Znaki pretresa možganov pri otroku in kaj ogroža pozno pomoč

Povečana aktivnost otrok, radovednost in nemir v kombinaciji z nepopolno koordinacijo in zmanjšanim občutkom nevarnosti pojasnjujejo pogostost poškodb otroka. Poleg tega mladi otroci še niso pridobili spretnosti zavarovanja svojih glav z rokami, zato je posledica udarcev in padcev pri otrocih pogosto pretres možganov (SGM).

SGM je najpogostejša oblika (90%) poškodb glave (TBI) pri otrocih. 120 tisoč otrok v Rusiji je vsako leto hospitaliziranih s pretresom v bolnišnici.

Med vsemi TBI se pretres možganov nanaša na blage oblike, vendar lahko ta poškodba povzroči zaplete.

Razlogi

Pogostost TBI in razlogi za njihov sprejem so specifični za starost vsakega otroka. Tako imajo novorojenčki 2% vseh primerov otroškega TBI, dojenčki - 25%, malčki - 8%, predšolski otroci - 20%, šolarji - 45%.

Jasno je, da se dojenčki in dojenčki poškodujejo zaradi malomarnosti ali brezbrižnosti staršev, ki padejo iz mize, iz vozička in celo iz roke staršev. Po enem letu, ko se začne hoditi, se lahko dojenček poškoduje pri padcu z višine svoje višine in malo kasneje - padcu s hriba, stopnicami, gugalnico, oknom, drevesom itd.

Istočasno pa staršem ni vedno znano, da je poškodovan, če je otrok ostal pod nadzorom sorodnikov, varušk, starejših otrok in zaposlenih otroških vrtcev. Starejši otroci lahko zakrijo dejstvo padca iz kakršnega koli razloga.

Ne smemo pozabiti, da se poškodba možganov lahko pojavi brez neposrednega udara v glavo. To je tako imenovani sindrom "pretresenega otroka".

SGM se lahko pojavi pri močnem zaviranju ali pospeševanju telesa med vožnjo, ko skoči z višine s pristankom na noge in celo z intenzivnim zibanjem otroka.

Znaki pretresa možganov

Simptomi SGM pri otrocih se razlikujejo od simptomov pri odraslih (izguba zavesti, slabost, omotica, glavobol, bruhanje, izguba spomina itd.). Otroški možgani imajo posebne značilnosti. Zato imajo otroci redke klasične znake SGM, ki so neločljivo povezani z odraslimi.

Manjši kot je otrok, manj očitnih simptomov. Pri otrocih se izguba zavesti pojavi le v redkih primerih.

Značilnost CGM za majhne otroke bo:

• tesnoba;
• brezrazličen jok;
• regurgitacija (ali ponavljajoče bruhanje);
• izguba apetita;
• bledica kože;
• izbokline pisanice pri dojenčkih;
• motnje spanja (zaspanost ali slab spanec).

Pri otrocih šolske starosti so klinični simptomi SGM:

• pogosteje se opazi izguba zavesti;
• v nekaterih primerih možna amnezija (izguba spomina zaradi okoliščin poškodbe);
• slabost;
• bruhanje (lahko je večkratno);
• glavobol (v različnem obsegu);
• počasen ali hiter impulz;
• nestabilnost krvnega tlaka;
• huda bledica;
• potenje;
• motnje spanja (nespečnost ali zaspanost);
• razdražljivost ali apatija;
• solzavost in muhe.

Včasih se po poškodbi ali malo kasneje pri otrocih pojavi traumatska slepota, ki traja od nekaj minut do nekaj ur, nato pa izginja sama od sebe. Ta simptom se najpogosteje pojavi po vplivu okcipitalne regije glave, kjer se nahaja vizualno središče.

Ena od značilnosti simptomov SGM pri otroku je, da se lahko pojavijo ne takoj, ampak čez nekaj časa (od nekaj ur do več dni). V tem primeru lahko simptomi hitro rastejo.

Ko je otrok poškodovan, je težko ugotoviti, ali je prišlo do možganske poškodbe. Tudi namišljeno dobro počutje že dolgo ne izključuje prisotnosti notranjega hematoma, ki se kaže v postopnem poslabšanju v prihodnosti.

Glede na te značilnosti kliničnih manifestacij TBI pri otrocih se je treba pri najmanjšem sumu poškodb, tudi pri blagih simptomih, posvetovati z zdravnikom, ne da bi to zapletlo situacijo.

Nevarnost v primeru SGM ni bolečina zaradi kontuzije mehkih tkiv glave, temveč v možnih globokih lezijah živčnega sistema. Notranji hematom (krvavitev), ki se pojavi v možganskem tkivu, je bolj nevaren kot pri odraslih.

Otroke v takih primerih pregleduje otroški travmatolog (ali nevrokirurg), otroški nevrolog.

Če je potrebno, zdravniki predpišejo dodatne metode pregleda:

• nevrosonografija (ultrazvok možganov) - majhni otroci (do 2 leti);
• Ehoencefalografija (po 2 letih);
• CT slikanje možganov;
• MRI;
• lumbalna punkcija;
• elektroencefalografija.

Za identifikacijo skritih zlomov lobanje predpiše radiografijo lobanje.

Strokovnjaki nam povedo o pretresu pri otrocih in prvi pomoči pri poškodbah:

Nadaljevanje za starše

V primeru poškodbe glave pri otroku ne smemo poskušati samostojno diagnosticirati in izključiti pretres možganov. Poleg tega ne smemo upati, da bo otrok, ki je bil poškodovan, "ulegel in vse bo minilo". Bolje je, da se takoj posvetujete s strokovnjaki. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je možen pretres možganov.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

V primeru poškodbe ali podplutbe otrokove glave je potrebno pokazati nevrologu, še posebej, če se je njegovo stanje spremenilo in so se pojavile pritožbe. Če to ni mogoče, se morate obrniti na pediatra, ki spremlja otroka. Poleg tega se je pogosto treba posvetovati s travmatologom in nevrokirurgom.

Znaki pretresa možganov pri dojenčkih in otrocih od 1. leta starosti, zdravljenje na domu

Stres možganov je ena najpogostejših poškodb v otroštvu, ki nastane zaradi prekomerne aktivnosti. Otroci so tako v naglici, da poznajo svet, da jih včasih tudi najbolj pozorne matere in očetje ne morejo slediti.

Če obravnavamo poškodbe otrok nasploh, med njimi prevladuje pretres možganov. Navzven ni enostavno ugotoviti, ker nima posebnih znakov (udarci, modrice in edem se ne štejejo). Glede na to, da je možgani še vedno travma, potem otrok, ki ga je prejel, zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Zato morajo biti odrasli sposobni prepoznati pretres njihovega otroka in vedeti, na katerega zdravnika ga bodo peljali.

Pretres možganov je poškodba, ki zahteva zdravljenje, tako da bi starši lahko prepoznali njene simptome.

Vzroki pretresa možganov

45% otrok, ki so prejeli kraniocerebralno poškodbo (TBI), so šolarji, 25% so dojenčki, 20% so predšolski otroci, 8% so malčki in 2% so novorojenčki. Vzroki za poškodbe lobanje so odvisni od tega, katera starostna skupina pripada otroku. Starši se morajo zavedati verjetnih tveganj, da bi se izognili nevarnim situacijam. Podrobneje preučite vzroke za pretres možganov pri otrocih:

• Prekomerna starševska neprevidnost in nepazljivost - to so glavni razlogi, zaradi katerih lahko dojenčki dobijo možganski pretres. Če dojenčki padejo iz zofe, mize, roke staršev, padejo iz otroških postelj in invalidskih vozičkov, potem takšen »beg« povzroči poškodbe možganov. Ko morajo starši oditi, naj se otrok pusti v areni ali na postelji s stranicami, od koder ne more pasti (priporočamo branje: kaj storiti, če je otrok padel iz postelje po 7 mesecih?).
• Nekateri otroci pri starosti enega leta že vedo, kako hoditi, medtem ko se drugi še vedno učijo te umetnosti. V tej starosti je glavni vzrok poškodbe glave pogosto padanje na tla. Višina takšnih padcev je enaka rasti otroka.
• Ko se starajo, se otroci želijo čim bolj naučiti sveta okoli sebe. Da bi to naredili, "premagajo vrhove" v pravem pomenu besede. Že vedo, kako se povzpnejo po stopnicah, ograjah, oknih, strehah, drevesih, toboganih itd. To pomeni, da višina padca postane večja in možna poškodba je resnejša.
• Predšolski otroci lahko poškodujejo glavo z nenadnim pospeškom ali nenadnim zaustavitvijo. V znanosti se to stanje imenuje "sindrom pretresenega otroka". Vzrok za pretres možganov je lahko tudi zaradi nasilnega ravnanja z otrokom, močnega odvijanja na gugalnici, izpuščajev z velike višine in kolesarjenja brez čelade.

• Najpogosteje, pri potresu, otroci v šolski dobi prihajajo v centre travm. Ta trend je posledica dejstva, da so študenti nenehno v stiku drug z drugim, in ob najmanjšem razhajanju mnenj se problem rešuje s pomočjo pest. Poleg tega se lahko poškodujejo med tekom, skakanjem, aktivno telesno vzgojo in športom.

Tri stopnje udarca

V medicini so tri stopnje možganske poškodbe:

Za prvo stopnjo možganov je značilna popolna odsotnost kakršnih koli simptomov. Če se bodo manifestirale, bodo imele subtilno obliko in bodo v naslednjih 30 minutah samostojno potekale. To je lahko bodisi rahla omotica ali šibek glavobol brez izgube zavesti. Ta stopnja poškodbe možganov v glavi je najlažja, zato terapija v večini primerov ni potrebna. Kljub temu otrok ne sme ostati brez pregleda usposobljenega zdravnika.

Stres druge stopnje je izražen z manjšimi možganskimi zmečkaninami in rahlimi poškodbami kosti lobanje. Otrok, ki je doživel podobno poškodbo, lahko postane omotičen in omotičen. Lahko je bolan in včasih celo bruha. Otrok je v prostoru dezorijentiran. Vsi ti simptomi ne gredo skozi čas, kot v prvi stopnji, otrok je nenehno v zavesti. V tem primeru je potreben pregled zdravnika.

Pretres možganov tretje stopnje je resna poškodba možganov, za katero so značilni hematomi, ki stisnejo možgane in zlomi osnove lobanje. Vse to je zelo nevarno in grozi, da bo padlo v komo. Poleg tega hude možganske kontuzije pogosto povzročajo motnje v delovanju vseh sistemov otrokovega telesa. Za to stopnjo TBI so značilne naslednje oblike: t

• omedlevica, ki traja več kot 15 minut;
• motnje govora, sluha in vida;
• amnezija;
• šibko in redko dihanje;
• razširjene zenice;
• disfunkcija požiranja;
• hipertenzija;
• povečan srčni utrip;
• zvišanje temperature;
• možna je krvavitev.

Simptomi pri otrocih različnih starosti

Če primerjamo pretres možganov pri odraslem in otroku, vidimo, da imajo iste poškodbe na različne načine. Ta razlika je posledica posebnosti strukture možganov pri otrocih.

Znaki pretresa možganov pri novorojenčku in dojenčku

Glavni simptomi, ki kažejo na to, da imajo novorojenček ali dojenček pretres možganov, so:

• izguba zavesti;
• zavrnitev uživanja hrane;
• pogoste regurgitacije po hranjenju;
• povišana telesna temperatura;
• bruhanje;
• letargija in zaspanost ali, obratno, prekomerno razburjenje in tesnoba;
• motnje spanja;
• trzanje mišic na udih;
• bledica obraza ali pokritost z rdečimi pikami.

Vsak od znakov se lahko pojavi samo na dan po poškodbi. Poleg tega lahko otrok nekaj časa po poškodbi začne jokati. Ta slika je posledica kratkotrajne izgube zavesti, ki traja delček sekunde, zato ostaja neopažena.

Spomnimo se, da je tudi rahla poškodba glave dober razlog, da otroka odpeljete k zdravniku.

Simptomi pri otrocih od 1 do 3 let

V tem obdobju vsi otroci ne znajo govoriti, zato ne bodo mogli povedati o svojih občutkih. Kljub temu lahko pozorni starši takoj opazijo otrokovo neobičajno vedenje. Glavni znaki, da je otrok, ki še ni star 3 leta, pretres možganov, je naslednji:

• omotica;
• slabost;
• pogosto bruhanje;
• sprememba barve kože;
• nestabilen pulz in krvni tlak;
• dezorientacija v prostoru;
• zavrnitev uživanja hrane;
• bolečine v popku;
• zvišanje temperature;
• slabo spanje;
• kapricioznost.

Simptomi pretresa možganov pri majhnih otrocih so številni in se ne pojavijo takoj; tako lahko otrok zavrne jesti, je mučen in se pritožuje zaradi glavobolov

TBI se lahko izkaže skozi en sam simptom ali celoten kompleks. Da bi to naredili, morajo starši nekaj časa paziti na otroka.

Znaki pretresa v starejši starosti

Veliko lažje je identificirati poškodbo glave pri otroku, ki je že dopolnil 4, 5 ali več let kot enoletni ali novorojenček, saj je sam že sposoben povedati, kaj in kje boli. Poškodbe glave v tej starosti se kažejo na naslednji način:

• začasna izguba zavesti;
• delna izguba spomina (otrok se ne spomni, kaj se je zgodilo pred poškodbo glave);
• glavoboli in omotica;
• videz refleksa gag;
• vztrajna slabost;
• bledica
• počasen odziv otroka na ljudi okoli sebe;
• huda slabost v telesu;
• hipotenzija;
• nereden srčni utrip.

Prva pomoč med čakanjem na zdravnika

Pred prihodom zdravnika je treba otroku dati prvo pomoč tako, da izvede naslednje ukrepe:

1. če je otrok nezavesten, ga je treba položiti na desno stran, z levo roko in nogo, ki sta nagnjena pod pravim kotom (ta položaj telesa bo zagotovil pravilno dihanje);
2. preverite srčni utrip in dihanje;
3. izmerite impulz;
4. v primeru ogrožanja življenja sprejmejo ukrepe za oživljanje;
5. pregledati žrtev, da se ugotovijo modrice ali zlomi;
6. če je prisoten klorheksidin, rane zdravite z raztopino;
7. nanesite mokro hladno brisačo ali led na mesto poškodbe;
8. izvedeli boste, kaj se je zgodilo z očividci;
9. če je otrok pri zavesti, mora zagotoviti vodoravni položaj telesa, ga pokriti s toplo preprogo, vprašati otroka, kaj in kje ima bolečino.

Pred prihodom zdravnika morate otroka postaviti na posteljo, zdraviti rane s klorheksidinom in na glavo pripisati mrzlo mokro brisačo ali led.

Treba je paziti, da otrok ne zaspi pred prihodom zdravnika, saj lahko njegovo spanje poslabša njegovo stanje. Aktivne igre in zdravila za lajšanje bolečin so še vedno kontraindicirani za bolnika. Po končanem pregledu otroka bi moral zadnji imenovati zdravnika.

Diagnoza TBI

Zdravnik predpiše: t

• pregled pri pediatru in nevrologu;
• splošna analiza krvi in ​​urina;
• oftalmološki pregled očesnega fundusa;
• CT ali MRI možganov (metode omogočajo izključitev pretresa možganov tretje stopnje);
• Rentgenski žarki (da se izključi prisotnost zlomov lobanje);
• Ultrazvok (za oceno stanja možganov);
• nevrosonografija (dodeljena otrokom od 0 do 2 let za odkrivanje edema, krvavitve, hematoma);
• Echoencephalography (uporablja se pri starejših otrocih za odkrivanje možnih premikov, ki kažejo na prisotnost tumorjev in hematom) (priporočamo, da se glasi: kako se možgani echoencephalography storiti pri otrocih?);
• elektroencefalografija (študija možganske aktivnosti);
• lumbalna punkcija (vnos cirkulatorne tekočine).

MRI otrokovih možganov je potreben za potrditev ali odpravo tretje stopnje pretresa možganov

Med vsemi zgoraj navedenimi postopki neobvezno velja encefalografija in ledvena punkcija. V vseh primerih se ne uporabljajo.

Zdravljenje otrok

Po diagnozi se zdravnik odloči, kaj bo z otrokom še storil: bolnišnično zdravljenje ali dovolitev zdravljenja doma. Otroci, mlajši od 6 let, se praviloma zdravijo trajno. To je posledica dejstva, da obstaja tveganje za nastanek takšnih zapletov, kot so edemi, hematomi, epileptični napadi. Če se to zgodi doma, starši ne bodo mogli nuditi potrebne pomoči otroku.

Bolnišnično zdravljenje z zdravili

V bolnišnici se otroku, ki ima pretres možganov, da zdravila z uporabo teh skupin zdravil:

• diuretik;
• zdravila proti bolečinam;
• nootropic;
• sedativi;
• antialergijsko;
• kalij;
• od slabosti;
• vitamini.

1. Diuretična zdravila preprečujejo otekanje možganov. Ti vključujejo furosemid in diakarb.
2. Vzporedno s pripravki te skupine se odvajajo tudi sredstva, ki vsebujejo kalij - Panangin, Asparkam.
3. Nootropna zdravila - Piracetam, Cavinton - spodbujajo oskrbo možganov s hranili in pripomorejo k izboljšanju krvnega obtoka.
4. Kot pomirjevalo se običajno uporablja infuzija valerijana ali fenozepama.
5. Analgetiki, kot so Baralgin ali Sedalgin, se uporabljajo za lajšanje stanja otroka in odpravljanje njegovih bolečih občutkov.
6. Da bi se znebili napadov na slabost, se uporablja Zeercal.
7. Vitamini in antialergijska zdravila - Fenistil, Diazolin, Suprastin - so predpisani za hitro okrevanje.

Zdravljenje na domu

Če je bolnišnično zdravljenje prineslo pozitivne rezultate in se je otrok začel počutiti bolje, ga lahko napišejo domov, vendar pod pogojem, da starši upoštevajo naslednja priporočila:

• otrok ne bi smel gledati televizije in igrati računalniških iger;
• svetlo in sončna svetloba ne sme vplivati ​​na bolnika;
• otrok se mora čim manj gibati;
• potrebo po spoštovanju počitka v postelji po izpustu iz bolnišnice potrebujejo vsaj 7 dni;
• treba je izključiti situacije, ki pri otroku povzročajo histerijo;
• Pomembno je, da zdravilo strogo upoštevate.

Zapleti po pretresu

Pojavijo se lahko po 1, 2 ali 12 mesecih ali celo po 10 letih. Vse je odvisno od resnosti poškodbe in individualnih značilnosti otrokovega telesa. Najpogostejši zapleti poškodbe glave so:

• razdražljivost;
• pretirano čustveno;
• utrujenost;
• nagnjenost k depresiji;
• odvisnost od vremena;
• motnje spanja;
• pojav strahu;
• preobčutljivost za okužbe;
• epileptični napadi;
• glavoboli in omotica;
• halucinacije;
• motnje spomina in govora.

Posledicam se je mogoče izogniti, če je žrtev pravočasno dobila zdravniško pomoč in predpisala pravilno zdravljenje. Če se je pojavil vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, je nujno, da otroka pokažete zdravniku.

Stres pri otroku - simptomi

Otroci ne morejo mirno sedeti - vzpenjajo se na težko dostopna mesta, se povzpnejo na vzpetine in so zato poškodovani. Tudi najbolj pozorni starši morda ne bodo opazili, kako bo otrok udaril po glavi. Traumatska poškodba možganov je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, ker otrokov pretres v otroku - simptomi in znaki, ki jih ne bo določil vsak odrasel. Če patologije ne opazite pravočasno, bo imel otrok poznejše resne zdravstvene težave.

Kaj je pretres možganov

Povratna motnja v možganih zaradi poškodbe se imenuje pretres možganov. Zdravniki menijo, da je osnova za to stanje funkcionalna motnja komunikacije med živčnimi celicami. Na prvem mestu je pogostost pojava kontuzije vseh poškodb glave. V strukturi poškodb otrok je 65% vseh primerov dodeljenih temu stanju. Po statističnih podatkih so zaprte poškodbe glave pogostejše pred petimi leti in po 14. letu.

Kako določiti otrokov pretres možganov

Po poškodbi glave je pomembno, da otroku zagotovite pravočasno zdravstveno oskrbo. Simptomi pretresa možganov pri otrocih se kažejo na različne načine, odvisno od resnosti bolezni: blage, zmerne, hude. Narava je poskrbela za zaščito otroških možganov pred poškodbami, zato se v stiku s težkimi predmeti absorbirajo kosti lobanje, saj so mobilne in močne.

Zaradi tega večina poškodb nima negativnih posledic, zlasti pri enoletnih otrocih, katerih telesna teža ne ustvarja močne inercije. Vendar pa lahko s težkim udarcem otrok vseh starosti zasluži poškodbo glave (TBI). Manjši kot je otrok, težje je identificirati njegovo bolezen, saj se otroci različno odzivajo na dražilne dejavnike. Starši morajo biti pozorni in imeti informacije: če ima otrok pretres možganov, kakšni so simptomi?

Simptomi

Ne glede na starost se telesna temperatura med TBI ne spremeni. Simptomi pretresa možganov pri novorojenčku so blagi: motnje spanja, obilna regurgitacija, ki traja največ 3 dni. Starejši dojenčki po možganski kapi lahko takoj prikažejo taka stanja:

• bledica kože bo močno zamenjana z rdečico obraza (eritem);
• ponavljajoče ali enkratno bruhanje;
• časovno izven sinhroniziranega gibanja (z astigmatizmom);
• ni zavesti;
• hitri ali počasni pulz;
• epistaksa;
• zmedeno dihanje;
• pomanjkanje odziva učencev na dražljaje.

Glavobol

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pretresa možganov se vsi simptomi, ki se pojavijo v tem primeru, hitro prenesejo, toda glavobol lahko ostane dolgo časa. Problem pri majhnih otrocih je v tem, da ne morejo reči, da imajo bolečine, zato se, tudi če ni očitnih simptomov, posvetujte z zdravnikom. Mladostniki lahko tiho o poškodbi, strah starševske jeze, vendar če nimajo glavobol v 1-2 dneh, in celo skupaj z omotico - to dejstvo je treba opozoriti.

Znaki

Kako se otrok pojavi v otroku, vsak pediater ve, pogosto se po možganski kapi ne zaznajo takoj. Včasih je TBI mogoče zaslužiti brez razloga, ko se otrok nenadoma začne ali upočasnjuje. V medicini se ta izraz imenuje "sindrom pretresenega otroka". Vzroki za pretres možganov so boji, padci s koles in drugih prevoznih sredstev, skoki z višine. Prekomerna aktivnost se pogosto konča s poškodbo glave. Dojenčki imajo pogosto bolezen zaradi nadzora svojih staršev. Razmislite o najpomembnejših znakih pretresa možganov pri otroku.

Učenci s pretresom v otroku

Neposredna potrditev pretresa možganov - velikost učencev. Lahko so, kot drugačna oblika, razširjene ali zožene. Učenci se normalno odzivajo na svetlobo, prizadeti otrok pa morda niti ne čuti nobenih simptomov, vendar bo zdravnik opazil napačno reakcijo. Še huje, če so različnih velikosti - to kaže na resno poškodbo možganov. Razširjene ali zožene zenice so povezane z intrakranialnim tlakom, ki vpliva na živčne centre, ki uravnavajo krčenje zrkla.

Bruhanje

Če ima majhen otrok pretres možganov - simptome slabosti in bruhanja, je treba na mesto poškodbe nanesiti led in poklicati rešilca ​​ali ga odnesti v bolnišnico. Dojenček lahko enkrat prebode skozi usta vsebino želodca ali spet z nekaj prekinitvami. Istočasno se izločajo solze, slina, dihanje postane hitrejše. Vzrok je moten krvni obtok v vestibularnem aparatu in emetičnem središču, ki je razdražen zaradi udarca.

Znaki pri dojenčkih

Novorojenček se ne more pritoževati na zdravje, zato se prej, ko se diagnosticira pretres možganov, izognemo hitrejši krvavitvi. Znaki pretresa možganov pri dojenčkih so primarni in sekundarni. Otrok z rahlo poškodbo razvije motorično aktivnost, je vznemirjen in kriči. Sekundarni simptomi, ko otrok ne želi jesti, postane letargičen in neaktiven, kažejo na resno poškodbo. Zdravnik bo postavil diagnozo pretresa možganov na podlagi enega od zgoraj navedenih dejavnikov:

• bruhanje, ki se je zgodilo več kot 2-krat;
• kratkotrajna ali dolgotrajna izguba zavesti;
• tesnoba, slab spanec.

Nevarni znaki, ki lahko kažejo na hudo poškodbo možganov pri dojenčkih:

• močno zmanjšanje refleksov novorojenčka;
• okulomotorične motnje;
• izboklino ali otekanje površine fontane;
• stalno spanje;
• zavrnitev uživanja hrane

Prvi znaki pretresa možganov pri otroku

Ko so možgani poškodovani, otrok vseh starosti takoj izgubi orientacijo v prostoru, njegova sposobnost koncentracije pogleda je izklopljena. V takih trenutkih se oči nehote premikajo. Pacient postane letargičen, želi nenehno spati, ne glede na čas dneva. Pri TBI se pri otrocih ponavadi pojavi glavobol, vrtoglavica, slabost in bruhanje. Pogosti znaki poškodbe glave - povečano znojenje, šibkost, povečan pritisk, hitri utrip.

Spremembe v koži

Starši naj opozorijo na bledico kože, na pomanjkanje elastičnosti. To je eden najpomembnejših simptomov, ki se pojavijo takoj. Najprej se povrhnjica obrne na obraz, nato na ud. Koža lahko dobi zelenkasto ali modro barvo, je videti prozorna. Kapilare so jasno vidne na nogah in rokah. Pogosto bledico spremlja pretirano potenje - to je še posebej zaskrbljujoč signal, ki kaže, da se stanje otroka slabša.

Kako diagnosticirati otrokov pretres možganov

Treba je takoj ugotoviti prisotnost stožcev, hematomov, zlomov, da bi odkrili znake možganskega edema, da bi se izognili resnim posledicam. Za to potrebujemo različne diagnostične metode. Postopek za standardni pregled bolnega otroka, ki se uporablja v bolnišnici:

• Posvetovanje s travmatologom in nevrologom;
• zdravnik določi oftalmoskop intrakranialni tlak;
• predpisana je radiografija možganov in računalniška tomografija;
• Po pregledu in zbiranju anamneze strokovnjak izvaja eho-encefalografijo, nevrosonografijo, elektroencefalografijo ali MRI.

Zdravljenje

Odvisno od resnosti poškodbe možganov po diagnozi, se rešuje vprašanje hospitalizacije otroka. Če ne odkrijete resnih poškodb, traja bivanje v bolnišnici 4 dni. V primeru hude poškodbe je minimalno bivanje v bolnišnici en teden. Učinki pretresa so obravnavani le z zdravili. Otrok je predpisan:

• diuretična zdravila: diakarb, furosemid;
• zdravila, ki vsebujejo kalij: Asparkam, Panangin;
• sedativi: fenazepam, valerijana tinktura;
• antihistaminska zdravila: diazolin, suprastin;
• zdravila proti bolečinam: Baralgin, Sedalgin.

Po zapustitvi bolnišnice mora dojenček prejeti dodatno zdravljenje na domu. To je sprejem nootropnih zdravil in vitaminov, ki jih predpiše zdravnik. Pogoj za počitek je 14 dni po odpustu iz bolnišnice. Otrok ne sme pretiravati. Med rehabilitacijo bomo morali spremeniti običajen način življenja - zmanjšati trajanje gledanja televizije in omejiti čas, porabljen na internetu. Če se simptomi vrnejo, morate znova poiskati zdravnika. Po zdravljenju se ne sme čutiti glavobolov, zaspanosti in slabosti.

Znaki pretresa možganov pri otrocih in kako ga zdraviti

Stres možganov je eden najpogostejših vzrokov za poškodbe v otroštvu. Ta vrsta možganske motnje se nanaša na blago stopnjo poškodbe glave, čeprav v večini primerov povzroča strah in tesnobo staršev.

Kaj je pretres možganov pri otrocih?

Ta poškodba možganske funkcije se šteje za dokaj nenevarno vrsto poškodbe, po kateri lahko na glavi ostane majhna brazgotina, rana ali izboklina, vendar lobanja ostane nedotaknjena.

Opredelitev same travme - pretres možganov pomeni, da obstaja nekakšno »tresenje glave«, v katerem ni opaziti nobenih posebnih sprememb v strukturi.

Poleg tega, če bi bilo med diagnozo možno pogledati v lobanjo, noben specialist ne bi opazil ničesar konkretnega, saj se spremembe pri tej poškodbi pojavijo na najmanjši celični ravni.

Razmislite o medicinski statistiki te patologije:

• delež travmatičnih možganskih poškodb otrok ima vodilno mesto med vsemi vrstami poškodb;
• vsako leto okoli 125 tisoč otrok postanejo bolniki v oddelku za travme ruskih bolnišnic zaradi pretresa možganov;
• V devetih od 10 primerov je možganska poškodba možganske poškodbe diagnosticirana.
• starostne specifičnosti žrtev: novorojenčki - 2%, dojenčki - približno 23-25%, otroci od enega leta do 4 let - 7-8%, predšolski otroci - 20-22%, in šolarji - več kot 45%.

Pretres možganov ima lahko precej resne posledice. Pri otrocih se lahko na primer pojavi subarahnoidna krvavitev - nenadna krvavitev v možgane. Spoznajte njegove simptome in diagnostične metode.

Meningitis nepričakovano ujame otroke in v nekaterih primerih nastane s svetlobno hitrostjo, ki grozi smrti. Simptome gnojnega meningitisa pri otrocih najdete v tem članku.

Glavni razlogi

Razmislite o razlogih za tako visoko raven škode za vsako starostno skupino posebej.

1. Pri otroku, mlajšem od enega leta, je zadevna poškodba predvsem posledica neprevidne skrbi in brezbrižnosti mladih staršev. V veliki večini primerov dojenčki dobijo pretres možganov po padcu z otroške posteljice, menjave omare, rok za odrasle, iz vozička itd.
   V tem primeru, dojenček, praviloma pade na glavo, kar ima večjo težo glede na trup, ker še ne ve in ne ve, kako izpostaviti roke za zaščito pred močnim udarcem. Zato tudi v porodnišnici vse matere ne smejo nikoli zapustiti otroka brez nadzora in če se odmaknejo, je treba hkrati sprejeti previdnostne ukrepe.
2. Pri otrocih, starih od 2 do 6 let, so glavni razlogi naslednji dejavniki:
   • povečana telesna dejavnost otroka;
   • nepopolna koordinacija motorjev in motorične sposobnosti;
   • pomanjkanje izrazitega občutka za nevarnost in strah pred višino.

Načeloma, ko se vsak otrok začne samostojno sprehajati, se poškodbam preprosto ni mogoče izogniti. Poleg tega so najrazličnejše narave, kjer glava trpi predvsem zaradi udarca. Zaradi starosti je otrok zelo radoveden in poskuša svobodno obvladati vse nove meje neznanega, zato obstajajo težave v obliki padcev.

Pri šolskih otrocih, po mnenju mnogih strokovnjakov, pogosto poškodbe glave ostanejo skrite zaradi različnih okoliščin. In vsi ne gredo takoj k zdravniku, ampak se obrnejo le v primeru slabega počutja v prihodnosti. Poleg tega je treba omeniti, da je pri odraslih otrocih možno opaziti pretres možganov brez poškodb glave, na primer z nenadnim zaviranjem ali pospeševanjem.

Simptomi in znaki

Kot smo že omenili, s temi poškodbami možganov ni grobih nepopravljivih procesov kršitve. Ta poškodba ima kljub povečani pojavnosti primerov najugodnejšo prognozo za okrevanje in le redko postane vzrok zapletov.

Simptomi pretresa možganov pri otroku, mlajšem od enega leta, običajno niso izraziti. Če obstaja sum, je klinika naslednja:

• bruhanje, pogosto enojno kot večkratno;
• pogostejša regurgitacija med hranjenjem, več kot običajno;
• nabrekljiva fontanel;
• bleda barva kože, zlasti obraza;
• hipereksitabilnost - muhastost in jok;
• slab apetit ali pomanjkanje apetita;
• nemirni spanec, utrujenost.

Pri dveh letih bo otrok že lahko povedal ali pokazal, ali ima določene znake pretresa možganov. Simptomi patologije pri otrocih od 2-3 let do 6 let:

• možna izguba zavesti - otrok ne more pojasniti, kaj se mu je zgodilo ali kako je padel;
• slabost in povečan refleks bruhanja;
• počasen pulz;
• omotica z glavobolom;
• potenje;
• solzavost;
• bleda koža;
• slab nemirni spanec.

Z močnim udarcem je možna kratkotrajna izguba vidne ostrine, ki jo v medicini imenujemo posttraumatska slepota. Ta simptom se ne razvije vedno takoj po poškodbi, lahko traja od nekaj minut do nekaj ur, postopoma pa se umirja in izginja.

Temperatura otrokovega pretresa v otroku je spremenljiva, to pomeni, da njeno povečanje ali padec nikakor ni povezano s to vrsto poškodbe glave.

Simptomi pri šolarjih se kažejo v naslednjih simptomih:

• očitna izguba zavesti, ki traja do 15 minut;
• vztrajna slabost in bruhanje;
• intenzivni glavoboli;
• izguba spomina glede narave in vzrokov poškodb;
• prisotnost posebnih nevroloških simptomov (npr. trzanje zrkel);
• izrazito pomanjkanje koordinacije motoričnih aktivnosti.

Značilnost klinike za pretres otroštva je njena lastnost rasti. To pomeni, da se lahko otrok takoj po poškodbi počuti povsem zadovoljno, in sčasoma se stanje izrazito poslabša.

Prva pomoč za otroke s pretresom

Če je otrok zadel glavo ali padel, potem je v vsakem primeru vredno poiskati strokovno pomoč specialista. Če je nemogoče zagotoviti zdravniško pomoč, lahko uporabite naslednje korake:

• če je otrok pri zavesti, ga položite na trdo površino in ga pokrijte z odejo;
• če je otrok izgubil zavest, ga je treba položiti na desno stran, medtem ko je za stabilen položaj in ustvarjanje pogojev za pravilno dihanje levo nogo in roko upognjeno pod kotom 90 stopinj;
• z neenakomernim dihanjem in počasnim utripanjem, če je mogoče, z umetno dihanje in masažo srca;
• Popolnoma pregledati otroka za prisotnost zlomov ali modrice, če so krvavitve rane, jih je treba zdraviti.

Diagnostični ukrepi

V primerih suma na možganski pretres so predpisani naslednji ukrepi za razjasnitev diagnoze:

• X-ray - ta študija je imenovana v večini primerov, da bi izključili zlom lobanje.
• Ultrazvok - ta vrsta diagnoze vam omogoča, da ocenite stanje možganov.
• Nevrosonografija - ta študija je običajno namenjena otrokom, mlajšim od 2 let, kar vam omogoča, da diagnosticirate prisotnost naslednjih možganskih motenj:
  • otekanje;
  • hematomi;
  • krvavitev.
• Eho-encefalografija je ultrazvočna študija, ki razkriva premike, ki posredno kažejo na prisotnost hematomov in tumorjev. Ta metoda je učinkovita za uporabo pri starejših otrocih, saj so kosti lobanje že odebeljene. Vendar pa obstajajo slabosti - metoda ni dovolj zanesljiva.
• Računalniška tomografija je najpogostejša in najučinkovitejša metoda, ki omogoča odkrivanje vseh možganskih poškodb na najmanjšo podrobnost, kar pomaga specialistu vzpostaviti popolno sliko otrokovega stanja.

Dodatne metode vključujejo magnetno resonančno slikanje, lumbalno punkcijo, elektroencefalografijo.

Diagnoza zmerne intrakranialne hipertenzije (VCG) pri otrocih je pogosto zabeležena na kartici. Preberite, kaj pomeni in kako zdraviti otroka.

Nevritis ali drugače vnetje slušnega živca pri otrocih se lahko pojavi ne samo zaradi poškodbe glave. Katere druge razloge za razvoj te bolezni preberite tukaj.

Kaj je cerebralna žilna anevrizma, pri otrocih, katere starost in spol je pogosteje najdena, preberite na strani http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Zdravljenje

Osnovno načelo zdravljenja otroka s to patologijo je absolutni mir in nadzor strokovnjaka za nekaj časa.

1. Bolnišnično spremljanje za več dni je zaželeno, da se zgodaj odkrijejo hude poškodbe in preprečijo zapleti.
2. Omejitev motorične aktivnosti, tudi z odličnim zdravjem majhnega bolnika.
3. Popolna izključitev gledanja televizije, računalniških iger, športnih aktivnosti.

Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje naslednjih zdravil:

• Diuretiki za odpravo edema možganov in drugi učinki po učinku - diakarb, furosemid. Ta zdravila se uporabljajo v obvezni kombinaciji z zdravili na osnovi kalija (Asparkam, Panangin).
• Sredstva, ki spodbujajo oskrbo možganov z zadostnimi hranili in izboljšujejo krvni obtok, so skupina nootropnih zdravil (Cavinton, Piracetam).
• Sedativi - na primer fenozepam ali infuzija baldrijana.
• Antihistaminiki - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Analgetiki - zdravila proti bolečinam (Sedalgin, Baralgin).
• Sredstva za ustavitev slabosti - Zeercal.
• Vitaminska terapija.

Posledice in zapleti

Kljub dejstvu, da je ta vrsta poškodbe povezana z blagimi patologijami, imajo mesto. Posledice pretresa so:

• vztrajni glavoboli intenzivne dolgoročne narave;
• zaviranje izvajanja običajnih dnevnih dejavnosti;
• ponavljajočih se napadov bruhanja brez očitnega razloga;
• razdražljivost od iger in dejavnosti, ki prinašajo veselje do poškodbe;
• meteozavisimosti - vsaka sprememba vremena vpliva na otroka depresivno, ki kaže glavobole in slabo počutje;
• motnje spanja, redko nespečnost.

Najpogosteje se negativni simptomi pretresa sčasoma izginejo brez zdravljenja, če pa vztrajajo, je treba obiskati zdravnika, da se izključijo nepopravljive motnje.

Razlaga dr. Komarovskega o pretresih pri otrocih

• Stres možganov je zdravstveno stanje, ki ima specifične simptome v obliki kratkotrajne izgube zavesti in ne zahteva posebnega zdravljenja.
• Zadosten pogoj za okrevanje po poškodbi je počitek in počitek v vodoravnem položaju z absolutno omejitvijo skakanja in hoje.
• Pri otrocih se pojavijo presnovni procesi s tako visoko intenzivnostjo, da dodatna stimulacija, tudi po poškodbi, ni potrebna.
• Tveganja zapletov po pretresu se ne morejo preprečiti z zdravniškim zdravljenjem.

V video posnetku dr. Komarovsky odgovarja na vprašanja o pretresu možganov pri otrocih - kako pravilno diagnosticirati pretres možganov in ali je treba pri svojem zdravljenju jemati veliko število zdravil:

Na koncu bi rad poudaril, da je pretres možganov pri večini fantov in nekaterih deklet šolske dobe določena stopnja razvoja in zorenja, zato na eni strani ni potrebe po paniki. Po drugi strani pa je nujno potrebno postaviti diagnozo in sprejeti potrebne ukrepe za hitro okrevanje otroka.