V resnosti je travmatična možganska poškodba razdeljena na tri stopnje: blago, zmerno in hudo.
Blaga poškodba možganov vključuje pretres možganov in blage poškodbe možganov.
Do zmernih - možganske kontuzije so zmerne.
Hude - hude možganske kontuzije, razpršene aksonalne poškodbe in kompresija možganov.
Tu se bomo osredotočili na najlažje travmatične poškodbe možganov - pretres možganov.
Vzroki pretresov
Stres možganov se lahko pojavi kot posledica udarcev, modric (žarišč) in nenadnih gibov (razpršenih): pospeškov ali upočasnjevanja, na primer pri padcu na zadnjico. Poškodba, ki povzroča rotacijo glave, pogosto povzroči pretres možganov.
Mehanizmi pretresov
V trenutku udarca se možgani močno pretresejo in po inerciji, po načelu nasprotnega udara, zadene notranjost lobanje.
Kaj točno se zgodi zaradi pretresov z našimi možgani, zdravniki še vedno težko odgovorijo nedvoumno. Obstaja več mnenj, ki se nekoliko razlikujejo, a imajo veliko skupnega:
* Upoštevajte, da se fizikalno-kemijske lastnosti medule, koloidnega ravnotežja celičnih beljakovin, spremenijo zaradi nenadnega kratkotrajnega povečanja intrakranialnega tlaka v trenutku poškodbe.
• trpi celotna masa možganov; celovitost možganskega tkiva ni motena, vendar so medsebojne povezave med možganskimi celicami in med različnimi odseki začasno izgubljene. Takšna prekinitev povzroči kršitev funkcij možganov.
* kaže, da obstaja funkcionalna ločitev med trupom in hemisferami možganov. Hkrati se ne zaznajo makroskopske in histološke spremembe v možganskem tkivu.
* prehrana možganskih celic se lahko poslabša, lahko se pojavi rahla premestitev plasti možganskega tkiva in povezava med nekaterimi možganskimi središči lahko propade.
* udarni val, ki se širi od mesta uporabe travmatskega sredstva do glave skozi možgane do nasprotnega pola s hitrim padcem tlaka na mestih udarca in nasprotnega udarca; učinek kostno-kranialne deformacije in resonančne kavitacije, hidrodinamični impulz, ko v času poškodbe cerebrospinalna tekočina hiti iz sorazmerno širokih prekatnih votlin v interventrikularne odprtine, možgansko vodo itd.; gibanje in vrtenje velikih polobli glede na bolj fiksno možgansko steblo v primeru pospešitvene poškodbe - upočasnitev z napetostjo in rupturo aksona
Zgornji mehanizmi se združijo v eni glavni trditvi - strukturne in morfološke spremembe v možganih med njegovim pretresom možganov se ne pojavijo. In resnično, če raziskujemo poškodovane možgane s pomočjo računalniške tomografije, potem praktično ni mogoče identificirati nobenih kršitev. V nasprotnem primeru je poškodba razvrščena kot kontuzija možganov.
Toda v mnogih člankih na internetu lahko najdete izjave, kot so »majhne krvavitve v možganih in na možganskem tkivu« in druge, ki kažejo na razpok malih plovil. To je jasna napaka, ki zamenjuje pojem pretresanja možganov in kontuzijo možganov z rahlo stopnjo, za katero so značilne natančne krvavitve in nekrste poškodbe možganske snovi.
Simptomi pretresa možganov
Glavni znaki pretresa so kratkotrajna izguba zavesti (ki je lahko odsotna), slabost in retrogradna amnezija.
- bolnik takoj po poškodbi se ne more spomniti dogodkov, ki so mu bili pred tem. Resnost pretresa je odvisna od trajanja izgube zavesti in trajanja okvare spomina. Medicinsko društvo Colorado je opredelilo tri stopnje pretresov:
1 stopnja. Zmedenost z amnezijo in izgubo zavesti.
2 stopinji. Zmedenost z amnezo z izgubo zavesti
3 stopinje. Izguba zavesti
Opredelitev "izguba zavesti za kratek čas" je mogoče različno razlagati. V domači klasifikaciji časa, katerega interval je namenjen izgubi zavesti med pretresom možganov, sega od nekaj sekund do nekaj deset minut in za blage kontuzije možganov od nekaj minut do ene ure. V praksi je vse to precej samovoljno.
Mnogi zahodni strokovnjaki menijo, da je trajanje kome s pretresom 6 ur največje možno obdobje. Če se bolnik pred tem zdi, se poškodba razlaga kot pretres možganov s precej dobro dolgoročno prognozo.
Če koma traja več kot 6 ur, je poškodba možganskega tkiva skoraj gotova. Zdaj so vsi raziskovalci prepričani, da v tem primeru govorimo o razpršeni poškodbi možganov (ki izhaja iz pospeševanja - upočasnjene travme), zaradi česar se aksoni v beli snovi polobel in deblo raztegnejo in / ali odrezajo. To je tako imenovana razpršena aksonska poškodba možganov.
Po povrnitvi zavesti so značilne težave z glavobolom, omotico, slabostjo, slabostjo, tinitusom, zardevanjem in znojenjem. Drugi avtonomni simptomi in motnje spanja. Obstajajo bolečine med gibanjem oči, včasih neskladnost zrkel pri branju, povečanje vestibularne razdražljivosti. Na nevrološki status, se lahko opredeli strukturno nestabilne in Izginila asimetrijo kit in kožnih refleksov, melkorazmashisty nistagmus (nistagmus; grški nystagmos zadremal na nystazo doze, zaspanost ponavadi glavo.) - neprostovoljno ritmično dveh korakih (z hitre in počasne faze) gibanja zrkel).
Zdravljenje pretresov
V primeru pretresa možganov se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, saj so lahko simptomi pretresa in hujših poškodb možganov (npr. Možganska kontuzija ali intrakranialna krvavitev) enaki. Kakšno posebno poškodbo je lahko ugotovil le zdravnik. Možno je, da je morda potreben rentgenski pregled (posnetek kosti lobanje), da se izključi zlom kosti lobanje.
Medical Society of Colorado je predpisal navodila za pomoč športnikom z različnimi stopnjami škode:
1 stopnja.
Odstranite žrtev iz tekmovanja. Takoj jo pregledajte in ponovite pregled vsakih 5 minut v mirnem stanju med napetostjo, da ugotovite znake razvoja amnezije in simptomov po pretresu. Pustite, da ponovno vstopite v tekmovanje, če ne opazite nobenih znakov amnezije ali drugih simptomov bolezni 20 minut.
2 stopinji.
Odstranite žrtev iz tekmovanja. Opravite reden pregled, da ugotovite znake razvoja intrakranialne patologije. Za izvedbo ankete naslednji dan. Dovolite, da spet sodelujejo v športu ne prej kot en teden, če ni simptomov bolezni.
3 stopinje.
Bolnika prevažajte z reševalnim vozilom iz igralnega polja v najbližjo bolnišnico (če je vratna hrbtenica imobilizirana, če obstajajo znaki za to). Opravite temeljito nujno oceno nevrološkega statusa žoge. Če se odkrijejo znaki patologije, jih namestite v bolnišnico. Če so rezultati ocene pozitivni, poučite družinske člane glede organizacije nočnega dela. Dovoli ponovno sodelovanje v športu ne prej kot 2 tedna, če ni simptomov bolezni.
Bolniki s pretresom morajo biti v postelji vsaj nekaj dni. V tem primeru ne morete brati, poslušati glasbe in celo gledati televizije. Potrebno je slediti vsem navodilom zdravnika, piti analgetike in sedativne droge in zdravila, ki izboljšujejo delovanje možganov. S pretresom se splošno stanje žrtev ponavadi hitro normalizira v prvi, manj pogosto - drugi teden po poškodbi.
Ne smemo pozabiti, da lahko oseba, ki je doživela celo rahel pretres možganov, razvije posttraumatsko nevrozo ali druge resnejše zaplete, kot je epilepsija. Zato je treba po določenem času po okrevanju vsekakor opraviti elektroencefalografijo in obiskati nevropatologa.
Zdravljenje hujših poškodb glave je odvisno od njihove resnosti. V nujnih primerih potrebujejo pomoč nevrokirurge.
Obolevnost in smrtnost, povezana z možganskimi poškodbami, se imenujejo "tiha epidemija", ker se jim posveča manj pozornosti kot drugim nevrološkim boleznim (na primer Alzheimerjevi bolezni, možganski kapi ali demenci zaradi AIDS-a). Poškodbe možganov so pogoste pri športnih stikih. Tako se v ameriškem nogometu letno pojavi približno 250.000 primerov pretresa, pri čemer je povprečno 8 smrtnih primerov povezanih s poškodbami glave. 20% študentov nogometa iz števila študentov trpi zaradi pretresov vsako nogometno sezono in nekaj več kot enkrat. Ponavljajoči pretresi lahko povzročijo možgansko atrofijo in zelo pomembne nevrološke motnje. Noben pretres možganov za kratek čas ne more biti usoden. Spodaj so obravnavane patofiziološke značilnosti otekanja možganov in predlagana načela za zdravljenje pretresa možganov, povezanih s športom.
Nekatera dejstva poudarjajo potrebo, da zdravniki in drugi zdravstveni delavci pojasnijo posledice manjše poškodbe glave. Obstaja napačno prepričanje, da pretres možganov spremlja izguba zavesti. Ta napačna predstava je našla svoje mesto v nedavni uradni publikaciji, čeprav je že pred 25 leti Kongres nevrokirurjev prišel do zaključka, da je možganski možgani možen brez izgube zavesti. Pretres možganov je treba opredeliti kot spremembo v duševnem stanju, ki jo povzroči travma. Znaki pretresa možganov so zmedenost in izguba spomina po pretresu možganov. Leta 1966 je Fisher opisal primer amnezije, ki jo je povzročila poškodba, ne da bi pri tem izgubil zavest, in se skliceval na številna druga podobna poročila, predvsem o nogometaših in boksarjih. Ommaya in Gennarelli sta razvila model kontuzije možganov pri živalih, po katerem 3 in 6 stopenj možganskega pretoka brez izgube zavesti. povzročajo zmedo in izgubo spomina.
To je resno! Stres možganov 2 in 3 resnost
Potres možganov je poškodba možganov zaradi poškodbe, zaradi česar možgani sami nimajo fizičnih poškodb. To se zgodi zato, ker se možgani soočajo z notranjo oblogo škatle lobanje v času poškodbe, procesi živčnih celic pa se raztegnejo.
Pretres možganov je najlažji od vseh vrst možganskih poškodb. To ne spremlja kršitev strukture možganov. Toda njene celice se ne soočajo dobro s svojimi funkcijami. To je najpogostejša vrsta kraniocerebralne poškodbe.
Stopnje resnosti
Po resnosti deljeno z:
- 1 lahka stopnja;
- 2 srednje stopnje;
- 3 težke stopnje.
V primeru, da se izguba spomina ne pojavi in ne pride do izgube zavesti, nastopi blaga stopnja.
Srednja stopnja. Zavest žrtve ne izgubi. Posledično so se pojavile poškodbe: spominske prekinitve, simptomi, ki spremljajo pretres, trajajo več ur:
- počasnost v delovanju;
- motnje pulza;
- beljenje in pordelost kože;
- slabost;
- bruhanje;
- bolečine v glavi.
Težka stopnja. Prišlo je do izgube zavesti in lahko traja do 6 ur. Pri hudih tremorjih so simptomi različni.
Vzroki pretresov 2 in 3 stopinje
Glavni vzrok hudega pretresa je poškodba. Vendar pa to ni vedno glava, saj pretres možganov ne krši celovitosti kosti lobanje. Poškodbo lahko povzroči:
- v nesreči;
- med močnim zaviranjem stroja;
- pri izvajanju športnih obremenitev;
- pri padcu na led (brez udarca po glavi);
- ob udarcu po glavi.
Simptomi bruha
Pogosti simptomi pretresa so:
- letargija;
- glavobol;
- omotica;
- tinitus;
- počasen govor;
- slabost ali bruhanje;
- težave pri usklajevanju;
- razcepljene oči;
- strah pred svetlobo in zvoki;
- pomnjenja spomina;
- bolečine pri premikanju oči.
Zmerno se pojavi:
- kratkoročna izguba spomina;
- razčlenitev;
- glavobol;
- omotica;
- slabost;
- bruhanje;
- oslabitev refleksov;
- zmanjšanje srčnega utripa;
- zoženje učencev.
Za hude oblike:
- odkrite poškodbe možganov z intrakranialnimi hematomi;
- glavni simptom je izguba zavesti;
- kršitev požiranja kot posledica tekočine v dihalnem traktu;
- huda bledica;
- počasen pulz;
- izčrpanost;
- pomanjkanje refleksov;
- majhni učenci;
- izginotje reakcije na svetlobo;
- plitvo dihanje.
Kako ugotoviti resnost žrtve?
Glavni simptomi, ki omogočajo razlikovanje med blagim in težkim stanjem žrtve zaradi poškodbe
- S pretresom 1 stopinje bodo glavni simptomi izginili v 20 minutah in normalno stanje se bo vrnilo.
- V primeru pretresa možganov 2 stopinji, dezorientacija traja več kot 20 minut.
- S pretresom 3. stopnje žrtev izgubi zavest in se ne spomni, kaj se je zgodilo.
Zakaj je pomembno pravilno določiti resnost škode za zdravje?
Zelo pomemben dejavnik pri zdravljenju hude ali zmerne poškodbe možganov je čas. Čim prej je potrebno poiskati zdravniško pomoč, tako da bo lažje preprečiti pojav resnih posledic bolezni. Pri določanju stopnje tresenja bodo zdravniki vedeli, kakšno zdravljenje naj sprejmejo in kako pomagati žrtvi, da se čim prej okreva.
Diagnostične metode
Poleg zunanjih manifestacij - vrste poškodbe, duševnega stanja žrtve, se izvajajo študije možganskih funkcij:
- elektroencefalografija, pri kateri so elektrode pritrjene na glavo, ki so povezane z napravo, ki beleži bioelektrično aktivnost možganov;
- oftalmoskopija - preučevanje fundusa, s katerim se določijo znaki zvišanja tlaka v lobanji;
- Dopplerjev ultrazvok, ki se uporablja za preučevanje hitrosti gibanja krvi v žilah možganov in za oceno splošnega stanja;
- otoneurološka študija, ki vključuje preučevanje funkcij vestibularnega, slušnega, vonjalnega in okusnega aparata.
Prav tako je treba opraviti rentgensko preiskavo vratne hrbtenice in lobanje, da bi odpravili prisotnost zlomov in razpok v lobanji ter premikanje vratnih vretenc, saj je pomembno zagotoviti, da je poškodba zaprta, tako da se krvavitev v možganih in kap ne pojavi.
Zdravljenje
Osnovno načelo zdravljenja je počitek. Žrtva mora počivati bolj. Izključiti morate tudi branje, gledanje televizije, računalniške igre, poslušanje v slušalkah.
- Ko je možganska kontuzija potrebna, da žrtev takoj položite na desno stran.
- Če je mogoče, upognite levo roko in nogo pod kotom 90 °. Tako zrak prosto prehaja skozi bronhialno drevo, jezik ne potone in bruhanje, slina in kri lahko iztekajo, ne da bi vstopili v dihalni trakt.
- Pomembno je tudi, da se obrnete na urgentno službo, kjer lahko zdravniki diagnosticirajo obseg poškodb in natančno postavijo diagnozo.
Po poškodbi je potreben počitek v postelji (2-3 dni), nato pa se lahko podaljša ali izpusti v nezgodo v dnevni bolnišnici brez zapletov pri bolniku.
Ob prisotnosti drugega možganskega možganskega udarca se zdravljenje izvaja v nevrološkem in 3. razredu nevrokirurškega oddelka. Treba je upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Zdravljenje obsega izboljšanje delovanja možganov, lajšanje bolečin in odstranitev osebe iz stresa.
Za to zdravilo se uporablja:
- Sredstva za lajšanje bolečin:
- Ibuprofen;
- Ketoprofen;
- Baralgin;
- Sedalgin.
- Za razbremenitev vrtoglavice:
- Betaserc;
- Piracetam;
- Mikrozer;
- Tanakan
- Depresorji:
- tinktura maternice;
- baldrijana.
- Tablete za spanje:
- Fenobarbital;
- Reladorm
- Da bi vzpostavili pretok krvi v možganih, združujejo vazotropne (Cavinton, Sermion, Theonikol) in nootropna zdravila (Nootropil, Cerebrolysin, Picamilon).
- Za izboljšanje splošnega stanja:
- Pantogam;
- Vitrum.
- Povečati tonus in izboljšati delovanje možganov:
- tinktura ginsenga in eleutherokoka;
- Saparal;
- Pantokrine.
S pravočasnim kompleksnim zdravljenjem se bo žrtev po enem tednu dobro počutila, zdravljenje pa naj traja od 3 tednov do 3 mesecev. Polno okrevanje se pojavi v 3-12 mesecih.
Možni zapleti in posledice
Zapleti tresenja se pogosto pojavijo pri tistih, ki so imeli bolezni živčnega sistema ali tiste, ki niso upoštevali zdravnikovih navodil. V 3-5% primerov pride do zapletov. Verjetnost zapletov se poveča z vsakim naslednjim pretresom.
V enem dnevu po poškodbi lahko pride do posttraumatske epilepsije. To je posledica pojava epileptičnega žarišča v prednji ali časovni regiji možganov. Nekaj dni po pretresu se v možganih pojavijo meningitis in encefalitis, ki povzročajo gnojno ali serozno vnetje možganov.
Pojavi se lahko tudi post-komunalni sindrom, ki vključuje:
- bolečine v glavi;
- pomanjkanje spanja;
- odvračanje pozornosti;
- izčrpanost;
- izguba spomina;
- strah pred svetlobo in zvoki.
Posledice hudega pretresa, ki se lahko pojavi 1 leto ali 30 let po poškodbi.
- Vegetativno-vaskularna distonija - motnje avtonomnega živčnega sistema, ki vodijo v moteno delovanje srca in krvnih žil;
- čustvene motnje - depresija, napadi povečane aktivnosti ali agresivnosti brez pomembnih razlogov, povečana razdražljivost in solzljivost;
- motnje intelekta - motnje spomina, izguba koncentracije, spremembe v razmišljanju.
Vabimo vas, da si ogledate informativni video o učinkih pretresa možganov:
V primeru učinkov možganskega potresa se morate takoj posvetovati z nevrologom. Samozdravljenje folk pravna sredstva nezaželena. Če se želite znebiti zapletov poškodb, morate opraviti zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo možgansko aktivnost in regenerirajo povezave med živčnimi celicami.
Uporaben video
Naslednji informativni video o simptomih, diagnozi in zdravljenju pretresov:
Pozor! Informacije tega članka so preverili naši strokovnjaki, praktiki z dolgoletnimi izkušnjami.
Če se želite posvetovati s strokovnjaki ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.
Če imate vprašanje zunaj področja te teme, ga pustite na tej strani.
Klasifikacija možganov
Ena najpogostejših poškodb je poškodba glave. Da bi ocenili nevarnost in verjetne posledice, je treba določiti stopnjo možganskega pretresa in s tem učinkovito zdravljenje.
Stopnja patologije pri tresenju
Pretres možganov je travma, ki jo povzroči kasnejši udarec ali oster trz, ki je nevarna z modricami ali stiskanjem možganov žrtve. Pretres možganov je blaga oblika poškodbe glave. Pri tem lahko pride do prometnih nesreč, športnih dejavnosti, življenja, konfliktnih situacij itd.
V primeru prvih pomislekov ali zaradi nujnih primerov nemudoma poiščite kvalificirano strokovno pomoč. Zdravniki delijo naslednje vrste tremorjev:
Za vsako vrsto poškodbe je značilno stanje in simptomi bolnika. V blagi obliki tresenja so manj opazne in stanje žrtev se ne sme razlikovati od običajnega.
Z zmerno stopnjo se začnejo pojavljati klinični simptomi, med hudim pretresom pa so rezultati poškodbe kritični, do vključno vključno s pojavom hematomov v možganih. Odvisno od stopnje pretresa in zdravljenja je predpisan, kot tudi režim osebe in njegove sposobnosti za opravljanje funkcionalnih nalog pri delu in doma.
Značilni simptomi
Glede na različne stopnje pretresov in simptomov se med seboj razlikujejo. V blagi obliki ima oseba kratkoročno obarvanje zavesti in v zadnjih dogodkih ni izgube spomina ali vrzeli. Obstaja tudi možnost krvavitev iz nosu, povišane telesne temperature in rahle slabosti.
Takšno stanje traja pol ure, po katerem se žrtev počuti dobro in ni pritožb glede njegovega zdravstvenega stanja. Pri bolj kompleksnih poškodbah obstajajo primeri kratkotrajne amnezije, »meglice« pred očmi, izguba razumevanja lokacije in zaviranja pri odgovarjanju na zastavljena vprašanja.
Toda za tretjo stopnjo je značilna izguba zavesti pri ljudeh in izrazita stopnja amnezije. Poleg tega je moten človekov spanec, pojavijo se ostri glavoboli, stalno znojenje in izguba apetita.
Diagnostika
Praviloma za nevrologa ni težko prepoznati motnje in predpisati zmerno zdravljenje pretresa. Za to bo dovolj, da pregledamo bolnika in določimo simptome, ki kažejo na različne stopnje.
Če obstaja sum na možgansko kontuzijo ali stiskanje, bo bolniku predpisan popoln pregled z uporabo najnovejše medicinske opreme. Oseba dobi radiografijo vratnega dela vretenca in lobanje. Z uporabo elektroencefalografije je mogoče diagnosticirati tudi najmanjše in nepomembne motnje v možganski skorji in njeno stabilno delovanje.
Če se simptomi ne ustavijo in pomembno vplivajo na zdravje osebe, je potrebna študija z računalniško tomografijo. Tudi delni pretres možganov lahko povzroči resne posledice in vpliva na človeški odziv na svetlobo ali zvoke.
Prva pomoč. Zdravljenje
Ne glede na resnost poškodbe, je vredno preučiti osebo, če obstajajo rane, jih obdelati in prevezati.
Najboljša rešitev je posvetovanje z zdravnikom, tudi če so simptomi blagi. Potrebno je zagotoviti počitek in odsotnost stresa, da se čim bolj zmanjša komunikacija. Simptomi in pretres možganov z varnim pretokom preidejo po nekaj dneh, zdravljenje pa lahko traja do enega meseca.
Zdravljenje zmernega pretresa možganov se lahko opravi doma in v bolnišnici v oddelku nevrokirurgije. Zdravljenje je namenjeno predvsem lajšanju simptomov in obnovi dela možganov žrtve. Predpišejo se pomirjujoča, pomirjevalna in antiemetična zdravila.
Med drugim je treba zdravljenje za zmerno tresenje dopolniti z jemanjem vitaminov in pripravkov s toničnim učinkom, kot sta ginseng, limonska trava itd.
Preprečevanje tresenja
Dokazano je, da stanje možganov, kot tudi značilni simptomi, izginejo, posledice pa lahko povzročijo večjo nevarnost za zdravje.
Zato velja upoštevati pravila pri športu, vožnjo avtomobila, opazovanju elementarnih varnostnih tehnik in uporabi zaščitne opreme (čelada, varnostnega pasu itd.).
Resnost pretresa možganov
Stres možganov je vrsta zaprte travmatične poškodbe možganov. Zaradi zaprte kraniocerebralne poškodbe se pojavi prehodna motnja delovanja možganov. Nevarnost poškodbe je, da je prizadeta vsa možganska snov. To se kaže v začasnem odklopu prenosa živčnih impulzov med sinapsami. Med zdravljenjem se normalno delovanje možganov postopoma obnovi.
Naučimo se, kaj škoduje zdravju zaradi pretresa možganov in kako se znebiti njegovih posledic.
Vzroki bolezni
Zaprte kraniocerebralne poškodbe nastanejo zaradi velikega vpliva na lobanjo (udarec z glavo ali na njej). Namerno poškodovanje lobanje zaradi slepih predmetov je kaznivo dejanje. Kazen za to škodo je določen v ustreznem členu Kazenskega zakonika.
Če obstaja kakršen koli dvom o tem, ali je možganski udarec nenamerno posledica neprevidnega padca ali pa je bil povzročen zaradi nasilnih dejanj, se imenuje pregled. Stres se pojavi v prisotnosti aksialne obremenitve, ki se prenaša skozi hrbtenico. Takšni pogoji nastanejo pri padcu na spodnje okončine, zadnjico, nesreče, zlomom nosu.
V teh situacijah je močna tresenje lobanje. Možgani so podvrženi močnemu hidrodinamičnemu šoku, ker je v spinalni tekočini. Z ogromno destruktivno silo lahko možgansko tkivo na modri kosti.
Patogeneza tresenja
V središču manifestacij TBI je motnja normalne komunikacije med možganskim deblom in njegovimi polobli. Mehansko delovanje na tkivo je dejavnik pri spreminjanju stanja možganskega tkiva. Ni izključeno, da je disfunkcija možganov povezana s presnovnimi motnjami v nevronih.
Splošni znaki poškodb
Splošni simptomi zadevne bolezni so:
- prehodna zmeda;
- sinkopalno stanje, opaženo v mirovanju in oteženo s spremembo drže telesa ali glave;
- pulzirajoča bolečina;
- čudni zvoki v ušesih;
- splošna šibkost;
- slabost ali enkratno bruhanje;
- počasno gibanje;
- počasen govor;
- občutek podvajanja predmetov;
- prekomerna reakcija na zvoke;
- fotofobija;
- kršitev usklajevanja gibov.
Pri diagnosticiranju opaženih simptomov, ki so med najpomembnejšimi.
- Bolnik se pritožuje zaradi bolečine v očeh, ima težave z ugrabitvijo na stran.
- Takoj po poškodbi je opaziti spremembo premera zenic.
- Ugotovljena je razlika v refleksih različnih strank.
- Lahko pride do nekontroliranega premikanja oči.
- V položaju Romberg (noge morajo biti skupaj, roke raztegnjene, vodoravne in raztegnjene naprej, z zaprtimi očmi), določena je negotovost in nestabilnost.
- Spasms na vratu.
Pri starejših komah redko opazimo. Verjetneje je, da bodo trpeli zaradi zmedenosti. Pri otroku se pogostost krčenja srca včasih poveča, koža postane bleda.
Resnost bolezni
Odvisno od resnosti poškodbe možganov je pretres možganov drugačen. Spoznali bomo glavne razlike v manifestacijah lahke, zmerne in hude kontuzije.
Blaga stopnja
Zanj je značilna kratka izguba zavesti (včasih je popolnoma ohranjena), nato pa zadovoljivo stanje. V 7 dneh preidejo vse pritožbe. Preostali učinki niso opaženi.
V blagi obliki je bledica opazna, zmanjšanje mišičnega tonusa okončine (včasih popolnoma izgine). Bruhanje morda ni. Posebnost te stopnje je odsotnost amnezije, kar pomeni, da se oseba spomni dogodkov pred pretresom.
Blaga stopnja zaprte poškodbe glave zahteva mirovanje vsaj 2 dni. Izboljšanje zdravja je dovolj hitro.
Povprečna stopnja
Pri zmernem pretresu možganov se vedno zabeleži kratka izguba zavesti. V glavnem so patološki nevrološki simptomi - omotica, dolgotrajna letargija, zmedenost, huda slabost. Skoraj vedno pride do bruhanja. Nekaj časa pri žrtvi ohranja subfebrilno temperaturo. Nastane kratka amnezija.
Srednji napitki vedno zahtevajo počitek v postelji vsaj teden dni. Ta kategorija bolnikov je pokazala profilaktično uporabo nootropnih zdravil.
Težka stopnja
Zanj je značilna koma (včasih tudi nekaj ur), delna ali popolna izguba spomina. Stalno poslabšanje dobrega počutja, glavoboli trajajo več kot 2 tedna zaradi poškodbe možganskega tkiva. Ves ta čas pacient potrebuje počitek v postelji.
Pri hudi poškodbi glave se bolnik ne spomni, kaj se mu je zgodilo. Dolgo časa ga motijo spanec in disfunkcije apetita.
Če je bolnik v komi več kot 6 dni, je možno poškodovanje možganskega tkiva.
Diagnostika
To bolezen diagnosticiramo glede na zgodovino travme, čas nezavesti. Pozornost je usmerjena na nistagmus, asimetrijo refleksov, znak Marinescu Rodovich.
Za diagnosticiranje bolezni se izvaja:
Vsi ti postopki vam omogočajo, da ocenite stopnjo možganske poškodbe.
Prva pomoč za možgansko kap
V vsakem primeru morate poklicati zdravniško pomoč, še posebej, če je bolnik nezavesten. Oseba mora biti postavljena na trdo površino s prepognjenimi sklepi. Obraz mora biti nagnjen na tla. Če rana krvavi, nanesite povoj, ki ustavi krvavitev. Prisotnost obsežnega hematoma je indikacija za takojšnjo hospitalizacijo.
Če ni bilo omedlevice, je bolnik položen vodoravno z rahlo dvignjeno glavo. Vsi ljudje s podobno poškodbo naj se obrnejo na center za travme.
Zdravljenje s tremorjem
Med zdravljenjem morate upoštevati ostalo. Žrtev mora ležati, se izogibati vsakršni duševni ali fizični preobremenitvi, ki bi lahko negativno vplivala na možgane. Če je oseba pravočasno izpolnila vsa potrebna priporočila, se zdravljenje konča z izterjavo.
Nekateri ljudje imajo lahko po poškodbi preostale učinke. To - zmanjšanje pozornosti, utrujenost, pozabljivost, depresija, migrena.
Bolnikom se predpisujejo zdravila za lajšanje neprijetnih pojavov: bolečina v glavi, sinkopa, slabost. Hkrati uporabljajo droge, katerih delovanje je namenjeno izboljšanju fizioloških procesov v možganih. Prikazana je uporaba hipnotičnih in pomirjevalnih zdravil, ki prispevajo k kompenzaciji možganov.
30 dni po incidentu je prepovedano opravljati kakršno koli fizično delo. Omejite duševno delo in gledanje videa. Pri poslušanju glasbe ni treba uporabljati slušalk.
Huda možganska napaka - indikacija za odlog vojske.
Zapleti hudega SCCT
Huda možganska kontuzija lahko povzroči encefalopatijo. Moti se gibljivost nog, ki se kaže v neenotnosti skladnih gibov. Če bolezni ne zdravite, imajo bolniki takšne pojave.
- Zmedenost in letargija, osiromašenje govora, sprememba vedenja.
- Obstajajo epizode duševnega neravnovesja, agresivnega vedenja (poznejši bolniki obžalujejo o njih).
- Preobčutljivost za alkohol in infekcijske patologije. In kot posledica uporabe alkohola pri bolnikih se razvija delirij.
- Konvulzivni napadi.
- Ostra glava.
- Redko obstajajo psihoze, halucinacije.
- V redkih primerih se pri bolnikih razvije demenca, pomanjkanje orientacije in kršitev kritike.
V 1 od 10 primerov resna kontuzija možganov prispeva k postkomunalni sindromu. To se manifestira v najostrejših bolečinah, nespečnosti, motnji pozornosti. Ta sindrom je slabo obdelan.
Potres možganov je resna poškodba, ki vodi do začasne motnje njegovega dela. Če se ne držite počitka v postelji, se lahko bolnik razvije v zmožnost zapomniti, obdržati pozornost. Možna in zmanjšana inteligenca. Zgodnje diagnosticiranje in zgodnje zdravljenje pomaga odpraviti nevarne posledice bolezni.
Tresenje
Pretres možganov je ena od oblik zaprte kraniocerebralne travme, za katero so značilni napake, ki se pojavijo v procesu možganov, kar spodkopava delovanje celotnega organizma. Odrgnine, modrice in rane na koži osebe niso vedno oblikovane. Če oseba za kratek čas izgubi zavest, ko utiša glavo, to pomeni pretres možganov.
Imate pretres možganov?
Vrste šokov, resnost
Stres možganov lahko razdelimo v dve vrsti:
- Pljuča, ki pomenijo prekinitev povezav med nevroni možganov. Pri CT je težko prepoznati škodo, ki je privedla do takšnih posledic. V povprečju je potrebnih 10 dni, da dobimo pretres možganov, da se lahko popolnoma ozdravi in se vrne v staro življenje.
- Težka, v kateri so nekatera področja možganov resno spremenjena ali pride do razpoke krvnih žil. Slednje vodi v intracerebralno krvavitev, kar povzroča različne zaplete in motnje v možganih. Če po lahkem stresanju oseba potrebuje dobesedno dva tedna za rehabilitacijo, potem bo v tem primeru trajalo veliko časa.
Simptomi tresenja
Da bi ugotovili, ali se je po poškodbi glave pojavil pretres možganov, morate poznati prve simptome, ki se pojavijo pri njem:
- Slabost, bruhanje;
- Pritiskanje glavobola, nehajanje po jemanju tablet in drugih zdravil;
- Kratka izguba zavesti;
- Padec spomina;
- Slabost, bledica in omotica;
- Neuspeh centralnega živčnega sistema, da opravlja funkcije, pomembne za sposobnost preživetja organizma.
Vrste pretresov po resnosti
Concusions so razdeljeni v 3 vrste, odvisno od resnosti resnosti. S pretresom prve stopnje se lahko zgodi rahlo šibkost, a »po formi« pride oseba po pol ure. Druga stopnja pretresov vodi do dezorientacije osebe, izgube časa in prostora.
To stanje običajno traja več kot pol ure. In končno, za pretres možganov za tretjo stopnjo je značilna kratkotrajna izguba zavesti, medtem ko ima žrtev sam spominski neuspeh v času kontuzije ali udarca z glavo.
Kakšni so pretresi
Vrste in vrste pretresov pri otrocih in odraslih so povsem enake, vendar možgani še niso popolnoma izoblikovani, na svoj način se odziva na spremembe.
Vse je odvisno od starosti, ko je prišlo do potresa. Na primer, pri otrocih, mlajših od enega leta, ni praktično nobenih posebnih simptomov razen bruhanja, ki se pojavi 1-3 krat, bledica in zaspanost. Predšolski otroci lahko izgubijo zavest, razvijejo slabost in bruhanje, spremembe srčnega utripa.
Pogosto po padcu lahko opazimo popolnoma normalno stanje in po nekaj urah se lahko eksponentno poslabša.
Kdaj pojdite k zdravniku
Z rahlim pretresom možganov redko kdo pride v bolnišnico, vendar je to treba storiti, da se izločijo številne druge bolezni s podobnimi simptomi: npr. Kap.
Takoj po prvih znakih pretresa možganov pojdite k zdravniku. In če je oseba na ulici izgubila zavest, preden pride rešilec, ga je potrebno položiti na bok, tako da mase, ki so jih bruhali, ne preidejo v dihalne poti, in ne dajo mehke pod glavo.
Splošni nasveti
Ne odlašajte z zdravljenjem v bolnišnici, kajti pretres možganov povzroči hudo okvaro živčnega sistema.
Možgani so eden najpomembnejših človeških organov. Kljub svoji naravni obrambi lobanje, morate dobro paziti nanj in skrbeti za svojo glavo in splošno zdravje.
Stres - Simptomi in zdravljenje
Potres možganov se pojavi po travmatičnem vplivu na njega, kar povzroči nenaden pretrg telesa. Kršitev je sestavljena iz prihajajoče asinpsije, kar pomeni, da možganske celice za kratek čas prenehajo sodelovati. Pretres možganov je posledica poškodbe glave in ne vključuje kršenja žilnega sistema. Na žalost je ta pojav zelo razširjen.
Vzroki pretresa možganov
Absolutno nihče ni imun na pretres možganov. Močni udarci, modrice in celo nenadni premiki, kot so takojšnji pospešek ali upočasnitev, lahko to izzovejo.
Simptomi bolezni
Vse simptome pretresa možganov lahko razdelimo na splošne in specifične na določeno stopnjo pretresa možganov. Pogosti simptomi so naslednji:
- bolečine v glavi;
- slabost;
- enkratno bruhanje;
- izguba spomina različnih stopenj ali zmedenosti;
- trepetajoče oči;
- omotica;
- hiter hod;
- splošno slabost in slabo počutje.
Resnost pretresa možganov je odvisna od trajanja izgube zavesti, pa tudi od stopnje amnezije, ki se je pojavila kasneje. Poglejmo te stopnje in njihove značilne simptome.
1 stopnja resnosti
V primeru prve stopnje resnosti pretresa, žrtev izgubi zavest, vendar spominske motnje niso naknadno zabeležene. Obstaja samo zmeda.
2 resnost
Za drugo stopnjo resnosti je značilno moteno spomin, žrtev pa ni izgubila zavesti.
3. stopnja
Tretja stopnja resnosti pretresa je najtežja. Pravi, da je oseba izgubila zavest, potem pa je pokazala znake izgube spomina.
Kratkoročna izguba zavesti je časovno obdobje, ki je v nekaterih virih omejeno na 30 minut in v približno šestih urah. Vendar je treba omeniti, da če je žrtev izgubila zavest več kot šest ur, potem lahko z absolutno gotovostjo govorimo o poškodbi možganskega tkiva.
Po zavedanju lahko žrtev čuti glavobol, vrtoglavico, splošno slabost in slabo počutje, pretirano znojenje in vdor krvi v glavo. Pojavita se tudi tinitus in slabost. Manj pogosto, če oseba, ki je utrpela pretres, trpi bolečino med gibanjem z očmi, težko nadzira njihovo gibanje, poleg tega pa je takšno nevrološko odstopanje včasih opaženo kot začasna rahla asimetrija tetiv in refleksov kože. Ampak to poteka dovolj hitro - v 3-7 dneh.
Zdravljenje pretresa možganov
Po resni poškodbi tako pomembnega organa, kot so možgani, oseba potrebuje dolgoročno okrevanje. Obdobje rehabilitacije je neposredno povezano z resnostjo tresenja. Družina in prijatelji morajo v tem obdobju skrbeti za pacienta.
Oskrba pacientov s potresom 1. stopnje
Bolnik, ki je prejel prvi pretres možganov, mora ostati v postelji vsaj dva ali tri dni. Druge ukrepe je treba izvajati v skladu s simptomi.
Oskrba pacientov s pretresom 2. stopnje
Žrtva z drugo stopnjo resnosti mora počivati vsaj en teden. Prav tako je treba izvesti posebno zdravljenje, odvisno od simptomov.
Oskrba pacientov z možganom 3. stopnje
Tretja stopnja resnosti zahteva posebno resno oskrbo bolnikov. Potrebno je, da je ob njej dežurno 24 ur na dan.
Žrtve s kakršno koli stopnjo resnosti pretresov bi morale zavrniti branje, gledanje televizije, delo na računalniku, poslušanje glasbe in vse bolj živahne dejavnosti.
Če se v dveh tednih bolnik ni izboljšal, lahko sklepamo, da je prišlo do kršitve vezi in sklepov, ki povezujejo lobanjo in hrbtenico, ali pa se je povečal intrakranialni pritisk.
Posledice bolezni
Ko gre za tako pomemben organ, kot so možgani, so lahko posledice resne poškodbe najbolj strašne. Ljudje, ki so doživeli pretres možganov, imajo pogosto veliko občutljivost za alkohol, so bolj dovzetni za vse vrste nalezljivih bolezni, trpijo zaradi pretiranega čustvenega vzburjenja. Med žrtvami, ki so se na lastni koži naučili, kaj je pretres možganov, obstajajo primeri razvoja posttraumatske spremembe osebnosti.
Stres možganov povzroča redne glavobole, še posebej živahno občutene po nenadnih gibanjih in težkih fizičnih naporih. Nagib in telesna aktivnost sprožata omotico. Oseba, ki je utrpela poškodbo glave, nenadoma preplavi kri na obraz, iz katere nenadoma postane bleda ali znoja. Poleg tega so takšne plime včasih značilne le za polovico obraza.
Povečana utrujenost, težave s koncentracijo. Nenehno in nerazumno se lahko spremeni razpoloženje, človek postane razdražljiv in hiter. V nekaterih primerih obstajajo napadi jeze, ki jih žrtev ne more nadzorovati.
V nekaterih primerih lahko trpljenje možganov povzroči mučenje živcev, psihoze, blodnje, halucinacije, težave z zaznavanjem in spominom, demenca se lahko razvije postopoma.
Napišite komentarje o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem spletnega mesta!
Delite stvari na socialnih omrežjih in pomagajte prijateljem in družini!
Stres: simptomi, stopnje, zdravljenje, učinki
Stres možganov - ostra kršitev funkcij možganov, ki se pojavi takoj po poškodbi glave in ni povezana s poškodbami žil. Stres možganov se pojavi pri 60 do 70 od 100 ljudi.
Šoki, modrice in ostri (razpršeni) premiki, tj pospeševanje ali upočasnitev.
Izguba zavesti za kratek čas (od nekaj sekund ali minut do pol ure ali morda brez nje), slabost, bruhanje (enkrat, praviloma), retrogradna amnezija, pri kateri se bolnik ne more spomniti dogodkov pred poškodbo - to so simptomi pretresa možganov. Trajanje izgube zavesti in trajanje motnje spomina določata stopnjo pretresa možganov.
Stopnja pretresa in njihovi simptomi
Medicinsko društvo Colorado je identificiralo tri stopnje možganskega pretresa. Na prvem je zmedenost brez amnezije in izgube zavesti. Za drugo stopnjo je značilna zmedenost, ki jo spremlja amnezija, vendar brez izgube zavesti. Na tretji stopnji oseba izgubi zavest.
V zvezi z opredelitvijo "kratkoročne izgube zavesti" se na tej točki pojavijo nesoglasja med predstavniki domače medicine in zahodnimi strokovnjaki. Prvi so omejeni na čas od nekaj sekund do 30 minut. Drugi namen je podobno stanje do 6 ur. Če koma traja več kot 6 ur, je verjetnost poškodbe možganskega tkiva skoraj 100%. Podobna situacija je značilna za razpršeno poškodbo možganov, do katere pride zaradi pospeška / zaviranja.
Po ozdravitvi se lahko poškodovani pritožujejo zaradi glavobola, slabosti, omotice, tinitusa, splošne šibkosti, potenja, zardevanja obraza.
Tudi možganski možgani lahko spremljajo takšne vegetativne simptome, kot so bolečine pri premikanju oči, med branjem, včasih lahko zrcala odstopajo, povečajo vestibularno razburljivost. Pri nevrologiji lahko pride do nestalne svetlobne asimetrije refleksov kože in kite, manjših simptomov lupine, ki izginejo po prvih 3 do 7 dneh.
Prva stvar, ki jo je treba storiti za zdravljenje pretresa možganov, je videti nevrologa ali nevrokirarja, saj lahko le strokovnjak določi pravilno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.
Medicinska skupnost v Koloradu, ki je že bila omenjena zgoraj, je razvila navodila za pomoč pri različnih stopnjah pretresov.
S 1. stopnjo je potrebno takoj pregledati žrtev in jo vsakih 5 minut ponoviti pri napetosti v mirnem stanju, da bi ugotovili znake amnezije in simptomov po pretresu možganov. Če teh simptomov ne opazimo v 20 minutah, se lahko pacienta spusti domov. Posteljni počitek je treba upoštevati najmanj 2 - 3 dni.
Pri 2. stopnji je treba ranjene bolnike redno pregledovati, da se ugotovi razvoj intrakranialne patologije. Pregled je treba opraviti tudi dan po poškodbi. Priporočljivo je, da ostanejo v postelji vsaj 7 dni, če ni simptomov.
V primeru 3. stopnje je treba bolnika nujno dostaviti v najbližjo bolnišnico, kjer je treba opraviti nujno diagnozo stanja žrtve. Če je indicirano, je treba maternično vratno hrbtenico imobilizirati. Če je diagnoza potrjena, morajo biti družinski člani obveščeni o organizaciji nočnega službovanja.
Zdravljenje pretresov
Posteljni počitek je opazen vsaj 2 tedna, če se v tem obdobju simptomi ne pojavijo.
Ne glede na stopnjo pretresa možganov je bolnikom prepovedano poslušati glasbo, brati, pisati, gledati televizijo, delati ali igrati na računalniku. Bolnik se mora strogo držati vseh zdravnikovih receptov, jemati zdravila proti bolečinam in pomirjevala ter zdravila, ki izboljšujejo delovanje možganov. Stanje žrtve s pretresom možganov se normalizira v enem, manj kot dveh tednih.
Po končnem okrevanju je nujno narediti elektroencefalografijo in se posvetovati z nevropatologom, da se izognemo zapletom. Če se po izpustu pacienta zdravstveno stanje ne izboljša, gre praviloma za poškodbe sklepov in vezi, ki povezujejo vratno hrbtenico z lobanjo in / ali povečanje intrakranialnega pritiska.
V ta namen je predpisano magnetno resonančno slikanje možganov in rentgenski pregled vratnih vretenc. Hkrati je treba pri zdravljenju te bolezni narediti nekaj popravkov. Na primer, drogam se doda posebna gimnastika. Po 1 do 2 tednih se bolnik na splošno počuti bolje. Skupaj zdravljenje z zdravili za pretres možganov traja do dva meseca.
Posledice pretresa možganov
Učinki pretresa so lahko pomembni in raznoliki, celo do posttravmatskih sprememb osebnosti. Pogosto bolnik poveča občutljivost za okužbe ali alkohol, zaradi česar se lahko pojavi duševna motnja, kot je močna čustvena vzburjenost. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi skoraj konstantnega glavobola, ki ga poslabšajo nenadni gibi in fizični napori; omotica zaradi nagibanja ali fizičnega napora; oster nalet krvi na glavo, po katerem se oseba nenadoma obrne v bledo in znoji (taki simptomi se lahko razširijo le na polovico obraza ali glave). Poleg tega se oseba hitro utrudi in se ne more osredotočiti na običajne zadeve.
Včasih pride do čustvenih kapljic, zaradi česar postane oseba razdražljiva, zlahka vznemirljiva. Lahko se pojavijo nepričakovani izbruhi besa z mešanico agresije.
Možni so tudi konvulzivni napadi, podobni epileptičnim napadom.
Prav tako niso izključeni nevrozi, ki se kažejo v povečani živčnosti, anksioznosti, strahu, nezmožnosti koncentracije, glavobolu, motnji spanja itd. Manj pogosta je lahko psihoza, ki jo spremljajo blodnje, halucinacije, oslabljeno zaznavanje. Včasih so moteni spomin in razmišljanje, pride do dezorientacije in apatije, ki so znaki demence (demence).
Najbolj redka oblika zapleta zaradi pretresov je sindrom poživljanja, v katerem se po dnevih ali celo mesecih po poškodbi bolnika pojavijo hudi glavoboli, omotica, tesnoba, motnje spanja, razdražljivost in nezmožnost, da se osredotočijo na običajno delo. Psihoterapija je v teh primerih običajno neučinkovita. In jemanje zdravila proti bolečinam, zlasti narkotične serije, kot je morfin ali kodein, lahko vodi do odvisnosti od drog.
Če se ponoven pretres možganov, strokovnjaki govorijo o pojavu boksarske encefalopatije. G. Martland ugotavlja naslednje posledice pretresa možganov, ki so povezane z disfunkcijo spodnjih okončin: začasno rahlo brizganje ali zaostajanje ene noge; rahlo neravnovesje ali osupljivost; zaviranje gibanja. Včasih je psiha motena, kar povzroči osiromašenje govora; možno je tresenje glave in rok.
Stres - Znaki in zdravljenje na domu
Stres možganov je ena od najlažjih oblik travmatske poškodbe možganov, zaradi katere so poškodovane možganske žile. Vse motnje možganske aktivnosti so nevarne in zahtevajo večjo pozornost in zdravljenje.
Pretres možganov se pojavi samo z agresivnimi mehanskimi učinki na glavo - na primer, to se lahko zgodi, ko oseba pade in udari po glavi po tleh. Zdravniki še vedno ne morejo natančno opredeliti mehanizma za razvoj simptomov pretresa možganov, ker tudi pri izvajanju računalniške tomografije zdravniki ne vidijo nobenih patoloških sprememb v tkivih in skorji organa.
Pomembno je vedeti, da zdravljenje pretresa možganov ni priporočljivo doma. Najprej je treba stopiti v stik s strokovnjakom v zdravstveni ustanovi in šele po zanesljivi diagnozi lezij in njihovi resnosti je mogoče, po posvetu z zdravnikom, uporabiti metode zdravljenja na domu.
Kaj je to?
Pretres možganov je poškodba kosti lobanje ali mehkih tkiv, kot so možgansko tkivo, krvne žile, živci in možganske ovojnice. Oseba, pri kateri bi lahko udaril po glavi o trdo površino, se lahko zgodi nesreča, kar pomeni samo takšen pojav kot pretres možganov. Hkrati obstajajo nekatere kršitve možganov, ki ne vodijo do nepopravljivih posledic.
Kot smo že omenili, je možno pretres možganov s padcem, udarcem v glavo ali vratom, ostrim upočasnjevanjem gibanja glave v takih situacijah:
- v vsakdanjem življenju;
- v proizvodnji;
- v otroški ekipi;
- pri poklicih v športnih oddelkih;
- v primeru prometnih nesreč;
- v domačih konfliktih z napadom;
- v vojaških konfliktih;
- z barotraumo;
- s poškodbami z vrtenjem (rotacijo) glave.
Zaradi poškodbe glave možgani za krajši čas spremenijo svojo lokacijo in se skoraj takoj vrnejo nanj. V tem primeru stopijo v veljavo mehanizem vztrajnosti in posebnosti fiksacije možganskih struktur v lobanji - ne da bi sledili nenadnemu gibanju, nekateri živčni procesi se lahko raztezajo in izgubijo stik z drugimi celicami.
Tlak se spreminja v različnih delih lobanje, krvni obtok se lahko začasno prekine in s tem tudi moč živčnih celic. Pomembno dejstvo s pretresom je, da so vse spremembe reverzibilne. Ni prekinitev, krvavitev, edema.
Znaki
Najbolj značilni znaki pretresa so:
- zmedenost, zaviranje;
- glavobol, omotica, zvonjenje v ušesih;
- neskladen inhibiran govor;
- slabost ali bruhanje;
- pomanjkanje koordinacije premikov;
- diplopija (dvojni vid);
- nezmožnost koncentracije pozornosti;
- svetloba in fitofaza;
- izguba spomina.
Pretres možganov ima tri stopnje resnosti, od najlažjega do najhujšega tretjega. O tem, kateri simptomi možganske konice so najpogostejši, upoštevamo naslednje.
Blagi pretres možganov
V primeru blagega pretresa pri odraslem se pojavijo naslednji simptomi:
- huda kontuzija glave ali vratu (udarec "detonira" iz vratnih vretenc v glavi);
- kratkoročni - nekaj sekund - izguba zavesti, pogosto pretres možganov in brez izgube zavesti;
- učinek "iskre iz oči";
- omotica, otežena z obračanjem glave in nagnjenjem;
- učinek "starega filma" pred mojimi očmi.
Simptomi pretresa možganov
Takoj po poškodbi so opazni simptomi možganske koncesije možganov:
- Slabost in refleks gag v primeru, ko ni znano, kaj se je zgodilo z osebo in je nezavesten.
- Eden najpomembnejših simptomov je izguba zavesti. Čas za izgubo zavesti je lahko dolg ali obratno kratek.
- Glavobol in oslabljeno usklajevanje pričata o poškodbi možganov, oseba pa je omotična.
- S pretresom možganov so možni različni učenci.
- Oseba želi spati ali, nasprotno, hiperaktivna.
- Neposredna potrditev pretresa - napadi.
- Če je žrtev prišla v svoje čute, lahko pride do nelagodja v močni svetlobi ali glasnem zvoku.
- Pri pogovoru z osebo lahko pride do zmede. Morda se niti ne spomni, kaj se je zgodilo pred nesrečo.
- Včasih morda ni povezan.
V prvih dneh po poškodbi lahko oseba doživi naslednje znake pretresa:
- slabost;
- omotica;
- glavobol;
- motnje spanja;
- zmedenost v času in prostoru;
- bledica kože;
- potenje;
- pomanjkanje apetita;
- šibkost;
- nezmožnost osredotočanja;
- nelagodje;
- utrujenost;
- občutek nestabilnosti v nogah;
- zardevanje obraza;
- tinitus.
Ne smemo pozabiti, da bolnik ne bo vedno našel vseh simptomov, značilnih za možganske pretrese - vse je odvisno od resnosti poškodbe in splošnega stanja človeškega telesa. Zato mora izkušeni specialist določiti resnost možganske poškodbe.
Kaj storiti s pretresom doma
Pred prihodom zdravnikov mora prva pomoč žrtvi doma pomeniti imobilizacijo in zagotavljanje popolnega počitka. Pod glavo si lahko postavite nekaj mehkega, nanesete hladno oblogo ali led na glavo.
Če je možgani še vedno v nezavestnem stanju, je zaželen tako imenovani varčevalni položaj:
- na desni strani,
- glavo zavrtel nazaj, obraz obrnil na tla,
- levo roko in nogo upognemo pod pravim kotom na komolcu in kolenskih sklepih (zlomi udov in hrbtenice je treba najprej izključiti).
Ta položaj, ki zagotavlja prost pretok zraka v pljuča in neoviran pretok tekočine iz ust v zunanjost, preprečuje dihalno odpoved zaradi lepljenja jezika, pušča v dihalni trakt sline, krvi, bruha. Če so na glavi krvaveče rane, je povoj.
Za zdravljenje pretres možganov mora biti bolnik hospitaliziran. Posteljni počitek za take bolnike je vsaj 12 dni. V tem času je bolniku prepovedan vsak intelektualni in psiho-čustveni stres (branje, gledanje televizije, poslušanje glasbe itd.).
Stopnje resnosti
Delitev možganov na resnost je precej arbitrarna - glavno merilo za to je čas, ki ga žrtev preživi brez zavesti:
- Razred 1 - blagi pretres možganov, pri katerem izguba zavesti traja do 5 minut ali je odsotna. Splošno stanje osebe je zadovoljivo, nevrološki simptomi (oslabljeno gibanje, govor, čutni organi) praktično niso prisotni.
- 2 stopinji - zavest je lahko odsotna do 15 minut. Splošno stanje je zmerno, pojavijo se bruhanje, slabost in nevrološki simptomi.
- 3. stopnja - poškodba tkiva, izražena s prostornino ali globino, zavest odsotna več kot 15 minut (včasih se oseba ne vrača v zavest do 6 ure od trenutka poškodbe), splošno stanje je hudo, s hudo okvaro delovanja vseh organov.
Ne smemo pozabiti, da mora vsako žrtev, ki je utrpela poškodbo glave, pregledati zdravnik - tudi z na videz nepomembno poškodbo se lahko razvije intrakranialni hematom, katerega simptomi se bodo po določenem času napredovali (»svetlobni interval«) in se nenehno povečevali. S pretresom možganov skoraj vsi simptomi izginejo pod vplivom zdravljenja - potreben je čas.
Posledice
V primeru ustreznega zdravljenja in skladnosti bolnika s priporočili zdravnika po pretresu možganov se v večini primerov pojavi popolno okrevanje in ponovna vzpostavitev delovne sposobnosti. Vendar pa se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo nekateri zapleti.
- Najresnejša posledica pretresa možganov je sindrom poživljanja, ki se po določenem časovnem obdobju (dneh, tednih, mesecih) po TBI pojavi in muči vse življenje s stalnimi napadi močnega glavobola, omotice, živčnosti, nespečnosti.
- Razdražljivost, psiho-emocionalna nestabilnost, hipereksitabilnost, agresivnost, vendar hitra potratnost.
- Konvulzivni sindrom, ki spominja na epilepsijo, odvzame pravico do vožnje in sprejema določene poklice.
- Huda vegetativno-žilna obolenja, ki se kažejo z nepravilnim krvnim tlakom, omotičnostjo in glavobolom, zardevanjem, potenjem in utrujenostjo.
- Preobčutljivost za alkoholne pijače.
- Depresivna stanja, nevroze, strahovi in fobije, motnje spanja.
Pravočasna kakovostna obdelava bo pomagala zmanjšati učinke pretresov.
Zdravljenje pretresov
Kot vsako poškodbo in možgansko bolezen, je treba pretres možno zdraviti pod nadzorom nevrologa, travmatologa, kirurga, ki nadzoruje vse znake in napredovanje bolezni. Zdravljenje vključuje obvezni počitek v postelji - 2-3 tedne za odrasle, vsaj 3-4 tedne za otroka.
Pogosto se zgodi, da ima bolnik po pretresu možganov ostro občutljivost na močno svetlobo, glasne zvoke. Treba ga je izolirati od tega, da ne bi poslabšali simptomov.
V bolnišnici je bolnik namenjen predvsem njegovemu nadzoru, kjer mu je namenjeno profilaktično in simptomatsko zdravljenje:
- Analgetiki (baralgin, sedalgin, ketorol).
- Pomirjevalna sredstva (tinkture valerijane in maternice, pomirjevala - Relanium, fenazem, itd.).
- Z vrtoglavico so predpisani Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
- Magnezijev sulfat pomaga pri lajšanju splošne napetosti, diuretiki pa preprečujejo možganski edem.
- Priporočljivo je, da uporabljate vaskularne pripravke (trental, cavinton), nootrope (nootropil, piracetam) in vitamine skupine B.
Poleg simptomatskega zdravljenja je zdravljenje običajno predpisano za ponovno vzpostavitev okvarjenega delovanja možganov in preprečevanje zapletov. Imenovanje takšne terapije je mogoče ne prej kot 5-7 dni po poškodbi.
Bolnikom svetujemo, da jemljejo nootropic (Nootropil, Piracetam) in vazotropic (Cavinton, Theonikol) drog. Pozitivno vplivajo na možgansko cirkulacijo in izboljšajo možgansko aktivnost. Njihovo sprejemanje je prikazano več mesecev po odpustu iz bolnišnice.
Rehabilitacija
Celotno obdobje rehabilitacije, ki traja odvisno od resnosti stanja od 2 do 5 tednov, mora žrtev upoštevati vsa priporočila zdravnika in strogo spoštovati počitek v postelji. Prav tako je strogo prepovedano vsako fizično in duševno obremenitev. Med letom je potrebno opazovati nevrologa, da bi preprečili zaplete.
Ne pozabite, da po pretresu, tudi v blagi obliki, lahko nastopijo različni zapleti v obliki posttraumatskega sindroma in pri ljudeh, ki imajo epilepsijo zaradi zlorabe alkohola. Da bi se izognili tem težavam, je treba zdravnika opazovati v enem letu.