Kako preveriti možganske pretrese - diagnoza!

Stres možganov (v nadaljevanju SGM) je poškodba možganskih funkcij kot posledica poškodbe, ki je ne spremlja razgradnja možganov. To se zgodi zato, ker se možgani soočajo z notranjo oblogo škatle lobanje v času poškodbe, procesi živčnih celic pa se raztegnejo.

V članku bomo povedali, kako preveriti in diagnosticirati, ali ima oseba pretres možganov ali kakšno drugo poškodbo.

Simptomi

Pogosti simptomi pretresa so:

1. letargija;
2. glavobol;
3. omotica;
4. tinitus;
5. počasen govor;
6. slabost ali bruhanje;
7. težave pri usklajevanju;
8. razcepljene oči;
9. strah pred svetlobo in zvoki;
10. pomnjenja spomina;
11. bolečine pri premikanju oči.

Kako diagnosticirati doma?

Če želite ugotoviti, ali obstaja pretres možganov, morate vedeti simptome te poškodbe, bodisi takoj po poškodbi ali v nekaj urah.

• Faint Žrtev se lahko zniža za nekaj sekund ali ur, vendar se to zgodi, ko je tretja faza pretres možganov. Izguba zavesti se pojavi kot posledica motenega gibanja krvi v možganih, kot tudi zaradi močnih živčnih impulzov.
• Omotičnost. Zaradi poškodbe žrtev čuti bolečino v glavi, tinitusu in megli pred očmi. Omotičnost se pojavi zaradi povečanega tlaka v lobanji. Žrtev čuti glavobol na zadnji strani glave ali v območju poškodbe.
• Slabost in bruhanje. Če se žrtev pretrese, se lahko pojavi slabost in lahko se pojavi bruhanje.
• Zamenjava utripa. Zaradi poškodbe oseba upočasni ali pospeši utrip. To je posledica dejstva, da je mali možgani stisnjen, tlak v lobanji se povečuje, primanjkuje kisika.
• Sprememba barve kože. Koža pogosto postane bleda ali rdeča. To je posledica motenj v delovanju krvnih žil zaradi njihove širitve ali krčenja.
• Bolečina v očeh. Ko je oko usmerjeno v desno, levo, navzgor, navzdol, bo žrtev občutila nelagodje in bolečino, ko se intrakranialni pritisk dvigne.
• Izguba usklajevanja V tretji fazi tresenja ima žrtev težave pri ohranjanju ravnovesja. To se zgodi zaradi motenj cirkulacije v vestibularnem aparatu.
• Učenci. Po poškodbi morate pogledati učence žrtve. Če so močno razširjene ali zožene, je to pretres možganov. Če so učenci različnih velikosti, je nujno poiskati pomoč v bolnišnici, saj je to resen znak.

Natančno diagnozo lahko izvede le specialist, zato je najbolje, da se obrnete na urgenco. To bo preprečilo morebitne zaplete.

Kako preveriti: preskus pretresite

Vprašanja žrtve:

• Ali čuti bolečino v glavi?
• Ali obstaja slabost?
• Ali bolečina v očeh?
• Ali obstaja izguba spomina?
• Se počuti omotično?
• Je dvakrat v očeh?

Prisotnost pozitivnih odgovorov na ta vprašanja kaže na pretres možganov. Ampak za določitev stopnje pretres možganov in predpisati zdravljenje, se morate obrniti na strokovnjake.

Ukrepi prve pomoči za domnevno SGM

1. Glavno načelo zdravljenja je počitek.
2. Izključiti je treba branje, gledanje televizije, računalniške igre, poslušanje v slušalkah.
3. V primeru pretresa možganov je potrebno žrtev takoj položiti na desno stran.
4. Levo roko in nogo upognite pod kotom 90 °, tako da zrak prosto potuje, jezik ne potone in bruhanje, slina in kri lahko iztekajo, ne da bi padle v dihalne poti.
5. In potem pokličite urgentno sobo za bolj kvalificirano pomoč.

Bolnišnična diagnostika

Uporabljene metode

Naj vam povemo, kateri testi kažejo prisotnost SGM pri bolniku.

• Prvič, žrtev mora pregledati nevrolog. Hkrati zdravnik opazuje, ali ima žrtev majhen nistagmus, to je prisotnost lahke in nestalne asimetrije refleksov, mladi imajo lahko tudi Marinescu-Radovichov simptom (stiskanje mišic na bradi, ki se opazi, ko je palec dvignjen na roki). med tem pregledom običajno potekajo 3-7 dni po poškodbi.
• Glasgow Coma lestvica je zasnovana tako, da hitro ugotovi nevrološko stanje žrtve na podlagi značilnosti njegovega govora, odpiranja oči in motorične aktivnosti. Ta lestvica se uporablja pri pregledu žrtve.
• X-žarki hrbtenice in lobanje so narejeni tako, da odpravijo prisotnost zlomov in razpok v lobanji in premik vratnih vretenc, saj je pomembno, da se prepričate, da je poškodba zaprta, tako da se krvavitev v možganih in možgansko kap ne pojavi.
• Nevrosonografija je ultrazvočni pregled možganov. Z njim so jasno vidne možganske snovi in ​​prekatni sistem. Ta študija pomaga odkriti otekanje, žarišča kontuzije, krvavitev, intrakranialne hematome.
• Za izločitev intracerebralnega hematoma in drugih skritih poškodb se izvaja elektroencefalografija, ki se uporablja za preučevanje bioelektrične aktivnosti možganov, echoencefalografije, ki omogoča določanje premikov srednjih struktur možganov, ki lahko kažejo na pojav hematoma ali tumorja in oftalmoskopijo (pregled fundusa).

Kateri testi so predpisani za dojenčke in predšolske otroke?

Kako preveriti, ali je SGM pri otroku ali ne? V primeru kakršne koli poškodbe otrokove glave, morajo strokovnjaki to videti:

• pediater;
• otroški nevrolog;
• travmatolog;
• kirurg.

Zdravniki najprej opravijo splošni in nevrološki pregled. In potem zdravnik predpiše dodatne preglede, da bi izključil prisotnost resnejših poškodb možganov.

1. Otrokom, mlajšim od 2 let, je treba predpisati nevrosonografijo skozi pomlad. Ta ultrazvok pomaga jasno prikazati snov v možganih, ugotoviti prisotnost edema, krvavitve in intrakranialnih hematomov.
2. Predpiše se tudi ehoencefalografija, s katero dobimo dodatne informacije o stanju snovi in ​​prekatnem sistemu možganov. Elektroencefalografija se uporablja za oceno resnosti tremorjev pri otrocih.
3. X-žarki se opravijo, da se zagotovi, da ni razpok in zlomov kosti lobanje in vratnih vretenc. Prav tako lahko predpišejo CT in MRI, če obstajajo določene indikacije.

Ključnega pomena pri diagnozi pretresa možganov

Pri postavljanju diagnoze SGM je pomembno poznati merila:

• dejstvo poškodbe;
• začasna zmeda;
• prisotnost simptomov pretresa;
• odsotnost kakršnih koli organskih sprememb glede na dodatne raziskave.

Je SGM viden na rentgenski žarki glave?

Rentgenska slika glave ne zazna pretres možganov, ker kaže le kosti lobanje. Pregled možganov z rentgenskimi žarki ni opravljen Z njim lahko specialist zazna:

1. poškodbe glave;
2. ukrivljenost nosnega pretina;
3. znaki povečanega tlaka v lobanji;
4. prisotnost tumorja v sinusih nosu;
5. vnetnih procesov;
6. prirojene nepravilnosti lobanje;
7. hematom (zatemnitev).

Pretres možganov se običajno določi zaradi bolnikovega obolenja, prisotnosti simptomov.

Zdravljenje pretresa bi moralo biti pravočasno, zato je po poškodbi bolje poiskati zdravniško pomoč v najkrajšem možnem času, tako da bo lažje preprečiti resne posledice bolezni. Pri določanju stopnje tresenja bodo zdravniki vedeli, kakšno zdravljenje naj sprejmejo in kako pomagati žrtvi, da se čim prej okreva.

Sorodni videoposnetki

Ponujamo si ogled video posnetka možganskega pretresa:

Pozor! Informacije tega članka so preverili naši strokovnjaki, praktiki z dolgoletnimi izkušnjami.

Če se želite posvetovati s strokovnjaki ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.

Če imate vprašanje zunaj področja te teme, ga pustite na tej strani.

Možganski pretres

Stres možganov je blago reverzibilno kršenje možganskih funkcij, ki jih povzročajo travmatični učinki. Domneva se, da je osnova manifestacije pretresa možganov prekinitev povezav med živčnimi celicami, ki so večinoma funkcionalne.

Stres možganov v pogostnosti pojavljanja je na prvem mestu v strukturi travmatske poškodbe možganov. Vzroki za pretres možganov so prometne nesreče ter domače, poklicne in športne poškodbe; pomembno vlogo imajo tudi kazenske razmere.

Šoki

Glavni simptom pretresa možganov je izguba zavesti v času poškodbe. Izjema so lahko samo otroci in starejši. Prav tako lahko opazimo takoj po pretresu

• enkratno bruhanje, t
• nekaj hitrejšega dihanja
• povečan ali počasen pulz,
• slabitev spomina na trenutne ali predhodne dogodke,

vendar so te številke kmalu normalizirane. Krvni tlak se hitro vrne v normalno stanje, v nekaterih primerih pa se lahko enakomerno poveča - to ni samo posledica same poškodbe, temveč tudi spremljajočih stresnih dejavnikov. Telesna temperatura med pretresom ostane normalna.

Ponovna zavest je značilna za pritožbe

• glavobol
• slabost
• omotica
• šibkost
• tinitus
• zardevanje obraza
• potenje
• nelagodje
• motnje spanja.

S pretresom možganov se splošno stanje žrtev običajno hitro izboljša v prvem ali manj drugem tednu. Vendar se je treba zavedati, da lahko glavoboli in drugi subjektivni simptomi trajajo veliko dlje iz različnih razlogov.

Značilnosti manifestacij pri otrocih in starejših

Sliko kontuzije možganov v veliki meri določajo starostni dejavniki.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih se možgani pogosto pojavijo brez poslabšanja zavesti. V času poškodbe - ostra bledica kože (zlasti obraza), srčne palpitacije, nato zaspanost, zaspanost. Obstajajo regurgitacija med hranjenjem, bruhanje, tesnoba, motnje spanja. Vse manifestacije potekajo v 2-3 dneh.

Pri otrocih mlajše (predšolske) starosti se možganski možgani lahko premaknejo brez izgube zavesti. Splošno stanje se izboljša v 2-3 dneh.

Pri starejših in starejših se primarna izguba zavesti med pretresom možganov opazi veliko manj pogosto kot pri mladih in srednjih letih. Pogosto se kaže izrazita dezorientacija v času in kraju. Glavoboli so pogosto pulzirajoče narave, lokalizirani v okcipitalni regiji; trajajo od 3 do 7 dni in se močno razlikujejo pri osebah s hipertenzijo. Pogosto omotica.

Diagnostika

Pri diagnozi pretresa možganov je še posebej pomembno upoštevati okoliščine poškodbe in informacije prič o incidentu. Sledi poškodb glave in dejavniki, kot so alkoholna zastrupitev, psihološko stanje žrtve itd., Lahko igrajo dvojno vlogo.

Pretres možganov pogosto nima objektivnih diagnostičnih znakov. V prvih minutah in urah lahko zdravnik in druge priče opazijo izgubo zavesti (za nekaj minut), trzanje očes, ko gledajo stran v stran (nistagmus), neravnovesje in koordinacijo gibov, dvojno videnje.

Laboratorijski in instrumentalni znaki za diagnozo tremorja ne obstajajo.

• Ko je pretres možganov, so lomi kosti odsotni.
• Tlak in sestava cerebrospinalne tekočine brez odstopanj.
• Z ultrazvokom (M-ehoskopija) premik in ekspanzija mediane strukture možganov ni zaznana.
• Računalniška tomografija pri bolnikih s pretresom ne zazna travmatičnih nepravilnosti v stanju snovi v možganih in drugih intrakranialnih strukturah.
• Podatki o slikanju z magnetno resonanco za pretres možganov prav tako ne kažejo nobene poškodbe.

Pretres možganov pogosto prikrije hujšo travmatsko poškodbo možganov, zato so bolniki podvrženi nujni hospitalizaciji v nevrokirurškem profilu bolnišnice (ali drugega profila, kjer je na voljo nevro-travmatska oskrba) predvsem za pregled in opazovanje.

Tako se možganski možgani lahko ugotovijo na podlagi:

• Opazovali ali poročali bolniki o izgubi zavesti v času poškodbe.
• Slabost, bruhanje, motnje omotice in glavobol.
• Ni znakov hujših poškodb (izguba zavesti več kot 30 minut, krči, paralize okončin).

Prva dejanja za domnevni pretres:

• Pokličite rešilca ​​ali se obrnite na urgenco.
• Tam bo pacienta pregledal travmatolog ali nevrolog, opravljena bo radiografija lobanje. Po potrebi in če je možno, CT ali MRI možganov (po možnosti ti pregledi omogočajo izogibanje podcenjevanju resnosti poškodbe, vendar taka oprema ni vedno na voljo), če ni CT ali MRI, se opravi M-ehoskopija.
• Ko je diagnoza potrjena, so bolniki hospitalizirani v nevrokirurški ali travmatični oddelek za opazovanje, da ne bi zamudili resnejše poškodbe in se izognili zapletom.

Zdravljenje pretresa možganov

Prva pomoč za tresenje

Prva pomoč žrtvi s pretresom, če se je hitro zavedel (kot je običajno pri pretresu možganov), je, da mu omogoči udoben vodoravni položaj z rahlo dvignjeno glavo.

Če je pretres možganov še vedno v nezavestnem stanju, je zaželena tako imenovana varčevalna pozicija -

• na desni strani,
• glavo zavrtel nazaj, obraz obrnil na tla,
• levo roko in nogo upognemo pod pravim kotom na komolcu in kolenskih sklepih (zlomi udov in hrbtenice je treba najprej izključiti).

Foto: varen položaj za nezavestne žrtve

Ta položaj, ki zagotavlja prost pretok zraka v pljuča in neoviran pretok tekočine iz ust v zunanjost, preprečuje dihalno odpoved zaradi lepljenja jezika, pušča v dihalni trakt sline, krvi, bruha. Če so na glavi krvaveče rane, je povoj.

Vse žrtve pretresa možganov, tudi če se zdi, da je od samega začetka lahka, morajo biti prepeljane v dežurno bolnišnico, kjer je pojasnjena primarna diagnoza. Bolniku je zagotovljen počitek za posteljo 1-3 dni, ki se ob upoštevanju poteka bolezni postopoma širi na 2-5 dni, nato pa ob odsotnosti zapletov pride do odpusta iz bolnišnice na ambulantno zdravljenje (do 2 tedna). ).

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje zaradi kontuzije pogosto ni potrebno in je simptomatsko (glavno zdravljenje je počitek in zdravo spanje). Farmakoterapija je namenjena predvsem normalizaciji funkcionalnega stanja možganov, odstranjevanju glavobolov, omotici, anksioznosti, nespečnosti in drugim težavam.

Značilno je, da obseg, predpisan za vnos zdravil, vključuje zdravila proti bolečinam, pomirjevala in hipnotike, večinoma v obliki tablet in, če je potrebno, v injekcije. Med zdravili proti bolečinam (analgin, pentalgin, deksalgin, sedalgin, maxigan, itd.) Izberite najbolj učinkovito zdravilo pri tem bolniku. Podobno imajo vrtoglavico, pri čemer izberejo eno od razpoložljivih zdravil (belloid, cinarizin, tabjilin s papaverinom, tanakan, mikroterapijo itd.).

Kot pomirjevala so uporabljeni valerijani, maternice, Corvalol, Valocordinum in pomirjevala (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel itd.). Da bi odstranili nespečnost, je ponoči predpisana donarmil ali relakson.

Opravljanje poteka vaskularne in presnovne terapije za tremorje prispeva k hitrejši in popolni obnovi motenj možganskih funkcij. Prednostno je kombinacija vazitisa (cavinton, stugerone, sermion, instenon, itd) in nootropic (glicin, nootropil, pawntogam, noopept, itd) drog.

Kot možnosti za možne kombinacije je mogoče predstaviti dnevno trikrat dnevno uporabo zdravila Cavinton. (5 mg) in 2 kapsuli nootropila. (0.8) ali stegerone 1 zavihek. (25 mg) in tablete noopepta 1. (0,1) 1-2 meseca. Pozitivni učinek je posledica vključitve zdravil, ki vsebujejo magnezij (Magne B6, Magnelis, Panangin) in antioksidantov Cyto-flavin 2 t 2 p na dan, Mildronate 250 mg1 t 3 p na dan.

Da bi premagali pogoste astenične pojave po pretresu, je predpisano naslednje: fenotropil 0,1 0,1-krat zjutraj, kogitum 20 ml enkrat na dan, vazobral 2 ml 2-krat na dan, polivitamini polimineralov, kot so "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum" itd. 1 zavihek. Enkrat na dan. Iz toničnih pripravkov uporabite koren ginseng, izvleček Eleutherococcus, limonske trave, saparal, pantokrin. Pri starejših in senilnih bolnikih, ki so imeli pretres možganov, je okrepljeno anti-sklerotično zdravljenje. Prav tako bodite pozorni na zdravljenje različnih obolenj.

Da bi preprečili morebitna odstopanja pri uspešnem dokončanju pretresa možganov, nevrolog v kraju stalnega prebivališča potrebuje eno leto zdravniško opazovanje.

Napoved

Z ustreznim upoštevanjem režima in odsotnostjo oteževalnih okoliščin poškodbe možgani konča z izterjavo poškodovanih s popolno obnovo delovne sposobnosti.

Pri številnih bolnikih je v času akutnega obdobja možganov prišlo do oslabitve koncentracije, spomina, depresije, razdražljivosti, tesnobe, omotice, glavobola, nespečnosti, utrujenosti, preobčutljivosti na zvoke in svetlobo. Po 3-12 mesecih po pretresu možganov ti znaki izginejo ali pa so znatno izravnani.

Invalidski pregled

Po forenzično medicinskih merilih se možgani nanašajo na manjše telesne poškodbe, odstotek invalidnosti pa običajno ni določen.

Med zdravstveno-delovno preiskavo se začasna invalidnost določi od 7 do 14 dni. Dolgotrajne in dolgotrajne invalidnosti ponavadi ne nastopijo.

Vendar pa se pri 3% bolnikov po pretresu zaradi poslabšanja in dekompenzacije že obstoječih kroničnih bolezni, kot tudi pri večkratnih ponovljenih poškodbah, pojavi zmerna invalidnost, še posebej, če se priporočeni režim zdravljenja in vedenje ne upoštevata.

Kako je diagnosticiran pretres možganov?

Stres možganov je posledica poškodbe lobanje. Prepoznavanje takšne škode ni vedno mogoče, zdravniki običajno uporabljajo dodatne metode pregleda takih bolnikov. Obstaja poseben nabor simptomov, ki kažejo naravo poškodbe in njeno resnost.

Vendar pa se znaki, ki kažejo na hudo poškodbo glave, le redko diagnosticirajo, pogosto pa morate povezati instrumentalne metode. Patološki proces, ki se razvije kot posledica take rane, je mogoče natančno odkriti le s CT (računalniška tomografija), MRI (magnetna resonanca) ali rentgenskimi žarki.

Zdravniški pregled

Torej, kako diagnosticirati pretres možganov? Doma lahko razumete, da je poškodba glave povzročila pretres možganov, če ste pozorni na simptome, ki so se pojavili v žrtvi. Ostra slabost, bruhanje, oslabljena zavest kažejo na možno pretres možganov in potrebo po takojšnjem klicu rešilca.

Pri majhnih otrocih, ko prejmejo takšno poškodbo, morate paziti na stanje pomladi, če se izboči, morate obiskati zdravnika. Krv iz nosu in bledica kože kažejo na resno poškodbo, takšnih simptomov ne smemo prezreti.

Pretres možganov pri odraslih se nekoliko razlikuje od podobne poškodbe pri otrocih. Otroci so bolj dovzetni za padce, in da bi dobili tako resno škodo, je celo majhen vpliv dovolj, da se pretresejo možgani in kosti lobanje, pritisnjene na možgansko membrano. Otrok ne more podrobno povedati o svojih občutkih po prejemu škode, zato so njegovi možganski kontracepciji diagnozo napačno ali pozno diagnosticirali starši.

Klinična slika

Če je poškodba močna, potem organ močno stisnejo kranialne kosti, pretok krvi v tem območju je moten. Glavne patologije po tresenju:

• koloidno neravnovesje;
• spremembe v sestavi snovi v možganih;
• organsko tkivo zaradi hude poškodbe ne prejema zadostne hranilne vrednosti;
• prekinjena je povezava med posameznimi možganskimi strukturami;
• na območju poškodbe se pojavi območje visokega tlaka.

Potres in kontuzija možganov

Za takšno poškodbo prve stopnje je mogoče po anamnezi narediti pravilno diagnozo. Zdravnik bo bolnika vprašal o svojih občutkih in simptomih, ki so se pojavili po prejemu poškodbe. Po sprejemu v bolnišnico takšnega bolnika zdravnik opravi pregled, da ugotovi vrsto poškodbe. Simptomi neposredno nakazujejo naravo poškodbe, zato so pomembni med začetnim pregledom možganskega možganskega kontuzija.

Znaki tresenja so naslednji:

• kratkoročna izguba spomina;
• huda slabost in bruhanje;
• nerodnost, ki traja približno pol ure;
• hrup in šumenje v ušesih;
• krvavitev iz nosu;
• migrena.

Stopnja poškodbe

Bolj resna je škoda, hitreje morate uporabiti številne diagnostične postopke, kot so CT ali MRI, in identificirati posebne žarišča patologije. Glede na resnost take poškodbe se lahko simptomi spreminjajo in povečujejo:

• Prva se kaže v zaviranju bolnika in kratkotrajni zmedenosti.
• Za drugo je značilna retrogradna amnezija, kratkotrajna dezorientacija pacienta v prostoru in tudi zaostalost.
• Tretji - združuje vse prej opisane simptome, oseba pa dolgo izgubi zavest.

Dlje, ko se pacient ne opomore od omedlevice, posledice poškodbe bodo težje. Ko se bolnik po 6 urah ne zbudi, je lahko vse smrtno.

Ko se žrtev zazna, lahko pride do dodatnih znakov, ki kažejo na vegetativno motnjo:

1. Letargija, zaspanost.
2. Bledica kože.
3. Prekomerno znojenje.
4. Spremembe telesne temperature.
5. Razdražljivost.

Pretres možganov pri odraslem in otroku lahko spremlja slabša vidna funkcija, muhe letijo pred vašimi očmi, slika postane motna. Če so bili vsi znaki takega stanja diagnosticirani pravočasno, zdravljenje pa se je začelo pravočasno, se večini žrtev izogne ​​resnim posledicam. Zaznan je lahko tudi pretres možganov na domu, pri čemer je najpomembnejše, da je treba paziti na značilne znake, zlasti za otroke.

Instrumentalne metode

Za instrumentalno diagnostiko možganov v možganih se upošteva stanje pacienta, posebnosti njegovega telesa in starosti. Načini zaznavanja pretresa:

Rentgenska slika. Mnogi so zaskrbljeni glede vprašanja, ali običajna rentgenska slika popolnoma klinično prikazuje potres, ali takšna metoda razkriva določene motnje, ki so posledica poškodb, in številne druge značilnosti. Za raziskavo možnih strukturnih sprememb v kosti lobanje je potrebna rentgenska slika.

Če so rezultati pokazali prisotnost mikrorazlomov, delcev kostnega tkiva ali velikih razpok, potem zdravniki diagnosticirajo hudo ali srednjo vrsto poškodbe. Pomanjkljivost te metode je pomanjkanje informacij, ostanki, ki obkrožajo možgansko tkivo, ostajajo neraziskani. Za popolno sliko bolezni je treba uporabiti natančnejše diagnostične metode.

Ultrazvok. Ultrazvočna študija omogoča oceno stanja strukture možganske snovi in ​​sistema prekatov organa. S pomočjo takšne raziskave zdravniki ugotavljajo možno tvorbo edema tkiva v kranialni votlini, krvavitev, kopičenje cerebrospinalne tekočine in hematome.

CT To je bolj prefinjena metoda za pregledovanje bolnikove glave. Ta metoda ima podobnosti z rentgenskimi žarki, vendar so rezultati njenega gospodarjenja precej natančnejši. S pomočjo CT lahko zdravniki zaznajo celo manjše poškodbe strukture možganov in različnih povezanih patoloških procesov. CT se pogosto uporablja pri ljudeh, ki prejemajo takšne poškodbe.

MRI Metoda pregleda MRI za možganske pretrese je najbolj natančna in draga metoda za odkrivanje kakršnih koli nepravilnosti pri prizadeti osebi. Včasih lahko zdravnik sumi na razvoj specifične patologije, ki je ni mogoče diagnosticirati z drugimi metodami, le MRI skeniranje pri zbiranju bolnikove zgodovine. V tem primeru se imenuje tak pregled.

Encefalografija. Določite le, če je treba pojasniti nekatere kazalnike CT ali MRI. Ta postopek je potreben v primeru komunikacijskih motenj med posameznimi deli možganov. Če ima bolnik napade panike, tremor zgornjih okončin ali epileptične napade, je potreben encefalogram.

Pregled fundusa. Opravili, da bi odkrili oddaljene simptome možganskega pretresa. Če se diagnosticiranim patološkim procesom doda motena vidna funkcija, bo pregled pri oftalmologu izboljšal stanje.

Potem ko je žrtev vstopila v bolnišnični oddelek in je bila pregledana, je takoj pokazal počitek v postelji. Vsa nenadna gibanja in vse telesne dejavnosti je treba zmanjšati na minimum. Oči potrebujejo počitek, zato je gledanje televizije prepovedano. Zdravljenje poškodbe glave bo preprečilo, da bi mikrobi vstopili v rano.

Ljudje pogosto dobijo poškodbe glave, zato morate vedeti, kakšni so znaki tega stanja. Žrtvam je treba zagotoviti pravočasno pomoč, nato pa se tveganje zapletov pri poškodbah zmanjša na minimum. Ne smemo pozabiti, da se znaki pretresa možganov pojavijo v nekaj urah po poškodbi, zato morate takšne žrtve skrbno zdraviti in spremljati njihovo stanje 3-6 ur.

Možganski pretres

Skoraj vsakdo je o tej diagnozi vsaj enkrat v življenju slišal - možganski možgani so diagnosticirani tako pri majhnih otrocih kot pri starejših. Vsak manjši udarec v glavo ima lahko nepredvidljive posledice. Najpogosteje majhni otroci dobijo pretres možganov: zaradi svoje neizkušenosti in radovednosti se aktivno premikajo, izpadajo iz vozička ali jaslice, ne vedo, kako izračunati pot gibanja, in zadeti različne predmete.

Pretres možganov se nanaša na blago obliko poškodbe glave in je zabeležen pri 60-70 bolnikih od 100. Ko se glava udari ali nenadoma premakne, pride do rahle in reverzibilne kršitve možganskih funkcij: za kratek čas spremeni normalno lokacijo in se nato nenadoma vrne. V tem času se lahko del živčnih procesov (nevronov) deformira ali izgubi komunikacijo z drugimi celicami.

Kako razumeti, da je prišlo do potresa

Vsaka poškodba glave, ki jo povzroči padec, majhen udarec, med bojem ali zaradi nenadnega gibanja glave, lahko povzroči pretres možganov. Že samo dejstvo poškodbe je razlog, da sumite na pretres možganov. Da bi ugotovili, ali je dejansko prišlo do pretresa možganov, je treba poznati njegove simptome. Najpogosteje je:

• Omotičnost. Izboljša se, če spremenite položaj glave ali telesa. Pojavi se zaradi motenj cirkulacije v vestibularnem sistemu;
• začasna zmeda;
• utripajoč glavobol;
• slabost, utrujenost, letargija;
• tinitus;
• dvojni vid, bolečina pri gibanju;
• strah pred močno svetlobo, bolečino pri vklopu svetlobe ali videzu sonca;
• slabost, možno bruhanje;
• razdražljivost s hrupom, včasih zahteva popolne tišine;
• težave pri usklajevanju.

Zdravstveni strokovnjaki lahko hitro ugotovijo, ali obstaja pretres možganov. Za navadne ljudi to povzroča težave, saj se takšni primeri v življenju pojavljajo redko. Najpogosteje poškodovana oseba ima naslednje težave:

1. Bolečina pri premikanju oči, nezmožnost pogleda v skrajni položaj.
2. Rahla dilacija (krčenje) učencev med normalno reakcijo na svetlobo.
3. Razlike v refleksih kože in tetive.
4. Pri opazovanju na strani med sledenjem premičnega predmeta opazimo majhen nistagmus (svetla vodoravna povratna gibanja oči).
5. Nestabilnost v položaju Romberga (skupaj z bolniškimi nogami, vodoravno raztegnjenimi rokami naprej in zaprtimi očmi).
6. Nenaravno napetost mišic vratu, ki poteka več dni.

Najtežje je določiti pretres možganov pri otroku, saj se v večini primerov otrok ne more pritoževati, nič ne izgubi zavesti. Stiskanje je mogoče prepoznati po naslednjih značilnostih:

• Bledica kože (predvsem - obraz), hitrejši utrip in takoj se pojavi zaspanost;
• slabost v dojenju med hranjenjem. Spanje postane presihajoče in nemirno. Po 2-3 dneh vse poteka;
• predšolski otroci običajno nimajo izgube zavesti, poslabšanje je opaženo. Po 2-3 dneh se stanje povrne v normalno stanje.

Izguba zavesti ni značilna za pretres možganov pri starejših ljudeh, vendar imajo pogosto motnjo orientacije v prostoru in času. V tem primeru je glavobol koncentriran v okcipitalni regiji, obdobje okrevanja pa traja približno 7 dni. Pri hipertenzivnih bolnikih se zlasti dolgotrajno okrevanje pojavi - ta kategorija bolnikov potrebuje podroben pregled.

Prva pomoč

Če je po poškodbi oseba v nezavestnem stanju, najprej pokliče rešilca ​​in šele potem je potrebno izvesti pomožne ukrepe.

Položite ga na trdo površino, obrnite ga na desno stran, upognite kolena in komolce. Glava mora biti rahlo nagnjena navzgor in nato obrnjena na tla, da se zagotovi dober pretok zraka in izključi možnost bruhanja v dihalnem traktu.

Če je na glavi rana, nanesite hemostat. Ko se pacient vrne v zavest, ga je treba položiti vodoravno, tako da se pod glavo dobro počuti. Pazi, da pacient ne zaspi ali da ni več ponovne izgube zavesti.

Po pregledu zdravnik rešilca ​​oceni resnost poškodbe in odloči, kakšno vrsto zdravljenja je treba predpisati. Za nadaljnje spremljanje praviloma nudimo hospitalizacijo več dni.

Če je bolnik nezavesten in ne morete pravilno oceniti resnosti poškodbe, je ne smete obrniti ali premakniti pred prihodom zdravnikov. Dovolj je, da odstranite predmete, ki mu lahko povzročijo škodo ali pridejo v dihalni trakt.

Stopnja možganskega pretresa

Odvisno od moči prejetega udara in intenzivnosti vpliva na možgane se določi stopnja pridobljenih poškodb. Ko pride do pretresa možganov, se snov v možganih dotakne kosti lobanje. Njegov rezultat je:

• Manjše spremembe fizikalnih in kemijskih lastnosti možganskih celic;
• patoloških učinkov na vse snovi v možganih;
• razdrobljenost v komunikaciji in prenos signala med nevroni in regijami možganov, ki povzroča funkcionalne motnje v telesu.

Resnost bolnikovega stanja se določi glede na simptome in ostane v bolnikovem umu. Odvisno od kliničnih simptomov, je možganska tačka razdeljena na tri stopnje:

Potres je blag. Zavestna žrtev, je rahlo vrtoglavica ali glavobol, morda kršitev orientacije v prostoru, slabost. V 15-20 minutah po poškodbi se stanje zdravja normalizira. V nekaterih primerih lahko temperatura za kratek čas naraste na 38 ° C.

Potres je zmeren. Stanje blizu omedlevice. Glavobol, slabost, zmedenost in omotica trajajo več kot 20 minut. Možna je kratka izguba spomina (retrogradna amnezija), pri kateri se bolnik ne spomni, kaj se je zgodilo nekaj minut pred poškodbo.

Hud pretres možganov. Pojavi se obvezna kratkotrajna izguba zavesti: od nekaj minut do ene ure ali več. Bolnik ima moteno spomin - razvije se retrogradna amnezija; v zvezi s tem se ne spomni, kaj se je zgodilo, ali fragmente. Bolnika, ki je v določenem obdobju (do nekaj tednov) moten zaradi posttraumatskih simptomov: omotica, glavobol, motnje spanja, pomanjkanje apetita itd.

Diagnostika

Takoj po poškodbi se je nujno treba posvetovati z zdravnikom za pregled. Z blagim ali zmernim pretresom lahko bolnik najpogosteje pride do samega travmatologa. Če je stanje hudo, je potrebno poklicati reševalno osebje, ki ne bo samo nudilo prve pomoči, ampak ga bo, če bo potrebno, odpeljala v bolnišnico za nadaljnji pregled.

Pri vseh poškodbah glave, kot pri pretresu, primarni pregled opravi travmatolog. Če je potrebno, se boste morda morali posvetovati z nevrologom, kirurgom ali terapevtom. Pri bolnikih s pretresom pogosto opazimo obdobje imaginarnega počutja - učinki poškodbe se začasno umirijo in klinični simptomi izginejo. V istem obdobju je možno močno poslabšanje, saj se pojavi proces nastanka intrakranialnega hematoma. To je glavni dejavnik pri zdravniku.

Za diagnozo je pomembno skrbno preučiti bolnikove pritožbe, ugotoviti okoliščine poškodbe in opraviti popoln nevrološki pregled. Poleg tega se izvajajo dodatne instrumentalne študije:

• Rentgen. Najlažji in najbolj dostopen tip študije, ki se uporablja pri pregledu bolnikov s travmatsko poškodbo možganov. Opravili smo, da bi ugotovili morebitno poškodbo kosti lobanje. Metoda ne omogoča ocenjevanja stanja snovi v možganih, ampak določa prisotnost ali odsotnost zloma;
• Nevrosonografija. To je ultrazvočna metoda, ki omogoča identifikacijo žarišč modric, ugotavljanje prisotnosti intrakranialnih hematomov, odkrivanje znakov možganskega edema. To je najbolj informativna metoda, ki nima kontraindikacij. Študija omogoča vizualizacijo možganskih struktur s pomočjo tankih črevesnih kosti, očesne vtičnice, slušnega kanala ali ne zaprte velike pomladi. Metoda je primerna za uporabo pri pregledovanju otrok, saj so pri odraslih kosti lobanje precej debele in podatki morda niso povsem točni;
• Echoencephalography. Ena od metod ultrazvoka, v kateri je mogoče pridobiti točne informacije o premiku možganskih struktur. Študija razkriva tudi prisotnost hematomov ali tumorjev, daje informacije o stanju ventrikularnega sistema in stanju možganov.
• Računalniška tomografija (CT). Informativna raziskovalna metoda, ki daje večplastno sliko možganskega tkiva in kosti lobanje. Omogoča diagnosticiranje modric, hematomov, možne poškodbe kosti baze lobanje.
• Magnetna resonanca (MRI). Najbolj sodoben in natančen način za diagnosticiranje bolezni osrednjega živčnega sistema. Toda pri diagnosticiranju TBI ni zelo informativen, ker ne definira zlomov kosti. Pri preiskavi dojenčkov izvajamo anestezijo.
• Elektroencefalografija (EEG). Raziskuje bioelektrično aktivnost možganov, pomaga pri prepoznavanju žarišč medulle z zmanjšano aktivnostjo nevronov. Prisotnost takšnih mest povzroča epileptične napade.

Po prejemu rezultatov raziskav zdravnik izbere taktiko zdravljenja. Včasih preiskave pomagajo identificirati hujše bolezni s podobnimi simptomi: otekanje ali vnetje možganov, notranje krvavitve itd.

Kaj naj bi bilo zdravljenje

Če je najpomembnejši pretres možganov - popoln počitek in počitek v postelji. V prvih dneh ne sme biti nobenega bremena: fizičnega, čustvenega, psihološkega. V nobenem primeru ne smete brati, gledati televizije, poslušati glasbe s slušalkami. Glavno zdravljenje je spanje in počitek.

Zdravnik lahko predpiše zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v možganih, zmanjšajo glavobol, odpravijo omotico in preprečijo morebitne zaplete. Morda imenovanje tablete za spanje ali sedativi, tonik drog.

Posledice pretresa možganov, športa

Pri vseh imenovanjih in priporočilih zdravnika se okrevanje in popolno okrevanje zgodi dovolj hitro. Po hudem pretresu lahko nekaj časa opazimo nekatere rezidualne učinke: odvračanje pozornosti, motnje spomina, migrena, nespečnost itd.

V prvem mesecu po tresenju je treba omejiti športne aktivnosti, zavrniti fizično delo. Priporočeno spoštovanje režima, lahko poslušate tiho zvok glasbe. V tem času je bolje zavrniti branje knjig, delo na računalniku, gledanje filmov - bolje je raje hoditi na svežem zraku.

Če ne upoštevate zdravljenja in brezskrbno zdravite svoje zdravje, se bo telo pravilno odzvalo. Približno 3-5% bolnikov, ki so zanemarjali priporočila zdravnikov, imajo zaplete v obliki nespečnosti, trajnih migren, asteničnega sindroma in epilepsije.

Poškodba, ki se ne zdi tako resna, ima lahko za otroka oprijemljive posledice.

Možganski pretres

Stres možganov (lat. Commocio cerebri) je zaprta travmatska poškodba možganov (TBI) blaga stopnja, ki ne povzroča bistvenih odstopanj v delovanju možganov in jo spremljajo prehodni simptomi.

V strukturi nevrotravume je možno pretres možganov od 70 do 90% vseh primerov. Vzpostavitev diagnoze je precej problematična, pojavljajo se pogosti primeri tako hiper- kot pod-diagnoze.

Hipodijagnoza cerebralnega pretresa je običajno povezana s hospitalizacijo bolnikov v pediatričnih bolnišnicah, kirurških oddelkih, enotah za intenzivno nego itd., Ko osebje z visoko stopnjo verjetnosti ne more preveriti bolezni nevrotravume. Poleg tega je treba upoštevati, da približno tretjina bolnikov prejema škodo, ki je pod vplivom prekomernih odmerkov alkohola, ne da bi ustrezno ocenila resnost svojega stanja in da ne išče specializirane zdravstvene oskrbe. Pogostost diagnostičnih napak v tem primeru lahko doseže 50%.

Prekomerna diagnostika možganske kontuzije je v večji meri posledica poslabšanja in poskuša simulirati boleče stanje zaradi pomanjkanja nedvoumnih objektivnih diagnostičnih meril.

Poškodbe možganskega tkiva v tej patologiji so razpršene, razširjene. Makrostrukturne spremembe med možganskim pretresom so odsotne, celovitost tkiva ni motena. Začasno se poslabša interneuronska interakcija zaradi sprememb v delovanju na celični in molekularni ravni.

Vzroki in dejavniki tveganja

Stres kot patološko stanje je posledica intenzivnega mehanskega stresa:

• direktna (poškodba udarne glave);
• posredovana (inertna ali pospešena travma).

Zaradi travmatskega vpliva je možganska masa dramatično premaknjena glede na kranialno votlino in telesno os, sinaptična naprava je poškodovana in tkivna tekočina se prerazporedi, kar je morfološki substrat značilne klinične slike.

Najpogostejši vzroki za pretres možganov so:

• prometne nesreče (neposredna glava ali ostra inertna sprememba položaja glave in vratu);
• poškodbe gospodinjstev;
• poškodbe pri delu;
• športne poškodbe;
• kazenskih zadevah.

Oblike bolezni

Pretres možganov se po tradiciji šteje za najblažjo obliko TBI in ne ustreza stopnjam resnosti. Tudi oblike in vrste bolezni niso razdeljene.

Tri-stopenjska klasifikacija, ki se je v preteklosti široko uporabljala, se trenutno ne uporablja, saj je bila v skladu s predlaganimi merili možganska kontuzija pogosto napačno diagnosticirana kot pretres možganov.

Stopnje

Med potekom bolezni je običajno razlikovati 3 osnovne faze (obdobja):

1. Akutno obdobje, ki traja od trenutka travmatičnega vpliva do razvoja značilnih simptomov, dokler se stanje bolnika ne stabilizira, pri odraslih v povprečju traja od 1 do 2 tedna.
2. Vmesni - čas od stabilizacije motenih funkcij telesa na splošno in zlasti možganov, do njihovega nadomestila ali normalizacije, njegovo trajanje je običajno 1-2 mesecev.
3. Oddaljeno (rezidualno) obdobje, v katerem bolnik okreva ali nastopi ali napreduje na novo nastale nevrološke bolezni, ki jih povzroči prejšnja poškodba (traja 1,5-2,5 leta, čeprav je v primeru progresivne tvorbe značilnih simptomov lahko trajanje neomejeno).

V akutnem obdobju se stopnja metaboličnih procesov (tako imenovana izmenjava ognja) v poškodovanih tkivih bistveno poveča in avtoimunske reakcije se sprožijo v povezavi z nevroni in satelitskimi celicami. Intenziviranje izmenjave kmalu vodi do nastanka primanjkljaja energije in razvoja sekundarnih motenj možganskih funkcij.

Smrtnost s pretresom v možganih ni fiksna, aktivni simptomi se varno rešijo v 2-3 tednih, potem pa se bolnik vrne v običajni način dela in socialne dejavnosti.

Za vmesno obdobje je značilna ponovna vzpostavitev homeostaze v stabilnem načinu, ki je predpogoj za popolno klinično okrevanje ali zaradi pretirane napetosti, kar ustvarja verjetnost nastanka novih patoloških stanj.

Dobro počutje oddaljenega obdobja je povsem individualno in je odvisno od rezervnih sposobnosti centralnega živčnega sistema, prisotnosti pretraumatske nevrološke patologije, imunoloških značilnosti, prisotnosti spremljajočih bolezni in drugih dejavnikov.

Simptomi pretresa možganov

Znaki pretresa možganov so predstavljeni s kombinacijo možganskih simptomov, žariščnih nevroloških simptomov in avtonomnih manifestacij:

• prizadetost zavesti, ki traja od nekaj sekund do nekaj minut, katere resnost se močno razlikuje;
• delna ali popolna izguba spominov;
• pritožbe zaradi razlitega glavobola, omotice (povezane z glavobolom ali izolacije), zvonjenja, tinitusa in občutka toplote;
• slabost, bruhanje;
• okulostatični pojav Gurevicha (kršitev statike zaradi določenih premikov zrkel);
• distonija facijalnih žil ("igra vazomotorjev"), ki se kaže v izmenični bledici in hiperemiji kože in vidnih sluznicah;
• povečano znojenje dlani, stopal;
• nevrološke mikrosimptome - lahka, hitro prehodna asimetrija nazolabialnih gub, vogalov ust, pozitivni palosenosovni test, rahlo zoženje ali dilatacija učencev, palmarno-mentalni refleks;
• nistagmus;
• tresoča hoja.

Motnje zavesti imajo različne manifestacije - od omamljanja do stuporja - in se kažejo v popolni odsotnosti ali težavnosti stika. Odgovori so pogosteje eni besedi, kratki, sledijo mu pavze, nekaj časa po vprašanju, včasih je potrebno ponavljanje vprašanja ali dodatna stimulacija (otipljiva, govorna), včasih se opazijo perseveracije (vztrajno, ponavljajoče se ponavljanje besede ali besede). Izčrpanost obraza, žrtev je apatična, letargična (včasih, nasprotno, opaziti je treba pretirano motorično in govorno agitacijo), orientacija v času in kraju je težka ali nemogoča. V nekaterih primerih se žrtve ne spomnijo ali zanikajo izgube zavesti.

Delna ali popolna izguba spomina (amnezija), ki pogosto spremlja pretres možganov, se lahko spreminja v času nastanka:

• retrogradna - izguba spominov na okoliščine in dogodke, ki so se zgodili pred poškodbo;
• kongradnaya - izguba časa, ki ustreza poškodbi;
• anterograde - takoj po poškodbi ni spominov.

Pogosto pride do hkratne amnezije, kadar bolnik ne more reproducirati predhodnega pretresa ali dogodkov, ki so sledili.

Aktivni simptomi pretresa možganov (glavobol, slabost, vrtoglavica, asimetrija refleksov, bolečine v gibanju očesnih jabolk, motnje spanja itd.) Pri odraslih bolnikih vztrajajo do 7 dni.

Značilnosti pretresa možganov pri otrocih

Znaki pretresa možganov pri otrocih so bolj indikativni, klinična slika je burna in burna.

Značilnosti bolezni so v tem primeru posledica izrazitih kompenzacijskih sposobnosti centralnega živčnega sistema, elastičnosti strukturnih elementov lobanje, nepopolne kalcifikacije šivov.

Pretres možganov pri otrocih predšolske in šolske starosti v polovici primerov se pojavi brez izgube zavesti (ali pa se ponovno vzpostavi v nekaj sekundah), vegetativni simptomi prevladujejo: sprememba barve kože, tahikardija, povečano dihanje, izrazit rdeč dermograf. Glavobol je pogosto lokaliziran neposredno na mestu poškodbe, slabost in bruhanje se pojavita takoj ali v prvi uri po poškodbi. Akutno obdobje pri otrocih se skrajša, ne traja več kot 10 dni, aktivne pritožbe se ustavijo za več dni.

Pri otrocih prvega leta življenja so značilni znaki blage travmatične poškodbe možganov regurgitacija ali bruhanje, tako med hranjenjem kot brez prehranjevanja, tesnobe, motenj v stanju spanja in budnosti, ko se položaj glave spremeni. Zaradi neznatne diferenciacije centralnega živčnega sistema je možen asimptomatski potek.

Diagnostika

Diagnostika možganske kontuzije je težavna zaradi revščine objektivnih podatkov, pomanjkanja specifičnih znakov in temelji predvsem na bolnikovih pritožbah.

Eden od glavnih diagnostičnih meril za bolezen je regresija simptomov v 3–7 dneh.

Za razlikovanje možne poškodbe možganov se opravijo naslednji instrumentalni pregledi: t

• radiografijo kosti lobanje (brez zlomov);
• elektroencefalografija (difuzne cerebralne spremembe v bioelektrični aktivnosti);
• računalniška ali magnetna resonančna tomografija (brez spremembe gostote sive in bele snovi možganov in strukture intrakranijskih prostorov, ki vsebujejo liker).

Izvajanje lumbalnega punktiranja v primerih suma na možgansko poškodbo je kontraindicirano zaradi pomanjkanja informacij in grožnje bolnikovemu zdravju zaradi možne motnje možganskega stebla; edini znak za to je sum na razvoj posttraumatskega meningitisa.

Zdravljenje pretresa možganov

Bolnike s pretresom bi morali hospitalizirati v specializiranem oddelku, predvsem zaradi pojasnitve diagnoze in dinamičnega opazovanja (obdobja hospitalizacije so 1–14 dni ali več, odvisno od resnosti bolezni). Največ pozornosti je namenjeno bolnikom z naslednjimi simptomi:

• izguba zavesti za 10 minut in dlje;
• bolnik zanika nezavest, vendar obstajajo podporni podatki;
• osrednji nevrološki simptomi, ki otežujejo poškodbe glave;
• konvulzivni sindrom;
• domnevno kršitev celovitosti kosti lobanje, znaki prodirajočih poškodb;
• trajna okvara zavesti;
• sum na zlom lobanje.

Glavni pogoj za ugodno reševanje bolezni je psiho-emocionalni počitek: gledanje televizije, poslušanje glasne glasbe (zlasti prek slušalk), video iger ni priporočljiva pred okrevanjem.

V večini primerov ni potrebno agresivno zdravljenje pretresa, farmakoterapija je simptomatska:

• analgetiki;
• sedativi;
• hipnotiki;
• zdravila, ki izboljšajo možganski pretok krvi;
• nootropi;
• tonik

Poškodba možganskega tkiva s pretresom je razpršena, razširjena. Makrostrukturne spremembe niso prisotne, celovitost tkiva ni zlomljena.

Imenovanje teofilina, magnezijevega sulfata, diuretikov, vitaminov iz skupine B ni upravičeno, saj ta zdravila nimajo dokazane učinkovitosti pri zdravljenju možganskega pretresa.

Možni zapleti in posledice pretresa možganov

Najpogosteje diagnosticirana posledica pretresa je postkomunalni sindrom. To je stanje, ki se razvije v ozadju odloženega TBI in se kaže v spektru bolnikovega subjektivnega obolenja v odsotnosti objektivnih motenj (v šestih mesecih po pretresu povzroči 15-30% debitantov).

Glavni simptomi postkomotacijskega sindroma so glavobol in omotica, zaspanost, depresivno razpoloženje, odrevenelost udov, parestezije, čustvena labilnost, izguba spomina in koncentracije, razdražljivost, živčnost in povečana občutljivost na svetlobo in hrup.

Naslednja stanja so lahko tudi posledica odložene blage poškodbe možganov, ki se običajno aretira v nekaj mesecih po razrešitvi bolezni:

• astenični sindrom;
• somatoformna avtonomna disfunkcija;
• izguba spomina;
• čustvene in vedenjske motnje;
• motnje spanja

Napoved

Bolnikom, ki so med letom doživeli pretres možganov, je priporočil za nadaljnje opazovanje nevrologa.

Smrtnost pri tej patologiji ni fiksna, aktivni simptomi so varno rešeni v 2-3 tednih, potem pa se bolnik vrne v običajni način dela in socialne dejavnosti.