Rentgenska slika lobanje

Rentgenska preiskava lobanje je metoda diagnoze sevanja, ki se uporablja za preučevanje kosti forniksa in baze lobanje, kosti obraznega skeleta in možganov. Rentgenski pregled lobanje pomaga pri diagnosticiranju, reševanju problema z izbiro taktike zdravljenja in spremljanju dinamike terapevtskih učinkov. Rentgenska slika lobanje se običajno izvaja v ležečem položaju ali sedi s fiksno glavo z uporabo posebnih orodij. Zdravnik lahko predpiše študijo v eni ali več projekcijah: desna, leva, anteroposteriorna, anteriorno-anteriorna, aksialna, pol-aksialna in opazovalna. Boste morali odstraniti vse kovinske dodatke iz vratu in glave.

Diagnoza bolezni lobanje lahko vključuje različne vrste radiografije, ki so dodeljene glede na klinične manifestacije in zgodovino bolezni: t

• splošno radiografijo lobanje;
• ciljna radiografija:
• radiografija spodnje čeljusti;
• radiografija nosnih kosti;
• radiografija orbit;
• rentgenski prikaz turškega sedla;
• radiografija zigomatske kosti;
• radiografija mastoidnih procesov temporalne kosti;
• Rentgenski pregled temporomandibularnih sklepov.

Anketna radiografija lobanje se obvezno izvaja z poškodbami glave, da se odkrijejo zlomi forniksa in osnove lobanje, premik kostnih fragmentov. V primeru visoke gostote kosti ne moremo prepoznati zlomov, zato je rentgenska metoda slabša glede natančnosti in zanesljivosti računalniške tomografije, vendar je enostavnejša in hitrejša metoda za diagnozo.
Poleg zlomov lahko panoramska rentgenska slika lobanje odkrije:

· Prirojene nepravilnosti razvoja;
· Znaki osteomielitisa (žarišča kostne kalcifikacije);
· Znaki kroničnega subduralnega hematoma (žarišča intrakranialne kalcifikacije);
· Kalcificirani možganski tumorji (meningiome, oligodendromi);
• presnovne motnje (značilne za Pagetovo bolezen in akromegalijo);
· Endokranioza;
· Bolezni paranazalnih sinusov;
· Znaki intrakranialne hipertenzije.

Rentgenografija turškega sedla pomaga odkriti tumorje hipofize (najpogosteje prolaktin), osteoporozo turškega sedla in značilnosti vaskularnega vzorca zaradi visokega intrakranialnega tlaka. Slika ocenjuje obliko, obrise in dimenzije turškega sedla. S povečanjem velikosti, širjenjem vhoda v turško sedlo, pojavom obvoznice, predpostavimo prisotnost tumorja hipofize in nadaljujemo z diagnostičnim iskanjem v določeni smeri.

Rentgenski pregled temporomandibularnih sklepov pomaga pri diagnosticiranju artroze, zlomov sklepnega procesa, disfunkcionalnih sindromov. Študija se lahko izvaja z zaprtimi usti in čim bolj odprto.

Pri gnojnem mastoiditisu (mastoidnem vnetju) je najpogosteje potrebna radiografija mastoidnih procesov temporalne kosti.

Radiografija zigomatske kosti se uporablja za podrobno preučevanje zigomatskega območja, če obstajajo lokalne bolečine, deformacije.

Radiografija orbit je dodeljena najprej za travmatične poškodbe možganov, saj so pogosto zabeleženi zlomi na tem področju, kot tudi za odkrivanje tujkov v orbitah ali zrkih.

Radiografija nosnih kosti je povpraševanje po poškodbah, zlomih nosnih kosti.

Radiografija spodnje čeljusti je najpogosteje predpisana za zlome in tumorje.

Rentgenski pregled lobanje: bistvo in možnosti metode

Roentgenografija lobanje je metoda instrumentalne diagnostike, ki omogoča oceno stanja kosti lobanje. To ni najbolj informativna metoda, vendar je nujno potrebna v primerih, ko ni dovolj časa za pregled, natančnejše metode pa niso na voljo. S pomočjo rentgenske slike lahko natančno diagnosticirate, določite terapevtske taktike, spremljate učinkovitost zdravljenja s simptomi poškodbe možganov.

Bistvo metode

X-žarki na glavi temeljijo na različni sposobnosti tkiv, da absorbirajo rentgenske žarke. Rentgenska cev pošlje rentgenski žarek na fotoobčutljivi element, v tem primeru fotografski film. Nekateri od njih prosto dosežejo film, nekateri pa jih absorbirajo notranje strukture. Manjša je tkanina, manj je žarkov. Na primer, kost je zelo gosto tkivo, skoraj neprehodno za rentgenske žarke. Kavitete, ki vsebujejo zrak, za njih niso ovira.

Možgani, ki so sestavljeni iz 90% vode, prav tako omogočajo, da se žarki dobro premikajo.

Tako notranji organi tvorijo sence različne jakosti. Temnejša je senca, svetlejša je na sliki in obratno - lažja je, temnejša je madež. To je posledica dejstva, da je rentgenska slika v bistvu negativna.

Kaj lahko vidimo?

Rentgenske žarke omogočajo vizualizacijo treh skupin lobanjskih kosti - obok, osnovo, obrazni skelet. Vse kosti lobanje so med seboj povezane s šivom - fiksno povezavo z orodjem. Edina izjema je spodnja čeljust - združuje se s pomočjo sklepa. Če naredimo več posnetkov v različnih projekcijah, lahko pregledamo obliko kosti, ocenimo njihovo integriteto.

Roentgenografija lobanje vam omogoča diagnozo prirojenih napak, sprememb v turškem sedlu - povečanje, uničenje, zmanjšanje gostote kosti. Vse se pojavljajo s povečanim pritiskom v ustrezni coni. Najpogosteje so to benigni in maligni tumorji hipofize.

Prav tako bo na rentgenski sliki glave vidni znaki izrazite intrakranialne hipertenzije - prstnih podobnih depresij na notranji plošči kosti, ki izhajajo iz povečanega pritiska na možgane na njih. Okvare znotraj kosti kažejo na osteomijelitis. Kalcifikacije v lobanji kažejo na kronično subduralno krvavitev, ki je žarišče toksoplazmoze, cisticerkoze. Rentgenski žarki na glavi diagnosticirajo meningiome ali oligodendrogliome v možganih, ki so pogosto kalcificirani. Kalcificirano telo pinealnega pasu se običajno nahaja na srednji črti in je dobro vidno na rentgenskih posnetkih lobanje. Njen premik v stran govori o tumorskem procesu v možganih od strani, ki je nasprotna premiku. Poleg tega rentgenska slika lobanje kaže spremembe kosti pri presnovnih boleznih, kot je Pagetova bolezen.

Indikacije za študijo

Glede na diagnostične zmožnosti metode je indikacija za radiografijo sum na eno od teh bolezni:

• odprte in zaprte poškodbe glave;

• tumor hipofize;
• prirojene malformacije;
• patologija zgornjih dihal, zlasti paranazalnih sinusov.

Če je predhodna diagnoza težavna, se v takšnih primerih prikaže rentgenska slika lobanje:

• glavoboli vztrajne narave;
• omotica;
• motnje zavesti;
• simptomi hormonskega neravnovesja.

Ti simptomi kažejo na možno bolezen možganov in zahtevajo podroben pregled bolnika.

Tehnika postopka

Posebna priprava na študijo ni potrebna. Bolniku je pojasnjen potek postopka in opozorjeno na izvedbo več slik.

Prav tako pacienta prosimo, da odstrani vse kovinske dekoracije v predelu glave in vratu - imajo visoko sposobnost reflektiranja rentgenskih žarkov in lahko zakrijejo pomembna področja radiografij.

Glede na stanje bolnika sedi na stolu ali ga postavi na rentgensko mizo. Da bi zagotovili zanesljivo imobilizacijo, je bolnikova glava pritrjena s povoji, vrečami s peskom, tesnili iz sintetičnih materialov.

Da bi dobili največjo količino koristnih informacij, so slike posnete v naslednjih projekcijah:

• desno stransko;
• leva stran;
• sprednji hrbet;
• zadaj;
• aksialno

Preden bolnik zapusti pisarno, slike pokažejo in ocenijo njihovo kakovost.

Pri opisu rezultatov radiografije zdravnik oceni obliko in velikost lobanje, debelino in celovitost kosti, stanje šivov. Preučuje tudi obnosne sinuse. Študiral je značilnosti žilnega vzorca.

Glede na indikacije lahko zdravnik predpiše ne radiografijo glave kot celoto, temveč ciljno preučevanje zanimivega področja - mandibule, nosu, očesne vtičnice, turškega sedla, zigomatske kosti, mastoidnega procesa, temporomandibularnega sklepa.

Značilnosti postopka pri otrocih

Indikacije za radiografijo lobanje pri otroku so enake kot pri odraslih. Najpogostejši od njih so poškodbe, tudi generične. Vendar pa se raziskave uporabljajo le v najbolj ekstremnih primerih, ko ni mogoče najti nadomestka, in pričakovane koristi jasno prevladajo nad možnimi stranskimi učinki. To je posledica dejstva, da vsi organi in tkiva otrok aktivno rastejo, vključno z možganskimi celicami. Bolj aktivni so procesi rasti, več celic je izpostavljenih negativnim učinkom rentgenskih žarkov.

Pred fotografiranjem je otrok oblečen z zaščitno opremo - svinčni predpasnik in ovratnik.

Za zmanjšanje gibanja je otrok varno pritrjen. Da ga ne skrbi, mu dovolijo, da je v svoji pisarni. Če je otrok majhen ali zelo nemiran, mu dajo pomirjevalo.

Raziskave na področju varnosti

Ne dolgo nazaj, zdravniki aktivno uporablja izraz "največja dovoljena doza sevanja." Določil je največji odmerek sevanja za bolnike različnih kategorij. Do danes je rentgenska slika glave predpisana samo z indikacijami. Zato bo potekala tolikokrat, kot je potrebno, da se postavi diagnoza in spremlja učinkovitost zdravljenja. V povprečju bolnik za en rentgenski pregled lobanje prejme 4% letne stopnje izpostavljenosti iz naravnih virov. Približno enako količino prejme oseba, ki je eno uro na odprtem soncu.

Priporočila

Pri mnogih bolnikih ponavljajoči rentgenski pregled povzroča strah in dvom. Deloma so upravičene - pogosta izpostavljenost aktivno rastočih celic povečuje verjetnost mutacij in razvoj malignih bolezni. Kljub temu pa raziskave potekajo tudi za majhne otroke in nosečnice - ko gre za pacientovo življenje, zdravnik uporablja vse potrebne metode diagnoze in zdravljenja. Ne bojte se vprašati svojih strokovnih vprašanj. S skupno razpravo o prednostih in slabostih lahko pridemo do rešitve, ki bo optimalna.

Radiografija lobanje: indikacije in značilnosti študije

Človeški možgani so eden najbolj neznanih in skrivnostnih organov in zaradi svoje nedostopnosti zdravniki že dolgo ne morejo diagnosticirati patologij tega območja. Odkritje rentgenskih žarkov omogoča vizualizacijo te cone - zdaj so vidne poškodbe lobanje, mehkih tkiv možganov in različnih bolezni. Kraniografija ali preprosto rentgenska slika glave je pomemben diagnostični postopek za odrasle in otroke.

Načelo študije

Vizualizacija lobanje in možganov poteka z uporabo rentgenskih žarkov. Če so žarki izpostavljeni tkivam različnih gostot, se absorbirajo na različne načine in proizvajajo drugo sevanje na izhodu, ki je posneto na filmu ali v digitalni obliki.

Na sliki rezultatov so gosto strukturo označene z barvo svetlobe, odtenki bele in svetlo sive barve. To je lahko videti kot spodnja čeljust, kosti nosu, zigomatična kost, procesi črevesne kosti, temporomandibularni sklep. Mehka tkiva in votline so prikazane v črni barvi. Ko je rentgenska študija kosti lobanje vidna najmanjša odstopanja - razpoke, rasti, zlomi.

Pregled lobanje z rentgenskimi žarki je preprost način vizualizacije teh struktur. Trenutno alternativo praktično ni, obstajajo različne spremembe uporabe rentgenskih žarkov, ki ne spreminjajo bistva postopka. Na primer, pred kratkim uporabljali naprave z nizkimi odmerki, za katere je značilen previden odnos do pacienta in manj sevanja. To pomaga dobiti manj natančno sliko kot pri običajnem rentgenskem slikanju.

Vrste rentgenskih lobanj

Rentgen lobanje ima dve vrsti - pregled in usmerjanje. Anketno radiografijo lobanje predpisujejo zdravniki različnih specialitet. Rezultati postopka so lahko koristni za nevrologa, travmatologa, otolaringologa, onkologa, okulista. Mogoče rentgenski pregled zaradi izgube zavesti, omotice, migrene in drugih bolezni.

Raziskovalna rentgenska slika razkriva patologije, kot so:

• razpoke in zlomi kosti lobanje;
• prirojene nepravilnosti lobanje in obraznega skeleta;
• žarišča kalcifikacije kosti;
• krvavitev;
• tumorji;
• presnovne motnje, kot je Pagetova bolezen;
• intrakranialna hipertenzija;
• nenormalni sinusi;
• endokranioza.

Pregledni rentgen se opravi za določen del lobanje - vtičnice, spodnjo čeljust, kosti nosu.

Značilnosti študije

Radiografija lobanje je za bolnika neboleča. Študija je varna in diagnostična vrednost je izjemno visoka. Radiografija se izvaja v dveh projekcijah ali v eni - odvisno od slike, ki jo potrebujete za zdravnika.

Posebna priprava X-ray pregled ne zahteva - bolniki morajo odstraniti kovinskih predmetov: uhani, lasnice na lase in drugi nakit. Odstranijo se tudi proteze, ki vsebujejo kovine.

Radiografijo lobanje v neposredni projekciji lahko naredimo hitreje, vendar dvoproročna študija ne bo vzela veliko časa.

V običajnem postopku zdravnik prejme rezultate na isti dan ali naslednji dan in nekatere digitalne naprave prikažejo sliko na zaslonu. Običajno se uporabljajo za nujno diagnostiko, ko je treba čim prej ugotoviti poškodbe možganov ali kosti lobanje.

Radiografija glave se ne izvaja za ženske med nosečnostjo, ponavadi se prenese v pozno obdobje. Če obstaja potreba po vitalnih znakih, se opravijo tudi rentgenski žarki za to kategorijo bolnikov.

Preden naredimo rentgenske posnetke otrokom, jim povedo pravila postopka, pozvani so, da nekaj časa mirno sedijo in se ne premikajo.

Indikacije za rentgensko slikanje glave

Če se bolnik pritožuje, da se počuti slabo, se radiografija glave izvaja pogosto, vendar somatski znaki ne razkrivajo vzroka patologije. Zaradi pridobivanja rentgenskih rezultatov zdravniki določajo vzrok bolezni, načine zdravljenja bolnika, tako konzervativne kot operativne.

Indikacije za rentgensko glavo so naslednja odstopanja:

• pritožbe pacientov zaradi drhtajočih se rok, prstov;
• pogoste glavobole brez očitnega razloga;
• težave z zaznavanjem realnosti, patologijo zavesti;
• omotica;
• poslabšanje zdravja po poškodbi glave, šoku (omotica, bruhanje, izguba zavesti, huda slabost);
• težave z dobrim počutjem po padcu tlaka (npr. po letu);
• kongenitalne nepravilnosti kosti lobanje pri novorojenčkih;
• osteoporoza kostnega tkiva;
• znaki možganske kile;
• tumorji hipofize, neoplazme v drugih delih možganov;
• hormonsko neravnovesje, ki ni povezano z motnjami v ščitnici;
• visok ali nizek tlak;
• možganske krvavitve zaradi poškodb, pa tudi spontane;
• potrebo po spremljanju stanja kostnega tkiva lobanje po poškodbi;
• vnetne možganske patologije;
• dolgotrajne ali ponavljajoče se bolezni zgornjih dihal.

Te indikacije se priporočajo za diagnozo, vendar je poškodba glave obvezna. To še posebej velja za otroka do enega leta, posledice poškodb, ki lahko vplivajo na prihodnji razvoj otroka. Postopek se izvaja tudi pri bolnikih z izgubo zavesti, saj lahko pozna diagnoza zavira ugodnejše obdobje za zdravljenje bolnika.

Rezultati in njihova razlaga

Ob pregledu zdravnik prejme diagnostične rezultate. Videl je premik ali zlom kosti lobanje, razpoke. Hematomi so pogosto prikazani v tandemu s kostnimi lezijami. To so nevarni pogoji, v katerih je nujna operacija.

Zdravnik ugotovi prirojene nepravilnosti, anomalije, ki vodijo do nevroloških motenj. Gostota tkiv pomaga sumiti tumor, pa tudi kostne bolezni, kot je izguba kalcija.

Podatki, ki jih bo pokazala rentgenska slika lobanje, se posredujejo radiologu, ki jih bo interpretiral. Po tem zdravnik izda mnenje, ki ga prejme ustrezni specialist, ki vodi bolnika. Pri branju rezultatov zdravnik opozarja na velikost. Lokacija in oblika kosti nosu, debelina kostnega tkiva. Kazalniki se primerjajo s starostno normo. Študirani in žilni vzorec, oblika lobanjskega oboka.

Posnetek lobanje ne kaže le zlomov, zlomov kosti, temveč tudi odstopanja zaradi povečanega intrakranialnega tlaka. Če obstajajo žarišča osteomielitisa kostnega tkiva, potem slika prikazuje žarišča kalcifikacije. Vidni so tudi subduralni hematomi, monstruozni tumorji, mielomske tvorbe.

Tveganja med študijo

Rentgenski pregled glave se s pomočjo rentgenskih žarkov ne razlikuje od drugih delov telesa. Obstaja veliko mitov o nevarnostih in učinkih rentgenskih žarkov, vendar ta raziskava ni izvedena, če oseba nima znakov za to. Če se bolnik obrne na zdravnika s pritožbo, mora razumeti potrebo po diagnostičnih postopkih.

Pozornost je treba nameniti rentgenskim žarkom glave v primeru poškodbe. Ni potrebe, da bi pomislili, da je najmanjša poškodba lahko brez zapletov - za človeka je nevarna le kostna poškodba ali hematom, ampak tudi otekanje možganov, ki se pojavi pri takšnih poškodbah.

To je resna posledica, ki vodi do žalostnih rezultatov, zato morate upoštevati, da je tveganje za rentgenske žarke minimalno, vendar lahko rentgenska slika lobanje reši pacientovo življenje.

Kraniografija pri otrocih

Z rentgenskim pregledom lobanje otroka se sumi na patologijo. Ne povzroča škode, vendar pomaga določiti patologijo lobanje, ki se je pojavila v maternici. Otrokom se zagotovi minimalna radiološka obremenitev 0,08 mSV, ki je izjemno majhna v primerjavi z dovoljenim odmerkom žarkov.

Če se na otroku opravi rentgenska študija, študija kaže naslednje patologije:

• premik struktur lobanje;
• možganski hidrocefalus;
• porodna poškodba;
• intersticijski hematom;
• poškodbe možganov;
• patologija hipofize;
• mikrocefalija;
• tumorji;
• odstopanje ali zamašitev šivov v napačnem času.

Po prejemu rezultatov zdravnik diagnosticira patologijo, ugotovi resnost in pripravi priporočila za zdravljenje bolezni.

Razpoložljiva vrsta pregleda je slikanje z magnetno resonanco. Naprave se nahajajo v skoraj vsakem diagnostičnem centru, ki ne pripada kliniki. Sodobne klinike imajo tudi MRI aparate, zato po potrebi X-žarki možganov.

Kje je rentgen

Če govorimo o razpoložljivi metodi, potem je to lahko redna rentgenska študija - obstajajo naprave za izvajanje raziskav v ambulantah in bolnišnicah. V nekaterih primerih lahko zdravnik predlaga, da je bolje - slikanje z magnetno resonanco ali rentgenski pregled. Glede na priporočila zdravnika lahko izberete institucijo, kjer boste izvedli študijo.

Stroški za

Stroški študije se razlikujejo glede na središče študije, posebnosti študije. Na to vpliva tudi regija, v kateri potekajo raziskave. Lahko fotografirate glavo v Moskvi za povprečno 1500-2200 rubljev. Pogled X-ray v eni regiji je cenejši - en strel stane od 150 do 400 rubljev.

Rentgenska slika (radiografija) lobanje

Okostje lobanje v človeškem telesu opravlja vitalno funkcijo - ta struktura kosti je zaščitna ovojnica možganov, zato ima določeno moč. Vendar pa obstajajo situacije, v katerih je lahko ogrožena celovitost lobanje in posledično ohranjanje možganskega tkiva. Poškodbe, bolezni in nepravilnosti v razvoju lobanje lahko neposredno ogrožajo ne samo zdravje, temveč tudi človeško življenje. Glede na posebnosti strukture lobanje, kot tudi gostoto njene strukture, vrednosti neinvazivnih metod pregleda te kostne strukture ni mogoče preceniti. Eden od najpogostejših in najbolj dostopnih diagnostičnih metod je radiografija lobanje - njeni zdravniki pogosto imenujejo pacienta kot prvo stopnjo pregleda, pred bolj zapleteno in drago računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Kako deluje lobanja, katere funkcije opravlja

Cranium je del človeškega okostja. Pravzaprav tvori okostje glave.

Ta del okostja ima svoje značilnosti, na primer, rast in razvoj kosti lobanje se zgodi, preden oseba doseže starost 30-32 let. Poleg tega, ko oseba raste, se razmerje razmerja možganskega in obraznega dela spremeni, hrustanec izgine med kostmi baze lobanje, fontanele pa rastejo (neostostenski deli lobanjskega oboka, deli, ki ga povezujejo).

Anatomska struktura lobanje vključuje 23 kosti, dva dela - cerebralno in obrazno, medtem ko prva bistveno presega drugo v volumnu.

V obraznem delu lobanje so parne in neparne kosti: vomer, rešetke in hioidne kosti, spodnja čeljust, spodnja nosna lupina, zgornja čeljust, nosne, nepčane, zigomatične in solzne kosti.

Možganski del lobanje je razdeljen na lok in bazo, oblikujejo ga čelne, okcipitalne, sphenoidne, parietalne in temporalne kosti. Na območju temechke se nahajajo parietalne kosti in parietalne kocke, značilne vidne dele kostnega tkiva. V temporalnih kosteh so piramidni procesi, ki vsebujejo vestibularni aparat in slušne receptorje.

Vse kosti lobanje so povezane s šivom - fiksnimi formacijami vlaknaste strukture. Izjema je spodnja čeljust, ki je mobilna in je z glavnim delom lobanje povezana z vezmi in temporomandibularnimi parnimi sklepi.

Kaj je lobanja v človeškem telesu? Najprej je zaščitna škatla za možgane. Lobanja je okostje glave, definira njeno obliko. Lahko trdimo, da je zaščitna funkcija glavna funkcija te kostne strukture.

V območju lobanje se nahajajo izvirne odprtine dihalnega in prebavnega trakta, kakor tudi človeški čutilni organi, mimične mišice so pritrjene na njegove kosti, ki skupaj s kostmi določajo obrazne značilnosti osebe.

Zaradi gibljivosti spodnje čeljusti ima oseba sposobnost opravljanja funkcije žvečenja. Kosti lobanje so del govornega aparata, ki omogoča komunikacijo preko artikuliranega govora, kosti čeljusti pa so osnova zob.

Okcipitalna kost cerebralnega dela lobanje jo poveže s hrbtenico, zagotavlja odprtino za prehod možganov v hrbtno.

Dihalna in govorna aktivnost, absorpcija hrane, delo skoraj vseh čutil in možganov je praktično nemogoče, če lobanja ne more v celoti opravljati svojih funkcij.

Kaj kaže radiografija lobanje, za katero je predpisana

Pogosto je napačno prepričanje, da je rentgenska slika glave zasnovana tako, da preiskuje možgane. Dejansko je ta diagnostična metoda bolj učinkovita pri preučevanju kosti lobanje z zobmi.

Pred imenovanjem postopka običajno poteka potovanje k zdravniku. Terapevt, onkolog, nevrolog, endokrinolog, okulist, kirurg, otorinolaringolog - to je nepopoln seznam strokovnjakov, ki lahko pacienta napotijo ​​na ta pregled.

Zdravnik vas bo napotil na radiografijo lobanje, če se bolnik pritoži zaradi takih simptomov:

• tremor zgornjih okončin;
• trajni ali intermitentni glavobol;
• pogoste omotice;
• nerazumne krvavitve iz nosu;
• občutek zatemnitve v očeh;
• zmanjšana ostrina sluha in vida;
• bolečine pri žvečenju.

Namen postopka je:

• vzpostavitev primarne ali preverjanje obstoječe diagnoze;
• razvoj taktike za terapevtske ukrepe;
• določitev razlogov za operacijo, radio ali kemoterapijo;
• preverjanje učinkovitosti zdravljenja.

»Kaj prikazuje rentgenska slika lobanje?« - pogosto preiskovanci vprašajo zdravnika, ki je predpisal rentgenske žarke, tako vprašanje.

Zdravnik ustrezne usposobljenosti lahko na podlagi kakovostne podobe ugotovi prisotnost takšnih patologij in bolezni kranialnih kosti:

• ciste;
• osteoporoza kostnega tkiva;
• prirojene anomalije strukture in deformacije lobanje;
• cerebralne kile in tumorje hipofize;
• hematom;
• osteoskleroza;
• osteomi (benigni tumorji kosti), meningiome (benigni tumorji mehkih membran možganov), rak, metastaze;
• zlomi in njihovi učinki;
• intrakranialna hipertenzija in hipotenzija;
• učinke vnetja možganov.

Indikacije in kontraindikacije za rentgensko slikanje lobanje

Ker se postopek izvaja z uporabo rentgenskega sevanja, ga je treba izvajati le v smeri zdravnika in le v primerih, ko obstaja objektivna potreba po tem, da se pridobijo informacije o stanju kosti lobanje.

Med indikacijami za rentgensko lobanjo: t

• sum na poškodbo možganov (odprta ali zaprta);
• tumorski procesi;
• možne razvojne nepravilnosti - prirojene ali pridobljene;
• patoloških obolenj ENT organov, na primer, nosnih sinusov;
• prisotnost številnih simptomov z nepojasnjeno etiologijo: poslabšanje zavesti, omotica, trdovratni hudi glavoboli, simptomi hormonskega neravnovesja.

Kar zadeva kontraindikacije, so povezane z dozo sevanja, ki je bila prejeta med postopkom. Na primer, nosečnice, zlasti v prvem trimesečju, na splošno niso priporočene metode pregleda, povezane z uporabo rentgenskih žarkov. Če je mogoče, zdravnik predpiše več diagnostičnih metod za plod.

Druga kategorija bolnikov, za katere je potrebna previdnost z radiografijo lobanje - otroci. Starost otrok ni absolutna kontraindikacija za postopek, poleg tega je v nekaterih primerih rentgenska lobanja objektivna potreba, na primer, če morate potrditi sum na prirojeni razvoj kosti, ki ga ima zdravnik.

Menijo, da sodobni rentgenski aparati med diagnozo ne morejo bistveno obsevati otroka. Tako dovoljena doza sevanja na leto za osebo ne presega 50 mikrosievertov na leto, rentgenska oprema pa „bolniku“ daje dozo, ki ne presega 0,08 mikrosivertov. V tem primeru je težava dejstvo, da vsaka zdravstvena ustanova nima na razpolago sodobnih rentgenskih aparatov z merjenim obsevanjem, v prostorih z rentgenskimi žarki pa je pogosteje zastarela tehnologija, ki deluje že več kot desetletje. Kljub temu je včasih nemogoče zavrniti opravljanje rentgenske slike otrokove lobanje Ta diagnostična metoda je ena izmed najbolj priljubljenih v pediatrični nevrokirurgiji, travmatologiji in nevrologiji. Ob prisotnosti nekaterih indikacij se radiografija lobanje izvede tudi za novorojenčke.

Zahteve za pripravo, postopek za radiografijo lobanje

Ta vrsta rentgenskih žarkov ne zahteva pripravljalnih dejavnosti. Pred sestankom zdravnik pojasni, da odsotnost nosečnosti, če govorimo o bolnici, pojasni, kako bo potekal postopek, koliko fotografij bo potrebno sprejeti, kaj je potrebno od bolnika, ki ga pregledamo v postopku. Če je postopek dodeljen otroku, ga starši pripravijo na diagnozo, otroku pa je na voljo, da pojasni, kako se mora obnašati med rentgenskimi žarki. Pred pregledom ni omejitev glede prehrane ali količine telesne dejavnosti, zdravniki pa ne ugotavljajo, ali jih ne zahteva splošno stanje pacienta, ne glede na predpisani postopek.

Pred začetkom diagnoze, zdravnik prosi bolnika, da odstrani ves kovinski nakit in pribor iz glave in vratu, saj se lahko na slikah odražajo kot dodatna izpadi električne energije, kar izkrivlja rezultate.

Pritrditev slike se lahko izvede v različnih položajih - bolnik lahko leži, sedi ali stoji, odvisno od področja, ki ga pregledujemo. Telo predmeta je prekrito s posebno zaščitno predpasnikom s svinčnimi ploščami. Glava, če je potrebno, se lahko pritrdi s posebnimi pasovi ali valji, da se zagotovi popolna nepremičnost med zajemanjem slike. Zdravnik vzame potrebno število posnetkov. Pri tem lahko spremeni bolnikov položaj in položaj.

V takih projekcijah je mogoče vzeti slike:

• aksialna;
• poloska;
• sprednji hrbet;
• zadaj;
• na desni strani;
• na levi strani.

Obstaja tudi takšen pojem metod radiografije. To vključuje izvajanje fiksacije slike v posebnih projekcijah, ki omogočajo pridobitev podobe določenega območja. Na primer, metode za Rezo, Ginzburg in Gollvin se razlikujejo med seboj, vendar vse dajejo pregled optičnih kanalov in vrhunske orbitalne razpoke. Slike Schüllerja, Mayerja in Stenversa nam omogočajo, da preučimo stanje časovnih kosti.

Najpogosteje je zdravnik dovolj, da postavi diagnozo v dveh projekcijah - sprednji in eni stranski. Celoten postopek ne traja več kot 10-15 minut. To je popolnoma neboleče in edini atipični občutki, ki lahko nastanejo zaradi tega, ker je v ustih zaradi izpostavljenosti rentgenskim žarkom kovinski okus.

Vrste radiografije lobanje

Glede na kompleksnost strukture lobanje in veliko število kosti, njene sestavine zdravniki razlikujejo dve vrsti radiografije lobanje:

Raziskava radiografije glave ni namenjena vizualizaciji določenega dela lobanje. Njene slike prikazujejo stanje kostne strukture kot celote.

Namenska radiografija omogoča pregled stanja določenega dela lobanje:

• kosti ličnice;
• kostna piramida nosu;
• zgornja ali spodnja čeljust;
• Očesne vtičnice;
• sfenoidna kost;
• temporomandibularni sklepi;
• mastoidni procesi temporalnih kosti.

Rendgenski posnetki kažejo prisotnost kalcifikacij v kosteh, krvavitve in hematome v določenem delu lobanje, kalcifikacijo delov tumorjev, prisotnost patološke tekočine v sinusih hrbtenice, spremembe velikosti kostnih elementov, povezanih z akromegalijo, motnje v turškem sedlu, povzročanje patoloških sprememb hipofize, zlomi kosti lobanje, kot tudi lokacijo tujih teles ali žarišč vnetja.

Značilnosti radiografije lobanje pri otrocih

Da se otrok ne bo bojijo nerazumljivega in nepoznanega postopka, mora s preprostimi in dostopnimi besedami pojasniti, kako se izvajajo rentgenski žarki, da ta proces sploh ne boli, da so lahko starši v bližini, zato ni razloga za strah in samo poslušati zdravnika. Zelo majhni otroci so dovolili lutko.

Otrok sedi ali je položen in previdno pritrjen tako, da se ne premika. Vse kovinske lasnice, nakit in pripomočke za lase je treba odstraniti. Telo je prekrito s svinčenim predpasnikom, za zaščito ščitnice je mogoče dodatno uporabiti svinčeni ovratnik.

Po radiografiji, dajte otroku veliko pijač - sadne pijače, čaje, sokove z pulpo, mleko in mlečne pijače, da nevtralizirate učinek prejete doze sevanja.

Kako dešifrirati rentgenske posnetke lobanje

Razlago rezultatov opravi specialist radiolog. Po postopku skeniranja lobanje v vseh potrebnih projekcijah in stylingu zdravnik poda prepis slik in je zaključek ankete.

Raziskovanje slike, posnete na slikah, zdravnik analizira velikost, obliko, lokacijo in debelino kosti lobanje, te podatke primerja z normo. Tudi zdravnik se zanima za vaskularni vzorec, stanje kranialnih šivov in paranazalnih sinusov, splošno obliko lobanjskega trezorja.

Radiografija v večini primerov jasno kaže prisotnost pretresov, zlomov baze ali oboka lobanje. Vendar, na primer, če imajo kosti visoko gostoto, bo težko prepoznati rentgenski zlom.

Pri slikah so jasno vidne prirojene patologije razvoja lobanje, osteoporoze ali povečanje velikosti turškega sedla - nepravilnosti, ki so posledica kronično povečanega intrakranialnega tlaka. Ta simptom lahko povzroči povečanje velikosti možganov, medtem ko začne pritiskati na notranjo ploskev lobanje, tako da se na njej pojavijo ti digitalni vtisi.

V prisotnosti osteomielitisa slike kažejo žarišča kalcifikacije kranialnih kosti. Če je prisoten kronični subduralni hematom, se na slikah prikažejo intrakranialne kalcifikacije.

Rezultati pregleda omogočajo zaznavanje kalcificiranih možganskih tumorjev ali volumskih lezij glede na stopnjo premika kalcificiranega pinealnega telesa glede na sredinsko ravnino lobanje.

Mielom običajno prizadene ploske kosti, vključno z lobanjami. Rentgenske slike lahko prikazujejo različne vrste mieloma - žariščne, nodularne, retikularne, osteolitične, osteoporotične ali mešane. Najbolj značilen radiološki simptom multiplega mieloma lobanje je prisotnost ostrih kontur pri vsakem vdolbini okvare in podobnost samega okvare z luknjo ali votlino v kostni strukturi. Za mielom je značilno dejstvo, da se navadno ne kaže v izolaciji: če se lezija nahaja v kosti lobanje, je obvezen pregled preostalega dela okostja.

Človeška lobanja je močan kostni okvir za možgane. Poleg zaščitne funkcije ta struktura kosti opravlja tudi druge, na primer, sodeluje pri oblikovanju človeškega govora, v procesu dihanja, žvečenju hrane, komunikaciji človeškega telesa z okoljem preko dela čutov.

Kosti in kranialna votlina so kljub svoji moči nagnjeni k boleznim in poškodbam manj kot drugi deli telesa, organov in kostnih tvorb. Pravočasna in natančna diagnoza je ena od zagotovil, da nevarne kršitve v lobanji ne povzročajo nepopravljivih posledic za ljudi. Metode diagnosticiranja stanja lobanje med drugim vključujejo radiografijo lobanje. Ta metoda je manj informativna kot, na primer, magnetno resonančno slikanje, vendar je najbolj dostopno, saj MR skenerji niso nameščeni v vseh zdravstvenih ustanovah, rentgenski prostori pa so opremljeni v skoraj vseh klinikah in bolnišnicah.

Z rentgenskim pregledom lobanje lahko ugotovite zlomi, tumorje, poškodbe, hematome, razvojne nepravilnosti in druge bolezni lobanje, ki ogrožajo osebo, in tako omogočite zdravniku, da postavi diagnozo in razvije režim zdravljenja.

Rentgenska slika lobanje

Bistvo metode: radiografija lobanje (kraniogram) omogoča, da oceni stanje 3 skupine svojih sestavnih kosti: kosti lobanje, spodnji čeljusti in kosti obraza. Lobanja je tako kompleksna anatomska struktura, da njena obsežna študija zahteva izvedbo več rentgenskih žarkov v različnih projekcijah. Osnova lobanje (njen spodnji del) se ne pregleda z običajno podobo lobanje.

Indikacije za študijo: deformacija in sprememba velikosti lobanje, kraniocerebralne poškodbe, cerebralni simptomi (glavobol, znaki povečanega intrakranialnega pritiska itd.), Nevrološki simptomi, endokrine in presnovne motnje.

Izvedba študije: slike so narejene v več projekcijah s popolnoma fiksno glavo (drugače bo slika zabrisana in ne bo mogoče vzpostaviti diagnoze). Za udobje bolnika in ustvarjanje pogojev za nepremičnost glave v času študija z uporabo pene blazinice, vrečke s peskom in fiksiranje povoji. V veliki večini primerov je med začetnim rentgenskim pregledom lobanje (kraniografija) dovolj pregledov v bočnih in neposrednih projekcijah. Če je potrebno, so fotografije posnete v drugih projekcijah, opazovalne slike orbit, piramide časovnih kosti, turškega sedla itd.

Kovinski predmeti, vključno z očali, zobnimi protezami in nakitom, ne smejo priti v območje obsevanja.

Kontraindikacije, posledice in zapleti: pri radiografiji lobanje ni kontraindikacij in stranskih učinkov. Pogostost uporabe te diagnostične metode ni omejena - izvaja se po potrebi in ob prisotnosti patologij.

Priprava na študijo: ni potrebna.

Razlaga rezultatov raziskav: analiza se osredotoča na splošno obliko in velikost lobanje, meje posameznih kosti, njihovo strukturo in debelino, relief zunanje in notranje površine, žilni vzorec, stanje šivov med kostmi, odprtine kranialnega okostja, globino lobanje, turško sedlo. Največjo količino diagnostičnih informacij lahko dobimo z lateralno kraniografijo. Tako na primer celo pregledni kraniogram omogoča identifikacijo prirojenih anomalij razvoja lobanje, kot tudi povečanje velikosti, erozije ali osteoporoze turškega sedla, ki je posledica povečanja intrakranialnega tlaka ali razvoja tumorja hipofize, ki vodi do resne endokrine patologije. Poleg tega lahko povečanje intrakranialnega tlaka spremlja pojav značilnih oznak ("prstni odtisi"), podobno kot sledi, ki ostanejo od prstov na notranji površini kosti lobanje.

Ne smemo pozabiti, da se formacije, sestavljene iz mehkih tkiv (abscesi, tumorji), kot tudi možganskega tkiva, ne vizualizirajo na rentgenskih posnetkih, temveč se lahko posredno določijo s spremembami posameznih kosti lobanje.

Spremembe v strukturi kosti, značilne za presnovne motnje (npr. Akromegalija, mielom ali Pagetova bolezen), se lahko odkrijejo tudi s kraniogrami.

Razlago rezultatov študije mora opraviti usposobljen radiolog, končni sklep na podlagi vseh podatkov o stanju pacienta pa je opravil zdravnik, ki je pacienta napotil na študijo - terapevt, nevrolog in endokrinolog.

Rentgenski pregled časovnih kosti

Bistvo metode: pregledna rentgenska slika lobanje ne daje popolne slike o stanju temporalne kosti, zato se v ta namen uporabijo opažne slike. Sprejemajo slike zunanjega in notranjega slušnega kanala, timpanične votline s slušnimi kostmi, polkrožnih kanalov, različnih delov piramide, itd. Za podrobnejšo študijo časovne kosti se uporabljajo različne posebne stile, ki se izvajajo po kliničnih indikacijah po analizi radiografij. Najpogosteje so trije opažni posnetki: poševni - po Schüllerju, prečni - vzdolž stenverjev in vzdolžnih - po Mayerju.

Indikacije za študijo: vnetje srednjega ušesa, mastoiditis, poškodbe lobanje, druge bolezni.

Kontraindikacije, posledice in zapleti: niso identificirani.

Priprava na študijo: ni potrebna.

Razlago rezultatov študije mora opraviti kvalificirani radiolog, dokončni sklep na podlagi vseh podatkov o bolnikovem stanju pa opravi zdravnik, ki je pacienta napotil na študijo - nevrolog, otorinolaringolog in travmatolog.

Bistvo metode: X-žarki so potrebni na različnih področjih zobozdravstva (kirurški, terapevtski, ortodontski). Omogočajo:

• določiti velikost in globino kavitete, tudi na mestih, ki niso dostopna za vizualni pregled;

• ocenite dolžino in prepustnost koreninskega kanala;

• ugotavljanje stanja okoliških zobnih tkiv;

• odkrivanje cist, odontom, osteom itd.

• določiti stanje predhodno dostavljenih pečatov;

• preverjanje razvoja zob;

• opazovati razvoj mlečnih zob pri otrocih.

Obstajajo različne vrste zobne rentgenske diagnostike: pregled, ekstraoralna, intraoralna.

Za pregled radiografij vključujejo orthopantomogram - posnetek vseh zob zgornje in spodnje čeljusti, kot tudi nosne in maksilarne votline, temporomandibularnih sklepov. To je velika pregledna slika stanja zobovja, ki je pogosto potrebna pri prvem sprejemu.

Intraoralne (opazovanje, intraoralne rentgenske slike zobovja, IRZ) so najpogostejši in najvarnejši tip študije vseh radioloških diagnostičnih metod v zobozdravstvu. Te slike predstavljajo skoraj 80% vseh raziskav v zobozdravstvu in približno 45% vseh rentgenskih slik, zagotavljajo dovolj podrobne informacije, ki omogočajo zdravniku identifikacijo obstoječih karijalnih votlin, oceno splošnega stanja zoba in njegovega kostnega tkiva, stopnjo razvoja zob, kot tudi spremljanje stanja. v dinamiki stanja zob in kosti čeljusti.

Ekstraoralna radiografija odraža tudi stanje zob, bolj pa se osredotoča na preučevanje stanja čeljustnih in lobanjskih struktur. Takšne slike ne zagotavljajo tako podrobne slike kot intraoralna radiografija in se zato ne uporabljajo pri diagnozi kariesa ali bolezni posameznih zob. Uporabljajo se za dinamično spremljanje rasti in razvoja čeljusti v odnosu do zob, kot tudi za ugotavljanje morebitnih kršitev v interpoziciji zob, čeljusti in temporomandibularnih ali drugih kostnih struktur obraznega skeleta.

Indikacije za pregled: bolezni kosti obraza in spodnje čeljusti, bolezni zob, bolečine v obrazu (npr. S trigeminalno nevralgijo), bolečine v ustih, bolečine v zobih, karies, otekanje čeljusti in ust, poškodba obraza ali zob.

Izvedba študije: odvisno od načina fotografiranja se izvede stoječe ali sedeče, film se lahko položi v usta.

Kontraindikacije, posledice in zapleti: ne priporočamo nosečnicam, zlasti v zgodnjih fazah, kljub navidezni varnosti postopka za razvojni plod.

Priprava na študijo: ni potrebna.

Razlago rezultatov študije mora opraviti kvalificirani radiolog, dokončni zaključek na podlagi vseh podatkov o stanju pacienta opravi zdravnik, ki je pacienta napotil na študijo - zobozdravnik, protetik (ortodont), otorinolaringolog, travmatolog, nevrolog, maksilofacialni kirurg.

Bistvo metode: radiografija očesa se izvaja z domnevnimi zlomi orbitalnih kosti, vnetnimi procesi v njem, tumorji, v prisotnosti tujega telesa v očesu in v drugih primerih. Postopek se izvaja na enak način kot radiografske študije drugih področij telesa, vendar se sevanje v tem primeru uporablja usmerjeno in ima majhen učinek na telo kot celoto. Radiografijo očesa je treba nujno izvesti v dveh projekcijah, saj je tovrstna raziskava odsev tridimenzionalne slike na ravnini. Zato je vizualna predstavitev prostorske lokacije objektov mogoča le pri primerjavi dveh ali več slik.

Indikacije za študijo:

• sveže poškodbe zrkla in sosednjih območij;

• kontuzija očesa;

• degenerativne in vnetne spremembe v očesu, ki so lahko povezane s prisotnostjo tujka v očesu;

• nenamerno prepoznane sledi stare rane v zdravem očesu.

Izvajanje raziskav: študija ne zahteva predhodne priprave. Odstraniti je treba samo kovinske predmete, ki se lahko pojavijo v projekciji preučevanega območja: kot so uhani, lasnice, kravate, obroči in podobno.

Na prvi stopnji se radiografija lobanje izvede v dveh projekcijah - ravna in stranska (glej zgoraj). Če so na območju orbite najdeni veliki fragmenti ali več manjših elementov, nadaljujte z drugo fazo.

Na drugi stopnji se izvede pregledna slika brez skeleta, ki se izvaja v stranski projekciji. Hkrati se bolnikova glava obrne navzgor, tako da je srednja ravnina, ki deli telo na levo in desno polovico (sagitalna ravnina), pod kotom 45 ° glede na površino mize. V takih razmerah dobimo precej jasno sliko vek, roženice in prednjega dela zrkla.

Za določitev lokacije tujkov v očesnem območju se uporabljajo tudi različne kontaktne metode, katerih načelo temelji na uporabi indikatorjev, ki so postavljeni neposredno na prizadeto oko pred radiografijo. Najbolj razširjena metoda Comberg-Baltin [1], ki vam omogoča, da določite lokacijo tujega telesa z natančnostjo od enega do dveh milimetrov. Indikacijska proteza ima obliko kontaktnega stekla, na katerem so nameščene štiri vodilne oznake, ki služijo kot referenčne točke za nadaljnje izračune.

Kontraindikacije, posledice in zapleti: niso identificirani.

Priprava na študijo: ni potrebna. Razlago rezultatov študije mora opraviti kvalificirani radiolog, končni sklep na podlagi vseh podatkov o bolnikovem stanju pa opravi zdravnik, ki je pacienta napotil na študijo - v tem primeru okulista.

Orbita je kompleksna struktura kosti, ki varuje oko. Po obliki spominja na okrnjeno tetraedrsko piramido. Na njenem vrhu je luknja za vidni živec in orbitalna arterija. Na robovih optike so pritrjena 4 rektusne mišice, zgornja poševna mišica in mišica dvignejo zgornjo veko. Stene orbit so sestavljene iz mnogih obraznih kosti in nekaterih kosti lobanje. Znotraj sten so obloženi s periostom. V ozadju orbite je v preglednih slikah lobanje identificirana lahka, ozka zgornja orbitalna razpoka, pod vhodom v ocesno odprtino pa je okrogla odprtina, skozi katero izstopa infraorbitalni živc. Odprtje kanala optičnega živca (okrogle ali ovalne oblike, s premerom 0,5–0,6 cm) je neopazno na fotografijah. za njegovo raziskavo je posneta posebna slika, ločeno za vsako stran. V težjih primerih se po potrebi uporabijo druge metode radiografskega pregleda orbite: radiografija z neposredno povečavo slike, stereo rentgen, kserografija, orbitografija, angiografija, računalniška tomografija. Te tehnike močno razširjajo možnosti za diagnosticiranje bolezenskih procesov v orbiti. Nekatere od teh metod so opisane v ustreznih delih naše knjige ("Računalniška tomografija", "Rentgenske kontrastne tehnike"), nekatere pa so predstavljene v tem poglavju, ker so te tehnike zelo specializirane in redko uporabljajo diagnostične metode.

Ena od teh metod, ki temelji na orbitalni radiopaki, je orbitografija. Bistvo metode je uvedba v zaglaznom prostoru (retrobulbar, v mišični lijak), vodotopna kontrastna sredstva in kasnejša rentgenska slika orbite. Položaj in oblika kontrastnega mišičnega lijaka lahko zazna tumor in določi njegovo lokacijo.

Druga posebna kontrastna metoda je venografija orbite. Če želite to narediti, je venski sistem orbite skozi kotno ali čelno veno napolnjen z kontrastnim sredstvom. S spreminjanjem lokacije vrhunske očesne vene na rentgenskih posnetkih je mogoče presoditi o prisotnosti in položaju neoplazme.

V skladu s pričevanjem se lahko uporablja karotidna angiografija, v katero se kontrastno sredstvo injicira v skupno karotidno arterijo.

Bistvo metode: postopek se izvaja na enak način kot rentgenske študije drugih področij telesa, vendar se sevanje v tem primeru uporablja smerno in ima majhen vpliv na telo kot celoto.

Indikacije za študijo:

• diagnozo zlomov in bolezni orbite;

• identifikacija tujih teles v orbiti in zrkla;

• exophthalmos (izboklina ali odmik zrkla na stran);

• zmanjšana zmožnost zrkla za premik v orbito (premestitev), ki je običajno približno 6 mm;

• sum na otekanje očesa, njegove pripone ali sosednja anatomska območja.

Kontraindikacije, posledice in zapleti: niso identificirani.

Priprava na študijo: posebno usposabljanje ni potrebno. Bolnik mora pojasniti, da bo posnetih nekaj slik. Bodite prepričani, da pomirite bolnika, pri čemer zagotovite, da je študija neboleča, vendar lahko povzroči nelagodje pri polaganju v primeru poškodbe obraza. Pred pregledom bolnika prosimo, da odstranite vse nakit in kovinske predmete.

Dešifriranje rezultatov študije: med izbranimi znaki je lahko pomembno naslednje:

• v primeru maksilofacialne travme: zlomi najtanjših struktur v orbiti - spodnja stena in etmoidna kost;

• z novotvorbami: povečanje orbite ponavadi kaže na patologijo, ki povzroča povečanje intraorbitalnega pritiska in protruzije očesa (eksoftalmus). Tudi znaki novotvorbe so: razširitev zgornje orbitalne razpoke (najpogosteje je povezana z žilnimi anomalijami na tem področju, vendar so lahko znaki meningiomov v očesnih žlebih, intrakranialna patologija - na primer tumor hipofize), razširitev optičnega kanala, uničenje sten orbite (z okužbami in tumorji) ), lokalna jasna naznanitev stene orbite (z benignimi tumorji), povečana gostota kosti (metastaze osteoblastoma, meningioma sfenoidnega grebena, Pagetova bolezen).

Opomba! Za potrditev patologije orbite je treba radiografijo dopolniti z drugimi študijami!

Razlago rezultatov študije mora nujno opraviti kvalificirani radiolog, dokončni sklep na podlagi vseh podatkov o bolnikovem stanju pa opravi zdravnik, ki je bolnika napotil na študijo, oftalmolog, travmatolog, nevrolog, maksilofacialni kirurg.

Rentgensko slikanje paranazalnih sinusov

Sosednji nosni sinusi se nahajajo v zgornji čeljusti etmoidnih, sfenoidnih in frontalnih kosti in so zračne votline, obložene s sluznico. Pri dekodiranju radiografov želenega območja je težko zaradi prekrivajočih se podob obraznega skeleta pridobiti podrobnejše informacije z računalniško tomografijo ali uporabiti metode kontrastne radiografije.

Bistvo metode: postopek se izvaja na enak način kot rentgenske študije drugih področij telesa, vendar se sevanje v tem primeru uporablja smerno in ima majhen vpliv na telo kot celoto. Da bi zmanjšali izpostavljenost sevanju, se včasih namesto radiografije izvede velika rentgenska difrakcija, vendar so po mnenju nekaterih avtorjev rentgenski fluorogrami paranazalnih sinusov le indikativni.

Indikacije za študijo: sum in prisotnost akutnih in kroničnih bolezni paravonalnih sinusov (sinusitis, sinusitis, frontitis, etmoiditis), zapleti teh procesov, kot tudi predpostavke o zlomu ali dislokaciji nosnega septuma, prisotnosti tujkov v nosni votlini, prisotnosti razpok in zlomov kosti, odsotnost ali nerazvitost sinusov, ciste, tumorji.

Opravite raziskave: običajno sedite. Bolnika je treba opozoriti, da je treba med študijo ohranjati nepremičnost.

Kontraindikacije, posledice in zapleti: redna radiografija paranazalnih sinusov nima kontraindikacij. Kontrastna radiografija je lahko kontraindicirana v prisotnosti alergije na jod in zdravila, ki vsebujejo jod (jodolipol je najpogostejši kontrast za to študijo, saj to zdravilo ne povzroča draženja sluznice in ima tudi antiseptične lastnosti).

Priprava na študijo: za radiografijo paranazalnih sinusov ni potrebna posebna priprava. Pred pregledom bolnika se od njih zahteva, da odstranijo vse okraske in kovinske predmete, ki spadajo v območje obsevanja, vključno z odstranljivimi zobnimi protezami.

Interpretacija rezultatov raziskav: navadno so paranazalni sinusi radiolucentni in so na filmu videti črni. Zaradi vnetja, travme, nastajanja cist, mukokele, granulomatoze in drugih patoloških procesov lahko pride do deformacije sinusnih sten, sprememb v njihovih sluznicah in kopičenja tekočine ali gostih mas v njihovih votlinah.

Razlago rezultatov študije mora opraviti usposobljen radiolog, končni sklep na podlagi vseh podatkov o bolnikovem stanju pa opravi zdravnik, ki je pacienta napotil na študijo, v tem primeru otorinolaringolog (ENT).