Antikonvulzivna zdravila: seznam zdravil in kontraindikacij

Namen antikonvulzivnih zdravil je razviden iz njihovega imena. Cilj teh zdravil je zmanjšati ali popolnoma odpraviti mišične krče in napade epilepsije. Veliko zdravil se vzame v kombinaciji, da se izboljša učinek.

Prvič se je ta način zdravljenja uporabljal na meji 19. in 20. stoletja. Prvotno je bil za to uporabljen kalijev bromid, fenobarbital je bil uporabljen malo kasneje in od leta 1938 je postal fenitoin priljubljen.

Sodobni zdravniki v ta namen uporabljajo več kot tri ducate antikonvulzivov. Ne glede na to, kako strašno se sliši, ostaja dejstvo, da ima v današnjem času okoli sedemdeset odstotkov svetovnega prebivalstva blago obliko epilepsije.

Ampak, če v nekaterih primerih antikonvulzivna zdravila uspešno rešijo problem, potem zapletene oblike tako stare bolezni, kot je epilepsija, niso tako enostavne za zdravljenje.

V tem primeru je glavni cilj zdravila odpraviti krč, ne da bi pri tem motili delovanje centralnega živčnega sistema.

Namenjen je:

• antialergijske lastnosti;
• popolnoma odpraviti odvisnost;
• Ne dovolite depresije in depresije.

Skupine z antikonvulzivi

V sodobni medicinski praksi so antikonvulzivi ali antikonvulzivi razdeljeni v različne skupine, odvisno od glavne aktivne sestavine.

Danes so:

1. Barbiturati;
2. Hidantoin;
3. Skupine oksazolidinonov;
4. Sukcinamid;
5. Iminostilbene;
6. Benzodiazepin;
7. Valprojska kislina;

Antikonvulzivna zdravila

Glavna zdravila tega tipa:

• Fenitoin. To je indicirano, če imajo bolniki izrazit epileptični značaj. Zdravilo upočasni delovanje živčnih receptorjev in stabilizira membrane na celičnem nivoju.

Ima stranske učinke, vključno z:

1. bruhanje, slabost;
2. omotica;
3. spontano gibanje oči.

• Karbamazepin. Uporabljajte pri dolgotrajnih napadih. V aktivni fazi bolezni lahko zdravilo ustavi napade. Izboljša razpoloženje in dobro počutje pacienta.

Glavni neželeni učinki bodo:

1. omotica in zaspanost.

Kontraindicirana pri nosečnicah.

• Fenobarbital. Lahko se uporablja skupaj z drugimi zdravili. To zdravilo odlično pomirja centralni živčni sistem. Kot pravilo, imenovan za dolgo časa. Prekliči tudi postopoma.

Neželeni učinki:

1. sprememba krvnega tlaka;
2. težave z dihanjem.

Kontraindicirana v:

1. začetno obdobje nosečnosti;
2. odpoved ledvic;
3. odvisnost od alkohola;
4. in šibkost mišic.

• Clonazepam. Uporablja se za zdravljenje mioklonične epilepsije. Bori proti nenamernim napadom. Pod vplivom zdravila se živci umirijo in mišice se sprostijo.

Tudi med stranskimi učinki:

1. razdražljivost in brezbrižno stanje;
2. neugodje v mišično-skeletnem sistemu.

Med sprejemom je kontraindicirana:

1. velika telesna aktivnost, ki zahteva posebno pozornost;
2. nosečnosti na različnih stopnjah;
3. odpoved ledvic;
4. Alkohol je strogo prepovedan.

• Lamotrigin. Uspešno se bori tako z rahlim napadom kot tudi s hudimi epileptičnimi napadi. Delovanje zdravila vodi v stabilizacijo nevronov v možganih, kar vodi do povečanja časa med napadi. Če je uspešen, napadi popolnoma izginejo.

Neželeni učinki se lahko kažejo kot:

Med sprejemom ni priporočljivo delati, s povečano pozornostjo.

• Natrijev valproat. Zdravilo je predpisano za zdravljenje hudih napadov in mioklonične epilepsije. Zdravilo ustavi proizvodnjo električnih impulzov možganov, določi stabilno somatsko stanje bolnika. Neželeni učinki se običajno pojavijo pri boleznih želodca in črevesja.

Prepovedano je jemati:

1. nosečnice;
2. hepatitisom in boleznimi trebušne slinavke.

• Primidon. Uporablja se pri psihomotoričnih napadih, kot tudi pri zdravljenju mioklonične epilepsije. Upočasni delovanje nevronov v poškodovanem območju in zmanjša krče. Zdravilo lahko aktivira vzburjenje, zato je kontraindicirano za otroke in starejše starejše generacije.

Med povezanimi dejavnostmi:

1. glavoboli;
2. razvoj anemije;
3. apatija;
4. slabost;
5. alergijske reakcije in zasvojenost.

Kontraindikacije:

1. nosečnost;
2. bolezni jeter in ledvic.

• Beklamid. Odpravlja delne in generalizirane napade. Zdravilo zmanjšuje razdražljivost in odpravlja krče.

Kot možen neželeni učinek:

1. omotica;
2. draženje črevesja;
3. alergija.

• Benzabamil. Običajno je predpisan za otroke z epilepsijo, saj je najmanj toksičen. Blago deluje na centralni živčni sistem.

Stranski učinki so:

1. letargija;
2. slabost;
3. šibkost;
4. nehoteno gibanje oči.

Kontraindicirana v:

1. bolezni srca;
2. bolezni ledvic in jeter.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Seznam zdravil brez recepta

Na žalost ali na srečo, vendar sestava teh zdravil je takšna, da jim je prepovedano sprostitev brez zdravniškega recepta na ozemlju Ruske federacije.

Danes je najlažje dobiti droge brez recepta, da naročite prek interneta. Formalno bo kurir, seveda, dolžan prositi za recept, vendar se to najverjetneje ne bo zgodilo.

Seznam zdravil za otroke

Stopnja nevarnosti drog je razdeljena v dve skupini:

• Prva vključuje: benzodiazepine, lidokain, droperidol s fentanilom in natrijev oksibutirat. Ta orodja nimajo veliko vpliva na dihanje.
• Drugo skupino lahko pripišemo kloral hidratu, barbituratom, magnezijevemu sulfatu. Bolj nevarne snovi za dihanje. Imajo močan depresivni učinek.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju napadov pri otrocih:

1. Benzodiazepini. Najpogosteje iz te serije se uporablja sibazon, seduksen ali diazepam. Strel v veni lahko ustavi krče pet minut. V velikih količinah je dihalna depresija še vedno mogoča. V takšnih primerih je potrebno injicirati intramuskularni fizostigmin, ki lahko odpravi živčni sistem in olajša dihanje.
2. Feitanil in Droperidol. Ta zdravila učinkovito delujejo na hipokampus (območje sprožitve konvulzij), vendar pa lahko zaradi prisotnosti morfina pri dojenčkih do enega leta pride do težav z enim dihanjem. Problem je rešen s pomočjo nalorfine.
3. Lidokain. Pri otrocih skoraj takoj zavre epileptične napade katerega koli izvora, če jih injiciramo v veno. Med zdravljenjem se običajno najprej aplicira nasičen odmerek, ki se nato prenese na kapalke.
4. Hexenal. Močan antikonvulziv, vendar ima depresiven učinek na dihalne poti, v povezavi s katerim je uporaba pri otrocih nekoliko omejena.
5. Fenobarbital. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje. Določite predvsem brez šibkih napadov, saj se učinek razvija precej počasi od štiri do šest ur. Glavna vrednost zdravila v času trajanja delovanja. Pri majhnih otrocih lahko učinek traja do dva dni. Odlične rezultate daje vzporedni sprejem fenobarbitala in sibazona.

Seznam zdravil za epilepsijo

Za zdravljenje epilepsije niso nujno vsi antikonvulzivi. Za boj proti tej bolezni v Rusiji se uporablja približno trideset zdravil.

Tukaj je le nekaj od njih:

1. Karbamazepin;
2. Valproati;
3. Pregabalin;
4. Ethosuximide;
5. Topiramat;
6. Fenobarbital;
7. Okskarbazepin;
8. Fenitoin;
9. Lamotrigin;
10. Levetiracetam.

Ne zdravite se sami, to ni tako. Blagoslovi vas!

Antikonvulzivna zdravila: seznam najboljših za epilepsijo in epileptične napade

Priprave antikonvulzivne skupine se uporabljajo kot sredstvo za odpravo bolečih simptomov in mišičnih krčev, da se prepreči prehod iz stanja napadalne bolečine v konvulzivne in epileptične manifestacije.

Aktivacija živčnega impulza hkrati s skupino določenih nevronov je podobna signalu, ki ga dajejo nevroni motornega tipa v možganski skorji. V primeru takšne lezije se živčni končiči ne pojavijo pri klopih ali krčevih, ampak povzročajo napade bolečine.

Namen uporabe antikonvulzivnih zdravil je odpraviti bolečino ali mišične krče, ne da bi pri tem sprožili zatiranje centralnega živčnega sistema. Odvisno od stopnje kompleksnosti bolezni se lahko ta zdravila uporabljajo več let za uporabo v življenju v hudih kroničnih ali genetskih oblikah bolezni.

Epileptični napadi so povezani s povečanjem stopnje ekscitacije živčnih končičev v možganih, običajno lokaliziranih v določenih delih njegove strukture in diagnosticiranih, ko pride do stanja, značilnega za pojav sindroma napada.

Vzrok epileptičnih napadov je lahko pomanjkanje v telesu potrebnih kemičnih elementov, kot so magnezij ali kalij, stiskanje mišičnega živca v kanalu ali ostra dolgotrajna izpostavljenost mrazu. Pomanjkanje kalija, kalcija ali magnezija povzroča napake pri prenosu signalov v mišice iz možganov, kar dokazuje pojav krčev.

V začetni fazi se manifestacija razvoja nevrološkega tipa bolezni sestoji iz lokalnih bolečinskih občutkov, ki izhajajo iz območja prizadetih živčnih celic in se kažejo v bolečinah različnih moči in vzorcev manifestacije. S potekom bolezni zaradi razvoja vnetnih procesov ali mišičnih krčev na področju stisnjenih živčnih končičev se poveča moč napadov.

V primeru zgodnjega napotitve k specialistu se za zdravljenje uporablja kompleks zdravil, ki odpravlja vzroke in znake živčnih končičev. Neodvisna diagnoza in zdravljenje ne dopuščata izbire med široko paleto antikonvulzivnih zdravil, ki je najbolj primerna za preprečevanje bolečinskih simptomov in odpravljanje vzroka neugodja.

Ko ga pregleda specialist, oceni delo predpisanega zdravila glede na njegovo učinkovitost in po rezultatih krvnih preiskav diagnosticira odsotnost patoloških sprememb po prejemu.

Osnove antikonvulzivnega zdravljenja

Kompleksno zdravljenje konvulzivnih manifestacij vključuje skupine zdravil z drugačnim načelom delovanja, vključno z:

• nesteroidna zdravila z protivnetnim učinkom, ki zmanjšujejo temperaturo in odpravljajo bolečine, in nelagodje po odstranitvi vnetja;
• antivirusne nevralgijske tablete, ki se uporabljajo za preprečevanje pojava motenj ali zmanjšanje stopnje bolečine v primeru videza;
• zdravila za analgetično skupino, ki imajo analgetični učinek, se uporabljajo za odstranitev bolečine v strogo odmerjeni količini, da se prepreči pojav neželenih učinkov;
• sredstva za odpravo mišičnih krčev s paroksizmalnimi manifestacijami, ki spadajo v skupino mišičnih relaksantov;
• sredstva za zunanjo uporabo v obliki mazil in gelov za zdravljenje prizadetih območij ali injekcij za lajšanje manifestacije mišičnih krčev;
• sredstva, ki normalizirajo delovanje živčnega sistema in sedativov;
• Antikonvulzivna zdravila, ki temeljijo na odpravljanju bolečinskih simptomov z zmanjšanjem aktivnosti živčnih celic, se najučinkoviteje uporabljajo za koncentriranje vira bolečine v možganih ali hrbtenjači in manj za zdravljenje motenj živcev v perifernem delu.

Nekatera zdravila, ki so predpisana, zavirajo razvoj ali preprečujejo pojav alergijskih reakcij.

Glavne skupine antikonvulzivov

Antikonvulzivi so razdeljeni v več skupin, seznam pa je na voljo spodaj.

Imiminostilbene

Opazen je aminostilben, za katerega je značilen antikonvulzivni učinek, po odstranitvi simptomov bolečine in izboljšanju razpoloženja. Za zdravila v tej skupini so:

Natrijev valproat in derivati

Valproati, ki se uporabljajo kot antikonvulzivi in ​​kot aminostilben, pomagajo izboljšati bolnikovo čustveno ozadje.

Poleg tega pri uporabi teh zdravil opazimo umirjene, pomirjevalne in mišične relaksacijske učinke. Za zdravila v tej skupini so:

• Acetiprol;
• Natrijev valproat;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturati

Barbiturati, za katere je značilen sedativni učinek, pripomorejo k znižanju krvnega tlaka in imajo hipnotični učinek. Med temi zdravili se najpogosteje uporabljajo:

Zdravila na osnovi benzodiazepina

Benzodiazepinski antikonvulzivi imajo izrazit učinek, uporabljajo se v primeru pojava konvulzivnih stanj v primeru epilepsije in podaljšanih napadov nevralgičnih motenj.

Za ta zdravila so značilni sedativni in mišični relaksacijski učinki, njihova uporaba pa normalizira spanje.

Med temi zdravili so:

Sukcinimidi

Antikonvulzivna zdravila te skupine se uporabljajo za odpravo mišičnih krčev posameznih organov v nevralgiji. Pri uporabi zdravila v tej skupini so možne motnje spanja ali slabost.

Med najbolj uporabljenimi orodji so znana:

Antikonvulzivna zdravila, ki se uporabljajo za krče v nogah:

Udarec v devet konvulzivnih "vrat"

Glavni antikonvulzivi, ki se najpogosteje uporabljajo za epilepsijo, konvulzivne napade in nevralgijo različnega izvora:

1. Finlepsin se uporablja v primerih nevroloških bolezni z lezijami trigeminalnega in glosofaringealnega živca. Ima analgetične lastnosti, antikonvulzivne, antidepresivne učinke. Načelo delovanja zdravila temelji na umirjanju živčne membrane z visoko stopnjo vzbujanja zaradi blokiranja natrijevih kanalov. Za zdravilo je značilna popolna absorpcija skozi črevesne stene že dolgo časa. Kontraindikacije za uporabo zdravila vključujejo slabo prenašanje karbamazepina in povečan očesni tlak.
2. Karbamazepin se uporablja kot antikonvulzivo za zdravljenje nevralgije trigeminusa, ima antidepresivni učinek. Začetek uporabe zdravila mora biti postopen, saj se odmerek prejšnjega zdravila zmanjša. Zdravila, ki vsebujejo fenobarbital, zmanjšujejo učinkovitost karbamazepina, ki ga je treba upoštevati pri predpisovanju celovitega zdravljenja.
3. Za klonazepam je značilen antikonvulzivni učinek in se uporablja za zdravljenje nevralgije z izmeničnimi napadi mioklonske narave. Ima izrazite pomirjevalne in hipnotične učinke. Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila so disfunkcija mišično-skeletnega sistema, izguba koncentracije in motnje razpoloženja. Orodje odpravlja občutek anksioznosti, ima hipnotični učinek, pomirjujoč in sproščujoč učinek na pacientovo telo.
4. Fenitoin se uporablja v primerih konvulzivnih stanj z delovanjem, ki temelji na upočasnitvi živčnih končičev in fiksaciji membran na celičnem nivoju.
5. Voltaren se uporablja kot antikonvulzivno sredstvo za nevrološke motnje hrbtenice.
6. Ketonal se uporablja za zmanjšanje bolečih simptomov na telesu, ki imajo različna področja lokalizacije. Pri predpisovanju zdravila za zdravljenje je treba upoštevati možno intoleranco sestavin in posledično tveganje za pojav alergije navzkrižnega tipa.
7. Natrijev valproat se uporablja v primerih napadov, povezanih z zdravljenjem blagih oblik, epileptične narave krčenja mišic. Zdravilo zmanjšuje proizvodnjo električnih impulzov, ki jih pošilja živčni sistem iz možganske skorje, normalizira stanje psihe bolnika. Možni neželeni učinki zdravila so motnje v prebavnem sistemu, spremembe v strjevanju krvi.
8. Za benzobamil, ki se uporablja pri napadih žariščne oblike manifestacije, je značilna nizka toksičnost in visoka učinkovitost pri zagotavljanju sedativnega učinka. Neželeni učinki uporabe sredstev so stanje šibkosti, zmanjšano čustveno ozadje, ki vpliva na stopnjo aktivnosti bolnika.
9. Phenobarbital je predpisan za otroke, ima pomirjevalni učinek, značilen je hipnotični učinek. Lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi sredstvi, na primer s sredstvi za razširitev krvnih žil v primeru motenj živčnega sistema.

Potrošniške izkušnje

Kakšno je stanje pri antikonvulzivnem zdravljenju v praksi? To je mogoče oceniti po pregledih bolnikov in zdravnikov.

Karbamazepin jemljem kot nadomestek za finlepsin, saj je tuji analog dražji in domači proizvod je odličen za zdravljenje moje bolezni.

Ker sem preizkusila obe zdravili, lahko trdim, da je učinkovitost obeh učinkovita, vendar je pomembna razlika v stroških precejšnja pomanjkljivost tujih sredstev.

Ivan

Po večletnem jemanju zdravila Finlepsin po nasvetu zdravnika sem ga spremenila v Retard, ker strokovnjak meni, da je to zdravilo bolj primerno za mene. Med jemanjem zdravila Finlepsin nisem imela nobenih pritožb, vendar je pri zdravilu Retard poleg podobnega učinka sedativen učinek.

Poleg tega je zdravilo značilna velika uporabnost, saj je v primerjavi s svojimi analogi, je treba sprejeti ne trikrat na dan, ampak enkrat.

Victor

Zdravilo Voltaren pomaga pri bolečinskih sindromih zmerne resnosti. Ni slabo, če ga uporabljamo kot dodatek glavnemu načinu zdravljenja.

Lyuba

Čas za zbiranje kamnov

Posebnost antikonvulzivov je nezmožnost hitrega prenehanja njihovega sprejema. Ob oprijemljivem učinku zdravila je obdobje odpovedi uporabe do šest mesecev, med katerim se stopnja vnosa zdravil postopno zmanjšuje.

Glede na splošno mnenje zdravnikov je najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje napadov karbamazepin.

Zdravila, kot so lorazepam, fenitoin, relanium, seduksen, klonazepam, dormikum in valporna kislina, ki so razvrščena tako, da zmanjšujejo njihov terapevtski učinek, so manj učinkovita.

Ostaja še dejstvo, da ni mogoče dobiti antikonvulzivnih zdravil brez recepta, kar je dobro, saj je zelo nevarno, da jih jemljemo neodgovorno.

Antikonvulzivna zdravila za epilepsijo

Epilepsija je kronična bolezen možganov, za katero je značilna nagnjenost k nastanku patološkega nidusa sinhronega izločanja nevronov in se kaže v velikih, majhnih napadih in epileptičnih ekvivalentih.

Načelo monoterapije se uporablja pri zdravljenju epilepsije - vseživljenjski vnos enega specifičnega zdravila. Včasih se dvo- in triterapija uporablja, kadar bolnik vzame dve ali več zdravil. Politerapija se uporablja v primeru, ko monoterapija z enim zdravilom ne učinkuje.

Osnovni pristop

Antiepileptična zdravila so skupina zdravil, ki preprečujejo nastanek napadov in ustavijo akutni epileptični napad.

Prvič v klinični praksi uporabljamo bromide. Kljub nizki učinkovitosti so bili imenovani od sredine 18. do začetka 20. stoletja. Leta 1912 se je zdravilo fenobarbital najprej sintetiziralo, zdravilo pa je imelo širok razpon stranskih učinkov. Šele sredi 20. stoletja so raziskovalci sintetizirali fenitoin, trimetadion in benzobarbital, ki so imeli manj stranskih učinkov.

Med razvojem so zdravniki in raziskovalci pripravili načela, ki bi jih morala ustrezati sodobnim zdravilom za zdravljenje epilepsije:

• visoka aktivnost;
• trajanje ukrepa;
• dobra absorpcija v prebavilih;
• nizka toksičnost;
• vpliv na večino patoloških mehanizmov epilepsije;
• pomanjkanje odvisnosti;
• nobenih stranskih učinkov pri dolgotrajni uporabi.

Cilj vsakega farmakološkega zdravljenja je popolna odstranitev napadov. Toda to dosežemo le pri 60% bolnikov. Preostali bolniki pridobijo intoleranco za zdravila ali odpornost proti antiepileptičnim zdravilom.

Mehanizem delovanja

Bolezen temelji na patološkem procesu, pri katerem se hkrati sinhronizira velika skupina nevronov v možganih, zaradi česar možgani nenadzorovano in neprimerno ukazujejo telesu. Klinična slika simptomov je odvisna od lokalizacije patološkega žarišča. Naloga zdravil za zdravljenje epilepsije je stabilizacija membranskega potenciala živčne celice in zmanjšanje njihove razdražljivosti.

Antikonvulzivna zdravila za epilepsijo niso dobro razumljena. Vendar pa je znan njihov temeljni glavni mehanizem delovanja - zaviranje ekscitacije možganskih nevronov.

Osnova vzbujanja je delovanje glutaminske kisline, ki je glavni ekscitacijski nevrotransmiter živčnega sistema. Pripravki, na primer fenobarbital, blokirajo sprejem glutamata v celico, zaradi česar elektroliti Na in Ca ne vstopijo v membrano in akcijski potencial nevrona se ne spremeni.

Druga sredstva, kot je valproinska kislina, so antagonisti glutaminskih receptorjev. Ne dopuščajo interakcije glutamata z možgansko celico.

V živčnem sistemu poleg nevrotransmiterjev, ki stimulirajo celico, obstajajo inhibitorni nevrotransmiterji. Neposredno zavirajo ekscitacijo celic. Tipičen predstavnik inhibitornih živčnih prenašalcev je gama-aminobutirna kislina (GABA). Zdravila skupine benzodiazepina se vežejo na receptorje GABA in delujejo na njih, kar povzroča zaviranje v centralnem živčnem sistemu.

V sinaptičnih razpokah - na mestu, kjer se stikajo dva nevrona - obstajajo encimi, ki reciklirajo določene nevrotransmiterje. Na primer, po procesih zaviranja so v sinaptični razcepu ostali majhni ostanki gama-aminobutirne kisline. Običajno se ti ostanki uporabljajo z encimi in jih nato uničijo. Na primer, zdravilo Tiagabin preprečuje odstranjevanje preostale gama-aminobutrijeve kisline. To pomeni, da se koncentracija zaviralnega nevrotransmiterja po njegovem vplivu ne zmanjša in nadalje zavira vzbujanje v postsinaptični membrani sosednjega nevrona.

Zaviralni mediator gama-aminobutirne kisline dobimo z delitvijo ekscitacijskega mediatorja glutamata z uporabo encima glutamat dekarboksilaze. Na primer, zdravilo Gebapantin pospešuje izkoriščanje glutamata, da proizvede več gama-aminobutirne kisline.

Vse zgoraj navedene droge vplivajo posredno. Vendar pa obstajajo zdravila (karbamazepin, fenitoin ali valproat), ki neposredno vplivajo na fiziologijo celic. Nevronska membrana ima kanale, skozi katere vstopajo in izstopajo pozitivni in negativno nabiti ioni. Njihovo razmerje v celici in okoli njega določa, celice, membranski potencial in možnost naknadne inhibicije ali vzbujanja. Karbamazepin blokira kanale, ki so odvisni od potenciala, in poskrbi, da se ne odprejo, tako da ioni ne vstopijo v celico, nevron pa ni navdušen.

Iz seznama zdravil je razvidno, da ima zdravnik sodoben arzenal antiepileptičnih zdravil različnih skupin, ki vplivajo na številne mehanizme celične ekscitacije in inhibicije.

Razvrstitev

Antiepileptična zdravila so razvrščena po načelu izpostavljenosti mediatorju in ionskim sistemom:

1. Zdravila, ki povečujejo aktivnost inhibitornih nevronov s spodbujanjem in povečevanjem števila gama-aminobutirne kisline v sinaptični razcepu.
2. Zdravila, ki zavirajo ekscitacijo nevronov z zaviranjem receptorjev za glutaminsko kislino.
3. Zdravila, ki neposredno vplivajo na potencial membrane, vplivajo na napetostno vodene ionske kanale živčnih celic.

Nova generacija zdravil

Obstajajo tri generacije antiepileptičnih zdravil. Tretja generacija je najsodobnejša in najobsežnejša metoda pri zdravljenju bolezni.

Antiepileptična zdravila nove generacije:

• Brivaracetam.
• Valrocemid.
• Ganaxolone.
• Caraberset.
• Carisbamate
• Lakozamid.
• Lozigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Safinamid.
• Seletracetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenicija.
• Dp-valprojeva kislina.
• Eslikarbamazepin.

13 teh zdravil se že testira v laboratorijih in kliničnih preskušanjih. Poleg tega se ta zdravila preučujejo ne le kot učinkovito zdravljenje epilepsije, ampak tudi za druge duševne motnje. Najbolj raziskano in že preučeno zdravilo je pregabalin in lakozamid.

Možni neželeni učinki

Večina antiepileptikov zavira aktivnost nevronov, kar povzroča zaviranje v njih. To pomeni, da je najpogostejši učinek sedacija osrednjega živčnega sistema in sprostitev. Sredstva zmanjšujejo koncentracijo in hitrost psihofizioloških procesov. To so nespecifični neželeni učinki, značilni za vsa antiepileptična zdravila.

Nekatera zdravila imajo posebne stranske učinke. Na primer, fenitoin in fenobarbital v nekaterih primerih povzročata raka krvi in ​​mehčanje kostnega tkiva. Pripravki na osnovi valprojske kisline povzročajo tresenje okončin in dispeptične pojave. Ko jemljete karbamazepin, se ostrina vida zmanjša, pojavita se dvojni vid in oteklina obraza.

Veliko zdravil, zlasti zdravil, ki temeljijo na valprojski kislini, povečujejo tveganje za pomanjkljiv razvoj ploda, zato nosečnicam ni priporočljivo jemati teh zdravil.

Antikonvulzivna zdravila za epilepsijo - seznam sodobnih zdravil

Epilepsija je resna kronična bolezen, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Najpogosteje se patologija manifestira v zgodnjem otroštvu, vendar je možen razvoj bolezni pri odraslih. Epilepsija je posledica motenj, ki so se pojavile v možganih zaradi vpliva določenih dejavnikov. Tako je pri otrocih najpogostejši vzrok epilepsije hipoksija med fetalnim razvojem ali med porodom. Pri odraslih je bolezen posledica poškodbe glave, nevroinfekcije, tumorja itd. Pomemben dejavnik za razvoj epilepsije je dednost. Če se v družini pojavijo epilepsije, obstaja tveganje za razvoj patologije.

Glavno zdravljenje epilepsije je zdravljenje z zdravili. Pri zdravljenju se uporabljajo antiepileptična in antikonvulzivna zdravila. Njihovo imenovanje opravi lečeči zdravnik. Neodvisno nenadzorovano jemanje takšnih zdravil ne more. Epilepsija je zelo resna bolezen in z neustrezno terapijo lahko povzroči motnje v možganih. Za kakovostno zdravljenje se obrnite na bolnišnico Yusupov. Zaposluje izkušene nevrologe in epileptologe, ki zdravijo različne vrste epilepsije.

Pri uporabi antikonvulzivnih zdravil za epilepsijo

Pri zdravljenju epilepsije je bila uspešno uporabljena medicinska terapija, kar kaže na pozitiven rezultat v več kot 70% primerov. Zdravila lahko zmanjšajo intenzivnost pojavov napadov, zmanjšajo njihovo število. S pomočjo terapije z zdravili lahko dosežemo popolno odpravo napadov. Tudi za zdravljenje epilepsije se lahko dodeli posebna prehrana, poseben način dela in počitka, fizioterapija. Vendar pa bodo le dodatek k glavni terapiji z zdravili. Zdravljenje epilepsije se začne po natančni diagnozi in jo izvaja le specialist.

Klinične manifestacije epilepsije so zelo različne. So epileptični napadi krčev in konvulzij. V vsakem primeru bo uporabil določeno zdravilo, ki je učinkovito pri napadih te vrste. V prisotnosti epileptičnih napadov se bolniku predpisujejo antikonvulzivi.

Algoritem za zdravljenje bolnika z epilepsijo je naslednji:

1. predpisana monoterapija: zdravljenje se začne z enim samim zdravilom;
2. doziranje se postopoma poveča, da se doseže želeni terapevtski učinek;
3. dodajanje droge iz druge skupine, če je bilo prvo neučinkovito (prehod na večterapijo);
4. pacientovo izpolnjevanje predpisanih zdravniških receptov: povprečno trajanje zdravljenja je 2-5 let od trenutka, ko se začnejo napadi prekiniti;
5. postopno umikanje zdravila: zdravnik mora spremljati zmanjšanje odmerka zdravil. Preklic zdravila lahko traja približno eno leto. V procesu zmanjševanja odmerka je treba bolnika pregledati, da bi spremljal stanje.

Antikonvulzivna zdravila za epilepsijo prve linije

Antikonvulzivi se uporabljajo pri zdravljenju idiopatske in žariščne epilepsije s primarnimi in sekundarno-generaliziranimi konvulzivnimi napadi. Zdravila kažejo visoko učinkovitost pri zdravljenju tonično-kloničnih in miokloničnih napadov. Antikonvulzivi pomagajo sprostiti mišice, odpraviti krče in zmanjšati intenzivnost epileptičnega napada.

Sodobna zdravila za epilepsijo so razdeljena na zdravila prve in druge linije. Prva linija je zdravilo za osnovno terapijo, drugo je droga nove generacije.

Zdravljenje se začne z enim samim zdravilom prve izbire. Ni priporočljivo uporabljati več antikonvulzivnih zdravil, saj lahko njihova neupravičena uporaba povzroči odpornost na zdravljenje z zdravili in poveča tveganje za neželene učinke. Na začetku terapije se zdravila v majhnih odmerkih uporabljajo za oceno odziva telesa na zdravilo. Nadalje se doziranje poveča, da dosežemo želeni rezultat.

Za antikonvulzivne droge prve linije so:

• natrijev valproat;
• karbamazepin;
• lamotrigin;
• topiramata.

Ta zdravila kažejo največjo učinkovitost pri zdravljenju konvulzivnih napadov pri bolnikih z epilepsijo.

Nova generacija zdravil za epilepsijo

Prednosti novih antiepileptičnih zdravil so manjša toksičnost, dobra prenašanje in enostavnost uporabe. Uporaba zdravil nove generacije ne zahteva stalnega testiranja koncentracije zdravila v krvi.

Na začetku so se zdravila uporabljala kot dodatna terapija z nezadostno učinkovitostjo glavnega zdravila, kot tudi v primeru farmakološko odporne epilepsije. Zdaj je dovoljena uporaba zdravil za epilepsijo nove generacije kot monoterapija.

Nova generacija zdravil vključuje:

• felbamate;
• gabapentin;
• tiagabin;
• oxcarbazepine;
• levetiracetam;
• zonisamid;
• klobazam;
• vigabatrin.

Zdravljenje epilepsije v Moskvi

V Moskvi uspešno zdravljenje epilepsije poteka v bolnišnici Yusupov. Nevrologi in epileptologi bolnice Yusupov so najboljši strokovnjaki na svojem področju. Zdravniki uporabljajo metode z dokazi podprte medicine, ki so pokazale največji vpliv pri zdravljenju epilepsije. Nevrologi nenehno preučujejo sodobne inovacije v medicini, zato se zavedajo najnovejših učinkovitih terapij za patologijo. Uporaba sodobnih metod pri delu s pacientom, kot tudi bogate izkušnje zdravnikov, omogočajo doseganje maksimalnih rezultatov pri zdravljenju patologije.

V bolnišnici Yusupov je zdravljenje z zdravili sestavljeno strogo individualno na podlagi podatkov o pregledu in ob upoštevanju vseh značilnosti pacienta. Ustrezno zdravljenje prispeva k pomembnemu izboljšanju bolnikovega stanja, zmanjšanju števila napadov in doseganju dolgotrajne remisije bolezni.

Prijavite se za posvet z nevrologi in epileptologi, dobite informacije o delu diagnostičnega centra, lahko razjasnite še eno zanimivo vprašanje, tako da pokličete bolnišnico Yusupov.

Učinkovito zdravljenje epilepsije

Mnogi so slišali za epilepsijo, vendar vsi ne razumejo, kakšna je bolezen, zakaj se pojavlja in kako poteka. V večini primerov predstavljamo epileptični napad, ko se oseba bori v konvulzijah in pena pride iz ust. Vendar pa so takšni pojavi le majhen del možnih možnosti za razvoj bolezni, saj obstaja veliko pojavov takega patološkega stanja. Mnogi bolniki sploh lahko živijo brez napadov, če pravočasno vzamejo zdravila za epilepsijo in jih redno pregledujejo.

Ta bolezen je znana že dolgo časa. Morda je epilepsija ena najstarejših oblik možganskih bolezni, ki je bila prepoznana in poskušana z ljudskimi metodami zdraviti pred več sto leti. Odkar ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, raje skrivajo svojo diagnozo. To se danes pogosto dogaja.

Kaj je to?

Epilepsija je ljudem že dolgo poznana: celo stari grški zdravilci so povezali epileptične napade s svetom bogov in verjeli, da jim je bila ta bolezen poslana zaradi nevredne podobe njihovega bitja. Leta 400 pr. N. Št. Je ta fenomen opisal izjemen grški zdravnik in filozof Hipokrat. Verjel je, da je vzrok epileptičnih napadov - naravni pogoji, ki lahko povzročijo redčenje možganov.

V srednjem veku se je ta bolezen bala, ker se je prenašala od bolnika med epileptičnim napadom. Medtem, pred njenim tresenjem, je bilo toliko svetnikov in prerokov trpelo zaradi te bolezni.

Sodobna medicina je dokazala, da je epilepsija kronična bolezen možganov, kazalnik katere se redno ponavljajo napadi. To je zelo pogosta bolezen, ki prizadene približno 50 milijonov ljudi po vsem svetu, kar je približno 1% celotnega prebivalstva planeta.

Kako se bolezen pojavi

Veliko bolnikov se sprašuje, kaj je povzročilo začetek bolezni, ker je to nevarno stanje in zahteva obvezen zdravstveni nadzor. Medicina opredeljuje tri glavne skupine dejavnikov, ki lahko vodijo v razvoj bolezni:

• Idiopatska (genetska predispozicija). Tudi po desetih generacijah se lahko bolezen prenaša. V tem primeru ne obstajajo organske napake in poškodbe v možganih, vendar obstaja jasna reakcija nevronov. Pri tej obliki patologije se epileptični napad lahko začne brez vzroka.
• Simptomatsko. Bolezen se lahko pojavi po poškodbah, zastrupitvah ali tumorskih procesih v možganih. Ta oblika epilepsije se pojavi spontano in napad se lahko pojavi nepredvidljivo.
• Kriptogeno. Malo preučevani dejavnik, katerega natančen vzrok še ni določen. Do epileptičnih napadov lahko pride zaradi psiho-emocionalnih spodbud.

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar pa je po statističnih podatkih epilepsija pogosteje prizadeta pri majhnih otrocih, mladostnikih in odraslih, starejših od 60 let. Do danes je zdravilo odkrilo približno 40 različnih vrst epilepsije. Zato mora zdravnik, ki zdravi, opraviti natančno diagnozo, da bi ugotovil obliko bolezni in določil naravo napadov. Od ustreznosti izbire antiepileptičnega zdravila in imenovanja režima zdravljenja je v celoti odvisno od učinkovitosti rezultatov v nekaterih primerih. V primeru poznega ali neustreznega zdravljenja lahko bolnik umre. Zato je potreben popoln pregled bolnika in natančna diagnoza bolezni.

Pri hormonskih spremembah v telesu, zastrupitvi z alkoholom ali pojavu utripanja in utripanja slik med vožnjo se lahko pojavi spontani napad.

Pregledi in zdravljenje

Če sumite na epilepsijo, je bolnik temeljito pregledan. Najprej bolnik pregleda nevrolog in preuči zgodovino poteka bolezni, vključno z družinsko anamnezo. Bolnik je dodeljen v študijo:

• kri;
• fundus;
• radiografijo lobanje;
• Dopplerna študija možganskih arterij.

Obvezno je vizualizirati strukturo, funkcije in biokemične značilnosti možganov z uporabo rentgenskega, računalniškega ali magnetnoresonančnega slikanja (MRI). Zelo pomembna pri diagnozi bolezni je mnogo ur elektroencefalografije (EEG).

Takšne laboratorijske študije so namenjene ugotavljanju resničnih vzrokov bolezni in izključitvi bolezni, ki lahko povzročijo epileptične napade, vendar niso povezane z boleznimi možganov.

Glavni učinki na epilepsijo so zdravila. Rezultat zdravstvene oskrbe pri zdravljenju patologije je odvisen od pravilne izbire zdravil in od izvajanja vseh priporočil zdravnika, ki jih opravi bolnik. Načelo medicinske intervencije je individualni pristop do vsakega pacienta, kontinuiteta in trajanje zdravljenja. Antiepileptično zdravljenje bo učinkovito:

• zgodnji pojav manifestacije značilnih simptomov z antiepileptičnimi zdravili;
• želja po monoterapiji;
• pravilno izbiro zdravil za epilepsijo, odvisno od enotnosti napadov posameznega bolnika;
• če je potrebno, uvedbo racionalne kombinacije polieterične terapije (če ni nobenega učinka zaradi uporabe enega samega zdravila);
• imenovanje ustreznih zdravil v odmerkih, ki zagotavljajo popolno terapijo;
• upoštevanje farmakokinetičnih in farmakodinamičnih lastnosti predpisanih zdravil;
• nadzor prisotnosti antiepileptikov v telesu bolnika.

Zdravil za epilepsijo ni mogoče takoj preklicati. Vzeti jih je treba pred popolno sprostitvijo zaradi patoloških pojavov. Samo v primerih individualne intolerance na sestavine zdravila, alergije ali s pojavom stranskih učinkov je potrebno postopno umikanje sredstev. Odmerek zdravil za zdravljenje epilepsije se postopoma zmanjšuje. Če se je zdravnik odločil, da terapija ne prinese ustreznega rezultata, se postopoma uvajajo tudi nova zdravila.

Dokazano je, da lahko skoraj vsi bolniki, pri katerih je bila prvič diagnosticirana epilepsija, popolnoma nadzorujejo pojav epileptičnih napadov s pomočjo antiepileptičnih zdravil. Po 2 do 5 letih popolnega zdravljenja lahko večina bolnikov prekine zdravljenje brez tveganja ponovitve.

Skupine zdravil

Doseganje optimalnih rezultatov pri zdravljenju epilepsije je v veliki meri odvisno od pravilnega izračuna odmerka in trajanja zdravljenja. Glede na simptomatske manifestacije lahko imena priporočenih zdravil pripadajo različnim skupinam zdravil:

• Antikonvulzivi. Zdravila, ki spadajo v to skupino zdravil, prispevajo k sproščanju mišičnega tkiva. Pogosto se priporočajo za zdravljenje različnih epileptičnih oblik. Takšna zdravila se lahko dajejo tako odraslim kot otrokom v prisotnosti tonično-kloničnih in miokloničnih napadov.
• Tranquilizers. Zdravila na recept v tej skupini - odstranitev ali zatiranje živčne razdražljivosti. Pomagajo v boju proti pojavom manjših napadov. Vendar pa se ta orodja uporabljajo previdno, saj lahko na začetku sprejema poslabšajo resnost bolezni.
• Sedativi. Vsi epileptični napadi se ne končajo dobro. Pogosto, pred tik pred ali po napadu, bolnik pade v huda depresivna stanja, postane razdražljiv ali agresiven. Za pomiritev in lajšanje takih simptomov dovolite pomiritev v kombinaciji z obiskom psihoterapevta.
• Injekcije. Uporablja se v somrakih in afektivnih motnjah. Dobro dokazano kot sredstvo za ublažitev in lokalizacijo nekaterih simptomov nevroloških motenj, injiciranje nootropnih zdravil (Actovegin, Cerebrolysin, itd.)

Delovanje zdravil

Znano je, da če redno jemljete antikonvulzive za epilepsijo, lahko popolnoma nadzirate pojav epileptičnih napadov. Sodobni medicinski pripravki omogočajo:

• blokirajo razdražljivost nevronov epileptičnega žarišča;
• stimulira aktivnost inhibitornega kompleksa receptorjev gama-aminobutirne kisline;
• vplivajo na ionske kanale in stabilizirajo nevronske membrane.

Predpisane tablete za epilepsijo lahko imajo enega od teh mehanizmov delovanja in tudi njihovo kompleksnost. Sodobna antiepileptična zdravila so konvencionalno razdeljena na zdravila prve vrste (osnovna kategorija) in 2. vrstica (sredstva zadnjih generacij). Glede na simptome zdravnik priporoča jemanje teh ali drugih zdravil.

Osnovna kategorija antiepileptikov

V naši državi, kot glavna smer zdravljenja znakov epilepsije, uporabite zdravila osnovne terapije. Seznam teh zdravil vključuje zdravila, ki so bila testirana že več let in imajo dobro učinkovitost zdravljenja. Te vključujejo:

• Fenobarbital (luminal);
• Primidon (heksamidin);
• Benzobarbital (benzen);
• Lamotrigin;
• Fenitoin (Difenin, Epanutin);
• Karbamazepin (tegretol, finlepsin);
• Valprojska kislina in njene soli (Konvuleks, Depakin);
• Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Levetiracetam (Keppra, Levetinol itd.).

To ni celoten seznam zdravil, ki jih je priporočljivo piti epileptike. Izbira določenega zdravila je odvisna od oblike bolezni, narave napadov, starosti in spola bolnika.

Priprave 2 vrstici

Sredstva, ki spadajo v drugo kategorijo antiepileptikov, nimajo takega spektra delovanja ali imajo večji seznam kontraindikacij kot osnovni. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium ali Seduxen imajo dober terapevtski učinek in se pogosto priporočajo kot učinkovite tablete za epilepsijo, vendar za kratek čas.

Seznam zdravil za zdravljenje epilepsije je zelo velik. Epilepsijo je treba zdraviti z zdravnikom. Neodvisna izbira zdravil in neustrezno samo-zdravljenje lahko vodita v smrt.

Stalni spremljevalci epilepsije so migrena in depresija. Dokazano je, da se pri bolnikih z migreno epilepsija pojavlja pogosteje. Izkazalo se je, da se depresivna stanja pri ljudeh s kontroliranimi napadi pojavijo 20% manj pogosto kot pri osebah z nenadzorovanimi napadi.

Politerapija: kombinirani režim zdravljenja

Pri zdravljenju te patologije si zdravnik prizadeva za monoterapijo. To vam omogoča, da izberete ustrezno zdravilo, optimalni odmerek in ustrezen režim zdravljenja ter dosežete visoko klinično učinkovitost. Poleg tega monoterapija zmanjša učinke stranskih učinkov zdravljenja.

Vendar je v nekaterih primerih bolj smiselno izbrati kombinirani režim zdravljenja. Tudi:

• V obliki patološkega procesa, pri katerem se naenkrat kombinira več vrst napadov in ni možnosti za popolno monoterapijo;
• Kadar je stanje spremljeno z enako vrsto epileptičnih napadov, vendar ni mogoče zdraviti z nobeno od zdravil.

V teh primerih zdravljenje uporablja zdravila z različnimi mehanizmi delovanja. Toda izbrana taktika zdravljenja mora biti racionalna in združevati zdravila, ki ne nasprotujejo drug drugemu. Na primer, prepovedana kombinacija je sočasna uporaba fenobarbitala s primidonom in benzobarbitalom ali fenitoinom z lamotriginom.

Pri kombinirani metodi zdravljenja je možno rahlo zmanjšanje terapevtskega učinka. Pogosto se pri bolnikih pojavijo znaki zastrupitve pri uporabi ene od zdravil, ki so jo predhodno dobro prenašali. Zato je v začetnih fazah polieterične terapije potrebno spremljati raven zdravil, ki se uporabljajo v krvni plazmi.

Trajanje zdravljenja

Prenehanje ali zmanjšanje epileptičnih napadov, zmanjšanje njihovega trajanja, lajšanje in izboljšanje psiho-čustvenega stanja bolnika se že šteje za pozitiven trend pri zdravljenju. Z uporabo najnovejših metod farmakoterapije lahko dosežemo popolno olajšanje ali pomembno zmanjšanje napadov.

Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste napadov in oblike bolezni, starosti in individualnih značilnosti bolnika. Praktično okrevanje se lahko pojavi pri idiopatskih oblikah epilepsije. Majhen odstotek recidivov se pojavlja v idiopatskih oblikah, v odsotnosti v otroštvu ali adolescenci. Preklic zdravljenja z nizko stopnjo epilepsije je možen po dveh letih remisije. V drugih primerih se lahko vprašanje prekinitve zdravljenja poveča šele po petih letih remisije. Hkrati na EEG bi morala biti popolna odsotnost patološke aktivnosti.

Prenehanje terapevtskega zdravljenja se izvaja postopoma, pri čemer se odmerek zmanjša na 1/8 na dan za 6-12 mesecev. Bolniki z znaki simptomatskih simptomov ne morejo ustaviti antiepileptičnega zdravljenja.

Epilepsija in nosečnost

S pravilno obravnavo te patologije ima bolna ženska vse možnosti, da postane mati. Če pacienta nenehno spremlja usposobljen zdravnik, izpolnjuje vsa njegova priporočila in hkrati doseže dolgo terapevtsko remisijo bolezni, se lahko pod ustreznimi pogoji terapija prekine za čas trajanja nosečnosti.

Alternativna zdravljenja

Med različnimi alternativnimi metodami zdravljenja imajo homeopatske učinke posebno mesto. Čeprav epilepsije ni mogoče popolnoma ozdraviti, ima to zdravljenje svoje prednosti. Na primer, uporaba homeopatskih receptov prinaša otipljiv terapevtski učinek, ki vpliva na celotno telo. Homeopatski postopki niso odvisni in enostavni za uporabo. Poleg tega imajo nizke stroške.

Treba je upoštevati, da je takšna terapija varna in varčna učinka na telo. Jasna prednost teh tehnik je dejstvo, da je to edini način, ki nima toksičnega učinka na tkiva in organe.

Seznam in razvrstitev antikonvulzivov

Antikonvulzivi so zdravila, ki lahko preprečijo epileptične napade različne jakosti in izvora, ne da bi vplivala na druge funkcije telesa. To obsežno farmakološko skupino imenujemo tudi antikonvulzivi. Razdeljen je na več podskupin druge in tretje stopnje, pa tudi na priprave nove in stare generacije. O tem, katera zdravila bodo delovala v vsakem posameznem primeru, mora odločiti lečeči zdravnik.

Antikonvulzivi se delijo na več splošno sprejetih klasifikacij, od katerih se vsaka aktivno uporablja v medicini. Prva razvrstitev razdeli antikonvulzive z mehanizmom delovanja, drugi s kemijsko strukturo zdravilne učinkovine.

V lekarni ni na voljo nobenega antikonvulzivnega zdravila.

Antikonvulzivi delujejo po dveh glavnih mehanizmih: stimulacija dopaminergičnega prenosa in zaviranje holinergičnega prenosa. Sredstva, ki predstavljajo te skupine, so predstavljena v tabeli:

Dopaminergični stimulansi

Holinergični zaviralci transmisije

Skupina

Zdravilo

Skupina

Zdravilo

Stimulansi za izločanje dopamina

Stimulansi dopaminskega receptorja

Holinoblokerji, ki nimajo osrednjega delovanja, vendar kažejo učinkovitost na lokalni ravni, se praviloma ne uporabljajo pri zdravljenju napadov.

Razvrstitev zdravil z antikonvulzivnim delovanjem po kemijski strukturi je obsežnejša. Vključuje pet glavnih skupin, ki združujejo zdravila v skladu s strukturo aktivne snovi: t

Skupina

Aktivna sestavina

Trgovsko ime

Barbiturati in njihovi derivati

Fenobarbital, primidon, benzobarbital

Fenobarbital, benzon, heksamidin

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Klonazepam, Diazepam, Lobazam, Nitrazepam, Midazolam

Antelepsin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Ethosuximide, Fensuximide, Mesuximide

Tabela prikazuje glavne skupine antikonvulzivov po kemijski strukturi. Lahko se uporabljajo tudi zdravila na osnovi valprojske kisline, iminostilbenov, oksazolidinonov. Pri zdravljenju epileptičnih napadov in nevralgije je pomembno ne le doseči terapevtski učinek, ampak tudi zmanjšati verjetnost neželenih učinkov. V ta namen je bila razvita klasifikacija antikonvulzivov za vsako vrsto epileptičnega napada. Klasifikacija predstavlja novo generacijo zdravil.

Izbrane droge so zdravila, ki se pogosto uporabljajo za določene bolezni in v večini primerov kažejo največjo učinkovitost. Glavne konvulzivne bolezni in seznam zdravil, ki jih izbirajo:

• psihomotorični in veliki krči, status epilepticus - Difenin;
• psihomotorične in velike konvulzivne napade med kapjo - karbamazepin;
• psihomotorni napadi, mioklonična epilepsija - klonazepam;
• hude psihomotorične parcialne napade, klonično-tonične konvulzije - Lamotrigin;
• mioklonična epilepsija - Valproat natrij;
• fokalni napadi, status epilepticus pri otrocih - Benzobamil.

Če izbrana zdravila nimajo učinka ali jih bolniki ne prenašajo dobro, se upošteva možnost zamenjave zdravila z analogom z delovanjem iz druge vrste zdravil v specifični patologiji.

Zdravilo na osnovi fenitoina predstavlja prvo vrsto zdravil za epileptični status in velike konvulzivne napade. Na voljo v obliki tablet, 10 kosov v pretisnem omotu, 99,5 mg zdravilne učinkovine v eni tableti.

Zavira aktivnost napadov, stabilizira prag ekscitabilnosti. Aktivno porazdeljeno v tkivih, izloča se slina in želodčni sok, prečka placento. Presnavlja se v jetrih.

Difenin je indiciran za naslednje patologije: t

• velike konvulzivne napade;
• epileptični status;
• motnje srčnega ritma v organskih lezijah centralnega živčnega sistema;
• preveliko odmerjanje s srčnimi glikozidi;
• trigeminalna nevralgija.

Uporablja se kot preventivno sredstvo za preprečevanje epilepsije v nevrokirurgiji.

Prepovedano je uporabljati Difenin pri srčnem popuščanju, atrioventrikularnem bloku, sinusni bradikardiji. Ni predpisan za jetrno ali ledvično odpoved, porfirija.

Uporablja se previdno pri otrocih z rahitisom, pri starejših in diabetikih, pri kroničnem alkoholizmu. Kontraindicirana kombinacija z zdravilom Delavardin.

Pri zdravljenju z zdravili, ki temeljijo na fenitoinu, so zabeleženi neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje, živčnost, omotica. V laboratorijskih raziskavah krvi so lahko označene levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, pancitopenija.

Ne izključujejo se neželeni učinki, kot so odebelitev ustnic in obraznih kontur, osteoporoza, kožni izpuščaji, dermatitis, sistemski eritematozni lupus. Alergijsko reakcijo spremlja anafilaksija.

Zdravila, ki temeljijo na njej, so prikazana v psihomotoričnih in velikih konvulzivnih napadih. Karbamazepin v tabletah s koncentracijo zdravilne učinkovine 0,2 g.

Zdravila, ki se uporabljajo za krče v nogah in generalizirane konvulzivne napade, delujejo tako, da blokirajo natrijeve kanale in zmanjšujejo sinaptične živčne impulze.

Karbamazepin stabilizira membrane živčnih vlaken in preprečuje nastanek nevronskih izpustov. Če želite izbrati zdravilo za noge je treba po dodatnem posvetovanju s kardiolog in phlebologist.

Karbamazepin je indiciran za naslednje patologije: t

• epilepsija;
• konvulzivni napadi;
• tonično-klonični napadi;
• mešane oblike napadov;
• umik alkohola;
• akutna manija.

Uporablja se za nevralgijo žrela in trigeminalnih živcev kot del kompleksne terapije.

Ne predpisujte zdravila Karbamazepin bolnikom z atrioventrikularnim blokom, supresijo kostnega mozga in jetrno porfirijo, vključno s pozno porfirijo kože. Prepovedano je kombinirati z zaviralci MAO.

Najpogostejši neželeni učinki iz osrednjega živčnega sistema: omotica, glavobol, zaspanost, migrena, šibkost. Jemanje karbamazepina lahko spremljajo neželeni učinki na prebavila: slabost, bruhanje.

Za alergijske manifestacije so značilne urtikarija, kožni izpuščaji, vaskulitis, limfadenopatija. V primeru kršitev drugih organov zaradi alergije je treba zdravilo prekiniti.

Predstavnik skupine derivatov benzodiazepina. Na voljo v obliki tablet s koncentracijo zdravilne učinkovine - klonazepam - 2 mg. Vsebuje laktozo.

Vpliva na številne strukture centralnega živčnega sistema, limbični sistem in hipotalamus, strukture, povezane z uravnavanjem čustvenih funkcij. Izboljša zaviralni učinek GABAergičnih nevronov v možganski skorji.

Zmanjšuje aktivnost noradrenergičnih, holinergičnih, serotonergičnih nevronov. Deluje kot antikonvulzivno, pomirjevalno, anti-anksiozno in spalno tabletko.

Uporaba klonazepama je indicirana v naslednjih primerih: t

• vse oblike epilepsije pri odraslih in otrocih;
• epileptični napadi - kompleksni in preprosti;
• sekundarne preproste napade;
• primarni in sekundarni tonično-klonični napadi;
• mioklonične in klonske konvulzije;
• Sindrom Lennox-Gasta;
• sindrom paroksizmalnega strahu.

Uporablja se lahko za odpravo strahov, še posebej fobij, strah pred odprtimi prostori. Se ne uporablja za zdravljenje fobij pri manjših bolnikih.

Klonazepam je kontraindiciran v primeru okvarjene dihalne funkcije ali respiratorne odpovedi, z motnjami zavesti in apnejo med spanjem.

Med dojenjem je prepovedano imenovati bolnike z akutnim glavkomom, miastenijo. Kontraindikacija je huda okvara jeter in / ali ledvic.

Najpogostejši neželeni učinki so opazni pri centralnem živčnem sistemu: utrujenost, šibkost mišic, zmanjšana usklajenost gibov, omotica. Simptomi so začasni in izginejo sami ali pri nižjih odmerkih.

Z dolgotrajnim zdravljenjem, pojavom zapoznelega govora in slabim usklajevanjem, se razvijejo motnje vida v obliki dvojnega vida. Alergijske reakcije so možne.

Ena izmed najbolj priljubljenih zdravil proti napadom in epilepsiji. Na voljo v obliki tablet. Ena tableta vsebuje 25, 50, 100 ali 200 mg lamotrigina.

Pripravek vsebuje tudi laktozo monohidrat.

Antikonvulzivno zdravilo, katerega mehanizem delovanja je povezan z blokiranjem potencialno odvisnih natrijevih kanalov presinaptične membrane. Zdravilo deluje tako, da glutamat, aminokislina, ki igra ključno vlogo pri nastanku epileptičnega napada, ne vstopi v sinaptično razpoko.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpisuje Lamotrigin kot primarno in sekundarno zdravljenje epilepsije, vključno z delnimi in generaliziranimi napadi. Učinkovito proti tonično-kloničnim napadom in napadom, povezanim z Lennox-Gastautovim sindromom.

Lamotrigin se uporablja pri otrocih, starih od 2 let, za iste indikacije.

Kontraindikacije so preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali druge sestavine zdravila.

Pri imunskem sistemu opazimo sindrome preobčutljivosti, ki se kažejo v limfadenopatiji, otekanju obraza in spremembah laboratorijskih parametrov krvi. S strani centralnega živčnega sistema se lahko pojavijo reakcije, kot so razdražljivost, glavobol, motnje spanja.

Znan antikonvulziv, ki temelji na učinkovini natrijev valproat. Ena tableta vsebuje 300 mg natrijevega valproata. Pakiranje vsebuje 30 ali 100 tablet. Recept.

Zavira generalizirane in žariščne napade, različne vrste epileptičnih napadov. Povečuje GABA-ergično aktivnost z zaviranjem širjenja električnega praznjenja.

Prehaja skozi placentno pregrado, presnavlja jo jetra.

Glavna indikacija za uporabo je primarna generalizirana epilepsija, vključno z manjšimi epileptičnimi napadi, miokloničnimi napadi in fotosenzitivnimi oblikami. Pri kompleksni terapiji se uporablja za:

• sekundarna generalizirana epilepsija, konvulzije pri majhnih otrocih;
• delni - s kompleksnimi ali preprostimi simptomi;
• sekundarna generalizacija epilepsije;
• mešane oblike bolezni.

Če so kontraindikacije za uporabo litijevih pripravkov, je valproat predpisan za zdravljenje manije in bipolarnih motenj.

Valproat je prepovedano zdraviti s kakršnokoli obliko hepatitisa, jetrne porfirije, pa tudi v kombinaciji z meflokinom in hipericumom. Kontraindicirana pri bolnikih z mitohondrijskimi motnjami.

Pogosti neželeni učinki valproata vključujejo anemijo, trombocitopenijo, neustrezen sindrom izločanja vazopresina in plešavost. Možne manifestacije hiperandrogenizma.

Pogosto se pri mladostnikih in mladih ženskah povečuje telesna teža in apetit. V laboratorijskih preiskavah krvi so pri vseh skupinah bolnikov opazili hiponatremijo.

Derivat barbiturne kisline, ki se uporablja pri zdravljenju epileptičnih motenj pri odraslih in otrocih. Ena tableta vsebuje 0,1 g benzobamila, 100 tablet v eni enoti pakiranja.

Antikonvulzivno in pomirjevalno delovanje - glavne smeri delovanja benzobamila. Poleg tega ima hipnotični učinek, znižuje krvni tlak. Ima manj toksičnosti kot fenobarbital in benzonal. Presnavljajo jo jetra.

Benzobamil se uporablja za epilepsijo, najbolj učinkovit pri zdravljenju obolenja s subkortikalno lokalizacijo žarišča vzburjenosti. Uporablja se pri zdravljenju diencefalne oblike epilepsije in tudi v otroštvu za zdravljenje epileptičnega stanja.

Kontraindicirana pri poškodbah jeter in ledvic, ki jih spremlja njihova funkcionalnost. Ni predpisan za dekompenzacijo srčne dejavnosti.

Veliki odmerki benzobamila povzročajo slabost, zaspanost, letargijo, nizek krvni tlak. Lahko pride do pomanjkanja koordinacije, nehotenega gibanja zrkel. Bolniki z dolgotrajnim zdravljenjem imajo reverzibilno težavo govora.

Antikonvulzive izberemo šele po pojasnitvi vzroka in vrste napadov. Zdravilo mora izbrati lečeči zdravnik.

Neodvisna uporaba antikonvulzivov je polna nenamernih posledic za telo.