Cerebralni edem: vzroki, simptomi, učinki

Cerebralni edem je nespecifično patološko povečanje volumna možganskega tkiva zaradi povečanja vsebnosti tekočine. Ni samostojna bolezen in nastane zaradi različnih patoloških stanj eksogene ali endogene narave. Cerebralni edem se nanaša na potencialno smrtno nevarne zaplete, kar je mogoče pojasniti z nevarnostjo kritičnega stiskanja živčnih struktur v naravnih odprtinah ali izboklinah lobanje.

Etiologija

Možganski edem je lahko posledica okvare živčnih celic ali izrazitih presnovnih motenj. Glavni razlogi za to so:

• odprte in zaprte možganske poškodbe, vključno s kirurškim posegom;
• nalezljive bolezni, ki vodijo do strupene ali neposredne (z nevrouporabo) poškodbe živčnega tkiva;
• možganske tumorje, ki povzročajo premestitev možganskih struktur ali kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine;
• embolija možganskih žil z razvojem ishemične kapi, krvnimi strdki, razpadajočimi aterosklerotičnimi plaki, plinski mehurčki lahko delujejo kot embolus;
• hemoragična kap, subarahnoidna krvavitev;
• zastrupitev z nevrotoksičnimi strupi in nekaterimi zdravili;
• eklampsija;
• izpostavljenost sevanju;
• presnovna encefalopatija, najpogostejši vzroki za njen razvoj so ledvično-jetrna odpoved, sladkorna bolezen, alkoholizem;
• zastrupitev z vodo, stanje po utopitvi v sladki vodi.

Pri prezgodaj rojenih otrocih ali zaradi patološko napredujočega dela je možganski edem pretežno travmatičen.

Toksični možganski edem lahko povzroči izpostavljenost fenolom, alkoholom, acetonu, bencinu (in drugim rafiniranim proizvodom), organofosfatom, cianidom, terpentinu in številnim drugim snovem. Od zdravil, nevroleptiki, pomirjevala, triciklični antidepresivi, atropin, derivati ​​kinina, antihistaminiki imajo pri prevelikem odmerku nevrotoksični učinek. Nekatera zdravila najprej vodijo do srčno-žilnih motenj, ki vplivajo na delovanje možganov in s tem prispevajo k razvoju njenega edema.

Patogeneza

Pri otekanju možganov se lahko v medceličnem prostoru ali v citoplazmi nevronov kopiči odvečna količina tekočine. V slednjem primeru govorimo o otekanju možganskega tkiva. Oba pogoja vodita v povečanje volumna možganov in motnje njegovega delovanja in se običajno kombinirajo med seboj.

Trenutno obstajajo 4 glavni mehanizmi za razvoj možganskega edema: vazogeni, citotoksični, osmotski, hidrostatični. Njihova tvorba je odvisna od vzroka poškodbe živčnega tkiva. Z napredovanjem zabuhlosti se drugi začnejo povezovati s primarnim patogenetskim mehanizmom, kar poslabša obstoječe motnje. Vsaka oblika cerebralnega edema vodi do povečanja intrakranialnega tlaka zaradi zmanjšanja prostora med pia mater in dura mater.

Vasogenski edem se pojavi kot posledica povečane prepustnosti sten kapilar in podaljšanega povečanja tlaka v možganskih žilah. To prispeva k rasti plazemske filtracije, prekinitvi krvno-možganske pregrade in posledičnemu širjenju tekočine skozi medcelične prostore. Vasogeni edem je bolj izrazit v beli snovi možganov, ki je bolj ohlapna kot korteks.

Osmotski mehanizem edema pogosto spremlja vazogeni, povzroča ga patološki osmotski gradient med plazmo in zunajcelično tekočino. Hiperosmolarnost možganskega tkiva je opažena pri dekompenzirani presnovni encefalopatiji, ledvični in jetrni insuficienci, hiperglikemiji.

Citotoksični edem je znotrajcelično kopičenje tekočine zaradi motenj ionskih črpalk celičnih membran v prisotnosti pomanjkanja ATP. Ta mehanizem vodi do otekanja možganov. Glijalne žilne celice so primarno prizadete, nato pa proces zajame telesa nevronov.

Hidrostatična oteklina v možganih zaradi hitrega prekomernega pritiska v ventrikularnem sistemu možganov. Najpogosteje je to posledica velike kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine ob ohranjanju njenih izdelkov.

Simptomi

Simptomi možganskega edema so znaki povečanega intrakranialnega tlaka in lokalnih nevroloških motenj zaradi stiskanja določenih možganskih struktur.

• trdovraten, zatiralen, razpršen glavobol, ki se ne ustavi z uporabo analgetikov;
• občutek pritiska na oči in ušesa, zamegljen vid in sluh;
• bruhanje, ki ni povezano s prehranjevanjem in ne prinaša olajšave;
• sprememba globine zavesti, zaradi katere se oseba zdi zmedena, upočasnjena, se nejasno orientira v časovnem prostoru, z naraščajočim edemom, soporjem in komo dosledno razvija;
• kratkotrajne epizode izgube zavesti niso izključene;
• možen razvoj konvulzivnega sindroma, ki je najpogosteje povezan z draženjem motoričnih področij možganske skorje;
• difuzna mišična hipotonija;
• videz in rast fokalnih nevroloških simptomov, patološke stebne reflekse;
• psihotične motnje, vizualna halucinoza in psihomotorna agitacija v ozadju zmedenosti so najbolj značilni.

Dodajanje novih simptomov in postopno zmanjšanje ravni zavesti kaže na poslabšanje možganskega edema. To je življenjsko nevarno stanje in zahteva intenzivno zdravljenje z odpravo vzroka in odpravljanjem presnovnih motenj.

Kaj je nevarno otekanje možganov?

Najhujši zaplet cerebralnega edema je razvoj dislokacijskega sindroma. Lateralni ali aksialni premik možganskih struktur vodi do njihovega vstavljanja v velik okcipitalni foramen ali pod izdanke dura mater (pod cerebelarnim robom ali srpastim procesom). Hkrati pa pride do kršitev različnih delov možganov, možganskega stebla, medialnih delov parietalnih in frontalnih rež in bazalnih delov temporalnega režnja.

Najbolj mogočni znaki dislokacijskega sindroma so moteni ritem dihanja in srčnega utripa, pomembno trajno zmanjšanje krvnega tlaka, plavajoči gibi zrkel, bulbarne motnje in huda piramidna insuficienca. In razvoj okluzivnih kriz vodi do zastoja srca in dihanja.

Dolgoročni učinki hudega možganskega edema so lahko kognitivne motnje in ohranjeni nevrološki simptomi.

Raziskovalni inštitut za nevrokirurgijo. N. N. Burdenko, video predstavitev na temo "Možnosti za možganski edem":

Otekanje možganov zaradi alkohola

Alkoholne pijače povzročajo občutek evforije, medtem ko oseba ne ve, kakšni nevarnosti je izpostavljena. Alkoholizem negativno vpliva na vse človeške organe. Alkohol ima najnevarnejši učinek na živčni sistem, zlasti na možgane. Praznik s pitjem opojnih pijač ogroža smrt možganskih celic in včasih povzroči smrt.

Kaj je otekanje možganov?

Cerebralni edem je resna patologija, povezana s prekomernim kopičenjem tekočin v celicah in medceličnem prostoru. Kopičenje tekočine vodi do povečanja možganov in povečanega intrakranialnega tlaka.

Edem tkiv je popolnoma naraven proces, vendar ne v primeru, ko je prišlo do otekanja možganov. Možgani so v zaprtem prostoru, zato se ne smejo povečevati. Kranialna škatla se ne more razširiti pod vplivom povečane vsebine, kar vodi do stiskanja možganov. Takšno stanje je nevarno - nevronska ishemija se poslabša in se razraste. Povečanje volumna možganov v omejenem prostoru zmanjšuje delovanje možganov in moti presnovne procese.

Vzroki možganskega edema

Otekanje možganov lahko povzroči ne le procese, ki potekajo v intrakranialnem prostoru, temveč tudi spremembe v telesu, ki vplivajo na mikrocirkulacijo. Otekanje tkiv drugih organov povzroča zaplete v redkih primerih, večina možganskega edema ima razočarljivo prognozo.

Vzroki možganskega edema:

• ishemična ali hemoragična kap;
• možganske krvavitve;
• rak intrakranialnega prostora (glioblastom, astrocitoma, meningioma);
• metastaze;
• zlom zvitka ali osnove lobanje z možgansko poškodbo;
• meningoencefalitis in meningitis;
• nastajanje hematomov na ozadju intrakranialne poškodbe;
• poškodbe in kontuzija možganov med svetlobnimi pretresi;
• odpovedi ledvic in jeter, kar je v nasprotju z normalnim delovanjem teh organov;
• operacija možganov;
• otekanje na ozadju srčnega popuščanja;
• anafilaktični šok;
• zastrupitev (alkohol, strupene spojine in strupi).

Včasih je zelo težko ugotoviti, kaj se dogaja z otekanjem možganov. Lokalni edem tkiv preide v splošni edem pod vplivom številnih dejavnikov - starosti, spola, komorbiditet, lokalizacije patoloških procesov.

Bodite hitri test in dobili brezplačno brošuro "pitje alkoholizma in kako se spopasti z njim."

Ste imeli v vaši družini sorodnike, ki so šli v dolge "binge"?

Ali ste naslednji dan po tem, ko ste vzeli velik odmerek alkohola, obesili?

Ali vam olajšuje, da »obešete« (pijte) sutro po burni praznik?

Kakšen je vaš običajni pritisk?

Imate "željo", da "pijete" po jemanju majhne doze alkohola?

Imate samozavest, ohlapnost po pitju alkohola?

Delite svoje rezultate:

Facebook Twitter Google+ VK

Učinek alkohola na možgane

Ko se alkohol uživa, etilni alkohol vstopa v možgane skozi žile in uničuje možgansko skorjo. Alkoholna zastrupitev je posledica motenj v možganih. To stanje se pojavi pri odraslih v naslednjih primerih:

1. Poškodbe nevronov v okcipitalnem delu možganov, in sicer vestibularni aparat. Ta pojav vodi v slabo koordinacijo.
2. Poškodba spodnjega dela čelnega režnja možganov. Ko človek krši delo tega dela, se moralna načela izbrišejo, ni več sramežljiv in postaja pogumnejši.
3. Poškodbe celic, ki so odgovorne za spomin. Treznostna oseba se redko spomni svojih dejanj v pijanem stanju.
4. Kognitivne motnje.

Z rednim pitjem alkoholnih pijač oseba ni sposobna racionalno razmišljati in ustrezno oceniti situacije. Živčne celice v možganih so podvržene rednim poškodbam, zato možgani občutno zmanjšajo področje zaznavanja. Pijana oseba lahko informacije zapomni v veliko manjšem obsegu kot trezen. Pri osebi, ki je odvisna od alkohola, lahko pride do halucinacij tudi v treznem stanju.

Pri zmerni uživanju alkoholnih pijač se kognitivne funkcije v enem dnevu ponovno vzpostavijo, vendar stanje človeškega zdravja vpliva na čas okrevanja. Z okvarjenim okvarjenim delovanjem jeter in ledvic je lahko veliko hujše, zato se bo delovanje možganov obnovilo dlje.

Simptomi možganskega edema

Diagnozo cerebralnega edema dajemo ljudem s hudo alkoholno zastrupitvijo. Vzrok edema je visoka prepustnost krvnih žil zaradi uporabe etilnega alkohola.

Simptomi edema z zastrupitvijo z alkoholom so podobni običajnim simptomom.

Toksični edem se lahko odkrije, če ima bolnik naslednje znake:

• normalno gradnjo telesa z velikim trebuhom in tankimi udi;
• zabuhl obraz;
• koža je prekrita s hematomi in kosmiči.

Edem možganov pri alkoholizmu spremljajo naslednji simptomi:

• hude trdovratne glavobole;
• bolečine v področju materničnega vratu;
• odrevenelost kože;
• kratka sapa;
• izguba spomina;
• izguba zavesti;
• hudi krči;
• slabost, bruhanje;
• zvišan arterijski in intrakranialni tlak;
• počasen pulz;
• zaspano stanje;
• spremembe v fundusu in včasih zmanjšan vid ali slepota;
• anksiozni občutek tesnobe;
• v nekaterih primerih pride do kome;
• pri žariščni poškodbi možganov pri bolniku so znaki okvarjenega usklajevanja, paralize dela telesa, motenj govora in halucinacij.

Ti simptomi možganskega edema se pojavijo tudi pri majhnih odmerkih alkohola. Simptomi so odvisni od stopnje bolezni in individualnih značilnosti pijane osebe.
Oteklina zaradi zastrupitve z alkoholom je vzrok smrti, če je koncentracija alkohola v krvi bolne osebe 5000 mg / l.

Posledice za telo z otekanjem možganov

Cerebralni edem je eden najbolj kritičnih pogojev za osebo. Pogosto se telo ne more odzvati na zdravljenje, v tem primeru bo napoved obžalovanja vredna. Glede na stopnjo poškodbe možganske strukture lahko ugotovimo naslednje učinke možganskega edema:

1. Napredovanje edema in otekanje možganov. Takšna posledica ogroža osebo s smrtnim izidom. Ko je prosti prostor lobanje napolnjen s tekočino do kritičnega stanja, se možgani stisnejo. Posledično se gosto strukturirajo v mehkejše, pri ljudeh pa pride do kršenja pljuč in srca, ki jim sledi aretacija. Takšna prognoza za edeme je opažena v 50 od 100 primerov.
2. Odprava edema brez posledic. Ta izid je zelo redek in je lahko le pri odraslih, katerih zdravje je normalno. Ponavadi so to mladi ljudje z alkoholno zastrupitvijo, ki so jih pravočasno odpeljali v enoto za intenzivno nego. Če koncentracija alkohola v krvi ni smrtna, lahko oteklino odstranimo brez zdravstvenih posledic.
3. Odprava edema z nevrološkimi posledicami. Do tega pride, če je poškodba možganov manjša in pravočasno diagnosticirana (na primer z meningitisom, s poškodbami po blagih pretresih). Rezultat operacije je izločanje edema. Nevrološki učinki vključujejo motnje spanja, depresijo, glavobole, zmedenost in zmanjšano telesno dejavnost. V nekaterih primerih je lahko nevrološki primanjkljaj minimalen.

Zdravljenje

Cerebralni edem je bolezen, ki je ne moremo samostojno zdraviti brez sodelovanja strokovnjakov. Zdravljenje možganskega edema je treba izvesti v bolnišnici, kar je povezano z grožnjo za človeško življenje, še posebej, če ima oseba komo. Ohranjanje vitalnih funkcij telesa je možno le z uporabo posebne opreme - prezračevanja pljuč, umetnega vzdrževanja cirkulacijskega sistema.

Priporočljivo je zdraviti toksične učinke edemov v toksikološkem ali narkotičnem oddelku, zlasti če je oseba padla v komo. Poškodbe možganov pri alkoholizmu povzročijo motnje v delovanju srca in pljuč ter lahko povzročijo invalidnost ali smrt.

Posledični edem po blagih pretresih ali blagi obliki višinske bolezni v večini primerov ne zahteva zdravljenja, v drugih primerih pa je potrebna takojšnja medicinska pomoč.

Terapevtski ukrepi so namenjeni:

• boj proti otekanju in oviranju možganskega otekanja;
• odpravljanje vzrokov edemov;
• zdravljenje sočasnih bolezni, ki poslabšajo bolnikovo stanje.

Prva nujna pomoč

Preden bolnika pošlje v enoto za intenzivno nego, mu je treba pomagati:

• Lokalna hipotermija (bolnikova glava je prekrita z ledom, da se prepreči nastanek edema in ohladi glavo). Ta metoda je primerna, če ima oseba komo.
• Intravenska raztopina glukoze.
• Uvajanje glukokortikoidov (za krepitev sten krvnih žil).
• Uvajanje furosemida (za lajšanje krvnega tlaka, pritiska v pljučih).
• Vdihavanje kisika (s pljučnim edemom in težavami z dihalno odpovedjo).
• Uvod Piracetam intravensko (za obnovitev delovanja možganov in presnove).

Nato izvedite naslednje postopke:

• Oxygenotherapy. Vlažen kisik se vnaša v dihalne poti s pomočjo posebne opreme ali umetnega dihanja. Ta postopek obnovi izmenjavo kisika in izboljša prehrano možganov.
• Hipotermija. Postopek se izvaja za umetno znižanje telesne temperature in zmanjšanje možganskega edema.
• Intravenska infuzija. Učinek je namenjen ohranjanju pritiska, izboljšanju pretoka krvi in ​​boju proti nalezljivim patogenom.
• Ventriculostomy. Drenažo odvečne tekočine iz možganskih prekatov skozi kateter za zmanjšanje intrakranialnega tlaka.
• Zdravljenje z drogami. Zdravljenje z zdravili je odvisno od vzroka otekanja. Ponavadi za zdravljenje odvisnosti od alkohola predpisanih zdravil Esperal, Teturam. Vse druge droge so predpisane šele po zdravljenju alkoholizma. Ponavadi gre za pomirjevalne, nootropne droge. Actovegin in Cerebrolysin sta predpisana za izboljšanje oskrbe s krvjo in zmanjšanje izgube kisika.
• Kirurški poseg. V nekaterih primerih operacija ne more storiti. Med operacijo se odstrani del lobanjske kosti, kar zmanjša intrakranialni tlak in oteklino. Trepanacija lobanje je namenjena preprečevanju vdorov možganov. Med operacijo lahko ugotovite vzrok otekline. Če je potrebno, se tvorba odstrani in poškoduje se žila.

Edem se hitro razvija, toda s pravočasno pomočjo je lahko napoved zdravljenja ugodna. Če želite to narediti, se posvetujte z zdravnikom takoj, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

Zdravljenje alkoholizma je nemogoče.

• Preizkušen na različne načine, vendar nič ne pomaga?
• Je naslednje kodiranje neučinkovito?
• Ali alkohol uničuje vašo družino?

Ne obupajte, našel je učinkovito sredstvo za alkoholizem. Klinično dokazan učinek so naši bralci preizkusili sami. Preberite več >>

Edem možganov

Cerebralni edem je hitro naraščajoče kopičenje tekočine v možganskih tkivih, ki vodi do smrti brez ustrezne zdravstvene oskrbe. Osnova za klinično sliko je postopno ali hitro naraščajoče poslabšanje bolnikovega stanja in poglabljanje motenj zavesti, ki jih spremljajo meningealni znaki in mišična atonija. Diagnozo potrjujejo podatki o možganih MRI ali CT. Dodatni pregled se opravi, da se ugotovi vzrok edema. Terapija se začne z dehidracijo in vzdrževanjem presnove možganskega tkiva, v kombinaciji z zdravljenjem vzročne bolezni in imenovanjem simptomatskih zdravil. Po indikacijah je možno imeti nujno (dekompresijsko trepanacijo, ventrikulostomijo) ali zapoznelo (odstranitev mase, ranžiranje) kirurško zdravljenje.

Edem možganov

Otekanje možganov je že leta 1865 opisal N.I. Pirogov. Danes je postalo jasno, da cerebralni edem ni neodvisna nozološka enota, temveč je drugi razvojni patološki proces, ki nastane kot zaplet številnih bolezni. Treba je opozoriti, da je edem drugih tkiv v telesu precej pogost pojav, sploh ni povezan z nujnimi stanji. V primeru možganov je edem življenjsko nevarno stanje, ker cerebralna tkiva v zaprtem prostoru lobanje nimajo možnosti povečanja prostornine in so stisnjena. Zaradi etiologije edema možganov se v njeni praksi srečujejo tako strokovnjaki s področja nevrologije in nevrokirurgije kot tudi travmatologi, neonatologi, onkologi in toksikologi.

Vzroki možganskega edema

Najpogosteje se možganski edem razvije s poškodbami ali organskimi poškodbami tkiv. Ti pogoji vključujejo: hude poškodbe glave (poškodba možganov, lobanje Zlom bazo intracerebralne hematom, subduralni hematom, difuzna aksonalna poškodba, operacijo možganov), obsežno ishemična kap, hemoragični šok, subarahnoidne krvavitve, krvavitve v prekatih, primarnih možganskih tumorjev (medulloblastom, hemangioblastom, astrocitom, gliomom itd.) in njegovo metastatsko lezijo. Edem možganskega tkiva je možen kot zaplet nalezljivih bolezni (encefalitis, meningitis) in gnojni procesi možganov (subduralni empiem).

Poleg intrakranialnih dejavnikov, anasarke, ki jo povzročajo srčno popuščanje, alergijske reakcije (angioedem, anafilaktični šok), akutne okužbe (toksoplazmoza, škrlatinka, prašičja gripa, ošpice, mumps), endogena zastrupitev (s hudo sladkorno boleznijo, OPN, odpoved jeter), zastrupitev z različnimi strupi in nekaterimi zdravili.

V nekaterih primerih pri alkoholizmu opazimo otekanje možganov, kar je povezano z močno povečano prepustnostjo žil. Pri novorojenčkih je možganski edem posledica hude toksemije nosečnice, intrakranialne porodne poškodbe, zapletanja s popkovino in dolgotrajnega poroda. Med ljubitelji alpskih športov so našli t. "Mountain" otekanje možganov, ki je posledica preveč nenadnega vzpona brez potrebne aklimatizacije.

Patogeneza možganskega edema

Glavna povezava v razvoju možganskega edema so mikrocirkulacijske motnje. Sprva se ponavadi pojavijo v območju poškodbe možganskega tkiva (mesto ishemije, vnetja, travme, krvavitve, tumorja). Razvija se lokalni perifokalni možganski edem. V primerih hude poškodbe možganov, neuspešnega pravočasnega zdravljenja ali pomanjkanja ustreznega učinka slednjega obstaja motnja vaskularne regulacije, ki vodi do popolne ekspanzije cerebralnih žil in povečanja intravaskularnega hidrostatskega tlaka. Posledično tekoči del krvi vsa skozi stene posode in vpije možgansko tkivo. Razvita generalizirana oteklina možganov in njena oteklina.

V postopku, opisanem zgoraj, so ključne sestavine žilne, cirkulacijske in tkivne. Vaskularna komponenta je povečana prepustnost sten cerebralnih žil, cirkulacijska komponenta je arterijska hipertenzija in razširitev žil, kar vodi do večkratnega povečanja tlaka v možganskih kapilarah. Tkivni faktor je težnja možganskega tkiva z nezadostno prekrvavitvijo, da bi se akumulirala tekočina.

V zaprtem prostoru lobanje je možgansko tkivo 80–85% prostornine, od 5 do 15% cerebrospinalne tekočine (CSF), kri pa približno 6%. Pri odraslem se normalni intrakranialni tlak v vodoravnem položaju giblje med 3 in 15 mm Hg. Čl. Med kihanjem ali kašljanjem se nakratko dvigne na 50 mm Hg. Art., Ki ne povzroča motenj delovanja centralnega živčnega sistema. Cerebralni edem spremlja hitro naraščajoče povečanje intrakranialnega tlaka zaradi povečanja volumna možganskih tkiv. Obstaja kompresija krvnih žil, ki poslabša mikrocirkulacijske motnje in cerebralno ishemijo. Zaradi presnovnih motenj, predvsem hipoksije, se pojavi masivna nevronska smrt.

Poleg tega lahko huda intrakranialna hipertenzija povzroči izpah glavnih možganskih struktur in okvaro možganskega debla v velikem okcipitalnem foramenu. Disfunkcija dihalnih, kardiovaskularnih in termoregulacijskih centrov v trupu je vzrok mnogih smrti.

Razvrstitev

Zaradi posebnosti patogeneze se možganski edem deli na 4 vrste: vazogene, citotoksične, osmotske in intersticijske. Najpogostejši tip je vazogeni možganski edem, ki temelji na povečanju prepustnosti krvno-možganske pregrade. V patogenezi glavne vloge je prenos tekočine iz žil v belo celulozo. Vasogeni edem se pojavi perifokalno na področju tumorja, abscesa, ishemije, operacije itd.

Citotoksični možganski edem je posledica disfunkcije glialnih celic in oslabljene osmoregulacije nevronskih membran. Razvija se predvsem v sivi meduli. Vzroki so lahko zastrupitev (vključno s zastrupitvijo s cianidom in ogljikovim monoksidom), ishemična kap, hipoksija, virusne okužbe.

Osmotska oteklina možganov se pojavi, ko se osmolarnost možganskih tkiv poveča brez motenj krvno-možganske pregrade. Pojavi se s hipervolemijo, polidipsijo, utapljanjem, presnovnimi encefalopatijami, neustrezno hemodializo. Med cerebralnimi prekati se pojavi zobni edem pri potenju skozi stene tekočega dela cerebrospinalne tekočine.

Simptomi možganskega edema

Vodilni znak možganskega edema je motnja zavesti, ki se lahko razlikuje od blagega do koma. Povečanje globine oslabljene zavesti kaže na napredovanje edema. Možno je, da bo prvič kliničnih manifestacij izguba zavesti, ki se razlikuje od običajne sinkope po njenem trajanju. Pogosto napredovanje edema spremljajo konvulzije, ki se po kratkem času zamenjajo z mišično atonijo. Pri pregledu se odkrijejo strižni simptomi, značilni za meningitis.

V primerih, ko se možganski edem pojavi v ozadju kronične ali postopno razvijajoče se akutne možganske patologije, se lahko ohrani zavest bolnikov v začetnem obdobju. Nato je glavna težava močan glavobol s slabostjo in bruhanjem, motnje motorja, motnje vida, diskoordinacija gibov, disartrija, halucinacijski sindrom.

Nevarni znaki, ki kažejo na stiskanje možganskega stebla, so: paradoksno dihanje (globoko vdihavanje in površinsko, variabilnost časovnih intervalov med vdihi), huda arterijska hipotenzija, nestabilnost pulza, hipertermija nad 40 ° C. Prisotnost razpršenih strabizmov in "plavajočih" očes kaže na disociacijo subkortikalnih struktur iz možganske skorje.

Diagnoza cerebralnega edema

Nevrolog za sum možganskega edema omogoča postopno poslabšanje bolnikovega stanja in rast oslabljene zavesti, ki jo spremljajo simptomi meningealov. Potrditev diagnoze je možna s CT ali MRI možganov. Opravljanje diagnostične lumbalne punkcije je nevarna dislokacija možganskih struktur s kompresijo možganskega debla v velikem okcipitalnem foramenu. Zbiranje anamnestičnih podatkov, ocena nevrološkega statusa, klinična in biokemijska analiza krvi, analiza rezultatov nevrovizualizacijskih raziskav nam omogoča, da ugotovimo vzrok možganskega edema.

Ker je možganski edem akutno stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo, mora njegova primarna diagnoza trajati najmanj časa in se mora izvajati v stacionarnih pogojih ob upoštevanju terapevtskih ukrepov. Glede na situacijo se izvaja v enoti intenzivne nege ali enoti intenzivne nege.

Zdravljenje možganskega edema

Prednostne usmeritve pri zdravljenju edemov možganov so: dehidracija, izboljšanje možganske presnove, izločanje vzroka edemov in zdravljenje povezanih simptomov. Dehidracijska terapija je namenjena odstranjevanju odvečne tekočine iz možganskega tkiva. Izvaja se z intravensko infuzijo manitola ali drugih osmotskih diuretikov, čemur sledi imenovanje diuretikov zanke (torasemid, furosemid). Dodatek 25% p-ra magnezijevega sulfata in 40% p-ra glukoze ojača delovanje diuretikov in zagotavlja možganske nevrone s hranili. Morda uporaba L-lizin escinata, ki ima sposobnost odstraniti tekočino, čeprav ni diuretik.

Da bi izboljšali možgansko presnovo, se izvaja kisikova terapija (če je potrebno, mehanska ventilacija), lokalna hipotermija glave, uvedba metabolitov (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroidi (prednizon, hidrokortizon) se uporabljajo za krepitev žilne stene in stabilizacijo celičnih membran.

Odvisno od etiologije možganskega edema, njegovo kompleksno zdravljenje vključuje ukrepe za razstrupljanje, antibiotično zdravljenje, odstranitev tumorjev, odstranitev hematomov in območij travmatskega zdrobljenja možganov, ranžirne operacije (ventrikuloperitonealna drenaža, ventriculocystomy, itd.). Etiotropično kirurško zdravljenje se praviloma izvaja le v ozadju stabilizacije bolnikovega stanja.

Simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je ustaviti posamezne manifestacije bolezni, se izvaja s predpisovanjem antiemetikov, antikonvulzantov, sredstev proti bolečinam itd. Nevrokirurg lahko opravi nujno razgradnjo kraniotomije, zunanje ventrikularne drenaže, endoskopske drenaže, endoskopije, endoskopije, endoskopije, endoskopije.

Napovedovanje možganskega edema

V začetni fazi je možganski edem reverzibilen proces, ko napreduje, vodi do nepovratnih sprememb v možganskih strukturah - smrti nevronov in uničenju mielinskih vlaken. Hiter razvoj teh motenj vodi v dejstvo, da je mogoče popolnoma odpraviti edem s 100-odstotnim okrevanjem možganskih funkcij le z njegovo toksično genezo pri mladih in zdravih bolnikih, ki so bili pravočasno dostavljeni v specializirano službo. Neodvisna regresija simptomov je opažena le v primeru gorskega edema možganov, če je bolnikova pravočasna prevoza iz višine, na kateri je razvit, uspešen.

Vendar pa v pretežni večini primerov preživeli bolniki kažejo preostale učinke prenesenega možganskega edema. Lahko se precej razlikujejo od subtilnih simptomov (glavobol, povečan intrakranialni tlak, odsotnost, pozabljivost, motnje spanja, depresija) do izrazitih motenj motenj kognitivnih in motoričnih funkcij, duševnega zdravja.

Kaj povzroča otekanje možganov?

Edem možganov se pojavi kot posledica kopičenja CSF v možganskih tkivih, kar poveča intrakranialni tlak. Začne se mehanizem smrti možganskih celic. Za bolezen so značilne hude posledice in je potrebna nujna medicinska oskrba.

Edem možganov je bolezen, pri kateri je odtekanje cerebrospinalne tekočine ovirano. To vodi do povečanega intrakranialnega pritiska in težav pri oskrbi s krvjo v možganskih tkivih. Nekroza se razvije. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja patologija povzroči smrt.

Značilnosti koncepta

Pri zdravi osebi cerebrospinalna tekočina kroži v cerebralnem cerebralnem prostoru, hrani tkiva in jih ščiti pred poškodbami. Zaradi negativnih dejavnikov se poveča volumen spinalne tekočine, kar povzroča resne motnje in zaplete. Pojav cerebralnega edema se hitro povečuje, stanje bolnika se močno poslabšuje.

Nenavadno dejstvo! Prvič je bolezen opisala N. Pirogov leta 1865.

Puffiness krši prepustnost žilnih sten, blokira pretok krvi v okoliške strukture tkiva. Zaradi razvoja patoloških procesov vodne molekule prodrejo skozi membrano v živčne pleksuse. Tam celice medsebojno delujejo z beljakovinami.

Edem možganov ne more delovati kot samostojna bolezen, patologija se drugič razvije kot zaplet drugih bolezni. Bolezen je življenjsko nevarna, ker so cerebralne strukture stisnjene zaradi povečanja njihove velikosti. Napredovanje procesa vodi do stiskanja možganskih struktur, ki so odgovorne za termoregulacijo, dihanje in srčno aktivnost.

Razvrstitev

Oteklost možganov je podrobno označena z mednarodno klasifikacijo bolezni. To dejstvo omogoča lažje diagnosticiranje patologije, ki vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno.

Bodite pozorni! Potrebno je razlikovati med edemi, ki nastanejo zaradi različnih bolezni, s perifokalnim edemom, ko se po poškodbah pojavi oteklina možganov.

Edem diferenciran na podlagi etiologije kršitve:

• Vasogenic, ki ga povzroča povečana vaskularna prepustnost. Osrednji in krvni sistem sta ločeni z anatomsko pregrado - krvno-možgansko. Edem se razvije, ko eksudat prehaja skozi pregrado. To vodi do povečanja količine bele snovi. Razvija se zaradi notranjega krvavitve, poškodbe osrednjega živčnega sistema, nastanka tumorjev.
• Hidrostatično. Nastala s povečanjem pritiska ventrikularnega tipa. Večinoma diagnosticirana pri dojenčkih. Pri odraslih, občasno, po kirurškem posegu, se odkrijejo kraniocerebralne poškodbe, ko se zabeleži prodor kostnih delov v medulo.
• Citotoksično. Nastala kot posledica zastrupitve možganskih celic zaradi obsevanja, zastrupitve, kot tudi po kapi. Motnje v presnovi tkiv. Smrt celic se lahko ustavi v prvih urah napredovanja patologije, nato pa proces postane nepovraten.
• Osmotski. Cerebralna tekočina vključuje najmanjše raztopljene delce, katerih koncentracija na kilogram cerebrospinalne tekočine se imenuje osmolarnost. Pri motnjah v razmerju delcev in plazme se razvije zabuhlost možganov. Zaradi povečanja števila delcev v eksudatu skušajo tkiva zmanjšati svoj volumen z absorpcijo vlage iz plazme. To neravnovesje nastane zaradi izpostavljenosti vode možganom, hiperglikemije, encefalopatije.

Poleg tega je pri novorojenčkih možganski edem, ki se pojavi zaradi intrauterine hipoksije, nepravilnega razvoja zarodka in poškodb, ki so se pojavile med porodom.

Glede na parametre možganske lezije izoliramo lokalni, difuzni in generalizirani edem. Dislokacija lokalnih vrst je fiksirana v leziji, difuzna - na eni polobli, posplošena - v obeh hemisferah.

Na podlagi vzroka nastanka so edemi lahko toksični, travmatični, hipertenzivni, ishemični, postoperativni, tumorski, vnetni.

Nabreklost lahko vpliva na možganske žile, snov ali možgansko deblo. Slednje stanje je najbolj nevarno, ker ga spremlja moteno dihanje in oskrba s krvjo.

Kaj povzroča možganski edem

Cerebralna tkiva nabreknejo zaradi izpostavljenosti vzrokom nalezljive ali travmatične narave.

Traumatska poškodba možganov

Poškodbe, rane z vdori v lobanje, tresenje blokira evakuacijo tekočine, kar povzroči napredovanje nekrotičnih procesov. Traumatsko oteklino otežujejo poškodbe mehkih tkiv. To vodi do težav z gibanjem, konvulzivnimi napadi, paralizo nog.

Ta skupina vključuje zabuhlost, ki je posledica operacij, kraniotomija. Po operaciji se v glavi pogosto oblikuje brazgotina, ki otežuje kroženje tekočine.

Nalezljive bolezni

Edem možganov se pojavi kot posledica akutnega vnetnega pojava. Patološki simptom se razvije v ozadju meningitisa, encefalitisa, toksoplazmoze. Z nastankom gnojnih vključkov se stanje osebe dramatično poslabša.

Tumorske novotvorbe

Raki pritiskajo na mehko tkivo, kar povzroča draženje in otekanje struktur. Po odstranitvi tvorbe se edem hitro zmanjša. Bolnik potrebuje dolgoročno rehabilitacijsko zdravljenje.

Krvavitev

Raztrganje arterijskih sten je posledica prisotnosti aterosklerotičnih plakov, anevrizme in poškodb glave. Ta pogoj ima visok odstotek smrtnosti.

Možganska kap

Koronarna bolezen srca se pojavi kot posledica krvnih strdkov v arterijah. To povzroča akutno pomanjkanje kisika in nekrozo tkiva. Umik celičnih struktur povzroča otekanje.

Postoperativna zabuhlost

Neprijetna posledica kirurških posegov v glavo je edem možganov. Pojavi se lahko po uporabi anestezije epiduralnega tipa, prekomernega injiciranja solnih raztopin. Bolezen se razvije tudi zaradi velike izgube krvi, dolgotrajne hipotenzije, nepravilne organizacije umetnega prezračevanja pljuč.

Intoksikacija

Toksična oblika edema se pojavi po zastrupitvi z zdravili, etanolom, ogljikovim monoksidom. Ko je alkoholiziran zaradi proizvodnje alkohola, možganski edem spremljajo halucinacije. Nepravilno izbrana anestezija vodi tudi v zastrupitev.

Poškodbe pri rojstvu

Pri dojenčkih se možganski edem razvije kot posledica nepravilnega delovanja medicinskega osebja med porodom, zaradi dolgotrajne intrauterine hipoksije, zapletanja v popkovino.

Atmosferski tlak skoči

Pogumnost zmerne narave se pogosto diagnosticira med plezalci, piloti, potapljači. Nenadne kapljice pritiska negativno vplivajo na možgansko tkivo.

Znaki in stopnje patologije

Za napredovanje zabuhlosti so značilne tri stopnje: začetna, huda, izid:

1. Prva faza je izražena v ponavljajočih se krčevih in kršenju zavestnega krogla.
2. Z izrazitim potekom bolezni se pojavi koma možganov, ki jo spremlja povečanje sindroma napada in znaki poškodbe možganskega debla: strabizem, povečano dihanje.
3. Tretja faza je težka, povzroča nepopravljive posledice v obliki duševne zaostalosti, smrt se pogosto diagnosticira.

Prevladujoči simptom možganskega edema pri odraslih je zmedenost. Z naraščajočimi manifestacijami, oseba izgubi zavest, nato pa pade v komo. Ko bolezen napreduje, se konvulzijski napadi povečajo, kar se izmenjuje z mišičnimi atoni.

Z napredovanjem zabuhlost, skupaj z akutno ali kronično možgansko boleznijo, najprej ostane zavest. V tem primeru so znaki možganskega edema motnje vida, boleče bolečine v glavi, težave z gibanjem, bruhanje in halucinacije.

Nevarni simptomi, ki kažejo na kompresijo možganskega debla, vključujejo globoko dihanje, hipotenzijo, močno povečanje telesne temperature. Pojav strabizma kaže na ločitev subkortikalne plasti od možganske skorje.

Zabuhlost s kapjo

Posledica ishemične ali hemoragične kapi je cerebralna oteklina. Slabo prekrvavitev v ishemični obliki spremlja blokada posode, ki vodi do pomanjkanja kisika, nekroze možganskega tkiva. V hemoragični obliki je krvavitev lokalizirana pod možganskimi ovojnicami. To vodi v močno povečanje intrakranialnega tlaka in zabuhlost.

Na začetku je oteklina povezana s slabšo presnovo na mestu poškodbe in se nahaja v snovi v možganih. Po 6 urah se razvije vazogena vrsta zabuhlost, ki je lokalizirana v beli snovi. Podoben pojav se pojavi zaradi penetracije CSF in vaskularnih proteinov v zunajcelični prostor. Tkiva začnejo umirati, kar povzroča kopičenje tekočine v kapilarah.

Edem možganov s kapjo se pojavi hitro, lokaliziran je v katerem koli delu medulle. Rodbina žrtve mora pravočasno opaziti nezdrave simptome in takoj poiskati zdravniško pomoč.

Otroci pri otrocih

Bolezen je pogosto diagnosticirana pri dojenčkih zaradi porodne poškodbe. Kopičenje tekočine vodi do povečanega intrakranialnega pritiska in razvoja možganskega edema. Drugi vzroki za patologijo so pozna gestoza, intrauterina okužba, možganska bolezen, hipoksija.

Povečan intrakranialni tlak pri novorojenčkih vodi do stiskanja medulle oblongata, ki je odgovorna za dihanje in termoregulacijo. Otrok začne jokati, pogosto podrigati, temperatura se dvigne in pojavijo se konvulzivni napadi. Springwell začne govoriti. Patološko stanje pogosto povzroči nenadno smrt otroka.

Rezultat zdravljenja je odvisen od parametrov prizadetega območja in pravočasnosti zdravljenja. Bolezen pri dojenčkih poteka drugače, saj otroški organizem ne more vzdrževati žilnega tonusa, uravnava cirkulacijo cerebrospinalne tekočine in količino intrakranialnega tlaka. Otroka v tej situaciji rešuje prisotnost več izvirov v kranialnih kosteh. Ta fiziološka lastnost ščiti drobce pred kompresijo možganov in zabuhlostjo.

Posledice možganskega edema pri otrocih so lahko:

• zapoznelo psihofizično zorenje;
• povečana dejavnost;
• epileptični napadi;
• hidrocefalus;
• vaskularna distonija;
• paraliza

Da bi preprečili razvoj zapletov, nujno potrebujejo zdravniško pomoč.

Diagnostika

Izbira diagnostičnih metod je odvisna od klinične slike patologije. Običajno se pacienta pošlje na slikanje z magnetno resonanco, ki določa dislokacijo edema in stopnjo njegovega širjenja. Postopek vam omogoča napovedovanje zapletov.

Opomba! Pomembno je določiti lokalizacijo patološkega procesa: zabuhlost v levi hemisferi zmanjša intelektualne sposobnosti, možna je paraliza ene strani telesa.

Bolniku je dodeljena računalniška tomografija, ki mora opraviti potrebne teste. Pri dešifriranju krvnih preiskav zdravnik ugotovi stopnjo zastrupitve telesa. Izvedite tudi punkcijo. Cerebrospinalna tekočina, dobljena med diagnostično manipulacijo, se pregleda zaradi prisotnosti okužbe, onkologije.

Zdravljenje bolezni

V nekaterih primerih se manifestacije bolezni odpravijo same: z rahlim stresanjem ali s plezalci in potapljači. V drugih primerih je možganski edem nujno potreben terapevtski ukrep.

Prva pomoč

Pred prihodom posadke rešilca ​​lahko vzdržujete stanje žrtev tako, da upočasnite širjenje edema. Za to je potrebno zagotoviti maksimalen dotok svežega zraka in bolnikovo glavo z ledenimi oblogami. Potrebno je stalno spremljati stanje dihalnih poti, potrebno je očistiti dihalne poti od bruhanja. Da bi olajšali proces dihanja, je priporočljivo obrniti glavo na eno stran in pod noge postaviti blazino.

Glavne metode zdravljenja

Zdravljenje temelji na normalizaciji presnove kisika v možganskih celicah. To zahteva kombinacijo metod zdravljenja in kirurške terapije. Pri bolniku preživite takšne medicinske manipulacije:

• Oxygenotherapy. S pomočjo posebne opreme se kisik vbrizga v pacientovo dihalno pot. Ta postopek izboljša prehrano možganov, kar vam omogoča, da pospešite okrevanje.
• Infuzija zdravil, ki normalizirajo krvni tlak, prekrvavitev, odpravo okužbe.
• Hipotermija. Znižana temperatura, ki zavira otekanje.
• Ventriculostomy. Postopek je namenjen odstranjevanju odvečne tekočine skozi kateter. To znižuje intrakranialni tlak.
• Sprejem glukokortikoidov, ki so še posebej učinkoviti pri perifokalnem edemu. Pri zabuhlosti na podlagi tumorskih procesov je predpisan deksametazon.
• Uporaba diuretikov. Diuretiki izpraznijo odvečno tekočino, kar pomaga zmanjšati pritisk cerebrospinalne tekočine na možgane.

Bodite pozorni! Kirurški poseg je potreben v primeru hude patologije.

Med operacijo se izloči katalizator bolezni. Opravi se dekompenzirana kraniotomija, med katero se odstrani določen del kranialne kosti. Omogoča znižanje intrakranialnega tlaka. V prisotnosti tumorja klin je potrebno odstraniti.

Alternativna medicina

Napredovanje možganskega edema lahko zmanjšate s pomočjo tradicionalne medicine, vendar se popolno okrevanje pojavi šele po zdravljenju.

Ko se v možganih oblikuje tumor, se pripravi decoction iz bele omele. Starec mleka je potrebno zavreti skupaj s 3 grami suhih surovin. Med tednom morate piti zdravilno pijačo.

Prav tako učinkovito tinkturo propolisa. Za njegovo pripravo morate zmešati 100 ml alkohola s 10 g čebeljega proizvoda. Sredstva vztrajajo med tednom in vzamejo 1 čajno žličko pred obroki.

Zapleti in prognoze

Terapija cerebralnega edema temelji na preprečevanju recidivov in obnovi aktivnosti hemisfer in živčnih pleksusov. Prognoza zdravljenja je odvisna od resnosti patologije in usposobljenosti zdravnika. Ko se terapija začne pravočasno, je izid ugoden.

V začetni fazi je možganski edem popolnoma ozdravljiv, ko se bolezen odkrije v zadnji, tretji fazi, zabeleži se smrt živčnih vlaken in uničenje mielinskega ovoja nevronov.

Opomba! Popolna odstranitev zabuhlost brez razvoja zapletov je mogoča le pri mladih s toksično obliko patologije.

Neodvisno odstranjevanje bolečih znakov opazimo pri gorskih edemih. V mnogih primerih se ugotovi smrt zaradi otekanja možganov. Preživeli so zabeležili rezidualne učinke v obliki bolečine v glavi, zmanjšanih intelektualnih sposobnosti, nevroloških motenj in invalidnosti.

Funkcije mrtvih možganskih celic so sposobne opraviti bližnja področja možganov po dolgem obdobju. Zato potrebuje bolnik s kapjo veliko časa, da ponovno pridobi govorne in gibalne sposobnosti.

Eden od pogostih učinkov cerebralnega edema je otekanje in otekanje možganov (ONGM). Simptomi tega zapleta pri odraslih so izraženi v bruhanju, bolečinah v glavi, halucinacijskem sindromu. Z napredovanjem ONGM oseba pade v komatno stanje, pogosto se zabeleži smrtni izid.

Zaključek

Edem možganov je stanje, ki ogroža življenje osebe. Kopičenje eksudata v možganskih tkivih vodi do bolezni. Postopoma se poveča količina tekočine, kar poveča intrakranialni tlak. Takšni procesi povzročajo nekrozo in edem tkiva.

Za pripravo članka so bili uporabljeni naslednji viri:

Vilensky, B.S. Nujna stanja v nevrologiji: Priročnik za zdravnike // SPb.: Založba Foliant LLC - 2004.

Huda zapletenost alkoholizma - toksični možganski edem pri alkoholikih

Alkoholno bolezen spremljajo številne poškodbe notranjih organov. S podaljšano zlorabo alkohola se postopoma razvijajo. Nekateri so lahko usodni. Eden od teh stanj je otekanje možganov pri alkoholizmu.

Sprejemanje toksičnih odmerkov pri človeku najprej pomeni pomanjkanje usklajenosti, neustrezno vedenje. Kasneje pride do depresije zavesti. Če ne pomagate, se razvije koma, ki se pogosto konča s smrtjo.

Bistvo problema

Alkoholna bolezen je kompleks patoloških procesov, ki se razvijajo v mnogih notranjih organih pod vplivom alkohola. Vzroki možganskega edema po alkoholu so povezani z zastrupitvijo telesa. Poleg tega bi moral biti ta učinek pravilen. Kadar alkoholna bolezen prizadene:

• jetra;
• srce;
• možganov in perifernega živčnega sistema;
• ledvice;
• trebušne slinavke.

V organih se pojavijo stanja distrofije in edemov, kar vodi v motnjo njihove funkcije in postopno popolno uničenje strukture tkiva.

Cerebralni edem je stanje, ki ga povzročajo različni vzroki, zlasti dolgotrajna uporaba alkohola. Bistvo tega stanja je v impregnaciji možganskih celic s tekočino. To vodi do kompresije in razvoja kliničnih manifestacij.
Celice pod vplivom etilnega alkohola umrejo, na njihovem mestu se pojavi tekočina - razvije se edem tkiva.

Pomembno je! Če je koncentracija alkohola v krvi približno 5000 mg / l (0,5 l 90% alkohola), lahko pride do smrti.

Klinična slika

Simptomi alkoholnega edema možganov so podobni edemom drugačne etiologije. Pacientov videz pomaga pri sumu na možganski edem pri alkoholikih:

• tipično telo s tankimi udi in velik trebuh;
• otekanje obraza;
• suha koža s hematomi, piling.

Za patologijo so značilne naslednje manifestacije:

• vztrajni glavobol, ki ga ni mogoče zdraviti z zdravili proti bolečinam;
• kršitev občutljivosti na obrazu in vratu;
• slabost, prehod v bruhanje;
• sprememba stopnje dihanja zaradi povečanja urezheniyu;
• različne težave z vidom;
• postopno izumiranje zavesti;
• palpitacije srca;
• razvoj napadov.

Z pojavom konvulzij in poškodb lobanjskih živcev v medulla oblongata se kmalu pojavi smrt.

Državna diagnostika

Ugotoviti otekanje možganov zaradi alkohola, kolikor je mogoče, celotno zgodovino. Upoštevani so podatki kliničnega pregleda. Uporabljajo se instrumentalne metode:

• elektroencefalografija - beleženje električne aktivnosti možganov;
• angiografija - študija možganskih žil z rentgenskim aparatom;
• izotopsko skeniranje;
• pnevmoencefalografija - študija prekatov možganov;
• računalniška tomografija.

Ali je mogoče ozdraviti?

Tako kot katera koli akutna bolezen, oteklost možganov po alkoholu zahteva hospitalizacijo bolnika v bolnišnici, v oddelku za intenzivno nego. Zdravljenje se začne s konzervativno terapijo, če nima želenega učinka, se aktivira kirurški poseg. Ukrepi nujne konzervativne terapije vključujejo:

• terapija s kisikom z navlaženim kisikom;
• infuzijsko zdravljenje za razstrupljanje;
• vzporedno s prisilno diurezo izvajajo Lasix in Diacarb;
• terapija proti edemom;
• hormonska terapija;
• izboljšana oskrba možganov s krvjo.

Kirurško zdravljenje strupenega možganskega edema je:

• ventriculotomy - ventrikularna kateterizacija možganov za odstranitev tekočine iz njih;
• trepanacija lobanje z odstranitvijo fragmenta kosti - postopek je namenjen preprečevanju motenj možganov.

Po odpravi akutnega stanja - toksični možganski edem - je predpisana obnovitvena medicinska terapija:

• sredstva za zdravljenje odvisnosti od alkohola - Esperal, Teturam, Colme;
• sedativi - Phenazepam, Relanium;
• nootropna zdravila - Pantogam, Cavinton, Elkar;
• Nevro-zaščita - cerebrolizin, Actovegin.

Cerebralni edemi so lahko zapleteni zaradi določenih pogojev:

• možgani se vklopijo v velik okcipitalni foramen, kar vodi do motenj
• funkcije vitalnih organov in smrt;
• ireverzibilni žariščni simptomi - s stiskanjem oteklih delov možganov in njihovo atrofijo.

Zaključek

Alkoholna bolezen pogosto vodi v smrt. Eden od razlogov za to je otekanje možganov. Zelo pomembno je, da pravočasno opazimo pojavnost znakov tega stanja, da preprečimo nastanek zapletov. Pravočasna intenzivna nega bo pomagala obnoviti stanje možganov.

Po zdravljenju je pomembno, da se bolnik odloči za boj proti alkoholizmu. Rešitev problema je popolna zavrnitev vseh alkoholnih pijač. Bolniki morajo nadaljevati zdravljenje v specializiranih klinikah in rehabilitacijskih centrih. Vrnitev na alkoholizem lahko privede do ponovitve edema in smrti.