Sindrom praznega turškega sedla

Ljudje, ki so slišali za diagnozo »praznega turškega sindroma sedla«, se včasih sprašujejo: kaj je ta čudna bolezen in kako grozi? Nenavaden medicinski izraz se nanaša na patologijo območja možganov, v katerem se nahaja hipofiza. Bolezen ima dvoumne simptome, ki jih je včasih težko diagnosticirati. Vendar pa resno zdravljenje, kot je operacija, ni vedno potrebno.

Kaj je to?

Prazen turški sindrom sedla (skrajšano SPTS) je pomanjkanje diafragme, ki preprečuje, da bi cerebrospinalna tekočina vstopila v votlino, ki jo tvori »fosa« v sfenoidni kosti. Nahaja se v temporalnem delu lobanje in je mesto hipofize - pomemben organ notranjega izločanja, ki je odgovoren za rast, presnovo, hormonsko proizvodnjo in reproduktivne funkcije.

Sindrom je dobil eksotično ime zaradi videza sfenoidne kosti: resnično spominja na jahalni atribut (čeprav za nekatere izgleda bolj kot metulj).

V primeru neoviranega vdora tekočine v turško sedlo je hipofiza žrtev deformirana in zmanjšana. Diagnoza ATS se najpogosteje daje ženskam, ki imajo veliko otrok, starejših od 35-40 let, zlasti tistih, ki imajo prekomerno telesno težo.

Sindrom je razdeljen na dve podvrsti:

  • primarno (od rojstva);
  • sekundarni (sindrom, ki se pojavi po neposredni izpostavljenosti hipofizi).

Predispozicija za pomanjkanje diafragme turškega sedla je lahko dedna, prav tako pa tudi številni drugi razlogi.

Razlogi

Izčrpanje periferije in razvoj nadaljnjih bolezni hipofize povzročata:

  • prirojene nepravilnosti;
  • notranji procesi v telesu;
  • zunanjih dejavnikov.

Prazno turško sedlo ima lahko primarni značaj, ko je "prehod" v votlino hipofize odprt od rojstva, in padci tlaka v mehkih tkivih možganov izzovejo vdor cerebrospinalne tekočine.

Med notranjimi procesi telesa, ki lahko postanejo "sprožilec" praznega turškega sindroma sedla, je mogoče opaziti naslednje:

1. Hormonske spremembe v telesu.

Preureditev endokrinega sistema ima lahko naravne ali umetne vzroke. Naravne spremembe vključujejo obdobja biološke narave: t

  • puberteta v puberteti;
  • nosečnosti, zlasti če je ženska rodila več kot trikrat;
  • menopavza, prihaja pri ženskah po 40-50 letih.

Naslednji dejavniki so pripisani umetnim vzrokom:

  • hormonska zdravila kot kontracepcija ali okrepljeno zdravljenje različnih bolezni, kot je povečana ščitnica;
  • splav;
  • odstranitev jajčnikov, operacije spremembe spola itd.

2. Kardiovaskularne težave.

Neuralgični procesi, ki povečujejo tveganje za razvoj praznega turškega sindroma sedla, vključujejo naslednje:

  • visok krvni tlak;
  • srčno popuščanje;
  • motnje cirkulacije;
  • tumor na možganih;
  • nezadostno bogatenje kisika možganskih celic;
  • cista hipofize;
  • možgansko krvavitev.

3. Različni vnetni procesi.

4. Poraz virusnih okužb in njihovo dolgoročno zdravljenje z antibiotiki.

4. Avtoimunske bolezni (oslabljena imunost).

Zunanji dejavniki, ki vplivajo na razvoj PCT, so lahko kraniocerebralne poškodbe, sevanje ali kemoterapija in operacija neposredno na hipofizo.

Simptomi

Znaki, ki kažejo, da je turško sedlo "prazno", ki se kaže v kršitvah:

  • nevrološke;
  • oftalmični;
  • endokrini.

Lahko se izrazijo ločeno ali združijo posamezne motnje z različnih področij. Pogosto so nevrološki simptomi kombinirani z okvarjenimi funkcijami vidnega organa in očesni simptomi - s povečanjem ščitnice.

Nevrološki znaki

Simptomi nevrološke narave, ki kažejo na prazno turško sedlo, vključujejo:

  • pogoste ne-lokalizirane glavobole, katerih trajanje in intenzivnost imata različne kazalnike;
  • stalna nizka telesna temperatura;
  • nepričakovana spastična bolečina v trebuhu (kolika) ali krči okončin;
  • napadi tahikardije (palpitacije srca), mrzlica, težko dihanje in omedlevica;
  • nenaden padec krvnega tlaka;
  • čustvena depresija, razdražljivost, napadi brezplačnega strahu, duševna nestabilnost.

Očesni znaki

Več kot polovica ljudi, ki imajo turško sedlo, ima patološko motnjo vida:

  • razcepljeni predmeti (diplopija);
  • bolečine v gibanju očesnih očes, pogosto spremljajo migrena in solzenje (retrobulbarna bolečina);
  • utripanje pred očmi črnih pik ali isker (photopsia);
  • izguba vidnih polj (makularna distrofija);
  • otekanje konjunktive očesnih očes (kemoza);
  • začasno zamazanje pogleda, zatemnitev oči itd.

Endokrini znaki

"Prazno" turško sedlo lahko povzroči presežek hormonov hipofize, kar povzroča težave v endokrinem sistemu:

  • povečana ščitnica (hipotiroidizem);
  • ekspanzija nekaterih delov telesa (akromegalija);
  • motnje menstrualnega ciklusa pri ženskah (hiperpaktinemija);
  • diabetes insipidus;
  • presnovne težave;
  • disfunkcija spolnih organov itd.

V večini primerov prazno turško sedlo nima jasnih ali jasnih simptomov. Oseba lahko trpi zaradi bolezni, ki se pojavijo iz različnih razlogov. Na primer, pogoste glavobole ali hormonske motnje imajo poleg SPTS tudi številne druge pogoste vzroke. Če želite izvedeti natančen vzrok patologije, je to možno šele po pregledu pri zdravniku in pregledu.

Diagnostika

Magnetna resonanca (MRI) je najučinkovitejše sredstvo za odkrivanje praznega turškega sindroma sedla. Podobno lahko postavite diagnozo s pomočjo računalniške tomografije (CT). Tehnologije sodobnega zdravniškega pregleda omogočajo natančno določanje velikosti hipofize in prepoznavanje odstopanj od norme, kar močno olajša nadaljnje zdravljenje.

Ni nenavadno, da se v primeru, ko se sindrom praznega turškega sedla odkrije naključno: pacient načrtuje CT ali MRI zaradi suma na druge bolezni, patologija hipofize pa se odkrije med pregledom. Sam sindrom morda nima niti izrazitih simptomov in ne povzroča očitnega nelagodja osebi.

Namenski pregled je predpisan za očitne simptome, na primer za diabetes insipidus ali povečano ščitnico v kombinaciji s težavami vidnega organa.

Poleg računalniške diagnostike se opravijo tudi krvne preiskave za ugotavljanje hormonskih motenj in rentgenskih slik, čeprav lahko ta metoda zahteva dodatne preglede, da se lahko postavi natančna diagnoza, da se zdravljenje ne začne pravočasno in se izogne ​​posledicam.

Ponujamo vam majhen informativni video o sindromu praznega turškega sedla:

Posledice

Nerazvitost diafragme in zunanji dejavniki, ki otežujejo patologijo, so vzrok za prodor pia matera v območje turškega sedla. To povzroči zmanjšanje hipofize zaradi pritiska na njega in premestitve na stene votline. Posledice tega sindroma lahko negativno vplivajo na celotno telo:

  1. Endokrine motnje vodijo do bolezni ščitnice, zmanjšane imunosti in disfunkcije genitalnih organov (menstrualne motnje, neplodnost, impotenca, ciste na jajčnikih itd.).
  2. Posledice motenj, pri katerih turško sedlo spreminja svojo strukturo, se kažejo v pogostih glavobolih, mikrotestih in drugih nevroloških težavah.
  3. Ker se sfenoidna kost nahaja v neposredni bližini križa vidnega živca, so funkcije očesa motene, kar lahko povzroči resne oftalmološke bolezni in celo slepoto skozi čas.

Medstatistika kaže, da se približno 10% otrok rodi s prirojenim sindromom praznega turškega sedla, vendar ima le 3% tega števila resne patološke posledice, ki se najpogosteje pojavljajo v ozadju dodatnih škodljivih dejavnikov. Preostalih 7% živi tiho z diagnozo praznega sedla ali celo ne pozna patologije.

Če oseba pozna svojo prirojeno ali dedno predispozicijo plus dovolj jasne simptome, se mora vsekakor posvetovati z zdravnikom, pregledati in začeti zdravljenje.

Zdravljenje

Glede na naravo pritožb glede zdravja se morate obrniti na enega od treh zdravnikov:

Če obstaja dvom, na katerega strokovnjaka se lahko obrnete, lahko najprej poiščete pomoč terapevta.

Kadar je ugotovljen sindrom praznega turškega sedla, je zdravljenje primerno, da je primerno za vzrok bolezni: primarno ali sekundarno.

V primeru primarnega sindroma običajno ni nič bistvenega:

  • pacient ostane registriran pri specialistu;
  • periodični pregledi se izvajajo redno;
  • Priporoča se upoštevanje prehranske zdrave prehrane in redno zmerno telesno vadbo.

Včasih je predpisano zdravilo, ki zmanjša simptomatične učinke:

  • zvišanje krvnega tlaka;
  • kršitev ciklusa menstruacije;
  • zmanjšana imunost
  • migrena itd.

Pri sekundarnem sindromu se pogosto predpisujejo hormonski pripravki za odpravo motenj endokrinega sistema.

Kirurški poseg je redko potreben le v primerih resnične nevarnosti izgube vida. Med operacijo se vzpostavi struktura diafragme (zadnji del sedla je plastika) ali pa se izreče tumor (če ga ima).

Zdravljenje turškega sindroma sedla z ljudskimi zdravili ni učinkovito. Najboljše preprečevanje razvoja patologije je največja eliminacija dejavnikov tveganja, kot so prekomerna telesna teža, zloraba hormonskih tablet, itd. Doma lahko samo zagotovite, da je vaš življenjski slog zdrav in tako okrepite svoje zdravje.

Kaj je sindrom praznega turškega sedla in kako ga zdraviti?

V lobanji je majhna depresija, ki se imenuje nemedicinski izraz »turško sedlo«. Diagnoza nekaterih patologij se začne s preučevanjem rentgenskih slik možganov. Na njem, tudi brez posebnega izobraževanja, je to območje enostavno prepoznati v posebni obliki.

Nastajajoči sindrom - kaj storiti?

Kaj je turško gnezdo in kako je to posebno? Zakaj je njegova praznina v študiju zaskrbljujoče in celo strašljiva?

To je majhna depresija v sfenoidni kosti, ki se nahaja na začasnem delu lobanje. To je majhen kostni žep, ki se nahaja pod hipotalamusom. Ima posebno obliko, iz katere izvira ime.

Na obeh straneh so optični živci, ki sekajo čez območje depresije. V normalnem stanju je napolnjena z hipofizo, v anomalnem stanju - z alkoholom.

Razumeli bomo terminologijo:

  1. Hipofiza je endokrina žleza. Odgovorna je za hormonsko produkcijo, presnovo in reproduktivne funkcije.
  2. Hipotalamus je majhno območje v diencefalonu. Upravlja izločanje hormonov hipofize. Povezani so med seboj. Je povezava med živčnim in endokrinim sistemom. Ureja funkcije lakote, žeje, spolne želje, spanja, budnosti.
  3. Optični živci imajo posebno občutljivost. Po njihovem mnenju se vidno draženje prenese v možgane.
  4. Hormoni so biološko aktivne snovi. Proizvajajo jih endokrine žleze. Vplivajo na fiziološke funkcije in metabolizem telesa.
  5. Diafragma je dura mater. Pokriva turško sedlo, ima v sredini luknjo, skozi katero se hipotalamus povezuje z hipofizo. Njena pritrditev, debelina in značaj luknje imajo anatomske razlike za vsakega pacienta. Pomanjkanje ali nerazvitost opredeljuje tovrstni sindrom.
  6. Liker - cerebrospinalna tekočina. Ko vstopi v turško sedlo, se tam nameščena železa deformira in zmanjša v navpičnih dimenzijah.

Ko se diafragma umiri, je zaradi nerazvitosti hipofiza pritrjena na dno. Njegova disfunkcija se razvija. Podroben pregled se opravi z izrazito klinično sliko. Simptomi sindroma so posledica težav, s katerimi hormoni vstopajo v hipofizo iz hipotalamusa.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Simptomi

V turškem sedlu je glavno središče endokrinega sistema, poleg njega so optični živci. V študijah strokovnjakov ni zanimiva struktura depresije, ampak prepona, hipofiza, noga, hipotalamus in posebnosti optičnega živca.

Ko pride do nepravilnosti:

  1. Glavoboli. Prvič, lahka in periodična, nato stalna in hujša. Obstaja omotica, negotovost.
  2. Težave z vidom se kažejo v bolečinah v predelu oči. Lahko pride tudi do izgube ostrine vida, dvojnega vida, solzenja, prisotnosti tančice pred očesom. Po ogledu specialista se zoži vidno polje in vnetni procesi v vidnem živcu.
  3. Endokrine motnje povzročajo hormoni. Proizvajajo jih lahko tako v pomanjkanju kot v presežku. Rezultat je spolna disfunkcija, neuspeh menstrualnega ciklusa, diabetes insipidus.

Vzroki in simptomi

V žepu turškega sedla je hipofiza - endokrina žleza. Da proizvaja veliko hormonov, ki nato padejo v krvni obtok. Od lobanje loči njeno membrano.

Ko je pomanjkljiv, se pia mater stisne v območje turškega sedla, kar vodi v redčenje žleze, spremembo njegove velikosti in oslabljene funkcije. Endokrine spremembe se pojavljajo v celotnem telesu.

Primarna oblika sindroma se pogosto pojavi brez kakršnihkoli manifestacij in se naključno odkrije na rentgenski sliki. Običajno funkcije telesa niso ovirane.

Če je potrebno, uravnavajte raven prolaktina. Ta hormon je neposredno povezan z rojstvom in negativno vpliva na delovanje testisov in jajčnikov. Če zvišana raven ni povezana z nosečnostjo in hranjenjem, jo ​​je treba prilagoditi.

Patologije so po naravi različne: t

  1. Prirojene nepravilnosti so pogosto dedne.
  2. Patologe lahko povzročijo notranji procesi v telesu, na primer hormonske spremembe med puberteto, nosečnost, menopavza. Neustrezna funkcija ščitnice. Kardiovaskularne bolezni. Virusne okužbe.
  3. Patologije so posledica zunanjih dejavnikov. Sprejemanje hormonov, splav, odstranitev jajčnikov. Traumatska poškodba možganov.

Je to nevarno?

Sprememba položaja vidnih živcev, ki lahko vodi do motenj vida, je odvisna od spremembe položaja hipofize v turškem sedlu.

Prirojene anomalije prepone so precej pogoste. Vendar pa večina ljudi ne skrbi, endokrina žleza opravlja svoje funkcije pravilno. Nevarnost prihaja le z manifestacijo disfunkcije hipofize.

Diagnostika

To je neuspeh diafragme pogoj za nastanek praznega turškega sindroma sedla. Z kliničnimi manifestacijami bolezni se žleza splošči ob stenah sedla in zmanjša njeno navpično velikost.

Diagnozo "praznega turškega sedla" ne smemo jemati dobesedno. Ni prazen, ampak napolnjen s tkivom hipofize in CSF.

Sindrom je lahko dveh vrst:

  1. Primarni. Pri zdravih ljudeh se pojavi v ozadju prirojene insuficience trebušne prepone. Vsaj 10% ljudi ima patologijo razvoja diafragme. Ampak, ker je anomalija asimptomatska, se jo odkrije po naključju, ko preučujemo druge bolezni z uporabo rentgenskih slik ali MRI.
  2. Sekundarno. Pridobljena kot posledica operacije ali sevanja. Ponavadi po zapletih osnovne bolezni ali uporabi terapije.

Kombinacija odstopanj nevrološke, oftalmološke in endokrine narave bo pomagala sumiti na diagnozo. Razvijajo se v ozadju nerazvitosti diafragme in pritiska mehkih membran možganov v votlino turškega sedla. Več o drugih nevroloških nepravilnostih iz našega podobnega članka.

Instrumentalna diagnostika

  1. X-žarki možganov niso zagotovili dovolj informacij o praznini turškega sedla. Da, in pogosto nosijo nevarno. Enako velja za računalniško tomografijo.
  2. Več informacij je pridobljenih z izvajanjem MRI testov (slikanje z magnetno resonanco). Določite velikost, obliko in obrise hipofize. MRI je najvarnejši način preiskave. Omogoča vam vizualizacijo študijskega območja v tankih odsekih približno 1 mm. Ta metoda je zdaj na voljo vsakemu bolniku.

Če ugotovite enega od treh simptomov, lahko govorite o samem sindromu:

  1. Prisotnost cerebrospinalne tekočine v votlini žepa. V tem primeru ima samo železo normalno velikost in obliko.
  2. Nagibanje diafragme v votlino žepa.
  3. Redčenje in podaljšanje nog. Pravzaprav je hipotalamus nadzorovan nad hipofizo.

Dodeljene so številne krvne preiskave: vsebnost hormonov, biokemijska analiza. Študija je odvzela kri iz vene, testi se izvajajo na prazen želodec.

Cilj je odkriti hormon T4 (tiroksin). On je tisti, ki je odgovoren za normalno delovanje reproduktivnega sistema, uravnava metabolizem, spodbuja živčni sistem. Tiroksin proizvaja ščitnica. Nenormalnost T4 kaže na vnetne procese v hipofizi.

Več o tej bolezni, kot je tumor tumorja hipofize, lahko preberete v drugem članku.

Zdravljenje

Ni posebnega zdravljenja. Uporaba zdravil je namenjena odpravi simptomov in ne zdravljenja samega sindroma. Običajno zdravilo za vse bolnike ne obstaja, izbrane so individualno.

Zdravljenje poteka doma pod nadzorom zdravnika, ki ima v bolnišnici hude motnje. Pogosto se predpisujejo analgetiki. Zelo pomemben zdrav način življenja, pravilna prehrana.

Kirurški poseg se izvaja le v nujnih primerih: t

  1. Zavezovanje in stiskanje optičnih živcev, ki povzroča kršitev vidnega polja in ogroža popolno izgubo vida.
  2. Skozi stanjšano dno spinalna tekočina prodre v nosno votlino.

Kirurški poseg se najpogosteje opravi z zarezo nosnega septuma. Obstaja še ena pot, skozi prednji del. Pot je travmatična, uporablja se le, če operacija skozi nos ne prinese želenih rezultatov. Po operaciji je predpisana hormonska terapija.

Sindrom praznega turškega sedla

Mnogi ljudje, ki slišijo diagnozo sindroma praznega turškega sedla ob zaključku zdravnika, so zmedeni.
Ugotovite, kaj to patološko stanje pomeni in kako se ta bolezen manifestira pri moških in ženskah.

Kaj pomeni sindrom praznega turškega sedla v možganih?

Ta sindrom je posledica pomanjkanja diafragme, zato cerebrospinalna tekočina ne vstopa v možgane. Zaradi tega negativnega učinka je hipofiza zmanjšana.

Prazno turško sedlo v možganih je dobilo to ime zaradi videza sfenoidne kosti. Toda mnogi strokovnjaki trdijo, da ima podobnost z obliko metulja. Če cerebrospinalna tekočina prosto prodre v turško sedlo, se hipofiza začne postopno deformirati in zmanjšati.

Takšna diagnoza je v večini primerov namenjena ženskam večine otrok, starejših od 35 let. Bolniki s prekomerno telesno težo so ogroženi.

Ta sindrom ima naslednje podvrste:

  • primarno ali prirojeno;
  • sekundarna (patologija se razvije po negativnem učinku na hipofizo).

Oglejte si video

Vzroki za patologijo pri ženskah

Ta sindrom je lahko povezan z genetsko predispozicijo in anatomskimi značilnostmi strukture lobanje. To bolezen diagnosticiramo pri 12% novorojenčkov. Nimajo simptomov ali drugih kliničnih manifestacij.

Sekundarni sindrom se v možganih razvije iz naslednjih razlogov:

  1. Spremenite raven hormonov. Takšne motnje so fiziološkega ali naravnega izvora. Pri ženskah se patologija razvije med puberteto, med nosečnostjo ali med menopavzo.
  2. Sprejem hormonskih zdravil in prisotnost endokrinih bolezni.
  3. Ponavljajoča se nosečnost, ki vpliva na povečanje velikosti hipofize. Zaradi takega negativnega vpliva se ta notranji organ stisne.
  4. Skien sindrom. Območje hipofize se umre po porodu, ki ga je otežila težka krvavitev iz maternice.

Dejavniki in značilnosti pri moških

Z napredovanjem tega sindroma se moški srečujejo s težavami na področju genitalij.

Zaradi takšne izpostavljenosti se razvije ginekomastija, zmanjša se spolna želja in moč.

Ta bolezen se pojavi pri moških iz naslednjih razlogov: t

  1. Različne poškodbe kosti. To je lahko genetska nerazvitost prepone, poškodbe možganov, tumorji, ciste in hematomi. Povzročajo razširitev odprtine diafragme, skozi katero lahko prodrejo tuje snovi.
  2. Vnetni procesi in okužbe v možganih, pa tudi lupina.
  3. Patologije dihalnega in žilnega sistema, ki jih spremlja hipoksija možganov.
  4. Poškodbe hipofize ali atrofija, novotvorbe, zaradi katerih se mehko tkivo ponovno rodi, kirurški posegi in radioterapija.

Simptomi bolezni pri dekletih

Simptomi se razlikujejo po svoji raznolikosti, ker v telesu ženske obstajajo različne možnosti za zmanjšano proizvodnjo in izločanje hormonov hipofize. Velikost se lahko poveča ali zmanjša.

Razlikujemo naslednje splošne simptome:

  • glavobol in omotica;
  • poslabšanje splošnega počutja in hitro utrujenost;
  • bolečina v očesni vtičnici;
  • slaba koncentracija in pozornost;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • srce se začne pogosteje premagati;
  • krvni tlak močno narašča;
  • kratka sapa;
  • vročina;
  • kršitev menstrualnega ciklusa (praznjenje postane nepravilno, obilno ali redko, pa tudi podaljšano);
  • pomanjkanje menstruacije;
  • koža postane suha in krhka nohta;
  • pridobivanje telesne teže;
  • mleko spontano izteka iz mlečnih žlez.

Ob pojavu prvih znakov patologije ali suma na ta sindrom je treba nujno poiskati nasvet zdravnika.

Uporabni video na to temo

Klinične manifestacije bolezni pri moških

Pri moških patologija poteka na podoben način, vendar obstajajo nekatere razlike.

Razlikujemo naslednje skupne klinične manifestacije:

  • bolečine v prsih;
  • močno povečanje telesne temperature in krvnega tlaka;
  • poslabšanje splošne blaginje;
  • v očeh se začne podvajati;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • lomljivi nohti in preveč suha koža;
  • poslabšala spolno željo in moč.

Obstaja veliko tveganje za razvoj nevroloških manifestacij:

  1. Glavoboli. So periodični ali dolgi.
  2. Spremembe razpoloženja, depresija in apatija. Obstajajo lahko trenutki solzavosti in grenkobe.
  3. Utrujenost in slabo spanje. Obstaja ostra šibkost in omotica, zmanjšan apetit in zaznavanje informacij.
  4. Težave pri izvajanju intelektualnih in telesnih dejavnosti.
  5. Vegetativna motnja. Obstaja bolečina v prsih in trebuhu. Bolniki trpijo za napadi panike, pretirano znojenje, oster skok krvnega tlaka in omedlevico.

Pri moških se zaradi takšnega negativnega vpliva lahko poveča velikost prsi.

Potrebne diagnostične metode

Magnetna resonanca bo pomagala zdravniku natančno diagnozo in preprečiti napako. Ta diagnostična metoda je zelo informativna in kaže celo najmanjše spremembe v možganih.

Kot dodatno študijo lahko zdravniki odredijo darovanje krvi za določitev ravni hormonov hipofize. V vseh primerih pa se ta sindrom pojavi kot posledica hormonskih motenj.

Magnetno resonančno slikanje se izvaja strogo v skladu s pričevanjem zdravnika. Če se pacientov tonus zmanjša, se pojavijo hudi glavoboli, njegov vid poslabša, potem pa je nujno preučiti turško sedlo možganov.

Simptomi te patologije niso vedno izraziti in zdravniki jih lahko zmedejo z drugimi boleznimi.

Indikacije za slikanje z magnetno resonanco so naslednji dejavniki:

  • ugotovljene kršitve nevrološke narave;
  • zmanjšan vid;
  • endokrine motnje.

Če je bolniku diagnosticirana nevrološka anomalija, vztrajna bolečina v glavi, zvišan krvni tlak, mravljinčenje v prsih, mrzlica, omedlevica ali vročina brez očitnih znakov, je nujna preiskava.

Patološke spremembe v optičnih organih vključujejo dvojni vid, boleče oči, solzenje in postopno zmanjšanje ostrine vida. Z napredovanjem endokrinih motenj se proces proizvodnje hormonov zmanjšuje ali povečuje. V večini primerov je to posledica povečane ravni prolaktina v človeškem telesu.

MR diagnostika sindroma

Simptomi in klinične manifestacije so individualni. Pri nekaterih bolnikih so izrazite ali asimptomatske. Pri diagnosticiranju tega sindroma morajo zdravniki določiti obseg poškodb hipofize.

Tomogrami so visoke kakovosti, zato lahko zdravniki upoštevajo tudi majhne podrobnosti. Za ta sindrom je značilno zmanjšanje višine hipofize na 1-2 mm.

Po prejemu rezultatov bo specialist lahko bolnikom predpisal ustrezno zdravljenje. Glavno pravilo je skladnost z vsemi priporočili in zdravili v skladu z uveljavljeno shemo.

V težkih pogojih se lahko uporabi posebno kontrastno sredstvo, ki se pred začetkom slikanja z magnetno resonanco injicira v veno. Razprostira se po krvi in ​​se nabira na mestih, kjer so patološke spremembe.

Zdravniki bodo lahko videli svetle obrise tumorjev in jasne robove. Ta postopek je indiciran za bolnike, pri katerih obstaja sum na napredovanje sekundarnega sindroma.

Kontrastno je popolnoma neškodljiv postopek. Pri bolnikih se redko pojavljajo alergijske manifestacije. To je posledica dejstva, da kontrastno sredstvo ne vsebuje joda. Po tej metodi diagnoze je pomembno piti več tekočine, da bi hitro odstranili raztopino iz telesa.

Trajanje postopka je odvisno od zahtevnosti študije in opreme. V povprečju traja 60-80 minut. Bolniki morajo pred pregledom odstraniti vse predmete, ki vsebujejo kovino in nakit.

Študija se izvaja na izhodni tabeli, glava pa je varno pritrjena. Po potrebi lahko upravljavec bolniku poda priporočila, zahvaljujoč zvočniku. Magnetna resonanca ima kontraindikacije.

Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 7 let, in ženske med nosečnostjo. Prepovedano je raziskovati bolnike, ki imajo v telesu kovinske vsadke. Relativne kontraindikacije vključujejo stanja, kot so klaustrofobija, alergijska reakcija na injicirane snovi in ​​epilepsija.

Sodobno in učinkovito zdravljenje

Pri potrditvi diagnoze so bolniki registrirani pri oftalmologu, endokrinologu in nevrologu. Redno prihajajo na pregled pri teh zdravnikih. Tako bodo strokovnjaki lahko spremljali napredovanje bolezni.

Hitra pomoč pri zdravljenju z drogami

Glavna naloga zdravnika je, da bolnikom predpiše učinkovito zdravljenje simptomov praznega turškega sindroma sedla. Zdravila normalizirajo krvni tlak, izboljšajo imunski sistem, odpravijo migreno in izboljšajo menstruacijski ciklus.

Pri diagnosticiranju hormonskih motenj v telesu in nezadostni proizvodnji določenih hormonov zdravniki predpisujejo nadomestno zdravljenje.

Manjkajoči hormon se vbrizga v telo. Sredstva proti bolečinam in sedativi rešujejo astenične in vegetativne težave. Pri nekaterih bolnikih z napredovanjem tega sindroma pride do povešanja vidnega živca in pritiska na diafragmo. Zdravniki priporočajo hitro kirurško zdravljenje.

Potreba po kirurškem zdravljenju

Prekomerno stiskanje optičnega živca povzroči nepopravljive posledice in celo popolno izgubo vida. Med kirurškim posegom strokovnjaki opravijo trenassphenoidal fiksacijo optičnih živcev, da bi se izognili nagnjenosti in stiskanju.

Turška sedla tamponada pomaga preprečiti uhajanje alkohola. Po teh postopkih se pacientom dodeli celovito sevanje in hormonsko nadomestno zdravljenje.

Operacija praznega turškega sedla v možganih poteka na različne načine:

  1. Dostop skozi čelno kost. Zdravniki uporabljajo to tehniko, če pri bolnikih najdemo velik tumor. V tem primeru ga je nemogoče odstraniti skozi nosne sinuse.
  2. Dostop skozi nos. To je najpogostejši način operacije. V nosni pregradi se izvede majhen zarez, da se opravijo potrebne manipulacije.

Zdravljenje z drogami predpisuje le zdravnik posebej. Ni jasne sheme za pomoč pri obvladovanju te bolezni.

Boj narodnih in domačih zdravil

Strokovnjaki ne priporočajo zdravljenja te bolezni doma z ljudskimi zdravili. Ne vplivajo pozitivno na hipofizo in ne vplivajo na mehanizem patoloških sprememb.

Možne posledice in zapleti te patologije v možganih

Noben zdravnik ne more natančno napovedati poteka tega sindroma. Pomembno je, da ste pozorni na možne komorbiditete, povezane z možgani in hipofizo.

V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za stiskanje vidnega živca, kot tudi povešanje njegovega presečišča. Če bolniki nimajo negativnih kliničnih simptomov, bodo strokovnjaki dali ugodno prognozo.

Bolniki morajo redno obiskovati kliniko, tako da lahko zdravniki pravočasno ugotovijo morebitne zaplete ali bolezen.

Znanstveniki niso opredelili preventivnih ukrepov, ki bi pomagali preprečiti nastanek take patologije. Ljudje, ki so ogroženi, lahko redno dajo kri za laboratorijsko testiranje. Takšna diagnoza bo pomagala določiti hormonsko sestavo v telesu.

Simptomi sindroma praznega turškega sedla

V medicini je veliko diagnoz, ki zvenijo nenavadno, vendar so precej nevarne za človeško življenje. Bolezen, kot je sindrom praznega turškega sedla (VTSN), je ena izmed njih. Kljub zabavnemu imenu je ta patologija lokalizirana v možganih, zaradi česar je zelo nevarna. Hipofiza je poškodovana in se kaže v vrsti nevroloških in drugih simptomov, zaradi katerih je težko prepoznati to vrsto patologije.

Značilnosti bolezni

Turško sedlo je bolezen, pri kateri cerebrospinalna tekočina (CSF) prodre v votlino v temporalnem delu lobanje. Na tem mestu je vdolbina, v kateri se nahaja hipofiza (prizadetost možganov). Telo veliko pomeni, ker je ta del možganov odgovoren za razvoj človeka, sintezo hormonov, presnovnih procesov in sposobnost razmnoževanja. Diafragma turškega sedla v tem primeru je vzrok za razvoj patološkega procesa, saj je nezadostne velikosti in zato CSF ​​prodre v hipofizo.

Takšna nenavadna diagnoza je bila podana zaradi videza območja, kjer se nahaja prizvok možganov. Navsezadnje je klinasta kost nekoliko podobna praznemu turškemu sedlu. Ko cerebrospinalna tekočina vstopi v to mesto, se začnejo atrofične spremembe v hipofizi, tako da jih je skoraj nemogoče popolnoma obnoviti. V večini primerov dekleta, starejša od 40 let, ki imajo 2-3 otrok in prekomerno telesno težo, trpijo zaradi te patologije.

Prazen sindrom turškega sedla se lahko pojavi od rojstva (primarni videz) ali oblike skozi leta (sekundarni videz). V vsakem primeru ima bolezen lastne razloge, zdravnik pa se lahko zanaša na to, da bo lahko predpisal pravilen potek zdravljenja.

Dimenzije turškega sedla morajo biti približno enake hipofizi in toleranci 1 mm. Povprečna razdalja med hrbtom in sprednjo steno je običajno od 1 do 1,5 cm, od dna votline do diafragme 0,7-1,3 cm, na sliki pa si lahko ogledate vizualno prazno turško sedlo:

Razlogi

Vzroke za formativno prazno turško sedlo lahko razvrstimo v tri kategorije, in sicer:

  • Nenormalna tvorba trebušne prepone v maternici;
  • Notranje napake;
  • Zunanji vpliv.

Razvojnega patološkega procesa med fetalnim razvojem ni mogoče preprečiti in zaradi pritiska cerebrospinalna tekočina vstopi v hipofizo in jo postopoma deformira. Otrok bo lahko živel s to boleznijo, vendar boste morali vzdrževati zdrav življenjski slog in ga redno pregledovati zdravnik.

Najpogostejša kategorija je notranja okvara, ki se deli na več skupin:

  • Hormonska nastavitev. Pojavljajo se skozi človeško življenje in to je popolnoma naraven proces. Med vzroki hormonskih izbruhov so najbolj osnovni:
    • Izbruhi hormonske aktivnosti pri mladostnikih med puberteto;
    • Nosečnost;
    • Menopavza;
    • Zdravila na osnovi hormonov;
    • Splav, vključno z medicinskim;
    • Različne vrste kirurških posegov v človeški reproduktivni sistem.
  • Motnje srčno-žilnega sistema. Glavni vzroki za prazno turško sedlo so tudi tlacni sunki zaradi razlicnih nepravilnosti. Razlogi za to skupino so:
    • Povečan pritisk;
    • Cista v dodatku možganov;
    • Neoplazme v možganih;
    • Napake v obtočnem sistemu;
    • Krvavitve v lobanji;
    • Srčno popuščanje;
    • Kisično stradanje možganskih celic.
  • Virus v telesu;
  • Motnje v človeškem imunskem sistemu;
  • Pojav vnetja;
  • Prekomerna teža.

SPTS se lahko pojavijo zaradi zunanjih dejavnikov. Med najpogostejšimi vzroki za njegov razvoj so:

  • Obsevanje;
  • Poškodbe glave;
  • Operacija možganov;
  • Kemoterapija.

Simptomi

Simptomi turškega sedla se navadno kažejo kot oslabljene funkcije nekaterih telesnih sistemov in zaradi lažjega razumevanja so bili razdeljeni v naslednje skupine:

  • Nevrološki simptomi. Takšna skupina, najpogostejša in dejansko vedno kombinirana z drugimi znaki. Zanj so značilni naslednji simptomi:
    • Hudi glavoboli brez fiksne lokacije. Pojavijo se paroksizmalno in so odvisne od stopnje poškodbe hipofize;
    • Povišana temperatura na 37-37,5 °;
    • Konvulzivno prileganje;
    • Kolike v želodcu;
    • Palpitacije srca;
    • Slabost;
    • Zasoplost;
    • Skoki pritiska;
    • Nezadostna razdražljivost, depresija, tesnoba.
  • Oftalmološki simptomi. V 50% primerov imajo bolniki vidno ostrino, kar se kaže v naslednjih simptomih: t
    • Megle in točke pred očmi;
    • Otekanje konjunktive;
    • Nepopolno vidno polje;
    • Bolečine med gibanjem oči;
    • Razdelite sliko.

Endokrini simptomi. Zaradi učinkov alkohola se hipofizna žleza prekine in hormonsko ravnovesje moti. To se kaže v obliki takih znakov:

  • Neuspeh genitalij;
  • Presnovne patologije;
  • Znaki diabetesa;
  • Kršitev menstrualnega ciklusa;
  • Hipotiroidizem, ki se kaže v obliki nenormalne rasti ščitnice;
  • Akromegalija, pri kateri se določene površine telesa povečajo.

V večini primerov prazen turški sindrom nima izrazitih simptomov, zato ljudje odpisujejo mehke znake, ki se pojavljajo na različnih patoloških procesih. Natančno določite njihove vzroke lahko le zdravnik po podrobni diagnozi.

Diagnostika

Zdravnik uporablja instrumentalne metode pregleda, na primer MRI in CT, da postavi diagnozo STD. Slika bo pokazala kakršne koli patološke spremembe v možganskih tkivih, vključno s hipofizo.

V več kot polovici primerov je turško sedlo naključno zaznano, na primer, ko je s pomočjo magnetne resonance predpisana popolna diagnoza. Bolezen se pogosto manifestira rahlo, zato oseba ne čuti niti veliko nelagodja, še posebej je težko ugotoviti njeno prisotnost na podlagi težkega fizičnega dela. Pogosto se pojavijo težave pri pojavu znakov sladkorne bolezni, kot tudi nenormalno povečanje ščitnice in poslabšanje vida.

Za celovito diagnozo bo treba opraviti krvni test, da vidimo, če so hormonske motnje v telesu. Takšen pregled bo trajal malo več časa, vendar bo mogoče natančno ugotoviti vašo diagnozo in varno začeti zdravljenje.

Posledice bolezni

SPTS sčasoma moti delo mnogih sistemov, saj poleg CSF, ki vstopa v votlino, tam prodrejo možganska tkiva. Zaradi tega pojava se hipofiza stisne in premakne bližje steni. Takšen postopek ima svoje posledice: t

  • Bolezen na koncu moti hormonsko ravnovesje v telesu. Ta pojav povzroča okvaro ščitnice in poslabšanje naravne obrambe telesa. Pogosto obstajajo kršitve v reproduktivnem sistemu, na primer, pri neplodnosti se razvije neplodnost, menstrualni cikel se zatakne in impotenca pri moških;
  • Sčasoma bodo glavoboli pogosteje preganjali osebo, ki trpi zaradi sedla, in lahko se pojavijo mikro-kapi;
  • Težave z vidom se pojavijo zaradi bližine sfenoidne kosti z optičnimi živci. Ko se patološki proces razvije, oseba doživlja različne oftalmološke simptome, ki se sčasoma poslabšajo. Če se ne zdravi, sindrom praznega turškega sedla pogosto povzroči bolezen oči in slepoto.

Znanstveniki so izvedli veliko testov in po statističnih podatkih se vsakih 10 otrok rodi s SPTS, vendar pa vsi ne kažejo patologije. Vidne simptome opazijo le 1/3 otrok, ostali otroci živijo normalno življenje in se niti ne zavedajo prisotnosti tako hude bolezni.

Če ima oseba v družini bolnike s tem sindromom, je priporočljivo, da se pregleda, da se ugotovi prisotnost prirojene bolezni. Ni vedno mogoče najti, vendar je ogroženo, zato je priporočljivo enkrat na leto opraviti MRI in zdrav način življenja.

Zdravljenje bolezni

Najprej mora bolnik iti k terapevtu, ki ga bo z vodenjem ankete in pregleda pacienta preusmeril na ožjega strokovnjaka. Najpogosteje je nevrolog in načrtuje pregled, da bi razlikoval sindrom praznega turškega sedla, določil njegovo vrsto (prirojeno ali pridobljeno) in predpisal zdravljenje.

Če je patologija pri osebi od rojstva, potem običajno ni potrebno posebno ukrepanje, vendar je treba upoštevati ta pravila:

  • Šport, vendar po možnosti brez fizične preobremenitve;
  • Ustrezno oblikujete svojo prehrano, tako da telo dobi vse snovi, ki jih potrebuje, in omeji uživanje škodljivih živil, kot so sladkarije, hitra prehrana ter maščobne in dimljene jedi;
  • Enkrat na leto je treba pregledati v bolnišnici in se registrirati pri zdravniku.

Če so simptomi bolezni prisotni, bo specialist predpisal zdravila za lajšanje migrene, izboljšal naravno odpornost telesa, normaliziral menstrualni ciklus itd. Potek se izbere individualno in odmerek je strogo prepovedan.

V primeru pridobljenega sindroma je predpisana hormonska terapija za normalizacijo delovanja endokrinega sistema. V redkih primerih se uporablja kirurgija, vendar predvsem zaradi razvoja slepote. Bistvo operacije je popravek membrane in odstranitev tumorjev, če sploh obstaja.

Potek zdravljenja običajno poteka brez tradicionalnih medicinskih metod, saj ne bodo mogli pomagati. Namesto netradicionalnih metod zdravljenja zdravniki svetujejo, da se znebite prekomerne telesne teže in prenehate uporabljati hormonska zdravila. Prav tako je zaželeno odreči se slabim navadam in jesti prav.

Turško sedlo je precej pogosta možganska bolezen. Pogosto se ne manifestira, če pa so simptomi prisotni, zdravljenje zajema zaustavitev napadov in zdrav način življenja. V hudih situacijah, ne more storiti brez operacije za obnovitev membrane.

Turški sindrom sedla v možganih

Ivan Drozdov 21.12.2017 4 Komentarji

Človeški možgani, kot glavni organ centralnega živčnega sistema, so sestavljeni iz številnih oddelkov, od katerih vsak opravlja določene vitalne funkcije. Njihovo ustrezno delo prispeva k zdravemu in izpolnjujočemu človeškemu življenju. Ena od teh možganskih struktur, odgovornih za proizvodnjo spolnih in endokrinih hormonov, je hipofiza. Nahaja se v tako imenovanem turškem sedlu - vrsti kostnega žepa, ki se nahaja v spodnjem delu možganov.

Turško možgansko sedlo: kaj je to

Razvejana votlina v kosti sfenoidne oblike, napolnjena z hipofizo, se imenuje turško sedlo. Nahaja se pod hipotalamusom, optični živci in karotidne arterije ter venski sinus skozi njegovo kostno strukturo, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Diafragma deluje kot septum med hipofizo in hipotalamusom.

Glavna naloga turškega sedla je zaščititi hipofizo pred mehanskim stiskanjem. V normalnem stanju je votlina turškega sedla popolnoma napolnjena z hipofizo, medtem ko tekočina tekočine v določenih količinah vstopa skozi membrano.

Morebitne motnje nevroloških, endokrinih in nevro-oftalmoloških funkcij, kot tudi anomalije anatomskih struktur lahko vodijo do pogrezanja sluznice možganov, prekomernega pritiska na hipofizo in zmanjšanja njene velikosti. Rezultat tega je, da tekočina, ki nastane v votlini, zavzame tekočino, kar ustvarja še večji pritisk na hipofizo. V medicini se ta bolezen imenuje "prazen turški sindrom sedla".

Prazno turško sedlo možganov: vzroki

Prirojena nerazvitost diafragme, kot tudi pridobljena disfunkcija hipotalamusa ali hipofize je glavni vzrok za razvoj praznega turškega sindroma sedla. K temu lahko prispevajo naslednje bolezni in dejavniki: t

  1. Dednost.
  2. Kardiovaskularne bolezni, ki povečujejo tveganje za razvoj sindroma:
  • arterijska hipertenzija;
  • srčno popuščanje;
  • žilne bolezni, ki povzročajo zmanjšanje pretoka krvi in ​​hipoksijo možganskega tkiva.
  1. Intrakranialna patologija:
  • možganski tumorji;
  • cista hipofize;
  • intrakranialna hipertenzija;
  • udarci;
  • kirurški poseg v hipofizo;
  • poškodbe možganov.
  1. Hormonske spremembe, ki vplivajo na endokrini in spolni sistem, se pojavijo pod vplivom umetnih ali naravnih dejavnikov v naslednjih primerih:
  • med puberteto v adolescenci;
  • med nosečnostjo, zlasti pri ženskah, ki so večkrat rodile;
  • med menopavzo pri ženskah, starih 40 let;
  • pri jemanju hormonskih zdravil za zdravljenje hormonskih motenj ali kontracepcije;
  • po odstranitvi jajčnikov pri ženskah;
  • s pogostimi splavi.
  1. Vnetni procesi, okužbe in virusi, katerih zdravljenje zahteva dolgoročno antibiotično zdravljenje.
  2. Zmanjšana imunost.
  3. Debelost.
  4. Radiološko sevanje in kemoterapija.

Če zgoraj navedeni dejavniki vplivajo na telo in obstajajo znaki, značilni za turški sindrom sedla, se je treba posvetovati z zdravnikom za pregled.

Simptomi in znaki bolezni turškega sedla

Sindrom turškega sedla v možganih je težko diagnosticirati z vizualnim pregledom bolnika, saj so simptomi, značilni za to bolezen, značilni tudi za številne druge patološke motnje.

Simptomi sindroma turškega sedla lahko razdelimo v naslednje glavne skupine:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

  1. Nevrološke motnje:
  • bolečine, ki pokrivajo celo glavo;
  • nestabilnost krvnega tlaka;
  • šibkost, utrujenost;
  • povečan srčni utrip, kratka sapa;
  • povišanje temperature na 37,5 ° C brez očitnega razloga;
  • čustvene motnje - pojav anksioznosti, razdražljivosti, občutkov depresije;
  • mrzlica, hladne okončine;
  • omedlevica;
  • konvulzije, ki se pojavijo spontano.
  1. Motnje vida:
  • dvojno videnje;
  • videz temnih lis in zamegljenosti;
  • tančico pred očmi;
  • bolečina in solzenje, ko skušate pogledati stran;
  • otekanje očesnih živcev in fundusa.
  1. Endokrine motnje:
  • povečanje ščitnice;
  • menopavza zaradi menstrualnih motenj;
  • presnovne motnje;
  • diabetes insipidus;
  • disfunkcija jajčnikov pri ženskah;
  • sprememba teže;
  • pogosti bruhanje, ki ni povezano z delom prebavnih organov.
  1. Druge kršitve:
  • suha koža;
  • lomljivi nohti.

Redni pojav več simptomov, opisanih hkrati, lahko kaže na prisotnost turškega sindroma sedla ali druge, nič manj nevarne patologije. Da bi preprečili razvoj neprijetnih učinkov te bolezni, se morate obrniti na zdravnika za nasvet in pregled.

Turško sedlo

Izbira zdravljenja sindroma je odvisna od oblike bolezni in razlogov zanjo. Pri prirojenih nepravilnostih se bolniku najpogosteje priporoča naslednje:

  • prijava za specializirane specialiste - okulista, nevrologa;
  • redno opazovanje in pregled;
  • vzdrževanje prehrane;
  • izključitev telesne in duševne preobremenitve;
  • medicinsko simptomatsko zdravljenje, če učinki bolezni poslabšajo zdravstveno stanje.

Pridobljeni sindrom turških sedlastih možganov se obravnava v skladu s pričevanjem zdravnika na enega od dveh načinov, opisanih spodaj:

  1. Zdravljenje z zdravili je predpisano glede na patologijo ali motnjo, ki je povzročila sindrom. Bolniku se lahko predpiše:
  • hormonska zdravila kot nadomestna terapija za obnavljanje hormonov, ki manjkajo v telesu;
  • zdravila proti bolečinam za moteče glavobole in napade migrene;
  • pomirjujoča in vaskularna normalizacijska sredstva za vzdrževanje živčnega in vegetativnega sistema.
  1. Kirurško zdravljenje je indicirano za stiskanje optičnega živca, kot tudi za uhajanje CSF v nosno votlino zaradi tanke stene podnožja sedla. V takih primerih se lahko operacija izvede na dva načina:
  • skozi nos - pogosta vrsta intervencije, pri kateri se manipulacije izvajajo z zarezo v nosnem septumu;
  • skozi čelno kost - metoda, predpisana za velike tumorje in nezmožnost operacije skozi nos, se v redkih primerih uporablja zaradi velike verjetnosti zapletov in poškodb.

Posledice

Ko se začne prazniti tkivo možganov, ki se pojavi v votlini turškega sedla, se potopi v hipofizno jamo, s čimer ustvarja pritisk na hipofizo. V fazi zanemarjanja lahko ta proces privede do resnih zapletov v obliki motenj v delu glavnih vitalnih sistemov. Če se bolnik ne zdravi, lahko pride do naslednjih posledic:

  • pogoste glavobole;
  • ponavljajoči se mikroprocesi;
  • razvoj številnih nevroloških motenj, ki izrazito poslabšajo zdravstveno stanje;
  • hormonske motnje, ki vodijo do odsotnosti menstruacije, neplodnosti, rasti tumorjev različnega izvora, spolne impotence;
  • izrazita imunska pomanjkljivost;
  • povečanje ščitnice;
  • zmanjšanje vida s trenutno verjetnostjo popolne slepote.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Verjetnost posledic pri prirojenem sindromu turškega sedla je bistveno manjša v primerjavi s pridobljeno patologijo. Od desetih dojenčkov so le trije lahko dovzetni za bolezni, kadar so izpostavljeni škodljivim dejavnikom na telesu. Ostali otroci lahko v celoti živijo in se ne zavedajo prisotnosti skrite patologije.

Ti Je Všeč O Epilepsiji