TRIMIGREEN

Rektalne svečke so bele ali skoraj bele, v obliki torpeda.

Pomožne snovi: Witepsol.

1 kos - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
2 kosa - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
3 kose - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
5 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
5 kosov - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.

Rektalne svečke so bele ali skoraj bele, v obliki torpeda.

Pomožne snovi: Witepsol.

1 kos - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
2 kosa - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
3 kose - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
5 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
5 kosov - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.

Sumatriptan - specifični selektivni agonist vaskularnih 5-hidroksitriptamin-1 receptorjev (5HT_ID), ne vpliva na druge podvrste 5HT-serotoninskih receptorjev (5HT₂ - 5HT₇). 5HT receptorji_ID so v glavnem v krvnih žilah možganov in njihova stimulacija vodi do zoženja teh žil. Zmanjša občutljivost trigeminalnega živca. Oba učinka sta lahko podlaga za anti-migreno delovanje sumatriptana.

Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je 14-21%, celotna V_d - 170 litrov (2,4 l / kg). Čas do C_maks 0,5 ure, povprečno C_maks 23,2 ng / ml. Zdravilo se metabolizira z oksidacijo z udeležbo monoaminskih oksidaz (predvsem izoencim A) z nastankom presnovkov, med katerimi je glavni indol acetatni analog sumatriptana, ki nima farmakološke aktivnosti proti 5-НТ1- in 5-НТ2-serotoninskim receptorjem ter glukuronid. Razpolovna doba je 1,5 ure, plazemski očistek je 1160 ml / min, ledvični očistek pa 260 ml / min; ekstrarenalni očistek - 40% po peroralni uporabi. Izloča se preko ledvic, večinoma v obliki presnovkov - prostih kislinskih ali glukuronidnih konjugatov.

- lajšanje napadov migrene (zlasti ob bruhanju) z ali brez aure.

- preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila;

- hemiplegične, bazilarne in oftalmoplegične oblike migrene;

- ishemična bolezen srca (IHD) (vključno z miokardnim infarktom, post-infarktno kardiosklerozo, Prinzmetalovo angino pektoris) in prisotnostjo simptomov, ki kažejo na prisotnost IHD;

- okluzivne bolezni perifernih žil;

- kap ali prehodni ishemični napad (vključno z zgodovino);

- sprejem skupaj z ergotaminom ali njegovimi derivati ​​(vključno z metisergidom);

- uporaba v ozadju jemanja zaviralcev monoaminooksidaze ali prej kot 2 tedna po ukinitvi teh zdravil;

- hudo okvaro delovanja jeter in / ali ledvic;

- starost do 18 let in več kot 65 let (varnost in učinkovitost ni ugotovljena);

- nosečnost in dojenje.

S skrbnostjo: nadzorovana arterijska hipertenzija; bolezni, ki lahko spremenijo absorpcijo, presnovo ali izločanje tega zdravila (npr. okvarjeno delovanje ledvic ali jeter); epilepsijo in katero koli stanje z zmanjšanim pragom konvulzivne pripravljenosti; pri bolnikih s preobčutljivostjo za sulfonamide (dajanje sumatriptana lahko povzroči alergijske reakcije, katerih resnost se razlikuje od kožne manifestacije do anafilaksije. Podatki o navzkrižni občutljivosti so omejeni, vendar je treba pri predpisovanju sumatriptana tem bolnikom paziti).

Rektalna, 1 supozitorij v primeru migrenskega napada.

Če simptomi migrene ne izginejo in se po jemanju prvega odmerka ne zmanjšajo, zdravila ne smete več jemati, da bi lajšali isti napad. Vendar pa se zdravilo lahko uporabi za lajšanje kasnejših napadov migrene.

Če se je bolnik po prvem odmerku izboljšal, potem pa so se simptomi nadaljevali, se lahko drugi odmerek vzame v naslednjih 24 urah, največji odmerek sumatriptana pa ne sme preseči 300 mg v 24-urnem obdobju.

Bolečina, občutek vročine ali mravljinčenje, občutek zoženja ali teža. Ti simptomi so ponavadi prehodni, vendar so lahko intenzivni in se pojavijo v katerem koli delu telesa, vključno s prsnim košem in grlom.

Vroče utripa, omotica, šibkost, utrujenost, zaspanost so običajno blagi ali zmerni in prehodni.

Od kardiovaskularnega sistema:

Zmanjšan krvni tlak, bradikardija, tahikardija, prehodno zvišanje krvnega tlaka (opaženo kmalu po jemanju sumatriptana). Redko - motnje srčnega ritma, prehodne EKG spremembe ishemičnega tipa, miokardni infarkt, spazem koronarnih arterij. Včasih se razvije Raynaudov sindrom.

Iz prebavil:

Navzeja, bruhanje, ishemični kolitis (vendar povezava teh neželenih učinkov s sumatriptanom ni bila ugotovljena), disfagija in občutek neugodja v trebuhu.

S strani centralnega živčnega sistema in čutnih organov:

Omotičnost, redko konvulzivni napadi. Včasih po zaužitju sumatriptana opazimo diplopijo, utripanje pred poglavji, nistagmus, skotom, zmanjšano ostrino vida. Delno prehodna izguba vida je zelo redka. Vendar pa je treba upoštevati, da je lahko prizadetost vida povezana s samim napadom migrene.

Preobčutljivostne reakcije:

Od redkih kožnih pojavov (izpuščaj, urtikarija, pruritus, eritem) spremenite redke primere anafilaksije.

Iz laboratorijskih kazalcev:

Manjše spremembe v aktivnosti "jetrnih" transaminaz.

Simptomi: povečana resnost neželenih učinkov.

Podatkov o učinku hemodialize ali peritonealne dialize na koncentracijo sumatriptana v krvni plazmi ni.

Medsebojnega delovanja sumatriptana s propranololom, flunarizinom, pizotifenom in etanolom ni.

Pri sočasnem jemanju z ergotaminom so opazili podaljšan vazospazem. Sumatriptan se lahko daje ne prej kot 24 ur po jemanju zdravil, ki vsebujejo ergotamin; in obratno, zdravila, ki vsebujejo ergotamin, se lahko dajejo ne prej kot 6 ur po zaužitju sumatriptana.

Možna je interakcija med sumatriptanom in zaviralci MAO, pa tudi sumatriptanom in zdravili iz skupine selektivnih zaviralcev prevzema serotonina (SSRI). Obstajajo ločena poročila o razvoju šibkosti, hiperrefleksije in oslabljenega usklajevanja pri bolnikih po dajanju sumatriptana in zdravil iz skupine SSRI. V primeru istočasnega imenovanja Sumatriptana in SSRI-jev je treba bolnikovo stanje skrbno spremljati.

Sumatriptan je treba predpisati le, če diagnoza migrene ni dvomljiva, medtem ko jo je treba uporabiti čim prej po začetku migrenskega napada, čeprav je enako učinkovit, če se uporablja v kateri koli fazi napada. Ne sme se uporabljati za preventivne namene.

Kot pri uporabi drugih zdravil proti migreni, je treba pri predpisovanju sumatriptana pri bolnikih s predhodno nedoločeno migreno ali bolnikih z atipično migreno izključiti druge potencialno resne nevrološke bolezni. Opozoriti je treba, da imajo bolniki z migreno povečano tveganje za razvoj nekaterih cerebrovaskularnih zapletov (kap ali prehodna možganska cirkulacija).

Sumatriptana se ne sme predpisati bolnikom s sumom bolezni srca brez predhodnega pregleda, da bi izključili bolezni srca in ožilja. Med te bolnike spadajo ženske po menopavzi, moški nad 40 let in bolniki z dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen. Čeprav raziskava pri nekaterih bolnikih ne kaže vedno bolezni srca, v zelo redkih primerih razvijejo neželene učinke srčno-žilnega sistema. Po zaužitju sumatriptana se lahko pojavijo prehodne močne bolečine in tesnost prsnega koša, ki segajo do območja vratu. Če obstaja razlog za domnevo, da so ti simptomi manifestacija koronarne bolezni srca, je potrebno opraviti ustrezen diagnostični pregled.

Pri bolnikih z migreno se lahko pojavi zaspanost, povezana tako z boleznijo kot s sumatriptanom, zato morajo biti še posebej previdni pri vožnji in delu s premikajočimi se stroji.

Migrene

Kako izbrati pravo zdravilo za najbolj zahrbtno vrsto glavobola - migrena? Na kateri točki vzeti tabletko in kdaj - uporabiti svečo ali injekcijo? Katere pomembne nianse lahko pospešijo ali upočasnijo učinek zdravila?

Avtorji avtorjev priporočajo »Kako ukrotiti migreno?« (Založba Eksmo, Moskva), člani Mednarodnega združenja za študij glavobola: doktor znanosti, profesor na oddelku za živčne bolezni FPPOV First MGMU. IM Sechenov, nevrologinja Elena Glebovna Filatova in dr., Izredna profesorica istega oddelka Nina Vladimirovna Latysheva.

Najpomembnejše pravilo, ki ga morate zapomniti vi in ​​vaši najbližji: z migreno vam ni treba junično prenašati bolečine. Potrebno je čim prej sprejeti učinkovito zdravilo proti bolečinam. To ne bo le olajšalo trenutnega stanja. Ampak tudi vas bo rešilo povečanja napadov.

Zdravilo za migreno je treba popiti v dveh urah po začetku bolečine. In zagotovo pred pojavom slabosti in občutljivosti na svetlobo in zvok. Ti simptomi govorijo o povezovanju ne le žil, temveč tudi možganov. Torej je čas za jemanje analgetikov že zamujen.

Danes v lekarnah predstavlja množico vseh zdravil proti bolečinam. Vsi imajo protivnetne učinke. To pomeni, da ustavijo vnetje v žilnem zidu, ki je vzrok za utripajoče bolečine. Ampak od te velike sorte je le nekaj resnično dobrih in varnih za migrene.

Začetek boja proti bolečini je vedno enostavnejši - enokomponentni analgetiki. Sem spadajo aspirin, analgin, ibuprofen, paracetamol, diklofenak, naproksen, ketorolak in drugi. In vsak od njih ima svoje nianse uporabe.

Na primer, aspirin lahko pomaga pri migreni samo v velikih odmerkih - dveh tabletah po 500 mg. Bolje je, da jih pijete s kofeinsko pijačo, na primer z močnim čajem ali kolo. Toda za izvedbo takega "trika" je mogoče le z zdravim želodcem.

Analgin se šteje za nevaren za krvni sistem. Paracetamol je slab za jetra. Torej pri izbiri "vaše" tabletke morate upoštevati vse stranske učinke.

Trikratni udarec

Če preprost analgetik ni pomagal trikrat, naredimo naslednji korak - izberite kombinacijo zdravila za bolečino. Sestava takih zdravil je uvedla posebne dodatke, ki povečujejo delovanje glavne sestavine. Kot taki se najpogosteje uporabljajo aditivi, kofein, kodein in fenobarbital. Kofein tonira krvne žile, kar je koristno za migrene, ko se dramatično razširijo. Dve drugi snovi zmanjšata razdražljivost možganske skorje.

Med kombiniranimi zdravili so najbolj znani citramon II, Askofen, Pentalgin, migrenol, caffetin in sedalgin-neo.

Obstajajo tudi zdravila proti bolečinam, ki vključujejo komponento proti krčem. Na primer, spazmalgon, vzel, spazgan. Toda čas napada na migreno se širi. Torej, prepozno je govoriti o njihovem krču. Zato spazmolitiki, vključno z znanimi ne-silosi, redko pomagajo s to vrsto glavobola. Ne zapravljajte dragocenega čakalnega časa.

Prick, Candle, Pop

Na žalost nekateri bolniki tudi po mnogih letih napora ne morejo najti tabletke, ki bi popolnoma razbremenila glavobol. In na koncu imajo raje injekcije.

Za intramuskularne injekcije doma lahko uporabite baralgin. Je analgin v ampulah. Po injiciranju zdravilo pride v krvni obtok hitreje kot iz želodca. Ta razlika je še posebej opazna v primeru slabosti. Po začetku jemanja tablete skoraj nehajo absorbirati iz želodca.

Uporabite lahko tudi injekcijo ketorola. Ena od njenih ampul vsebuje odmerek, ki ustreza trem tabletam.

Obstajajo tudi zdravila proti bolečinam v obliki sveč. Ta oblika je prednostna za ljudi s slabostjo in bruhanjem z migreno. Poleg tega sveče močno pomagajo bolnikom, ki ne smejo jemati tablet zaradi želodčne razjede ali bolezni jeter. Danes so diklofenak, paracetamol in indometacin na voljo kot sveče.

Pred kratkim se je na trgu pojavil analgetik v obliki praška - Voltaren Rapid Sachet. To protivnetno zdravilo diklofenak, ki deluje veliko hitreje kot tablete.

Pametni triptani

Toda sčasoma se telo navadi na običajne analgetike. Nič več nimajo enakega učinka. Medtem ko so neželeni učinki postali vse bolj pereči. Pride čas, ko so potrebne posebne droge - tiste, ki lahko vplivajo na same mehanizme za razvoj migrene. To pomeni, da zožimo razširjene žile v membranah možganov. In blokirati sproščanje specifičnih snovi iz koncev trigeminalnega živca.

Ta temeljno nov razred proti bolečinam se imenuje triptani. Ne delujejo na noben drug glavobol, ker nimajo klasičnega protivnetnega učinka, kot sta aspirin, diklofenak ali paracetamol. Triptani so usmerjeni na specifične spremembe v žilah med migreno. Zato je veliko učinkovitejša kot katera koli druga sredstva, celo kombinirana.

Zlati standard med temi zdravili velja za sumatriptan. Izvirni izdelek se v Rusiji prodaja pod imigranom v obliki tablet po 50 in 100 mg in v obliki pršila. Ampule tega sredstva so na voljo tudi v tujini za subkutano dajanje. Navadno jih uporabljajo zdravniki za nujne primere.

In v naši državi so kopije prve, referenčne sumatriptan - generike bolj priljubljene. V primerjavi z originalom so veliko cenejši in hkrati podobni. To je rusko zdravilo amygrenin, poljski sumamigren in rapimed, ki ga proizvaja Islandija.

Poleg njih obstajajo še drugi triptani - tablete zomig, relapaks in namig.

Pomembne nianse

Od pojava triptanov je prišlo do resničnega napredka pri zdravljenju migrene. Veliko število bolnikov je prvič prejelo zdravilo za hud glavobol, slabost in bruhanje.

Vendar pa je treba opozoriti na pomemben odtenek. Ta zdravila delujejo, tudi zaradi zoženja krvnih žil v možganih. Po eni strani jih naredi zelo učinkovite za migrene. Po drugi strani pa imajo kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati.

Kljub temu, da triptani selektivno delujejo na žile v možganih, ni mogoče izključiti tveganja njihovega šibkega vpliva na srčne žile. Zato je nezaželeno jemanje teh zdravil, če se med vadbo pojavijo srčne bolečine, kot tudi bolečine v nogah med hojo. To je lahko posledica ateroskleroze.

Zdravila Triptans se ne sme uporabljati, če imate visok krvni tlak, če se dramatično spremeni in je slabo nadzorovan. In seveda, če imate koronarno arterijsko bolezen ali kap.

V vsakem primeru je pred uporabo teh zdravil smiselno narediti EKG in spremljati pritisk.

In še ena pomembna opomba. Bodite previdni pri jemanju triptanov za migrene z avro. To je posledica zapletenih žilnih sprememb v tem obdobju. Dejstvo je, da se med avro žile v možganih zožijo. In šele nato, pred nastopom glavobola, razširite. Zato je treba zdravilo uporabiti šele po koncu avre.

Ne pozabite tudi, da triptanov ni mogoče kombinirati z nekaterimi drugimi zdravili. To so posebni ergotaminski analgetiki in ena vrsta antidepresivnih zdravil.

Algoritem obdelave

Mnogi bolniki sprašujejo, kakšen bi moral biti ukrep za migrene. In kako oceniti učinkovitost zdravila. Tukaj ni posebnih težav.

Če imate glavobol, se prepričajte, da imate migreno. Vedno se pojavi lokalno, utripa v enem od templjev ali v očesu. Če o tem ni dvoma, čim prej dosežemo pripravljene pripravke - zomig, imigran, amigrenin ali druge. In vzemite eno tableto. Potem so možni trije scenariji.

1. V 40 minutah ali dveh urah bolečina izgine ali postane nepomembna. To je odlična možnost. Torej si naredil vse prav. Drugo tableto razveljavimo do naslednjega napada migrene.
2. V istem časovnem obdobju bolečina preide ali se zniža, vendar se vrne dan pozneje. To je tudi dober učinek. Najpogosteje se to zgodi, če napad migrene traja več kot en dan. Tu veljavnost ene tabletke morda ne bo dovolj. Vzemi drugo tableto. Ampak nujno enako. Različnih triptanov med migrenskim napadom ni mogoče vzeti. Lahko pa povečate odmerek - od 50 do 100 mg, če manj ni dovolj.
3. Bolečina ni minila in se ni niti zmanjšala. To je razlog, da se posvetujete z zdravnikom, da potrdite diagnozo. Triptani odpravljajo samo migrenski glavobol. Morda je tokrat glava bolela zaradi drugih razlogov? Obstaja še ena verjetna razlaga: tableto ste vzeli prepozno.

Druga možnost

Že vrsto let se v Rusiji in v tujini uporabljajo posebni anti-migrenski analgetiki drugega razreda, derivati ​​ergotamina. Zelo hitro zožijo razširjene žile v možganih in povzročijo prenehanje bolečine. Vendar pa veliki odmerki teh zdravil pogosto povzročijo neželene učinke kot triptani in drugi analgetiki. Zato je njihova uporaba za rutinsko lajšanje napada v številnih državah omejena.

Samo doma lahko vzamete samo tablete z nizko vsebnostjo ergotamina. Tri takšne droge so bile registrirane v Rusiji - nomigren, syncapton in caffetamine. Sestavljeni so iz štirih, treh in dveh komponent. Eden od njih ima specifičen učinek proti migreni. Kofein toni krvne žile in poveča absorpcijo tablet. Tretja komponenta ima analgetski učinek. Četrti pa zmanjša slabost.

Običajno, da se znebite napada, je dovolj, da vzamete eno ali dve tableti nomigrena. Toda če se odločite za uporabo teh zdravil, bodite previdni. Ne vzemite jih skupaj s triptani. To lahko vodi do predolgega krča krvnih žil v možganih.

Kontraindikacije za zdravljenje teh zdravil so vaskularne bolezni, hipertenzija, angina pektoris in glavkom. Poleg obdobij nosečnosti in dojenja.

Koristne kombinacije

Glavobol med napadom pogosto spremlja slabost. Ne samo, da so ti občutki zelo neprijetni, slabost tudi otežuje delo proti bolečinam. In če se bruhanje začne, tabletka nima časa, da bi prišla v kri. Torej, tudi z rahlo slabostjo, je treba katerokoli zdravilo jemati skupaj z antiemetičnim zdravilom - cerukalnim ali raglanim tabletam.

Obstaja še ena izredno pomembna točka. Če jemljete zdravilo že na samem začetku napada, potem, čeprav še ni slabosti, želodec preneha delovati pravilno. Prehranska hrana se v njej zadržuje in preprečuje, da bi drog prešla v črevesje, kjer se absorbirajo. Zaradi tega tablete za bolečine ležijo v želodcu in dražijo njegovo sluznico. Njihova absorpcija in začetek analgetičnega delovanja sta odložena.

Zato je treba večina sredstev proti bolečinam vzeti skupaj z zdravili, ki povečajo krčenje v želodcu. Za ta popolni Motilium. To je zdravilo za prenajedanje, vendar v tem primeru učinkovito spodbuja zdravila proti bolečinam v črevesju. Motilium ne razbremeni občutkov slabosti, vendar se šteje za varnejše zdravilo kot cerrukal.

Z uporabo različnih shem boja boste zagotovo našli pravičnost tudi za najbolj trmasto migreno. In če se pojavijo težave, vam bomo vedno pomagali na kliniki.

Kako zdraviti napad migrene?

Oddelki članka

MIGRAINE zdravljenje

"Sodobna pravila za zdravljenje migrenskih napadov: zavračanje stereotipov"

Migrena je potrebna! Migrena je pogosta bolezen in eden od glavnih vzrokov za poslabšanje uspešnosti pri bolnikih. Bolezen ne vpliva samo na družbeno dejavnost pacientov, temveč je pogosto povezana z neracionalno izgubo zdravstvenih virov. Prevalenca migrene doseže 6% pri moških in 15–18% pri ženskah.

Študije prebivalstva kažejo, da več kot 60% bolnikov samostojno uporablja zdravila brez recepta, kar pogosto vodi do hujše migrene. In danes se zdravnik sooča z zelo pomembno nalogo - izbrati optimalno shemo za lajšanje napadov migrene za vsakega posameznega bolnika, pri čemer je treba upoštevati pogostost napadov, njihovo resnost, izzivalne dejavnike in možne sočasne bolezni. Mnogi bolniki s pomočjo zdravil brez recepta uspejo nadzorovati blage in zmerne resne napade migrene. Hkrati veliko število bolnikov s takšnimi zdravili zagotavlja le kratkoročno in zelo rahlo lajšanje bolečine in običajno povečuje število zdravil in pogostost njihovega vnosa.

Klinične izkušnje kažejo, da bolniki z migreno pogosto ne vedo, kako zdraviti migreno. Odločajo se, na primer, pod vplivom oglaševanja, zaposlenih v lekarnah, prijateljev, znancev, sorodnikov in na žalost pogosto ne poiščejo pomoči pri zdravniku. Tudi če se je pacient kljub temu odločil, da bo upravljanje migrene zaupal strokovnjakom, zdravniki pogosto predpišejo zdravila, ki temeljijo na njihovih lastnih preferencah, kliničnih izkušnjah, uveljavljenih stereotipih in lahko dajo zelo nejasna priporočila. Obenem pa obstajajo mednarodna priporočila za lajšanje napadov migrene, ki zdravniku zagotavljajo jasen algoritem, ki omogoča čim bolj učinkovito zdravljenje migrene.

Razpravljali bomo o tem, kako zdraviti migreno v skladu z mednarodno sprejetimi pravili za zdravljenje migrene, ter opisati značilnosti in možnosti zdravljenja migrene v Rusiji. Podrobno bomo obravnavali, katera zdravila so na voljo v naši državi, in se osredotočiti na pravila za njihovo sprejemanje. Poleg tega bo članek označil zdravila, ki hitro izgubljajo svoja mesta pri zdravljenju migrene po vsem svetu, pa tudi zdravila, ki so bila povsem opuščena v mnogih državah po svetu. Kljub dejstvu, da je veliko informacij o zdravljenju migrene boljše za zdravljenje migrene v specializirani ambulanti v posvetovanju s specialistom za zdravljenje migrene.

PRAVILA ZA PREVZEM ZDRAVIL V ZDRAVJU MIGRENE. T

Začnimo z razpravo o pravilih za jemanje zdravil. Temeljijo na naraščajočem razumevanju patofizioloških procesov, ki so podlaga za migrenske napade, in nam lahko pomagajo razumeti, kako delujejo analgetiki.

Občutek bolečine med migrenskim napadom je posledica širjenja in vnetja krvnih žil v membrani možganov. Zato se glavobol poslabša tudi zaradi majhnega fizičnega napora, kašljanja in zatrtja glave.

Boleči impulzi iz žil se nosijo vzdolž vlaken trigeminalnega živca do jedra v hrbtenjači. Ti nevroni prejmejo tok informacij iz dura mater in lasišča ter periorbitalne regije. Zato v tej fazi veliko bolnikov razvije občutljivost ali bolečino lasišča in periorbitalnega področja - alodinijo kože. Pokazalo se je, da se ta pojav začne razvijati 2 uri po začetku napada, meje njegovega širjenja pa presegajo velikost bolečih območij in lahko vstopijo v nasprotno polovico glave in zgornjih okončin.

Staropetrovsky prehod d. 10 B
m. Voykovskaya
+7 499 150 07 40

Izberite, katere tablete naj popijejo z migreno in z močnim glavobolom

Kaj je migrena? Tako imenovani glavobol poseben značaj - intenziven, utripajoč, lokaliziran običajno v enem delu glave. Pretežna polovica človeštva je večinoma izpostavljena migreni.

Migrene so razvrščene kot nevrološke bolezni (bolečine se periodično ponavljajo in včasih jih je težko utopiti). Pogosto se v ozadju bolečine pojavi slabost, ki povzroča bruhanje. To je posebna vrsta glavobola, ki trenutno nima natančne utemeljitve in ni opredeljena zaradi kompleksnosti mehanizma manifestacije.

V tem članku bomo preučili, katere tablete lahko uporabimo za zdravljenje migrene in njeno preprečevanje.

Kaj piti z glavobolom?

Razmislite, kaj naj popijejo zdravila za glavobole in migrene.

Protivnetna zdravila

Protivnetna zdravila so poceni tablete za glavobole vseh vrst, vključno z blage migrene. Te vključujejo:

• Ibuprofen (Mig, Nurofen, Nurofen Express).
• Diklofenak (Ortafen, Voltaren).
• Aspirin (Upsarin Ups, Atzekardol, Trombo Ass).
• Analgin (Baralgin).
• Paracetamol (Panadol, Efferolgan).

Analgetiki

Ta vrsta zdravil ni primerna za dolgotrajno zdravljenje, ker ne vplivajo na vzrok glavobola, ampak pomagajo le pri lajšanju njenih simptomov. Lajšanje bolečine po jemanju zdravila se pojavi v pol ure, učinek traja 4 do 8 ur. Analgetike je treba jemati na polnem želodcu, da ne bi poškodovali sluznice.

Analgetična imena:

1. Tempalgin (sestavljen iz aspirina in tempidona).
2. Analgin.
3. Citramon
4. Pentalgin.
5. Solpadein.
6. Ergotamines.

Tablete migrene - ergotamini se prav tako ne smejo jemati dolgo časa. Kontraindicirani so pri ishemični bolezni srca. Njihova prednost je, da imajo hiter vazokonstrikcijski učinek; in njihova pomanjkljivost je v tem, da tvorijo zelo stabilno odvisnost in lahko povzročijo napad angine. Najbolj znani ergotamini za glavobol so:

Terapevtski učinek teh zdravil se lahko poveča v kombinaciji z drugimi skupinami.

Triptani

To so učinkovita zdravljenja migrene, ki imajo skoraj takojšnje učinke. Pomaga pri akutni migreni.

Triptani so opravili klinične preskuse, ki so dokazali prednost pred drugimi tabletami, ki se uporabljajo pri migreni.

Njihova cena je visoka, vendar so zlati standard za lajšanje migrenskega glavobola.

Seznam Triptans:

1. Noamig
2. Zolmitriptan.
3. Sumatriptan.
4. Trihmigren.
5. Zomig.
6. Priseljenci
7. Neratriptan.
8. Eletriptan.

Strokovnjaki priporočajo preverjanje učinkovitosti triptana trikrat. Če po enkratni uporabi popolne odstranitve migrene ne opazimo, potem ne smete takoj opustiti zdravila. To je treba z večkratno uporabo zdravila (in to ni prej kot 2 uri) za povečanje odmerka.

Kombinacije migrene

Kombinirana zdravila za migreno vključujejo kodein, fenobarbital, kofein in druge podobne sestavine. To so sestavine, ki lajšajo glavobol. Montažna sestava poveča terapevtski učinek na telo. Kombinirana zdravila začnejo delovati v povprečju 20 minut po dajanju. Primerno za blage ali zmerne bolečine v glavi. Hude glavobole morda ne bodo pomagale. Priljubljene kombinirane droge:

Cene tablet

Nesteroidni in migrenski analgetiki

1. Ibuprofen (cena od 80 do 150 rubljev) - 2 kapsuli lajšajo močan napad.
2. Diklofenak (cena od 40 do 250 rubljev) - 1 tableta ali rektalna sveča je dovolj.
3. Aspirin (od 20 rubljev) - poceni tablete, ne pomagajo v majhnih odmerkih (1000 mg).
4. Analgin (približno 200 rubljev) - ne več kot 1 tableta na dan.
5. Paracetamol (od 20 do 130 rubljev) - 500 - 1000 mg ne več kot 3-4 krat na dan.

V tem primeru morate vzeti enega od priljubljenih antispazmodikov:

1. No-shpa (od 64 rubljev, cenejši analog - Drotaverinum) - 40 - 80 mg od 1 do 3 krat na dan.
2. Papaverin (od 40 rubljev) - 40 - 60 mg 3-krat na dan.
3. Halidor (od 560 rubljev) - 100 mg trikrat.

Triptani

• Sumatripan: Rapimed, Amigrenin, Imigran, Sumatripan (cena od 250 do 750 rubljev na paket).
• Drugi triptani - Rapimig, Zoligren (več kot 500 rubljev za 6 tablet).

Najbolj priljubljena sredstva: opis, indikacije in odmerjanje

Katera zdravila so dobra in pomagajo pri migreni? Te vključujejo:

• suma migren;
• Relpax;
• zolmigren;
• sedalgin;
• paracetamol;
• citramon;
• analgin;
• ibuprofen.

1. Sumamigren - antimigrensko zdravilo.
   • Učinek se pojavi 30 minut po zaužitju.
   • Indikacije: lajšanje napadov migrene z ali brez avre.
   • Odmerjanje: Priporočeni odmerek je 50 mg. Nekateri ljudje potrebujejo odmerek 100 mg.
   • Vzemite po jedi ali na prazen želodec. Tablete je treba pogoltniti cele z vodo.
   • Največji dnevni odmerek sumatriptana ne sme preseči 300 mg.
   • Cena v lekarnah: od 241 do 884 str.
2. Relpaks - njegovo pričanje je enako kot pri Summamirenu: lajšanje napadov migrene z in brez avre. Zdravilo Relpax je treba uporabiti čim prej po nastopu bolečine. V poznejših fazah pa je učinkovit.
   • Tablete je treba pogoltniti cele z vodo.
   • Odmerjanje: Pri odraslih bolnikih (od 18 do 65 let) je priporočeni začetni odmerek 40 mg.
   • Če jemanje zdravila v odmerku 40 mg ne omogoča, da doseže ustrezen učinek, potem je pri naslednjih napadih migrene lahko učinkovit odmerek 80 mg.
   • Največji dnevni odmerek je 160 mg.
   • Povprečna cena: 360 str.
3. Zolmigren
   • Indikacije: zdravilo se uporablja za zdravljenje migrenskih napadov kot z auro v obliki vidnih, slušnih in duševnih motenj ter migrene brez aure. Najbolj aktivna, če se uporabi takoj po začetku napada.
   • Uporaba: odrasli na 1 tableto (2,5 mg). V primeru nezadostnega učinka lahko eno tableto ponovimo, vendar ne prej kot v dveh urah.
   • Po potrebi se lahko odmerek poveča na 5 mg.
   • Največji dnevni odmerek: 15 mg.
   • Cena: od 160 r. (2 kosa v paketu)
4. Sedalgin je kombinirano zdravilo. Uporablja se za zmanjšanje simptomov bolečine, kot tudi za boj proti povišani telesni temperaturi pri različnih vnetnih boleznih.
   • Indikacije: za glavobol, vključno z migreno, kot tudi za menstrualne bolečine pri ženskah, bolečine v sklepih, mialgijo (bolečine v mišicah), nevralgijo in zobobol zmerne resnosti.
   • Uporaba: po zaužitju: pogoltnite in popijte vodo. Povprečni odmerek je 3 tablete na dan, ki ga jemljemo v rednih presledkih.
   • Povprečni strošek sedalgin: 131 - 138 str. (za en paket s 10 tabletami).
5. Paracetamol ima analgetično, antipiretično in šibko protivnetno delovanje.
   • Indikacije: bolečinski sindrom šibke in zmerne intenzivnosti (vključno z glavobolom, migreno, zobobolom, nevralgijo, mialgijo, bolečino pri travmi).
   • Odmerjanje: najvišji odmerek: enkratni - 1 g na dan - 4 g.
   • Najdaljše trajanje zdravljenja: 5 - 7 dni.
   • Cena: od 7 rubljev.
6. Citramon Kombinirano zdravilo.
   • Acetilsalicilna kislina v sestavi ima antipiretični in protivnetni učinek, zmanjšuje bolečine. Kofein pomaga normalizirati tonus možganskih žil in pospešuje pretok krvi.
   • Indikacije za uporabo: bolečine so blagi do zmerni (glavobol, migrena, zobobol, nevralgija, mialgija, artralgija).
   • Odmerjanje: med ali po obroku - 1 tableta na 4 ure.
   • Ko bolečine sindrom: 1 - 2 tablete.
   • Največji dnevni odmerek: 8 tablet.
   • Povprečna cena v lekarnah se giblje od 7 do 58 rubljev.
7. Analgin ima analgetične, antipiretične in protivnetne učinke.
   • Indikacije: bolečinski sindrom različnega izvora. Vročina.
   • Način odmerjanja: v notranjosti 250–500 mg 2 - 3-krat na dan.
   • Največji dnevni odmerek - 3 g.
   • Stroški zdravila: 8 - 76 str.
8. Ibuprofen ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke. Učinek zdravila traja do 8 ur.
   • Indikacije: kot analgetik za bolečinski sindrom šibke ali zmerne intenzivnosti.
   • 2 kapsuli vzleteta močan napad.
   • Cene v lekarnah: od 16 rubljev.

Katera zdravila lahko kupim brez recepta zdravnika?

Kaj lahko pijete za glavobole in katera se prodajajo brez recepta? Od zgoraj navedenih zdravil lahko le pri nakupu triptanov od zdravnika zahtevate recept, saj imajo najmočnejši učinek. Preostala zdravila se lahko prosto kupijo v lekarni.

Za profilakso

Predhodniki migrene lahko služijo:

• muhe pred njegovimi očmi;
• izkrivljeno dojemanje realnosti;
• odrevenelost okončin;
• utripa pred očmi.

To je tako imenovana "migrena aura". Če se pojavijo njegovi signali, je smiselno, da zdravilo vzamete pred glavobolom, to bo pomagalo hitreje ustaviti ali zmanjšati njegove manifestacije.

Kakšne droge je treba vzeti v fazi predhodnih sestavin in aur? V tem primeru dobro pomagajo nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki, na primer aspirin, ibuprofen, paracetamol ali zdravila s kofeinom - askofen, tsitramon.

Če se migrenski napadi pojavljajo zelo pogosto in obstajajo nevrološke motnje v obliki odrevenelosti in šibkosti v udih, epileptični napadi, potem se morate obrniti na specialista, ki se bo odločil o potrebi po preventivnem zdravljenju z zdravili, kot so:

1. Beta-blokatorji - Anaprilin, metoprolol.
2. Antidepresivi - amitriptilin.
3. Antagonisti kalcijevega verapamila.
4. Kombinirani spazmolitiki / analgetiki - Solpadine, Trigan, Pentalgin, Kodein.

Pomagali bodo zmanjšati pojavnost migrene na minimum.

Pozor! Informacije tega članka so preverili naši strokovnjaki, praktiki z dolgoletnimi izkušnjami.

Če se želite posvetovati s strokovnjaki ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.

Če imate vprašanje zunaj področja te teme, ga pustite na tej strani.

Migrena tablete: Seznam in specifikacije

Migrena je bolezen živčnega sistema, za katero je značilen hud glavobol. Glavobol je tako izrazit, da povzroči, da oseba ustavi vse vrste dejavnosti, se skrije pred zunanjim svetom. Migrenski glavobol lahko traja več ur in dni brez odmora, zaradi česar bolnik trpi neznosno. Migrenski glavobol se lahko izognete z uporabo različnih zdravil. Iz tega članka lahko ugotovite, katera zdravila obstajajo za zdravljenje migrene, o njihovih značilnostih in značilnostih uporabe.

Kaj je migrena?

Migreno, poleg glavobola, spremlja občutek slabosti, ki je poslabšala bruhanje, nestrpnost do glasnih zvokov in svetlobo. Običajno je glavobol lokaliziran v eni polovici glave, lahko pa je bilateralni.

Obstajata dve vrsti migrene: z in brez aure. Aura je predhodnik glavobola, vedno je enakega tipa pri enem bolniku. Prekursorji so kakršni koli nevrološki simptomi: vidni (bliski, strele pred očmi, kratkotrajna izguba vida), občutljivi (mrzlica, mravljinčenje, odrevenelost na določenih območjih), motor (šibkost v udih) in drugi. Pri migrenah z avro se po določenem času (5-60 minut) po slednjem pojavi tipičen glavobol, zato taki bolniki natančno vedo, kdaj bodo imeli bolečine. Če ima bolnik čas, da vzame glavobol takoj po pojavu avre, se lahko izogne ​​pojavu neprijetnih simptomov. Pravično je treba povedati, da to pravilo ne deluje vedno pri 100%. Vendar pa so možnosti za preprečevanje bolečin visoke.

Pogostost migrenskih glavobolov je različna. Za nekatere se pojavijo le nekajkrat na leto, druge pa skoraj vsak dan. V vsakem primeru se je treba znebiti boleče bolečine. Če želite to narediti, uporabite zdravila.

Vsa obstoječa zdravila za zdravljenje migrene so pogojno razdeljena v dve skupini: vzeta za olajšanje napada in se uporablja za preprečevanje njenega pojava. V prvi skupini zdravil potrebujejo vsi bolniki z migreno. Preventivna zdravila so indicirana samo za tiste bolnike, ki imajo napade pogosteje 2-3 krat na mesec in so zelo težki.

Pri zdravljenju migrene so nekatere značilnosti:

• zdravila, ki učinkovito odpravljajo glavobole pri nekaterih bolnikih, so nemočna v drugih (in zadeva sploh ni v pravilnosti predpisovanja zdravila s strani zdravnika);
• zdravilo, ki prej odpravlja simptome, lahko sčasoma izgubi svojo učinkovitost;
• če ima bolnik več različnih vrst migrene (npr. napadi z in brez aure), potem bodo zdravila, ki odpravljajo glavobol, morda potrebovala drugačne.

Te lastnosti povzročajo težave pri izbiri učinkovitih sredstev za zdravljenje migrene, zato se lečeči zdravnik sooča s težko nalogo: v najkrajšem možnem času z minimalnim številom "pogreškov", da pobere učinkovito zdravilo.

Hitro delovanje migrenskih zdravil

Ta skupina zdravil vključuje zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje glavobolov. To so tiste droge, ki se že uporabljajo na podlagi bolečine ali med pojavom aure. Učinkovito in hitro se šteje za orodje, ki lajša glavobol (ali zmanjšuje njegovo resnost) v največ 2 urah.

Seznam hitro delujočih migrenskih zdravil je naslednji:

• analgetiki (vključno s kombiniranimi) in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
• zdravila za ergot;
• triptani.

Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila

To je skupina zdravil, ki začnejo zdravljenje migrene. So simptomatske in pomagajo pri odpravljanju glavobolov. Najbolj učinkoviti v tej skupini so Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgesin), Diklofenak (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P je kombinacija paracetamola, acetilsalicilne kisline in kofeina. Na voljo v zrncih za raztopino, kapsule in tablete. Priporočeni odmerek je 1-2 tableti (kapsul) naenkrat. Paracetamol in acetilsalicilna kislina okrepita (povečata) učinek drug drugega, imata analgetičen in protivnetni učinek, kofein pa pomaga normalizirati ton cerebralnih žil (to je vpliva na enega od glavnih mehanizmov migrenskega glavobola). Zdravilo je kontraindicirano pri razjedi na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi, astmi, nosečnosti in dojenju, motnjah strjevanja krvi, ledvični in jetrni insuficienci, izrazito povečanje krvnega tlaka.

Solpadein vsebuje kodein, kofein in paracetamol. Na voljo v obliki konvencionalnih in vodotopnih tablet (kar pospešuje absorpcijo in s tem tudi začetek učinka). Kodein je močan analgetik (nanaša se na medicinske narkotične snovi) in krepi delovanje paracetamola. Če želite zmanjšati glavobol, vzemite 1 do največ 2 tablet naenkrat. Zdravilo je prepovedano uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, glavkom (bolezen s povečanim očesnim pritiskom), krvne bolezni (anemija, trombocitopenija), hipertenzija.

Sedalgin-Neo vsebuje kodein, kofein, analgin (metamizol natrij), paracetamol, fenobarbital. Kodein in fenobarbital sami izvajata analgetski učinek in hkrati povečata učinke paracetamola in analgina. Kontraindicirana pri enakih pogojih kot Askofen-P. Vzemite eno tableto za napad migrene. Največji enkratni odmerek - 2 tableti.

Pentalgin vsebuje paracetamol, naproksen, kofein, drotaverin hidroklorid, feniramin maleat, to je snovi z analgetičnim, protivnetnim učinkom, ki normalizirajo žilni tonus in zagotavljajo rahel sedativni (sedativni) učinek. Na voljo v tabletah, vzete 1 tableto z glavobolom. Pentalgin se ne sme uporabljati za ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta, krvavitve katere koli lokalizacije, nosečnost in dojenje, hudo hipertenzijo, bronhialno astmo, srčne aritmije, hude bolezni jeter in ledvic.

Ibuprofen v odmerku 400-800 mg je zelo učinkovit pri napadih migrene. Na voljo v obloženih tabletah, šumečih topnih tabletah, v kombinaciji s kodeinom (Nurofen Plus). V kombinaciji s soljo L-arginina (Paspex) zagotavlja hitrejši anestetični učinek. Ibuprofen se ne sme uporabljati za ulcerozne bolezni prebavil, krvavitve, v zgodnjem pooperativnem obdobju, pomembne težave z jetri in ledvicami, med nosečnostjo in dojenjem.

Naproksen vsebuje samo eno zdravilno učinkovino, vendar ima dober anestetični učinek. Pri migreni je priporocljivo, da vzamete 2 tableti enkrat v usta. Kontraindikacije so enake kot pri Ibuprofenu.

Diklofenak spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Sintetizirane dozirne oblike, ki zagotavljajo hitrejši učinek analgetskega učinka v primerjavi z običajnimi tabletami diklofenaka (na primer Rapten Rapid). Največji dnevni odmerek ne presega 200 mg. Ni priporočljivo za hemofilijo in druge motnje sistema strjevanja krvi, nosečnost in dojenje, erozivni in ulcerozni procesi v črevesju.

Vse te droge se nanašajo na sredstva tako imenovanega "rešilca" za migreno. Kljub navidezni enotnosti analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil pogosto pride do primerov, ko je eno zdravilo učinkovito za lajšanje napada, drugo pa ne. To je deloma posledica tako široke palete takšnih skladov. Omeniti je treba, da lahko zloraba takšnih zdravil (kar pomeni redno, skoraj vsakodnevno) povzroči nastanek druge vrste glavobolov, ki so težki za zdravljenje. Omejitev uporabe analgetikov je 15 dni na mesec.

Bolnikom, ki niso primerni za analgetike in nesteroidna protivnetna zdravila ali imajo kontraindikacije za njihovo uporabo, je priporočljivo, da vzamejo drugo skupino zdravil - ergotov.

Pripravki za ergot

Ta skupina zdravil zagotavlja tonični učinek na možganske žile, ima antiserotoninsko aktivnost in to je razlog za analgetski učinek pri migreni. Ta zdravila so učinkovita le za migrenske glavobole in popolnoma neuporabna za druge vrste glavobolov.

Za zdravila, ki vsebujejo samo ergot alkaloide, so ergotamin in dihidroergotamin (Klavivrenin). Lahko se uporabljajo interno v obliki kapljic (ali pod jezikom), subkutano, intramuskularno in intravensko.

Izdelali so kombinirane oblike teh zdravil v kombinaciji s kofeinom (Cofetamine, Cafergot, Nomigren) v obliki tablet, kot tudi v obliki pršil za nos (Digidergot). Dozirna oblika v obliki pršila za nos je zelo priročna in učinkovita, saj omogoča hitro absorpcijo zdravilne učinkovine iz sluznice nosu in ne prispeva k povečani slabosti in bruhanju med napadom (kot je lahko pri uporabi tablet). Največji odmerek med napadom je 4 injekcije. Pri uporabi teh zdravil je treba prenehati kaditi, da ne bi povzročili krča perifernih žil in motenj cirkulacije.

Pri bolnikih s koronarnimi boleznimi srca in možgansko kapjo, nekontrolirano hipertenzijo, hudo odpovedjo jeter, med nosečnostjo in dojenjem, vaskularno okluzivno boleznijo se pripravki iz ergotov ne uporabljajo.

V nekaterih primerih se tabletne oblike ergot drog uporabljajo ne le za lajšanje glavobolov, temveč tudi za preprečevanje njihovega pojava. V tem primeru se uporabljajo več tednov.

Migrena Triptans

Ta zdravila obstajajo že več kot stoletje, čeprav so bile v zadnjih desetletjih najbolj razširjene. Imenujejo se triptani, ker so kemični derivati ​​5-hidroksitriptamina.

Mehanizem delovanja triptanov temelji na:

• njihova sposobnost, da se vežejo na receptorje žilne stene, kar povzroča zožitev možganskih žil;
• sposobnost blokiranja pojava bolečine na ravni receptorjev trigeminalnega živca, ki zagotavlja inervacijo glave in obraza;
• sposobnost vplivanja na druge simptome migrene, poleg glavobola (to pomeni, da so učinkoviti pri hkratni slabosti, bruhanju, svetlobi in strahu pred strahom).

Takšno polimorfno delovanje triptanov in povzroča njihovo široko uporabo pri migreni.

Triptani so na voljo v obliki različnih dozirnih oblik: tablete, svečke (sveče), spreji za nos. Sveče (Trihmigren) in spreji (Imigran) so primernejše za hudo slabost in bruhanje.

Najpogostejša zdravila v tej skupini so sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpaks (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). In čeprav imajo vsi isti mehanizem delovanja, je lahko v vsakem posameznem primeru učinkovit le eden.

Triptani se lahko poleg lajšanja napadov migrene uporabljajo tudi za preprečevanje njihovega pojava (čeprav o tem v Rusiji ni bilo opravljenih zanesljivih raziskav). V tem primeru tablete predpišemo več tednov.

Kontraindikacije za uporabo triptanov so starosti do 18 let in starejše od 65 let, hude bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, možganska kap), številke visokega krvnega tlaka, intoleranca za triptan.

Kako začeti zdravljenje migrene?

Obstajajo splošna načela za zdravljenje napadov migrene, ki se v večini primerov upravičujejo:

• Zdravljenje je treba začeti z uporabo analgetika ali njihove kombinacije (vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili);
• če uporaba analgetika ni učinkovala (v 45 minutah), morate vzeti triptan;
• če je bil triptan neučinkovit, potem je v naslednjem napadu potrebno uporabiti "drugo tripatnom", to je zdravilo iz drugega podjetja ali z drugo aktivno sestavino;
• če v času treh napadov migrene analgetik ni bil učinkovit, potem je treba pri vseh nadaljnjih potovanjih takoj vzeti triptan;
• če napad na glavobol ni tipičen (to pomeni, da bolnik ne more prepoznati - to je migrena ali druga vrsta glavobola), morate vzeti nesteroidno protivnetno zdravilo.

Sredstva za preprečevanje migrenskih napadov

Ta zdravila se uporabljajo samo v primerih pogostih (več kot 2-3 krat na mesec) in hudih migrenskih napadov (nezmožnost opravljanja dela in dnevnih aktivnosti, ponavljajočega bruhanja, trajanja napada več kot 8-12 ur).

Odločitev o uporabi takšnih zdravil mora sprejeti le zdravnik, ki se zdravi!

Z preventivnim namenom se lahko uporabi:

• β-adrenergične blokatorje (Anaprilin, Obzidan);
• antidepresivi (najbolj učinkovita in varna zdravila so nova generacija Simbalta, Velafaxa, Ixela);
• antikonvulzivi (valproroat in topiramat, gabagamma);
• zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin);
• številnih drugih zdravil (Sandomigran, Metisergid, nekatera nesteroidna protivnetna zdravila).

Splošno načelo uporabe vseh teh orodij je dovolj dolgo. V nekaterih primerih se zmanjšanje napada migrene po prvem mesecu jemanja zdravila, v drugih - lahko traja šest mesecev. Zato mora selekcijo opraviti lečeči zdravnik ob upoštevanju bolezni pacienta ter upoštevati druga zdravila, ki jih bolnik nenehno uporablja (na primer za zdravljenje hipertenzije).

Nove droge migrene

Trenutno se razvija transdermalni obliž, ki vsebuje sumatriptan (imenovan Zelrix). Ta oblika sproščanja je še bolj primerna kot pršilo za nos, poleg tega pa ima tudi sposobnost dolgo časa vzdrževati terapevtsko koncentracijo zdravila v krvi, mimo gastrointestinalnega trakta. Skladno s tem lahko uporaba triptana v obliki obliža zmanjša pogostnost neželenih učinkov in izboljša prenašanje zdravila. To je dobra alternativa običajnim dozirnim oblikam v obliki tablet.

Poleg obližev smo razvili tudi sumatriptansko injekcijo brez igle, ki vam omogoča vnos Sumatriptana 6 mg pod kožo, vendar brez strel. Zdravilo pride pod kožo z majhno napravo, ki vbrizga dušikov plin in zdravilo skozi majhno luknjo v koži v stotinkah sekunde. Ta oblika odmerjanja je potrebna za tiste bolnike, ki jim tablete triptanov ne pomagajo, in ki nimajo možnosti, da bi s pomočjo injekcij ustavili napade migrene.

Razvija se tudi posebna dozirna oblika Dihidroergotamina, ki se bo uporabljala pri vdihavanju skozi usta, vendar bo učinkovitost enaka intravenski injekciji. To bo bolniku omogočilo, da ustavi hud migrenski napad, medtem ko doma ali na delovnem mestu, namesto da bi čakal na hospitalizacijo.

Tudi aerosolna oblika Prochlorperazina je v kliničnih preskušanjih. Zdravilo vstopa v spodnje dele dihalnega sistema s posebnim inhalatorjem (po analogiji z napravami, ki se uporabljajo za zdravljenje bronhialne astme), kjer se absorbira v obtočni sistem. Učinek je primerljiv tudi z intravensko uporabo. Dokazano je, da ta snov odpravlja ne samo glavobol, ampak tudi slabost in bruhanje, vendar le z intravensko uporabo. Ker je oblika aerosola primerljiva z injekcijsko obliko, kot pravijo raziskovalci, to pomeni, da jo lahko uporabimo doma.

Trenutno potekajo raziskave o učinkovitosti in varnosti nove vrste zdravil za zdravljenje blokatorjev receptorjev migrene - CGRP. To so zdravila, kot je zdravilo Telkagepant (v tabletah), zdravilo Olcegepant (za intravensko injiciranje). Mehanizem njihovega delovanja temelji na sposobnosti, da se ustavi bolečina migrene, ne da bi zožili krvne žile, ne da bi prizadeli druge sisteme telesa, in s tem brez ustvarjanja stranskih učinkov. To pomeni možnost njegove uporabe pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi.

Doslej so bili objavljeni rezultati ene klinične študije, ki kaže, da imata Telkagepanta in Zolmitriptan enako učinkovitost pri zdravljenju migrenskih napadov, vendar znatno manj neželenih učinkov pri uporabi zdravila Telkagepanta. Možno je, da bo to zdravilo kmalu postalo vredna alternativa triptanom pri zdravljenju migrene.

Tako je za uspešno zdravljenje migrene trenutno veliko zdravil. Njihov arzenal se stalno posodablja z novimi dozirnimi oblikami ali celo z novimi zdravili. Izbira zdravljenja za napade migrene v vsakem primeru ni lahka naloga, ki zahteva upoštevanje številnih dejavnikov. Rešitev tega problema je možna le s pomočjo izkušenega in kompetentnega zdravnika.

"Medical Review", intervju z prof. G. Tabeyeva, “Triptans - specifično zdravljenje migrene”: