Simptomi in zdravljenje možganskega encefalitisa

Encefalitis je bolezen, povezana z vnetjem možganskega tkiva. Vzrok njegovega pojava je lahko: okužba, alergija ali delovanje strupenih snovi. Glede na to, kaj je privedlo do razvoja bolezni, imajo možganski encefalitis lahko različne simptome, ki so odvisni predvsem od območja, kjer se je začel vnetni proces.

Vzroki bolezni

Zdravniki izločajo primarni in sekundarni encefalitis. Primarna je bolezen, ki se razvija neodvisno. Lahko je posledica zaužitja pacientovih virusov, klic in rikecije. Sekundarni encefalitis možganov poteka v ozadju običajne bolezni. Njegovi razlogi so lahko:

  • Virus (HIV, ošpice, rdečke, gripa itd.).
  • Bakterije (streptokoki, stafilokoki itd.).
  • Paraziti (klamidija, toksoplazma itd.).
  • Cepiva (rubeole, DTP itd.).

V nekaterih primerih so vzrok bolezni alergijske reakcije, ki vplivajo na možgane ali zastrupitev telesa, kar je privedlo do strupenih snovi.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju patologije, vključujejo:

  1. Starost Encefalitis pri otrocih pogosto nastane kot posledica razvoja virusa v telesu. Dojenčki imajo hud potek bolezni. Ljudje srednjih let pogosteje imajo herpeticni encefalitis.
  2. Imunsko oslabljeno. Ljudje z različnimi nalezljivimi boleznimi so bolj dovzetni za vnetne procese v možganskem tkivu.
  3. Geografska lokacija. Bolezen se pogosteje diagnosticira, če se pojavi nosilec povzročitelja encefalitisa (komarjev ali klopov). Opažena je tudi sezonska pojavnost encefalitisa, ki pade na toplo sezono.
  4. Dolgo bivanje na prostem. Ugotovljeno je, da so patologije tisti, ki delajo na prostem, in tisti, ki se radi sprostijo v naravi.

Razvrstitev

Obstaja več razvrstitev možganskega encefalitisa. Glede na resnost poteka je bolezen:

  • Ostro.
  • Subakutna.
  • SuperFinish.
  • Kronična.
  • Ponavljajoče.

Preberite več o vrstah in razvrstitvi patologije v naši medicinski pomoči za videoposnetke:

Glede na to, katero področje možganov je bilo tkivo poškodovano, se razlikujejo:

Glede na to, katero tkivo je bilo prizadeto, izločajo:

  • Leucoencephalitis je vnetni proces, ki se razvija v beli snovi možganov.
  • Polientfalitis - siva snov je bila prizadeta.
  • Panencefalitis - poškodbe so opažene v različnih možganskih tkivih.

Sorte

Obstajajo takšne vrste možganskega encefalitisa:

  1. Letargična (epidemija). Njegov nosilec postane sam človek. Takšen encefalitis je najpogosteje diagnosticiran pri otrocih. Virus se prenaša s kapljicami v zraku in nima izrazitih simptomov. Kar je povzročitelj bolezni, ni znano, vendar se verjame, da je virus encefalitisa v tem primeru v slini bolnika.
  2. Tudi Rasmussenov encefalitis ni popolnoma razumljen. Je poškodba osrednjega živčnega sistema in ene hemisfere možganov. Diagnosticiran predvsem pri otrocih, starih od 2 do 8 let. Kot rezultat, bolnik pojavi šibkost in glavobol, epileptični napadi, govor je moten. Ni ga mogoče popolnoma ozdraviti, bolnik pa ima nevrološke motnje.
  1. Sleepy look vpliva na glavna jedra možganov. Bolezen je v večini primerov negativna. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, je pacient neuspeh posameznih sistemov organov, ki povzroči smrt.
  2. Avtoimunski ali difuzni možganski encefalitis. Med vzroki njegovega nastanka se imenujejo neznane lastnosti nekaterih virusov. Na začetku postane bolnik zaskrbljen in depresiven, po tem pa se pojavijo epileptični napadi. V večini primerov se diagnosticira na podlagi pljučnega raka.
  1. Tick ​​- ima sezonsko manifestacijo in je diagnosticirana predvsem v topli sezoni. Vzrok je krpelj ugriznega encefalitisa.
  2. Receptor - velja za enega najhujših vrst bolezni. V tem primeru sta možni tako remisija bolezni kot smrt.
  3. Gnojni (bakterijski) encefalitis je povezan z razvojem vnetnega procesa, ki ga diagnosticiramo v meningih. Vzrok je lahko delovanje močnih toksinov, bakterij, virusov ali alergenov.
  4. Japonski (komarji) encefalitis povzroča virus, ki ga komarji lahko prenašajo. Med prevozniki so lahko ljudje ali ptice. Prvi znaki bolezni se pojavijo 1 mesec po okužbi. Bolnik ima glavobol in slabost, bruhanje in šibkost. V redkih primerih pride do paralize in epileptičnih napadov. V polovici primerov se bolezen konča s smrtjo.
  1. Gripa se razvije v ozadju bolezni gripe. Med njegovimi manifestacijami: glavobol in bolečine v mišicah, slabost, motnje spanja. Če čas ne začne zdraviti te vrste bolezni, lahko pade v komo.
  2. Limbic vpliva na nevrone limbičnega sistema. V večini primerov jo diagnosticirajo moški, ki imajo tumor prostate ali moda. Manj pogosto skupaj z rakom dojk, pljuč, jajčnikov, ščitnice.
  3. HIV encefalitis se pojavi, ko je virus izpostavljen možganskim celicam.
  4. Toksoplazmozni tip možganskega encefalitisa je eden od vzrokov smrti med bolniki z aidsom.
  5. Ošpice so hudi zaplet pri bolnikih z ošpicami in vplivajo na belo snov v možganih. Se razlikuje akutni značaj razvoja.
  6. Meningitis encefalitis je vnetje možganskih ovojnic, ki imajo virusno, bakterijsko ali glivično naravo. Vzrok je lahko meningitis.

Simptomi

Znaki encefalitisa bodo v prvi vrsti povezani z vzrokom njegovega pojava. Vse možne simptome lahko razdelimo na:

  • Cerebralna.
  • Fokalno.
  • Pogoste vnetne reakcije.

Cerebralni simptomi

Ti simptomi vključujejo:

  1. Glavobol vedno spremlja bolezen. Narava in intenzivnost bolečine sta zelo različni. Vendar pa vedno obstaja tendenca povečevanja. Lahko se pojavi kot posledica motene možganske cirkulacije, motenega gibanja cerebrospinalne tekočine ali zaradi zastrupitve.
  2. Omotičnost, ki se sčasoma poveča.
  3. Napadi, ki se pojavijo zaradi draženja možganskega tkiva.
  1. Motnje zavesti, ki se lahko manifestirajo na različne načine: od majhnega zaviranja do trenutnega padca v komo.
  2. Duševne motnje (nekontrolirano delovanje bolnika, psihomotorna agitacija, halucinacije itd.).
  3. Slabost in bruhanje, po katerih se bolnik ne počuti olajšano.
  4. Visoka občutljivost posameznih senzornih organov, ki se kaže v fotofobiji, strah pred hrupom, bolečina na dotik.

Osrednje manifestacije

Vsak del možganov je lahko predmet vnetnega procesa, čeprav ima vsak patogen svoje »najljubše« kraje. Napovedati, kje se bo zgodilo, je nemogoče. Pojav bolezni bo odvisen od območja možganov, v katerem je prišlo do kršitve. Žariščni simptomi vključujejo:

  • Paraliza, pareza. Njihova intenzivnost lahko sega od blage šibkosti, ki se pogosto zamenjuje z utrujenostjo, do popolne imobilizacije okončine. V nekaterih primerih se šibkost postopno poveča, včasih pa se lahko nenadoma pojavi paraliza.
  • Okvarjen mišični tonus.
  • Sprememba občutljivosti. Bolnik morda ne čuti dotika ali smeri gibanja, ne more razlikovati med hladnim in vročim, dolgim ​​ali ostrim.
  • Motnja govora Pacient ne more govoriti ali zaznati govora. Izguba govora ni vedno popolna. Včasih bolnik ne more reproducirati nekaterih zvokov ali besed, jih zmede, ne zna razumeti kompleksnih stavkov itd.
  • Bolnik ne more brati ali pisati.
  • Nezmožnost prepoznavanja enostavnih predmetov z dotikom.
  • Bolnik ima slabšo koordinacijo gibov, morda ne more vzdrževati ravnotežja. Hoja postane tresoča, oseba ne more vzeti predmeta v roki itd.
  • Zvočna okvara. Bolnik se pritožuje zaradi tinitusa.
  • Izguba spomina
  • Okvarjeno videnje ali vizualno zaznavanje, izguba posameznih polj.
  • Obstajajo nehoteni gibi okončin ali telesa (zavoji, tresenje, grimasa itd.).
  • Motnje uriniranja ali uriniranja.
  • Kršitev okusa.
  • Simptomi parkinsonizma.
  • Disfunkcija lobanjskega živca.
  • Duševne motnje (pojav agresivnosti, obnašanje postane neustrezno itd.).

Glede na to, kako obsežna je bila poškodba možganov, se lahko pojavi eden ali več teh simptomov.

Vnetne reakcije

Po koncu inkubacijskega obdobja je bolnik videti šibek in utrujen, bolečine v telesu, bolečine v sklepih, moten je spanec in ni apetita. Temperatura se močno zviša na 40 ° C. Nekateri imajo lahko katar respiratornega trakta, izpuščaj na telesu ali prebavne motnje. Takšnih simptomov ni mogoče imenovati specifičnih. Odvisno od tega, kateri patogen povzroča bolezen.

Spreminjanje likerja

S to boleznijo pride do spremembe v cerebrospinalni tekočini: tlak se poveča, količina beljakovin in limfocitov se poveča, raven sladkorja naraste. Za pomoč pri diagnosticiranju encefalitisa pomagajo protitelesa, ki se odkrijejo v cerebrospinalni tekočini.

Poleg žariščnih in možganskih motenj, z encefalitisom, pride do spremembe krvnega tlaka, kršitev srčnega in dihalnega sistema. Njeni zapleti vključujejo cerebralni edem, ki lahko vodi do kompresije vitalnih centrov, kar lahko povzroči smrtni izid.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali bolnika, bo zdravnik preučil zgodovino, simptome in možganske simptome, vprašal, če so se pojavile kakšne nalezljive bolezni, poškodbe možganov ali komarji in klopi. Predvideni bodo dodatni pregledi:

  1. Punkcija cerebrospinalne tekočine. Glede na rezultate študije je mogoče identificirati vnetni proces.
  2. Tomografija V primeru suma encefalitisa se pokaže, da ima bolnik računalniško tomografijo, za podrobno analizo pa se uporablja magnetna resonanca.

Elena Vladimirovna Freiter pove, kako z MRI diagnosticirati različne vrste encefalitisa in drugih možganskih patologij:

  1. Elektroencefalogram daje podrobno sliko bolezni.
  2. Urin in krvni test, bris iz žrela.
  3. S hitrim propadanjem bolnika je lahko biopsija možganskega tkiva.

Zdravljenje

Encefalitis se lahko zdravi samo v stacionarnih ali celo reanimacijskih pogojih. Vse metode, ki se uporabljajo za terapijo, so razdeljene na:

  • Etiotropic - namenjen odpravi vzrokov.
  • Patogenetski učinki na prizadeta področja možganov.
  • Simptomatsko - odpravljanje simptomov bolezni.

Etiotropično zdravljenje

Zaradi dejstva, da je v večini primerov encefalitis povezan z okužbo v telesu, za njegovo zdravljenje uporabljajo:

  1. Antibakterijska zdravila širokega spektra.
  2. Protivirusna zdravila.
  3. V hudih primerih bolniku dajemo imunoglobulin.

Patogenetska terapija

Za to so bolnikom predpisani:

  • Glukokortikoidi s protivnetnimi učinki. Lajšajo otekanje in alergije.
  • Za lajšanje možganskega edema, ki pogosto vodi v smrt, se uporabljajo dekongestivna sredstva (Mannit, Diakarb, Glicerol itd.).
  • Desenzibilizatorji z antialergijskim učinkom ("Loratadin", "Dimedrol", "Erius" itd.).
  • Infuzijsko zdravljenje obsega dajanje tekočine za odpravo presnovnih motenj (Trisol, Dextran, itd.).
  • Angioprotektorji in zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo ("Kavinton", "Pentoxifylline" itd.).
  • Vitamini in presnovni zdravili (Piracetam, Phenibut, itd.).
  • Antihipoksanti ("Shlitzin", "Mexidol" itd.).
  • Protivnetna zdravila (ibuprofen itd.).
  • Pripravki za normalizacijo krvnega tlaka in srčnega utripa.
  • Zdravila, ki učinkovito izboljšujejo delovanje dihalnega sistema.

Simptomatsko zdravljenje

Da bi odpravili manifestacije encefalitisa, je bolniku predpisano:

  1. Antikonvulzivi (Sibazon, Difenin itd.).
  2. Antipsihotična zdravila (nevroleptiki) ("Haloperidol", "Amitriptilin", "Triftazin", "Sonapaks, itd.).
  3. Sredstva za zmanjšanje telesne temperature ("paracetamol" itd.).
  4. Pripravki za izboljšanje prenosa živčnih impulzov (Prozerin, Neuromidin).
  5. Pripravki za normalizacijo mišičnega tonusa ("Sirdalud", "Mydocalm").
  6. Antiparkinsonska zdravila (Parkopan, Akineton itd.).

Nevroznanstveniki v programu Consilium analizirajo vzroke bolezni, ki jim grozi bolezen in kakšni so simptomi bolezni, ter strategijo zdravljenja in okrevanja po encefalitisu:

Po premagovanju akutnega obdobja bolezni bolnik potrebuje rehabilitacijsko terapijo, ki pomaga odpraviti učinke disfunkcije možganskega tkiva. Glede na simptome encefalitisa je bolniku predpisana terapija z vadbo, masaža, fizioterapija, jemanje antioksidantov in vitaminskih kompleksov.

Glavni zapleti, ki se pojavijo pri možganskem encefalitisu, so:

  • Cerebralni edem.
  • Slabitev spomina
  • Epileptični napadi.
  • Paraliza.
  • Duševne motnje.
  • Bina koma.
  • Motnje v delovanju čutil (sluh, vid, govor).
  • Cista.
  • Smrtno.

Prognoza in preprečevanje

Posebna preventiva encefalitisa ne obstaja. Da bi preprečili širjenje epidemijskega encefalitisa, je treba bolnika izolirati od drugih in opraviti kakovostno dezinfekcijo osebnih stvari in nastanitve bolnikov.

Kako se zaščititi pred ogroženimi (otroci, ljudje, ki delajo na prostem ali živijo na območjih, kjer se nahajajo nosilci encefalitisa)? Priporoča se uporaba posebnih repelentov in opreme ali opravljanje profilaktičnih cepljenj.

Nič manj pomembna ni pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko sprožijo razvoj encefalitisa. Otroke je treba cepiti proti rdečkam in ošpicam. V primeru ugriza klopa je potrebno posebno cepivo.

Posledice encefalitisa bodo odvisne od starosti bolnika in resnosti bolezni. Če je bolezen odkrita pravočasno in se takoj začne kompetentno zdravljenje, je napoved za prizadeto osebo v večini primerov ugodna. Nevarne posledice encefalitisa se pojavijo, ko se bolezen dolgo časa ne manifestira in se hudo poškoduje možgansko tkivo.

  • Kakšne so vaše možnosti za hitro okrevanje po kapi - da opravite test;
  • Ali lahko glavobol povzroči kap - opravi test;
  • Imate migreno? - opraviti preskus.

Video

Kako odstraniti glavobol - 10 hitrih metod za odpravo migrene, vrtoglavice in lumbaga

Možganski encefalitis: vzroki, diagnoza in metode zdravljenja

Pri vnetju možganskih struktur diagnosticira encefalitis možganov. Bolezen spremlja bruhanje, šibkost, vročina. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti nepopravljive učinke.

Vnetje možganov spremlja uničenje živčnega tkiva in moteno delovanje živčnega sistema. Možganski encefalitis je ponavadi nalezljiv. Bolezen se manifestira bodisi kot posledica prejšnje bolezni. Izterjava je odvisna od pravočasnosti iskanja zdravstvene oskrbe.

Značilnosti in vzroki za patologijo

Koncept vključuje številne vnetne bolezni možganov. Vnetje možganov se razvije kot posledica penetracije patogena v človeško telo ali zaradi alergijskih pojavov. Glavni vzrok bolezni je nevroinfekcija.

Mikrobi in virusi vplivajo na delovanje živčnih vlaken, nevronov in krvnih žil, kar negativno vpliva na delovanje živčnega sistema. Prizadeti so znaki zastrupitve, membrana in deli možganov.

Glede na prizadeto območje sta izolirana meningitis in encefalitis. Meningitis spremlja vnetje možganske skorje, ki se razvije kot posledica podhladitve, penetracije gliv, virusov, bakterij. Encefalitis je resno stanje, v katerem se možgani vnamejo. Za bolezen so značilni hudi potek in visoka smrtnost.

Encefalitis je primarni in sekundarni. Vir okužbe v primarni obliki so običajno žuželke. Okuženi posameznik ugrizne osebo, nato pa se virus širi skozi krvni obtok v možgane in druge organe. To obliko povzroča virus stekline (iz ugriza okuženega psa), herpes, gripa, Coxsackie. Mikrobni encefalitis nastane zaradi, na primer, sifilisa.

Na podlagi vzrokov za primarno obliko bolezni je izolirana epidemija, klopni, herpetični, komarji, virusni encefalitis.

Cepljenje Cepiva proti DPT, črnim kozam in steklini lahko povzročijo razvoj encefalitisa.

Ker lahko cepljenje pri dojenčkih povzroči možgansko patologijo, je potrebno temeljito pregledati novorojenčka s strani pediatra in nevrologa.

Sekundarni encefalitis se oblikuje kot zaplet drugega obolenja: toksoplazmoza, malarija, ošpice, rdečke. Lahko se okužite z kapljicami v zraku ali z uživanjem okužene hrane.

Dejavniki tveganja

Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za patologijo:

  • otroci do 1. leta starosti;
  • prisotnost virusa herpes simplex;
  • zmanjšan imunski status;
  • poletno-jesensko obdobje, ko so najbolj dejavni prenašalci žuželk.

Glede na lokacijo patogena, je izoliran možganski encefalitis, subkortikalni, cerebelarni, mezencefalični.

Vrste bolezni

Za vsako vrsto patologije so značilni določeni znaki in poseben potek patološkega procesa.

Epidemija

Drugo ime je letargično. Diagnosticiramo pri otrocih in odraslih. Simptomatologija se kaže v močnem povišanju temperature, močnih glavobolih, bolečinah v sklepnem tkivu.

Bolnik ima zmedenost, blodnje, halucinacije. Kosilo, težave z dihanjem, čezmerno znojenje se doda kasneje.

Označite

Pogostost odkrivanja te vrste se povečuje spomladi in poleti, ko se najbolj aktivni okuženi klopi. Povzročitelj bolezni se prenaša z ugrizom encefalitisa.

Pri zaužitju okužba pride v možgane skozi krvni obtok. Oseba se začne bati svetle svetlobe, bolečine v glavi se povečujejo, bruhanje se razvija. Pojavi se utrujenost udov, mišične strukture so paralizirane.

Mosquito

Drugo ime za vrsto je japonsko. Okuženi komarji so nosilci virusa. Bolezen spremlja visoka telesna temperatura, bruhanje, zmedenost. Fiksni tresenje okončin, konvulzivni napadi. Za vrsto je značilna visoka stopnja umrljivosti.

Gripa

Razvija se kot zaplet gripe. Pojavijo se slabost, bolečine v glavi, izguba teže, šibkost. Bolezen pogosto žrtev spravi v komo.

Koreva

Ker je ošpica otroška bolezen, je ta vrsta encefalitisa povezana z otroki. Vnetje možganov se začne razvijati nekaj dni po ošpici.

Bolnik postaja šibkejši, povišana telesna temperatura se pokaže in epilepsija je motena. Bolezen poškoduje lobanje, povzroča paralizo, mielitis.

Windmill

Napredek zaradi varicella zoster. Bolezen se pogosteje diagnosticira v otroštvu. Otrok slabi, postane zaspan. Koordinacija gibov se postopoma moti, razvija se paraliza rok in nog, pojavijo se epileptični napadi.

Herpetic

Virus herpesa okuži možgansko skorjo. Ta vrsta napreduje počasi, kar povzroča motnje zavesti, boleč glavobol in kaotična gibanja okončin.

Znaki bolezni

Simptomi encefalitisa se razlikujejo glede na povzročitelja in njegovo lokacijo. Dodeli in skupne manifestacije patologije. Encefalitis tako kot druge nalezljive bolezni vpliva na povišanje telesne temperature, prebavne motnje, motnje v dihalnih organih.

Izkazuje bruhanje, fotofobijo, epilepsijo, glavobol. Bolniki imajo oslabljeno zavest, lahko oseba pade v komo. Težave obstajajo pri psihomotoričnem in čutnem dojemanju realnosti: fizična hiperaktivnost, nepravilno razumevanje parametrov in oblik objektov.

Encefalitis je lahko asimptomatska, bliskovito hitra ali neuspešna. Asimptomatski tok spremlja rahla bolečina v glavi, rahla omotica. Neuspele oblike povzročajo simptome prehladov ali želodčnih okužb.

Najbolj nevarna oblika je fulminantna, ki napreduje v nekaj urah. Temperatura se močno dvigne, oseba pade v komo. Smrtni primeri so zabeleženi zaradi srčnega popuščanja.

Možni zapleti

Vnetje možganov v blagi obliki poteka brez večjih zapletov. Zdravljenje hude bolezni lahko traja več let. Posledice možganskega encefalitisa se ne razvijejo pri vseh ljudeh, odvisne so od individualnih značilnosti organizma.

Najbolj nevarna situacija je, ko bolnik ne čuti bolečih simptomov, medtem ko se virus širi skozi strukturo možganov. V tem primeru razvijejo nepopravljive zaplete:

  • kronična utrujenost;
  • osebnostne spremembe;
  • nezmožnost koncentracije;
  • amnezija, ki sčasoma vodi do težav s kratkoročnim spominom;
  • motnje motorične aktivnosti;
  • duševne motnje;
  • izguba občutljivosti.

Degenerativni procesi v možganskih strukturah vodijo do invalidnosti, smrti.

Diagnostične metode

Prevladujoča metoda diagnoze je punkcija, med katero specialist zbira cerebrospinalno tekočino (CSF). Biološki material je raziskan, razkriva limfocitno pleocitozo, koncentracijo beljakovin.

Pri analizi krvi se odkrije veliko število levkocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov se poveča. Fiksna epileptična aktivnost. Med slikanjem z magnetno resonanco se beležijo patološke spremembe v možganih. V študiji fundusa določena stagnacija optičnega živca.

Bolezen se diagnosticira na podlagi rezultatov, pridobljenih med bakteriološkimi in serološkimi testi. Virološka identifikacija je zelo težka.

Terapije

Če se odkrijejo boleči simptomi, je nujno potrebna ambulantna ekipa. Bolnik se nahaja v oddelku za nalezljive bolezni. Rezultat zdravljenja je odvisen od hitrosti zdravljenja. Pogosto bolnik potrebuje pomoč resuscitatorja.

Zdravljenje encefalitisa vključuje etiotropne, patogenetske in simptomatske metode.

Etiotropno zdravljenje

Odpravlja vzroke vnetja možganov, med katerimi je tudi penetracija infekcijskega povzročitelja. Za odpravo okužbe z uporabo antibakterijskih zdravil, protivirusnih zdravil in humanega imunoglobulina, ki je potreben za klopni encefalitis.

Antibiotiki se uporabljajo za encefalitis bakterijskega značaja in se dajejo intravensko. Med protivirusnimi zdravili izločajo Aciklovir, Cikloferon, Viferon, Proteflazid.

Patogenetsko zdravljenje

Na podlagi uporabe zdravil, ki obnovijo poškodovane možganske strukture. Ta zdravila vključujejo:

  • hormonska sredstva;
  • antiedematozna zdravila - manitol, diakarb, furosemid;
  • antihistaminiki - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
  • infuzije, ki popravljajo presnovne procese - dekstran, trisol, kalij;
  • angioprotektorji - Kavinton, Instenon;
  • antihipoksična zdravila - citokrom, meksidol, Actovegin;
  • protivnetna zdravila - Ksefokam, Nurofen.

Pacientu se dajejo vitaminski pripravki, zdravila, ki popravljajo delovanje srca in organe dihalnega trakta.

Simptomatsko zdravljenje

Odpravlja simptome posameznih simptomov, ki so posledica encefalitisa. Zdravniki predpisujejo antikonvulzive, antipiretik, antipsihotične droge. Potreben je sprejem sredstev za aktiviranje nevromuskularne naprave (neyromidin) in zmanjšanje mišičnega tonusa (Sirdalud).

Opomba! Napadi epilepsije lahko ostanejo z osebo za vedno, kar zahteva uporabo antikonvulzivov do konca življenja.

Žrtvi so prikazani fizioterapevtski ukrepi: masaža, akupunktura, fizikalna terapija, električna stimulacija. Bolnik se mora ukvarjati s psihoterapevtom, logopedom.

V začetni fazi encefalitis ne kaže značilnih simptomov, znaki so podobni prehladu. Zato človek obišče zdravnika pozno, ko so možganske celice že uničene. Nujna zdravstvena oskrba lahko reši pacienta.

Encefalitis

Encefalitis je vnetje snovi v možganih. Izraz "encefalitis" se nanaša na infekcijsko, alergijsko, infektivno-alergijsko in toksično poškodbo možganov. Primarni (klopni, japonski komar, ekonomski encefalitis) in sekundarni (ošpice, gripa, post-cepljenje) encefalitis. Pri encefalitisu katere koli etiologije je potrebna kompleksna terapija. Praviloma vključuje etiotropno zdravljenje (protivirusno, antibakterijsko, antialergijsko), dehidracijo, infuzijsko terapijo, protivnetno zdravljenje, vaskularno in nevroprotektivno terapijo, simptomatsko zdravljenje. Bolniki z encefalitisom potrebujejo tudi obnovitveno zdravljenje.

Encefalitis

Encefalitis je vnetje snovi v možganih. Izraz "encefalitis" se nanaša na infekcijsko, alergijsko, infektivno-alergijsko in toksično poškodbo možganov.

Razvrstitev encefalitisa odraža etiološke dejavnike, povezane z njihovimi kliničnimi manifestacijami in značilnostmi tečaja. V smislu pojavnosti se razlikujejo primarni encefalitis (virusni, mikrobni in rickettsialni) in sekundarni encefalitis (postexantem, post-cepljenje, bakterijska in parazitska, demielinacijska). Glede na razvojni potek in potek bolezni je super-akutna, akutna, subakutna, kronična, ponavljajoča se. Na lokalizaciji lezije - kortikalna, subkortikalna, stebla, z lezijo malih možganov. Prevalenca je levkoencefalitis (z belo lezijo), polineenfalitis (s sivo lezijo) in panencefalitis. Z morfološkimi znaki - nekrotično in hemoragično.

Glede na resnost bolezni oddajajo encefalitis zmerno, hudo in zelo hudo. Možni zapleti - možganski edem, motnje možganov, možganska koma, epileptični sindrom, citoza. Tako kot možni izidi bolezni - okrevanje, vegetativno stanje, grobi žariščni simptomi. Poleg tega je, odvisno od prednostne lokalizacije, encefalitis razdeljen na steblo, cerebelarni, mezencefalični in diencefalični.

Primarni encefalitis

Klopni encefalitis (pomlad-poletje)

Bolezen povzroča filtriranje virusa nevrotropnega klopnega encefalitisa. Nosilci virusa in njegov rezervoar v naravi - iksodidne pršice. Virus prodre v živčni sistem hematogeno, ko pride v človeško telo skozi ugriz klopa ali prehrano (uživanje surovega mleka okuženih krav in koz). Trajanje inkubacijskega obdobja bolezni, ki se je razvilo zaradi ugriza klopa, je od 1 do 30 dni (v nekaterih primerih do 60 dni), v primeru prehranske okužbe, od 4 dni do 1 tedna. Mikroskopski pregled možganov in membran kaže na njihovo hiperemijo, infiltrate iz poli-in mononuklearnih celic, mezodermalne in gliozne reakcije. Lokalizacija vnetnih in degenerativnih sprememb v nevronih poteka predvsem v jedrih podolgovate medule, prednjih rogovih segmentov vratne hrbtenjače, možganskega mostu, možganske skorje.

Za klinično sliko vseh oblik klopnega encefalitisa je značilen oster prvenec, ki se kaže v obliki povečanja telesne temperature na 39-40 stopinj, krekanja bolečine v spodnjem delu hrbta in telet. Že v prvih dneh bolezni so bili opaženi možganski simptomi (bruhanje, glavobol), oslabljena zavest, v nekaterih primerih so bile opažene duševne motnje (delirij, slušne in zvočne halucinacije, depresija). Obstaja več kliničnih oblik klopnega encefalitisa: poliomielitis, meningealni, encefalitični, febrilni, polradikuloneuritis, kot tudi dvovalni virusni meningoencefalitis. Njihova razlika je v razširjenosti in resnosti nekaterih nevroloških simptomov.

Pri diagnozi klopnega encefalitisa so podatki anamneze zelo pomembni (bivanje v endemičnem žarišču, ugriz klopa, poklic pacienta, uporaba kozjega mleka ali sira). Upoštevajte, da so samo 0,5–5,0% vseh klopov virusni nosilci, zato ni vsaka bolezen, ki se je pojavila po ugrizu klopa, encefalitis. Preverjanje diagnoze klopnega encefalitisa poteka z uporabo komplementa, nevtralizacije in inhibicije hemaglutinacijskih reakcij. Določena diagnostična vrednost je izolacija virusa v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini; povečanje ESR, levkocitoza je določena v krvi in ​​v študiji cerebrospinalne tekočine - limfocitne pleocitoze in povečanje beljakovin do 1 g / l. Klopni encefalitis je treba razlikovati od tifusa, različnih oblik seroznega meningitisa, akutne paralize.

Japonski komarjev encefalitis

Bolezen povzroča nevrotropni virus, ki ga prenašajo komarji, sposobni transovarijskega prenosa virusa. Inkubacijsko obdobje traja od 5 do 14 dni. Japonski encefalitis sega nenadoma, z izrazitim povečanjem telesne temperature (do 39-40 stopinj), bruhanjem in močnim glavobolom. Poleg tega je za klinično sliko japonskega komarjev, ki se prenašajo z encefalitisom, značilna izrazita pogostnost pogostih nalezljivih simptomov (tahikardija, bradikardija, zardevanje obraza, herpesne rane in suhi jezik). Obstaja več oblik japonskega komarnega encefalitisa: meningealni, konvulzivni, bulbarni, hemiparetični, hiperkinetični in letargični. Njihova razlika je v razširjenosti sindroma.

Potek bolezni je običajno hud. V prvih 3-5 dneh se simptomi povečajo, visoka telesna temperatura se ohranja 10-14 dni in se litično zmanjšuje. Fatalnost najpogosteje (do 70% primerov) opazimo točno v prvem tednu bolezni. Nastop smrti je možen v poznejših fazah bolezni, kar je posledica pridružitve zapletov (npr. Pljučni edem). Za diagnozo japonskega komarjevga encefalitisa je zelo pomembna sezonskost bolezni in epidemiološki podatki. Preverjanje diagnoze se izvede z uporabo fiksacije komplementa in nevtralizacije, določimo protitelesa v drugem tednu bolezni.

Epidemija letargičnega encefalitisa Economo (encefalitis A)

Bolezen ni zelo nalezljiva, trenutno je v značilni obliki. Povzročitelj epidemičnega encefalitisa Economo do danes ni odkrit. Klinično in patološko je bolezen mogoče razdeliti na dve stopnji - akutno, vnetno in kronično, za katero je značilen progresivni progresivni degenerativni potek. Klasična oblika epidemičnega letargičnega encefalitisa v akutni fazi je njegov prvi nastop s povišanjem telesne temperature do 39 stopinj, zmernih glavobolov, bruhanja, občutka splošne slabosti. Vročina traja približno dva tedna. V tem času se pojavijo nevrološki simptomi: patološka zaspanost (redkeje druge motnje spanja), poškodbe jedra okulomotornih živcev (včasih ptoza). V akutni fazi bolezni so pogosto opaženi ekstrapiramidni simptomi, značilni za kronično fazo epidemičnega encefalitisa Economo. Pojavljajo se lahko v obliki hiperkineze (atetoza, krče pri opazovanju, koreoatetoza) in akinetika-togi sindrom (amymia, akinezija, okorelost mišic).

V nekaterih primerih lahko akutno fazo epidemije encefalitisa Economo spremljajo hude psihogene motnje (vizualne in / ali slušne halucinacije, sprememba v dojemanju barve in oblike okoliških predmetov). V akutni fazi bolezni v cerebrospinalni tekočini večina bolnikov kaže pleocitozo (večinoma limfocitno), rahlo povečanje glukoze in beljakovin; v krvi - povišane ravni limfocitov, eozinofilcev. Akutna faza epidemijskega encefalitisa Economo lahko traja od 3-4 dni do 4 mesecev, potem pa je možno popolno okrevanje. V 40-50% primerov akutna faza postane kronična, preostali simptomi pa ostajajo (vztrajna nespečnost, depresija, blaga ptoza, pomanjkanje konvergence).

Glavna klinična manifestacija kronične faze epidemičnega encefalitisa Economo je Parkinsonov sindrom, skupaj s katerim se lahko razvijejo endokrine motnje (infantilizem, diabetes insipidus, menstrualne motnje, kaheksija, debelost). Diagnoza epidemijskega encefalitisa v akutni fazi je precej težka. V tem obdobju lahko diagnoza temelji le na različnih oblikah motenj spanja, ki jih spremljajo psihosenzorične motnje, in simptomi poškodbe jedra okulomotornih živcev. Posebno pozornost je treba posvetiti pojavu zgoraj navedenih simptomov glede na povišano telesno temperaturo. Diagnoza kronične faze epidemijskega encefalitisa Economo je manj težka in temelji na značilnem sindromu parkinsonizma, endokrinih motenj centralne geneze, spremembah v psihi.

Sekundarni encefalitis

Gripi encefalitis

Virusi gripe A1, A2, A3 in B povzročajo bolezen, ki se pojavi kot zaplet gripe. Patogenetski mehanizmi encefalitisa gripe so discirkulacijski pojavi v možganih in nevrotoksikoza. Afekcije živčnega sistema so neizogibne v vseh oblikah gripe, če se pojavijo kot glavobol, bolečine v mišicah, zaspanost, adinamija itd. Vendar pa se v primeru razvoja encefalitisa gripe dobro počutje bolnika hitro poslabša in pojavijo se možganski simptomi (omotica, bruhanje). V cerebrospinalni tekočini se ugotovi zmerno povečanje beljakovin in majhna pleocitoza (pri izvajanju lumbalne punkcije, cerebrospinalna tekočina teče pod povečanim pritiskom).

V nekaterih primerih, v akutnem stadiju gripe encefalitisa, se je razvila huda poškodba v obliki hemoragičnega encefalitisa gripe, ki se začne z ostrim porastom telesne temperature, mrzlico in poslabšanjem zavesti (do kom). V tekočini odkrijemo sledove krvi. Potek te oblike gripnega encefalitisa je zelo resen, tako da se smrtni izid pojavi precej pogosto, v primeru pozitivnega izida bolezni pa se pojavijo izrazite nevrološke motnje.

Ošpicni encefalitis

Zdravi infekcijski in alergijski encefalitis. Pojavi se akutno, 4-5 dni po začetku izpuščajev ošpic, ko se je telesna temperatura praviloma že vrnila v normalno stanje, zabeležil pa se je njen nov oster dvig na 39-40 stopinj. V večini primerov so izrazite motnje zavesti, halucinacije, psihomotorna agitacija, generalizirani napadi, koordinacijske motnje, hiperkineza, pareza udov in disfunkcija medeničnega organa. V študiji cerebrospinalne tekočine določajo visoko vsebnost beljakovin, pleocitozo. Potek ošpicnega encefalitisa je izjemno težaven, stopnja smrtnosti doseže 25%.

Postvaccinalni encefalitis

Lahko se pojavi po uvedbi cepiva ADS in DTP, s cepljenjem proti steklini in po cepivu proti ošpicam (najpogosteje). Po cepljenju se encefalitis razvije akutno, pri čemer se začne debelo zvišanje telesne temperature (do 40 stopinj), bruhanje, glavobol, oslabljena zavest in generalizirani napadi. Poraz ekstrapiramidnega sistema spremlja pojav hiperkineze in moteno usklajevanje gibanja. Pri preučevanju cerebrospinalne tekočine (ki je posledica povečanega tlaka) se določi majhna limfocitna citoza in rahlo povečanje ravni beljakovin in glukoze. Posebnost encefalitisa v primeru cepljenja proti steklini je prvenec bolezni v obliki akutnega encefalomieloradikuloneuritisa, ki je včasih hitro progresiven, kar lahko povzroči smrt zaradi bulbarnih motenj.

Zdravljenje z encefalitisom

Nevrologi za zdravljenje encefalitisa uporabljajo več vrst terapij. Patogenetska terapija vključuje več področij:

  • dehidracija in nadzor cerebralnega edema (manitol 10–20% intravenska raztopina pri 1–1,5 g / kg; furosemid intravensko ali intramuskularno 20–40 mg; acetazolamid);
  • desenzibilizacija (kloropiramin, klemastin, difenhidramin);
  • hormonska terapija - ima dehidracijski, protivnetni, desenzibilizirajoči učinek in ščiti skorjo nadledvične žleze pred funkcionalnim izčrpanjem (prednizon do 10 mg / kg / dan po metodi pulznega zdravljenja 4-5 dni; deksametazon intravenozno ali intramuskularno 16 mg / dan 4 mg). vsakih 6 ur);
  • izboljšanje mikrocirkulacije (izotonična raztopina dekstrana intravenozno;
  • antihipoksična zdravila (etilmetilhidroksipiridin sukcinat itd.);
  • vzdrževanje homeostaze in ravnotežja vode in elektrolitov (parenteralna in enteralna prehrana, dekstroza, dekstran, kalijev klorid);
  • angioprotektorje (heksobendin + etamivan + etofilin, vinpocetin, pentoksifellin itd.);
  • zdravljenje bolezni srca in ožilja (srčni glikozidi, vazopresorji, kafra, sulfokamfokain, glukokortikoidi);
  • normalizacija dihanja (ohranjanje dihalnih poti, hiperbarična oksigenacija, terapija s kisikom, če je potrebno, traheostomija ali intubacija, mehanska ventilacija;
  • obnavljanje presnove možganov (vitamini, kortikalni polipeptidi živine, piracetam itd.);
  • protivnetna zdravila (salicilati, ibuprofen itd.)

Etiotropično zdravljenje virusnega encefalitisa vključuje uporabo protivirusnih zdravil - nukleaz, ki zavirajo razmnoževanje virusa. Interferon alfa-2 je predpisan v hudih primerih v kombinaciji z ribavirinom. Pri virusnem encefalitisu RNA in DNA je tiloron učinkovit. Kortikosteroidi (metilprednizolon) se uporabljajo po metodi pulznega zdravljenja do 10 mg / kg intravensko 3 dni.

Simptomatsko zdravljenje pa vključuje več področij: antikonvulzivno in antipiretično zdravljenje, zdravljenje sindroma delirusa. Diazepam (5-10 mg intravensko na raztopini dekstroze), 1% raztopina natrijevega tiopenta intravensko, fenobarbital, primidon, inhalacijska anestezija se uporabljajo za ustavitev stanja epilepticusa. Za zmanjšanje telesne temperature se uporabljajo litične mešanice, 2 ml 50% raztopine natrijevega metamizola, droperidola, ibuprofena. Pri zdravljenju bolnikovega sindroma je priporočljivo imenovanje magnezijevega sulfata, acetazolamida, litičnih mešanic. Za normalizacijo zavesti se uporabljajo presnovna zdravila, biostimulanti, za normalizacijo psihe se uporabljajo antidepresivi in ​​pomirjevala.

Rehabilitacijska terapija vključuje tudi več sestavin: zdravljenje parkinsonizma (pripravki levodope, antiholinergiki, mišični relaksanti; stereotaktične operacije so indicirane le s povečano togostjo in neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili); zdravljenje hiperkineze (presnovna zdravila, nevroleptiki, pomirjevala); zdravljenje epilepsije Kozhevnikov (antikonvulzivi, antipsihotiki, pomirjevala); zdravljenje pareze (energetski korektorji, zdravila, ki spodbujajo presnovo v možganih in mišičnem tkivu, fizioterapevtske vaje, fizioterapija, masaža); zdravljenje nevroendokrinih motenj (presnovna zdravila, pomirjevala, desenzibilizirajoča zdravila, nevroleptiki).

Profilaksa encefalitisa

Preventivni ukrepi, ki lahko, če je mogoče, preprečijo okužbo z encefalitisom, ki se prenašajo s klopom in komarji, so preventivno cepljenje ljudi, ki živijo in / ali delajo na območjih možne okužbe. Standardno cepljenje proti klopnemu encefalitisu vključuje 3 cepljenja in daje trajno imuniteto 3 leta. Preprečevanje sekundarnega encefalitisa vključuje pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni.

Kaj je encefalitis?

Stemni encefalitis je bolezen, ki povzroča otekanje in vnetje možganskega debla, t.j. del, ki ga povezuje s hrbtenjačo. Najpogostejši vzrok te bolezni je prisotnost raka v možganih, čeprav lahko tudi rak v drugih delih telesa povzroči podobno vnetje. Nekateri najpogostejši simptomi možganskega encefalitisa vključujejo motnje vida, vrtoglavico in slabo koordinacijo na splošno.

Zdravljenje običajno vključuje uporabo intravenskih zdravil, čeprav je včasih potrebna operacija. Vsa vprašanja ali pomisleke v zvezi z jetrnim encefalitisom ali najprimernejšimi metodami zdravljenja v vsaki posamezni situaciji se morajo posvetovati z zdravnikom ali drugim zdravnikom. Prvi opazni simptomi encefalitisa stebla so pogosto ataksija in vrtoglavica.

Vrtoglavica je vrsta vrtoglavice, ki povzroči, da oseba čuti rotacijo prostora, medtem ko je telo absolutno mirno.

Ataksija je medicinski izraz, ki opisuje izgubo ravnotežja ali koordinacije. Poleg tega lahko pride do oslabitve obraznih mišic in težav pri požiranju. Nekateri od teh simptomov so podobni simptomom možganske kapi, zato so v določenih primerih potrebni diagnostični testi, da se dobi natančna diagnoza. Včasih se pojavijo težave z dihanjem, ki lahko postanejo tako resne, da je potrebno pacienta povezati z ventilatorjem, da se ohrani dihanje. Pogosti simptomi možganskega encefalitisa so motnje vida.

Oscillopija je izraz, ki opisuje iluzorno gibanje predmetov pred očmi. To stanje lahko povzroči vrtoglavico in vrtoglavico. Nistagmus je hitro, nenadzorovano gibanje oči in lahko prizadene obe in obe očesi. Diplopija, imenovana tudi dvojni vid, je še ena možna okvara vida, ki jo povzroči možganski encefalitis. Zaradi nenormalnosti vida, ki je posledica te bolezni, se lahko pojavijo slabost, bruhanje in trajne glavobole.

Zdravljenje stebelnega encefalitisa je zelo individualizirano in je odvisno od resnosti bolezni, opaženih simptomov in splošnega zdravja bolnika. V večini primerov se intravenska zdravila dajejo v bolnišničnem okolju, tako da je mogoče bolnika skrbno spremljati glede morebitnih znakov morebitnih zapletov. Včasih je potrebna operacija za odstranitev tumorja ali zmanjšanje otekline, če postane prevelika. Dodatno zdravljenje lahko vključuje radioterapijo ali kemoterapijo, če je vzrok vnetja neoperabilen rak. Praviloma zdravniki bolnikom zagotovijo informacije o razpoložljivih metodah zdravljenja in s sodelovanjem razvijejo individualiziran načrt zdravljenja.

Možganski encefalitis: simptomi in zdravljenje

Možganski encefalitis je celotna skupina vnetnih bolezni tega organa, vnetje pa lahko povzroči ne le infekcijski povzročitelj, ampak tudi infekcijsko-alergijski procesi in delovanje strupenih snovi. Zato so vzroki možganskega encefalitisa ogromni. Encefalitis, ki ga povzroča vsak posamezen vzrok, ima svoje značilnosti, vendar pa obstajajo skupni znaki. Simptomi encefalitisa so različni in odvisni od področja poškodbe možganov. Zdravljenje je odvisno od vzroka in je namenjeno obnavljanju možganskega tkiva in njegovih funkcij. V tem članku se lahko seznanite z glavnimi vzroki, simptomi in načini zdravljenja encefalitisa.

Vzroki encefalitisa

Encefalitis je lahko neodvisna bolezen, v tem primeru je primarna. Če se encefalitis razvije kot del običajne bolezni (to je eden od simptomov), se imenuje sekundarna.

Vzroki primarnega encefalitisa so lahko:

  • virusi (arbovirusi, ki povzročajo klopni in komarjev encefalitis, Coxsackie in ECHO virusi, herpes virusi, virus stekline itd.);
  • mikrobi in rikecije (patogeni sifilisa, tifusa).

Vzroki sekundarnega encefalitisa so:

  • virusi (rdečke, ošpice, norice, gripa, HIV);
  • cepljenje (DPT, cepiva proti ošpicam, rdečkam);
  • bakterije (stafilokoki, streptokoki, mikobakterije tuberkuloze);
  • paraziti (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium Malaria).

Poleg tega obstajajo situacije, ko so vzrok za encefalitis alergični in toksični procesi v možganih, vendar so takšni primeri veliko manj pogosti. Nalezljivi patogen najpogosteje povzroča encefalitis.

Simptomi

Encefalitis je bolezen, ki jo spremlja celotna skupina simptomov. Razdelimo jih lahko na:

  • splošne vnetne reakcije telesa;
  • cerebralne simptome;
  • žariščni simptomi (ki kažejo, kateri del možganov je prizadet).

Glede na vzrok encefalitisa (okužbe, alergije ali toksične učinke) je lahko izrazitejša ena ali druga skupina simptomov. Na primer, z encefalitisom z bakterijskim in virusnim nastopom bodo splošne vnetne reakcije telesa bolj izrazite kot pri alergijski naravi procesa, vendar je diagnoza encefalitisa veljavna le, če so prisotne vse tri skupine simptomov.

Splošne vnetne reakcije telesa

Po inkubacijski dobi (od trenutka vstopa patogena v telo, dokler se ne pojavijo prvi simptomi) pride do splošne slabosti, slabosti, občutka šibkosti in utrujenosti. Spanje, apetit je zlomljen. V telesu in mišicah je bolečina, v sklepih se pojavlja občutek "zvijanja". Telesna temperatura se dvigne na 38 ° C - 40 ° C. Pojav katarja zgornjih dihal (izločanje sluznice iz nosu, vnetje žrela, kašelj itd.) Ali pojav motenj v prebavnem traktu se lahko pojavi na telesu. Vsi ti simptomi niso specifični (pojavljajo se pri drugih boleznih) in so odvisni od vrste patogena. Vseh encefalitisa ne spremljajo vsi navedeni simptomi.

Cerebralni simptomi

Ta podskupina simptomov vključuje:

  • motnje zavesti;
  • glavobol;
  • omotica;
  • slabost in bruhanje;
  • senzibilizacija senzornih organov;
  • generalizirani konvulzivni napadi;
  • duševne motnje.

Zavest se lahko giblje od rahle zmedenosti (bolnik je nekoliko zavrt in ne odgovarja takoj) na komo. Poleg tega se lahko koma razvije skoraj strela.

Glavobol je skoraj obvezen znak encefalitisa. Narava je lahko zelo raznolika (dolgočasna, ostra, boleča, utripajoča, streljanje, vrtanje itd.) In intenzivnost se naglo povečuje. Glavobol je lahko povezan z zastrupitvijo telesa in je lahko posledica motenj cirkulacije in kroženja alkohola.

Omotičnost se nagiba tudi k povečanju, lahko jo spremlja slabost in bruhanje, slednje pa ne daje vedno olajšave in se lahko večkrat ponovi.

Značilna je tako imenovana hiperestezija (preobčutljivost) čutnih organov: strah pred svetlobo in zvokom, občutek taktilnih dotikov je boleč.

Generalizirani epileptični napadi so lahko eden od prvih znakov encefalitisa. Pojavijo se kot posledica draženja možganskega tkiva.

Duševne motnje pri encefalitisu so akutne in čustveno prekomerne manifestacije. To so ponavadi zablode, halucinacije in celo psihoze. Bolnik lahko nenadoma razvije psihomotorično vznemirjenost, pri kateri popolnoma ne nadzira svojih dejanj in se obnaša neustrezno. Poleg drugih možganskih simptomov se lahko povečajo tudi duševne motnje. Možno je, da pacient pade v komo po napadu halucinacij ali psihomotornega vznemirjenja.

Žariščni simptomi

Vnetni proces lahko pokriva popolnoma kateri koli del možganskega tkiva, čeprav so za nekatere patogene značilne "najljubše" lokacije poškodb, v večini primerov pa teh območij ni mogoče predvideti. Odvisno od tega, kateri del možganov bo vključen, se bodo pojavili takšni simptomi. To so lahko:

  • pareza in paraliza: zmanjšana mišična moč. Poleg tega je to lahko komaj opazna šibkost med aktivnimi gibi (podobna utrujenosti) ali pa je lahko popolna odsotnost celo sposobnosti gibanja okončine. Slabost se lahko postopoma poveča in lahko takoj postane precej izrazita;
  • kršitev mišičnega tonusa (navzgor in navzdol);
  • kršitev občutljivosti: izguba občutka dotika ali razlika med hladnim in vročim, ostrim in topim dotikom. V to skupino spada tudi posebna motnja občutljivosti, ko pacient ne razume, za kateri del telesa ima zdravnik in v katero smer se odvija pasivno gibanje (npr. Zdravnik se dotakne kazalca ene roke in ga upogne v smeri dlani z zaprtimi očmi bolnika). in pacient sploh ne čuti dotika in smeri gibanja ali ne more pravilno poimenovati serijske številke prsta in kje je upognjen);
  • motnje govora: izguba sposobnosti razumevanja ali reprodukcije govora. Hkrati pa ni nujno, da bo izguba govora popolna. Obstajajo možnosti, ko bolnik ne more izgovarjati posameznih besed ali zvokov, zamenjuje podobne besede in črke, ne razume pomena zapletenih besednih konstrukcij (na primer ne more pravilno odgovoriti na vprašanje: "Slava je višja od Nikite. Kdo je najvišji?");
  • izguba sposobnosti branja, pisanja in štetja;
  • izguba sposobnosti prepoznavanja znanega predmeta z dotikom: astereognoza (na primer, če v roko položite peresnik ali škatlo s šibo, nato pa z zaprtimi očmi bolnik ne bo mogel ugotoviti, kaj je subjekt);
  • neuravnoteženost in motnje v koordinaciji: tresenje pri hoji in stoje, nezmožnost prsta v nepremični predmet, zamujena, ko poskušate vzeti žlico ali kozarec v roki;
  • izguba sluha, tinitus;
  • izguba spomina;
  • izguba vidnih polj, občutek gledanja "v cev";
  • napačna vizualna zaznava (npr. veliki predmeti so majhni, izguba razlike med levo in desno stranjo itd.);
  • kršitev kombiniranih gibanj zrkel (obrne na stranice, gor in dol);
  • pojav nenamernih gibov v okončinah in trupu: trzanje, trzanje, mahanje z rokami, obračanje trupa, kimanje glave, griženje, drhtanje rok in nog in podobno;
  • simptomi parkinsonizma;
  • izguba nadzora nad uriniranjem in gibanjem črevesja;
  • poškodbe lobanjskih živcev (obraz izgleda poševno, strabizem, opustitev vek, motnje vida, izguba okusa, trigeminalna nevralgija, motnja razumljivosti govora, težave pri požiranju, nosni glasovi, zadušitev in drugi simptomi;
  • duševne motnje: neustrezno vedenje, neumnost, nemotivirana agresivnost in drugi.

Razumeti je treba, da so v vsakem primeru žariščni simptomi lahko prisotni le pri eni od zgoraj navedenih in morda več. Vse je odvisno od obsega poraza.

Encefalitis možganov lahko spremlja razvoj meningealnega sindroma.

Spremembe jeter

Za encefalitis je značilen pojav vnetnih sprememb v cerebrospinalni tekočini (CSF). Proizvaja se s spinalno punkcijo. Ko encefalitis poveča pritisk cerebrospinalne tekočine, poveča vsebnost celic (limfocitov in / ali nevtrofilcev), poveča vsebnost beljakovin, v nekaterih primerih je mogoče zaznati mešanico rdečih krvnih celic (npr. Pri norice encefalitisu, gripi encefalitis), rahlo povečanje vsebnosti sladkorja je mogoče. Tudi v cerebrospinalni tekočini je mogoče zaznati protitelesa proti povzročitelju encefalitisa in na njih identificirati bolezen.

Encefalitis je resna bolezen živčnega sistema. Poleg splošnih infekcijskih, cerebralnih in žariščnih simptomov, encefalitis skoraj vedno spremljajo spremembe krvnega tlaka, motene srčne aktivnosti in dihanje. Resen zaplet encefalitisa je lahko razvoj cerebralnega edema z izpodrivanjem nekaterih njegovih delov, ki lahko povzroči kompresijo vitalnih centrov dihanja in srčnega utripa, slednje pa je preplavljeno s smrtjo.

Za vsako vrsto encefalitisa so značilne nekatere značilnosti tečaja (npr. Okuženi encefalitis se razvije v ozadju specifičnega izpuščaja). Poznavanje teh lastnosti pomaga zdravniku pri diagnozi.

Zdravljenje

Zdravljenje encefalitisa je treba izvajati samo v bolnišnici, včasih pa tudi v enoti za intenzivno nego.

Ti Je Všeč O Epilepsiji