Epilepsija - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Kaj je: epilepsija je duševna živčna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.

Bolezen je znana iz starodavne literature, omenjajo jo egiptovski duhovniki (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrat, zdravniki tibetanske medicine itd., V CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".

Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade z intervalom do 1 leta ali več, vendar se sčasoma pogostost napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.

Epilepsija je razvrščena, ker se pojavi pri idiopatski (če je dedna predispozicija in strukturne spremembe v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene (če ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni) ).

Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih povzroča svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).

1. Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulzije, čeprav so lahko prisotni le tonični ali samo klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
2. Delni napadi se pojavijo, kadar se v določenem območju možganske skorje pojavlja prekomerno električno vzbujenost. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
3. Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne s tem, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se dihalne mišice zmanjšajo, čeljusti se stisnejo (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
4. Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in ​​popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Napad pacienta ostaja povsem neopažen.

Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi bolniki so opazili spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težkih predmetov od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.

Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi, rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdihavanje bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja lahko bolnik pije malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.

Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, odkar lahko povzroči zaostajanje v razvoju in moti oblikovanje spretnosti v govoru, branju, pisanju, štetju itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije za invalidnost.

Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso tako dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane pri bolniku z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

• vožnja avtomobila;
• delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
• plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
• samo-preklic ali preskakovanje tablet.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

• pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
• kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.

Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:

• idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
• simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.

Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:

• poškodbe glave;
• tumorji;
• anevrizma;
• kap;
• absces možganov;
• meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:

1. MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.

Zdravijo jo z epilepsijo

Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.

Napoved

V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da epileptičnih napadov ni več 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik opraviti podroben pregled bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolnjen z analizo EKG, delovanja ledvic in jeter, krvi, urina, CT ali MRI.

Bolnik in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

1. Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
2. Če je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).

Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da v nobenem primeru ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Epilepsija - bolezen genijev: vrste bolezni in njeni simptomi

Preživeli dokumenti kažejo, da je veliko znanih osebnosti (Cezar, Nobel, Dante) utrpelo epilepsijo - epilepsijo. V sodobni družbi je težko določiti odstotek bolnikov - nekateri od njih skrbno ignorirajo problem, ostali pa ne poznajo simptomov. Potrebno je podrobno preučiti, kaj je epilepsija.

Danes zdravljenje pomaga 85% ljudi, da preprečijo epileptični napad in vodijo znani obstoj. Vzroki epilepsije pri odraslih niso vedno identificirani. Vendar pa pojav epileptičnega napada ni stavek, temveč manifestacija bolezni, ki jo je mogoče zdraviti.

Epilepsija: vzroki

Odrasla epilepsija se pojavi, ko se poveča aktivnost nevronov, kar vodi do pojava prekomernih, nenormalnih nevronskih izpustov. Domneva se, da so glavni vzrok teh patoloških izpustov (depolarizacija nevronov) celice poškodovanih delov možganov. V nekaterih primerih napad povzroča nastanek novih žarišč epilepsije.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju te patologije, so meningitis, arahnoiditis, encefalitis, tumorji, travme, motnje cirkulacije. Pogosto so vzroki epilepsije pri odraslih negotovi, zdravniki pa pogosto motijo ​​kemično ravnovesje v možganih. Pri otrocih je epilepsija povezana z dednim dejavnikom. Toda v kateri koli starosti, okužba ali poškodba možganov so lahko vzroki za epilepsijo. Kasneje se bolezen pojavi pri ljudeh, večje je tveganje za razvoj hudih zapletov v možganih.

Zakaj se epilepsija pojavi? To omogočajo:

• nizka porodna teža, prezgodnji porod (prirojena epilepsija);
• porodna travma;
• nenormalnosti žilnega sistema;
• travmatična možganska poškodba (udarec v glavo);
• pomanjkanje kisika;
• maligne novotvorbe;
• okužbe;
• Alzheimerjeva bolezen;
• dedne presnovne motnje;
• tromboembolija krvnih žil, učinki kapi;
• duševne motnje;
• cerebralna paraliza;
• zlorabo drog in alkohola, antidepresivi in ​​antibiotiki.

Ločeno je mioklonična epilepsija, ki se med pubertetnim razvojem diagnosticira pri otrocih ali mladostnikih. Patologija je podedovana, vendar obstajajo tudi pridobljene oblike.

Simptomatologija

Posebnost bolezni - bolnik ne more popolnoma zavedati, kaj se dogaja. Okolica ni vedno sposobna zagotoviti pravilne pomoči v incidentu.

Glavni simptomi epilepsije pri odraslih in otrocih so ponavljajoči se napadi, med katerimi so:

• konvulzivna gibanja;
• pomanjkanje odziva na zunanje vplive;
• izguba zavesti;
• sunkoviti krči celotnega telesa;
• pride do spuščanja glave;
• obilno slinjenje.

Včasih se lahko zgodi, da ko epilepsija prizadene intelektualne sposobnosti, se zmanjša delovna sposobnost. Pri nekaterih bolnikih je nasprotno povečana družabnost, pozornost in skrbnost.

V epileptičnih procesih razmišljanja so počasni, kar vpliva na vedenje in govor. Celo jasen govor je lakoničen, a bogat v manjših obratih. Ljudje začnejo podrobno razlagati očitno. Težko spreminjajo teme pogovora.

Oblike epilepsije

Njena ločitev temelji na kategoriji nastanka in napada:

1. Lokalna (delna, žariščna) - epileptična bolezen frontalne, časovne, parietalne ali okcipitalne cone.
2. Posplošeno:

• idiopatska - glavni vzrok ostaja neprepoznan v 70-80% primerov;
• simptomatsko - zaradi organskih poškodb možganov;
• kriptogeni - etiologija epileptičnih sindromov ni znana, oblika se šteje kot vmesna med prejšnjima dvema.

Obstaja epilepsija primarna ali sekundarna (pridobljena). Sekundarna epilepsija se pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov: nosečnost, okužba itd.

Posttravmatska epilepsija se nanaša na pojav epileptičnih napadov pri bolnikih po fizični poškodbi možganov, izgubi zavesti.

Pri otrocih so za mioklonično epilepsijo značilni napadi s konvulzijami z masivno, simetrično manifestacijo in ne izzovejo psiholoških odstopanj.

Alkoholna epilepsija je povezana z zlorabo alkohola.

Nočna epilepsija - krči se pojavijo v sanjah zaradi zmanjšanja možganske aktivnosti. Bolniki z epilepsijo lahko med spanjem ugriznejo jezik; napad spremlja nenadzorovano uriniranje.

Napadi

Napad epilepsije je reakcija možganov, ki izgine po odpravi temeljnih vzrokov. V tem času nastane velik fokus živčne aktivnosti, ki jo obkroža zadrževalna cona, kot je izolacija električnega kabla.

Ekstremne živčne celice ne dopuščajo razkroja, da bi šel povsod po možganih, dokler je njihova moč dovolj. V primeru preboja začne krožiti po celotni površini skorje, kar povzroči »prekinitev« ali »odsotnost«.

Izkušeni zdravniki vedo, kako prepoznati epilepsijo. V stanju odsotnosti se epileptik odstrani iz zunanjega sveta: nenadoma se ustavi, usmeri pogled na mesto in se ne odzove na okolje.

Odsotnosti trajajo nekaj sekund. Ko izcedek doseže motorno območje, se pojavi konvulzivni sindrom.

Epileptik ugotovi, da očem ni bolezni, saj sam ne čuti ničesar.

Vrste napadov

Epileptični napadi so razvrščeni po več merilih.

Poznavanje natančnega tipa bolezni vam omogoča, da izberete najbolj učinkovito zdravljenje.

Razvrstitev temelji na vzrokih, scenariju pretoka in lokaciji vira.

V skladu z razvojnim scenarijem:

• ohranjanje zavesti;
• pomanjkanje zavesti;

Glede na lokacijo izbruha:

• lubje leve poloble;
• lubje desne hemisfere;
• globokih odsekov.

Vsi napadi epilepsije so razdeljeni v dve veliki skupini: generalizirani in žariščni (delni). Pri generaliziranih epileptičnih napadih prizadene patološka aktivnost obeh možganskih hemisfer. Med žariščnimi napadi je fokus vzbujanja lokaliziran v katerem koli delu možganov.

Za generalizirane napade je značilna izguba zavesti, pomanjkanje nadzora nad njihovimi dejanji. Epileptik pade, zavrže glavo, njegovo telo pretresajo konvulzije. Med napadom oseba začne kričati, izgubi zavest, telo postane napeto in raztegnjeno, koža postane bleda, dihanje se upočasni. Hkrati se poveča srčni utrip, iz ust izteče penjena slina, povišuje se krvni tlak, iztrebki in urin nenamerno sproščajo. Nekateri od teh sindromov za epilepsijo so lahko odsotni (nekonvulzivna epilepsija).

Po napadih se mišice sprostijo, dihanje postane globlje, krči izginejo. Sčasoma se zavest vrne, vendar še vedno dan ostane povečana zaspanost, zmedena zavest.

Vrste napadov pri otrocih in odraslih

Pri otrocih, starih do 3-4 let, se lahko pojavi povišana temperatura epilepsije.

Epilepsija je fiksna pri 5% otrok. Otroci imajo dve vrsti epilepsije:

• benigni - epileptični napadi prenehajo samostojno ali z minimalnim zdravljenjem (mioklonična epilepsija);
• maligni - kakršnokoli imenovanje ne vodi k izboljšavam, bolezen napreduje.

Napadi pri otrocih so zamegljeni in atipični, brez posebnih simptomov. Starši včasih ne opazijo začetka napadov. Sodobna zdravila imajo visoko zmogljivost - v 70-80% primerov pride do blokade konvulzivnega žarišča v možganih.

Mioklonično epilepsijo spremlja več vrst napadov:

• Tonično-klonični epileptični napad najprej spremlja napetost ekstenzorskih mišic (telo je obokana z lokom), nato pa tudi upogibne mišice (epileptik premaga glavo po tleh, lahko grize jezik).
• Za abscese je značilna prekinitev aktivnosti, ki se pogosto pojavlja v otroštvu. Otrok "zamrzne", včasih pride do trzanja obraznih mišic.

Fokalni (delni) napadi se pojavijo pri 80% starejših in 60% v otroštvu.

Začnejo se, ko je osredotočenost vzbujanja lokalizirana na enem območju možganske skorje. Obstajajo napadi:

• vegetativno;
• motor;
• občutljive;
• duševno.

V težkih primerih je zavest delno izgubljena, pacient pa ne pride v stik in ne podaja računa o svojih dejanjih. Po napadu lahko pride do posplošitve.

Pri odraslih, po takih napadih, napreduje organska poškodba možganov. Zato je pomembno, da se po končanem napadu opravi pregled.

Epipristup traja do 3 minute, po katerem se pojavi zmedenost in zaspanost. Z "zaustavitvijo" se oseba ne more spomniti, kaj se je zgodilo.

Napad predhodnikov

Pred velikimi krčevitimi napadi se za nekaj ur ali dni pojavijo predhodniki (aura): razdražljivost, razdražljivost, neustrezno vedenje.

Prvi znaki epilepsije pri odraslih so različne vrste avre:

• senzorično - zvočne, vizualne halucinacije;
• psihično - občutek strahu, blaženosti;
• vegetativno - kršitev delovanja notranjih organov: slabost, hitro bitje srca;
• motorično-manifestni motorični avtomatizem;
• verbalno - nesmiselna izgovorjava besed;
• občutljivi - pojav občutkov otrplosti, mraza.

Interiktalne manifestacije

Nedavne študije kažejo, da simptomi epilepsije pri odraslih ne vključujejo le napadov. Pri ljudeh je vedno velika pripravljenost na krče, tudi če se navzven ne manifestirajo. Nevarnost je v razvoju epileptičnega encefalitisa, zlasti pri otrocih. Nenaravna bioelektrična aktivnost možganov med napadi povzroča hudo bolezen.

Prva pomoč

Glavna stvar je, da ostanete mirni. Kako določiti epilepsijo? Če ima oseba konvulzije in so zenice razširjene, je to epifristop. Prva pomoč za epileptični napad vključuje zagotavljanje varnosti: epileptična glava se postavi na mehko površino, odstranijo se ostri in rezalni predmeti. Ne omejujte konvulzivnih gibov. Prepovedano je vstaviti predmete v bolnikova usta ali odtrgati zobe.

Ko pride do bruhanja, je oseba obrnjena na bok, tako da izbruh ni v dihalnih poteh.

Konvulzije trajajo nekaj minut. Za obdobja, daljša od 5 minut, ali prisotnost poškodb pokličite rešilca. Ko bolnik položi na bok.

Majhni napadi ne vključujejo intervencije.

Če pa epileptični napad traja več kot 20 minut, je verjetnost epileptičnega statusa visoka, kar je mogoče ustaviti le z intravenskim dajanjem zdravil. Prva pomoč za epilepsijo te vrste je, da pokličete zdravnike.

Diagnostika

Diagnostika se začne s podrobnim pregledom bolnika in ljudi okoli njega, ki vam bodo povedali, kaj se je zgodilo. Zdravnik mora poznati splošno zdravje bolnika in značilnosti napadov, kako pogosto se pojavijo. Pomembno je ugotoviti prisotnost genetske predispozicije.

Po anamnezi se izvede nevrološki pregled, da se odkrijejo znaki poškodbe možganov.

Vedno naredite MRI, da izključite bolezni živčnega sistema, ki lahko povzročijo tudi napade krčev.

Elektroencefalografija omogoča preučevanje električne aktivnosti možganov. Dešifriranje mora opraviti izkušen nevrolog, ker se epileptična aktivnost pojavi pri 15% zdravih ljudi. Pogosto je med epizodami vzorec EEG normalen in patološke impulze pred izpitom izzove zdravnik.

Med diagnozo je pomembno določiti vrsto napadov za pravilno predpisovanje zdravil. Na primer, mioklonična epilepsija se lahko razlikuje samo v mirovanju.

Zdravljenje

Skoraj vse vrste epileptičnih napadov lahko zadržijo zdravila. Poleg zdravil je predpisana tudi dietna terapija. Če ni rezultat, se uporabi kirurški poseg. Zdravljenje epilepsije pri odraslih je odvisno od stopnje in pogostnosti napadov, starosti in zdravstvenega stanja. Pravilno določanje njegove vrste poveča učinkovitost zdravljenja.

Zdravila je treba jemati po pregledih. Ne zdravijo vzroka bolezni, ampak le preprečujejo nove napade in napredovanje bolezni.

Uporaba zdravil v naslednjih skupinah:

• antikonvulzivi;
• psihotropne;
• nootropic;
• pomirjevala;
• vitamini.

Pri kompleksnem zdravljenju opazimo visoko učinkovitost, pri tem pa upoštevamo ravnotežje med delom in počitkom, brez alkohola in pravilne prehrane. Glasna glasba, pomanjkanje spanja, fizično ali čustveno preobremenitev lahko povzročijo epileptične napade.

Pripraviti se morate na dolgoročno zdravljenje in redna zdravila. Če se pogostost napadov zmanjša, se lahko zmanjša količina zdravljenja z zdravili.

Kirurški poseg, predpisan za simptomatsko epilepsijo, ko so vzrok bolezni anevrizme, tumorji, abscesi.

Operacije se izvajajo v lokalni anesteziji za spremljanje celovitosti in odziva možganov. Časovna oblika bolezni se dobro odziva na to vrsto zdravljenja - dobro počutje se izboljša pri 90% bolnikov.

V idiopatski obliki je mogoče predpisati kalosotomijo - rezanje corpus callosum, da se povežejo dve polobli. Takšna intervencija preprečuje ponovitev napadov pri 80% bolnikov.

Zapleti in posledice

Pomembno je razumeti nevarnost epilepsije. Glavni zaplet je epileptični status, ko se zavest ne vrne bolniku med pogostimi napadi. Najmočnejša epileptična aktivnost vodi do otekanja možganov, od katerih lahko bolnik umre.

Še en zaplet epilepsije so poškodbe zaradi padca osebe na trdo površino, če se kateri koli del telesa dotakne gibljivih predmetov, izguba zavesti med vožnjo. Najpogostejši grizenje po jeziku in licih. Z nizko mineralizacijo kosti močna kontrakcija mišic povzroči zlom.

V preteklem stoletju je veljalo, da ta bolezen izzove duševno motnjo, epilepsijo pa so poslali na zdravljenje psihiatrom. Danes boj proti bolezni vodijo nevrologi. Vendar pa je ugotovljeno, da se nekatere spremembe v psihi še vedno pojavljajo.

Psihologi ugotavljajo nastajajoče vrste odstopanj:

• karakterološki (infantilizem, pedantnost, samozadostnost, naklonjenost, maščevanje);
• formalne motnje mišljenja (podrobnost, temeljitost, vztrajnost);
• trajne čustvene motnje (impulzivnost, mehkoba, vpliv viskoznosti);
• zmanjšanje inteligence in spomina (demenca, kognitivne motnje);
• sprememba temperamenta in sfere navdušenja (povečanje instinkta samoodržanja, mračno razpoloženje).

Tudi z ustrezno izbiro zdravil pri otrocih se lahko pojavijo učne težave, povezane s hiperaktivnostjo. Najbolj psihološko trpijo, zato začenjajo s kompleksi, izberejo osamljenost, se bojijo gneče. Napad se lahko zgodi v šoli ali na drugem javnem mestu. Starši so dolžni otroku razložiti, kakšna je bolezen, kako se obnašati v pričakovanju napada.

Odrasli imajo določene omejitve. Na primer, vožnja avtomobila, delo s pištolami, kopanje v ribnikih. V primeru hude oblike bolezni je treba nadzorovati njegovo psihološko stanje. Epileptiki bodo morali spremeniti način življenja: odpraviti močne fizične napore in vaditi.

Epilepsija pri nosečnicah

Veliko antiepileptičnih zdravil zavira učinkovitost kontracepcijskih sredstev, kar poveča tveganje neželene nosečnosti. Če želi ženska biti mati, potem je ne bi smeli prepričati - dediščina ni sama bolezen, ampak le genska predispozicija.

V nekaterih primerih so se prvi epileptični napadi pojavili pri ženskah med nosečnostjo. Za takšne ženske je bil razvit načrt za nujno zdravljenje.

Z epilepsijo je mogoče imeti zdravega otroka. Če je bolnik registriran pri epileptologu, se pri načrtovanju nosečnosti vnaprej pripravijo scenariji za njen razvoj. Prihodnja mati bi morala poznati učinek antikonvulzivnih zdravil na plod, pravočasno ga je treba preučiti, da se ugotovijo patologije otrokovega razvoja.

6 mesecev pred načrtovano terapijo z zdravili za pregled nosečnosti. Pogosto zdravniki popolnoma prekličejo antikonvulzivna zdravila, če v zadnjih dveh letih ni bilo napadov in če ni nevroloških nepravilnosti. Potem je verjetnost nosečnosti brez epileptičnih napadov v prisotnosti epilepsije visoka.

Izkušeni zdravniki priporočajo monoterapijo, ko je eno zdravilo izbrano z minimalnim odmerkom, ki omogoča nadzor napadov.

Največja nevarnost med nosečnostjo je hipoksija in hipertermija, ki ju povzroča epileptični status. Obstaja grožnja za življenje za plod in mater, kot posledica kršitev možganov in ledvic - 3-20% nosečnic ne preživi v tej situaciji. V razvitih državah je ta številka minimalna, sodobna oprema vam omogoča, da odkrijete odstopanja v zgodnjih fazah. Najpogostejše nenormalnosti ploda so nedonošenke, prirojene anomalije, od katerih se mnoge popravijo s kirurškim posegom v prvem letu življenja otroka.

Zaključek

Diagnoza epilepsije ni kazen za vse ljudi. Danes vsak nevrolog ve, kako zdraviti epilepsijo pri odraslih brez invalidnosti. Droge lahko blokirajo napade v 85% primerov. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje lahko dolgo časa pomagata doseči odpust epilepsije - bolezen se ne bo pojavila. Epileptiki so navadni ljudje, tisti okoli katerih se ne smejo bati, vendar vedo, kaj storiti med napadom epilepsije. Prognoza za življenje z epilepsijo je precej ugodna.

Upamo, da vam je članek pomagal vedeti, kaj je bolezen epilepsije, kako se manifestira in kakšna so načela njegovega zdravljenja. Če vam je všeč ta post, mu dajte 5 zvezdic!

Epilepsija. Vzroki, simptomi in znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Epilepsija je bolezen, katere ime izhaja iz grške besede epilambano, ki dobesedno pomeni »zaseg«. Prej je ta izraz pomenil krče. Druga starodavna imena bolezni so »sveta bolezen«, »Herkulesova bolezen«, »epilepsija«.

Danes so se mnenja zdravnikov o tej bolezni spremenila. Nobene konvulzivne epileptične napade ne moremo imenovati epilepsija. Napadi so lahko manifestacija velikega števila različnih bolezni. Epilepsija je posebno stanje, ki ga spremlja oslabljena zavest in električna aktivnost možganov.

Za epilepsijo so značilne naslednje značilnosti:

• paroksizmalne motnje zavesti;
• napadi krčev;
• paroksizmalne motnje živčne regulacije funkcij notranjih organov;
• postopno povečevanje sprememb v psiho-emocionalni sferi.

Tako je epilepsija kronična bolezen, ki se ne kaže samo med napadi.

Dejstva o razširjenosti epilepsije:

• bolezen lahko trpijo ljudje vseh starosti, od dojenčkov do starejših;
• moški in ženske so pogosto enaki;
• na splošno se epilepsija pojavi pri 3-5 od 1000 oseb (0,3% - 0,5%);
• razširjenost med otroki je višja - od 5% do 7%;
• epilepsija se pojavi 10-krat pogosteje kot druge pogoste nevrološke bolezni - multipla skleroza;
• 5% ljudi je imelo epileptični napad vsaj enkrat v življenju;
• Epilepsija je pogostejša v državah v razvoju kot pri razvitih (shizofrenija, nasprotno, pogostejša je v razvitih državah).

Vzroki epilepsije

Dednost

Napadi so zelo kompleksna reakcija, ki se lahko pojavi pri ljudeh in drugih živalih kot odziv na različne negativne dejavnike. Konvulzivna pripravljenost obstaja. Če telo naleti na določen učinek, se bo odzval s konvulzijami.

Na primer, napadi se pojavijo pri hudih okužbah, zastrupitvah. To je normalno.

Toda nekateri ljudje imajo lahko povečano konvulzivno pripravljenost. To pomeni, da imajo krče v situacijah, ko jih zdravi ljudje nimajo. Znanstveniki menijo, da je ta lastnost podedovana. To potrjujejo naslednja dejstva: t

• večina ljudi z epilepsijo so ljudje, ki že imajo ali so bili bolni v družini;
• mnogi epileptični sorodniki imajo motnje, ki so po naravi blizu epilepsiji: urinska inkontinenca (enureza), patološko hrepenenje po alkoholu, migrena;
• če pregledate sorodnike bolnika, potem lahko v 60–80% primerov odkrijejo kršitve električne aktivnosti možganov, ki so značilne za epilepsijo, vendar se ne kažejo;
• Pogosto se bolezen pojavi pri enakovrednih dvojčkih.
  

Ne podeduje se sama epilepsija, ampak nagnjenost k njej, povečana konvulzivna pripravljenost. Lahko se spreminja s starostjo, povečuje ali zmanjšuje v določenih obdobjih.

Zunanji dejavniki, ki prispevajo k razvoju epilepsije:

• poškodbe otroka v možganih med porodom;
• presnovne motnje v možganih;
• poškodbe glave;
• dolgotrajno jemanje toksinov v telo;
• okužbe (zlasti infekcijske bolezni, ki prizadenejo možgane - meningitis, encefalitis);
• motnje cirkulacije v možganih;
• alkoholizem;
• utrpela kap;
• možganskih tumorjev.

Zaradi teh ali drugih poškodb v možganih je mesto, za katerega je značilna povečana konvulzivna pripravljenost. Pripravljen je hitro iti v stanje vznemirjenja in povzročiti epileptični napad.

Vprašanje, ali je epilepsija bolj prirojena ali pridobljena bolezen, ostaja do danes odprta.

Glede na razloge, ki povzročajo bolezen, obstajajo tri vrste napadov:

• Epileptična bolezen je dedna bolezen, ki temelji na prirojenih motnjah.
• Simptomatska epilepsija je bolezen, pri kateri obstaja genetska predispozicija, vendar imajo zunanji vplivi tudi pomembno vlogo. Če ni bilo zunanjih dejavnikov, potem najverjetneje bolezen ne bi nastala.
• Epileptiformni sindrom je močan vpliv od zunaj, zaradi katerega bo vsaka oseba imela krčevit napad.

Pogosto celo nevrolog ne more natančno povedati, kateri od treh pogojev ima bolnik. Zato raziskovalci še vedno razpravljajo o vzrokih in mehanizmih razvoja bolezni.

Vrste in simptomi epilepsije

Veliki krčevit napad

To je klasičen napad epilepsije z izrazitimi konvulzijami. Sestavljen je iz več faz, ki sledijo ena za drugo.

Faze velikega konvulzivnega napada:

Epilepsija

Napad epilepsije je manifestacija epilepsije, ki se izraža v pojavu vrste napadov.

Epilepsija je kronična nevrološka bolezen centralnega živčnega sistema, ki jo povzroča prisotnost patogene aktivne koncentracije v možganskih strukturah in povečana razdražljivost možganskih struktur.

Po klinični manifestaciji se epilepsija šteje za eno najrazličnejših patologij v medicini. Manifestacije se razlikujejo po naravi in ​​izgledu. Glede na lokacijo patološkega fokusa v možganih imajo manifestacije različno barvo in resnost.

Vzroki napadov

Vzroki za epileptične napade nastanejo zaradi prisotnosti specifične reakcije telesa na spremembe v možganskih strukturah. Za to patologijo je značilna prisotnost identičnih ponavljajočih se manifestacij s podobno klinično sliko.

Osnova za razvoj bolezni je pojav patoloških izpustov v nevronih različnega izvora. Hkrati pa se nad normalnim vplivom zunanjih dejavnikov razvija prekomerna razburljivost nevronov in pojavljanje njihove funkcionalne manifestacije. Zbirka patološko aktivnih nevronov se imenuje konvulzivni ali epileptični fokus. Glede na lokacijo lezije v strukturi centralnega živčnega sistema se pojavi zunanja klinična slika epilepsije.

Prisotnost konvulzivnega žarišča je posledica organskih ali funkcionalnih poškodb območja živčnega tkiva zaradi katerega koli dejavnika. Ko se na tem področju stimulirajo nevroni, pride do značilnega napada. Istočasno, če motorni nevroni vplivajo na stimulacijo, se pojavi konvulzivna kontrakcija skeletnih mišic. Če se postopek razširi na možgansko skorjo, se razvijejo obsežni krči. Pogostost napadov je odvisna od vzroka in učinka razdražljivega faktorja na nevrone.

Konvulzivna pripravljenost je sposobnost skorje, da poveča prag patološke aktivnosti nevronov. Prag je visok in nizek. S povečano aktivnostjo skorje lahko celo majhna vzburjenost v konvulzivnem žarišču vodi do posploševanja procesa. Pogosto se država konča z zaprtjem zavesti. To je značilno za pojavnost generaliziranih oblik brez konvulzij (npr. Absans). Z zmanjšano aktivnostjo skorje in v pogojih močne stimulacije nevronov v žarišču se proces ne širi, kar vodi do pojava posameznih ali parcialnih napadov.

Status epilepticus

Včasih se pri hudih epilepsičnih napadih sledi drug drugemu, medtem ko se bolnikova zavest ne obnovi. V tem primeru govorimo o razvoju epileptičnega stanja (epistatus).

Status epilepticus je nujni potek epilepsije, za katerega so značilni zaporedni napadi, ki trajajo več kot pol ure. Med njimi se zavest pacienta ne vrne.

V središču epistatusa je kontinuirana kolektivna vzburjenost nevronov. Sledi krožna ekscitacija nevronov in nastanek začaranega kroga. Motnje organov in sistemov se postopoma kopičijo. Telo ne more ustaviti epistatusa. Bolnikovo normalno stanje po napadu ni obnovljeno. Epistatus zahteva nujno medicinsko pomoč.

Zapleteni potek epilepsije ali neželeni učinek zdravljenja z zdravili lahko vodi do razvoja epistatusa.

Vzroki epilepsije

Škoda na nevronskih strukturah možganov vodi do oblikovanja konvulzivnega ostrenja. Ugotovite glavne zunanje in notranje vzroke za obstojne organske ali funkcionalne poškodbe živčnega tkiva:

• Ishemični proces v živčnem tkivu vodi v smrt nevronov in nastanek brazgotine vezivnega tkiva na njihovem mestu, kjer se lahko tvori kapsula s tekočino;
• Travmatske poškodbe nevronov lahko vodijo tudi v njihovo smrt in nastanek cist, hematomov;
• Tumorske formacije stisnejo okoliško tkivo, kar vodi do draženja živčnih celic;
• Anomalije razvoja možganov vodijo do manifestacije prirojene epilepsije;
• Hemoragična kap s tvorbo hematoma možganov;
• Perinatalni zapleti pri otroku;
• Fetalna hipoksija lahko povzroči nastanek patološke aktivnosti možganske skorje;
• Dedna ali idiopatska epilepsija.

Praviloma se razvoj epilepsije pri odraslih pojavlja v ozadju poškodbe živčnega tkiva. Prve konvulzije epilepsije pri odraslih se razvijejo po poškodbi nevronov. Takšna epilepsija se imenuje simptomatska.

Vrste epileptičnih napadov

Razmislite o vrstah manifestacij epilepsije. Klinične manifestacije epilepsije pri vsakem bolniku so individualne. Praviloma se stanje bolnika po napadu normalizira in normalna aktivnost možganskih struktur se ponovno vzpostavi. Glede na pogostost napadov z epilepsijo in stopnjo njihove resnosti lahko govorimo o resnosti bolezni.

Zunanja manifestacija epilepsije je odvisna od kombinacije dveh glavnih kazalnikov: patološkega ostrenja in konvulzivne pripravljenosti možganske skorje. Manifestacije so odvisne od vzroka poškodb nevronov, lokacije fokusa, ravni priprave možganskih struktur. Glede na njihove manifestacije so razdeljeni v dve veliki kategoriji:

• Primarno generalizirana - preidejo brez prisotnosti patološkega ostrenja in se na obeh straneh pojavljajo simetrično. Med njimi sta dve vrsti: tonik-klonični in odsotnosti;
• Delna (žariščna) - se pojavi, ko pride do poškodbe nevronov določene možganske strukture in pojava patološkega žarišča. Razlikovati med preprostimi, kompleksnimi in sekundarno generaliziranimi oblikami.

Absansy

Glede na klinično sliko njegove manifestacije obstaja več vrst odsotnosti:

• Enostavno ali tipično;
• Težko ali netipično;
• Kompleksna mioklonična absancija.

Za preproste abscese je značilna ostra izguba zavesti z izgubo spomina. Bolnik nenadoma preneha premikati in reagira na izzivalne dejavnike. Po določenem času se vzpostavi normalna možganska aktivnost. Bolan odsoten se ne spomni in ga zato ne opazi. Najpogosteje se bolezen pojavi pri starosti 5-6 let. Za odsotnosti je značilna pogosta pojavnost do deset in celo na stotine na dan. Trajanje lahko traja od nekaj sekund, reakcija na zunanje dejavnike ni, zato se oseba ne zaveda, da je doživel tipično odsotnost.

V primeru kompleksnega abscesa, skupaj z motnjo zavesti, se razvijejo značilni pojavi za posameznega pacienta. Drugo ime za to je »absans avtomatizem«. Hkrati pa oseba začne izvajati kakršne koli stereotipne gibe z obraznimi mišicami obraza ali kompleksnimi avtomatiziranimi ukrepi: popraviti lase, obleko in tako naprej. Pogosto kompleksne abscese spremlja hipertoničnost mišic. Navzven se to manifestira z metanjem hrbta in gledanjem nazaj in navzgor in obračanjem hrbta. Z izgubo zavesti lahko bolnik izgubi ravnovesje in pade.

Kompleksne mioklonične abscese spremlja manifestacija ritmičnih miokloničnih kontrakcij, pogosteje obrazne mišice. Ta vrsta abscesa se kaže predvsem pri otrocih do štirih let.

Pri kompleksnih odsotnostih traja nekaj deset sekund, pacient pa se lahko premika z roko. Po abscesu se bolnik zaveda, da se mu je nekaj zgodilo, dokler ni izklopil zavesti.

Generalizirani tonično-klonični napadi

Tonično-klonične oblike bolezni, odvisno od prevalence hipo- ali hipertonije skeletnih mišic, so razdeljene v več tipov:

• Clonic;
• Tonik;
• Mioklonik;
• Tonično-klonična.

Za klonske oblike so značilni hitri ritmični premiki, ki jih povzroča krčenje skeletnih mišic. Navzven se kažejo v zaporednem krčenju fleksorskih in ekstenzorskih mišic. Navzven se to kaže z neprostovoljno upogibnostjo in razširitvijo zgornjih in spodnjih okončin ter trupa. Klonično obliko bolezni spremlja izguba zavesti. Med trajanjem epileptičnih napadov lahko oseba zaradi močnega nenamernega gibanja povzroči poškodbe ali poškodbe.

Tonične oblike pri epilepsiji se kažejo v močnem povečanju tonusa upogibnih ali ekstenzorskih mišic. Navzven bolnik vzame prisilno držo s podaljškom ali upogibanjem trupa in okončin. Pogosto krči spremljajo bolečinski sindrom zaradi prekomernega spazma skeletnih mišic in izločanja mlečne kisline.

Za mioklonične oblike je značilno krčenje katere koli mišične skupine (fleksorji ali ekstenzorji) in zunanja manifestacija neprostovoljnega trzanja. Mioklonični napadi so lahko večkratni ali posamezni.

Tonično-klonični krči so kombinacija toničnih in kloničnih oblik bolezni. Klinična slika se razvija na ozadju velike izgube zavesti, pri kateri pacient izgubi ravnotežje in pade. Nato sledi tonična faza, za katero je značilna hipertoničnost upogibnih ali ekstenzorskih mišic. Bolnik ima prisilno držo z ostrim podaljškom ali upogibanjem telesa in razvojem krčev. Upoštevati je treba, da je v takem procesu možno vključiti skeletne mišice dihalnega trakta, kar ogroža razvoj asfiksije.

Trajanje tonične faze doseže nekaj minut. Nato se spremeni klonska faza, ki se kaže v obliki nenamernih gibanj debla in okončin. V tem primeru se lahko bolnik poškoduje, ko udari na trdo površino. Po tonično-kloničnem napadu se pojavi popolna sprostitev telesa, ki ga lahko spremlja nehoteno uriniranje in iztrebljanje.

Enostavni delni (žariščni) napadi

Enostavni fokalni napadi se pojavijo brez motenj zavesti in so izraženi z vsako posamezno manifestacijo. Po svojih zunanjih manifestacijah so enostavni žariščni napadi razdeljeni na naslednje vrste:

• Motor;
• Somatosenzor;
• Z vegetativno-visceralnimi manifestacijami;
• V nasprotju z duševnimi funkcijami.

Delne motorične napade spremlja motnja motorične aktivnosti določene mišične skupine, odvisno od lokacije konvulzivnega žarišča in njegovega funkcionalnega namena. Zunanja manifestacija - konvulzivno trzanje mišic glede na vrsto kloničnih ali toničnih konvulzij.

Posebnost te vrste je izražena v omejeni porazdelitvi in ​​jasnosti mišljenja. V tej skupini je ločena vrsta konvulzij - to je napad Jackson z pohodom. Jackson oblika bolezni je značilna manifestacija epilepsije Jacksona in poškodbe motorne skorje.

Jacksonove manifestacije se začnejo z lokalno vrsto krčenja mišic, ki v eni minuti preide v druge mišične skupine v skladu z lokacijo motoričnih nevronov teh mišic v možganih (naraščajoči in padajoči pohod).

Motorne oblike bolezni lahko izrazimo le z enostransko rotacijo celega telesa v smeri iskanja patološkega žarišča v možganih (versativna oblika), upogibanja in vodenja v telo upognjenega roke (posturalno), govorne motnje (fonatorialne).

Somatosenzorične napade spremljajo posebni senzorični simptomi v obliki halucinacij. Skupaj s pojavom določenih občutkov v odsotnosti zunanje manifestacije. Za prave somatosenzorične manifestacije so značilni občutki na pacientovem telesu (npr. Plazenje, mravljinčenje itd.). Senzorične - skupaj s halucinacijami: vidni (bliskavica, iskre), slušni (zvonjenje, hrup), vohalni (različni vonji), okus (grenak okus v ustih), vestibularno (vrtoglavica).

Za napade z avtonomno-visceralnimi manifestacijami je značilen pojav avtonomne disfunkcije. Pojavljajo se v obliki bolečin v epigastrični regiji, povečanega znojenja, zardevanja obraza, zožitve ali razširjenih zenic.

Fokalni napadi z duševnimi motnjami so zelo raznoliki. Višja živčna aktivnost možganske skorje je odgovorna za izvajanje vseh mentalnih procesov v telesu. Če se patološki fokus nahaja v možganski skorji, ki je odgovorna za delovanje katere koli duševne funkcije, se napad razvije s kršitvijo te funkcije. Obstajajo naslednje vrste duševnih motenj:

• Disfazija je kršitev govorne funkcije;
• Za dismnestijo je značilno moteno spomin z manifestacijo »že videnega«;
• Oslabljeno razmišljanje ali kognitivne motnje;
• Za afektivne motnje je značilen pojav obsesivnih občutkov strahu (fobije), čustev veselja, užitka, blaženosti;
• Iluzorna motnja - popačenje resničnosti s strani pacienta z zaznavanjem kakršnega koli dražljaja. Na primer, izkrivljanje zaznavanja velikosti svojega telesa v obliki povečanja ali zmanjšanja.

Včasih preproste fokalne premike v kompleksne žariščne ali sekundarne generalizirane napade. V tem primeru se preprosta fokalni napad imenuje "aura". Aura je vsak občutek ali izkušnja v njeni manifestaciji, ki se pojavi pred napadom. V jedru je aura manifestacija povečane aktivnosti epileptičnega napada, ki zadostuje za manifestacijo kliničnih znakov draženja določenega možganskega področja, vendar ne dovolj za premagovanje določene mejne vrednosti pripravljenosti danih možganov, po katerem se pojavi generalizirana oblika bolezni.

Kompleksni delni (žariščni) napadi

Ko kompleksni fokalni napadi motijo ​​zavest, kar povzroči poznejšo izgubo spomina. Obstaja več vrst kompleksnih delnih manifestacij:

• Preprost fokalni napad z poznejšo okvaro zavesti;
• Zaseg samo z zmanjšano zavestjo;
• Sekundarno posplošeno.

Če preprost napad gre na kršitev zavesti, potem se že omenja kot kompleksne parcialne oblike. Na podlagi motenj zavesti se lahko pojavijo različni avtomatizmi. Oblika in stopnja kompleksnosti avtomatizma sta odvisna od velikosti in lokacije prizadetih nevronov. Njihovo trajanje je nekaj minut. Avtomatizmi so po svojih manifestacijah lahko posnemali, govorili, požirali, motorizirali in kombinirali.

Zapleteni parcialni napadi vključujejo napade z začetno motnjo zavesti ali psevdoabsane. Psevboabsans - nenadna izguba zavesti za 1-2 minuti. V takih primerih se lezija nahaja v temporalnem režnju možganov. Kršitev zavesti lahko spremljajo motorični avtomatizmi. Za njih je značilen hkraten padec mišičnega tonusa in deaktivacija zavesti.

Sekundarni generalizirani napadi se pojavijo v ozadju preprostih ali kompleksnih fokalnih napadov in se kažejo v tonično-kloničnem (toničnem, kloničnem, miokloničnem) napadu. V tem primeru je parcialni napad avra. Upoštevati je treba, da je lahko kratkotrajna aura z epilepsijo nevidna tako bolniku kot zdravniku.

Obstajajo tudi ekvivalenti epileptičnih napadov. Med njimi so motnje razpoloženja, zavest in postopna sprememba osebnosti. Pri kronični dolgotrajni epilepsiji s hudo boleznijo se lahko pojavijo demenca ali epileptične demence. V nekaterih primerih se pojavijo duševne motnje in manifestacija agresivnega vedenja. V takih primerih so bolniki nevarni zase in drugi, se jih pošlje v obvezno bolnišnično zdravljenje.