TRETJE VENTRIKLE MOČI (VENTRICULUS TERTIUS)

Vdolbina diencefalona je tretji prekat. Njegova stranska stena je medialna površina talamusa (sl. 29-12). Zgornja stena - pod corpus callosum in lok je žilna baza, tela choroidea ventriculi Ⅲ (sl. 29-2). Vaskularna baza je sestavljena iz 2 listov pia mater, med katerimi se nahaja žilni pleksus, pleksus choroideus in notranja vena možganov, v. cerebri interna. Epitelna epitelna plošča epithelija epitela je združena z spodnjo površino žilne baze. Te strukture so del krvno-možganske pregrade med nastajanjem cerebrospinalne tekočine.

Sl. 29. Brain, mediana sagitalni del: 1 - corpus fornicis; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recessus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - comissura cerebri anterior; 6 - adhesio interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - opni chiasma; 9 - recessus opticus; 10 - recessus infundibuli; 11 - cerebri hipofiza; 12 - talamus.

Spodnja stena tretjega prekata: zgornja površina možganskega stebla, mastoidna telesa, siva gomolja z lijakom in hipofizo, poglobitev lijaka (sl. 29-10), vizualno presečišče in vizualno poglabljanje (slika 29-9), posteriorna perforirana snov.

Sprednja stena: sprednja komisija v možganih (sl. 29-5), medventrikularna odprtina Monroy, oboki, terminalna plošča.

Zadnje stene: posteriorna komisiona možganov, adhezija vodnikov, epifiza, povodec, odprtina akvadukta v možganih in žleba epifize (sl. 29-3).

Tretji možganski pretok

Tretji (III, 3) ventrikul, ventriculus tertius, se nahaja tik vzdolž srednje črte in ima ozko vertikalno režo na prednjem delu možganov.

Stranske stene tretjega prekata tvorijo medialne površine talamusa, med katerimi se adhesio interthalamica razprostira skoraj v sredini.

Sprednja stena prekata je tanka plošča spodaj, lamina terminalis in naprej navzgor - lok (columnae fornicis) z belo anteriorno komisuro, ki leži čez, commissura cerebri anterior.

Na strani sprednje stene prekata, obok, skupaj s sprednjimi konci talamusa, definirajo ventrikularni foramen, foramina intervetricularia, ki povezuje votlino tretjega prekata s stranskimi prekati v hemisferah terminalnih možganov.

Zgornja stena tretjega prekata, ki leži pod lokom in corpus callosum, je tela choroidea ventriculi tertii; slednje vključuje nerazvito steno možganske vezikule v obliki epitelijske plošče, epithelijo lamine in mehko lupino, ki je z njo zrasla.
Na straneh srednje črte v tela chorioidea je položen žilni pleksus plexus choroideus venticuli tertii. V območju zadnje stene ventrikla sta commissura habenularum in commissura cerebri posterior, med katerima slepa ventrikularna izboklina recessus pinealis štrli v repno stran.

Ventralna komissura posterior se odpre v III prekat z lijakasto odprtino vodovoda.

Spodnja, ozka, stena III prekata, ločena od stranskih sten z žlebovi (sulci hypothalamici), iz baze možganov se ujema z zadevi posterior, corpora mamillaria, tuberinuma gomolja s chiasma opticum.

V predelu dna vdolbina prekata tvori dve depresiji: recessus infundibuli, ki se stisne v sivo tuberkulozo in v lijak, recesus opticus, ki leži pred kiazmom. Notranja površina sten tretjega prekata je prekrita z ependyma.

3.8.2. Tretji prekat

Vdolbina diencefalona je tretji prekat. Gre za sagitalno režo, ki se nahaja v sredinski ravnini. Njegova širina je 4–5 mm, dolžina v zgornjem delu je približno 25 mm, maksimalna višina pa je tudi 25 mm. Za krogom III se odpre oskrba z vodo v možganih. Skozi interventrikularne odprtine, ki se nahajajo pred stranskimi stenami tretjega prekata, obstaja sporočilo s stranskimi prekati.

Stransko steno tretjega prekata tvorijo površine vizualnih gričev in subtalamično območje (glej sliko 3.16). So razdeljene subtalamične brazde. Večina dna tretjega prekata je sestavljena iz formacij, povezanih s hipotalamusom, in sicer: hrbtna površina optične chiasm, siva tuberkuloza in snov možganov med mastoidnimi telesi. Zadnje za njimi je posteriorna perforirana snov srednje možgane.

Na dnu tretjega prekata so prej opazili supraoptično vdolbino in lijak. Zgornja stena tretjega prekata je: zadnji možganski konic, ki se nahaja nad vhodom v akvadukt srednjega možganja, in osnova epifize, v katero je vgrajen majhen žleb epifize. Hrbtna (zgornja) stena nevralne cevi je ohranjena le kot plast ependimalnih celic, ki so zunaj pokrite s podvajanjem žilnice, ki jo predstavlja žilni pleksus tretjega prekata. Ependimalna plošča in žilnica se trdno nalegata drug na drugega.

Sprednjo steno tretjega prekata v zgornjem delu tvorijo stebri loka, ki imajo videz belih valjev, ki se nahajajo v bližini drugega. Spodaj gredo. Spredaj do stebrov je sprednja konica možganov. V prerezu ima konica zaobljeno obliko s premerom približno 4 mm. Pod anteriorno komisarjo možganov je napeta terminalna plošča, ki doseže dno prekata.

Zadnji del stebra je med njim in prednjim tuberkulozom talamusa na vsaki strani interventrikularna odprtina (Monroejeva odprtina). Zgornji del interventrikularne odprtine je zaseden z žilnim pleksusom, ki se iz III prekata nadaljuje v lateralne komore. Železni pleksus je prekrit z ependyma.

3.8.3. Četrta prekata

Četrti prekat je rombična možganska votlina (glej sliko 3.2). Je nadaljevanje osrednjega kanala hrbtenjače. Izloča dno in streho.

Dno IV ventrikula tvori romboidna jama, ki je dejansko rombasta oblika, omejena z nadrejenimi in spodnjimi cerebelarnimi nogami (glej sliko 3.34). V njem sta dve polovici - spodnji (kaudalni) in zgornji (rostral), omejeni z možganskimi črtami IV ventrikla. Spodnja polovica rombaste jame je hrbtna površina medulle oblongata, zgornja polovica je hrbtna površina mostu.

Srednji žleb poteka vzdolž sredinske črte romboidne jame, na obeh straneh katere je vzdolžna oblika sredinske višine. Bočno je omejena z robnim brazdom. Ta sulkus je pomemben, ker služi kot meja med projekcijo motoričnega in senzornega jedra lobanjskih živcev: motorna jedra se projicirajo medialno, senzorična jedra so stranska na sulkus. Medialna eminenca v spodnjem kotu romboidne jame se imenuje trikotnik hipoglosnega živca. Tudi v spodnjem vogalu romboidne jame, stransko od trikotnika hipoglosnega živca, je trikotnik vagusa, v katerem se projicira njegovo vegetativno parasimpatično dorzalno jedro. Nad možganskimi črtami medialna eminenca tvori opazno zadebljanje, imenovano obrazna gomolja, ki ustreza projekciji jedra abducentnega živca.

V rombni jami so tudi jedra retikularne tvorbe projicirana, zlasti v zgornjem lateralnem delu, razlikuje se modrikasto mesto, vzdolž sredinske črte medulle oblongate - jedra sredinskega šiva.

Streha IV ventrikla ima dva dela, ki se razlikujejo po razvoju in strukturi. Sprednji del strehe IV ventrikla tvori plošča bele snovi - zgornje (sprednje) možgansko jadro, ki je raztegnjeno med višje cerebelarne noge. Hrbtni del strehe IV ventrikla je predstavljen s parno spodnjo možgansko jadro in žilno bazo. Slednji je spojen s prostim robom spodnjega cerebralnega jadra, z spodnjimi cerebelarnimi nogami in zadnjim hrbtenjačem hrbtenjače (glej sliko 3.13). Spodnja možganska jadra je raztegnjena med črvovim vozlom, nožem za rezanje in raztrganjem, zavzema stranski del rombaste jame. Vaskularna osnova IV ventrikla je podvajanje pia mater, med listi katere je žilni pleksus. V notranjosti je vaskularna baza obložena z epitelno plaščem - to so ostanki ependimalnega epitela atrofirane hrbtne stene nevralne cevi v predelu podolgovate medule.

Spodnja votlina IV ventrikula komunicira z osrednjim kanalom hrbtenjače, od zgoraj - z akvaduktom srednjega možgana. Poleg tega je v predelu stranskih vogalov romboidne jame v vaskularni bazi IV ventrikla povezana povezava s subarahnoidnim medverskim prostorom skozi povezano luknjo, imenovano stranska odprtina (luščina luknja). Druga neparna luknja se nahaja v spodnjem kotu romboidne jame - srednja odprtina (luknja Mozhandi). Skozi te odprtine cerebrospinalna tekočina vstopa iz četrtega prekata v subarahnoidni prostor znotraj možganskega prostora.

Fiziološka vloga in najpogostejše bolezni tretjega možganskega prekata

Človeški možgani so kompleksna in čudovita struktura, vse skrivnosti, o katerih znanstveniki doslej niso rešili. Eden od najbolj zanimivih mehanizmov delovanja živčnega sistema ostaja proces nastajanja in kroženja cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine), ki se izvaja s pomočjo 3. ventrikla možganov.

3 možganski pretok: anatomija in fiziologija

Tretji možganski pretok je tanek luknjasto votlino, ki ga omejujejo optične tuberkuloze in se nahaja v diencefalonu. Znotraj tretjega prekata možganov je obložen mehak ovoj, razvejan žilni pleksus in je napolnjen s hrbtenično tekočino.

Fiziološki pomen 3. ventrikla je zelo velik. Zagotavlja nemoten pretok CSF od stranskih prekatov do subarahnoidnega prostora za pranje možganov in hrbtenjače. Preprosto povedano, zagotavlja pretok cerebrospinalne tekočine, kar je potrebno za:

  • uravnavanje intrakranialnega tlaka;
  • mehanska zaščita možganov pred poškodbami in poškodbami;
  • prenašanje snovi iz možganov v hrbtenjačo in obratno;
  • zaščito možganov pred okužbo.

3 prekata možganov: norma pri otrocih in odraslih

Normalno delujoči sistem za tekočino je gladko in usklajeno. Vendar pa je treba zgoditi tudi majhno "razčlenitev" v procesih nastajanja in kroženja cerebrospinalne tekočine - to bo nujno vplivalo na stanje otroka ali odraslega.

V zvezi s tem je posebej pomemben 3. prekat možganov, katerega norma je navedena spodaj:

  1. Novorojenčki - 3-5 mm.
  2. Otroci 1-3 mesece - 3-5 mm.
  3. Otroci od 3 mesecev do 6 let - 3-6 mm.
  4. Odrasli - 4-6 mm.

Pogoste bolezni tretjega možganskega prekata

Najpogosteje problem kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine se pojavi pri otrocih - novorojenčkih in dojenčkih do enega leta. Ena najpogostejših bolezni v tej starosti je VCG (intrakranialna hipertenzija), zaplet pa je hidrocefalus.

Med nosečnostjo nosečnica opravi obvezen ultrazvok zarodka, ki omogoča identifikacijo prirojenih deformacij centralnega živčnega sistema otroka v zgodnjih fazah. Če med pregledom zdravnik ugotovi, da je 3. možganski pretok možganov povečan, bodo potrebni dodatni diagnostični testi in skrbno medicinsko opazovanje.

Če se vdolbina 3 ventrikla zarodka vedno bolj širi, bo v prihodnosti tak otrok morda potreboval ranžirno operacijo za ponovno vzpostavitev normalnega odtoka cerebrospinalne tekočine.

Tudi vsi rojeni otroci v starosti dveh mesecev (po indikacijah - prej) so podvrženi obveznemu zdravniškemu pregledu nevrologa, ki lahko sumi širitev 3. ventrikla in prisotnost VCG. Takšni otroci so poslani na poseben pregled možganskih struktur - NSG (nevrosonografija).

Kaj je NSG?

Nevrosonografija je posebna vrsta ultrazvočnega pregleda možganov. Lahko se drži pri dojenčkih, ker imajo v lobanji majhno fiziološko odprtino - vzmet.

Z uporabo posebnega senzorja zdravnik dobi sliko vseh notranjih struktur možganov, določi njihovo velikost in lokacijo. Če se 3 ventrikul poveča za NSG, se opravijo podrobnejši testi, da se dobi natančnejša slika bolezni in potrdi diagnoza - računalniško (CT) ali magnetno resonančno slikanje (MRI).

Kateri zdravniki se morajo posvetovati z diagnozo VCG?

Če je 3. prekat možganov otroka malo povečan in mati nima resnih težav, zadostuje redno opazovanje okrožnega pediatra. Posvetovanje z nevropatologom in nevrokirurgom je potrebno, če se pojavijo pomembne razširitve prekatov na ultrazvok ali simptomi VCG:

  • otrok je začel sesati slabše;
  • vzmet je napeta, štrli nad površino lobanje
  • safenske vene razširjene lasišča;
  • Graefejev simptom - del bele bičnice proti medu z šarenico in veko pri gledanju navzdol;
  • glasen, oster krik;
  • bruhanje;
  • razhajanja šivov lobanje;
  • hitro povečanje velikosti glave.

Zdravniki določajo nadaljnje taktike zdravljenja otroka s hidrocefalusom: konzervativen pomeni imenovanje žilnih zdravil, masaže, fizioterapije; kirurško - operacija. Po terapiji se otroci hitro opomorejo, aktivnost živčnega sistema se obnovi.

Koloidna cista 3 prekata

Koloidna cista 3 prekata je bolezen, ki je pogosta pri odraslih, starih od 20 do 40 let. Zaznamuje ga pojav benigne okrogle tvorbe v votlini 3 prekata, ki ni nagnjena k hitri rasti in metastazam.

Samo po sebi koloidna cista ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi. Težave se začnejo, če dosežejo velik obseg in preprečijo odtekanje alkohola. V tem primeru ima bolnik nevrološke simptome, povezane s povečanim intrakranialnim tlakom:

  • hud glavobol;
  • bruhanje;
  • motnje vida;
  • konvulzije.

Diagnozo, zdravljenje koloidnih cist tretjega prekata sodelujejo z nevropatologom in nevrokirurgom. Pri izraženih velikostih formacije, ki je določena s CT ali MRI, je predpisana kirurška terapija ciste. Po operaciji se normalni pretok cerebrospinalne tekočine hitro obnovi in ​​vsi simptomi bolezni izginejo.

Povzamemo

Tretji prekat je torej pomemben element cerebrospinalnega sistema, katerega bolezen lahko povzroči resne posledice. Pozorno zdravje in pravočasen dostop do zdravnikov bo pomagalo hitro in trajno obvladovati to bolezen.

Tretji možganski pretok

Tretji možganski pretok možganov (lat. Ventriculus tertius) je eden od možganskih prekatov, ki spadajo v vmesne možgane. Nahaja se na srednji črti med vizualnimi gomilami. Povezuje se z bočnimi prekati prek monoernih odprtin, s četrtim prekatom skozi vodovodne cevi možganov.

Anatomija

Tretji prekat je napolnjen s cerebrospinalno tekočino in obložen od znotraj z ependyma. Tretji prekat ima šest sten.

Zgornjo steno (streho) tvorijo epitelijske plasti in žilni pokrov tretjega prekata, ki z njim raste. Vaskularna pnevmatika je nadaljevanje pia mater in prodira v votlino tretjega prekata v obliki vilic in tvori njen žilni pleksus. V prednjih delih tretjega ventrikla vilusa, mimo prehodnih lukenj, preidejo v stranske komore, ki tvorijo žilni pleksus slednjega.

Bočne stene tretjega prekata tvorijo notranje površine vidnih tuberclov, ki so včasih medsebojno povezane z vmesno maso, ki leži globoko v tretjem prekatu.

Spredaj je tretji prekat omejen s stebri trezorja in prečno belo anteriorno komisuro. V spodnjih delih ventrikla njegova prednja stena tvori končno sivo ploščo, ki leži med divergentnimi stebri oboka.

Zadnjo steno tvorita predvsem bela zadnja komisura, pod katero je vhod v možgansko vodo. V zgornjih delih je hrbtna stena sestavljena iz žleba epifize (lat. Recessus pinealis) in spajkanja svinčnikov (lat. Commissura habenularum).

Spodnja stena je projicirana na bazo možganov v območju posteriorne perforirane snovi, mastoid, sivo gomoljo in chiasm optičnih živcev. V spodnji steni je poglobitev lijaka (vstop v sivo brežino in lijak) in vizualno poglabljanje (ki se nahaja pred kiazmom).

Ilustracije

Koronalni odsek skozi stranske in tretje prekate.

Funkcije in značilnosti razvoja 3. prekata možganov

Tretji možganski pretok je vdolbina, ki jo omejujejo talikamične optične gomile, ki se nahajajo v diencefalonu. V notranjosti je mehka lupina, ki je razvejana vaskularna pleksusa in napolnjena s cerebrospinalno tekočino.

Fiziološki pomen je obsežen. Zahvaljujoč njemu je tekoče tekočine mogoče izpirati. Tudi kroženje cerebrospinalne tekočine.

Značilnosti, funkcije in hitrost

Vse komore so združene v skupni sistem, tretji pa ima nekaj posebnosti. Če se odkrijejo kakšna odstopanja v njeni delovni zmogljivosti, se je treba nemudoma posvetovati s strokovnjakom, ker so lahko posledice zelo neugodne.

Torej, njena sprejemljiva velikost ne sme biti večja od 5 mm pri dojenčkih, pri odraslih pa 6 mm. Vendar le v njem obstajajo vegetativni centri, ki zagotavljajo proces zaviranja avtonomnega živčnega sistema, ki je povezan z vidno funkcijo in je osrednji skrbnik cerebrospinalne tekočine.

Njegove patologije imajo resne posledice, odvisno od prekatov drugega tipa. Ima pomembno vlogo pri vitalnih funkcijah centralnega živčnega sistema, katerih učinkovitost je odvisna od njihove funkcionalnosti. Vsaka kršitev lahko povzroči slabo zdravje, kar pogosto vodi do invalidnosti.

Tretji prekat je podoben obroču, ki se nahaja med dvema grebenoma, notranja površina pa vsebuje sivo snov s subkortikalnimi središči. Spodaj je v stiku s 4. prekatom.

Poleg tega se razlikujejo nekatere funkcije:

  • zaščita centralnega živčnega sistema;
  • proizvodnja alkoholnih pijač;
  • normalizacija mikroklime osrednjega živčnega sistema;
  • presnova, preprečevanje nepotrebnega v možganih;
  • kroženje alkohola.

Pravilno delovanje sistema za alkoholne pijače je stalen in prefinjen proces. Vendar pa je možno, da neuspeh ali kakršne koli kršitve pri oblikovanju cerebrospinalne tekočine, ki bodo vplivale na dobro počutje otrok ali odraslih. Kljub temu se določi norma, ki je različna za vsako starost:

  1. Pri dojenčkih so sprejemljive vrednosti 3–5 mm.
  2. Za otroke do 3 mesecev vrednost ne sme presegati 5 mm.
  3. Za otroka, mlajšega od 6 let - 6 mm.
  4. Za odrasle - ne več kot 6 mm.

Možna patologija in diagnoza pri otrocih

Pogosto se pri otrocih - dojenčkih in malčkih, mlajših od 12 mesecev - pojavljajo težave z odtokom cerebrospinalne tekočine. Glavna patologija je intrakranialna hipertenzija in v bolj akutni obliki hidrocefalus.

Med nosečnostjo mora starš opraviti ultrazvočni pregled ploda, da bi odkril prisotnost prirojenih bolezni živčnega sistema v zgodnjih fazah. Če je pregled pokazal razširitev 3 prekatov, je vredno opraviti dodatne diagnostične ukrepe in skrbno opazovati razvoj stanja.

Če se votlina še naprej širi, potem pa z rojstvom otroka je potrebna operacija ranžiranja, da se normalizira odtok cerebrospinalne tekočine. Poleg tega vsi novorojenčki v starosti 2 mesecev pošljejo na pregled nevrologa, ki določi spremembe in možnost zapletov. Ti otroci potrebujejo poseben pregled - nevrosonografijo.

Z rahlim razširitvijo prekata je dovolj opazovanj pediatra. Če se pojavijo resne težave, se morate posvetovati z nevrokirurgom ali nevrologom. Obstajajo nekateri simptomi, ki kažejo na prisotnost kršitev:

  • dojenček slabo sesa prsi;
  • majhna luknja v lobanji je napeta in sega nad njeno površino;
  • vene safene na glavi, razširjene;
  • Grefov simptom;
  • oster in glasen krik;
  • bruhanje;
  • šivi na lobanji se razhajajo;
  • velikost glave.

V prisotnosti takšnih simptomov strokovnjaki predpišejo drugo zdravljenje: predpisujejo vaskularne pripravke, masažo in fizioterapijo, vendar je možna operacija. Po terapevtskih metodah, dojenčki v kratkem času obnoviti svoje zdravje, in hkrati obnoviti živčni sistem.

Koloidna cista

Spada med najpogostejše patologije, ki so prisotne pri ljudeh, mlajših od 40 let. Za koloidno cisto je značilen pojav benignega tumorja, ki se nahaja v votlini prekata. Hkrati se ne opazi hitre rasti in metastaz.

Pogosto ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje ljudi. Zapleti se pojavijo, ko se poveča velikost ciste, kar poslabša odtok cerebrospinalne tekočine. V tem primeru ima bolnik nevrološke simptome, ki jih povzroča hipertenzija v lobanji. Zanj je značilno:

  1. Glavobol
  2. Bruhanje.
  3. Težave z vidom.
  4. Krči.

Diagnostika, izbira optimalnega zdravljenja je odvisna od nevrokirurga in nevropatologa. Ugotovite, kakšna je velikost tumorja, po možnosti s pomočjo ankete, za velike velikosti pa je treba uporabiti kirurški poseg. Glavna metoda pregleda je nevrosonografija - študija ultrazvoka. Ta metoda se uporablja za novorojenčke, ker imajo v lobanji majhno luknjo. Torej, zaradi posebnega senzorja, zdravnik prejme informacije o stanju možganskih organov v natančnosti glede na lokacijo in velikost. Z razširitvijo 3. prekata, natančnejši testi in diagnostične metode - tomografija. V pooperativnem obdobju se odtok normalizira, simptomi pa se ne motijo ​​več.

Tretji možganski pretok možganov je pomemben element sistema cerebrospinalne tekočine, katerega patologija je lahko posledica številnih zapletov. Pozornost do lastnega zdravja in pravočasen pregled v zdravstvenih centrih bo pomagal preprečiti razvoj bolezni in zdraviti bolnika.

Prelome možganov

Možgani so zaprt sistem telesa, ki potrebuje zaščito pred zunanjim okoljem. Glavna ovira so kosti lobanje, pod katerimi so skrite več plasti lupin. Njihova naloga je ustvariti varovalni pas med notranjo stranjo lobanje in neposredno snovjo možganov.

Poleg tega je med 2 in 3 lupinami funkcionalna votlina - subarahnoidni ali subarahnoidni prostor, v katerem nenehno kroži cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina. Z njim možgani prejmejo potrebno količino hranil in hormonov, kot tudi odstranjevanje presnovnih produktov in toksinov.

Sintezo in kontrolo izločanja cerebrospinalne tekočine izvajajo možganske komore, ki so odprta zanka v votlinah, ki so iz notranje strani obložene s plastjo funkcionalnih celic.

Kaj je prekat možganov

Anatomsko je prekatni sistem možganov zbirka možganskih regij, skozi katere tekočina kroži skozi subarahnoidni prostor in osrednji hrbtenični kanal. Ta proces se izvaja s tanko plastjo ependymocyte, ki s pomočjo cilij izzove gibanje tekočine in nadzor polnjenja prekatnega sistema. Prav tako proizvajajo mielin, ki je ovoj beljakovinskega beljakovinskega materiala.

Komore so prav tako odgovorne za opravljanje sekretornih in čistilnih funkcij: ependyma podloga njihove votline ne proizvaja samo cerebrospinalne tekočine, temveč jo tudi filtrira iz presnovnih produktov, strupenih in zdravilnih učinkovin.

Na število likerjev, ki jih oddajajo prekati in njihova velikost, vplivajo številni dejavniki: oblika lobanje, volumen možganov, fizično stanje osebe in prisotnost sočasnih bolezni CNS, kot sta hidrocefalus ali ventrikulomegalija.

Strokovnjaki ocenjujejo, da je pri zdravi osebi volumen cerebrospinalne tekočine, ki se izpušča na uro, približno 150-160 ml in se popolnoma posodobi po 7-8 urah. Vsak dan 400 do 600 ml CSF izloča prekatni sistem, vendar se ta indikator lahko razlikuje glede na krvni tlak in psihoemocionalno stanje osebe.

Sodobne metode proučevanja strukture možganov nam omogočajo, da raziščemo njene notranje strukture, ne da bi pri tem uporabili neposredno odprtje lobanje. Če mora specialist pridobiti informacije o velikosti stranskih prekatov otroka, potem daje smer za vodenje nevrosonografije, metodo za pregled možganov z uporabo ultrazvočne opreme. Če je za odraslo osebo potreben pregled, se izvede MRI ali CT pregled ustreznih oddelkov.

Tabela normativov velikosti struktur ventrikularnega sistema odraslega v študiji možganov s pomočjo rentgenske računalniške tomografije

Tudi za oceno stanja prekatnega sistema odraslega se indeks stanja vsakega dela izračuna ločeno.

Indeksna tabela IV prekata, tel in sprednji rogovi stranskih prekatov

Koliko prekatov pri ljudeh je njihova struktura in funkcija

Ventrikularni sistem možganov je sestavljen iz 4 votlin, skozi katere nastaja cerebrospinalna tekočina in kroži med strukturami CNS. Včasih, pri pregledovanju struktur osrednjega živčnega sistema, strokovnjaki najdejo 5. prekat, ki ni - gre za razpokano hipoehojsko širitev, ki se nahaja v sredi možganov. Takšna nenormalna struktura ventrikularnega sistema zahteva pozornost zdravnikov: pogosto imajo bolniki s 5 prekati večje tveganje za razvoj duševnih motenj. Anatomsko sta prva in druga prekata locirana v spodnjem delu leve in desne hemisfere. Vsaka od njih je votlina v obliki črke C, ki se nahaja pod corpusom callosum in ovojnico hrbta ganglijev subkortikalnih struktur možganov. Običajno prostornina in s tem velikost lateralnega ventrikla odrasle osebe ne sme presegati 25 ml. Te votline ne komunicirajo med seboj, toda vsaka ima kanal, skozi katerega cerebrospinalna tekočina vstopi v III ventrikul.

Tretji prekat ima obliko obroča, katerega stene so talamus in hipotalamus. V možganih se nahaja med vizualnimi gomilami in v njenem središču je vmesna masa vizualnih gomil. Preko sylviana akvadukta komunicira s votlino 4. prekata in skozi interventrikularne odprtine - z I in II prekatoma.

Topografsko se 4. prekat nahaja med strukturami zadnjega dela in tako imenovanim romboidnim fosama, katerega spodnji kot hrbta se odpira v osrednji kanal hrbtenjače.

Struktura notranje plasti struktur ventrikularnega sistema je prav tako heterogena: v prvem in drugem pretoku je to enoplastna ependimalna membrana, v tretjem in četrtem pa je mogoče opaziti več njenih plasti.

Citološka sestava ependyme je homogena skozi: sestavljajo jo specifične nevroglialne celice - ependimociti. Gre za cilindrične celice, katerih prosti konec pokriva cilije. S pomočjo vibriranja cilij, cerebrospinalna tekočina teče skozi strukture centralnega živčnega sistema.

Ne tako dolgo nazaj, na dnu tretjega prekata, so strokovnjaki odkrili drugo vrsto ependimocitov - taniciti, ki se razlikujejo od prejšnjih v odsotnosti cilij in sposobnost prenosa podatkov o kemijski sestavi cerebrospinalne tekočine na kapilare portofusa hipofize.

Bočni prekati 1 in 2

Anatomsko so lateralne ali lateralne komore možganov sestavljene iz telesa, sprednjega, zadnjega in spodnjega roga.

Osrednji del stranskega prekata ima obliko vodoravne reže. Njegova zgornja stena tvori corpus callosum, v spodnjem delu pa kaudatno jedro, zadnji del talamusa in posteriorna stopnica forniksa možganov. V votlini stranskih prekatov se nahaja žilni pleksus, skozi katerega se sintetizira cerebrospinalna tekočina.

Navzven je podoben traku temno rdeče barve, široke 4 mm. Iz osrednjega dela je žilni pleksus usmerjen v zadnji rog, katerega zgornja stena je sestavljena iz vlaken velikih klešč iz korpusa kalosuma, ostalo pa je bela materija okcipitalnega dela zadnjega dela možganov.

Spodnji rož lateralnega ventrikla se nahaja v temporalnem režnju in usmerjen navzdol, naprej in medialno na osrednjo črto. Na strani in na vrhu je omejena z belo snovjo temporalnega režnja, medialna stena in del spodnjega dela pa tvorita hipokampus.

Anatomsko je sprednji rog podaljšek telesa bočne votline. Usmerjena je bočno naprej glede na osrednjo votlino prekata, pri čemer je medialna stran omejena s steno prosojnega septuma, stransko pa z glavo kaudatnega jedra. Preostale strani prednjega roga tvorijo vlakna corpus callosum.

Poleg glavnih funkcij - sinteze in cirkulacije cerebrospinalne tekočine, so v obnovo možganskih struktur vključene tudi lateralne komore. Do nedavnega je veljalo, da se živčne celice ne morejo posodobiti, vendar to ni ravno tako: obstaja kanal med stranskim ventriklom in vohalno žarnico ene poloble, znotraj katere so znanstveniki odkrili kopičenje matičnih celic. Sposobni so migrirati v vohalno žarnico in sodelovati pri obnavljanju števila nevronov.

Fiziometrične indekse lateralnih prekatov (in sicer njihovo velikost) lahko odstranimo na več načinov. Tako se pri otrocih prvega leta življenja pregled opravi z uporabo nevrosonografije (NSG), pri odraslih pa z uporabo MRI ali CT. Nato se podatki obdelajo in primerjajo s kazalniki standardov.

Bočni prekati možganov so pri otroku normalni:

Ti kazalniki se upoštevajo pri diagnosticiranju patologij možganov, na primer hidrocefalus ali vodenica medularne snovi - bolezen, za katero je značilno povečano izločanje cerebrospinalne tekočine in kršitev njenega odtoka, kar vodi v povečanje pritiska na stene prekatov in razširitev njihovih votlin.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, se prva študija o možganih otroka izvede tudi med intrauterinim razvojem pri presejalnih preiskavah. To vam omogoča identifikacijo bolezni centralnega živčnega sistema v začetni fazi. Na primer, med takšno študijo je mogoče zaznati asimetrijo stranskih prekatov zarodka. Ta pristop omogoča strokovnjakom, da pripravijo in takoj začnejo izvajati terapevtske ukrepe takoj po rojstvu otroka.

3 prekata

Tretji pretok možganov se nahaja na ravni vmesnega odseka, med vizualnimi gomilami, ki obdajajo vmesno maso vizualnih gomil z obročem. Ima 6 sten:

  • Streha. Sestavljen je iz traku epitela in žilnega pokrova, ki je nadaljevanje pia mater, ki služi kot osnova žilnega pleksusa 3 prekata. Ta struktura prodre v bočne splakovalce skozi interventrikularne odprtine v zgornjem delu in oblikuje lastne žilne pleksuse.
  • Stranske stene so površina vizualnih zob, medtem ko je notranji del prekata tvorjen z vzpenjanjem vmesne mase.
  • Sprednjo zgornjo steno tvorijo stebri svoda možganov in njena bela anteriorna komisija, spodnja pa zadnja siva plošča, ki se nahaja med stebri oboka.
  • Od zadnjega dela tretjega prekata je omejen s spajkanjem, ki se nahaja nad odprtjem vhoda v vodo sylviev. Hkrati se zadnji del oblikuje od zgoraj z žlebičastim kanalom in spajkanjem žic.
  • Dno tretjega prekata je baza možganov v coni posteriorne perforirane snovi, mastoida, sivega gomolja in chiazma optičnih živcev.

Fiziološki pomen tretjega prekata je v tem, da predstavlja votlino, katere stene vsebujejo vegetativne centre. Zaradi tega lahko povečanje njegovega volumna in anomalije strukture povzroči odstopanja v procesih stimulacije zaviranja avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za fizično stanje osebe. Na primer, če ima razširjen III pretok možganov, to vpliva na delovanje struktur obtočil, dihal in endokrinih sistemov.

Velikost tretjega prekata v otroku:

4 prekata možganov

Anatomsko se četrti prekat nahaja med možganom, posteriorno površino ponsa in medullo, v tako imenovani rombasti jami. V embrionalnem stadiju otrokovega razvoja se oblikuje iz ostankov posteriorne možganske mehurčke, zato služi kot skupna votlina za vse dele zadnjih možganov.

Vizualno, IV prekat spominja na trikotnik, katerega dno so strukture medulle oblongata in most, streha pa je zgornje in spodnje jadro. Zgornje jadro je tanka membrana, raztegnjena med zgornjimi nogicami majhnega mozga, spodnja pa je v bližini nog in je dopolnjena s ploščico mehkega ovoja, ki tvori žilni pleksus.

Funkcionalni namen IV ventrikla, poleg proizvodnje in shranjevanja cerebrospinalne tekočine, je prerazporeditev njenega pretoka med subarahnoidnim prostorom in osrednjim kanalom hrbtenjače. Poleg tega so v globinah njenega dna jedra lobanjskih živcev V-XII, ki so odgovorna za delo mišic ustreznih mišic glave, na primer okulomotorna, obraza, požiranje itd.

5 prekata možganov

Včasih v medicinski praksi obstajajo bolniki, ki imajo V ventrikul. Njegova prisotnost je značilna za strukturo ventrikularnega sistema posameznika in je bolj patologija kot varianta norme.

Stene petega prekata nastanejo zaradi fuzije notranjih delov membran velikih polobli, medtem ko njena votlina ne komunicira z drugimi strukturami ventrikularnega sistema. Iz tega razloga bi bilo pravilneje, če bi nastalo nišo imenovali votlino »transparentne particije«. Čeprav V ventrikula nima žilnega pleksusa, je napolnjena s hrbtenično tekočino, ki teče skozi pore septuma.

Velikost V prekata je strogo individualna za vsakega bolnika. V nekaterih je zaprta in avtonomna votlina, včasih pa je v zgornjem delu dolžine do 4,5 cm.

Kljub temu, da je obstoj votline prosojnega septuma anomalija možganske strukture odrasle osebe, je njena prisotnost obvezna v embrionalnem obdobju razvoja ploda. Hkrati pa v 85% kliničnih primerov raste do šestmesečne starosti otroka.

Katere bolezni lahko vplivajo na prekate

Bolezni ventrikularnega sistema možganov so lahko prirojene in pridobljene. Pri prvem tipu se strokovnjaki sklicujejo na hidrocefalus (možganski edem) in ventrikulomegalijo. Te bolezni so pogosto posledica nenormalnega razvoja možganskih struktur otroka v obdobju zarodka zaradi predhodne kromosomske odpovedi ali okužbe ploda.

Hidrocefalija

Za kapljice možganov je značilno nepravilno delovanje ventrikularnega sistema glave - prekomerno izločanje cerebrospinalne tekočine in nezadostna absorpcija v krvni obtok struktur okcipitalno-parietalne cone. Posledično se zapolnijo vse votline in subarahnoidni prostor in s tem pritisnejo na druge strukture, kar povzroči encefalopatsko uničenje možganov.

Poleg tega so zaradi povečanega intrakranialnega tlaka kosti lobanje premaknjene, kar je vidno izraženo v rasti obsega glave. Moč manifestacij simptomatskih znakov hidrocefalusa je odvisna od tega, koliko odstopanja v sistemu proizvodnje in absorpcije cerebrospinalne tekočine: bolj izražena ta neskladnost, močnejše so manifestacije bolezni in uničenje snovi možganov.

Včasih, brez zdravljenja, glava raste tako hitro, da se bolniki ne morejo spopasti s svojo resnostjo in ostanejo privezani do konca življenja.

Človeški edem lahko zboli pri vsaki starosti, najpogosteje pa se pojavi pri otrocih, ki so prirojena bolezen. V odrasli populaciji se patologija ponavadi pojavi kot posledica motenega odtoka cerebrospinalne tekočine zaradi poškodbe glave, okužbe možganskih ovojnic, pojava tumorja in toksičnega zastrupitve telesa.

Klinične manifestacije hidrocefalusa so razvoj nevroloških motenj različne jakosti pri bolniku in sprememba volumna lobanje, ki je vidna s prostim očesom:

Ker so kosti glave otroka prvega leta življenja plastične, se povečuje število cerebrospinalne tekočine, ki se vizualno izraža ne le v povečanju volumna glave zaradi divergence šivov kosti lobanje, temveč tudi pri povečanju čelne kosti.

Pri otroku s hidrocefalusom se običajno opazijo otekanje in izbočenje fontanel, zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.

Prisotni so tudi drugi zunanji znaki hidrocefalusa:

  • pomanjkanje apetita;
  • izrazito žilno mrežo na nosu;
  • tresenje roke;
  • prezgodnje izumrtje refleksa sesanja in požiranja;
  • obilne in pogoste regurgitacije;
  • otekanje in izbočenje fontanel.

Nevrološke motnje se kažejo v razvoju strabizma, nistagmija očesnih očes, poslabšanju jasnosti vida, sluha, glavobolov, šibkosti mišic okončin v kombinaciji s hipertonijo.

Pri odraslih in otrocih, starejših od 2 let, se razvoj vodnega kancera kaže kot pojav jutranjega glavobola, bruhanja, izrazitega otekanja očesnega diska, pareze in drugih okvarjenih koordinacij gibov.

Diagnoza hidrocefalusa se izvaja z uporabo sodobnih metod slikanja. Običajno se med ultrazvočnim pregledom opazijo širitve prekatov možganov v plodu, nato pa se po rojstvu potrdi z nevrosonografijo.

Pri odraslih se diagnoza postavi med pregledom možganskih struktur z uporabo MRI ali CT, v tem primeru pa bo metoda rentgenskega pregleda bolj informativna, saj vam omogoča, da po potrebi ugotovite mesto krvavitve v ventrikularni votlini zaradi poškodbe ali rupture krvnih žil stene prekata.

Taktika zdravljenja vodnih možganov je odvisna od resnosti. Z majhno in zmerno kopičenje cerebrospinalne tekočine, strokovnjaki vodijo zdravljenje z zdravili, katerih cilj je zmanjšanje količine tekočine v možganih z jemanjem diuretikov.

Spodbuja tudi delovanje živčnih centrov s pomočjo fizioterapevtskih postopkov. Huda patologija zahteva takojšen kirurški poseg, ki je namenjen zmanjšanju intrakranialnega pritiska in odstranitvi odvečne tekočine iz možganskih struktur

Ventriculomegaly

Ventrikulomegalija ali patološka ekspanzija stranskih prekatov možganov je prirojena bolezen, katere resnični vzroki še niso znani. Vendar se verjame, da se tveganje za otroka s takšno invalidnostjo poveča pri ženskah, starejših od 35 let.

Pobuda za razvoj patologije je lahko intrauterina okužba zarodka, abdominalna travma nosečnice in krvavitev iz maternice, zaradi katere otrok preneha prejemati potrebno količino hranil. Pogosto je nenormalna povečava možganskih možganov v plodu hkratna bolezen drugih okvar otrokovega osrednjega živčnega sistema.

Klinično se ekspanzija (dilatacija) lateralnih prekatov kaže v razvoju nevroloških nepravilnosti, saj se povečuje obseg cerebrospinalne tekočine in pritiska na notranje strukture možganov. Tudi bolnik lahko doživi psiho-čustvene motnje, shizofrenijo in bipolarno motnjo.

Ventriculomegalija je lahko enostranska in dvostranska, simetrična in rahlo povečana v stranskih rezervoarjih, lahko je varianta norme in je značilna za strukturo otrokovih možganov. Za novorojenčke je ta diagnoza postavljena le, če dimenzije ventrikularnih odsekov po diagonali na ravni luknje Monroe presežejo 0,5 cm od sprejetih norm.

Huda asimetrija prekatov zahteva veliko pozornosti strokovnjakov - navsezadnje je cisterna, ki je večja na eni strani, moti ravnotežje proizvodnje cerebrospinalne tekočine. Običajno otrok z ventrikulomegalijo zaostaja za sericijo v razvoju: kasneje začne govoriti in hoditi, slabo obvladuje fine motorične sposobnosti in doživlja stalne glavobole. Narašča tudi volumen lobanje, razlika med njo in prsi pa je lahko večja od 3 cm.

Taktika zdravljenja otroka s ventrikulomegalijo je odvisna od resnosti bolezni. Torej, z rahlim odstopanjem, ostane otrok pod nadzorom lečečega zdravnika, povprečna stopnja patologije zahteva zdravljenje in fizioterapevtske postopke, katerih namen je izravnati in popraviti nevrološke manifestacije bolezni.

Za normalizacijo delovanja možganov so otrokom predpisane nootropne droge, ki izboljšujejo možgansko aktivnost, diuretiki - zmanjšanje intrakranialnega tlaka, antihipoksanti, zdravila, ki varčujejo s kalijem, in vitaminski kompleksi.

V primeru hude ventrikulomegalije, otrok potrebuje kirurško zdravljenje, ki vključuje uvedbo drenažne cevi v možganske prekate.

Drugi vzroki za ventrikularno bolezen

Dilatacija votlin ventrikularnega sistema je lahko posledica poškodb možganskih struktur tumorskih tumorjev ali vnetja posameznih delov.

Na primer, ustrezen odtok cerebrospinalne tekočine se lahko moti zaradi vnetja dela mehke lupine zaradi poškodbe možganov zaradi meningokokne okužbe. V središču lezije osrednjega živčnega sistema te bolezni je najprej zastrupitev možganskih žil s toksini, ki bo sprostila patogen.

Na tej podlagi se razvije edem tkiva, medtem ko bakterije prodrejo v vse možganske strukture, kar povzroča gnojno vnetje. Posledica tega je, da se lupine medulle nabreknejo, konvulacije se gladijo, trombi pa se tvorijo v žilah, ki blokirajo pretok krvi, kar povzroča številne možganske krvavitve.

In čeprav je ta bolezen usodna, pa lahko začetek terapije pravočasno ustavi proces uničevanja bele snovi zaradi infekcijskih povzročiteljev. Na žalost, tudi po tem, ko je oseba popolnoma ozdravljena, obstaja tveganje, da bo imel možgansko vodenico in s tem povečanje vdolbin v možganih.

Eden od zapletov meningokokne okužbe je razvoj ependimatitisa ali vnetja notranje obloge prekatov. Pojavi se lahko na kateri koli stopnji infekcijsko-vnetnega procesa, ne glede na stopnjo zdravljenja.

Hkrati pa se klinični potek bolezni ne razlikuje od manifestacij meningoencefalitisa: pacient doživlja zaspanost, oploditev, zamašek ali pade v komo. Ima tudi hipertonijo mišic, tresenje udov, konvulzije, bruhanje.

Pri majhnih otrocih kopičenje cerebrospinalne tekočine povzroča povečanje intrakranialnega tlaka in sekundarnega možganskega hidrocefalusa. Za natančno diagnozo in identifikacijo patogena, strokovnjaki vzamejo punkcijo vsebine prekatov, pri otrocih pa se ta postopek izvede skozi pomlad, pri odraslih pa kraniotomijo.

Prebijave cerebrospinalne tekočine z ependimitisom so obarvane rumeno, vsebuje veliko število bakterij patogenov, beljakovin in polinuklearjev. Če nadaljnja bolezen ni zdravljiva, se zaradi kopičenja velike količine tekočine stisnejo vse strukture in avtonomni centri možganov, kar lahko povzroči paralizo dihanja in smrt bolnika.

Pojav neoplastičnih tumorjev v možganskih strukturah lahko povzroči tudi moteno izločanje cerebrospinalne tekočine in nenormalnosti v možganskih prekatih. Tako se lahko na notranji strani cisterne in vzdolž odtočnih poti cerebrospinalne tekočine pojavi ependimoma, maligni tumor centralnega živčnega sistema, ki nastane iz atipičnih celic ependialne plasti. Stanje je zapleteno zaradi dejstva, da je ta vrsta neoplazme sposobna metastazirati v druge dele možganov prek krvnih kanalov cerebrospinalne tekočine.

Klinična slika bolezni je odvisna od tega, kje se nahaja tumor. Torej, če se nahaja v stranskih splakovalnikih, se to kaže v povečanju intrakranialnega tlaka, apatiji pretirane zaspanosti itd.

Ob poslabšanju stanja je bolnik dezorientiran, moten spominski proces, duševne motnje, halucinacije. Če se tumor nahaja blizu medventrikularne odprtine ali ga blokira, lahko bolnik razvije enostransko vodenico možganov, saj prizadeti prekat preneha sodelovati v obtoku cerebrospinalne tekočine.

Ko je prizadet ependimom IV ventrikla, ima bolnik izrazite nevrološke nepravilnosti, saj nastali tumor pritisne na kranialna jedra, ki ležijo na njenem dnu. Vizualno se to kaže v nistagmusu očesa, paralizi obraznih mišic in prekinitvi glotijskega procesa. Tudi bolnik ima glavobol, bruhanje, pojav toničnih krčev ali togost otrplosti.

Pri starejših lahko motnje prekata ventrikularnega sistema povzročijo aterosklerotične spremembe, saj je zaradi nastanka plasti holesterola in redčenja sten krvnih žil tveganje za razvoj cerebralnega krvavitve, tudi v votlini prekatov.

V tem primeru razpočena posoda povzroči vdor krvi v cerebrospinalno tekočino, kar bo povzročilo kršitev njegove kemične sestave. Prekomerno intraventrikularno krvavitev lahko povzroči razvoj možganskega edema pri bolniku z vsemi posledicami: povečan glavobol, slabost, bruhanje, zmanjšana ostrina vida in videz tančice pred očmi.

V odsotnosti zdravstvene oskrbe se stanje bolnika hitro poslabša, pojavijo se konvulzije in pade v komo.

Značilnosti tretjega prekata

3. možganski pretok je povezava med stranskima cisternama in spodnjim delom človeškega ventrikularnega sistema. Citološka sestava njegovih sten se ne razlikuje od strukture podobnih možganskih struktur.

Vendar pa njegovo delovanje še posebej skrbi zdravniki, saj stene te votline vsebujejo veliko število avtonomnih ganglij, katerih delovanje je odvisno od dela vseh notranjih sistemov človeškega telesa, pa naj gre za dihanje ali krvni obtok. Prav tako ohranjajo stanje notranjega telesa in sodelujejo pri oblikovanju telesnega odziva na zunanje dražljaje.

Če nevrolog sumi razvoj patologije tretjega prekata, potem pacienta usmeri na podroben pregled možganov. Pri otrocih se bo ta proces izvajal kot del nevrosonološke študije in pri odraslih z natančnejšimi metodami nevroznanjanja - MRI ali CT možganov.

Običajno širina tretjega prekata na ravni silvija vodovoda pri odraslem ne sme presegati 4-6 mm, pri novorojenčku pa 3-5 mm. Če ima pregledana oseba to vrednost večjo, potem strokovnjaki ugotavljajo povečanje ali širitev ventrikularne votline.

Glede na resnost patologije je pacientu predpisano zdravljenje, ki lahko obsega zdravilno oslabitev nevroloških manifestacij patologije ali uporabo operativnih metod zdravljenja - mimo kavitacije za obnovitev odtoka cerebrospinalne tekočine.

Tretji prekat

Tretji (III) ventrikul, ventriculus tertius (glej sliki 900, 901, 903, 913, 914, 915, 916, 919, 920, 928), je neparan, se nahaja v srednji sagitalni ravnini in komunicira z lateralnimi prekati in z IV ventriklom..

Kavita tretjega prekata je v obliki reže, omejena na 6 sten: zgornji, sprednji, spodnji, zadnji in dva stranska.

Zgornja stena tretjega prekata - vaskularna osnova tretjega prekata, tela choroidea ventriculi tertii (glej sliko 900), je tvorba dveh plošč - zgornjega, hrbtnega, ki leži pod obokom in corpus callosum, spodnja, ventralna, obrnjena proti votlini tretjega prekata.. Med obema ploščama je ohlapno vezivno tkivo. Dve notranji veni možganov prečkajo na obeh straneh sredinske črte in, ko so iz vena talamusa in striatuma vzeli kri, se žile prosojnega septuma in žilnega pleksusa, stranskih prekatov, prelivajo v večjo veno možganov. Iz ventralne plošče v votlino tretjega prekata, izstopa vrsta villi, ki tvorijo žilni pleksus tretjega prekata, plexus choroideus ventriculi tertii. Spredaj do ventrikularnega foramena se poveže s pleksusi obeh stranskih prekatov.

Stranske stene tretjega prekata tvorijo medialne površine talamusa. Pod ependimmo stranske stene se nahajajo vertikalni snopki periventrikularnih vlaken, fibre periventriculares, ki povezujejo medialno skupino talamičnih jeder s hipotalamičnimi jedri.

Spredaj je votlina tretjega prekata omejena s stebri oboka in sprednjo komisuro, ki meji na zadnjo površino zaključne plošče. Med prednjim tuberkulozom vsakega talamusa in prednjimi stebri loka se tvori interventrikularni foramen, foramen interventriculare, ki povezuje tretji prekat s stransko.

Ventralno glede na zadnjo komisuro se kopičijo specializirane ependimalne celice, taniciti. Te celice opravljajo sekretorno funkcijo in so vključene v transport hormonskih in mediatornih snovi iz sosednjega tkiva v cerebrospinalno tekočino in v nasprotno smer. Ta del ependime tretjega prekata se imenuje subcommissural organ, organum subcomissurale.

Med divergirajočimi stebri strehe in prednje komisure je majhno, trikotno oblikovano vdolbino. Vsebuje tudi skupino specializiranih ependimskih celic - subforni organ, organum subfornicale.

Na mestu stika končne plošče z optičnim chiasmom nastane vidna vdolbina recessus opticus. V zgodnjih fazah razvoja možganov predstavlja končni del votline možganske (živčne) cevi.

Spodnja stena ali spodnji del tretjega prekata je tvorba hipotalamusa, ki leži na dnu možganov.

Zadnjo steno tretjega prekata predstavlja predvsem epitamična komisura, commissura epithalamica. Je ukrivljena plošča, ki štrli v votlino prekata in je sestavljena iz prečnih vlaken. Pod njim je žleb šiška, recessus pinealis, ki prehaja v možgansko vodo, ki povezuje III prekat s IV, nad njo - inflateratno vdolbino, recessus suprapinealis in še višje - spajkanje svinčnikov.

Ti Je Všeč O Epilepsiji