Serozni meningitis - simptomi, zdravljenje

Serozni meningitis je zelo nevarna in resna bolezen, enaka za otroke in odrasle. Ko je bolezen bolna, se v možganih pojavijo vnetja.

Glede na etiologijo se razlikujejo naslednje vrste seroznih meningitisov: glivični, virusni in bakterijski (sifilitični, tuberkulozni itd.) Meningitis. Poleg tega obstajajo primarne in sekundarne oblike.

Primarni meningitis je posledica primarne lezije možganskih možganov, pred katero ni nobenih infekcijskih povzročiteljev. Sekundarna poškodba možganskih ovojnic se po okužbi pojavi kot zaplet.

Najbolj benigna oblika meningitisa je tista, ki jo povzročajo virusne okužbe. Bolezen poteka brez resnih zapletov in s pravočasnim zdravljenjem visokokvalificiranih strokovnjakov brez sledi. Če je bilo zdravljenje pozno ali ni bilo dovolj primerno, so lahko v primeru virusnega meningitisa posledice za odraslega ali otroka zelo žalostne.

Kako se prenaša serozni meningitis in kaj je to?

Kaj je to? Serozni meningitis je hitra poškodba membran v možganih, za katero je značilen serozni vnetni proces, katerega povzročitelj so lahko virusi, bakterije ali glive.

Vnetje dura mater se hitro razvija. Glavni razlog - predstavniki skupine enterovirusov. Lahko se okužite ali postanete nosilec virusa v naslednjih primerih:

1. Stik z okužbo. Bakterije in mikroorganizmi vstopajo v telo z umazanimi živili - sadjem in zelenjavo z delci umazanije, ko pijejo neprimerno za pitno vodo, pri tem pa zanemarjajo pravila osebne higiene.
2. Serozni meningitis se prenaša po zraku, kadar je patogen lokaliziran v sluznici dihal. Pri kašljanju, kihanju, okužbah, v zraku v obliki aerosola vstopajo v telo zdrave osebe z okuženim zrakom.
3. Ta virus je najverjetneje pobiral pri kopanju - v ribnikih, v bazenih in najverjetneje pri okužbah pri ljudeh s šibko imunostjo.

Serozno vnetje možganske sluznice je še posebej nevarno za otroke prvega leta življenja - v tem obdobju je izpostavljenost povzročiteljev infekcij tako škodljiva za otrokove možgane in živčni sistem, ki lahko povzroči duševno zaostalost, delno poslabšanje vidnih in slušnih funkcij.

Specifični simptomi

Pri preiskovanju osebe s seroznim meningitisom se simptomi izražajo v čezmerni napetosti vratne mišične skupine, njihovi togosti, tj. Nezmožnosti, da bi brado prinesli v prsni koš.

Obstaja tudi več meningealnih simptomov, kot so:

1. Kernigov simptom je nezmožnost upogibanja noge pod pravim kotom.
2. Simptom Brudzinsky: spodnji - če poravnaš eno upognjeno nogo, to vodi do refleksne upogibnosti druge noge, zgornjega dela noge - če je glava upognjena, se noge nenamerno ovijejo.

Vsi ti simptomi seroznega meningitisa se lahko izrazijo v različnem obsegu, v manjši ali večji meri, v zelo redkih primerih pa se lahko ti znaki združijo z generaliziranimi poškodbami drugih organov.

Znaki

V prodromalni ali vmesni fazi med inkubacijsko dobo in samo boleznijo se rahlo poveča temperatura, šibkost, izguba apetita.

V povprečju traja obdobje do 3 tednov, nato pa se pojavijo znaki seroznega meningitisa neposredno:

• temperatura se dvigne na 38 stopinj in še višje;
• hud glavobol v predelu čela in templjev;
• bolečine v očeh, bolečina pri gledanju iz enega predmeta v drugega;
• slabost, bruhanje;
• fotofobija;
• omotica.

Pri otrocih so poleg opisanih simptomov opaženi: t

• halucinacije;
• neumnosti;
• oteklina izvira pri majhnih otrocih;
• konvulzije.

V nekaterih primerih je le rahlo slabo počutje, ki se pogosto pripisuje preobremenitvi. Zato, če sumite, da je serozni meningitis potreben za diagnozo.

Simptomi seroznega meningitisa pri otrocih

Odrasli zelo redko trpijo zaradi seroznega meningitisa, saj je njihova imunost že “znana” z različnimi okužbami. Otrokov organizem pa šele začenja »obvladovati« svet, vključno s prepoznavanjem novih virusov. Torej, njihovo telo reagira nasilno na okužbo. Serozni meningitis pri otrocih je hitro diagnosticiran in ga je mogoče zlahka zdraviti.

Na samem začetku je ta bolezen pri otrocih zelo akutna, njeni simptomi so izraziti, to pomeni, da se otrokova temperatura dvigne, kar včasih doseže 40 stopinj, otrok se počuti bolečine v mišicah in je stalno prisoten glavobol. Poleg tega, ko je bolezen mogoče drisko in bruhanje, otrok postane nemirna, lahko ima bolečine v trebuhu ali krče, v sanjah lahko bolnik sprehaja.

Zelo pogosto, v ozadju glavnih simptomov, serozni meningitis pri otrocih kažejo tudi znaki ARVI - vneto grlo, kašelj, izcedek iz nosu in občutljivost oči. Otroku v zatemnjenem prostoru v pozi na boku z lažjo glavo zavržejo lažje.

Serozni meningitis pri odraslih: simptomi

V primeru tega tipa meningitisa so prvi simptomi pri odraslih manjši. To so lahko splošna šibkost, šibkost, šibek glavobol, žgečkanje in vneto grlo, kašelj, izcedek iz nosu.

Takšni simptomi so značilni za različne akutne respiratorne virusne okužbe, ki jih je mogoče zlahka zdraviti, zato jih večina bolnikov ne posveča posebne pozornosti.

Očitni simptomi seroznega meningitisa pri odraslih so:

• visoka telesna temperatura;
• glavobol tipa migrene, ki ne preneha niti po jemanju anestetika;
• bruhanje brez slabosti, ne glede na uporabo hrane;
• mrzlica, vročina, zamegljenost zavesti;
• stanje delirija, halucinacije;
• bolečine v trebuhu, slaba prebava, driska;
• razdražljivost;
• pomanjkanje apetita;
• krči, izguba zavesti (v hudih primerih).

V cerebrospinalni tekočini bolnika je povečana raven limfocitov. Diagnoza temelji na podatkih o ledvični punkciji, laboratorijski diagnozi krvi in ​​urina.

Zdravljenje

Če sumite na meningitis, morate takoj poklicati reševalno vozilo in hospitalizirati otroka ali odraslo osebo v bolnišnici.

Glede na virusno etiologijo bolezni je uporaba antibiotikov nepraktična. Protivirusna zdravila - arpetol, interferon, aciklovir imajo lahko pomembno vlogo pri zdravljenju seroznega meningitisa pri otrocih in odraslih.

V primeru imunske pomanjkljivosti je bolniku predpisan potek normalnega humanega imunoglobulina, donorskega in placentnega gama globulina. Če se serozni meningitis sproži z ošpicami, se uporabi imunoglobulin proti ošpicam in gripa - anti-influenca.

Dehidracija je bistvenega pomena za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, zato so predpisani diuretiki - Lasix, Furosemid. Pri temperaturah nad 38 ° C se uporabljajo antipiretična zdravila - paracetamol, ibuprofen. Prav tako je vsakemu pacientu predpisan antihistaminik, ki lajša zvišano telesno temperaturo in glavne znake meningealnega sindroma. Ta zdravila vključujejo suprastin, tavegil in dobro znani difenhidramin.

S pravočasnim ustreznim zdravljenjem so serozni meningitisi pri otrocih, za razliko od gnojnega, benigni, ne dolgotrajni in redko povzročajo zaplete.

Posledice seroznega meningitisa

Po mnenju zdravnikov je polovica bolnikov, ki so si opomogli od meningitisa, dolga leta občutili zdravstvene težave. Po meningitisu se bolniki pritožujejo zaradi težav pri spominjanju informacij, spontanih mišičnih kontrakcij, ne močnih bolečin, podobnih migreni.

Vendar so ti zapleti značilni za blažje oblike bolezni. Če je bolezen težka, lahko oseba celo izgubi sluh ali vid. Poleg tega lahko nekatere oblike te bolezni povzročijo motnje v delovanju možganov in duševne težave.

Pravzaprav je treba povedati, da se na srečo takšne posledice bolezni pojavijo le pri polovici odstotkov vseh, ki so imeli to bolezen. Toda v zelo redkih in zapletenih primerih lahko ta bolezen povzroči celo smrt.

Kaj je nevarno serozni meningitis, kako se izogniti resnim posledicam

Nalezljive bolezni, smrtno nevarne. Razvija se hitro, vpliva na membrane možganov in hrbtenjače. To je serozni meningitis. Patologija je redka pri odraslih, pogosto prizadene otroke.

Kratek opis

Škoda na membranah hrbtenjače in možganov, ki jo sprožijo bakterije, virusi, glive, je v uradni medicini opredeljena kot serozni meningitis. V nevarnosti so predvsem otroci predšolske starosti. To je ravno obdobje, ko se otrok začne obiskovati vrtec, kjer so lahko morebitni nosilci virusa. Pri šolarjih in odraslih se ta patologija le redko zazna.

Za bolezen so značilni simptomi, ki spremljajo meningitis drugačne etiologije. To je visoka (nad 38) zvišana telesna temperatura, glavobol, slabost in bruhanje. Takšni simptomi otežujejo pravočasno postavitev diagnoze, saj starši pogosto zmedejo stanje z prehladi. Toda posledice so neugodne, zato mora manifestacija kakršnih koli znakov prisiliti k zdravniški pomoči.

Vzroki bolezni

Glavni patogeni, ki izzovejo serozni meningitis, so bakterije in virusi, redkeje glivice. Toda glavni razlog je enterovirus. Okužba zdrave osebe poteka po zraku, kontaktnih poteh ali skozi vodo. Pogosto je bolezen diagnosticirana kot zaplet po bolezni:

Okužba se pogosto pojavi pri okuženi osebi tudi med pogovorom. Največji vrh se pojavlja v topli sezoni, saj je veliko vodnih teles okuženih s škodljivimi mikroorganizmi.

Zdrava imuniteta omogoča telesu, da vzdrži napad okužbe. Oslabljena imunost, nezdrava prehrana, slab življenjski slog omogočajo virusu, da tiho prodre in poškoduje oslabljeno telo. To pojasnjuje dejstvo, da je serozni meningitis pri odraslih ali otrocih posledica druge bolezni. V oslabljenem organizmu enterovirus s krvnim obtokom hitro doseže možgane, kar povzroči začetni hud vnetni proces.

Razvrstitev bolezni

Sodobna medicina opredeljuje več vrst seroznega meningitisa. To je odvisno od vrste patogena ali povzročitelja bolezni:

• serozni meningitis, ki ga sproži Coxsackie ali Echo;
• bakterija, kjer je sredstvo bakterije, ki povzročajo tuberkulozo in sifilis;
• glivični paraziti, kot je Candida, Coccidioides immitis.

Glede na resnost poteka bolezni v času njegovega odkrivanja je določenih še več vrst - primarna ali sekundarna stopnja.

Simptomi bolezni

Po okužbi telesa se lahko bolezen pojavi v 2 do 6 dneh. To je to obdobje inkubacije pri patologiji. Zdravljenje je dolgo in zahteva bivanje v bolnišnici. Izterjava je možna v vsaj dveh tednih.

Bolezen se manifestira s specifičnimi meningealnimi simptomi:

• visoka telesna temperatura;
• vročina;
• glavobol;
• slabost, bruhanje;
• bolečina v očesu, ko gledamo v svetlobo;
• bolečina ušes, tudi z rahlim hrupom;
• pomanjkanje apetita;
• simptom Brudzinsky ali Kernig.

Meningealni znaki so prisotnost več simptomov naenkrat. Če se pojavijo simptomi Brudzinskega, bolnik ne more obrniti glave, oviti vrat. Ko poskusite upogniti eno nogo, se druga spontano upogne. Če določimo simptom Kerniga, moramo pacienta dvigniti nogo navpično z ležečega položaja. Če pride do bolezni, tega ne bo mogel storiti. Pogosto to stanje spremlja izguba zavesti.

Diagnostika

Patologija, kot je serozni meningitis, se na podlagi teh simptomov dokaj preprosto diagnosticira. Ampak to je dovolj le za medicinsko zgodovino. Bolnik mora opraviti celoten laboratorijski in instrumentalni pregled. Serološka diagnoza vključuje:

• popolna krvna slika;
• bakteriološka analiza;
• spinalno pipo;
• Ultrazvok, MRI možganov.

Pogosto se po zbiranju hrbtenjače bolniki počutijo občutno olajšani. To je še en dokaz, da je serozni meningitis prisoten pri otrocih ali odraslih. Relief je začasen, saj intrakranialni tlak po vnosu tekočine močno pade. Zdravljenje je kompleksno in dolgo. To je treba storiti, saj so posledice precej žalostne.

Zdravljenje

Pojav teh simptomov mora povzročiti tesnobo, zlasti med starši. Ne čakajte na prihod okrožnega pediatra. Potek bolezni je hiter, zato je bolje poklicati reševalno osebje.

Če pri visokih temperaturah pacient ne more upogniti nog, obrniti glave, se lahko sumi na serozni meningitis. V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija.

Če želite znižati temperaturo, je antibiotik sam po sebi nezaželen. To bo dalo začasen učinek in otežilo diagnozo. Zdravljenje seroznega meningitisa ne vključuje uporabe antibakterijskih zdravil. Po diagnostičnem pregledu zdravnik običajno predpiše:

• antivirusna zdravila, pogosto interferon;
• imunoglobulin je predpisan za krepitev imunskega sistema;
• za zmanjšanje intrakranialnega tlaka - diuretiki (furosemid, Lasix);
• spazmolitiki (No-shpa, Drotaverin);
• kapalke s prednizonom in askorbinsko kislino;
• koloidni pripravki so predpisani v odsotnosti bolezni srca;
• antipiretik le, če je temperatura nad 38 ° C;
• Seduxen, Domesan za preprečevanje epileptičnih napadov;
• vitaminska terapija.

Že več dni je bolniku dodeljen počitek v postelji. Nepotrebne premike je treba izključiti. Etiologija bolezni ni popolnoma razumljena. Zato je bolje strogo upoštevati vse predpise in priporočila zdravnika. Samo tako lahko hitro dosežemo popolno okrevanje brez žalostnih posledic.

Posledice seroznega meningitisa

Če je bila pacientu zagotovljena pravočasna medicinska pomoč, so posledice bolezni ugodne. Toplota izgine na 3-4. Dan, polno okrevanje je možno v dveh tednih. Če je bila pritožba v zdravstveni ustanovi nepravočasna, je bilo zdravljenje izvedeno doma z improviziranimi sredstvi, potem pa je bil zabeležen sindrom hipertenzije. To je povečan intrakranialni tlak, ki ga povzroča kopičenje cerebrospinalne tekočine (spinalna tekočina) v možganih.

Položaj je resen in izziva:

• izguba zavesti;
• neustrezen duševni in telesni razvoj;
• kršitve sluha in vida, do popolne izgube;
• bolezni ledvic;
• komu;
• sindrom nenadne smrti dojenčka ali smrt pri odraslih.

Še posebej nevarne posledice, ki jih povzroča patogen tuberkuloze. Ta oblika bolezni zahteva uporabo zdravil proti tuberkulozi. Če to ni bilo storjeno, se lahko smrt bolnika pojavi 22. in 25. dan po začetku bolezni. Neustrezno ali nepopolno zdravljenje povzroči ponovitev bolezni.

Preventivni ukrepi

Zdravljenje katerekoli oblike meningitisa se ne izčrpa v času odpusta iz bolnišnice. Priporočili se bodo številni preventivni ukrepi, od katerih jih bo treba upoštevati in izvajati štiri leta. Preprečevanje ne škoduje tistim, ki so bili v stiku s pacientom.

Najboljša preventiva se šteje za močan imunski sistem, ki je enostaven za vzdrževanje zdrave prehrane, utrjene komplekse. Odrasli se morajo odreči alkoholu in kajenju, otrokom in njihovim staršem, da zagotovijo zdrav življenjski slog. Priporočljivo je cepljenje proti tuberkulozi. Prezri ta postopek ni vredno. To ne zagotavlja ponovitve.

Poleg tega je priporočljivo:

• ne obiskujejo onesnaženih rezervoarjev;
• redno mokro čiščenje, zračni prostor;
• umijte roke po ulici in pred obroki;
• umivanje sadja in zelenjave pred jedjo;
• ne uporabljajte vode iz pipe;
• upoštevajte pravila osebne higiene.

Načela prehrane

Krepitev imunskega sistema ne bo pomagala le pripravljenim vitaminskim kompleksom, ampak tudi priporočila alternativne medicine. Otroci potrebujejo od zgodnjega otroštva, da pojasnijo, kaj ogroža junk hrano. Zato je treba karbonatne sladke pijače, pikantno, ocvrto, mastno hrano, sol in sladkor izključiti, da bi čim bolj zmanjšali obisk hitre hrane. Meni osebe, ki je doživela meningitis, mora biti prisotna:

• sveža zelenjava in sadje;
• fermentirani mlečni izdelki;
• trdi siri;
• pusto meso (kuhano, kuhano na pari);
• morske ribe in morski sadeži;
• matice;
• ajda, sir;
• suho sadje.

Tudi v mreži sodobnih supermarketov lahko kupite izdelke, ki zagotavljajo uravnoteženo in zdravo hrano.

Pogosto lahko recidiv povzroči stik z uličnimi živalmi. Z veliko ljubezni do mačk in psov je zaželeno, da se to izključi. Po preneseni patologiji postanejo otroci pametnejši in se strinjajo s starši. Hišni ljubljenčki se morajo znebiti črvov in izvajati preprečevanje bolh. Naredite nekaj dni pred vrnitvijo nekdanjega bolnika.

Dolge sprehode na svežem zraku, plavanje, lagodno kolesarjenje bodo pomagali ne le okrepiti imunski sistem, ampak tudi podprli srčno mišico.

Nasveti za tradicionalno medicino

Tradicionalna medicina je ločen, ogromen svet, ki pomaga ohranjati imunski sistem v dobrem stanju, povečuje odpornost in nasičuje telo z vitamini. Vir vitamina C, ki je pomemben za zdravo imunost, ni le v citrusih. Bogate so v:

• koper;
• peteršilj;
• šipki in pepel;
• korenina ingverja;
• Bolgarski poper;
• fige;
• Kivi;
• Brstični ohrovt;
• goveja jetra;
• olje krhlika;
• cvetni prah;
• ribez.

Nič manj uporabna za vzdrževanje in obnavljanje imunskih zeliščnih čajev ali decoctions, ki jih lahko pripravite sami. Če želite to narediti, uporabite zelišča, ki imajo protivnetni učinek. Uporabite lahko varno:

• meta;
• regrat;
• marjetica;
• cvetovi plavice;
• koprive;
• jagoda;
• podgana;
• Hiperikum

Zelišča lahko uporabljate ločeno ali pa pripravite lastno zeliščno zbirko. Da bi to naredili, potrebujete enako količino surovin, pomešanih v ločeni skledi. Žlica zbirke zelišč zlijte s kozarcem vrele vode, vzemite toplo namesto čaja. Dodate lahko med.

Med je naravni antibiotik in najbogatejši vir vitaminov. Zato mora biti v jedilniku prisoten ves čas okrevanja, če ta izdelek ni alergičen. Kot cvetni cvetni prah se lahko varno doda pijačam in utrjevalnim zmesem. Ena od teh mešanic daje močan učinek krepitve. Za kuhanje boste potrebovali:

Te komponente morajo vzeti 200 gramov. Na mlinček za meso zmeljemo vse ali uporabimo mešalnik. Za nastalo maso dodamo kozarec medu in sesekljane limone (3 kom.). Limone minijo skupaj z lupino.

Med izgubi zdravilne lastnosti v vroči vodi. Bolje je, da se raztopi v pijačah, katerih temperatura ne presega 65 ° C.

Ne pozabite na koristi brusnic. Morz iz te zdravilne jagode hitro pomaga urediti in okrepiti imunski sistem. Za kuhanje lahko uporabite sveže in zamrznjene jagode. Steklo brusnic mora biti zdrobljen in stisnjen sok. Razredčite sok z vodo, zavrite, ne kuhajte. Sladkor dodamo nezaželeno. Ubija veliko hranil v pijači. Bolje je, da se medu doda topel sok.

Zaključek

Sodobna medicina in farmakologija, da bi preprečili meningitis, je priporočljivo aktivno uporabljati sredstva za krepitev imunskega sistema. Težko ga je vzgajati hitro, zlasti po bolezni. Ampak, da bi ohranili visoko raven, se držali zdravega načina življenja in dobre prehrane, je povsem mogoče. To je pomembno za otroke in odrasle.

Serozni meningitis: vzroki in učinki

Serozni meningitis je vnetje možganske sluznice zaradi aktivacije patogene mikroflore virusne, glivične in bakterijske geneze. Spremlja ga izrazit kompleks simptomov, ki pomaga pri diagnozi. Če želite ugotoviti prisotnost seroznih meningitisa in razlikovati njegov patogen je mogoče le z bakteriološko preiskavo cerebrospinalne tekočine.

Vzroki

Obstajata dva načina okužbe:

1. Neposredni - patogeni mikroorganizmi pridejo skozi sluznico, rane in aparate od bolne osebe do zdravega.
2. Posredni - vnetni proces se razvije kot posledica poškodbe lobanje, pri kateri so okužene možganske ovojnice.

Posebna značilnost seroznega tipa meningitisa je aktivna proizvodnja seroznega eksudata. Ni nekrotičnega procesa kot tudi gnojnih kopičkov, zaradi česar je ta vrsta bolezni manj nevarna.

Po prodiranju mikroorganizmov v telo in zmanjšanju imunosti se njihovo širjenje in sedimentacija odvija v bioloških tekočinah. Oslabljena imunost igra ključno vlogo pri prvem nastopu bolezni. Če se naravne obrambe takoj začnejo uporabljati, se lahko meningitis samostojno zatre brez zunanje pomoči v fazi prvih znakov bolezni dihal.

Najpogosteje se vnetni proces sproži z virusno okužbo, ki se razvije z aktivacijo citomegalovirusa, herpesvirusa, enterovirusov, virusov ošpic in mumpsa. Bolj redko je bolezen bakterijska, glivične lezije pa so redko diagnosticirane in so posledica napredovanja avtoimunskih procesov v telesu.

Otroci v predšolskem obdobju, ki obiskujejo vrtec, so ogroženi. Pogoste bolezni dihal oslabijo imunski sistem in ogrožajo meningitis. V zrelejši starosti se razvije stabilna odpornost na večino bakterij, ki izzovejo serozni meningitis.

Načini okužbe in inkubacijska doba

Obstaja 5 načinov okužbe:

1. Zračni - virusi se sproščajo skupaj z zrakom, slino, solze bolnika. Če zdrava oseba ne ravna v skladu z individualnimi zaščitnimi ukrepi, so tveganja okužbe zelo visoka.
2. Kontakt - ko se dotaknete kože in sluznice bolnika, se virusi lahko razširijo na različne razdalje in okužijo več deset ljudi naenkrat.
3. Gospodinjstvo - uporaba drugih predmetov osebne higiene, oblačil ali drugih predmetov zagotavlja okužbo, saj so virusi popolnoma prilagojeni življenju zunaj človeškega telesa, pri čemer ohranjajo njihovo biološko aktivnost.
4. Vodna - značilna za okužbo z enterovirusi, ki se lahko kopičijo v črevesju in se širijo s pretokom krvi v možgane.
5. Iz glodalcev so strokovnjaki za nalezljive bolezni ugotovili, da lahko podgane in miši nosijo viruse, ki lahko povzročijo meningitis.
6. Neinfektivno - povezano z napredovanjem tumorjev v meningih, ki stisnejo sivo snov in povzročijo kršitev možganske dejavnosti.

Povprečna inkubacijska doba je 3-10 dni. V tem času se patogeni mikroorganizmi aktivno razmnožujejo in povzročajo sproščanje seroznega eksudata. Ta snov pa povzroča draženje in pritisk na sluznico možganov, kar povzroča številne značilne nevrološke simptome.

Otrok postane whiny, laži in se pritožuje zaradi bolečine v glavi

Simptomi

Simptomi seroznega meningitisa so odvisni od stopnje napredovanja bolezni. Izraz bolezni spremlja oster dvig temperature, ki pade za 3-4 dni bolezni, vendar se vrne za 5-6 dni.

Manifestacije pri otrocih

V otroštvu, v prisotnosti šibke imunosti, lahko ima serozni meningitis akutni potek, katerega klinične manifestacije hitro rastejo. Otrok je zaskrbljen, nenehno leži in se pritožuje zaradi bolečin v glavi. Cephalgia se z gibanjem povečuje, zato je za otroka bolj primerno, da leži na ravni površini, hrbtna stran glave pa je vržena nazaj.

Visoka temperatura se dvigne, po kateri se razvijejo znaki zastrupitve:

• sušenje sluznice in kože, velika žeja;
• pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje;
• spastična bolečina v trebuhu, obilna driska.

Po aktivni produkciji seroznih eksudatov se razvijejo nevrološki in meningealni simptomi, ki so značilni samo za meningitis:

• spuščanje vratu in pritiskanje nog pod prsni koš;
• stalni jok, pomanjkanje spanja;
• mišični krči in hipertonija;
• pareze okončin, zmanjšani refleksi.

Pomanjkanje pomoči vodi v razvoj infektivno-toksičnega šoka, po katerem se v telesu razvijejo nepovratni procesi.

Za 3-4 dni bolezni pri odraslih, telesna temperatura hitro narašča, glavobol poveča

Manifestacije pri odraslih

Serozni meningitis pri odraslih je daljša inkubacijska doba in postopno dodajanje kliničnih manifestacij. Primarni simptomi so povezani z naraščajočo zastrupitvijo:

• zmanjšana vzdržljivost;
• pomanjkanje apetita;
• bolečine v mišicah in sklepih.

Telesna temperatura hitro narašča, kar je nemogoče odpraviti s pomočjo zdravil in z vsemi razpoložljivimi sredstvi. Izražen je cephalgia, ki ga povečajo svetli in ostri zvoki. Ob 5-7 dneh se pojavijo znaki bolezni dihal v obliki izcedka iz nosu, kašlja, vnetja grla.

Z porazom lobanjskih živcev se pojavi prolaps zgornje veke, mežikanje, motnje sluha in vida, paraliza obraznih živcev. Razvija se trdnost hrbtnih mišic, pri kateri brado ni mogoče pritisniti na prsni koš. Rahla oprostitev splošnega počutja se pojavi, ko se na vratu nagne nazaj in noge pritisnejo proti prsni koši (položaj psa-psa).

Zelo redko serozni meningitis pri odraslih povzroči razvoj komatnega stanja. Običajno se bolezen upočasni za 15 dni, pri kompleksnem zdravljenju pa se stanje izboljša v enem tednu.

Setev žrela in nosne mikroflore pomaga razjasniti diagnozo

Diagnostika

Klinika seroznega meningitisa kaže na prisotnost bolezni po značilnem simptomskem kompleksu (nagibanje hrbtne glave in refleksna fleksija nog v sklepih). Toda etiologija bolezni in patogen se določata izključno z uporabo celovite diagnoze:

1. Krvni test ni informativen kazalnik, saj sta ESR in levkocitoza le malo višji od običajnega.
2. Študija cerebrospinalne tekočine - CSF skoraj pregledna, včasih ima nečistoče sivih filamentov. Obstaja rahlo povečanje vključkov beljakovin in zmanjšanje ravni glukoze.
3. Setev iz žrela in nosa pomaga pri določanju kvantitativne in kvalitativne sestave mikroflore sluznic, ki identificira patogen.

Lumbalno punkcijo je treba izvajati vsak dan, saj je za serozni meningitis značilna stalna sprememba vzorca. V prvih dneh pojava bolezni se razvije levkocitoza s prevlado nevtrofilcev. Naslednji dan se število limfocitov poveča. Po 2-3 dneh v cerebrospinalni tekočini se lahko pojavijo beljakovine in pomanjkanje glukoze.

Kot pomožne raziskovalne metode se lahko uporabijo MRI in CT možganov, encephalogram, tuberkulinski testi, elektroneuromografija.

Diagnoza seroznega meningitisa je precej dolgotrajen postopek. Da bi zmanjšali tveganje zapletov, se zdravljenje začne takoj, ko dobimo podatke o etiologiji bolezni. Med zdravljenjem se lahko izvajajo nadaljnje raziskovalne metode.

Za pojasnitev diagnoze, predpisane encephalogram

Zdravljenje

Zdravljenje seroznega meningitisa je odvisno od tega, kateri povzročitelj povzroča meningitis. To določimo v bakposevi in ​​analizi ledvene punkcije.

Virusno etiologijo bolezni zaustavimo z antivirusno terapijo, ki temelji na zdravilih, ki vsebujejo interferon. V prisotnosti patološko zmanjšane imunosti lahko dajemo injekcije imunoglobulina. Okužba s herpesom se učinkovito zdravi z Acyclovirjem.

Bakterijska etiologija bolezni zahteva antibakterijsko zdravljenje s široko spektralnimi zdravili: ceftriaksonom, cefazolinom, cefixom, ceftazidimom. Če se ugotovi tuberkulozna narava meningitisa, je predpisana vzporedna tuberkulozna terapija.

Obnovitev vodno-litičnega ravnovesja je možna s pomočjo kapalne injekcije bioloških zmesi. Z njihovo pomočjo lahko normalizirate prosti pretok krvi in ​​pospešite proces odstranjevanja toksinov in toksinov.

Diuretiki so predpisani za preprečevanje razvoja hidrocefalusa. Z njihovo pomočjo se iz telesa odstrani odvečna tekočina, kar preprečuje nastanek edema. V primeru razvoja patologij ledvic se lahko pokaže postopek čiščenja umetne krvi.

Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo zdravil NSAID, ki imajo antipiretično in zmerno analgetično delovanje. Nevroprotektorji in nootropiki prispevajo k obnovi perifernega živčnega sistema in normalizaciji aktivnosti možganov. Antikonvulzivi pomagajo zmanjšati hipertonijo mišic in pomagajo odpraviti krče, ki normalizirajo občutljivost v okončinah.

Pri poznem zdravljenju meningitisa se lahko razvije strabizem.

Zapleti

Pri zapoznelem zdravljenju ali nepravilno izbranem zdravilu se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• kršitev možganske aktivnosti;
• govorni problemi;
• odvračanje pozornosti;
• zmanjšane fine motorične sposobnosti;
• strabizem in zmanjšana kakovost vida;
• izguba sluha;
• zmanjšana občutljivost v okončinah;
• počasni refleksi;
• epileptični napadi.

V posebej naprednih primerih, pred katerimi se pojavi infektivno-toksični šok, se lahko razvije smrt. Po statističnih podatkih je serozna oblika meningitisa ena najpreprostejših za telo. Smrtnost se razvije v prisotnosti resnih imunskih pomanjkljivosti in kroničnih bolezni, kar je le 1% vseh primerov meningitisa.

Učinki seroznega meningitisa na otrokovo telo so bolj nevarni. Kršitev možganske dejavnosti sproži razvoj inhibicije zaznavanja informacij, ki povzroča duševno zaostalost. Pri več odraslih otrocih se lahko taki otroci razlikujejo glede na stopnjo razvitosti svojih vrstnikov.

Preprečevanje

Obstaja pet bistvenih načel preprečevanja, ki bodo pomagali zmanjšati verjetnost okužbe:

1. Celovita krepitev imunitete - v času izven sezone mora telo vzdrževati z vitamini, pogosteje na svežem zraku, raje zdravi prehrani. Od slabih navad je treba opustiti.
2. Zmanjševanje stika z bolnimi ljudmi (zlasti otroki) - v obdobju visoke epidemiološke nevarnosti je treba obisk javnih mest zmanjšati na minimum.
3. Skladnost s pravili osebne higiene - roke je treba oprati po vsakem obisku stranišča, pa tudi pred obroki.
4. Prenehajte uporabljati izdelke za osebno higieno od tujcev, saj so lahko okuženi.
5. Pravočasno zdravljenje vseh vnetnih procesov v telesu, ne da bi začeli s kronično obliko.

Preprečevanje seroznega meningitisa pri majhnih otrocih vključuje mesečni obisk pediatra in takojšen poziv k pomoči, če so značilni znaki meningitisa. Samozdravljenje je izredno nevarno za življenje, saj povzroča številne zaplete.

Napoved

S pravilnim zdravljenjem se simptomi meningitisa začnejo zmanjševati za 3-5 dni, po 10-12 dneh pa pride do popolnega okrevanja. Do 1 mesec periodičnih glavobolov lahko vztrajajo in izginejo. Ugodna prognoza je predvsem posledica virusne etiologije bolezni, ki omogoča telesu, da proizvaja lastna protitelesa in se učinkovito bori s patogeni.

Neugodno prognozo opazimo pri tuberkulozni obliki meningitisa in poznem zdravljenju v prisotnosti toksičnega šoka. Otroci, mlajši od 1 let in starejši, so ogroženi. Nekaj ​​strokovnjakov jih mora obravnavati hkrati. Zelo pomembno je, da enkrat na mesec obiščete nevrologa, da spremljate proces rehabilitacije in nadaljnjega razvoja otroka, saj lahko meningitis povzroči zaplete.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je serozno vnetje, ki vpliva na mehko ovojnico možganov, ki jo spremlja nastanek seroznega eksudata, ki ga sestavljajo nekateri elementi krvnih celic in 2-2,5% beljakovin.

Bolezen lahko povzročijo povzročitelji infekcij (glivice, virusi, bakterije) in so lahko aseptični, neinfektivni.

Vnetni proces pri seroznem meningitisu ne vodi do nekroze celic in ni zapleten zaradi gnojne fuzije tkiv. Zato ima ta bolezen, v nasprotju z gnojnim meningitisom, ugodnejšo prognozo.

Serozno vnetje možganskih možganov najpogosteje prizadene otroke od 3 do 6 let. Pri odraslih je serozni meningitis zelo redko diagnosticiran, pri bolnikih, starih od 20 do 30 let.

Vzroki in dejavniki tveganja

V 80% primerov je vzrok seroznega meningitisa pri odraslih in otrocih virusna okužba. Povzročitelji bolezni so lahko:

Bolj redko bakterijska okužba povzroči nastanek seroznega meningitisa, na primer okužbe bolnika s kohovimi palicami (tuberkulozni patogen) ali bledo spirohete (patogen sifilisa). Zelo redko ima bolezen glivično etiologijo.

Pri imunokompromitiranih bolnikih se razvije infekciozni serozni meningitis, kadar obramba telesa ni sposobna obvladati patogene mikroflore.

Načini okužbe so lahko različni (voda, kontakt, zrak). Prenos po vodi je najpogostejši pri enterovirusih. Zato se serozni meningitis enterovirusne etiologije večinoma diagnosticira na višini kopalne sezone, torej v poletnih mesecih.

Zgodnje zdravljenje seroznega meningitisa zagotavlja hitro izboljšanje stanja bolnikov. Povprečno trajanje bolezni je 10–14 dni.

Razvoj aseptičnega seroznega meningitisa ni povezan z nobeno okužbo. Razlogi v tem primeru so lahko:

V klinični praksi obstaja tudi posebna oblika seroznega meningitisa - Armstrongovega meningitisa (limfocitni virusni horiomeningitis). Povzročitelj je virus, rezervoar okužbe pa so podgane in miši. Virus vstopi v človeško telo z uporabo hrane in vode, onesnažene z biološkimi izločki okuženih glodalcev (nosna sluz, blato, urin).

Simptomi seroznega meningitisa

Inkubacijska doba za virusni serozni meningitis je od 3 do 18 dni. Bolezen se prične z nenadnim povišanjem telesne temperature na visoke vrednosti (40-41 ° C). Pojavljajo se intenzivni glavobol in simptomi zastrupitve, ki vključujejo:

• bolečine v mišicah in sklepih;
• splošna šibkost;
• lomljivost;
• pomanjkanje apetita.

Pri virusnem seroznem meningitisu je temperaturna krivulja pogosto dvofazna: telesna temperatura se vzdržuje pri visokih vrednostih 3-4 dni, po tem pa pade v subfebrilnost (pod 38 ° C) in po nekaj dneh ponovno naraste na 40-41 ° C.

Glavobol je trajen in ga ne ustavi uporaba običajnih sredstev proti bolečinam. Povečuje se pod vplivom zunanjih dražljajev (hrup, hud zvok, svetloba).

Drugi simptomi seroznega meningitisa virusne etiologije so:

• slabost;
• ponavljajoče bruhanje brez olajšave;
• preobčutljivost na dražljaje.

Bolniki se nagibajo k temu, da ležijo v temni in tihi sobi in se izogibajo nepotrebnim gibanjem glave. Da bi ublažili bolezensko stanje, se držijo prisilnega držanja, ki se imenuje "pes-dog-poza" (leži na boku, glava se v čim večji meri vrača nazaj, roke in noge se zategnejo v sklepih in tesno pritisnejo na telo).

V mnogih primerih virusni serozni meningitis pri odraslih in otrocih spremlja pojav simptomov, ki so značilni za ARVI (vneto grlo, kašelj, zamašen nos, konjunktivitis).

Z porazom lobanjskih živcev se pojavijo:

Značilen simptom seroznega meningitisa je izrazita togost (napetost) mišic zadnjega dela vratu, zato bolnik s svojo brado ne more priti do svoje prsnice.

Pri bolnikih lahko pride do zaspanosti, blagega stuporja. Težje motnje zavesti, kot so kaše ali koma zaradi seroznega meningitisa, niso značilne in bi morale razmisliti o drugačni diagnozi, če so prisotne.

Pri otrocih, v ozadju bolezni, se pojavi solzno in kapriciozno stanje, pojavijo se lahko krči. Z izrezanimi izviri je jasno vidna njihova izbočenost. Če je otrok dvignjen pod pazduho in se drži na teži, potem upogne noge v kolenskih in kolčnih sklepih in jih potegne v želodec. Ta pojav se imenuje obešen simptom ali simptom Lessage.

Nekatere vrste seroznega meningitisa imajo posebno klinično sliko, ki jih obravnavamo ločeno.

Akutni limfocitni horiomeningitis

V tej obliki se v serozni vnetni proces vnese ne le pia mater, temveč tudi pleksus krvnih žil v možganih. Inkubacijska doba traja od 6 do 13 dni. Pri približno polovici bolnikov se bolezen začne postopoma. Obstaja splošno slabo počutje, bolečina in vneto grlo, zamašen nos, telesna temperatura narašča. Izraz simptomov seroznega meningitisa se pojavlja le v času drugega vala vročine. Pri drugi polovici bolnikov se bolezen pojavi nenadoma z močnim povišanjem telesne temperature, cefalgijo (glavobolom), hudo zastrupitvijo in pojavom simptomov, značilnih za serozni meningitis.

Tuberkulozni meningitis

Serozni meningitis, katerega povzročitelj je Kochov bacil, se pojavlja pri bolnikih z različno lokalizacijo tuberkuloze (pljuča, genitalije, ledvice, grla). Razlikuje subakutni značaj. Tuberkulozni meningitis se začne s prodromalnim obdobjem, ki traja do 15-20 dni. Značilno zanj:

• zmanjšan apetit;
• nizka telesna temperatura (37,5–38 ° C);
• blag glavobol;
• pretirano znojenje;
• splošna šibkost;
• zmanjšanje telesne in duševne prizadetosti.

Meningealni simptomi se razvijajo postopoma. Nekateri bolniki imajo blago ptozo, blag strabizem in zmanjšano ostrino vida.

Če se ne izvaja specifična protituberkulozna terapija, se sčasoma pojavijo žariščni nevrološki simptomi (pareza, afazija, dizartrija).

Glivični meningitis pri bolnikih z okužbo s HIV

Pri bolnikih z AIDS-om imajo glivični serozni meningitis majhne klinične manifestacije. Bolezen napreduje zelo počasi, nekaj tednov. Telesna temperatura običajno ne presega 38 ° C, glavobol pa je zmeren. Intrakranialna hipertenzija (CSF-hipertenzivni sindrom) se razvije pri največ 40% bolnikov. Meningealni simptomi so blagi, v nekaterih primerih pa sploh niso opredeljeni.

Serozno vnetje možganskih možganov najpogosteje prizadene otroke od 3 do 6 let. Pri odraslih je serozni meningitis zelo redko diagnosticiran, pri bolnikih, starih od 20 do 30 let.

Serozni meningitis s parotiditisom (mumps)

Ta oblika seroznega meningitisa (paramiksovirusa) je trikrat pogostejša pri moških. V 80% primerov se klinična slika seroznega meningitisa pojavi 1-3 tedne po nastopu mumpsa. Pred 10% simptomov seroznega meningitisa, v preostalih 10% pa vzporedno s simptomi mumpsa.

Serozni meningitis paramiksovirusa je zaznamovan s hitrim začetkom. Pri bolnikih se telesna temperatura hitro dvigne na visoke vrednosti, pojavi se intenziven glavobol, pojavijo se slabost in bruhanje, razvije se izrazit meningealni sindrom. Poleg tega je značilno:

• napadi;
• pareza;
• ataksija (oslabljeno usklajevanje);
• bolečine v trebuhu;
• znaki poškodbe lobanjskih živcev.

Vdor virusa mumpsa v druge organe spremlja razvoj adneksitisa, orhitisa in pankreatitisa.

Diagnostika

Domnevamo lahko, da ima bolnik serozni meningitis na podlagi značilne klinične slike, zlasti naslednje znake:

• »Drža psa«;
• pozitivni simptomi Brudzinsky, Kernega;
• togost mišic na zadnji strani vratu;
• pozitiven simptom zdravila Lesage (pri otrocih prvih let življenja).

Da bi ugotovili vzrok za razvoj vnetnega procesa v meningih, je potrebno zbrati anamnezo, pri čemer je treba upoštevati značilnosti nastopa bolezni, prisotnost stikov z bolnimi osebami.

Na splošno krvni test za serozni meningitis kaže na znake vnetnega procesa, in sicer na levkocitozo, premik v levo in povečanje ESR.

Za identifikacijo povzročitelja se izvajajo virološke študije z uporabo ELISA, REEF, PCR in bakterijske sejanje iz nosu in žrela.

Potrditev diagnoze seroznega meningitisa je možna v skladu z rezultati laboratorijske študije cerebrospinalne tekočine. Znak seroznega vnetja je visoka vsebnost beljakovin v tekočini. Pri tuberkuloznem in glivičnem meningitisu v cerebrospinalni tekočini se zmanjša koncentracija glukoze. Prevladovanje nevtrofilcev v cerebrospinalni tekočini je značilno za bakterijski serozni meningitis, če pa ima bolezen virusno etiologijo, prevladujejo limfociti.

Ko se sifilitični in tuberkulozni serozni meningitis odkrijejo z mikroskopijo brisov cerebrospinalne tekočine, obarvane na poseben način.

Kot dodatne diagnostične metode se uporabljajo oftalmoskopija, RPR-test (diagnostika sifilisa), tuberkulinski testi, echo-EG, MRI možganov, elektroencefalografija.

Serozni meningitis je treba razlikovati od subarahnoidne krvavitve, arahnoiditisa, klopnega encefalitisa, gnojnega meningitisa meningokoknega, pnevmokoknega ali katere koli druge etiologije.

Zdravljenje seroznega meningitisa

Če se sumi na serozni meningitis, bolnik hospitalizira. V bolnišnici se začne etiotropno zdravljenje. V primeru herpetičnega meningitisa je predpisan aciklovir, pri drugih vrstah virusnega meningitisa pa so predpisani interferoni. Če se bolnikov imunski odziv zmanjša, se imunoglobulin uporablja sočasno z protivirusnimi zdravili.

Identifikacija povzročitelja seroznega meningitisa zahteva določen čas. Po zaužitju materiala za bacpos začne bolnik prejemati antibiotike širokega spektra.

Zdravljenje seroznega meningitisa, ki ga povzročajo tuberkulozne mikobakterije, se izvaja s protituberkuloznimi zdravili.

Poleg tega se izvaja posindromsko zdravljenje. Za zmanjšanje telesne temperature se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Pri povečanem intrakranialnem tlaku z namenom dehidracije so predpisani diuretiki. Lajšanje konvulzivnega sindroma zahteva uporabo valprojske kisline, pomirjevala. Pri sindromu hude zastrupitve je potrebna detoksikacijska terapija.

Za zaščito možganskih celic pred poškodbami je potrebno uporabljati nevrotropne in nevroprotektivne droge (hidralizat prašičjih možganov, vitamine B, nootropike).

Možni zapleti in posledice seroznega meningitisa

Po nekajmesečnem pojavu seroznega meningitisa pri nekaterih bolnikih ostanejo:

Postopoma ti fenomeni minejo.

Vnetni proces pri seroznem meningitisu ne vodi do nekroze celic in ni zapleten zaradi gnojne fuzije tkiv. Zato ima ta bolezen, v nasprotju z gnojnim meningitisom, ugodnejšo prognozo.

Posledice seroznega meningitisa tuberkulozne etiologije so lahko veliko bolj resne. Pozna uvedba specifičnega zdravljenja bolezni vodi v kronično vnetje, v hudih primerih pa bolniki umirajo 23-25 ​​dni po pojavu prvih simptomov.

Napoved

Zgodnje zdravljenje seroznega meningitisa zagotavlja hitro izboljšanje stanja bolnikov. Povprečno trajanje bolezni je 10–14 dni. V večini primerov serozni meningitis konča v popolnem okrevanju.

Preprečevanje

Preprečevanje seroznega meningitisa vključuje:

• zdrav življenjski slog (pravilna prehrana, telesna dejavnost, opuščanje slabih navad);
• cepljenje proti tuberkulozi, ošpicam, mumpsu;
• ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• osebne higiene.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Izobrazba: diplomirala je na medicinskem inštitutu v Taškentu leta 1991. Večkrat so se udeležili naprednih tečajev usposabljanja.

Delovne izkušnje: anesteziolog-rehabilitator mestnega materinskega kompleksa, rehabilitator na oddelku za hemodializo.

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Ko ljubitelji poljubijo, vsak od njih izgubi 6,4 kalorij na minuto, vendar hkrati izmenjuje skoraj 300 vrst različnih bakterij.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Bolezen človeka dobro obvladuje s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok celo raztopi kovance.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen zdravljenju ženske histerije.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. Zaradi tega je človeški možgani zelo dovzetni za poškodbe, ki jih povzroča pomanjkanje kisika.

Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se je oseba s svojo močjo spopadla z depresijo, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenov sok preprečuje razvoj žilne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.

Včasih je bilo, da zejanje obogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da z zevanjem človek ohlaja možgane in izboljša njegovo delovanje.

Alergijske droge samo v ZDA porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?

Z rednim obiskom solarija se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

Mrežnica je tanka notranja obloga očesnega jabolka, ki se nahaja med steklastim telesom in žilnico in je odgovorna za zaznavanje pogleda.

Kaj je serozni meningitis? Etiologija, simptomi, diagnoza in zdravljenje

1. Definicija 2. Etiologija ali vzroki seroznega meningitisa 3. Bakterijski vzroki 4. Virusni vzroki 5. Epidemiologija 6. Patogeneza 7. Klinična slika 8. Značilnosti tečaja pri otrocih 9. Diagnoza 10. O punkciji 11. Zdravljenje 12. Komplikacija in prognoza 13. Preprečevanje

Meningitis so tako posebne bolezni, da je bil njihov klinični potek zabeležen že dolgo pred vzpostavitvijo vzrokov. Zgodba je ohranila opis bolezni, kot je meningitis, celo v stari kulturi.

Seveda je bila najbolj značilna meningokokalcemija, varianta meningokokne okužbe, z razvojem visoke smrtnosti in nekroze prstov, ušes in nosne konhe. Glede na to je bil meningitis "stranski znak". Če je bil izoliran serozni meningitis, takih informacij skoraj ni bilo.

In to je razumljivo: razlika med seroznim meningitisom in gnojnim patološkim, to je, je bilo potrebno analizirati CSF ali izvesti obdukcijo. Toda, kot je znano iz zgodovine, so bili v davnih časih in v srednjem veku obdukcije prepovedane. Tovrstna okužba, kot je serozni meningitis, je tako dolgo ostala »temni konj«, diagnostika te skupine bolezni pa se je začela izvajati le z možnostjo razvoja tehnik, kot so lumbalna punkcija, kot tudi v povezavi s splošnim razvojem mikrobiologije in virologije.

Ta preboj na področju seroznih meningitisov je bil opravljen po kopičenju trdnih znanstvenih dejstev. Prvič, o boleznih, kot so gnojni meningitis, encefalitis in druge bolezni centralnega živčnega sistema. Odkritje takih neceličnih življenjskih oblik kot virusi (z uporabo virusa tobačnega mozaika kot primera), ki ga je odkril DI Ivanovsky, je konec 19. stoletja predlagalo virusno naravo mnogih oblik seroznega meningitisa. Razgiban napredek nevrologije in fiziologije nam je omogočil natančno določitev glavnih sindromov, razumevanje, kar je značilno za serozni meningitis, in popolno mnenje o tem, kako se ta okužba manifestira.

Opredelitev

Najprej morate jasno razumeti, da serozni meningitis ni samostojna bolezen ali nozološka kategorija, ampak značilnost patološkega procesa. To bolezen lahko povzroči toliko patogenov. Sodobna definicija seroznega meningitisa je naslednja:

Serozni meningitis je patološko stanje, ki ga povzročajo različni infekcijski povzročitelji, ki se kaže kot gnojno (serozno) vnetje membran možganov in poteka s splošnim infekcijskim sindromom ter s specifičnimi meningealnimi in hipertenzivno-hidrocefalnimi sindromi.

Kot je razvidno, je definicija precej abstraktna: vzroki niso poimenovani, temveč so definirane značilnosti toka. Glavna stvar, ki razlikuje to bolezen od gnojnega meningitisa, je odsotnost gnojnega procesa na membranah.

Pri ICD-10 serotični meningitis najdemo v delu vnetnih bolezni centralnega živčnega sistema, vendar ni posebnega naslova za serozni meningitis. In to je razumljivo, saj je ta diagnoza vmesna.

Rezultat, vreden statistike, je priznan, na primer, v primeru meningealne oblike klopnega encefalitisa, pri kateri se bolezen manifestira s seroznim meningitisom ali tuberkuloznim meningitisom. To bolezen povzroča bakterijsko, specifično sredstvo, vendar je značilno za znake seroznega in ne gnojnega vnetja na membranah, ki je redko pri bakterijskih okužbah.

Etiologija ali vzroki seroznega meningitisa

Število okužb, ki temeljijo na meningealnem sindromu, ki se kaže v seroznem vnetju, je veliko. Poglejmo nekatere vzroke te bolezni.

Serozni meningitis lahko povzroči bakterije in viruse. Naj na kratko navedemo glavne vzroke in značilnosti teh poškodb.

Bakterijski vzroki

1. Tuberkuloza centralnega živčnega sistema. Pogosto povzroča meningitis. Vedno je sekundarna in se pojavi kot zaplet tuberkuloznega procesa v pljučih, limfatičnih žilah in drugih organih. Zanj je značilen postopen začetek in počasen razvoj simptomov. Za ta proces je značilno močno zmanjšanje ravni sladkorja v cerebrospinalni tekočini in nastajanje občutljivega fibrinskega filma na površini cerebrospinalne tekočine, iz katere se sprošča mikobakterija tuberkuloza.
2. Sifilis Podobno je tudi ta razlog za razvoj meningitisa sekundarni. Simptomi rastejo počasi, najpogosteje pa se proces odvija v sekundarni fazi sifilisa, v ozadju svežega izpuščaja. Za terciarno stopnjo, z gummous lezijo, okulomotornega živca in hude glavobole ponoči so značilne. Za sifilitične lezije je značilen pojav epileptičnih napadov.
3. Bruceloza. To je zoonotska bolezen, vir so bolne živali in mleko. Meningitis nastopi iz sekundarnega razloga zaradi procesa generalizacije. Pred njegovim razvojem pride do poškodbe sklepov, vezivnega tkiva: burzitis, artritis, tendovaginitis. Bolezen se pogosto pojavi v obliki akutnega seroznega meningitisa in celo v obliki meningoencefalitisa.
4. Leptospiroza. V tem primeru je vzrok razmeščena leptospiroza, s poškodbami jeter, mišic, kot tudi v prisotnosti hemoragičnega sindroma. Bolezen se pogosto začne akutno, z groznim mrazom in lahko bistveno poslabša potek osnovne bolezni.
5. Listerellez. Prav tako začne akutni proces, s hudo vročino, mrzlico, izpuščajem, povečanimi jetri, vranico in bezgavkami. Če ne zdravite meningitisa ali ne zdravite neustrezno, potem iz seroznega postane gnojno, z visoko smrtnostjo;
6. Ornitoza. Ta meningitis se pojavi zaradi ornitoze pljučnice, nato pa patogeni hematogeno razčlenijo v centralni živčni sistem. Tok je tudi akuten, patogen, kot v prejšnjih primerih, se sprosti iz cerebrospinalne tekočine in izpljunka.

Virusni vzroki

Število virusov, ki povzročajo serozni meningitis, je zelo veliko: to je povzročitelj mumpsa (epidemicni parotitis), to so virusi intestinalne skupine (enterovirusi), Koksaki, ECHO, povzročitelj limfocitnega horiomeningitisa. Različni virusi gripe in parainfluence, arbovirusi in virusi herpesa povzročajo serozno vnetje na membranah.

Poleg tega se lahko pojavijo meningealne oblike, ko se okužijo z virusom klopnega encefalitisa. V primeru domnevne virusne etiologije so znane težave pri diagnozi, povezane z odsotnostjo izolacije patogenov.

Epidemiologija

Epidemiološko pomemben dogodek se lahko razpravlja, ko pride do izbruha. V primeru, da je meningitis nalezljiv, to pomeni, da ga lahko prenašamo od osebe do osebe. Najpogosteje se to zgodi pri izvajanju prenosne poti v zraku.

Najpogosteje pride do utripanja enterovirusnega meningitisa, zlasti poleti. Sprva se virus prenaša po vodi, potem pa se izvaja prenos v zraku. To je tisto, kar vodi do velike nalezljivosti, ko oseba okuži osebo. Zato je v omejenih skupinah (vrtcih, šolah) prijavljena karantena.

Karantenske in sorodne dejavnosti se izvajajo tudi med izbruhom ošpic in rdečk, ki lahko povzročijo tudi meningitis in meningoencefalitis.

V primeru, da meningitis povzroči ugriz klopa, ni nalezljiv, in če ga povzroča mikrobiološki dejavnik, to najprej vodi v razvoj osnovne bolezni, na primer ornitozo, ki jo potem lahko oteži meningitis.

Patogeneza

Praviloma patogen vstopa v osrednji živčni sistem skozi kri med sekundarnim meningitisom in skozi predrtne poti z okužbo v zraku. Reprodukcija patogenov na membranah povzroča pojav toksičnih simptomov, povečanje proizvodnje CSF pa povzroča izrazito klinično sliko meningealnega in hipertenzivnega sindroma.

Glavni laboratorijski dokaz seroznega vnetja membran je prisotnost citoze v cerebrospinalni tekočini, ki v naravi ni gnojna (ne izključno nevtrofilna). Najpogosteje se poveča število limfocitov, ki povzročajo limfocitno pleocitozo. Včasih je v cerebrospinalni tekočini primesi nevtrofilcev, na primer z enterovirusnim meningitisom. Številke citotične cerebrospinalne tekočine se lahko povečajo na 1,3 do 1,5 milijona, zlasti pri limfocitnem horiomeningitisu.

Ko se funkcija membran obnovi, hiperprodukcija tekočine izgine, značilni simptomi meningitisa izginejo in začne se okrevati.

Klinična slika

Kako "pogojni" serozni proces? Simptomi seroznega meningitisa se razlikujejo po stopnji. Klasični serozni meningitis pri odraslih se začne akutno.

Inkubacijsko obdobje za meningitis je lahko drugačno, vendar bolj pogosto - 5-7 dni. To je odvisno od odpornosti telesa, kot tudi od količine infekcijskega povzročitelja v telesu, njegove vrste, stopnje patogenosti. V nekaterih primerih lahko inkubacijsko obdobje traja do 3 tedne, zlasti pri parotidnem meningitisu. Najkrajši čas - 2 dni - se pojavi med enterovirusnimi procesi.

Bolezen se začne akutno. Klinika v klasičnih primerih je tako izrazita, da lahko bolnik imenuje ne le dan, ampak tudi uro bolezni. Celotna klinika meningitisa je sestavljena iz naslednjih sindromov:

• infektivno-toksični sindrom in febrilni sindrom;

• meningealni sindrom. Povzroča neposredno vnetje na membranah;

• hipertenzivno-hidrocefalični sindrom. Razvija se zaradi pretirane proizvodnje likerja in njegove slabe absorpcije.

Prvi znaki bolezni se začnejo z ostrim občutkom in zvišanjem temperature. V standardnem primeru se temperatura dvigne na 38,5 - 39,5 stopinj. Z nizko imunostjo in specifičnimi lezijami tuberkuloze in sifilisa se temperatura počasi povečuje in v nekaj dneh doseže subfebrilne številke.

Glede na vročino, ogromno mrzlico ni mraza, ni kašlja, ni bolečin v prsih. Toda glavobol nenehno narašča. Klinika za meningitis je taka, da bolnik kasneje meni, da je ta glavobol najmočnejši v svojem življenju.

Najmanjše tresenje, obračanje glave, poskušanje sedenja v postelji povzroča njegovo močno povečanje. Glava boli povsod: bolečina je, kot da bi »črpalko črpali čez glavo«. V tem oziru postane nemogoče vstati, izprazniti črevesje (najmanjše naprezanje povzroči močno povečanje bolečine).

Kot nadaljevanje razvoja meningealnih simptomov se razvije hiperestezija. Bolnika je boleče motilo najmanjši zvok, dotik lista, svetloba. V skladu s pravili je treba bolnika z meningitisom hospitalizirati v zatemnjenem oddelku.

Nato se pridruži bruhanju možganov, kot znak hipertenzivnega-hidrocefalnega sindroma. To je bruhanje, ki ga povzroča draženje tretjega prekata prek povečanega pritiska cerebrospinalne tekočine, in se pojavi brez slabosti, v kateremkoli položaju bolnika. Bruhanje močno, "fontana". Takšna nenadnost na začetku preseneča samega pacienta, vendar lahko izčrpa bolnika in okrepi cefalgični sindrom, saj povečanje intraabdominalnega pritiska poveča glavobol.

Prvi znaki meningealnih simptomov so opazni že zvečer prvega dne bolezni, ko se zdi, da je temperatura glavni simptom bolezni.

Značilnosti tečaja pri otrocih

Značilni znaki seroznega meningitisa pri otrocih so prisilna drža. Otrok ima nazaj glavo, noge so nagnjene v kolena in pritisnjene na želodec. Peresa v otroku, ki je prečkal na prsih. To držo povzroča bolečina, ko se tetive raztegnejo. Bolečina nastane zaradi draženja loka proprioceptivnega refleksa, kar je neposredno povezano z draženjem in vnetjem membran.

Prav tako lahko dojenček izgleda monotono in naporno, kar lahko traja več ur. Takšen simptom se imenuje »možganski krik«.

Kot pri odraslih ima otrok izrazite znake zastrupitve. Otrok noče dojk, njegov apetit izgine, pojavi se psihomotorna vznemirjenost, v hujših primerih pa ima otrok utrujenost, depresijo zavesti.

Serozni meningitis pri otrocih je treba najprej razlikovati od gnojnih lezij. Edina in najpomembnejša diagnostična metoda, ki lahko pri otroku zazna meningitis, kot pri odraslih je lumbalna punkcija.

Diagnostika

Diagnoza seroznega meningitisa se izvaja le v skladu z lumbalno punkcijo: le ta analiza nam omogoča, da izključimo gnojni proces. Ampak primarno diagnozo meningitis se izvaja na postelji. Poleg tega je meningitis ena redkih bolezni, pri kateri nevrološko kladivo, spraševanje in pregled ni slabši od učinkovitosti MRI in CT pri drugih nevroloških boleznih. Mimogrede, z meningitisom so vse metode vizualizacije neinformativne in na splošno neuporabne.

Kaj lahko določi zdravnik? Ugotovite prave meningealne simptome (napetost ali okorelost vratu, zigomatični simptom Bechterew), ki jih povzroči blago tapkanje z malleusom vzdolž zigomatskega loka. To povzroča tresenje membran, kar se kaže v bolečini. To zadostuje za hospitalizacijo in lumbalno punkcijo.

O punkciji

Kot smo že omenili, je lumbalna punkcija nujno potrebna in edini način ne le za odkrivanje meningitisa, temveč tudi za njegovo diferencialno diagnozo, in sicer razlike v seroznem in gnojnem procesu, definicijo citoze, glavnih sestavin CSF in pridobivanje rezultatov njene kulture na hranilnih medijih.

V primeru, da se na medijih nič ne poveča, obstaja verjetnost, da bo prišlo do virusnega procesa. To dokazujejo epidamnije: na primer, prisotnost podobne klinike in izbruh vode v regiji omogoča diagnozo enterovirusne okužbe pri plazenju, poleg tega pa je verjetno tudi ugriz klopa, meningealni klopni encefalitis. Je tudi metoda za diferencialno diagnozo bakterijske in virusne narave meningitisa.

Najpogosteje se specifična določitev virusov PCR DNA in RNA v cerebrospinalni tekočini ne izvaja: to je drago in bolnišnice preprosto nimajo teh zmogljivosti. Vendar niso potrebni, saj je večina terapevtskih ukrepov za meningitis enaka.

Zdravljenje

Zato pogosto začnejo zdraviti postopek z intravensko infuzijo deksametazona. Tudi pacient se kompenzira zaradi pomanjkanja tekočine, ki jo je izgubil zaradi bruhanja. Izdelamo infuzijo koloidov in kristaloidov, bolniku predpisujemo interferone, "Viferon", zdravila, ki aktivirajo protivirusno imunost. Pri konvulzijah, antikonvulzivih, antipsihotikih, se predpisujejo antispazmodična zdravila.

Vpeljemo nesteroidna protivnetna zdravila, nadzor nad zvišano telesno temperaturo, vitamine in boj proti zaprtju. V primeru pristopa sekundarne flore so predpisani antibiotiki. Skoraj vedno je potrebno imenovanje specifične protivirusne terapije le v primeru znanega patogena (na primer, v primeru herpetičnih lezij) in izrazitega zmanjšanja imunosti.

Med obnovitveno fazo se predpisujejo nootropna zdravila.

Zapletanje in napoved

Okrevanje poteka počasi s sifilitičnim in tuberkuloznim procesom ter v primeru izrazite imunske pomanjkljivosti.

Posebna nevarnost in resna napoved za življenje je prisotnost takšnih zapletov, kot je pritrditev bakterijske flore in preobrazba seroznega procesa v gnojni. Tudi pojav žariščnih nevroloških simptomov, ki kaže na vključitev možganske skorje v proces, z razvojem meningoencefalitisa, prav tako povzroča nevarnost.

Nastajajoči napadi, ki lahko povečajo intrakranialni tlak in povzročijo otekanje možganov, so nevarni. Sopor, koma, depresija zavesti ali njeni patološki tipi veljajo tudi za prognostično neprijazne: oneiric, amentia ali delirij. Vse to kaže na prehod okužbe na sivo materijo možganov z nastankom žarišč encefalitisa.

Rehabilitacija v klasičnem tečaju je lahko sestavljena iz tečajev vitaminske terapije, elektroforeze skozi očesne jabolke, da se prepreči nastanek adhezij, imenovanja nootropnih zdravil in rednih pregledov oči, da se prepreči pojav intrakranialne hipertenzije.

Preprečevanje

Preprečevanje seroznega meningitisa je v skladu z osnovnimi sanitarnimi pravili: med okužbami po zraku je manj ljudi, ki nosijo maske, uporabljajo induktorje interferona in zaščitne mazila, na primer Oksolinova.

Poleti morate slediti preprostim pravilom: ne pijte neznane vode in je med kopanjem ne pogoltnite, še posebej v vodnih telesih v stajah. Uporabljajte samo pitno ali vrelo vodo, temeljito umijte zelenjavo, sadje in zelišča s čisto, ne pa z rečno vodo.

Specifično preprečevanje seroznega meningitisa pri otrocih in odraslih ni. Mnogi ljudje verjamejo, da obstaja cepivo ali cepivo za to bolezen, vendar to ni tako: serozni meningitis je obsežna skupina bakterijskih in virusnih okužb, nacionalni koledar za cepljenje pa predvideva samo uporabo cepiva proti krvi, rdečkam in meningokokno okužbo.

Nekatere matere verjamejo, da je cepivo, kot je Mentsevaks, cepivo za serozni meningitis. To je napaka: gre za cepljenje samo za meningokokno okužbo, ki se lahko kaže v različnih oblikah, vendar pogosteje povzroča nazofaringitis, meningokokemijo (najhujšo obliko) in gnojni meningitis.

Ker cepiva za serozni meningitis načeloma ne obstaja, je treba paziti, da se pri otroku vnesejo veščine sanitarnih in higienskih norm.

Namesto tega je treba ugotoviti, da je najpomembnejši v primerih suma meningitisa poklicati zdravnika na dom in nevrološki pregled bolnika. Samo lumbalna punkcija bo odgovor na vprašanje o vzroku bolezni, zato ga je treba izvesti najpozneje drugi dan bolezni pri oblikovanju klasične klinične slike bolezni. To bo omogočilo, da se izognemo razvoju intrakranialne hipertenzije in različnih zapletov bolezni.