Zdravljenje toksoplazmoze v možganih

Gore parazitov bo prišel iz vas, če pijete na prazen želodec z rednim požirkom.

Toksoplazmoza je zoonotska bolezen, ki jo sproži aktivnost znotrajceličnih protozojskih parazitov Toxoplasma gondii. Ko pridejo v človeško telo, se najprej začnejo aktivno razmnoževati v črevesju, nato pa prodrejo v limfne in obtočne sisteme, se širijo po telesu in se zadržujejo v različnih organih in tkivih. Najpogosteje so paraziti lokalizirani v možganih in živčnem sistemu, kar vodi do možganske toksoplazmoze.

Toksoplazmoza možganov je dokaj redek pojav, saj se človeško telo z normalnim imunskim sistemom zlahka in hitro spopade s paraziti, vendar pa v primeru zatiranja naravne obrambe telesa pride do hude bolezni, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj se dogaja v telesu s toksoplazmozo možganov

Vdirajo v možgane skupaj s pretokom krvi, paraziti napadajo celice membran GM, snovi ali skorje GM. Lokalizacijo parazitov je mogoče mešati, kar pomeni, da toksoplazma vpliva na celotne možgane. Hkrati pa paraziti oblikujejo ciste, imenovane tudi granulome, v katerih poteka aseksualno razmnoževanje. V primeru normalne aktivnosti imunskega sistema se ta proces odvija v latentni obliki, razvoj cist je bodisi blokiran ali pa se imunost uniči s tahikoidi, ki nastanejo zaradi aseksualnega razmnoževanja v celicah in posledično uničijo celično membrano. V primeru zmanjšanega imunskega sistema razmnoževanje parazitov povzroči sproščanje ogromne količine prostih tahikoidov (oblika toksoplazme), ki lahko okužijo druge zdrave celice in sprožijo drug cikel.

Paraziti, ki prodirajo v celice, izzovejo razvoj lokalnih vnetnih in nekrotičnih procesov, zaradi katerih se kopičijo kalcijeve soli. To vodi do tvorbe kalcifikacij. Granulomi so lahko v različnih delih možganov že nekaj let ali celo skozi celo življenje.

Poraz toksoplazme GM lahko prispeva k razvoju encefalitisa, meningitisa, meningoencefalitisa, več možganskih abscesov in možganskega edema.

Razvrstitev in simptomi toksoplazmoze v možganih

Toksoplazmoza možganov je običajno razdeljena na podlagi pridobitve bolezni:

• Prirojene (okužba se je zgodila v maternici);
• Pridobljeno (okužba je nastala med življenjem);

Oblika poteka toksoplazmoze ima tudi razlike:

• Akutna oblika toksoplazmoze (najpogosteje opažena z zmanjšanim statusom imunskega sistema);
• Kronična oblika toksoplazmoze, ki se pogosto pojavlja v latentni obliki;

Prirojena toksoplazmoza možganov pri otrocih vodi do najhujših motenj v razvoju in, kot se pogosto zgodi, smrti ploda ali spontanega spontanega splava. V primeru rojstva otroka s prirojeno toksoplazmozo bolezen ponavadi ima akutno obliko, katere simptome bomo opisali pozneje.

Pridobljena GM toksoplazmoza se pogosto pojavi v latentni obliki, toda toksoplazmoza možganov ima pri HIV zelo agresivno (akutno) obliko. Sprva se manifestacije bolezni ne razlikujejo od običajnih akutnih respiratornih bolezni (slabo počutje, šibkost, mrzlica, vročina, bolečine v okončinah). V prihodnje se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Delna / popolna paraliza okončin in mišičnih skupin. Pares in paraliza lahko povzročita invalidnost;
• Emetične nagnjenosti, pojav bruhanja;
• Kršitve motoričnih in motoričnih funkcij;
• Dezorientacija v prostoru;
• Okvarjena govorna funkcija;
• Slabost vida, do popolne izgube vida (z razvojem horioretinitisa);
• Epileptični napadi, konvulzije;
• Povečanje vozlišč limfnega sistema v vratu;
• Glavoboli in omotica;
• Okvara spomina in zmedenost;
• Motnje čustvenega in duševnega stanja, nastanek stabilnih depresivnih in apatetičnih stanj, agresivnost in razdražljivost;

Prirojena toksoplazmoza možganov lahko povzroči razvoj hidrocefalije, oligofrenije različne stopnje, izgubo vida in sluha, strabizem itd. Dodajte zgoraj navedene simptome in dobite rezultat prirojene toksoplazmoze možganov.

Opomba Toksoplazmoza možganov pri HIV lahko povzroči smrt.

Kronični potek te bolezni se pojavi pri obdobjih poslabšanja in remisije. Pojav poslabšanja je pojasnjen z enako oslabljenim imunskim sistemom. Simptomi so manj agresivni, kompleks hudih simptomatskih dogodkov je redko opažen in praviloma okužen s HIV.

Razumeti je treba, da ima lokalizacija parazita v GM toksoplazmozi širši obseg. Poleg možganov in centralnega živčnega sistema toksoplazma pogosto prizadene notranje organe (jetra, ledvice, vranico, srce) in organe vida, kar se kaže v specifičnih simptomih okvarjenega delovanja prizadetih organov. Pojavljajo se motnje v endokrinem sistemu, ki vodijo do bolezni erektilne funkcije, neplodnosti, zgodnjega / poznega zorenja pri otrocih itd.

Zdravljenje toksoplazmoze v možganih

Zdravljenje te bolezni poteka pod zdravniškim nadzorom bolnika v bolnišnični sobi. V primeru odkritja latentne oblike toksoplazmoze možganov, zdravljenje morda ni zagotovljeno. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so glavna zdravila, ki se uporabljajo kot zdravila za poškodbo možganov toksoplazme, antiprotozojska zdravila, ki nimajo / nimajo veliko vpliva na parazitne ciste.

• Adiazin, Sulfazin (sulfadiazin);
• Dalacin, klindamicin (klindamicin);
• Kloridin, fansidar (pirimetamin);
• Sulfonamidna skupina: Lincomycin, Metatsiklin, Rovamitsin;

Najpogosteje uporabljena kombinacija zdravil na osnovi klindamicina in sredstev na osnovi sulfadiazina. Dodatno predpisana zdravila na osnovi pirimetamina. V prvih dneh zdravljenja je vključen polnilni odmerek zdravil, terapevtski odmerek se nato prilagodi in zmanjša.

Zdravljenje toksoplazmoze možganov pri človeku vključuje celovit pristop, poleg antibiotikov se uporabljajo tudi imunomodulatorna sredstva (zlasti za okužbo s HIV), kompleksi vitaminov, nootropi in folna kislina. Dejstvo je, da uporaba zdravil na osnovi pirimetamina preprečuje pretvorbo folne kisline v folinat, zato vzporedno dajanje folne kisline ni smiselno in pripravki s kalcijevim folinatom so precej dragi, vendar so to priporočena sredstva za uporabo.

V primeru okužbe s HIV zdravljenje bolnikov vključuje zelo aktivno antiretrovirusno zdravljenje, ki vključuje dajanje nukleozidnih zaviralcev reverzne transkriptaze, zaviralcev proteaz, integraz, fuzij itd.

Trajanje zdravljenja lahko traja precej dolgo in vključuje več načinov zdravljenja. Terapevtski odmerek izberemo individualno, odvisno od narave patološkega procesa in značilnosti bolnika.

Zdravljenje kronične oblike toksoplazmoze s poslabšanjem patološkega procesa z antibiotiki je neučinkovito. Zato se v ospredje postavi imunomodulacijska in senzibilizacijska terapija. Klinične študije so dokazale učinkovitost zdravil na osnovi levamisola proti parazitskim cistam, zato je uporaba teh zdravil v kronični obliki toksoplazmoze zelo primerna in razumna. Kot pri zdravljenju akutne oblike, trajanje tečaja, terapevtski odmerek, izbira zdravil - vse to je v pristojnosti specialista za nalezljive bolezni.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za ljudi z normalnim imunskim statusom, ki prej niso bili v stiku s toksoplazmo, so naslednji: t

• Priporočljivo je jesti meso, perutnino in mesne izdelke, ki so dobro obdelani pri visokih temperaturah;
• Ni priporočljivo stopiti v stik z uličnimi mačkami;
• Ne hranite svojega hišnega mačka, surovega mesa in perutnine;
• Delo s tlemi in peskom je treba opraviti z rokavicami;
• Čiščenje mačje stelje je priporočljivo tudi pri nošenju rokavic;

Toda tudi po vseh pravilih je verjetnost okužbe s toksoplazmozo precej visoka. Toda, če nimate hudih virusnih ali imunopatoloških bolezni, potem vam ni treba skrbeti.

Preprečevanje okužbe z virusom HIV vključuje uporabo zdravil, tudi če je prisotna imunost (odkrite so protitelesa IgX proti toksoplazmi). Pogoj za preprečevanje uporabe drog - CD4 je manj kot 100 celic / µl.

Toksoplazmoza možganov med zdravljenjem HIV

Ta bolezen povzroča Toxoplasma gondii - najpreprostejši, ki ima obliko oranžne, lokne ali lokne. Patogen prizadene celotno telo - živčni sistem, oči, srce, mišice, poveča vranico, jetra, bezgavke. Toksoplazmoza možganov je zelo pogosta bolezen: v nekaterih državah, zlasti v Afriki in Južni Ameriki, stopnja okužbe doseže 90%. V Evropi je to malo bolje, vendar je tudi stopnja precej visoka - do 50%.

Mehanizem okužbe

V normalnih pogojih je najpogostejši način okužbe s toksoplazmozo domače živali, ki delujejo kot gostitelj parazita. Najpogosteje so to domače mačke. Okuženi s parazitom ga izločajo z blatom, urinom, slino ali mlekom. Okužba človeka poteka prek sluznice, poškodovane kože, ugrizi. Od nosečnice parazit prodre v placento do ploda.

Oseba se lahko okuži z uživanjem jajc, mesnih izdelkov, ki niso bili dovolj toplotno obdelani. Da bi se izognili okužbi, morate vedeti o dejavnikih, ki povečujejo tveganje:

• transfuzije krvi in ​​presaditev organov;
• stik z zemljo z mačjimi iztrebki;
• jedo slabo praženo, kuhano meso, okusite surovo mleto meso.

Vzreja v črevesju, paraziti širijo skozi telo skozi pretok krvi in ​​limfe. Toksoplazma v krvi ni dolga - le nekaj dni. Ko patogen doseže kateri koli organ, se v njem začne vnetje. Najpogostejše tarče tega parazita so jetra, živčni sistem, miokard in mrežnica. Paraziti tvorijo grozde, imenovane psevdo ciste. Nastajajo v tkivih, kar vodi do nastanka latentne oblike bolezni. S pojavom neugodnih razmer za človeka in neuspehom njegove imunitete se aktivira parazit.

Razvrstitev in simptomi bolezni

Toxoplasmosis možganov, katerih simptomi imajo širok spekter, se lahko pridobijo ali prirojene. Za pridobljeno obliko te bolezni je značilna inkubacijska doba od 3 dni do 2 tedna. Na začetku je slabo, bolečine v sklepih in mišicah. Nato se začne akutna faza, ki se pojavi hitro, se poveča temperatura, limfadenopatija, mrzlica. Obstaja specifičen izpuščaj po vsem telesu, ki ga ni na nogah, dlaneh in lasišču. To spremlja poškodba notranjih organov: hepatitis, nefritis, miokarditis, pljučnica. Vpliva na živčni sistem, razvija se meningoencefalitis, meningitis, encefalitis, encefalomielitis.

Meningoencefalitis je najbolj značilna oblika, pri kateri nastopi toksoplazmoza. Omogoča meningealne in cerebralne simptome: tonično-klonične napade, pareze okončine, oslabljeno koordinacijo in gibanje oči. V možganih so lahko abscesi, posamezni ali večkratni.

Tudi značilni simptomi bolezni so zamegljenost zavesti, težave s spominom, letargija, izguba prostorske usmerjenosti. Test krvi kaže premik levo od krvne formule, levkocitozo, povečano ESR. Bolezen se lahko kaže v akutni in kronični obliki, pa tudi v latentni.

Akutna oblika se začne nenadoma, spremlja jo povišana telesna temperatura, obstajajo znaki zastrupitve. Akutna toksoplazmoza, odvisno od tega, kateri sindrom je prevladujoč, je lahko tifus, encefalit ali mešan. Po prenehanju simptomov akutne bolezni postane toksoplazmoza kronična ali latentna.

Kronična oblika zadevne bolezni je lahko primarna ali sekundarna. Njen potek je dolg, obdobja poslabšanj pa nadomestijo obdobja remisije. Glavne klinične simptome so nizka telesna temperatura, artralgija, zastrupitev in mialgija. Bolnik je jezen, ima težave s spominom. Težave s prebavnim traktom so: napihnjenost, bolečine v bolečinah, slabost in zaprtje. Miozitis in miokarditis sta pomembna simptoma: pogosto je mogoče občutiti kalcifikacije v mišicah. Včasih so lahko znaki vegetativne distonije, endokrine motnje, poškodbe organov vida. ESR ostaja v normalnih mejah, vendar obstaja nagnjenost k eozinofiliji, povečani ravni levkocitov.

Prevladuje latentna oblika bolezni. Diagnozo je težko določiti s serološkim testiranjem. Popolnoma se spoprijema z nalogo diagnosticiranja metode magnetne resonance. V pogojih, ki jih spremlja nizka imunost in okužbe s HIV, lahko latentna oblika bolezni postane resna in celo povzroči smrt bolnika. Pri bolnikih z virusom HIV ali aidsom se pogosto opazi meningoencefalitis in abscesi možganov.

Prirojena toksoplazmoza povzroča hude kršitve fetalnega razvoja. Če se noseča ženska okuži s to okužbo v prvem trimesečju, plod umre zaradi napak, ki niso združljive z življenjem. Pojav bolezni v drugem trimesečju povzroča hude poškodbe možganov pri razvijajočem se plodu. Otrok doživlja akutno obliko v maternici in ko je rojen, mu je diagnosticiran meningoencefalitis ali njegove posledice.

Za prirojeno toksoplazmozo je značilna triada simptomov: kalcifikacija v možganskem tkivu, horioretinitis in hidrocefalus. Za slednje je značilno povečanje velikosti glave, tanjšanje kranialnih kosti in napetost fontanel. Prirojena toksoplazmoza povzroča duševno zaostalost, duševno zaostalost, psihotična stanja drugačne narave: halucinacije, depresijo, katatonijo. To stanje pogosto spremlja zlatenica, povečana vranica in jetra.

Zdravljenje

Akutno obliko toksoplazmoze zdravimo s kemoterapevtskimi zdravili: delagil, sulfonamidi, Fansidar. Obstaja več programov zdravljenja. Predpišejo se tudi antibiotiki: Linkomicinijev klorid, Rovamicin, Metatsiklina hidroklorid.

Kronična toksoplazmoza je veliko težje zdraviti - kemoterapija nima posebnega terapevtskega učinka. Uporabljajo se predvsem imunomodulatorna in hiposenzibilizirajoča zdravila. Med zdravljenjem so vitaminski kompleksi, Lidazu, Cerebrolysin. Obstajajo dokazi, da ima Levamisol pozitiven učinek pri zdravljenju kronične oblike toksoplazmoze, uporablja se 2 ali 3 cikla, ki trajajo 3 dni zapored.
Pred tem je prirojena toksoplazmoza povzročila smrt otroka v prvih nekaj letih. Zdaj medicina omogoča stabilizacijo stanja in v nekaterih primerih vodi do okrevanja. V tem primeru bodo preostali učinki odvisni od stopnje poškodbe živčnega sistema, dosežene med boleznijo. Pri odraslih lahko pride do pridobljene toksoplazmoze v latentni obliki z minimalnimi simptomi.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje toksoplazmoze vključujejo temeljito toplotno obdelavo mesnih izdelkov, ki se uporabljajo v hrani, pranje zelenjave, sadja in jagodičja. Ne smete okusiti surovega mletega mesa. Po delu v vrtu, kuhanje mesa, otroci po igranju zunaj morajo temeljito umiti roke z milom in vodo. Hišne živali je treba hraniti v skladu s sanitarnimi standardi in umiti roke po pogovoru z njimi. Vse nosečnice se testirajo na toksoplazmozo v nosečnici. Ko se odkrijejo protitelesa ali klinični znaki bolezni, se odpravi vprašanje izvajanja splava ali zdravljenja.

Toksoplazma - parazit v možganih

Nekateri povzročitelji infekcij lahko prodrejo v snov možganov in povzročijo njeno škodo. Ena od teh bolezni je toksoplazmoza možganov. Imenuje se toksoplazma, mikroorganizem, ki je vmes med bakterijami in helminti. Najpogosteje se toksoplazmoza normalno prenaša. Samo pri osebah s pomanjkanjem imunosti, ki je posledica onkoloških procesov, s HIV, sistemskimi boleznimi, toksoplazmoza možganov vodi do hudih motenj živčnega sistema.

Značilnosti patogena

Toksoplazma pripada protozojski družini in je podobna povzročitelju malarije. Ta parazit v človeškem telesu se usede znotraj celice. Začetno mesto vnosa so celice črevesnega epitelija. Nato se toksoplazma razširi na vse organe, zlasti na možgane. To se zgodi s pretokom krvi.

Okužba človeka je posledica stika s predstavniki mačje družine. Toksoplazma v obliki oocist - prevlečena - gre v okolje skupaj z iztrebki.

Patogeneza poškodb možganov

Ko je v telesu skozi prebavni trakt, se toksoplazma sprosti iz membrane in se vnese v bezgavke. Potem pridejo skozi možgane skozi krvni obtok. V snovi možganov se toksoplazma kopiči na določenih območjih in tvori granulome

V normalnih pogojih se proces tam ustavi in ​​v možganih lahko dolgo časa obstajajo granulomi. Če se zmanjša obramba telesa, se parazit aktivira in razvije vnetni proces.

Pomembno je! Najbolj izrazito zmanjšanje imunosti pri okužbi s HIV postane vzrok smrti.

Klinična slika

Pridobljena poškodba možganov je različica kroničnega poteka bolezni. Simptomi toksoplazmoze možganov so različni. Vse strukture možganov lahko trpijo:

• poraz membran - meningitis. arahnoiditis;
• poškodbe snovi v možganih - encefalitis;
• poškodbe skorje povzročijo razvoj konvulzivnega sindroma;
• mešana lezija - meningoencefalitis.

Klinika meningitisa je podobna kliniki meningitisa in drugi etiologiji. Oseba je zaskrbljena zaradi hudega glavobola, proti kateremu se pojavita slabost in stalno bruhanje. Obstaja povečana občutljivost na svetlobo, glasne zvoke, dotik. Ob hitrem poteku bolezni se lahko pojavijo znaki intrakranialne hipertenzije:

• različne velikosti učencev;
• trepetajoča gibanja zrkla;
• depresija zavesti;
• klonske konvulzije.

Če se razvije encefalitis, ima bolnik naslednje simptome:

• okvare sluha;
• patologija govora;
• patologija motorične in občutljive funkcije;
• motnje čustvene in intelektualne sfere.

V hudih primerih se razvije možganski edem. ki so lahko usodne.

Diagnostika

Za diagnozo toksoplazmoze možganov se preučujejo podatki iz epidemiološke zgodovine - stik s predstavniki mačje družine. Po tem, imunološka študija. Protitelesa proti patogenu določimo z naslednjimi preiskavami krvi: t

• imunofermentalna analiza;
• posredna reakcija hemaglutinacije;
• imunofluorescenčno reakcijo.

Pomembno je omeniti, da bodo pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, ti testi nezanesljivi. Bolj natančna metoda bo verižna reakcija s polimerazo, ki zazna genetski material patogena. Diagnozo potrjujejo testi cerebrospinalne tekočine ali biopsija bezgavk, mišic. Pri bolnikih se patogen najde v celični sedimentu.

Iz instrumentalnih metod za odkrivanje toksoplazme v možganih se uporablja računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Določajo se granulomi in žarišča vnetja snovi v možganih.

Zdravljenje

Etiotropno zdravljenje za kronično fazo toksoplazmoze ni, ker so ciste prekrite z lupino, na katero ne vplivajo antibakterijska zdravila.
Zdravljenje toksoplazmoze možganov je dodeljeno akutni fazi. Uporablja kombinacije naslednjih zdravil:

• pirimetamin;
• spiramicin (za nosečnice);
• Biseptol;
• sulfadiazin;
• kalcijev in pivski kvas.

Osebe, okužene s HIV, prejemajo to zdravljenje poleg protiretrovirusnega zdravljenja.
Hkrati se izvaja simptomatsko in patogenetsko zdravljenje, katerega cilj je odstraniti vnetje v možganih in preprečiti nastanek edema.

Toksoplazmoza možganov je redka bolezen, ki se pojavi pri ljudeh s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo (okužba s HIV). Če se bolezen pojavi v plodu - prirojena toksoplazmoza - vodi do resnih razvojnih napak in duševne pomanjkljivosti.

(Ocenite ta članek, bodite prvi)

Biologija in medicina

Toksoplazmoza v ozadju oslabljenega imunskega sistema

Tveganje za akutno toksoplazmozo je najvišje pri osebah, okuženih z virusom HIV, in tistih, ki prejemajo imunosupresivno terapijo za hemoblastozo. Ta nagnjenost je lahko povezana z reaktivacijo latentne okužbe in okužbo s transfuzijo krvi in ​​presaditvijo organov. Pri ljudeh, okuženih z virusom HIV, je verjetno več kot 95% primerov toksoplazma zaradi reaktivacije latentne okužbe. Hkrati se navadno razvije encefalitis, ko število CD4 limfocitov pade pod 100 μl. Brez zdravljenja se lahko bolezen hitro konča s smrtjo, zato sta pravočasna diagnoza in zdravljenje zelo pomembna.

Toksoplazmoza je ena od glavnih nevrofekcij pri ljudeh, okuženih s HIV. Njegova razširjenost je odvisna od geografske lege območja, vendar je resnost okužbe povsod enaka. Okuženih z virusom HIV s protitelesi proti Toxoplasma gondii. Pri visokem tveganju za toksoplazmatski encefalitis. V ZDA 15–40% odraslih, okuženih s HIV, trpi zaradi latentne toksoplazmoze. Približno tretjina jih razvije toksoplazmatski encefalitis.

Klinični znaki akutne toksoplazmoze v ozadju imunske pomanjkljivosti so predvsem okvare centralnega živčevja. Možgani trpijo pri več kot polovici bolnikov; možna encefalopatija. meningoencefalitis. izobraževanje v razsutem stanju. Hkrati pa jo lahko opazimo kot vse možgane. in žariščni simptomi. Zabeležene so duševne motnje (pri 75% bolnikov), zvišana telesna temperatura (v 10-72%), epileptični napadi (pri 33%), glavobol (pri 56%) in žariščni nevrološki simptomi (pri 60%), vključno z afazijo. motenj. vključno z možganskimi in ekstrapiramidnimi lezijami lobanjskih živcev. zlasti izgubo vidnih polj. Če se bolezen začne s cerebralnimi simptomi, se kasneje pridružijo žarišča. Klinična slika ni le posledica nekroze možganskega tkiva, ki jo povzročajo paraziti, ampak tudi sekundarne patologije - vaskulitisa. otekanje. krvavitve. Pojav je lahko postopen, z večjimi simptomi več tednov ali nenadoma - v obliki akutne zmede s fulminantnim razvojem žariščnih simptomov (hemipareza, hemiplegija, izguba vidnega polja, delni epileptični napadi) in lokalni glavobol.

Vsak del možganov lahko trpi, najpogosteje pa so trup, bazalna jedra, hipofiza in meja med korteksom in belo snovjo. Pri poškodbah možganskega debla trpi kranialni živci, se razvijejo dismetrija in ataksija. S porazom bazalnih jeder možna hidrocefalus. korejska hiperkinezija. choreoathetosis. Ko toksoplazmoza običajno razvije encefalitis. in sluznice možganov so redko prizadete. Zato v CSF morda ni sprememb. Obstaja majhna citoza in zmerno povečanje koncentracije beljakovin, vendar ne glukoze.

V primerih, ko po zdravljenju toksoplazemskega encefalitisa nevrološke motnje ostanejo, možganska biopsija pogosto ne razkrije patogena.

Glede na obdukcijo je za toksoplazmozo značilna multiorganska lezija - ne glede na to, ali ima CNS. Vpletena so pljuča, prebavni trakt, trebušna slinavka, koža, oči, srce in jetra. Včasih se razvije pljučnica toksoplazme. ki ga je enostavno vzeti za pnevmociste. Pokaže kratko sapo. vročina. suhega kašlja in lahko hitro povzroči akutno respiratorno odpoved s hemoptizo. presnovna acidoza. arterijsko hipotenzijo. in včasih - z DIC.

Histološka preiskava kaže žarišča nekroze in infiltratov, ki so sestavljeni iz različnih celic. Odkrivanje patogena pomaga pri diagnosticiranju, vendar se lahko toksoplazma nahaja tudi v zdravih tkivih. Poškodba miokarda je najpogosteje asimptomatska, lahko pa jo spremlja srčna tamponada in pomanjkanje obeh prekatov.

Poškodbe oči se lahko pojavijo tudi v odsotnosti encefalitisa. Toksoplazma horioretinitis je treba razlikovati od citomegalovirusa. v kateri izrazito hemoragično komponento. Toxoplasma horioretinitis je lahko predhodnik encefalitisa.

Domnevna diagnoza toksoplazemskega encefalitisa pri osebah, okuženih z virusom HIV, temelji na klinični sliki, prisotnosti protiteles proti Toxoplasma gondii. Podatki CT in MRI. Napovedna vrednost teh meril doseže 80%. Več kot 97% HIV-okuženih ljudi s toksoplazmozo ima serumska protitelesa IgG proti parazitu; nasprotno, protitelesa IgM so navadno odsotna. Protitelesa proti Toxoplasma gondii najdemo v CSF.

Za preučevanje možganov z uporabo CT z dvojnim odmerkom kontrastnega sredstva. V tem primeru lahko najdete eno, bolj pogosto - več žarišč nizke gostote, obdan z obročastimi sencami. Premer lezij doseže 2 cm, pri MRI pa se navadno odkrijejo več žarišč; To je bolj občutljiva metoda za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja. Enkratni fokus z MRI je 4-krat pogostejši pri primarnem limfomu centralnega živčevja. kot pri toksoplazemskem encefalitisu. Da bi pojasnili diagnozo, se pogosto zatečejo k poskusnemu zdravljenju z antiparazitskimi sredstvi.

Glede na študije je imenovanje pirimetamina v kombinaciji s klindamicinom pri sumu na toksoplazmični encefalitis v več kot polovici primerov vodilo k objektivnemu izboljšanju tretjega dne. Na sedmi dan opazimo izboljšanje v več kot 90% primerov. Če so zdravila neučinkovita ali bolnik - primarni limfom centralnega živčevja. 7. dan se njegovo stanje poslabša. V tem primeru se izvede biopsija možganov.

Stereotaktična biopsija, izvedena pod nadzorom CT, zmanjšuje tveganje za zaplete. Biopsija zazna patogen pri 50-75% toksoplazemskega encefalitisa. Študije so pokazale, da lahko uporaba PCR bistveno poveča občutljivost metode.

Toksoplazmoza možganov

Toksoplazmoza možganov je resen patološki proces. Njegov razvoj je posledica prodiranja jajc Toxoplasma v telo. Glavni nosilci bolezni so hišni ljubljenčki, vključno z mačkami.

Pri zaužitju povzročitelj škodljivo vpliva na živčni sistem, notranje organe in mišice.

Kako pride do okužbe?

Toksoplazmoza možganov je resna patološka nenormalnost, ki jo povzroča penetracija jajčec Toxoplasma v telo.

Glavni povzročitelj bolezni so gondii, to so parazitski mikroorganizmi, ki spadajo v skupino protozojev.

Okužba se pojavi na naslednje načine:

• živila;
• kapljanje;
• kontaminacija;
• transmisivne;
• prirojeno

Za prehrambeno pot je značilna okužba z uporabo surovih mesnih izdelkov. S pravilno toplotno obdelavo paraziti umrejo v eni uri. Uporaba končnih izdelkov ni škodljiva za zdravje ljudi.

Penetracija v telo skozi kapljanje je redka. Po teoretičnih podatkih je to nemogoče. Ta okužba vključuje stik parazitov s slino.

Verjetneje je, da bo prišlo do kontaminirane bolezni. Ta metoda vključuje okužbo s transfuzijo krvi. Bolna oseba je posredni nosilec bolezni. Takšna situacija se lahko razvije v stiku s krvjo nekoga drugega.

Prenosna pot vključuje prenos okužbe skozi ugriz žuželke. To je zelo redko, za začetek pa mora parazit ugrizniti žival, ki trpi zaradi patologije, in nato poškodovati kožo.

Prirojena pot je najpogostejša pri novorojenčkih. Med nosečnostjo pride do okužbe matere.

Paraziti prečkajo placentno pregrado in negativno vplivajo na razvoj otroka.

Cerebralna toksoplazmoza je resna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete. Visoka stopnja nevarnosti ostaja pri novorojenčkih, ki so bili okuženi v maternici. Takšen vpliv je poln nepopravljivih posledic.

Klinične manifestacije patologije

Toksoplazmoza, ki prizadene možgane, ima široko klinično sliko. Bolezen je lahko pridobljena in prirojena. Za prvo obliko je značilna inkubacijska doba 3-14 dni.

Osebe moti blaga klinična slika. Glavni simptomi so mrzlica, zvišana telesna temperatura in slabo počutje. Pogosto so bolečine v sklepih in mišicah.

Med napredovanjem se zabeležijo manjši izpuščaji na koži. Opazujemo jih lahko na dlaneh in lasišču. Z širjenjem parazitov trpijo notranji organi. Živčni sistem je prizadet, razvoj meningitisa in encefalitisa ni izključen.

Tipična manifestacija bolezni je meningoencefalitis. Spremlja ga pareza udov, moteno gibanje in koordinacija oči. Pogosto obstajajo konvulzije tonično-klinične narave. Standardni simptom bolezni je motenje zavesti, težave s spominom in izguba prostorske usmerjenosti.

Na tej stopnji pomaga identificirati toksoplazmozo - MRI možganov. Ta vrsta raziskav se pogosto uporablja pri različnih oblikah bolezni. V nekaterih primerih je za patologijo značilen akuten začetek. Za to stanje je značilna manifestacija vseh zgoraj navedenih simptomov hkrati.

Če ne začnete pravočasno, postane bolezen latentna ali kronična. Za te vrste je značilno občasno povečevanje pogostih simptomov.

Pri toksoplazmozi je oseba nenehno razdražljiva, trpi zaradi akutnih težav s spominom. Motnje iz organov prebavil niso izključene. Bolnik se pritožuje zaradi stalnega napihnjenosti, zaprtja in slabosti. Vsi ti simptomi se z učinkovitim zdravljenjem zlahka odpravijo.

Najbolj nevarna oblika bolezni je prirojena toksoplazmoza. To pomeni resne kršitve. Novorojenček ima triado simptomov: poškodbe možganov, horioretinitis in hidrocefalus.

Za slednje stanje je značilno znatno povečanje velikosti lobanje in redčenje kosti. Prirojene nenormalnosti so polne resnih duševnih in psiholoških težav in psihotičnih stanj.

Diagnostični ukrepi

Diagnostični ukrepi vam omogočajo, da določite obliko patologije in izberete ustrezno taktiko zdravljenja. Standardna diagnostika se izvaja v več fazah. Za začetek je treba bolezen razlikovati od tuberkuloze, klamidije in drugih virusnih okužb. Zdravnik mora izključiti rak in sistemske poškodbe telesa.

Po diferenciaciji se izvede laboratorijska diagnoza. Pogosto oseba trpi zaradi možganske toksoplazmoze pri virusu HIV. Za določitev splošnega stanja pacienta se opravi krvna preiskava vezivne reakcije, posredne imunofluorescence in encimskega imunskega testa. Potrditev diagnoze se izvede s pomočjo teh študij.

Posebna pozornost je namenjena protitelesom vseh razredov. Z novimi raziskavami se odkrijejo sestavine IgM. Če se njihova koncentracija poveča, to pomeni, da patologija aktivno napreduje. Ko se protitelesa zmanjšajo, se pogosto ugotovi kronična oblika bolezni.

Glede na rezultate ene same študije ni mogoče določiti trajanja infekcijskega procesa. V ta namen strokovnjak opravi dodatni pregled, po 2-3 tednih.

Ženske, ki so imele bolezen pred zanositvijo, so zavarovane pred tveganjem za intrauterino okvaro ploda. V odsotnosti primarnega žarišča bolezni opazimo veliko verjetnost negativnega poteka. V tem primeru ostaja tveganje okužbe med nosečnostjo.

Če študija ni dobila popolne slike o tem, kaj se dogaja, so imenovane dodatne instrumentalne tehnike. Ti vključujejo MRI in CT možganov. Terapija z magnetno resonanco omogoča oceno stanja osebe in prepoznavanje lezij. Na podlagi pridobljenih podatkov je predpisano kompleksno zdravljenje.

Medicinska taktika

Če ima oseba toksoplazmozo HIV v možganih, je to smrtna nevarnost. Za to patologijo je značilen negativen vpliv na imunski sistem. To močno poveča tveganje za nastanek ireverzibilnih procesov v telesu.

Izbira taktike zdravljenja je v celoti odvisna od narave bolezni in resnosti njenega poteka. Prevladujoče nenormalnosti nekaterih organov in sistemov vplivajo tudi na učinek zdravil.

Absolutna indikacija za takojšnje zdravljenje je akutna in subakutna oblika toksoplazmoze.

Kronični tip patologije se odpravi glede na klinične manifestacije. V večini primerov strokovnjaki priporočajo uporabo zdravil, kot sta Fansidar in Biseptol.

Etiotropna terapija vključuje več velikih ciklov. Med njimi je primerno uporabljati folno kislino. V ta namen je imenovan Rovamitsin. V večini primerov ga bolniki dobro prenašajo. Zaradi visoke učinkovitosti zdravila je priljubljena med ljudmi katere koli starostne kategorije.

V hudih primerih zdravnik predpiše kombinirano zdravljenje. Temelji na uporabi več zdravil naenkrat. To so lahko biseptol, trimetoprim in sulfametoksazol. Optimalni potek zdravljenja je 10 dni.

Če oseba trpi zaradi sindroma imunske pomanjkljivosti, se poleg standardne etiotropne terapije predpisujejo tudi imunotropna zdravila. Najbolj priljubljena zdravila so Tsikloferon, Lipokid in Taktivin. Za zmanjšanje negativnega vpliva na črevesno mikrofloro se dodatno uporabljajo probiotiki.

Zdravljenje in nadaljnje opazovanje izvajajo strokovnjaki. Pogostost preiskav je popolnoma odvisna od oblike patologije in narave njenega poteka. V večini primerov se mora oseba udeležiti nalezljivih bolezni, nevropatologov, okulista in porodničarja-ginekologa.

Toksoplazmoza možganov je resna bolezen. V odsotnosti pravočasne terapije lahko bolezen povzroči hude nepravilnosti. Posebna nevarnost ostaja za otroke, lahko se razvije duševna zaostalost in duševne motnje.

Toksoplazmoza možganov: vzroki, simptomi in zdravljenje, prognoza za HIV

Toksoplazmoza možganov je parazitska bolezen, ki jo povzroča Toxoplasma gondii. Mikroorganizem spada med najpreprostejše. Po videzu, podobno deležu oranžne.

Parazit lahko vpliva na vse notranje organe in sisteme: možgane in hrbtenjačo, jetra, srce, vranico itd. V mnogih primerih je toksoplazmoza kronična in jo je težko zdraviti.

Kako možganske poškodbe v toksoplazmozi

Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. V prvem primeru okužba s toksoplazmo v obdobju ploda, od matere do ploda. V drugem primeru je oseba najpogosteje okužena z živalmi, in sicer mačkami.

So vmesni gostitelji za parazite. Samo v njih so toksoplazme sposobne tvoriti oociste (spore, jajca), ki povzročajo invazijo v človeško telo.

Spore parazita se iz telesa okužene mačke izločijo v zunanje okolje z blatom, urinom, slino in mlekom. Domače mačke v nekaterih primerih postanejo "žrtev" situacije, ko lastniki prinesejo Toxoplasmo v hišo na podplatih svojih čevljev ali hranijo svoje živali z okuženim mesom.

Tudi oseba se lahko okuži z uživanjem surovega mesa s patogeni.

Izgleda kot prizadeti možgani

V redkih primerih je okužba možna zaradi ugriza žuželk, ki sesajo kri.

Simptomi toksoplazmoze možganov

Patologija se v glavnem razvija v ozadju oslabljene imunosti. Ljudje z dobrim zdravjem morda nimajo simptomov. Samo laboratorijski testi bodo pokazali prisotnost protiteles na patogen.

Pri osebah s slabim zdravjem se klinične manifestacije pojavijo v 2 tednih od trenutka okužbe. Treba je omeniti, da je toksoplazmoza možganov zabeležena v zelo redkih primerih.

Klinična slika je na začetku splošna šibkost, bolečine v mišicah in sklepih. Po določenem času se hitro razvije akutna faza:

• Temperatura telesa se dvigne.
• Vnetih bezgavk.
• Obstaja izpuščaj po vsem telesu. Izjemoma se nenormalnosti kože ne pojavijo na dlaneh, stopalih in dlakavih delih telesa.
• Glavobol zaradi zastrupitve se razvije.

Dodatni simptomi hepatitisa, nefritisa, miokarditisa itd. Nato se razvije meningitis, encefalitis, meningoencefalitis.

Značilni znaki poškodbe možganov: izguba spomina in orientacije, konvulzije, pareza, zmanjšana koordinacija gibov in govora, zamegljen vid. Nato se akutna oblika nadomesti s kroničnim potekom.

Počasna bolezen ima obdobja remisije. Za kronično obliko je značilna zastrupitev telesa, nizka telesna temperatura, bolečine v sklepih in mišicah.

Bolnik ima zmedenost, razdražljivost. Pri gastrointestinalnem traktu je vidna bolečina v trebuhu, napihnjenost in motnje blata.

Paraziti po migraciji skozi človeško telo v organe tvorijo psevdociste. Kasneje se mineralizirajo, pri bolnikih s palpacijo mišic pa lahko občutimo kalcifikacijo (gosto formacijo).

Toksoplazmoza je še posebej nevarna med nosečnostjo. Ko mati okuži, lahko plod umre v prvem trimesečju, kasneje pa povzroči resno destruktivno škodo za otrokove možgane.

Toksoplazmoza možganov pri HIV

Možganska oblika bolezni je pogosta pri ljudeh s sindromom imunske pomanjkljivosti. Pri bolnikih s HIV statusom je okužba še posebej huda. V tem primeru toksoplazmoza postane vzrok smrti.

Večina patologije se kaže v obliki meningoencefalitisa z žarišči velike možganske poškodbe.

Vse to vodi do delne ali popolne paralize, izgube vida in duševnih motenj.

Zdravljenje toksoplazmoze v možganih

Kronično obliko je težko zdraviti. Večinoma predpisana imunomodulatorna zdravila in vitaminski kompleksi. Od drog, ki se uporabljajo Levamisole, Cerebrolysin (nootropic agent) in drugih zdravil.

Akutno obliko ustavimo s pomočjo zdravil: Pyrimethamine + Sulfadiazine, Trimetoprim s Sulfametoksazolom, Lincomycin hidrokloridom, Rovamicinom in drugimi. Zdravnik predpiše način zdravljenja in odmerjanje glede na bolnikovo stanje, posamezne lastnosti itd.

Diagnostika

Nasveti naših bralcev

V enem tednu sem se znebila parazitov! Pomagal mi je poceni naravni pripomoček, ki sem se ga naučil iz intervjuja s parazitologom.

Simptomi toksoplazmoze so podobni drugim boleznim. Za vzpostavitev natančne diagnoze se določijo laboratorijski testi. Kri se odvzame za serološko analizo. Tako so zaznana specifična protitelesa proti toksoplazmi.

Za določitev podatkov o spremembah v možganih z uporabo MRI in računalniške tomografije. Dobljene podatke primerjamo med seboj.

Posledice bolezni

S kronično obliko učinkov na zdravje ljudi skoraj ni. Prognoza za okrevanje je ugodna. Posledice virusa HIV so zelo neugodne in se končajo s smrtjo.

V mnogih pogledih so učinki toksoplazmoze odvisni od hitrosti zdravljenja v zdravstvenih ustanovah. Poskusi zdravljenja folk zdravil samo poslabšajo okužbo in povzročijo resne posledice.

Da bi preprečili okužbo, je treba spremljati osebno higieno, temeljito umivati ​​sadje in zelenjavo ter izogibati uživanju surovega in slabo predelanega mesa. Če so v hiši mačke, je pomembno spremljati njihovo zdravje, da ne postanejo nosilci toksoplazme in drugih parazitov.

Lahko premagate parazite!

Tibetanska zbirka parazitov - zdravilna in varna zeliščna kolekcija parazitov za otroke in odrasle!

• Izdaja se brez recepta;
• Lahko se uporablja doma;
• Čisti parazite za en tečaj;
• Popolnoma varen. Lahko se uporablja za otroke in odrasle.
• Samo okolju prijazne sestavine.

Zeliščna zbirka je pokazala osupljive rezultate: vsaka druga oseba, ki je 20 dni vzela infuzijo, se je znebila parazitov. V manj kot treh tednih so ljudje pozabili na pretirano delo, nadležno glavobol in utrujenost, težave s črevesjem, spanje in apetit.

Možganski toksoplazmoza hiv

Toksoplazmoza je eden od pogostih vzrokov smrti bolnikov z okužbo s HIV. Toksoplazmoza je bolezen, ki jo povzroča Toxoplasma gondii, ki se najpogosteje pojavlja pri bolnikih, okuženih s HIV, z aidsom. Dejavniki tveganja za razvoj toksoplazmoze pri bolnikih z okužbo z virusom HIV vključujejo število CD4 limfocitov, manjše od 100 celic / μl. Čeprav lahko toksoplazma vpliva na vse organe in tkiva, praviloma pa se pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, zabeleži možganska oblika bolezni. Cerebralna toksoplazmoza v državah Evrope in Severne Amerike se beleži vse manj - z uvedbo ART v Evropi se je incidenca zmanjšala za 4-krat, vendar je še vedno najpomembnejša oportunistična lezija CNS pri bolnikih z okužbo s HIV. Prevalenca toksoplazmoze v Srednji Evropi dosega 90%, kar je predvsem posledica tradicije prebivalcev nekaterih držav (Francije, Nemčije), da jedo surove in polkužene mesne jedi [1, 2, 4].

Za toksoplazmozo je značilen izrazit polimorfizem kliničnih manifestacij brez patognomoničnih simptomov. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da toksoplazma nima nobene tkivne specifičnosti, kot tudi prisotnost v patogenezi bolezni v fazi hematogene diseminacije patogena. Glavna vloga pri razvoju toksoplazmoze pri posameznikih z imunosupresijo je pripisana oslabljeni proizvodnji citokinov. Dokazano je, da se z razvojem toksoplazmoze v ozadju okužbe s HIV močno zmanjša koncentracija serumskega gama interferona in njegova sposobnost aktiviranja makrofagov. Normalna reakcija telesa na okužbo s T. gondii je v glavnem posredovana s celičnim imunskim sistemom. Pomanjkanje celičnega imunskega sistema pri bolnikih z okužbo s HIV povzroči zmanjšanje odpornosti proti intracelularni toksoplazmi, kar povzroči reaktivacijo latentne okužbe in generalizacijo procesa: tahikoiti vstopijo v kri in se nato razširijo na notranje organe in tkiva [2, 5].

Pri 1,5–2% bolnikov je pri zunajostrežni lokalizaciji toksoplazmoze (npr. Horioretinitis, intersticijska pljučnica, miokarditis in poškodbe organov prebavnega sistema) pri bolnikih z AIDS-om zabeležena. Razširjanje (vsaj dve lokalizaciji) se pojavi v 11,5% primerov [4].

Največje število žarišč necerebralnih lokalizacij najdemo v študiji vidnega aparata očesa (približno 50% primerov). Pri toksoplazmozi se pojavijo poškodbe oči v obliki anteriornega in posteriornega uveitisa, eksudativnega in proliferativnega retinitisa, diseminiranega horioretinitisa. Najpogosteje so opazili centralni horioretinitis, ki se začne s klinično sliko akutnega seroznega retinitisa. Pri posteriornem polu najdemo omejene žarišča različnih velikosti. Krvavitve so vidne v mrežnici ali pod njeno mrežnico. Najpogostejše so očesne lezije v obliki horioretinitisa, uveitisa, vendar je lahko atrofija vidnega živca včasih edini klinični pojav toksoplazmoze. Diagnoza toksoplazmoze organa vida mora temeljiti na temeljiti študiji anamneze, oftalmičnem statusu in seroloških reakcijah. Identifikacija teh horioretinitisa in uveitisa je mogoča le po nasvetu oftalmologa in z običajnim kliničnim pregledom zdravnika za nalezljive bolezni pogosto ostanejo neprepoznani [3-5, 9].

Pri toksoplazmozi so zelo pogosto opažene tudi spremembe v dihalih, zlasti v žariščni pljučnici, kroničnem bronhitisu in plevitisu etiologije toksoplazmoze. Najpogostejša oblika pljučne bolezni je intersticijska pljučnica [5].

Pri kardiovaskularnem sistemu je poleg širjenja mej srca opaziti gluhost tonov, hipotenzijo in tahikardijo. Pri toksoplazmozi obstajajo pomembne elektrokardiografske spremembe, ki se kažejo v zmanjšanju napetosti zob, različnih motnjah ritma (ekstrasistola, nepopolni atrijski ventrikularni blok, blokada njegovega snopa, sinusna tahikardija in bradikardija), povečanje sistoličnega indeksa, sprememba T vala in kompleks QRS. spremembe govorijo o izrazitih miokardnih motnjah pretežno difuzne narave. Pri EKG skoraj vsi bolniki kažejo fokalne ali difuzne spremembe v miokardu. Perikard in endokard ne vplivata [2, 5].

Pri prebavnih organih se zmanjšuje apetit, bolniki se pritožujejo zaradi suhih ust, slabosti, slabe bolečine v epigastrični regiji, napihovanja, zapoznelega blata in hujšanja. V študiji želodčnega soka je bilo ugotovljeno zmanjšanje izločanja in zmanjšanje kislosti [7].

Toksoplazmoza CNS je med oportunističnimi okužbami pri bolnikih z AIDS-om med 2. in 3. točko. Vnos toksoplazme v človeško telo povzroči nastanek volumskih lezij v centralnem živčnem sistemu (50–60% primerov) in razvoj primarnih epileptičnih napadov (28% primerov). Simptomi toksoplazmoze se pojavijo pri približno 18-20% bolnikov v poznejših fazah okužbe s HIV. Simptomi encefalitisa toksoplazmoze se pojavijo pri 6-12% bolnikov v fazi AIDS. Če se pri takšnih bolnikih razvije encefalitis, delež toksoplazmoze predstavlja 25 do 80% vseh primerov. Istočasno so opazili vročino, glavobole, pojavljanje v 90% primerov različnih žariščnih nevroloških simptomov (hemipareza, afazija, duševne in nekatere druge motnje). Včasih se toksoplazmoza pojavi brez tvorbe voluminozne mase v možganih (npr. Herpetični encefalitis ali meningoencefalitis). Toksoplazemski encefalitis se pogosto kombinira s horioretinitisom [2, 4, 6].

Zelo težko je diagnosticirati toksoplazmozo. Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike, podatkov magnetne resonance ali računalniške tomografije ter prisotnosti protiteles proti toksoplazmi v serumu. Vendar pa odkrivanje pozitivnih seroloških reakcij brez upoštevanja dinamike titra protiteles in kliničnih simptomov ne omogoča vedno govoriti o bolezni zaradi velike razširjenosti prevoza. Menijo, da je razvoj toksoplazmoze - reaktivacija latentne okužbe, ker prisotnost protiteles proti toksoplazmi v serumu poveča verjetnost toksoplazmoze 10-krat. Vendar pa pri približno 5% bolnikov, okuženih s HIV, v času diagnoze toksoplazmoze protitelesa proti T. gondii niso prisotna. V obliki cist, Toxoplasma traja do 10-15 let, predvsem v možganskih tkivih in organih vida, kot tudi v notranjih organih [2, 4, 8].

V večini primerov razvoj toksoplazmoznega encefalitisa ne spremlja pojav protiteles proti toksoplazmi v krvnem serumu. Neka diagnostična vrednost je pojav protiteles v cerebrospinalni tekočini v odsotnosti njih v serumu. Liker med spinalno punkcijo je lahko nedotaknjen. V cerebrospinalni tekočini so opaženi pleocitoza, povišane beljakovine in normalna glukoza. Po njegovem centrifugiranju lahko v razmazu zaznajo trofozoite toksoplazme [2, 4, 10].

Pri izvajanju MR ali CT s kontrastom se odkrijejo več žarišč z obročastim ojačanjem in perifokalnim edemom. Biopsija možganov se izvede, kadar diagnoze ni mogoče pravilno določiti, in toxoplasma trophozoite se odkrije v vzorcih biopsije možganov. Pri diagnozi cerebralne toksoplazmoze se PCR uporablja za odkrivanje DNK T. gondii v cerebrospinalni tekočini [2, 4, 6].

Diagnostična vrednost je poskusna uporaba pirimetamina v kombinaciji s sulfanilamidom. Če se opazen napredek pojavi v 7–10 dneh, to kaže na toksoplazemsko naravo encefalitisa pri pacientu z aidsom [8].

Tako se z integrirano uporabo več laboratorijskih metod poveča zanesljivost diagnoze toksoplazmoze pri bolnikih, okuženih s HIV.

Zaključek

Za toksoplazmozo pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, so značilne poškodbe več organov: živčni sistem, organi vida, miokard, itd. Med njimi ima vodilno vlogo cerebralna toksoplazmoza. V fazi aidsa diagnosticiramo cerebralno toksoplazmozo, pri čemer je pogosteje prišlo do zmanjšanja limfocitov CD4 za manj kot 100 v 1 μl. Oportunistične okužbe z virusom HIV / aidsom zahtevajo uporabo široke palete diagnostičnih metod, in sicer imunološke, serološke, instrumentalne (MRI, CT). Upoštevajoč raznolikost kliničnih manifestacij toksoplazmoze pri bolnikih, okuženih s HIV, po indikacijah, posvetovanja z več strokovnjaki, zlasti specialistom za nalezljive bolezni, nevropatologom, oftalmologom itd.

Pregledovalci:

Tebenova KS, dr. Med., Profesorica KarSU E.A. Buketov, Karaganda;

Beybitkhan D., dr. Med., Profesor KarSU E.A. Buketova, Karaganda.