Ali obstaja nevarnost ob jemanju sumatriptana med nosečnostjo

Ali so triptani strupeni za plod?

Dr. Haldre odgovarja: Med razvojem vseh zdravil, vključno s triptani, se nadzorujejo njihovi morebitni toksični učinki na plod. V poskusih na živalih s štirimi triptani, registriranimi v Estoniji v odmerkih, ki so bili večkrat višji od običajnih odmerkov, niso ugotovili toksičnega učinka za plod. Zato se lahko domneva, da triptani nimajo toksičnega učinka na človeški plod. Na splošno je bil dejanski čas uporabe triptanov prekratek, zato nobeno podjetje ne priporoča neposredno jemanja zdravil nosečnicam. V večini primerov se ugotavlja, da lahko nosečnice triptane jemljejo le po skrbnem tehtanju razmerja med pričakovanimi koristmi in možnimi nevarnostmi. Pojavnost malformacij je mogoča brez vpliva določenih zunanjih dejavnikov. Verjetnost pojava napak v normalni populaciji je 3-5%. Da bi ocenili, ali novejše droge povečujejo to tveganje, se registrirajo primeri, ko ženske med nosečnostjo jemljejo triptane. Trenutno članek, objavljen v American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000), kaže, da uporaba sumatriptana med nosečnostjo ne poveča števila prirojenih napak v primerjavi z normalno populacijo..
Ona sama ni pila, ampak tukaj je info :)

Migrena med nosečnostjo in dojenjem

Za lajšanje napadov migrene med nosečnostjo se paracetamol uporablja v zmernih odmerkih. Zdravljenje z paracetamolom je dovoljeno v vseh gestacijski dobi, za to je določena varnostna skupina B. Aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila se lahko previdno jemljejo le v prvem in drugem trimesečju.

Kofein je dovoljen tudi med nosečnostjo. Ker pa je kofein del protibolečinskih sredstev, ki vsebujejo druge sestavine, ki so bile v tem obdobju prepovedane, lahko dobimo kofein iz različnih zgoraj navedenih pijač.

Zanimivo je vprašanje možnosti uporabe triptanov med nosečnostjo. Mnoge ženske v tem obdobju, zlasti v prvem trimesečju, in številne ženske ter med nosečnostjo ostanejo napadi migrene, kar je lahko zelo težko. Trenutno imamo najbolj popolne informacije o sumatriptanu. Podatki, zbrani v registru nosečnosti, kažejo, da uporaba sumatriptana ne poveča tveganja za razvoj fetalnih nenormalnosti kot v splošni populaciji. Ženske, ki so jemale triptan, ne da bi vedele za nosečnost, je treba zagotoviti, da je verjetnost negativnega vpliva triptana na izid nosečnosti zelo majhna. Hkrati, ker je naše znanje še vedno omejeno, ni treba priporočati uporabe triptanov vsem ženskam.

Med dojenjem je dovoljeno jemati številna zdravila proti bolečinam. V tem obdobju se lahko za lajšanje napadov migrene uporabijo ibuprofen, diklofenak in paracetamol, ki se lahko kombinirajo z domperidonom. Proizvajalci relapakov in zomigi priporočajo, da se 24 ur po tem, ko ste vzeli zdravilo, vzdržijo dojenja, proizvajalec sumamigrena pa za 12 ur. Hkrati pa študije kažejo, da eletriptan in sumatriptan prodirata le v mleko v majhnih količinah. Ameriška akademija za pediatrijo, Sumatriptan je združljiva z dojenjem.

V vsakem primeru morate ženski svetovati, naj zdravilo vzame takoj po hranjenju, tako da se bo do naslednjega krmljenja koncentracija zdravila v mleku zmanjšala.

Sumatriptan med nosečnostjo

DROGI ZA NOSEČNOST

DROGI ZA NOSEČNOST

In Candide B6 lahko 5-6 tednov od drozha?

DROGI ZA NOSEČNOST

uporaben članek o zdravilih med nosečnostjo

Začel sem brati, vendar močno dvomim v kompetenco pisatelja, ni in nikoli ni bilo Ibuprofena v Pentalginu, toda tam je kofein, kodein in fenobarbital.

Komplet prve pomoči za nosečnice

Sumatriptan in amigrenin za HB?

Anya, triptani z HB.

Na nasvet deklet! Ugotovil sem, da sem prebral o migreni!

Wow, kako se to dogaja! Hvala za informacije! Olya, dobro opravljeno, da razumete svoj problem!

Na migreno, glavobol in novo zdravilo "Eksedrin"

Hvala, koristen članek, bom vzel v zaznamke.

Včasih sem imela zelo redke glavobole, vendar zdaj, zadnjih nekaj let, pogosto. Mislim, da je to zaradi osteohondroze.

moja glava na dan je 4 boli, no, količina gub pomaga, vendar je draga in obstaja tak seznam kontraindikacij, da je strašno piti

Migrena v zgodnji nosečnosti

Sumatriptan (Amigrenin) je uradno prepovedan za uporabo med nosečnostjo, vendar podatki iz opazovanj žensk, ki so ga še vedno jemale, kažejo, da tveganja ni.
To ne pomeni, da ga lahko vzamemo, vendar to pomeni, da s tem, ko ste sprejeli Amigrenina, otroku niste škodovali. Motilium med nosečnostjo je prav tako veljaven.

Idealna možnost bi bila, da pred nosečnostjo opravite profilaktično zdravljenje migrene, vendar se je "že prej končala", kot je dejal eden od znanih osebnosti.
Zato morate opraviti s sredstvi, ki so dovoljena v vaši situaciji.

To so predvsem ne-demencialne metode. Za profilakso - poskusite zmanjšati količino stresa, vzpostaviti takšen način spanja in budnosti, da boste dobili dovolj spanja, vendar hkrati lezite in vstanite ob istem času, vključno z vikendi, se sprehodite na prostem bolj, dovolj fizično dejavnosti. Poskusite identificirati in izključiti iz svojega življenja dejavnike, ki izzovejo napad (stres, preobremenjenost, pomanjkanje spanca, pretirano nenavadno spanje (na primer dolgo pričakovani prosti dan), preskakovanje običajnega časa obroka (lakote), uživanje določenih živil ali pijač).

Za lajšanje napada lahko tudi prvič uporabite sredstva brez zdravil: sprehod na svežem zraku, počitek v temnem mirnem kraju, topel tuš, masažo vratu in glave, spanje.
Če to ne pomaga, se lahko paracetamol uporablja iz zdravil (npr. Panadol, pazite, da je v pripravku samo ena učinkovina, tako da se ne kombinira) v odmerku od 500 mg do 6 tablet / dan.

Prav tako bodite pozorni na anemijo in pomanjkanje železa, vzemite feritin, če je (in / ali hemoglobin) nizek, potem je potrebno, da zdravnik predpiše dodatke železa.
Obstajajo nejasni podatki, da imajo lahko pripravki magnezija, odobreni med nosečnostjo, tudi preventivni učinek na migrene, lahko se posvetujte z zdravnikom, da vam jih predpiše.

Ne pozabite, da v 70-80% primerov migrenski napadi med nosečnostjo postanejo redkejši, šibkejši in krajši, dokler popolnoma ne izginejo. Verjetnost, da bomo dobili te odstotke, kot lahko vidite, je precej velika.

In, mimogrede, v RND je center za zdravljenje glavobolov, google kontakti in stik z njimi, morda vam lahko tam pomagajo. V vsakem primeru morate pojasniti diagnozo.

Sumatriptan (Amigrenin) je uradno prepovedan za uporabo med nosečnostjo, vendar podatki iz opazovanj žensk, ki so ga še vedno jemale, kažejo, da tveganja ni.
To ne pomeni, da ga lahko vzamemo, vendar to pomeni, da s tem, ko ste sprejeli Amigrenina, otroku niste škodovali. Motilium med nosečnostjo je prav tako veljaven.

Idealna možnost bi bila, da pred nosečnostjo opravite profilaktično zdravljenje migrene, vendar se je "že prej končala", kot je dejal eden od znanih osebnosti.
Zato morate opraviti s sredstvi, ki so dovoljena v vaši situaciji.

To so predvsem ne-demencialne metode. Za profilakso - poskusite zmanjšati količino stresa, vzpostaviti takšen način spanja in budnosti, da boste dobili dovolj spanja, vendar hkrati lezite in vstanite ob istem času, vključno z vikendi, se sprehodite na prostem bolj, dovolj fizično dejavnosti. Poskusite identificirati in izključiti iz svojega življenja dejavnike, ki izzovejo napad (stres, preobremenjenost, pomanjkanje spanca, pretirano nenavadno spanje (na primer dolgo pričakovani prosti dan), preskakovanje običajnega časa obroka (lakote), uživanje določenih živil ali pijač).

Za lajšanje napada lahko tudi prvič uporabite sredstva brez zdravil: sprehod na svežem zraku, počitek v temnem mirnem kraju, topel tuš, masažo vratu in glave, spanje.
Če to ne pomaga, se lahko paracetamol uporablja iz zdravil (npr. Panadol, pazite, da je v pripravku samo ena učinkovina, tako da se ne kombinira) v odmerku od 500 mg do 6 tablet / dan.

Prav tako bodite pozorni na anemijo in pomanjkanje železa, vzemite feritin, če je (in / ali hemoglobin) nizek, potem je potrebno, da zdravnik predpiše dodatke železa.
Obstajajo nejasni podatki, da imajo lahko pripravki magnezija, odobreni med nosečnostjo, tudi preventivni učinek na migrene, lahko se posvetujte z zdravnikom, da vam jih predpiše.

Ne pozabite, da v 70-80% primerov migrenski napadi med nosečnostjo postanejo redkejši, šibkejši in krajši, dokler popolnoma ne izginejo. Verjetnost, da bomo dobili te odstotke, kot lahko vidite, je precej velika.

In, mimogrede, v RND je center za zdravljenje glavobolov, google kontakti in stik z njimi, morda vam lahko tam pomagajo. V vsakem primeru morate pojasniti diagnozo.

Migrena med nosečnostjo: kako ublažiti napad

Danes sem se še odločila, da bom razpravljala o zelo aktualni temi pri zdravljenju migrene - kako obvladati migreno med nosečnostjo in ali jo lahko naredimo. Težave pri lajšanju napadov v tem življenjskem obdobju včasih povzročajo ženskam takšno zaskrbljenost in strah, da se mnogi med njimi bojijo in odložijo svoje načrte, medtem ko drugi, nasprotno, že več mesecev trpijo zaradi hude bolečine. bruhajte, se ustrašite in začnite se premetavati v iskanju pomoči. Zato je seveda v vsakem primeru pomemben pogost napad ali ne zelo dobra priprava! Vedno je bolje pripraviti se vnaprej, načrtovati kako boste ustavili napade različne stopnje, kaj lahko vzamete in kaj ne, obvladajte tehnike brez zdravil. Zaupanje v njihova dejanja je zelo pomembno! Konec koncev, v tem pomembnem obdobju življenja, vsakdo želi storiti vse, kar je prav, in ne skrbi, da je treba vzeti različna zdravila in njihov možni vpliv na potek nosečnosti. Razpravljajmo o težavah, ki jih večina žensk skrbi, kako obvladati migrene in jim preprečiti, da bi postale resen problem.

Torej, kaj lahko pričakujete od migrene med nosečnostjo? Pri večini žensk se migrena lahko ustavi v drugem in tretjem trimesečju, v prvem trimesečju pa migrene vedno ostanejo in celo postanejo pogostejše in hujše. Zato je zelo pomembno, da vnaprej načrtujete, kaj boste počeli med migrenskim napadom vsaj 14 tednov, in zelo verjetno med nosečnostjo.

Mnoge ženske verjamejo, da med nosečnostjo ni mogoče jemati nobenih zdravil, in še posebej proti bolečinam, in vnaprej pripravljajo glavobol, ki ga lahko prenaša. To je smiselno, če so vaši migrenski napadi blagi in niso hudi. V tem primeru morate poskusiti kontrolorje migrene čim bolj nadzorovati, da ne bi povzročili nepotrebnih napadov. Dobra pomoč bo tudi obvladovanje tehnik biofeedbacka in drugih tehnik sprostitve. Delali bodo kot antistres kot provocator napada in pomagali prenašati blag migrenski napad.

S slabim glavobolom, če niste pripravljeni jemati zdravila, vam lahko pomaga kola, kava (če se krvni tlak ne poveča) ali močan sladki čaj. Med hojo se lahko zmanjša tudi glavobol. Za mnoge bolečina preneha med spanjem. Lahko uporabite druge moteče metode, na primer, razmazati čelo in templje z zvezdico, narediti akupresuro, mehko masažo glave in vratu, nanesite toplo grelno blazino ali, nasprotno, led. Nekateri ljudje raje izzovejo bruhanje, saj lahko olajša bolečino in celo ustavi migrenski napad. Toda ta metoda se lahko uporabi le, če imate zelo redke napade migrene.

Nekatere ženske so pripravljene prenašati bolečino. V tem primeru lahko uporabite le metode obvladovanja slabosti, ki je izjemno neprijetna in poleg bolečine lahko močno vplivajo na vaše dobro počutje. Za boj proti slabosti so naslednje metode zelo učinkovite:

• Izogibajte se močnim vonjem.
• Pijte več tekočine (razredčenega soka)
• Jejte suhe piškote, jabolčno jabolko, banane itd.
• Vitamin B6 v odmerku 30 mg na dan
• Ginger
• Lahko vzamete 1 tableto metoklopramida in ondansetrona.

Če so vaši napadi migrene hudi, so predvideni z zmerno ali hudo bolečino, se pojavi navzea ali izgubite sposobnost za delo, bolje je, da jemljete zdravilo za bolečino. To je mogoče storiti tudi v prvem trimesečju, saj lahko v tem obdobju migrenski napadi postanejo pogostejši in hujši. Glavna stvar v tem času ni prekiniti, ne izgubiti miru in odločnosti. V vsakem primeru je bolje, če je potrebno, začeti jemati ustrezne zdravila proti bolečinam, namesto da bi končali v bolečih bolečinah in ne začeli jemati vsega.

Med nosečnostjo je na primer dovoljeno jemati paracetamol v odmerku 325-500 mg do 4-krat na dan. Dovoljen je tudi kofein, kar pomeni, da lahko hitro vzamete migrenol, panadol extra ali salpadein. Seveda ta zdravila proti bolečinam niso zelo močna in ne priporočamo, da jih vzamete za lajšanje migrenskega napada v običajnem času. Toda med nosečnostjo jih je mogoče vzeti popolnoma neustrašno. Toda če ti pripomočki proti bolečinam in vse metode, ki niso povezane z zdravili, ne pomagajo, se glavobol še vedno poslabša in vaše zdravje se poslabša, zdravnik začne imeti težave.

Konec koncev bodo aspirin, naproksen in ibuprofen učinkovitejši, vendar o njihovi varnosti ni popolne jasnosti. Trenutno verjamemo, da lahko taka zdravila proti bolečinam vzamete v prvem in drugem trimesečju nosečnosti. Hkrati teh zdravil ne bi smeli jemati med načrtovanjem nosečnosti in so v tretjem trimesečju prepovedani.

Če imate še vedno hude napade migrene, je priporočljivo jemati analgetike. Poleg pogostih bruhanja v primeru toksikoze lahko bruhanje med migrenskimi napadi vodi v dehidracijo, ki ni dobra za vaše zdravje in med samim nosečnostjo. Če migrenskega napada ni mogoče odstraniti z zgoraj navedenimi pripravki, se pojavi naravno vprašanje o možnosti jemanja triptanov.

Navodila vseh triptanov pravijo, da jih med nosečnostjo ne morete vzeti. Vendar pa je to posledica le dejstva, da ni mogoče izvesti študij o njihovi varnosti pri nosečnicah. Analiza razpoložljivih podatkov (ki se zato zelo počasi kopičijo) je pokazala, da triptani nimajo vpliva na potek nosečnosti. Znani tuji profesorji zato priporočajo jemanje triptanov, če so napadi migrene hudi. V vsakem primeru bi to morala biti vaša odločitev, saj zdaj zdravniki ne morejo priporočiti njihovega sprejema zaradi trenutnih navodil za uporabo. Če še vedno jemljete triptane, vzemite sumatriptan, saj je bilo na tem področju dlje časa in bolj raziskano.

Če se bliža 14. in še 16. teden nosečnosti in vaša migrena ne postane mehkejša in redkejša, se pojavi vprašanje o potrebi po zdravljenju migrene. Kot razumete, se tu pojavljajo tudi nekatere težave, saj so številna zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje migrenskih napadov, med nosečnostjo prepovedana. V tem obdobju pa še vedno obstajajo varni načini za preprečevanje migrene. Da bi določili potrebo po zdravljenju, morate začeti dnevnik glavobola. Dnevnik bo zdravniku povedal vse o pogostosti in resnosti vaših napadov, tako da se boste lahko odločili za nadaljnje ukrepe. Navsezadnje lahko zavrnitev zdravljenja migrene povzroči nepotrebno trpljenje, invalidnost, zlorabo proti bolečinam in dehidracijo.

In končno, med nosečnostjo ne jemljite analgetikov, ki vsebujejo fenobarbital, kodein, benzodiazepinske pomirjevalce (npr. Fenzepam) in ergotamine.

Torej, med nosečnostjo se lahko in je treba zdraviti z migreno:

• Master tehnike brez zdravil za nadzor bolečine med migrenskimi napadi in njihovo zmanjšanje
• Uporabljajte tehnike za boj proti slabosti
• Paracetamol (tudi s kofeinom) lahko jemljete med nosečnostjo.
• Aspirin, naproksen in ibuprofen se lahko jemlje le, kadar je to potrebno v prvem in drugem trimesečju.
• Odločitev o potrebi po jemanju triptanov boste morali sami sprejeti v prisotnosti hudih napadov, vendar ni bilo nobene škode pri teh zdravilih.
• Če migrena preneha nadzorovati (kot tudi posvetovati se o optimalni anesteziji), se posvetujte z zdravnikom (po možnosti z dnevnikom z glavobolom).

Naredite vse, kar je prav, in vam ni treba skrbeti za zdravila, ki jih jemljete, in trpijo zaradi hude bolečine!

Pošljite vaša vprašanja in veliko sreče!

Drugi članki na to temo

Migrena med nosečnostjo: dobra priprava je pomembna

Zdravljenje migrene: ali so vse tablete za glavobol enako dobre?

Sumatriptan in nosečnost

Trenutno je situacija z uporabo sumatriptana med nosečnostjo naslednji: teoretično ni uporaben, ker ima potencialno škodljiv vazokonstriktorski učinek.
Vendar študije (največje med njimi 600 žensk, od katerih jih je 514 prejelo v prvem trimesečju) ne kažejo na povečanje tveganja nenormalnosti pri razvoju otroka ali poteku nosečnosti. Zato se lahko določbe iz navodil za zdravilo kmalu revidirajo. Vendar je trenutno uradno prepovedana.
Ta prepoved lahko prekinete samo vi sami, na podlagi teh raziskav vam noben zdravnik tega neposredno ne priporoča.

Priporočljivo je, da se sumatriptan med nosečnostjo uporablja le, če so drugi zdravili, katerih varnost je bolje raziskana, neučinkoviti. To je predvsem paracetamol (včasih uporaba blagovnih znamk, na primer Panadol ali Efferalgun, v ustreznih odmerkih, dela čudeže) v odmerku do 3 gramov na dan, lahko kombiniramo s kofeinom ali metoklopramilom (gercal, raglan). Poleg tega je treba okrepiti uporabo zdravil brez zdravil in nadzor nad dejavniki, ki povzročajo motnje.

Na splošno vas lahko prepričam - prisotnost migrenskih napadov sama po sebi nima nobenega vpliva na nosečnost, večina (približno 80%) žensk v drugem in tretjem trimesečju pa ima izrazito olajšanje.

Migrena in nosečnost: kako načrtovati, kako ravnati varno

Veliko žensk z migreno se boji načrtovati nosečnost. Ti strahovi so utemeljeni - če sodimo po navodilih, se 99% drog ne more vzeti v položaj. Vendar pa je pregled študij migrene med nosečnostjo pokazal, da so na voljo možnosti zdravljenja.

Dobra novica je, da do 80% žensk doživlja olajšanje napadov v prvem trimesečju (še posebej v skupini z menstrualnimi migrenami), do 60% jih pozabi do konca dojenja. V 4–8% čudežev bodočih matere se ne zgodi, za njih sem opravil svoje raziskave.

Informacije o virih in literaturi na koncu članka s podrobnim komentarjem.

Ali migrena vpliva na nosečnost?

Možne težave so možne in o njih morate vedeti vnaprej. Toda, če smo pozorni na sebe in zbiramo majhno zbirko znanja, bo to obdobje lažje preživeti.

Anksioznost lahko povzroči hude napade z avro, ki trajajo dlje kot en dan in se nadaljujejo v drugem in tretjem trimesečju. Takšna stanja lahko izzovejo preeklampsijo in nekatere druge zaplete (v članku ne želim napisati nobenih zastrašujočih statističnih podatkov, vendar pa mora vir za samo-študijo navesti 1).

Migrena nima neposrednega učinka na plod. Vendar pa je otrok posredno prizadet zaradi slabega zdravja matere, pomanjkanja spanja in posta med hudimi napadi. Nizka teža otroka je najpogostejši negativni učinek bolezni. Zato morate v hudih primerih poskusiti ustaviti napad in ga ne prenašati.

Kakšni simptomi morajo opozoriti nosečnico

Nekateri simptomi migrene, še posebej prvič izraženi, so lahko razlog za obisk zdravnika (nujno):

• Najprej ste doživeli avro ali traja dlje kot eno uro;
• Visok tlak (merite vedno, tudi če domnevate, da je prišlo do tipičnega napada);
• Bolečina je prišla nenadoma in dosegla maksimalno intenzivnost v 1 minuti;
• Temperatura se je dvignila, vratne mišice so v krču (imenovati je treba skupno podjetje);
• Hkratni svetlobni in zvočni strah;
• Glavobol ni enostranski, temveč močan in utripajoč;
• Spreminjanje narave bolečine;
• Prvi napad pride na koncu drugega ali tretjega trimesečja.

Zdravnik bo skrbno ovrednotil atipične manifestacije in izključil druge bolezni.

Kako odstraniti migrenski napad pri nosečnicah

Iz etičnih razlogov ženske, ki so na položaju, ne smejo sodelovati v nadzorovanih raziskavah o drogah. Zato je v navodilih velike večine zdravil nosečnost kontraindikacija za sprejem - ne moremo dokazati varnosti neposredno. Toda to ne pomeni, da je "vse nemogoče."

Plošče so prilagojene iz Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015). Izvirnik in prevod sta v dodatku na koncu članka.

Imamo dostop do terapevtskih in kliničnih opazovanj, ki se izvajajo v posebnih registrih v vseh razvitih državah. Glede na rezultate sistematičnih pregledov podatkov iz takih registrov zdravniki sklepajo o varnosti zdravil.

Ta članek je rezultat nekaj deset nedavnih pregledov.

Začel bom s težko artilerijo. Previdni odnos se še vedno ohranja pri serotoninskih 5-HT1 agonistih - triptanih. Kljub temu se izkušnje z aplikacijo kopičijo in pojavljajo se vedno bolj spodbudni podatki.

Triptani

To je relativno mlad razred zdravil, vendar so z njimi seznanjene vse migrene, saj je to »zlati standard« zdravljenja. Najbolj raziskan je Sumatriptan, odobren za uporabo leta 1995 - klinična zgodovina snovi 20 let.

Od trenutno uporabljenih osem triptanov ima najmanj izrazit vazokonstriktorski učinek in ne povzroča kontrakcije maternice. Sumatriptan se lahko obravnava kot pogojno varna terapevtska alternativa za nosečnice, ki se v prvem trimesečju soočajo s poslabšanjem migrene.

Klinični podatki so vse pogostejši in ne kažejo negativnega vpliva sumatriptana na potek nosečnosti in zdravje otroka. Pri ženskah z anamnezo migrene pa vedno obstaja statistično pomembno število novorojenčkov, ki tehtajo manj kot 2500 g (in tistih, ki so jemali zdravilo in ne).

Dobesedno pred objavo članka sem našel najnovejši britanski priročnik o medicinskem usposabljanju, v katerem je v priporočilih sumatriptan s postscriptom: »niso bili ugotovljeni nobeni škodljivi izidi, je mogoče priporočiti«.

Ne tako dolgo nazaj je začel izvajati raziskave o živi placenti: ne več kot 15% posameznega najmanjšega odmerka premaga oviro. Ta količina snovi nima nobenega učinka na plod. 2. Prehod v predporodnem obdobju je treba prekiniti, ker lahko snov poveča tveganje za poporodno krvavitev. To je neposredno povezano z njegovim mehanizmom delovanja.

Največje študije AC5-NT1 izvajajo Norvežani, Švedi in Danci. Imajo fenomenalne zdravstvene registre, v katerih je vse dokumentirano. Priporočam, da se seznanite z norveškim pregledom, saj vsebuje številne dragocene informacije, da članek ne ustreza.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Ibuprofen, naproksen in diklofenak veljajo za relativno varno izbiro v drugem trimesečju, vendar se ne priporočajo v I. in III. Ibuprofenu se je treba izogibati po 30 tednih zaradi povečanega tveganja prezgodnjega zaprtja ductus arteriosus in nizke vode. Nekatere študije, ki temeljijo na populaciji, potrjujejo težave z NSAID v prvem trimesečju, druge pa ne.

Meta-pregled vseh študij o ibuprofenu za migreno kaže, da je bolj učinkovit kot placebo v povprečju za 45%.

Sprejem nesteroidnih protivnetnih zdravil ovira spočetje in resno poveča tveganje za spontani splav.

Aspirin v najmanjših odmerkih je mogoče vzeti do tretjega trimesečja, najpozneje v 30 tednih (ne več kot 75 mg na dan), če je povzročil lajšanje migrene pred nosečnostjo. Če aspirin ni pomagal, ni smiselno tvegati, saj vpliva na delovanje dojenčkovih trombocitov.

Analgetiki

Paracetamol (acetaminofen) je zdravilo izbire za lajšanje bolečin med napadom. Najbolj učinkovit v kombinaciji z aspirinom in kofeinom (naš Citramon ali Citrapack). Kofein v tem primeru deluje kot transport, pomaga pri absorpciji snovi in ​​njegova količina v tableti nima nobenega razburljivega dejanja. Ne pozabite na omejitve vnosa acetilsalicilne kisline.

V reviji Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 je navedeno: „Na podlagi zgornjih podatkov se priporoča 500 mg paracetamola ali v kombinaciji z aspirinom 100 mg, metoklopramid 10 mg ali 50 mg tramadola kot prva izbira simptomatskega zdravljenja hude bolezni. napadov. "

Nekatere ženske ustavijo napad s paracetamolom, če imajo čas, da ga vzamejo v prvih minutah po vklopu avre.

Acetaminofen ali paracetamol

Velika danska študija je pokazala statistično značilno povečanje hiperaktivnosti pri dojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo jemale vsaj 2 odmerka paracetamola na teden. Druge ocene ne najdejo podobnih korelacij. Seveda sta odmerjanje in pogostost dajanja zdravila ključnega pomena.

Kofein

Obstajajo srečna dekleta, ki lahko z skodelico kave ublažijo migreno bolečino. Včasih se ta trik pridobi tudi od mene. Kava je najpreprostejši in najvarnejši način, da si pomagate med napadom. Ni dokazov o negativnih učinkih gospodinjskih odmerkov kofeina na nosečnost in plod (2 skodelici na dan). Če je kofein pomagal prej, ga ne puščajte v položaju.

Opioidi in opioidi

Samo šibki, kot so tramadol in kodein. Enotni ali dvojni odmerek je dovoljen za celotno prenatalno obdobje, če ni nobenega od zgoraj opisanih rezultatov. Zeliščni opioidi so redki, čaj z žajbljem pa je treba zavreči (poleg opiatov v sestavi naj bi povzročili krčenje maternice).

Tudi če je bil tramadol dober pri lajšanju bolečin pred nosečnostjo, poskusite druge možnosti. Najverjetneje bodo v tem obdobju opiati povečali slabost in v sprejemu ne bo smiselno. Čeprav zelo dobro razumem migrene, se držim za to, kar je pomagalo prvič. Glavni problem je kronična bolečina, ki se med jemanjem opiatov hitro fiksira. Sčasoma ne bo ničesar, kar bi aretiralo napade.

Antiemeticna

Metoklopramid in ciklizin se včasih predpisujeta za hudo toksikozo, nič manj učinkovit domperidon pa ni dobro razumljen. Antiemetika bistveno razbremeni simptome migrene in poveča verjetnost za neposredno zdravljenje z zdravilom (priporočeno v povezavi s sumatriptanom) 4.

Klorpromazin in proklorperazin sta strogo do tretjega trimesečja. Doksilamin, antagonisti receptorja histamin H1, piridoksin, diciklomin in fenotiazini niso bili opaženi pri neželenih učinkih na plod in nosečnost, vendar so predpisani veliko manj pogosto kot metoklopramid. Problem antiemetičnih - neželeni učinki, izogibajte se sistematičnemu sprejemu.

Preventivno zdravljenje migrene pri nosečnicah

Skupina preventivnih ukrepov vključuje zdravila, prehranska dopolnila (prehranska dopolnila) in nekatere fizioterapije: masažo in akupunkturo. Tukaj ne bom prisegel o akupunkturi, poleg tega v okviru placebo psihoterapije pomaga pri bolečinah in anksioznih motnjah (akupunktura za epizodične migrene). Pogledal sem nekaj britanskih priročnikov - niti besede o akupunkturi, to je že lepo.

Zdravila

Skoraj vse, kar se običajno priporoča za preprečevanje migrene, ni primerno za nosečnice: zaviralce beta, antiepileptike, antidepresive, zaviralce ACE, ARB, blokatorje kalcijevih kanalov in zaenkrat le malo raziskanega botulinskega toksina A (BTX-A).

Vse to se uporablja za zdravljenje hipertenzije, depresije in epilepsije. Takšnih zdravil ne predpisujemo sami, zato morate pri načrtovanju nosečnosti zdravnika vprašati o zmanjšanju odmerka ali o možnosti začasnega odvzema nekaterih zdravil iz teh skupin.

Beta blokatorji

Z antihipertenzivnimi zdravili, kot sta metoprolol in propranolol, je vse zapleteno. Večina podatkov ustreza dejstvu, da jih morate postopoma prenehati jemati še pred spočetjem.

Propranolol ima trdno dokazno podlago za preprečevanje migrene, v nekaterih primerih pa je to potrebno tudi za hipertenzivne bolnike, tudi v situaciji. Nato se njegov sprejem nadaljuje z najnižjim možnim odmerkom le do drugega trimesečja.

Lizinopril, enalapril in drugi adjuvansi so popolnoma nemogoči. Verapamil ostaja zdravilo izbire v minimalnem odmerku (1). Vsi zaviralci beta se prekinejo pred tretjim trimesečjem.

Antiepileptična zdravila

Valproat in topiramat sta zelo učinkovita, vendar sta prepovedana med pripravo na zanositev in nosečnost. O teratogenosti teh zdravil ni dvoma. Lamotrigin za zdravljenje bipolarne motnje je včasih predpisan za migrene in čeprav ima zdravilo med nosečnostjo dober varnostni profil, njegova učinkovitost ni boljša od placeba (antiepileptiki za profilakso epizodične migrene pri odraslih).

Antidepresivi

Uporaba najbolj pravilnega tricikličnega antidepresiva Amitriptilin velja za varno (10-25 mg na dan 6). Negativni učinek na nosečnost in plod ni bil dokazan, vendar obstajajo dokazi o povečanem tveganju za preeklampsijo pri ženskah z depresijo, ki jo sistematično uporabljajo.

Amitriptilin pa je predlagan kot druga izbira po zaviralci adrenergičnih receptorjev beta kot preventivni ukrep. Do tridesetega tedna se vsi antidepresivi postopoma odpravijo.

Prehranska dopolnila

Dopolnilna (ista alternativa) zdravilo ni najboljši način za iskanje varnih načinov za odstranitev težkega napada. Toda nekatere običajne varne snovi, ki niso zdravila, lahko pomagajo pri preprečevanju.

Magnezij

Ima stopnjo B dokazane učinkovitosti za preprečevanje migrene (dobesedno: stopnja B: zdravila so verjetno učinkovita). Med nosečnostjo je varna (izjema: intravenska uporaba več kot 5 dni lahko vpliva na nastanek kostnega tkiva otroka).

S preučevanjem gradiva za ta članek sem našel najnovejši meta-pregled študij magnezija v terapiji migrene (2018). 7. Magnezijev citrat (citrat) je še vedno najbolj biološko razpoložljiv (priporočeni odmerek 600 mg), najslabši pa je oksid. Stran ima poseben članek o zdravljenju migrene z magnezijem, ki ga bom dopolnil z najnovejšimi podatki.

Obstaja samo en pogoj - magnezij deluje, če je primanjkljaj v nizih. Kljub temu je vredno poskusiti, če obstaja izbira med prehranskimi dopolnili in težkimi topniki.

Piridoksin (vitamin B6)

Zmanjšuje število napadov in bistveno moti slabost. Varnost piridoksina med nosečnostjo je bila dokazana pri zelo visokih odmerkih pri živalih, ki jih je odobrila FDA. Natančen mehanizem delovanja ni v celoti razumljen, več o tem v viru. Obstajajo posebna priporočila glede odmerjanja: 80 mg B6 na dan ali v kombinaciji z drugimi dodatki po 25 mg na dan (npr. Folna kislina / B12 ali B9 / B12).

Piretrum (Tansy Maiden)

Nova snov z nasprotujočimi si podatki o učinkovitosti in varnosti. Znano bolj po prečiščeni različici MIG-99. Obstaja tveganje za kontrakcije maternice, feverfew pa ni v priporočilih nedavnih pregledov.

Koencim Q10

Raven C: Učinkovitost ni dokazana, ampak možna. Obstajajo podatki o preprečevanju preeklampsije, zato je priporočena kot prehransko dopolnilo (iz neznanega razloga, priporoča kanadska glavobolska družba).

Riboflavin (vitamin B2)

Raven B. Vsak ga pozna kot profilaktično sredstvo za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Priporočeni odmerek za zdravljenje migrene z riboflavinom je 400 mg na dan. Pri bodočih materah se lahko odmerek spreminja.

Melatonin

Sodeč po več študijah (še ni recenzij), je melatonin varen in učinkovit pri zdravljenju migrene pri ženskah. Biološka uporabnost melatonina iz drog je zaenkrat veliko vprašanje. Vendar pa je več manjših s placebom nadzorovanih študij pokazalo statistično pomembnost rezultatov v primerjavi s placebom in amitriptilinom pri preprečevanju napadov 8. Če imate težave s spanjem ali cirkadianimi ritmi, zakaj ne bi poskusili melatonina - to je lahko alternativa antidepresivom 9.

Blokiranje živcev z anestetičnimi injekcijami

Metoda, ki se uporablja v brezupnih primerih, z refraktorno migreno. Postopek je alternativa kombinacijam antikonvulzantov + antidepresivi + opioidi. Blokada perifernih živcev zdaj ni redka, vendar se ženskam na mestu izogiba. West nabira vedno več podatkov o blokadi pri nosečnicah, rezultati so več kot optimistični 10. V nekaterih primerih se napadi ne vrnejo do šestih mesecev.

Injekcije se dajejo v enem ali več področjih: velik okcipitalni živac, avrikularni začetek, nadorbitalni in supranuklearni živček (1-2% lidokain, 0,5% bupivakain ali kortikosteroidi). Lajšanje bolečin se pojavi takoj v 80% primerov. Majhen odstotek ljudi sploh ne pomaga.

Postopek je bolj znan kot okcipitalna blokada živcev. Lidokain je varen, bupivakain je pogojno varen (manj podatkov), diskusija o uporabi steroidov pa še poteka. Od vseh metod zdravljenja kroničnih glavobolov je blokada lidokaina najbolj obetavna v okviru nosečnosti.

Sklepi. Pozornost pri izbiri zdravil bi morala biti že v fazi načrtovanja. Posebej pomembno je rešiti problematiko s profilaktičnimi zdravili, ki jih redno jemljemo - skoraj vsa preventiva se postopoma ustavi tudi pred spočetjem. Malo dodatnega znanja ne bo škodilo, tudi če ste popolnoma prepričani v svojega zdravnika.

Kako zdraviti migreno med dojenjem

Proces laktacije ščiti do 80% žensk pred migreno. Če se epileptični napadi vrnejo, je v tem obdobju veliko lažje nadzorovati stanje kot med nosečnostjo. Dovolj je poznati koncentracijo zdravila v mleku in njegovo sposobnost, da jo otrok absorbira12.

Paracetamol velja za najvarnejšega med dojenjem. Koncentracija v materinem mleku je majhna, presnova pri dojenčkih je približno enaka kot pri odraslih. V celotni zgodovini kliničnih opazovanj je znan en primer novorojenčka (2 meseca) po izpostavljenosti paracetamolu skozi materino mleko.

NSAID so združljivi s HB, ibuprofen se priporoča v številu izbranih zdravil zaradi kratkega razpolovnega časa (približno 2 h). Izločanje v GM je majhno, niso poročali o neželenih učinkih. Diklofenak in naproksen je treba jemati previdno, hranjenje po 4 urah. To so zdravila druge skupine izbire.

Dovoljeni so nepravilni posamezni odmerki aspirina, toda na splošno kontroverznost ne odstopa od acetilsalicilne kisline. Snov ima visoko stopnjo izločanja, vpliva na otrokove trombocite.

Triptani, celo injekcije, skoraj ne preidejo v materino mleko. Vendar pa konzervativni previdnostni ukrep (velja od leta 1998) še ni bil preklican - 12 ur odmora med krmljenjem in hranjenjem. Glede na razpolovni čas sumatriptana približno 1 uro in izjemno nizko biološko uporabnost, je 12 ur pretirano. Večina sodobnih raziskav priporoča nadaljevanje hranjenja po okrevanju po napadu.

Eletriptan je bil med nosečnostjo malo raziskan, vendar je v obdobju laktacije bolj priporočljiv kot sumatriptan. Dejstvo je, da je snov vezana na plazemske beljakovine in praktično nič ne pride do GM. Ocenili so splošno varnost odmerka 80 mg eletriptana na dan 11. t

Opioidi kot nujna posamična oskrba so dovoljeni, ker imajo nizko koncentracijo. Vedno govorimo le o kodeinu, je najšibkejši od vseh narkotičnih sredstev za lajšanje bolečin.

Ergotamin (ergot alkaloid) sploh ni mogoč. To zdravilo je zelo šibko in njegovi stranski učinki prinašajo več težav kot olajšanje. Izredno visoko kopičenje v mleku, ki vodi do konvulzij in dehidracije.

Antiemetična, še posebej metoklopramidna, se izloča nekoliko nad povprečjem (nestabilna je in je odvisna od materinega telesa: od 4,7 do 14,3%), vendar pa se med dojenjem sprejema nesistematično. Na otroke niso poročali o neželenih učinkih.

Beta-blokatorji se lahko vrnejo po dostavi. Večina pregledov se približa najbolj raziskanim metoprololom in propranololu. Izločanje spojin v materino mleko je majhno, do 1,4% metaboliziranega odmerka matere, kar je zanemarljiva količina tudi pri nedonošenčkih in dojenčkih z nizko težo. To je dobra novica, ker je treba nekatera zdravila redno jemati.

Antiepileptična zdravila, ki so med nosečnostjo prepovedana, so dovoljena med dojenjem. Valproat skoraj ne doseže GM - 1,7% max. V plazmi otroka so zaznane samo sledi. Topiramat daje koncentracijo do 23% in kljub dejstvu, da se šteje za združljivo z dojenjem, je nadzor pri najmlajših otrocih potreben: razdražljivost, šibek sesalni refleks, driska.

Antidepresive, zlasti amitriptilin, lahko uporabimo kot profilakso migrene v primeru, ko zdravila prve izbire ne delujejo (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in prehranska dopolnila). Kompatibilno s HB, je raven snovi v mleku nizka - do 2,5% mat. odmerek. Raven v otrokovi plazmi je nižja od zaznane ali sledi. Drugi antidepresivi niso upoštevani, ker je njihovo razpolovno dobo veliko višje in se teoretično lahko kopičijo v otrokovem telesu (ni podatkov).

Načini, zlasti enalapril, nefrotoksični za novorojenčke. Njihovo izločanje je izredno nizko - do 0,2%, vendar se glede na to, da se enalapril jemlje dnevno, šteje, da je nezdružljiv s HB. Nekateri viri govorijo o „skrbnosti in nadzoru“.

Dodatno se lahko vzame tudi magnezij in riboflavin. Njihovo število v GM se nekoliko poveča.

Sklepi. Vsa učinkovita zdravila za zdravljenje hudih migren so združljiva z dojenjem, saj se ne prenašajo v materino mleko v farmakološko pomembnih količinah. Po ponovnem prebiranju desetih recenzij in študij se nikoli nisem srečal s priporočili o črpanju, toda ta izbira je vedno pri mami.

Viri in literatura

Želim opozoriti na vire informacij. Vsi članki in meta-pregledi, na katere se sklicujem, so objavljeni v strokovnih revijah. Najpomembnejši in najnovejši materiali so postavljeni v ločeno mapo na Googlovem pogonu z brezplačnim dostopom.

Imate možnost, da se seznanite z izvirnim virom, dokumenti imajo:

1. Celotna besedila v izvirniku, prenesena s sci-hub (s številkami v opombi v članku (1–11)) in povezavami do njih.
2. Strojno prevajanje vsakega izvirnega članka in pregleda, na katerega se sklicujem (vendar brez tabel, je zelo težko prevesti in oblikovati).

Izvirni materiali vsebujejo veliko koristnih informacij o različnih vrstah glavobolov pri nosečnicah, ne more pa se vse ujeti v okvir enega članka. Vedno priporočam, da se obrnete na vir, tudi če zaupate avtorju besedila v ruskem jeziku. Morda boste našli koristna navodila za iskanje medicinskih informacij.

Upam, da bo delo nekoga koristno.

Zdravila za lajšanje bolečin ZAO Kanonfarma Production Sumatriptan - pregled

Migrena je stara 20 let. Sumatriptan med nosečnostjo.

Želim začeti z dejstvom, da migrena ni običajen glavobol. Če imate glavobol zaradi analgetikov in morda sploh ni enostavno preiti, potem je to pogost stresni glavobol. In veselite se, da ste zelo srečni! Odkrito povedano me motijo ​​ljudje, ki se tako tragično soočajo in rečejo: »Moja migrena je nekaj odigrala!«, In po 20 minutah »migrena« nekje izgine in vse znova postane lepo.

Običajno ljudje z migreno poznajo svojo diagnozo sami, toda za vsak primer, bom napisal znane znake migrene. Obstaja veliko klasifikacij, kot tudi vrste, vendar bom napisal nekaj pogostih simptomov in značilnosti:

1. Običajno boli polovico glave.

2. Migrena se lahko podeduje.

3. Hrana lahko povzroči migreno (npr. Sir, vino, sladkarije), fizično. obremenitve, hrup, podnebje in na splošno vse.

4. Migrena ni povezana s pritiskom na noben način, ampak je povezana s plovili - njihova širitev se pojavi.

5. Najpogosteje migreno spremljajo slabost, včasih pa tudi bruhanje.

6. Napad lahko traja do 3 dni.

7. Pred napadom lahko sledi "Aura" - muhe, utripanje pred očmi, mravljinčenje, otrplost.

8. Napad je treba ustaviti na začetku. Čim prej, tem bolje.

Zdaj o meni. Že 5 let trpim zaradi glavobolov. V otroštvu je bilo tako: slabost, bruhanje in tablete. Mama in babica sta tudi trpela zaradi migrene, vse tablete smo pili “Askofen-P”. Bilo je slabo - pogosto je šel na lekcije, ni šel v oddelku za otroke. Seveda sem šel k zdravnikom, ki so predpisali veliko vsega, kar mi sploh ni pomagalo.
Po zorenju je obiskala tudi nevrologe za MRI za fizioterapijo. Že vedel sem, da je to migrena. Na neki točki v moji družini poskušal "Sumatriptan" in mu svetoval, da me. In prišel sem v življenje! Pogosto imam napade - 3-4 krat na teden, toda triptan skoraj vedno ustavi napad, še posebej, če vzamete tabletko že na začetku.

Sumatriptan iz tovarne Teva mi pomaga najbolje in hitreje, toda stane več kot Sumatriptan v tovarni proizvodnje v Kanonpharmi.

Ker so napadi pogosti, poskušam prihraniti z nakupom pakiranja po 10 tablet. odmerek 100 mg. Drugi proizvajalci nimajo take embalaže, le 2 kosi.

Cena paketa 10 kosov. odmerek 100 mg - približno 600 rubljev. Pogosto delim tableto na dva dela, saj je 50 mg dovolj, da zaustavim napad.

Običajno glavobol izgine 20 minut po jemanju tabletke, če se pije že na samem začetku bolečine, če ni motečih dejavnikov (v najboljšem primeru ležijo v postelji v temi). Če je bolečina resna, pijem celo tableto in potrpežljivo čakam.

Še enkrat, noben analgetik mi ne pomaga. Niti tsitramon, niti ne-spa, niti spazmalgon.

Fizioterapevtski postopki (darsonval, elektroforeza) in vazobralni tečaj so prinesli nekaj olajšanja. Toda ta olajšava ni trajala dolgo in se ni znebila napadov.

Zame je sumatriptan življenje. Brez njega, jaz, kot brez zraka. Ne morem tolerirati. Kdo ve, kaj je migrena, bo razumel.

Glavna aktivna snov ima isto ime: t

učinkovina: sumatriptan sukcinat.

pomožne snovi: manitol, kalcijev hidrofosfat dihidrat, hiproloza, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza in natrijeva kroskarmeloza.

Obstaja veliko pripravkov skupine triptanov (obstajajo eletriptani itd.). Poleg tega obstajajo številna trgovska imena sumatriptan, vendar je v vseh njih aktivna snov enaka. Zato sem izbral najbolj poceni.

Seveda ima kontraindikacije:

• Nekatere posamezne oblike migrene, ki vključujejo oftalmoplegično, hemiplegično, bazilarno obliko.
• Ishemična bolezen srca in prisotnost simptomov pri bolnikih, pri katerih te patologije ni mogoče izključiti.
• Povišan krvni tlak (hipertenzija), ki ga ne nadzirajo antihipertenzivi.
• Znatno zmanjšanje funkcionalne aktivnosti ledvic ali jeter.
• Prenesen miokardni infarkt (smrt srčne mišice).
• Prehodne motnje cirkulacije v možganih (prehodni ishemični napad) ali kap.
• Patologija perifernih arterij in žil, ki jo spremlja izrazito zmanjšanje intenzivnosti pretoka krvi v njih.
• Hkratna uporaba zdravil ergotamin ali njegovih kemičnih derivatov ter časovno obdobje, krajše od 24 ur po njihovi zadnji uporabi.
• Sočasna uporaba zdravil farmakološke skupine je zaviralec monoaminooksidaze, pa tudi čas, ki je krajši od 2 tednov po njihovi zadnji uporabi.
• Kršitev procesa prebave in absorpcije ogljikovih hidratov v črevesju (malabsorpcija glukoze-galaktoze, prirojena insuficienca encima laktaze, galaktozemija).
• Nosečnost in dojenje (dojenje).
• Bolnik je mlajši od 18 let ali starejši od 65 let.
• Individualna intoleranca za glavno aktivno sestavino ali pomožne snovi zdravila.

Kot lahko vidimo, je nosečnost absolutna kontraindikacija. Ne samo za sumatriptan, ampak tudi za vsa zdravila iz skupine "triptani". Kaj storiti? Zame, dekle, ki načrtuje otroke, je seveda ta vidik zelo pomemben.

Zdravniki pravijo, da se lahko med nosečnostjo pogostost, moč in število napadov zmanjšajo in lahko popolnoma izginejo.

Na žalost ne vsi. Nato zdravniki priporočajo, da se znebite glavobola s paracetomolom, polovico citramone, svežim zrakom. Ali pokličite rešilca. Injicirajo lahko injekcijo magnezijevega oksida, ki naj bi olajšala bolečino.

Ne pomagam zgoraj navedenim zdravilom.

Naučil sem se vsega o izkušnjah z uporabo sumatriptana med nosečnostjo. Informacije, ki sem se jih naučil, so spodbudne.

Sumatriptan ne bo svetoval nobenemu zdravniku. Nihče vam ne bo dovolil, da ga vzamete, če ste noseči. In imel bo prav. Ta droga je uradno prepovedana tukaj v Rusiji. Ni dovolj kliničnih izkušenj. Ampak, pravijo, v Evropi je uradno dovoljeno med nosečnostjo. To so samo informacije iz interneta, vendar upam, da je pravilna.

Poleg tega je največja študija o učinku triptana na plod vključevala približno 600 žensk, ki so jemale sumatriptan v celotni nosečnosti, vključno s prvim trimesečjem. Odstotek patologij v tej skupini ni bil večji kot med normalnim potekom nosečnosti.

Poleg tega sem prebral preglede žensk v Rusiji, ki so jemale triptan med nosečnostjo. Le malo jih je, vendar njihove zgodbe vzbujajo upanje. Tisti, ki so drog z dovoljenjem zdravnika - enote. Večina jih jemlje triptan na lastno odgovornost. Ampak ali je bolje piti tableto in zdraviti normalno življenje, ali trpeti strašno fit za tri dni? Kaj je lažje za otroka? Izberi vas. In metode zdravljenja in boj z migreno, tudi, izberete. Žal se več kot 20 let ne naučim soočati z njo na načine, ki niso sumatriptan. Žal. Ampak vesel sem, da obstaja odrešenje in lahko živim polno življenje tudi s tako neprijetno stvarjo.

Uporabite triptane med nosečnostjo

VPRAŠANJE: Kako se počutite glede jemanja triptanov med migreno med nosečnostjo? Ali je mogoče?

ODGOVOR: Zdravim kot zdravnik. Triptani med nosečnostjo niso kontraindicirani, najbolj pa so raziskani sumatriptan in naratriptan. Vzamejo se celo v prvem trimesečju, ko morda ne vedo o nosečnosti. Ta zdravila ne povečujejo tveganja prirojenih malformacij, zato so sprejemljiva za zdravljenje migrene pri nosečnicah.

Sorodni zapisi

4 komentarji

Sedaj sem prebral navodila za uporabo sumatriptana. v kontraindikacijah - nosečnost in dojenje

To so relativne kontraindikacije, ne absolutne.

vprašal nevrolog, je dejala, da v Rusiji, navodila nakazala, da med nosečnostjo in dojenjem ni mogoče sprejeti, in na zahodu dovoljeno

Vaš nevrolog je narobe. Navodila za uporabo zdravil so enaka za vse. In koncept "kontraindiciran v nosečnosti" ne pomeni, da zdravila ni mogoče sprejeti, če je potrebno. To je nekakšen proizvajalec samoobrambe. Toda za ta namen se izvajajo študije, ki določajo stopnjo tveganja zdravil za mater in plod.