To je resno! Stres možganov 2 in 3 resnost

Potres možganov je poškodba možganov zaradi poškodbe, zaradi česar možgani sami nimajo fizičnih poškodb. To se zgodi zato, ker se možgani soočajo z notranjo oblogo škatle lobanje v času poškodbe, procesi živčnih celic pa se raztegnejo.

Pretres možganov je najlažji od vseh vrst možganskih poškodb. To ne spremlja kršitev strukture možganov. Toda njene celice se ne soočajo dobro s svojimi funkcijami. To je najpogostejša vrsta kraniocerebralne poškodbe.

Stopnje resnosti

Po resnosti deljeno z:

• 1 lahka stopnja;
• 2 srednje stopnje;
• 3 težke stopnje.

V primeru, da se izguba spomina ne pojavi in ​​ne pride do izgube zavesti, nastopi blaga stopnja.

Srednja stopnja. Zavest žrtve ne izgubi. Posledično so se pojavile poškodbe: spominske prekinitve, simptomi, ki spremljajo pretres, trajajo več ur:

1. počasnost v delovanju;
2. motnje pulza;
3. beljenje in pordelost kože;
4. slabost;
5. bruhanje;
6. bolečine v glavi.

Težka stopnja. Prišlo je do izgube zavesti in lahko traja do 6 ur. Pri hudih tremorjih so simptomi različni.

Vzroki pretresov 2 in 3 stopinje

Glavni vzrok hudega pretresa je poškodba. Vendar pa to ni vedno glava, saj pretres možganov ne krši celovitosti kosti lobanje. Poškodbo lahko povzroči:

• v nesreči;
• med močnim zaviranjem stroja;
• pri izvajanju športnih obremenitev;
• pri padcu na led (brez udarca po glavi);
• ob udarcu po glavi.

Simptomi bruha

Pogosti simptomi pretresa so:

1. letargija;
2. glavobol;
3. omotica;
4. tinitus;
5. počasen govor;
6. slabost ali bruhanje;
7. težave pri usklajevanju;
8. razcepljene oči;
9. strah pred svetlobo in zvoki;
10. pomnjenja spomina;
11. bolečine pri premikanju oči.

Zmerno se pojavi:

1. kratkoročna izguba spomina;
2. razčlenitev;
3. glavobol;
4. omotica;
5. slabost;
6. bruhanje;
7. oslabitev refleksov;
8. zmanjšanje srčnega utripa;
9. zoženje učencev.

Za hude oblike:

1. odkrite poškodbe možganov z intrakranialnimi hematomi;
2. glavni simptom je izguba zavesti;
3. kršitev požiranja kot posledica tekočine v dihalnem traktu;
4. huda bledica;
5. počasen pulz;
6. izčrpanost;
7. pomanjkanje refleksov;
8. majhni učenci;
9. izginotje reakcije na svetlobo;
10. plitvo dihanje.

Kako ugotoviti resnost žrtve?

Glavni simptomi, ki omogočajo razlikovanje med blagim in težkim stanjem žrtve zaradi poškodbe

• S pretresom 1 stopinje bodo glavni simptomi izginili v 20 minutah in normalno stanje se bo vrnilo.
• V primeru pretresa možganov 2 stopinji, dezorientacija traja več kot 20 minut.
• S pretresom 3. stopnje žrtev izgubi zavest in se ne spomni, kaj se je zgodilo.

Zakaj je pomembno pravilno določiti resnost škode za zdravje?

Zelo pomemben dejavnik pri zdravljenju hude ali zmerne poškodbe možganov je čas. Čim prej je potrebno poiskati zdravniško pomoč, tako da bo lažje preprečiti pojav resnih posledic bolezni. Pri določanju stopnje tresenja bodo zdravniki vedeli, kakšno zdravljenje naj sprejmejo in kako pomagati žrtvi, da se čim prej okreva.

Diagnostične metode

Poleg zunanjih manifestacij - vrste poškodbe, duševnega stanja žrtve, se izvajajo študije možganskih funkcij:

• elektroencefalografija, pri kateri so elektrode pritrjene na glavo, ki so povezane z napravo, ki beleži bioelektrično aktivnost možganov;
• oftalmoskopija - preučevanje fundusa, s katerim se določijo znaki zvišanja tlaka v lobanji;
• Dopplerjev ultrazvok, ki se uporablja za preučevanje hitrosti gibanja krvi v žilah možganov in za oceno splošnega stanja;
• otoneurološka študija, ki vključuje preučevanje funkcij vestibularnega, slušnega, vonjalnega in okusnega aparata.

Prav tako je treba opraviti rentgensko preiskavo vratne hrbtenice in lobanje, da bi odpravili prisotnost zlomov in razpok v lobanji ter premikanje vratnih vretenc, saj je pomembno zagotoviti, da je poškodba zaprta, tako da se krvavitev v možganih in kap ne pojavi.

Zdravljenje

Osnovno načelo zdravljenja je počitek. Žrtva mora počivati ​​bolj. Izključiti morate tudi branje, gledanje televizije, računalniške igre, poslušanje v slušalkah.

1. Ko je možganska kontuzija potrebna, da žrtev takoj položite na desno stran.
2. Če je mogoče, upognite levo roko in nogo pod kotom 90 °. Tako zrak prosto prehaja skozi bronhialno drevo, jezik ne potone in bruhanje, slina in kri lahko iztekajo, ne da bi vstopili v dihalni trakt.
3. Pomembno je tudi, da se obrnete na urgentno službo, kjer lahko zdravniki diagnosticirajo obseg poškodb in natančno postavijo diagnozo.

Po poškodbi je potreben počitek v postelji (2-3 dni), nato pa se lahko podaljša ali izpusti v nezgodo v dnevni bolnišnici brez zapletov pri bolniku.

Ob prisotnosti drugega možganskega možganskega udarca se zdravljenje izvaja v nevrološkem in 3. razredu nevrokirurškega oddelka. Treba je upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Zdravljenje obsega izboljšanje delovanja možganov, lajšanje bolečin in odstranitev osebe iz stresa.

Za to zdravilo se uporablja:

1. Sredstva za lajšanje bolečin:
   • Ibuprofen;
   • Ketoprofen;
   • Baralgin;
   • Sedalgin.
2. Za razbremenitev vrtoglavice:
   • Betaserc;
   • Piracetam;
   • Mikrozer;
   • Tanakan
3. Depresorji:
   • tinktura maternice;
   • baldrijana.
4. Tablete za spanje:
   • Fenobarbital;
   • Reladorm
5. Da bi vzpostavili pretok krvi v možganih, združujejo vazotropne (Cavinton, Sermion, Theonikol) in nootropna zdravila (Nootropil, Cerebrolysin, Picamilon).
6. Za izboljšanje splošnega stanja:
   • Pantogam;
   • Vitrum.
7. Povečati tonus in izboljšati delovanje možganov:
   • tinktura ginsenga in eleutherokoka;
   • Saparal;
   • Pantokrine.

S pravočasnim kompleksnim zdravljenjem se bo žrtev po enem tednu dobro počutila, zdravljenje pa naj traja od 3 tednov do 3 mesecev. Polno okrevanje se pojavi v 3-12 mesecih.

Možni zapleti in posledice

Zapleti tresenja se pogosto pojavijo pri tistih, ki so imeli bolezni živčnega sistema ali tiste, ki niso upoštevali zdravnikovih navodil. V 3-5% primerov pride do zapletov. Verjetnost zapletov se poveča z vsakim naslednjim pretresom.

V enem dnevu po poškodbi lahko pride do posttraumatske epilepsije. To je posledica pojava epileptičnega žarišča v prednji ali časovni regiji možganov. Nekaj ​​dni po pretresu se v možganih pojavijo meningitis in encefalitis, ki povzročajo gnojno ali serozno vnetje možganov.

Pojavi se lahko tudi post-komunalni sindrom, ki vključuje:

• bolečine v glavi;
• pomanjkanje spanja;
• odvračanje pozornosti;
• izčrpanost;
• izguba spomina;
• strah pred svetlobo in zvoki.

Posledice hudega pretresa, ki se lahko pojavi 1 leto ali 30 let po poškodbi.

1. Vegetativno-vaskularna distonija - motnje avtonomnega živčnega sistema, ki vodijo v moteno delovanje srca in krvnih žil;
2. čustvene motnje - depresija, napadi povečane aktivnosti ali agresivnosti brez pomembnih razlogov, povečana razdražljivost in solzljivost;
3. motnje intelekta - motnje spomina, izguba koncentracije, spremembe v razmišljanju.

Vabimo vas, da si ogledate informativni video o učinkih pretresa možganov:

V primeru učinkov možganskega potresa se morate takoj posvetovati z nevrologom. Samozdravljenje folk pravna sredstva nezaželena. Če se želite znebiti zapletov poškodb, morate opraviti zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo možgansko aktivnost in regenerirajo povezave med živčnimi celicami.

Uporaben video

Naslednji informativni video o simptomih, diagnozi in zdravljenju pretresov:

Pozor! Informacije tega članka so preverili naši strokovnjaki, praktiki z dolgoletnimi izkušnjami.

Če se želite posvetovati s strokovnjaki ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.

Če imate vprašanje zunaj področja te teme, ga pustite na tej strani.

Klasifikacija možganov

Ena najpogostejših poškodb je poškodba glave. Da bi ocenili nevarnost in verjetne posledice, je treba določiti stopnjo možganskega pretresa in s tem učinkovito zdravljenje.

Stopnja patologije pri tresenju

Pretres možganov je travma, ki jo povzroči kasnejši udarec ali oster trz, ki je nevarna z modricami ali stiskanjem možganov žrtve. Pretres možganov je blaga oblika poškodbe glave. Pri tem lahko pride do prometnih nesreč, športnih dejavnosti, življenja, konfliktnih situacij itd.

V primeru prvih pomislekov ali zaradi nujnih primerov nemudoma poiščite kvalificirano strokovno pomoč. Zdravniki delijo naslednje vrste tremorjev:

Za vsako vrsto poškodbe je značilno stanje in simptomi bolnika. V blagi obliki tresenja so manj opazne in stanje žrtev se ne sme razlikovati od običajnega.

Z zmerno stopnjo se začnejo pojavljati klinični simptomi, med hudim pretresom pa so rezultati poškodbe kritični, do vključno vključno s pojavom hematomov v možganih. Odvisno od stopnje pretresa in zdravljenja je predpisan, kot tudi režim osebe in njegove sposobnosti za opravljanje funkcionalnih nalog pri delu in doma.

Značilni simptomi

Glede na različne stopnje pretresov in simptomov se med seboj razlikujejo. V blagi obliki ima oseba kratkoročno obarvanje zavesti in v zadnjih dogodkih ni izgube spomina ali vrzeli. Obstaja tudi možnost krvavitev iz nosu, povišane telesne temperature in rahle slabosti.

Takšno stanje traja pol ure, po katerem se žrtev počuti dobro in ni pritožb glede njegovega zdravstvenega stanja. Pri bolj kompleksnih poškodbah obstajajo primeri kratkotrajne amnezije, »meglice« pred očmi, izguba razumevanja lokacije in zaviranja pri odgovarjanju na zastavljena vprašanja.

Toda za tretjo stopnjo je značilna izguba zavesti pri ljudeh in izrazita stopnja amnezije. Poleg tega je moten človekov spanec, pojavijo se ostri glavoboli, stalno znojenje in izguba apetita.

Diagnostika

Praviloma za nevrologa ni težko prepoznati motnje in predpisati zmerno zdravljenje pretresa. Za to bo dovolj, da pregledamo bolnika in določimo simptome, ki kažejo na različne stopnje.

Če obstaja sum na možgansko kontuzijo ali stiskanje, bo bolniku predpisan popoln pregled z uporabo najnovejše medicinske opreme. Oseba dobi radiografijo vratnega dela vretenca in lobanje. Z uporabo elektroencefalografije je mogoče diagnosticirati tudi najmanjše in nepomembne motnje v možganski skorji in njeno stabilno delovanje.

Če se simptomi ne ustavijo in pomembno vplivajo na zdravje osebe, je potrebna študija z računalniško tomografijo. Tudi delni pretres možganov lahko povzroči resne posledice in vpliva na človeški odziv na svetlobo ali zvoke.

Prva pomoč. Zdravljenje

Ne glede na resnost poškodbe, je vredno preučiti osebo, če obstajajo rane, jih obdelati in prevezati.

Najboljša rešitev je posvetovanje z zdravnikom, tudi če so simptomi blagi. Potrebno je zagotoviti počitek in odsotnost stresa, da se čim bolj zmanjša komunikacija. Simptomi in pretres možganov z varnim pretokom preidejo po nekaj dneh, zdravljenje pa lahko traja do enega meseca.

Zdravljenje zmernega pretresa možganov se lahko opravi doma in v bolnišnici v oddelku nevrokirurgije. Zdravljenje je namenjeno predvsem lajšanju simptomov in obnovi dela možganov žrtve. Predpišejo se pomirjujoča, pomirjevalna in antiemetična zdravila.

Med drugim je treba zdravljenje za zmerno tresenje dopolniti z jemanjem vitaminov in pripravkov s toničnim učinkom, kot sta ginseng, limonska trava itd.

Preprečevanje tresenja

Dokazano je, da stanje možganov, kot tudi značilni simptomi, izginejo, posledice pa lahko povzročijo večjo nevarnost za zdravje.

Zato velja upoštevati pravila pri športu, vožnjo avtomobila, opazovanju elementarnih varnostnih tehnik in uporabi zaščitne opreme (čelada, varnostnega pasu itd.).

Stres možganov - simptomi, znaki, prva pomoč, stopnja poškodbe

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Potres možganov je kršitev delovanja možganov po poškodbi, ki ni povezana z ožiljem žil. Povzroča ga dejstvo, da možgani zadenejo notranjo površino lobanje, medtem ko se procesi živčnih celic raztezajo.

Stres možganov je najlažji od vseh vrst travmatskih poškodb možganov. Zdravniki nimajo skupnega mnenja, kakšen je mehanizem te bolezni. Ena stvar je gotova: pretres možganov ne povzroča motenj v strukturi možganov. Njegove celice ostanejo žive in skoraj niso poškodovane. Hkrati pa slabo opravljajo svoje funkcije. Obstaja več različic, ki pojasnjujejo mehanizem bolezni.

1. Komunikacija med živčnimi celicami (nevroni) je prekinjena.
2. Do sprememb pride v molekulah, ki sestavljajo možgansko tkivo.
3. Pojavlja se krč možganskih žil. Posledično kapilare ne prinašajo dovolj kisika in hranil v živčne celice.
4. Usklajena je koordinacija med možgansko skorjo in njenimi stebrnimi strukturami.
5. Kemična ravnotežja tekočine, ki obdaja možgane, se spreminja.

Ta vrsta poškodbe glave je najpogostejša. Takšno diagnozo postavi 80–90% bolnikov, ki gredo k zdravnikom s poškodbami glave. V Rusiji vsako leto 400 tisoč ljudi odide v bolnišnico s pretresom možganov.

Moški dvakrat pogosteje doživijo pretres možganov kot ženske. Toda predstavniki šibkejšega spola težje prenašajo take poškodbe in trpijo zaradi posledic.

Po statističnih podatkih se več kot polovica primerov (55-65%) možganskega pretresa pojavi v vsakdanjem življenju. Najstarejša starost je 8-18 let, ko je veliko tremorjev. Večina primerov v tem obdobju je posledica povečane aktivnosti otrok in najstniškega bravado. Toda pozimi, ko je ledena na ulici, so vsi enako ogroženi.

Če se pravočasno obrnete na zdravnika, lahko v 1-2 tednih uspešno ozdravite možgansko pretres. Ampak, če ne boste pozorni na začasno poslabšanje stanja, potem lahko v prihodnosti to povzroči resne zaplete: tveganje za alkoholizem se poveča za 2-krat in verjetnost nenadne smrti se poveča za 7-krat.

Vzroki pretresa možganov

Vzroki možganskega pretresa so vedno travme. Vendar ni nujno, da je glava. Na primer, moški je zdrsnil na ledu in pristal na njegovi zadnjici. Hkrati se njegova glava ni dotaknila zemlje, vendar je bila njegova zavest zamočena. Ne spomni se, kako je padel. Tukaj je najpogostejša slika "zimskega" pretresa možganov.

Podobna situacija se pojavi pri potnikih avtomobila z ostrim začetkom, zaviranjem ali nesrečo.

In seveda je treba opozoriti na primere, ko je oseba prejela udarec v glavo. To je lahko gospodinjska, industrijska, športna ali kazniva poškodba.

Starši najstnikov bi morali biti še posebej pozorni. Fantje pogosto dobivajo knjige ali aktovke iz aktivnih sošolcev, sodelujejo v bojih, se vozijo po ograji ali pokažejo pogum in spretnost v podjetju. In to redko gre brez trdih pristankov ali celo glave. Zato bodite pozorni na zdravje svojih otrok in ne odpuščajte njihovih pritožb zaradi glavobola in omotice.

Znaki in simptomi možganskega pretresa

Kako je diagnosticirana možganska kontuzija?

Če se po poškodbi glave pojavi vsaj eden od navedenih simptomov, je nujno, da se obrnete na travmatologa, ampak nevrologa. Zdravniki imajo posebna merila, ki vam omogočajo, da postavite diagnozo pretresa možganov in razločite to poškodbo od resnejših.

Merila za diagnozo

1. V možganih ni sprememb: hematomi, krvavitve.
2. Na rentgenski sliki glave ni poškodbe lobanje.
3. Sestava cerebrospinalne tekočine je normalna.
4. Magnetna resonanca ne pokaže žariščne ali obsežne (razpršene) poškodbe v možganih. Celovitost možganskega tkiva ni zlomljena, gostota sive in bele snovi je normalna. Oteklina se po poškodbi pojavi postopoma.
5. Prizadeta oseba ima zmedenost, letargijo ali povečano aktivnost.
6. Izguba zavesti po poškodbi, ki lahko traja od nekaj sekund do 30 minut. V nekaterih primerih se oseba ne spomni, da je izgubljal zavest.
7. Retrogradna amnezija. Izguba spomina za dogodke, ki so se zgodili pred poškodbo.
8. Motnje avtonomnega živčnega sistema. Nestabilnost krvnega tlaka in srčnega utripa, pordelost ali beljenje kože.
9. Oculostatični pojav Gurevicha. Ko pogleda navzgor in pade naprej, ko se oči spuščajo navzdol, začne bolnik padati nazaj.
10. Nevrološke mikrosimptome. Vogali usta se nahajajo asimetrično, širok nasmeh "zob" se zdi tudi neenakomerno. Moteni kožni refleksi: trebušna, cremasterična, plantarna.
11. Simptom Romberg. Od osebe se zahteva, da stoji naravnost, premikajo se noge, pred njimi so roke, oči so zaprte. S pretresom možganov v tem položaju drhtijo prsti rok in vek, pacientu je težko vzdrževati ravnotežje, pade.
12. Palmarni in mentalni refleks. Koža dlani v območju dviga blizu palca je božana z gibi v obliki črtice. Pri osebi, ki ima kot odziv na to razdraženost, se mišica brade zmanjša. Ta značilnost je dobro označena od 3 do 7-14 dni.
13. Nistagmus Se manifestira v nestabilnem horizontalnem trzanju očes.
14. Povečano znojenje stopal in dlani (hiperhidroza).

Med pregledom bolnika bo zdravnik ugotovil okoliščine, v katerih se je poškodba zgodila, posluša pritožbe žrtve, opravi pregled. Nevrolog potrebuje 1-2 simptomov za pravilno diagnozo. Vsi ti znaki pretresa so redko prisotni. Nekateri med njimi so blagi ali pa se pojavijo skozi čas.

Po potrebi bo zdravnik predpisal dodatne preglede: elektroencefalografijo (EEG), računalniško tomografijo možganov, echoencefalografijo, Dopplerno slikanje možganskih žil, spinalno punkcijo.

Kako pomagati pri pretresu možganov?

V primeru poškodbe glave ali po drugi poškodbi, ki lahko povzroči pretres možganov, je potrebno skrbno opazovati stanje človeka. Če se pojavi vsaj eden od simptomov pretresa možganov, je nujno, da pokličete rešilca ​​ali žrtev odpeljete v urgenco.

Pred prihodom rešilca ​​mora biti osebi zagotovljen popoln počitek. Položiti ga je treba na posteljo ali katero koli ravno površino. Pod glavo postavite majhen vzglavnik. Sprostite obleko (kravato, ovratnik) in zagotovite svež zrak.

Ko je oseba nezavestna, je bolje, da je ne premikajte. Vsako gibanje lahko povzroči premik kosti pri zlomu hrbtenice.

Če je žrtev nezavestna, jo je treba položiti na desno stran. Upognite levo nogo in roko. Takšna situacija mu bo pomagala, da se ne zaduši pri bruhanju in zagotovi prost dostop zraka do pljuč. Potreben je nadzor pulza in tlaka. Če dih ni več, potem morate narediti srčno masažo in umetno dihanje.

Če se na glavi pojavijo rane, jih je potrebno obdelati s peroksidom in povojom ali pa z lepilnim trakom pritrditi povoj.

Hladno je treba uporabiti na mestu udara. To je lahko vreča zamrznjenih jagod, zavita v brisačo, plastenko ali steklenico z vročo vodo s hladno vodo. Hladno povzroči, da se žile zožijo in to pomaga zmanjšati otekanje možganov.

Zdravljenje možganov se izvaja v bolnišnici. Vsaj v bolnišnici bodo morali preživeti 5-7 dni, opazovati počitek v postelji. Ko je ta oseba odpuščena. Toda še 2 tedna ambulantnega zdravljenja doma bo trajalo. Ni priporočljivo brati, gledati televizije, se aktivno gibati.

Stopnja možganskega pretresa

Kako se zdravijo možganske pretrese?

Osebe s pretresom se zdravijo v nevrološkem in v hujših primerih v nevrokirurškem oddelku. Prvih 3-5 dni se morate strogo držati mirovanja in zdravnikovih navodil. Če tega ne storite, se lahko pojavijo zapleti: epileptični napadi, motnje spomina in mišljenja, napadi agresije in druge manifestacije čustvene nestabilnosti.

Med bivanjem v bolnišnici zdravniki spremljajo stanje bolnika. Zdravljenje je namenjeno izboljšanju delovanja možganov, lajšanju bolečine in odstranjevanju osebe iz stresnega stanja. Za to uporabite različne skupine zdravil.

1. Zdravila za lajšanje bolečin: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Za lajšanje vrtoglavice: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverinom, Mikrozer, Tanakan.
3. Pomirjevalna sredstva. Priprave na osnovi rastline: tinktura maternice, baldrijana. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Za normalizacijo spanja: fenobarbital ali reladorm.
5. Za normalizacijo krvnega obtoka v možganih so kombinirani vazotropni (Cavinton, Sermion, Theonikol) in nootropna zdravila (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Za izboljšanje splošnega počutja: Pantogam, Vitrum
7. Za zvišanje tonusa in izboljšanje delovanja možganov: tinkture ginsenga in Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

S pravilnim zdravljenjem, en teden po poškodbi, se oseba počuti dobro, vendar je treba zdravilo vzeti od 3 tednov do 3 mesecev. Polno okrevanje se pojavi v 3-12 mesecih.
Oseba za eno leto po poškodbi ostane pod nadzorom nevrologa ali terapevta. Zdravnika morate obiskati vsaj enkrat na 3 mesece. To zmanjšuje tveganje zapletov po pretresu.

Posledice pretresa možganov

Prej se je verjel, da se učinki pretresa možganov pojavijo pri 30-40% ljudi. Danes pa le 3-5% žrtev trpi zaradi zapletov. Takšno zmanjšanje kazalnikov je posledica dejstva, da so bili v število ljudi s pretresom možganov vključeni tudi predhodni bolniki s pretresom. Ta poškodba glave je bolj resna in pogosteje povzroča zaplete.

Posledice pretresa so pogostejše pri tistih, ki so že imeli bolezni živčnega sistema ali tiste, ki niso izpolnili zdravniškega recepta.

Zgodnji učinki pretresa možganov niso pogosti. Razlog za to je, da se 10 dni po poškodbi nadaljuje otekanje in uničenje možganskih celic.

• Posttravmatska epilepsija se lahko pojavi 24 ur in nato po poškodbi. Povezan je z nastankom epileptičnega fokusa v možganih v čelnem ali časnem delu možganov.
• Meningitis in encefalitis, ki povzročata gnojno ali serozno vnetje možganov, sta zdaj zelo redka. Nekaj ​​dni po poškodbi bi morali biti pozorni na resnejše poškodbe glave.
• Postkomotivni sindrom (od latinščine. Po pretresu) - ta izraz združuje številne motnje: boleče glavobole, nespečnost, zmedenost, povečano utrujenost, motnje spomina, zvok in fotofobijo. Mehanizem njihovega videza je povezan s slabšim prehodom živčnih impulzov med čelnimi in časovnimi režami možganov.

Dolgoročni učinki pretresa možganov

Pojavijo se po 1 letu ali 30 letih po poškodbi.

• Vegetativno-vaskularna distonija - motnje avtonomnega živčnega sistema, ki povzročajo motnje v delovanju srca in krvnih žil. Povzročajo jih nenormalnosti v jedrih tega dela živčnega sistema. Posledično vsi organi, vključno z možgani, trpijo zaradi nezadostnega krvnega obtoka.
• Čustvene motnje - depresija, napadi povečane aktivnosti ali agresije brez očitnega razloga, razdražljivost in solzavost. Mehanizem razvoja takšnih posledic je povezan z motnjami v možganski skorji, ki so odgovorne za naša čustva.
• Motnje intelekta - spomin osebe se poslabša, koncentracija se zniža, njegove misli se spremenijo. Te manifestacije lahko vodijo v spremembe osebnosti in demenco. Kršitve so povezane z smrtjo živčnih celic (nevronov) v različnih delih možganske skorje.
• Glavoboli - so posledica okvarjenega krvnega obtoka v možganih po poškodbi ali preobremenjenosti mišic glave in vratu.
• Posttravmatska vestibulopatija - bolezen, ki jo povzroča okvara vestibularnega aparata.

Tisti deli možganov, ki obdelujejo informacije, ki prihajajo iz njega, prav tako trpijo. Pojavijo se pogoste omotice, slabost, bruhanje. To pogosto spremeni hojo, postane laskavo, kot če bi oseba hodila v prevelikih čevljih.

Vse posledice pretresa možganov morajo biti razlog za posvetovanje z nevrologom. Samozdravljenje s pomočjo ljudskih sredstev ali psihološkega svetovanja ne bo olajšalo. Če se želite znebiti učinkov poškodb, morate opraviti zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo delovanje možganov in obnovijo komunikacijo med živčnimi celicami.

Preprečevanje učinkov

V prvem letu po poškodbah je zaželeno, da se izognemo močnemu telesnemu in duševnemu naporu, da ne bi povzročili zapletov. Dobre rezultate daje poseben kompleks fizioterapevtskih vaj, ki normalizira pretok krvi v možgane. Potrebno je opazovati dnevni režim in obiskati veliko svežega zraka. Toda tu ni neposredne sončne svetlobe in pregrevanja. Zato se je v tem obdobju bolje odpraviti od potovanja v morje.

Pretres možganov

Stres možganov je izrazita kršitev njegovih funkcij, ki se pojavi v ozadju travmatičnega učinka na telo in ni neposredno povezan z žilnimi boleznimi možganov. Tudi v primeru, ko se zdi, da ima oseba z vaskularnimi boleznimi v ozadju možganske motnje različnih etiologij na ozadju poškodbe glave, je nemogoče govoriti o razvoju možganskega pretresa. Trenutno je ta vrsta travme za živčni sistem še vedno najpogostejša - 60-70% prebivalstva industrijskih držav doživlja to škodo v življenju.

Neposredni vzrok možganov so udarci v glavo in glavo, nenadni gibi in modrice, ki se pojavijo na ozadju močnega upočasnitve ali pospeševanja celotnega organizma ali njegovega ločenega dela (glave). Stres možganov se lahko pojavi tudi v ozadju relativno majhnih telesnih poškodb.

Simptomi in obseg pretresa

Glavna merila za razlikovanje resnosti bolnika po poškodbi so:

• čas izgube zavesti - dlje, težje je stopnja poškodbe;
• slabost in bruhanje;
• odkrivanje retrogradne amnezije - izguba kratkotrajnega spomina za dogodke pred poškodbo: daljše je časovno obdobje, ki je izpadlo, globlja poškodba.

V skladu s tem je zelo težko oceniti, kako hud je pretres v prvih minutah po poškodbi. Nemogoče je postaviti diagnozo, če ne opravimo celostnega pregleda pacienta - v prvem trenutku po samem pretresu oseba še zdaleč ni vedno sposobna objektivno oceniti svojega stanja, diagnozo pa lahko postavimo le po zdravniškem pregledu.

Kriterij, ki omogoča diagnozo "možganskega pretresa", ostaja odsotnost izrazitih in opaznih sprememb v tkivih in strukturah možganov takoj po poškodbi - bolnik ima pritožbe in značilne manifestacije travme, ki jih zdravnik odkrije takoj po pregledu, vendar magnetna resonanca ne zazna fokalnih in razpršene poškodbe. Pri tej varianti so poškodbe poškodb omejene na mikromrežo možganskega tkiva, ki se lahko odkrije na celičnem nivoju. Celovitost tkiv ni motena, vendar so medcelične povezave poškodovane (kar pojasnjuje pojav amnezije), po poškodbi pa se lahko pojavi otekanje tkiva in vaskularne posttraumatske reakcije.

Ne smemo pozabiti, da bolnik ne bo vedno našel vseh simptomov, značilnih za možganske pretrese - vse je odvisno od resnosti poškodbe in splošnega stanja človeškega telesa. Zato mora izkušeni specialist določiti resnost možganske poškodbe.

Glavni simptomi pretresa so:

• glavobol - pojavi se takoj po poškodbi in lahko traja dlje časa;
• pojav vegetativnih reakcij - slabost, bruhanje, omotica, nepravilni učenci;
• spremembe v zavesti - zmedenost (letargija) ali hiperaktivnost;
• izguba zavesti - lahko traja od nekaj sekund do nekaj ur;
• pojav krčev je možen le s hudimi pretresi;
• nelagodje in poslabšanje, če so izpostavljeni močnim dražljajem - glasni zvoki, močna svetloba;
• retrogradna amnezija - izguba spomina na okoliščine poškodbe;
• videz rdečice ali bleščanja kože, spremembe v pulzu, nestabilnost krvnega tlaka.

Resnost pretresa možganov

Delitev možganov na resnost je precej arbitrarna - glavno merilo za to je čas, ki ga žrtev preživi brez zavesti:

1. blago - izguba zavesti je odsotna ali traja do 5 minut, stanje žrtev je ocenjeno kot relativno zadovoljivo;
2. zmerna stopnja - izguba zavesti lahko traja do 15 minut, stanje žrtev po poškodbi velja za zmerno;
3. huda stopnja - izguba zavesti traja več kot 15 minut ali pa bolnik pade v komo, njegovo stanje se lahko šteje za hudo in zahteva nadzor nad vitalnimi funkcijami.

Ne smemo pozabiti, da mora vsako žrtev, ki je utrpela poškodbo glave, pregledati zdravnik - tudi z na videz nepomembno poškodbo se lahko razvije intrakranialni hematom, katerega simptomi se bodo po določenem času napredovali (»svetlobni interval«) in se nenehno povečevali. S pretresom možganov skoraj vsi simptomi izginejo pod vplivom zdravljenja - potreben je čas.

Zdravljenje pretresa možganov

Pri zdravljenju možganskega pretoka zahteva obvezno dodelitev počitka, omejevanje učinkov dražilnih dejavnikov iz zunanjega okolja, uporabo zdravljenja z drogami (če je potrebno).

Spoštovanje počitka pomaga žrtvi čim hitreje okrevati - z blago stopnjo tremorja, je dovolj, da se to priporočilo upošteva vsaj 14 dni, za zmerne in hude poškodbe pa zdravnik izbere trajanje takega režima individualno.

Omejevanje zunanjih dražljajev vam omogoča, da razbremeni živčni sistem pred stresom in pospeši okrevanje. Pacient naj si zapomni, da prepoved branja in gledanja televizije, glasbe in dela na računalniku ni zagotovilo zdravnika, temveč nujnost.

Zdravljenje z zdravili v vsakem primeru tresenja je izbrano individualno - morda boste morali uporabljati diuretične in žilne droge, multivitaminske komplekse in adaptogene, sedative in hipnotike.

Posledice pretresa možganov

Kot posledica pretresa možganov lahko štejemo stanje, neposredno povezano z možgani, in posledice poškodb kot takega (pri 40% bolnikov je poškodba glave kombinirana s poškodbo vratne hrbtenice). Zato je pri izolirani kontuziji možganov potrebno skrbno zdravljenje - sprejeti ukrepi bodo pomagali preprečiti razvoj astennega sindroma, posttraumatske epilepsije in posttravmatskih osebnostnih sprememb.

V primeru sočasne poškodbe je potrebno pravočasno odkrivanje vseh poškodb in pravočasno zdravljenje motenj in subluksacij vratnih vretenc, zlasti okcipitalno-atlantskih in atlantoaksialnih povezav.

Resnost pretresa možganov

Stres možganov je vrsta zaprte travmatične poškodbe možganov. Zaradi zaprte kraniocerebralne poškodbe se pojavi prehodna motnja delovanja možganov. Nevarnost poškodbe je, da je prizadeta vsa možganska snov. To se kaže v začasnem odklopu prenosa živčnih impulzov med sinapsami. Med zdravljenjem se normalno delovanje možganov postopoma obnovi.

Naučimo se, kaj škoduje zdravju zaradi pretresa možganov in kako se znebiti njegovih posledic.

Vzroki bolezni

Zaprte kraniocerebralne poškodbe nastanejo zaradi velikega vpliva na lobanjo (udarec z glavo ali na njej). Namerno poškodovanje lobanje zaradi slepih predmetov je kaznivo dejanje. Kazen za to škodo je določen v ustreznem členu Kazenskega zakonika.

Če obstaja kakršen koli dvom o tem, ali je možganski udarec nenamerno posledica neprevidnega padca ali pa je bil povzročen zaradi nasilnih dejanj, se imenuje pregled. Stres se pojavi v prisotnosti aksialne obremenitve, ki se prenaša skozi hrbtenico. Takšni pogoji nastanejo pri padcu na spodnje okončine, zadnjico, nesreče, zlomom nosu.

V teh situacijah je močna tresenje lobanje. Možgani so podvrženi močnemu hidrodinamičnemu šoku, ker je v spinalni tekočini. Z ogromno destruktivno silo lahko možgansko tkivo na modri kosti.

Patogeneza tresenja

V središču manifestacij TBI je motnja normalne komunikacije med možganskim deblom in njegovimi polobli. Mehansko delovanje na tkivo je dejavnik pri spreminjanju stanja možganskega tkiva. Ni izključeno, da je disfunkcija možganov povezana s presnovnimi motnjami v nevronih.

Splošni znaki poškodb

Splošni simptomi zadevne bolezni so:

• prehodna zmeda;
• sinkopalno stanje, opaženo v mirovanju in oteženo s spremembo drže telesa ali glave;
• pulzirajoča bolečina;
• čudni zvoki v ušesih;
• splošna šibkost;
• slabost ali enkratno bruhanje;
• počasno gibanje;
• počasen govor;
• občutek podvajanja predmetov;
• prekomerna reakcija na zvoke;
• fotofobija;
• kršitev usklajevanja gibov.

Pri diagnosticiranju opaženih simptomov, ki so med najpomembnejšimi.

1. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine v očeh, ima težave z ugrabitvijo na stran.
2. Takoj po poškodbi je opaziti spremembo premera zenic.
3. Ugotovljena je razlika v refleksih različnih strank.
4. Lahko pride do nekontroliranega premikanja oči.
5. V položaju Romberg (noge morajo biti skupaj, roke raztegnjene, vodoravne in raztegnjene naprej, z zaprtimi očmi), določena je negotovost in nestabilnost.
6. Spasms na vratu.

Pri starejših komah redko opazimo. Verjetneje je, da bodo trpeli zaradi zmedenosti. Pri otroku se pogostost krčenja srca včasih poveča, koža postane bleda.

Resnost bolezni

Odvisno od resnosti poškodbe možganov je pretres možganov drugačen. Spoznali bomo glavne razlike v manifestacijah lahke, zmerne in hude kontuzije.

Blaga stopnja

Zanj je značilna kratka izguba zavesti (včasih je popolnoma ohranjena), nato pa zadovoljivo stanje. V 7 dneh preidejo vse pritožbe. Preostali učinki niso opaženi.

V blagi obliki je bledica opazna, zmanjšanje mišičnega tonusa okončine (včasih popolnoma izgine). Bruhanje morda ni. Posebnost te stopnje je odsotnost amnezije, kar pomeni, da se oseba spomni dogodkov pred pretresom.

Blaga stopnja zaprte poškodbe glave zahteva mirovanje vsaj 2 dni. Izboljšanje zdravja je dovolj hitro.

Povprečna stopnja

Pri zmernem pretresu možganov se vedno zabeleži kratka izguba zavesti. V glavnem so patološki nevrološki simptomi - omotica, dolgotrajna letargija, zmedenost, huda slabost. Skoraj vedno pride do bruhanja. Nekaj ​​časa pri žrtvi ohranja subfebrilno temperaturo. Nastane kratka amnezija.

Srednji napitki vedno zahtevajo počitek v postelji vsaj teden dni. Ta kategorija bolnikov je pokazala profilaktično uporabo nootropnih zdravil.

Težka stopnja

Zanj je značilna koma (včasih tudi nekaj ur), delna ali popolna izguba spomina. Stalno poslabšanje dobrega počutja, glavoboli trajajo več kot 2 tedna zaradi poškodbe možganskega tkiva. Ves ta čas pacient potrebuje počitek v postelji.

Pri hudi poškodbi glave se bolnik ne spomni, kaj se mu je zgodilo. Dolgo časa ga motijo ​​spanec in disfunkcije apetita.

Če je bolnik v komi več kot 6 dni, je možno poškodovanje možganskega tkiva.

Diagnostika

To bolezen diagnosticiramo glede na zgodovino travme, čas nezavesti. Pozornost je usmerjena na nistagmus, asimetrijo refleksov, znak Marinescu Rodovich.

Za diagnosticiranje bolezni se izvaja:

Vsi ti postopki vam omogočajo, da ocenite stopnjo možganske poškodbe.

Prva pomoč za možgansko kap

V vsakem primeru morate poklicati zdravniško pomoč, še posebej, če je bolnik nezavesten. Oseba mora biti postavljena na trdo površino s prepognjenimi sklepi. Obraz mora biti nagnjen na tla. Če rana krvavi, nanesite povoj, ki ustavi krvavitev. Prisotnost obsežnega hematoma je indikacija za takojšnjo hospitalizacijo.

Če ni bilo omedlevice, je bolnik položen vodoravno z rahlo dvignjeno glavo. Vsi ljudje s podobno poškodbo naj se obrnejo na center za travme.

Zdravljenje s tremorjem

Med zdravljenjem morate upoštevati ostalo. Žrtev mora ležati, se izogibati vsakršni duševni ali fizični preobremenitvi, ki bi lahko negativno vplivala na možgane. Če je oseba pravočasno izpolnila vsa potrebna priporočila, se zdravljenje konča z izterjavo.

Nekateri ljudje imajo lahko po poškodbi preostale učinke. To - zmanjšanje pozornosti, utrujenost, pozabljivost, depresija, migrena.

Bolnikom se predpisujejo zdravila za lajšanje neprijetnih pojavov: bolečina v glavi, sinkopa, slabost. Hkrati uporabljajo droge, katerih delovanje je namenjeno izboljšanju fizioloških procesov v možganih. Prikazana je uporaba hipnotičnih in pomirjevalnih zdravil, ki prispevajo k kompenzaciji možganov.

30 dni po incidentu je prepovedano opravljati kakršno koli fizično delo. Omejite duševno delo in gledanje videa. Pri poslušanju glasbe ni treba uporabljati slušalk.

Huda možganska napaka - indikacija za odlog vojske.

Zapleti hudega SCCT

Huda možganska kontuzija lahko povzroči encefalopatijo. Moti se gibljivost nog, ki se kaže v neenotnosti skladnih gibov. Če bolezni ne zdravite, imajo bolniki takšne pojave.

1. Zmedenost in letargija, osiromašenje govora, sprememba vedenja.
2. Obstajajo epizode duševnega neravnovesja, agresivnega vedenja (poznejši bolniki obžalujejo o njih).
3. Preobčutljivost za alkohol in infekcijske patologije. In kot posledica uporabe alkohola pri bolnikih se razvija delirij.
4. Konvulzivni napadi.
5. Ostra glava.
6. Redko obstajajo psihoze, halucinacije.
7. V redkih primerih se pri bolnikih razvije demenca, pomanjkanje orientacije in kršitev kritike.

V 1 od 10 primerov resna kontuzija možganov prispeva k postkomunalni sindromu. To se manifestira v najostrejših bolečinah, nespečnosti, motnji pozornosti. Ta sindrom je slabo obdelan.

Potres možganov je resna poškodba, ki vodi do začasne motnje njegovega dela. Če se ne držite počitka v postelji, se lahko bolnik razvije v zmožnost zapomniti, obdržati pozornost. Možna in zmanjšana inteligenca. Zgodnje diagnosticiranje in zgodnje zdravljenje pomaga odpraviti nevarne posledice bolezni.

Stres: simptomi, stopnje, zdravljenje, učinki

Stres možganov - ostra kršitev funkcij možganov, ki se pojavi takoj po poškodbi glave in ni povezana s poškodbami žil. Stres možganov se pojavi pri 60 do 70 od 100 ljudi.

Šoki, modrice in ostri (razpršeni) premiki, tj pospeševanje ali upočasnitev.

Izguba zavesti za kratek čas (od nekaj sekund ali minut do pol ure ali morda brez nje), slabost, bruhanje (enkrat, praviloma), retrogradna amnezija, pri kateri se bolnik ne more spomniti dogodkov pred poškodbo - to so simptomi pretresa možganov. Trajanje izgube zavesti in trajanje motnje spomina določata stopnjo pretresa možganov.

Stopnja pretresa in njihovi simptomi

Medicinsko društvo Colorado je identificiralo tri stopnje možganskega pretresa. Na prvem je zmedenost brez amnezije in izgube zavesti. Za drugo stopnjo je značilna zmedenost, ki jo spremlja amnezija, vendar brez izgube zavesti. Na tretji stopnji oseba izgubi zavest.

V zvezi z opredelitvijo "kratkoročne izgube zavesti" se na tej točki pojavijo nesoglasja med predstavniki domače medicine in zahodnimi strokovnjaki. Prvi so omejeni na čas od nekaj sekund do 30 minut. Drugi namen je podobno stanje do 6 ur. Če koma traja več kot 6 ur, je verjetnost poškodbe možganskega tkiva skoraj 100%. Podobna situacija je značilna za razpršeno poškodbo možganov, do katere pride zaradi pospeška / zaviranja.

Po ozdravitvi se lahko poškodovani pritožujejo zaradi glavobola, slabosti, omotice, tinitusa, splošne šibkosti, potenja, zardevanja obraza.

Tudi možganski možgani lahko spremljajo takšne vegetativne simptome, kot so bolečine pri premikanju oči, med branjem, včasih lahko zrcala odstopajo, povečajo vestibularno razburljivost. Pri nevrologiji lahko pride do nestalne svetlobne asimetrije refleksov kože in kite, manjših simptomov lupine, ki izginejo po prvih 3 do 7 dneh.

Prva stvar, ki jo je treba storiti za zdravljenje pretresa možganov, je videti nevrologa ali nevrokirarja, saj lahko le strokovnjak določi pravilno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Medicinska skupnost v Koloradu, ki je že bila omenjena zgoraj, je razvila navodila za pomoč pri različnih stopnjah pretresov.
S 1. stopnjo je potrebno takoj pregledati žrtev in jo vsakih 5 minut ponoviti pri napetosti v mirnem stanju, da bi ugotovili znake amnezije in simptomov po pretresu možganov. Če teh simptomov ne opazimo v 20 minutah, se lahko pacienta spusti domov. Posteljni počitek je treba upoštevati najmanj 2 - 3 dni.

Pri 2. stopnji je treba ranjene bolnike redno pregledovati, da se ugotovi razvoj intrakranialne patologije. Pregled je treba opraviti tudi dan po poškodbi. Priporočljivo je, da ostanejo v postelji vsaj 7 dni, če ni simptomov.

V primeru 3. stopnje je treba bolnika nujno dostaviti v najbližjo bolnišnico, kjer je treba opraviti nujno diagnozo stanja žrtve. Če je indicirano, je treba maternično vratno hrbtenico imobilizirati. Če je diagnoza potrjena, morajo biti družinski člani obveščeni o organizaciji nočnega službovanja.

Zdravljenje pretresov

Posteljni počitek je opazen vsaj 2 tedna, če se v tem obdobju simptomi ne pojavijo.

Ne glede na stopnjo pretresa možganov je bolnikom prepovedano poslušati glasbo, brati, pisati, gledati televizijo, delati ali igrati na računalniku. Bolnik se mora strogo držati vseh zdravnikovih receptov, jemati zdravila proti bolečinam in pomirjevala ter zdravila, ki izboljšujejo delovanje možganov. Stanje žrtve s pretresom možganov se normalizira v enem, manj kot dveh tednih.

Po končnem okrevanju je nujno narediti elektroencefalografijo in se posvetovati z nevropatologom, da se izognemo zapletom. Če se po izpustu pacienta zdravstveno stanje ne izboljša, gre praviloma za poškodbe sklepov in vezi, ki povezujejo vratno hrbtenico z lobanjo in / ali povečanje intrakranialnega pritiska.

V ta namen je predpisano magnetno resonančno slikanje možganov in rentgenski pregled vratnih vretenc. Hkrati je treba pri zdravljenju te bolezni narediti nekaj popravkov. Na primer, drogam se doda posebna gimnastika. Po 1 do 2 tednih se bolnik na splošno počuti bolje. Skupaj zdravljenje z zdravili za pretres možganov traja do dva meseca.

Posledice pretresa možganov

Učinki pretresa so lahko pomembni in raznoliki, celo do posttravmatskih sprememb osebnosti. Pogosto bolnik poveča občutljivost za okužbe ali alkohol, zaradi česar se lahko pojavi duševna motnja, kot je močna čustvena vzburjenost. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi skoraj konstantnega glavobola, ki ga poslabšajo nenadni gibi in fizični napori; omotica zaradi nagibanja ali fizičnega napora; oster nalet krvi na glavo, po katerem se oseba nenadoma obrne v bledo in znoji (taki simptomi se lahko razširijo le na polovico obraza ali glave). Poleg tega se oseba hitro utrudi in se ne more osredotočiti na običajne zadeve.

Včasih pride do čustvenih kapljic, zaradi česar postane oseba razdražljiva, zlahka vznemirljiva. Lahko se pojavijo nepričakovani izbruhi besa z mešanico agresije.

Možni so tudi konvulzivni napadi, podobni epileptičnim napadom.

Prav tako niso izključeni nevrozi, ki se kažejo v povečani živčnosti, anksioznosti, strahu, nezmožnosti koncentracije, glavobolu, motnji spanja itd. Manj pogosta je lahko psihoza, ki jo spremljajo blodnje, halucinacije, oslabljeno zaznavanje. Včasih so moteni spomin in razmišljanje, pride do dezorientacije in apatije, ki so znaki demence (demence).

Najbolj redka oblika zapleta zaradi pretresov je sindrom poživljanja, v katerem se po dnevih ali celo mesecih po poškodbi bolnika pojavijo hudi glavoboli, omotica, tesnoba, motnje spanja, razdražljivost in nezmožnost, da se osredotočijo na običajno delo. Psihoterapija je v teh primerih običajno neučinkovita. In jemanje zdravila proti bolečinam, zlasti narkotične serije, kot je morfin ali kodein, lahko vodi do odvisnosti od drog.

Če se ponoven pretres možganov, strokovnjaki govorijo o pojavu boksarske encefalopatije. G. Martland ugotavlja naslednje posledice pretresa možganov, ki so povezane z disfunkcijo spodnjih okončin: začasno rahlo brizganje ali zaostajanje ene noge; rahlo neravnovesje ali osupljivost; zaviranje gibanja. Včasih je psiha motena, kar povzroči osiromašenje govora; možno je tresenje glave in rok.