Znaki pretresa možganov pri otroku in kaj ogroža pozno pomoč

Otroci ne morejo mirno sedeti - vzpenjajo se na težko dostopna mesta, se povzpnejo na vzpetine in so zato poškodovani. Tudi najbolj pozorni starši morda ne bodo opazili, kako bo otrok udaril po glavi. Traumatska poškodba možganov je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, ker otrokov pretres v otroku - simptomi in znaki, ki jih ne bo določil vsak odrasel. Če patologije ne opazite pravočasno, bo imel otrok poznejše resne zdravstvene težave.

Kaj je pretres možganov

Povratna motnja v možganih zaradi poškodbe se imenuje pretres možganov. Zdravniki menijo, da je osnova za to stanje funkcionalna motnja komunikacije med živčnimi celicami. Na prvem mestu je pogostost pojava kontuzije vseh poškodb glave. V strukturi poškodb otrok je 65% vseh primerov dodeljenih temu stanju. Po statističnih podatkih so zaprte poškodbe glave pogostejše pred petimi leti in po 14. letu.

Kako določiti otrokov pretres možganov

Po poškodbi glave je pomembno, da otroku zagotovite pravočasno zdravstveno oskrbo. Simptomi pretresa možganov pri otrocih se kažejo na različne načine, odvisno od resnosti bolezni: blage, zmerne, hude. Narava je poskrbela za zaščito otroških možganov pred poškodbami, zato se v stiku s težkimi predmeti absorbirajo kosti lobanje, saj so mobilne in močne.

Zaradi tega večina poškodb nima negativnih posledic, zlasti pri enoletnih otrocih, katerih telesna teža ne ustvarja močne inercije. Vendar pa lahko s težkim udarcem otrok vseh starosti zasluži poškodbo glave (TBI). Manjši kot je otrok, težje je identificirati njegovo bolezen, saj se otroci različno odzivajo na dražilne dejavnike. Starši morajo biti pozorni in imeti informacije: če ima otrok pretres možganov, kakšni so simptomi?

Simptomi

Ne glede na starost se telesna temperatura med TBI ne spremeni. Simptomi pretresa možganov pri novorojenčku so blagi: motnje spanja, obilna regurgitacija, ki traja največ 3 dni. Starejši dojenčki po možganski kapi lahko takoj prikažejo taka stanja:

  • bledica kože bo močno zamenjana z rdečico obraza (eritem);
  • ponavljajoče ali enkratno bruhanje;
  • časovno izven sinhroniziranega gibanja (z astigmatizmom);
  • ni zavesti;
  • hitri ali počasni pulz;
  • epistaksa;
  • zmedeno dihanje;
  • pomanjkanje odziva učencev na dražljaje.

Glavobol

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pretresa možganov se vsi simptomi, ki se pojavijo v tem primeru, hitro prenesejo, toda glavobol lahko ostane dolgo časa. Problem pri majhnih otrocih je v tem, da ne morejo reči, da imajo bolečine, zato se, tudi če ni očitnih simptomov, posvetujte z zdravnikom. Mladostniki lahko tiho o poškodbi, strah starševske jeze, vendar če nimajo glavobol v 1-2 dneh, in celo skupaj z omotico - to dejstvo je treba opozoriti.

Znaki

Kako se otrok pojavi v otroku, vsak pediater ve, pogosto se po možganski kapi ne zaznajo takoj. Včasih je TBI mogoče zaslužiti brez razloga, ko se otrok nenadoma začne ali upočasnjuje. V medicini se ta izraz imenuje "sindrom pretresenega otroka". Vzroki za pretres možganov so boji, padci s koles in drugih prevoznih sredstev, skoki z višine. Prekomerna aktivnost se pogosto konča s poškodbo glave. Dojenčki imajo pogosto bolezen zaradi nadzora svojih staršev. Razmislite o najpomembnejših znakih pretresa možganov pri otroku.

Učenci s pretresom v otroku

Neposredna potrditev pretresa možganov - velikost učencev. Lahko so, kot drugačna oblika, razširjene ali zožene. Učenci se normalno odzivajo na svetlobo, prizadeti otrok pa morda niti ne čuti nobenih simptomov, vendar bo zdravnik opazil napačno reakcijo. Še huje, če so različnih velikosti - to kaže na resno poškodbo možganov. Razširjene ali zožene zenice so povezane z intrakranialnim tlakom, ki vpliva na živčne centre, ki uravnavajo krčenje zrkla.

Bruhanje

Če ima majhen otrok pretres možganov - simptome slabosti in bruhanja, je treba na mesto poškodbe nanesiti led in poklicati rešilca ​​ali ga odnesti v bolnišnico. Dojenček lahko enkrat prebode skozi usta vsebino želodca ali spet z nekaj prekinitvami. Istočasno se izločajo solze, slina, dihanje postane hitrejše. Vzrok je moten krvni obtok v vestibularnem aparatu in emetičnem središču, ki je razdražen zaradi udarca.

Znaki pri dojenčkih

Novorojenček se ne more pritoževati na zdravje, zato se prej, ko se diagnosticira pretres možganov, izognemo hitrejši krvavitvi. Znaki pretresa možganov pri dojenčkih so primarni in sekundarni. Otrok z rahlo poškodbo razvije motorično aktivnost, je vznemirjen in kriči. Sekundarni simptomi, ko otrok ne želi jesti, postane letargičen in neaktiven, kažejo na resno poškodbo. Zdravnik bo postavil diagnozo pretresa možganov na podlagi enega od zgoraj navedenih dejavnikov:

  • bruhanje, ki se je zgodilo več kot 2-krat;
  • kratkotrajna ali dolgotrajna izguba zavesti;
  • tesnoba, slab spanec.

Nevarni znaki, ki lahko kažejo na hudo poškodbo možganov pri dojenčkih:

  • močno zmanjšanje refleksov novorojenčka;
  • okulomotorične motnje;
  • izboklino ali otekanje površine fontane;
  • stalno spanje;
  • zavrnitev uživanja hrane

Prvi znaki pretresa možganov pri otroku

Ko so možgani poškodovani, otrok vseh starosti takoj izgubi orientacijo v prostoru, njegova sposobnost koncentracije pogleda je izklopljena. V takih trenutkih se oči nehote premikajo. Pacient postane letargičen, želi nenehno spati, ne glede na čas dneva. Pri TBI se pri otrocih ponavadi pojavi glavobol, vrtoglavica, slabost in bruhanje. Pogosti znaki poškodbe glave - povečano znojenje, šibkost, povečan pritisk, hitri utrip.

Spremembe v koži

Starši naj opozorijo na bledico kože, na pomanjkanje elastičnosti. To je eden najpomembnejših simptomov, ki se pojavijo takoj. Najprej se povrhnjica obrne na obraz, nato na ud. Koža lahko dobi zelenkasto ali modro barvo, je videti prozorna. Kapilare so jasno vidne na nogah in rokah. Pogosto bledico spremlja pretirano potenje - to je še posebej zaskrbljujoč signal, ki kaže, da se stanje otroka slabša.

Kako diagnosticirati otrokov pretres možganov

Treba je takoj ugotoviti prisotnost stožcev, hematomov, zlomov, da bi odkrili znake možganskega edema, da bi se izognili resnim posledicam. Za to potrebujemo različne diagnostične metode. Postopek za standardni pregled bolnega otroka, ki se uporablja v bolnišnici:

  • Posvetovanje s travmatologom in nevrologom;
  • zdravnik določi oftalmoskop intrakranialni tlak;
  • predpisana je radiografija možganov in računalniška tomografija;
  • Po pregledu in zbiranju anamneze strokovnjak izvaja eho-encefalografijo, nevrosonografijo, elektroencefalografijo ali MRI.

Zdravljenje

Odvisno od resnosti poškodbe možganov po diagnozi, se rešuje vprašanje hospitalizacije otroka. Če ne odkrijete resnih poškodb, traja bivanje v bolnišnici 4 dni. V primeru hude poškodbe je minimalno bivanje v bolnišnici en teden. Učinki pretresa so obravnavani le z zdravili. Otrok je predpisan:

  • diuretična zdravila: diakarb, furosemid;
  • zdravila, ki vsebujejo kalij: Asparkam, Panangin;
  • sedativi: fenazepam, valerijana tinktura;
  • antihistaminska zdravila: diazolin, suprastin;
  • zdravila proti bolečinam: Baralgin, Sedalgin.

Po zapustitvi bolnišnice mora dojenček prejeti dodatno zdravljenje na domu. To je sprejem nootropnih zdravil in vitaminov, ki jih predpiše zdravnik. Pogoj za počitek je 14 dni po odpustu iz bolnišnice. Otrok ne sme pretiravati. Med rehabilitacijo bomo morali spremeniti običajen način življenja - zmanjšati trajanje gledanja televizije in omejiti čas, porabljen na internetu. Če se simptomi vrnejo, morate znova poiskati zdravnika. Po zdravljenju se ne sme čutiti glavobolov, zaspanosti in slabosti.

Bruhanje pri otroku s pretresom

Splošno Simptomi in znaki Prva pomoč Strojna diagnostika Ostanki pri zdravljenju Lahko se prepreči?

Ali je v tem svetu mogoče najti bitje, ki je bolj radovedno in neustrašno kot otrok? Žeja za znanjem in pomanjkanje občutka samoodržanja, ki je za odraslo osebo naravna, ga prisili k raziskovanju dogodivščin, ki se pogosto končajo s poškodbami.

Pretres možganov je ena najpogostejših in hkrati nevarnih posledic padcev, stavk, športnih poškodb in drugih nujnih primerov, ki se pojavljajo skoraj vsak dan pri otrocih vseh starosti. Kako prepoznati pretres možganov, učinkovito zagotoviti prvo pomoč in kaj grozi brez zdravljenja, se boste naučili iz našega članka.

Splošne informacije

Vse je zagotovljeno z naravo, tako da so možgani osebe, še posebej otroka, zanesljivo zaščiteni pred poškodbami. Kosti lobanje ovirajo posledice udarcev: niso le zelo močne, temveč tudi mobilne, zato imajo sposobnost absorbiranja, ko pridejo v stik s trdo površino. Dodatno vlogo dušenja ima cerebrospinalna tekočina, tekočina, ki se nahaja med možgani in kostmi lobanje in med možgansko kapjo preprečuje njihovo trčenje.

Zaščito možganov novorojenčkov dodatno zagotavlja fontanela (fiziološka luknja v parietalnem delu lobanje) in mehke kosti.

Zaradi teh dejavnikov se večina udarcev, tako z glavo kot nad glavo, varno konča, še posebej v primerih majhnih otrok, katerih teža ni dovolj za ustvarjanje močne inercije in močnega potiska.

Da bi dobili pretres možganov, ni dovolj samo udariti - potiskanje ne bi smelo biti tako močno, kot je amplituda, tj. Pojavljanje na velik način (pogosto se zgodi v prometnih nesrečah, športnih dogodkih). Istočasno se cerebrospinalna tekočina ne ukvarja z vlogo blažilnika in možgani zadenejo kosti lobanje, kar povzroči začasno kršitev njegove funkcionalnosti različne stopnje.

Simptomi in znaki

Simptomi pretresa možganov pri otrocih so odvisni od dejavnikov, kot so resnost poškodbe, starost žrtve, prisotnost ali odsotnost celovitosti kranialnih kosti.

Najbolj značilni trenutni znaki, s katerimi lahko hitro prepoznate bolezen, so:

bledica kože, ki jo lahko zamenja oster eritem (zardevanje obraza); prehodni astigmatizem (desinhronizacija gibanja učencev); enkratno ali ponavljajoče bruhanje; otroci, stari 2-3 let in več, se lahko pritožujejo zaradi ostrega glavobola; izguba zavesti različnih časov; sprememba srčnega utripa (povečana frekvenca, počasen pulz); zmedeno dihanje; krvavitev iz nosu; povečanje ali zmanjšanje velikosti zenice, pomanjkanje odziva na dražljaje.

Če ni pravočasne diagnoze in ustrezne zdravstvene oskrbe, postanejo znaki pretresov pri otroku manj izraziti, vendar hkrati dolgotrajni:

splošna letargija (zmanjšana aktivnost, pomanjkanje zanimanja tudi za najljubše dejavnosti; pogosta bolečina v glavi; tinitus; omotica in druge motnje vestibularnega aparata; prekomerna zaspanost ali, nasprotno, težave z zaspanostjo.

Pri dojenčku je pretres možganov redek in lahko kaže blage simptome, kot so obilna regurgitacija, povečana anksioznost in motnje spanja, ki jih starši vzamejo za manifestacije prebavne motnje. Če kap ni bila močna, simptomi običajno ne trajajo dlje kot 1-3 dni.

Ne glede na starost se temperatura med možganskim pretresom ne spremeni in če se je zvišala, to kaže na neodvisno nastajajočo virusno okužbo.

Z enim udarcem (modrico) lahko možgani dobita dve poškodbi zaradi tako imenovanega nasprotnega učinka

Posebna omemba zahteva tak simptom kot kršitev integritete kosti lobanje. Če se po kapi ugotovi njihov zlom, je to indikacija za postavitev diagnoze travmatske poškodbe možganov. Takšno diagnozo lahko spremljajo isti znaki kot pri pretresu.

Nemogoče je, da bi se te države samostojno razlikovale na domu - zahteva posebno medicinsko opremo. Prva in glavna naloga staršev je, da otroka čim prej prenesejo v urgenco.

Stopnje resnosti

S skrbnim opazovanjem lahko ugotovite ne samo dejstvo pretresa možganov, ampak tudi resnost njegovega pojava. Glede na splošno sprejeto medicinsko klasifikacijo obstajajo tri stopnje bolezni.

Poznavanje njihovih značilnih lastnosti bo povedalo staršem, kako določiti otrokov pretres možganov doma, pomagati vam, da se bolje orientirate v situaciji in se pravilno odzovete.

Prva stopnja

Zanj so značilni manjši fiziološki motnji, kot so glavobol, omotica, kratkotrajna šibkost. Dodatni simptomi blagih pretresov: slabost, enkratno bruhanje, regurgitacija pri otroku, mlajšem od enega leta.

Glavna razlika med prvo stopnjo bolezni in hujšo je čas, ko se simptomi manifestirajo. Če se stanje bolnika izboljša v 30-60 minutah, se ponavadi vrne k običajnim aktivnostim, polt se izboljša, kar kaže, da je najbolj nevarno obdobje konec.

Vendar pa to ne pomeni, da rahlo pretres možganov ne zahteva bolnišnične diagnoze in zdravljenja - v vsakem primeru je treba otroka odpeljati v bolnišnico, kjer bo dobil rentgensko sliko lobanje, prepričan pa bo, da ni mikropokrov in notranjih hematomov. Ta ukrep vam bo omogočil, da se izognete možnim negativnim posledicam poškodb, kot so glavoboli neznane etiologije itd.

Druga stopnja

Prvi znaki možganskega kota druge stopnje so videti enaki, vendar se opazujejo v daljšem časovnem obdobju. Bolezen je lahko zapletena zaradi kratkotrajne izgube zavesti (1-2 minut), pomanjkanja sposobnosti koncentracije videza, zamračenja razuma.

Starejši otroci (10-12 let) se pritožujejo zaradi občutka meglice v glavi, hrupa v ozadju, nezmožnosti ohranjanja ravnotežja. Stanje pogosto spremlja obilno ponavljajoče bruhanje. Učenci se na svetlobo odzovejo počasneje kot v normalnem stanju.

Da bi razumeli, da je možno, če je otrokovo drugo možgansko stanje možno, če mu zastavite najpreprostejša vprašanja, ki so primerna glede na starost. Za otroke, mlajše od 1 leta in malo starejše, ki še vedno slabo govorijo, lahko le zdravnik opravi diferencialno diagnozo.

Tretja stopnja

V tretji stopnji se lahko bolnik onesvesti do 5 minut. Je zelo bled, otrpl, ne more sam spremeniti položaja svojega telesa. Včasih opazimo kratkotrajno amnezijo - otrok ne more zapomniti svojega imena, ne pozna drugih, nima orientacije v času.

Učenci s tretjo stopnjo pretresa se ne odzivajo na svetlobo, obstaja razlika v njihovi velikosti. To kaže na hudo poškodbo ene ali obeh hemisfer v možganih. Otrokov pulz je neenakomeren - potem postane pogost, nato pa postane počasen, odvisno od tega se spremeni intenzivnost vdihavanja in izdiha. Stanje spremlja prekomerno znojenje, na čelu se pojavi znoj.

Če izguba zavesti traja dlje kot 5 minut, to vodi do nepopravljivih posledic in zahteva sprejetje nujnih zdravstvenih ukrepov za oživljanje.

Kdaj se pojavijo prvi simptomi?

Staršem je pogosto težko diagnosticirati otrokov pretres možganov pri otroku iz dveh razlogov:

Pomanjkanje informacij o poškodbi. Dolgo obdobje med poškodbo in pojavom simptomov.

Če se bojijo starševske jeze, otroci od njih pogosto skrivajo dejstvo, da so padli ali udarili med sprehodom, šolskim počitkom, boji in treningom. Razmere, v katerih se po nekaj urah pojavi poškodba možganov, tudi razbije vidno povezavo med vzrokom bolezni in njenimi posledicami, oteži diagnozo in zdravljenje.

Zato je pomembno, da se spomnite, da se hude stopnje bolezni kažejo takoj po poškodbi, vendar so pljuča bolj zahrbtna in se lahko občutijo po 2-3 urah. Bodite pozorni na kombinacijo simptomov. Če je bruhanje, ki ga spremlja vrtoglavica in / ali glavobol, ne pozabite vprašati svojega sina ali hčerko o možnih udarcih, padcih, trkih in drugih težavah, ki se lahko pojavijo.

Ne glede na to, koliko se otroški pretres možganov pokaže pri otroku, ga je treba pokazati zdravniku, da se pojasni diagnoza.

Prva pomoč

Prva pomoč je odvisna od tega, kako se kaže možgani otroka, vendar je prvo dejanje odrasle osebe, da pokliče rešilca. Po tem je potrebno pregledati glavo in, če pride do poškodbe kože, rano zdraviti z brezalkoholnim antiseptikom (klorheksidin, vodikov peroksid), krvavitev ustaviti z blazinico iz bombažne gaze, nanesiti povoj. Uporaba alkoholnega antiseptika lahko pri otroku povzroči bolečine.

Če so mehka tkiva glave poškodovana, vendar ni nobenega znaka pretresa možganov, morate poklicati tudi rešilca ​​- simptomi se lahko pojavijo pozneje.

Na prvi stopnji

Če je žrtev pri zavesti, in njegovo stanje ne povzroča zaskrbljenosti (bruhanje med pretresom prve stopnje je lahko odsotno, obstajajo pritožbe zaradi rahlega glavobola, rahle vrtoglavice), ga lahko odpeljete tudi v bolnišnico, ne pa v javni prevoz.. Vendar je to ekstremen, nezaželen ukrep, saj je v vozilu nemogoče dobro pritrditi bolnika v primeru tresenja in mu zagotoviti vodoravni položaj v skladu z varnostnimi predpisi.

Kirurgi, nevrokirurgi in nevropatologi se ukvarjajo z diagnosticiranjem in zdravljenjem, če pa ne veste natančno, kdo bo vaš otrok sprejel v primeru možganskega pretresa na vašem območju, pojdite na najbližjo travmatologijo - zagotovili vam bodo zdravniško pomoč in jo po potrebi transportirali do cilja.

Na drugi stopnji

S pretresom druge stopnje, to je, ko so prisotni bruhanje, slabost in glavobol, vendar ni dolgotrajne omedlevice, mora biti otrok vodoraven. Ne pustite, da zaspi pred prihodom zdravnikov - po spanju na ozadju kraniocerebralne poškodbe se lahko simptomi zdijo močnejši, bolnik postane bolj počasen in njegova zavest bo motena.

Na tretji stopnji

V primeru resne poškodbe, ki jo spremlja izguba zavesti, je treba pacienta namestiti na ravno vodoravno površino na desni strani, desno roko pa pod glavo, noge pa rahlo upognjene v kolenih. Levo roko upognite v komolec in prosto ležite vzdolž telesa. To bo omogočilo žrtvi optimalno fiziološko lego, začasno popravilo v primeru nenadnih konvulzivnih gibov in zaščito pred zadušitvijo ob nenadnem bruhanju.

Kaj storiti je nesprejemljivo:

pustiti pacienta brez nadzora, ne glede na resnost simptomov; ob izgubi zavesti, ga pretresite, poskušajte ga pripeljati do občutkov; ležite na hrbtu; postavite v položaj, kjer se glava nahaja pod telesom; zanemarite simptome, zdravite se sami.

Prav tako se ne morete motiti okoli žrtve, ga prestrašiti, razburiti, narediti hrup - vse navedeno bo le poslabšalo stanje.

Diagnostika strojne opreme

Poleg zbiranja zdravstvene anamneze, pojasnitve okoliščin poškodbe in objektivne ocene zunanjih manifestacij bolezni, diagnoza nujno vključuje strojne tehnike, izbira katerih je odvisna od resnosti simptomov.

Njihov arzenal vključuje:

Rentgen - pomaga določiti zlom kosti lobanje. Nevrosonografija je ultrazvočni pregled, ki prikazuje stanje lobanje in možganov pri otrocih od rojstva do starosti 2-3 let. Magnetna resonanca (MRI) - prikazuje stanje možganov, prisotnost tumorjev in krvavitev v njem. Računalniška tomografija (CT) - omogoča, da vidite vse enake nianse kot MRI, vendar traja manj časa, zato se pogosto uporablja pri majhnih otrocih. Elektroencefalografski pregled (EEG) - se uporablja po zdravljenju, če je bila poškodba huda. S pomočjo te raziskave lahko vidite, kateri deli možganov kažejo patološko aktivnost, in popravite zdravljenje posledic.

Nekatere vrste preiskav (MRI, CT) zahtevajo daljšo imobilizacijo, zato jih je težko uporabljati z majhnimi, nemirnimi in hiperaktivnimi otroki. Zato se predpisujejo le v primerih izjemne nujnosti in se izvajajo pod splošno anestezijo.

Zdravljenje

Terapija druge in tretje stopnje pretresa se opravi v bolnišnici. To vam omogoča hitro odstranitev bolnika iz resnega stanja in zmanjšanje negativnih učinkov bolezni. Otroku je zagotovljen počitek in počitek, najboljši način za dajanje zdravil je peroralno ali intravensko (preko IV).

Zdravljenje kontuzije možganov pri otrocih nujno vključuje diuretične droge, ki preprečujejo nastanek zabuhlost, nootropov, pospešujejo proces obnavljanja funkcionalnosti možganov, kot tudi antikonvulzive in normalizacijo intrakranialnega tlaka drog. Simptomatsko zdravljenje obsega jemanje tablet proti bolečinam in pomirjevala, včasih so potrebni antihistaminiki.

Pri prvi stopnji tremorja je dovoljeno ambulantno zdravljenje. Nega na domu pomeni zagotavljanje počitka, zaščita otroka pred nenadnimi gibanji in negativnimi čustvi. Pri zdravljenju bolezni in njenih posledic pri šolskem otroku je zelo pomembna stroga omejitev pri gledanju televizije in računalniških iger - takšna zabava stimulira živčni sistem in upočasni proces zdravljenja.

Bolniku na ambulantnem zdravljenju je treba zagotoviti pravočasen sprejem vseh zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Kljub odsotnosti hudih simptomov mu predpisujejo tudi svetlobo nootropic, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, izboljšujejo spomin in pozornost ter preprečujejo razvoj zapletov.

V obdobju okrevanja mora biti otrok omejen na telesno dejavnost, osvobojen pouka telesne vzgoje v šoli, si privoščiti odmor v športnih dejavnostih. Med hojo s prijatelji so otroci zelo aktivni, zato je tudi ta zabava začasno prepovedana. Vrnitev v polnopravno življenje je možna po odstranitvi diagnoze in zdravnikovega dovoljenja.

Zapleti

Pravočasna diagnoza in zdravljenje sta dve komponenti popolnega ozdravljenja učinkov škode. V primeru njihove odsotnosti, celo rahlo pretres možganskih nevarnosti zaradi različnih posledic, od katerih jih lahko večkrat zatemni.

slab spomin; zmanjšana koncentracija; meteorološka odvisnost; migrena; omotica; strah pred višinami in drugimi fobijami; tlačni sunki; tesnoba; nevroza (obsesivni gibi, živčni tiki); nagnjenost k krčem; epilepsijo.

Prenesena v katerikoli starosti, srednji in hudi možganski pretres možganov prav tako poveča verjetnost senilnih demenc, pospeši njihov nastanek in poslabša potek. Pri dekletih lahko travma negativno vpliva na poznejše nosečnosti, ki so pogosto zapletene zaradi nevarnosti odpovedi zaradi hipertenzivnih kriz.

Ali je mogoče preprečiti?

"Vedel bi, kje padeš - slamice bi se razširile." Ta pregovor v celoti odraža stopnjo nepredvidljivosti poškodb. Vendar pa je tveganje mogoče zmanjšati, če upoštevate osnovne varnostne ukrepe.

Pri dojenčkih jih v nobenem primeru ne smemo pustiti na mizah, zofeh in drugih dvigalih brez nadzora. To pravilo je nespremenljivo tudi v primeru novorojenčkov, ki še ne vedo, kako naj se obrnejo sami.

Spustite spodnji del jaslice in / ali igro vnaprej, brez čakanja, da se otrok nauči sedeti ali stati. To je treba storiti vnaprej, ob prvih poskusih otroka, da se premakne na naslednjo stopnjo fizičnega razvoja. Če so v zasebni hiši stopnice, namestite posebne ovire.

Ko se otrok nauči plaziti in hoditi, mora nadzor postati še bolj temeljit, saj se verjetnost poškodbe večkrat poveča. Upoštevajte varnostne ukrepe na igrišču in otroka postopoma privijte. Ko starate, mu pojasnite pravila obnašanja na javnih mestih - vrtec, šolo, vnašajte previdnost, previdnost in nagnjenost k samo-ohranjanju.

Vzroki pretresa možganov

Razlog za velik odstotek pretresov med otroki je dejstvo, da otrokova lobanja tehta več kot lobanja odraslega. Zato otroci pogosto padajo z glavo navzdol. Razlog za to je razmerje teže med glavo in trupom. Drug razlog za pretres možganov pri otrocih je lahko nepazljivost mladih staršev.

Odstotek možganskega pretresa pri otroku, mlajšem od enega leta, je 2%. Otroci dojk pogosteje padajo in statistike kažejo, da predstavljajo 20-25%. Pogosti vzroki so padci z otroške posteljice, otroških vozičkov ali celo starševskega orožja, še posebej, norega otroka.

Če je otrok »zrasel iz plenic«, potem to ni razlog za oslabitev nadzora. Predšolska in šolska starost pri otrocih je najbolj nevarna. Predvsem je to nevarno, ker starši spoznavajo slabe zdravje in simptomi možganskega pretresa pri otrocih niso takoj opazni. Včasih otroci skrivajo dejstvo padca ali udarca po glavi.

Obstaja definicija za pretres možganov pri otrocih - sindrom pretresenega otroka. Neuspešno pospeševanje ali zaviranje je dovolj, da poškoduje možgane. Za novorojenčke je zelo močna gibalna bolezen.

3-stopinjski možganski pretres

Prva stopnja

Trauma možganske strukture ali blaga oblika, za katero je značilna zmedenost brez izgube. Kratkoročno bruhanje je možno.

Druga stopnja

Pri povprečni obliki poškodb se lahko pojavijo zlomi in modrice lobanje. Spremljajo jih dolgotrajno prizadetost zavesti, ki traja do nekaj ur, letargija, vzburjenost, zmedenost.

Tretja stopnja

Poškodbe možganov z nastankom hematoma in zlomom lobanje. Za tretjo stopnjo je značilna izguba zavesti. Izguba zavesti lahko traja od nekaj minut do pol ure - 6 ur. Poleg tega je povečana zaspanost, izmenično vzburjenje, stupor in dezorientacija.

Vsi simptomi pretresa možganov pri otrocih

Glavni simptomi pretresa možganov so glavoboli, zmedenost in zmedenost.

Pri novorojenčkih se simptomi pojavijo takoj. Kaj ne moremo reči o predšolskih otrocih in šolarjih. Simptomi se lahko pojavijo le 3-4 dni po udarcu glave.

Prvi znaki pretresa možganov

Pretres možganov pri otrocih ima različne simptome, njihovo zdravljenje pa lahko pravočasno povzroči resne zaplete.

Simptomi so podobni mnogim drugim boleznim:

bleda koža, stalni jok, nemirni spanec, bruhanje, regurgitacija po hranjenju.

Pozni simptomi pretresa možganov

Simptomi pretresa možganov pri otrocih so rahlo ovirani. Znaki poškodbe možganov se morda ne pojavijo takoj po podplutbi. Simptomi se pojavijo pozneje in se povečajo hitri zaradi poslabšanja otrokovega počutja.

Če je otrok vstal po padcu in tekel še naprej, to ne pomeni, da je grožnja minila.

Nekaj ​​časa po padcu, dovolj za modrico, je vredno opazovati njegovo stanje. Glede vedenja lahko opazimo nekaj znakov pretresa:

slab apetit, letargija, nihanje razpoloženja, razpoloženje, dotikanje, solzenje.

Kdaj se sproži alarm

Starši morajo opozoriti na bruhanje, slabost in povečano zaspanost.

V kateri koli starosti, s poškodbami možganov, se izgubi orientacija v prostoru in sposobnost koncentriranja pogleda. Oči v takih trenutkih se nehote premikajo. Bolnik želi ves čas spati, ne glede na čas dneva.

Pri otroku so možno, da so simptomi drugačni. Otroci večinoma doživljajo:

glavobol, slabost, omotica in bruhanje.

Hitri utrip, visok krvni tlak in pretirano znojenje so tudi znaki poškodb glave.

Kršitev, pri kateri je klic rešilca ​​takojšen, je izguba vida. Tudi slepo se lahko pojavi, in to čez nekaj časa.

Vizija se bo sčasoma vrnila. Trajanje posttraumatske slepote je od 10 minut do 3-4 ur.

Kako pomagati otroku v zdravniških čakajočih minutah

Prvi ukrep bo klic rešilca. Strokovnjak bo natančno ocenil bolnikovo zdravstveno stanje.

Kot prvo pomoč pri pretresu možganov je treba paziti na:

otrok je bil v stabilnem položaju, da bi pritrdil krpo, namočeno v mrzlo vodo na mesto poškodbe, ne zapusti otroka, spanje ni priporočljivo, vsaj eno uro po prejemu poškodbe, če je otrok nezavesten ali bruha, ga položi na stran.

Diagnoza možganskega pretresa

Mnogi starši, katerih otroci so šli v bolnišnico s podobno diagnozo, se pritožujejo, da zdravniki včasih kažejo malomarnost.

Da bi preprečili tako zdravljenje bolnega otroka, bi morali starši poznati postopek za standardni pregled na kliniki:

Po sprejemu v bolnišnico pacienta pogovorita 2 strokovnjaka - nevropatologa in travmatologa. Otroka vprašajo, kaj se pritožuje. Starše vprašajo, kako je bil otrok ranjen; Po zaključku ankete zdravnik pregleda bolnika. Z oftalmoskopom zdravnik določi tlak v lobanji. Skupaj s tem postopkom, računalniško tomografijo in radiografijo možganov; Na koncu splošnega pregleda in anamneze zdravnik specialist opravi naslednje študije: nevrosonografija, eho-encefalografija, MRI ali elektroencefalografija.

Nevrosonografija se uporablja kot diagnostična metoda za odkrivanje patologije pri otrocih, mlajših od dveh let. Uporablja se za določanje prisotnosti ali odsotnosti edema, krvavitev, zmečkanin in hematomov v možganih. Postopek je neboleč in nima kontraindikacij.

Ultrazvočni pregled se opravi v kateri koli kliniki za otroke. Elektroencefalografija bo strokovnjakom omogočila, da določijo žarišče patologije na podlagi dokazov o bioelektrični aktivnosti živčnih celic v možganih.

Prisotnost hematoma ali druge tvorbe v možganih je določena z uporabo echo-encefalografije. MRI je dolgoročna metoda za preverjanje otrokovega zdravstvenega stanja glede na dolžino postopka. To zaplete nalogo, če je bolnik otrok. V tem primeru majhen bolnik opravi anestezijo.

Zdravljenje pretresa možganov pri otrocih

Zdravljenje pretresa možganov vključuje iskanje otroka na kliniki.

Pravilno zdravljenje pretresa možganov pri otrocih predpiše le specialist. Izjema je, kadar obstaja prostor za krvavitev.

V tej zadevi bodo starši morali prevzeti pobudo v svojih rokah, ne da bi čakali na prihod zdravnika. Rana se obdela, nato pa se nanese sterilen povoj.

Glede na resnost poškodbe se bo odločilo, ali bo otrok hospitaliziran. Trajanje hospitalizacije je 7 dni.

To obdobje se skrajša na 4 dni, če je bila izvedena računalniška tomografija, katere rezultati niso pokazali resne škode.

Zgodnji opazni simptomi pretresa možganov pri otrocih bodo bistveno zmanjšali negativne posledice travme na telesu otrok.

Bolnišnično zdravljenje

Teden dni v bolnišnici bo koristil otroku. Učinki pretresa možganov se obravnavajo izključno z zdravili.

Otrokom so predpisani diuretiki:

Ta zdravila izperejo kalij. Zdravila za zapolnitev ravni kalija - Panangin ali Asparkarm. Zdravljenje s temi zdravili bo odpravilo simptome pretresa možganov pri otrocih, zlasti edemih.

Za nadzor nad motorično aktivnostjo, predpisano za pomožno skupino sredstev:

Fenozepam, infuzija korenine baldrijana.

Alternativa sedativnim antihistaminikom:

Če se pri otroku pojavijo znaki pretresa možganov v obliki glavobola in slabosti:

zdravila proti bolečinam - Sedalgin ali Baralgin. s slabostjo - Zeercal.

Zdravljenje na domu

Po ustreznem zdravljenju je otrok odstranjen iz bolnišničnega opazovanja. Preostali pretres možganov - domače zdravljenje vključuje jemanje vitaminskih kompleksov in nootropnih zdravil, predpisanih ob izpustu iz bolnišnice.

Po pretres možganov za dolgo časa ne more biti preobremenjena. Običajni življenjski slog se bo moral spremeniti - zmanjšati trajanje sprehodov in gledanje televizije.

Počitek ostane predpogoj za 14 dni, tudi po odpustu iz bolnišnice. Ko se simptomi ponovno pojavijo, obiščite zdravnika. Slabost, zaspanost in glavobol se po zdravljenju v bolnišnici ne smejo pojaviti.

Posledice pretresa možganov pri otrocih

Dodelite posledice, ki nastanejo zaradi nepravilnega ravnanja. Za njih so značilni isti simptomi kot tisti, ki se pojavijo pri pretresu.

Če je otrok zaskrbljen zaradi nespečnosti, slabega apetita, glavobola, se mora slabost posvetovati z zdravnikom.

Glavne posledice so:

meteozavisimosti, oslabljena koncentracija, konstantni glavoboli, epilepsija, možganski hidrocefalus, možganski tumorji.

Če opazite nenavadne simptome po padcu otroka, spremembe v njegovem vedenju ne vzemite iz rok. Simptomi pretresa možganov, ki se odkrijejo v napačnem času, lahko povzročijo zelo negativne posledice. Iz dolgotrajnega zdravljenja, ki se konča z nepopolnim okrevanjem otroka.

Pregledi staršev

Larisa, 32 let, Azov

Vsaka poškodba glave, naj bo to pretres možganov ali kaj drugega, se ne sme obravnavati sama! Obiščite zdravnika - to je potrebno. Takoj smo dobili CT. Poškodba ni bila resna, vendar smo bili še vedno nekaj dni v bolnišnici.

Oksana, 48 let, Maykop

Moj sin, star 10 let, je imel pretres možganov. Kot običajno je tekel s prijatelji v dvorišču in padel z drevesa. Zdravniki niso klic, glede na to, da bo vse stalo. Posledice so bile neprijetne. Mi, poleg vseh zdravil, ki so bili prebodeni v bolnišnici, je zdravnik predpisal folno kislino. Odlično za obnavljanje možganskih celic.

Marina, 26 let, Rostov

Nazadnje sva bila z mojo hčerko v bolnišnici z diagnozo pretresa možganov. Otrok je, potem ko je udaril po glavi, bruhal in se odpeljal spat. Ob prihodu v bolnišnico so nam vzeli rentgen in rekli, da ni pretres možganov in so me poslali domov. Ponoči je otrok postal veliko slabši - imela je slab glavobol in še naprej bruhala. Tokrat sem zahteval podrobnejši pregled in diagnozo. Naredili so nam nevrosonografijo in že odšli na opazovanje v bolnišnico.

Pregledi strokovnjakov

Ushinsky A.G., nevropatolog, otroška klinika “Opora”, Degtyarsk

Prva stvar, ki jo lahko naredite za diagnosticiranje bolezni, je, da naredite majhen test. Najlažje uskladite. Dajte otroka na noge in ga prosite, naj zapre oči. Z zaprtimi očmi morate z desnim prstom udariti po konici nosu. Če roka zgreši - alarmni signal. Tudi s pretresom možganov je težko iti naravnost z zaprtimi očmi.

Zhilin V. P., travmatolog, Klinika za travmatologijo in ortopedijo, Kaliningrad

Opozoriti želim, da je lahko tak simptom kot razširjene zenice in njihovo nehoteno rotacijo vzdolž osi simptom hujših poškodb - kontuzija ali krvavitev v možganih.

Gurov A.S., terapevt, klinika Medem, Pyatigorsk

Kot pomirjevalo med zdravljenjem lahko damo zdravila, kot sta Persen ali Glicin. Ampak od Nootropil bolje odnehati. Poleg zdravljenja lahko zdravnika prosimo za sestanek, da opravi fizioterapevtske postopke kot sprostitvena terapija in masaža. Zeliščna zdravila bodo odličen dodatek k zdravljenju. Lahko pripravite čaj iz serije.

Zaključek

Za starše je pomembno, da vedo, da lahko na prvi pogled neškodljiv padec otroka privede do negativnih posledic. Kakršne koli spremembe v njegovem vedenju, posttravmatske težave bi morale biti razlog za odhod k zdravniku.

Kaj je še pomembno za starše, da vedo o pretresih pri otrocih? Zdravniki bodo povedali o vsem v tem videu.

Pozor, samo DANES!

Med vsemi poškodbami, ki zahtevajo hospitalizacijo, so na prvem mestu traumatske poškodbe možganov pri otrocih. Poleg tega je zaradi povečane motorične aktivnosti v otroštvu možganska kontuzija opazna veliko pogosteje kot v odrasli dobi. Med letom zdravniki sprejmejo do 120 tisoč otrok z diagnozo možganov.

Traumatsko poškodbo možganov lahko razdelimo na:

Stres možganskih struktur. To je najlažja poškodba, ki jo lahko dobi otrok.

Poškodba možganov. Lahko jih spremljajo zlomi kosti, ki tvorijo loke lobanje ali jih ne spremljajo.

Poškodbe možganov, ki jih spremlja prisotnost hematoma, ki se nahaja znotraj lobanje in zlom njegovega oboka. Takšne poškodbe veljajo za najhujše.

Med vsemi poškodbami je delež možganov pri otrocih 90%. To je razloženo, prvič, z dejstvom, da imajo povečano motorično aktivnost, pogosto nemirno in preveč radovedno. Hkrati pa koordinacija in motorične sposobnosti otrok še zdaleč niso popolni, občutek strahu pred višinami pa je pogosto odsoten. Drugič, otrokova glava ima večjo težo kot odrasla oseba in se še niso naučili, da bi med varnostjo med varnostjo položili roke naprej. Otroci pogosto padajo na glavo, namesto da se zanašajo na zgornje okončine.

Glede na razloge se razlikujejo glede na starost otroka. Če govorimo o novorojenčkih, skupno število poškodb ne presega 2%, razlog pa je v nepazljivosti njihovih staršev.

Nekoliko starejši otroci, in sicer v starosti do enega leta, pogosteje prejemajo kraniocerebralne poškodbe. V skupni masi žrtev predstavljajo do 25% poškodb glave, v 90% primerov pa je kriva otroška padca iz mize, postelje, starševskih rok, vozičkov in drugih višin. Zato je nenehen stalni nadzor nad otrokom, ki postaja vse bolj aktiven, tako pomemben. Ne smete ga pustiti pri miru, in če je potrebno pustiti drobtine na razdalji, ki je večja od dolžine roke, je pomembno, da niste leni in ga postavite v posteljo s stranicami ali v otroški postaji. Za poškodbo glave potrebuje otrok samo 2 sekundi nadzora.

Ko otrok začne hoditi in doseže starost enega leta, se število poškodb nekoliko zmanjša in znaša 8%. Najpogosteje jih otroci prejmejo, ko padejo z višine svoje višine, ali iz lestve, strehe, okna, otroških toboganov itd. Pomembno je, da pazite na otroka, ki je pod nadzorom tretjih oseb - sorodnikov, sosedov itd. skriti dejstvo, da je otrok zadel v glavo.

V skupni masi žrtev so v 20% primerov poškodovani predšolski otroci. Včasih sami tega ne poročajo staršem. Med travmatologi obstaja izraz "sindrom pretresenega otroka", ko prejme pretres možganov, ko je izpostavljen ostri sili, ki ga spremlja nepričakovano pospeševanje ali zaviranje. To je posledica grobega odnosa, intenzivnega zibanja, skakanja z višine.

Vrhunec poškodb se pojavi v šolski dobi, število otrok v skupni masi žrtev je 45%.

Vzroki pretresov pri otrocih

Modrice za dojenčke povzročajo padci zaradi menjave mize ali invalidskih vozičkov zaradi nepazljivosti staršev. Takšne poškodbe so še posebej pogoste pri malčkih, ki razvijajo motorične sposobnosti in usklajevanje gibov. Kasneje so povezani drevesi, hribi, lestve.

Pretres možganov se lahko pojavi zaradi nenadnega zaviranja ali pospeševanja (tako imenovani sindrom »pretresenega otroka«). Opazimo jo pri štirih do petih letih, ko skočijo na noge z višine ali z grobim ravnanjem in pri dojenčkih, tudi pri močni gibalni bolezni.

Simptomi pretresa možganov pri otrocih

Pri dojenčkih je težko odkriti simptome pretresa. Po možganski kapi se lahko pojavijo bruhanje, beljenje kože, regurgitacija po jedi, anksioznost, zmedenost, motnje spanja in dolgotrajni jok.

Pri starejših otrocih travmo spremljajo glavobol in vrtoglavica, slabost in bruhanje, šibkost, dezorientacija v času in prostoru, nezmožnost koncentracije pogleda in sprememba pulza. Možna kratkotrajna izguba zavesti. Ko se otrok zbudi, ga moti občutek neumnosti.

Včasih je možgani pri otrocih diagnosticirana posttraumatska slepota, ki se lahko razvije takoj in nekaj časa po poškodbi. Traja od nekaj minut do nekaj ur, potem pa izgine sam. Vzrok tega pojava še ni raziskan.

Posledice poškodb se ne pojavijo takoj, ampak po nekaj urah. Stanje se slabša: slabotno je, slabost in bruhanje. V tem primeru je potrebna nujna medicinska pomoč.

Mesec ali dva po pretresu se otrok najverjetneje pritožuje zaradi motenj v prometu, vendar bo ta simptom postopoma minil.

Posebna značilnost otroških pretresov je, da so lahko takoj po poškodbi simptomi odsotni. Pojavijo se čez nekaj časa, njihova moč se hitro poveča, zato je pomembno, da otroka opazujemo v naslednjih nekaj urah.

Po udarcu otroku v prvi uri ne smemo dopustiti, da bi zaspal. Pogosto je eden od prvih znakov pretresa možganov pri otrocih močna želja po spanju ali pitju / jesti.

Drugi znaki pretresa možganov pri otrocih

Glavni simptom pretresa je kratkotrajna izguba zavesti za kratek čas. Slaba usmerjenost v poznanem prostoru, glavobol, šibkost, omotica, v nekaterih primerih poslabšanje vida.

Simptomi tresenja so odvisni od otrokove starosti: dojenčki s takšno poškodbo ne izgubijo zavesti in le pogosto podrli (to dejstvo lahko starši ignorirajo), ne spijo dobro, so nemirni ali bledi v prvih minutah po kapi.

Pri otrocih šolske starosti se začetni simptomi pretresa možganov prenehajo 3. dan. Obstajajo številni znaki, ki so na prvi pogled nepomembni: znojenje, pretok krvi v obraz, splošno nelagodje. Zgodi se, da se stanje otroka hitro izboljšuje. Vendar ne smemo pozabiti, da se je začel proces motenj v telesu in lahko vodi do nadaljnjih resnih zapletov.

Očitni znaki so pogosto bruhanje, bleda koža, tesnoba, razpoloženje, slab apetit, manj pogosto - povečana letargija ali slab spanec. Predšolski otroci se pogosteje slabijo, imajo slabost in bruhanje, utrip in skok pritiska, lahko se pritožujejo zaradi glavobolov. Obstajajo muhavosti, nihanje razpoloženja, apetit in motnje spanja.

Kaj je treba storiti, ko ima otrok prvič možgane?

V primeru poškodbe glave je potrebno najprej poklicati rešilca, da bi se lahko takoj posvetovali z zdravnikom (nevropatolog, nevrokirurg). Čas za diagnozo - sposobnost, da se izognemo zapletom in resnim posledicam. Konec koncev lahko celo majhni znaki prikrijejo resen pretres možganov.

Med čakanjem na zdravnike uredite prizadetega otroka, da ne pade. Poskusite se prepričati, da je buden eno uro. Ko je nezavest potrebna, da otroka obrnemo na stran. Ne dajajte zdravila proti bolečinam, poleg tega je treba omejiti motorično aktivnost.

Ob prihodu v zdravstveno ustanovo žrtev pregleda travmatolog in nevrolog, ugotovijo se okoliščine poškodbe in pritožbe. Poleg tega se preverjajo refleksi, motorična aktivnost in občutljivost. Z oftalmoskopom se določi intrakranialni tlak. Kot dodatni pregled so predpisani radiografija in računalniška tomografija možganov. Dodatni pregled se uporablja pri hudih poškodbah glave.

Tudi če so simptomi implicitni in se otrok počuti zadovoljivo, to ni dokaz, da ni prejel resne poškodbe možganov. Včasih, ki je še posebej pogosto opažena v možganskih krvavitvah, otrok morda ne kaže znakov tesnobe in se celo pritožuje zaradi bolečin več ur ali celo dni. Vendar pa lahko to navidezno dobro počutje ostro zavije v očitno slabost in se hitro okrepi. Kompleks simptomov, kot so: nistagmus, bruhanje, depresija zavesti in povečana zaspanost - se pojavi in ​​povečuje s svetlobno hitrostjo.

Nistagmus - nenamerni nihajni gibi oči visoke frekvence (do nekaj sto na minuto)

Diagnoza možganskega pretresa pri otrocih

Zdravniki, ki naj pregledajo otroka s sumom na pretres, so nevrokirurg, travmatolog in nevropatolog. Za razjasnitev diagnoze bodo potrebne anamneza in splošni pregled.

Nato lahko izberemo eno ali več dodatnih raziskovalnih metod, med katerimi so:

Nevrosonografija. Preprost in neboleč postopek za identifikacijo možganske patologije pri otrocih, mlajših od 2 let. Starostna meja je posledica dejstva, da kasneje kosti lobanje postanejo bolj gosto in slika ni točna. S to metodo so vidni obe prekati možganov in njegova snov. Tako bo mogoče ugotoviti prisotnost možganskega edema, krvavitev v njem, hematome in žarišča modric. Ta ultrazvok nima kontraindikacij in se izvaja čim prej. Skoraj vse otroške bolnišnice so opremljene z nevrosonografijo.

Rentgenska slika lobanje je najpogostejši način za določitev celovitosti kosti. Če se sumi na zlome, se uporabi ta posebna metoda preiskave. Če je potrjena, se šteje, da je poškodba zmerna ali celo huda. Vse je odvisno od stanja otroka. Vendar ta metoda ne daje slike o tem, kaj se dogaja z možgani in v kakšnem stanju je.

Eho-encefalografija je ena od pogostih, vendar zelo netočnih metod za določanje stanja možganov. Študija se izvede v najkrajšem možnem času, podatki se enostavno dešifrirajo. Z njim lahko ugotovite prisotnost ali odsotnost premikanja vzdolžne osi možganov. To bo omogočilo določitev prisotnosti hematoma ali druge volumske lezije v njem. Lahko dobite nekaj podatkov o stanju možganskih prekatov. Če je bila ta metoda široko uporabljena, se zdaj s prihodom takih metod preiskave, kot so: MRI, CT in nevrosonografija, postopoma odmika od njega.

Računalniška tomografija je učinkovita metoda za določanje stanja tako možganske snovi kot tudi kosti lobanje. Pri travmatskih poškodbah možganov je skoraj popolna, saj vam omogoča, da vidite stanje skorje in osnove lobanje, prisotnost tujega telesa, poškodbe možganov, hematome in krvavitve. Edina pomanjkljivost te metode je, da aparata za študijo ni mogoče najti v vsaki bolnišnici.

MRI V daljšem časovnem obdobju, ko se izvaja pri majhnih otrocih, je potrebna predhodna uvedba anestezije. To je potrebno za otroka, da leži popolnoma nepremično 20 minut. Ta metoda se redko uporablja za preučevanje narave travmatske poškodbe možganov, saj ne omogoča, da se stanje kosti lobanje vidi s potrebno natančnostjo. Ta metoda je bolj primerna za pregled stanja možganov in struktur centralnega živčnega sistema.

Lumbalna punkcija, metoda, ki se uporablja samo, če obstajajo posebne indikacije. Omogoča določitev krvavitve v možganih, nakazujejo prisotnost vnetja in meningitisa. Izvaja se z jemanjem tekočine - tekočine, ki spira hrbet in možgane. Če želite to narediti, punkcija se opravi v ledvenem delu, je treba omeniti, da pri travmatskih poškodbah možganov pri otrocih punkcija poteka zelo redko.

Elektroencefalografija je metoda za raziskovanje aktivnosti bioelektričnih možganov. Omogoča oceno resnosti poškodbe in informacije o tem, kje se nahajajo žarišča živčnih celic s patološko epiaktivnostjo. Za izvedbo te metode morajo biti določene indikacije.

Zdravljenje pretresa možganov pri otrocih

Dokler zdravnik ne vidi otroka, mu ne smete dati nobenih zdravil. Pomembno je, da omejite njegovo telesno dejavnost, dajte otroka na posteljo. Če rana krvavi, se mora pretok krvi ustaviti. Za to je potrebno obdelati in povezati.

Po izvedbi diagnostičnih postopkov v bolnišnici se odloči, ali bo otroka hospitalizirala ali ne. Najpogosteje so otroci iz predšolske starosti v bolnišnici za opazovanje in zdravljenje. S tem se zasleduje več ciljev. To, prvič, vam omogoča, da preprečite resne zaplete, kot so: otekanje možganov, razvoj hematomov v lobanji, pojav epileptičnih napadov. Čeprav možnost njihovega videza ni velika, če se to zgodi, se starši sami z njimi ne bodo spoprijeli, in otrokovo dobro počutje se lahko močno poslabša. Zato je otrok z diagnozo pretresa možganov hospitaliziran za en teden. V primeru, da je bil opravljen CT ali nevrosonografija, in te raziskovalne metode niso odkrile nobenih nepravilnosti, se lahko obdobje bivanja otroka v bolnišnici skrajša na 4 dni.

Poleg tega, hospitalizacija vam omogoča, da ustvarite največje psiho-čustveno udobje za otroka. To se najprej doseže z zmanjšanjem števila stikov z drugimi ljudmi. Otrok bo tudi v fizični aktivnosti omejen, predpisana bodo diuretična zdravila, zlasti diakarb ali furosemid, z obveznim dopolnjevanjem kalija v telesu. Asparks in Panangin se uporabljata za to. To bo omogočilo preprečevanje možganskega edema. Seveda ne bo mogoče popolnoma onemogočiti preveč aktivnega otroka, vendar so v bolnišnici hrupne igre in tekanje prepovedane, možnost gledanja televizije in preživljanja časa pri računalniku je omejena. Če je potrebno, otrok jemlje pomirjevala, kot sta Valerian Root Infusion ali Phenazepam. Včasih zdravnik predpiše antihistaminik, diazolin, suprastin. Z izrazitimi glavoboli so prikazani Baralgin in Sedalgin. Če je otrok bolan, je diskvalificiran iz Tserukala. Ko je otrok izpuščen iz bolnišnice, mu predpisujejo nootropne droge in vitaminske komplekse.

Stanje otroka nenehno spremljajo zdravniki in medicinske sestre. Če se ugotovi poslabšanje, se na podlagi pridobljenih podatkov navede takojšnji ponovni pregled in zdravljenje.

Bivanje v bolnišnici s pretresom možganov pri otroku je predvsem preprečevanje hudih zapletov, ki se lahko razvijejo v ozadju poškodbe. Če je stanje otroka stabilno, lahko starši po nekaj dneh odidejo domov z njim, potem ko so predhodno napisali potrdilo.

Ob prihodu domov ne morete takoj vrniti na običajen način življenja: gledati risanke, preživeti nekaj časa pri računalniku. Ne hodite dolgo časa, se aktivno premikajte, obiščite prijatelje. Otrok potrebuje počitek in nadaljevanje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Pomembno je, da se žrtev s pretresom 2 tedna drži mirovanja. Če se stanje začne poslabšati, se celo rahlo poslabša: pojavijo se slabost, bruhanje, konvulzije, regurgitacija, nemudoma obvestite zdravnika in opravite dodatni pregled. Za opozarjanje staršev je treba povečati zaspanost, šibkost rok in nog, pojav glavobola. Vsi ti znaki kažejo, da otrok ni v redu.

Ob upoštevanju vseh imenovanj zdravnika, otrok najpogosteje ne čuti učinkov poškodbe. Po 3 tednih pretres možganov poteka brez sledu in stanje majhnega bolnika se normalizira. Po tem času se lahko otrok vrne v vrtec ali šolo, začne športno igranje in vodi svoje običajno življenje.

Za pravilno diagnozo poškodbe glave je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Tako se bo mogoče izogniti hudim zapletom in ohranjati zdravje otroka. Če vam zdravnik ponudi hospitalizacijo, je ne smete opustiti, kljub navideznemu normalnemu stanju otroka. To se naredi za preventivne namene in vam omogoča, da se izognete resnim posledicam, ki ogrožajo zdravje in celo življenje otroka s pretresom možganov.

Avtor članka: Polyakova Elena Anatolyevna, pediater, posebej za spletno stran ayzdorov.ru

Pretres možganov je travmatična možganska poškodba, pogosto blage oblike, zato so simptomi reverzibilni.

Navzven manifestira pri otroku v obliki hematoma, ran na koži. V hujših primerih lahko pride do izgube zavesti.

Patološki procesi se pojavijo na celični ravni, zato znaki bolezni niso specifični in se kažejo glede na lokacijo travmatične poškodbe.

Značilnosti razvoja otroka

Po statističnih podatkih je največ poškodb glave zabeleženo pri šolarjih. Ta pojav je povezan z mobilnostjo otrok v tej starosti, hobiji nevarnih športov, konfliktnimi situacijami, ki vključujejo uporabo sile. Pogosto se možgani poškodujejo zaradi drugih poškodb. V tej starostni skupini bolezen prehaja v latentni obliki z manifestacijo manjših znakov, zato otroci ne gredo niti k zdravniku.

Pri predšolskih otrocih (od 3 do 7 let) nastanejo poškodbe glave zaradi slabe koordinacije gibov in pretirane nemirnosti. Manifestacije niso specifične in so podobne številnim boleznim. Včasih je odločilen dejavnik sposobnost pravilnega padca. Če pravočasno postavite roke in premaknete težišče naprej, lahko povzročite manj škode za zdravje. Nevarnost padca na hrbet z udarcem po trdi površini hrbta. Za preprečevanje takšnih primerov se priporoča staršem predšolskih otrok, da v oddelku za rokoborjenje dajo otrokom, kjer se najprej naučijo pravilnega padca.

Če se je bolezen pojavila eno leto ali mlajše, se to lahko obravnava kot nesreča zaradi nadzora staršev. Poškodbe glave pri otrocih se pojavijo pri padcu z višine (postelja, kavč), ob prvih korakih in tako naprej. Obstajajo znaki, na katere starši redko posvečajo pozornost. Priporočila so materam o varnosti doma in zunaj. Enoletnega otroka ne smemo pustiti na postelji, na visokem stolu, na ulici. Ko se pokaže zanimanje za okolje, se otroci začnejo razvijati motorične sposobnosti (prevračanje, plazenje, plezanje čez ograje).

Sindrom poškodb glave v otroštvu se pojavi pri dojenčku do 12 mesecev. Klinična slika je izražena z manifestacijami organskih poškodb. To je posledica dejstva, da je glava otroka slabo pritrjena in da skeletne mišice, ki zagotavljajo mobilnost, niso dovolj razvite. Posledično se v membranah živčnih celic in majhnih žil pojavijo okvare, ki povzročajo poškodbe nevronov in pojavljanje majhnih žariščnih krvavitev. Starši morajo biti previdni pri dojenčkih, izključiti igro z metanjem v zrak in nenadnimi gibanji.

Pomembno je, da se naučite, da če se po padcu starši pri otroku pojavijo nenavadne manifestacije, se morajo posvetovati z zdravnikom. Torej, kako prepoznati znake poškodbe glave, lahko le zdravnik. Odsotnost ali pozno zdravljenje povzroča neželene učinke na zdravje.

Klinična slika

Kako prepoznati poškodbo glave in kaj storiti? Simptomi bolezni pri otrocih niso specifični in reverzibilni. V hudih primerih se manifestacije izražajo v izgubi zavesti do pet minut. Po kapi so opaženi naslednji pogosti simptomi:

Omotica; Slabost ali bruhanje; Dezorientacija v prostoru in času; Kršitve usklajevanja; Težave s termoregulacijo; Znojenje; Nemirni spanec

Otroci, starejši od dveh let, lahko že kažejo znake pretresa možganov, kar pospešuje diagnozo.

Do enega leta se manifestacije bolezni izražajo z otekanjem pisanice, pojavom prekomerne anksioznosti in joka, pogostim bruhanjem, kar vodi do izgube apetita. Takšni znaki morajo opozarjati starše.

Posebni znaki pretresov pri otroku, ki so nevrološke narave:

Nistagmus - nihajni gibi zrkel, ki se nehote pojavijo, na katere ni mogoče vplivati; Babinski refleks - nekontrolirano podaljšanje prvega prsta, ko se drži na zunanji strani stopala (pri otrocih, mlajših od enega leta, velja norma); Različna moč in intenzivnost refleksov desne in leve polovice telesa; Kratkoročne motnje vida do popolne izgube (podvojitev predmetov, prisotnost zvezdic itd.); Vrteči se v položaju Romberg, ko oseba stoji naravnost z raztegnjenimi rokami in zaprtimi očmi.

Včasih se po asimptomatskem obdobju pojavijo znaki travme. Tudi če poškodba glave nima izrazitega poslabšanja zdravja, se po določenem času pojavi razvita klinična slika.

Vrste bolezni

Pretres možganov po stopnjah je blaga oblika poškodbe, za katero je značilna kratkotrajna prizadetost zavesti (zmedenost, zmedenost, »mušice« pred očmi). Včasih ima otrok bruhanje; Razred 2 - skupaj z poškodbami mehkih tkiv, hematomi in zlomi. Obstajajo trdovratne motnje zavesti, ki jih spremljajo dezorientacija, razburljivost in včasih pojav zastrupljenosti; 3. stopnja - huda poškodba, ki jo poslabša zlom lobanje, obsežno krvavitev. S takšno poškodbo izguba zavesti do nekaj ur. Značilni znaki: razdražljivost, nezmožnost koncentracije pozornosti, zmedenost v času in prostoru.

Diagnostika

Le zdravnik lahko po pregledu bolnika diagnosticira in opravi diferencialno diagnozo. Metode raziskovanja:

Zbiranje zgodovine. Zdravnik sprašuje o naravi poškodbe glave, stanju njenega prejema, pojavu prvih simptomov. Včasih starši sodelujejo v raziskavi, ki podrobno pojasnjujejo padec, spremembe v obnašanju otroka. Pregled traja nekaj minut, vendar je objektivna ocena nevroloških simptomov, ki določajo diagnozo. Pri pregledu se posveča pozornost patološkim refleksom, zunanjim pojavom poškodb kože; Oftalmoskopski pregled osnove očesa, mrežnice in krvnih žil; Laboratorijska diagnostika krvi prenaša podatke v primeru suma krvavitve mehkih tkiv; Računalniška tomografija pri otrocih ne kaže nepravilnosti v pretresu, zato se metoda uporablja za izključitev drugih patoloških procesov (krvavitev, zlom lobanje, celovitost tkiva); Magnetna resonanca se uporablja za izključitev drugih bolezni, ki so podobne v klinični praksi; Otrokom starejše starostne skupine se predpisuje rentgenski pregled za diagnozo zlomov kostnih zob, ta metoda ne kaže klinične slike poškodb mehkega tkiva; Ultrazvok možganov (nevrosonografija) je predpisan tudi najmlajšim otrokom kot najvarnejši način instrumentalnega pregleda. Ultrazvok pregleduje stanje ventrikularnega sistema, mehkega in kostnega tkiva, prav tako izključuje zlom, krvavitev in edem; Kot dodatno raziskovalno metodo zdravniki ponujajo elektroencefalografijo, ki omogoča izolacijo žarišč patološke nevronske aktivnosti in se uporablja.

Prva pomoč

Če ima otrok poškodbo glave, mora iti v specializirano ambulanto, da bi ugotovil, ali je možen pretres možganov. Poškodbe glave zahtevajo prvo pomoč.

Ugotovite, kaj lahko naredite s pretresom:

Če je otrok pri zavesti, zagotovite počitek, pomagajte pri udobnem položaju, odstranite zunanje dražilne snovi; Če je koža poškodovana zaradi kršitve njihove integritete, rano operite in jo razkužite; Če pride do zlomov, zabeležite položaj telesa, da preprečite premikanje kosti v razmerju med seboj; Včasih poškodbo glave spremlja izguba zavesti. V tem primeru je treba žrtev položiti na bok in pregledati ustno votlino, da se prepreči blokiranje dihalnih poti in latentna latentna krvavitev; Ob odsotnosti dihanja se izvajajo ukrepi za oživljanje - umetno pljučno prezračevanje in posredno masažo srca. V takih primerih je potrebno poklicati rešilca ​​in bolnišnico hospitalizirati.

Na tej stopnji je težko prepoznati tresenje, saj je potrebno preveriti nevrološke simptome.

Zdravljenje pretresov

Zdravljenje kontuzije možganov predpiše zdravnik z višjo medicinsko izobrazbo in posebnim usposabljanjem. Glavne metode zdravljenja so namenjene zmanjšanju simptomov:

V primeru nenamernega bruhanja so predpisana antiemetična zdravila; Sredstva za zdravljenje bolečin za glavobol; Če obstaja sum edema mehkih tkiv - diuretiki osmodiuretične skupine; Z nepotrebno zaskrbljenostjo je mogoče uporabiti sedativ za zmanjšanje razdražljivosti in normalizacije spanja; Nootropna zdravila, ki izboljšujejo možganski pretok krvi; Multivitaminska terapija.

Po dinamičnem opazovanju v stacionarnih pogojih in odpravi neželenih posledic poškodbe lahko otroci prejmejo ambulantno zdravljenje. V domačem okolju je pomembno ustvariti ugodne pogoje, izključiti aktivne igre in šport, za nekaj časa gledati televizijo in delati za računalnikom.

Posledice

Pretres možganov ne povzroča organskih sprememb v tkivih, zato so posledice zelo majhne in imajo nespecifične znake:

Dolgotrajen glavobol; Motnje spanja; Majhni otroci se lahko razvijejo sindrom hiperritacije; Slabost, ki vodi do izgube apetita; Povečan vpliv zunanjih dejavnikov (vremenske razmere, hrup, motorična aktivnost); Zvišan intrakranialni tlak; Stuporična stanja, ki se pojavijo spontano.

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je mogoče te učinke preprečiti. Simptomi izginejo za nekaj časa.

Ti Je Všeč O Epilepsiji