Udarec na glavo

TBI (travmatska poškodba možganov) je kolektivni koncept, ki vključuje različne vrste mehanskih poškodb lobanje in njenih struktur (meninge, žilne in živčne plete, možgansko tkivo). Premestitev struktur možganske snovi lahko sproži razpok struktur ali možganov možganskega tkiva, možganske kontuzije.

Patogeneza

Mehanske poškodbe lobanje spremljajo različni tipi patoloških procesov (mešanje, omejevanje), ki povzročajo razvoj intravenskega pritiska. V odgovor na resne poškodbe telo reagira akutno, v obliki subceličnih, celičnih in tkivnih motenj. Poleg tega je kršitev možganske cirkulacije, prepustnost krvno-možganske pregrade. Zaradi povečanja tekočine se razvije hudo otekanje možganov.

V procesu mešanja ali kršitve je možna kompresija matičnih formacij v cerebelumu. Mali možgani so del možganov, ki je odgovoren za regulacijo in koordinacijo gibov. Vsaka kršitev možganskih struktur vključuje razvoj patoloških procesov.

Razlogi

TBI lahko povzroči predvsem mehanske motnje:

• kontuzija mehkega tkiva med resnim pretresom ali poškodbo brez zloma kostne baze;
• zlom kosti s premikom fragmentov, ki kršijo celovitost tkiv in zaščitnih membran;
• poškodbe možganskih struktur zaradi neposrednega vpliva objekta, ki je poškodoval;
• povečan intrakranialni tlak;
• uvedbo bakterijskih ali virusnih okužb, zaradi katerih pride do kršitve funkcionalnih zmožnosti možganov.
• krvavitev iz poškodovanih plovil.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu poškodb glave:

• prometne nesreče;
• domači bori;
• poškodbe med tekmovanji;
• nesreče doma in na delovnem mestu;
• strelna rana.

Razvrstitev

Zaradi narave povzročene poškodbe se travmatične poškodbe možganov delijo na:

• poškodbe odprte glave (stik možganskih struktur z okoljem);
• zaprte poškodbe glave (za to stanje je značilna poškodba možganov s poškodbo kože, vendar brez motenj v strukturah aponeuroze).

Z resnostjo poškodbe, ki je povzročena poškodba glave lahko 3 stopinje:

• lahka stopnja (po Glazkovi lestvici - 14-16 točk);
• zmerna jakost (po lestvici Glazko - 9-13 točk);
• huda stopnja (na lestvici Glazko - 8 točk).

TBI se lahko pojavi pri istem bolniku večkrat, kar je neposredno povezano z njegovim življenjskim slogom.

Do danes obstaja več kliničnih oblik poškodb glave.

Pretres možganov

Pretres možganov je blago reverzibilno stanje, pri katerem je možgan možganov posledica vpliva različnih mehanskih dejavnikov, kot so padec, udarec s težkim predmetom in tako naprej. Pretres možganov je prav tako pogost pri otrocih kot tudi pri odraslih in ima vodilno mesto v pogostosti pojavljanja med vsemi poškodbami glave.

Razlogi za razvoj možganov so lahko taki dejavniki:

• prometna nesreča;
• Odklonite glavo zaradi padca;
• poškodbe med športnimi dogodki;
• poškodbe pri delu;
• ločene stroške, da se poudarijo kaznive okoliščine.

Simptomi tresenja

Glavni in glavni simptom razvoja pretresa je kratkotrajna izguba zavesti takoj v času poškodbe. Izjema v takih primerih so lahko otroci ali starejši zaradi posebnosti organizma. Po poškodbi simptomi, kot so:

• bruhanje (najpogosteje je enkratno, pojavi se takoj po poškodbi);
• sprememba normalnega ritma pulza;
• kratkotrajna delna izguba spomina;
• hitro dihanje.

To je vsa kratkoročna škoda. Krvni tlak se razmeroma hitro stabilizira, telesna temperatura ostaja v normalnih mejah.

Po ponovni zavesti se žrtve navadno pritožujejo nad pojavom številnih simptomov, kot so hud glavobol, vztrajna omotica, slabost, spreminjanje v bruhanje (najpogosteje enkratno). Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi tinitusa, zvonjenja, včasih doseganja oglušujočega stanja. Žrtev čuti občutek šibkosti, nelagodja, zamegljen vid, hudo znojenje. Zelo veliko tistih, ki so prejeli poškodbo glave, se pritožujejo zaradi motenj spanja, ki dosežejo nespečnost.

Praviloma se splošno stanje pacienta s pretresom hitro ponovno vzpostavi. Vendar pa je vredno razmisliti tudi o tem, da lahko glavobol še naprej moti osebo, vendar iz drugih razlogov, ki je seveda zaželeno identificirati.

Značilnosti manifestacije pretresov pri ljudeh različnih starosti

Pri novorojenčkih in dojenčkih se pretres možganov najpogosteje razvije brez izgube zavesti. Takoj ob poškodbi postane otrok bled, srčni utrip se pospeši, pulz postane neenakomeren, opazno je zaspanost in zaspanost. Med hranjenjem lahko dojenček obnovi, pogosto celo bruhanje, nemir in motnje spanja. Vsi simptomi izginejo dobesedno v 3-4 dneh.

Pri otrocih, starih od 5 do 7 let, potekajo tudi možganske pretrese brez izgube zavesti, splošni simptomi pa izginejo v 3-4 dneh.

Pri starejših in pri novorojenčkih je izguba zavesti izjemno redka. To stanje je za njih izredno nevarno, ker telo ne more hitro regenerirati poškodovanih območij in se v celoti opomore, po možnosti nadaljnji razvoj hudih nepopravljivih zapletov. Vendar pa je v prostoru in času prisotna izrazita dezorientacija. Glavoboli, ki spremljajo pretres možganov, imajo pogosto utripajoč značaj in določeno lokalizacijo - območje zatrtine.

Diagnostika

Pri raziskovanju pretresa možganov je eden najpomembnejših dejavnikov pojasnitev okoliščin poškodbe in informacije, ki jih prejmejo priče.

Potres možganov nima skoraj nobenih objektivnih diagnostičnih znakov. V prvih nekaj urah po poškodbi lahko zdravnik in priče incidenta opažata izgubo zavesti, trzanje oči, izrazito neusklajenost gibanja in ravnotežja.

Stres možganov ni mogoče diagnosticirati z uporabo laboratorijskih diagnostičnih metod, saj:

• cerebrospinalna tekočina nespremenjena, tlak je normalen;
• brez zlomov kostnih struktur lobanje;
• ultrazvočno skeniranje ne kaže premika ali okvare možganskih struktur.

Najpogosteje je možganska kontuzija poseben zaslon za resnejšo poškodbo možganskih struktur, zato ti bolniki potrebujejo nujno hospitalizacijo v nevrokirurškem oddelku za opazovanje.

Patologijo je mogoče ugotoviti na podlagi takšnih manifestacij, kot so popolna izguba zavesti, slabost, enkratno bruhanje, omotica in glavoboli.

Prvi koraki pri odkrivanju pretresov:

• takoj po pojavu prvih znakov pretresa možganov je treba poklicati reševalno vozilo za nadaljnjo hospitalizacijo;
• traumatolog mora pregledati oddelek in dodeliti nadaljnji načrt pregleda;
• pri potrditvi diagnoze je nujna hospitalizacija.

Kontuzija možganov

Brizganje možganskih struktur je mehanska poškodba lobanjenega možganskega tkiva, ki v večini primerov spremlja razvoj mesta nekroze.

Takšno poškodbo lahko povzroči prometna nesreča, doma ali na delovnem mestu, med pretepanjem, padcem z višine (praviloma so ljudje v tem obdobju pod vplivom alkohola ali mamil), med epileptičnim napadom ali ekstremnimi športi in rekreacija. Zaradi razvoja takšne patologije se pojavi kršitev višje živčne aktivnosti, ki se kaže v obliki žariščnih ali možganskih simptomov.

Obstajajo tri glavne stopnje poškodbe: blage, zmerne in hude.

Blaga kontuzija možganov

Majhna stopnja možganske kontuzije je diagnosticirana v skoraj 15–20% vseh prizadetih primerov. Najpogosteje se ta vrsta poškodbe pojavlja v otroštvu, zaradi narave dejavnosti. Otroci, praviloma, veliko padajo, udarjajo po glavi.

Z blago stopnjo kontuzije je izjemno redka, vendar še vedno obstajajo zlomi lobanjskih kosti in subarahnoidne krvavitve. Za takšno patologijo je značilna manifestacija teh simptomov:

• kratkoročna izguba zavesti;
• omotica;
• slabost in bruhanje;
• hudi glavoboli;
• tahikardija ali bradikardija;
• arterijska hipertenzija.

Srednja kontuzija možganov

Žrtve z zmerno stopnjo možganske kontuzije so po statističnih podatkih veliko manj, manj kot 10% vseh prijavljenih primerov. Za takšno stanje je značilna prekinitev žrtve v nezavestnem stanju do sedem do devet ur, poslabšanje vitalnih funkcij, poslabšanje splošnega stanja telesa - povečanje telesne temperature, poslabšanje ostrine vida.

Najpogosteje je zmerna poškodba možganov povezana s subarahnoidnim krvavitvami in zlomom lobanje.

Za možgansko kontuzijo zmerne resnosti je značilnost manifestacije takšnih simptomov:

• daljša izguba zavesti;
• hudi glavoboli;
• omotica;
• ponavljajoče bruhanje;
• stalni občutek slabosti;
• duševne motnje;
• visok krvni tlak;
• tahikardija ali bradikardija;
• v punkciji cerebrospinalne tekočine je prisotnost krvnih celic.

Huda možganska kontuzija

Hudo možgansko poškodbo diagnosticiramo pri 7% poškodovanih, ki so odšli v bolnišnico. Pri prejemanju take poškodbe je lahko oseba dolgo časa v komi, z razvojem sočasne asimetrične in simetrične prenareje (onemogočanje možganskih funkcij). Najpogosteje je žrtev v kritičnem stanju, v katerem se vse telesne funkcije poslabšajo.

Simptomi razvoja hude poškodbe možganov se kažejo v obliki dolgotrajne izgube zavesti, disfunkcije požiranja, izrazite motorične aktivnosti. Opažen je tudi razvoj meningealnih simptomov in ekstremnih hudih primerov ureznin udov.

Poleg tega tovrstno stanje najpogosteje spremljajo obsežni zlomi kosti lobanje in subarahnoidne krvavitve. Med nevračanjem je lahko zdravstvena oskrba v takšni situaciji usodna.

Simptomi

Ne glede na stopnjo možganske kontuzije, to stanje spremljajo različni simptomi:

• pogosti znaki disfunkcije možganov;
• oslabljena vidna ostrina, govor in sluh;
• retrogradna amnezija;
• razširjene zenice;
• povečan srčni utrip;
• motnje srčnega ritma;
• visok krvni tlak;
• odrezki udov;
• razvoj kome, stuporja ali stuporja;
• izguba občutljivosti nekaterih območij;
• krvavitev iz nosu in ušes;
• kršitev refleksa požiranja;
• vročina;
• šibko, redko dihanje.

Diagnostika

Ko prejmete kakršnokoli poškodbo glave, morate takoj poiskati pomoč strokovnjakov, saj je lahko resen problem skrit.

Glavna metoda za diagnozo možganske kontuzije je rentgenski pregled, s katerim lahko diagnosticirate zlomi, področja poškodb možganskih struktur. Da bi pojasnili potrebne podrobnosti med predpisanim zdravljenjem, lahko zdravnik predpiše, da opravijo računalniško tomografijo.

Poleg tega se je obvezno posvetovati z naslednjimi strokovnjaki:

• oftalmolog;
• nevropatolog;
• v primeru hudih poškodb operativni travmatolog.

Poleg tega sta predpisana lumbalna punkcija in elektroencefalogram.

Stiskanje možganov

Zgodnji znak razvoja stiskanja možganskih struktur je naraščanje zaviranja ob ohranjanju popolne zavesti in orientacije v času in prostoru. Poleg tega je opaziti razširitev zenice, upočasnitev pulza, hitro dihanje. Z napredovanjem stiskanja lahko žrtev izgubi zavest.

Izrazita klinična slika kompresije možganov se po navadi pojavi v določenem časovnem obdobju, ta trenutek v medicinskih krogih imenujemo »svetlobno obdobje«. Zavrnitev hospitalizacije v tem obdobju je lahko usodna.

Strokovnjaki so ugotovili več ključnih značilnosti tega patološkega stanja:

• anizokorija;
• pareza udov;
• bradikardija;
• epileptični napadi;
• "Razdalja svetlobe".

Diagnostika

Za diagnozo kompresije možganov se najpogosteje uporablja magnetna resonanca ali računalniška tomografija. V primerih, ko ti dve metodi ne prinesejo potrebnih rezultatov, se zatekajo k diagnostični kraniotomiji.

Epiduralni hematom v CT-pregledu je videti kot območje z večjo gostoto, lahko je bikonveksen ali ravnega nosilca. Hematom ima jasno omejene meje in je praviloma lokaliziran v enem ali dveh režah možganov.

Subduralni hematom ima na slikah specifičen pogled - srpasto območje s spremenjeno gostoto. Najpogosteje se te hematome širijo na obe polobli možganov.

Intrakranialne krvavitve pri prizadetih bolnikih s hudo anemijo imajo enako gostoto kot medula. Vendar pa se krvni strdki razlikujejo po gostoti vseh drugih struktur, zato jih je lažje razlikovati.

Indikacije za hospitalizacijo

Splošno priznane indikacije za hospitalizacijo zaradi travmatske poškodbe možganov so:

• epileptični napadi;
• koma;
• posttraumatska amnezija;
• odprti ali zaprti zlomi lobanje;
• krvavitev;
• zmanjšanje ravni zavesti; - jasna izguba zavesti;
• osrednje nevrološke motnje;
• splošno poslabšanje, brez vidnega izboljšanja.

Prva pomoč žrtvi

Pri prvem sumu ali pojavu simptomov, podobnih manifestaciji travmatske poškodbe možganov poškodovane osebe, je nujno, da ga nemudoma odpeljemo v zdravstveno ustanovo, da ugotovimo vzrok za poslabšanje njegovega zdravja. Resnost poškodb lahko ugotovijo le strokovnjaki, ki uporabljajo različne diagnostične metode. V nekaterih primerih žrtev potrebuje takojšnjo operacijo.

V primerih, ko je žrtev izgubila zavest, je potrebno s pomočjo improviziranih metod prinašati občutke. To je lahko piha na obraz, hladna voda, bombažna palčka, namočena v tekočem amoniaku.

Ko je oseba oživela, jo je treba udobno položiti na bok, da bi se izognili bruhanju v dihalne poti. Če se ne morete samodejno sprostiti iz bruhanja, je treba ustno votlino očistiti za isti namen.

V primeru poškodbe mehkih tkiv lobanje je potrebno zdraviti poškodovano območje in uporabiti sterilno obleko, da se izognemo okužbi. V primeru kakršnekoli krvavitve, celo majhne, ​​jo je treba ustaviti. To običajno dobro dosežemo s pritiskom na poškodovano posodo s prstom na kostno osnovo, nato pa predelamo območje predvidenega pretrganja in nanj nanesemo sterilno oblogo.

V primeru hujših poškodb glave in vratu žrtev je potrebno pred prihodom rešilca ​​popolnoma onemogočiti. To naredimo s tesnim ovratnikom ali odpadnim materialom.

Z intenzivnim glavobolom lahko žrtvi dobite preprosto anestetično zdravilo. Tablete se lahko uporabljajo samo v odsotnosti bruhanja ali slabosti. To je kontraindicirano za lajšanje bolečin pri uporabi narkotikov, saj zavirajo dihalni sistem.

Diagnoza in režim zdravljenja

Diagnoza lobanjskih zelišč temelji na doslednem izvajanju vseh potrebnih laboratorijskih in instrumentalnih študij.

• Ocena vseh vitalnih organov in sistemov žrtve.
• Določanje stopnje zavesti na lestvici Glazko.
• Ocena osrednjih nevroloških motenj.
• CT ali MRI.
• Rentgenski pregled vratne hrbtenice (v večini primerov je TBI v kombinaciji s poškodbami vratne hrbtenice).
• Opazujte kraniografijo (nujno, če sumite na depresivni zlom ali na zlom lobanje).
• Diferencialna diagnostika travmatičnih možganskih poškodb, izvedena s komatoznimi pogoji različnih etiologij.

Režim zdravljenja

Blaga travmatska poškodba možganov ne zahteva posebnega zdravljenja, dovolj je, da se posvetujete s specialistom in upoštevate vsa predpisana priporočila.

Srednji in hudi TBI zahteva bolj resen pristop. V takih primerih je potrebna hospitalizacija, celotna količina diagnostičnih in terapevtskih ukrepov. Žrtev mora biti imobilizirana in pravilno premeščena v zdravstveni dom zaradi nadaljnje manipulacije.

Kirurško zdravljenje. Ta stopnja je prikazana v vseh primerih poškodb glave. Pri blažjih stopnjah razvoja patologije zadostuje primarno kirurško zdravljenje, v težjih pogojih pa je potrebna popolna kirurška intervencija. Obseg operacije je odvisen od bolnikovega stanja, v nekaterih primerih pa je potreben trepaning, v nekaterih primerih pa zadostuje obnova poškodovanih struktur kosti.

Za predoperativno oceno bolnikovega stanja je treba pozornost usmeriti na takšne dejavnike:

• stanje srčno-žilnega sistema;
• dihalne poti;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• stanje dihalnega sistema;
• stranska škoda;
• okoliščinah poškodbe.

V primerih, ko se zabeleži povečan intrakranialni tlak, se operacija odloži in izvede zdravljenje z namenom njegovega zmanjšanja. To je posledica dejstva, da se lahko z večjim intrakranialnim tlakom med operacijo razvijejo hernijske izbokline ali okvare možganskih struktur.

Konzervativna terapija. Ta stopnja zdravljenja je potrebna v vseh pogojih, saj se uporabljajo zdravila proti bolečinam, antihipertenzivi, sedativi in ​​še veliko več. V nekaterih primerih predpišejo antikonvulzive.

Poleg tega, z zmerno in hudo stopnjo razvoja travmatske poškodbe možganov, bolnik potrebuje podporno intenzivno nego, ki je namenjena obnovi vseh vitalnih funkcij telesa.

Zapleti

Glede na resnost obstajajo različne vrste zapletov.

Pri hudih poškodbah poškodb možganov so ti zapleti značilni:

• skupna poškodba aksonov;
• poškodbe možganov;
• stiskanje možganskih struktur;
• koma;
• travmatski hematom;
• vegetativno stanje.

Pri vseh vrstah poškodb se lahko pojavijo travmatske hematome, ne glede na stopnjo. Najpomembnejša faza v takšni situaciji je diagnoza. Med zdravstveno pomočjo lahko prepreči razvoj resnejših zapletov.

Če se v daljšem časovnem obdobju zgodi kompresija možganskih struktur, se lahko poškoduje okulomotorni živec, brez možnosti okrevanja.

Pomanjkanje normalnega delovanja možganske skorje se imenuje vegetativno stanje možganov - to je eden najresnejših zapletov.

Posledice škode

Le leto dni po prejemu TBI se lahko presodijo posledice, saj se med letom lahko razvijejo pozitivne in negativne spremembe v telesu žrtve. Učinki TBI so najpogosteje odvisni od starosti bolnika, splošnega stanja telesa. Starejša oseba, večje je tveganje za hujše trajne učinke.

Za bolj priročno klasifikacijo vseh možnih posledic je nastala lestvica Glazka, ki je razdeljena na več glavnih točk:

• Izterjava. Znaki TBI so popolnoma odsotni, žrtev se vrne v običajni življenjski ritem.
• Zmerna invalidnost Žrtev doživlja nekaj nevroloških in duševnih motenj, vendar je delno zmožna delati, vendar mu to preprečuje, da bi se v celoti vrnil k svoji poklicni dejavnosti. Žrtev lahko v celoti služi sebi.
• Huda invalidnost. Žrtev je povsem invalidna, potrebuje pomoč. Duševno in čustveno stanje je v depresivnem stanju.
• Vegetativno stanje. Bolnik se ne more odzvati na kakršnekoli dražljaje od zunaj, je v komi, ne da bi lahko izvedel kakšno dejanje.
• Smrt Traumatska poškodba možganov je bila usodna, pacient je popolnoma odsoten znake življenja.

Napoved

Do danes je umrljivost zaradi ozadja glave z ustrezno terapijo večja od 25%.

Pri bolnikih s poškodbami prve stopnje je napoved običajno ugodna, bolnik je popolnoma obnovljen brez očitnih zapletov. Povprečna in huda stopnja razvoja TBI je bolj nevarna, zato njihova napoved ni tako ugodna.

En sam center za zdravnika po telefonu +7 (499) 519-32-84.

Klasifikacija poškodb glave: simptomi in možne posledice

Poškodbe glave so poškodbe, ki so najpogosteje posledica padca ali udarca s topim predmetom. Pogosto se takšne poškodbe pojavljajo pri mladih.

Tudi če simptomi niso prisotni, se ne priporoča, da se ignorirajo poškodbe glave, saj lahko prikrijejo nevarnost za zdravje in življenje ljudi.

Poškodbe lahko povzročijo zlom baze lobanje, pretres možganov in druge neprijetne zaplete, zato morate vedeti, kaj storiti v primeru poškodbe glave in po potrebi zagotoviti prvo pomoč.

Razvrstitev

Poškodba je lahko odprta, kar pomeni, da je poškodovana koža, prizadete pa so tudi žile. Če pride do prodorne travme, je prizadeta trda lupina možganov, včasih se ugotovi zlom lobanje na bazi lobanje - ena najnevarnejših poškodb.

Pri zaprtih poškodbah se koža ne poškoduje. Opredeljene so bile naslednje skupine možganskih poškodb:

• pretres možganov je blaga travmatska poškodba možganov, katere manifestacije izginejo po nekaj dneh, ni znakov vaskularne poškodbe in funkcionalne motnje so reverzibilne. Modrica je težja poškodba, možne pa so tudi poškodbe možganov. Pojavljajo se znaki, kot so navzea, bruhanje, beljenje kože, otekanje tkiva, bolečinski sindrom.
• stiskanje prizadetega dela možganov (tuj predmet, hematom, zrak, delci kosti);
• krvavitev v subarahnoidni prostor (votlino med arahnoidom in pia mater);
• razpršena škoda.

Huda možganska kontuzija je lahko posledica kombinirane poškodbe.

V primeru poškodbe glave obstajata 2 možni obliki modric:

1. Poškodba možganov.
2. Zdrobljeno mehko tkivo glave.

Včasih travmo spremlja krvavitev. Pogosto to spremljajo zlomi kosti lobanje.

Vrste poškodb so določene glede na lokacijo:

• zmečkanina zadnjega dela glave;
• poškodbe časovne regije;
• kontuzija čelnega dela glave;
• porazu parijetnega režnja.

Spremembe, ki se pojavijo v možganih zaradi poškodb, so razdeljene na primarne in sekundarne. Primarne so posledica same travme, sekundarne pa so posledica poslabšanja prehrane tkiv in povečanja intrakranialnega tlaka, pojava edemov in hematomov.

V primeru hudih poškodb se takoj ugotovi več delov možganov.

Otrok z modrico mehkih tkiv glave se pojavi kot grudica. Vendar so zaradi vpliva možne tudi poškodbe možganov, katerih posledice se lahko pojavijo v odrasli dobi, po 40 letih ali pozneje. Torej, tudi če se po kapi pojavi samo izboklina, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi

Kaj se lahko zgodi možganom po kapi? Možgani se po inerciji nenadoma premaknejo v nasprotno smer, tako da se ne poškoduje le na točki udarca, temveč tudi na nasprotni strani, kar povzroča žilne krče in otekanje. Zaradi edema se intrakranialni tlak dvigne.

Hudo kontuzijo glave pogosto spremljajo zlomi lobanje, poslabšanje človeškega stanja in tveganje za okužbo na prizadetem območju. V vsakem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Simptomi poškodbe glave zaradi lokalizacije in udarne sile:

• za rahlo modrico je značilna bolečina, ki se po nekaj urah umiri. Pri poškodbah podkožnih žil nastane hematom. Žrtev se pritožuje zaradi stalne zaspanosti, bifurkacije in črnenja v očeh, včasih opazimo omedlevico. Simptomi izginejo po nekaj tednih;
• zmerne poškodbe spremljajo dolgotrajna omedlevica (več ur), hudi glavoboli, zaostala reakcija in oslabljeno zavedanje o tem, kaj se dogaja. Govor je mehak in počasen;
• za zlom kosti lobanje so glavni klinični simptomi vrtoglavica, bruhanje in krvavitev iz nosu;
• kontuzija glave se kaže v prizadetosti vida, omotici, izgubi zavesti in splošni slabosti.

Pri resni poškodbi so bolniki nezavestni dolgo časa (do nekaj dni), lahko se pojavi koma. Prišlo je do motenj govora, dihanja in požiranja, učenci se lahko razlikujejo po velikosti. Ni izločena delna ali popolna izguba spomina.

Prva pomoč za poškodbe glave

V primeru poškodbe glave je prva pomoč sestavljena iz:

• postavite prehlad na mesto udara, da boste imeli priložnost za zmanjšanje bolečine in otekline, ohranite nekaj ur, vendar se izogibajte hipotermiji.
• žrtev je treba položiti na vodoravno površino, ki bo omogočila izogibanje novemu padcu zaradi šibkosti in omotice;
• ne glede na resnost bolezni, žrtev dostavite v bolnišnico ali pokličite reševalno brigado;
  odpraviti vnos vode, hrane in zdravil;
• s hematom nanesite povoj;
• segrevanje oblog na alkohol lahko uporabite šele po nekaj dneh.

Prvo pomoč pri poškodbah glave lahko zagotovi katera koli oseba, vendar še vedno potrebujete strokovno medicinsko pomoč.

Pri podplutbi otrokove glave je nujno zagotoviti prvo pomoč, prav tako je treba upoštevati, da se simptomi pri otrocih morda ne zdijo tako svetli kot pri odraslih.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje predpiše nevrolog. Če se opazijo poškodbe glave, se diagnoza postavi na podlagi naslednjih metod:

• Rentgensko slikanje - je odvisno od prisotnosti zlomov kosti lobanje;
• spinalna punkcija;
• računalniška tomografija - lokalizirana poškodba, prisotnost hematoma, edemi.

Po pridobitvi natančnih rezultatov je predpisana ustrezna terapija.

Zdravljenje

Nekateri imajo samo-zdravljenje za poškodbe glave, kar ni priporočljivo, še posebej, če obstaja tudi najmanjši sum na pretres možganov ali krvavitev. Kako zdraviti poškodbo glave, zdravnik ugotovi, da so metode odvisne od narave poškodbe, njene lokalizacije.

Zdravljenje z drogami

Za zmanjšanje simptomov so predpisana zdravila:

• analgetiki - za zmanjšanje bolečine;
• zdravila za uravnavanje delovanja avtonomnega živčnega sistema;
• tablete za spanje za normalizacijo spanja;
• nootropna zdravila so predpisana kot preprečevanje zapletov, kot tudi za obnovo možganov;
• diuretiki;
• antikonvulzivna zdravila - predpisujejo v hujših primerih z epileptičnimi napadi.

Za lokalno uporabo se uporabljajo mazila, ki krepijo učinek na krvne žile, lajšajo otekanje in pomagajo odpravljati hematome. V rehabilitacijskem obdobju po poškodbi zdravniki predpisujejo fizioterapevtske dejavnosti.

Kako zdraviti modrico doma, povejte specialistu. Za to se priporočajo obloge iz tinkture ginsenga, limonske trave in eleutherococcusa.

Kirurški poseg

V hujših primerih je kirurško zdravljenje indicirano, na primer, v primeru poškodbe glave v jeseni, če jo spremlja poškodba integritete možganskih struktur.

Najpogosteje so operacije predpisane za lezije časovnih in čelnih reženj možganov. Kraniotomija se izvede z vrtanjem luknje, skozi katero se odstrani mrtvo tkivo kože. V pooperativnem obdobju mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika.

Ko pride do poškodbe glave v jeseni, je zdravljenje predpisano na podlagi diagnoze. Če poškodba ni nevarna, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• počitek za več dni;
• upoštevati predpise zdravnika in zagotoviti, da se jemljejo predpisana zdravila;
• v obdobju rehabilitacije izključiti fizične napore;
• če je poškodovana leva stran možganov, je bolje ležati na desni strani in obratno;
• med obdobjem okrevanja je bolje, da se izognete uporabi pripomočkov in televizije ali da omejite tako prosti čas na minimum;
• potrebne so dolge sprehode na svežem zraku.

Pri podplutbah ne moremo prezreti okcipitalnega dela modric in udarcev, še posebej, če obstajajo neprijetni simptomi. V takih primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da se izognete neprijetnim zapletom.

Učinki na modrice

Zapleti so lahko različni, odvisno je od lokacije in resnosti poškodbe. Manjše poškodbe preidejo same v kratkem času. V primeru hudih poškodb je možen razvoj naslednjih zapletov:

• budna koma (apalični sindrom) - bolniki se zavedajo, vendar se ne morejo odzvati na dogajanje, so popolnoma brezbrižni do ljudi in predmetov okoli njih. Obstaja le reakcija na bolečino;
• pareza - delna izguba motorične funkcije.
• možganske ciste;
• možganski absces - nastanek votline z gnojem med razvojem vnetnega procesa;
• VCG ali sindrom intrakranialne hipertenzije je povečan intrakranialni tlak;
• stalni glavobol - ne izgine za šest mesecev ali več;
• meningitis je vnetni proces v sluznici možganov;
• razvoj sekundarne epilepsije;
• smrt ali invalidnost v primeru hudih poškodb ni izključena;

Posledice modrice na zadnji strani glave:

• zmanjšanje delovne zmogljivosti in koncentracije pozornosti;
• poslabšanje spanja;
• depresivno stanje;
• redna omotica;
• pojav halucinacij;
• meteorološka odvisnost.

Če med padcem zadeneš hrbet, so posledice udarca lahko resne, zato morate opraviti celovit pregled.

Uspeh terapevtskih posegov je odvisen od pravočasnosti diagnoze in zdravljenja ter resnosti poškodbe.