugi pa proizvodnjo.

V glavnem je pojav cerebralnih anevrizmov povezan s spremembami v membranah možganskih arterij, ki so normalne v notranjem (intima), srednjem (elastičnem) ovoju vlaken vezivnega tkiva in mišičnih celic, ter močan zunanji ovoj (adventitija).

Pod delovanjem različnih patoloških vzrokov se pojavi uničenje enega ali več plasti, kar vodi v redčenje in izgubo elastičnosti žilne stene.

V takih pogojih plovilo ne more prenesti krvnega tlaka, kar ima za posledico obliko vreče v obliki vreče - aneurizma - na tem področju.

Predispozicije za patološke spremembe krvnih žil so:

• genetsko povzročeno pomanjkanje kolagena v mišični plasti možganskih žil;
• embolija (blokada) arterij s tumorji, glivnimi in bakterijskimi infiltrati;
• travmatična žilna poškodba;
• vaskularna ateroskleroza;
• poškodbe zaradi sevanja;
• hialinoza arterij

Vzroki vzrokov so tisti, katerih delovanje neposredno povzroči nastanek anevrizme. Arterijska hipertenzija velja za glavno. Hemodinamične motnje, ki jih povzroča v obliki spremembe laminarnega gibanja krvi v turbulentne, so najbolj izrazite na področjih bifurkacije (ločitev kanala) arterij. Ko patološke spremembe v krvnih žilah, to postopoma vodi do redčenje in štrlitev žilne stene z nastankom anevrizme.

Aneurizma in njena apopleksija

Drug pogost vzrok za cerebralne anevrizme je okužba. Vnetni proces, ki ga povzročajo, spremlja sproščanje različnih mediatorjev, ki poškodujejo stene krvnih žil. Oteževalni dejavnik je negativen vpliv strupenih odpadkov bakterij in drugih povzročiteljev infekcij. Slabitev žilnih membran prispeva ne le k razvoju anevrizme, temveč tudi povečuje tveganje za njeno razpokanje.

Klinične manifestacije anevrizme so pred in po prelomu bistveno drugačne. V prvem primeru so lahko asimptomatske za dolgo časa ali kažejo blage simptome, ki jih večina bolnikov ne upošteva.

Praviloma se pojavijo resni simptomi z dovolj velikimi anevrizmi, ki so povezane z možgansko kompresijo. V redkih primerih lahko ti simptomi povzročijo tudi majhne anevrizme.

Glavni znaki neeksplodirane anevrizme so:

• enostranska cefalgija za očmi (običajno pulzirajoče narave);
• motnje vida - od delne do popolne izgube;
• periodične obrazne bolečine (s stiskanjem vej obraznega živca);
• konvulzije (običajno - z velikimi anevrizmi nad 25 mm).

Poleg tega lahko rast anevrizme spremljajo prehodni ishemični napadi zaradi stiskanja kisika zaradi stiskanja možganskega tkiva. Napad spremlja izguba zavesti z delno izgubo orientacije, bruhanjem, slabostjo in slabim spominom. Pri nekaterih delih telesa lahko opazimo izgubo občutka, paralizo in motnje govora.

Nekaj ​​tednov pred anevrizmo, se pri nekaterih bolnikih pojavijo simptomi diplopije (podvojitve v očeh), povečajo se omotica in zvonjenje v ušesih, pojavijo se ptoza (opustitev zgornje veke) in motnje gibanja.

Klinične manifestacije rupture anevrizme so odvisne od njene lokacije in so odvisne od oblike intrakranialnega krvavitve in njenih zapletov.

Tipično sliko subarahnoidne krvavitve opazimo pri 75% bolnikov, ki jih spremljajo:

• glavobol;
• nezavedno ali psihomotorično vznemirjenost;
• slabost;
• hipertermija;
• bruhanje.

Objektivni pregled v skoraj 100% primerov je pokazal možganske znake - fotofobijo, mišično togost in druge znake (simptome Kerniga, Brudzinskega).

Osrednja klinika je v celoti določena z lokacijo raztrgane anevrizme:

• Raztrganje notranje karotidne arterije spremljajo motnje vida, ki jih povzroča pareza okulomotornega živca, pareza nasprotne strani telesa in motnje občutljivosti v inervacijskem območju 1. in 2. veje trigeminalnega živca. Glavobol je lokaliziran v čelu in daje oči.
• Spremembe psihotične narave, čustvena labilnost in kognitivne motnje (motnje spomina in pozornosti) so značilne za rupturo anterocerebralne arterije. V nekaterih primerih je motnja elektrolitske sestave krvi in ​​kontralateralna hemipareza, predvsem v nogi.
• Kadar je aneurizma apopleksija medialno cerebralna kontralateralna hemipareza izražena predvsem v roki, se lahko pojavijo tudi konvulzije, popolna ali delna slepota na prizadeti strani, motorične in senzorične okvare.
• Za anevrizme bazilarne arterije so značilni pareza okulomotornega živca (enkratna ali dvostranska), nistagmus, paraliza očesnih mišic, z obsežnimi krvavitvami - komo in respiratornimi motnjami.
• Raztrganje anevrizme vretenčne arterije spremljajo motnje govora, požiranje, zmanjševanje vseh vrst občutljivosti, disestezija v spodnjih okončinah, v hujših primerih - koma.

Nevropatija obraznega živca vodi do paralize mišic obraza, kar povzroči asimetrijo obraza. Neuritis obraznega živca - simptomi in zdravljenje bolezni, pozorno preberite.

Tukaj je opisana resnost hipoksične ishemične encefalopatije.

In v tej temi http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/gipertonicheskaya.html vse o zdravljenju hipertenzivne encefalopatije. In tudi o značilnostih poteka in diagnoze te bolezni.

Diagnostika

Asimptomatske anevrizme pogosto postanejo diagnostična ugotovitev pri izvajanju profilaktičnih pregledov ali pri bolnikih za drugo patologijo.

Diagnostični kompleks za sum možganske aneurizme vključuje:

• zbiranje zgodovine bolezni;
• objektivni pregled nevrologa;
• laboratorijski in instrumentalni pregledi (elektroencefalografija);
• tehnike slikanja.

MRI angiografija - odkrivanje anevrizme

Slednji so najbolj informativni za cerebralne anevrizme in vam omogočajo, da jih prepoznate pred prekinitvijo in poleg tega določite velikost, lokacijo in povezavo z drugimi možganskimi strukturami.

Metode neuroimaginga vključujejo računalniško tomografijo (CT), magnetno resonančno slikanje (MRI), angiografijo, transkranialni Doppler, pozitronsko-emisijsko tomografijo (PET), radiografijo vratne hrbtenice.

Roentgenografija lobanje omogoča identifikacijo okamenele (okamnele) anevrizme in uničenje kostne osnove lobanje.

Zdravljenje

Ko se pri bolnikih pojavijo majhne anevrizme, se jim pokaže neprekinjeno spremljanje nevrokirurga, ki spremlja velikost in dinamiko nastanka.

V takih primerih se imenuje konzervativno zdravljenje, ki preprečuje nadaljnje povečanje anevrizme.

Praviloma so to antihipertenzivi, antiaritmiki, antibakterijska in protivirusna sredstva za zdravljenje nalezljivih bolezni.

Edina radikalna metoda zdravljenja vaskularnih anevrizmov je danes kirurška, pri kateri je votlina anevrizme izolirana in odstranjena iz možganske cirkulacije. Posledica operacije je, da je verjetnost preloma bistveno zmanjšana, njegov stiskalni učinek na bližnja tkiva pa se ustavi.

Sodobne kirurške metode zdravljenja so splošno priznane izrezovanje (nastavitev sponke na vratu), anevrizma in endovaskularna okluzija. Med tem postopkom se s pomočjo katetra v votlino anevrizme vstavi kovinska tuljava, ki povzroči postopno uničenje in umiranje.

Poleg tega se uporablja metoda stereotaktične elektro koagulacije aneurizme in tromboza votline s pomočjo koagulantov.

Razpok cerebralne anevrizme možganskih žil zahteva nujne terapevtske ukrepe, podobne tistim pri hemoragičnih kapi.

Za cerebralno krvavitev se uporablja ventrikularna drenaža. Odstranitev hematoma možganov se izvede s kirurškim posegom ali z uporabo endoskopske evakuacije pretočene krvi.

Najbolj priljubljena diagnoza v traumatologiji v otroštvu je pretres možganov. Simptome pretresa možganov pri otrocih je treba odkriti čim prej, da bi se izognili zapletom.

V tej temi so opisane možnosti zdravljenja možganske možganske encefalopatije.

Rehabilitacija

Po kirurški odstranitvi aneurizme je pomembno, da bolniki opazujejo režim z omejenim fizičnim naporom, izogibanjem alkoholu in toničnim pijačam ter zadostnemu počitku. Za zagotovitev stabilne ravni krvnega tlaka je prikazana dnevna tonometrija.

Rehabilitacijo po krvavitvi zaradi rupture anevrizme sestavljajo naslednji ukrepi:

• fizioterapevtske metode obnavljanja okvarjenih funkcij; (elektromiostimulacija, elektroforeza z eufilinom ali papaverinom, ultrazvok, terapevtske kopeli, parafin);
• terapevtska masaža;
• posebna gimnastika;
• zdraviliško zdravljenje

Posledice

Prognozo anevrizme določajo ne le njihova lokalizacija in velikost, temveč tudi primarna patologija, ki vodi do tanjšanja žilne stene in napredovanja bolezni.

Ugotovljeno je bilo, da cerebralna anevrizma, ki ne napreduje v velikosti, pri 5% prebivalstva ne more klinično dokazati celotnega bolnikovega življenja.

Posledice raztrgane anevrizme možganskih žil so zelo resne, tudi z ugodnim izidom za življenje. Trajna invalidnost zaradi invalidnosti je opažena v vsakem tretjem primeru bolezni. Verjetnost ponavljajočih se krvavitev pri bolnikih z cerebralno anevrizmo je več kot 20%, s smrtnim izidom v 70% primerov.

Možganska žilna anevrizma

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 komentar

Aneurizma možganov je patološka tvorba, ki je lokalizirana na stenah intrakranialnih žil, nagiba se k rasti in zapolni votlino s krvjo. Stena prizadetega plovila izstopa, zaradi česar začne pritiskati na bližnje živce in možganska tkiva, ki so odgovorna za življenjsko aktivnost in delovanje telesa. Ko je anevrizma dosegla veliko velikost, se lahko pokvari in povzroči najtežje posledice - kap s posledicami, komo ali smrt.

Vzroki možganske anevrizme

Nastajanje intrakranialnih anevrizm je skoraj vedno povezano s patološkimi motnjami žilnega tkiva. Pridobljene ali prirojene bolezni prispevajo k uničenju sten krvnih žil, kar zmanjšuje njihov tonus in piling. Oslabljena plovila ne prenesejo naravnega pritiska pretoka krvi, kar povzroči nastanek anevrizme na najtanjšem mestu v obliki izbočenja stene s kasnejšim kopičenjem krvi v votlini.

Glavni vzroki za uničenje žilnih sten in pojav intrakranialne anevrizme so:

• Genetske anomalije, ki se kažejo ne samo kot prirojene, ampak tudi pridobljene bolezni.
• Arterijska hipertenzija. Stene krvnih žil izgubijo elastičnost in jih prekrijejo mikrorazpoke zaradi pretiranega krvnega tlaka. Pri dolgotrajnih patoloških učinkih lahko pride do izbočitve stene stanjšane posode in posledično do razvoja anevrizme.
• Ateroskleroza. Pojav aterosklerotičnih plakov in uničenje žilnih sten se pogosto kombinira z arterijsko hipertenzijo in s tem povečuje tveganje za anevrizme.
• Intrakranialna poškodba. Pri zaprti CCT se lahko pojavi poškodba možganskih arterij na trdem lupini, kar povzroči razvoj anevrizme na njihovih stenah.
• Okužbe možganov V takšnih primerih so anevrizme zaplet osnovne bolezni, na primer akutni meningitis, bakterijski endokarditis ali glivične bolezni.
• Tumorska embolija. Aneurizma se pojavi na ozadju delnega prekrivanja plasti plovila s koščkom tumorja, ki je ločen od telesa vzgoje.
• Izpostavljenost sevanju.

Če je ena od opisanih bolezni ali stanj dovzetna, je treba osebo občasno pregledati s strani strokovnjakov in po potrebi opraviti zdravljenje. Redna analiza stanja možganskih žil bo omogočila čas, da opazimo razvoj patologije in sprejmejo ustrezne ukrepe.

Možganska aneurizma: simptomi

Ob začetku bolezni so simptomi aneurizme možganov blagi. Znaki, ki so pogosto podobni pojavom nevroloških bolezni, le malo pozornosti, medtem ko se bolezen še naprej razvija. Če v začetni fazi patologija možganskih krvnih žil ni bila odkrita in se je zaradi te anevrizme povečala na veliko velikost, potem bolnik začne kazati bolj izrazite simptome te bolezni:

• Glavobol Zmerna pulzacija, ki se pogosteje manifestira na eni strani in na območju orbit, se pojavi, ko anevrizma plovil poteka v površinskih tkivih možganskih možganov. Če je patologija lokalizirana v notranjem tkivu medule, glavoboli morda ne bodo moteni zaradi odsotnosti receptorjev za bolečino v teh strukturah.
• Bolečina v obrazu. Simptom se pojavi med razvojem anevrizme v steni karotidne arterije in pritiskom na procese obraznega živca.
• Motnje vida. Aneurizma, ki se nahaja v bližini optičnih živcev, jih lahko stisne in tako povzroči motnje vida. Če se bolezen razvije v neposredni bližini snopa vidnega živca, lahko bolnik delno izgubi vid ali postane slep.
• Krči. Z mišičnimi kontrakcijami se pojavijo nehote, ko jih stisnejo velike anevrizme v tkivih velikih hemisfer, ki so odgovorne za motorične funkcije. Konvulzije, ki jih povzroča anevrizma, niso podobne epileptičnim napadom, vendar je njihova pripadnost bolezni mogoče diagnosticirati le med podrobnim pregledom.
• Nevrološke motnje, ki jih povzroča kompresija lobanjskih živcev. Posledično lahko pacient zmanjša okus in sluh, povzroči očitne motnje obraza in ptozo zgornje veke.
• Prehodni napadi ishemičnega tipa. Odvisno od posode ali arterije, na katero vpliva anevrizma, se pri bolniku pojavijo akutni napadi cerebralne krvne oskrbe, ki trajajo do enega dne. Ta proces spremljajo omotica (do izgube zavesti), izguba orientacije, zmanjšan spomin in občutljivost, paraliza okončin in nekaterih delov telesa.

V stanju blizu pretrganja anevrizme se narava simptomov spremeni pri bolniku. Intenzivnost opisanih nevroloških znakov se poveča, zaradi česar pacient čuti opazno poslabšanje zdravja. Na tej stopnji je dostop do zdravnikov že nujni ukrep, v nasprotnem primeru prelom anevrizme ogroža nepopravljive posledice in smrt.

Vrste anevrizm

Glede na zunanje znake in razvojno strukturo obstajajo 3 vrste intrakranialnih anevrizm:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

1. Bagular - okrogla vreča z notranjo kri je pritrjena na steno posode z bazo ali nogo. Pojav te vrste anevrizme je podoben jagodičju, ki visi iz veje, zato se imenuje »jagodičje«.
2. Side - ima videz tumorja, ki se nahaja neposredno na steni plovila;
3. Vretenasta oblika - nahaja se na mestu patološke ekspanzije krvnih žil znotraj.

Lokalizacija anevrizme je:

1. Arterijska - pojavijo se na mestih razvejanih arterijskih žil zaradi njihove patološke ekspanzije.
2. Arteriovenska - vpliva na stene venskih žil.

Po naravi izvora možganov se aneurizma deli na:

1. Piling - aneurizma se nahajajo neposredno v steni posode zaradi njene ločitve in infiltracije krvi skozi razpoke.
2. True - nastanejo v notranjosti plovila zaradi izbočenja stene.
3. False - oblikujejo se z zunanje strani posode v obliki votle neoplazme, kri pa vstopa skozi mikropukline ali luknje v steni.

Možganske anevrizme so razvrščene po drugih znakih. Tako so številne anevrizme večkratne ali posamezne, po naravi videza - prirojene ali pridobljene, po velikosti - majhne, ​​srednje in velike. Če anevrizma izvira iz ozadja gnojne okužbe, se imenuje mikotična.

Raztrganje možganske anevrizme in njene posledice

Pri pretirano tankih žilah in pod vplivom izzivalnih dejavnikov pri bolniku lahko pride do rupture anevrizme z izlivom krvi v bližnja tkiva. Glede na lokacijo anevrizme lahko krvavitev prizadene možgansko tkivo, njegove ovojnice in prekate.

Krvavitev, ki jo povzroči ruptura anevrizme, prinaša veliko tveganje za blokiranje kanalov za vodenje tekočine in stoječe tekočine. Možgani nabreknejo in kri, ki se je razširila skozi možganska tkiva v procesu razpadanja, sproži razvoj vnetnega procesa in nekroze. Posledično postopno umirajoči deli možganov prenehajo oddajati signale vitalnim sistemom in organom, njihovo delo pa se ustavi.

Za rupturo aneurizme možganov so značilni naslednji simptomi:

• Intenzivni glavoboli. Razlita kri v možganskem tkivu draži živce, ki se tam nahajajo, kar povzroča neznosno bolečino v glavi.
• Slabost in nenadno bruhanje.
• Izguba zavesti Pojavi se na ozadju močnega povečanja ICP, ki ga povzroča izliv krvi, nastanek hematoma in možganskega edema.
• Nevrološki znaki, ki kažejo na draženje možganske sluznice. Takšni simptomi vključujejo pojav fotofobije, napetost mišic v vratu, hrbtu in nogah. V slednjem primeru se bolnik ne more dotakniti prsi s svojo brado in sedeti.

Kadar anevrizma prelomi, je tveganje za smrt izjemno veliko.

Tudi če je oseba lahko rešena in ima stabilno stanje, obstaja velika verjetnost zapletov po subarahnoidnem krvavitvi:

• ponovno ruptura anevrizme;
• kopičenje tekočine v možganskih strukturah (cidrocefalija), ki jih povzroča prekrivanje prevodnih kanalov;
• cerebralna ishemija z nizko verjetnostjo smrti.

Zapleti, ki se pojavijo po rupturi anevrizme, so odvisni tudi od stopnje poškodbe možganov. Tako se lahko bolnik pojavi:

• motnje govora - po krvavitvi v levi polobli postane govor prekrit, težave pri pisanju in branju;
• motnje motoričnega sistema, paraliza okončin - z lezijami hrbtenjače;
• zmanjšanje refleksa požiranja - uživanje hrane je močno ovirano, hrana namesto požiralnika pride v dihalne poti, kar povzroča razvoj vnetnih procesov v pljučih;
• psiho-emocionalna nestabilnost, ki se kaže v obliki napadov agresije, jeze ali, nasprotno, infantilizma, apatije, hladnega strahu;
• zmanjšanje zaznavanja - v človeku je motena prostorska zaznava predmetov, ki ga obdajajo (na primer, težko mu je priti v vrata ali v čašo naliti čaj);
• kognitivne motnje - izražene v obliki slabega spomina, duševnega upada in logičnega razmišljanja;
• psihološke motnje - oseba, ki je že imela rupturirano anevrizmo, je pogosto motena zaradi depresivnega razpoloženja in zaradi tega se razvija nespečnost, izguba apetita, apatija do trenutnih dogodkov;
• glavoboli - ponavljajoči se napadi v obliki močnih pulzacij ali lumbaga, ki jih je težko odstraniti z zdravili proti bolečinam, poslabšati zdravje in zmanjšati učinkovitost;
• epileptični napadi - pojavijo se pri vsakem petem bolniku, ki je doživel rupturo anevrizme.

Pogosto izgubljenih možganskih funkcij ni mogoče obnoviti, vendar pa kompetentna rehabilitacija in redno spremljanje s strani strokovnjakov omogočata izboljšanje možganske aktivnosti in doseganje popolne samopostrežbe.

Zdravljenje cerebralne anevrizme

Za zdravljenje anevrizme se uporabljata dve glavni metodi: kirurški in konzervativni. Če je možganska aneurizma majhna in nima nagnjenosti k rasti, jo strokovnjaki opazujejo z redno diagnostiko in jo predpisujejo podporno zdravljenje. Pri intenzivni rasti in nevarnosti preloma izobraževanja se bolniku priporoča operacija.

Pri konzervativnem zdravljenju se bolniku predpiše zdravilo, ki deluje z namenom zmanjšanja vpliva anevrizme na okoliško tkivo in odstranitev patoloških simptomov:

1. Vasodilatorna zdravila (Nimodipin) - predpisana za preprečevanje žilnih spazmov, njihovo širjenje in izboljšanje pretoka krvi skozi možganske arterije.
2. Antihipertenzivna zdravila (Captopril, Labetalol) - z visokim krvnim tlakom za lajšanje tonusa žilnih sten. Pri jemanju drog z anevrizmo pomaga razbremeniti stres izobraževanja in s tem zmanjšati tveganje razpada.
3. Antikonvulzivi (Fenozepam) - sproščujoč učinek na živčne celice, zaradi česar se zmanjša hitrost prenosa impulzov na problematično področje.
4. Analgetična zdravila na recept (Morphine) - predpisana za neznosne glavobole pri intenzivni negi in pod nadzorom vitalnih telesnih sistemov. Droge v tej skupini prispevajo k zasvojenosti, zato se uporabljajo v izjemnih primerih.
5. Antiemetične tablete (metoklopramid) - so pokazale poslabšanje stanja napadov bruhanja.

Ne smemo pozabiti, da je konzervativen način za zdravljenje anevrizme možganskih žil nemogoč, zdravljenje lahko le zmanjša tveganje za njegovo razpok.

Če nastajanje hitro raste in pritiska na sosednje tkivo, potem morate prisluhniti mnenju strokovnjakov in se, če ni kontraindikacij, strinjati z operacijo.

Odstranitev možganske anevrizme, operacija

Kirurški poseg predstavlja tveganje za nastanek kasnejših zapletov, vendar so v primerjavi z nevarnostmi, ki nastanejo, ko se aneurizma v možganih raztrga, večkrat manjša.

Glede na dokaze, splošno stanje, lokacijo in stopnjo ogroženosti življenja je bolniku predpisan eden od naslednjih kirurških posegov:

1. Odprta operacija (kranitomy). Metoda vključuje odprtje lobanje v kraju lokalizacije anevrizme in uporabo ene od vrst zdravljenja:
   • Clipping - na vratu anevrizme se položi kovinska zaponka, ki ne vpne maternalne žile in odstranjuje nabrano kri iz votline. Sčasoma se votlina anevrizme nadomesti z vezivnim tkivom, kar preprečuje kasnejši vdor krvi v njo.
   • Premikanje - poškodovana žila je blokirana, pretok krvi pa je preusmerjen na umetno posodo, ki se nahaja poleg nje (shunt).
   • Krepitev sten - poškodovana žila na mestu nastanka anevrizme je ovita s posebnim kirurškim materialom, zaradi česar se na problematičnem mestu oblikuje vrsta kapsule.
2. Endovaskularna embolizacija. Postopek se izvaja na minimalno invaziven način brez odpiranja lobanje. S pomočjo angiografije skozi fleksibilni kateter vodimo krvno žilo do anevrizme. Po tem se v votlino formacije vstavi kovinska spirala, ki blokira lumen posode in s tem prepreči vdor krvi v notranjost. Prednost metode je odsotnost potrebe po odprti intervenciji, hkrati pa pomanjkljivosti vključujejo nezmožnost odstranjevanja krvi, ki je nakopičena v votlini anevrizme, in razvoj žilnih spazmov kot reakcije na tujek.

Kljub napredovanju slednje metode se lahko spirala sčasoma deformira in odpre lumen, zaradi česar se oskrba z anevrizmo obnovi in ​​začne rasti. V takih primerih je bolniku priporočljivo ponoviti operacijo.

Rehabilitacija po operaciji možganske aneurizme

Obdobje okrevanja po operaciji je odvisno od več dejavnikov - bolnikove starosti, vrste anevrizme in možganskih struktur, ki jih je prizadelo, strokovnosti kirurgov, ki opravljajo operacijo, in stopnje zapletov, ki bi se lahko pojavili med njenim delovanjem.

Dokler se stanje ne stabilizira v pooperativnem obdobju, je bolnik v bolnišnici in pod nadzorom nevrokirurgov opravi zdravljenje z zdravili. Glede na zdravstveno stanje in kazalnike v bolnišnici lahko ostane od 3 do 30 dni. Po tem obdobju se začne obdobje rehabilitacije.

Za učinkovito rehabilitacijo bolnik potrebuje do 2 leti, med katerim se zdravljenje priporoča v specializiranih sanatorijev pod nadzorom zdravnikov rehabilitacije in psihologov. V tem obdobju podporno zdravljenje in rehabilitacijske ukrepe predpisujejo tečaji s prekinitvijo med njimi v nekaj tednih. Odvisno od stopnje poškodbe možganskih struktur z osebo, ki je bila operirana, se strokovnjaki z ozkim profilom ukvarjajo s tem, da mu pomagajo pri obnovi izgubljenih funkcij govora, pisanja, branja, hoje.

Učinkoviti rehabilitacijski ukrepi, predpisani po odstranitvi intrakranialne anevrizme, vključujejo fizioterapevtske postopke, ki jih lahko razdelimo v dve skupini:

1. taktilni učinki na mišično tkivo in krvne žile, ki so bili poškodovani med operacijo ali krvavitvijo;
2. uporaba instrumentalnih tehnik za stimulacijo tkiv, ki jih prizadene operacija.

Prva skupina vključuje:

• terapevtska masaža problemskih področij - ramenskega pasu, predela vratu, glave, okončin;
• akupunktura;
• fizikalna terapija, vključno z delom s simulatorji, če so po operaciji motene funkcije.

Med vsemi instrumentalnimi tehnikami po odstranitvi aneurizme možganov se uporabljajo:

• elektroforeza z uporabo medicinskih raztopin;
• stimulacija mišic;
• UHF po indikacijah;
• kopeli s kisikom, bromom ali vodikov sulfidom.

Rehabilitolog lahko individualno spremeni seznam medicinskih postopkov, odvisno od tega, kako trenutni potek zdravljenja vpliva na telo.

Posledice cerebralne anevrizme in prognoze

Bolnik z diagnozo možganske anevrizme mora razumeti, da lahko zakasnitev zdravljenja ogrozi prelom, subarahnoidno krvavitev in resne posledice: od izgube nekaterih vitalnih funkcij do smrti.

Ko je aneurizma odkrita pred rupturo, ima bolnik možnost, če ne za popolno okrevanje, potem pa za pomembno podaljšanje življenja. Prognoza preživetja po operaciji je v povprečju 10 let, stopnja pa se lahko razlikuje glede na starost bolnika, telesno odpornost, strukturo in lokacijo oddaljene anevrizme.

Raztrganje možganske anevrizme znatno poslabša prognozo preživetja in je izraženo v naslednjih povprečnih rezultatih:

• smrt v 10% primerov pred prihodom zdravnikov, v 5% - po operaciji, v 50% - v 30 dneh po premoru;
• nastajanje intrakranialnega hematoma pri 22% preživelih bolnikov, ki so imeli subarahnoidno krvavitev;
• iztok krvi v možganske prekate v 14% bolnikov, kar v polovici primerov vodi v smrt.

Tveganje smrti se večkrat poveča, če je velika akutna anevrizma v akutni fazi ali se pojavi ponavljajoča se krvavitev.

Med vsemi preživelimi bolniki po rupturi anevrizme lahko samo 30% samozadostno vzdržuje, medtem ko je odvisno od mesta krvavitve še vedno možno moteno delovanje možganov:

• kršitev dojemanja;
• zmanjšanje kognitivnih funkcij (spomin, razmišljanje, sposobnost duševnega razvoja);
• spremembe vedenjskih lastnosti in psiho-čustvenega ozadja;
• kršitev govornih, slušnih in vizualnih funkcij;
• epileptični napadi, kratka paraliza.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Prognoza za rupturo aneurizme možganov je odvisna od več dejavnikov: starosti bolnika, lokacije anevrizme, stopnje izliva in hitre pomoči zdravnikov.

Simptomi in učinki raztrgane aneurizme možganov

Aneurizma - razširitev lumna arterije. Raztrganje anevrizme možganskih žil je resen zaplet patologije, ko se kri vlije v možgane in povzroči nepopravljive spremembe v njej. V 30% primerov je stanje usodno.

Ko se država razvija

Na mestu nastanka anevrizme stene posode izgubijo elastičnost, oslabijo in se ne morejo upreti pretoku krvi. Rezultat je izboklina, nekakšna vreča, polna krvi. Če je anevrizma majhna, se ne kaže kot simptom, se oseba morda ne zaveda svoje prisotnosti v možganih. Postopoma narašča, je njegova celovitost enkrat prekinjena. Šibka točka je vrh, kjer se pojavi ruptura, ki povzroči hemoragični možganski kap.

Trajanje krvavitve traja sekundo, vendar je to dovolj, da poškoduje možgane. Običajno se telo hitro odzove na kršitev krvnih žil. Pojavlja se refleksni spazem aducting arterije, nastajanje krvnih strdkov na mestu rupture se poveča, kar vodi do prenehanja pretoka krvi in ​​s tem varčuje življenje osebe. Ko se postopek odloži in krvavitev se nadaljuje, je smrtna.

Vzroki za prelom

Slabost sten arterije je pogosto genetske narave. Včasih ledvične patologije, poškodbe, onkologija in ateroskleroza vodijo v pojav anevrizme v možganih. Kateri dejavniki prispevajo k kršitvi celovitosti žilne stene:

• povečana telesna dejavnost;
• arterijska hipertenzija;
• čustveni stres;
• uživanje alkohola;
• nalezljivih bolezni, ki jih spremlja visoka vročina.

Ko se raztrgajo, se kri vlije v anatomski prostor ali neposredno v možgane, kar povzroča pritisk na tkivo, kar se kaže v znakih, značilnih za možgansko krvavitev.

Simptomi

Nekateri (do 15%) bolniki z grožnjo razpada razvijejo nespecifične simptome v 1–5 dneh: običajni glavobol, žariščne nevrološke manifestacije, povezane z lokacijo anevrizme in včasih konvulzije. Zato, ko oseba ve o patologiji, ko se stanje spremeni, je bolje, da se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pogosteje pa se hemoragični napad začne nepričakovano. Klinična slika tega, kar se dogaja, je odvisna od količine in hitrosti krvi, ki se vlije, mesta, kjer je nastala škoda:

• Med prvimi manifestacijami izstopa intenziven glavobol, ki prihaja nenadoma, primerjajo pa ga bolniki z ostrim udarcem v glavo. Pogosteje ujame celo glavo, včasih nosi lokalni značaj.
• Po nekaj sekundah se pojavi omotica, pojavi se bruhanje.
• Pogosto lahko zmedenost ali izguba zavesti nadomestita bolečinski sindrom. Stanje lahko traja 20 minut, včasih nekaj ur, včasih se razvije koma.
• Ko se pacient vrne v zavest, je oslabljen, omotičen, slabo usmerjen.
• Vegetativne motnje spremlja hitro dihanje (do 20-krat na minuto) in povečanje srčnega utripa.
• Nevrološke manifestacije se izražajo v močni togosti okcipitalnih mišic, okvarjenih okulomotornih funkcij, tremorju, parezi, izgubi govornih funkcij in paralizi. Generalizirani napadi se pojavijo pri 10% bolnikov.
• Pri hematomu se na območju termoregulacijskega centra razvije perzistentna hipertermija.
• V nekaterih primerih obstaja duševna motnja, zmedenost v prostoru.

Splošno stanje je hudo, zahteva takojšnje zdravniške ukrepe.

Pri majhnih krvavitvah, ko se v steni anevrizme pojavi raztrganina ali mikrorazpoke, v možgane teče majhna količina krvi. V tem primeru so simptomi zamegljeni, mimo brez izgube zavesti in bruhanja z rahlim povišanjem temperature.

Prva pomoč

Če sumite na rupturo anevrizme, je nujna hospitalizacija. Toda v nekaterih primerih, ko se pojavijo značilni simptomi, je treba takoj pomagati osebi, sicer je tveganje smrti veliko. Kaj morate storiti pred prihodom zdravnikov:

• Bolnika položimo vodoravno, glavo v dvignjenem položaju. To je potrebno, da se zagotovi odtekanje venske krvi in ​​zmanjša tveganje za razvoj hudega možganskega edema.
• Oseba mora zagotoviti pretok kisika, za to pa odpnite zgornje gumbe na oblačilih, sprostite kravato. To bo pomagalo izboljšati oskrbo možganov s krvjo, zmanjšati hipoksijo in odložiti smrt nevronov.
• Če se izgubi zavest, je treba sprostiti dihalne poti: odstranijo se proteze, glava se obrne na stran, da se prepreči vdihavanje bruhanja.
• Za zmanjšanje širjenja edema in krvavitve v glavo uporabite hladne predmete. Vse, kar je pri roki, poljuben paket iz hladilnika, bo naredil. Hladno prispeva k zoženju krvnih žil, pospešuje proces strjevanja krvi.

Manipulacije ne pomagajo vedno z obsežnimi krvavitvami, pogosto pacient umre v prvih minutah napada. Toda boj za človeško življenje mora biti pred prihodom rešilca. Nujni ukrepi bodo pomagali zmanjšati količino nepovratnih sprememb, ki mu bodo rešile življenje.

Diagnostika

Po sprejemu v bolnišnico za bolnika z anevrizmo se opravijo diagnostične študije:

• Fizikalni pregled je potreben za ugotavljanje resnosti bolnikovega stanja, avtonomnih in nevroloških motenj. Natančno diagnosticiranje vrzeli na ta način je težko, vendar zmanjšanje krvnega tlaka kaže na krvavitev.
• Računalniška tomografija - glavna metoda za diagnosticiranje rupture aneurizme, vam omogoča, da dobite sliko možganov s pomočjo rentgenskih žarkov in elektromagnetnega polja. Študija je priložnost za prikaz lokacije žil in določitev območja in volumna patološkega žarišča. V primeru, ko se krvavitev nahaja v subarahnoidnem prostoru, je mogoče diagnosticirati rupturo anevrizme. Toda ta naprava ni v vsaki bolnišnici, zato ni vedno na voljo.
• Cerebralna angiografija se uporablja pogosteje, je rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva. Postopek bo prikazal lokacijo, obliko in velikost anevrizme, obseg škode. Klasična metoda vključuje uvedbo katetra v področje dimelj. S spiralno angiografijo se snov injicira v veno.
• Lumbalna punkcija se izvede s punkcijo hrbteničnega kanala z vzorčenjem v cerebrospinalno tekočino in z izvajanjem tekočino-dinamičnih testov. V prisotnosti venske krvi v možganski tekočini se ugotovi prisotnost krvavitve v možganih.

Pregled pomaga razlikovati rupturo aneurizme od drugih bolezni, določiti stopnjo destruktivnih sprememb v možganih, izbrati najprimernejšo strategijo zdravljenja za stabilizacijo stanja.

Zdravljenje

Zdravljenje anevrizme je namenjeno preprečevanju ponovne krvavitve in posledic preloma. Glavna metoda je operacija. Zdravnik izbere način operacije, odvisno od:

• lokacijo anevrizme;
• stanja bolnika;
• resnost kršitev;
• časovni interval, ki je potekel po premoru.

Katere vrste operacij obstajajo:

• Odrezovanje Najpogosteje se uporablja mikrokirurška metoda, ki vključuje vpenjanje sponke podlage ali telesa anevrizme, da jo izklopite iz krvnega obtoka, pri tem pa ne kršite njene celovitosti. Za manipulacijo je potrebno trepaniranje lobanje, zato je operacija najtežja, vendar vam omogoča neposreden dostop do poškodovanega območja. Tudi odprta intervencija se uporablja pri ovijanju mišic ali kirurške gaze poškodovanega plovila, da se okrepi.
• Endovaskularna metoda. Metoda ne predvideva odpiranja lobanje, poteka s pomočjo katetra skozi femoralno arterijo. Nato cev potisnemo skozi žile v možganih do poškodovanega dela arterije. Na koncu je spirala, ki zapira štrlino. Nato se trombozira, ne dopušča, da bi bila votlina napolnjena s krvjo. Med kirurgijo kirurg opazuje postopek z rentgenskim aparatom. Včasih je arterija popolnoma spajkana, hrana se prenaša v možganska tkiva mimo drugih žil. Prednost metode je, da ima učinek na telo varčen, zato se zapleti pojavijo manj pogosto, pacient bo potreboval manj časa za rehabilitacijo.
• Kombinirana metoda vključuje prvo uvedbo krvnega strdka v anevrizmo, nato se izvede striženje.

Pomembno je, da operacijo opravite najkasneje 72 ur po začetku krvavitve, saj je tveganje za ponovitev krvavitve veliko. Po času, zaradi destruktivnih procesov, povečanja angiospazma, se razvije ishemija, operacija postane neuporabna.

Po operaciji

Po operaciji so zapleti pogosti. Vsaka vrsta intervencije ima svoje posledice:

• Po kliniki je motena normalna cirkulacija cerebrospinalne tekočine, razdraženi so živčni centri možganskih celic in na mestu trepanacije je oteklina. Posledica tega je, da se v pooperativnem obdobju zaradi neuravnoteženosti, vida, sluha in osebe motijo ​​glavoboli. Običajno so takšne manifestacije redke, začasne.
• Endovaskularni poseg nosi svoje tveganje: včasih se anevrizma v času operacije zlomi, lahko pa je perforirana s spiralo. Če je implantat nepravilno vstavljen, ni izključen premik in polnjenje izbokline s krvjo. Prav tako obstaja nevarnost nastanka krvnih strdkov, blokade plovila, ki se nahaja za mestom, kjer je spirala.

Usodni izid se pojavi po operaciji, ko je poškodba možganov obsežna ali pa je pomoč zagotovljena prepozno.

Konzervativno zdravljenje

Terapevtsko zdravljenje je predpisano za manjše napake ali ko kirurških posegov ni mogoče izvesti. Od pacienta je potrebno izpolniti vse zahteve zdravnika in počitka. Zdravljenje se uporablja za znižanje krvnega tlaka, razširitev krvnih žil in odstranitev tekočine iz možganskega tkiva. Uporabljajo se tudi zdravila, ki povečujejo viskoznost krvi. Terapija razbremeni bolnikovo stanje, vendar ne zagotavlja, da se krvavitev ne bo ponovila.

Zapleti po prelomu

Anatomska lokacija anevrizme je subarahnoidni rezervoar, zato v času preloma kri napolni subarahnoidni prostor. To je specifična manifestacija preloma izbokline. V 20 sekundah se kri širi po celotnem območju in po nekaj minutah prodre v hrbtenjačo. Zato smrt nastopi v 15% primerov pred prihodom zdravnikov, polovica bolnikov pa umre v bolnišnici.

Intracerebralne krvavitve nastanejo, ko se v možganih oblikuje hematom, ki ga opazimo pri 15% primerov, 5% pa v situacije, ko se kri vlije v ventrikularni sistem. V tem primeru so napolnjene s tekočino, ki povzroči smrtni izid.

Kaj se dogaja v možganih po premoru:

• Razlita kri včasih zamaši pot tekočine, kar vodi do kopičenja tekočine, hipoksije celic in razvoja hidrocefalusa, premestitve možganskih struktur.
• Po možganski kapi krvni obtok oblikuje hematom, pri katerem se razkrojijo strupene snovi. Vnetje se razvije, v možganih se pojavi nekroza tkiva.
• Zapleti vključujejo angiospasm - ostro zoženje krvnih žil, kar vodi do poslabšanja cerebralne oskrbe s krvjo. Če v prvih sekundah ta dejavnik prepreči krvavitev, potem sledi cerebralna ishemija in ishemična kap.

Po prelomu prizadeto območje možganov preneha delovati. Če bolnik ostane živ, patološke spremembe v tkivih motijo ​​delovanje organov in sistemov. Stopnjo in obliko izražanja določata volumen in lokalizacija uničenja, od manjših manifestacij do popolne paralize. Kakšne so posledice najpogostejšega:

• Cephalgia Sindrom bolečine analgetiki ne razbremeni.
• Paraliza in pareza. Osebe, ki so doživele pretrg aneurizme, so kršitve motoričnega sistema, paraliza telesa (hemipareza), popolna paraliza.
• Govor Krvavitev v levi polobli povzroča težave pri pisanju in branju, reprodukciji in percepciji govora. Naravna dejanja. Včasih oseba izgubi sposobnost zaužitja hrane, vdihuje njene delce, kar je preobremenjeno z vnetjem dihal ali smrtjo zaradi zadušitve. Zgodi se, da se izgubi nadzor sfinkterja, da se razvije zaprtje ali zadrževanje urina.
• Duševna patologija. Sprememba pacientovega obnašanja: postane agresiven, pojavijo se napadi besa. V nekaterih primerih obstaja apatija in depresija. Motnja se kaže v neustreznosti vedenja, nestabilnosti razpoloženja.
• Kognitivne sposobnosti. Kršitve vplivajo tudi na sposobnosti razmišljanja: spomin trpi, oseba se ne spomni dogodkov, ne zaznava novih informacij, njegova percepcija je izkrivljena.
• Epilepsija. Razvoj epileptičnih napadov lokalne ali generalizirane narave.

Ne morete izključiti ponovne prekinitve. Običajno je naslednji udar težji od prvega.

Rehabilitacija

Po hemoragičnem kapi in pooperativnih zapletih zaradi poškodb možganskih celic, oseba izgubi nekatere funkcije, četrtina pacientov si ne moreta služiti eno leto. Za odpravo posledic so potrebni sanacijski ukrepi:

• V zgodnji fazi se zdravljenje izvaja pri bolnikih s paralizo. Da bi zmanjšali napetost mišic v udih in izboljšali krvni obtok, jih postavimo za uro ali dve, da zmanjšamo obremenitev. Za pritrditev se uporabljajo posebne opornice.
• Za paralizo se izvaja masaža okončin in vratnega območja.
• Uporabljena fizioterapija.
• Opravili posebne razrede za kršitve v slušni in govorni aparat.
• Pozornost je namenjena razvoju gibalnih sposobnosti.
• Fizikalna terapija, usposabljanje na simulatorjih se pogosto uporablja.

Vsi postopki se izvajajo strogo po priporočilu zdravnika. Za vsakega bolnika se razvije individualna shema ukrepov. V težkem obdobju sta pozornost in skrb za najbližje pomembni, le podpora bo pomagala, da se oseba okreva.

Glavno preprečevanje zlom aneurizme možganov - redni pregledi. Da bi preprečili tragični izid dogodkov in zmanjšali tveganje hudih posledic, je treba redno spremljati stanje plovil. Treba je racionalizirati režim dneva, da bi uravnotežili prehrano v smeri zdrave prehrane, nesprejemljivo je kaditi in piti alkohol.