Mobilne, radovedne otroke, ki nimajo občutka samoodržanja, se pogosto znajdejo v izrednih razmerah. Poškodbe, pretresi in padci, ki jih spremljajo že v zgodnjem otroštvu, se včasih končajo s pretresom. Kako nevarno je to stanje, kako se izogniti njegovemu pojavljanju? Starši morajo poznati simptome poškodbe, da lahko takoj pokličejo zdravnika, otroku zagotovijo prvo pomoč.
Kaj je pretres možganov pri otrocih?
Nesreča, ki vpliva na padanje glave, pogosto povzroči zaprto poškodbo glave (TBI). Blaga reverzibilna oblika TBI, ki jo spremlja poškodba tkiv, krvnih žil, membran, živcev, se imenuje pretres možganov. Hkrati kosti lobanje ostanejo celostne. Stanje je označeno s simptomi:
- kratkoročna izguba zavesti;
- glavobol;
- tinitus;
- bledica;
- tesnoba;
- motnje spanja;
- omotica;
- letargija
Pri otrocih imajo možgani svoje značilnosti, povezane z nastankom organa. Njegova visoka plastičnost zagotavlja nadomestilo za poškodbe, vendar motnje v delovanju možganov v otroštvu povzročajo hude posledice v prihodnosti. Spremembe v tkivih so opažene na molekularno-celični ravni. Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo, kaj se dogaja. Eden od njih je vazomotor. Po njenem mnenju je možganski mehanizem povezan z moteno možgansko cirkulacijo, ki jo povzročajo:
- vazospazem;
- ishemija (oslabljen pretok krvi) možganov;
- hiperemija (prelivanje krvnih žil).
Medicinska znanost razlaga procese, ki se pojavljajo pri otroku s pretresom možganov, kot so teoretični izračuni:
- hidrodinamična - travma povzroča hitro gibanje cerebrospinalne tekočine, ki povzroča raztezanje, draženje bližnjih središč;
- vibracije - spremembe se pojavljajo na molekularni ravni zaradi vibracij, ki se širijo skozi poškodbe tkiva nasproti udarca.
Razlogi
Pretres možganov pri otrocih je posledica njihove prekomerne aktivnosti, pomanjkanja starševskega nadzora. Poškodbe se pojavijo že v otroštvu. Na tej stopnji razvoja je glavni razlog za nesrečo neprevidnost in brezbrižnost odraslih, ki otroke pustijo brez nadzora. Posledično padejo novorojenčki:
- iz invalidskih vozičkov, otroških postelj;
- iz miz za menjavo, zofe;
- iz rok staršev.
Ko odrastejo, ko otrok začne hoditi sam, pride do poškodb pri padcu z višine njegove rasti. Starejši kot postane otrok, bolj obvlada svet okoli sebe, medtem ko dobi poškodbe. Tresenje predšolskih otrok povzroča udarce v glavo, ki so jih prejeli med igro, zloraba otrok. Pogosto se TBI pojavi pri padcu z višine:
Za šolarje in mladostnike je značilno, da povzročajo dejavnike, povezane z nepazljivostjo, malomarnostjo. Poškodbe glave v tej starosti povzročijo:
- obračun v boju;
- travmatični športi;
- vožnja s kolesom brez čelade;
- aktivna telesna vzgoja;
- skoki iz velike višine;
- močne vibracije na gugalnici;
- ekstremna zabava;
- ostro zaviranje;
- igre na prostem, povezane s spopadi;
- prometnih nesreč.
Potres pri dojenčkih se lahko pojavi brez poškodb možganov. Sindrom tresenja otroka se diagnosticira pri starosti štirih let. Patologija se razvije z močnim zunanjim vplivom na telo, vendar brez udarcev v glavo. Razlogi za ta pogoj so:
- skoki z visoke nadmorske višine s pristankom na noge;
- zloraba otrok;
- gibalna bolezen otrok.
Resnost
Simptomi poškodbe možganov so odvisni od stopnje procesov. Zdravniki določajo tri resnosti poškodbe. Ko se kateri od teh otrok pokaže zdravniku. Obstajata dve fazi patologije brez izgube zavesti:
- Za prvo, blago, so značilni blagi simptomi, ki potekajo četrt ure. V tem primeru rahlo glavobol, rahlo omotico.
- V drugi stopnji opazimo znake patologije več kot 15 minut. Otrok je v prostoru dezorijentiran, začenja slabost, bruhanje, glavobol.
Največja nevarnost je tretja, huda stopnja pretresa možganov, za katero so značilni zlomi kosti baze lobanje, nastanek hematomov. Država ogroža delovanje vseh telesnih sistemov. Ko je bila tretja stopnja TBI opažena: t
- nezavestno stanje več kot 15 minut;
- šibko dihanje;
- motnje vida, sluha, govora;
- razširjene zenice;
- amnezija;
- krvavitev iz ušesa;
- povečanje tlaka;
- povečan srčni utrip;
- zvišanje telesne temperature.
Simptomi
Otroška lobanja ima kosti, ki se absorbirajo, ko pride v stik s težkimi predmeti. Varuje možgane pred nepopravljivimi učinki. Starši morajo skrbno spremljati stanje otrok po poškodbi. Pogosto se simptomi ne pojavijo takoj, ampak po nekaj urah ali celo dnevih. To je posledica nevidne, kratkotrajne izgube zavesti. Klinični simptomi pretresa so odvisni od starosti, z: t
- Pri dojenčkih jih je težko identificirati zaradi podobnosti z znaki drugih bolezni.
- Starejši otroci lahko sami govorijo o svojih občutkih.
Simptomatologija pri patologiji je različna. Opazovani posamezni znaki ali več. Po poškodbi so taki znaki opaženi:
- cerebralna - amnezija, izguba zavesti, omotica, utripajoče muhe pred očmi;
- avtonomne motnje - povečano dihanje, znojenje, udarni tlak;
- astenične spremembe - palpitacije, tinitus, šibkost;
- pomanjkanje koordinacije gibov.
Prve manifestacije
Starši otroka z poškodbo glave morajo pri otroku poznati prve znake pretresa. To mu bo pravočasno pomagalo. Začetne manifestacije patologije so:
- bruhanje;
- bledica kože;
- nenadna rdečina obraza;
- izguba zavesti;
- glavobol;
- sprememba pogostosti srčnih kontrakcij - hitrejša, počasnejša;
- epistaksa;
- respiratorna odpoved.
Pri dojenčkih po tremorju je značilno povečanje motorične aktivnosti in vzburjenosti. Otrok trdi, joka, ne spi dobro. Starejši otroci imajo:
- izguba orientacije v prostoru;
- omotica;
- potenje;
- hematom na glavi;
- želja po spanju;
- nezmožnost koncentracije videza;
- kratkotrajna slepota;
- tinitus;
- letargija;
- šibkost
Pomembno je, da se učencem posveti pozornost, ko ima možgani pretres možganov. Lahko se pojavi pomanjkanje občutljivosti za svetlobo, reakcije na zunanje dražljaje. Značilni so simptomi patologije stanja učencev:
- izven sinhronizacijskega gibanja;
- zmanjšanje, povečanje velikosti;
- širitev, krčenje;
- trzanje;
- neprostovoljna gibanja;
- sprememba oblike;
- strabizem;
- Razlika v velikosti je simptom hude poškodbe.
Pozne znake
Če starši pravočasno niso opazili poškodbe otroka, se niso posvetovali z zdravnikom, postanejo simptomi manj izraziti. Pozne znake označuje pogosta ponovljivost, dolgotrajna oblika. Opazimo, ko je možen pretres možganov:
- slab apetit;
- pomanjkanje zanimanja za najljubše zadeve;
- občutljivost na svetlobo, glasne zvoke;
- bolečine v glavi;
- težave pri spanju;
- letargija;
- nihanje razpoloženja;
- solzavost;
- občutljivost;
- ranljivost;
- povečana zaspanost.
Pri dojenčkih se učinek pretresanja možganov kaže v zavračanju prehranjevanja, pogostem vračanju, tesnobi, kapricioznosti. Predšolski otroci, mladostniki se pogosto ne spomnijo, kaj se jim je zgodilo. Za poškodbe so značilni naslednji simptomi:
- fotofobija;
- nočne more;
- pomanjkanje odziva na zdravljenje staršev;
- razdražljivost;
- nespečnost;
- huda utrujenost;
- hitra temper.
Nevarne manifestacije
Pediatri opozarjajo starše na simptome, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Pravočasna pomoč zmanjšuje verjetnost nadaljnjih zapletov. Klic reševalca je potreben za tako nevarne manifestacije travmatske poškodbe možganov kot:
- motnje vida - slepota;
- izguba zavesti;
- omotica;
- pretirano znojenje;
- asimetrija obraza zaradi stresnih vezi;
- zmanjšanje zrkla na nos;
- umik konice jezika;
- zvišanje temperature;
- bruhanje.
Znaki pretresa možganov pri dojenčkih
Posebnost strukture lobanje novorojenčka - pet še ne akretnih kosti - prihrani možgane pred hudimi poškodbami. Potres v tej starosti je težko diagnosticirati, ker simptomi podobni drugim boleznim. Čeprav ne opazimo izgube zavesti, po hudi poškodbi postane otrok muhast, ne spi dobro in veliko joka. Hudo patologijo označujejo znaki:
- opazno otekanje piske;
- močan upad refleksov;
- nemirno vedenje;
- kršitev gibanja oči;
- pogosta regurgitacija;
- bleda koža;
- trzanje okončin;
- povečana zaspanost;
- zavrnitev uživanja hrane
Pri otrocih do treh let
Drobtine v tej starosti ne morejo pravilno povedati, kaj počutijo po poškodbi. Pozorni starši morajo opaziti simptome pretresa možganov, da se lahko pravočasno posvetujejo z zdravnikom. Znaki poškodb pri triletnikih:
- kapricioznost;
- težave pri spanju;
- nestabilnost pulza;
- zavrnitev uživanja hrane;
- orientacijska motnja v prostoru;
- zvišanje temperature;
- slabost;
- bledica kože;
- omotica;
- ponavljajoče bruhanje.
V starejši starosti
Predšolski otroci in starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi svojega stanja po pretresu. Za to starost je značilna izguba spomina v času incidenta, oslabljena zavest, zmedenost, omamljanje. Pomembni simptomi patologije:
- pritisk v zrkih;
- hladen znoj;
- bledica
- omotica;
- bruhanje;
- zvonjenje v ušesih;
- šibkost;
- zaspanost;
- zapoznela reakcija na druge;
- apatija;
- nereden srčni utrip;
- stalni občutek slabosti;
- glavoboli;
- hipotenzija;
- šibkost
Kaj storiti pred prihodom zdravnika
Starši morajo skrbno pretehtati stanje otroka po poškodbi. Nesprejemljivo je, da panike sami, razburjena, razburjena, ga prestrašiti, je priporočljivo vprašati o simptomih, vzrokih za incident. Potrebno je poklicati rešilca, pred prihodom katerega je prepovedano:
- samozdravljenje;
- pretresite majhno, da bi ga oživili, ko izgubite zavest;
- položite ga na hrbet;
- pustite brez nadzora;
- dajo zdravila proti bolečinam;
- voziti se v bolnišnico.
Če pride do izgube zavesti ali bruhanja pri otroku, dokler zdravniki ne pridejo, je treba oškodovanec položiti na eno stran. Kolena morajo biti upognjena, roke morajo biti pod glavo, vaš otrok mora imeti enakomeren položaj. Starši morajo izvajati naslednje ukrepe:
- pregledati glavo zaradi poškodb;
- po potrebi zdravite rano z antiseptikom - vodikovim peroksidom, klorheksidinom;
- povoj;
- nanesite mraz na mesto poškodbe;
- preprečevanje zaspanosti;
- omejevanje mobilnosti;
- spremlja stanje.
Starši morajo imeti umetno dihalno tehniko, posredno masažo srca, če je potrebno, da se pred prihodom rešilca opravi oživljanje. Morajo:
- brez izgube zavesti, žrtev, pokrijemo z odejo, glava ne sme biti pod telesom;
- merilni impulz;
- preverite dihanje, srčni utrip;
- pregledati otroka zaradi poškodb, zlomov drugih iz delov telesa;
- izvedeti, kaj se je zgodilo z pričami.
Diagnostika
Majhna oseba, ki je utrpela poškodbo možganov, pregleda pediater, ki ga pošlje v posvetovanje z otrokovim travmatologom, kirurgom, nevrologom. Za diagnozo se imenuje krvni test, pregled pa opravi oftalmolog. Za pojasnitev tega stanja so bile izvedene instrumentalne študije:
- Nevrosonografija. Izvaja se pri starosti dveh let, s pomočjo ultrazvoka razkriva krvavitve, hematome, edeme.
- Ultrazvok - določa stanje možganskega tkiva.
Za starejšega otroka se izvajajo študije za oceno resnosti zdravja po pretresu. Obstaja več vrst preverjanj. Zdravniki predpisujejo:
- Rentgen - razkriva zlom kosti lobanje;
- MRI (magnetna resonanca) - prikazuje prisotnost tumorjev, krvavitev;
- elektroencefalografija - identificira področja možganov z večjo normalno aktivnostjo;
- lumbalna punkcija - vnos cerebrospinalne tekočine za pregled;
- Echoencephalography - ugotovi stanje ventrikularnega sistema v možganih, prisotnost premikov, hematome.
Zdravljenje
Da bi se izognili zapletom, je otrok, ki je bil ranjen pri starosti 6 let, v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Po pregledu, diagnozi, zdravljenju. Če pride do odrgnin, se pojavijo rane, zdravljenje in obdelava. Terapija s pretresom vključuje:
- počitek za posteljo;
- nanašanje mraza na mesto poškodbe;
- psiho-čustveni mir;
- hiperbarična oksigenacija (oksigenacija tkiv).
Naloga zdravljenja z drogami je izboljšati presnovne in energetske procese v možganih, preprečiti nastanek edema in normalizirati odnos med vzburjenostjo in inhibicijo. Zaradi tega zdravniki uporabljajo droge:
- nootropic;
- kalij;
- sedativi;
- antialergijsko;
- zdravila proti bolečinam;
- diuretik;
- ustavitev bruhanja;
- vitaminski kompleksi.
Zdravljenje se nadaljuje po odpustu iz bolnišnice, ko je nevarnost zapletov minila. Na domu je obvezen dvotedenski počitek. Shema terapije vključuje:
- nadaljevanje predpisanih zdravil;
- omejena mobilnost;
- organizacija mirnega ozračja;
- izključitev svetle, sončne svetlobe;
- ne gledanje televizije;
- prekinitev računalniških iger.
Priprave
Zdravila za zdravljenje pretresa možganov lajšajo neprijetne simptome, obnavljajo delovanje možganov, izboljšujejo splošno stanje pacienta, pomagajo odpraviti tveganje za posledice travme. Terapevtski režim vključuje zdravila:
- Nootropics - izboljšanje možganske cirkulacije, prehrana tkiv (Cavinton, Pantogam);
- diuretiki - preprečujejo razvoj edemov (furosemid, diakarb);
- sedativi - lajšanje razdražljivosti (Phenibut, Tenotenov odtenek);
- ki vsebujejo kalij - uravnavajte tlak, preprečite utrujenost (Panangin, Asparkam).
Za pospešitev okrevanja so otrokom predpisani vitaminski kompleksi - Suprastin Kids, Pikovit; Askorbinska kislina. Glede na simptome zdravniki priporočajo ta zdravila:
- zdravila proti bolečinam (Sedalgin, Baralgin);
- preprečevanje bruhanja, slabost (Zeercal);
- antihistaminiki - sedativi, ki imajo hipnotični učinek (Suprastin, Diazolin).
Zdravilo Pantogam, dovoljeno za zdravljenje dojenčkov od rojstva, je na voljo v obliki sladkega sirupa. Za nootropično sredstvo so značilne naslednje značilnosti:
- delovanje - izboljša delovanje možganov, spomin, ima antikonvulzivno, pomirjevalni učinek;
- uporablja se v odmerkih do 30 ml na dan, peroralno;
- Potek zdravljenja traja do šest mesecev, individualno pa ga določi zdravnik.
Otroška različica zdravila Tenoten v obliki pastil je predpisana od starosti treh let. Pri uporabi orodja je pomembno upoštevati:
- terapevtski učinek - zdravilo zmanjšuje tesnobo, pomirja, lajša depresijo, razdražljivost; kot posledica terapije se izboljša oskrba možganskega tkiva s kisikom, aktivira se krvni obtok;
- oblika in odmerjanje zdravila - 1 tableta trikrat na dan po obroku;
- trajanje zdravljenja je do tri mesece, ureja ga zdravnik v skladu z bolnikovim stanjem.
Napoved in posledice
Če se v primeru blage travmatične poškodbe možganov starši pravočasno obrnejo na zdravnika, popolna terapija z uporabo zdravil odpravi tveganje za razvoj dolgoročnih učinkov. Zmerni, težki pretres možganov lahko povzroči:
- senilna demenca (demenca);
- hipertenzivne krize;
- ogrožen splav zaradi visokega krvnega tlaka;
- nevroza s tiki, obsesivno gibanje;
- pogoste omotice;
- motnje spomina;
- halucinacije;
- nespečnost;
- napadov.
Poškodba, ki ni bila obravnavana v času, ki je nastala v otroštvu, lahko povzroči neprijetne zaplete v kasnejšem življenju. Med pogostimi posledicami je navedeno:
- meteorološka odvisnost;
- razvoj fobij;
- zmanjšana koncentracija pozornosti;
- postkommotionni sindrom (kontuzija, dolgotrajni simptomi);
- povečana čustvena razburljivost;
- vegetativna distonija;
- astenični sindrom (zmanjšana učinkovitost, šibkost);
- nagnjenost k depresiji;
- občutljivost za razvoj okužb;
- motnje govora;
- glavoboli;
- tesnoba;
- migrena;
- epilepsijo.
Preprečevanje
Da bi se izognili travmatskim poškodbam možganov, morate upoštevati varnostne tehnike doma, na sprehajališčih in jih učiti otrokom. Nesprejemljivo je tudi za kratek čas pustiti otroke brez nadzora na visokih površinah - mizah za preoblačenje, zofeh, na invalidskih vozičkih. Preprečevanje poškodb vključuje:
- stalni nadzor staršev za majhne otroke;
- ustvarjanje ograj doma v bližini stopnic, ki štrlijo;
- Vodenje pogovorov z otrokom o pravilih ceste.
Otrok, ki se začne že v predšolskem obdobju, mora vedeti, kako se mora ob hoji ravnati na javnih mestih. Starši morajo:
- pojasniti potrebo po samoodržanju;
- vsadek sodbe;
- pojasnite nevarnosti, ki čakajo otroka na ulici;
- naučiti, kako reševati probleme brez uporabe sile;
- pri treningu travmatičnih športov uporabljajte čelado kot sredstvo za individualno zaščito.
Kako ugotoviti, ali ima otrok pretres možganov: prvi znaki
Otroci aktivno raziskujejo svet in zato pogosto padajo. Hkrati pa po mnenju travmatologov ponavadi zadenejo glave in okončine, zato je pretres možganov pri otroku precej pogost pojav v skoraj vseh starostih. V tem članku vam bomo povedali, kako prepoznati prve znake takšne travme pri otroku in kako ga pravilno oskrbeti s prvo pomočjo.
Kaj je to?
Možganski pretres imenujemo zdravnikova poškodba, pri kateri se na morfološki ravni tkiva in struktura možganov ne spreminjajo, vendar se nevrološke motnje manifestirajo. Pretres možganov je začasen in praviloma kratkoročen.
Skoraj 85% TBI pri otrocih, ki se prenašajo z boleznimi, se dajejo možganskemu kontuziji. Vzrok in okoliščine poškodbe so vedno približno enake in ležejo v mehanskem učinku na lobanjo: lahko je udarec v glavo ali udarec v glavo z nečim. Včasih je vzrok je kršitev aksialno obremenitev, na primer, pri zlomu hrbtenice, oster padec na riti, skok na noge iz velike višine.
Otrok lahko dobi pretres možganov na otroških vožnjah, na primer na krožnih vrtiljakih ali trampolinu - vsa gibanja, vključno z ostrim pospeševanjem, so povezana z odbijanjem refleksne glave, v kateri se možgani »udari« od stene lobanje od znotraj.
Dejstvo je, da se možgani nahajajo v možganski tekočini, med stenami lobanje in samim možganskim tkivom pa je prostora. V primerih, ko možgani udarjajo z notranje strani lobanje, neposredno govorijo o prisotnosti pretresov. Nekaj časa po vplivu se začasno prekinejo nekatere funkcije in medsebojna skladnost različnih delov možganov.
Najpogosteje so možgani zabeleženi pri otrocih, starejših od 3 let. Do te starosti so otrokove kosti lobanje mehkejše. V povojih je pretres možganov ne tako pogosta diagnoza, saj se lastnosti oblazinjenja povečajo zaradi večje količine možganske tekočine v lobanji in "fontanel", ki omogočajo, da se kosti lobanje premaknejo, ko jih udarijo ali kako drugače prizadenejo.
V 1-2 letih se fontane tesno zaprejo, kosti lobanje pa se hitro začnejo strjevati. Do petih let dosežejo moč odrasle osebe z močjo in od takrat naprej je tresenje zelo resna grožnja.
Po mnenju otrok traumatologov je najpogosteje zabeležen pretres možganov pri otrocih, starih od 7 do 9 let. Nekoliko manj - pri otrocih od 3 do 6 let. Pogosteje se starši fantov za pomoč obrnejo na zdravnike, saj dekleta manj pogosto padajo, se manj borijo, ne poskušajo postaviti svetovnega rekorda za skakanje s strehe garaže itd.
Prvi znaki in simptomi
Zaradi razširjenega pojava te vrste travme v otroštvu bi moral biti vsak starš sposoben prepoznati in identificirati prve znake pretresa možganov pri otroku.
Pretres možganov je zaprta kranialna poškodba in zato ne more biti zunanjih poškodb otrokove glave. Če pride do padca ali glave pred vašimi očmi in ste prepričani, da je v resnici poškodbe, lahko pride do manj vprašanj kot v primerih, ko je majhen otrok udaril, vendar o tem ne more povedati, starši pa vam ne dovolijo, da bi padli ali udarili. razlogi zamudili.
Eden prvih simptomov je lahko izguba zavesti. S pretresom možganov traja nekaj sekund ali nekaj deset minut. Otrok se lahko onesvesti takoj po poškodbi in nekaj časa kasneje. Pri mnogih otrocih je simptom izgube zavesti popolnoma odsoten. Opazna je le določena zavrtost in neumnost.
Na domu je z njo lahko enostavno prepoznati tresenje: otrok se obnaša drugače, zdi se zmeden in se počasi odziva na besede, ki so mu namenjene. Pri majhnih otrocih, mlajših od enega leta, lahko pride do stalnega jokanja ali nenaravne zaspanosti.
Otroci, ki že na podlagi starosti lahko jasno razložijo in izrazijo svoje mnenje, imajo lahko moteno spomin. Najpogosteje se otroci ne spomnijo okoliščin poškodbe, vsaj ne morejo se spomniti dogodkov, ki so sledili oživljanju po izgubi zavesti. Težko je reči, ali se bo izgubljeni fragment spomina vrnil. Amnezija je v tem primeru povsem razumljiva in pogosto nepopravljiva. Pomanjkanje spominov pa bo veljalo le za dogodek, povezan s poškodbo. Mama, oče in otrok se dobro spominjata, ne moreš skrbeti.
Na domu lahko starši, ki sumijo na otroka s pretresom, celo ugotovijo obseg poškodbe:
- prva stopnja - brez izgube zavesti, se otrok dobro spominja;
- druga stopnja - izguba zavesti se ni pojavila, vendar je zmedena, govor je moten, otrok se ne more delno ali v celoti spomniti, kaj se mu je zgodilo;
- tretja stopnja - prišlo je do izgube zavesti, motnje spomina.
Če otrok ni izgubil zavesti, lahko starši določijo pretres možganov s poznejšo klinično sliko, značilno za to vrsto poškodbe:
- otrok postane letargičen, pritožuje se na glavobole;
- pojavi se slabost, včasih pa bruhanje (navadno enkratno, vendar hudo);
- močna šibkost, omotica, tinitus;
- otrok se lahko veliko potije (mokre, mrzle dlani, mokro lasišče);
- boleča gibanja očes v različnih smereh;
- same zrke lahko izgledajo nenaravno (glede na vrsto neskladja), če pozorno preučite oči otroka, lahko opazite majhen nistagmus (tresenje oči);
- spanje je moteno (ali otrok ne more spati ali pa spi in se ne želi zbuditi);
- pojavijo se krvavitve v nosu (ne vedno in sploh ne).
Znani znaki in simptomi zdravljenja pri otrocih, mlajših od 1-2 let: kako prepoznati poškodbo?
Pretres možganov je reverzibilna motnja, ki je posledica travmatske poškodbe možganov (TBI). Po statističnih podatkih je v strukturi možganske poškodbe ugotovljeno pri 70-80% žrtev, zato je od vseh poškodb glave prvi pretres možganov.
Pri pediatrični travmatologiji je to najpogostejša diagnoza in če se ne boste takoj obrnili na kvalificirano pomoč, bodo zdravstvene težave v prihodnosti čakale vašega otroka. Vsako leto več kot 120 tisoč otrok s to patologijo vstopi v ruske bolnišnice. Poglejmo si simptome v članku, kako ugotoviti, da je možganski možgani nastal pri novorojenčku ali enoletnem otroku, pa tudi pri otrocih, mlajših od 2 let.
Značilnosti pretres možganov pri otrocih, mlajših od 2 let
Po statističnih podatkih je 9 od 10 otrok s TBI diagnosticirano s pretresom. Razlog za to je, da imajo otroci do 2. leta starosti večjo in težjo glavo, koordinacija telesa pa ne omogoča pravočasnega odziva na padec, zato v otroštvu prvič trpi glava otroka.
Močnejši je udarec, večja je verjetnost pretresa možganov, kljub dejstvu, da so kosti lobanje dojenčkov močne in cerebrospinalna tekočina preprečuje, da bi se možganske celice sudarile z tkivi lobanje.
Pri otrocih, do enega leta, pomlad še ni zaprt in z ostrim udarcem lahko zlahka preide, kar bo v prihodnosti povzročilo resne zdravstvene težave. Morda vas zanimajo tudi razlogi za pojav kroglic na lasišču otrok.
Znaki pretresa možganov pri otroku, mlajšem od 1 leta
Večina otrok začne govoriti do starosti dveh let, sposobna je izraziti čustva, kar pomaga staršem razumeti, ali je njihov otrok bolan ali ne. Družinski člani lahko opazijo neobičajne znake obnašanja majhnega otroka:
- Izguba orientacije v prostoru.
- Izguba usklajevanja
- Letargija
- Izguba zavesti
- Bledi odtenek kože obraza in telesa.
- Slab, nemirni spanec.
- Ostra izguba apetita.
- Slabost, bruhanje.
- Bolečine v trebuhu.
- Glavoboli ("buzz in the head").
- Izguba koncentracije
Pozorni starši, ki opazijo te simptome, morajo takoj obiskati zdravnika. Pri novorojenčkih so prvi simptomi zelo »zamegljeni«, saj so pogosto podobni drugim motnjam.
Po poškodbi bodite pozorni na simptome, kot so:
- Nemirni jok.
- Zmanjšan apetit, do pomanjkanja.
- Pogosta regurgitacija.
- Povečanje ali odmik fontanele.
- Bledica kože.
- Nemirni spanec ali pomanjkanje.
Prvi simptomi pri dojenčkih
- Močan, neustavljiv jok s kratkim zastojem dihanja.
- Pallor ni le koža, temveč tudi sluznice. Pogosto se zaradi pomanjkanja pretoka krvi lahko pojavi cianoza ustnic in kožnih predelov.
- Regurgitacija, telesna temperatura se lahko dvigne na 38 - 38 stopinj.
Močan jok in povišana telesna temperatura sta pomemben kazalnik travmatske poškodbe možganov. Pri dojenčkih po poškodbi pogosto ostanejo modrice in podplutbe, vendar je zaradi elastične lobanje težka poškodba.
Veliko bolj nevarni znaki pretresa možganov pri otroku, mlajšem od 1 leta, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, so:
- Otekanje, premik, ukrivljenost fontanele.
- Zmanjšanje ali odsotnost refleksov.
- Okvarjena motorična funkcija očesa - valjanje oči (ali oči), mežikanje, ptoza z vekami.
- Popolno pomanjkanje apetita.
Če starši niso pravočasno odšli k zdravniku, potem možgani prenašajo številne zaplete:
- Križane oči
- Zaviranje v razvoju (ali celo duševna zaostalost).
- Otroka bodo mučili glavoboli.
- Hiperkineza - nenadzorovano gibanje delov telesa.
- Vegeto-žilne bolezni.
Znaki poškodb glave zaradi starosti in njihovih zapletov
Razmislite, kako razumeti, da ima otrok po padcu otroka oz.
Pri dojenčku v prvih 20 tednih
Kako se možgani v prvih mesecih življenja manifestirajo v dojenčku? Znaki:
- Dolg jok po poškodbi in čez nekaj časa.
- Regurgitacija več kot 25 ml materinega mleka ali mešanice, več kot dvakrat na obrok.
- Bruhanje.
- Zaznavne nabrekljive vzmeti.
- Pallor
- Cianoza (otrokove ustnice in koža lahko pridobita svetlo modro barvo) zaradi pomanjkanja kisika.
- Pulz se lahko znatno upočasni.
V tej fazi je bruhanje in regurgitacija glavni simptom. Dojenčku je težko uspavati, lahko zavrne jesti in moti sesalni refleks.
Če ne nudite pomoči, lahko v prihodnosti naletite na številne zaplete:
- Kršitev usklajevanja gibov.
- Razvojna zaostalost (zaviranje v motoričnem in govornem razvoju).
- Povečana občutljivost na različne okužbe.
- Hydrocephalus se lahko razvije v posebno hudi obliki.
Pri dojenčkih od 6 do 9 mesecev
V tej starosti od šestih mesecev do 8 ali 9 mesecev so simptomi zelo podobni, vendar morate paziti na:
- Težava pri dvigovanju, težave pri samostojnem podpiranju glave.
- Nenadzorovan jok s časovno zakasnitvijo (zaužitjem) zraka.
- Prekinitev spanja.
- Ni značilna dejavnost otroka.
- Nekontrolirani gibi telesa, najpogosteje na eni strani.
- Velikost učenca - če so učenci različnih velikosti znak, da so možgani poškodovani in da je nujna hospitalizacija.
Pri dojenčkih od 9 do 12 mesecev
Znaki pretresa možganov pri dojenčkih, starih 9 mesecev, in pri enoletnem otroku:
- Povečan srčni utrip s 140 utripov in več.
- Ostro povečanje ali zmanjšanje tlaka.
- Pomanjkanje apetita.
- Jokanje.
- Hladni udi.
- Prekomerno slinjenje.
V tej starosti, po poškodbi, je potrebno izmeriti pulz vsakih 20 minut in zabeležiti dinamiko. Treba je preveriti pomlad in mesto poškodbe, skrbno spremljati stanje otroka in njegovo zdravstveno stanje.
V tej starosti povzroči pretres možganov enake posledice, kot je omenjeno zgoraj, lahko pa se razvijejo tudi epilepsija, konvulzije in tiki.
Kako določiti po 1 letu?
Upoštevajte znake manifestacije TBI pri enoletnem otroku in mlajših od 2 let.
- Glavobol in omotica.
- Začasna slepota.
- Tinitus.
- Začasna dezorientacija.
- Huje, slabo razpoloženje.
Poleg navedenih zapletov se lahko pojavi tudi:
- Meteozavisipost.
- Depresija in pogoste spremembe razpoloženja.
- Nekaterim je težko upravljati svoja čustva.
- Izguba apetita vodi do pomanjkanja telesne teže in pomanjkanja vitaminov.
- Pogosto utrujenost, letargija, šibkost.
- Motnje spanja
- Pogosti glavoboli, omotica.
- Motnje spomina in govora.
- Motena motorna in motorična funkcija.
Pogosto se pri otrocih iz leta v leto povečuje znojenje, šibkost in hitri utrip.
TBI so razdeljeni na 3 resnost
Enostavno
To so manjše poškodbe, ki niso posebej nevarne. Najpogosteje se dobro počutje izboljša po 20-30 minutah.
- Pri novorojenčkih in dojenčkih: izguba zavesti ni opaziti, simptomi so vidni v prvih 15-20 minutah. Za TBI je značilno povečanje telesne temperature, pojav bruhanja in regurgitacije. Po tem času se dojenčki normalizirajo in umirijo.
- Pri otrocih od enega do dveh let:
- lahko pride do kratkotrajne izgube zavesti;
- glavobol;
- slabost;
- lahko se pojavijo opazne poškodbe (modrice, modrice, nosna okužba itd.).
Povprečje
- Pri novorojenčkih in dojenčkih: srčni utrip se lahko upočasni ali pospeši, potrebno je preveriti vsakih 15 minut. Nezadržljiv jok, bruhanje, zmedenost in neusklajenost trajajo več kot 25 minut.
- Otroci od enega do dveh let imajo izgubo zavesti, zmedenost v prostoru, nezmožnost jasnega odgovora, »buzz« v glavi, občutek šibkosti, slabost, pogled se ne more osredotočiti na določen predmet, disperzijo, zavirano reakcijo.
Težka
- Pri novorojenčkih in dojenčkih:
- močan jok;
- izguba apetita;
- kršitev usklajevanja (na eni strani);
- bledica
- včasih cianoza kože;
- morda dihano dihanje;
- premik, ukrivljenost, vdolbina fontane;
- bruhanje;
motnje spanja.Pri otrocih starih od enega do dveh let: izguba zavesti za kratek čas, se žrtev ne spomni, kaj se je zgodilo:
- meglica v očeh;
- začasna slepota;
- dezorientacija v prostoru;
- hud glavobol;
- povečano znojenje;
- bledica
slabost in bruhanje.
Usklajevanje in regulacija v prostoru je motena, lahko se pojavi občutek stiskanja glave, nerazumljiv nesmiselni govor.
Prva pomoč
Kaj naj storijo starši, če ima otrok poškodbo glave? Seveda je najpomembnejše, da pokličete rešilca ali odpeljete otroka v bolnišnico sami, za takojšen pregled s strani strokovnjakov. Če se še vedno odločite, da boste počakali na reševalno vozilo, je treba poškodovanemu otroku zagotoviti počitek in počitek (vendar ne spanja). Morate pomiriti otroka, lahko pripnete na mesto poškodbe hladno, vlažno brisačo.
Otroka ni treba začeti samostojno zdraviti, najpomembnejše pa je, da takoj poiščete kvalificirano medicinsko pomoč. Znaki pretresa možganov pri otrocih, starih 2 leti, vam bodo pomagali pravočasno prepoznati poškodbe!
Stres pri otroku - simptomi
Otroci ne morejo mirno sedeti - vzpenjajo se na težko dostopna mesta, se povzpnejo na vzpetine in so zato poškodovani. Tudi najbolj pozorni starši morda ne bodo opazili, kako bo otrok udaril po glavi. Traumatska poškodba možganov je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, ker otrokov pretres v otroku - simptomi in znaki, ki jih ne bo določil vsak odrasel. Če patologije ne opazite pravočasno, bo imel otrok poznejše resne zdravstvene težave.
Kaj je pretres možganov
Povratna motnja v možganih zaradi poškodbe se imenuje pretres možganov. Zdravniki menijo, da je osnova za to stanje funkcionalna motnja komunikacije med živčnimi celicami. Na prvem mestu je pogostost pojava kontuzije vseh poškodb glave. V strukturi poškodb otrok je 65% vseh primerov dodeljenih temu stanju. Po statističnih podatkih so zaprte poškodbe glave pogostejše pred petimi leti in po 14. letu.
Kako določiti otrokov pretres možganov
Po poškodbi glave je pomembno, da otroku zagotovite pravočasno zdravstveno oskrbo. Simptomi pretresa možganov pri otrocih se kažejo na različne načine, odvisno od resnosti bolezni: blage, zmerne, hude. Narava je poskrbela za zaščito otroških možganov pred poškodbami, zato se v stiku s težkimi predmeti absorbirajo kosti lobanje, saj so mobilne in močne.
Zaradi tega večina poškodb nima negativnih posledic, zlasti pri enoletnih otrocih, katerih telesna teža ne ustvarja močne inercije. Vendar pa lahko s težkim udarcem otrok vseh starosti zasluži poškodbo glave (TBI). Manjši kot je otrok, težje je identificirati njegovo bolezen, saj se otroci različno odzivajo na dražilne dejavnike. Starši morajo biti pozorni in imeti informacije: če ima otrok pretres možganov, kakšni so simptomi?
Simptomi
Ne glede na starost se telesna temperatura med TBI ne spremeni. Simptomi pretresa možganov pri novorojenčku so blagi: motnje spanja, obilna regurgitacija, ki traja največ 3 dni. Starejši dojenčki po možganski kapi lahko takoj prikažejo taka stanja:
- bledica kože bo močno zamenjana z rdečico obraza (eritem);
- ponavljajoče ali enkratno bruhanje;
- časovno izven sinhroniziranega gibanja (z astigmatizmom);
- ni zavesti;
- hitri ali počasni pulz;
- epistaksa;
- zmedeno dihanje;
- pomanjkanje odziva učencev na dražljaje.
Glavobol
S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pretresa možganov se vsi simptomi, ki se pojavijo v tem primeru, hitro prenesejo, toda glavobol lahko ostane dolgo časa. Problem pri majhnih otrocih je v tem, da ne morejo reči, da imajo bolečine, zato se, tudi če ni očitnih simptomov, posvetujte z zdravnikom. Mladostniki lahko tiho o poškodbi, strah starševske jeze, vendar če nimajo glavobol v 1-2 dneh, in celo skupaj z omotico - to dejstvo je treba opozoriti.
Znaki
Kako se otrok pojavi v otroku, vsak pediater ve, pogosto se po možganski kapi ne zaznajo takoj. Včasih je TBI mogoče zaslužiti brez razloga, ko se otrok nenadoma začne ali upočasnjuje. V medicini se ta izraz imenuje "sindrom pretresenega otroka". Vzroki za pretres možganov so boji, padci s koles in drugih prevoznih sredstev, skoki z višine. Prekomerna aktivnost se pogosto konča s poškodbo glave. Dojenčki imajo pogosto bolezen zaradi nadzora svojih staršev. Razmislite o najpomembnejših znakih pretresa možganov pri otroku.
Učenci s pretresom v otroku
Neposredna potrditev pretresa možganov - velikost učencev. Lahko so, kot drugačna oblika, razširjene ali zožene. Učenci se normalno odzivajo na svetlobo, prizadeti otrok pa morda niti ne čuti nobenih simptomov, vendar bo zdravnik opazil napačno reakcijo. Še huje, če so različnih velikosti - to kaže na resno poškodbo možganov. Razširjene ali zožene zenice so povezane z intrakranialnim tlakom, ki vpliva na živčne centre, ki uravnavajo krčenje zrkla.
Bruhanje
Če ima majhen otrok pretres možganov - simptome slabosti in bruhanja, je treba na mesto poškodbe nanesiti led in poklicati rešilca ali ga odnesti v bolnišnico. Dojenček lahko enkrat prebode skozi usta vsebino želodca ali spet z nekaj prekinitvami. Istočasno se izločajo solze, slina, dihanje postane hitrejše. Vzrok je moten krvni obtok v vestibularnem aparatu in emetičnem središču, ki je razdražen zaradi udarca.
Znaki pri dojenčkih
Novorojenček se ne more pritoževati na zdravje, zato se prej, ko se diagnosticira pretres možganov, izognemo hitrejši krvavitvi. Znaki pretresa možganov pri dojenčkih so primarni in sekundarni. Otrok z rahlo poškodbo razvije motorično aktivnost, je vznemirjen in kriči. Sekundarni simptomi, ko otrok ne želi jesti, postane letargičen in neaktiven, kažejo na resno poškodbo. Zdravnik bo postavil diagnozo pretresa možganov na podlagi enega od zgoraj navedenih dejavnikov:
- bruhanje, ki se je zgodilo več kot 2-krat;
- kratkotrajna ali dolgotrajna izguba zavesti;
- tesnoba, slab spanec.
Nevarni znaki, ki lahko kažejo na hudo poškodbo možganov pri dojenčkih:
- močno zmanjšanje refleksov novorojenčka;
- okulomotorične motnje;
- izboklino ali otekanje površine fontane;
- stalno spanje;
- zavrnitev uživanja hrane
Prvi znaki pretresa možganov pri otroku
Ko so možgani poškodovani, otrok vseh starosti takoj izgubi orientacijo v prostoru, njegova sposobnost koncentracije pogleda je izklopljena. V takih trenutkih se oči nehote premikajo. Pacient postane letargičen, želi nenehno spati, ne glede na čas dneva. Pri TBI se pri otrocih ponavadi pojavi glavobol, vrtoglavica, slabost in bruhanje. Pogosti znaki poškodbe glave - povečano znojenje, šibkost, povečan pritisk, hitri utrip.
Spremembe v koži
Starši naj opozorijo na bledico kože, na pomanjkanje elastičnosti. To je eden najpomembnejših simptomov, ki se pojavijo takoj. Najprej se povrhnjica obrne na obraz, nato na ud. Koža lahko dobi zelenkasto ali modro barvo, je videti prozorna. Kapilare so jasno vidne na nogah in rokah. Pogosto bledico spremlja pretirano potenje - to je še posebej zaskrbljujoč signal, ki kaže, da se stanje otroka slabša.
Kako diagnosticirati otrokov pretres možganov
Treba je takoj ugotoviti prisotnost stožcev, hematomov, zlomov, da bi odkrili znake možganskega edema, da bi se izognili resnim posledicam. Za to potrebujemo različne diagnostične metode. Postopek za standardni pregled bolnega otroka, ki se uporablja v bolnišnici:
- Posvetovanje s travmatologom in nevrologom;
- zdravnik določi oftalmoskop intrakranialni tlak;
- predpisana je radiografija možganov in računalniška tomografija;
- Po pregledu in zbiranju anamneze strokovnjak izvaja eho-encefalografijo, nevrosonografijo, elektroencefalografijo ali MRI.
Zdravljenje
Odvisno od resnosti poškodbe možganov po diagnozi, se rešuje vprašanje hospitalizacije otroka. Če ne odkrijete resnih poškodb, traja bivanje v bolnišnici 4 dni. V primeru hude poškodbe je minimalno bivanje v bolnišnici en teden. Učinki pretresa so obravnavani le z zdravili. Otrok je predpisan:
- diuretična zdravila: diakarb, furosemid;
- zdravila, ki vsebujejo kalij: Asparkam, Panangin;
- sedativi: fenazepam, valerijana tinktura;
- antihistaminska zdravila: diazolin, suprastin;
- zdravila proti bolečinam: Baralgin, Sedalgin.
Po zapustitvi bolnišnice mora dojenček prejeti dodatno zdravljenje na domu. To je sprejem nootropnih zdravil in vitaminov, ki jih predpiše zdravnik. Pogoj za počitek je 14 dni po odpustu iz bolnišnice. Otrok ne sme pretiravati. Med rehabilitacijo bomo morali spremeniti običajen način življenja - zmanjšati trajanje gledanja televizije in omejiti čas, porabljen na internetu. Če se simptomi vrnejo, morate znova poiskati zdravnika. Po zdravljenju se ne sme čutiti glavobolov, zaspanosti in slabosti.