Prva pomoč za kap

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentarji

Možganska kap je življenjsko nevarna bolezen, ki v večini primerov vodi do invalidnosti in celo do smrti. Verjetnost nastanka nevarnih posledic je odvisna od časovnega intervala med vrhom napada in zagotavljanjem zdravstvene oskrbe v bolnišnici. Žrtev kapi, ljudje okoli njega in zdravniki, da obnovijo pretok krvi v možgane, nimajo več kot 4 ure. Zato je nujna prva pomoč za možgansko kap zelo pomembna, v tem času je treba prepoznati napad po značilnih simptomih, zmanjšati vpliv napada z zagotavljanjem primarne oskrbe pred prihodom zdravnikov, dostaviti žrtev v bolnišnico in predpisati zdravljenje.

Prvi znaki kapi

Možno je prepoznati možgansko kap in naravo njenega razvojnega mehanizma glede na kompleks pogostih nevroloških in specifičnih simptomov, da bi pravočasno zagotovili prvo pomoč. Skupni primarni znaki, ki se spontano pojavljajo brez predhodnih sestavin, so: t

  • odrevenelost okončin - v večini primerov na eni strani telesa;
  • zatemnitev in dvojni vid;
  • pomanjkanje koordinacije in usmerjenosti;
  • kratkotrajne napade amnezije;
  • motnje govora.

Pojavi ishemične kapi imajo svoje značilnosti:

  • na eni strani se razvije paraliza telesa ali okončin, skoraj vedno nasprotna stran poškodb možganskih celic;
  • hoja postane negotova in tresoča, pogosto žrtev ne more stati na lastnih nogah;
  • govor ovira, artikulacija in zaznavanje sta zmanjšana;
  • Obstaja omotica, ki jo spremljajo napadi bruhanja.

Pred nastopom hemoragične kapi pogosto nastopi močno povečanje krvnega tlaka - hipertenzivna kriza. Posledično pride do rupture arterije in krvavitve v možganskem tkivu. V trenutku napada se oseba razvije:

  • akutna in neznosna bolečina, trganje glave;
  • hitri srčni utrip;
  • popačenje obraza na ozadju povečanega mišičnega tonusa;
  • paraliza;
  • visoko občutljivost, točke in nejasni krogi pred očmi.

Znaki, ki vam omogočajo, da dokončno določite možgansko kap pred prihodom zdravnikov, vključujejo:

  • asimetrični nasmeh in nezmožnost dviga enega od vogalov ustnic;
  • oslabljena artikulacija in oviran govor;
  • asimetrično gibanje okončin, ko jih hkrati poskušajo dvigniti.

Če se pri nenadnem poslabšanju zdravja pri posamezniku pokaže vsaj nekaj opisanih simptomov, morate takoj poklicati reševalno vozilo za oživljanje in ga odpeljati v bolnišnico.

Prva pomoč pri kapi doma

Pri prvih znakih kapi, kljub dejstvu, da ima žrtev zavest in zagotovila, da je vse v redu, bi morali bližnji ljudje takoj poklicati rešilca ​​in podrobno opisati dispečerske simptome cerebralne insuficience. Pred prihodom zdravnika mora bolnik dobiti prvo pomoč za lajšanje bolezni:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

  1. V primeru posebnih navodil dispečerja - da jih izpolnijo brez vprašanja.
  2. Žrtev previdno postavite v položaj, v katerem je glava dvignjena na 30 ° in rahlo obrnjena na svojo stran. To je potrebno, da v primeru nenadnega bruhanja ostanki hrane ne pridejo v dihalne organe in tudi v primeru izgube zavesti, jezik se ne vname.
  3. Odprite okno ali okno, tako da svež zrak teče v prostor, kjer se nahaja žrtev.
  4. Bolniku zagotovite, ali je zaradi omejene mobilnosti preveč razburjen ali živčen. V mirnem tonu je treba razložiti, da bo kmalu dobil zdravniško pomoč, da bi razbremenil njegovo stanje.
  5. Za merjenje tlaka in, če je mogoče, ravni sladkorja, se zabeležijo rezultati meritev, da bi zdravnike pozneje obvestili.
  6. Odstranite ali odvijete dele oblačil, stisnite grlo, prsni koš, pas.
  7. V odsotnosti zavesti, dihanja in srčnega utripa nemudoma opravite posredno masažo srca in umetno dihanje.

Obstajajo tudi metode primarne oskrbe za možgansko kap, ki jih strokovnjaki tradicionalne medicine ne priznavajo vedno, vendar so v praksi zelo učinkoviti. Glavna je metoda akupunkture. Nezavestna žrtev je prebodena z iglo z alkoholom obdelano prstjo, dokler se ne pojavi 2 ali 3 kapljice krvi.

Prav tako se v primeru hude asimetrije obraza bolnika intenzivno drgnejo ušesne mehurčke in nato predrejo z iglo, dokler se ne pojavi kri. Ta tehnika bolnika pogosto pripelje do zavesti in omogoča razbremenitev v možganskih strukturah.

Dejanja, ki so v primeru suma prepovedana, vključujejo:

  • močno tresenje žrtve, nenadni premiki, kriki in histerija drugih;
  • hranjenje in pitje;
  • v smislu amoniaka in drugih sredstev, ki vsebujejo kislino;
  • poskuša odpraviti simptome cerebralne insuficience s farmacevtskimi izdelki;

Strogo je prepovedano ignorirati navodila zdravnikov in zavrniti bolnišnico. Takšno vedenje lahko povzroči resno poslabšanje in celo smrt.

Prva pomoč za kap

Žrtev reševalne brigade pred prihodom ni priporočljiva, da bi sama dala zdravila, razen če lahko odpošljevalci reševalcev opisujejo opisane simptome.

Zdravniško pomoč zagotavljajo reševalci. Takoj v avtomobilu za oživljanje zdravniki opravljajo operativna dejanja za ohranjanje vitalnih znakov telesa. Te vključujejo:

  • posredna masaža srca;
  • umetno dihanje;
  • intubacijo sapnika;
  • dajanje zdravil za redčenje krvi za simptome ishemične možganske kapi;
  • dajanje antikonvulzivov v hudi konvulzivni sindrom;
  • zmanjšanje krvnega tlaka z zdravili, če so njegovi kazalniki kritično povečani;
  • uvedba osmodiuretikov, če ima žrtev znake otekanja možganov;
  • dajanje trombogenih agensov, če se ugotovi hemoragična kap;
  • uvedbo zdravil, ki izboljšujejo pretok krvi skozi žile in arterije.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Ko je bolnik odpeljan v bolnišnico, je izjemno pomembno, da predhodno diagnozo takoj potrdimo z instrumentalnimi metodami in predpisamo ustrezno zdravljenje, namenjeno obnavljanju pretoka krvi in ​​poškodovanega živčnega tkiva.

Prva pomoč za kap

Pri kapi je zelo pomembno, da osebi da prvo pomoč. To je potrebno za preprečevanje razvoja nepovratnih procesov v možganih. V ta namen je treba zagotoviti prvo pomoč v prvih 3 urah. V tem primeru obstaja možnost, da bo izid trenutnih razmer ugoden. Spodaj boste našli navodila, kaj storiti, ko imate kap.

Kako prepoznati možgansko kap

Pod takim medicinskim konceptom kot kap, je kršitev funkcij možganov, ki ima prehodno naravo. Vzrok tega neuspeha je motnja v dotoku krvi zaradi ishemije, žilne okluzije ali prisotnosti krvnih strdkov ali aterosklerotičnih plakov. Posledica kapi je smrt možganskih celic. Prizadeto območje ne more normalno delovati, zato je lahko ena od strani človeškega telesa paralizirana. Pred zagotavljanjem prve pomoči za kap je treba določiti tip tega stanja po značilnih znakih.

Prediktivno stanje

Ne samo, da je možganska kap nevarna, ampak tudi pogoj, ki je pred njim. Pomanjkanje prve pomoči tudi v takem primeru pogosto povzroči posledice, ki vodijo do enakih zdravstvenih težav. Znaki stanja pred udarcem so:

  • hud glavobol;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • omotica;
  • močno povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka;
  • občutek tinitusa;
  • zamegljen vid;
  • utripajoča "muha" v očeh;
  • palpitacije in hitro dihanje;
  • videz "pokvarjenega" nasmeha;
  • močan nalet krvi na obraz;
  • motnje govora;
  • odrevenelost rok ali stopal;
  • okoliški predmeti so rdečkasti.

Simptomi kapi pri ljudeh

Prva pomoč za kap je odvisna od njene vrste. Ta bolezen je lahko:

  1. Ishemična. To je opaziti v 75% primerov in se imenuje tudi možganski infarkt. Vzrok je kršitev prehoda krvi skozi arterije zaradi zoženja sten ali blokade. Po tej kapi so paralize, ki jih je težko zdraviti.
  2. Hemoragični. To je krvavitev v možganih. Opaženo ob raztrganju krvne žile. Vzrok je pogosto fizična ali čustvena utrujenost.

Simptomi, ki kažejo na vsako od dveh vrst možganske kapi, so različni. Simptomi ishemične rasti postopoma in se lahko pojavijo celo čez nekaj dni. Oseba hkrati dosledno začenja čutiti:

  • omotica;
  • šibkost in nevšečnost na eni strani telesa;
  • glavoboli;
  • zamegljene oči;
  • motnje govora;
  • krči;
  • postopna otrplost okončin;
  • zamegljen um;
  • slabost in bruhanje.

V nasprotnem primeru se kaže hemoragična kap. Pojavi se nenadoma zaradi razpoke sten posode z visokim pritiskom na njih. Pogosto bolnik začne čutiti glavobol ob koncu dneva, ki ga spremlja slabost. Potem začnejo vsi okoliški predmeti postajati rdečkasti. Poleg teh prvih simptomov možganske kapi se lahko oseba pojavi tudi:

  • izguba orientacije;
  • izkrivljanje govora;
  • redki in intenzivni pulz;
  • povečano slinjenje;
  • močan dvig temperature in pritiska;
  • znoj na čelu;
  • stanje omamljanja;
  • ostra izguba zavesti;
  • glasno dihanje s piskanjem;
  • bruhanje;
  • paraliza na eni strani telesa;
  • neprostovoljno gibanje zdravih okončin;
  • močan utrip na vratu;
  • odstopanje očesa v smeri lezije.

Prva pomoč

V tistih predelih možganov, kjer ni pretoka krvi, nevroni umrejo v samo 10 minutah. Če je dotok krvi manjši od 30%, se ta čas podaljša na 1 uro. Če je odstotek v razponu od 30 do 40%, potem se lahko v 3-6 urah nevroni še vedno obnovijo. Zato je treba prvo pomoč pri kapi zagotoviti najpozneje 3 ure po nastanku tega stanja. V nasprotnem primeru se ne izogibajte nepopravljivih sprememb v možganih.

Možnost kapi - prva pomoč

A. Demkin

Prva pomoč za kap: ukrepanje pred prihodom rešilca.

1. Kaj je možganska kap?
Možganska kap je prehodna motnja v možganih zaradi motenj v oskrbi s krvjo. Motnje v dotoku krvi v možgane med možgansko kapjo so lahko povezane z razvojem ishemije (anemija, pomanjkanje oskrbe s krvjo) zaradi blokade posode ali zoženja lumena posode s trombom ali aterosklerotičnimi plaki ali zaradi celovitosti posode ali prepustnosti stene in kasnejše krvavitve. Posledično prizadeto območje možganov ne more normalno delovati, kar lahko privede do motenih motoričnih in senzoričnih funkcij na eni strani telesa.

Možganska kap je huda bolezen, ki zahteva nujno zdravniško pomoč in lahko vodi do nepopravljive disfunkcije in celo do smrti. Čim prej se začne zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe med možgansko kapjo, tem večja je možnost reševanja življenja in obnavljanje izgubljenih funkcij. Po ishemični kapi se stopnja nepopravljive poškodbe možganskih celic (nevronov) enakomerno poveča, dokler prizadeta področja možganov ostanejo brez zadostne oskrbe s krvjo. Na območjih možganov, ki so popolnoma brez pretoka krvi, začnejo nevroni umreti v manj kot 10 minutah. Na območjih, kjer so ohranjeni <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Zato je optimalno, če se zdravniška pomoč začne izvajati najkasneje 3 ure po začetku kapi. Po 3 urah od začetka bolezni se možganske celice v ishemični coni začnejo nepopravljivo spreminjati. Najdaljši čas ("terapevtsko okno") pred začetkom trombolitične terapije za ishemično kap je 4,5 ure. V obdobju do 6 ur po začetku razvoja kapi so ločene celice še vedno med možganskimi celicami, ki so umrle zaradi ishemije, ki se teoretično lahko opomorejo, ko se oskrba s krvjo nadaljuje.

2. Kako prepoznati možgansko kap?

Simptomi možganske kapi lahko vključujejo enega ali več simptomov:
■ šibkost, paraliza (nezmožnost gibanja) ali otrplost obraza ali okončin na eni strani telesa;
■ močno poslabšanje vida, zamegljenost slike, zlasti z enim očesom;
■ nepričakovane govorne težave, nejasen govor, padanje jezika, enostranski odklon jezika;
■ nepričakovane težave pri razumevanju govora;
Nenadne težave pri požiranju;
■ nepojasnjena padca, omotica ali izguba ravnotežja. Opozorilo: če oseba ni pila alkohola, ampak se obnaša "kot pijan" - ta simptom lahko nakazuje razvoj možganske kapi. Prisotnost zastrupitve z alkoholom tudi ne izključuje razvoja kapi. Bodite previdni pri ljudeh, ki izgledajo "kot pijani" - morda lahko nekoga rešite!
■ nenaden hud (močan v življenju) glavobol ali nova nenavadna narava glavobola brez določenega vzroka;
■ zaspanost, zmedenost ali izguba zavesti.

Oseba brez medicinske izobrazbe lahko uporabi preprost test predbolnišnične ocene verjetnosti kapi na lestvici Cincinnati:

Prehospitalna budnost pri bolnikih s kapjo na lestvici Cincinnati. Vsaj eden od pozitivnih simptomov kaže, da ima bolnik možgansko kap.
Opomba! Hkrati negativni rezultati testov morda ne pomenijo, da bolnik ni imel kapi!

Nenaden pojav katerega koli od teh treh simptomov kaže na možnost možganske kapi. Nujno je treba poklicati rešilca! Bolje je preceniti resnost in nevarnost bolnikovega stanja kot podcenjevati!

Pri ocenjevanju bolnikovega stanja upoštevajte naslednje:
- Možganska kap lahko spremeni človekovo raven zavesti.
- V mnogih primerih, s kapjo, "nič ne boli"!
- Žrtev možganske kapi lahko aktivno zanikata njegovo boleče stanje!
- Žrtev kapi lahko neustrezno oceni svoje stanje in simptome: usmerite se na subjektivno mnenje in ne na bolnikov odgovor na vprašanje, kako se počuti in za kaj ga skrbi?

POMEMBNO:
Obstaja stanje, ki se imenuje prehodni (prehodni) ishemični napad, ko se dotok krvi v možgane začasno prekine, kar povzroči mini kap. Tudi če so bili opaženi blagi simptomi možganske kapi in so šli skozi določeno časovno obdobje, bi morala biti taktika popolnoma enaka kot v primeru »velike« kapi: pacienta postavite v varen položaj pri bruhanju, zagotovite njegovo nepremičnost in takoj pokličite rešilca. "Mini" možganska kap je lahko predhodnica razvoja "velike" kapi.

Prva pomoč za kap.

Najpomembnejša prva pomoč pri kapi = takoj pokličite rešilca!

"Ruske" značilnosti klica in interakcija z reševalno brigado:

Če je do možganske kapi prišlo na javnem mestu ali na ulici, in tudi ko so bili ljudje natrpan, potem v komunikaciji z nujno situacijo ne bi bilo nobenih odtenkov. Če je bolnik doma, se lahko pojavijo nekatere suverene ruske značilnosti ambulante, ki jih morate poznati vnaprej in biti pripravljene na njih.

1. Če ste bolj prepričani v diagnozo, telefonski številki za klic v sili po telefonu povejte, da ima bolnik možgansko kap in da je potrebna nevrološka ekipa. Na vprašanje »Kako veste za diagnozo?«, S samozavestnim glasom, obvestite, da je zdravnik-sosed ali sorodnik-zdravnik postavil diagnozo in zahteval, da takoj pokliče nevrološko reševalno brigado. Po statističnih podatkih lahko dispečer rešilca ​​pravilno določi diagnozo "kapi", ob upoštevanju zmedene zgodbe klicatelja, le v 1/3 primerov. Prihod navadne, ne pa nevrološke ambulantne brigade lahko privede do izgube časa pred začetkom bolnišnične oskrbe. Med pogajanji z rešilcem mora biti nekdo vedno blizu bolnika!

2. Pošljite nekoga do sosedov za pomoč: potrebovali boste 2-4 močne moške, da bi pacienta natančno prevažali na nosilih od doma do rešilca. Če še niste naleteli na rusko reševalno vozilo, potem morate vedeti, da ne vsi, ampak v mnogih primerih medicinski pomočnik, reševalci, vozniki reševalcev (vsaj v Sankt Peterburgu) ne želijo peljati bolnikov na nosila na reševalno vozilo., ker trdijo, da "ni njihova odgovornost" ali "niso dovolj močni", ali zahtevajo denar za prenašanje bolnih. Vsak zamik igra proti pacientu: pripravljavce vnaprej pripravite. Ne vmešavajte se v izseljence - izgubite dragocen čas pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe. Sprejmite njihove pogoje: ne pozabite, da sta življenje in zdravje veliko bolj pomembna kot denar. Z izsiljevalcem bo mogoče obravnavati po stabilizaciji bolnikovega stanja v bolnišnici. Če želite to narediti, vprašajte enega od družinskih članov ali sosedov, da se udeležijo "pogajanj" in tiho beležijo dejstvo izsiljevanja denarja na mobilni telefon (video, diktafon) in kasneje se obrnite na policijo s temi materiali: morate se boriti z odkritim brezpravjem z uporabo nemočnega položaja bolnikov.

Naloge zdravnikov, zdravstvenih delavcev in voznikov reševalnih vozil za prenos bolnikov v vozilo rešilca ​​so zapisane v prilogah k odredbi št. 100 Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 26. marca 1999.
Dodatek št. 9 Določba o zdravniku ambulantne reševalne brigade: Zdravnik je dolžan (klavzula 2.3) zagotoviti nežen transport z istočasno intenzivno nego in hospitalizacijo bolnika (poškodovanega).
Dodatek št. 10 Določba o zdravstvenem delavcu ambulantne ekipe: Bolničar je dolžan (p. 2.7) peljati pacienta na nosilih, če je potrebno, da sodeluje v njem (prenašanje pacienta na nosilih se obravnava kot vrsta zdravstvene oskrbe v kompleksu zdravstvenih ukrepov). ). Pri prevažanju bolnika, ki je blizu njega, zagotovite potrebno zdravstveno oskrbo.
Dodatek št. 12 Določba o vozniku reševalne brigade: Vozniške dolžnosti: (p.2.5) Zagotavlja, skupaj z reševalcem (reševalcem) nošenje, natovarjanje in raztovarjanje pacientov in poškodovanih med prevozom, pomaga zdravniku in reševalcu pri imobilizaciji udov žrtev in uporaba jermenov in povojev, nosi in povezuje medicinsko opremo. Pomaga medicinskemu osebju v spremstvu duševno bolnih.

Ne verjamem, da ambulantni zdravniki v Sankt Peterburgu "ne vedo, kako" in "ne želijo", da bi peljali paciente na nosila, predlagam, da si ogledate najnovejši videoposnetek iz nadzornih kamer, ki dokazuje, kako bolnik s kaznivo poškodbo glave (glede na sporočilo za javnost) Denis je pretepel na stopnišču) “zdravniki” so premeščeni v reševalno vozilo:

3. Nekateri zdravniki reševalnih vozil lahko trdijo, da je odpeljati bolnika z možgansko kapjo v bolnišnico nevarno, ker je “blizu smrti” in da “je bolje napisati zavrnitev hospitalizacije” in pustiti pacienta umreti doma. Brezobzirni ambulantni zdravniki uporabljajo to tehniko, da se zaščitijo pred smrtjo bolnika v reševalnem vozilu in kasnejšimi organizacijskimi zaključki. Stopnja umrljivosti za možganske kapi je precej visoka in znaša 35% v bolnišnici. Vztrajati pri hospitalizaciji - pacientu morate dati priložnost za življenje in okrevanje. Brez takojšnjega zagotavljanja kvalificirane zdravstvene oskrbe bo pacientova možnost preživetja ali izogibanje hudi invalidnosti veliko nižja. V primeru zavrnitve zdravnika rešilca ​​za hospitalizacijo bolnika, pokličite številko za klic v sili in poročajte o razmerah. Možno je, da se vaše zahteve ne bodo odzvale. Prav tako lahko grozite, da boste poklicali (ali poklicali) policijo in prijavili zdravnikovo neukrepanje in pustite bolnika v nevarnosti. Drug trik, ki so ga uporabljali zdravniki, ki so pozabili na Rusko obljubo (Hipokratova prisega), je »nejasna diagnoza«. Takšni zdravniki trdijo, da ne morejo vzpostaviti diagnoze. Brez diagnoze - brez hospitalizacije. Če naletite na takšne ambulantne zdravnike, pokličite plačano rešilca: čas igra proti vam in bolnikovemu življenju. Ne pozabite, da bo reševalno vozilo stalo veliko manj kot pogreb bolnika, ki je ostal brez kvalificirane zdravstvene oskrbe. V bolnišnici zdravniki ne morejo zavrniti pomoči.

4. Bolniki z ishemično kapjo so hospitalizirani v nevrološki bolnišnici (90% primerov kapi). Bolniki s hemoragično kapjo so hospitalizirani v nevrokirurški bolnišnici (10% primerov možganske kapi). Vrsta možganske kapi lahko določi le zdravnik za nujne primere. Kot je znano, niso vse bolnišnice v Rusiji "enako dobre". Reševalno osebje lahko zavrne, da pacienta odpelje v "dobro" bolnišnico in ponudi le "slabo", ki je znana po skrbništvu do bolnikov za hospitalizacijo. Vnaprej pripravite denar za plačilo osebja reševalnega vozila za dostavo bolnika s kapjo v "dobro" bolnišnico. Če imate v bolnišnici znance: pokličite jih vnaprej in opozorite, da peljete bolnika z možgansko kapjo in prosite za osnovni pregled, instrumentalno diagnostiko in nemudoma začnete nuditi zdravniško pomoč. Običajno zdravniki reševalcev zahtevajo, da jim navedete ime bolnišničnega zdravnika, s katerim se dogovorite za hospitalizacijo. Te podatke pripravite vnaprej, da ne boste izgubljali časa.

5. Ob prihodu na oddelek za nujne primere v bolnišnici se obrnite na prijatelja, s katerim ste že klicali, ali, če teh ni, se obrnite na svojega zdravnika in pojasnite, da ima bolnik kap in vsako minuto pred začetkom zdravniške oskrbe (ne pozabite na pravilo 3 x ur od začetka kapi). Povejte jim, da vam je življenje in zdravje bolne osebe draga in da boste plačali za takojšen začetek diagnoze in zdravstvene oskrbe. V nasprotnem primeru, v večernih urah v bolnišnicah velikih mest, kot je Sankt Peterburg, lahko čakalni čas v urgentnem centru pred začetkom zdravstvene oskrbe traja 3-5 ur, kar bo povzročilo nepopravljive kršitve možganskih funkcij bolnika med možgansko kapjo, kljub temu da je treba oskrbo po možganski kapi začeti prednostno, tako kot na primer pri miokardnem infraktu.

Če se nahajate v regiji, kjer ni reševalnega vozila ali je reševalno vozilo prispelo v nekaj urah (ali ne pride vedno - „brez plina“, „brez mostu“, „brez cest“), morate pacienta prevažati v ležečem položaju na strani (da se prepreči vdihavanje bruhanja), z zagotavljanjem dihalnih poti v najbližji zdravstveni ustanovi, kjer se lahko zagotovi pomoč. Bolje je vnaprej poklicati in vas opozoriti, da imate bolnika s kapjo.

Kaj storiti pred prihodom rešilca?

Glavne naloge sorodnikov in sorodnikov pred prihodom rešilca ​​bolniku s kapjo:
■ Vzdrževanje dihalnih poti, dihanja in krvnega obtoka.
■ Preprečevanje zapletov.
■ Zmanjšanje resnosti možganske kapi.
■ Priprava dokumentov (potni list, medicinska politika) in pomembne informacije o bolniku (kronične bolezni, intoleranca za droge).

1. Pomiri pacienta, mu povej, kaj počneš, in da bo kmalu prišel rešilec. Če pacient s kapjo zaradi zmede ni v stiku z vami, to ne pomeni, da vas ne sliši in ne razume. Manj stresa / tesnobe, ki jo ima bolnik, večje so možnosti za boljši izid.
2. Bolniku ne dajte ničesar za piti ali jesti. Bolniku ne dajte nobenih zdravil.
3. Pacienta položite na vodoravno površino. Manj ko se bolnik premika, manj je možnosti za povečano krvavitev (če obstaja), krvni strdek ali vazospazem. Če je pacient pri zavesti in ni bruhanja, ga lahko položimo na hrbet. Glave in ramen ne smete dvigniti: vodoravni položaj glave zagotavlja boljšo oskrbo možganov s krvjo. Odstranite iz ust ustne proteze, ostaki hrano. Lahko nekoliko dvignete noge - to bo izboljšalo pretok krvi v glavo. Ne pustite, da se bolnik premika.

Bruhanje:

Če je bolnik nezavesten ali slab (bruhanje): bolnika nemudoma obrnite na bok in ga takoj držite za glavo, da bo odstranil bruhanje. Vdihavanje bruhanja lahko povzroči zadušitev bolnika ali poznejši razvoj hude pljučnice. Potrebno je spremljati položaj jezika - tako da njegova recesija ne blokira dihalnih poti.

Dajanje varnega položaja bolnika na stran:

Klekni zraven osebe. Obrnite ga na stran, ki je obrnjena proti vam. Podaljšajte njegovo spodnjo roko naprej pod pravim kotom. Bend zgornji del noge v kolenu, druga noga mora biti ravna. Koleno se mora koleno upogniti z upognjenim kolenom. Zavrtite glavo in vrat malo nazaj in navzdol, tako da lahko vsebina ust (če obstaja) prosto teče navzdol. Potegnite čeljust navzdol in s prstom preverite dihalne poti. Odstranite ostanke hrane ali bruhajte. Drži njegovo čeljust tako, da bodo njegova usta ves čas odprta. Preverite, ali je prosto dihanje: ali se premikajo prsi? Ali čutite, naslonjen na obraz pacienta z NIS, njegov izdih? Slišiš njegov dih?

Če dihanje ni, je treba takoj začeti s kardiopulmonalno reanimacijo (umetno dihanje in posredna masaža srca).

Postavite posodo ali brisačo za bruhanje. Če bruhate, obrnite in držite glavo navzdol, da odstranite bruhanje in preprečite vdihavanje. S prstom očistite usta preostalega bruhanja.

Dostop s kisikom:

Odprite ovratnik, pas in vse druge dele oblačil, ki zategnejo telo in zmanjšajo dotok krvi. Odstrani čevlje. Prosite, da odprete okno za svež zrak. Stalno držite spodnjo čeljust, tako da je bolnikova usta nenehno priprta - to bo izboljšalo pretok kisika. Če imate medicinski aerosol lahko s kisikom in masko (prodaja v lekarnah) - uporabite.

Kontroliramo krvni tlak:

V večini primerov se krvni tlak v akutnem obdobju kapi dvigne. Po eni strani je povišanje tlaka kompenzacijsko sredstvo za izboljšanje oskrbe možganov s krvjo. Po drugi strani pa visok krvni tlak povečuje tveganje za ponavljajočo se kap in uteži bolnikovo stanje. Če lahko spremljate pritisk bolnika s tonometrom, je priporočljivo, da pri bolniku z možgansko kapjo v akutnem obdobju vzdržujete naslednje vrednosti krvnega tlaka:
pri bolnikih s hipertenzijo: 180 / 100-105 mm Hg
pri bolnikih brez hipertenzije: 160-180 / 90-100 mm Hg
Zmanjšanje pritiska medicinskih popravkov brez zdravnika je strogo prepovedano!

Enostavne manipulacije z ledom (snegom) in grelniki bodo rahlo zmanjšale krvni tlak:
Hladne (ledene) obkladke je treba nanesti na območje sino-karotidnega vozlišča (pod spodnjo čeljustjo na stran sapnika). Vpliv na sino-karotidno vozlišče vodi do zmanjšanja krvnega tlaka in širjenja krvnih žil. Če ni ledu ali snega, uporabite vlažno brisačo, da ohladite refleksogeno območje. Nekaj ​​klikov prstov na očesu bo pomagalo zmanjšati vrzel.
Istočasno je treba na noge nanesiti steklenico z vročo vodo ali pa z brusom vtreti stopala.
Ne pokrivajte pacienta z odejo: hlajenje telesa vodi do centralizacije krvnega obtoka, kar pomeni izboljšano oskrbo srca, pljuč in možganov s krvjo, kar je potrebno za možgansko kap.

Nanašanje ledu (hladno) na glavo, hrbtni del glave ne more biti - lahko poslabša dotok krvi v možgane!

4. Refleksna past in mikro krvavitev v akutni kapi * t

Z možgansko kapjo se aktivno masira 3-5 minut (podrgne, stisne, prebije z nohtom) ali pa GI3 San-Jian točko in točko V62 Shen-May (samo masažo) s cigareto (od nekaj cm).

Z izgubo zavesti se komata aktivno masira 3-5 minut (razbita, stisnjena, preluknjana z nohtom) GI4 heh-gu točka: najprej na zdravi strani telesa, nato na prizadeti strani.

Nato nadaljujte z udarcem (močna masaža za 3-5 minut) na točkah, ki so dosledno VG20 buy-hui (ki se nahaja v sredi glave na križišču z linijo od vrha ušes) in pritiskajte žebelj na točko VG26 jen-chung, ki se nahaja v zgornji 1/3 nasolabialno gubo pod nosnim septumom.

Priporočljivo je tudi, da bolnikova ušesa zgnetemo, dokler ne postanejo rdeča, in z dvema iglama iz brizge zabodete ušesno ušeso na dva mesta.

Nato se izvrši nujna punkcija s sterilno iglo iz običajne injekcijske brizge s posebnimi PC86 shi-xiuan meridianskimi točkami, ki se nahajajo 3 mm od prostega roba nohta na konici vsakega prsta, iztisnejo kapljico krvi iz vsakega prsta in zmanjšajo resnost posledic akutne kapi. Začnite s punkcijo IV in V prstov.

Z zvišanjem krvnega tlaka so točke prstov PC86 II in III vsake roke dodatno preluknjane.

Priporočljivo je tudi, da bolnikova ušesa zgnetemo, dokler ne postanejo rdeča, in z dvema iglama iz brizge zabodete ušesno ušeso na dva mesta.

Če je težko zapomniti vse akupunkturne točke z žalitvijo, se vsaj spomnite igle z iglo brizge vseh prstov in ušes.

* Vir: Izredni pogoji in algoritmi za nujno oskrbo v ambulantni praksi zobozdravnika: Metoda. priporočila / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya in drugi - Minsk: BSMU, 2004. - 56 str.

5. Homeopatija za akutno kap

Po mnenju zdravnika Vinogradove E.G. iz homeopatskega centra "OLLO" obstajajo dokazi o učinkovitosti uporabe homeopatskega zdravila Arnica 200 CH (vodna raztopina) v akutni fazi kapi za izboljšanje prognoze za obnovo začasno poškodovanih možganskih struktur med možgansko kapjo. Arnica C200 v obliki "graha" lahko bolniku damo pod jezik.

6. Primarna nevrozračnost v akutni kapi

Zgodnji vnos aminokisline glicina v odmerku 20 mg / kg telesne mase na trk (1-2 g na dan = 10-20 tablet po 0,1 g pod jezikom!) In MagneB6 (ali drugih magnezijevih pripravkov) prispeva k ohranjanju možganskih področij, ki imajo funkcionalne poškodbe med namestitvijo. Uporaba glicina ima pozitiven učinek na klinični izid bolezni, zmanjšuje 30-dnevno smrtnost, pospešuje regresijo motenj zavesti in drugih možganskih simptomov, znake možganskega edema, žarišča, izboljša okrevanje okvarjenih nevroloških funkcij.

Uporaba aspirina (acetilsalicilne kisline) v enkratnem odmerku 150-300 je možna le pri ishemični kapi. Zato lahko le zdravnik določi možnost jemanja ASA! Jemanje aspirina za hemoragično možgansko kap bo poslabšalo bolnikovo stanje in je lahko usodno.

Pozor! Vsi članki so informativne narave in se v nobenem primeru ne smejo uporabljati kot vodilo pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni sami, brez sodelovanja zdravnika. Členi lahko vsebujejo napake in netočnosti ter odražajo subjektivno mnenje avtorja. Če ste vi ali nekdo drug, ki je blizu vas, poiščite zdravniško pomoč in ne zdravite se z njim!

Kako priskrbeti prvo pomoč za kap pred prihodom rešilca

Možganska kap - ostra kršitev ali prekinitev oskrbe možganov s krvjo. Če pride do krvnega strdka v možganih z zastojem krvne žile, se razvije ishemična kap. Razpoka krvne žile vodi do hemoragične kapi. Obe vrsti obtočnih motenj v možganski kapi lahko povzročita smrt možganskih celic ali smrt. Zato je tako pomembno, da lahko ljudem zagotovimo prvo pomoč za kapi pred prihodom rešilca.

Napadne prednapete

Možganska kap je na petem mestu na seznamu vseh vrst smrti zaradi bolezni. Najhujše posledice pa so posledice te patologije: paraliza, izguba vida, motnje govora, spremembe v razmišljanju in zavesti.

Prvi znaki možganske kapi se lahko pojavijo pri ženskah, starih od 18 do 40 let. Neupoštevanje teh "zvonov" poveča tveganje za možgansko kap. Pri moških se bolezen pogosto pojavi pri starosti 40 let, bolečine v možganski kapi so lažje kot pri ženskah, hitreje se okrevajo.

Razvoj možganske kapi se lahko prepreči s pravočasnim prepoznavanjem njenih predhodnikov, posvetujte se z zdravnikom in ne pozabite na preprečevanje.

  • nenadna oslabelost, utrujenost;
  • hud glavobol;
  • sprememba, deljena vizija (celo kratkoročna);
  • občutek otrpljenih rok;
  • huda omotica;
  • nenadne, druge kršitve prostorske orientacije;
  • govorne težave, najbolj preproste, znane besede so pozabljene;
  • oslabljena sposobnost koncentracije misli.

Ti simptomi so lahko znaki ne samo za možgansko kap, ampak tudi za druge bolezni. Ampak v vsakem primeru je vredno posvetovati se z zdravnikom, ker so pogosto taki simptomi povezani z nezadostno prekrvavitvijo, ki lahko vodi do kapi, povzroči nepopravljivo uničenje živčnega tkiva možganov.

Ishemična kap

Klinika za ishemično kap:

  • pojavijo se zjutraj ali ponoči;
  • zavedanje bolnika ni moteno;
  • na eni strani telesa se pojavi šibkost okončin;
  • obstajajo znaki motnje govora, izkrivljeni obraz.

Hemoragična kap

  • hud glavobol, izguba sluha;
  • pojavijo pri visokem psiho-emocionalnem ali fizičnem stresu;
  • odsotnost zavesti pacienta;
  • močno se obremeni okcipitalne mišice;
  • krvni tlak je zelo visok;
  • razvijejo krče, paralizo okončin.

Klicanje rešilca ​​je potrebno. Možganske kapi ni mogoče pozdraviti doma. Osebo je treba v prvih treh urah čimprej pripeljati v zdravstveno ustanovo, da bi se zmanjšale poškodbe možganov po motnjah cirkulacije.

Rizične skupine

Delovno sposobni ljudje najpogosteje spadajo v ogroženo skupino zaradi verjetnosti razvoja kapi. Glavni razlogi za razvoj kapi:

  • arterijska hipertenzija;
  • kršitev možganske cirkulacije;
  • kardiovaskularna patologija;
  • stres in dolgotrajni čustveni stres;
  • ateroskleroza, visok holesterol v krvi;
  • diabetes, debelost, genetska predispozicija;
  • kajenje, uporaba kontracepcijskih tablet za ženske;
  • starosti

Kako prepoznati kap

Preskus z obrazom - roko - govor. T To niso samo besede, ampak merila, ki jih je treba oceniti, če obstaja sum možganske kapi. V literaturi v ruskem jeziku se test imenuje »UPZ«, kar pomeni »nasmeh, dvignite obe roki, govorite«:

Nujna oskrba za možgansko kap

Nujna nega za možgansko kap

Možganska kap - akutna kršitev možganske cirkulacije. V večini primerov je vzrok kapi hipertonična bolezen in ateroskleroza, redkeje - valvularne bolezni srca, miokardni infarkt, prirojene anomalije možganskih žil in arteritis.

Na prehospitalnem obdobju je potrebno:

• sprostite dihalne poti iz bruhanja; po potrebi vnesite zračni kanal - mehansko prezračevanje;

• dajte glavi dvignjen položaj, da zmanjšate intrakranialni pritisk, pokrijte glavo z ledom. Kadar je potrebno urinsko zadrževanje za uriniranje katetra; čiščenje črevesja s čistilnim klistirjem;

Prva pomoč za kap

Možganska kap je med najbolj nevarnimi boleznimi srčno-žilnega sistema. Po statističnih podatkih, v Rusiji vsako minuto nekdo ima kršitev možganske cirkulacije - kap. vključno z mikrokrpom. Možganska kap se pojavi še pogosteje kot miokardni infarkt.

Umrljivost zaradi kapi v prvem mesecu je 20-25%, v prvem letu pa več kot 1/3 bolnikov umre zaradi zapletov, ki jih povzroča moteno možgansko cirkulacijo, 30-40% pa postane invalid. Takšno negativno statistiko povzroča ne le resnost bolezni, temveč tudi nepravočasna (nekvalificirana) pomoč. Bolniki, ki jim je v prvih treh urah (največ 6) zagotovljena kvalificirana medicinska pomoč, imajo možnost, da v celoti (kolikor je mogoče) obnovijo vse funkcije, ki so izgubljene zaradi možganske kapi. To obdobje (3 ure) je celo dobilo ime »terapevtsko okno«, nato pa se začnejo nepopravljive patološke spremembe.

Vse bolnike s takšno diagnozo je treba hospitalizirati - še posebej, če se pri delu, na ulici, v prometu, pojavijo motnje možganske cirkulacije. Zdravnik, ki je naredil računalniško ali magnetno resonančno slikanje, mora ugotoviti, ali je možganska cirkulacija posledica: žilne okluzije ali krvavitve. Če gre za krvavitev (hemoragični možganski kap), potem je treba v kakšnem mestu se je pojavila, prav tako je treba obnoviti delo žil in čim prej odstraniti kri. Če pride do blokade krvnih žil, bo zdravnik injiciral zdravilo za raztapljanje tromba.

Prvi simptomi kapi

Bolezen se pojavi individualno v vsaki. Simptomi možganske kapi so odvisni od vrste možganske kapi, ki jo ima bolnik, in od tega, katero področje možganov je poškodovano. Najpogostejši simptomi so:

  • glavobol;
  • omotica, včasih spremlja slabost. bruhanje;
  • možna izguba zavesti;
  • šibkost, otrplost na polovici obraza, paraliza v roki, v nogi;
  • kršitev govora, spomina, logičnega sklepanja;
  • povečano bolečino v polovici telesa.

Z pojavom vsaj dveh od zgoraj navedenih simptomov v vas, družinskega člana, kolega - razlog za takojšnje klicanje rešilca. Opišite simptome dispečerju, da bo ekipa reševalcev prišla dobro pripravljena, z opisanim načrtom ukrepanja. Ne zdravite se, ne pozabite, da imate tri ure, da se vrnete v normalno življenje.

Ukrepi pred prihodom zdravnika

Bolnika je treba položiti, pod glavo, na ramena in lopatice položiti blazino, tako da je glava pod kotom 30 ° glede na posteljo, tla in klop. Zagotovite dostop do svežega zraka, da to storite, odstranite omejevalno obleko, odklopite ovratnik za srajco, odprite okno, če je klimatska naprava - vklopite. Odstranite odstranljive proteze.

Če je bruhanje, obrnite glavo na stran, zavijte roko s čistim robčkom ali gazo in očistite usta bruhanja. Vrže jih v dihala, ogroža najhujšo obliko pljučnice, ki jo bo potem težko boriti.

Pazite, da merite krvni tlak. Prej verjel: če se poveča, je treba zmanjšati na 120/80 mm Hg. Čl. Ostro zmanjšanje pritiska, nič manj nevarno kot njegove visoke vrednosti! Kaj storiti? Običajno oseba pozna svoje "delovne" številke. Na primer, počuti se dobro pri 150/80 mm Hg. Čl. Treba se je osredotočiti na številke, ki presegajo "delavce" za 5-10 mm Hg. Čl. in dajejo hipotenzivno zdravilo (boljše, kot je navajen žrtev, uporablja v vsakdanjem življenju). Močan padec krvnega tlaka lahko poveča sredino ishemije, kar bo povzročilo nove motnje, predvsem pares lahko postane paraliza.

Nič za zmanjšanje pritiska? Se bojite predoziranja zdravila? Ne skrbite in premislite, če se krvni tlak poveča na 180 mm Hg. Čl. pri osebi, ki ni imela arterijske hipertenzije, in do 200 mmHg. Čl. - Pri hipertonih ni zelo strašljivo. Bolje je, da je ne popravimo. Lahko se zatekate k nezdravstvenim metodam: od bolnika zahtevajte, da globoko vdihne in zadrži dih čim dlje. Zelo pomembno je izmeriti pulz. Navsezadnje nekatere vrste možganske kapi povzročijo samo atrijska fibrilacija. Če se pulz "zlomi", dajte bolniku zdravilo, ki ga običajno vzame v takšnih primerih. Ne zdravite se, ne vnašajte zdravil, ki vplivajo na krvne žile in možganske strukture! Lahko priporočamo zdravilo glicin (aminoocetna kislina). V kritični situaciji je priporočljivo dati en gram (10 tablet pod jezikom) na odmerek ali 5 tablet 3-krat v intervalu 30 minut. Ne bo škodoval in olajšal poteka bolezni.

Če je na ulici prišlo do možganske kapi, so vaša prizadevanja za pomoč podobna. Prosite nekoga, da pokliče rešilca. Položite žrtev. Poskrbite, da se ne bo zadušil zaradi bruhanja, da bo omogočal dostop zraka z odpiranjem gumbov, pasu, pasu. Odločitev je vedno nedvoumna - oditi v bolnišnico. Če ni mogoče poklicati rešilca, peljite bolnika s katerim koli prevoznim sredstvom, ne pozabite na “terapevtsko okno”.

Če uporabljate osebni prevoz, položite sedež, pustite bolnika navzdol (pod kotom 30 °), odstranite zobne proteze, obrnite glavo na stran in se prepričajte, da se ne zaduši s svojo slino ali bruhanjem. Ne pozabite na tonometer, izmerite krvni tlak in pulz. Tudi če jih ničesar ne popravite, bodo informacije o spremembah pomagale zdravnikom, da pravilno diagnosticirajo in hitro začnejo ustrezno zdravljenje.

Prva pomoč za kap

Avtor: Zdravnik v sili Deryushev A.N.

Možganska kap je kršitev možganske cirkulacije. Arterije, ki oskrbujejo možgane s krvjo, se lahko blokirajo, nato se pojavi ishemična kap ali arterija lahko pretrga, kar je hemoragični možganski kap, zato je zaradi možganske kapi del možganov brez normalne oskrbe s krvjo, doživlja kisikovo lakoto. Zaradi hipoksije - pomanjkanje kisika v tkivih, živčne celice umrejo. To vodi do različnih nevroloških simptomov, lahko je popolna ali delna izguba govora, izguba spomina, paraliza delov telesa (hemipareza).

Med vsemi možganskimi kapi se ishemična varianta pojavlja v 80% primerov. Blokiranje arterij, ki oskrbujejo možgane s krvjo, bogato s kisikom, se najpogosteje pojavlja v usedlinah holesterola. Ishemične kapi se najpogosteje pojavijo v ozadju nizkega krvnega tlaka in se pojavijo predvsem zjutraj. Če arterija ni zelo velikega premera, se klinika takšne kapi razvije postopoma, začne se s šibkostjo, omotičnostjo, odrevenelostjo obraza, roke in (ali) noge na eni strani, lahko se pojavi vid in prizadetost govora, vogali v ustih postanejo asimetrični, lahko se pojavi glavobol., izguba ravnotežja. Ko je arterija velikega premera blokirana, je zelo težko narediti diferencialno diagnozo med ishemično in hemoragično možgansko kap na predbolnišnični fazi.

Možgansko krvavitev (hemoragična kap) se pojavi, ko se krvna žila raztrga in okoliško tkivo napolni s krvjo. To moti normalen pretok krvi v možgane, kri, ki se izlije, iztisne možgansko tkivo, kar vodi do nadaljnje škode. Najpogostejše hemoragične kapi se pojavijo v ozadju zvišanega krvnega tlaka.

Z zmanjšanjem lumena krvnih žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo in posledično s slabšo prehrano, je treba predpisati zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (redčenje krvi) - to je lahko aspirin, ki se uporablja precej dolgo per tablete na dan, ali novejša zdravila - varfarin predpisal zdravnik. Aplikacija je zdaj zdravilo klopidogrel ali zilt, ki ga kot odlagališče priporočajo tudi nevrologi, tudi na predbolnišnici.

Kaj storiti?

Za nujno oskrbo v hudi predbolnišnični kapi ni potrebna natančna določitev njene narave (krvavitev ali ishemija). Osnovna načela takšne nujne pomoči so ustvarjanje pogojev za normalizacijo vitalnih telesnih funkcij - dihanje in krvni obtok, boj proti oteklini možganov. Respiratorna stiska med izgubo zavesti je lahko posledica oslabljene dihalne poti, zato je treba izključiti umik jezika, stik z bruhanjem v sapniku in bronhialno drevo, za to pa je treba glavo bolnika obrniti na stran. V skladu s sodobnimi priporočili nevrologov se popravek krvnega tlaka izvaja le, če bistveno presega normalne vrednosti, saj nizek tlak pri bolnikih s kapjo praviloma vodi v poslabšanje njegovega stanja in nadaljnjo prognozo.

Bolnik mora zagotoviti oskrbo s kisikom, predpisana zdravila z antihipoksnim delovanjem. Do danes se daje prednost zdravilu Mexidol, ki ga je treba dajati intravensko, v odmerku 5 mililitrov, razredčenega s fiziološko raztopino. Od zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, nevrologi danes priporočajo uporabo raztopine magnezijevega sulfata v prehospitalni fazi. Eufilin se trenutno umakne iz uporabe pri kapi in se ne priporoča več. Z grožnjo možganskega edema se nadaljuje terapija s kisikom, predpisujejo se diuretiki (lasix). V primeru epileptičnih napadov - antikonvulzivna terapija (Relanium). Bolnika je treba hospitalizirati v vaskularnem centru, v primarnem vaskularnem oddelku ali v najbližji zdravstveni ustanovi, ki ima enoto za intenzivno nego, saj taki bolniki pogosto potrebujejo intenzivno nego, vključno z ukrepi intenzivne nege.

Preventivni ukrepi so varovanje krvnih žil in to je predvsem prenehanje, saj nič ne uničuje žilne stene kot sestavine tobačnega dima (obstaja več kot tristo komponent!), Nadzor in zdravljenje hipertenzije, prehrane, redne vadbe. Treba je opozoriti, da je 80% našega zdravja, glede na WHO, odvisno od našega življenjskega sloga.

Algoritem prve pomoči pri kapi: neznanec, ti, na ulici in doma

Iz tega članka se boste naučili: kaj bi morala biti prva pomoč za kap. Značilnosti nujnih ukrepov doma in na ulici, odvisno od vrste udarca.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Ukrepi prve pomoči so niz ukrepov in ukrepov, ki ne želijo samo rešiti pacientovo življenje. Možnost obnove poškodovanih možganskih celic in funkcionalnih zmožnosti živčnega sistema je odvisna od časa in natančnosti njegove obdelave. Po mnenju tujih in domačih strokovnjakov je optimalen čas za dostavo bolnika v bolnišnico 3 ure od trenutka bolezni (prej, boljše).

Kaj storiti, ko ima oseba kap

Kjerkoli se to zgodi in ne glede na to, kako je možganska kap, tako bolnik sam (če to dopušča država) in tisti, ki ga obkrožajo, morajo delovati po jasnem algoritmu:

  1. Ne paničite.
  2. Ocenite splošno stanje bolnika: zavest, dihanje, srčni utrip, pritisk.
  3. Ugotovite jasne znake možganske kapi: enostranska paraliza rok in nog, zvita obraz, motnje govora, pomanjkanje zavesti, krči.
  4. Pokličite rešilca ​​s klicem 103!
  5. Spoznajte okoliščine bolezni (na kratko, če je mogoče).
  6. Zagotoviti oživljanje (umetno dihanje, masaža srca), vendar le, če je to potrebno (pomanjkanje dihanja, palpitacije in široke zenice).
  7. Pravilno postavite bolnika na hrbet ali na stran, bodisi z rahlo dvignjeno glavo in trupom, bodisi strogo vodoravno.
  8. Zagotoviti pogoje za dober dostop kisika do pljuč in prekrvavitev v celotnem telesu.
  9. Sledite bolnikovemu stanju.
  10. Uredite prevoz do najbližje bolnišnice.

Zgoraj opisana oskrba v nujnih primerih je posplošena in ne vključuje nekaterih možnih situacij s kapjo. Zaporedje dogodkov ni vedno nujno enako kot pri zgornjem algoritmu. V primeru kritičnih kršitev bolnikovega stanja je treba delovati zelo hitro, hkrati pa izvajati več ukrepov. Zato je treba v pomoč, kadar je to mogoče, vključiti 2-3 ljudi. V vsakem primeru lahko po algoritmu shranite pacientovo življenje in izboljšate prognozo za okrevanje.

Podroben opis vseh nujnih korakov

Vsak dogodek, ki vključuje prvo pomoč za kap, zahteva pravilno izvedbo. Zelo pomembno je, da se držite razlik, kajti vsaka »malenkost« je lahko usodna.

Brez težav

Ne glede na to, kako hudo stanje bolnika, ne panike in ne moti. Delati morate hitro, skladno in dosledno. Strah, vrvež, hitenje, nepotrebno gibanje podaljšajo čas pomoči.

Pomirja bolnike

Vsaka oseba z možgansko kapjo, ki je pri zavesti, skrbi nujno. Konec koncev je ta bolezen nenadna, zato se odzivu stresa na telo ne da izogniti. Vznemirjenje poslabša stanje možganov. Poskusite pomiriti bolnika, ga prepričati, da vse ni tako strašno, to se zgodi in zdravniki bodo pomagali rešiti problem.

Pokliči rešilca

Klic reševalca je prva prednostna naloga. Tudi najmanjši sum o možganski kapi je znak za klic. Strokovnjaki bolje razumejo situacijo.

Pokličite 103, povejte dispečerju, kaj se je zgodilo in kje. Traja manj kot minuto. Medtem ko je reševalno vozilo na poti, boste zagotovili nujno pomoč.

Ocenite splošno stanje

Najprej bodite pozorni na:

  • Zavest: njena popolna odsotnost ali kakršna koli stopnja omotičnosti (letargija, zaspanost) je znak hude kapi. Svetlobne oblike ne spremlja oslabljena zavest.
  • Dihanje: ni moteno ali pa je odsotno, občasno, hrupno, pogosto ali redko. Opraviti umetno dihanje je možno le ob popolni odsotnosti dihalnih gibov.
  • Utrip in srčni utrip: dobro ju je mogoče prisluškovati, pospešiti, aritmično ali oslabiti. Ampak le, če se sploh ne določijo, lahko naredite posredno masažo srca.
Ocenite bolnikovo stanje in določite potrebo po kardiopulmonalni reanimaciji.

Ugotovite znake kapi

Bolniki s kapjo imajo lahko:

  • hud glavobol, omotica (vprašajte, kaj je oseba zaskrbljena);
  • kratkotrajno ali trajno izgubo zavesti;
  • nagnjen obraz (prosim, da se nasmehne, ustni zobje, izstreli jezik);
  • kršitev ali pomanjkanje govora (prosi, da nekaj povem);
  • šibkost, otrplost rok in nog na eni strani ali njihova popolna nepremičnost (od njih zahtevajte, da dvignejo roke pred seboj);
  • motnje vida;
  • pomanjkanje koordinacije gibov.

Pomanjkanje zavesti ali kombinacija teh simptomov - velika verjetnost za možgansko kap.

Pravilen položaj bolnika

Ne glede na to, ali je zavest in splošno stanje bolnika z možgansko kapjo moteno ali ne, potrebuje počitek. Vsak premik, še posebej neodvisno gibanje, je strogo prepovedan. Položaj je lahko:

  • Na hrbtni strani z dvignjeno glavo in prsni koš - pri čemer se ohranja zavest.
  • Horizontalno na strani z glavo obrnjeno na stran - v odsotnosti zavesti, bruhanje, krči. Pravilen položaj bolnika v odsotnosti zavesti
  • Horizontalno na hrbtni strani z rahlo prevrnjeno ali obrnjeno glavo na stran - med prevozom in oživljanjem.

Prepovedano je obračati osebo na želodec ali spustiti glavo pod položaj telesa!

Če se pojavijo krči

Konvulzivni sindrom v obliki močnega seva celotnega telesa ali periodičnega trzanja okončin je znak hude kapi. Kaj storiti s pacientom v tem primeru:

  • Položite na eno stran, obračajte glavo, tako da slina in bruhanje ne pridejo v dihalni trakt.
  • Če lahko, postavite med čeljusti vsak predmet, ovit s krpo. To je le redko mogoče, zato ne delajte veliko truda - naredili bodo več škode kot koristi.
    Ne poskušajte odpirati čeljusti s prsti - to je nemogoče. Boljše prijemanje vogalov spodnje čeljusti, poskusite ga pripeljati naprej.
    Ne postavljajte prstov v bolnikova usta (nevarnost poškodb in izgube prsta).
  • Bolnika držite v tem položaju do konca napadov. Bodite pripravljeni na dejstvo, da se lahko ponovijo.

O pomenu okoliščin bolezni

Če boste izvedeli, kako natančno so bolni ljudje. To je zelo pomembno, saj lahko pri drugih boleznih opazimo nekatere simptome možganske kapi:

  • poškodbe možganov;
  • diabetes;
  • možganski tumorji;
  • zastrupitev z alkoholom ali drugimi strupenimi snovmi.

Oživljanje: pogoji in pravila

Zelo huda možganska kap, ki prizadene vitalna središča ali jo spremlja huda oteklina možganov, se pojavi z znaki klinične smrti:

  • brez dihanja;
  • razširjene zenice obeh oči (če je le ena zenica razširjena - znak kapi ali krvavitve na polobli na prizadeti strani);
  • popolno pomanjkanje srčne aktivnosti.

Izvedite naslednja dejanja:

  1. Položite človeka na hrbet na trdo površino.
  2. Glavo obrnite vstran, prsti osvobodite usta iz sluzi in tujih predmetov (proteze, krvni strdki).
  3. Vrzi glavo dobro.
  4. Z 2–5 prsti obema rokama primite vogale spodnje čeljusti, jih potisnite naprej in s palcem odprite bolnikova usta.
  5. Umetno dihanje: prekrito s pacientovimi ustnicami in s tesno naslonjenimi ustnicami sledimo dvema globokima izdihanostima (način usta na usta).
  6. Masaža srca: desno roko položite na levo (ali obratno) tako, da prste združite v ključavnico. Pritrditev spodnje dlani na točko povezave spodnjega in srednjega dela pacientove prsnice, izvaja pritisk na prsni koš (približno 100 na minuto). Vsakih 30 gibov se izmenjuje z 2 vdihom umetnega dihanja.

Katera zdravila se lahko dajejo za možgansko kap

Če je reševalno vozilo poklicano takoj po nastopu kapi, bolniku ne priporočamo, da sami dajete zdravila. Če je dostava v bolnišnico odložena, takšna zdravila (bolje v obliki intravenskih injekcij) pomagajo podpirati možganske celice doma:

  • Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemid, Lasix;
  • L-lizin escinat.

Samopomoč pri kapi

Možnost, da pomagate z možgansko kapjo, je omejena. Pri 80–85% se možganska kap pojavi nenadoma, kar se kaže v močnem poslabšanju stanja ali izgubi zavesti. Zato bolniki sami ne morejo pomagati. Če čutite simptome, podobne kapi:

  1. zavzame vodoravni položaj z dvignjenim koncem glave;
  2. povej nekomu, da se počutiš slabo;
  3. pokličite rešilca ​​(103);
  4. držite se strogega mirovanja, ne skrbite in se ne premikajte po nepotrebnem;
  5. osvobodite prsi in vrat pred stiskanjem predmetov.

Če je ishemična kap

Idealno bi bilo, da tudi prva pomoč za možgansko kap upošteva vrsto bolezni. Najverjetneje ishemična kap, če:

  • nastali zjutraj ali ponoči;
  • stanje bolnika je zmerno moteno, zavest je ohranjena;
  • izraženi so znaki oslabljenega govora, šibkost desne ali leve okončine, asimetrija obraza;
  • brez krčev.

Za te bolnike je prva pomoč zagotovljena po klasičnem algoritmu, opisanem zgoraj.

Če hemoragična kap

  • nastala je nenadoma na vrhuncu fizičnega ali psiho-čustvenega stresa;
  • ni zavesti;
  • so krči;
  • okcipitalne mišice so napete, glave ni mogoče upogniti;
  • visok krvni tlak.

Poleg standardne oskrbe morajo takšni bolniki:

  1. Položaj je strogo z dvignjenim koncem glave (z izjemo napadov ali oživljanja).
  2. Nanašanje ledu na glavo (po možnosti na polovico, kjer je domnevno krvavitev v nasprotju z imobiliziranimi, tesnimi okončinami).

Značilnosti pomoči na ulici

Če je na ulici prišlo do kapi, ima prva pomoč naslednje značilnosti:

  • Pritegnite pomoč za nekaj ljudi. Organizirajte akcije vsakega izmed njih, jasno določite odgovornosti (nekdo pokliče rešilec, nekdo oceni splošno stanje itd.).
  • Če pacienta postavite v želeni položaj, sprostite vrat in prsni koš, da boste lažje dihali (odstranite kravato, odklopite gumbe, popustite pas).
  • Ogrnite okončine, pokrijte osebo s toplimi stvarmi (v hladnem vremenu), jih masirajte in zbadajte.
  • Če imate mobilni telefon ali stik s sorodniki, jim sporočite, kaj se je zgodilo.

Značilnosti pomoči doma ali v zaprtih prostorih

Če je prišlo do udarca v zaprtih prostorih (doma, v pisarni, v trgovini itd.), Potem poleg standardne prve pomoči bodite pozorni tudi na:

  • Prost dostop svežega zraka do pacienta: odprite okno, okno, vrata.
  • Sprostite prsni koš in vrat.
  • Če je mogoče, merite krvni tlak. Če je povišan (več kot 150/90 - 160/100 mmHg), lahko pod jezikom damo antihipertenzivna zdravila (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), rahlo pritisnemo na solarni pleksus ali na zaprte oči. Če se spusti - dvignite noge, vendar glave ni mogoče spustiti, masirajte karotidne arterije na straneh vratu.
Kako zagotoviti prvo pomoč pri kapi v zaprtih prostorih

Učinkovitost prve pomoči in prognoza

Po statističnih podatkih so bolniki z možgansko kapjo s porodom v prvih treh urah pravilno opravili nujno oskrbo:

  • 50–60% bolnikov s hudimi močnimi kapi rešuje življenja;
  • 75–90% osebam z lahkimi potezami omogoča popolno okrevanje;
  • 60–70% izboljša obnovitveno sposobnost možganskih celic pri možganski kapi (boljše pri ishemiji).

Ne pozabite, da se možganska kap lahko zgodi vsaki osebi kadarkoli. Bodite pripravljeni narediti prvi korak v boju proti tej bolezni!

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Ti Je Všeč O Epilepsiji