Popoln pregled IRD po mešanem tipu: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je IRR mešani tip, kot se manifestira. Težave diagnoze, metode zdravljenja in prognoze.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Vegetativno-vaskularna distonija (VVD) je kompleks simptomov različnih organov in sistemov, ki se pojavljajo na ozadju motnje regulacije vegetativnega živčnega sistema. Trenutno IRR ni vključena v mednarodno klasifikacijo bolezni, zato se ne šteje za bolezen, ampak za kompleks simptomov.

Lahko se razvije v treh različnih vrstah: hipotonično, hipertonično in mešano:

1. IRR hipotoničnega tipa se razvije s povečanim tonusom parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema. Glavni simptomi tega tipa: nizek krvni tlak, redki pulz, potenje.
2. Glede na hipertonično vrsto - s prevlado aktivnosti simpatične delitve. Ta vrsta se kaže predvsem v visokem krvnem tlaku, hitrem pulzu, čustveni vzburjenosti, anksioznosti.
3. Z mešanim tipom - z motnjo pri delu obeh delov avtonomnega živčnega sistema. Za to vrsto IRD je značilna kombinacija simptomov dveh predhodnih sort, nepravilnega krvnega tlaka in nagnjenosti k vegetativno-žilnim krizam v obeh vrstah.

VSD s hudimi manifestacijami in pogostimi poslabšanji (krize) pomembno vplivajo na kakovost življenja bolnika in njegovo sposobnost za delo. Za bolezen so značilni kronični potek in odpornost na zdravljenje. Znebite se patologije lahko samo korenito spremenite način življenja. Trenutno ne obstaja učinkovito in dolgoročno zdravljenje IRR v zvezi z drogami.

Če imate vaskularno distonijo, se najprej posvetujte z zdravnikom. Vaš nevrolog bo nadaljeval z zdravljenjem. Sodelovali bosta tudi kardiolog in gastroenterolog, odvisno od tega, kateri simptomi organskega sistema so bolj izraziti. Psihoterapevt vam bo prav tako pomagal, če bo IRR nastala na podlagi psiho-čustvenih motenj. Morda se boste morali posvetovati s strokovnjakom za prehrano za popravek prehrane, pa tudi s športnim zdravnikom, ki vam bo svetoval, kakšne vrste telesne aktivnosti morate opravljati.

Vzroki za to patologijo

Točni vzroki te bolezni še niso bili preučeni.

Zdravniki so ugotovili, da se tveganje za razvoj IRR povečuje z dedno predispozicijo, nepravilnim načinom življenja, čustveno nestabilnostjo, pogostim stresom.

Dokazano je tudi, da lahko materinski stres in tesnoba med nosečnostjo pri otrocih povzročita vaskularno distonijo.

Pogosto se IRR prvič pojavi v adolescenci. To je mogoče pojasniti z naslednjimi dejavniki:

• Hormonsko prestrukturiranje telesa zaradi pubertete.
• Pogoste konfliktne situacije.
• Nestabilnost psiho-emocionalne sfere.
• Povečana intelektualna obremenitev v šoli.
• Pomanjkanje telesne dejavnosti.

VVD na mešanem tipu se lahko pojavi v odrasli dobi. Prizadeti ljudje z nestabilnim živčnim sistemom. "Sprožilec" do pojava bolezni je lahko:

• pogost stres;
• delo več kot 8 ur na dan;
• kronično pomanjkanje spanja.

Pogosteje ljudje, ki se ukvarjajo z intelektualnim delom, trpijo zaradi IRR, saj so nenehno v pogojih povečanega duševnega stresa in sedečega načina življenja.

Tudi tveganje za razvoj IRR se poveča pri ženskah:

1. V prvih letih po porodu zaradi poporodne depresije, stalnega pomanjkanja spanja in pomanjkanja ustreznega počitka.
2. V srednjih letih je zaradi klimakteričnih hormonskih sprememb v tem obdobju prišlo do depresije.

Značilni simptomi

Patologijo spremljajo znaki iz različnih organskih sistemov. En bolnik ima lahko več ali vse sindrome, ki so navedeni v nadaljevanju.

Pri vsakem organskem sistemu se lahko pojavi eden, dva, tri ali več simptomov. Pri nekaterih bolnikih so stabilni (isti znaki se pogosto čutijo), v drugih - pogosto nadomeščeni z drugimi.

Kardiovaskularni sindrom

To so simptomi srčno-žilnega sistema.

Za VVD na mešanem tipu so značilne:

• Bolečine v srcu prebadajo ali jokav značaj. Pojavijo se običajno po stresu. Srce se normalno odziva na telesno aktivnost.
• Krvni tlak, meteo odvisnost (povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka ob spremembi vremena). S povečanim pritiskom, bolečine v glavi, "muhe" pred očmi. Pri zniževanju - šibkost, omotica, zamegljen vid.
• Nestabilnost pulza: periodično povečanje ali upočasnitev. Aritmije (ekstrasistole, napadi tahikardije).
• Patološka ekspanzija ali zoženje kapilar. Prva se kaže z rdečico obraza, občutkom toplote. Drugi je bledica, težnja po zamrznitvi.

Nevrogastrični sindrom

To so manifestacije vegetativno-žilne distonije na delu prebavil.

Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi zgage, bolečine v trebuhu, kolcanja, slabosti, vetrovanja, zaprtja in driske, prekomernega ali nezadostnega tvorjenja sline. Simptomi se poslabšajo zaradi čustvenega stresa.

Cerebrovaskularni sindrom

Povezan je s šibkostjo krvnih žil in okvarjenim krvnim obtokom v možganih.

Praktično vsi bolniki z VSD trpijo zaradi tega.

To so glavoboli, hrup ali tinitus, zmanjšana zmogljivost, zaspanost, omotica in včasih omedlevica.

Simptomi dihalnega sistema

Kadar se lahko pojavi vsaka vrsta VSD:

• občutek nepopolne inhalacije;
• občutek tesnosti prsnega koša, potreba po globokem vdihu;
• nestrpnost zamašenih prostorov in prevoz;
• kratka sapa;
• kašelj v odsotnosti nalezljivih bolezni.

Motnje mikrocirkulacije in presnove v tkivih

Pojavijo se zaradi šibkosti majhnih kapilar, kar povečuje njihovo prepustnost. Manifestacije:

1. Otekanje okončin.
2. Bledica ali modrina prstov in rok, sluznice, konice nosu, ušes.
3. Bolečine mišic.
4. Tresenje prstov.
5. Manj pogosto - manjši krči.

Kršitve regulacije temperature

Nerazumno povečanje ali zmanjšanje temperature, preveč znoja so značilne.

Simptomi urogenitalnega sistema

Obstaja lahko le en znak - pogosto uriniranje.

Simptomi psiho-čustvene sfere

Pojavijo se z VSD katerekoli vrste. Obseg simptomov je velik, pojavijo se lahko naslednji simptomi: nihanje razpoloženja, razdražljivost, razdražljivost, napadi panike, strahovi, tesnoba, sumničavost, nagnjenost k iskanju simptomov različnih bolezni, hitra utrujenost med telesnim in intelektualnim stresom, motnje spanja, solzenje, samokopanje, samoobtožba, nezmožnost samostojnega odločanja, apatija.

Krize pri vegetativno vaskularni distoniji

IRR mešanega tipa lahko spremljajo vegetativne krize tako hipertoničnega tipa (simpatično-adrenalinske krize) kot hipotoničnega tipa (vagoinsularnih kriz).

Krizo lahko sproži hud stres, intelektualna preobremenitev ali nenavadna telesna dejavnost.

Zakaj se razvija in kako se VVD manifestira v mešanem tipu?

Pogosto odrasli in mladostniki razvijejo stanje, kot je IRR mešanega tipa. To ni ločena bolezen, ampak vrsta funkcionalnih motenj različnih organov in sistemov. Najpogosteje se kaže v spremembi (povečanju ali zmanjšanju) krvnega tlaka.

Vaskularna distonija mešanega tipa je klinični sindrom, ki nastane zaradi disfunkcije ANS (vegetativni NS) in sprememb v tonusu žil. To je kolektivni koncept, ki združuje različne simptome. Distonija je lahko 3 vrste:

• hipertenzivna:
• hipotonično;
• mešani.

V slednjem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi labilnosti krvnega tlaka. Potem pade, nato se dvigne. ANS ureja delo človeških organov. Razlikuje parasimpatične in simpatične delitve. Zagotavljajo homeostazo in ustrezno delovanje organov.

Ko ti sistemi ne delujejo gladko, začnejo prevladovati določeni učinki. Posledično se spremeni krvni tlak, hitrost dihanja in srčni utrip ter delo organov prebavnega trakta. Nekatere manifestacije motnje avtonomnega živčnega sistema (mešani tip RVSN) so opažene pri 80% populacije.

Prvi simptomi se najpogosteje pojavijo v adolescenci. Pri ženskah je ta patologija 3-krat pogostejša kot pri moških. To je posledica večje nestabilnosti živčnega sistema. Znaki IRR so najbolj izraziti pri osebah od 20 do 40 let, zaradi načina življenja.

RVSA mešanega tipa je stanje, ki ga povzročajo različni dejavniki. Življenjski slog je najpomembnejši. Obstajajo naslednji razlogi za razvoj te patologije:

• značilnosti ustave človeka;
• iatrogena;
• stresne situacije;
• monoton način življenja;
• preobremenitev;
• kajenje;
• alkoholizem;
• izpostavljenost vibracijam in hrupu;
• prisotnost škodljivih proizvodnih dejavnikov;
• podnebne spremembe;
• hipodinamija;
• prisotnost kronične zastrupitve;
• intenzivna insolacija;
• čustvena preobremenitev;
• težko in naporno fizično delo;
• prisotnost nevroze;
• nepravilna organizacija dela in počitka;
• slabo spanje;
• hormonske motnje;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• duševno delo;
• kršitev spolne funkcije;
• poškodbe možganov (modrice, tresenje);
• dolgo delo na računalniku;
• redke sprehode na svežem zraku.

Taki dejavniki, kot so preobremenjenost in napačen način življenja, so zelo pomembni. Utrujenost je posledica dolgočasnega in enoličnega dela, nočnega gledanja televizije, uporabe osebnih računalnikov. Pri mladostnikih je glavni razlog za IRR zloraba različnih pripomočkov (telefoni, tablični računalniki, računalniki).

To je posledica znanstvenega in tehničnega napredka. Sodobni najstniki, majhni otroci in celo odrasli že nekaj ur sedijo na računalnikih, živčni sistem pa potrebuje tudi počitek. Sčasoma je prišlo do napake v njenem delu, ki se kaže v ustreznih simptomih. Pomembno vlogo imajo dejavniki, kot je spanje. Mnogi gredo spat po polnoči. To ni potrebno.

Potrebno je spati ob 10. ali 11. uri zvečer. V tem primeru mora spanje trajati 8-9 ur. Na delo avtonomnega živčnega sistema vpliva narava moči. Pomanjkanje zelenjave, sadja in jagodičja, monotono hrano, suhi obrok, zloraba alkohola in sladkarij - vse to so dejavniki tveganja za razvoj vegetativno-žilne distonije.

IRR z mešanimi simptomi in kako zdraviti ta sindrom

Vegetativno-žilna distonija je sporna diagnoza, ki ni v mednarodni klasifikaciji bolezni. Pogosto poteka z neučinkovitim zdravljenjem drugih bolezni, kar bistveno poslabša kakovost življenja.

Z mešanim tipom pomeni motnjo avtonomnega živčnega sistema, ki povzroča nevrotične patologije in somatske bolezni.

VSD na mešani vrsti - kaj je to?

Kljub pomanjkanju diagnoze "vegetativno-vaskularne distonije", nekateri zdravniki še naprej dajejo, kar pomeni, pod njo prisotnost psihogene vegetativne motnje. Dovolj blizu po pomenu in splošnih značilnostih je diagnoza »neurocirculatory dystonia«, ki tudi ni v mednarodni klasifikaciji bolezni, vendar jo naši zdravniki še naprej izražajo.

Vegetativne motnje, ki tradicionalno spadajo v znake vegetativno-žilne distonije, so sekundarne. Lahko so posledica bolezni somatske in duševne narave.

Odvisno od kliničnih manifestacij ločimo VSD:

• Mešani tip.
• Hipertenzivno.
• Hipotonična.

Pri hipertenzivnih vegetodistonih so opazili:

• Motnje srčno-žilnega sistema.
• Občutek strahu in tesnobe.
• Glavoboli in motnje spanja.
• Povečajte vso (intravaskularni volumen).
• Tlačni skoki.
• Tinitus.
• Slabitev spomina
• Pogosto pleteni jezik.

Ti simptomi so lahko znak hipertenzivnih in ishemičnih bolezni ter endokrinih motenj.

Hipotonično VSD je značilno:

• Nižji krvni tlak.
• Pogoste bolezni.
• Bolečina v srcu.
• Prisotnost fobij in napadov panike.

Ljudje s tem sindromom imajo pogosto nepravilnosti v prebavnem in dihalnem sistemu. Normalizirati stanje v tem primeru, lahko uporabite pomirjevala.

Mešani tip IRD združuje znake hipotoničnih in hipertoničnih motenj. Najpogosteje opažamo pri ljudeh, ki trpijo za panično motnjo in depresijo.

Resnost in narava simptomov se lahko v vsakem primeru razlikujeta.

Ni vedno mogoče ugotoviti, kaj je povzročilo bolezen in je postalo vzrok slabega zdravja, tudi po popolnem pregledu telesa.

V odsotnosti zdravljenja se človeško delovanje bistveno zmanjša, zato se pogosto zahteva posvet s psihoterapevtom.

Razlogi

Tako zunanji kot notranji dejavniki lahko povzročijo motnje avtonomnega živčnega sistema.

Vegetativna disfunkcija se lahko pojavi zaradi:

• Stres in čustvena preobremenitev. Zaradi pomanjkanja počitka in stresnih situacij živčni sistem ne prejme zadostnega počitka, pri njegovem delu pa pride do napake.
• Intenzivni fizični napor. Šport je korist za telo, vendar ne v primeru, ko se človek muči s prekomernimi obremenitvami in ne pušča časa za počitek.
• Dednost. Jabolčnik se v otroštvu razvija in ostaja v starejših.
• Nekatere okužbe. Pogosto je IRR opazen pri herpesih in citomegalovirusih, kar ima škodljiv učinek na vse organe in sisteme.
• Pomanjkanje spanja. Prihaja do oslabitve telesa, kar vodi do vegetativno-žilnih motenj.
• Traumatske poškodbe možganov in vretenčne bolezni. Kršitev živčnih vlaken vodi do motenj živčnega sistema.
• Hormonske spremembe. Celo manjša nihanja hormonskih ravni vplivajo na delo celotnega organizma.
• Bolezni centralnega živčnega sistema. Svd je značilen za ljudi z depresijo, napadi panike, fobijami in drugimi boleznimi živčnega sistema.

Po statističnih podatkih se mešani tip najpogosteje razvije v ozadju nevroze.

Preoblečen je v akutno respiratorno virusno bolezen ali patologijo prebavnega sistema. Poleg tega lahko oseba doživlja bolečino v območju srca ali želodca.

Simptomi

Ljudje, ki imajo diagnozo mešane vrste bolezni, izražajo številne pritožbe o številnih simptomih in sindromih, kar kaže, da so v proces vključene hipotalamične strukture.

Opisanih je bilo okrog 150 simptomov in več kot 30 sindromov, značilnih za večkratni tip IRD.

Najpogostejše pritožbe so:

• Glavoboli.
• Omotičnost.
• Povečan srčni utrip.
• Občutek prehlada v rokah in nogah.
• Težave s spanjem
• Astenija.
• Rahlo pretresite.
• Pomanjkanje kisika
• Bolečina v sklepih.
• Nesrečnost
• Motnje srca.
• Nevrotične motnje.

Znaki, ki jih opazimo pri vsaki drugi osebi z IRR mešanega tipa:

• Težave s srčnim utripom.
• Bolezni dihal.
• Nevrotične motnje.

IRR mešani tip povzroči padec krvnega tlaka. Zjutraj se zmanjša, zvečer pa se poveča.

Med vegetativnimi krizami se oseba počuti:

• Chills
• Začasna motnja govora.
• Težave pri usklajevanju.

Večina ljudi ima črevesno disfunkcijo, ki se kaže v izmenični driski in zaprtju. Obstajajo napadi bolečine v prebavnem traktu, ki se prenašajo sami. Pregled prebavnega trakta ne razkriva nobenih kršitev.

IRR mešanega tipa lahko povzroči erektilne motnje pri moških in zmanjšanje libida pri ženskah.

Ljudje z VSD trpijo zaradi hitrih nihanj razpoloženja, prekomernega znojenja, nemotivirane vročine in slabe tolerance bolečine. Težave z dihanjem v obliki občutka pomanjkanja kisika ali zasoplost - pogosti pojavi s težavami žilnega sistema.

Drugi simptomi mešanega tipa IRD vključujejo: t

• Napadi panike.
• Nevroza.
• Slabitev spomina
• Izguba apetita
• Vremenska občutljivost.
• Depresija, izmenično s prekomernim vzburjenjem.
• Nemirni površinski spanec.
• Aritmije.
• Povečana salivacija.

Večina bolnikov se pritožuje zaradi več simptomov hkrati, kar otežuje diagnozo in zdravljenje bolezni. Pogosto se klinična slika spremeni v nekaj dneh in oseba je že mučena z drugimi manifestacijami IRD mešanega tipa.

Diagnostika

Diagnostika lahko zahteva veliko časa in truda. Bolnik s številnimi boleznimi je usmerjen na popoln pregled telesa, da bi izključil prisotnost somatskih bolezni. Da bi ugotovili morebitne patologije, bo morda treba opraviti številne študije - od preiskav krvi in ​​urina do računalniške tomografije.

Če pri delu notranjih organov in sistemov ni kršitev, se bolniku priporoča, da obišče zdravnika, ki predpiše nadaljnje zdravljenje.

V nobenem primeru ne smete prezreti obiska nevropsihiatra. Če raziskava ne pokaže nepravilnosti v delovanju notranjih organov, bo lahko le ta zdravnik ugotovil razloge, ki so privedli do takšnega stanja.

Navsezadnje je glavni razlog za mešano vrsto IRR:

• Čustveni šoki.
• Nevroza.
• Anksiozne motnje.

Zdravljenje

Terapija mora biti celovita in lahko traja do šest mesecev. Vnos zdravil je kombiniran s fizioterapijo, pravilno prehrano in zavračanjem slabih navad. Vse droge v mešanem tipu IRD predpiše zdravnik v strogem redu, ker ta bolezen nima organske podlage, vsi organi in sistemi so zdravi.

Zdravljenje mora nujno vključevati fizikalno terapijo in zdravila za lajšanje živčne napetosti.

Kljub številnim simptomom mešanega tipa IRD, ki ne omogočajo normalnega življenja, jih je treba odstraniti s pomočjo:

• Pripravki za pomirjanje.
• Tranquilizers.
• Antidepresivi.

Pri hudih bolečinah v želodcu, slabem prebavnem traktu ali zaprtju je nesmiselno jemati zdravila, ki lahko zmanjšajo pojavnost teh simptomov, ker se bodo po kratkem času ponovno pojavili.

Podobna situacija velja tudi za druge negativne manifestacije mešanega tipa IRD.

Pri zdravljenju se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila: t

Diagnoza in zdravljenje vegetativne vaskularne distonije (VVD) mešanega tipa

Večina ljudi se pritožuje zaradi pogostih glavobolov, utrujenosti, slabega razpoloženja, neugodja na koži, motenj notranjih organov, psihoze. Podobni simptomi spremljajo številne bolezni, eden izmed njih je mešana.

Da bi se končno spopadli s to boleznijo, preučimo, kateri vzroki, sprožilni dejavniki, glavni simptomi in učinkovite metode zdravljenja so označeni in se uporabljajo pri vegetativni vaskularni distoniji (VVD) v mešanem tipu.

VVD na mešani tip, kaj je to?

Za to patologijo je značilna kršitev sinhronega delovanja simpatičnih in parasimpatičnih delov avtonomnega živčnega sistema. Vsak od teh delov ima spodbuden ali depresiven učinek na določene organe. Kaj se kaže v zoženju ali razširitvi lumena krvnih žil, pospeševanju ali zaviranju gibljivosti prebavnega sistema, krepitvi ali zaviranju žlez notranjih in zunanjih izločkov ter drugih manifestacijah. Vse to v kompleksu se imenuje VVD na mešanem tipu.

Simptomi mešanega avtonomnega živčnega sistema (VVD):

Pomembno je! Znaki IRR na mešanem tipu lahko ustrezajo tistim z organskimi boleznimi. Potrebna je kakovostna diagnostika.

Prve manifestacije te bolezni so se začutile v otroštvu (od 6-7 let). Pogosteje se pojavlja motnja avtonomnega živčnega sistema (RVNS) mešanega tipa pri dekletih in ženskah. Vsi simptomi bolezni lahko popolnoma izginejo ob koncu pubertete. Mešani tip RVSN kaže simptome, povezane z vsemi organi in sistemi.

V tem primeru ima bolnik z motnjo avtonomnega živčnega sistema (VVD) mešanega tipa:

• Stalne spremembe krvnega tlaka - pod vplivom simpatičnega živčnega sistema se lumen krvnih žil zožuje in pospešuje krčenje srca, kar vodi do močnega zvišanja krvnega tlaka (BP), parasimpatika deluje kot antagonist. Če njihova interakcija ni dokazana, se nenehno povečuje in zmanjšuje krvni tlak;

• Srčne bolečine - nastanejo zaradi pogostih sprememb režima krčenja. V tem primeru je možen razvoj kisikove stiskanja srčne mišice;
• Motnje srčnega ritma in impulzi - možen je razvoj paroksizmalne tahikardije (oster napad kontrakcij do 110-130 utripov), pa tudi ekstrasistole (prekinitev ritma, s pojavom dodatnega patološkega impulza);
• Respiratorna in respiratorna disfunkcija - ki se kaže v nenadni kratki sapnici, ki se razvije celo v mirovanju, občutek pomanjkanja kisika, povečani dihalni gibi;
• Pogoste spremembe telesne temperature - pri bolnikih z vaskularno distonijo (VVD) mešanega tipa se temperatura dvigne na subfebrilne številke (do 37,9). Pogosto se povečanje pojavi zaradi stresnih situacij ali preobremenjenosti;
• Omotičnost in glavoboli - zožitev lumena možganskih žil vodi do stresa v kisiku in nezadostne oskrbe možganov s hranili, razširitev pa prispeva k povečanju intrakranialnega tlaka. Takšne manifestacije spremljajo vrtoglavica, občutek muh, zatemnitev oči, možna izguba zavesti skupaj s cefalgijo;
• Prebavne motnje - zaviranje in pospeševanje peristaltičnih gibov prebavil prispeva k pogostim spremembam napenjanja in vetrovi, driski in zaprtju, spazam črevesja. Hkrati običajno za takšne situacije terapija ne ustavi manifestiranih simptomov;
• Edem - značilen simptom neravnovesja v delovanju vegetativnega sistema je sindrom edema. V tem primeru se lahko pojavijo edemi na spodnjih okončinah in na obrazu, kar je značilno za poliorgansko disfunkcijo po vagotoničnem tipu;
• Astenija - ta sindrom kaže na pojav stalnega utrujenosti, slabe volje, razdraženosti in apatije. V tem primeru je lahko bolnik duševno nestabilen, v ozadju dolgotrajne mirnosti pa se na najmanjših sprožilcih pojavi čezmerna razdražljivost;

• Dolgoročno prilagajanje na novo okolje - se zgodi, da se pri spremembi delovnega mesta ali stanovanja bolniki pogosto navadijo na okolje;
• Spremembe barve kože - bolniki z diagnozo VVD po mešanem tipu se pogosto pritožujejo zaradi nenadnega pordelitve in bleščanja obraza, dlani, nekateri opazijo ta učinek na prsih ali vratu. Zdravniki to manifestacijo povezujejo s kršitvijo regulacije sekrecijske funkcije nadledvične žleze, vazokonstrikcije in vazodilatacije;
• Hiperhidroza - izraža se v pretiranem potenju v pazduhah, dlaneh in stopalih. Ob hujši disfunkciji vegetacije se na trupu pojavi potenje;
• Boleče uriniranje - se zgodi zelo redko, vendar brez organske patologije v sečilih lahko delujejo kot patognomonski simptom IRR v mešanem tipu;
• Slab spanec - s to patologijo bolniki sploh ne morejo dovolj spati, kakovost spanja se znatno zmanjša. Bolniki trpijo zaradi nočnih sanj, slabo spijo ali spijo sploh.

Vzroki za vegetativno distonijo (VVD) v mešanem tipu?

Trenutno glavni vzrok za razvoj vegetativno-žilne distonije mešanega tipa ni znan.

Mnogi zdravniki povezujejo manifestacijo te patologije z dednostjo.

Možno je tudi, da se pojavijo, kadar na šibke zaščitne funkcije telesa vplivajo zunanji dražljaji in patogeni dejavniki.

Dejavniki motenj so:

• Zaprta ali odprta poškodba glave v zgodovini, medtem ko se lahko pojavnost RVSN pojavi pri ljudeh s porodno travmo;
• Preložene zgodnje bolezni možganov, vključno z vnetnimi in nevnetnimi boleznimi;
• Obdobje hormonske preobrazbe lahko sproži razvoj bolezni. Prav tako je IRR mešanega tipa opažena na podlagi predhodno prenesenih, pridobljenih bolezni endokrinega sistema, neravnovesje slednjega je verjetno prispevalo k razvoju disfunkcije živčnega sistema;
• Stalne stresne situacije so okolje za razvoj IRR.
• Utrujenost na delovnem mestu, tako fizično kot psihično, povzroči motnje v normalnem delovanju možganov, izčrpanje kompenzacijskih sposobnosti in zatiranje sposobnosti prilagajanja pri boleznih te geneze;
• Izvajanje antisocialnega načina življenja - ob uživanju drog, alkohola, kajenja vodi v zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa, zmanjšanje učinkovitosti regeneracije živčnih celic, kar vodi do zmanjšanja njihovega števila in uničenja živčnega tkiva, kar končno povzroči podobne bolezni.

Diagnoza VSD:

Vsi simptomi, ki se pojavijo med mešano vrsto IRR, so značilni za bolezni, povezane z organskimi poškodbami notranjih organov in sistemov. Zdravniku in bolniku je težko razlikovati določene bolezni le v skladu z ugotovljenimi simptomi, ki se težko razlikujejo v EIT in organskih lezijah.

Pomembno je! Za boljšo diagnozo vegetativne distonije (VVD) je potrebno izvesti vrsto ukrepov, ki izključujejo prisotnost organskih lezij in vodijo zdravnika k postavitvi želene diagnoze.

Zakaj je v IRR dodeljena diagnoza?

Raziskava laboratorijskih parametrov splošne in biokemične analize krvi in ​​urina. Nujno je treba raziskati vsebnost holesterola in lipoproteinov v IRR mešanega tipa.

Potrebno je pregledati kri za prisotnost bakterij in virusov ter protitelesa proti njim. Za izključitev možne okužbe s patogeni mikroorganizmi.

Določite ravni hormonov v telesu in ocenite delovanje žlez notranjih in zunanjih izločkov.

Ob kazalci vsebine želodca, za določitev patogene mikroflore, kot tudi stopnjo izločanja zaščitnih dejavnikov in želodčne kisline.

1. Kakšna je diagnoza?
2. Dnevno spremljanje krvnega tlaka in srčnega utripa;
3. Odstranitev elektrokardiograma. Priporočljivo je, da ta postopek izvajate vsak dan v času diagnostičnega obdobja;
4. Rentgenski pregledi in ultrazvočna diagnostika;
5. Endoskopske metode pregleda.

V primeru suma IRR mešanega tipa je treba opraviti celoten obseg študij o maskiranih resnih boleznih.

Ali je možno zdravljenje z mešanim tipom IRV ali je to?

Najpogosteje motnje avtonomnega živčnega sistema ne potrebujejo zdravljenja. To pomeni, da vsi simptomi IRR mešanega tipa s časom potekajo neodvisno in ne potrebujejo uporabe zdravil ali drugih metod zdravljenja.

Kaj prispeva k zdravljenju VVD na mešanem tipu?

• Spremembe življenjskega sloga;
• Ohranite zdravo prehrano;
• Redne športne aktivnosti;
• Počitek z VSD je zelo pomembna podrobnost;
• Osvobodite se dela in stresa.

Pomembno je! Zdravljenje z zdravilom VVD mešanega tipa doma ni priporočljivo.

Kaj storiti v primeru majhne učinkovitosti?

Če ta pristop ni učinkovit, je potrebno zdravilo. To pomeni, da so bolniki obvezno hospitalizirani, na njih se začne zdravniška anamneza, ki nato traja, dokler se ne pojavijo morebitni ponovitvi bolezni. Zdravnik je predpisal tablete ali infuzije zdravilnih raztopin. Zdravljenje z zdravili je namenjeno zaustavitvi ugotovljenih simptomov med diagnozo VVD po mešanem tipu. Nato so predpisane tablete za visok krvni tlak, zdravila za nevroze, zdravila za izboljšanje srčnih kontrakcij in vazomotorna funkcija.

Za uravnavanje delovanja živčnega sistema je možno jemati nevroleptike ali sedative.

Motnje avtonomnega živčnega sistema: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Vegetativna disfunkcija je razširjeno stanje, ki se pojavlja pri 15% otrok, 80% odraslih in skoraj 100% mladostnikov. Prvi simptomi distonije se začnejo manifestirati v otroštvu in adolescenci, najvišja incidenca je opažena v starostnem razponu od 20 do 40 let. Ženske pogosteje trpijo zaradi te motnje kot moški. Obstaja trajna (z neprekinjeno manifestiranimi znaki bolezni), paroksizmalna (z vegetativnimi krizami ali napadi panike) in latentne (tj. Skrite teče) oblike vegetativne disfunkcije.

Avtonomni živčni sistem (ANS) je oddelek živčnega sistema, ki nadzira in uravnava optimalno delovanje vseh notranjih organov. ANS se nanaša na sestavine avtonomnega živčnega sistema, ki uravnavajo številne procese v telesu. Osnova delovanja vegetativnega sistema je regulacija vitalnih procesov vseh organov in sistemov - delovanje notranjih organov je usklajeno in poteka njihova prilagoditev potrebam organizma. ANS na primer ureja pogostost srčnih kontrakcij in dihanja, izmenjavo toplote telesa s spremembami telesne temperature. Enako kot centralni živčni sistem je vegetativni sistem sistem nevronov - kompleksen v funkciji in strukturi živčnih celic, sestavljen iz telesa in procesov (akson in dendriti).

Obstaja veliko patologij, pri katerih ima ANS, ki je sestavljena iz simpatičnih in parasimpatičnih delitev, določeno vlogo.

Simpatična delitev je sestavljena iz zbirke nevronov, ki se nahajajo v prsni in ledveni hrbtenjači, pa tudi parov simpatičnega živčnega debla, ki ga sestavlja 23 vozlišč, od katerih so 3 vratna, 12 prsna, 4 trebušna in 4 medenica. Prekinjena v vozliščih, iz nje izstopajo vlakna nevronov in se razhajajo proti inerviranim tkivom in organom. Tako se izhodna vlakna iz cervikalnih vozlišč pošiljajo v tkiva obraza in vratu, od vozlišč v prsih do pljuč, srca in preostalega dela prsne votline. Vlakna, ki segajo od trebušnih vozlišč, oživijo ledvice in črevesje, iz medeničnih organov pa medenične organe (rektum, mehur). Tudi simpatična vlakna zagotavljajo inervacijo kože, krvnih žil, žlez lojnic in znojnic.

Pomembna funkcija simpatične delitve NA je vzdrževanje žilnega tonusa. Ta proces regulira vpliv simpatičnega sistema na majhne in srednje posode, ki ustvarja žilni upor.

Tako ANS neposredno ali posredno nadzoruje delo večine notranjih sistemov in organov.

Ta oddelek nadzoruje delovanje notranjih organov v povezavi s simpatetičnim oddelkom. Učinki parasimpatične delitve ANS so popolnoma nasprotni učinkom simpatičnega sistema - povezana je z učinkom na delovanje srčne mišice, zmanjšuje kontraktilnost in razdražljivost srca, zmanjšuje srčni utrip (prednost ponoči).

V običajnem stanju so oddelki ANS v optimalni napetosti - ton, katerega kršitev se kaže v različni vegetaciji. Za prevlado parasimpatičnega tona je značilna vagotonija, prevlado simpatičnih učinkov pa se imenuje simpatikotonija.

Glavni učinki simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema na okužene organe:

Notranji organi in sistemi

Oči

Normalno ali dolgočasno

Koža in termoregulacija

Temperatura rok in nog

Nizki, hladni udi

Povečajte / zmanjšajte izločanje viskoznega znoja

Izboljšajte izločanje znojne tekočine

Izločanje sebuma

Kardiovaskularni sistem

Srčni utrip

Občutek napetosti v prsih

Napetost prsnega koša, zlasti ponoči

Dihalni sistem

Počasi, globoko dihanje

Ton dihalnih mišic

Gastrointestinalni trakt

Želodčna kislina

Zmanjšano (ali normalno)

Ton se zmanjša, nagnjenost k zaprtju.

Večja nagnjenost k driski

Genitourinarni sistem

Pogosto in obilno

Uriniranje za uriniranje, koncentracija urina v majhnem volumnu

Spi

Pozneje je izrazita dnevna zaspanost

Površna in kratka

Dolga in globoka

Osebnost

Značilna razdražljivost, nemir, odsotnost, hitra sprememba misli

Prevladujejo hipohondrija in apatija, pomanjkanje pobude

Nestabilna, povišana; nihanje razpoloženja

Prvo načelo je delitev patologije na segmentne in suprasegmentalne motnje (RVNS).

Osnove suprasegmentalnih motenj so različni psiho-vegetativni sindrom. Za segmentne motnje je značilen sindrom progresivne avtonomne odpovedi (z uporabo visceralnih vlaken v procesu) in vegetativno-žilno-trofične motnje v okončinah. Pogosto obstajajo kombinirani sindromi, ki združujejo supersegmentalne in segmentne procese.

Drugo načelo je primat in sekundarna narava vegetativnih motenj. Najpogosteje so vegetativni procesi, za katere so značilni simptomi različnih bolezni, sekundarni.

V delu suprasegmentalnih (cerebralnih) avtonomnih motenj je vključen sindrom vegetativne distonije trajne ali paroksizmalne narave, lokalna ali generalizirana, ki se kaže predvsem v psiho-vegetativnem in nevroendokrinem sindromu. Od teh je najpogostejša:

1. 1. Primarna

• Vegetativno-čustvena reakcija z akutnim in kroničnim stresom.
• Vegetativno-emocionalni sindrom ustavne narave.
• Raynaudove bolezni.
• Migrena
• Nevrogenska sinkopa.
• Eritromelalgija.

1. 1. Sekundarna

• Organske motnje možganov.
• Somatske (psihosomatske) bolezni.
• Nevroza.
• Duševne bolezni (psihopatija, eksogena, endogena).
• Hormonske motnje (puberteta, menopavza).

Med segmentnimi (perifernimi) avtonomnimi motnjami so:

1. 1. Primarna

• Dedne nevropatije (Charcot-Marie-Tut, senzorične).

1. 1. Sekundarna

• Vaskularne bolezni (vaskularna insuficienca, vaskularna obliteracija, arteritis, tromboflebitis, arteriovenska aneurizma).
• Presnovne motnje (porfirija, krioglobulinemija, Fabryjeva bolezen).
• Organske motnje možganov in hrbtenjače (tumorji, syringomyelia, žilne bolezni).
• Avtoimunske in sistemske bolezni (revmatoidni artritis, revmatizem, skleroderma, amiloidoza, Guillain-Barréjeva bolezen, nedoločena).
• Endokrine bolezni (sladkorna bolezen, Addisonova bolezen, hipertiroidizem, hipotiroidizem, hiperparatiroidizem itd.)
• Infekcijske lezije (herpes, sifilis, AIDS).
• Kompresijske lezije (predor, vretenca, dodatna rebra).
• Kanceromatične vegetativne nevropatije.

Med kombiniranimi suprasegmentalnimi in segmentnimi avtonomnimi motnjami so:

1. 1. Primarna (manifestira se s sindromom progresivne avtonomne odpovedi (PVN))

• Multipla sistemska atrofija.
• Idiopatska PVN.
• Parkinsonizem.
• Družinska disavtonomija (Riley-Day).

1. 1. Sekundarna

• Somatska patologija, ki vpliva na suprasegmentalne in segmentne avtonomne procese.
• Kombinacija somatskih in duševnih (zlasti nevrotičnih) motenj.

Vegetativna disfunkcija - kompleks fizioloških motenj srčnega tipa, ki jih povzroča motnje v vaskularnem tonusu.

Za SVD so značilni trije glavni sindromi:

1. 1. Psihovegetativna. To je posledica kršenja aktivnosti nadsegmentalnih tvorb Med njimi so najpogostejša vegetativno-žilna distonija, somatoformna vegetativna disfunkcija itd. Glavne manifestacije so simpatični in vagotonski simptomi.
2. 2. Vegetativno-vaskularno-trofično (angiotrofna, angiotropatska). Zanjo so značilni avtonomni simptomi, ki se kažejo v okončinah (motnje nevronske amiotrofije ali tunelski sindromi, ki temeljijo na poškodbah mešanih živcev, korenin in pleksov, ki inervirajo okončine. Lahko je tudi del psiho-vegetativnega sindroma.
3. 3. Sindrom progresivne avtonomne odpovedi. Manj pogosta, se razvije s perifernimi kot tudi kombiniranimi (cerebralnimi in perifernimi) motnjami. Glavni vzrok velja za visceralno vegetativno polinevropatijo. Glavne manifestacije sindroma: povečan pritisk v vodoravnem položaju, simptom "fiksnega pulza", angina, nevrogeni sinkopi na podlagi ortostatske hipotenzije, dizartrije, šibkost, impotenca, izguba teže, anhidroza, zaprtje, zamašen nos, urinska inkontinenca.

Z izrazito stopnjo motenj ANS, tveganje za napade panike (vegetativna kriza) poveča - to je najbolj presenetljivo in bolečo manifestacijo paničnih motenj ali sindrom avtonomne disfunkcije (SVD).

Najpogostejši sindromi so:

• Sindrom duševnih motenj - motnje spanja, čustvena labilnost, strah, tesnoba in depresivne motnje, kardiofobija.
• Kardiovaskularni sistem - nenadno nelagodje v prsih, motnje v delovanju srca, motnje v perifernem obtoku.
• Astenična - čustvena in fizična izčrpanost, šibkost, meteorološka odvisnost, slaba toleranca fizičnega in duševnega stresa.
• Hiperventilacija - občutek pomanjkanja zraka, povečano dihanje, omotica, slabša občutljivost v okončinah, mišični krči.
• Cerebrovaskularno - omotica, glavobol, tinitus, nagnjenost k omedlevici.
• Sindrom razdražljivega črevesa - boleče bolečine in krči v spodnjem delu trebuha, pogoste nagnjenosti k iztrebljanju, napenjanje, nagnjenost k driski.
• Motnje prebavnega trakta - anoreksija, slabost in bruhanje, težave s požiranjem (disfagija), bolečine in neugodje v epigastrični regiji.
• Cistalgija - pogosto boleče uriniranje v odsotnosti bolezni mehurja.
• Spolne motnje - vaginizem in anorgazmija pri ženskah, oslabljena erekcija in ejakulacija pri moških, zmanjšan libido.
• Presnovne motnje in termoregulacija - vročina, mrzlica, potenje (izraženo v dlaneh in podplatih).

Posebej nevarno je pojavljanje RVSN med nosečnostjo. Ta motnja ogroža življenje tako zarodka kot matere.

Kaj je nevarno za motnjo ANS pri nošenju otroka:

1. 1. Ko hipotonična varianta razvije anemijo, hipoksijo, placentno insuficienco. Posledično ima plod pomanjkanje kisika in hranil. Tveganje za duševne in telesne nepravilnosti pri otroku se poveča.
2. 2. Poveča se tveganje za prekinitev posteljice in nastopanje prezgodnjega poroda.
3. 3. Pri hipertenzivni različici se pogosto pojavlja toksikoza, včasih pa obstaja stalna hipertoničnost maternice, zaradi česar se tveganje za spontani splav poveča. Morda razvoj preeklampsije in eklampsije, ki povzroča resne zaplete med porodom, obstaja tveganje odcepitve mrežnice in odpovedi ledvic pri nosečnicah.
4. 4. Povečane indikacije za dostavo s carskim rezom.

Izraz "distonija" pomeni neravnovesje v delu simpatičnega in parasimpatičnega ANS. V vegetodistoniji ni sinhronizma v delovanju glavnih delov NA. Funkcija avtonomnega sistema je zunaj nadzora in začne delovati ne glede na zahteve organizma.

Glede na prevlado določenega oddelka ANS pri regulaciji dejavnosti organov in sistemov se razvija ena od dveh glavnih vrst ali sindromov IRR:

1. 1. Hipertenzivna oblika. Razvija se kot posledica povečanega vpliva simpatičnega ANS na aktivnost žil. Prišlo je do hitrega srčnega utripa, zvišanega krvnega tlaka, omotice, glavobola. Ta vrsta motnje se lahko spremeni v sistemske bolezni (hipertenzija, ishemična bolezen srca itd.), Če čas ne sprejme ukrepov za zdravljenje avtonomne vaskularne distonije.
2. 2. Hipotonična oblika. To je posledica aktivacije parasimpatičnega ANS kot posledica izpostavljenosti avtonomni komponenti vagusnega živca. Zanj je značilna bradikardija, znižanje krvnega tlaka, zaspanost, letargija. Pogosto se bolniki v tem stanju pritožujejo zaradi motenj termoregulacije, hladnega znoja, lahko se onesvestijo.

Razlogi za razvoj vegetativno-žilne distonije so:

• dedni ustavni dejavniki;
• akutni ali kronični stres;
• poklicne in okoljske strupene dejavnike;
• podnebne spremembe;
• hormonske spremembe v telesu;
• nevrološke in somatske bolezni;
• nevrotične motnje;
• duševne bolezni.

V kliniki lahko opazimo simptome prevladujočega simpatičnega, parasimpatičnega oddelka Državnega zbora, pa tudi kombinirane simptome.

Somatoformna motnja avtonomnega živčnega sistema je vrsta nevroze, ki se kaže kot simptom različnih kroničnih bolezni, ki jih bolnik dejansko nima.

Značilni znaki motnje so presežek pritožb in njihova nedoločena narava. Bolnika lahko istočasno motijo ​​simptomi motenj različnih telesnih sistemov, ki so bolj podobni kliniki somatske patologije, vendar se razlikujejo od nespecifičnosti, negotovosti in velike variabilnosti. Obstajajo periodični napadi, klinično podobni napadi panike. Pogosto se pojavljajo tudi omotica, psihogeni kašelj in zasoplost, prebavne motnje itd. Ta vegetativna motnja, ki jo ponavadi povzroča kronični stres, se najpogosteje pojavlja in se najbolje zdravi.

Diagnoza VSD ni opaziti v Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICD-10), nima potrebnih diagnostičnih meril in je obravnavana le v domači medicini. Njegovo formulacijo spremljajo nepravilne metode zdravljenja, kar poslabša prognozo bolezni in kakovost življenja bolnikov. V ICD-10 do oddelka F45. 3 vključuje samo somatoformno avtonomno disfunkcijo (SVD), razen sindroma vegetativne distonije (IRR), ki je značilna za večino duševnih motenj in somatskih bolezni.

V prisotnosti vegetodistonijevega sindroma je diagnoza SVD ugotovljena z izključitvijo hipertenzije, koronarne bolezni srca, sladkorne bolezni, sekundarne hipertenzije, stresne kardiomiopatije, hipohondričnih in paničnih motenj, sindroma generalizirane anksioznosti (Da Costa sindrom). Vendar pa se vegetativna distonija pojavlja tudi pri teh paničnih ali anksioznih motnjah, fobijah (vključno z agorafobijo, socialno fobijo), obsesivno-kompulzivno motnjo, sindromom Da Costa in drugimi duševnimi motnjami.

Vegetacijska disfunkcija se ugotavlja s primarno diagnozo pri osebi z nevrozo. Zaradi vegeto-visceralnih motenj gre bolnik k zdravniku.

Disfunkcijo ANS zdravniki obravnavajo kot kompleks manifestacij, ki jih je treba zdraviti le po temeljiti diagnozi.

Najpogosteje taki ljudje pridejo na sprejem nevrologa, terapevta, endokrinologa. Bolnik dolgo časa išče pomoč zdravnikov.

Zdravniki opravljajo ogromno raziskav (laboratorijska diagnostika, hormonski spekter, instrumentalni pregled srca in krvnih žil, možgani, nadledvične žleze, itd.) In, ne da bi našli pravi vzrok bolezni, diagnosticirajo IRR.

Glavne smeri pri zdravljenju avtonomne disfunkcije živčnega sistema:

• Normalizacija dnevnega režima, spanja in počitka;
• Odprava telesne neaktivnosti (fizioterapevtske vaje);
• Vodni tretmaji in terapevtske masaže;
• Balneoterapija (zdravljenje z mineralno vodo);
• Psihoterapija in družinska psihološka korekcija;
• Redna in uravnotežena prehrana (hrana obogatena z vitamini);
• Elektroforeza;
• Zdravljenje z zdravili;
• Ljudska pravna sredstva.

Psihoterapija (družinska psihoterapija). Takšen psihološki popravek je potreben v primeru, ko ima družina pogoste konflikte, težave pri vzgoji otrok. Škandali in prepiri negativno vplivajo na duševno stanje otroka. S pomočjo psihoterapije se odkrijejo glavne težave pri odzivanju na zunanje dejavnike in oblikujejo se pravilni odnosi v vedenju. Pomembno vlogo imajo situacije, ki prispevajo k zmanjševanju tveganja za skupno somatoformno reakcijo.

Zdravljenje z drogami. Pri predpisovanju takšne terapije je zaželeno, da se uporabijo individualno izbrana zdravila v starostnem odmerku glede na neprekinjeno zdravljenje brez zdravil in spremembe življenjskega sloga:

• Sedativi. Zdravila pozitivno vplivajo na živčni sistem, imajo pomirjujoč učinek. Med sedativi so priljubljena zdravila, ki temeljijo na materinskem pasu, baldrijanu, šentjanževki, glogu - Novopassitu, Persenu, Stressplanu.
• Trankvilizatorji (anksiolitična zdravila). Uporablja se za odpravo občutkov tesnobe, napadi strahu, stresa. Najpogostejša pomirjevala so Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranksen.
• Antidepresivi. Uporabljajo se za odpravo občutka apatije, anksioznosti, razdražljivosti, depresije, depresije, čustvene preobremenitve in izboljšanja duševne aktivnosti. Antidepresivi se uporabljajo pri bolnikih s sindromom kronične bolečine (konstanten občutek bolečine po telesu, zlasti v srcu, prebavnem traktu, mišicah in sklepih), ki niso primerni za simptomatsko zdravljenje. Med zdravili, ki oddajajo: amitriptyline, Milnacipran, Prozac, Valdoksan, Azafen. Učinkovito orodje pri zdravljenju hudih oblik RVS so priznani Teralidzhen, Sulpiride iz skupine nevroleptikov.
• Nootropi Imeti cerebroprotektivno delovanje. Uporabljajo se za povečanje odpornosti možganov na stresne situacije, optimizacijo energetskega ravnovesja nevronov in izboljšanje duševne aktivnosti. Nootropiki vključujejo: Phenibut, Piracetam, Pyritinol.
• Psihostimulanti so predpisani za hudo hipotenzijo, vagotonijo, bradikardijo in depresivne motnje. Prednost imajo preparati rastlinskega izvora (tinkture ginsenga, limonske trave, zamanihi, izvlečki rhodiola, eleutherococcus), ki jih je mogoče kombinirati s sydnocarbom, injekcijami dupleksa. Majhni odmerki zdravila Seduxen imajo stimulativni učinek. Pri intrakranialni hipertenziji predpisani tečaji diacarba, glicerol. Za izboljšanje mikrocirkulacije priporočamo trental, Cavinton, Stugeron. Kadar uporabljamo simpatikotonijo, kalijeve droge, vitamine B1, E, vagotonia, pripravke fosforja, kalcija, vitamina B6.

Zdravila za zdravljenje avtonomne disfunkcije: