Kaj je reaktivni meningitis: simptomi in zdravljenje

Reaktivni meningitis je najbolj nevarna oblika nalezljive bolezni, ki prizadene hrbtenjačo in možgane. Vsaka oseba lahko trpi zaradi tega vnetja, vendar pa so pred njo najbolj izpostavljeni nedonošeni otroci, ljudje z poškodbami glave in hrbta ter poškodbe živčnega sistema.

Značilnost reaktivnega meningitisa je njegova spontanost, presenečenje. Klinika poteka hitro in hitro. Če je bila medicinska pomoč zagotovljena prepozno, bolnik pade v komo in umre zaradi več gnojnih žarišč v možganskem območju. Če zdravniki začnejo zdraviti reaktivni meningitis v prvem dnevu, posledice ne bodo tako resne, lahko pa ogrozijo tudi življenje ljudi.

Hiter razvoj fulminantnega meningitisa pogosto ne pušča zdravnika časa za postavitev diagnoze, saj tudi odrasli brez terapevtskih posegov ne bodo živeli več kot 1-2 dni, otroci imajo še manj časa.

Vzroki

Zakaj se pojavi reaktivni meningitis in kaj je to? Povzročitelji te nalezljive bolezni so lahko različni patogeni, kot sta stafilokoki, meningokoki, Pseudomonas aeruginosa in drugi.

Načini okužbe so naslednji:

  • Hematogeni - iz vnetnih žarišč patogena s krvjo v možgane.
  • Kontakt - poškodba lobanje z okužbo.
  • Kapljice v zraku - pri kašljanju in kihanju nosilca okužbe ali bolne osebe.
  • Perineural - prenos okužbe v možgansko tkivo med vnetjem živcev.
  • Extraplacental - skozi placento do plodu matere.
  • Limfogeni - prenos okužbe v možgane prek limfnega sistema.

Po statističnih podatkih se reaktivni meningitis najpogosteje razvije kot sekundarna okužba, glede na obstoječo meningokokno ali streptokokno okužbo.

Simptomi reaktivnega meningitisa

Reaktivni meningitis se razvija s svetlobno hitrostjo (1-2 dni). Hitra rast gnojnih žarišč in otekanje možganov s pozno pomočjo vodi do smrti osebe.

Značilne značilnosti reaktivnega meningitisa so:

  1. Visoka telesna temperatura (nad 39 stopinj) in hude mrzlice. Značilna značilnost bolezni je nenadna temperatura. V prvih urah okužbe temperatura doseže 40 stopinj, vendar se z lahkoto odbije od antipiretičnih zdravil. Po nekaj urah pa nobeno zdravilo ne deluje.
  2. Intenzivni glavobol, razpokan po glavi, otežen zaradi gibanja, nenadnega hrupa ali svetlobnega dražljaja.
  3. Izčrpavajoče bruhanje, ki ni povezano s prehranjevanjem. Izhaja iz prvih ur bolezni, je zelo boleče za bolnika.
  4. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo krči, bolečine v mišicah in huda šibkost.
  5. Simptomi šoka: tahikardija, arterijska hipotenzija, hladna koža z visoko telesno temperaturo, bolnikove noge in roke dobijo pepelni odtenek.
  6. Krtače in noge bolnika postanejo sive.
  7. Navdušenje, anksioznost, ki se pojavi v prvih urah bolezni, nadomesti zmedenost, pokončanje in koma. Pojavljajo se dispneja, hipoksemija, oligurija in druge manifestacije sindroma dihalne stiske.
  8. Pri nekaterih bolnikih se pojavi makulopapularni izpuščaj, ki po določenem času postane hemoragičen. Najpogosteje je lokaliziran v območju velikih sklepov, na zadnjici, na zadnjih udih. Lahko pa se pojavi tudi drugje.
  9. Sindrom DIC se razvije v odsotnosti ustreznega zdravljenja in povečanju manifestacij septičnega šoka. Ob istem času, izpuščaj pridobi nekrotično, konfluentni značaj, pojavijo se kolaptoidne lise, razvije se gangrena prstov in rok, pride do krvavitev v beločnici, ustni sluznici, konjunktivi, smrt bolnika prihaja iz večkratnega odpora organov in refraktornega septičnega šoka.

Pri večini bolnikov se smrt pri reaktivnem meningitisu pojavi zaradi refraktornega septičnega šoka in večkratnega odpovedovanja organov.

Diagnostika

Natančna diagnoza reaktivnega meningitisa je možna z lumbalno punkcijo. Le tako se lahko razlikuje od drugih bolezni, ki so podobne v klinični sliki. Medtem pa ta postopek zahteva veliko časa, ki ga okužena oseba pogosto nima.

Poleg študije cerebrospinalne tekočine so običajne metode za diagnosticiranje reaktivnega meningitisa:

  • pregled fundusa;
  • elektroencefalografija;
  • radiografijo lobanje;
  • jedrska magnetna resonanca in računalniška tomografija.

Na splošno lahko diagnozo meningitisa naredimo le, če ima bolnik tri glavne znake bolezni.

Kako zdraviti reaktivni meningitis

Osebo z meningealnimi simptomi je treba nujno hospitalizirati.

Pri reaktivnem meningitisu mora biti zdravljenje hitro in intenzivno, sicer se smrti ne da izogniti. Ker ni časa za določanje občutljivosti mikroflore, se empirično predpisujejo protibakterijska zdravila, pri čemer se izberejo skupine, ki lahko prizadenejo vse možne mikrobe - peniciline, cefalosporine, makrolide. Ko se resnost bolnikovega stanja poveča, se protimikrobna sredstva injicirajo neposredno v hrbtenični kanal.

Ko se pojavijo krči in mišični krči, se uporabljajo spazmolitiki in mišični relaksanti. Ko se funkcija nadledvične žleze zmanjša, so predpisani glukokortikoidi. Za preprečevanje možganskega edema se daje furosemid. Ko je edem že nastal, je treba imenovati sorbilact. Poleg tega se bolnikom dajejo intravensko nadomestki v plazmi, solne raztopine, antipiretiki.

Reaktivni meningitis je izredno nevarna bolezen, katere napoved je v večini primerov neugodna. Samo pravočasno in intenzivno zdravljenje vam omogoča, da se izognete smrti, napredovanje otrok in starejših je tako hitro, da se zdravilo pogosto izkaže za nemočnega.

Preventivni ukrepi

Za zaščito pred reaktivnim meningitisom morate:

  • ustrezno cepljenje;
  • takoj zdraviti katerokoli bolezen vnetne narave;
  • izogibajte se stiku z okuženimi;
  • izolirati okužene;
  • skrbno upoštevajte pravila osebne higiene;
  • bodite previdni, ko ste na potencialno nevarnem območju.

Posledice

Reaktivni meningitis povzroča zelo veliko škodo za zdravje ljudi. Njegovi učinki so gluhost, septični šok, gangrena, slepota, zapozneli razvoj pri otrocih, strjevanje krvi in ​​smrt.

Nevarnim zapletom se je mogoče izogniti s pravočasnim stikom z zdravstveno ustanovo. Terapija z antibiotiki daje pozitiven rezultat v 90% primerov diagnosticiranja bolezni.

Reaktivni meningitis: bistvo bolezni, vzroki, simptomi in navodila za zdravljenje

Meningitis se imenuje vnetje membran hrbtenjače in možganov, ki ga spremlja otekanje tkiva, moteno gibanje krvi in ​​cerebrospinalne tekočine.

Posledica tega je povečanje intrakranialnega tlaka, draženje lobanjskih in spinalnih živcev.

Obstaja več oblik patologije, ki temeljijo na naravi tečaja. Upoštevajte značilnosti reaktivnega meningitisa.

Značilnost bolezni

Nekateri strokovnjaki identificirajo reaktivno obliko vnetja možganskih ovojnic z fulminantnim potekom bolezni.

Zanj je značilno hitro naraščanje simptomov. Brez pomoči oseba umre v 24 urah.

Drugi viri vsebujejo informacije, da se reaktivna patologija imenuje v povezavi z razvojnim mehanizmom. Vnetje se ne pojavi v možganih ali hrbtenjači, ampak v drugem žarišču, nato pa se razširi na osrednji živčni sistem.

Dejansko se te opredelitve med seboj ne izključujejo. Sekundarni meningitis se lahko razvije s svetlobno hitrostjo, zlasti pri otrocih in ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Za popolno ozdravitev meningitisa brez nadaljnjih zapletov je pomembno, da lahko ugotovimo prvi znak meningitisa, da lahko zdravljenje začnemo pravočasno. Upoštevajte glavne znake bolezni pri otrocih, mladostnikih in odraslih.

Ker je meningitis nevarna bolezen, je pomembno vedeti, kako se ta bolezen manifestira. Več o tem preberite tukaj.

Meningitis je lahko usoden, zato bi morali vsi vedeti, kako se ta bolezen prenaša in ali je nalezljiva. Vse to je na voljo na povezavi: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Načini prenosa virusnega, bakterijskega in tuberkuloznega meningitisa.

Simptomi reaktivnega meningitisa

Pri fulminantnem meningitisu se simptomi razvijejo v 24 do 48 urah. Glavne manifestacije:

  1. Hipertermija. Temperatura naraste na 40 ° C in več. V zgodnjih urah lahko z uporabo standardnih antipiretikov zdravi. Ampak potem je oster skok, in droge izgubijo svojo učinkovitost. Oseba hkrati čuti šibkost, mrzlico, boleče sklepe, bolečine v mišicah.
  2. Bruhanje. Obstaja več napadajočih napadov. Količina, ki jo zaužije bolnik, ni pomembna. Bruhanje spremlja ostra bolečina v trebuhu.
  3. Huda glavobol. Povzroča ga povečan intrakranialni tlak. Neprijetni občutki so naravne narave. Ojačane so z ostrimi zvoki, svetlobo, gibanjem.
  4. Zavest. Prvič, razburjenje in tesnoba. Po nekaj urah pridejo zamenjati apatija in zmedenost misli, v hujših primerih pa koma.

Drugi možni simptomi:

  • tahikardija, hipotenzija, zasoplost;
  • enostranska paraliza, strabizem;
  • zemeljski odtenek in hipotermija kože;
  • vneto grlo;
  • zmanjšanje količine urina, njegovo zatemnitev;
  • pri otrocih, mlajših od enega leta.

Zaradi draženja možganskih možganov se pojavijo specifični (meningealni) simptomi bolezni.

Izražajo se v bolečem napetosti določenih mišic, zlasti v okcipitalni. Bolnik leži na boku, vrže glavo nazaj in potegne upognjene noge na prsni koš. Pri otrocih se lahko pojavijo klonično-tonične konvulzije, ki se izmenjujejo z letargijo mišic.

Značilna značilnost reaktivnega meningitisa, ki ga povzročajo meningokoki, je sprememba krvnih parametrov in žilnih lezij, kar vodi do pojava hemoragičnega izpuščaja na koži. Prvič, ob pritisku so majhne lise, ki zbledijo. Potem se povečajo in potemnijo, kar spominja na "brizganje s črnilom". Črnitev izpuščaja se pojavi zaradi razčlenitve rdečih krvnih celic in sproščanja hemoglobina. Kraji so locirani na deblu, zadnjici in okončinah v bližini velikih sklepov.

Poleg tega se razvije sindrom DIC, stanje, v katerem je motena hemostaza in se začne diseminirana krvna koagulacija: pri nekaterih žilah nastajajo krvni strdki, ki blokirajo krvni obtok. Posledica tega so kapilarne razpoke, na sluznicah in notranjih organih pa se pojavijo hemoragične žarišča. V možganih se lahko pojavi krvavitev in razvije gangrena prstov.

V končni fazi bolezni se temperatura vrne v normalno stanje. Če pa bolniku ni pomagal, so znaki respiratorne in ledvične odpovedi.

Vzroki

Reaktivni meningitis je lahko posledica različnih etioloških dejavnikov.

Najpogosteje se vnetje možganskih možganov pojavi kot posledica toksičnih poškodb možganskih žil in pleocitoze (povečanje števila celic) v cerebrospinalni tekočini.

Šok vodi v visoko koncentracijo produktov razgradnje mikrobnih sredstev v krvi. To stanje lahko opazimo pri tuberkulozi, brucelozi, sifilisu, parotitisu, otroški paralizi, enterovirusih in drugih okužbah.

Pogosto je reaktivni meningitis zaplet vnetnih bolezni, ki jih povzročajo pnevmokoki, streptokoki, glivice. Glavne so pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, furunkuloza, glomerulonefritis. Mikrobi se iz primarnega žarišča širijo s krvnim obtokom (limfom) ali prodrejo neposredno v možgane, ko se gnojne mase raztrgajo.

Drugi vzroki za meningitis:

  • poškodbe glave in poškodbe hrbtenice;
  • uvedba antibiotikov, anestetikov, zdravil za kemoterapijo v spinalni kanal;
  • cepljenje proti ošpicam, oslovskemu kašlju, steklini, otroški paralizi;
  • prebojne ciste in abscesi možganov;
  • možganski tumorji, dura mater, meningealna levkemija, Behcetova bolezen, multipla skleroza - vsa ta stanja lahko vodijo v patološko tekočino, ki vstopa v cerebrospinalno tekočino;
  • subarahnoidna krvavitev, ishemična žarišča v kapi;
  • fetalna hipoksija pri prezgodnjih rojstvih;
  • intrakranialno krvavitev pri nedonošenčkih.

Primarni fulminantni meningitis je najpogosteje posledica meningokokusa, ki vstopa v telo. Okužba se prenaša s kapljicami v zraku in lahko povzroči epidemijo. Zdravniki jo imenujejo "neobvladljivo" zaradi resnosti tečaja.

Grožnja življenja

Reaktivni meningitis je ena najbolj nevarnih oblik bolezni. Zaradi hitrega razvoja simptomov zdravniki nimajo vedno dovolj časa za postavitev diagnoze in predpisovanje zdravljenja.

V 10-20% primerov patologija vodi v smrt. Vzroki smrti - DIC, infektivno-toksični šok, otekanje možganov, zastoj dihanja.

Vnetje možganskih ovojnic ima lahko dolgoročne učinke.

Glavni so:

  • paraliza;
  • gluhost;
  • pri otrocih;
  • epilepsija;
  • hidrocefalus in tako naprej.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnostika

Osnova za diagnozo "meningitisa" je kombinacija znakov splošne zastrupitve (zvišana telesna temperatura, slabo počutje) z meningealnimi simptomi in spremembami v tekočini.

Meningeal simptomi - kompleks manifestacij, ki jih povzroča draženje meninges. Med njimi so glavobol, bruhanje in mišična napetost. Za preverjanje stanja mišic se izvede serija testov - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev in drugi. Na primer, s pozitivnim simptomom Kerniga bolnik ne more izravnati noge, prisilno upognjeno v kolkovnih in kolenskih sklepih.

Ključna metoda za diagnozo meningitisa je lumbalna punkcija, med katero se cerebrospinalna tekočina odvzame skozi punkcijo v ledvenem delu. Glede na videz in sestavo vzorca se določita vrsta bolezni, patogen in občutljivost na zdravila.

Poleg tega se opravijo preskusi: t

  • kri - povečane levkocite in ESR;
  • urin - temna barva, beljakovine, krvni elementi.
  • pregled osnove očesa - stagnacija;
  • študija stanja možganov z uporabo radiografije lobanje in elektroencefalografije.

Zdravljenje

Pri najmanjšem sumu na meningitis je bolnik hospitaliziran. Vse diagnostične dejavnosti se izvajajo v povezavi z zagotavljanjem prve pomoči.

Za normalizacijo vitalnih znakov se uporabljajo naslednja zdravila:

  • solne raztopine intravenozno;
  • antipiretiki (antipiretik);
  • plazemski nadomestki (sorbilact);
  • mišični relaksanti in spazmolitiki - z mišičnimi krči in krči;
  • furosemid in drugi diuretiki za preprečevanje možganskega edema;
  • glukokortikoidi z zmanjšanjem nadledvične funkcije.

Če je oseba pri zavesti, se mu pokaže obilno pitje, počitek v postelji in hrana z visoko koncentracijo beljakovin (pod pogojem, da ledvice delujejo normalno) in najmanj soli.

Osnova zdravljenja meningitisa je uvedba antibiotikov v najvišjih možnih odmerkih - cefalosporini, penicilini, makrolidi. Uporabljajo se intramuskularno in s hitrim napredovanjem bolezni - intralyumbalno (v hrbteničnem kanalu).

Z uspešnim okrevanjem po meningitisu se okrevanje pojavi v 6-12 mesecih. V tem obdobju je potrebna fizioterapija, zdraviliško zdravljenje in prehranjevanje z vitamini.

Reaktivni meningitis je nevarna bolezen, katere simptomi zahtevajo nujni poziv za pomoč. Možno je preprečiti njen razvoj s cepljenjem v zgodnji starosti (proti nekaterim patogeni). Prav tako je pomembno upoštevati higienske ukrepe, okrepiti imunski sistem in zdraviti vnetne bolezni.

Meningitis je bolezen, ki zahteva obvezen medicinski poseg. Posledice pri odraslih se lahko izrazijo pri duševnih motnjah in aktivnosti notranjih organov.

Ali meningitis vedno povzroči kožni izpuščaj in kakšni so vzroki za takšne simptome, preberite.

Reaktivni meningitis: smrtna nevarnost in posledice

Reaktivni meningitis je akutna infekcijska vnetna bolezen možganov in hrbtenjače. Pojavi se pri ljudeh vseh starosti, najpogosteje pa so prezgodaj rojeni novorojenčki, bolniki s poškodbami hrbta in glave ter bolezni centralnega živčnega sistema.

Značilnost te bolezni je njena nenadna, spontanost, minljivost. Zato se imenuje tudi »fulminantni meningitis« - lahko ubije odrasle osebe v enem dnevu, otroci pa v nekaj urah. To se razlikuje od drugih oblik meningitisa.

Vzroki bolezni

Povzročitelj bolezni je meningokokni bacil, ki se širi s kapljicami v zraku. Torej, lahko dobite, obisk klinike, med vožnjo v prometu, trgovina in tako naprej.

Za otroke, ki obiskujejo vrtce, obstaja možnost, da pride do epidemije. Poleg meningokoknih palic je lahko vzrok lezije okužba z enterovirusi ali druge vrste.

Za izzivanje reaktivnega meningitisa lahko ošpice, rdečke, parotitis. Provokate bolezni so vnetje ušesa, sinusitis, furunkuloza, pljučni absces in druge gnojne bolezni, pa tudi prisotnost travmatske poškodbe možganov in poškodbe hrbta. Prav tako so ogroženi prezgodnji in šibki otroci.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Pri majhnih otrocih se lahko bolezen razvije v maternici, če je mati že bolna z meningitisom ali drugo boleznijo, ki je povzročila ustrezno okužbo pri novorojenčku.

Otroški reaktivni meningitis prizadene otroka s hitrostjo in lahko v nekaj urah privede do smrti. V vseh primerih se pojavijo zapleti, ki se lahko pojavijo takoj ali se pojavijo pozneje.

Simptomi bolezni

Reaktivni meningitis se kaže v naslednjih značilnih simptomih:

  • hud glavobol, premik v vrat in hrbet;
  • strm dvig temperature;
  • motnje zavesti;
  • bolečine v mišicah in sklepih, "bolečine" v celotnem telesu;
  • razdražljivost, nenehno občutek zaspanosti;
  • slabost in bruhanje;
  • preobčutljivost na svetlobo, zvok, dotik;
  • okcipitalne in vratne mišice postanejo trde;
  • na koži se pojavijo rdeče pike;
  • zgodnji zapleti in poškodbe živcev: pareza, gluhost, paraliza;
  • pri majhnih otrocih velik izvir na glavi nabrekne in močno utripa.

Kako je postavljena diagnoza?

Natančno diagnozo lahko naredite le z lumbalno punkcijo. Samo ta študija lahko razlikuje med meningitisom in drugimi boleznimi, ki so podobne simptomom.

Toda za tako študijo je potreben čas, zato je treba nujno sprejeti kri za splošno in biokemično analizo. Poleg tega, pregled osnove očesa, EEG, radiografijo lobanje, CT in MRI.

Bolnik je natančno diagnosticiran glede na tri glavne značilnosti: specifične simptome meningitisa, znake, ki kažejo, da je bolnik okužen, in spremembe v cerebrospinalni tekočini.

Zdravniška pomoč

Zdravljenje reaktivnega meningitisa se izvaja samo v bolnišnici, najpogosteje v enoti intenzivne nege. Pri mladih bolnikih in odraslih je načelo zdravljenja skoraj enako, lahko so le recepti za različne skupine antibiotikov, vendar je to odvisno od bolnikovega počutja in odziva telesa na zdravilo. Pri mladih bolnikih so vedno zapleti, ki se pojavijo takoj z boleznijo ali kasneje.

Cilj terapije je preprečiti možganske edeme in žalostne posledice za bolnika ter začeti zdravljenje čim prej.

Takoj se zdravljenje z antibiotiki začne s širokim spektrom učinkov, z najvišjimi možnimi odmerki. V ta namen se uporabljajo pripravki iz skupin penicilinov, cefalosporinov in makrolidov.

Ko se stanje bolnika poslabša, se zdravilo lahko injicira v spinalni kanal. Potek antibiotikov je predpisan za obdobje, ki ni krajše od 10 dni, če pa v predelu možganov ostanejo gnojne žarišča, se tečaj podaljša.

Če se uporabljajo zdravila: penicilin, ceftriakson in cefotaksim ne pomagajo, bolniku pa grozijo usodni zapleti s smrtnim izidom, potem pa se uporabita vankomicin in karbapenem s resnimi neželenimi učinki.

Poleg tega se zdravljenje izvaja za lajšanje simptomov z naslednjimi zdravili:

  • spazmolitiki in mišični relaksanti - odstranitev mišičnih krčev in krčev;
  • glukokortikoidi - izboljšane nadledvične žleze;
  • Furosemid - preprečevanje možganskega edema;
  • Sorbilact - če je oteklina že tam;
  • za splošno zdravljenje se izvaja s pomočjo kapalke raztopin soli, plazemskih nadomestkov, antipiretikov.

V prvih urah zdravljenja se vsa zdravila injicirajo intravensko - tako zdravilo deluje najučinkoviteje in pomaga preprečiti pojav toksičnega šoka. To je pravi čas za začetek zdravljenja, ki bo pomagalo obvladati bolezen brez resnih posledic za bolnika.

Preden pride rešilec, mora pacient zagotoviti fizični in duševni mir, ustvariti maksimalno udobje, saj so vsi njegovi občutki poslabšani.

Okna je treba zapreti z zavesami, izolirati od hrupa in kričati, zmanjšati bolečinski sindrom, položiti led ali krpe, namočene v hladno vodo na glavo, roke na komolce in noge na kolena in jih spremeniti, ko se segrejejo. Bolniku se lahko da zdravilo za glavobol.

Zapleti in prognoze

Pri reaktivnem meningitisu je lahko prognoza za ljudi srednjih let ugodna, če se zdravljenje začne takoj. Pri dojenčkih in starejših osebah zdravljenje pogosto nima nobenega učinka, ker je potek bolezni hiter, simptomi in zapleti se pojavljajo postopoma.

Verjetni zapleti fulminantnega meningitisa so:

  • DIC - krvni strdki v krvi, madeži na koži se združijo na eno mesto, gangrena se lahko začne na rokah in nogah, kot tudi na akumulaciji krvi v ustih, očeh in sklerjih;
  • duševna zaostalost pri otrocih;
  • paraliza;
  • gluhost;
  • septični šok;
  • slepota;
  • zmanjšanje natrijevih ionov v krvi.

Če so vse tretirane točke končane, se stopnja smrtnosti zaradi reaktivnega meningitisa pojavi v 10% vseh primerov.

Glavna točka preprečevanja fulminantnega meningitisa je cepljenje, vendar cepljenje ne zagotavlja popolne zaščite pred okužbo.

Poleg tega se je treba izogibati prenatrpanim mestom, zlasti med epidemijo. Bolnike z meningitisom je treba izolirati od zdravja, tako da jih pošljete v bolnišnico. Vse postopke osebne higiene je treba strogo upoštevati. Če se odpravite na izlet ali potovanje, raziščite situacijo z okužbami na tem območju.

Če se znajdete sami ali sorodniki blizu simptomov meningitisa, se takoj posvetujte z zdravnikom in bolje je poklicati rešilca. Samo pravočasno in pravilno zdravljenje omogoča, da se izognete smrti ali resnim posledicam za bolnika.

Reaktivni meningitis

Reaktivni meningitis je nalezljiva bolezen, ki prizadene membrane hrbtenjače in možganov. Ta bolezen se hitro razvija, zato jo imenujejo tudi "fulminantni meningitis". Za odraslega bolnika je glavna nevarnost dan po okužbi, bolni otrok pa lahko umre nekaj ur po vstopu bakterije v telo.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razmislite podrobneje, kako in zaradi česa je mogoče zboleti z reaktivnim meningitisom.

Ta bolezen lahko povzroči takšne mikroorganizme:

  • virusi in glive;
  • meningokoki;
  • pnevmokoki;
  • Streptococcus skupina B.

Načini prenosa reaktivnega meningitisa:

  • kontakt;
  • v zraku;
  • limfogene;
  • hematogeni;
  • perineural;
  • transplacental.

Ko povzročitelj meningitisa vstopi v telo, povzroči vnetje možganskih ovojnic in tkiv. Nato pride do otekanja možganov, ki povzroča kršitev mikrocirkulacije v možganskih žilah, kar zmanjšuje sproščanje in absorpcijo cerebrospinalne tekočine.

To vodi do hitrega povečanja intrakranialnega tlaka, nastane hidrocefalus (možganski kapsul).

Naslednja faza - širjenje vnetja na snovi možganov, lobanjskih in hrbteničnih živcev.

Vzrok dejavnikov

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju takšnih bolezni, kot so reaktivni meningitis:

  • nedavne vnetne bolezni (vnetje srednjega ušesa, endokarditis, pljučnica, pielonefritis itd.), ker meningitis se včasih pojavi kot zaplet po takšnih boleznih;
  • Poškodbe možganov;
  • poškodbe hrbta;
  • zavre na vratu in obrazu;
  • kronične bolezni.

Pogosto reaktivni meningitis prizadene nedonošenčke.

Simptomi reaktivnega meningitisa

Glavne značilnosti reaktivne oblike meningitisa so:

  • povišanje temperature do 40 stopinj;
    V začetni fazi bolezni so antipiretična sredstva dobro zavrla. Toda po nekaj urah se ponavlja izrazito povečanje temperature, pri kateri so ta sredstva že povsem neučinkovita.
  • glavobol;
    Začne se razpočeni glavobol, ki postane bolj gibljiv ali hrup. Čeprav se bolečina lahko intenzivira in svetloba.
  • motnje zavesti;
    Prvič, bolnik postane vznemirjen, nemiran. Nato pride do zmede zavesti, ki jo nadomešča stanje pokončnosti in kome.
  • sprememba barve kože;
    Koža postane siva in ima zemeljski odtenek. Za kožo rok in nog značilna barva pepela.
  • izpuščaj;
    V začetnih fazah bolezni se izpuščaj pojavi kot lise. Sčasoma postane hemoragična. Elementi izpuščaja spominjajo na „razpršila črnila“ različnih velikosti: od natančne do velike. Ognjeni izpuščaji se nahajajo na trupu, zadnjici, nogah in blizu velikih sklepov (ramen, komolcev, kolkov, kolen).
  • bolečine v mišicah;
    Pri otrocih jih pogosto spremljajo krči.
  • bruhanje;
    Obilno bruhanje se pojavi skoraj takoj. To se ponavlja večkrat in ni povezano s tem, koliko ljudi je jedlo in v kakšni količini.
  • značilna drža;
    Da bi bolniku olajšal stanje, bolnik močno vrne glavo nazaj in zategne noge v kolenih do želodca. Ta položaj se imenuje "pas" predstavlja.
  • povečan srčni utrip;
  • mrzlica;
  • nižji krvni tlak;
  • vneto grlo;
  • kratka sapa;
  • utrjevanje mišičnih vrat in vratu;
  • zmanjšanje količine urina;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • pri otrocih je pomemben znak izbruh velikega izvira.

Ena izmed manj nevarnih vrst meningitisa je tuberkulozni meningitis. Vzroki, simptomi, načini zdravljenja.

Če imate osteohondrozo materničnega vratu, je zelo verjetno, da se bo EIR pojavil na njenem ozadju. Vse o vzrokih in odnosu teh bolezni tukaj.

Diagnoza bolezni

Obstajajo naslednji načini za odkrivanje reaktivnega meningitisa:

  • lumbalna (ledvena) punkcija;
    Skozi to punkcijo dobimo cerebrospinalno tekočino za analizo, v kateri bodo iskali verjetnega povzročitelja bolezni.
  • klinični krvni test;
    Analiza bo pokazala povečano ESR in povečano število belih krvnih celic.
  • urina;
    Urin je temne barve, v njem se nahajajo beljakovine in krvne celice.
  • pregled fundusa;
  • računalniška tomografija;
  • elektroencefalografija;
  • radiografijo lobanje.

Na fotografiji je jasno razvidno, kaj se dogaja v membranah možganov med reaktivnim meningitisom:

Metode zdravljenja

Osebo z meningealnimi simptomi je treba nujno hospitalizirati. V oddelku za intenzivno nego se bodo intramuskularno dajali največji možni odmerki antibiotikov. Če se stanje poslabša, bodo zdravila začela vstopati v spinalni kanal.

Ko se pojavijo krči in mišični krči, se uporabljajo spazmolitiki in mišični relaksanti. Ko se funkcija nadledvične žleze zmanjša, so predpisani glukokortikoidi.

Za preprečevanje možganskega edema se daje furosemid. Ko je edem že nastal, je treba imenovati sorbilact.

Poleg tega se bolnikom dajejo intravensko nadomestki v plazmi, solne raztopine, antipiretiki.

Bolnikom v stanju šoka je treba vsa zdravila aplicirati intravensko.

Preprečevanje reaktivnega meningitisa

Za zaščito pred reaktivnim meningitisom morate:

  • ustrezno cepljenje;
  • skrbno upoštevajte pravila osebne higiene;
  • takoj zdraviti katerokoli bolezen vnetne narave;
  • izogibajte se stiku z okuženimi;
  • izolirati okužene;
  • bodite previdni, ko ste na potencialno nevarnem območju.

Posledica reaktivnega meningitisa je lahko nevropatska bolečina. Vse o zdravljenju nevropatske bolečine in ukrepih za njeno preprečevanje.

Ne pozabite, da lahko dolgočasen glavobol v templjih kaže na razvoj hude bolezni. In kaj točno je zapisano v članku.

Zapleti in prognoze

  • DIC - sindrom (tvorba krvnih strdkov v žilah);
    Z razvojem tega sindroma se elementi izpuščaja združijo v velike lise, gangrena se začne na prstih rok in stopal, nabira kri v ustni sluznici, blatu, veznici.
  • hiponatremija (zmanjšanje natrija v krvi);
  • zapoznel nevropsihološki razvoj pri otrocih;
  • paraliza;
  • gluhost;
  • septični šok.

Za otroke in starejše je napoved pogosto slaba. V njih se bolezen zelo hitro manifestira in celo zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, je lahko neučinkovito.

Bolniki srednjih let se bolje odzivajo na zdravljenje. Če je diagnoza postavljena pravočasno, je možno popolno okrevanje.

Kaj je reaktivni meningitis, kakšni so njegovi simptomi in ali se lahko ozdravi?

Meningitis je vnetni proces v možganih ali hrbtenjači. Bolezen je resna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Ena od njenih najhujših oblik je reaktivni meningitis. V tem članku bomo preučili vzroke in dejavnike tveganja. Prav tako bodite pozorni na metode diagnosticiranja in zdravljenja te bolezni.

Kaj je to?

Sam koncept "reaktivnega" pomeni, da je bolezen hitro razvijajoči se vnetni proces. Pri reaktivnem meningitisu lahko oseba umre nekaj ur po okužbi.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzroki reaktivnega meningitisa:

  • Zdravilni meningitis je aseptičen; nastane, ko se nesteroidni protivnetni, antibiotiki, anestetiki, kemoterapija drog vnesejo v spinalni kanal zaradi učinka na možganske lupine zaradi vrste alergijske reakcije.
  • Bakterijski ali virusni proces - to se dogaja v ozadju toksoplazmoze, bruceloze, tuberkuloze, noric, mumpsa, otroške paralize, HIV, enterovirusne okužbe itd.
  • Reakcija na cepljenje - vnetje možganskih ovojnic po cepljenju proti ošpicam, otroški paralizi, oslovskemu kašlju, steklini.
  • Tumorji CNS - meningealna levkemija, kraniofarigemi, možganski tumor, multipla skleroza.
  • Ishemična žarišča z obsežnimi kapi.
  • Subarahnoidne krvavitve, abscesi možganov.
  • Hipoksija med porodom, intrakranialne krvavitve pri nedonošenčkih.
  • Prisotnost poškodb možganov, poškodbe hrbta.
  • Bakterijske okužbe: meningokokni, streptokokni, pnevmokokni in drugi.

Z razvojem v telesu bolezni, kot so vnetje ušesa, pljučnica, sinusitis, furunkuloza, sinusitis, v možganske membrane pridejo okužbe z vnetnimi žarišči. To je značilno za pnevmokoke in streptokoke.

Meningokokna okužba je najbolj nevarna in lahko povzroči tako posamezne bolezni kot izbruhe epidemij. Najpogosteje se pojavlja.

Porazdeljene po kapljicah v zraku, se lahko okužite v mestih, kjer je veliko ljudi:

  • poliklinike;
  • javni prevoz;
  • šole;
  • vrtci;
  • trgovine itd.

Inkubacijsko obdobje

Čas razvoja bolezni v telesu je odvisen od mnogih dejavnikov. Nevarnost reaktivnega meningitisa je, da se pogosto pojavi na ozadju druge bolezni. Ni vedno mogoče takoj razlikovati znakov začetnega vnetja membran. Toda ta oblika bolezni se razvija zelo hitro.

Čas inkubacije je lahko od nekaj ur do dveh dni. Pomembno je, da pravočasno prepoznamo simptome, kar ima resne posledice za zdravje in življenje bolnika.

Simptomi in znaki reaktivnega meningitisa

  1. Visoka telesna temperatura, ki se ob začetku bolezni močno dvigne na 40 stopinj. Antipiretik ga zmanjša za nekaj ur, po ponovni vzgoji nima učinka.
  2. Glavoboli brez jasnega epicentra, ki jih otežujejo gibanja, zvoki, svetloba.
  3. Ponavljajoče bruhanje, ki ni povezano z obroki.
  4. Bolečine v mišicah, otroci imajo lahko krče.
  5. Navdušenje, tesnoba, ki jo nadomešča zmedenost, koma.
  6. Dispneja, povečan intrakranialni tlak, spremembe v pulzu.
  7. Koža postane siva, hladna, še posebej roke in noge. Pri meningokokni okužbi se po vsem telesu pojavi izpuščaj.
  8. Meningealni znaki - otrdel vrat in vrat.
  9. Pri otrocih prvega leta življenja izvira na glavi.

Diagnostične metode

Če obstaja sum na reaktivni tip meningitisa, se bolnika nujno hospitalizira v enoti intenzivne nege ali reanimaciji. Natančna diagnoza je narejena iz naslednjih razlogov:

  • posebni simptomi - simptomi Brudzinskega, Kernigovih simptomov, pregled fundusa;
  • znaki, ki kažejo na okužbo - rezultati splošne analize krvi in ​​urina, biokemijska analiza krvi;
  • študija strojne opreme - radiografija lobanje, EEG, CT in MRI;
  • spremembe v cerebrospinalni tekočini - lumbalna punkcija se uporablja za odvzem tekočine za analizo in bakteriološko sejanje.

Zdravljenje

Potek zdravljenja se začne takoj z antibiotiki širokega spektra. Predpišejo se zdravila iz penicilinov, cefalosporinov, makrolidov. Obdobje sprejema ni krajše od 10 dni. Poleg tega so za lajšanje epileptičnih napadov in mišičnih spazumov predpisani antispazmodiki in mišični relaksanti - Seduxen, Domeked in drugi.

Da bi izboljšali nadledvične žleze, bolnik prejme glukokortikoide, da se prepreči otekanje možganov - furosemid. Če je edem že prisoten, je predpisan Sorbilact.

Izvaja se obvezna terapija, ki obsega uvedbo intravenozne solne raztopine, antipiretik, analgetik, plazemske nadomestke. V prvih urah, vse zdravil, ki jih bolnik prejme s pomočjo kapalke, da bi se izognili toksičnemu šoku in večji učinkovitosti zdravljenja.

V primerih, ko je pacient pri zavesti, poleg jemanja zdravil, mu je pokazana tudi obilna pijača, strog počitek in brez soli.

Če se je zdravljenje začelo pravočasno in od prvih dni daje pozitiven rezultat, bo hospitalizacija trajala 7-10 dni. V primeru zapletov se obdobje zdravljenja odloži do nekaj mesecev.

Rehabilitacija

  1. Prepričajte se, da ste si pri nevrologu registrirali reaktivni meningitis in ga redno pregledujete.
  2. Obdobje okrevanja po bolezni je od 6 do 12 mesecev.
  3. Po hospitalizaciji se takoj po izboljšanju bolnikovega stanja začne izvajati kineziterapija v obliki aktivnih in pasivnih vaj ter masaže.
  4. Da bi se izterjali iz bolnišnice, je treba ravnati v skladu z delom in počitkom, obiskati veliko svežega zraka, uvesti splošno okrepitev dnevnega režima in podaljšati spanje.
  5. Pacienta je treba sprostiti iz kakršne koli dodatne telesne dejavnosti, gledati televizijo, obiskati množice.

Pri bolnikih, ki so imeli reaktivno obliko bolezni, v kateri so motnje na čustvenem in duševnem področju, se lahko imenuje:

  • tinktura baldrijana, gloga;
  • pomirjevalo: sibazon, fenazepam, trioksazin;
  • Phenibut;
  • neurometabolična zdravila - piracetam ali glicin - za aktivacijo možganske aktivnosti.

Vsa zdravila se predpisujejo za več tednov ali mesecev. Predpisana je tudi vadbena terapija, masaža, fizioterapija, vitaminska terapija.

Ob prisotnosti zapletov poteka rehabilitacija z vključevanjem različnih strokovnjakov: nevrologov, logopeda, ortopedov in psihologov. Poleg tega je za tiste, ki so se odzvali z reaktivnim meningitisom, prikazano zdravljenje s sanatorijem.

Posledice in zapleti

V nevarnosti za vnetje možganske sluznice so predvsem otroci in starejši. Najpogosteje bolezen pušča posledice v obliki različnih zapletov.

Najverjetnejši od njih so:

  • Sindrom DIC - tvorba krvnih strdkov v žilah;
  • hiponatremija - zmanjšanje količine natrija v krvi;
  • zapoznel nevropsihološki razvoj pri otrocih;
  • paraliza;
  • septični šok;
  • gluhost;
  • slepota.

Preprečevanje meningitisa

Da bi preprečili bolezen z reaktivnim meningitisom, je potrebno pravočasno cepljenje in osebna higiena ob obisku gostih mest. Poleg tega je čas, da vitamine za podporo imunosti.

Zaključek

Reaktivni meningitis je huda bolezen, ki lahko povzroči nepopravljive posledice. Pri otrocih se lahko smrt zgodi v nekaj urah. Izredno pomembno je, da lahko bolezen pravočasno prepoznamo in bolnišnico hospitaliziramo, ne da bi jo poskušali zdraviti doma.

Reaktivni meningitis - kaj je to?

O meningitisu kot grozni bolezni je znano veliko. Ampak reaktivni meningitis ostaja skrivnost za večino. Poleg tega se je na internetu razvila precej nenavadna situacija, kjer večina uporabnikov prepozna patologijo z visoko stopnjo razvoja bolezni.

Znano je, da je izraz "reaktivni meningitis" povezan z latinskim jezikom in ne z letalsko industrijo. Z reaktivnim procesom ne smemo misliti na stopnjo napredovanja, temveč na vnetni proces, ki se razvija glede na vrsto vračanja iz glavnega vnetja. Primeri takšnih vnetij so:

reaktivni pankreatitis na ozadju duodenalnega ulkusa;

reaktivni artritis za klamidijske okužbe genitalnih ali črevesnih okužb.

Hkrati je vloga infekcijskih povzročiteljev v razvoju takšnega meningitisa sekundarna, v ospredje pa pride aseptično vnetje in razvoj avtoimunskih procesov v membranah možganov.

Pomemben primer aseptičnega meningitisa je zdravilni meningitis. Razlog za to obliko patologije je lahko uvedba NSAID, trimetroprim, azatioprin, ranitidin, ciprofloksacin, penicilin, izoniazid, karbamazepin. Z uvedbo antibiotikov v hrbteničnem kanalu, anestetiki, kemoterapiji, se lahko zrak odzove na sluznico možganov. V takšnih primerih se meningitis razvije glede na vrsto alergijske preobčutljivostne reakcije.

V virusnem ali bakterijskem procesu v telesu nalezljivi povzročitelji ne morejo prodreti v možgansko sluznico, vendar lahko njihovi metabolični in razpadni produkti povzročijo reaktivno pleocitozo v cerebrospinalni tekočini in vaskulitisu. Reaktivni meningitis je lahko sekundarna zaradi okužbe z enterovirusi, otroške paralize, citomegalovirusne okužbe, HIV, infekcijske mononukleoze, parotitisa, noric, veneričnega granuloma, mikoplazmoze, sifilisa, tuberkuloze, leptospiroze, toksoplazmoze in leptospiroze.

Reakcije cepljenja so še en vzrok reaktivnega meningitisa. Po cepljenju proti otroški paralizi so opazili ošpice, steklino, oslovski kašelj in reakcije možganskih ovojnic.

Ob prisotnosti tumorjev centralnega živčevja: Behcetova bolezen, multipla skleroza, sarkoidoza ali tumorji na materničnem vratu, meningealna levkemija, možganski tumorji, kraniofarigemi, cerebrospinalna tekočina lahko prodre v patološki izliv s celicami, ki so značilne za spremembe meningitisa.

Obsežna ishemična žarišča pogosto povzročijo reaktivne spremembe, ki lahko vplivajo na sluznico možganov.

Razvoj reaktivnega meningitisa je možen s prebojem cist ali možganskih abscesov s subarahnoidnimi krvavitvami.

Pogosto se diagnozi "reaktivni meningitis" dajejo nedonošenčkom po intrakranialnih krvavitvah in hipoksiji med porodom, pri uporabi laboratorijskih metod za izolacijo patogena, vendar so prisotni simptomi meningitisa.

Med bakterijskimi okužbami, ki lahko vplivajo na možganske ovojnice, so v večini primerov: streptokoki, pnevmokoki, meningokoki. Meningokokna okužba v večini primerov deluje kot povzročitelj primarnega meningitisa, ki je v 20% primerov usoden. Meningokokna okužba je ena izmed najbolj »neobvladljivih«, ki lahko povzroči oba posamezna primera in povzroči epidemične izbruhe.

Reaktivni meningitis se lahko pojavi v ozadju streptokoknih in pnevmokoknih okužb, ko prodre v možganske membrane s krvnim obtokom iz primarnega vnetnega žarka v sapniku, bronhih in nazofarinksu. Najpogosteje se širjenje okužbe pojavi, ko se v telesu razvijejo infekcijske žarišča - furunkuloza, bronhiektazije, sinusitis, sinusitis, vnetje ušesa, pljučnica.

Simptomi reaktivnega meningitisa

Visoka telesna temperatura in mrzlica. Pri bolnikih z reaktivnim meningitisom opazimo dvokomno temperaturno krivuljo, in sicer zvišanje temperature do 40 stopinj v začetni fazi bolezni (dobro ozdravljeno) in po nekaj urah ponovni temperaturni skok, ki ga antipiretiki ne znižajo.

Intenzivni glavobol, povsod po glavi, luknjanje, ki se povečuje z gibanjem in izpostavljenostjo svetlobi in hrupu.

Bruhanje, ki se pojavi v prvih fazah bolezni, ni povezano z vnosom hrane, ponavljajočim se, utrujenim.

Bolečine v mišicah pri dojenčkih lahko povzročijo klinične in tonične konvulzije.

Značilni simptomi meningitisa: Bruzdinsky simptomi, Kernig simptomi, okorelost vratu, meningealni znaki niso vedno prisotni v obliki kompleksa.

Simptomi šoka: hladno vreme med vročino, hipotenzija, tahikardija, roke in noge boleče postajajo pepel.

Anksioznost, vzburjenost, ki se manifestira v zgodnjih fazah bolezni, zamenjuje zmedenost, ponižanje s prehodom v komo. Razvijajo se oligurija, hipoksemija, dispneja in drugi simptomi dihalne stiske.

Nevrološke spremembe zaradi povečanega intrakranialnega tlaka včasih povzročijo smrt.

Koža postane siva, z meningokokno okužbo se razvije izpuščaj in se hitro razširi, kar je najprej pjegasto-papularno, po katerem postane hemoragično. Takšen izpuščaj je v večini primerov lokaliziran na področju velikih sklepov, zadnjice, telesa, spodnjih okončin.

DIC-sindrom se razvija v odsotnosti ustreznega zdravljenja in v ozadju naraščajočih manifestacij septičnega šoka. Izpuščaj pridobi zmešano, nekrotično naravo, pojavijo se kolaptoidne lise, krvavitve v konjunktivo, sluznice ust, pojavijo se beločnice, se razvije gangrena prstov in nog, smrt nastane zaradi razvoja refraktornega septičnega šoka in več organskih odpovedi.

Diagnoza in zdravljenje reaktivnega meningitisa

Morebitni znaki meningitisa, zlasti kataralnih simptomov, povišana telesna temperatura, izpuščaj, bi morali osumiti meningokokno okužbo. Odraste ali otroka je treba nujno hospitalizirati zaradi intenzivne oskrbe.

Izvajanje ledvene punkcije cerebrospinalne tekočine lahko zazna patogen, ki vam potem omogoča natančno diagnozo. Na splošno je krvni test povečal ESR in povečal levkocite. Ko meningitis urin postane temen, vsebuje elemente krvi in ​​beljakovin.

Zdravljenje meningitisa je treba izvesti takoj v enotah intenzivne nege, bolniku se injicira solne raztopine, antipiretiki, plazemski nadomestki, v prisotnosti akutne adrenalne insuficience se lahko predpisujejo kortikosteroidi v prisotnosti napadov in mišičnih krčev - diazepam, antispazmodiki, mišični krči - diazepam, antispazmodiki, mišični relaksanti.

Maksimalni odmerki antibiotikov se injicirajo intramuskularno, v večini primerov so to makrolidi, penicilini, cefalosporini. Z razvojem šoka se vsa ta zdravila injicirajo intravensko. Ko se stanje bolnika poveča, se protimikrobna zdravila injicirajo neposredno v hrbtenični kanal. Da bi preprečili možganski edem, se predpiše furosemid, v prisotnosti klinike za možganski edem, ki jo dodamo infuzijski terapiji.

Reaktivni meningitis - nevarni simptomi in metode zdravljenja

Reaktivni meningitis je ena najbolj nevarnih nalezljivih bolezni, ki se lahko pojavijo pri vsaki osebi v vsaki starosti. Patologija ne prizadene niti negovalcev ali starejših ljudi. Bolezen se pojavi nenadoma in kaže hude simptome. Zdravljenje reaktivnega meningitisa mora biti hitro, sicer lahko bolnik umre.

Reaktivni meningitis: značilnosti bolezni

Hrbtenjača in možgani imata podobno strukturo, katere elementi so:

  • trda lupina;
  • mehka lupina;
  • arahnoidna lupina.

Pri meningitisu se pojavi infekcijski proces, ki lahko prizadene eno ali vse sluznice hrbtenjače in možganov.

Meningitis lahko povzroči vnetje trdega, arahnoidnega in mehkega okostja hrbtenjače.

Glede na naravo vnetja je meningitis:

  1. Serous. Začne se, ko je oseba okužena z virusom Coxsackie, otroško paralizo, gripo, herpesom. Prenaša se skozi hrano, s kapljicami v zraku. Posebnost bolezni je sproščanje serozne snovi v možganih in hrbtenjači. Pri tej vrsti meningitisa se ne pojavi gnojni proces, zato so simptomi »progresivni«: v prvih 2-3 tednih se pojavi rahla zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, pomanjkanje apetita. Poleg tega so znaki postali bolj "svetli": slabost, bruhanje, dvig temperature na 38 stopinj in več. Serozni meningitis se lahko diagnosticira v zgodnji fazi razvoja.
  2. Gnojni. Značilna je tvorba gnoja v hrbtenjači in možganih, nekroza tkiva. „Prevara“ gnojnega meningitisa je, da ni predhodnih simptomov. Bolezen se začne takoj z izrazitimi znaki. Najnevarnejša oblika bolezni je reaktivni meningitis, ki se hitro razvije (v 12 do 48 urah). Zdravniško oskrbo z reaktivnim meningitisom je treba zagotoviti čim hitreje, saj strošek časa včasih ne traja več ur, temveč minut.

Med znanstveniki obstaja predpostavka, da je Hipokrat, legendarni filozof in zdravnik antične Grčije, imel idejo o meningitisu.

Povečana verjetnost reaktivnega meningitisa je:

  • otroci, mlajši od treh let. Pri dojenčkih se oblikuje samo imunost, tako da je tveganje za okužbo s patogeno bakterijo zelo visoko;
  • osebe, poškodovane v glavi ali hrbtu;
  • bolnikih s kroničnimi nalezljivimi boleznimi.

Vrste reaktivnega meningitisa

Glede na razloge za pojav reaktivnega meningitisa je razdeljen na vrste:

Primarni reaktivni meningitis je v naravi epidemija. Vzročno sredstvo je meningokok. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku iz okužene osebe v zdravo. Razlikuje se po "sezonskosti": pogosteje diagnosticirajo pozimi in spomladi. Na začetku meningokokus vstopi v nazofarinks, nato hematogeno prodre v možgane in hrbtenjačo.

Meningokok je bakterija, ki povzroča primarni meningitis.

Sekundarni reaktivni meningitis povzroča črevesne palice, pyocyanic palice, stafilokoke in druge patogene bakterije. Vir okužbe so vnetni procesi v drugih organih (vnetje srednjega ušesa, pljučni absces, sinusitis). Bakterije vstopajo v hrbtenjačo in možgane na naslednje načine:

  • s pretokom krvi;
  • z limfnim tokom;
  • kontaktni način. Na primer, s travmatsko poškodbo možganov.

Sorodni simptomi

Reaktivni meningitis spremljajo taki znaki:

  • visoka telesna temperatura (39 o in več). Vendar pa antipiretična zdravila ne delujejo. Pri visokih temperaturah so lahko noge in roke hladne;
  • omamljanje: človekovo telo je treslo, zobje klepetajo. Hlacne spremembe lahko spremljajo krci v spodnjih in zgornjih udih;
  • neznosnih glavobolov, ki se povečujejo z gibanjem. Zvočno in vizualno zaznavanje se poglablja: tuji zvoki, svetla sončna ali umetna svetloba povečujejo bolečine v glavi;
  • Položaj bolnika, ki je značilen za meningitis: spodnji udovi so upognjeni in pritisnjeni na želodec, glava je vrnjena nazaj;
  • vztrajne napade bruhanja;
  • hitri utrip (100 ali več utripov na minuto);
  • nizek krvni tlak;
  • paraliza obraza;
  • siva koža;
  • hemoragični izpuščaj, ki je posledica kapilarnega pretrganja. Lokalizirano izobraževanje na področju zadnjice, nog, rok. Če zdravniška pomoč ni zagotovljena pravočasno, se razjede povečajo in kmalu se združijo. Lahko se razvije gangrena (nekroza tkiva);
  • težave z dihanjem;
  • zmedenost, halucinacije;
  • omedlevica;
  • kršitev ščetkanja Količina urina, ki jo izločajo ledvice, se zmanjšuje;
  • rdečina oči, solzenje.

Eden od najnevarnejših simptomov reaktivnega meningitisa je bakterijski šok, pri katerem pride do izgube zavesti, respiratorne odpovedi. Zgodi se, da pacient umre, ne da bi se ponovno zavedal.

Simptomi reaktivnega meningitisa pri dojenčkih:

  • nabrekanje območja velike pisave;
  • bruhanje;
  • dolgotrajni jok;
  • driska;
  • ostri premiki z rokami in nogami;
  • visoka telesna temperatura;
  • če je dojenček dvignjen in držan pokonci, dojenček potegne noge do trebuha.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza "reaktivnega meningitisa" je narejena na podlagi rezultatov potrebnih laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja.

Pregled spinalne tekočine

Osnova diagnoze za hiter meningitis je študija cerebrospinalne tekočine (CSF) bolnika. Biološki material se odvzame s punkcijo:

  1. Bolnik je nameščen ob strani, tako da so kolena pritisnjena na prsni koš, glava pa je nagnjena naprej. Ta drža zagotavlja povečanje razdalje med vretencami. Če je subjekt debel, se punkcija izvaja v sedečem položaju. Punkcija cerebrospinalne tekočine se izvaja s področja med vretencami s posebno iglo
  2. Izvaja se lokalna anestezija.
  3. Med vretencami je vstavljena igla za punkcijo.

Če je oseba zdrava, potem bo cerebrospinalna tekočina povzročila neprijetne simptome: vrtoglavico, slabost. Vendar pa bo punkcija cerebrospinalne tekočine pri bolniku z meningitisom povzročila reakcijo: oseba bo začutila začasno olajšanje.

Prvič je bilo konec 19. stoletja izvedeno vzorčenje hrbtenične tekočine s strani Quinckea - nemškega splošnega zdravnika, kirurga in znanstvenika.

Rezultati študije cerebrospinalne tekočine so običajno pripravljeni 3 ure po zbiranju biološkega materiala. Bolnik s hitrim meningitisom bo pokazal nepravilnosti pri nekaterih indikatorjih.

Tabela: Primerjava parametrov likerja pri zdravi osebi in bolniku s hitrim meningitisom

  • bela ali zelenkasta barva;
  • povečana motnost.

Bakteriološka študija tekočine

Za identifikacijo povzročitelja meningitisa se opravi bakteriološka preiskava tekočine:

  1. Proizvedena sejna tekočina na posebnih hranilnih medijih, ki pospešujejo rast patogenih mikroorganizmov.
  2. Posoda za setev se postavi v poseben inkubator, kjer se ohranijo pogoji, potrebni za rast bakterij.
  3. Nekaj ​​dni kasneje, pregled biološkega materiala. Če so patogeni mikrobi zrasli, jih preučujemo z mikroskopom in biokemičnimi metodami.

Bakteriološka raziskava ne omogoča le natančne identifikacije povzročitelja reaktivnega meningitisa, ampak tudi ugotavljanje občutljivosti bakterij na določena protibakterijska sredstva. Tako je mogoče izbrati antibiotik, ki bo popolnoma uničil patogene mikrobe, ki so povzročili infekcijski proces.

Druge metode diagnosticiranja reaktivnega meningitisa

Poleg preučevanja cerebrospinalne tekočine bolnika se pri diagnosticiranju reaktivnega meningitisa uporabljajo tudi druge metode raziskovanja:

  • popolna krvna slika. Določa visoko vsebnost levkocitov, visoko ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
  • kulturo krvi za sterilnost. Omogoča identifikacijo patogenih bakterij;
  • biokemični test krvi. Določa visoko raven kreatinina, sečnine;
  • urina. Odkriva hematurijo (krvni dodatek v urinu), visoko vsebnost beljakovin;
  • nazofaringealnih brisov. Študija je bila izvedena za določitev povzročitelja meningitisa;
  • pregled fundusa. Diagnosticira vazokonstrikcijo;
  • računalniško tomografijo možganov. V okviru študije dobimo večplastne slike možganov, ki omogočajo zaznavanje tudi manjših odstopanj od norme. Pri meningitisu se zabeleži povečan intrakranialni tlak, diagnosticirajo žarišča vnetja;
  • elektroencefalogram. Pomaga oceniti delovanje možganov. Senzorji so nameščeni na bolnikovem lasišču, da pobirajo elektromagnetne signale iz možganov. Senzorji pretvarjajo signale in prenašajo informacije v računalnik. Na monitorju se pojavi encefalogram - graf, ki prikazuje možgansko aktivnost; Z elektroencefalogramom so elektrode fiksirane na površini glave, ki zbirajo možganske signale
  • radiografijo lobanje. Uporablja se za poškodbe glave in oceni stanje kosti lobanje.

Zdravljenje

Pri zdravljenju reaktivnega meningitisa se uporablja le medicinska terapija. Zdravilo predpiše zdravnik po diagnostičnih ukrepih. Zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili za reaktivni meningitis vključuje uporabo takšnih zdravil:

  • antibiotikov. Pred uporabo bakteriološkega pregleda cerebrospinalne tekočine za določitev povzročitelja bolezni se empirično predpisujejo antibakterijska zdravila: izberejo zdravila, ki imajo škodljiv učinek na večino bakterij, ki povzročajo bolezen. Predpisani so penicilini (amoksicilin, amoksiklav), cefalosporini (cefuroksim, cefotaksim). Po določitvi povzročitelja meningitisa lahko uporabljeni antibiotik nadomestimo z drugim zdravilom. Zdravila se dajejo intramuskularno ali intravensko. Potek zdravljenja je vsaj 10 dni. V težkih situacijah se antibiotiki injicirajo neposredno v spinalni kanal; Cefotaksim - antibiotik, ki se uporablja pri meningitisu
  • če so prisotni znaki možganskega edema, se uporabijo intramuskularni ali intravenski diuretiki (furosemid, Urogluk). Pripravki odstranijo od telesa odvečno tekočino, kot tudi fosfatne soli, kalcijeve in magnezijeve ione. Najpogosteje se uporablja furosemid, ki deluje zelo hitro: pri intramuskularnem dajanju se učinek pojavi po 15-20 minutah, z intravenskim dajanjem po 2-3 minutah. Zdravilo se uporablja enkrat na dva dni, v zelo težkih situacijah - 1-krat na dan;
  • raztopine za razstrupljanje (natrijev biokarbonat, reopoligljukin), ki se dajejo intravensko. Zdravila očistijo telo pred toksini, ohranijo normalno vodno-solno ravnovesje;
  • antipiretik in analgetiki (Acetilin, Askofen, Volpal, Panadol);
  • sedativi (Relanium, Seduxen). Zdravila imajo pomirjevalni učinek, izboljšajo spanje, normalizirajo delovanje srčno-žilnega sistema.

V odsotnosti protibakterijskega zdravljenja reaktivnega meningitisa je verjetnost smrti bolnika 95%.

Obdobje obnovitve

Po reaktivnem meningitisu sledite tem smernicam:

  • V naslednjih dveh letih, vsake tri mesece, vas pregleda nevrolog;
  • v šestih mesecih po okrevanju se izogibajte potovanju z zrakom, v katerem se spremeni intrakranialni tlak;
  • Ne dovolite težkih fizičnih naporov eno leto po trpljenju z meningitisom;
  • jesti prav V prehrano vključite sadje, zelenjavo, ne-mastne hrane. Zavrgli ocvrto, slano, začinjeno hrano; alkoholne pijače.

Prognoza in posledice zdravljenja

S pravočasnim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo (prvi dan po pojavu simptomov) je napoved zdravljenja reaktivnega meningitisa pogosto pozitivna.

V nasprotnem primeru se razvijejo resne in strašne posledice: t

  • uevit - vnetje očesnih žil. Bolezen se kaže v zamegljenem vidu, rdečici očesnih vek. Patologija brez ustreznega zdravljenja vodi do popolne slepote;
  • otekanje možganov - velika količina tekočine v celicah možganov ali hrbtenjače. Patologija je pogosto smrtna;
  • večkratna odpoved organov - odpoved več telesnih sistemov hkrati. Ko je bolezen opaziti presnovne motnje, poslabšanje sečil, neuspeh centralnega živčnega sistema. Večkratna odpoved organov v 80% primerov vodi do smrti pacienta;
  • epilepsija - kronična bolezen, pri kateri se občasno pojavijo konvulzivni napadi;
  • gluhost.

Preprečevanje

Glavni vidik preprečevanja meningitis - pravočasno cepljenje, ki zmanjšuje verjetnost bolezni, kot tudi zmanjšuje morebitne zaplete, ko se bolezen pojavi. Posebno pozornost je treba nameniti cepljenju dojenčkov, saj imajo otroci prvih treh let življenja večje tveganje za razvoj bolezni. Trenutno so otroci cepljeni s takšnimi cepivi:

  • hemofilskega cepiva. V prvem letu življenja otroka se cepljenje opravi 4-krat v presledku enega meseca. Nato se zdravilo daje v enem letu;
  • pnevmokokno cepivo. Uveden je pri dojenčkih pri starosti 2 in 4,5 meseca, nato - po 15 mesecih;
  • meningokokno cepivo. Uvedeni so otroci, starejši od dveh let. Razvija imuniteto pred meningokokami že dve leti.

Cepljenje proti meningitisu v otroštvu ni obvezno in starši lahko zavrnejo dajanje cepiva otroku. Ne smemo pozabiti, da se brez cepljenja tveganje za razvoj meningitisa pri dojenčkih večkrat poveča.

Cepljenje proti meningitisu je indicirano za ljudi katere koli starosti v naslednjih primerih:

  • s povečano pojavnostjo v regiji prebivališča;
  • če ima bolnik vranico odstranjeno;
  • v kateri koli obliki imunske pomanjkljivosti;
  • če je oseba imela stik z bolnikom, ki je imel meningitis.

Drugi preventivni ukrepi: t

  • izogibajte se stiku z ljudmi z meningitisom;
  • umijte si roke z milom po obisku na javnih mestih;
  • do konca zdravijo vse akutne vnetne bolezni v telesu;
  • Če imate diagnozo kroničnih bolezni, obdržite bolezen pod nadzorom.

Video: kaj je meningitis in kako ga preprečiti

Rezultat reaktivnega meningitisa ni odvisen samo od zdravnikov, temveč tudi od kompetentnih dejanj samega pacienta: takojšen klic v sili ob prvih znakih bolezni bo pomagal rešiti življenje in zdravje.

Ti Je Všeč O Epilepsiji