Hipertenzija 1, 2 in 3 stopinje - metode zdravljenja

Hipertenzija ali arterijska hipertenzija (AH) je ena najpogostejših problemov človeštva. Ne smemo podcenjevati nevarnosti te bolezni! Patologija pogosto vodi do srčnih napadov in kapi. Pomembno je poznati vzroke in znake hipertenzije, da bi pravočasno odkrili bolezen in preprečili smrt.

Patologija ima tri stopnje razvoja, vsaka od njih se odlikuje po simptomih in stopnji krvnega tlaka (BP).

Tabela: Tveganje za arterijsko hipertenzijo

Vzroki razvoja

Prekomerna teža - glavni vir visokega pritiska

Hipertenzija je bolezen, ki se sama po sebi ne pojavi.

Za njegov videz potrebujejo razloge. Najpogostejši so:

1. prekomerna telesna teža, debelost;
2. motnje ščitnice;
3. bolezni ledvic;
4. pomanjkanje magnezija v telesu;
5. dednost;
6. živčna napetost;
7. dolgoročna uporaba kontracepcijskih tablet;
8. slaba ekologija;
9. zloraba slabih navad;
10. nezdrava prehrana;
11. prirojene srčne napake, itd.

Hipertenzija prve stopnje (blaga)

Začetno stopnjo hipertenzije določa gladko, neznatno zvišanje krvnega tlaka in njegovo postopno zmanjševanje. Indikatorji krvnega tlaka so 140–160 mm Hg. (sistolični tlak) in 90–99 mm Hg. (diastolični).

Stopnja povišanja krvnega tlaka

Simptomi bolezni v 1. fazi niso jasno izraženi. Mnogi ne vedo, da imajo visok krvni tlak in živijo normalno življenje. Patologija se razvije brez simptomov.

Za začetno obliko bolezni so značilni simptomi v obliki:

• ponavljajoči se glavoboli;
• zatemnitev oči;
• tinitus;
• povečana utrujenost.

Zdravljenje bolezni v začetni fazi ne zahteva jemanja zdravil.

V tej fazi se bolezen zdravi z upoštevanjem vrste ukrepov:

1. prehrana - hrana mora biti zdrava, zdrava. Poskrbite, da boste jedli žitarice, mlečne izdelke, svežo zelenjavo, sadje;
2. Meni je manj soli - ne več kot 5 gramov na dan;
3. zavrnitev alkohola, kajenje;
4. spoštovanje dela in počitka;
5. boj proti prekomerni teži;
6. stabilizacijo psiho-čustvenega stanja.

Hipertenzija druge stopnje (zmerna oblika)

Zanj je značilno stalno naraščanje krvnega tlaka za 30-40 mm Hg. Tlak v tem primeru je lahko 160-179 mm Hg. in 100-109 mm Hg. (zgornja in spodnja meja).

Pogosto se bolniki, katerih patologija se je razvila, postopoma navadijo na redno zvišanje krvnega tlaka.

Prenehajte čutiti nelagodje tudi v drugi fazi bolezni.

Za drugo stopnjo hipertenzije je značilno:

• glavoboli;
• omotica;
• bolečina v srcu;
• zmanjšana ostrina vida;
• težave z ledvicami;
• otekanje;
• odrevenelost okončin;
• invalidnosti;
• nespečnost;
• obstaja nevarnost kapi.

Pri drugi stopnji hipertenzije je poškodovan en ali več organov. Če se na prvi stopnji tlak normalizira s pomočjo diete in drugih ukrepov, potem na 2. stopnji to ni dovolj. Oseba potrebuje redni vnos zdravil, ki ga je predpisal kardiolog.

Terapija v tej fazi mora biti trajna.

Obvezne metode za normalizacijo krvnega tlaka:

1. jemanje antihipertenzivnih zdravil, ki zmanjšujejo pritisk;
2. dieto;
3. nadzor nad količino porabljene tekočine (ne več kot pol litra vode);
4. jemanje diuretikov;
5. jemanje antioksidantov, vitaminov in antiaritmikov;
6. tabu o uporabi alkoholnih pijač, cigaret;
7. fizični napor (zmerno).

Hipertenzija tretje stopnje (huda)

Zanj so značilne nenadne in pogoste spremembe kazalcev krvnega tlaka skozi ves dan. Vrednosti tlaka segajo od 180 mm Hg. (za zgornjo mejo) in nad 110 mm Hg. (za spodnjo mejo).

Ta stopnja kronične bolezni je nevarna in zapleti pogosto povzročijo smrt.

Najpogostejši znaki hude hipertenzije so:

1. potenje;
2. neznosna bolečina v glavi;
3. težave pri spominjanju;
4. otekanje rok in stopal;
5. mrzlica;
6. težave z usklajevanjem gibov.

Pri hipertenziji 3. stopnje je lahko prizadetih veliko organov. Na primer, srce, možgani, ledvice.

Zdravljenje hipertenzije na tej stopnji je treba izvesti samo v stenah bolnišnice. Zdravnik mora spremljati postopek zdravljenja, spremljati stanje bolnika.
V tej fazi bolezni so predpisani dolgo delujoči zdravili. Morali bodo vzeti preostanek svojega življenja. Lahko nadzorujejo tlak.

Ker so drugi organi in tkiva prizadeti zaradi hude patologije, zdravniki predpisujejo kompleksno zdravljenje. To je sprejem kalcijevih kanalčkov, diuretikov, zaviralcev beta, magnezijevega dioksida itd.

Nekateri strokovnjaki svetujejo kombiniranje zdravljenja z zdravili s tradicionalnimi metodami zdravljenja.

Zdravilna zelišča, zeliščni čaji z meto, meliso, baldrijance popolnoma pomirjajo, lajšajo srčne palpitacije. Ljudje s hipertenzijo 3. stopnje imajo pogosto invalidsko skupino. Zdravljenje bolezni v tej fazi mora biti individualno, trajno. Ne more si vrgel ali spremeniti sebe.

Preprečevanje bolezni

To je potrebno za vse ljudi, saj danes smrtni napadi zaradi bolezni srca in ožilja predstavljajo 55% celotne umrljivosti. Toda ljudje, ki imajo dedno nagnjenost k povišanemu krvnemu tlaku, so bolj ogroženi. Tudi ženske, starejše od 40 let, ki zlorabljajo slabe navade. Vsi, ki vodijo premalo aktivno življenje.

Preprečevanje arterijske hipertenzije nujno vključuje:

1. Omejitve pri uporabi slanih, začinjenih živil.
2. Izguba teže (če je potrebno).
3. Ohranite aktivni življenjski slog.
4. Izogibanje stresu.
5. Izključitev iz življenja slabih navad.
6. Zdrav spanec. Skladnost z dnevnim režimom.
7. Obvezen popoln zdravniški pregled dvakrat na leto.

Hipertenzivna bolezen srca - težava, ki jo je lažje preprečiti kot se boriti vse življenje. Prej se postavi diagnoza, več možnosti je, da se znebimo patologije za vedno.

Avtor članka je Svetlana Ivanova Ivanova, splošni zdravnik

Poiščite zaupanja vrednega zdravnika in se dogovorite za sestanek

Datum sprejema

Vrsta sprejema

Kategorije členov

Stopnja in stopnja hipertenzije

Pri opisovanju hipertenzije ali hipertenzije je zelo pogosta ta bolezen na stopnjo, stopnjo in stopnjo kardiovaskularnega tveganja. Včasih zdravniki celo zmedejo v tem smislu, ne kot ljudje, ki nimajo medicinske izobrazbe. Poskusimo pojasniti te definicije.

Kaj je hipertenzija?

Arterijska hipertenzija (AH) ali hipertenzivna bolezen (GB) je vztrajno zvišanje ravni krvnega tlaka (BP) nad normalno. Ta bolezen se imenuje "tihi morilec", ker:

• Večino časa ni očitnih simptomov.
• Če se AH ne zdravi, škoda, ki jo kardiovaskularni sistem povzroči s povišanim krvnim tlakom, prispeva k razvoju miokardnega infarkta, kapi in drugih nevarnosti za zdravje.

Stopnja arterijske hipertenzije

Stopnja hipertenzije je neposredno odvisna od ravni krvnega tlaka. Drugih meril za določanje stopnje hipertenzije ni.

Dve najpogostejši klasifikaciji arterijske hipertenzije glede na raven krvnega tlaka sta klasifikacija Evropskega kardiološkega društva in klasifikacija skupnega nacionalnega odbora za preprečevanje, prepoznavanje, ocenjevanje in zdravljenje visokega krvnega tlaka (ZDA).

Tabela 1. Razvrstitev Evropskega združenja za kardiologijo (2013)

Stopnja hipertenzije

Razvrstitev hipertenzije po stopnjah se ne uporablja v vseh državah. To ni vključeno v evropska in ameriška priporočila. Določanje stopnje GB poteka na podlagi ocene napredovanja bolezni - to je z lezijami drugih organov.

Tabela 4. Faze hipertenzije

Kot je razvidno iz te klasifikacije, so izraženi simptomi arterijske hipertenzije opaženi le v III. Fazi bolezni.

Če pogledate natančno to gradacijo hipertenzije, lahko vidite, da gre za poenostavljen model za določanje kardiovaskularnega tveganja. Ampak, v primerjavi z SSR, opredelitev fazi AH samo navaja dejstvo prisotnosti lezij drugih organov in ne daje nobenih prognostičnih informacij. To pomeni, da zdravniku ne pove, kakšno je tveganje za nastanek zapletov pri določenem bolniku.

Ciljne vrednosti krvnega tlaka pri zdravljenju hipertenzije

Ne glede na stopnjo hipertenzije je treba prizadevati za doseganje naslednjih ciljnih vrednosti krvnega tlaka:

• Pri bolnikih 2. To lahko dosežemo z zdravo prehrano in telesno aktivnostjo. Celo rahla izguba teže pri debelih ljudeh lahko bistveno zmanjša raven krvnega tlaka.

Praviloma ti ukrepi zadostujejo za znižanje krvnega tlaka pri sorazmerno zdravih ljudeh s stopnjo 1 hipertenzije.

Zdravljenje z zdravili bo morda potrebno pri bolnikih, mlajših od 80 let, ki imajo znake okvare srca ali ledvic, diabetes mellitus, zmerno visoko, visoko ali zelo visoko kardiovaskularno tveganje.

Praviloma pri hipertenziji 1 stopinje bolniki, mlajši od 55 let, najprej predpisujejo eno zdravilo iz naslednjih skupin:

• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE - ramipril, perindopril) ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARA - losartan, telmisartan).
• Beta blokatorji (lahko se predpisujejo mladim z intoleranco za zaviralec ACE ali ženske, ki lahko zanosijo).

Če je bolnik starejši od 55 let, ga najpogosteje predpisujejo zaviralci kalcijevih kanalčkov (bisoprolol, karvedilol).

Predpisovanje teh zdravil je učinkovito pri 40-60% primerov hipertenzije 1. stopnje. Če po 6 tednih raven krvnega tlaka ne doseže cilja, lahko:

• Povečajte odmerek zdravila.
• Zdravilo zamenjajte s predstavnikom druge skupine.
• Dodajte drugo orodje iz druge skupine.

Hipertenzija 2 stopinji

Hipertenzija stopnje 2 je stalno zvišanje krvnega tlaka v območju od 160/100 do 179/109 mm Hg. Čl. Ta oblika arterijske hipertenzije ima zmerno resnost, zato je treba z njo začeti zdravljenje z zdravili, da se prepreči njeno napredovanje v hipertenzijo 3. stopnje.

Pri 2. stopnji so simptomi hipertenzije pogostejši kot pri prvem razredu, lahko so bolj izraziti. Vendar pa ni neposredno sorazmernega razmerja med intenzivnostjo klinične slike in ravnjo krvnega tlaka.

Bolniki z visokim krvnim tlakom stopnje 2 morajo izvajati spremembo načina življenja in takojšen začetek antihipertenzivnega zdravljenja. Režimi zdravljenja:

• Zaviralci ACE (ramipril, perindopril) ali ARB (losartan, telmisartan) v kombinaciji z zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, felodipin).
• V primeru intolerance za zaviralce kalcijevih kanalov ali znake srčnega popuščanja se uporablja kombinacija zaviralca ACE ali ARB s tiazidnimi diuretiki (hidroklorotiazid, indapamid).
• Če bolnik že jemlje blokatorje beta (bisoprolol, karvedilol), dodajte zaviralec kalcijevih kanalov in ne tiazidnih diuretikov (da ne bi povečali tveganja za razvoj sladkorne bolezni).

Če ima oseba krvni tlak učinkovito v ciljnih vrednostih vsaj eno leto, lahko zdravniki poskušajo zmanjšati odmerek ali število zdravil, ki jih jemlje. To je treba storiti postopoma in počasi, stalno spremljanje ravni krvnega tlaka. Tako učinkovito kontrolo arterijske hipertenzije lahko dosežemo le s kombinacijo zdravljenja z zdravili in spremembo življenjskega sloga.

Hipertenzija 3 stopinje

Hipertenzija stopnje 3 je stalno zvišanje krvnega tlaka ≥180 / 110 mmHg. Čl. To je huda oblika hipertenzije, ki zahteva takojšnjo zdravljenje, da bi se izognili kakršnim koli zapletom.

Tudi bolniki s hipertenzijo 3. stopnje morda nimajo simptomov bolezni. Vendar pa večina od njih še vedno doživlja nespecifične simptome, kot so glavobol, omotica, slabost. Nekateri bolniki s to stopnjo AD razvijejo akutno poškodbo drugih organov, vključno s srčnim popuščanjem, akutnim koronarnim sindromom, odpovedjo ledvic, disekcijo anevrizme in hipertenzivno encefalopatijo.

Pri hipertenziji 3. stopnje zdravljenje z zdravili vključuje:

• Kombinacija zaviralca ACE (ramipril, perindopril) ali ARB (losartan, telmisartan) z zaviralci kalcijevih kanalov (amlodipin, felodipin) in tiazidnimi diuretiki (hidroklorotiazid, indapamid).
• Če se visoki odmerki diuretikov slabo prenašajo, namesto tega predpišite alfa ali beta blokator.

Stopnje, stopnje, tveganje hipertenzije in značilnosti klasifikacij

Skoraj vsakdo v življenju je doživel povečan pritisk in ve, koliko težav povzroča hipertenzija. Vendar pa hipertenzija (GB) ni tako neškodljiva, kot se zdi na prvi pogled.

Resna nihanja pritiska negativno vplivajo na telo, bolezen kroničnega poteka brez zdravljenja pa vodi do najbolj katastrofalnih posledic. Danes bomo govorili o tem, kako se razlikujejo posamezne stopnje hipertenzije in kakšna so tveganja.

Stopnja GB

Faza I

Pritisk na stopnji 1 GB ne presega 159/99 mm. Hg Čl. V takem povišanem stanju krvnega tlaka je lahko nekaj dni. Tudi običajni počitek, odpravljanje stresnih situacij pomaga bistveno zmanjšati njegovo zmogljivost. Pri hujših stopnjah ni več mogoče normalizirati krvnega tlaka.

Za to stopnjo razvoja GB ni dovolj znakov, da bi tarčni organi trpeli zaradi visokega krvnega tlaka, zato je v mnogih primerih zabeležen skoraj asimptomatski potek bolezni. Samo včasih so motnje spanja, bolečine v glavi ali srcu. Klinični pregled lahko pokaže majhno povečanje tonusa v fundusu arterij.

Hipertenzivne krize v prvi obliki bolezni so zelo redke in se večinoma pojavljajo pod vplivom zunanjih okoliščin, kot so vreme ali hud stres. Pogosto tudi pri ženskah v menopavzi. Stopnja bolezni je začetna, zato je popolnoma zdravljiva in pogosto je dovolj sprememb življenjskega sloga, zdravljenje z zdravili morda ni potrebno. S pravočasnim začetkom zdravljenja in zavestnim izvajanjem vsakega priporočila je napoved zelo ugodna.

Naslednji videoposnetek govori o fazah in značilnostih hipertenzije:

Faza II

Raven tlaka na stopnji 2 GB je v območju do 179 mm. Hg Čl. (diastolični) in do 109 mm. Hg Čl. (sistolični). Počitek ne more normalizirati krvnega tlaka. Bolnika pogosto mučijo bolečina, zasoplost ob naporu, slab spanec, omotica in angina.

Za skupino je značilen pojav prvih znakov notranjih organov. Pogosto ta oblika uničenja praktično ne vpliva na njihove funkcije. Prav tako ni nobenih svetlih subjektivnih simptomov, ki bi bolnika motili. Najpogosteje v 2. fazi razvoja hipertenzije so:

• znaki, značilni za hipertrofijo levega prekata;
• poveča se količina kreatina v krvi;
• v mrežnici poteka zoženje arterije;
• beljakovine v urinu.

Hipertenzivne krize niso redke pri stopnji 2 GB, kar pomeni nevarnost zelo resnih zapletov, vse do kapi. V tem primeru ne bo mogoče brez stalnega zdravljenja z zdravili.

Stopnja hipertenzije

Faza III

Zadnja faza GB ima najtežji potek in ima najobsežnejšo skupino motenj v delovanju cele skupine tarčnih organov. Ledvice, oči, možgani, krvne žile in srce so najbolj prizadeti. Za pritisk je značilen upor, težko pa je normalizirati njegovo raven tudi pri vnosu tablet. Pogosto zvišanje krvnega tlaka na 180/110 mm. Hg Čl. in zgoraj.

Simptomi bolezni 3. stopnje so na več načinov podobni tistim, ki so našteti zgoraj, vendar se jim pridružijo zelo nevarni znaki iz prizadetih organov (npr. Ledvična odpoved). Pogosto se spomin poslabša, pojavijo se hude motnje srčnega ritma in zmanjša vid.

Hipertenzija ima ne le 1, 2, 3 stopnje, ampak tudi 1, 2, 3 stopinje, o katerih bomo še govorili.

Stopinje

I stopnja

Prva stopnja resnosti se nanaša na najlažje, pri kateri se pojavljajo periodični skoki krvnega tlaka. Prav tako je za njo značilno, da se lahko raven tlaka stabilizira sama. Najpogostejši vzrok za pojav GB 1 stopnje - konstanten stres.

V spodnjem video posnetku boste izvedeli o stopnjah hipertenzije:

II

Zmerno stopnjo hipertenzije odlikuje ne le nezmožnost samo-stabilizacije krvnega tlaka, ampak tudi dejstvo, da so obdobja normalnega pritiska zelo kratka. Glavna manifestacija je hud glavobol.

Če se bolezen razvije zelo hitro, lahko govorimo o malignem poteku hipertenzije. Ta oblika je zelo nevarna, ker se lahko bolezen hitro razvije.

Stopnje hipertenzije

III

S 3 stopinjami GB ostane tlak vedno v povišanem stanju. Če se krvni tlak zniža, oseba preganja šibkost in številni drugi simptomi iz notranjih organov. Spremembe, ki so se zgodile s to stopnjo bolezni, so že nepovratne.

Tudi klasifikacija hipertenzije vključuje poleg 1, 2, 3 stopnje in stopnje, 1, 2, 3, 4 tveganja, o katerih bomo razpravljali kasneje.

Tveganja

Nizka, nepomembna

Ženske, ki so stare najmanj 65 let, in moški, mlajši od 55 let, ki so imeli blago stopnjo hipertenzije, imajo najnižje tveganje za zaplete. V naslednjih 10 letih le okoli 15% bolnikov pridobiva žilne ali srčne patologije, ki so se razvile v ozadju bolezni. Takšne bolnike pogosto vodijo terapevti, saj kardiolog v resnem zdravljenju nima smisla.

Če je še vedno majhna nevarnost, morajo bolniki v bližnji prihodnosti (ne več kot 6 mesecev) poskušati bistveno spremeniti svoj življenjski slog. Nekaj ​​časa ga lahko opazuje zdravnik s pozitivnim trendom. Če to zdravljenje ni prineslo rezultatov in zmanjšanja pritiska ni bilo mogoče doseči, lahko zdravniki priporočijo spremembo taktike zdravljenja, ki bi zahtevala predpisovanje zdravil. Vendar pa zdravniki pogosto vztrajajo pri ohranjanju zdravega načina življenja, saj takšna terapija ne bo imela negativnih posledic.

Povprečje

V to skupino so vključeni bolniki s hipertenzijo drugega in prvega tipa. Raven krvnega tlaka običajno ne presega njihovih kazalcev 179/110 mm. Hg Čl. Pacient v tej kategoriji ima lahko 1-2 dejavnika tveganja:

1. dednost
2. kajenje
3. debelost
4. nizka telesna dejavnost
5. visok holesterol
6. moteno toleranco glukoze.

10 let opazovanja v 20% primerov je možen razvoj bolezni srca in ožilja. Sprememba običajnega načina življenja je nujno vključena v seznam dejavnosti zdravljenja. Za 3-6 mesecev se zdravila ne smejo predpisati, da bi pacientu omogočili normalizacijo svojega stanja z življenjskimi spremembami.

Visoka

Skupina tveganja z visoko verjetnostjo zaznavanja zapletov mora vključevati tudi bolnike z 1 in 2 obliko hipertenzije, vendar če že imajo zgoraj opisane več predispozicijskih faktorjev. Prav tako je običajno, da se na njih nanašajo kakršne koli poškodbe tarčnih organov, diabetes mellitus, spremembe v mrežnih žilah, visoka raven kreatinina in ateroskleroza.

Dejavniki tveganja so lahko odsotni, pacient s hipertenzijo stopnje 3 pa spada tudi v to skupino bolnikov. Vseh jih že opazuje kardiolog, saj je hipertenzija večinoma dolgotrajna. Verjetnost zapletov doseže 30%. Sprememba življenjskega sloga se lahko uporabi kot pomožna taktika, vendar je glavni del terapije zdravilo. Izbor zdravil je treba izvesti v kratkem času.

Nato bomo govorili o hudi diagnozi: hipertenzija stopnje 3, tveganje 4.

Tveganja hipertenzije

Zelo visok

Bolniki z največjim tveganjem zapletov pri delu srca in krvnih žil so skupina bolnikov s stopnjo 3 GB ali 1. in 2. stopnjo, če imajo slednje kakšne anomalije ciljnih organov. Ta skupina pripada enemu od najmanjših. Glavno zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Zdravljenje z zdravili se izvaja aktivno in pogosto vključuje več skupin zdravil.

Verjetnost za nastanek zapletov je več kot 30%.

Naslednji videoposnetek vsebuje koristne informacije o stopnjah in stopnjah hipertenzije:

Simptomi in zapleti hipertenzije

Hipertenzija - primarna in sekundarna arterijska hipertenzija - je nevarno stanje, ki ga ne moremo večno zdraviti. Bolniki s hipertenzijo so prisiljeni jemati zdravila vse življenje, vendar je količina teh zdravil odvisna od stopnje in tveganja za hipertenzijo.

Razvrstitev bolezni

Obstaja naslednja skupina hipertenzije: t

• Razred 1 - tlak nad 140–159 / 90–99 mm Hg. v.
• 2. - 160-179 / 100–109 mm Hg. v.
• 3. - 180/100 mm Hg. Čl.

Najbolj nevarno je tretje, v katerem je poraz ciljnih organov: ledvice, oči, trebušna slinavka. Z zapletom ateroskleroze (odlaganje plakov znotraj žil) nastajajo pljučni edem, bolezni srca in ožilja, resne motnje notranjih organov. V ozadju teh vrst patologije pride do krvavitve v parenhimu. Če se pojavi v očesni mrežnici, je verjetnost za slepoto visoka, v ledvicah pa pride do odpovedi ledvic.

Obstajajo štiri skupine tveganj za hipertenzijo: nizka, srednja, visoka, zelo visoka. Uničenje ciljnih organov poteka v tretjem. Glede na prevladujočo lokalizacijo sekundarnih zapletov visokega krvnega tlaka, razvrstitev opredeljuje 3 vrste bolezni - ledvično, možgansko in srčno.

Pri maligni obliki hipertenzije lahko sledimo hitro naraščajočim spremembam krvnega tlaka. V začetni fazi bolezni niso opazili kliničnih simptomov, vendar se postopoma združujejo naslednje spremembe:

• migrena;
• teža v glavi;
• nespečnost;
• srčni utrip;
• občutek vročih utripov v glavo.

Ko patologija preide iz prve stopnje v drugo, ti simptomi postanejo trajni. V tretji fazi bolezni so poškodbe notranjih organov, v katerih nastajajo naslednji zapleti:

• hipertrofija levega prekata;
• slepota;
• sistolični srčni šum;
• angioplastični retinitis.

Razvrstitev vrst hipertenzije je zelo pomembna za izbiro optimalne taktike za zdravljenje bolezni. Če se ne izvede ustrezno zdravljenje, se lahko pojavi hipertenzivna kriza, pri kateri vrednosti tlaka znatno presegajo fiziološke parametre.

Simptomi hipertenzije 1. stopnje

Bolezen na tej stopnji ni očitna poškodba tarčnih organov. Prvi je od vseh oblik najlažji, vendar se na njenem ozadju pojavijo neprijetni znaki - bolečina v zadnji strani glave, utripanje "muh" pred očmi, palpitacije, omotica. Razlogi za ta obrazec so enaki kot pri drugih vrstah.

Kako zdraviti hipertenzijo 1. stopnje:

1. Izterjava teže. Po kliničnih študijah se pri vsakem zmanjšanju telesne teže za 2 kilograma dnevni tlak zmanjša za 2 mm Hg. Čl.
2. Zavračanje slabih navad.
3. Omejevanje živalskih maščob in soli.
4. Stalni fizični napor (lahki tek, hoja).
5. Zmanjšana količina živil, ki vsebujejo kalcij in kalij.
6. Pomanjkanje stresa.
7. Antihipertenzivna zdravila kot mono in kombinirana terapija.
8. Postopno zmanjševanje pritiska na fiziološke vrednosti (140/90 mm Hg. Art.).
9. Folk pravna sredstva za izboljšanje učinkovitosti zdravil.

Hipertenzija 2. stopnja

Ta oblika je lahko 1, 2, 3 in 4 rizične skupine. Najnevarnejši simptom je hipertenzivna kriza - ostro in nepričakovano povečanje krvnega tlaka s spremembami v oskrbi notranjih organov s krvjo. Z njim hitro prizadenejo ne samo tarčne organe, temveč tudi sekundarne spremembe v centralnem in perifernem živčnem sistemu. Nastanejo izrazite motnje psiho-emocionalnega ozadja. Provokativni dejavniki države je uporaba velikih količin soli, sprememba vremena. Še posebej nevarno je poslabšanje delovanja glave in srca v prisotnosti patoloških stanj v njih.

Simptomi hipertenzije 2. stopnje (1. rizična skupina) med krizo:

• bolečina v prsnem košu, ki sega do lopatice;
• migrena;
• omotica;
• izguba zavesti

Ta stopnja hipertenzije je predhodnica poznejših resnih motenj, ki bodo privedle do številnih sprememb. Redko se ozdravi z enim samim antihipertenzivnim zdravilom. Le s kombinirano terapijo lahko zagotovimo uspešno kontrolo krvnega tlaka.

Hipertenzija stopnje 2, tveganje 2

Patologija se pogosto pojavi na ozadju vaskularne ateroskleroze, za katero so značilni napadi angine - hude bolečine za prsnico s pomanjkanjem oskrbe s krvjo v koronarni arteriji. Simptomi te oblike se ne razlikujejo od hipertenzije 2. stopnje prve rizične skupine, opazimo le poškodbe srčno-žilnega sistema. Ta vrsta patologije se nanaša na zmerno resnost. Ta kategorija velja za nevarno, ker v 10 letih 15% ljudi oblikuje kardiovaskularne motnje.

Pri tretji skupini 2. stopnje esencialne hipertenzije je verjetnost pojava bolezni srca po 10 letih 30-35%. Če je pričakovana pogostnost nad 36%, je treba predpostaviti, da je četrta skupina tveganja. Za odpravo poškodb srčno-žilnega sistema in zmanjšanje gostote sprememb v tarčnih organih je potrebno pravočasno diagnosticirati odstopanje. Omogoča tudi zmanjšanje intenzivnosti in števila hipertenzivnih kriz na podlagi patologije. Vrste kriz, odvisno od prednostne lokalizacije lezij:

1. Konvulzivna - s tresočimi mišicami.
2. Edematous - otekanje vek, zaspanost.
3. Nevro-vegetativni - preobčutljivost, suha usta, povečan srčni utrip.

Če katera od teh oblik bolezni razvije nevarne zaplete:

• pljučni edem;
• miokardni infarkt (smrt srčne mišice);
• otekanje možganov;
• kršitev cerebralne oskrbe s krvjo;
• smrti

Hipertenzija 2. stopnje, tveganje 3

Oblika je kombinirana z lezijo tarčnih organov. Upoštevajte značilnosti patoloških sprememb v ledvicah, možganih in srcu:

1. Krv v možgane se zmanjša, kar vodi do omotice, tinitusa in zmanjšane učinkovitosti. Z dolgim ​​potekom bolezni se pojavijo srčni napadi - celična smrt z zmanjšanim spominom, izguba inteligence, demenca.
2. Srčne transformacije se razvijajo postopoma. Najprej se poveča debelina miokarda, nato nastanejo kongestivne spremembe v levem prekatu. Če se pridruži ateroskleroza koronarnih žil, pride do miokardnega infarkta in verjetnost smrti je visoka.
3. V ledvicah na ozadju arterijske hipertenzije se vezivno tkivo postopoma poveča. Skleroza vodi do oslabljene filtracije in povratne absorpcije snovi. Te spremembe povzročajo odpoved ledvic.

Hipertenzija 3. stopnje, tveganje 2

Oblika je nevarna. Povezan je ne le s poškodbami ciljnih organov, ampak tudi s pojavom sladkorne bolezni, glomerulonefritisa in pankreatitisa. Na 3. stopnji se razvije pritisk nad 180/110 mm Hg. Čl., Nenehno narašča. Tudi v ozadju antihipertenzivnih zdravil je zelo težko doseči fiziološke vrednosti. Pri tej stopnji hipertenzije se pojavijo naslednji zapleti:

• glomerulonefritis;
• srčne nepravilnosti (aritmija, ekstrasistola);
• poškodbe možganov (zmanjšana koncentracija, demenca).

Pri starejših je za hipertenzijo 3. stopnje značilen tlak, ki je bistveno višji od 180/110 mm Hg. Čl. Takšne številke lahko povzročijo pretrganje krvnih žil. Nevarnost bolezni se povečuje v ozadju hipertenzivne krize, pri kateri krvni tlak presega mejo. Tudi kombinirano zdravljenje z več zdravili ne vodi k trajnemu izboljšanju.

3. stopnja, tveganje 3

To ni le huda, ampak tudi smrtno nevarna oblika patologije. Praviloma se smrt celo med zdravljenjem opazuje 10 let. Čeprav na 3. stopnji verjetnost poškodbe ciljnih organov v 10 letih ne presega 30%, lahko številke visokih tlakov hitro povzročijo ledvično ali srčno popuščanje. Pogosto se pri bolnikih s hipertenzivno boleznijo te stopnje opazi hemoragična kap. Vendar pa mnogi zdravniki menijo, da je na 3. in 4. stopnji verjetnost smrti precej visoka zaradi vztrajnega pritiska več kot 180 mmHg. Čl.

3. stopnja, tveganje 4

Najpomembnejši znaki te oblike neprijetnosti so:

• omotica;
• zamegljen vid;
• pordelost vratu;
• desenzibilizacija;
• bolečina v glavi;
• potenje;
• pareza;
• zmanjšanje inteligence;
• kršitev usklajevanja.

Ti simptomi so izraz visokega krvnega tlaka več kot 180 mm Hg. Čl. Pri tveganju 4 je večja verjetnost, da bo oseba imela naslednje zaplete:

1. sprememba ritma;
2. demenca;
3. odpoved srca in ledvic;
4. miokardni infarkt;
5. encefalopatija;
6. osebnostne motnje;
7. krvavitve;
8. otekanje vidnega živca;
9. disekcija aorte;
10. diabetična nefropatija.

Vsak od teh zapletov je usodno stanje. Če hkrati pride do več sprememb, je možna smrt osebe.

Kako preprečiti hipertenzijo

Da bi preprečili tveganja, je treba nenehno zdraviti arterijsko hipertenzijo. Zdravnik vam bo predpisal zdravila, vendar ga ne pozabite redno obiskati, da prilagodite raven pritiska. Doma opravite dejavnosti za normalizacijo življenjskega sloga. Obstaja poseben seznam postopkov za zmanjšanje pritiska in zmanjšanje potrebe po uporabi antihipertenzivnih zdravil. Imajo neželene učinke, zato lahko dolgotrajna uporaba poškoduje druge organe.

Načela zdravljenja hipertenzije:

1. Upoštevajte priporočila zdravnika.
2. Vzemite zdravila v natančnem odmerku in ob določenem času.
3. Da bi zmanjšali stranske učinke zdravil, jih lahko kombiniramo z antihipertenzivi na rastlinski osnovi.
4. Odreçite se slabih navad in omejite sol v prehrani.
5. Znebite se prekomerne teže.
6. Odpravite stres in skrbi.

Z uporabo antihipertenzivnih zdravil lahko uporabite nizke odmerke, če pa ne pomagajo pri soočanju s patologijo, morate dodati drugo zdravilo. Ko ni dovolj, lahko povežete tretjo, in če je potrebno - in četrto zdravilo. Bolje je uporabiti dolgoročno sredstvo, saj se kopiči v krvi in ​​stabilno vzdržuje krvni tlak. Da bi preprečili tveganje za hipertenzijo, jo morate zdraviti od začetnih stopenj.

Stopnja hipertenzije, njena stopnja in tveganja

Arterijska hipertenzija je ena najpogostejših bolezni srca in krvnih žil, ki prizadene približno 25% odrasle populacije. Ni čudno, da se včasih imenuje neinfekcijska epidemija. Visok krvni tlak s svojimi zapleti pomembno vpliva na umrljivost prebivalstva. Ocene kažejo, da je do 25% smrti ljudi, starejših od 40 let, neposredno ali posredno posledica hipertenzije. Verjetnost zapletov je odvisna od stopnje hipertenzije. Koliko stopenj hipertenzije, kako so razvrščene? Glej spodaj.

Pomembno je! Po zadnjih ocenah Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1993 velja za hipertenzijo pri odraslih stalno zvišanje krvnega tlaka na 140/90 mm Hg. Čl.

Razvrstitev arterijske hipertenzije, ki določa stopnjo tveganja bolezni

Po podatkih WHO je po etiologiji hipertenzivna bolezen razvrščena v primarno in sekundarno.

Pri primarni (esencialni) hipertenziji (GB) glavni organski vzrok za povišanje krvnega tlaka (BP) ni znan. Upoštevana je kombinacija genetskih dejavnikov, zunanjih vplivov in motenj internih regulativnih mehanizmov.

• okolje;
• prekomerno uživanje kalorij, razvoj debelosti;
• povečan vnos soli;
• pomanjkanje kalija, kalcija, magnezija;
• pretirano pitje;
• stresne situacije.

Primarna hipertenzija je najpogostejša hipertenzija, v približno 95% primerov.

3 stopnje hipertenzije so razdeljene:

• I. stopnja - visok krvni tlak brez menjave organov;
• II. Stopnja - zvišanje krvnega tlaka s spremembami organov, vendar brez poslabšanja njihove funkcije (hipertrofija levega prekata, proteinurija, angiopatija);
• Faza III - spremembe v organih, ki jih spremlja njihova funkcija (levo srčno popuščanje, hipertenzivna encefalopatija, kap, hipertenzivna retinopatija, odpoved ledvic).

Sekundarna (simptomatska) hipertenzija je zvišanje krvnega tlaka kot simptom osnovne bolezni z določljivim vzrokom. Razvrstitev sekundarne hipertenzije je naslednja: t

• renoparenhimska hipertenzija - je posledica bolezni ledvic; vzroki: ledvična parenhimska bolezen (glomerulonefritis, pielonefritis), tumorji, poškodbe ledvic;
• obnovitvena hipertenzija - zoženje ledvičnih arterij z fibromuskularno displazijo ali aterosklerozo, tromboza ledvičnih ven;
• endokrina hipertenzija - primarni hiper aldosteronizem (Connov sindrom), hipertiroidizem, feokromocitom, Cushingov sindrom;
• hipertenzivna bolezen, ki jo povzročajo zdravila;
• gestacijska hipertenzija - visok pritisk med nosečnostjo, stanje po porodu se pogosto vrne v normalno stanje;
• koarktacija aorte.

Gestacijska hipertenzija lahko privede do prirojenih bolezni otroka, zlasti retinopatije. Ločeni dve fazi retinopatije (prezgodaj rojeni in dojenčki):

• aktivni - sestavljen iz 5 stopenj razvoja, lahko vodi do izgube vida;
• cicatricial - vodi do zamračenja roženice.

Pomembno je! Obe fazi retinopatije nedonošenčkov in dojenčkov dojenčkov vodita do anatomskih motenj!

Hipertenzivna bolezen mednarodnega sistema (za ICD-10):

• primarna oblika - I10;
• sekundarna oblika - I15.

Stopnje hipertenzije določajo tudi stopnjo dehidracije - dehidracijo. V tem primeru je klasifikator pomanjkanje vode v telesu.

Delež 3 stopenj dehidracije:

• 1. stopnja - lahka - pomanjkanje 3,5%; Simptomi - suha usta, velika žeja;
• razred 2 - srednje pomanjkanje - 3–6%; simptomi - ostra nihanja tlaka ali zmanjšanje tlaka, tahikardija, oligurija;
• 3. stopnja - tretja stopnja je najhujša, za katero je značilno pomanjkanje 7–14% vode; manifestirane halucinacije, blodnje; klinika - koma, hipovolemični šok.

Odvisno od stopnje in stopnje dehidracije se dekompenzacija izvede z uvajanjem rešitev:

• 5% glukoza + izotonični NaCl (blag);
• 5% NaCl (srednja stopnja);
• 4,2% NaHCO₃ (huda).

Stopnja GB

Subjektivni simptomi, zlasti v blagih in zmernih stopnjah hipertenzije, so pogosto odsotni, zato je povečanje krvnega tlaka pogosto na ravni nevarnih indikatorjev. Klinična slika je razdeljena na 3 stopnje. Vsaka stopnja arterijske hipertenzije ima značilne simptome, iz katerih izhaja klasifikacija GB.

Faza I

Pri 1. stopnji hipertenzije se bolnik pritožuje zaradi glavobola, utrujenosti, srčne palpitacije, dezorientacije, motenj spanja. V fazi 1, GB so objektivne ugotovitve o srčnem, EKG, očesnem ozadju, v laboratorijskih testih prisotne v normalnih mejah.

Faza II

Pri 2. stopnji hipertenzije so subjektivne težave podobne, hkrati pa obstajajo znaki hipertrofije levega prekata, na mrežnici so prisotni znaki hipertenzivne angiopatije, v urinu pa so prisotne mikroalbuminurija ali proteinurija. Včasih pride do razmnoževanja rdečih krvnih celic v sedimentu urina. V 2. stopnji hipertenzije ni simptomov odpovedi ledvic.

Faza III

Pri III. Stopnji hipertenzije se ugotavljajo funkcionalne motnje organov, povezanih z večjo stopnjo tveganja za hipertenzijo:

• poškodbe srca - najprej izražena kratka sapa, nato - simptomi srčne astme ali pljučnega edema;
• vaskularni zapleti - poškodbe perifernih in koronarnih arterij, tveganje za nastanek ateroskleroze v možganih;
• spremembe v fundusu - imajo naravo hipertenzivne retinopatije, neuroretinopatijo;
• spremembe v možganskih krvnih žilah - ki se kažejo s prehodnimi ishemičnimi napadi, značilnimi trombotičnimi ali hemoragičnimi žilnimi kapi;
• v III. stopnji, možganska kap, so možganske poškodbe diagnosticirane pri skoraj vseh bolnikih;
• benigna nefroskleroza ledvičnih žil - povzroči omejitev glomerularne filtracije, povečanje proteinurije, eritrocita, hiperurikemijo in kasneje - kronično odpoved ledvic.

Kaj je najnevarnejša stopnja ali stopnja hipertenzije? Kljub različnim simptomom so vse stopnje in stopnje arterijske hipertenzije nevarne, zahtevajo ustrezno sistemsko ali simptomatsko zdravljenje.

Stopinje

V skladu s krvnim tlakom (krvnim tlakom), določenim v času diagnoze, so 3 stopnje hipertenzije:

Obstaja tudi 4. koncept - opredelitev odporne (obstojne) hipertenzije, pri kateri tudi s pravilno izbiro kombinacije antihipertenzivnih zdravil kazalci krvnega tlaka ne padejo pod 140/90 mm Hg. Čl.

V preglednici je predstavljen jasnejši pregled stopenj arterijske hipertenzije.

Razvrstitev hipertenzije in stratifikacije normalnega krvnega tlaka v skladu s smernicami ESH / ESC iz leta 2007.

Stopnja hipertenzije: simptomi in zdravljenje

Med kardiovaskularnimi boleznimi je pogosto postavljena hipertenzija - stanje, pri katerem se vztrajno zvišuje krvni tlak. Ta bolezen se imenuje tudi "tihi morilec", ker se simptomi morda ne pojavijo dolgo časa, čeprav se spremembe že pojavljajo v žilah. Druga imena za to bolezen so hipertenzija, arterijska hipertenzija. Patologija poteka v več stopnjah, od katerih lahko vsak prepozna določene simptome.

Kaj je hipertenzija

Ta bolezen je vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. Čl. Ta patologija je značilna za ljudi, starejše od 55 let, vendar se v sodobnem svetu soočajo tudi z mladimi. Vsaka oseba ima dve vrsti pritiska:

• sistolični ali zgornji - odseva silo, s katero se pri stiskanju srca potiska kri proti velikim arterijskim žilam;
• diastolični - kaže raven krvnega tlaka na stenah krvnih žil, medtem ko sprošča srčno mišico.

Večina bolnikov ima diagnozo povečanja obeh kazalcev pritiska, čeprav je včasih opažena izolirana hipertenzija - sistolična ali diastolična. Primarna hipertenzija se razvija kot samostojna bolezen zaradi dednosti, slabega delovanja ledvic in hudega stresa. Sekundarna oblika hipertenzije je povezana s patologijo notranjih organov ali izpostavljenostjo zunanjim dejavnikom. Glavni razlogi za to so:

• psiho-emocionalna preobremenitev;
• bolezni krvi;
• bolezni ledvic;
• kap;
• srčno popuščanje;
• stranski učinki nekaterih zdravil;
• motnje v avtonomnem živčnem sistemu.

Stopnje

Glavna klasifikacija hipertenzije ga deli na več stopenj, odvisno od stopnje povečanja tlaka. Na kateri koli izmed njih bodo njene vrednosti večje od 140/90 mm Hg. Čl. Med napredovanjem hipertenzija povzroča povečanje sistoličnih in diastoličnih kazalcev, vse do kritičnih vrednosti, ki ogrožajo življenje ljudi. Za določitev stopnje hipertenzije je lahko v skladu z naslednjo tabelo:

Stopnja hipertenzije / Indikator tlaka

Sistolični, mm Hg. Čl.

Diastolični, mm Hg Čl.

Simptomi

Razvrstitev arterijske hipertenzije v fazah je potrebna za imenovanje ustreznega zdravljenja. Poleg tega zdravnikom pomaga ugotoviti, kako močno je prizadet ciljni organ, in ugotoviti tveganje za nastanek resnih zapletov. Glavni kriterij za izbirne stopnje hipertenzije so kazalci pritiska. Diagnoza bolezni pomaga potrditi diagnozo. Na vsaki stopnji so zabeležene nekatere manifestacije arterijske hipertenzije. Osumljena njena pomoč in splošni znaki hipertenzije:

• omotica;
• glavobol;
• odrevenelost prstov;
• poslabšanje učinkovitosti;
• razdražljivost;
• tinitus;
• potenje;
• bolečine v srcu;
• krvavitev iz nosu;
• motnje spanja;
• motnje vida;
• perifernih edemov.

Ti simptomi na določeni stopnji hipertenzije so opaženi v različnih kombinacijah. Slabost vida se kaže v obliki tančice ali "muh" pred očmi. Glavobol je pogostejši na koncu dneva, ko je krvni tlak na vrhuncu. Pogosto se pojavi takoj po zbujanju. Zaradi tega je glavobol včasih kriv za običajno pomanjkanje spanja. Nekatere odlike bolečinskega sindroma:

• lahko spremlja občutek pritiska ali teže v zadnji strani glave;
• včasih otežuje nagibanje, obračanje glave ali nenadno gibanje;
• lahko povzroči otekanje obraza;
• To nikakor ni povezano z nivojem arterijskega tlaka, včasih pa kaže na njegov skok.

1. faza

Hipertenzija prve faze je diagnosticirana, če je tlak v območju 140 / 90–159 / 99 mm Hg. Čl. Na tej ravni lahko ostane več dni ali tednov zapored. Tlak pade na normalne vrednosti pod ugodnimi pogoji, na primer po počitku ali bivanju v sanatoriju. Simptomi v prvi fazi hipertenzije so praktično odsotni. Bolniki imajo le pritožbe glede:

• motnje spanja;
• bolečine v glavi in ​​srcu;
• zvišanje tonusa arterij v očesnem bazu.

2 fazi

Če prva stopnja hipertenzije ni bila obdelana, se tlak še bolj poveča in je že v območju 160 / 100–179 / 109 mm Hg. Čl. Stanje ni normalizirano brez zdravil tudi po počitku. Med simptomi hipertenzije v drugi fazi se pojavijo:

• kratko sapo pri naporu;
• glavobol;
• omotica;
• slabo spanje;
• angina pektoris

Hipertenzivna kriza - ni tako redek pojav kot v prvi fazi hipertenzije. Zaradi tega se poveča tveganje za možgansko kap in druge resne zaplete. Poleg tega hipertenzija 2. faza povzroča prve simptome poškodbe ciljnih organov, ki se odkrijejo na EKG-ju in ultrazvoku. Med diagnozo bolnika so odkriti: t

• beljakovine v urinu;
• zožitev arterij v mrežnici;
• povečan kreatinin v urinu;
• hipertrofija levega prekata.

3 stopnje

Presežek krvnega tlaka 180/110 mm Hg. Čl. govori o tretji stopnji hipertenzije. Šteje se, da je to najtežje - celo jemanje tablet ne daje vedno pozitivnega rezultata. Hipertenzija v tej fazi povzroča naslednje simptome:

• motnje spomina;
• zmanjšan vid;
• motnje srčnega ritma;
• glavobol;
• zasoplost med vadbo;
• angina pektoris;
• omotica.

Tudi tarčni organi močno trpijo, zlasti srce, možgani, ledvice in oči. Bolnik lahko razvije odpoved srca ali ledvic. Zmanjša se tudi kontraktilnost srca in prevodnost impulzov v miokardu. Pogosto se pojavijo hipertenzivne krize, zato se tveganje za srčni napad in kap poveča. Za normalizacijo pritiska včasih morate vzeti več zdravil naenkrat.

Stratifikacija tveganja za hipertenzijo

Poleg stopenj zdravniki razlikujejo stopnjo hipertenzije. V tem primeru se uporablja stratifikacija tveganja, tj. njihovo razdelitev v skupine glede na obstoječe kršitve v telesu, spremembe v delu ali strukturo tarčnih organov. Za vsako stopnjo tveganja so značilni nekateri zapleti hipertenzije:

1. Prvi. To je skupina z nizkim tveganjem, pri kateri ni odkrita hipertenzija. Srčni infarkt ali kap v naslednjih 10 letih se pojavi le pri 15% bolnikov.
2. Drugi. Skupina srednjega tveganja, v kateri ima oseba en zunanji negativni dejavnik, na primer kajenje. Verjetnost možganske kapi ali srčnega napada se dvigne na 15-20%.
3. Tretjič. Skupina z visokim tveganjem, kadar ima bolnik največ 3 negativne dejavnike. Pri 20 do 30% bolnikov s hipertenzijo se ugotovi srčni infarkt ali kap.
4. Četrti. To je zelo visoka stopnja tveganja, pri kateri ima bolnik več kot 3 negativne dejavnike. Več patogenih organov je že vključenih v patološki proces. Do možganske kapi ali srčnega napada pride pri 30-odstotni možnosti.

Za oceno stopnje tveganja zdravnik upošteva število negativnih dejavnikov, ki so prisotni v bolniku, poškodbe ciljnega organa (POM) in z njimi povezane klinične razmere (AKC). Slednje vključujejo bolezni srca in ožilja. Tabela za določanje tveganja:

Vrsta in količina prisotnih dejavnikov tveganja / stopnja hipertenzije

Ni dejavnikov tveganja, POM in AKC

Manj kot 1-2 dejavnikov tveganja

3 ali več dejavnikov tveganja, POM ali AKC

Zdravljenje

Terapevt, kardiolog, nevropatolog je lahko vključen v diagnozo bolezni. V prvi fazi se hipertenzija lahko zdravi doma. Za normalizacijo tlaka je priporočljivo, da odstranite negativne zunanje dejavnike in dober počitek, vendar ne bi smeli ves dan ležati na kavču. Redni sprehodi bodo pomagali okrepiti kardiovaskularni sistem. Pri tem zdravilo ni potrebno. Namesto tega se bolniku priporoča:

• normalizirajte svojo težo;
• odreči se slabim navadam;
• odpraviti izkušnje in stres;
• opazovati način dela in počitka;
• jesti prav.

Prehrana je pomemben pogoj za zdravljenje katere koli stopnje hipertenzije. Za zmanjšanje pritiska je treba omejiti vnos soli na 5-6 g na dan. Njen presežek povzroči povečanje količine krvi, ki kroži, kar povzroča dvig tlaka. Za pitje je potrebno porabiti približno 1,5 litra na dan. Prehrana mora vključevati naslednja živila in jedi:

• beljakovinski omlet in mehko kuhana jajca;
• rastlinska olja;
• Solate iz svežih zelenjave;
• suho sadje;
• kislo sadje in jagode (kosmulje, jabolka, slive, fige);
• zelenice;
• sadni in jagodni žele;
• marmelada;
• včeraj ali sušen kruh;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• cikorija;
• stročnice;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob, vključno z maljem, trske, ščuke, krape;
• teletina, govedina, piščanec, puran.

Pri hipertenziji so dovoljene vse vrste kulinarične obdelave, razen cvrtja. Dovoljeno je kuhanje, pečenje, pare. Jetra se pogosto ne priporočajo. Potrebno je jesti do 4-5 krat na dan v majhnih količinah, ki tehtajo približno 200 g. Hrana ne sme biti prevroča, saj vznemirja živčni sistem. Optimalna temperatura je 15–65 stopinj. Prepovedani izdelki vključujejo:

• smetana, mastno mleko, skuta in kisla smetana;
• svež kruh iz visoko kakovostne moke;
• bogate juhe in juhe na osnovi njih;
• ostri in mastni siri;
• margarina in olje za kuhanje;
• džem, med;
• alkohol;
• drobovina;
• česen, špinača, redkev, daikon, repa;
• Slaščice;
• hren, gorčica, poper;
• prekajeno meso;
• Klobase;
• močan čaj in kava;
• ocvrta in trdo kuhana jajca;
• maščobne ribe;
• jagnjetina, gos, svinjina, raca.

Z hipertenzijo v drugi fazi se že spopadajo z zdravili. Razlog za to je, da se brez zdravil tlak ne povrne v normalno stanje. Hipertenzivi so glavni vzrok hipertenzije. Te vključujejo zdravila iz različnih farmakoloških skupin. Zmanjšujejo pritisk, vendar na različne načine. Pri hipertenziji 2 se uporabljajo naslednja zdravila:

• Disagreganty: Aspirin, Klopidogrel, Tiklodipin, Dipyridamol. To so zdravila, ki redčijo krvni obtok. Potrebni so za preprečevanje krvnih strdkov, katerih tveganje obstaja pri hipertenziji.
• Hipolipidemična in hipoglikemična sredstva: Gliklazid, natrijev levotiroksin, Crestor. Prvi znižuje holesterol, drugi - glukozo. Pogosto se uporablja, če so vzrok za visok krvni tlak prekomerna telesna teža in sladkorna bolezen.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov: amlodipin, Cordipin, Verapami, Dialtizem. So kalcijevi antagonisti, ki povzročajo dilatacijo lumena žil, zaradi česar se tlak zmanjšuje.
• Diuretiki: furosemid, Veroshpiron, Indapamid. To so diuretiki, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa in s tem zmanjšujejo količino krvi, ki kroži. Posledično se krvni tlak zmanjša.

Akutne epizode 3 stopnje hipertenzije se zdravijo v bolnišnici. Že doma mora bolnik jemati zdravilo, včasih večkrat naenkrat. Zdravila so izbrana za vsakega bolnika posebej. Zdravnik lahko predpiše:

• Alfa in beta blokatorji: Anaprilin, Bisoprolol, Terazosin, Klonidin. Zavirajo receptorje alfa ali beta, kar pomaga sprostiti žilne stene.
• Antagonisti angiotenzina 2: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Ne dajte tega encima, da bi izzvali napetost krvnih žil, na ozadju katerih so skoki krvnega tlaka.
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Blokirajte določeno snov, ki odpravlja žilne krče.
• Pripravki za pomirjanje: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Uporablja se, če je vzrok hipertenzije stres in psiho-emocionalna preobremenitev.

Možni zapleti in posledice

Hipertenzična srčna bolezen prizadene skoraj vse organske sisteme, vendar so srce, ledvice in možgani še posebej negativni. Prvi so napadeni, ko se pritisk poveča. Možni zapleti teh organov vključujejo naslednje patologije:

• miokardni infarkt;
• odpoved levega prekata;
• ishemična ali hemoragična kap;
• hipertenzivna encefalopatija;
• glomerulonefritis;
• ateroskleroza ledvičnih arterij;
• odpoved ledvic;
• nefroskleroza;
• zmanjšana ostrina vida.