Ventriculomegaly pri dojenčkih

Ventriculomegaly pri dojenčkih: kakšna je diagnoza in kakšno zdravljenje naj otrok prejme?

Ventrikulomegalija je prirojena (dokaj redko pridobljena) patologija možganov zaradi njenega nepravilnega intrauterinskega razvoja. Za bolezen je značilno povečanje (dilatacija) lateralnih prekatov po velikosti, kar vodi v nastanek različnih nevroloških motenj pri novorojenčku.

Običajno velikost lateralnega ventrikla ne sme presegati 1... 4 milimetre. Če se te številke povečajo na 12... 20 milimetrov, se potrdi ventrikulomegalija.

Zdravniki ne poznajo razlogov za to patologijo. Po statističnih podatkih pri otrocih, ki so se rodili ženskam po 35. letu starosti, se to odstopanje diagnosticira veliko pogosteje kot pri dojenčkih, rojenih mlajšim materam.

Dilatacijo stranskih prekatov mnogi pediatri ne zaznavajo kot samostojno bolezen, temveč kot patološko stanje, ki ga povzročajo intrauterini razvojni defekti. Ventriculomegalija se lahko oblikuje kot odgovor na nedonošenost otroka, pa tudi pri otrocih, katerih matere so imele v obdobju brejosti hudo nalezljivo bolezen in so prejele želodčno poškodbo, ki jo spremlja krvavitev iz maternice.

Pogosto se diagnoza lateralnih prekatov možganov diagnosticira skupaj s kromosomskimi nepravilnostmi, na primer z Downovim sindromom. Ni izjema in ne-dedne malformacije.

Pri zdravih dojenčkih se lahko patologija razvije kot zaplet rahitisa. Pri starejših otrocih lahko dilatacijo prekatne votline spremlja duševna bolezen, kot so shizofrenija in bipolarna motnja.

Kakšne so vrste ventrikularne dilatacije možganov?

Da bi ocenili razvoj možganov ploda, se opravi ultrazvočni pregled ženske. To je edina zanesljiva metoda za diagnosticiranje patologije.

Obstajata dve vrsti ventrikulomegalije - desno stranski in asimetrični.

Naslednja gradacija je glede na vrsto gravitacije.

1. Patologija enostavne oblike. Razširitev prekatov ne presega 12 milimetrov.
2. Srednja resnost. Dilatacija doseže 15 milimetrov in jo spremlja zadušitev iztoka cerebrospinalne tekočine (cerebralna tekočina). Otroku so diagnosticirali nevrološke motnje.
3. Težka oblika. Prostornina možganskega ventrikla se poveča na 20 milimetrov (včasih več). V tem primeru so zabeležene hude patologije razvoja možganov, zlasti hidrocefalus se lahko potrdi.

Po oddaji lokacije:

• lateralna dilatacija prekatov (levo + posteriorno);
• patologija tretjega prekata (v območju grebenov v prednjem delu čela);
• četrti prekat (v zadnji strani glave - v možganih in malih možganih).

Simptomi patologije

Bolezen se lahko diagnosticira brez kakršnihkoli težav med intrauterinim ultrazvočnim postopkom. Toda specialist lahko preskoči patologijo, če je odstopanje majhno (blaga oblika ventrikulomegalije, ki ni kombinirana z nobeno drugo boleznijo).

Če je bil otrok rojen v svetu s tem odstopanjem, je potrebno skrbno spremljati potek njegovega razvoja. Dojenček potrebuje strokovno svetovanje v naslednjih primerih:

• kasneje je sedel in hodil (v primerjavi z vrstniki);
• otrok je tiho v času, ko je čas za brbljanje in poskuša izgovoriti zvoke;
• imajo glavobole in konvulzivne napade;
• velikost glave (razlika med volumnom lobanje in doječim prsnim kožo presega 3 centimetre).

Včasih je diagnoza namenjena dojenčkom z zamudo pri motoričnem in govornem razvoju. Vendar pa je odsotnost ventrikulomegalije. Posledično taki otroci brez težav dohitevajo razvoj svojih vrstnikov in seveda ne odstopajo od nevrološkega tipa, o katerem se ne razpravlja.

Zdravljenje ventrikulomegalije

Po določitvi stopnje razširitve prekatov se lahko otroku omogoči zdravljenje in enostavno opazovanje. Približno 80% vseh diagnosticiranih primerov blagih in zmernih otrok se razvije brez kakršnihkoli nepravilnosti. Preostalih 20% predstavlja nastanek različnih nevrologij.

Shemo zdravljenja z zdravili pripravi zdravnik na individualni osnovi. Upošteva resnost patologije in potek bolezni. Potrebno je razumeti, da prekata ne morejo vrniti »prave« velikosti zdravila, ampak normalizirajo procese, ki se pojavljajo z »napakami«.

Najpogosteje so dodeljeni prejemanju:

• Nootropna zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev možganskih celic.
• Antihipoksanti. Sredstva povečajo odpornost telesa na hipoksijo.
• Diuretična sredstva. Zdravila prispevajo k umiku odvečne tekočine.
• Zdravila, ki varčujejo s kalijem. Sredstva upočasnijo umik kalija iz otrokovega telesa, kar preprečuje nastanek nevroloških motenj.
• Vitaminski kompleksi.

Dobre rezultate dajejo medicinska gimnastika in masaže.

V primeru hude patologije se lahko otroku zagotovi kirurško zdravljenje. Drenažna cev je nameščena v otrokovo lobanjo za odvajanje odvečne tekočine.

Ventriculomegaly - kako resne so lahko posledice?

Ko je otroka prvič slišala diagnozo ventrikulomegalije stranskih prekatov, je naravna želja matere ugotoviti, kaj je ta patologija, kakšne posledice lahko ima? Poskusimo ugotoviti, kdaj je ventriculomegalija nevarna?

Zmerna ventrikulomegalija fetalnih prekatov - kaj je to?

Ventriculomegalija je podaljšanje lateralnih prekatov možganov. Že 17. tedna nosečnosti lahko patologijo odkrijemo z ultrazvokom. Nastale slike so jasno zaznamovale povečanje sinusov. Širitev, ki se šteje za patološko, je več kot 10 mm.

V tem primeru govorimo o zmerni stopnji širitve. Če so ventrikle povečane za 10-15 mm, pravijo o mejnem stanju. Kadar se ventrikule zarodka razširijo za več kot 15 mm, pride do patologije razvoja možganov.

V nasprotju s hidrocefalusom je za to bolezen med nosečnostjo najpogosteje značilna ekspanzija organov brez pomanjkanja rasti glave. Ni nujno, da ima par razširitev. Okvara lahko vpliva samo na eno od prekatov.

Oseba ima 2 stranska ventrikla, iz katerih se nastali CSF prenese v tretji, nato pa v četrti, povezan s kanalom hrbtenjače. Če je rezultat cerebrospinalne tekočine težek, se sinusi razširijo, kar povzroči povečanje intrakranialnega tlaka in stiskanje okoliških tkiv.

Kaj je nevarno v prisotnosti ventrikulomegalije pri plodu?

Posledice so resne. Z ventrikulomegalijo se izteka CSF v hrbtenjačo, ki jo vsebujejo lateralne komore, moti. Posledica tega je nenormalen razvoj fetalnega živčnega sistema. Nato se lahko otrok pojavi razvojne nepravilnosti, kot je cerebralna paraliza, hidrocefalus. Vendar pa so takšne nepravilnosti zabeležene le v primeru hitrega postopka. Pogosto je plod, za katerega je bilo ugotovljeno, da je patološki, neizvedljiv.

Opozoriti je treba, da ventriculomegaly v plodu napreduje, če se ustrezni ukrepi ne sprejmejo pravočasno. Zato je pomembno, da ne preskočite ultrazvoka in strogo upoštevate vsa medicinska priporočila.

Ventrikulomegalija fetalnih prekatov: vzroki

Na žalost vzrok te anomalije še ni pojasnjen.

Vendar pa obstaja veliko provokatorjev, ki lahko povzročijo kršitev:

• težavnost iztoka cerebrospinalne tekočine iz stranskih prekatov, ki jo povzroča prekomerno izločanje te tekočine;
• fizična poškodba možganov;
• dednost;
• nalezljive bolezni matere, ki prizadenejo plod;
• nezadostna količina možganskega tkiva;
• žilne bolezni možganov.

Pogostost patologije ne presega 0,6%. Vendar je bilo ugotovljeno, da je pri ženskah, starejših od 35 let, verjetno, da je plod 3-krat bolj izpostavljen tveganju za nepravilnosti.

Poleg dednega dejavnika sta še posebej nevarna toksoplazmoza in okužba s citomegalovirusom. Vendar pa se je treba zavedati, da lahko vsaka nalezljiva bolezen med nosečnostjo povzroči prizadetost otrokovega razvoja, zlasti zaradi nepravilnega, neodvisnega zdravljenja z uporabo prepovedanih drog v tej situaciji.

Ventrikulomegalija fetalnih prekatov: simptomi

Če v obdobju nosečnosti niso ugotovili ventrikulomegalije lateralnih prekatov otroka in so bile kršitve zmerne narave, so posledice izražene v pretirano vznemirjenem stanju novorojenčka, prekomerni solzavosti.

Včasih je lahko otrok preveč miren.

Zmerna ventrikulomegalija pri novorojenčku ne vodi do resnih razvojnih anomalij, če ne napreduje in ne spremljajo zapleti živčnega sistema.

V nasprotnem primeru opazimo simptome, ki ustrezajo kromosomskim boleznim, kot so Edwardsov sindrom, Downov sindrom ali Patau. Simptomi zapletenega poteka bolezni: izbočenje žil, povečana velikost glave, konvulzivna gibanja.

Zato ne smemo zanemariti ultrazvoka med nosečnostjo. Če je bil plod izpostavljen okužbam ali hipoksiji, ki je privedel do zmernega širjenja prekatov, le 82% otrok po porodu ne opazuje funkcionalne motnje centralnega živčnega sistema. Približno 10% otrok z zapletenim potekom okvare ima hude kršitve centralnega živčnega sistema, kar vodi do invalidnosti.

Zdravljenje ventrikulomegalije pri dojenčkih

Zdravljenje patologije temelji na diagnozi. Treba je razmisliti, da je popravek napake v plodu skoraj nemogoč. V primeru zmerne patologije lahko zdravnik priporoči ukrepe, ki zmanjšujejo tveganje za napredovanje napake.

Če je za zarodek značilna visoka stopnja patologije, zdravniki predlagajo splav, saj bo velika večina rojstev privedla do rojstva nevzdržnega otroka ali obsojene na invalidnost.

Zdravljenje ploda z blago stopnjo je odvisno od vzroka. Priporoča se na primer prenehanje nosečnosti z zmerno, vendar progresivno nenormalnostjo, če so kromosomske nepravilnosti predhodno odkrili pri sorodnikih matere ali očeta.

Če patologijo povzroča prisotnost okužbe pri nosečnici, se vzrok zdravi, predpisujejo diuretiki za odstranitev odvečne tekočine iz telesa in kompenzira pomanjkanje kalija. Pogosto se priporoča jemanje antihipoksantov, ki nasičijo tkiva s kisikom. Fizični postopki kažejo vaje, ki pomagajo krepiti mišično tkivo medeničnega področja, masažo.

Vsako zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika, ki spremlja potek nosečnosti. V primeru nepravilnosti pri novorojenčku zdravljenje temelji tudi na simptomih in diagnozi. Poleg ultrazvoka se otroku pogosto dodeli MRI skeniranje možganov, kar omogoča podrobno preučevanje napake.

Novorojenček ultrazvok možganov se izvaja v prvih 1,5-2 mesecih življenja. Pri tej raziskavi je bila posebna pozornost posvečena strukturi organa, kar je razkrilo najmanjša odstopanja v njenem razvoju.

Ko se pri novorojenčku brez napredovanja ugotovi blaga stopnja širitve lateralnega prekata, zdravljenje ni potrebno. Predpisovanje zdravil, ki odvzamejo tekočino in kalijevega zdravila, je precej preventivno.

Vendar pa je s nagnjenostjo k napredovanju ali v prisotnosti hude stopnje pogosto potrebna pomoč nevrokirurga.

V tem primeru govorimo o kirurškem zdravljenju. Bistvo operacije je vgradnja posebnega preloma, ki olajša odstranitev odvečne tekočine iz stranskih prekatov, s čimer se zmanjša intrakranialni tlak in odpravi tveganje zapletov.

Seveda, kirurško zdravljenje ne bo pomagalo znebiti genetsko povzročenih zapletov. Kirurško zdravljenje lahko odpravi problem, ki ga povzročajo druge motnje, ki so nagnjene k razvoju nevroloških nepravilnosti. Vendar pa je bilo praktično dokazano, da kirurški poseg in kromosomske patologije normalizirajo spanje pri otroku, lajšajo se izrazitih glavobolov.

Da ne bi pokazali ventrikulomegalije prekatov zarodka, je zdravljenje neobvezno. Če ni dednega faktorja, je dovolj, da ženska upošteva preventivna priporočila splošne narave - da se izogne ​​stresu, da se pravilno hrani, pogosteje hodi, da ne kadi in ne pije alkoholnih pijač.

Vsaka okužba se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom, pri čemer se je treba izogibati samozdravljenju in običajnih zdravil. Z eno besedo - več pozornosti posvetiti zdravju nerojenega otroka.

Zmerna ventriculomegaly, kaj je to

Kdo se je soočil s to diagnozo? Danes smo šli na ultrazvok (stari smo bili 1 mesec), zmerno ventrikulomegalijo, kako se zdravi, ali lahko preide pred enim letom?

VENTRICULOMEGALIJA Ventrikulomegalijo diagnosticiramo, ko odkrijemo patološko povečanje stranskih prekatov možganov. V tem stanju se izloča cerebrospinalna tekočina iz prekatov v hrbtenjačo. Ventrikulomegalija pri otroku lahko povzroči motnje v centralnem živčnem sistemu, nevrološke težave in razvoj cerebralne paralize. Za preprečevanje bolezni je potrebno načrtovanje nosečnosti. To vam omogoča, da v prihodnje opozorite na učinek na plod možnih okužb staršev, zdravil, ki jih jemljete, dednih dejavnikov, ki lahko služijo razvoju ventrikulomegalije; nevarno je pomanjkanje zdravstvenega nadzora med nošenjem zarodka, zato je pomanjkanje zgodnje možnosti.

Danes smo bili na ultrazvoku. Diagnosticirali smo ventrikulomegalijo z asimetrijo v BZh S> D. Zmerno izrazit. Zdravnik je določil VLD 15.5 / 6.7 VLS19.5 / 7.6 Kaj vse to pomeni? Nevrolog je bil - pravi zdravo kot bika. V četrtek spet nevrolog z rezultati ultrazvoka. Razpoloženja ni več. Prebral sem vse: (kdo je imel.

Za začetek nismo opazili nobenih znakov VD in zdaj tudi tega ni. Pediater ponuja vsakomur ultrazvok možganov (nevrosonografija), nadaljevanje želje staršev. Prvič smo to storili, čez 2,5 meseca. Zapisano v priporu - znaki zmerne ventrikulomegalije. Kot se je izkazalo na recepciji našega nevrologa, je to intrakranialni pritisk. In najverjetneje posledica hipoksije in preeklampsije. Imenovani vinpocetin in glicerol. Popil sem mesec. Danes so to spet storili in zdravnik je rekel, da nas ni nič narediti sreče. Kazalniki so enaki.

Odločil sem se, da bom pisal o končno zaključenem polletnem mučenju. Koliko mame zdaj ve, da vsi otroci opravljajo ultrazvok v možganih ali kako drugače (racionalno) NSG (nevrosonografija). Moj najstarejši sin je bil 3 leta in 7 mesecev, zdi se, da je razlika v starosti le tri leta, leta 2008 pa nas nihče ni poslal v NSH, saj je bil narejen samo med zapletenimi porodi, vsaj meni je okrožni pediater to razložil. In zdaj vsega. No, zdi se, da je to dober test, še enkrat, tukaj smo z malo in.

Ta post je bolj podoben sebi spominu in morda bo koristen za tiste, ki imajo podobne težave. Danes zjutraj je mati odšla k NSG s hčerkami.

Dekleta, lahko kdorkoli naleti na podobno - prosim pišite! Včeraj smo bili na nevrosonografiji (vsi imamo 1 mesec), zdravnik je vse gledal tiho, potem pa je rekel, da je v trebuhu in ledvicah vse v redu, v možganih se poveča malo polkrogla, da lahko povzroči intrakranialni pritisk, ali pa ne., ostali otrok je zdrav, brez pobočij! ko smo prispeli domov, sem razkrila rezultate, zapisali smo v zaključku - zmerna ventrikulomegalija! Bral sem o tem! - No

Moja nosečnost je bila prva in zelo zaželena. Tretji mesec (junija) sem zanosila, ko sem se prenehala varovati. Prvi ultrazvok smo naredili po 6 tednih, vse je bilo v redu, nosečnost je bila potrjena. V 11. tednu so spodnji del trebuha zboleli (kot pri menstruaciji). Daj nekaj injekcij, ne spomnim se natančno, kaj. Moje stanje se je izboljšalo. V 12. tednu smo opravili ultrazvok v naši kliniki in rekli, da je vse v skladu s standardi, na splošno je vse v redu. Vsi testi so bili dobri. O tem so poročali bližnjim sorodnikom.

Danes smo bili na cilju ultrazvoka. možganov, v zaključku je zapisal zmerno ventrikulomegalijo. rekli so, da je v redu, vendar so priporočili, da se pokaže nevrolog. Dekleta, ki so naletela, mi povedo, kako resna je in za kaj gre?

Še vedno leži v otroški regiji, smo dobili NSG, ultrazvok ledvic in rentgenskih žarkov, samo EKG in ehokardiogram sta, in to se je zgodilo kot posledica NSG: ne moremo izključiti malformacije korpusnega kalusija z zmerno ventriculomegaly, psevdocista. Ko sem prebral vse, kar bi lahko padel v paniko, in načeloma je še vedno v njem.Vsi viri pišejo, da je to vse odvisno od ultrazvoka med nosečnostjo skoraj od 16. tedna. Glava je bila vedno čista, ni bilo širjenja, ne povečanja, naredil sem ultrazvok s strokovnjaki in najboljši v naši.

Dekleta, zdravo. Je kdo naletel na izraz - zmerna ventrikulomegalija. Kaj je, vem. Je kdo to imel? Velikost posteriornih rogov lateralnih prekatov je 20 tednov - 9,6 mm, pri 22 tednih pa 9,7 mm. Ostali parametri možganov in ploda so idealni, v Tobolsk pa so jih poslali strokovnjakom v genetskem centru. Danes sem bila na strokovnem ultrazvoku v Medicinskem genetičnem centru, 23 tednov, iz zapora so vrgli zmerno besedo, preprosto - ventrikulomegalijo, povečali širino lateralnih prekatov možganov ploda na 13.

VENTRICULOMEGALIJA Ventrikulomegalijo diagnosticiramo, ko odkrijemo patološko povečanje stranskih prekatov možganov. V tem stanju se izloča cerebrospinalna tekočina iz prekatov v hrbtenjačo. Ventrikulomegalija pri otroku lahko povzroči motnje v centralnem živčnem sistemu, nevrološke težave in razvoj cerebralne paralize. Za preprečevanje bolezni je potrebno načrtovanje nosečnosti. To vam omogoča, da v prihodnje opozorite na učinek na plod možnih okužb staršev, zdravil, ki jih jemljete, dednih dejavnikov, ki lahko služijo razvoju ventrikulomegalije; nevarno je pomanjkanje zdravstvenega nadzora med nošenjem zarodka, zato je pomanjkanje zgodnje možnosti.

Pozdravljeni dekleta Nadaljujem z objavami o naši ventrikulomegaliji. Včeraj, po ultrazvok v genetski center v Tobolsk (St Petersburg ljudje vedo) in danes po ultrazvok v regionalnem kliničnem centru na Lunacharka, se je izkazalo, da naše ventrikles zmanjša 3 mm, smo spet vrnil na 10 mm. Hidrocefalus je kot diagnoza odstranjen, le leva ventrikulomegalija. Tudi ultrazvočna dinamika je bila preklicana, zdaj pa bomo šli na ultrazvok po 32 tednih. Ne morete si predstavljati, po 1,5 meseca težav, kot sem bil miren. Rekli so, da nas takšna diagnoza ogroža le z meteorološko odvisnostjo.

In več deklet, nekdo je naletel na izraz - zmerna ventrikulomegalija. Kaj je, vem. Je kdo to imel? Velikost posteriornih rogov lateralnih prekatov je 20 tednov - 9,6 mm, pri 22 tednih pa 9,7 mm. Ostali parametri možganov in ploda so idealni, v Tobolsk pa so jih poslali strokovnjakom v genetskem centru. Prekleto, celo ko je bila potrjena faza prekinjanja, se je slišalo. Potem pa sem prebral, da je stopnja do 10 z ločenim povečanjem.

Ventriculomegaly pri otroku: kaj je to? Vzroki, znaki, zdravljenje, posledice, pregledi

Kaj je ventrikulomegalija?

Izraz ventrikulomegalija pomeni rahlo povečanje (dilatacijo) prekatov s premerom 10 mm. Prevalenca: 0,5-1,5 na 1000 novorojenčkov (po drugih podatkih, 1: 500), v povprečju približno 1% otrok ima to stanje v določenem trenutku svojega življenja.

Najpogostejši vzrok ventrikulomegalije je sprememba strukture možganskega tkiva zaradi poškodb ali razvojnih nepravilnosti.

Kratki slovar:

1. Ventrikli so votline v strukturi možganov, napolnjene s cerebrospinalno tekočino.
2. CSF ali cerebrospinalna tekočina - tekoča snov, ki jo proizvaja žilni pleksus prekatov, služi za amortizacijo in uravnavanje okolja v praznem (nezapolnjenem) prostoru, ločuje možgane in hrbtenjačo s trdnimi kostnimi lupinami.

V ventrikulomegaliji se cerebrospinalna tekočina kopiči v ventrikularnem sistemu možganov zaradi povečane produkcije ali motenj odtoka.

Uvrstitev ventrikulomegalije v vrste, odvisno od spremljajočih ugotovitev o NSG ali MRI, je pomembna:

• izolirana neodvisna anomalija, ki ni kombinirana z drugimi malformacijami;
• povezane z drugimi boleznimi živčnega sistema.

Je ventriculomegaly nevarna?

Ne, rahlo povečanje možganskih prekatov ni nevarno. Škoda za zdravje in ovira za popoln razvoj patologije, ki je povzročila spremembe v obtoku cerebrospinalne tekočine.

Značilnosti asimetrične ventrikulomegalije

Asimetrična ventrikulomegalija - neenaka širitev prekatov ali presežek cerebrospinalne tekočine le v eni od njih: levo ali desno. Na primer, velikost prvega (levega) prekata je 9,5 mm, druga (desna) pa 12 mm. Asimetrija se prepozna, če je en prekat 2 mm ali večji od premera drugega.

Asimetrična (ali enostranska) ventrikulomegalija pokriva približno 60% vseh primerov. Bilateralno se pojavlja le pri 40% diagnosticiranih otrok. Asimetrijo opazimo tudi z neenakim povečanjem obeh prekatov.

Desna ali leva stranska asimetrija stranskih prekatov ni nujno slab znak. V izolirani (blagi) obliki je ventrikulomegalija pogostejša kot v povezani (statistično bolj nevarni) obliki.

Stopinje

Stopnje ventrikulomegalije:

• svetloba - 10-12 mm;
• zmerno (srednje) - do 15 mm;
• težka - več kot 15 mm.

Izolirana ventrikulomegalija blaga ali 1 stopnja ima ugodno prognozo, novorojenček najverjetneje nima razvojnih nepravilnosti. Rahlo povečanje možganskih prekatov je ponavadi naključno in benigno, vendar se lahko pojavijo z genetskimi motnjami in nevrokognitivnimi pomanjkljivostmi, ki so včasih povezane s strukturnimi nepravilnostmi zaradi oslabljene migracije nevronov v plodu v fazi embriogeneze. Blaga ventrikulomegalija je pogostejša pri dečkih (do 75%) kot pri dekletih.

Blaga ventriculomegalija prav tako ne dvomi o preživetju, ampak povečuje tveganje za nevrološke zaplete.

Huda ventrikulomegalija je pogosto povezana z obstrukcijo cerebrospinalne tekočine in je hidrocefalus - povečanje cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu, ki ga spremlja povečanje intrakranialnega tlaka.

Prisotnost ventrikulomegalije kaže, da je možno nekaj narobe s strukturo možganov, vendar brez upoštevanja drugih patologij, vidnih vizualno ali s pomočjo instrumentalne diagnostike, je to preprosto neskladje s standardno normo. Lahko gredo sami.

Razlogi

Razumevanje vzroka ventrikulomegalije olajša diferencialno diagnozo. Povečanje prekatov se lahko šteje kot varianta normalnega razvoja (kratkotrajna odpoved), včasih pa je znak blage, zmerne in hude motnje, resnost patologij živčnega sistema pa ni vedno mogoče določiti s premerom prostorov cerebrospinalne tekočine. Na primer, blagi ventriculomegaly je eden od znakov ne samo blage, ampak tudi nekatere hude patologije CNS.

Razvojna možnost

Oznaka 10–12 mm je verjetno običajna razvojna možnost, če med pregledom niso odkrite druge nepravilnosti. Pomembno je, da se v obdobju, v katerem so odkrili ventrikulomegalijo, ne pojavi samo poporodni pregled, temveč tudi diagnoza patoloških sprememb osrednjega živčevja in / ali drugih bolezni. Možno je zavrniti nadaljnjo diagnostiko, če ni nepojasnjenih težav, ki motijo ​​otroka.

Le 10% fetusov z majhnim povečanjem možganskih prekatov (do 1,2 cm) je povezano s sočasnimi anomalijami po rojstvu. Dejstvo, da je ventrikulomegalija izolirana, je mogoče odkriti šele po rojstvu. Pri prenatalnih pregledih lahko zdravnik samo domneva, da ni drugih kršitev.

Benigna makro kranija (povečanje možganskega dela lobanje brez razvojnih nepravilnosti) je povezana z blago ventrikulomegalijo in je značilna hitra rast glave, vendar ne zahteva zdravljenja.

Strukturne anomalije

Nalezljive bolezni

V redkih primerih se ventrikule povečajo pod vplivom aktivnosti drugih virusov:

• epidemijski parotitis;
• enterovirus tipa 71;
• virus parainfluence tipa 3;
• parvovirus B19;
• limfocitni horiomeningitis.

Okužba lahko povzroči izolirano ventrikulomegalijo zaradi atrofije ali fibroze (rasti) mehkih tkiv možganov.

Genetske motnje

V nekaterih primerih blage in zmerne ventrikulomegalije povzroča nenormalen kariotip (pogosto Downov sindrom). Po podatkih iz tujih študij je približno 15% povezanih s kromosomskimi mutacijami. Ventrikularna širitev spremlja nekatere prirojene deformacije, povezane s poškodbami hrbtenjače, srca ali ledvic.

Znaki

Glede na MR znake ventrikulomegalije (velikost prekatov) in spremembe v drugih možganskih prostorih cerebrospinalne tekočine lahko predpostavimo vrsto abnormalnosti CNS.

Zdravljenje

Zdravljenje je predpisano le ob nevroloških nepravilnostih ali hudi razvojni zamudi.

Kateri zdravniki lahko pomagajo?

Pomaga lahko radiolog, genetski svetovalec (genetik), pediatrični nevrolog ali nevropatolog, nevrokirurg z izkušnjami v diagnostiki in zdravljenju ventrikulomegalije.

Katera zdravila se uporabljajo?

Operacija: kdo jo potrebuje in kdaj?

Razlog za posvetovanje z nevrokirurgijo je rast glave pred normo (več kot 1,4 cm na teden). S stalnim počasnim povečanjem prostornine prekatov ne govorijo več o ventrikulomegaliji, ampak o hidrocefalusu (posledica nenehnega kopičenja tekočine s težavami njenega odtoka ali zaradi povečanega izločanja). Nevrološki in nevrokirurški pregled, merjenje obsega glave in NSG s hitro progresivno ventrikulomegalijo / hidrocefalusom se izvaja 2-krat na mesec.

Opomba! Kadar so okluzivni hidrocefalusi diuretiki nepraktični.

Intrakranialni tlak se lahko hitro zmanjša (brez operacije) z uporabo več postopkov (zdravnik opravi v sobi za zdravljenje ali na oddelku):

• prekata (dostop skozi izvir) ali ledvena punkcija;
• zunanja prekatna drenaža (ki je predmet antibiotične terapije, se lahko uporablja v 1-2 tednih);
• subgalealna drenaža (ustvarjanje žepa med kostmi in zunanjimi mehkimi tkivi, izločanje cerebrospinalne tekočine v nastalo votlino skozi silikonsko cev, periodično zbiranje vsebine z brizgo).

Vsi ti postopki se izvajajo v lokalni ali splošni anesteziji, so nizko travmatični, omogočajo doseganje želenega rezultata - evakuacijo CSF, vendar začasno.

Najboljši in najbolj zanesljiv način za lajšanje hude ventrikulomegalije, ki je prešla v hidrocefalus, je operacija obvoda. Umetno ustvarja dodatno pot odtoka alkohola.

Različice operacije:

• ventrikuloperitonealno premikanje (odvajanje cerebrospinalne tekočine v trebušno votlino);
• ventrikuloatrijski ranžiranje (dodelitev CSF v desni atrij).

Če zdravniki priporočajo otroka delovanje, je treba pojasniti, ali obstaja možnost, da opravi endoskopijo - ustvarjanje naravnih kanalov v možganih brez vsaditve shunts. Najbolj nežen način kirurške korekcije progresivne ventrikulomegalije z minimalnimi zapleti.

Posledice

Prognoze dojenčkov z ventrikulomegalijo se močno razlikujejo in so odvisne od prisotnosti strukturnih ali genetskih motenj, okužb in stopnje razširjenosti prekatov možganov. Pri blagi izolirani ventrikulomegaliji lahko pričakujemo ugoden izid. Metaanaliza v reviji Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology je pokazala, da pogostost nevroloških nepravilnosti pri otrocih s to diagnozo ne presega 8%, kar je podobno povprečni ravni v populaciji.

Pri zmerni izolirani ventrikulomegaliji je ugodna prognoza po različnih virih 75-90% otrok. Če po celovitem pregledu ni drugih bolezni, lahko računate na odsotnost težav v prihodnosti, vendar pa morajo ti otroci zaradi nevarnosti nevroloških posledic redno spremljati stanje centralnega živčnega sistema.

Prognoza ventrikulomegalije v kombinaciji z drugimi anomalijami je odvisna predvsem ne od stopnje širjenja prekatov, temveč od narave in poteka bolezni, ki so povzročile kopičenje cerebrospinalne tekočine. Pomanjkanje napredovanja in razvoja otroka po starosti vzbuja dvom o resničnem tveganju, povezanim s posebnostmi razvoja možganov, saj več kot 90% otrok v tem primeru ne trpi posledic zgodnje bolezni.

Najboljši rezultat (odsotnost posledic v 98% primerov) je opaziti pod naslednjimi pogoji:

• komore nekoliko povečane (do 15 mm);
• ni nobenih odmevov drugih anomalij;
• zadovoljivi rezultati genskega testiranja.

Pregledi ventrikulomegalije pri novorojenčkih

Ali je panika o diagnozi ventrikulomegalije upravičena, se lahko odločite, če boste prebrali ocene.

Zmerna ventrikulomegalija

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje v aplikaciji je veliko bolj priročno!

zdravo... imeli smo tudi ventriculomegaly na ultrazvoku... danes gremo k nevrologu... bojim se... skrbi.

Oprostite, kako je šlo? Ste rodili? Enako stanje, 20 tednov, 10 mm podaljšek... Zmeden sem, grem v revijo, če ni težko - pomembno je mnenje tistih, ki se soočajo.

Halo, povejte mi, kaj so vam zdravniki rekli? V obdobju 20 tednov so mi postavili diagnozo ventrikulomegalije (povečanje v lateralnih prekatih 9,5). Propil antibiotiki po 3 tednih Ultrazvočna kontrola Laterne komore Razširitev 7.5 Placenta 1.. po lastni volji, nekje v 2-3 tednih. Bočni ventrikuli, ki so postavljeni 9.1 (ni jasno, ali so bolj ali manj merijo?), So šli na ultrazvok za doplačilo? Danes so se posteriorni rogovi lateralnih prekatov razširili na 9,3 placente, že 3. čeprav je pretok krvi normalen, so rekli brez panike, gledali... plus je plitvo vodo))) Trudim se, da ne izgubim srca, ampak seveda skrbim za otroka. Kako ste danes?

Zdravo Maria! Imela sem tudi težave s placento, ventrikularna stopnja je 10 mm, norma je, zato ni razloga za skrb. Danes smo stari 2 leti, skrbim za eno stvar - rečemo malo, ne več kot 30 besed, kmalu bomo Nevrologu, nato pa logopedi, v zadnjem času stalno berem, da otroci ne morejo govoriti do 3 in to je norma!

Hvala za podporo! Upam na najboljše!

tudi vi, nimate razloga za skrbi, vsi otroci so drugačni... moj najstarejši je začel govoriti približno 1,5 leta, drugi sin pa je govoril le 2,5 leta (in pri 2 je govoril ne več kot 10 besed, potem, ko je najstarejša v letu 13 besed, glede na moje zapise), tako da to ne govori ničesar... vse bo v redu !!

Seveda, vse bo v redu, ne more biti drugače;) malo več kisika za otroka - ne pozabite)

Kaj je ventriculomegaly pri dojenčku?

Ventriculomegalija je prirojena deformacija možganov zarodka, v kateri se patološko poveča velikost lateralnih prekatov možganov, zaradi česar se razvijejo nevrološke motnje. Te posebne votline v možganih vsebujejo tako imenovano cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalno tekočino), običajno pa mora biti njihova globina od 1 do 4 mm. Z ventrikulomegalijo se razširijo na 12–20 mm.

Razlogi za razvoj ventrikulomegalije niso povsem razumljivi, pri ženskah, starejših od 35 let, pa se taki otroci rodijo trikrat pogosteje kot pri mladih materah. Mnogi zdravniki menijo, da širjenje (razširitev) stranskih prekatov možganov ni neodvisna patologija, temveč patološko stanje, ki kaže na neuspeh intrauterinega razvoja in je povezan z različnimi boleznimi. Lahko:

• manifestira sama. To se zgodi pri nedonošenčkih in dojenčkih, katerih matere so imele v poznih fazah nosečnosti hudo okužbo, poškodbo ali krvavitev;
• v kombinaciji s kromosomskimi nepravilnostmi (Down, Edwards, Turnerjevi sindromi) in ne-dednimi malformacijami.

Pri dojenčkih se lahko dilatacija možganskih prekatov pojavi kot zaplet rahitisa in posledično povzroči nevrološke motnje. Tako pri odraslih otrocih in pri odraslih povečane možganske komore opazimo pri nekaterih duševnih boleznih - shizofreniji, bipolarni motnji. Vendar ni povsem jasno, ali je ta patologija simptom, posledica ali vzrok za duševno bolezen.

Vrste dilatacije možganskih prekatov

Za oceno pravilnosti razvoja možganov zdravniki uporabljajo posebne tabele, diagnostiko pa izvajamo z ultrazvokom. Narejen je med nosečnostjo in po indikacijah za novorojenčka.

Ventrikulomegalija je asimetrična in desno stranska. Prav tako je razvrščena po resnosti in lokaciji.

1. Enostaven tip. Zobke možganov se razširijo na 10-12 milimetrov.
2. Povprečni tip Cerebralne votline, razširjene na 15 mm; pretok cerebralne tekočine je moten in otrok ima nevrološke motnje.
3. Težka oblika. Možganske komore dojenčka so povečane na 16-20 mm in več, pojavijo se resne patologije razvoja možganov, kot je hidrocefalus.

Glede na lokacijo je izolirana stranska dilatacija prekatov (levo + posteriorno); patologija III (na področju optičnih tuberkul v sprednjem delu čela) in IV ventrikul (v zadnji strani glave v meduli in mali možgani).

Simptomi in diagnoza

Anomalije razvoja možganov so jasno vidne med intrauterinim ultrazvokom. Če pa plod ne kombinira ventrikulomegalije z drugimi boleznimi, potem je veliko težje opaziti pri dojenčkih z blago stopnjo. Poleg tega je nemogoče napovedati, kako se bodo otrokovi možgani »obnašali« v mesecu, dveh, treh, šestih mesecih ali enem letu! Ali je dilatacija prekatov uspela ovirati normalen razvoj malega človeka? Ali se bodo še naprej povečevali, in če je tako, kako hitro?

Odgovori na ta vprašanja bodo dali čas in skrbno opazovali otroka. Otroka je treba pregledati, če:

• kasneje je začel sedeti in hoditi v isti starosti;
• ne brblja, ne poskuša izgovarjati zvokov in besed v ustrezni starosti;
• trpi zaradi glavobolov, krčev;
• ima veliko glavo;
• razlika med obsegom glave in obsegom prsnega koša otroka presega tri centimetre.

Otroci z zapoznelim gibalnim ali govornim razvojem so včasih diagnosticirani z ventrikulomegalijo "za pozavarovanje". Toda čez nekaj časa, ti otroci dohitijo svoje vrstnike v razvoju, vodijo normalno življenje in tudi v daljni prihodnosti nimajo nevroloških simptomov.

Zdravljenje

Otrok z zmerno ventriculomegaly je predpisana profilaktično zdravljenje ali le opazovanje. V povprečju se 80% teh otrok razvije brez telesnih in duševnih motenj. Preostale dojenčke z zmerno, zmerno in hudo patologijo imajo različne nevrološke motnje, od manjših do resnih.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od resnosti bolezni in njenih značilnosti pri posameznem otroku. Zdravila ne vplivajo na velikost prekatov v možganih, ampak pomagajo otrokovemu telesu kompenzirati napačne procese. Običajno je otroku predpisano:

• nootropna zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo;
• antihipoksanti (povečanje odpornosti tkiv na pomanjkanje kisika), t
  diuretična zdravila za zmanjšanje količine tekočine v telesu in s tem v možganih;
• zdravila, ki v telesu držijo kalij - pomagajo preprečevati nevrološke motnje;
  vitamini.

Otrokom nudimo tudi masažo in posebno fizikalno terapijo - statične vaje, ki obremenjujejo mišice medenice in medeničnega dna. Po pravočasnem zdravljenju se bo otrok z zmerno ventrikulomegalijo popolnoma normalno razvil, z zmerno patologijo, morda bo imel nekaj nevroloških motenj, vendar se bo njegov razvoj izboljšal. V hujših primerih dojenček opravi kirurško operacijo: v lobanji je nameščena posebna drenažna cev za odvajanje odvečne tekočine iz možganov.

Ventriculomegaly pri otroku: vzrok in posledica

Ventriculomegalija v plodu je patološko stanje, pri katerem se možganske odprtine prekinejo zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine v njih. Istočasno lahko komore zrastejo do 20 mm, z ustrezno hitrostjo 1-4 mm.

Kaj je ventrikulomegalija?

Najprej moramo razumeti dva povezana pojma in se odločiti, kaj je hidrocefalus in kaj je ventrikulomegalija in kakšna je temeljna razlika med njimi. Hidrocefalus je torej razširitev prekatov, kar je posledica prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine in kršitve njene cirkulacije v subarahnoidnem prostoru.

Hidrocefalus spremljajo nekateri simptomi (glejte Simptomi hidrocefalusa). Za razliko od hidrocefalusa, je ventrikulomegalija pri otroku le povečanje velikosti prekatov, večje od 10 mm, brez spremljajočih simptomov. To pomeni, da je hidrocefalus posledica ventrikulomegalije, vendar povečanje možganskih prekatov ne povzroči vedno nevroloških simptomov.

Kakšna je asimetrija stranskih prekatov? Ugotovite vzroke za patologijo.

Preberite, kaj je nevarna ventrikulomegalija ploda in kako prepoznati patologijo v zgodnji nosečnosti.

Vzroki bolezni

Vzroki za razvoj ventrikulomegalije pri novorojenčkih so razdeljeni v dva razreda:

1. Idiopatska - vzrok ostaja neznan, bolezen pa se razvije v popolnoma zdravih starših, v ozadju dobre nosečnosti.
2. Simptomatsko - predhodno prenesene nalezljive bolezni med nosečnostjo, fetalna hipoksija, prirojena patologija možganskih struktur, genetske ali kromosomske bolezni.

• stranski tip - povečanje levega in zadnjega ventrikla;
• povečanje tretjega prekata - tekočina se nabira med optičnimi tuberkulami in prednjim prednjim delom;
• povečanje četrtega prekata - CSF se nabira v možganih in medulah.

Kompleks simptomov se lahko razlikuje glede na resnost. Pri novorojenčkih se to kaže v povečani razdražljivosti, solzljivosti, tesnobi ali obratno, pomanjkanje zanimanja. Če je ventrikulomegalija izrazito izrazita, se to kaže v povečanju volumna glave, izbočenju žil na glavi.

Kaj je zmerna ventrikulomegalija?

To je povečanje votline prekatov z 12 na 15 mm. Zmerna ventrikulomegalija pri dojenčkih zahteva redne zdravniške preglede in preglede. Če so nevrološki simptomi odsotni ali niso izraženi, ni potreben noben terapevtski pristop.

Ventriculomegaly pri odraslih lahko po naključju odkrijemo med načrtovanim MRI možganov. Nezgodno zaznano blago ali zmerno povečanje ventrikularnih votlin ne zahteva nadaljnjega pregleda ali zdravljenja. Ker se šteje kot varianta norme ali anatomskih značilnosti. Če je povečanje votlin v možganih posledica travmatske poškodbe možganov ali okužbe možganov, je treba zdravljenje začeti takoj.

Diagnostika

Predstavljajte si, da lahko povečanje možganskih prekatov uporablja ultrazvočno diagnozo (ultrazvok) celo v maternici. Študija poteka od 17. tedna nosečnosti, čeprav je največji učinek po 25 tednih. Po rojstvu se izvede ultrazvok glave novorojenčka. V odrasli dobi se izvaja MRI.

Kako izvajati zdravljenje

Zdravljenje verticulomegalije pri plodu je predpisano v največ 20% primerov. Ostali otroci so pod nadzorom. Če patološke spremembe ne napredujejo, nadaljnje zdravljenje ni potrebno. Zdravljenje z zdravili je predpisano samo za kompenzacijo nevroloških simptomov.

Zdravila za zdravljenje:

1. Nootropiki so skupina zdravil, ki povečujejo možgansko cirkulacijo in izboljšujejo presnovo možganskega tkiva. Z dolgotrajnimi zdravili se izboljša kognitivna (kognitivna) funkcija možganov, koncentracija se poveča.
2. Antihipoksanti - povečajo odpornost možganskega tkiva na ishemijo (pomanjkanje kisika). Skupina antihipoksantov izboljša metabolizem kisika in s tem poveča vzdržljivost možganskega tkiva v pogojih njegove pomanjkljivosti. Ta skupina vključuje tudi antioksidante.
3. Diuretična zdravila - zmanjšajte količino intrakranialne tekočine, tako da povečate diurezo in zmanjšate količino krvi, ki kroži.
4. Metabolične droge in vitamini - pomagajo obnoviti živčne povezave in izboljšajo presnovne procese v možganskem tkivu.
5. Masažne in terapevtske vaje.

Bodite pozorni! Skupino zdravil, odmerjanje in trajanje zdravljenja predpisuje le zdravnik, ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma in resnosti bolezni.

Posledice in zapleti bolezni

Učinki ventrikulomegalije na plod imajo lahko različne rezultate. Od ugodnih za kršitve v centralnem živčnem sistemu (CNS) in razvoj cerebralne paralize.

Ventrikulomegalija stranskih prekatov pri otroku se imenuje izolirana ventrikulomegalija in velja za najbolj ugodno prognozo. Ta vrsta bolezni ne krši strukture možganov in praviloma ne zahteva zdravljenja.

Če je v ozadju genetskih bolezni prišlo do kršitve iztoka intrakranialne tekočine, lahko to povzroči neugodno prognozo, saj glavna genska bolezen povzroča kršitev sposobnosti preživetja.

Naučite se vse o povečanem intrakranialnem tlaku pri novorojenčkih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje.

Kakšne so posledice rojskih poškodb, s katerimi se lahko soočajo starši? Spoznajte vzroke patologije.

Če je vzrok za povečanje ventrikularnih votlin bila intrauterina okužba, ki je dolgo časa povzročila hipoksijo možganov, potem to vodi do nevropsihiatričnih motenj različne jakosti ali cerebralne paralize. Ta oblika je težko zdraviti.

In na koncu je treba omeniti, da vse spremembe velikosti možganskih možganov zahtevajo dodatno preiskavo, da se preprečijo zapleti. Taktika zdravljenja je izbrana ob upoštevanju individualnih značilnosti poteka bolezni in je lahko posledica preprostega opazovanja otroka, imenovanja zdravil.

Vzroki in zdravljenje ventrikulomegalije pri plodu

Ventriculomegaly je patologija, pri kateri so prizadeti možganski prekati. Funkcija teh delov organov je vzdrževanje intrakranialnega tlaka in zagotovitev normalnega krvnega obtoka v človeškem korteksu.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri nerojenih otrocih, manj pogosto pri otrocih predšolske in šolske starosti. Ventriculomegalija pri odraslih se razvije v izjemnih primerih, ker je bolezen prirojena.

Poglejmo podrobneje, kaj je ventrikulomegalija, njeni vzroki in kako se zdravi.

Klasifikacija asimetrije stranskih prekatov možganov

Ventriculomegaly pri novorojenčku je dveh vrst:

1. Idiopatska - dejavnik pri pojavu patologije ni znan, nosečnica ni imela zapletov in zdravstvenih težav;
2. Simptomatsko - med nosečnostjo so obstajali predpogoji za nastanek bolezni, na primer ženska je utrpela nalezljivo bolezen, užival alkohol ali je imel hudo stresno situacijo.

Vzroki in predpogoji za razvoj ventrikulomegalije pri plodu

Po medicinskih raziskavah se ventrikulomegalija stranskih prekatov pojavi iz naslednjih razlogov:

• Dedno ozadje. Če je katera od bližnjih sorodnikov otroka (matere, očeta, sorodniki / bratranci) trpela zaradi take bolezni, se verjetnost njegovega pojava pri novorojenčku poveča na 25% v primerjavi z otrokom, ki v družini nima takšne bolezni;
• Ventriculomegalija v plodu se pogosto razvije kot stranska bolezen skupaj z drugo boleznijo, kot je Downov sindrom;
• Intrauterine okužbe izzovejo patologijo, zaradi katere se poveča možganska prekata možganov.

Med ventrikulomegalijo ploda pri nosečnicah po 35 letih

Ventriculomegalija pri plodu se najpogosteje razvije v primeru, da je mati otroka starejša od 35 let. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

• Tveganje za genetske motnje se povečuje (npr. Pojav Down sindroma);
• Pogostejše intrauterine okužbe;
• Nosečnica po 35. letu starosti je okužena z zapleti, ko nosi otroka.

Če je mama stara manj kot 35 let, se v otroku pojavijo ventrikulomegalija le v izjemnih primerih.

Diagnosticiranje lateroventrikularne asimetrije možganov

Glede na starost bolnika se uporabljajo različne metode patološke diagnostike:

1. Zaznavanje bolezni v plodu se lahko začne z 17. tednom nosečnosti. Za diagnozo zdravnik opravi ultrazvok trebušne votline matere;
2. Ventriculomegalija pri dojenčkih, potrjena po ultrazvoku glave;
3. Za diagnozo odrasle osebe je dodeljen MRI možganov.

Vsi postopki so namenjeni pregledu možganskih prekatov in identifikaciji laterotentrične asimetrije (kršitev ventrikularne simetrije).

Resnost ventrikulomegalije lateralnih prekatov

Zdravniki razlikujejo tri patologije resnosti:

1. Prvič: povečanje možganskih prekatov na 11-12 mm. Bolnikom diagnosticiramo "ventrikulodilacijo" - rahlo razširitev možganskih prekatov pri novorojenčkih in otrocih predšolske starosti;
2. Drugo: povečane komore do 15 mm. Ob tem ozadju se pogosto opazijo asimetrija stranskih prekatov možganov in moten dotok krvi na prizadeta območja;
3. Tretjič: povečanje prekatov do 20 mm. V tej fazi se v strukturi možganov pojavijo nepopravljive spremembe.

Poleg tega lahko otroku postavimo diagnozo mejne ventrikulomegalije, kar pomeni povečanje lateralnih prekatov ne več kot 9 mm.

Ventriculomegaly 1 stopnja

V prvi fazi razvoja bolezni so odsotni izraziti simptomi. Po diagnozi ga lahko zazna le nevrolog. Večina staršev opazi, da otrok postane lahkoten in razdražljiv. Na žalost ni drugih simptomov.

Ventriculomegaly zmerna resnost

Druga faza bolezni se imenuje tudi "zmerna ventrikulomegalija". Praviloma se kombinira z drugimi boleznimi, npr. Ventrikulomegalija in corpus callosum se pogosto najdeta skupaj. Tudi v tem primeru je možno poznoventrikularno asimetrijo možganov (ventrikularna asimetrija). Opaženi so tudi naslednji simptomi:

• Periodične konvulzije, podobne epileptičnim napadom;
• Povečanje velikosti glave;
• Prisotnost izbočenih žil na čelu;
• Počasen fizični razvoj;
• Duševna zaostalost.

Huda ventrikulomegalija

Poleg nenormalne širine prekata so prisotni tudi naslednji simptomi: t

• Povišan intrakranialni tlak zaradi asimetrične oblike prekatov;
• Ponavljajoči se glavoboli;
• Motnje govora.

Patologiji se pogosto dodajajo še druge bolezni: cerebralna paraliza, Down sindrom ali hidrocefalus.

Zdravljenje ventrikulomegalije pri plodu

Bolezen je najpogosteje prirojena, zato jo je mogoče zaznati tudi pred rojstvom otroka. Pri tem bodoča mati opravi abdominalni ultrazvočni pregled, katerega rezultati določajo stopnjo patologije. V tretji stopnji se ženskam ponudi splav, saj obstaja veliko tveganje za spontani splav.

V drugih primerih zdravniki začnejo iskati vzroke za patologijo:

1. Žensko je treba testirati na nalezljive bolezni;
2. Plod se preveri za prirojene nepravilnosti (cerebralna paraliza, Down sindrom itd.);
3. Če niso ugotovili nobenih nepravilnosti, so nosečnice predpisale kalijeve tablete. Hrani fetus s kisikom, kar mu omogoča izboljšanje stanja.

Zdravljenje ventrikulomegalije pri novorojenčku

Pri blagi patologiji ni predpisana nobena terapija: mati mora skrbno spremljati stanje otroka in se z najmanjšim odstopanjem od norme obrnite na nevrologa.

Druga faza se zdravi z zdravili: otroku se predpisujejo zdravila, ki pospešujejo procese v možganih:

• Tablete vitamina B;
• Diuretiki - zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa;
• Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka.

Za povečanje učinka je priporočljivo pogosteje hoditi z otrokom na svežem zraku in z njim izvajati minimalne fizične vaje.

Operativno posredovanje

Tretja stopnja patologije se zdravi kirurško, saj jemanje zdravil ne bo dalo nobenih rezultatov. Asimetrična oblika prekatov se popravi z ventrikulo-peritonealnim ranžiranjem.

To je operacija, v kateri so nameščeni shunti za odstranitev odvečne tekočine. Po operaciji se otroci dovolj hitro obnovijo: nespečnost izgine in apetit se ponovno pojavi.

Možni zapleti ventrikulomegalije pri novorojenčku

Po statističnih podatkih ventrikulomegalija ploda v kombinaciji z drugimi genetskimi nepravilnostmi vodi do smrtnega izida v 5% vseh primerov bolezni.

V 25% primerov se lahko z uspešnim rojstvom otroka v prihodnosti razvijejo bolezni, kot so cerebralna paraliza, Down sindrom itd. Toda, kot kaže praksa, s pravočasnim zdravljenjem in izvedbo ranžiranja (če je potrebno) lahko zdravstveno stanje otroka bistveno izboljša ali v celoti odpravi znake bolezni.