Seznam zdravil za hipertenzijo nove generacije: pregled 5 skupin zdravil

Iz tega članka se boste naučili: katera zdravila za hipertenzijo spadajo v zadnjo generacijo in ali so res boljši od prejšnjih antihipertenzivnih zdravil.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Koncept "zadnje generacije" antihipertenzivnih zdravil nima natančne opredelitve letnih stopenj sproščanja. Ta izraz se najpogosteje uporablja za promocijske namene, saj na farmacevtskem trgu spodbuja določeno zdravilo, ki ni nujno najbolj učinkovito ali novo. Toda medicinska znanost ne miruje. Nenehno testiranje novih zdravil za hipertenzijo, njihovo uvajanje v klinično prakso pa ne velja za eno leto. Vsako novo orodje ne izkazuje večje učinkovitosti in varnosti v primerjavi s starejšimi, ampak tudi boljše preizkušene snovi. Skoraj vsako leto so na farmakološki trg uvedli nove hipertenzivne tablete, ki vsebujejo znane aktivne sestavine ali njihovo kombinacijo.

Kljub temu je vredno omeniti, da imajo nekateri antihipertenzivi resnično generacije, v takšnih primerih lahko govorimo o zadnji generaciji zdravil za visok krvni tlak.

Večina predstavnikov s seznama zdravil za hipertenzijo nove generacije je v obliki tablet za peroralno uporabo. Izjema je labetalol, beta blokator, ki je na voljo kot raztopina za intravensko dajanje. Obstajajo tudi druga zdravila za parenteralno uporabo (npr. Nitrati, benzogeksonii, natrijev nitroprusid), vendar jih je težko pripisati novim zdravilom. Skoraj vedno intravensko antihipertenzivna zdravila se uporabljajo za zdravljenje hipertenzivnih kriz.

V vsakem primeru, pred uporabo novih izdelkov pri zdravljenju hipertenzije, se morate posvetovati s kardiologom. Prav tako lahko samostojno iščete informacije o raziskavah o učinkovitosti in varnosti te droge v primerjavi z že dobro raziskanimi zdravili.

V nadaljevanju so skupine zdravil razvrščene po starosti: od starega do sodobnega.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Inhibitorji angiotenzinske konvertaze (skrajšani zaviralci ACE) so farmacevtski pripravki, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja. Ta skupina zdravil zavira aktivnost angiotenzin-konvertirajočega encima, ki pretvarja neaktivni angiotenzin 1 v aktivni angiotenzin 2 in s tem širi krvne žile in zmanjšuje obremenitev srca.

Prvi zaviralec ACE (kaptopril) smo odkrili pred več kot 40 leti, od takrat pa smo v klinično prakso uvedli 12 zdravil iz te skupine.

Trenutno se najpogosteje uporabljajo zaviralci ACE, ki so bili izumljeni že v devetdesetih letih. Njihov seznam je:

1. Ramipril
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Kljub precej dolgoročni uvedbi v klinično prakso ta zdravila še naprej zaupajo vsem zaviralcem ACE, saj so v številnih študijah dokazali njeno visoko učinkovitost in varnost. Poleg tega številni znanstveni dokazi kažejo, da ni bistvenih razlik v učinkovitosti in varnosti različnih predstavnikov zaviralca ACE. Tako lizinopril kot fosinopril lahko učinkovito znižata krvni tlak, čeprav se lahko stroški teh zdravil v lekarni znatno razlikujejo.

Poleg zdravljenja hipertenzije se uporablja tudi zaviralec ACE za:

• Srčno popuščanje - ta zdravila zmanjšajo obremenitev srca.
• Diabetična nefropatija - zaviralci ACE ohranjajo funkcionalno stanje ledvic.
• Kronična ledvična bolezen - zaviralec ACE lahko pomaga upočasniti napredovanje teh bolezni.
• Miokardni infarkt.

Ljudje, ki ne smejo jemati zaviralca ACE:

• Nosečnice in doječe ženske.
• Bolniki s preobčutljivostjo na ta zdravila.
• Bolniki z določenimi boleznimi ledvic - na primer stenoza ledvične arterije.

Najpogostejši neželeni učinek vseh - tudi najnovejših - zaviralcev ACE je suh kašelj, ki se razvije pri približno 10% ljudi, ki jemljejo ta zdravila. Manj pogosti so otekanje ustnic, jezika ali okrog oči in poslabšanje ledvic.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (skrajšano BPC), včasih imenovani kalcijevi antagonisti, so skupina zdravil, ki vplivajo na vstop kalcijevih ionov v določene mišične celice. Uporabljajo se za zdravljenje različnih bolezni, vključno z arterijsko hipertenzijo, angino pektoris, Raynaudovim sindromom in srčnimi aritmijami, ter za zaustavitev prezgodnjih porodov med nosečnostjo.

Seznam treh glavnih skupin BKK:

1. Nifedipinska skupina (dihidropiridini).
2. Skupina diltiazem (benzotiazepini).
3. Verapamilna skupina (fenilalkilamini).

Dihidropiridini, ki so bili razviti v šestdesetih letih, se najpogosteje uporabljajo za znižanje krvnega tlaka.

Obstajajo 4 generacije zdravil iz skupine nifedipina:

• 1. generacija - nifedipin;
• 2. generacija - nikardipin, felodipin;
• 3. generacija - amlodipin;
• 4. generacija - cilnidipin.

V klinični praksi, najpogosteje uporabljene droge prvih treh generacij, zdravniki cilnidipina predpisujejo zelo redko.

Amlodipin - morda najpogosteje predpisano zdravilo iz skupine BPC. Začela se je uporabljati leta 1990. Amlodipin je pokazal visoko učinkovitost pri zdravljenju hipertenzije in varnosti.

Tsilnidipin je novo četrto generacijo zdravila iz skupine BPC, ki ima določene prednosti pred drugimi kalcijevimi antagonisti. V primerjavi s predstavniki prvih treh generacij, ki vplivajo samo na kalcijeve kanale tipa L, lahko cilnidipin blokira tudi njihov N-tip. Ta lastnost ima lahko koristno klinično vrednost, ki se kaže v zatiranju refleksne tahikardije in zmanjšanju edema, ki se včasih opazi z uporabo amlodipina in drugih starejših BPK. Tsilnidipin ima visoko lipofilnost, zaradi katere ima podaljšan učinek. Proizvaja se cilnidipin pod trgovskimi imeni "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Kontraindikacije za imenovanje dihidropiridinov vključujejo alergijske reakcije na določeno zdravilo.

Beta blokatorji

Beta blokatorji (BB) so skupina zdravil, ki blokirajo endogene kateholaminske receptorje (noradrenalin in adrenalin) in se zato uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka, zdravljenje motenj srčnega ritma in preprečevanje sekundarnega miokardnega infarkta.

Prvi BB (propranolol) je bil sintetiziran leta 1964. Mnogi zdravniki in znanstveniki se strinjajo, da je odkritje te skupine zdravil eden najpomembnejših dogodkov v klinični medicini in farmakologiji XX. Stoletja.

Od takrat je bilo razvitih precej BB. Nekateri od njih delujejo na vse vrste beta-adrenergičnih receptorjev, drugi le na eno od njih. Na teh lastnostih se razlikujejo tri generacije BB:

1. 1. generacija - propranolol, timolol, sotalol (neselektivni, blok beta-1 in beta-2 adrenoreceptorji)
2. 2. generacija - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektivni, blokirajo samo beta-1 adrenoreceptorje)
3. 3. generacija - karvedilol, nebivolol, labetalol (imajo dodatne vazodilatacijske lastnosti).

Karvedilol je eden izmed tretjih generacij BB, z dodatno lastnostjo dilatacije plovila. Deluje na beta-1 in beta-2 adrenoreceptorje, prav tako pa blokira alfa adrenoreceptorje v krvnih žilah. Zaradi teh učinkov karvedilol močneje zmanjša krvni tlak, zmanjša srčni utrip in ne zviša koncentracije lipidov in glukoze v krvi. Pomanjkljivost zdravila je njegov učinek na beta-2-adrenoreceptorje, kar poveča tveganje za bronhospazem. Karvedilol je treba jemati dvakrat na dan, kar ni primerno za bolnika.

Nebivolol je zdravilo, ki selektivno deluje na beta-1-adrenergične receptorje, ki imajo poleg tega tudi vazodilatacijske lastnosti zaradi povečane sinteze dušikovega oksida (NO) v žilnem endoteliju. Zaradi teh učinkov nebivolol zmanjša krvni tlak, manj vpliva na srčni utrip, ne poveča ravni lipidov in glukoze v krvi, ne povzroča erektilne disfunkcije. Negativni učinek tega zdravila je precej šibek učinek na zaviralce beta, zato se najpogosteje uporablja pri starejših ljudeh s srčnim popuščanjem.

Labetalol je zdravilo z neselektivnimi lastnostmi blokiranja beta in vpliva na receptorje alfa. Labetalol se uporablja predvsem v obliki intravenskega dajanja, pri katerem deluje zelo kratko, kar omogoča dober nadzor nad učinki zdravila. To je najbolj učinkovit blokator beta za zdravljenje hipertenzivnih kriz. Pogosto se uporablja za feokromocitom (tumor nadledvične žleze) in preeklampsijo (pozna toksoza pri nosečnicah).

Kaj je najboljše zdravilo za hipertenzijo?

Zdravilo za hipertenzijo je predpisano, če je bolnik v nevarnosti. Vključuje ljudi, katerih krvni tlak nenehno presega 160/100 mm Hg. Čl. Za ljudi, ki spadajo v kategorijo nizkega tveganja, strokovnjaki najprej priporočajo korekcijo življenja in zmerno vadbo.

Če ti ukrepi ne pomagajo, zdravniki predpisujejo posebne droge. Katere so najučinkovitejše zdravila za hipertenzijo?

Splošna načela imenovanja in kombinacije

Na kazalnike krvnega tlaka vplivajo številni dejavniki, ki so nujno upoštevani pri izbiri strategije zdravljenja:

1. Tonus plovil. Večji kot je vazospazem, višji je tlak. Ta indikator je odvisen od stanja majhnih arterij - arteriole.
2. Prostornina krvi, ki kroži. Višja kot je stopnja, višji je tlak.
3. Delovanje srca. Bolj ko ga bije, več krvi se črpa. To povzroča tudi povečan pritisk.

Če želite izbrati najboljše zdravilo za hipertenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Ta zdravila so predpisana v naslednjih primerih:

• Z naraščajočim pritiskom do 160-90 mm Hg. v.
• S povečanjem do 130/85 mm Hg. Čl. - Pomembno je za ljudi s srčnim ali ledvičnim odpovedovanjem, pa tudi za sladkorno bolezen.

Prednost se daje zdravilom, ki jih je treba piti 1-krat na dan, ali sredstvi, ki imajo učinek 12 ur. Vendar pa v večini primerov zdravniki predpišejo kombinirano zdravljenje, ki vključuje dva zdravila naenkrat. To vam omogoča zmanjšanje odmerka in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov.

Glavne skupine zdravil za hipertenzijo

Obstajajo številna orodja, ki pomagajo zmanjšati pritisk. Če želite dobiti želeni rezultat in izbrati najbolj učinkovito zdravilo za hipertenzijo, se posvetujte z zdravnikom.

Beta blokatorji

Ta sredstva se lahko uporabijo za monoterapijo ali kompleksno terapijo. Omogočajo razvoj odporne oblike bolezni. Uporabljajo se lahko ob prisotnosti srčnega napada v anamnezi in angini. Prav tako so ta sredstva dovoljena za kronično obliko srčnega popuščanja in atrijsko fibrilacijo.

Mehanizem delovanja teh sredstev temelji na ustavitvi proizvodnje renina in angiotenzina, kar vodi do vazokonstrikcije. Ta zdravila blokirajo beta receptorje. Izolirana terapija z zaviralci beta traja 2-4 tedne. Zdravnik lahko predpiše kombinacijo z diuretikom ali zaviralcem kalcijevih kanalov.

Neselektivna sredstva vključujejo naslednje: t

• Karvedilol;
• Propranolol;
• Sotalol;
• Oxprenolol.

V kategorijo selektivnih zdravil spadajo:

Alfa blokatorji

Ta zdravila blokirajo alfa-adrenoreceptorje, ki zagotavljajo dražilni učinek noradrenalina. To vodi do znižanja krvnega tlaka.

Učinkovito zdravilo v tej kategoriji je doksazosin. Uporablja se za odpravo napadov pritiska ali podaljšanega zdravljenja. Vendar pa je veliko drugih sredstev iz te skupine zdaj ukinjenih.

Kalcijevi antagonisti

Ta zdravila so običajno razdeljena v več kategorij:

• Dihidropiridini - ta skupina vključuje amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepini - ti vključujejo diltiazem;
• Fenilalkilamini - verapamil spada v to kategorijo.

Ta orodja povečujejo nosilnost tovora. Lahko se uporabljajo v kombinaciji z zaviralci ACE. Zaradi tega se je mogoče izogniti uporabi diuretikov.

Antagonisti angiotenzina 2

To so razmeroma nova zdravila za hipertenzijo, ki uspešno zmanjšujejo pritisk čez dan. Uporabljajo se lahko enkrat na dan - zjutraj ali pred spanjem.

Najdaljše trajanje delovanja je na voljo za kandesartan - do 2 dni. Tudi v tej skupini so zdravila za hipertenzijo, ki znižujejo krvni tlak 24 ur.

Ta zdravila redko izzovejo suh kašelj. Ne povzročajo hitrega padca tlaka in ne vodijo v razvoj odtegnitvenega sindroma. Trajen učinek je mogoče doseči 4-6 tednov po začetku zdravljenja.

Diuretiki

Tiazidni diuretiki in sulfonamidi, ki spadajo v kategorijo saluretikov, pomagajo izboljšati sintezo in izločanje urina. To zmanjša otekanje žilne stene, kar vodi do povečanja njihovega lumna. To omogoča zmanjšanje tlaka.

Ta kategorija vključuje hidroklorotiazid, hipotiazid. Te snovi preprečujejo reabsorpcijo ionov klora in natrija s tubulami ledvic, kar povzroča njihovo izločanje. Zdravila iz te skupine nimajo vpliva na normalni tlak.

Sulfonamidi vključujejo indapamid, aripon, indal. Ta sredstva se uporabljajo v kompleksnih oblikah hipertenzije. Lahko so tudi del kombiniranega zdravljenja za razvoj odporne hipertenzije.

Indapamid je vključen v odobrena zdravila za zdravljenje hipertenzije pri sladkorni bolezni tipa 2, ker ne vpliva na glukozo v krvi.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Ta sredstva povzročijo blokiranje encima, kar vodi do pretvorbe angiotenzina v renin. Zaradi njihove uporabe je možno zmanjšati pretok krvi v srčno mišico. Priprave iz te skupine postanejo zanesljivo preprečevanje hipertrofije srčne mišice in jo ob prisotnosti te težave obnovijo.

Za odpravo hipertenzivnih kriz se uporabljajo zaviralci ACE s kategorijo sulfhidril. Ti vključujejo kaptopril, benazepril.

Vendar pa takšnih zdravil ne priporočamo za daljšo uporabo pri starejših bolnikih, ki trpijo za aterosklerozo. Ta zdravila lahko povzročijo hipotenzijo in celo vodijo v omedlevico.

Kako izbrati zdravilo za hipertenzijo

Če želite izbrati najvarnejše zdravilo za hipertenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist pri imenovanju zdravil upošteva številna merila. Te vključujejo naslednje:

• Starost bolnika;
• Patologija kardiovaskularnega sistema;
• Zapleti, ki obstajajo v drugih organih.

Zdravnik bo izbral kombinirano zdravljenje, ki vključuje številna zdravila. To bo zagotovilo kompleksen učinek na mehanizem nastanka hipertenzije. Uporaba več zdravil naenkrat zmanjša količino vsake od njih. To bo zmanjšalo tveganje za neželene učinke.

Zdravniki kategorično ne svetujejo, naj kupujejo droge ali spreminjajo predpisan odmerek. To le poslabša razmere.

Seznam najboljših zdravil za hipertenzijo nove generacije

Vsako zdravilo za hipertenzijo nove generacije ima veliko prednosti. Ti vključujejo odlične rezultate zdravljenja in minimalne neželene učinke. Danes obstajata dve kategoriji takšnih zdravil. Te vključujejo:

• Zaviralci ACE - iz te skupine lahko izberete novo zdravilo za hipertenzijo, kot so lizinopril, monopril ali prestarium;
• Zaviralci kalcijevih kanalov - ta kategorija vključuje lacidipin, nimodipin, felodipin.

Učinkoviti zdravili za hipertenzijo delujejo zmerno na telo. Ne povzročajo okvare moči ali duševnih motenj. Zaradi njihove uporabe je mogoče izboljšati kakovost življenja. Vendar teh orodij ni mogoče uporabljati brez recepta zdravnika.

Hitro delujoče visokotlačne tablete

Takšna zdravila so potrebna za odpravo simptomov hipertenzivne krize. Prisotni morajo biti v kompletu za prvo pomoč za vsako osebo z arterijsko hipertenzijo. Ukrepi za prvo pomoč vključujejo naslednje: t

Neželeni učinki in kontraindikacije

Kontraindikacije so neposredno odvisne od kategorije drog. Vendar pa je v takih situacijah prepovedano veliko zdravil:

• Nosečnost;
• Dojenje;
• Obstrukcija žolčnika;
• Zapletene bolezni ledvic in jeter;
• Bronhialna astma;
• Preobčutljivost na sestavine orodja;
• Dekompenzirano srčno popuščanje;
• Starost manj kot 18 let.

Izbira zdravila za hipertenzijo brez stranskih učinkov je precej problematična. Vsako zdravilo lahko povzroči neželene učinke na zdravje. Najpogostejši neželeni učinki so naslednji:

• Alergijske reakcije;
• Bolečine v prebavnih organih;
• Slabost in bruhanje;
• Slabo blato;
• Oster padec tlaka;
• Depresivna stanja;
• Občutek suhega v ustih;
• Motnje spanja

Če se pojavijo ti simptomi, je treba zdravilo takoj prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo lahko izbral primernejšo protipostavko. Včasih je potrebna simptomatska terapija.

Najvarnejše zdravilo za hipertenzijo

Doslej ni zdravil za hipertenzijo brez stranskih učinkov. Znanstveniki niso uspeli razviti snovi, ki bi prinesla želeni rezultat brez škode za zdravje.

Če pa upoštevamo nove droge, imajo v primerjavi s prejšnjimi generacijami drog kar nekaj prednosti. Te vključujejo naslednje:

• Visoka učinkovitost;
• Podaljšano delovanje - to omogoča zmanjšanje odmerka zdravila in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov;
• Kompleksno delovanje - ta seznam zdravil za hipertenzijo vključuje zdravila, ki opravljajo več funkcij hkrati.

Zadnja kategorija vključuje lizinopril. Je zaviralec ACE tretje generacije in vključuje diuretik. Zaradi tega se učinkovitost zdravljenja poveča.

Fizioten je kategorija drog tretje generacije. Skoraj ne povzroča stranskih učinkov v obliki suhih ust ali povečane zaspanosti. To zdravilo se lahko uporablja pri bolnikih z bronhialno astmo in sladkorno boleznijo.

Beta-blokatorji nove generacije, ki se aktivno uporabljajo za boj proti hipertenziji, vključujejo nebivolol, labetalol. Redko povzročajo neželene učinke in skoraj ne škodujejo zdravju ljudi. S pomočjo takšnih sredstev je mogoče preprečiti pojav komplikacij hipertenzije.

Ocene

Pregledi najboljših zdravil za hipertenzijo potrjujejo visoko učinkovitost teh zdravil:

Marina: Za zdravljenje hipertenzije uporabljam zdravilo nove generacije - lizinopril. Učinkovito zdravilo, ki pomaga zmanjšati pritisk. Med uporabo nikoli ni bilo nobenih stranskih učinkov, zato sem zelo zadovoljen z rezultatom.

Anna: Ko tlak pade, je odšla k zdravniku, ki mi je diagnosticiral arterijsko hipertenzijo. Zato je imenoval celoten kompleks beta-blokatorjev in drugih sredstev. Po tem se je moje stanje bistveno izboljšalo. Zato vsem svetujem, naj ne vlečejo in se takoj posvetujejo z zdravnikom.

Zdaj veste, kako najti zdravilo za hipertenzijo. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov in ne škodili zdravju, je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Zahvaljujoč ustrezni in celoviti terapiji bo mogoče izboljšati vaše stanje.

EffectiveNajboljši način zdravljenja hipertenzije

Hipertenzija je bolezen, pri kateri se krvni tlak bistveno in redno povečuje. To stanje pogosto povzroča razvoj dolgotrajnih zapletov. Zato je pomembno izbrati določeno vrsto zdravil, ki bodo pomagala stabilizirati pritisk in odpraviti negativne učinke takšnega simptoma na telo. Sodobni načini hipertenzije lahko to storijo hitro in brez negativnih posledic.

Formacijski dejavniki hipertenzije

Bolezen ali patološko stanje pogosto sprožijo različni vzroki. In preden se odločite za najučinkovitejše zdravilo za hipertenzijo, morate razumeti, zakaj se pritisk redno povečuje. Le tako lahko določimo najprimernejša in najbolj učinkovita zdravila iz različnih skupin. Povzroči hipertenzijo:

• Renin-angiotenzijski sistem, zaradi katerega je v ledvicah proizveden prorenin, prehoden pri reninu. Ta sestavina začne medsebojno delovati z angiotenzinogenom, ki se pretvori v angiotenzin I, in nato v angiotenzin II. Ta snov kot rezultat in prispeva k povečanju pritiska, spodbuja simpatični živčni sistem, zožuje krvne žile, dviguje pogostost in moč srčnega utripa ter številne druge dejavnike.
• Kalcijevi kanali, ko prejmejo kalcij, povzročijo nastanek kontraktilnih beljakovin (actomyosin), pri katerih se posode zožijo. srce se postopoma bolj skrči, poveča srčni utrip in krvni tlak.
• Adrenoreceptorji (alfa in beta) med stimulacijo povzročajo tudi povišanje tlaka. Prvi so arteriole, drugi pa ledvice in srce. S svojim draženjem znatno poveča krvni tlak.
• Če se v telesu zadrži velika količina vode, povzroči dvig krvnega tlaka. To poveča količino krvi in ​​poveča pritisk na stene krvnih žil.
• Osrednji živčni sistem med stimulacijo zviša krvni tlak, saj v možganih obstajajo vazomotorni centri, ki uravnavajo ravni krvnega tlaka.

To so glavni dejavniki, ki lahko povzročijo povečanje pritiska v telesu. Lahko pa se med seboj kombinirajo ali manifestirajo ločeno.

Pomembno je! Za določitev specifičnega vzroka je lahko le zdravnik s temeljito diagnozo. Brez tega ne bo mogoče predpisati posebnih zdravil.

Glavne skupine zdravil za hipertenzijo

Za preprečevanje hipertenzije se uporabljajo različne skupine zdravil. In najpogosteje se združijo, da bi dosegli stabilizacijo države in odpravili vplivne dejavnike. Zdravila so izbrana iz naslednjega seznama:

• Antagonisti kalcija.
• Alfa in beta blokatorji.
• Diuretiki ali diuretiki.
• Antagonisti angiotenzina 2.
• Zaviralci ACE.

Nemogoče je vzeti vse droge naenkrat, kot tudi vsako drugo. Takšna terapija ne bo prinesla dobrega rezultata, lahko pa tudi boli.

Kalcijevi antagonisti

Druga skupina je kalcijev ionski antagonist. Spojine, ki združujejo celično membrano in blokirajo kanale, ne omogočajo vstopu kalcija v celice. Posledično se sintetizira aktomiozin, kontraktilni protein. Obstaja razširitev krvnih žil, znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje srčnega utripa. Ker se vzporedno zmanjšuje odpornost na krvni obtok arterij, se obremenitev srčne mišice ustrezno zmanjša. Najsvetlejši predstavniki skupine:

• Ko pulzirajo aritmije:
  • Diltiazem (Altiazem RR).
  • Verapamil (Verogalid EP, Izoptin SR).
• Brez aritmije:
  • Amlodipin (Normodipin, Norvask, Tenox, Es Cordi Cor, Kalchek, Amlovas, Cardilopin itd.).
  • Nifedipin (Kordafen, Corinfar, Adalat, Nifekard, Kordaflex, Phenigidin itd.).
  • Lacidipin (Sakur, Lazipil).
  • Felodipin (Felodip, Plendil).
  • Lerkanidipin (Lerkamen).
  • Nimodipin (Nimotop).

Nifedipina ni priporočljivo uporabljati v zadnjem času, celo med hipertenzivnim krizom, saj je njegovo delovanje zelo omejeno in kratko, vendar obstaja dovolj stranskih učinkov in kontraindikacij. Zato ga poskušajo nadomestiti s sodobnejšimi sodobnimi zdravili za hipertenzijo.

Pomembno je! Zdravila v tej skupini lahko povzročijo otekanje okončin v prvem tednu. Če bolezen traja več kot 7 dni, je zdravilo bolje nadomestiti.

Beta blokatorji

Beta-blokatorji starega tipa prve generacije delujejo na receptorje najpogosteje brez razlikovanja. In ker takšni elementi niso le v srcu, temveč tudi v bronhih, je osebam z bronhialno astmo strogo prepovedano jemati takšna zdravila. Da beta-blokatorji tretje generacije delujejo le na receptorje v srcu in ledvicah, in tako prispevajo k zmanjšanju tlaka brez vdihavanja dihalnega sistema. Ključni predstavniki:

• Metoprolol:
  • Egilok retard.
  • Metocard retard.
  • Betalok ZOK.
  • Vazokardin retard.
• Bisoprolol:
  • Coronal.
  • Bisogamma
  • Concor.
  • Biol.
  • Biprol.
  • Kordinorm.
  • Aritel.
  • Niperten.
  • Bidop.
• Nevibolol:
  • Binelol.
  • Nebilet
• Betaksolol:
  • Lokren.
• Cardevilol:
  • Coriol
  • Karvetrend.
  • Dilatrend.
  • Coriol
  • Acridiol.
  • Talliton.

Priprave te skupine se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije, ki je kombinirana z aritmijo in angino. Te skupine zdravil ne uporabljajte, če ima bolnik sladkorno bolezen ali astmo.

Pomembno je! Kot najmanj učinkoviti se štejejo pripravki te skupine iz skupine anaprilina, atenolol, propanolol.

Alfa blokatorji

Alphablockers se vežejo na alfa-adrenoreceptorje tako, da jih blokirajo. Na norepinefrin deluje draži. Rezultat je znižanje krvnega tlaka. Doksazolin, ki ga predstavljajo Tonocardine ali Cardura, se pogosto uporablja. Uporabite ta orodja za lajšanje napadov ali v procesu izvajanja dolgotrajne terapije. Veliko zdravil te skupine je bilo ukinjenih.

Diuretiki

Diuretiki so najbolj odgovorni za diuretični učinek, saj pomagajo zmanjšati količino tekočine v telesu. Ta zdravila ne dovoljujejo reabsorbiranja natrijevih ionov, kar pomaga povečati stopnjo izločanja vode iz telesa skozi urin, saj ti elementi pomagajo nositi vodo skupaj z njim. Vendar je vredno razmisliti, da se poleg vode in natrijevih ionov iz telesa odstrani tudi kalij, ki je potreben za normalno delovanje srčno-žilnega sistema. Zato je pomembno izbrati zdravila, ki ne vplivajo na to komponento. Zdravila v tej skupini vključujejo:

• Hipotiazid (hidroklorotiazid).
• Arifon retard, Indapamid MB, Ionik retard, Ravel CP, Acripamide retard (indapamid).
• Triampur.
• Veroshpiron, Aldactone (spironolakton).

Diuretiki so vedno predpisani v kombinaciji z drugimi zdravili antihipertenzivnega tipa. Nezaželeno je, da se uporabijo hitri diuretiki, ker so to zdravila v nujnih primerih za ekstremne primere. Vzporedno morate uporabiti in pripraviti kalij.

Pomembno je! Stvari, kot je Indapamid, so edine, ki jih lahko uporabimo kot samostojno sredstvo.

Antagonisti angiotenzina 2

Ta skupina zdravil je odgovorna za blokiranje receptorjev za angiotenzin. Posledica tega je pomanjkanje interakcije angiotenzina II z njimi. Glavni predstavniki skupine:

• Losartan (Vazotenz, Lozap, Kozaar, Lorista).
• Teveten (eprosartan).
• Valsartan (Walz, Diovan, Valsafors, Valsakor, Norstavan).
• Telmisartan (Mikardis).
• Ibersartan (Aprovel).
• Olmesartan (kardosal).
• Candesartan (Atakand).

Zdravila te vrste lahko dosežejo stabilen pozitivni rezultat v 1-2 tednih od trenutka sprejema. Sredstva ne povzročajo suhega kašlja. Čeprav so dražji od zaviralcev ACE, so po mnenju strokovnjakov približno enako učinkoviti.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Zaviralci ACE ne dovoljujejo gibanja angiotenzina tipa I v II. Posledica tega je zmanjšanje koncentracije angiotenzina II, razširitev krvnih žil, zmanjšanje pritiska. Ključni predstavniki:

• Kapoten ali Kartopril.
• Enalapril, Renitec, Renipril, Berlipril, Enap, Enam, Ednit in tako naprej.
• Lisinopril, Dapril, Lisinoton, Diroton, Lysigamma.
• Akkupro ali Hinapril.
• Ramipril, Amiprlan, Piramil, Tritace, Hartil.
• Perindopril, Perineva, Prestarium A.
• Trandolapril ali Gopten.
• Fozinopril, Monopril, Fozikard.
• Zofenopril ali Zocardis.

Zdravila se lahko proizvajajo v različnih odmerkih za usmerjanje zdravljenja v različnih stopnjah hipertenzije. Kartopril ali Capoten ima kratkoročni učinek, zato se ponavadi uporablja med hipertenzivno krizo za močan padec krvnega tlaka. Najpogosteje uporabljena skupina je enalapril in njegove sopomenke. Celoten učinek uporabe drog v tej skupini je mogoče videti šele po nekaj tednih.

Pomembno je! Zaviralci ACE pogosto povzročajo suhi kašelj kot neželeni učinek. In najpogosteje se razvije tak simptom po enem mesecu od začetka sprejema.

Najbolj napredna zdravila za hipertenzijo

Vsaka skupina ima sredstva prve, druge in tretje generacije. Če upoštevamo najsodobnejša zdravila z minimalnim številom kontraindikacij in stranskih učinkov, vendar z dobrim učinkom, poudarja:

• Zaviralci kalcijevih kanalov:
  • Nifedipin.
  • Verapamil
  • Bepridil.
  • Cinnarizin.
• Antagonisti kalcija:
  • Ryodipin.
  • Amlodipin.
• Zaviralci angiotenzina II:
  • Cardosal.
  • Eprosartan.
  • Telmisartan.
  • Valsartan.
• Diuretiki:
  • Torakimid.
  • Rolofilin.
• Kombinirani pripravki z diuretičnim, antispazmodičnim in vazodilatacijskim delovanjem: t
  • Twinsta.
  • Adipal.
• Alfa, beta-blokatorji:
  • Cardevilol.
  • Nevibolol.
• Zaviralci ACE:
  • Enalapril
  • Dapril;
  • Lizinopril.

Pomembno je razumeti, da ima vsako zdravilo svoje indikacije, spekter delovanja in značilnosti uporabe. Zato je samoimenovanje v tem primeru nesprejemljivo, saj se lahko stanje bolnika poslabša le zaradi nepravilno izbranega zdravljenja.

Seznam zdravil z najhitrejšim ukrepom

Obstajajo sredstva, pri katerih se učinek znižanja krvnega tlaka pojavi čim hitreje. Toda takšen učinek se priporoča le v kritičnih razmerah, na primer pri razviti hipertenzivni krizi v ozadju srčnega popuščanja in tako naprej. Vendar se ne smejo vsa zdravila medsebojno kombinirati. Glavna zdravila s hitrim delovanjem:

• Andipal.
• Raunatin
• Reserpine.
• Captopril
• Losartan.
• Verapamil
• Enalapril
• Metildopa.
• Kapoten.
• Nifedipin.

Zdravila s hitrim delovanjem imajo običajno kratkotrajni učinek in so namenjena odpravljanju resnosti bolnikovega stanja med razvojem napada hipertenzije. Takšna zdravila lahko izboljšajo bolnikovo stanje "tukaj in zdaj", vendar hkrati nimajo dobrega podaljšanega učinka kot monoterapija za enkratno uporabo.

Kdo so kontraindicirana zdravila

Pripravki različnih vrst imajo svoje kontraindikacije. Za antihipertenzivne droge so značilni naslednji dejavniki:

• Bronhična astma.
• Nosečnost
• Hiperkalemija.
• Bolezni perifernih žil.
• Dislipidemija.
• Diabetes.
• Stenoza ustja aorte.
• Hipotenzija.
• Kardiogeni šok.
• Depresija
• Izrazita ateroskleroza krvnih žil.
• Dojenje.

To je le približen seznam, v katerem se lahko dodajo predmeti glede na specifična sredstva. Nekatera zdravila morda nimajo takšnih prepovedi uporabe. Zato v vsakem primeru zdravljenje predpiše zdravnik.

Tradicionalne metode zdravljenja hipertenzije

Tradicionalne metode zdravljenja so zaključene pri krepitvi krvnih žil, kar zmanjšuje vpliv na človeško telo dejavnikov tveganja. Najbolj priljubljene metode brez zdravil so:

• Sedativne pristojbine.
• Tinktura rdečih borovih storžkov.
• Mešanico 1L medu, soka, 10 limon in gnojevko 10 glav česna, ki jih prežemo v tednu.
• Uporaba svežih sokov (rdeča pesa, korenje, kumare, zelena, peteršilj in špinača).
• Sprejem lanenih semen za 3 žlice. l na dan.

Ljudska zdravila, homeopatska zdravila se ne uporabljajo kot glavno zdravljenje, saj pogosto nimajo dovolj izrazitega učinka. Po drugi strani pa pomagajo okrepiti telo, izboljšati stanje pacienta in ublažiti intenzivnost simptomov.

Pregledi zdravnikov in bolnikov

Antihipertenzivna zdravila so prva terapija. Zdravniki priporočajo, da se njihov sprejem začne šele po popolnem pregledu, ko je bilo mogoče izračunati natančen mehanizem razvoja patologije. Hkrati pa redna uporaba ustreznih skupin zdravil ni le privedla do izboljšanja stanja, ampak je pripomogla tudi k stabilizaciji pacienta in njegovemu normalnemu življenju.

Po drugi strani pa hipertenzivni bolniki pogosto ne zaupajo takšnim zdravilom. Od tega trenutka se začne napačna uporaba tečaja. Najpogosteje zdravilo uporabljajo starejše ženske in moški v težkih pogojih, hipertenzivnih krizah. Sčasoma postanejo pogostejše. Pogosto se na podlagi takega neustreznega zdravljenja ugotovi, da zdravljenje ne deluje. Vendar zdravniki poudarjajo, da lahko le redni vnos in kakovostno zdravljenje pomagata odpraviti in ne ustaviti bolezni.

Učinkovite droge za novo generacijo hipertenzije

Arterijska hipertenzija je najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema. Izbira zdravila za zdravljenje hipertenzije zahteva individualni pristop zdravnika do pacienta in na strani bolnika - upoštevanje discipline glede zdravnikovih priporočil in redno uporabo antihipertenzivnih zdravil. Glavni cilj terapije je zmanjšati pritisk na sprejemljive vrednosti.

Hipertenzija je vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad normalno, lahko ima različne stopnje resnosti - blago, zmerno, hudo. Pri mladih se hipertenzija najpogosteje pojavi s povečanim srčnim utripom, pri odraslih pa je običajno povezana s povečano arterijsko odpornostjo. Hkrati je mogoče opaziti povečanje obeh parametrov, poleg tega količina tekočine, ki kroži v telesu, vpliva na pritisk. Obstajata dve vrsti hipertenzije: primarno (prirojeno) in sekundarno (simptomatsko). Sekundarna arterijska hipertenzija se lahko pojavi zaradi bolezni in patoloških sprememb v ledvicah, z endokrinimi motnjami, srčno-žilnimi boleznimi in zaradi bolezni živčnega sistema. Vendar pa je v večini primerov hipertenzija po naravi idiopatska. Med dejavniki tveganja so: genetska predispozicija, moški spol, starost menopavze pri ženskah, hiperlipidemija in hiperglikemija, pomanjkanje gibanja, stres, prekomerno uživanje soli in alkohola, kajenje cigaret.

Hipertenzija se lahko razvije več let, ne da bi jo spremljali kakršni koli moteči simptomi, zato se pogosto postavi prepozno. Kronična hipertenzija je eden glavnih vzrokov za nastanek ateroskleroze in njenih posledic, to je ishemične bolezni srca, hipertrofija levega prekata in insuficienca tega organa, cerebralna ishemična kap in odpoved ledvic. Hipertenzija neposredno in posredno poveča verjetnost zgodnje smrti pacienta. Pri nosečnicah predstavlja povečano tveganje za razvoj ploda in znatno poveča umrljivost dojenčkov v perinatalnih medicinskih centrih.

Zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili in uspeh takšne terapije sta v veliki meri odvisna od stopnje arterijske hipertenzije. V tem procesu so zelo pomembni profilaktični pregledi pri zdravniku. Zdravljenje sekundarne hipertenzije je v večini primerov vzročno, kar pomeni, da so potrebni takšni terapevtski ukrepi, ki bodo ozdravili osnovno bolezen, ki povzroča zvišanje krvnega tlaka.

Pri primarni in sekundarni arterijski hipertenziji, ki je ni bilo mogoče pozdraviti, se običajno uporablja le simptomatsko zdravljenje. Med zdravljenjem hipertenzije mora zdravnik individualno pristopiti k vsakemu bolniku. Pri zdravljenju zdravil je treba vključiti minimalne stranske učinke. Dosledno opravljena medicinska obravnava daje resnične možnosti za podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnika. Pritisk je treba postopoma zmanjšati. Poleg tega morate uporabiti najnižji možni odmerek zdravila z antihipertenzivnim učinkom. Sodobna zdravila prve izbire pri zdravljenju arterijske hipertenzije: zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, up-inhibitor, antagonisti receptorjev AT₁ ali kalcijeve kanale, diuretiki. Pomembno je uporabiti ustrezen režim zdravljenja. Pogosto je treba zdraviti z dvema ali celo tremi zdravili hkrati. Pacient mora stalno spremljati potek zdravljenja hipertenzije, še zlasti dnevno merjenje njegovega pritiska in beleženje njegovih vrednosti v posebnem dnevniku.

Seznam zdravil, ki so zelo učinkovita pri zdravljenju hipertenzije:

1. 1. Diuretiki.
2. 2. zaviralci receptorjev β (blokatorji beta, zaviralci beta).
3. 3. Blokatorji receptorjev angiotenzina-1 (ARB, α-blokatorji).

Druga zdravila z mehanizmom delovanja na centralni živčni sistem:

• agonistov a₂-adrenoreceptorji (α₂-mimetiki);
• Agonisti receptorjev imidazola.

Antagonisti kalcijevih kanalov:

• skupina verapamil (derivati ​​papaverina);
• nifedipinska skupina (1,4-dihidropiridinski derivati);
• skupina diltiazem (benzodiazepinski derivati).

Poleg tega se uporabljajo zaviralec ACE in zdravila z vazodilatacijskim delovanjem:

• Diazoksid (Diazoxidum);
• Cikloanina;
• Natrijev nitroprusid;
• Minoksidil (Minoxidilum).

Diuretiki (diuretiki) povečajo izločanje vode in elektrolitov v urin. Diuretiki imajo pomembno vlogo pri zdravljenju hipertenzije. Priporoča se kot monoterapija za hipertenzijo, zlasti za starejše. Možnost konjugacije diuretikov (tiazidov) z drugimi zdravili z antihipertenzivi je zelo dragocena.

Loop diuretiki so diuretiki z največjo učinkovitostjo (obstaja linearen odnos med odmerkom zdravila in njegovim učinkom). Vzrok je močna diureza.

Pri zdravljenju hipertenzije se lahko uporabijo diuretiki z zanko, vendar jih je treba jemati previdno, saj lahko njihova uporaba privede do akutne hemodinamske motnje (če je povečanje diureze preveč ostro). Neželeni učinki te skupine zdravil vključujejo:

• kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja in kislinsko-bazičnih motenj (hipokalemija, hiponatremija, hipomagneziija, presnovna alkaloza);
• presnovne motnje (izguba apetita, prevrat želodca, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje);
• preobčutljivostne reakcije na sulfa zdravila (npr. pruritus, izpuščaj, multiformni eritem);
• reverzibilna okvara sluha in vida.

Možne kršitve centralnega živčnega sistema (glavoboli, omotica, šibkost, zaspanost, zmedenost), vsaj - parestezije in hematološke motnje.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najpomembnejši predstavnik verižnih diuretikov. Ni priporočljivo pri dolgotrajnem zdravljenju, ker deluje hitro in na kratko. Njegovo delovanje vodi v širjenje krvnih žil in zmanjšuje odpornost žilnega sistema. Furosemid je zdravilo prve izbire v izrednih razmerah, ki zahtevajo hitro in pomembno posredovanje, kot je hipertenzivna kriza. Včasih se uporablja za zdravljenje akutne ali kronične odpovedi ledvic z edemi in kroničnim kongestivnim srčnim popuščanjem, s hipertenzijo pri tistih bolnikih, ki se ne odzivajo na tiazide. Zahteva sočasno jemanje velikih količin tekočine, včasih pa tudi osmotskih diuretikov.

Odmerek - tablete (40 mg), raztopina za injekcije (10 mg / ml in 20 mg / 2 ml).

Torasemid je varnejši od furosemida in ima več koristi, čeprav ima skoraj enake učinke. Učinkovit je po jemanju majhnih odmerkov, diuretični učinek pa traja dlje. Uporablja se pri zdravljenju primarne hipertenzije in edema srčnega, ledvičnega izvora.

Dozirna oblika - tablete (2,5, 5, 10 in 20 mg), raztopina za injekcije (5 mg / ml), raztopina za infundiranje (10 mg / ml).

Etakrinska kislina (Acidum etacrynicum). Je bolj toksičen kot furosemid. Poškodbe sluha pri uporabi te kisline so pogosto nepopravljive. Pogosti neželeni učinki, povezani z njegovo uporabo, so prebavne motnje in poškodbe možganov. Uporabite (peroralno ali intravensko) le v primeru, ko ima bolnik preobčutljivost na sulfonamidne derivate. Vendar pa je za nosečnice varnejše zdravilo kot furosemid. Trenutno se v praksi uporablja zelo redko.

Ti diuretiki povzročajo neravnovesje vodne in elektrolitske uravnoteženosti telesa, predvsem zaradi zaviranja reabsorpcije kloridnih ionov, kar vodi do prenehanja uporabe natrija in vode v tubulih. Poleg tega znatno oslabijo izločanje kalcijevih ionov iz telesa (za razliko od verižnih diuretikov), vendar povečajo izgubo kalija in magnezija. Imajo antispazmodični učinek neposredno na gladke mišice krvnih žil, kar povečuje njihovo učinkovitost pri zniževanju krvnega tlaka. Dobro se absorbira iz prebavil. Delo delajte dlje, toda slabše kot z diuretiki. Obstaja omejevalni odmerek za tiazidne diuretike, nad katerim ni nadaljnjega povečanja koristnih učinkov njihovega delovanja, ampak samo resnost neželenih simptomov. Zato ne smete povečati odmerka teh zdravil, če ni pozitivnih terapevtskih učinkov.

Hidroklorotiazid se najpogosteje uporablja pri zdravljenju hipertenzije v obliki zdravil, ki jih sestavljajo zaviralci angiotenzinske konvertaze ali antagonisti angiotenzina AT.₁. Dozirna oblika - tablete (12,5 in 25 mg).

Klortalidon (Chlortalidonum) lahko jemljete vsak drugi dan, ker deluje dlje, za razliko od hidroklorotiazida (do 2-3 dni).

Namenjen je za zdravljenje arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja in edema. Oblika odmerjanja - tablete (50 mg), kapsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Učinek po uporabi indapamida je hitrejši kot pri jemanju klortalidona. Njegov antihipertenzivni učinek je posledica zaviranja prevoza kalcija v celicah gladkih mišic. To zdravilo je indicirano kot monoterapija ali kombinirana terapija za arterijsko hipertenzijo, povezano s srčnim popuščanjem. Kontraindicirana je pri ljudeh s ščitničnimi boleznimi, ker tekmuje z jodom, ko se veže na serumske beljakovine. Dozirne tablete (2,5 mg), kapsule (2,5 mg), tablete s podaljšanim sproščanjem (1,5 mg).

Uporablja se tudi klopamid (klopamid). Uporablja se za zdravljenje hipertenzije in edema pri srčnem popuščanju, okvarjenem delovanju ledvic ali jeter. Je sestavni del kompleksnih tablet, ki znižujejo krvni tlak in delujejo umirjeno. Odmerek - tablete (20 mg).

Ta zdravila zavirajo izmenjavo natrijevih ionov, kalijevih ionov in izločanja vodikovih ionov. Diuretiki te skupine povzročajo povečanje izločanja urina brez izgube kalija. Vendar obstaja nevarnost prekomernega zadrževanja kalija, ki lahko vodi do hiperkalemije. Poleg tega lahko diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povzročijo motnje centralnega živčnega sistema (glavobol in omotico, letargijo, omedlevico) in prebavne motnje (driska ali zaprtje, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu).

Nova generacija zdravil za hipertenzijo

Skoki krvnega tlaka postajajo glavni dejavnik tveganja za miokardni infarkt in kap. Za normalizacijo indeksov so nastale droge za hipertenzijo nove generacije, seznam katerih predstavljajo zdravila za neprekinjeno dajanje. Pravna sredstva imajo malo stranskih učinkov. Odmerek za terapevtski učinek bo v primerjavi z orodji prejšnje generacije nižji.

Načelo izbora

Pri visokem krvnem tlaku je hipertonična bolezen bolje zdraviti le z enim samim zdravilom, ampak s kombinacijo več. Nova zdravila so predpisana ob upoštevanju starosti bolnika, resnosti patologije in zapletov. Pravilna izbira sredstev bo vplivala na glavni mehanizem razvoja. S tem se bo krvni tlak ohranil v sprejemljivih mejah. Sodobna zdravila za zdravljenje hipertenzije so predpisana ob upoštevanju nekaterih načel za izbor:

• Pri blagi obliki bolezni se uporablja zdravljenje brez zdravil.
• Velika pozornost je namenjena zdravljenju sočasnih bolezni.
• Za popravek krvnega tlaka so predpisane odmerjene vaje, opustitev kajenja in alkoholne pijače.
• Z zmerno in hudo resnostjo se kot začetek zdravljenja predpišejo zdravila za hipertenzijo nove generacije, vendar le za lajšanje napada hipertenzije. V tem primeru se uporablja samo eno zdravilo.
• Starejši bolniki predpisujejo "Captopril", ki omogoča ohranjanje ravni učinkovitosti. Ko tlak preseže 140/90 mm Hg. predpisani so višji odmerki. V odsotnosti padajočega trenda se »Captopril« nadomešča s sodobnimi zdravili iz druge skupine. Odmerjanje novih tablet je predpisano z najmanjšim dovoljenim odmerkom.
• Če je potrebno, se zdravila združijo iz različnih skupin. Ta pristop omogoča doseganje najboljšega učinka z majhnim odmerkom in minimalnim tveganjem neželenih reakcij.
• Če je hipertenzija brez zapletov, se beta blokatorji kombinirajo z diuretiki. Ta kombinacija ne le normalizira krvni tlak - zdravila zmanjšajo možna tveganja za možgansko cirkulacijo in pojav miokardnega infarkta.
• Ob začetku hude resnosti so predpisali zdravila za hipertenzijo zadnje generacije v največjem dovoljenem odmerku. Če ciljni krvni tlak ni dosežen, so tablete iz druge skupine dodatno prikazane.

Zmanjšajte zmogljivost na 120/80 mm.rt. Umetnost potrebuje postopoma. Pri pozitivnem trendu je predpisani odmerek prepuščen bolniku za stalno uporabo. Če se ne počutite dobro, morate nadaljevati z zdravljenjem, dokler se telo ne navadi na spremembe.

Klasifikacija sodobnih zdravil

Nove hipertenzivne droge imajo manj stranskih učinkov, pozitivno dinamiko pa lahko dosežemo z uporabo majhnih odmerkov. Za zdravljenje bolnikov so razvili zdravila, ki so združena v splošno sprejeto klasifikacijo. Vsebuje tablete za hipertenzijo nove generacije dveh razredov. Prvi so:

• zaviralci beta;
• diuretik;
• sartani;
• direktni vasadilatorji;
• Zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim);
• zaviralci kalcijevih kanalov.

Druga zdravila so alfa-blokatorji, adrenomimetiki, ganglio blokatorji. Nove tablete za hipertenzijo, ki vključujejo seznam "Clofelin" in "Adelfan", se uporabljajo z neučinkovitostjo prve generacije. V nekaterih primerih jih je priporočljivo uporabljati kot sredstvo za nujno oskrbo.

Seznam najboljših tablet

Pri zdravljenju primarne hipertenzije in sekundarnih oblik je predpisano simptomatsko zdravljenje. Odmerek je izbran za vsakega posameznika. Bolniki čez dan morajo neodvisno spremljati krvni tlak. Naslednje skupine zdravil vključujejo najnovejša zdravila za zdravljenje hipertenzije katere koli resnosti. Te vključujejo:

• Diuretična zdravila - furosemid, torasemid, hidroklorotiazid, indapamid.
• Adrenomimetiki - metildopa, klonidin.
• Zaviralci ACE - lizinopril, kaptopril.
• Sartani - „Irbesartan“, „Thermisartan“, „Lozartan Kaliya“.
• Beta-blokatorji - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov - Diltiazem, Verapamil, Amlodipin.
• Neposredni vasadilatorji - Monoksidil, Gidralazin.

Navedena sredstva iz hipertenzije zadnje generacije so predpisana ob upoštevanju kontraindikacij in sočasne patologije. V odsotnosti učinka se eno zdravilo spremeni v drugo.

Diuretiki

Zdravila prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine iz telesa, ki se zadržuje v tkivih. Tabletka iz skupine diuretikov preprečuje absorpcijo natrija, kar povzroči njeno sproščanje z urinom. Poleg predstavljenih mikroelementov se sproščajo tudi kalijevi ioni. Njihova naloga je ohraniti delovanje srčno-žilnega sistema. Zaradi tega je treba shraniti kalij. Odvisno od posameznih značilnosti se zdravilo nove generacije takoj uvede v režim zdravljenja in tako shrani ta vitalni element v sledovih. Za bolnike obstajajo diuretiki iz več skupin:

• tiazidov, podobnih tiazidom;
• kalijevega varčevanja;
• povratna zanka.

Za diuretik za zdravljenje hipertenzije nove generacije iz prve skupine je značilno počasno delovanje, zmerna resnost neželenih učinkov. Od sodobnih zdravil uporabljajo "Indapamid" in "Hypothiazide". Sredstva, ki varčujejo s kalijem, imajo blag diuretični učinek. Tablete so indicirane za bolnike s hipertenzijo in srčnim popuščanjem. "Veroshpiron", kot predstavnik te linije, pomaga ohranjati kalij v telesu.

Loop diuretiki veljajo za najbolj močne. Nanašajo se na hipertenzivno krizo in zdravljenje hipertenzije. Po stimulaciji ledvic se izloči veliko urina, ki hkrati odstranita magnezij in kalij. Loop diuretiki - nova generacija zdravil, ki imajo močan učinek v primerjavi z drugimi dvema skupinama. Glavni predstavniki so »Torasemide«, »Furasemide«.

Adrenomimetiki

Nova linija zdravil iz skupine adrenomimetikov je predstavljena s selektivnim (delujočim na eni vrsti receptorjev) in neselektivnimi (vplivajočimi več molekulami) pripravki. Prvi so:

Te tablete imajo učinek proti šoku, ki je povezan s povečanjem tona v žilah. Glavne aktivne snovi lahko sistemsko vplivajo na telo, prodrejo v možgane.

Beta blokatorji

Zdravila zmanjšujejo pritisk z vplivom na simpatični živčni sistem. Pozitivna dinamika je opažena po jemanju zaviralcev beta, kar je povezano z visoko stopnjo občutljivosti receptorjev.

Izkazalo se je, da naslednje nove generacije zdravil normalizirajo krvni tlak:

Beta-blokatorji zmanjšujejo potrebo po kisiku za kardiomiocite, normalizirajo srčni utrip. Zdravila lahko nadzorujejo krvni tlak, preprečujejo napredovanje hipertenzije. Med zdravljenjem z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se izboljša splošno počutje in srčne aritmije postanejo redkejše.

Zaviralci ACE

Tableta iz skupine zaviralcev ACE blokira mehanizme, ki prispevajo k visokemu krvnemu tlaku. Predstavljena linija je skoraj vedno dodeljena v režimu zdravljenja. Najpogosteje uporabljeni:

Prihajajo v več oblikah. Tablete so predpisane s pretežno aktivnimi snovmi in tistimi, ki se pretvorijo v jetra. Med zdravljenjem z zaviralci ACE se tonus žilne stene zniža, srčni volumen poveča. Potem pride do izločanja natrija s sočasnim zamikom kalijevih ionov v telesu.

Sartani

Zdravila iz te skupine so nova zdravila za hipertenzijo, ki temeljijo na blokiranju receptorjev angiotenzina II. Komponenta ima visoko aktivnost. To spodbuja interakcijo z receptorji, kar vodi do vztrajnega povečanja pritiska. Sartani imajo naslednje učinke:

• Pri normalnem tlaku pripravki z dodatnim odmerkom nimajo pomembnega vpliva na njegovo učinkovitost.
• Dolg sprejem ne vodi v odvisnost. Nenaden umik zdravila ne povzroča močnega povečanja pritiska.
• Zagotoviti zanesljivo zaščito celic živčnega sistema. Tablete zmanjšajo tveganje za možgansko kap. Pri visoki stopnji tveganja za poškodbe krvnih žil so sartani dodeljeni bolnikom z normalnim krvnim tlakom.
• Uporablja se pri srčnih bolnikih z napadi aritmije.

Da bi dosegli pozitiven učinek, se zdravila kombinirajo z diuretiki. Najpogosteje so v shemo vključeni tiazidni agensi, ki prispevajo k podaljšanju sartanov. Uporaba tablet te skupine ne le normalizira pritisk, ampak tudi zmanjša koncentracijo holesterola in sečne kisline v krvnem obtoku.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Mehanizem delovanja zdravil vam omogoča, da blokirate kalcij, ki preprečuje vstop ionov v celice v celicah miokarda. Predstavniki te skupine ne nadzorujejo le števila vhodnih mikroelementov v srčnih strukturah, temveč tudi uravnavajo procese, ki se pojavljajo v notranjosti. Zaradi širokega mehanizma delovanja se lumen krvnih žil razširi in tlak se zmanjša.

Najpogostejša zdravila za zdravljenje hipertenzije so naslednja zdravila:

Pripravkov iz skupine zaviralcev ni mogoče jemati neodvisno, kar je povezano z negativnim učinkom visokih koncentracij kalcija na kardiomiocite.

Neposredni vasadilatorji

Pripravki obnovijo poškodovana tkiva in izboljšajo prehrano. Prerazporeditev krvi vam omogoča, da razširite lumen v žilah, kar vodi do zmanjšanja krvnega tlaka. V ta namen je prikazan "Molsidomin", "Natrijev nitroprusid", "Nitroglicerin".

Neželeni učinki in kontraindikacije

Pri zdravljenju zdravil za normalizacijo tlaka imajo nekateri bolniki neželene učinke. Večina zdravil po prekoračitvi odmerka vodi do hipotenzije. Dolgotrajno zdravljenje vodi do suhega kašlja, alergijskih reakcij, sprememb splošne krvne slike.

Vsako zdravilo ima značilnosti mehanizma delovanja in kontraindikacij. Pred imenovanjem zdravila je pomembno upoštevati. To je:

• Nosečnost
• Dojenje.
• Huda nenormalna funkcija jeter in ledvic.
• Avtoimunske bolezni.

Uporabite tablete previdno, da zmanjšate pritisk pri bolnikih s suhim kašljem. Ne predpisujte zaviralcev ACE za srčne bolnike po diagnozi - aldosteronizmu.

Režim zdravljenja vključuje sodobna zdravila. Glavna prednost tablet je imenovanje nižjega odmerka v primerjavi s prejšnjo generacijo zdravil. Nizka možnost neželenih učinkov lahko združuje več zdravil iz različnih farmakoloških skupin.