Krv v človeške možgane

Krvna oskrba možganov je ločen funkcionalni sistem krvnih žil, preko katerega se hranila dobavljajo celicam centralnega živčnega sistema in izločajo njihovi metabolični produkti. Ker so nevroni izjemno občutljivi na pomanjkanje mikroelementov, celo majhen neuspeh pri organizaciji tega procesa negativno vpliva na zdravstveno stanje in zdravje ljudi.

Do danes, akutna cerebrovaskularna nesreča ali možganska kap - to je najpogostejši vzrok smrti osebe, katere izvor je v poškodbah možganskih žil. Vzrok za patologijo so lahko strdki, krvni strdki, anevrizme, zanke, žilni presežki, zato je izjemno pomembno, da se opravi pregled pravočasno in začne zdravljenje.

Naprava za oskrbo možganske krvi

Znano je, da je za delovanje možganov in pravilno delovanje vseh celic potrebno neprekinjeno oskrbo z določeno količino kisika in hranilnih snovi, ne glede na fiziološko stanje osebe (spanje je budnost). Znanstveniki ocenjujejo, da približno 20% porabljenega kisika preide na potrebe glavnega dela osrednjega živčnega sistema, medtem ko je njegova masa glede na preostanek telesa le 2%.

Prehrana možganov se doseže s prekrvitvijo krvi v organe glave in vratu s pomočjo arterij, ki tvorijo krog arterije Willisovega kroga in ga prodrejo skozi možgane. Strukturno ima ta organ najširšo mrežo arteriolov v telesu - njena dolžina v 1 mm3 možganske skorje je približno 100 cm, v podobni količini bele snovi približno 22 cm.

V tem primeru se največja količina nahaja v sivi snovi hipotalamusa. In to ni presenetljivo, ker je odgovoren za vzdrževanje konstantnosti notranjega telesa s pomočjo usklajenih reakcij ali z drugimi besedami, notranjega "volana" vseh vitalnih sistemov.

Različna je tudi notranja struktura oskrbe s krvjo v arterijskih žilah v beli in sivi snovi možganov. Na primer, arteriole sive snovi imajo tanjše stene in so podolgovate v primerjavi s podobnimi strukturami bele snovi. To omogoča najbolj učinkovito izmenjavo plina med komponentami krvi in ​​možganskimi celicami, zato nezadostna oskrba s krvjo v prvi vrsti vpliva na njeno učinkovitost.

Anatomsko, krvni obtok velikih arterij glave in vratu ni zaprt, njegove komponente pa so med seboj povezane z anastomozo - posebnimi vezmi, ki omogočajo komunikacijo krvnih žil brez oblikovanja mreže arteriolov. Pri ljudeh največje število anastomozov tvori glavno arterijo možganov - notranjo karotido. Ta organizacija oskrbe s krvjo vam omogoča, da ohranite stalno gibanje krvi skozi krvni obtok možganov.

Strukturno se arterije vratu in glave razlikujejo od arterij v drugih delih telesa. Prvič, nimajo zunanjega elastičnega ovoja in vzdolžnih vlaken. Ta lastnost poveča njihovo odpornost med krvnim tlakom in zmanjša moč pulziranja krvnih pulzov.

Človeški možgani delujejo tako, da uravnavajo intenzivnost prekrvavitve struktur živčnega sistema na ravni fizioloških procesov. Tako se sproži zaščitni mehanizem telesa - zaščita možganov pred nihanjem krvnega tlaka in stradanjem s kisikom. Glavno vlogo pri tem imajo sinokartoidna cona, aortni depresor in kardiovaskularni center, ki je povezan s hipotalamično-mezocefalnimi in vazomotornimi centri.

Anatomsko, največje arterije, ki prinašajo kri v možgane, so naslednje arterije glave in vratu:

1. Karotidna arterija. Gre za parno krvno žilo, ki izvira iz prsnega koša od brahialne glave oziroma aortnega loka. Na ravni ščitnice je razdeljena na notranje in zunanje arterije: prva prinaša kri v možgano, druga pa na obrazne organe. Glavni procesi notranje karotidne arterije tvorijo karotidni bazen. Fiziološki pomen karotidne arterije je v oskrbi z elementi v sledovih možganov - skozi njega teče približno 70–85% celotnega pretoka krvi v organ.
2. Vertebralne arterije. V lobanji se oblikuje vertebro-bazilarni bazen, ki zagotavlja oskrbo krvi v posteriornih regijah. Začnejo se v prsih in vzdolž kostnega kanala hrbtenice CNS, ki sledijo možganom, kjer se združijo v bazilarno arterijo. Ocenjena oskrba krvi skozi organe vretenc zagotavlja približno 15-20% krvi.

Vnos elementov v sledovih do živčnega tkiva zagotavljajo krvne žile v Willisovem krogu, ki se oblikuje iz vej glavnih krvnih žil v spodnjem delu lobanje:

• dve prednji možgani;
• dva srednja možganska;
• pare zadnjih možganov;
• sprednji spojnik;
• pari zadnjih spojnikov.

Glavna naloga Willisovega kroga je zagotoviti stabilno prekrvavitev krvi v primeru okluzije vodilnih žil v možganih.

Tudi strokovnjaki v obtočnem sistemu glave razlikujejo krog Zakharchenko. Anatomsko se nahaja na obrobju podolgovatega dela in se oblikuje z združevanjem stranskih vej hrbtenice in hrbtenice.

Prisotnost ločenih zaprtih sistemov krvnih žil, ki vključuje krog Willisa in kroga Zakharchenko, vam omogoča, da ohranite pretok optimalne količine elementov v sledovih v možgansko tkivo in s tem kršite pretok krvi v mainstream.

Intenzivnost oskrbe krvi v možganih glave se nadzoruje z refleksnimi mehanizmi, katerih delovanje je odgovornost živčnih pritisnih receptorjev, ki se nahajajo v glavnih vozliščih krvnega obtoka. Na primer, na mestu razvejanosti karotidne arterije obstajajo receptorji, ki lahko, ko so razburjeni, signalizirajo telesu, da upočasni srčni ritem, sprostijo stene arterij in znižajo krvni tlak.

Venski sistem

Skupaj z arterijami v krvni obtoku možganov so vene glave in vratu. Naloga teh žil je odstraniti produkte presnove živčnega tkiva in nadzorovati krvni tlak. Dolžina venskega sistema možganov je veliko večja od arterijske, zato je njeno drugo ime kapacitivno.

V anatomiji se vse možganske žile delijo na površinske in globoke. Predpostavlja se, da prva vrsta plovil služi kot drenaža produktov razpadanja bele in sive snovi v zadnjem delu, druga pa odstranjuje produkte presnove iz struktur trupa.

Kopičenje površinskih žil se nahaja ne le v membranah možganov, temveč tudi prehaja v debelino bele snovi do prekatov, kjer se kombinira z globokimi žilami bazalnih ganglij. Istočasno pa slednji ne zajamejo le živčnih ganglij debla, ampak gredo tudi v belo snov v možganih, kjer preko anastomoze interakcijo z zunanjimi žilami. Tako se izkaže, da venski sistem možganov ni zaprt.

Naslednje krvne žile spadajo k površinskim naraščajočim žilam:

1. Sprednje vene prejmejo kri iz zgornjega dela končnega dela in jo pošljejo v vzdolžni sinus.
2. Dunajske centralne brazde. Nahaja se na obrobju Rolanda gyri in sledi vzporedno z njimi. Njihov funkcionalni namen se zmanjša na zbiranje krvi iz bazenov srednje in sprednje cerebralne arterije.
3. Žile parietalno-okcipitalne regije. Razlikujejo se veje glede na podobne strukture možganov in se tvorijo iz velikega števila vej. Je dotok krvi v zadnji del konca.

Žile, ki iztekajo kri v padajoči smeri, se bodo združile v prečni sinus, zgornji kamniti sinus in v veno Galena. Ta skupina žil vključuje časovno veno in posteriorno temporalno veno - pošiljajo kri iz istih delov korteksa.

Hkrati kri iz spodnjih okcipitalnih območij končnega dela vstopi v spodnjo okcipitalno veno, ki nato izteka v veno Galena. Iz spodnjega dela čelnega režnja žile segajo do spodnjega vzdolžnega ali kavernoznega sinusa.

Pomembno vlogo pri zbiranju krvi iz možganskih struktur ima tudi srednja možganska žila, ki ne sodi niti v naraščajoče niti v padajoče krvne žile. Fiziološko je njegov potek vzporeden s črto sylvianskega groovea. Istočasno tvori veliko število anastomozov z vejami naraščajočih in padajočih žil.

Notranja komunikacija skozi anastomozo globokih in zunanjih žil vam omogoča, da odstranite izdelke celičnega metabolizma na krožni način z nezadostnim delovanjem enega od vodilnih žil, to je na drug način. Na primer, venska kri iz vrhunskega Rolandovega sulkusa pri zdravi osebi se odpravi v zgornji vzdolžni sinus, od spodnjega dela teh zvitkov pa do srednje možganske vene.

Odtok venske krvi subkortikalnih struktur možganov poteka skozi veliko veno Galena, poleg tega pa se iz žleznega tkiva in majhnega mozga zbira venska kri. Nato jo nosijo krvne žile v sinuse. So posebni zbiralci, ki se nahajajo med strukturami dura mater. Prek njih se pošlje na notranje jugularne (jugularne) žile in preko rezervnih venskih diplomantov na površino lobanje.

V nasprotju z dejstvom, da so sinusi nadaljevanje žil, se od njih razlikujejo v anatomski strukturi: stene so oblikovane iz debele plasti vezivnega tkiva z majhno količino elastičnih vlaken, zaradi česar lumen ni elastičen. Ta lastnost strukture oskrbe krvi v možganih prispeva k prostemu pretoku krvi med možganskimi ovojnicami.

Okvara oskrbe s krvjo

Arterije in žile na glavi in ​​vratu imajo posebno strukturo, ki omogoča telesu, da nadzoruje oskrbo s krvjo in zagotavlja njeno stabilnost v možganskih strukturah. Anatomsko so zasnovani tako, da pri zdravi osebi s povečano telesno aktivnostjo in s tem povečanjem pretoka krvi ostane pritisk v možganskih žilah nespremenjen.

Proces porazdelitve oskrbe s krvjo med strukturami centralnega živčnega sistema se nanaša na srednji del. Na primer, s povečanjem telesne aktivnosti se poveča prekrvavitev v motornih centrih, v drugih pa se zmanjša.

Ker so nevroni občutljivi na pomanjkanje hranil, zlasti kisika, oslabljen pretok krvi v možganih vodi do okvare določenih delov možganov in posledično do poslabšanja človeškega počutja.

Pri večini ljudi zmanjšanje intenzivnosti preskrbe s krvjo povzroča naslednje znake in znake hipoksije: glavobol, omotico, srčno aritmijo, zmanjšano duševno in telesno aktivnost, zaspanost in včasih celo depresijo.

Motnje v cerebralni prekrvavitvi so lahko kronične in akutne: t

1. Za kronično stanje je značilna nezadostna oskrba možganskih celic s hranili za določen čas, z gladkim potekom osnovne bolezni. Na primer, ta patologija je lahko posledica hipertenzije ali vaskularne ateroskleroze. Nato lahko to povzroči postopno uničenje sive snovi ali ishemije.
2. Akutna motnja v dotoku krvi ali kapi, za razliko od prejšnje vrste patologije, se pojavi nenadoma z ostrimi simptomi slabe prekrvitve krvi v možgane. Običajno to stanje ne traja več kot en dan. Ta patologija je posledica hemoragične ali ishemične poškodbe snovi v možganih.

Bolezni krvnega obtoka

Pri zdravi osebi je srednji del možganov vključen v regulacijo oskrbe krvi v možganih. Prav tako mu poslušajo človeško dihanje in endokrini sistem. Če preneha prejemati hranilne snovi, se lahko dejstvo, da je krvni obtok možganov pri posamezniku prizadet z naslednjimi simptomi:

• pogoste glavobole;
• omotica;
• koncentracijska motnja, motnje spomina;
• videz bolečine pri premikanju oči;
• videz tinitusa;
• odsotnost ali zapoznela reakcija telesa na zunanje dražljaje.

Da bi se izognili razvoju akutnega stanja, strokovnjaki priporočajo, da se pozornost posveti organizaciji arterij glave in vratu nekaterih kategorij ljudi, ki lahko hipotetično trpijo zaradi pomanjkanja dotoka krvi v možgane:

1. Otroci, rojeni s carskim rezom in ki so imeli hipoksijo med razvojem ploda ali med porodom.
2. Mladostniki v puberteti, ker je v tem času nekaj sprememb v telesu.
3. Ljudje se ukvarjajo z okrepljenim duševnim delom.
4. Odrasli, ki imajo bolezni, ki jih spremlja izčrpanost perifernega pretoka krvi, na primer ateroskleroza, trombofilija, osteochondroza materničnega vratu.
5. Starejši ljudje, ker so njihove stene posode nagnjene k kopičenju usedlin v obliki plakov holesterola. Tudi zaradi sprememb, povezanih s starostjo, struktura cirkulacijskega sistema izgubi elastičnost.

Da bi obnovili in zmanjšali tveganje resnih zapletov kasnejše cerebralne oskrbe s krvjo, strokovnjaki predpisujejo zdravila za izboljšanje pretoka krvi, stabilizacijo krvnega tlaka in povečanje prožnosti žilnih sten.

Kljub pozitivnemu učinku zdravljenja z zdravili teh zdravil ne smemo jemati samostojno, temveč le na recept, saj lahko neželeni učinki in preveliko odmerjanje poslabšata stanje bolne osebe.

Kako izboljšati krvni obtok možganov glave doma

Slaba cirkulacija krvi v možganih lahko pomembno poslabša kakovost življenja in povzroči resnejše bolezni. Zato ne smete zamuditi "po ušesih" glavne simptome patologije in ob prvih manifestacijah motenj cirkulacije se obrnite na specialista, ki vam bo predpisal kompetentno zdravljenje.

Poleg uporabe zdravil lahko predlaga tudi dodatne ukrepe za ponovno vzpostavitev organizma krvnega obtoka po vsem telesu. Te vključujejo:

• dnevne jutranje vaje;
• enostavne telesne vaje, namenjene obnavljanju mišičnega tonusa, na primer z dolgim ​​sedenjem in sklonjenim položajem;
• prehrana, namenjena čiščenju krvi;
• uporaba zdravilnih rastlin v obliki infuzij in decoctions.

Kljub dejstvu, da je vsebnost hranil v rastlinah v primerjavi z zdravili zanemarljiva, je ne smemo podcenjevati. In če jih bolnik uporablja samostojno kot profilaktičen, potem je treba strokovnjaku vsekakor povedati o tem.

Folk pravna sredstva za izboljšanje cerebralne oskrbe s krvjo in normalizacijo krvnega tlaka

I. Najpogostejše rastline, ki blagodejno vplivajo na delovanje obtočnega sistema, so listi zimzelene in glog. Za pripravo decoction od njih zahteva 1 TSP. zmešamo kozarec vrele vode in zavremo. Potem se prepusti 2 uri, potem pa 30 minut pred zaužitjem zaužije pol kozarca.

Ii. Mešanica medu in agrumov se uporablja tudi pri prvih simptomih slabe prekrvavitve možganov. Če želite to narediti, so tla v kašastem stanju, dodamo 2 žlici. l medu in pustite 24 ur na hladnem. Za dober rezultat, je treba sprejeti tako zdravilo 3-krat na dan, 2 žlici. l

III. Nič manj učinkovit pri aterosklerozi je mešanica česna, hrena in limone. V tem primeru se lahko deleži mešanih sestavin razlikujejo. Vzemite ga na 0,5 žličke. uro pred obroki.

Iv. Drug zanesljiv način za izboljšanje slabe oskrbe s krvjo je infuzija listov murve. Pripravi se na naslednji način: 10 listov vlijemo 500 ml. vrelo vodo in pustimo, da se vdre v temnem prostoru. Nastala infuzija se uporablja namesto čaja vsak dan 2 tedna.

V. V primeru cervikalne osteohondroze, kot dopolnilo predpisani terapiji, lahko naredimo drgnjenje vratne hrbtenice in glave. Ti ukrepi povečujejo pretok krvi v žilah in s tem povečujejo prekrvavitev možganskih struktur.

Tudi gimnastika je koristna, vključno z vajami na gibanju glave: stranske zavoje, krožne gibe in zadrževanje dihanja.

Pripravki za izboljšanje oskrbe s krvjo

Slaba dotok krvi v možgane glave je posledica resnih patoloških sprememb v telesu. Običajno je taktika zdravljenja odvisna od bolezni, ki je povzročila težave pri gibanju krvi. Najpogosteje tromb, ateroskleroza, zastrupitev, nalezljive bolezni, hipertenzija, stres, osteohondroza, vaskularna stenoza in njihova napaka preprečujejo pravilno delovanje možganov.

V nekaterih primerih, za izboljšanje krvnega obtoka v možganih, se uporabljajo zdravila, ki delujejo za odstranitev glavnih manifestacij patologije: glavobol, omotica, prekomerna utrujenost in pozabljivost. Hkrati je zdravilo izbrano tako, da deluje v kompleksu na možganskih celicah, aktivira znotrajcelično presnovo, obnovi možgansko aktivnost.

Pri zdravljenju slabe oskrbe s krvjo se za normalizacijo in izboljšanje organizma žilnega sistema možganov uporabljajo naslednje skupine zdravil:

1. Vasodilator Njihovo delovanje je usmerjeno v odpravo krčev, ki vodi do povečanja lumena krvnih žil in s tem do vdora krvi v možganska tkiva.
2. Antikoagulanti, antiplateletna sredstva. Imajo antiagregacijski učinek na krvne celice, kar pomeni, da preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in povečujejo njegovo fluidnost. Ta učinek prispeva k povečanju prepustnosti sten krvnih žil in s tem izboljša kakovost preskrbe s hranili živčnega tkiva.
3. Nootropi Usmerjeno v aktivacijo možganov zaradi povečanega celičnega metabolizma, medtem ko jemanje teh zdravil označuje val vitalnosti, izboljšuje kakovost delovanja centralnega živčnega sistema, obnovljene nevronske povezave.

Pri jemanju peroralnih zdravil pri ljudeh z manjšimi motnjami v organiziranosti krvnega obtoka možganov se stabilizira in celo izboljša njihovo fizično stanje, medtem ko je mogoče bolnike s hudimi motnjami v oskrbi s krvjo in izrazite spremembe v organizaciji možganov doseči v stabilnem stanju.

Na izbiro odmerne oblike zdravil vpliva veliko število dejavnikov. Torej pri bolnikih z izrazitimi manifestacijami možganske patologije so intramuskularne in intravenske injekcije bolj priljubljene za izboljšanje krvnega obtoka, to je s pomočjo injekcij in kapalke. Hkrati se za konsolidacijo rezultatov, preprečevanje in zdravljenje mejnega stanja zdravila uporabljajo ustno.

Na današnjem farmakološkem trgu se večina zdravil za izboljšanje možganske cirkulacije prodaja v obliki tablet. To so naslednja zdravila:

Vasodilatorji Njihov učinek je, da se sprostijo stene krvnih žil, to je odstranitev spazma, kar vodi do povečanja njihovega očistka.

Korektorji možganske cirkulacije. Te snovi blokirajo absorpcijo in izločanje kalcijevih in natrijevih ionov iz celic. Ta pristop ovira delo vaskularnih spastičnih receptorjev, ki se nato sprostijo. Taka zdravila vključujejo: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinirani korektorji možganske cirkulacije. Sestavljen je iz niza snovi, ki normalizirajo prekrvavitev s povišanjem mikrocirkulacije krvi in ​​aktivacijo znotrajcelične presnove. To so naslednja zdravila: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

• Zaviralci kalcijevih kanalov:

Verapamil, Nifedipin, Cinnarizin, Nimodipin. Osredotočena je na blokiranje vstopa kalcijevih ionov v tkiva srčne mišice in njihovega prodiranja v stene krvnih žil. V praksi to pomaga zmanjšati tonus in sprostitev arteriolov in kapilar v perifernih delih žilnega sistema telesa in možganov.

Droge - aktivira presnovo v živčnih celicah in izboljšuje miselne procese. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glicin, Aktebral, Inotropil, Tiocetam.

• Antikoagulanti in antitrombotični agensi:

Zdravila, namenjena za redčenje krvi. Dipiridamol, Plavix, Aspirin, Heparin, Clexane, Urokinaza, Streptokinaza, Varfarin.

Ateroskleroza je pogost krivec za »lakoto« možganskih struktur. Za to bolezen je značilen pojav plakov holesterola na stenah krvnih žil, kar vodi do zmanjšanja njihovega premera in prepustnosti. Nato postanejo šibke in izgubijo elastičnost.

Zato je priporočena uporaba regeneracijskih in čistilnih pripravkov kot glavni način zdravljenja. Ta zdravila vključujejo naslednje vrste zdravil:

• statini, zavirajo nastajanje holesterola v telesu;
• sekvestranti maščobnih kislin, ki zavirajo absorpcijo maščobnih kislin, medtem ko povzročajo, da jetra porabijo rezerve za absorpcijo hrane;
• Vitamin PP - razširja kanal krvnih žil, izboljšuje pretok krvi v možgane.

Poleg tega je priporočljivo opustiti odvisnost, maščobne, slane in začinjene hrane.

Preprečevanje

Kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju bo preprečevanje osnovne bolezni pripomoglo k boljši oskrbi možganov s krvjo.

Na primer, če je patologija povzročila povečana koagulacija krvi, bo izboljšanje režima pitja pomagalo izboljšati zdravje in izboljšati kakovost zdravljenja. Da bi dosegli pozitiven učinek, mora odrasla oseba dnevno zaužiti od 1,5 do 2 litra tekočine.

Če je slaba oskrba krvi v možganskem tkivu sprožila stagnacija v glavi in ​​vratu, bo v tem primeru osnovne vaje za izboljšanje krvnega obtoka pomagalo izboljšati vaše počutje.

Vse spodnje korake je treba opraviti previdno, brez nepotrebnih premikov in sunkov.

• V sedečem položaju se roke položijo na kolena, hrbet ostane naravnost. Poravnajte vrat, nagnite glavo v obe smeri pod kotom 45%.
• Nato sledite vrtenju glave na levo in nato v nasprotni smeri.
• Nagne glavo naprej in nazaj, tako da se je njegova brada najprej dotaknila prsnega koša in nato dvignila pogled.

Gimnastika bo omogočila sprostitev mišic glave in vratu, kri v možganskem deblu pa se začne intenzivneje gibati vzdolž vretenskih arterij, kar povzroča povečanje njenega dotoka v strukture glave.

Možno je tudi stabilizirati krvni obtok z masažo glave in vratu z improviziranimi sredstvi. Kot pomočnik "simulatorja" lahko uporabite glavnik.

Hrano, bogato z organskimi kislinami, lahko tudi izboljša prekrvavitev v možganih. Ti izdelki vključujejo:

• ribe in morski sadeži;
• ovs;
• matice;
• česen;
• zelenice;
• grozdje;
• temna čokolada.

Pomembno vlogo pri zdravljenju in izboljšanju dobrega počutja ima zdrav življenjski slog. Zato se ne smete ukvarjati z uživanjem ocvrte, močno soljene, prekajene hrane in popolnoma opustiti uporabo alkohola in kajenja. Pomembno je vedeti, da bo le celostni pristop pomagal vzpostaviti oskrbo s krvjo in izboljšati delovanje možganov.

Možganske žile

Krvne žile v možganih. Arterije izčrpajo človeške možgane s krvjo, kisikom in kisikom.

Človeški možgani tehtajo približno 1,4 kg ali 2% telesne teže. Za pravilno delovanje potrebuje 15–20% celotnega „produkta“. Če je pretok krvi v možgane zlomljen vsaj 10 sekund, utrivajmo um, in če se pretok krvi ne bo hitro obnovil, bo pot stran in bo v težavah.

ARTERIJE ČLOVEKOVEGA SRCA LJUDI

Kri doseže možgane prek dveh parov arterij. Notranji sin Republike Republike Uzbekistan se nahaja na ozemlju Republike Južne Republike Belorusije. Dve glavni notranji arterijski arteriji sta srednja in najbolj možna arterija možganov.

Nujne arterije gredo na vrh sekundarnih arterij, vstopijo v notranjost ukrivljenosti skozi veliko backsplash in zagotovijo vogale zavoja škatle. Soobstajajo in tvorijo osnovno arterijo, ki se razcepi na dveh hrbtnih možganskih artefaktih, ki so shranjeni v hrbtni strani glave.

Ta dva vira pretoka krvi v možgane sta povezana z drugimi artefakti; V osnovi možganov se ustvari zaprti krog arterij - "umetni prstan Willisa".

Posledice križanja odkupne krvi

Pomembnost zagotavljanja krvi z možgani je še posebej občutljiva pri prehodu roba strehe, na primer z udarcem, tj. kap Udar lahko poganjate zaradi nakupa arterijske (ishemične udarce) ali artritične hemoragične udarce. Koncesija smrti možganskega tkiva, ki je zadržala krvno telesno posodo.

V primeru "klasičnega šoka" je aretirana arterija (centimeter, risba), po kateri nasprotna ploskev vstopi v nasprotno vejo taktike. To je posledica motoričnih poškodb možganov v možganih, ki nadzorujejo nasprotne mišice nasprotne strani telesa. Drugi simptomi, povezani s poškodbo te kategorije, so:

izguba občutljivosti v celotnem telesu;
vizija rassstroystva;
Govor rassstroystva.

Obseg poškodbe tkiva v možganih in stopnja njihovega »okrevanja« sta odvisna od velikosti smrtonosne tkanine.

Na sliki, ki jo predstavlja območje mrtvega tkiva (globoka barva); Ugotovitev, ki jo povzroča podloga možganske arterije.

SHEIA.RU

Plovila za vrat in glavo: anatomija, bolezni, simptomi

Posode za vrat: anatomija in simptomi bolezni

Vrat je del človeškega telesa, ki povezuje telo in glavo. Kljub svoji majhnosti vsebuje veliko pomembnih struktur, brez katerih možgani ne bi dobili potrebne krvi za delovanje. Te strukture so vratne posode, ki opravljajo pomembno funkcijo - gibanje krvi iz srca v tkiva in organe vratu in glave, nato pa obratno.

Posode sprednjega vratu

V sprednjem delu vratu so parne karotidne arterije in iste parne jugularne vene.

Skupna karotidna arterija (OCA)

Razdeljen je na levo in desno, na nasprotnih straneh grla. Prvi se odcepi od brachiocephalic stebla, zato je nekoliko krajši od drugega, odhaja iz aortnega loka. Ti dve karotidni arteriji se imenujejo skupni in predstavljajo 70% celotnega pretoka krvi neposredno v možgane.

Poleg OCA je notranja jugularna vena, med njimi pa je vagusni živac. Celoten sistem, sestavljen iz teh treh struktur, sestavlja nevrovaskularni snop vratu. Za arterijami je cervikalno simpatično deblo.

OCA ne daje podružnic. Pri doseganju karotidnega trikotnika, približno na ravni 4. vratnega vretenca, sta razdeljena notranja in zunanja. Na obeh straneh vratu. Področje, v katerem nastane razcep, se imenuje bifurkacija. Tu je širjenje arterije - zaspan sinus.

V notranjosti zaspanega sinusa je zaspani glomus - majhen glomerul, bogat s kemoreceptorji. Odziva se na vse spremembe v plinski sestavi krvi - koncentracijo kisika, ogljikovega dioksida.

Zunanja karotidna arterija (NSA)

Nahaja se bližje sprednjemu delu vratu. Med gibanjem navzgor, NSA daje več skupin vej:

• spredaj (usmerjen proti sprednji strani glave) - zgornja ščitnica, lingvalna, obrazna;
• nazaj (usmerjen v zadnji del glave) - okcipitalno, hrbtno uho, sternokleidomastoid;
• srednji (terminalne veje NCA, delitev poteka v templju) - časovna, maksilarna, naraščajoča žrela.

Končne veje NSA so nadalje razdeljene na manjše žile in oskrbujejo kri s ščitnico, žlezami slinavk, okcipitalnimi, parotidnimi, maksilarnimi, temporalnimi regijami ter mišicami obraza in jezika.

Notranja karotidna arterija (ICA)

Opravlja najpomembnejšo funkcijo v splošnem pretoku krvi, ki jo zagotavljajo žile glave in vratu - oskrba krvi v večjem delu možganov in organ vida osebe. V votlini lobanje vstopa skozi zaspani kanal, na poti pa ne daje vej.

Ko je v votlini lobanje, se ICA upogiba (blaži), prodre v kavernozni sinus in postane del arterijskega kroga velikih možganov (Willisov krog).

• oko;
• prednja cerebralna;
• povprečna možganska;
• zadnji spojnik;
• pred vilo.

Jugularne vene

Te žile na vratu izvajajo obratni proces - odtok venske krvi. Dodelite zunanje, notranje in sprednje vratne vene. V zunanji posodi krvni kri prodre iz zatilnice bližje območju ušesa. Kot tudi iz kože nad lopatico in s sprednje strani obraza. Spuščamo se spodaj in ne dosežemo ključe, NSN pa povežemo z notranjim in podklavičnim. In potem se notranji razvije v glavno na dnu vratu in vilice v desno in levo.

Največja debla v vratnem območju je VNV. Oblikuje se v predelu lobanje. Glavna funkcija je odtok krvi iz možganskih žil.

Večina vej vratne žile je poimenovana po arterijah. S tistimi arterijami, ki spremljajo - jezikovno, obrazno, časovno... izjema je mandibularna vena.

Plovila na zadnji strani vratu

V območju vratnega dela hrbtenice je še en par arterij - vretenca. Imajo bolj zapleteno strukturo kot zaspani. Odstopite od subklavijske arterije, sledite za karotidom, prodrejo okoli 6. vratnega vretenca v kanal, ki ga tvorijo luknje v prečnih procesih 6 vretenc. Po izhodu iz kanala se vretenčna arterija pregiba, prehaja vzdolž zgornje površine atlasa in skozi veliko posteriorno odprtino prodre v kranialno votlino. Tu se desno in levo vretenčno arterijo združita in tvorita enotno bazilarno.

Vretenčne arterije dajejo naslednje veje:

1. mišice;
2. hrbtenjača;
3. posteriorna hrbtenjača;
4. sprednja hrbtenjača;
5. spodnji cerebelar nižji;
6. meningealne veje.

Bazična arterija je tudi skupina vej:

• arterija labirinta;
• spodnji sprednji cerebelar;
• mostne arterije;
• višji možgani;
• srednji možgani;
• zadnji del hrbtenjače.

Anatomija vretenčnih arterij jim omogoča, da možganom zagotovijo 30% potrebne krvi. Zagotavljajo možgansko steblo, zatilnice v polkrogih in mali možgani. Vse to zapleten sistem se imenuje vertebrobasilar. "Veterbro" - povezan s hrbtenico, "bazilar" - z možgani.

Vretenčna vena, druga žila glave in vratu, se začne blizu okcipitalne kosti. Spremlja vertebralno arterijo in oblikuje pleksus okoli njega. Na koncu svoje poti v vratu teče v brachialcephalic vein.

Vretenčna vena seka z drugimi žilami v materničnem območju:

• okcipitalna;
• sprednji vretenc;
• dodatnih vretenc.

Limfne debla

Anatomija žil vrat in glave vključuje limfne žile, ki zbirajo limfo. Dodelite globoke in površinske limfne žile. Prvi poteka vzdolž vratne vene in se nahaja na obeh straneh. Globoko se nahaja v bližini organov, iz katerih se premika limfa.

Ločimo naslednje lateralne limfne žile: t

Globoke limfne žile zberejo limfo iz ustne regije, srednje uho, žrelo.

Vrat vratnega pleksusa

Pomembno funkcijo opravljajo živčni vratci. To so diafragmatske, mišične in kožne strukture, ki se nahajajo na isti ravni s prvimi štirimi vretencami vratu. Oblikujejo živčni pleksus vratnih spinalnih živcev.

Mišični živci se nahajajo v bližini mišic in zagotavljajo impulze za izvajanje gibov vratu. Diaphragmatična potreba po gibanju diafragme, pleure in perikardialnih vlaken. In koža sprosti veliko vej, ki opravljajo posamezne funkcije - ušesni živčni, okcipitalni, supraklavikularni in prečni.

Živci in žile glave in vratu so med seboj povezani. Tako karotidna arterija, jugularna vena in vagusni živci tvorijo pomemben nevrovaskularni snop vratu.

Vaskularne bolezni vratu

Plovila, ki se nahajajo v vratu, so podvržena številnim boleznim. In pogosto vodijo do obžalovanja vrednega rezultata - ishemične kapi. Z vidika medicine se zoževanje lumena v žilah, ki ga povzročajo kakršni koli razlogi, imenuje stenoza.

Če čas ne razkrije patologije, lahko postane invalid. Ker arterije na tem področju oskrbujejo možgane in vsa tkiva in organe obraza in glave.

Simptomi

Čeprav obstaja veliko vzrokov za zoženje patološkega lumna, je rezultat vedno enak - možgani doživljajo kisikovo lakoto.

Torej, z vaskularno boleznijo vratu, so simptomi enaki:

• Glavoboli katere koli narave. Whining, stabbing, oster, monotono, utripa, stiskanje. Posebnost te bolečine je v tem, da najprej trpi zadnji del glave in potem bolečina preide v temporalno regijo.
• Omotičnost.
• Koordinacija, nestabilnost, nepričakovani padci, izguba zavesti.
• Lahko se pojavi bolečina v vratu s strani hrbtenice. Krepi se ponoči in palpira.
• Utrujenost, zaspanost, znojenje, nespečnost.
• Utrujenost okončin. Najpogosteje na eni strani telesa.
• Okvarjen vid, sluh, nerazumljiv tinitus.
• Pred očmi se lahko pojavijo madeži. Ali krogi, iskre, utripajo.

Razlogi

Bolezni, ki izzovejo zožitev lumena v žilnih materah:

• osteohondroza vratne hrbtenice;
• kila na hrbtenici vratne hrbtenice;
• novotvorbe;
• zloraba alkohola in kajenje - snovi, ki povzročajo podaljšano stenozo krvnih žil;
• bolezni srca;
• utrpele poškodbe;
• ateroskleroza;
• nenormalnosti vratnih vretenc;
• nenormalnosti v razvoju arterij - tortuoznost, deformacije;
• tromboza;
• hipertenzija;
• podaljšano stiskanje vratu.

Vretenčne arterije so praviloma izpostavljene zunanjim vplivom. Ker se nahajajo na ranljivem območju. Nenormalni razvoj vretenc, mišični krči, prekomerna rebra... Na vretenčne arterije lahko vplivajo številni dejavniki. Poleg tega lahko nepravilna drža med spanjem povzroči stiskanje.

Curlyness je značilna tudi za vretenčne arterije. Bistvo te bolezni je, da v sestavi tkiv, ki sestavljajo posode, prevladujejo elastična vlakna. In ne kolagen. Posledično se njihove stene hitro razredčijo. Zavezanost je dedna in se morda dolgo ne manifestira. Ateroskleroza lahko povzroči zmečkanje.

Vsaka anatomska okvara arterij je nevarna ne le za zdravje ljudi, ampak tudi za njegovo življenje. Zato se morate pri najmanjših simptomih posvetovati z zdravnikom. In ne čakajte na napredovanje bolezni.

Kako prepoznati patologijo

Za pravilno diagnozo se zdravniki zatekajo k različnim pregledom.

Tukaj je nekaj od njih:

1. vaskularna reovazografija - celovit pregled vseh žil;
2. doplerografija - pregled arterij za okornost, prepustnost, premer;
3. Rentgensko slikanje - odkrivanje motenj v kostnih strukturah vratnih vretenc;
4. MRI - iskanje žarišč nezadostne prekrvavitve možganov;
5. Ultrazvočne brahiocefalične arterije.

Zdravljenje

Način zdravljenja vaskularnih bolezni izberemo individualno za vsakega pacienta.

Praviloma je sestavljen iz naslednjih dogodkov:

• Zdravljenje z zdravili: vazodilatacijska, spazmodična, simptomatska in cirkulacijska zdravila.
• Včasih je predpisana laserska terapija. Laserska terapija je najboljši način za zdravljenje osteohondroze vratu.
• Terapevtska vaja.
• Morda nosite ovratnik Shantz, ki zmanjšuje obremenitev hrbtenice.
• Fizioterapija.
• Masaža, če je vzrok stenoze patologija v hrbtenici.

Zdravljenje mora biti celovito in poteka pod strogim nadzorom zdravnika.

Anatomija vratu ima kompleksno strukturo. Živčni pleksus, arterije, žile, limfne žile - kombinacija vseh teh struktur zagotavlja odnos med možgani in periferijo. Celotna mreža žil zagotavlja arterijsko kri za vsa tkiva in organe glave in vratu. Bodite pozorni na svoje zdravje!

Anatomija krvnih žil glave in vratu

Prehrana medule se izvaja s pomočjo cirkulacijskega sistema glave in vratu, ki oskrbuje arterijsko kri in minerale, bogate s kisikom, ter iz telesa izloča toksine in toksine, ki odnašajo vensko kri. Cerebralna snov zahteva dvajsetkrat več energije kot ustrezna masa mišičnega tkiva. Motnje v arterijah in venah so delno kompenzirane in oseba morda ne čuti, da cerebralni pretok krvi ne deluje v celoti.

Če cirkulacijski sistem možganom ne zagotovi dovolj krvi, pride do izgube kisika, ki se kaže v glavobolih, izgubi spomina, utrujenosti.

Kri iz srca v glavo se premika vzdolž velikih in razvejanih glavnih arterij:

• notranja zaspana (parna soba);
• bazilar.

Gredo okoli možganov, del hrbtenjače, zajamejo cerebelarni odsek.

Medula se napaja preko notranjih parov hrbteničnih in karotidnih arterij.

Skozi kanale temporalne kosti se karotidne arterije, ki vstopajo v votlino lobanje, raztezajo v oftalmične arterije, ki dobavljajo kri v organe orbite.

Vsaka karotidna arterija ima tri veje:

1. 1. Sprednji del, ki hrani velike poloble, parietalno območje in del frontalne cone.
2. 2. Srednji, ki poteka skozi bočni (Silvievu) brazdo, razdeljen na veje, ki pokrivajo možgansko skorjo skoraj celotne zunanje površine, vključno parietalne, frontalne, časovne režnje. Ta arterija hrani glavno maso sivih subkortikalnih formacij in odseke analizatorjev: motor, koža, kortikalno središče govora.
3. 3. Posteriorna kri, ki oskrbuje spodnji del temporalnega in zatilnega režnja.

Vertebralne arterije, ki vstopajo v votlino lobanje skozi okcipitalni foramen, tvorijo glavno arterijo. Skozi srednjo črto možganskega stebla se razteza v možgane, notranje uho in možganski most. Na sprednjem robu možganskega mostu se glavna arterija razcepi v posteriorne cerebralne arterije, ki prenašajo kri v skorjo zadnje hemisfere.

V primeru okvare krvnega obtoka zaradi nastajanja krvnih strdkov, anevrizmov itd. So možganske arterije povezane z Willisovim krogom, ki se nahaja v možganskem deblu. Desni in levi kavernozni sinusi tvorita ustrezen zaprt venski sinus.

Veja se loči od zunanje karotidne arterije in se imenuje srednja arterija arterije, ki se približa dura materu. Kosti lobanje imajo svoje odtise v obliki brazd.

Arterijske veje na površini možganov prodrejo globoko v medullo in tvorijo gosto žilno mrežo. Sprednji rogovi so najbolj razširjeni v hrbtenjači.

Cervikalni del hrbtenjače je oskrbljen z desno in levo vejo vretenčnih arterij, njena lupina - s krvjo iz več bližnjih plovil. Leva in desna vretenska arterija, ki se združita v sprednjo hrbtenično arterijo, tvorita eno tanko vejo. Te veje se spustijo na sprednji utor medule, nato pa na hrbtenjačo. Obe vertebralni arteriji v lobanji se odcepita od sprednjih hrbtnih arterij, mimo v bližini živčnih korenin. Njihov namen je oskrbovati kri v hrbtenjačo in njene korenine. Pretok krvi v hrbtenjačo zagotavljajo tudi majhne vejice, ki se raztezajo od naraščajočih vratnih, medrebrnih in ledvenih arterij.

Zaradi večje aktivnosti sive snovi v možganih in hrbtenjači je njena prekrvavitev boljša in bogatejša od bele, tako da imajo majhne žile v možganskem tkivu sive snovi videz gosto, ozko mrežasto listnato mrežo, v belem pa široko listnato.

Nasveti za zdrav način življenja

Struktura in delovanje možganskih žil

Če naredite najtanjši prerez glavnega plovila ali majhne arterije, ga obarvate s posebnimi barvili in ga pregledate pod mikroskopom, potem pa se pri relativno majhnih povečavah jasno vidi, da ima stena posode izjemno zapleteno organizacijo.

Vključuje različne celične in necelične tkivne elemente, katerih struktura je odvisna ne le od organa, ki oskrbuje s krvjo, temveč tudi od tega, ali gre za arterijo ali veno, ali se posoda nahaja na površini ali v možganih, jetrih, ledvicah itd. Spremembe normalne strukture stene plovila neizogibno vodijo k spremembi njihovih funkcij in s tem k okrnjeni oskrbi nevronov s krvjo in pogosto tudi njihovi smrti. Pogosto lahko slišite frazo: "Oseba je zdrava, kot so njegove krvne žile zdrave." Res je.

Praktično ni bolezni, ki ne vključujejo poškodb žilne stene. Tudi pri takšnih na videz "oddaljenih" boleznih vaskularnega izvora, kot so pljučnica, diabetes, dizenterija, opazimo hude spremembe v stenah arterij, vene in kapilare.

Pogosto se dogaja na ta način: takoj, ko bolnik začne doživljati neprijetne občutke organa, saj so s pomočjo posebnih raziskovalnih metod že odkrili resne strukturne motnje njenih žil.

Kako stena krvnih žil v možganih pri zdravi osebi? Ali se njegova struktura in delovanje v možganih razlikujejo od tistih v drugih delih telesa?
Odgovori na ta vprašanja so zahtevali temeljito raziskovanje in izpopolnjeno opremo. V zadnjih letih, zahvaljujoč uspešni uporabi sodobnih metod in instrumentov za mnoga vprašanja, ki so se zdela pred 10-15 leti nepojmljiva, so bili prejeti odgovori. Razveseljivo je, da so dela sovjetske šole morfologov, fiziologov in patologov k temu prispevala v veliki meri (L. S. Shtern, A. M. Chernukh, Yu G. Moskalenko, G. I. Mchedlishvili).
Stena kapilar je najenostavnejša. Na začetku našega stoletja je bilo trdno ugotovljeno, da je nastala iz ene plasti tankih dolgozrnatih celic (imenovanih endotelij) in ozke plasti bazalne (glavne) membrane, ki je sestavljena iz prepletanja najfinejših vlaken.

Enotnost strukture kapilarnih sten v različnih organih je pokazala, da delujejo na enak način. Zmogljivost takšnih reprezentacij dokazuje zelo preprosto izkušnjo. Če v krvni obtok vnesete živalsko topno barvilo v krvi (npr. Tripan modro), potem ste na odprtini lahko prepričani o različni prepustnosti posode: nekateri organi so zelo intenzivno pobarvani, drugi so šibkejši. Možgani in hrbtenjača na tem ozadju izstopata zaradi bele barve.

Poskus dokazuje, da med krvjo in možgani obstaja nekakšna ovira, ki preprečuje prodiranje barvila v osrednji živčni sistem. Ker je prenos hranil iz krvi v celice različnih organov izveden skozi kapilare, ni bilo nobenega dvoma, da se pregrada, pozneje imenovana hemato-encefalična, nahaja v steni teh posebnih žil.

Krvno-možganska pregrada (BBB), kot so ustrezne ovire drugih organov, je zasnovana tako, da ohranja relativno stalnost sestave in lastnosti notranjega okolja. V normalnih pogojih kri vsebuje vse snovi, ki so potrebne za delovanje različnih funkcionalnih sistemov. Vendar pa vsak organ porabi le tiste snovi, ki zagotavljajo njegovo vitalno dejavnost. BBB preprečuje vstop norepinefrina, serotonina, adrenalina in številnih drugih snovi, ki nenehno krožijo v krvi, v možgane.

Bilirubin je tudi vedno v krvi, vendar nikoli, tudi z zlatenico, ko se njena vsebnost v krvi bolnikov strmo dvigne, ne prehaja skozi BBB in je odsoten v možganih. BBB prav tako ščiti centralni živčni sistem pred tujimi snovmi, ki niso del telesa. Hkrati hormoni, glukoza in druge energetske snovi, kisik, voda, različni ioni, lipidi, vitamini, to je snovi, potrebne za normalno delovanje možganov, zlahka obidejo oviro. Z drugimi besedami, BBB označuje (pomembno funkcijsko značilnost: selektivnost prepustnosti).

Kaj določa posebne lastnosti kapilar možganov?

Dokazi o edinstvenosti njihove strukture sprva preprosto niso bili.
Vendar pa je uporaba elektronskega mikroskopa omogočila podrobnejšo raziskavo strukture kapilar različnih organov. Izkazalo se je, da ima struktura endotelija, bazalna membrana kapilar in blizu vaskularnega okolja v možganih posebne značilnosti, ki se razlikujejo od kapilar večine drugih aktivnih organov.

V jetrih, ledvicah, rdečem kostnem mozgu, hipofizi v endoteliju kapilar koncentrirajo zelo veliko število majhnih mehurčkov, na celični površini pa so pogosto vidni izdanci citoplazme endotelijskih celic. Mehurčki so eden najpomembnejših načinov za prenos snovi skozi steno kapilare. Bistvo tega postopka je, da se mehurček loči od membrane (membrane) endotelijske celice, katere vsebine so snovi, ki so med nastajanjem na celični membrani. Takšna majhna "posoda" se premakne na nasprotno stran celice, združi s plazemsko membrano in sprosti njeno vsebino. Ta proces se ponavadi imenuje pinocitoza, mehurčki pa so pinocitotični. Endotelijske mikro-rasti so prav tako vključene v kapilarno prepustnost. Povečujejo celotno površino delovne površine endotelija in poleg tega z upočasnjevanjem plazemskega toka blizu površine endotelijskih celic zagotavljajo optimalne pogoje za presnovo.

Predvideva se in še en način prodiranja snovi, ki kroži v krvi. S pomočjo elektronskega mikroskopa je bilo dokazano, da obstajajo majhne vrzeli med endotelijskimi celicami - medcelični prostori velikosti 10-30 nm. Uvedba posebnih snovi (označevalcev) z znano velikostjo delcev in molekulsko maso v krvni obtok je omogočila dokazovanje, da skozi te reže prodrejo delci s 5 do 6 nm in molekulsko maso vsaj 17.000. Obstajajo razpoke s posameznimi ali večkratnimi krči. V območju zožitve so posebne zapiralne naprave, ki lahko izolirajo vsebino kapilare pred penetracijo skozi endotelij. Število takšnih spojev se znatno razlikuje.

Ko mikrodelci prodrejo v endotelij, se na poti srečajo z drugim filtrom - bazalno membrano. Iz eksperimentalnih del, v katerih je bila preučevana vloga osnovne membrane pri organizaciji transkapilarne presnove, je znano, da za prepustnost snovi z molekulsko maso 450.000 služi npr. pod njim je 17.000. Kemikalije še lažje prodrejo v bazalno membrano jetrnih kapilarjev.
Mikrodelci in molekule, ki so šli skozi endotelij in bazalno membrano, so zajeti s celicami, ki ležijo okoli kapilar, ki jih hrani. V nasprotni smeri, v krvi, odpadni produkti celic vstopijo na enak način.

Na podlagi zgornjih materialov lahko povzamemo dva pomembna zaključka: prvič, v večini aktivnih organov je kapilarni endotelij glavna ovira za snovi, ki krožijo v krvi in ​​niso potrebne za življenje celic; drugič, presnova skozi kapilarno steno, poleg filtracije in difuzije, značilne za vse celice, poteka s pomočjo pinocitoze in "odprtih" medceličnih razpok.
Ker v normalnih pogojih niti plazemski proteini niti celo snovi z molekulsko maso nad 2000 in delci do 2–3 nm ne morejo prodreti v endotelij takšnih kapilar, ostajajo drugi mehanizmi, ki izvajajo izmenjavo snovi med krvjo in možganskim tkivom. Mogoče jih je več.

Skozi difuzijo voda, sečnina in plini vstopajo v možgane. Plini se hitro razširijo v možgane. Hitrost vnosa vode je odvisna od intenzivnosti dotoka krvi v ustrezna področja možganov. Snov, topne v maščobah, lahko preidejo skozi membrano endotelijskih celic.
Razprševanje svetlobe ali posredni transport poteka s posebnimi nosilnimi molekulami (permease expeditors). Take molekule so sposobne prenašati določene snovi (aminokisline, ioni, glukoza). V najenostavnejšem primeru opazimo gibanje lahke difuzije, ko se ioni kalijevega klorida premaknejo iz nasičene na manj koncentrirano raztopino v prisotnosti vodikovih ionov. Ker je Neon mobilnejši od drugih ionov, se tvori prosti električni potencial, ki pospeši gibanje kalcijevega klorida. Jasno je, da v tem primeru, kot v prejšnjem primeru, dodatna energija celice ni porabljena.

Aktivni transport proti gradientu koncentracije zahteva porabo energetskih virov. Zato mora v endotelijskih celicah obstajati vir za proizvodnjo energije. Obstajata lahko dva taka vira: mitohondriji, ki niso brez razloga imenovani elektrarne celic, in encimi, ki sodelujejo pri razgradnji snovi z sproščanjem velikih količin energije.

Endotelna celica, kot vsaka druga celica, vsebuje mitohondrije. Poleg tega so v kapilarah možganov, ki temeljijo na njihovem presečnem območju, mitohondriji 5-6-krat večji kot v skeletnih mišicah. V kapilarah možganov je višje kot v kapilarah jeter in vranice ter vsebnost oksidativnih encimov. Študije madžarskih znanstvenikov na primer kažejo, da kapilare možganov vključujejo približno 30 različnih encimov, katerih aktivnost je še posebej visoka v kapilarah sive snovi. V tistih predelih možganov, kjer ni krvno-možganske pregrade, del encimov v kapilarni steni ni zaznan ali je ugotovljena njihova nizka aktivnost. Hkrati pa biokemijske metode ne določajo natančno lokalizacije encimov in posledično potrjujejo svojo udeležbo v mehanizmih aktivnega transporta snovi skozi kapilarni endotelij. Ta možnost je zagotovljena le s histokemičnimi metodami za odkrivanje encimov.

Elektronsko-citokemijske študije so pokazale, da so encimi, kot so alkalna fosfataza, magnezij in transportni ATP, holinesteraza, katerih udeležba v mehanizmih aktivnega transporta kemičnih snovi ne povzroča dvomov, lokalizirana v membrani endotelijskih celic in bazalne membrane. Ti podatki na eni strani potrjujejo pomembnost endotelija kapilar možganov v aktivnem transportu, po drugi strani pa kažejo na to, da ta vrsta prevoza sodeluje pri dvosmerni presnovi (v živčne celice in iz njih v kri).

Hkrati z uporabo instrumentov za kvantitativno določanje vsebnosti encimov je bilo mogoče pokazati, da pogosto sosednji »segmenti« kapilarne plasti različno sodelujejo v procesih aktivnega transporta. Tudi z očesom ni težko izolirati segmentov kapilar, v steni katerih je aktivnost encimov zelo visoka, kot tudi območja, kjer encimi niso aktivni.

Dodatna ovira na poti snovi v živčne celice je osnovna membrana. Eksperimentalne študije pa so pokazale, da pregradna funkcija bazalne membrane ne sme biti pretirana. Kemikalije, ki so prodrle v endotelij, v večini prosto obidejo kletno membrano. Napačno bi bilo šteti, da je osnovna membrana »sito«, ki omogoča prehod delcev določene velikosti. Ne tako dolgo nazaj je bila vzpostavljena sposobnost bazalne membrane, da uravnava vstop vode in nekaterih ionov v možgansko tkivo, in prisotnost encimov v njem vključuje sodelovanje v mehanizmih aktivnega transporta kemikalij.

Skozi endotelij in bazalno membrano prodrejo mikrodelci na poti v živčne celice z ovirami: nevroni so ločeni od stene kapilare, ki jim daje več vrst procesov glialnih celic. Takšen vaskularni "primer" je v možganih in ni identificiran v nobenem drugem organu. Edinstvenost odnosa kapilarnih celic v možganih, ki je bila potrjena v zgodnjih 50. letih z novo metodo elektronske mikroskopije, je v mnogih pogledih spremenila sedanji koncept BBB. Pokazalo se je, da so procesi glialnih celic zelo gosto locirani drug ob drugem, tako da ostanejo le ozki medcelični prostori. Z drugimi besedami, mikročestice, ki prodirajo skozi kapilarno steno, morajo biti takšni kontakti neizogibno zadržani. Pomanjkanje poti za promocijo kemikalij prek neceličnih prostorov je zanikalo samo idejo o obstoju pregrade kapilarnih endotelijskih celic. Kje naj bi mikrodelci šli, ko gredo skozi kapilarno steno?

Na prvi pogled je bilo gledišče bolj privlačno, po katerem je ovoj glialnih celic pregrada centralnega živčnega sistema, ki zagotavlja specifične funkcije živčnih celic. To potrjuje tudi zanimivo dejstvo, pridobljeno pri preučevanju možganskega edema.
Zdelo se je očitno, da je z otekanjem možganov prišlo do močnega povečanja volumna tekočine v neceličnem prostoru zaradi povečane filtracije vode iz krvne plazme skozi kapilarno steno. Ta koncept podpornikov »kapilarne pregrade v centralnem živčnem sistemu« pa je bil pretresen.

Elektronski mikroskop je pomagal ugotoviti, da se tekočina ne kopiči v neceličnem prostoru, ampak v citoplazmi glialnih celic, kar vodi do znatnega otekanja njihovih procesov. To in nekatera druga dejstva so torej vzbudila skeptičnost glede obstoja pravega BBB. Vendar pa nova teorija ni mogla zadovoljivo pojasniti rezultatov starih fizioloških poskusov. Argumenti zagovornikov prvotnega koncepta so prisilili znanstvenike, da izvajajo vrsto opazovanj, vendar že z uporabo sodobnih tehnik visoke zmogljivosti. Novo pridobljena dejstva so pokazala ne samo neutemeljenost položajev znanstvenikov, ki zanikajo obstoj BBB na kapilarni ravni, temveč so tudi privedli do odkritja novih pomembnih vzorcev, ki razkrivajo intimne vidike delovanja mehanizmov ovir v centralnem živčnem sistemu.

Trenutno je to soočenje mnenj predvsem zgodovinskega pomena. Danes, kot še nikoli doslej, so stališča znanstvenikov, ki podpirajo koncept "prisotnosti žilne pregrade v možganih", močna.

Dejstvo, da obstajajo nasprotujoča si mnenja o enem vprašanju, je pogosto v znanosti in ima praviloma progresivni pomen. Revizija obstoječih idej (Kvalitativno nova podlaga bodisi dopolnjuje stari koncept s svežimi podatki bodisi vodi v pojav popolnoma nove hipoteze.
Ni naključje, da posvečamo toliko pozornosti kapilaram možganov. To je po eni strani posledica jasno opredeljenih značilnosti njihove strukture, po drugi pa s sorazmerno preprosto strukturo njihove stene, ki predstavljajo edinstvene načine prevoza in izmenjave. Motnje delovanja tako pomembnega dela žilnega sistema možganov hitro povzročijo spremembe v delovanju živčnih celic in celotnega organizma.
Bolj zapletena struktura ima steno arterijskih žil. Poleg endotelijskega sloja vsebuje tudi eno do 8-12 plasti gladkih mišičnih celic in zunanji plašč veznega tkiva.

Glede na število plasti mišičnih celic so arterijske žile razdeljene na arterije, v katerih je število plasti dve ali več, in arteriole z eno neprekinjeno plastjo gladkih mišičnih celic. Med arteriolami so izolirane tudi prokapilarne arteriole, v katerih se mišične celice prekrivnega sloja ne oblikujejo, vendar se ne nahajajo med seboj.

Glede na to, ali plovila prehajajo čez površino (v možganskem obodu) ali v snov v možganih, imajo struktura in funkcija njihovih sten svoje značilnosti. Površne arterije s strani lumna so obložene z endotelijem, katerega povprečna debelina je 5-7-krat večja kot v kapilarah.
Kontraktilno funkcijo v arterijah prenašajo posebne gladke mišične celice. Skoncentrirane so predvsem v srednji ovojnici arterij, kjer ležijo v obliki nežne spirale. S to ureditvijo gladkih mišičnih celic krčenje ali ekspanzija posode ne spremeni bistveno debeline stene, kar ni pomembno za delovanje možganskih žil, če upoštevamo, da se nahajajo v rektalni votlini lobanje. Včasih so v endotelijski plasti najdene tudi gladke mišične celice. Imajo vzdolžno orientacijo in so ločeni od celic srednje lupine z elastično membrano. Njihove akumulacije se pogosteje pojavljajo v delih arterij pia mater, kjer v obliki obroča pokrivajo kraj izvora nove veje.

Takšne mišične pulpe ali, kot se pogosto imenujejo, sfinkterji, se lahko po potrebi skrčijo in znatno zmanjšajo lumen arterij, kar zmanjša ali ustavi pretok krvi v vejah.

Zunanja ovojnica arterij vključuje večsmerne snope kolagenih vlaken, katerih tkanje tvorijo mrežasto ogrodje, potopljeno v amorfno maso glavne snovi. V velikih arterijah se nahajajo tako imenovani nizi, ki stabilizirajo konfiguracijo žil in omejujejo možnost širjenja njihovega lumna. Poleg tega v zunanji ovojnici arterij obstajajo živčni vodniki in celice, ki v svoji citoplazmi vsebujejo številne gosto zrnca. Granule takšnih celic (tkivni bazofili) vsebujejo biološko aktivne snovi: histamin, heparin, noradrenalin, serotonin, ki lahko vplivajo na prepustnost endotelija in amorfne snovi.

Sproščanje biološko aktivnih snovi se pojavi bodisi zaradi degranulacije tkivnih bazofilcev - granul izstopa iz citoplazme celic, ali proteoloze (raztapljanja) zrnc, ko snovi vstopajo v okoliško tkivo z difuzijo skozi membrano granularnih celic.

Površne arterije prehajajo v kanale, ki jih tvori pia mater. Obdani so s prosto gibajočo se cerebrospinalno tekočino, ki ustvarja ugodne pogoje za spreminjanje njihovega premera, pri tem pa ne deluje mehansko na možgansko tkivo.
Z zmanjšanjem premera arterij se zmanjša ne le debelina njihovih sten zaradi zmanjšanja števila plasti gladko mišičnih celic, temveč tudi spremembe v strukturi endotelija in endotelijskega sloja. Pinocitni vezikli so vse pogostejši v citoplazmi endotelijskih celic in mikro rasti na površini. Poveča se encimska aktivnost teh celic. Transportna aktivnost endotelija je še posebej visoka v arteriolih in predkapilarjih. Posebna barvila, ki so vnesena v kri, ne prodrejo skozi pregrado endotelijskih celic velikih arterij pia mater, ki so tesno povezane.

V sub-endotelijskem sloju se debelina elastične membrane znatno zmanjša: v majhnih arterijah in arteriolih se pojavlja kot ločeni otoki, v predkapilarnih arteriolih pa je odsoten. Struktura vlaknatega dela subendotelija se skorajda ne spremeni, tanjšanje arterijske stene pa vse pogosteje tvori "okna", skozi katera prodrejo izdanci endotelija in gladkih mišičnih celic srednjega plašča. S takimi izrastki se tvorijo tesne mioendotelne povezave med endotelijem in kontraktilnimi arterijskimi celicami. Predpostavlja se, da se preko mio-endotelijskih stikov prenese vzbujanje iz endotelija, ki se pojavi pod delovanjem biološko aktivnih krvnih snovi, v mišične celice, kar povzroči zmanjšanje ali razširitev lumena žil. Drug način za prodiranje takšnih snovi v žilno steno so pinocitotični vezikli, difuzijski procesi, aktivni transport, preko katerih posredniki, kisik, ogljikov dioksid, ki kroži v krvi, dosežejo gladke mišične celice, povzročijo njihovo sprostitev ali krčenje.

Razmislite o strukturi znotraj možganskih arterijskih krvnih žil. Imajo splošen strukturni načrt s pialnimi posodami enakega kalibra: sestavljene so iz endotelija, subendotelnega sloja, gladkih mišičnih celic in zunanje lupine. Kljub temu ima struktura vsakega od naštetih strukturnih elementov stene intracerebralnih arterij, kot tudi njihovo žilno okolje, svoje specifične značilnosti.
Endotelija arterij možganske snovi je tanjša kot v posodah za vialo in vsebuje večje število pinocitotičnih veziklov. Histokemijske metode v ovojnici endotelijskih celic in v pod endoteliju določajo zelo visoko aktivnost transportnih encimov. Ti podatki so posredni kazalci večje prepustnosti endotelija intracerebralnih arterij v primerjavi s pialnimi žilami in zlasti s kapilarami. Opozoriti je treba, da so ti indikatorji najbolj izraziti v najmanjših arterijah in arteriolih snovi v možganih.
V kolikšni meri morfološki indeksi prepustnosti ustrezajo podatkom, pridobljenim po vnosu posebnih barvil - označevalcev v krvni obtok? Izkazalo se je, da je zelo visoka. Torej, po intravenski aplikaciji hren peroksidaze (topne beljakovine z molekulsko maso 40.000), v endotelij intracerebralnih arterij (zlasti arteriole s premerom 15-30 μm), se proteinski transport opazuje s pinozntozimi vezikli. V ovojnici endotelijskih celic, ki mejijo na endotelijski sloj, so opazili številne vezikle, vključno s hrensko peroksidazo. Markerne granule so bile intenzivno obarvane pod endotelijem in opazovane v mišičnih celicah.

Na podlagi opravljenega poskusa lahko domnevamo, da če takšna visokomolekularna snov kot hrenska peroksidaza ne predstavlja endotelija intracerebralnih žil, potem lahko manjši delci prosto dosežejo gladke mišične celice, kar povzroči spremembe v njihovem funkcionalnem stanju in s tem v lumenu arterij.
Celice gladkih mišic intracerebralnih arterij so ločene od okoliškega možganskega tkiva z zelo tanko plastjo zunanje membrane, vključno s kolagenskimi vlakni, in tako imenovanim perivaskularnim prostorom, v katerem se nahaja cerebrospinalna tekočina. Ko se premer posode zmanjša, zunanji ovoj postane tanjši in perivakalni prostor se zoži. V arteriolih niso zaznane in gladke mišične celice iz možganskega tkiva so ločene le s tanko membrano.

Opažene značilnosti odnosa med intracerebralnimi žilami in možganskim tkivom so postavile pod vprašaj možnost spremembe lumna arterij in arteriolov. Trdili so, da bi krčenje in širjenje teh žil lahko poškodovalo okoliško tkivo možganov. Ker »obnašanje« arterij možganske snovi med življenjem ni enostavno in ni bilo nobene druge razlage, je bila hipoteza vzeta kot začetna, po kateri intracerebralne arterije praktično ne spremenijo lumna, ne sodelujejo pri regulaciji hemodinamike in služijo le kot načini za dovajanje krvi do nevronov.

Kot rezultat številnih poskusov je bilo ugotovljeno, da lahko intracerebralne arterije, izločene iz možganov, pod vplivom snovi v krvi spremenijo svoj lumen. Z zapeljevanjem ali ekspanzijo lumna se je debelina sten intracerebralnih žil nekoliko spreminjala. Elektronske mikroskopske študije so pomagale pojasniti ta pojav. Znanstveniki so opazili, da so v intracerebralnih žilah konci gladkih mišičnih celic močno zoženi in da so med seboj v stiku s "overlay" metodo (nameščeni so ena nad drugo). Zato s povečanjem ali zmanjšanjem lumena krvnih žil debelina stene ostane skoraj nespremenjena.

Žile v možganih imajo zelo tanko steno. V večini primerov je v njegovi sestavi mogoče razločiti le endotelij in bazalno membrano. Gladke mišične celice najdemo le v nekaterih globokih žilah možganske snovi ali na mestih, kjer žile vstopajo v venske sinuse možganov.

Praviloma je v endoteliju žil veliko število pinocitotičnih in večjih mehurčkov - vakuole. Membrana endotelijskih celic, ki je obrnjena proti lumenu, na svoji površini tvori številne izrastke kompleksne oblike. Vse to kaže na visoko transportno zmogljivost endotelija. Toda, kot so pokazala opazovanja, so endotelijske celice žil sposobne premikati samo vodo v velikem volumnu, kar pomeni, da je pri tej stopnji organiziranosti vaskularne plasti opazna tudi visoka selektivnost endotelija možganskih žil.

Rezultati raziskav, podani v tem poglavju, nam omogočajo, da ne govorimo le o značilnostih strukture sten različnih vrst plovil, temveč tudi o edinstvenosti njene organiziranosti v možganskih žilah.