Subependymal možganske ciste pri učinkih novorojenčkov

Subependymal cista je strukturna sprememba v medulla v območju stene stranskih prekatov, ki ima obliko votlega oblikovanja s tekočo vsebino. Takšne ciste lahko kombiniramo s cistami žilnega pleksusa, dajemo hude nevrološke simptome ali so asimptomatske.

Cistične spremembe v možganih so običajno prirojene, nastanejo med fetalnim razvojem ali med porodom, zato jih najdemo v praksi neonatologov in pediatrov. Predstavljajo benigno izobraževanje, vendar pa lahko pomembno vplivajo na psihomotorični razvoj otroka, zato potrebujejo pravočasno diagnozo in dinamično spremljanje.

Starši, ki se soočajo s problemom subependymal ciste pogosto ne vedo, kako se obnašajo z otrokom in kaj storiti, in otroški nevrologi se ne mudi za spodbujanje, zlasti v primeru hudih hipoksičnih sprememb ali intrauterine okužbe. To je predvsem posledica variabilnosti patologije, ko ničesar ni mogoče predvideti vnaprej.

Vendar, tudi če zdravnik ne daje izčrpnih informacij in je otrok izpuščen iz bolnišničnega doma pod nadzorom lokalnih pediatrov in nevrologa, ni treba panike. V nekaterih primerih se subependymal cista rešuje v prvem letu življenja ali ostane za vedno, ne da bi pomembno vplivala na razvoj otroka.

Zakaj se pojavijo subependymal ciste?

Videz suverene ciste možganov je običajno povezan z dejavniki, kot so:

  • Okužba z virusi herpesa, citomegalijo, rdečkami itd. Med fetalnim razvojem;
  • Rodne poškodbe s krvavitvijo ali nekrozo subependymal germinalne matrice;
  • Huda hipoksija med nosečnostjo ali porodom s hudimi obtočnimi motnjami v možganski snovi, predvsem okrog lateralnih prekatov.

Ena od pomembnih okoliščin, ki prispevajo k pojavu sueppendimalne možganske ciste, je okužba s herpesom in citomegalijo. Vsak deseti otrok, ki je izpostavljen virusu v maternici ali ob rojstvu otroka, ima določene znake živčevja. Generalizirano okužbo spremlja visoka smrtnost, ki doseže 90%, in vsaj polovica preživelih dojenčkov ima globoke nevropsihiatrične težave.

Pojav subependimalnih votlin med virusno okužbo je povezan z neposrednim škodljivim učinkom »agresorja« na tako imenovano germinacijsko matriko - živčno tkivo okrog stranskih prekatov. Virus izzove nekrozo nevronov, ki se v naslednjem mesecu odloči za nastanek votlin. Resorpcija necrotičnih mas se dogaja počasneje, večja je škoda, v hudih primerih pa lahko traja več mesecev.

Odkrivanje oblikovanih cist pri novorojenčkih kaže na pretekle epizode ishemije in nekroze zaradi delovanja virusa med embrionalnim razvojem, običajno ob koncu drugega in začetka tretjega trimesečja nosečnosti.

Drug možen vzrok za subependymal cista je hipoksično-ishemična poškodba z leukomalacijo, to je mehčanje in nekroza, katere rezultat bo izgled votline. Nedonošenčki in zelo nizka porodna teža (1,5–2 kg) so še posebej dovzetni za to patologijo.

Pomanjkanje kisika med prenatalno tvorbo možganov ali med porodom je zelo škodljivo za živčne celice, zlasti v tkivu, ki obdaja lateralne komore zaradi nezadostne oskrbe s krvjo na tem območju zaradi majhnega razvoja sorodnikov. Procesi prostih radikalov, sproščanje velikega števila kislih produktov metabolizma, lokalna tvorba tromba povzročijo nekrozo in nastanek cist okoli okrog komore.

Neodvisne ciste, ki so nastale po leukomalaciji, so pogosto mnogokratne, premera 2–3 mm, obdane z bolj gostim nevronskim tkivom zaradi razmnoževanja mikroglije. Ker se umirjajo v prvih mesecih življenja, se v možganih dojenčka pojavijo ireverzibilne atrofične spremembe in nastajanje nevroglialnih vozlov.

Rojne poškodbe in krvavitve v možganih zaradi hemodinamskih in koagulacijskih motenj lahko povzročijo tudi nastanek cist. Hematomi se lahko tvorijo v katerem koli delu možganov, tudi pod ependimom prekatov in v samih prekatih. Resorpcija izbrane krvi se konča s pojavom votline, ki se bo z ustrezno lokalizacijo imenovala subependymal cista.

Manifestacije subependymal ciste

Subestivimične cistične votline, zaznane z ultrazvokom, imajo jasne obrise, okrogle ali podobne oblike, njihove velikosti se gibljejo od nekaj milimetrov do centimetra in več. Včasih je cistična transformacija podobna satju zaradi množice lezij. Strokovnjaki z različno strukturo cist so povezani z njihovim odkrivanjem na različnih stopnjah razvoja patologije, ko je del votlin relativno svež, medtem ko so drugi že v postopku resorpcije in "zdravljenja".

ultrazvok

Samostojne ciste se lahko nahajajo simetrično, le desno ali levo, v območju srednjih odsekov ali rogov lateralnih prekatov. Močnejša je hipoksija, večja je količina možganskega tkiva. Če ima otrok krvavitev, je možno naknadno zaznati eno votlino, napolnjeno s prozorno tekočino.

V prvem letu življenja ima subependymal cista nagnjenost k zmanjšanju velikosti in celo popolnemu izginotju, medtem ko je mogoče ohraniti normalno velikost oddelkov lateralnih prekatov in povečati volumen njihovih teles ali sprednjih rogov. V redkih primerih lahko opazimo rast cistične tvorbe, ki je sposobna izzvati stiskanje okoliških tkiv in kršiti tekočino.

Zaskrbljeni starši lahko preberejo veliko različnih informacij, običajno iz internetnih virov, v katerih obstajajo vizualne in motorične motnje med simptomi, vendar je malo verjetno, da bodo majhne votline, ki se nahajajo pod ependimmo (obloge) prekatov, nekako vplivale na ustrezne možganske strukture, Zato je treba tovrstne presoje obravnavati kritično, brez panike in zaupanja le v mnenje pediatričnega nevrologa.

Ko se velike, večkratne ali rastoče subependimalne ciste pojavijo v ozadju velikih hematomov, lahko pride do poslabšanja delovanja ustreznega živčnega tkiva z nevrološkimi simptomi, vendar se taki dogodki pojavijo zelo redko in imajo običajno kombinirano poškodbo centralnega živčnega sistema. Možni znaki težav so:

  1. Motnje spanja, brezrazličen jok, anksioznost;
  2. Anksioznost, hiperizvzetnost otroka ali, nasprotno, zaviranje in letargija;
  3. Nagnjenost k hipertoniji mišic, v hudih primerih - hipotenzija in hiporefleksija;
  4. Slabo povečanje telesne mase, šibek sesalni refleks;
  5. Okvarjen vid in sluh;
  6. Ročaji za tremor, noge, brada;
  7. Močna in pogosta regurgitacija;
  8. Pulzacija in izbočenje fontanele zaradi intrakranialne hipertenzije;
  9. Konvulzivni sindrom.

Ti simptomi se lahko izrazijo v različnem obsegu. Ker se cista resorbira, pogosto oslabijo in celo izginejo do konca prvega leta življenja, v hudih primerih pa je opazna zamuda v duševnem in motoričnem razvoju, zaostanek pri rasti otroka, težave z govorom in učenjem.

Subependymal cista, ki se pojavi na ozadju leukomalacia periventricular živčnega tkiva lahko ima cerebralno paralizo, konvulzivni sindrom, duševno zaostalost kot najresnejše posledice.

Težave z razvojem otroka so najpogosteje zabeležene pri poškodbah možganov, skupaj z drugimi znaki generalizirane okužbe. V teh primerih, pogosto po porodu, diagnosticiramo okvare drugih organov, virusno pljučnico in celo sepso.

Prognoza za odkrivanje subependymal ciste je pogosto negotova, tako zdravniki in ne hitenja do prezgodnjih ugotovitev. Morda tako normalen razvoj možganov in resen nevrološki primanjkljaj v komorbidnosti. Otroci pogosto razvijejo polimorfne simptome - od izrazite depresije centralnega živčnega sistema do hiper-vzburjenja.

V nekaterih primerih imajo otroci, ki se normalno razvijajo, nekatere znake nezrelosti živčnega sistema v obliki prehodnega in kratkotrajnega drhtanja brade ali okončin, tesnobe, regurgitacije. Te simptome je težko povezati z majhnimi cepivi, vendar so otroci pod nadzorom strokovnjakov.

Diagnostika

Diagnozo subependymal ciste pri novorojenčku naredimo z ultrazvokom v prvih dneh po rojstvu. Odprta velika pomlad omogoča jasno vizualizacijo strukturnih sprememb brez poškodbe otroka. Po zaprtju fontanele je bil imenovan MRI. Pregledi se izvajajo redno v prvem letu življenja za spremljanje dinamike cist.

Ultrazvok možganov

V prisotnosti ali sumu na okužbo s herpetikom ali citomegalovirusom se opravijo dodatni testi, da se preveri diagnoza in se odloči o nadaljnji taktiki zdravljenja - imunološki diagnostiki.

Kompleksnost in visoki stroški imunoloških študij ne omogočajo, da bi jih spravili v tok tudi v velikih mestih, v majhnih naseljih pa so popolnoma nedostopni. Poleg tega imunološko potrjena diagnoza virusne okužbe ne daje informacij o naravi možganskih poškodb, zato je najbolj učinkovito izvajati ehoencefalografijo, ki kaže na obseg in naravo možganske poškodbe, hkrati pa je varna za novorojenčke.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja za subependymal cista je odvisna od resnosti patologije. To je lahko oživljanje v primeru kršenja funkcije vitalnih organov v zgodnjem poporodnem obdobju. Novorojenčki, rojeni v pogojih globoke hipoksije, lahko potrebujejo umetno prezračevanje pljuč, korekcijo bioloških konstant krvi s pomočjo infuzijske terapije in ukrepe za razstrupljanje, ki se izvajajo pri pediatrični reanimaciji.

V primeru, ko ni nevarnosti za življenje, vendar obstajajo znaki poškodbe možganske snovi, je predpisana terapija z zdravili:

  • Nootropna zdravila in zdravila, ki izboljšajo presnovo v živčevju - piracetam, pantogam, nicergolin;
  • Vitamini in minerali - vitamini skupine B, pripravki magnezija;
  • Diuretiki, pri katerih obstaja tveganje za cerebralni edem ali razvoj intrakranialne hipertenzije (diakarb);
  • Antikonvulzivi za konvulzije (karbamazepin, depakin).

Potreba po takšnih imenovanjih se pojavlja precej redko, s hudimi in kombiniranimi možganskimi poškodbami, nato pa vzrok za zdravljenje ne postane subependymal cista, temveč bolj hude motnje. Pogosteje majhni bolniki potrebujejo le fizioterapijo, masažo, vodne aktivnosti, pa tudi starševsko skrb in toplino.

Pri okužbi otrok je indicirana imunoterapija z imunoglobulinskimi pripravki - citotekt, pentaglobin in protivirusna zdravila (virolex), ki v absolutnem številu primerov dajejo dober terapevtski učinek.

Asimptomatska subependymal cista ne zahteva zdravljenja, dovolj je le opazovati v dinamiki - periodični pregledi nevrologa, ultrazvočni nadzor, po zaprtju pomladi - MRI. V nekaterih primerih, asimptomatske ciste, zdravniki še vedno predpisujejo različne droge, kot so nootropi in vitamini, čeprav je v takih primerih njihova uporaba običajno malo upravičena.

Če starši dvomijo v potrebo po zdravljenju, če pogledajo dobro rastočega in navzven povsem zdravega otroka, je bolje, da se posvetujete z drugimi strokovnjaki in šele nato se odločite, ali boste sledili predpisanemu režimu zdravljenja asimptomatskih cist.

Posledice subependymal ciste pri novorojenčku

Najpogostejši zapleti, ki se pojavijo med nosečnostjo in med negativnim potekom poroda, so subependymal cista pri novorojenčku.

Več kot 10-12% otrok, katerih nosečnost se je pojavila s patologijo, so se rodili s to cistično formacijo.

Koncept

Vse ciste so podobne strukture - to so votline, v katerih je tekočina - in se lahko tvorijo v različnih delih telesa.

V možganih nastane subependymal cista pod vplivom enega ali več negativnih dejavnikov.

Majhne cistične formacije ne povzročajo pomembnih negativnih učinkov in se sčasoma same raztopijo, toda velike ciste, ki se neuspešno nahajajo, zahtevajo povečan zdravstveni nadzor.

Kakšni so učinki cefalohematome pri novorojenčkih? Več o tem iz našega članka.

Vzroki

Cista nastane pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  1. Hipoksija. Razvija se pod vplivom različnih negativnih učinkov, vključno z anemijo, boleznimi pljuč, srca, ledvic, kajenjem, sladkorno boleznijo, okužbami, pilingom posteljice.
  2. Poškodbe pri rojstvu. Če dojenček med rojstvom trpi poškodbo glave, se poveča tveganje za nastanek cističnih oblik. To se lahko zgodi, ko ozek rodni kanal, velike velikosti glave fetusa, deformacija medeničnega območja, hitrejši potek dela.
  3. Toksikoza. Huda toksikoza v zgodnji nosečnosti negativno vpliva na razvoj ploda.
  4. Pomanjkanje vitaminov in mikroelementov. Razvija se z nezadostno prehrano matere, postom.
  5. Anemija Pri tej bolezni se koncentracija hemoglobina, odgovorna za dovajanje kisika, zmanjša. Pri anemiji plod razvije hipoksijo, zaostaja v razvoju in je izpostavljen različnim nalezljivim boleznim.
  6. Hemolitična bolezen. Neusklajenost matere in otroka rezus vodi k dejstvu, da imunski sistem začne napadati plod. Otrok s hemoglobinom pod vplivom protiteles razpade, razvije se poškodba več organov. Ta bolezen lahko privede do smrti ploda.
  7. Prekomerna ali pomanjkanje amnijske tekočine. Polihidracija poveča tveganje za bolezni možganov in organov prebavnega trakta zarodka. Tudi, če je preveč vode, lahko zapustijo prezgodaj in otrok bo trpel. Pri pomanjkanju plodovnice plod ni dovolj zaščiten pred zunanjimi mehanskimi vplivi in ​​tlakom notranjih organov.
  8. Večplodna nosečnost. Če ženska nosi več kot en plod, je verjetno, da se bodo dojenčki rodili z majhno težo. V procesu prenašanja in poroda so zaplete pri večplodnih nosečnostih tudi večje kot med normalnimi.
  9. Okužbe. Morebitne nalezljive bolezni, od difterije do banalnih prehladov, imajo lahko negativen vpliv, saj je plod izjemno ranljiv za učinke patogenih mikroorganizmov.
v vsebino

Uredniški odbor

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Lokalizacija in simptomi

Cistične formacije se oblikujejo na področjih nekrotizacije tkiv, ki preprečujejo širjenje lezij, ki se pojavljajo tako v levem kot tudi desnem režnju možganov.

Najpogosteje se oblikujejo v ventrikularnem pasu: votline v možganih, ki so napolnjene s tekočino.

Simptatologija, ki jo opazimo pri cisti, je tesno povezana z lokalizacijo, velikostjo in hitrostjo rasti. Različni deli možganov opravljajo določene funkcije, in ko je tkivo stisnjeno, je delo teh območij moteno.

  1. Okcipitalna regija je odgovorna za vid, zato ima otrok simptome, povezane z oslabljenim vidnim zaznavanjem: diplopija, kratkovidnost, slepota.
  2. Sočasna regija nadzira slušno zaznavo: sluh se lahko poslabša ali popolnoma izgineta.
  3. Mali možgani vplivajo na koordinacijo gibov: težave se lahko pojavijo, ko držite glavo, sedite, držite igrače, hodite.
  4. Hipofizna žleza proizvaja hormone, vključno z rastnim hormonom, ki je bistven za razvoj dojenčkov. Obstajajo razvojne zamude, v redkih primerih se pojavlja pritlikavost, če ima otrok gene, ki vplivajo nanj. V tem primeru cista v hipofizi postane izzivalen dejavnik.
  5. Poraz frontalnega režnja je zaznamovan z okvarjenimi motoričnimi funkcijami, motnjami v fazi nastajanja govora: pozni pojav gulenije, brbljanje.

Pogosti simptomi pri subependymal cisti so:

  • težave s spanjem;
  • visoka stopnja anksioznosti;
  • nenaklonjenost pitju mleka iz prsi;
  • teža, ki ne doseže ali se celo spusti;
  • patološki mišični tonus;
  • neprekinjen ali zelo pogost brezupen krik;
  • tremor v okončinah, pretirano gibanje;
  • močna regurgitacija;
  • periodična izguba zavesti, do koma;
  • patologija prsnega koša: lahko utripa, izgleda napihnjena, napeta;
  • epileptični napadi.

V odsotnosti terapije se bodo simptomi nadaljevali, fokalne lezije bodo postajale bolj akutne, ko otrok raste.

Napoved in posledice

Če se cistična tvorba, ki je nagnjena k rasti, ne odkrije pravočasno, se bo začela povečevati v premeru in postopoma iztisniti najbližje tkivo.

Žariščni simptomi se začnejo razvijati: na primer, rastoča cista v okcipitalni coni se najprej pojavi le z nekaj slabovidnim posegom, toda ko raste, otrok začne slepiti.

Cistične oblike povzročajo tudi povečanje intrakranialnega tlaka, za katerega je značilen pojav simptomov, kot so:

  • intenzivni glavobol;
  • občutek tesnosti v glavi;
  • apatija;
  • šibkost;
  • huda utrujenost;
  • omotica;
  • slabost in bruhanje;
  • diplopija;
  • omedlevica.

Če je cista velika in ni dolgotrajnega zdravljenja, lahko povzroči motnje v nastajanju kosti lobanje (pomlad ne okostene), neskladnost kranialnih šivov, kar vodi v zaostanek pri telesnem in duševnem razvoju, v hudih primerih pa lahko povzroči smrt.

Tudi ciste lahko sprožijo kap.

Prognoza bolezni je odvisna od velikosti ciste, časa njegovega odkrivanja, stopnje intenzivnosti rasti. Majhne ciste, ki se ne povečajo v premeru, ne vodijo do pomembnih negativnih posledic.

In, zato, velike ciste, nagnjeni k rasti, predstavljajo nevarnost za zdravje in življenje otroka, in tudi po pravočasnem kirurškem posegu lahko ostanejo kršitve.

Tukaj preberite o vzrokih in zdravljenju vodne možgane pri otrocih.

Vrste in oblike

Zdravljenje, tveganja in simptomi simptomov so odvisni od značilnosti cistične tvorbe.

Po velikosti ciste delimo na:

  1. Majhna (manj kot 3 cm). Običajno ne ogrožajo otroka, se samodejno raztopijo in le redko potrebujejo zdravljenje: dovolj je le redno spremljanje med načrtovanimi pregledi.
  2. Velika. Večja je cista, večja je nevarnost za otroka. Velike ciste zahtevajo zdravljenje, vse do operacije.

S trendi rasti izobraževanja lahko razdelimo na:

  1. Povečanje. Če intenzivno raste cista, so morda potrebni kirurški posegi in drugi resni ukrepi, saj se cista ob širjenju stisne možgansko tkivo in ovira njeno delovanje.
  2. Ne povečuje se. Če je cista majhna in se ne povečuje, je prognoza ugodna.

Po številu kamer v cisti:

  1. Eno komora. Manj nevarno in bolje zdravljivo.
  2. Več komor. Težje jih je diagnosticirati zaradi simptomov, ki so del drugih bolezni. Slabše je zdraviti.

Poleg subependymal ciste, obstajajo tudi druge vrste cističnih formacij pri novorojenčkih:

  1. Arahnoidna cista. Pojavi se zaradi poškodb, infekcijskih lezij, nagnjenih k hitri rasti in zahteva nujno začetek zdravljenja.
  2. Cistni žilni pleksus. Pojavlja se v procesu fetalnega razvoja pod vplivom herpesa. V večini primerov izgine sam.

Kako prepoznati kraniosinostozo pri otrocih? Ugotovite odgovor takoj.

Diagnostika

Z uporabo ultrazvoka (nevrosonografija) se odkrijejo neodvisne ciste.

Ta diagnostični postopek je natančen, popolnoma varen in otroku ne povzroča neugodja.

Ultrazvok možganov se uporablja za otroke, mlajše od enega leta, v katerih vodnjaki še niso okosteneli. Rutinska nevrosonografija se opravi, ko je dojenček star en mesec, če pa je nosečnost patološka in je bilo rojstvo težko, ga je mogoče opraviti prej.

Kot dodatna diagnostična metoda so prikazane MRI in CT, ki omogočajo natančnejše informacije o značilnostih in lokaciji ciste.

Toda ti postopki se uporabljajo ne več kot dvakrat na leto: dojenčki so občutljivi na sevanje.

Načela zdravljenja

Osnova zdravljenja je delo z vzrokom, ki je povzročil nastanek cistične tvorbe: odpravljena je hipoksija in njene posledice.

Zdravljenje bolezni poteka v več fazah: t

  1. Prve minute rojstva. Če se med porodom pojavi hipoksija, je potrebno takojšnje oživljanje, da se zmanjša tveganje za nastanek cist. Pri oživljanju novorojenčkov se tekočina odstrani iz žrela, sapnika in nazofarinksa, izvaja se umetno dihanje in uporabijo dihalne podporne naprave: šotor za kisik, kisikove maske, nosne kanile.
  2. Prve tri dni. V tem obdobju stanje novorojenčka nadzira nevrolog, ki predpisuje zdravila, masažni tečaj in fizioterapijo, ki pomagata odpraviti kisikovo lakoto in izboljšata stanje otroka. Otrokom se lahko predpišejo naslednja zdravila: injekcije vitamina B12, Cortexina, Diacarba, Asparkama.
  3. Starost otrok. Predpisana zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih, spodbujajo oblikovanje veščin, povečujejo kognitivno dejavnost - nootropi, kot je Pantogam. Navedena je tudi terapija z vitamini.

Če cista aktivno raste in ima veliko velikost, se pokaže operativno zdravljenje: tekočina se odstrani iz ciste s pomočjo endoskopa. V hujših primerih je lahko potrebna operacija na odprti možgani.

Znan pediater dr. Komarovsky trdi, da cistične formacije, ki so bile ugotovljene v procesu nevrosonografije pri dojenčkih, ne predstavljajo nobene nevarnosti in ne zahtevajo zdravljenja.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju subependymal ciste, je treba izključiti vzroke, ki lahko povzročijo hipoksijo in druge motnje.

  • prehrana nosečnice mora biti raznolika in mora vključevati zadostno količino hranil;
  • Priporočljivo je prenehati kaditi in piti alkohol;

  • pravočasno in pod nadzorom zdravnika za zdravljenje vseh nalezljivih bolezni;
  • izpostavljenosti strupenim snovem.
  • Če se upoštevajo ta priporočila, se bo verjetnost subependymal ciste znatno zmanjšala, plod pa se bo razvil skladno in brez zapletov.

    Priporočila za zdravljenje strabizma pri otrocih najdete na naši spletni strani.

    Dr. Komarovsky o možganski cisti v tem videu:

    Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

    Subependymal cista pri novorojenčku: vzroki, simptomi, zdravljenje

    Možganska cista je grozna diagnoza za ljudi, ki so pravkar postali starši. Cista v možganih je volumenska tvorba znotraj organa, ki je sferična votlina, napolnjena s tekočino, ki je lokalizirana na mestu mrtvega živčnega tkiva.

    Patologija se lahko pojavi na katerem koli delu telesa, je lahko enojna ali večkratna. Treba je tudi opozoriti, da cista ni tumorska tvorba!

    Subependymal cista: zakaj se pojavi pri novorojenčku

    Glavni preobremenitveni dejavnik so prirojene patologije razvoja CNS in poškodbe v neonatalnem obdobju. Pri dojenčkih dojenčka se pojavijo zaradi motenega možganskega obtoka, zaradi česar se začne nekroza tkiva; zaradi različnih poškodb, vnetij, kot so meningitis, encefalitis in krvavitve v možganih.

    Navedeni razlogi vodijo do tega, da se začne degeneracija tkiva, njena nekroza, oblikuje se votlina, ki se sčasoma napolni s tekočino in se stisne z lokaliziranim tkivom. Kot rezultat, obstaja poseben nevrološki simptomi, je zamuda pri rasti in razvoju dojenčkov.

    Subependymal cista in druge vrste bolezni v možganih

    Pri novorojenčkih in starejših otrocih obstajajo tri glavne vrste patologije: arahnoidne, subependimalne in vaskularne ciste pleksusa.

    1. Arachnoid je ista votlina, ki ima lahko drugačno velikost in obliko, lokalizirana v katerem koli oddelku telesa. Krvavost, travma, vnetna bolezen lahko povzročijo njen videz. Značilnost te vrste patologije je hitra rast. Povečanje velikosti vodi do stiskanja bližnjih tkiv. Brez ustreznega zdravljenja se pojavijo hude posledice;
    2. Subependymal - huda oblika patologije, ki zahteva redno spremljanje v dinamiki. Do tega pride zaradi slabe prekrvavitve v lokalizaciji prekatov v organu. Njegov videz vodi do nekroze tkiva in hude ishemije. Na mestu mrtvih celic se oblikuje cistična votlina. Bolne otroke potrebujejo letno slikanje z magnetno resonanco. Le tako lahko zdravniki spremljajo povečanje obsega izobraževanja;
    3. Cista žilnega pleksusa se oblikuje v prenatalnem obdobju. Glavni preobremenitveni dejavnik je herpesvirusna okužba. Če se bolezen odkrije med nosečnostjo, je napoved ugodna, saj se ta tvorba sčasoma raztopi. S kasnejšo formacijo je napoved manj ugodna, obstaja veliko tveganje za hude posledice.

    Posledice in simptomi subependimalne možganske ciste pri novorojenčkih

    Simptomatologija je odvisna od lokacije tumorja v možganih. Na primer, ko se takšna nahaja v okcipitalni regiji, je prizadet vidni center, različni vidni motnji: dvojni vid, zmanjšana ostrina vida, "megla" pred očmi. Z pojavom patologije v tkivih malih možganih, je kršitev hoje, usklajevanje, omotica. Če je lokalna cista možganov v turškem sedlu, na mestu hipofize, lahko pride do nepravilnosti v endokrinem sistemu: praviloma so to zamude pri spolnem in telesnem razvoju.

    Ne glede na kraj lokalizacije izobraževanja se lahko otrok pojavi krče, izguba sluha, pareza / paraliza rok in nog.

    Povečanje izobrazbe v velikosti vodi do povečanja intrakranialnega pritiska, ker se volumen lobanje ne spremeni in količina tkiva se poveča. Povečan ICP vedno spremlja glavobol, omotica, utrip in pulsiranje glave, slabost, bruhanje, povečana zaspanost in letargija. V težkem primeru napredovanja bolezni je prišlo do divergence kosti, fontane pa pri novorojenčkih ne rastejo, zaradi česar je razvoj zakasnjen.

    Kako je na levi diagnosticirana subependimalna ali druga cista

    Glavna metoda odkrivanja bolezni pri dojenčkih v prvem letu življenja je ultrazvok ali nevrosonografija. Zelo pomembno je, da se patologija diagnosticira čim prej. Pri novorojenčkih je to najlažje storiti, ker fontane niso zarasle, kosti lobanje niso zaprte.

    Za prezgodaj rojene otroke in novorojenčke po hudi nosečnosti ali obstrukciji, ko je bila opažena fetalna hipoksija, je priporočljiva presejalna študija.

    Študije, kot so magnetna resonanca in računalniška tomografija, zagotavljajo najbolj natančne informacije o lokaciji, obliki in velikosti cistične votline.

    Nadzor in zdravljenje subependymal ciste

    Odpraviti patologijo lahko le kirurško. Kirurški posegi v tej situaciji so razdeljeni na dve vrsti: radikalni in paliativni. V prvem primeru se izvede trepanacija lobanje, nato popolna odstranitev ciste, vključno z njeno vsebino in stenami. Kirurški poseg se izvaja na odprt način, ki ga spremlja visoka invazivnost.

    Palijativne tehnike vključujejo ranžiranje in endoskopijo. Premikanje je odstranitev vsebine tvorbe s pomočjo posebnega sistema proti potresu. Ta metoda je manj traumatična, če jo primerjamo z radikalnim posegom, vendar ima več pomanjkljivosti. Na primer, obstaja tveganje za okužbo, saj je shunt v možganih že dolgo časa. Poleg tega možganska cista ni popolnoma odstranjena, umaknjena je le njena vsebina.

    Endoskopija vključuje uporabo naprave, kot je endoskop, ki se vstavi skozi luknje v lobanji. Ta možnost je manj travmatična in najvarnejša od vsega zgoraj navedenega.

    Kako hitro se razgradi cista vaskularnega pleksusa in subependymal cista?

    Nevarnost subependymal ciste je določena z njegovo raznolikostjo. Treba je omeniti, da se pri dojenčkih te osebe po določenem času zelo pogosto raztopijo same. Če se ne povečajo, ne predstavljajo nevarnosti. Priporoča se periodično ultrazvočno spremljanje patologije, da se pravočasno zazna prisotnost zapletov in sprejmejo radikalni ukrepi.

    Precej pogosto pri novorojenih cistah žilnega pleksusa možganov.

    V žilnem pleksusu se oblikuje CSF, ki hrani živčne celice v začetni fazi razvoja zarodkov.

    Posebnost te patologije na levi ali na desni je, da del možganske tekočine, ki se nahaja v žilnem pleksusu, pade v začaran krog, kar vodi v nastanek patologije. Z ultrazvokom lahko zaznate vse.

    Ciste žilnega pleksusa v možganih kažejo, da je nosečnost zapletena, vendar to ne pomeni, da bo otrok rojen bolan.

    Napoved za novorojenčka

    Izid bolezni je odvisen od več dejavnikov: časa odkrivanja patologije, njegove velikosti, pomanjkanja rasti. Če se bolezen zgodaj odkrije, ima majhno velikost in ne napreduje, je napoved ugodna. Kadar tvorba hitro raste, iztisne zdravo tkivo, se izloča cerebrospinalna tekočina, nato se pojavijo resni zapleti. Prognoza v tej situaciji je odvisna od pravočasnosti kirurškega posega.

    Ti Je Všeč O Epilepsiji