Seznam zdravil za hipertenzijo nove generacije: pregled 5 skupin zdravil

Iz tega članka se boste naučili: katera zdravila za hipertenzijo spadajo v zadnjo generacijo in ali so res boljši od prejšnjih antihipertenzivnih zdravil.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Koncept "zadnje generacije" antihipertenzivnih zdravil nima natančne opredelitve letnih stopenj sproščanja. Ta izraz se najpogosteje uporablja za promocijske namene, saj na farmacevtskem trgu spodbuja določeno zdravilo, ki ni nujno najbolj učinkovito ali novo. Toda medicinska znanost ne miruje. Nenehno testiranje novih zdravil za hipertenzijo, njihovo uvajanje v klinično prakso pa ne velja za eno leto. Vsako novo orodje ne izkazuje večje učinkovitosti in varnosti v primerjavi s starejšimi, ampak tudi boljše preizkušene snovi. Skoraj vsako leto so na farmakološki trg uvedli nove hipertenzivne tablete, ki vsebujejo znane aktivne sestavine ali njihovo kombinacijo.

Kljub temu je vredno omeniti, da imajo nekateri antihipertenzivi resnično generacije, v takšnih primerih lahko govorimo o zadnji generaciji zdravil za visok krvni tlak.

Večina predstavnikov s seznama zdravil za hipertenzijo nove generacije je v obliki tablet za peroralno uporabo. Izjema je labetalol, beta blokator, ki je na voljo kot raztopina za intravensko dajanje. Obstajajo tudi druga zdravila za parenteralno uporabo (npr. Nitrati, benzogeksonii, natrijev nitroprusid), vendar jih je težko pripisati novim zdravilom. Skoraj vedno intravensko antihipertenzivna zdravila se uporabljajo za zdravljenje hipertenzivnih kriz.

V vsakem primeru, pred uporabo novih izdelkov pri zdravljenju hipertenzije, se morate posvetovati s kardiologom. Prav tako lahko samostojno iščete informacije o raziskavah o učinkovitosti in varnosti te droge v primerjavi z že dobro raziskanimi zdravili.

V nadaljevanju so skupine zdravil razvrščene po starosti: od starega do sodobnega.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Inhibitorji angiotenzinske konvertaze (skrajšani zaviralci ACE) so farmacevtski pripravki, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja. Ta skupina zdravil zavira aktivnost angiotenzin-konvertirajočega encima, ki pretvarja neaktivni angiotenzin 1 v aktivni angiotenzin 2 in s tem širi krvne žile in zmanjšuje obremenitev srca.

Prvi zaviralec ACE (kaptopril) smo odkrili pred več kot 40 leti, od takrat pa smo v klinično prakso uvedli 12 zdravil iz te skupine.

Trenutno se najpogosteje uporabljajo zaviralci ACE, ki so bili izumljeni že v devetdesetih letih. Njihov seznam je:

1. Ramipril
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Kljub precej dolgoročni uvedbi v klinično prakso ta zdravila še naprej zaupajo vsem zaviralcem ACE, saj so v številnih študijah dokazali njeno visoko učinkovitost in varnost. Poleg tega številni znanstveni dokazi kažejo, da ni bistvenih razlik v učinkovitosti in varnosti različnih predstavnikov zaviralca ACE. Tako lizinopril kot fosinopril lahko učinkovito znižata krvni tlak, čeprav se lahko stroški teh zdravil v lekarni znatno razlikujejo.

Poleg zdravljenja hipertenzije se uporablja tudi zaviralec ACE za:

• Srčno popuščanje - ta zdravila zmanjšajo obremenitev srca.
• Diabetična nefropatija - zaviralci ACE ohranjajo funkcionalno stanje ledvic.
• Kronična ledvična bolezen - zaviralec ACE lahko pomaga upočasniti napredovanje teh bolezni.
• Miokardni infarkt.

Ljudje, ki ne smejo jemati zaviralca ACE:

• Nosečnice in doječe ženske.
• Bolniki s preobčutljivostjo na ta zdravila.
• Bolniki z določenimi boleznimi ledvic - na primer stenoza ledvične arterije.

Najpogostejši neželeni učinek vseh - tudi najnovejših - zaviralcev ACE je suh kašelj, ki se razvije pri približno 10% ljudi, ki jemljejo ta zdravila. Manj pogosti so otekanje ustnic, jezika ali okrog oči in poslabšanje ledvic.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (skrajšano BPC), včasih imenovani kalcijevi antagonisti, so skupina zdravil, ki vplivajo na vstop kalcijevih ionov v določene mišične celice. Uporabljajo se za zdravljenje različnih bolezni, vključno z arterijsko hipertenzijo, angino pektoris, Raynaudovim sindromom in srčnimi aritmijami, ter za zaustavitev prezgodnjih porodov med nosečnostjo.

Seznam treh glavnih skupin BKK:

1. Nifedipinska skupina (dihidropiridini).
2. Skupina diltiazem (benzotiazepini).
3. Verapamilna skupina (fenilalkilamini).

Dihidropiridini, ki so bili razviti v šestdesetih letih, se najpogosteje uporabljajo za znižanje krvnega tlaka.

Obstajajo 4 generacije zdravil iz skupine nifedipina:

• 1. generacija - nifedipin;
• 2. generacija - nikardipin, felodipin;
• 3. generacija - amlodipin;
• 4. generacija - cilnidipin.

V klinični praksi, najpogosteje uporabljene droge prvih treh generacij, zdravniki cilnidipina predpisujejo zelo redko.

Amlodipin - morda najpogosteje predpisano zdravilo iz skupine BPC. Začela se je uporabljati leta 1990. Amlodipin je pokazal visoko učinkovitost pri zdravljenju hipertenzije in varnosti.

Tsilnidipin je novo četrto generacijo zdravila iz skupine BPC, ki ima določene prednosti pred drugimi kalcijevimi antagonisti. V primerjavi s predstavniki prvih treh generacij, ki vplivajo samo na kalcijeve kanale tipa L, lahko cilnidipin blokira tudi njihov N-tip. Ta lastnost ima lahko koristno klinično vrednost, ki se kaže v zatiranju refleksne tahikardije in zmanjšanju edema, ki se včasih opazi z uporabo amlodipina in drugih starejših BPK. Tsilnidipin ima visoko lipofilnost, zaradi katere ima podaljšan učinek. Proizvaja se cilnidipin pod trgovskimi imeni "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Kontraindikacije za imenovanje dihidropiridinov vključujejo alergijske reakcije na določeno zdravilo.

Beta blokatorji

Beta blokatorji (BB) so skupina zdravil, ki blokirajo endogene kateholaminske receptorje (noradrenalin in adrenalin) in se zato uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka, zdravljenje motenj srčnega ritma in preprečevanje sekundarnega miokardnega infarkta.

Prvi BB (propranolol) je bil sintetiziran leta 1964. Mnogi zdravniki in znanstveniki se strinjajo, da je odkritje te skupine zdravil eden najpomembnejših dogodkov v klinični medicini in farmakologiji XX. Stoletja.

Od takrat je bilo razvitih precej BB. Nekateri od njih delujejo na vse vrste beta-adrenergičnih receptorjev, drugi le na eno od njih. Na teh lastnostih se razlikujejo tri generacije BB:

1. 1. generacija - propranolol, timolol, sotalol (neselektivni, blok beta-1 in beta-2 adrenoreceptorji)
2. 2. generacija - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektivni, blokirajo samo beta-1 adrenoreceptorje)
3. 3. generacija - karvedilol, nebivolol, labetalol (imajo dodatne vazodilatacijske lastnosti).

Karvedilol je eden izmed tretjih generacij BB, z dodatno lastnostjo dilatacije plovila. Deluje na beta-1 in beta-2 adrenoreceptorje, prav tako pa blokira alfa adrenoreceptorje v krvnih žilah. Zaradi teh učinkov karvedilol močneje zmanjša krvni tlak, zmanjša srčni utrip in ne zviša koncentracije lipidov in glukoze v krvi. Pomanjkljivost zdravila je njegov učinek na beta-2-adrenoreceptorje, kar poveča tveganje za bronhospazem. Karvedilol je treba jemati dvakrat na dan, kar ni primerno za bolnika.

Nebivolol je zdravilo, ki selektivno deluje na beta-1-adrenergične receptorje, ki imajo poleg tega tudi vazodilatacijske lastnosti zaradi povečane sinteze dušikovega oksida (NO) v žilnem endoteliju. Zaradi teh učinkov nebivolol zmanjša krvni tlak, manj vpliva na srčni utrip, ne poveča ravni lipidov in glukoze v krvi, ne povzroča erektilne disfunkcije. Negativni učinek tega zdravila je precej šibek učinek na zaviralce beta, zato se najpogosteje uporablja pri starejših ljudeh s srčnim popuščanjem.

Labetalol je zdravilo z neselektivnimi lastnostmi blokiranja beta in vpliva na receptorje alfa. Labetalol se uporablja predvsem v obliki intravenskega dajanja, pri katerem deluje zelo kratko, kar omogoča dober nadzor nad učinki zdravila. To je najbolj učinkovit blokator beta za zdravljenje hipertenzivnih kriz. Pogosto se uporablja za feokromocitom (tumor nadledvične žleze) in preeklampsijo (pozna toksoza pri nosečnicah).

Učinkovite droge za novo generacijo hipertenzije

Arterijska hipertenzija je najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema. Izbira zdravila za zdravljenje hipertenzije zahteva individualni pristop zdravnika do pacienta in na strani bolnika - upoštevanje discipline glede zdravnikovih priporočil in redno uporabo antihipertenzivnih zdravil. Glavni cilj terapije je zmanjšati pritisk na sprejemljive vrednosti.

Hipertenzija je vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad normalno, lahko ima različne stopnje resnosti - blago, zmerno, hudo. Pri mladih se hipertenzija najpogosteje pojavi s povečanim srčnim utripom, pri odraslih pa je običajno povezana s povečano arterijsko odpornostjo. Hkrati je mogoče opaziti povečanje obeh parametrov, poleg tega količina tekočine, ki kroži v telesu, vpliva na pritisk. Obstajata dve vrsti hipertenzije: primarno (prirojeno) in sekundarno (simptomatsko). Sekundarna arterijska hipertenzija se lahko pojavi zaradi bolezni in patoloških sprememb v ledvicah, z endokrinimi motnjami, srčno-žilnimi boleznimi in zaradi bolezni živčnega sistema. Vendar pa je v večini primerov hipertenzija po naravi idiopatska. Med dejavniki tveganja so: genetska predispozicija, moški spol, starost menopavze pri ženskah, hiperlipidemija in hiperglikemija, pomanjkanje gibanja, stres, prekomerno uživanje soli in alkohola, kajenje cigaret.

Hipertenzija se lahko razvije več let, ne da bi jo spremljali kakršni koli moteči simptomi, zato se pogosto postavi prepozno. Kronična hipertenzija je eden glavnih vzrokov za nastanek ateroskleroze in njenih posledic, to je ishemične bolezni srca, hipertrofija levega prekata in insuficienca tega organa, cerebralna ishemična kap in odpoved ledvic. Hipertenzija neposredno in posredno poveča verjetnost zgodnje smrti pacienta. Pri nosečnicah predstavlja povečano tveganje za razvoj ploda in znatno poveča umrljivost dojenčkov v perinatalnih medicinskih centrih.

Zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili in uspeh takšne terapije sta v veliki meri odvisna od stopnje arterijske hipertenzije. V tem procesu so zelo pomembni profilaktični pregledi pri zdravniku. Zdravljenje sekundarne hipertenzije je v večini primerov vzročno, kar pomeni, da so potrebni takšni terapevtski ukrepi, ki bodo ozdravili osnovno bolezen, ki povzroča zvišanje krvnega tlaka.

Pri primarni in sekundarni arterijski hipertenziji, ki je ni bilo mogoče pozdraviti, se običajno uporablja le simptomatsko zdravljenje. Med zdravljenjem hipertenzije mora zdravnik individualno pristopiti k vsakemu bolniku. Pri zdravljenju zdravil je treba vključiti minimalne stranske učinke. Dosledno opravljena medicinska obravnava daje resnične možnosti za podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnika. Pritisk je treba postopoma zmanjšati. Poleg tega morate uporabiti najnižji možni odmerek zdravila z antihipertenzivnim učinkom. Sodobna zdravila prve izbire pri zdravljenju arterijske hipertenzije: zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, up-inhibitor, antagonisti receptorjev AT₁ ali kalcijeve kanale, diuretiki. Pomembno je uporabiti ustrezen režim zdravljenja. Pogosto je treba zdraviti z dvema ali celo tremi zdravili hkrati. Pacient mora stalno spremljati potek zdravljenja hipertenzije, še zlasti dnevno merjenje njegovega pritiska in beleženje njegovih vrednosti v posebnem dnevniku.

Seznam zdravil, ki so zelo učinkovita pri zdravljenju hipertenzije:

1. 1. Diuretiki.
2. 2. zaviralci receptorjev β (blokatorji beta, zaviralci beta).
3. 3. Blokatorji receptorjev angiotenzina-1 (ARB, α-blokatorji).

Druga zdravila z mehanizmom delovanja na centralni živčni sistem:

• agonistov a₂-adrenoreceptorji (α₂-mimetiki);
• Agonisti receptorjev imidazola.

Antagonisti kalcijevih kanalov:

• skupina verapamil (derivati ​​papaverina);
• nifedipinska skupina (1,4-dihidropiridinski derivati);
• skupina diltiazem (benzodiazepinski derivati).

Poleg tega se uporabljajo zaviralec ACE in zdravila z vazodilatacijskim delovanjem:

• Diazoksid (Diazoxidum);
• Cikloanina;
• Natrijev nitroprusid;
• Minoksidil (Minoxidilum).

Diuretiki (diuretiki) povečajo izločanje vode in elektrolitov v urin. Diuretiki imajo pomembno vlogo pri zdravljenju hipertenzije. Priporoča se kot monoterapija za hipertenzijo, zlasti za starejše. Možnost konjugacije diuretikov (tiazidov) z drugimi zdravili z antihipertenzivi je zelo dragocena.

Loop diuretiki so diuretiki z največjo učinkovitostjo (obstaja linearen odnos med odmerkom zdravila in njegovim učinkom). Vzrok je močna diureza.

Pri zdravljenju hipertenzije se lahko uporabijo diuretiki z zanko, vendar jih je treba jemati previdno, saj lahko njihova uporaba privede do akutne hemodinamske motnje (če je povečanje diureze preveč ostro). Neželeni učinki te skupine zdravil vključujejo:

• kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja in kislinsko-bazičnih motenj (hipokalemija, hiponatremija, hipomagneziija, presnovna alkaloza);
• presnovne motnje (izguba apetita, prevrat želodca, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje);
• preobčutljivostne reakcije na sulfa zdravila (npr. pruritus, izpuščaj, multiformni eritem);
• reverzibilna okvara sluha in vida.

Možne kršitve centralnega živčnega sistema (glavoboli, omotica, šibkost, zaspanost, zmedenost), vsaj - parestezije in hematološke motnje.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najpomembnejši predstavnik verižnih diuretikov. Ni priporočljivo pri dolgotrajnem zdravljenju, ker deluje hitro in na kratko. Njegovo delovanje vodi v širjenje krvnih žil in zmanjšuje odpornost žilnega sistema. Furosemid je zdravilo prve izbire v izrednih razmerah, ki zahtevajo hitro in pomembno posredovanje, kot je hipertenzivna kriza. Včasih se uporablja za zdravljenje akutne ali kronične odpovedi ledvic z edemi in kroničnim kongestivnim srčnim popuščanjem, s hipertenzijo pri tistih bolnikih, ki se ne odzivajo na tiazide. Zahteva sočasno jemanje velikih količin tekočine, včasih pa tudi osmotskih diuretikov.

Odmerek - tablete (40 mg), raztopina za injekcije (10 mg / ml in 20 mg / 2 ml).

Torasemid je varnejši od furosemida in ima več koristi, čeprav ima skoraj enake učinke. Učinkovit je po jemanju majhnih odmerkov, diuretični učinek pa traja dlje. Uporablja se pri zdravljenju primarne hipertenzije in edema srčnega, ledvičnega izvora.

Dozirna oblika - tablete (2,5, 5, 10 in 20 mg), raztopina za injekcije (5 mg / ml), raztopina za infundiranje (10 mg / ml).

Etakrinska kislina (Acidum etacrynicum). Je bolj toksičen kot furosemid. Poškodbe sluha pri uporabi te kisline so pogosto nepopravljive. Pogosti neželeni učinki, povezani z njegovo uporabo, so prebavne motnje in poškodbe možganov. Uporabite (peroralno ali intravensko) le v primeru, ko ima bolnik preobčutljivost na sulfonamidne derivate. Vendar pa je za nosečnice varnejše zdravilo kot furosemid. Trenutno se v praksi uporablja zelo redko.

Ti diuretiki povzročajo neravnovesje vodne in elektrolitske uravnoteženosti telesa, predvsem zaradi zaviranja reabsorpcije kloridnih ionov, kar vodi do prenehanja uporabe natrija in vode v tubulih. Poleg tega znatno oslabijo izločanje kalcijevih ionov iz telesa (za razliko od verižnih diuretikov), vendar povečajo izgubo kalija in magnezija. Imajo antispazmodični učinek neposredno na gladke mišice krvnih žil, kar povečuje njihovo učinkovitost pri zniževanju krvnega tlaka. Dobro se absorbira iz prebavil. Delo delajte dlje, toda slabše kot z diuretiki. Obstaja omejevalni odmerek za tiazidne diuretike, nad katerim ni nadaljnjega povečanja koristnih učinkov njihovega delovanja, ampak samo resnost neželenih simptomov. Zato ne smete povečati odmerka teh zdravil, če ni pozitivnih terapevtskih učinkov.

Hidroklorotiazid se najpogosteje uporablja pri zdravljenju hipertenzije v obliki zdravil, ki jih sestavljajo zaviralci angiotenzinske konvertaze ali antagonisti angiotenzina AT.₁. Dozirna oblika - tablete (12,5 in 25 mg).

Klortalidon (Chlortalidonum) lahko jemljete vsak drugi dan, ker deluje dlje, za razliko od hidroklorotiazida (do 2-3 dni).

Namenjen je za zdravljenje arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja in edema. Oblika odmerjanja - tablete (50 mg), kapsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Učinek po uporabi indapamida je hitrejši kot pri jemanju klortalidona. Njegov antihipertenzivni učinek je posledica zaviranja prevoza kalcija v celicah gladkih mišic. To zdravilo je indicirano kot monoterapija ali kombinirana terapija za arterijsko hipertenzijo, povezano s srčnim popuščanjem. Kontraindicirana je pri ljudeh s ščitničnimi boleznimi, ker tekmuje z jodom, ko se veže na serumske beljakovine. Dozirne tablete (2,5 mg), kapsule (2,5 mg), tablete s podaljšanim sproščanjem (1,5 mg).

Uporablja se tudi klopamid (klopamid). Uporablja se za zdravljenje hipertenzije in edema pri srčnem popuščanju, okvarjenem delovanju ledvic ali jeter. Je sestavni del kompleksnih tablet, ki znižujejo krvni tlak in delujejo umirjeno. Odmerek - tablete (20 mg).

Ta zdravila zavirajo izmenjavo natrijevih ionov, kalijevih ionov in izločanja vodikovih ionov. Diuretiki te skupine povzročajo povečanje izločanja urina brez izgube kalija. Vendar obstaja nevarnost prekomernega zadrževanja kalija, ki lahko vodi do hiperkalemije. Poleg tega lahko diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povzročijo motnje centralnega živčnega sistema (glavobol in omotico, letargijo, omedlevico) in prebavne motnje (driska ali zaprtje, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu).

Kaj je najboljše zdravilo za hipertenzijo?

Zdravilo za hipertenzijo je predpisano, če je bolnik v nevarnosti. Vključuje ljudi, katerih krvni tlak nenehno presega 160/100 mm Hg. Čl. Za ljudi, ki spadajo v kategorijo nizkega tveganja, strokovnjaki najprej priporočajo korekcijo življenja in zmerno vadbo.

Če ti ukrepi ne pomagajo, zdravniki predpisujejo posebne droge. Katere so najučinkovitejše zdravila za hipertenzijo?

Splošna načela imenovanja in kombinacije

Na kazalnike krvnega tlaka vplivajo številni dejavniki, ki so nujno upoštevani pri izbiri strategije zdravljenja:

1. Tonus plovil. Večji kot je vazospazem, višji je tlak. Ta indikator je odvisen od stanja majhnih arterij - arteriole.
2. Prostornina krvi, ki kroži. Višja kot je stopnja, višji je tlak.
3. Delovanje srca. Bolj ko ga bije, več krvi se črpa. To povzroča tudi povečan pritisk.

Če želite izbrati najboljše zdravilo za hipertenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Ta zdravila so predpisana v naslednjih primerih:

• Z naraščajočim pritiskom do 160-90 mm Hg. v.
• S povečanjem do 130/85 mm Hg. Čl. - Pomembno je za ljudi s srčnim ali ledvičnim odpovedovanjem, pa tudi za sladkorno bolezen.

Prednost se daje zdravilom, ki jih je treba piti 1-krat na dan, ali sredstvi, ki imajo učinek 12 ur. Vendar pa v večini primerov zdravniki predpišejo kombinirano zdravljenje, ki vključuje dva zdravila naenkrat. To vam omogoča zmanjšanje odmerka in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov.

Glavne skupine zdravil za hipertenzijo

Obstajajo številna orodja, ki pomagajo zmanjšati pritisk. Če želite dobiti želeni rezultat in izbrati najbolj učinkovito zdravilo za hipertenzijo, se posvetujte z zdravnikom.

Beta blokatorji

Ta sredstva se lahko uporabijo za monoterapijo ali kompleksno terapijo. Omogočajo razvoj odporne oblike bolezni. Uporabljajo se lahko ob prisotnosti srčnega napada v anamnezi in angini. Prav tako so ta sredstva dovoljena za kronično obliko srčnega popuščanja in atrijsko fibrilacijo.

Mehanizem delovanja teh sredstev temelji na ustavitvi proizvodnje renina in angiotenzina, kar vodi do vazokonstrikcije. Ta zdravila blokirajo beta receptorje. Izolirana terapija z zaviralci beta traja 2-4 tedne. Zdravnik lahko predpiše kombinacijo z diuretikom ali zaviralcem kalcijevih kanalov.

Neselektivna sredstva vključujejo naslednje: t

• Karvedilol;
• Propranolol;
• Sotalol;
• Oxprenolol.

V kategorijo selektivnih zdravil spadajo:

Alfa blokatorji

Ta zdravila blokirajo alfa-adrenoreceptorje, ki zagotavljajo dražilni učinek noradrenalina. To vodi do znižanja krvnega tlaka.

Učinkovito zdravilo v tej kategoriji je doksazosin. Uporablja se za odpravo napadov pritiska ali podaljšanega zdravljenja. Vendar pa je veliko drugih sredstev iz te skupine zdaj ukinjenih.

Kalcijevi antagonisti

Ta zdravila so običajno razdeljena v več kategorij:

• Dihidropiridini - ta skupina vključuje amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepini - ti vključujejo diltiazem;
• Fenilalkilamini - verapamil spada v to kategorijo.

Ta orodja povečujejo nosilnost tovora. Lahko se uporabljajo v kombinaciji z zaviralci ACE. Zaradi tega se je mogoče izogniti uporabi diuretikov.

Antagonisti angiotenzina 2

To so razmeroma nova zdravila za hipertenzijo, ki uspešno zmanjšujejo pritisk čez dan. Uporabljajo se lahko enkrat na dan - zjutraj ali pred spanjem.

Najdaljše trajanje delovanja je na voljo za kandesartan - do 2 dni. Tudi v tej skupini so zdravila za hipertenzijo, ki znižujejo krvni tlak 24 ur.

Ta zdravila redko izzovejo suh kašelj. Ne povzročajo hitrega padca tlaka in ne vodijo v razvoj odtegnitvenega sindroma. Trajen učinek je mogoče doseči 4-6 tednov po začetku zdravljenja.

Diuretiki

Tiazidni diuretiki in sulfonamidi, ki spadajo v kategorijo saluretikov, pomagajo izboljšati sintezo in izločanje urina. To zmanjša otekanje žilne stene, kar vodi do povečanja njihovega lumna. To omogoča zmanjšanje tlaka.

Ta kategorija vključuje hidroklorotiazid, hipotiazid. Te snovi preprečujejo reabsorpcijo ionov klora in natrija s tubulami ledvic, kar povzroča njihovo izločanje. Zdravila iz te skupine nimajo vpliva na normalni tlak.

Sulfonamidi vključujejo indapamid, aripon, indal. Ta sredstva se uporabljajo v kompleksnih oblikah hipertenzije. Lahko so tudi del kombiniranega zdravljenja za razvoj odporne hipertenzije.

Indapamid je vključen v odobrena zdravila za zdravljenje hipertenzije pri sladkorni bolezni tipa 2, ker ne vpliva na glukozo v krvi.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Ta sredstva povzročijo blokiranje encima, kar vodi do pretvorbe angiotenzina v renin. Zaradi njihove uporabe je možno zmanjšati pretok krvi v srčno mišico. Priprave iz te skupine postanejo zanesljivo preprečevanje hipertrofije srčne mišice in jo ob prisotnosti te težave obnovijo.

Za odpravo hipertenzivnih kriz se uporabljajo zaviralci ACE s kategorijo sulfhidril. Ti vključujejo kaptopril, benazepril.

Vendar pa takšnih zdravil ne priporočamo za daljšo uporabo pri starejših bolnikih, ki trpijo za aterosklerozo. Ta zdravila lahko povzročijo hipotenzijo in celo vodijo v omedlevico.

Kako izbrati zdravilo za hipertenzijo

Če želite izbrati najvarnejše zdravilo za hipertenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist pri imenovanju zdravil upošteva številna merila. Te vključujejo naslednje:

• Starost bolnika;
• Patologija kardiovaskularnega sistema;
• Zapleti, ki obstajajo v drugih organih.

Zdravnik bo izbral kombinirano zdravljenje, ki vključuje številna zdravila. To bo zagotovilo kompleksen učinek na mehanizem nastanka hipertenzije. Uporaba več zdravil naenkrat zmanjša količino vsake od njih. To bo zmanjšalo tveganje za neželene učinke.

Zdravniki kategorično ne svetujejo, naj kupujejo droge ali spreminjajo predpisan odmerek. To le poslabša razmere.

Seznam najboljših zdravil za hipertenzijo nove generacije

Vsako zdravilo za hipertenzijo nove generacije ima veliko prednosti. Ti vključujejo odlične rezultate zdravljenja in minimalne neželene učinke. Danes obstajata dve kategoriji takšnih zdravil. Te vključujejo:

• Zaviralci ACE - iz te skupine lahko izberete novo zdravilo za hipertenzijo, kot so lizinopril, monopril ali prestarium;
• Zaviralci kalcijevih kanalov - ta kategorija vključuje lacidipin, nimodipin, felodipin.

Učinkoviti zdravili za hipertenzijo delujejo zmerno na telo. Ne povzročajo okvare moči ali duševnih motenj. Zaradi njihove uporabe je mogoče izboljšati kakovost življenja. Vendar teh orodij ni mogoče uporabljati brez recepta zdravnika.

Hitro delujoče visokotlačne tablete

Takšna zdravila so potrebna za odpravo simptomov hipertenzivne krize. Prisotni morajo biti v kompletu za prvo pomoč za vsako osebo z arterijsko hipertenzijo. Ukrepi za prvo pomoč vključujejo naslednje: t

Neželeni učinki in kontraindikacije

Kontraindikacije so neposredno odvisne od kategorije drog. Vendar pa je v takih situacijah prepovedano veliko zdravil:

• Nosečnost;
• Dojenje;
• Obstrukcija žolčnika;
• Zapletene bolezni ledvic in jeter;
• Bronhialna astma;
• Preobčutljivost na sestavine orodja;
• Dekompenzirano srčno popuščanje;
• Starost manj kot 18 let.

Izbira zdravila za hipertenzijo brez stranskih učinkov je precej problematična. Vsako zdravilo lahko povzroči neželene učinke na zdravje. Najpogostejši neželeni učinki so naslednji:

• Alergijske reakcije;
• Bolečine v prebavnih organih;
• Slabost in bruhanje;
• Slabo blato;
• Oster padec tlaka;
• Depresivna stanja;
• Občutek suhega v ustih;
• Motnje spanja

Če se pojavijo ti simptomi, je treba zdravilo takoj prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo lahko izbral primernejšo protipostavko. Včasih je potrebna simptomatska terapija.

Najvarnejše zdravilo za hipertenzijo

Doslej ni zdravil za hipertenzijo brez stranskih učinkov. Znanstveniki niso uspeli razviti snovi, ki bi prinesla želeni rezultat brez škode za zdravje.

Če pa upoštevamo nove droge, imajo v primerjavi s prejšnjimi generacijami drog kar nekaj prednosti. Te vključujejo naslednje:

• Visoka učinkovitost;
• Podaljšano delovanje - to omogoča zmanjšanje odmerka zdravila in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov;
• Kompleksno delovanje - ta seznam zdravil za hipertenzijo vključuje zdravila, ki opravljajo več funkcij hkrati.

Zadnja kategorija vključuje lizinopril. Je zaviralec ACE tretje generacije in vključuje diuretik. Zaradi tega se učinkovitost zdravljenja poveča.

Fizioten je kategorija drog tretje generacije. Skoraj ne povzroča stranskih učinkov v obliki suhih ust ali povečane zaspanosti. To zdravilo se lahko uporablja pri bolnikih z bronhialno astmo in sladkorno boleznijo.

Beta-blokatorji nove generacije, ki se aktivno uporabljajo za boj proti hipertenziji, vključujejo nebivolol, labetalol. Redko povzročajo neželene učinke in skoraj ne škodujejo zdravju ljudi. S pomočjo takšnih sredstev je mogoče preprečiti pojav komplikacij hipertenzije.

Ocene

Pregledi najboljših zdravil za hipertenzijo potrjujejo visoko učinkovitost teh zdravil:

Marina: Za zdravljenje hipertenzije uporabljam zdravilo nove generacije - lizinopril. Učinkovito zdravilo, ki pomaga zmanjšati pritisk. Med uporabo nikoli ni bilo nobenih stranskih učinkov, zato sem zelo zadovoljen z rezultatom.

Anna: Ko tlak pade, je odšla k zdravniku, ki mi je diagnosticiral arterijsko hipertenzijo. Zato je imenoval celoten kompleks beta-blokatorjev in drugih sredstev. Po tem se je moje stanje bistveno izboljšalo. Zato vsem svetujem, naj ne vlečejo in se takoj posvetujejo z zdravnikom.

Zdaj veste, kako najti zdravilo za hipertenzijo. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov in ne škodili zdravju, je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Zahvaljujoč ustrezni in celoviti terapiji bo mogoče izboljšati vaše stanje.

Nova zdravila za hipertenzijo

Zdravila za visok krvni tlak: osnovna načela sprejemanja, vrste in učinkovitost

Visokotlačna zdravila so takoj predpisana samo tistim bolnikom, ki spadajo v visoko rizično skupino: krvni tlak stabilno ostane nad 160-100 mm Hg. Bolniki, ki so v skupini z nizkim ali zmernim tveganjem, bo zdravnik najprej svetoval spremembe življenjskega sloga, prehrano za hipertenzivne bolnike in telesno aktivnost. velja za hipertenzijo.

In samo, če omejitve prehranjevanja, uživanje kuhinjske soli, izogibanje alkoholu in kajenju, izogibanje stresu in drugim popravljivim vzrokom hipertenzije ne pomagajo normalizirati krvnega tlaka, bodo napisane visokotlačne tablete.

Ko jemljete zdravila za pritisk, tako imenovani antihipertenzivi, ne smete zanemariti naslednjih pravil:

• Hipertenzije ni mogoče zdraviti s kratkimi odmerki tablet za visok krvni tlak. Tudi če normalne vrednosti tlaka dosežemo po 3-5 dneh, zdravila ne moremo ustaviti.
• Ne morete jemati zdravila za pritisk samo v času poslabšanja simptomov hipertenzije (glavobol ali palpitacije) ali pri določanju visokega krvnega tlaka. Bolnik mora strogo slediti predpisanemu režimu zdravljenja.
• Prekinitve zdravljenja arterijske hipertenzije so nesprejemljive, ker je ta bolezen kronična. Prenehanje poteka jemanja tablet je preobremenjeno s povrnitvijo krvnega tlaka na povišane stopnje.
• Samo en specialist lahko nadomesti en antihipertenziv z drugim. Vsa zdravila za pritisk se med seboj precej razlikujejo glede na indikacije, mehanizem delovanja, naravo stranskih učinkov in kontraindikacije za ta namen. Samo vaš zdravnik ima popolne informacije o vašem zdravstvenem stanju in rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih študij, le on se lahko odloči za vsako spremembo v poteku zdravljenja.

Napačno je domnevati, da lahko dolgotrajna uporaba tablet za visok krvni tlak povzroči motnje v jetrih ali želodcu, medtem ko zdravljenje hipertenzije z zelišči ostaja absolutno varna metoda zdravljenja.

Na določeni stopnji hipertenzije nekateri popularni načini niso dovolj, sodobni antihipertenzivi pa so zasnovani za njihovo dolgotrajno uporabo, ne da bi pri tem negativno vplivali na človeško telo, in z dnevnim vnosom zagotavljam maksimalno preprečevanje nevarnih zapletov arterijske hipertenzije: srčnega infarkta, kapi, bolezni srca.

Če opazite neželene učinke, se o tem nemudoma pogovorite s svojim zdravnikom.

Zdravila za zniževanje tlaka: skupine, kombinacije, diuretiki in vazodilatatorji

Zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, pomagajo ne le pri nadzoru hipertenzije, ampak tudi preprečujejo tveganje za bolezni srca in ožilja in nevarne zaplete.

Vendar pa imajo vsa ta orodja drugačen mehanizem delovanja in kontraindikacije, zato se običajno predpisujejo v kombinaciji.

Treba je omeniti, da so diuretiki za hipertenzijo vključeni v skoraj vsak tak kompleks.

Nekatera sodobna antihipertenzivna zdravila so že bila sproščena v kombiniranem stanju, od katerih je najbolj racionalno:

• Zaviralec ACE + diuretik;
• beta-blokator + diuretik;
• blokatorji angiotenzinskih receptorjev 2 + diuretik;
• Zaviralec ACE + antagonist kalcija;
• beta-blokator + kalcijev antagonist.

Obstajajo nova zdravila za zdravljenje hipertenzije - antagonisti imidazalinskih receptorjev, vendar doslej niso v mednarodnih priporočilih za zdravljenje.

Droge za zmanjšanje tlaka lahko razdelimo v naslednje glavne skupine:

• Beta-blokatorji. Zmanjšajte pogostost krčenja srčnega in srčnega izstopa, s tem pa zmanjšajte pritisk. "Ekonomično" delo srca in njegov počasen ritem preprečuje tveganje za razvoj koronarne bolezni srca. Predpisan bolnikom po miokardnem infarktu, z angino. Glavni neželeni učinek je bronhospazem, zato zdravila ne predpisujejo bolnikom z bronhialno astmo in kroničnimi pljučnimi boleznimi.
• Zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim). Zatreti encim - renin, ki ga proizvajajo ledvice, kar povzroča zvišanje krvnega tlaka. Priprave te skupine izboljšujejo periferni krvni obtok, pospešujejo širitev koronarnih žil. Prikazano pri srčnem popuščanju, disfunkciji levega prekata, diabetični nevropatiji, tudi po srčnem napadu. Ni predpisan za hiperkaliemijo, dvostransko stenozo ledvične arterije, kronično odpoved ledvic 2 in 3 stopinje.
• Antagonisti kalcija. Uporabljajo se za preprečevanje obtočnih motenj: blokirajo vstop kalcijevih ionov v gladke mišične celice srca in krvnih žil, kar vodi do sproščanja krvnih žil in znižanja krvnega tlaka. Imajo številne neželene učinke: otekanje, omotico, glavobol. Kontraindicirana pri kongestivnem srčnem popuščanju, srčnem bloku.
• Blokatorji receptorjev angiotenzina (ARB). Ta skupina zdravil za zmanjšanje pritiska ima podoben učinek kot zaviralci ACE, dodeljena bolnikom, ki ne prenašajo zaviralcev ACE.
• Tiazidni diuretiki. z drugimi besedami, diuretiki. Povečajte količino urina, ki ga izloča telo, odpravite odvečno tekočino in natrij, zaradi česar se zmanjša pritisk. V primeru hipertenzije so diuretiki zdravila prve izbire za bolnike v začetni fazi bolezni, uporabljajo se dlje kot druga hipertenzivna zdravila. Praktično ne vplivajo na raven maščob in glukoze v krvi, ki je varna za bolnike s sladkorno boleznijo in debelostjo. Pokazala je sposobnost preprečevanja razvoja bolezni srca in ožilja. Njihova uporaba je najbolj učinkovita pri starejših bolnikih.

Ločeno je treba razlikovati vazodilatatorna zdravila za hipertenzijo, mehanizem delovanja katerega je sprostiti stene krvnih žil in s tem povečati njihov premer. Ta zdravila ne igrajo tako pomembne vloge pri zdravljenju arterijske hipertenzije, vendar so predpisana za njene hude oblike, ko druga zdravila ne pomagajo več.

Ta zdravila imajo resne stranske učinke in hitro zasvojenost, kar zmanjšuje njihovo učinkovitost na nič. Poleg tega, ko jemlje samo vazodilatacijska zdravila za hipertenzijo, skupaj z znižanjem krvnega tlaka, se srčni utrip dvigne, telo začne kopičiti tekočino, zato je njihova uporaba predpisana le v povezavi z diuretiki in zaviralci beta.

NOVICE

RAZYLEZ - novo zdravilo za bolnike s hipertenzijo

Po mnenju vodilnih ruskih kardiologov, strokovnjakov na področju arterijske hipertenzije, se je zdaj pojavila nova strategija pri zdravljenju arterijske hipertenzije. Povezali so ga z lansiranjem RASTILEZ® (Aliskiren) na ruskem inovacijskem trgu Novartisa (Novartis Pharma, Švica).

Zdravilo je bilo odobreno za klinično uporabo v Združenih državah Amerike (2007), evropskih državah (2007) in Rusiji (2008). Ta razvoj je izenačen z najpomembnejšimi odkritji medicine, ki že 110 let rešuje problem presežnega krvnega tlaka.

Zdravilo Rasilez® (Aliskiren) je prvo zdravilo, ki tvori obliko direktne skupine inhibitorjev renina (to je prvo antihipertonično zdravilo s povsem novim mehanizmom delovanja v zadnjih 10 letih). V svetu je veliko zanimanja za to, raziskave se aktivno izvajajo, objavljajo se obetavne znanstvene publikacije.

Oblika sproščanja zdravila. 150 mg in 300 mg №28.

Način uporabe. Enkrat na dan.

Rezultati kliničnih preskušanj (zlasti v Združenih državah) kažejo, da zdravilo Rasilez dodatno zmanjša sistolični krvni tlak pri bolnikih, starih 65 let in več, po 12 tednih zdravljenja.

Namreč, pri 2,3 mm Hg. Čl. - v primerjavi z delovanjem „starejšega“, dolgo uporabljenega zdravila ramipril.

V raziskavo je bilo vključenih 900 bolnikov, starih 65 let in več, s sistolično hipertenzijo. Prejem zdravila Rasilez (150 mg na dan s povečanjem odmerka na 300 mg na dan) je zagotovil zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka za 13,6 mm Hg. Čl. - v primerjavi z zmanjšanjem za 11,3 mm Hg. Čl. bolnikih, ki so jemali ramipril (5 mg na dan s povečanim odmerkom na 10 mg na dan) po 12 tednih zdravljenja.

Med obsežnimi kliničnimi preskušanji, ki so vključevala 6.400 bolnikov, je zdravilo pokazalo sposobnost za znatno zmanjšanje visokega krvnega tlaka, medtem ko je bil učinek posameznega odmerka zdravila 24 ur.

Katera so nova zdravila za hipertenzijo?

Po vsem svetu je za ljudi, starejše od 60 let, sprejeta najmanjša odstopanja v vrednostih krvnega tlaka, ki predpisujejo zdravila za primarno hipertenzijo.

Profesionalni zdravniki, specialisti na področju kardiologije, poskušajo uporabiti pri zdravljenju novih zdravil za hipertenzijo. Hkrati pa so najnovejša zdravila za hipertenzijo pogosto zelo učinkovita in ustvarjena z revolucionarnimi tehnologijami, ki zaradi novih dosežkov in inovacij znanstvenikov pogosto vsebujejo snovi, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Zato je treba posebno pozornost posvetiti neželenim učinkom in omejitvam vnosa zdravil. Zdaj je hipertenzija mlajša in vedno več ljudi trpi zaradi te bolezni, zlasti sekundarne oblike. Preveč različnih bolezni povzroča povečanje pritiska.

Mnogi vodilni kardiologi na svetu so zaskrbljeni, da se bolniki sami zdravijo in pogosto uporabljajo več zdravil podobnega delovanja, kar le poslabša njihovo zdravje. Najbolj priljubljena zdravila za hipertenzijo so resnično revolucionarni medicinski napredek. Toda pacienti se ne smejo usmerjati z lastnimi zaključki, sami predpisati najnovejša zdravila za hipertenzijo poleg glavnega jeda. Brez nasveta zdravnika in njegovih priporočil tega ni mogoče storiti.

Najnovejša zdravila za hipertenzijo - doseganje medicine

Kot veste, obstaja več vrst zdravil, ki se predpisujejo celovito ali ločeno pri zdravljenju visokega krvnega tlaka. Med temi zdravili so nova generacija:

1. Diuretiki: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Temeljijo na različnih aktivnih sestavinah, zato so včasih, odvisno od diagnoze, predpisane diuretične kombinacije. Kompleksna zdravila: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Beta blokatorji: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Počasno utripanje srca, zmanjšanje moči krvi.
3. Alfa blokatorji, ki se uporabljajo v raztopini za zniževanje visokih tlakov: Kardura, Khitrin, Minipress. Vplivajo na žilni ton in prevodnost živčnih impulzov.
4. Zaviralci ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Zmanjšajte raven hormona angiotenzina, ki vpliva na krvne žile in tako olajšate pretok krvi.
5. Zaviralci receptorjev angiotenzina 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Zaviralci kalcijevih kanalčkov ali BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Zaščitite plovila pred močnim tonusom. Upočasnite pogostnost krčenja mišic.
7. Centralni antagonisti: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Spodbujanje možganskih receptorjev, zmanjšanje pretoka impulzov.
8. Simpatolitiki: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Vpliv na živčne impulze zavira prenos vzbujanja.
9. Vasodilatorji: apresolin, Loniten. Zmanjšajte krčenje gladkih mišic, povzročite vazodilatacijski in spazmolitični učinek.
10. Ganglio blokatorji: Pahikarpin, Pentamin, Quateron, Pyrilen. Pretvorite ganglije v neobčutljivost.
11. Neposredni inhibitorji renina: Texturna. Razširite krvne žile.

Katera zdravila bo zdravnik izbral? - odvisno od številnih dejavnikov:

• Razlogi.
• Višine tlaka.
• Reakcija telesa na pritisk.
• Sočasne bolezni.

In le zdravnik bo lahko pravilno ocenil situacijo in predpisal potrebno zdravljenje.

Novo zdravilo za hipertenzijo (najboljša zdravila zadnje generacije) t

Učinkovitost antihipertenzivnih zdravil je v veliki meri odvisna od stopnje bolezni arterijske hipertenzije. Redni pregledi specialista so izjemno pomembni za uspeh terapije. Če hipertenzija ni ozdravljena, se uporabi simptomatsko zdravljenje. Med izbiro optimalnih zdravil se specialist osredotoča na posamezne kazalnike bolnikov in predpisuje zdravila z minimalnim številom neželenih učinkov. Ta zdravila z zmanjšanimi stranskimi učinki vključujejo najnovejšo generacijo zdravil.

Katera so nova zdravila za hipertenzijo?

Ko bolnik doseže starost 60 let, je običajno govoriti o primarni hipertenziji, ko so povišane vrednosti tlaka posledica negativnih procesov in starostno povezanih patoloških sprememb v srčnožilnem sistemu. Zato je pogosto predpisana zdravila, ki lahko uravnavajo simptomatske manifestacije bolezni in zagotavljajo kompleksen učinek krepitve na "obrabljen" organizem.

Pri izbiri zdravil strokovnjaki poskušajo izbrati terapijo tako, da vključuje novo generacijo zdravil. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so najnovejši antihipertenzivi izdelani z revolucionarnimi tehnologijami in jih odlikuje izredno visoka stopnja učinkovitosti.

Glavna novost na področju antihipertenzivnih zdravil so naslednji zaviralci kalcijevih kanalov, ki ne le učinkovito preprečujejo simptomatske manifestacije arterijske hipertenzije, temveč tudi izboljšujejo pacientove zdravstvene kazalce na splošno, za katere je značilen skromen seznam neželenih učinkov in kontraindikacij.

Splošna načela imenovanja in kombinacije

Sodobni farmakološki razvoj in inovativna odkritja na področju farmacevtskih izdelkov zagotavljajo učinkovitost zdravila. Zaradi nekaterih sestavin lahko zdravila povzročijo alergijske reakcije, še posebej, če je toleriran odmerek kršen.

Ker je hipertenzija bistveno mlajša, jo veliko bolj trpi kot v preteklosti. Večina bolnikov ima diagnozo sekundarne vrste arterijske hipertenzije, ki jo povzročajo nekatere bolezni, ki vodijo v zvišanje krvnega tlaka. Vse bolezni ne dovoljujejo uporabe posebnih zdravil nove generacije, saj lahko otežijo potek bolezni, ki je bila vzrok za pojav hipertenzije. Na podlagi tega je treba posebno pozornost nameniti združljivosti zdravil in njihovim verjetnim stranskim učinkom.

Kardiologi in terapevti so zdaj zelo zaskrbljeni, da velik del prebivalstva raje postavi diagnozo sam, ne da bi šel skozi vse potrebne klinične in laboratorijske študije, in namerno sam predpisuje zdravila. To je v bistvu napačen pristop - brez predhodnega pregleda, je nemogoče, da strokovnjak postavi pravilno diagnozo in najde najboljše zdravilo z izračunom njihovega dovoljenega odmerka. To lahko pripelje do številnih negativnih posledic za splošno zdravje in celo povzroči invalidnost in smrt.

Pri izbiri hipotenzivnega zdravila ali več zdravil strokovnjak vodi naslednje dejavnike:

• vzrok hipertenzije;
• kako je visok krvni tlak;
• kako se telo odziva na povečanje pritiska;
• kakšne so bolnikove bolezni, razen hipertenzije.

Samo kardiolog lahko oceni zdravstveno stanje v skladu s temi merili in izbere optimalno hipotenzivno zdravilo in le na podlagi rezultatov bolnikovega pregleda.

Glavne skupine zdravil za hipertenzijo

Obstaja več skupin zdravil hipotenzivnega spektra vpliva, ki se predpisujejo celovito ali ločeno med zdravljenjem arterijske hipertenzije:

• diuretiki (diuretiki);
• Beta blokatorji;
• Alfa blokatorji;
• Zaviralci ACE;
• zaviralci kalcijevih kanalov (BPC);
• blokatorji receptorjev angiotenzina 2 (ARB);
• simpatolitiki;
• centralni antagonisti;
• direktni inhibitorji renina;
• ganglio blokatorji;
• vazodilatatorji.

Kot del diuretičnih zdravil obstajajo različne aktivne sestavine, zato jih je običajno predpisati v kombinacijah. Najpogosteje priporočene droge so:

Kljub temu pa obstajajo tudi diuretična zdravila kompleksnega učinka:

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta upočasnijo hitrost krčenja srčne mišice in zmanjšajo intenzivnost pretoka krvi. Med to skupino so zdravila, ki so najpogosteje predpisana za hipertenzijo:

Alfa blokatorji vplivajo na ton sten krvnih žil in vplivajo na hitrost prehoda impulzov iz živčnih celic. Najpogosteje se kot zdravilo za normalizacijo indikatorjev krvnega tlaka uporabljajo:

Zaviralci ACE znižajo raven hormona angiotenzina, ki prizadene krvne žile, in tako izboljša pretok krvi. Pogosteje se drugim zdravilom iz te skupine predpisujejo:

Od zdravil, povezanih z ARB, kardiologi izberejo naslednje:

Za učinke blokatorjev kalcijevih kanalov je značilno, da ne dopuščajo prekomernega žilnega tonusa in zmanjšujejo pogostost krčenja srčne mišice. Naslednja zdravila so pogosto predpisana od BPC:

Delovanje osrednjih antagonistov je spodbujanje določenih receptorjev v možganih, s čimer se zmanjša intenzivnost toka impulzov. Od teh se pogosto priporoča uporaba teh zdravil:

Vododilatatorji lahko pomagajo pri hipertenziji, saj zmanjšajo pogostost krčenja gladkih mišic v telesu in povečajo prepustnost žil, kar jih razširi na fiziološko normo.

Ko je hipertenzija predpisana, so taki vazolidatorji:

Ganglioblokatorji zmanjšujejo občutljivost ganglijev. Med njimi so pozitivni učinki hipertenzije: t

Upočasnite prenos signalov simpatikolitika živčnega sistema. Kardiologi s hipertenzijo iz svojega kroga priporočajo naslednje:

Neposredni inhibitorji renina imajo vazodilatacijski učinek. Od teh se za arterijsko hipertenzijo predpisuje samo zdravilo Tekturna.

Kako izbrati zdravilo za hipertenzijo

Pri izbiri zdravila za hipertenzijo je treba ravnati po posameznih indikatorjih telesa, ki lahko resno vplivajo na seznam ustreznih zdravil. Ni zdravil, ki so brezpogojno primerna za vsakogar, zato kardiolog pri izbiri zdravil vodi naslednje informacije:

1. Stanje krvnih žil in njihov tonus. Večji je krč žil, višji je krvni tlak. Ta indikator je neposredno odvisen od stanja majhnih arterij (arteriole).
2. Kolikšen je skupni volumen krvi, ki kroži - višji je kazalnik, višji so kazalniki krvnega tlaka.
3. Delovanje srčne mišice. Višja kot je pogostost krčenja, večja je količina krvi, ki kroži. To lahko povzroči tudi povišanje krvnega tlaka.

Za izbiro optimalnega zdravila je obvezna pritožba na specialista, ker so antihipertenzivi predpisani le pod naslednjimi pogoji:

• Krvni tlak naraste na 160 / 90mmHg;
• Krvni tlak se dvigne na 130/85 mm Hg, ob upoštevanju nenormalnosti srca in ledvic, sladkorne bolezni.

Prednost imajo zdravila, ki jih je treba jemati le 1 p / dan ali zdravila, ki veljajo 12 ur. Vendar pa zdravniki pogosto izberejo terapijo, ki vključuje več zdravil - to omogoča zmanjšanje enega odmerka zdravila in zmanjšanje tveganja kakršnih koli neželenih učinkov.

Seznam najboljših zdravil za hipertenzijo nove generacije

Vsako zdravilo, ki spada v kategorijo novih antihipertenzivnih zdravil, kaže pozitiven učinek zdravljenja in je označeno z majhnim seznamom možnih neželenih učinkov. Trenutno najboljša zdravila vključujejo 2 kategoriji:

• zaviralci kalcijevih kanalov;
• APF inhibitorji.

Ta zdravila ne zavirajo sistemov in organov v telesu, ne postanejo vzrok za duševne motnje. Vendar pa mora njihovo uporabo urediti zdravnik.

Hitro delujoče visokotlačne tablete

Tablete indikatorjev visokega krvnega tlaka, za katere je značilen hiter hipotenzivni učinek, so prva pomoč za hipertenzijo. Seznam teh zdravil vključuje:

Ta sredstva bi morala biti kadarkoli na voljo hipertenzivnim bolnikom, saj lahko preprečijo negativne učinke močnega povečanja kazalnikov krvnega tlaka in jih hitro zmanjšajo na sprejemljivo raven.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Stranski učinki zdravil in omejitve njihove uporabe so neposredno odvisni od kategorije posamezne droge, pa tudi od njene glavne sestavine. Vendar pa obstajajo nekatere splošne kontraindikacije:

• obdobje brejosti;
• huda jetrna bolezen;
• okvare ledvic;
• obdobje dojenja;
• obstrukcija žolčnih kanalov;
• bronhialna astma;
• starost bolnika, mlajša od 18 let;
• srčno popuščanje dekompenzirano.

Izberite zdravilo, ki ne bi imelo negativnih učinkov pri uporabi v določenem primeru, je zelo težko. Vsako zdravilo lahko povzroči neželene učinke na telesu in povzroči resne zdravstvene težave. Najpogostejši neželeni učinki pri jemanju antihipertenzivnih zdravil so naslednji: t

• slabost in željo po bruhanju;
• bolečina prebavnega sistema;
• alergijske reakcije;
• hitro znižanje kazalcev krvnega tlaka;
• suha usta;
• oslabljen blato;
• depresivna stanja;
• motnje spanja.

V primeru takšnih reakcij na delu telesa je treba zavrniti jemanje zdravila in o neželenih učinkih poročati zdravniku, ki zdravi. Na podlagi okoliščin bo lahko prilagodil zdravljenje z zdravili.

Najvarnejše zdravilo za hipertenzijo

V tej fazi razvoja farmakologije niso razvili antihipertenzivnih zdravil, ki ne bi imeli stranskih učinkov. Kljub temu so nova zdravila za hipertenzijo varnejša in za njih so značilne številne prednosti:

• kazalniki visoke učinkovitosti;
• podaljšano delovanje;
• kompleksen vpliv.

Lahko se nanaša na relativno varno zdravilo, ki je vključeno v kategorijo zdravil tretje generacije - fizioti. Njegov sprejem praktično ne povzroča negativnih reakcij s strani pacienta. Poleg tega ne povzroča suhe ustne votline in ne povzroča povečane zaspanosti. Velja tudi za ljudi, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, sladkorja ali bronhialne astme.

Poleg tega so zdravila iz skupine selektivnih antagonistov imidazolinskih receptorjev učinkovita zdravila z minimalno količino stranskih učinkov. Natančneje, zdravila Monoxidine in Rilmenidine.

Labelalol in nebivolol povzročata najmanj neželenih učinkov.

Ocene

Na podlagi nekaterih ocen lahko dobite informacije o dejanskih stranskih učinkih in stopnji njihove intenzivnosti na resničnem primeru osebe, ki trpi za arterijsko hipertenzijo.

Svetlana: Kot del zdravljenja so mi predpisali lizinopril, ki je novo zdravilo. Tlak zniža in dovolj hitro in nikoli ni imel stranskega učinka. Rezultat prijave mi popolnoma ustreza in zadovoljen sem.

Valeriy: Ko sem začel skakati, sem šel k zdravniku. V meni je odkril hipertenzijo in predpisal veliko zdravil, med katerimi so bili glavni zaviralci beta. Po tem se je moje zdravstveno stanje izboljšalo in me kapljice praktično niso motile. Nisem pričakoval takšnega rezultata.