Zakaj je živčna paraliza

Paraliza je stanje, ko mišice ne morejo opravljati svojih funkcij, ker skrči. Sama paraliza je le znak (simptom). Ta bolezen ni samostojna, ampak se razvije drugič kot posledica bolezni ali sestavine bolezni, motnje, neoplazme itd.

Klasifikacija in vrste paralize

Kar zadeva izvor, obstajata dve vrsti paralize:

  • periferna (še eno njeno ime je počasno);
  • osrednji (je spastičen).

Periferno se izraža z uničenjem gibljivosti nevronov, inerviranjem mišic ali živcih, ki so povezani z mišicami. Med razvojem perifernega uničenja se ton paraliziranih mišic zmanjša, postanejo tanjše in izčrpane, kar povzroči popolno atrofijo.

Osrednji imajo svojo posebno sposobnost - povečano mišično aktivnost v paraliziranih območjih in porazu območja nad motnjami nevronov.

Obstaja še ena klasifikacija paralize - glede na število prizadetih okončin:

  • monoplegija - paraliziranje enega od udov;
  • hemiplegija - lezija le na eni strani;
  • paraplegija je delna paraliza nog ali rok (prizadeti so le zgornji ali spodnji udi);
  • tetraplegija prizadene vse okončine, je paraliza nog in rok.

Razlogi

Po statističnih podatkih približno 2% prebivalstva med gibanjem doživlja neugodje v spodnjih okončinah. Vsako leto več kot 1 milijon ljudi poškoduje hrbet v različni meri. Te številke vsako leto rastejo.

S slabšanjem polnopravnih motoričnih sposobnosti, namesto popolne izgube, lahko govorimo o parezi. Pares in paraliza sta v eni stvari podobni - pojavita se s porazom človeških živčnih celic, ko sta za koordinacijo odgovorna dva dela motoričnega sistema. Popolno paralizo lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • poškodbe hrbtenice in poškodbe glave;
  • zastrupitev s snovmi: težke kovine in njihove soli, strupi različnega izvora, alkohol, narkotične snovi, droge itd.;
  • rak;
  • nalezljive bolezni, ki imajo negativne posledice za delo celotnega organizma;
  • presnovne motnje v telesu;
  • botulizem (ki se kaže v motnji v procesu dihal, prebavnih motnjah, bolečinah v trebuhu, nejasnem govoru);
  • slaba prehrana, nezdrav življenjski slog;
  • zloraba alkohola in drog;
  • dedne spremembe v telesu, ki vplivajo na delovanje živčnega sistema in jih spremlja slaba koordinacija gibov.

Tudi ljudje, ki so doživeli porodno travmo, lahko trpijo zaradi paralize. To je tudi pogost vzrok za cerebralno paralizo.

Obstaja več bolezni, ki so neznane narave izvora (npr. Charcotova bolezen), ki se kažejo v moteni gibljivosti, imajo zelo negativne posledice. Obstaja velika verjetnost, da je paraliza lahko posledica nevroze in psihogene narave izvora. Takšni bolniki nujno potrebujejo psihološko pomoč strokovnjaka.

Patogeneza

Paralizirana oseba mora biti temeljito raziskana, da bi opazili tudi najmanjše spremembe v telesu. Če se pojavijo znaki sprememb v refleksih, potem je verjetno bolezen povzročena z organskimi vzroki. V tem primeru obstaja tveganje za atrofijo in popolno mišično motnjo. Če je paraliza začasna, ni sprememb v refleksih tetive in mišičnem tonusu.

Simptomi

Paralizo lahko povzročijo različni vzroki, zaradi česar imajo lahko njeni simptomi drugačno naravo in vse vrste lokalizacije. Najpogostejše spremembe v glavni strukturni komponenti živčnega sistema med paralizo so lahko:

  • degeneracija (živčno tkivo umre in ne tvori novega);
  • uničenje (v tem primeru je moteno prevajanje živčnih impulzov);
  • vnetje nevronov;
  • kršitev prehodnosti krvnih žil, nastanek plakov, tveganje za nastanek krvnih strdkov;
  • razvoj skleroze;
  • videz demielinizacije - patološki proces uničenja mielinskega plašča živčnega sistema.

S to boleznijo obstajajo še drugi simptomi: glavoboli, migrene, vročina, pavšalni del grla, delna izguba vida, slabost in bruhanje, utrujenost, bolečine v mišicah ali šibkost, nenamerno uriniranje, nezmožnost obvladovanja iztrebljanja.

Če razmišljamo o paralizi z vidika anatomije, jih lahko razdelimo v dve obliki: prva je posledica uničenja centralnega živčnega sistema (cerebralne in spinalne), drugega pa perifernih živcev.

Simptomi centralne paralize

Simptomi centralne paralize so zelo različni: nekateri znaki se takoj odkrijejo v čisti obliki, drugi pa jih zmedejo s kombinacijo z nekaterimi znaki periferne paralize. Toda tiste in druge spremljajo spremembe v senzoričnih in atrofijskih boleznih, patologije žilnega tonusa.

Ob nastanku te vrste bolezni telo trpi popolnoma, ne pa ločene dele mišično-skeletnega sistema, kot so mišice.

Ohranjeni so absolutni refleksi kite in se lahko celo povečajo, pospešen je krč mišic paraliziranih okončin. Abdominalni refleksi - nasprotno: zmanjšajo ali izginejo na paralizirani strani.

Simptomi periferne paralize

Paraliza te oblike nastane zaradi uničenja živčnih korenin, oslabitve mišic, poškodbe pleksusov ali samega živca. To obliko navadno označuje ranljivost.

Simptomi paralize spodnjih okončin

V procesu diagnosticiranja paralize spodnjih okončin se lahko pojavi pojav - patološki refleks Babinsky, v katerem se pojavi odziv na razdraženost kapi zunanjega roba podplata - 1 nožni prst je nezložen. V paraliziranem okončini je popolno zmanjšanje globokih refleksov, obstaja verjetnost njihove popolne odsotnosti. V istem primeru klonusi niso zaznani. Lahko pa opazite abdominalne reflekse, ki ostanejo nedotaknjeni.

Prva pomoč

V primeru nenadne poškodbe okončin se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Za to, prva stvar, ki jo morate poklicati rešilca. Čakanje na ekipo zdravstvene oskrbe, lahko ublažite položaj bolnika.

  1. Če je poškodovana glava, vrat ali hrbet (ali obstaja sum poškodbe), se žrtve ne sme nikoli premakniti. Izjema je smrtna grožnja za življenje - požar, poplava, naravna nesreča.
  2. Fiksacija hrbtenice. Da bi preprečili nadaljnje poškodbe, je potrebno žrtvino glavo postaviti na isto premico s telesom, pri čemer uporabite pri roki pri roki.
  3. Ne dajajte pijače. Ne pod nobenim pretvezom ne morete dati vode pred prihodom strokovnjakov.

Diagnostika

  • analiza pritožb, preučevanje zdravstvene izkaznice bolnika, pregled sorodnikov o zdravstvenem stanju pacienta, o odvzetih drogah;
  • kakšni znaki so nastopili pred pojavom težav in prvih simptomov (npr. migrene, prevrnjen želodec, spremembe telesne temperature itd.);
  • ali obstaja genska predispozicija za pojav take bolezni;
  • ali obstaja povezava med paralizo in vrsto dejavnosti žrtve, morda obstaja problem v kraju stalnega prebivališča ali v sobi s solmi različnih težkih kovin ali organskih topil;
  • pregled bolnika, ki ga opravi nevrolog, za oceno mišične mase, iskanje nevroloških simptomov, ki so potrebni za nadaljnjo pojasnitev klinične slike (strabizem, atrofija, asimetrija obraza, odsotnost refleksa požiranja);
  • krvni test za odkrivanje vnetja, za določitev ravni rdečih krvnih celic in belih krvnih celic;
  • izključitev ali potrditev zastrupitve;
  • elektroneuromografija - za oceno bioelektrične mišične aktivnosti, hitrosti impulznega živca, zmanjšanje amplitude M-odziva;
  • elektroencefalografija - ugotoviti, ali se je električna aktivnost različnih področij možganov spremenila in koliko;
  • MRI - preučite možgane in hrbtenjačo, da preučite njihovo strukturo, ugotovite kršitve v njihovi strukturi in izključite verjetnost naknadnega nastanka tumorja ali krvavitve. Prav tako pregledajo možgane zaradi prisotnosti razjed in žarišč za razgradnjo živčnega tkiva;
  • G. angiografija - oceniti prehodnost v kranialni votlini arterij, njihovo celovitost, kot tudi za odkrivanje tumorskih formacij.

Zdravljenje

Primarna naloga, ki jo opravi zdravnik, je odpraviti vzrok bolezni. V vseh primerih, brez izjeme, preživite simptomatsko zdravljenje z drogami, vadbeno terapijo in terapevtsko masažo, ki bo pomagala pospešiti okrevanje motoričnih refleksov. Za vsak posamezen primer je izbran lasten program, ki vključuje zdravljenje in preventivno gimnastiko.

Pri zdravljenju te nevarne bolezni je glavni poudarek na fizikalni terapiji. V procesu treninga je zelo pomembno, da se prizadeta okončina pravilno postavi, da se ne pojavijo kontrakture. Fizična kultura vključuje energične in pasivne vaje, namenjene obnavljanju motorične gibljivosti in zdravega mišičnega tonusa. Gimnastiko je treba opraviti previdno, zmerno, pri tem pa upoštevati vsa navodila zdravnika.

Pred gimnastičnim kompleksom vaj za periferno paralizo je potrebna posebna masaža. S postopnim oživljanjem motoričnih funkcij v kompleksu dodajte aktivne gibe, katerih cilj je krepitev mišic, normalizacija toniranja in izravnavanje hoje. Velik uspeh pri zdravljenju lahko dosežemo z dodajanjem vodnih aktivnosti temu kompleksu. Lahko jih naredite v kopalnici in se lahko vpišete v bazen. Voda pomaga zmanjšati obremenitev sklepov, zato se proces zdravljenja pospeši in ne bo tako boleč.

Zdravljenje z drogami izbere nevropatolog posebej. Običajno se predpisujejo Dibazol, Prozerin, Meltiktin in intramuskularne injekcije vitamina B1. V nevarno obliko paralize se kortikosteroidnim pripravkom in salicilatom doda ta kompleks. V skrajnih primerih se uporablja elektroterapija. Za vaskularne motnje obstajajo posebna zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v možganih in jih nasičijo s kisikom.

Spastično paralizo zdravimo z datrolenom v kombinaciji z imidazolinom in gabaleptin benzodiazepini. Obstajajo primeri, v katerih se uporablja Botox, ki lahko poškodovanim mišicam pomaga pri sprostitvi in ​​vrnitvi v njihovo prejšnjo obliko. Možno je v primeru spastične vrste paralize in operacije. Ampak, da bi to rešili vsaj, mora miniti vsaj 6 mesecev. Če v tem obdobju ni premikov v pozitivni smeri, kirurg prevzame primer.

Ne smemo pozabiti, da je glavna stvar za pacienta gibanje. Če bolnik tega ne more storiti sam, mu je treba pomagati, kajti bolj ko je oseba v gibanju, hitreje se bo izboljšala.

Če dolgo časa ostanete v postelji, je krvni obtok moten, kar povzroča pogoste omotice in omedlevice, dihalni sistem, kardiovaskularni sistem, sklepe, poslabšanje stanja kože in še veliko več.

V aktivno delo je treba vključiti pljuča in opraviti preproste dihalne vaje, ves čas masirati telo z masažo in jo okrepiti z vadbo.

Zapišite zdravniku: +7 (499) 519-32-84

Paraliza je izguba sposobnosti gibanja po volji. Najpogostejši vzroki paralize so kap in poškodbe glave, vratu in hrbtenice.

Razlogi

Paraliza se lahko pojavi tudi zaradi:

  • degenerativne bolezni živcev in mišic (multipla skleroza, miastenija gravis, otroška paraliza, Parkinsonova bolezen, Lou-Gehrigova bolezen);
  • tumorji možganov ali hrbtenjače; okužbe živčnega sistema (botulizem, encefalitis).

Začasna paraliza se lahko pojavi z Guillen-Barrovim sindromom, migrenami, konvulzijami.

Vrste paralize

Zdravniki razvrstijo paralizo glede na lokacijo in resnost:

  • paraplegija - paraliza nog;
  • kvadriplegija - paraliza rok, nog in debla na mestu poškodbe ali nepravilnosti hrbtenice;
  • hemiplegija - paraliza ene strani telesa.

Paralizirana oseba se ne more premikati po volji in nadzorovati prizadetega dela telesa. Odvisno od vzroka in tipa je lahko paraliza pogosta ali omejena na eno samo okončino; začasno ali trajno.

Nekateri paralizirani ljudje imajo nekontrolirane mišične krče (spastično paralizo) ali popolnoma sproščene mišice (flacidna paraliza).

Simptomi

Pri paralizi so možni tudi drugi simptomi:

  • vročina
  • glavobol;
  • motnje vida;
  • težave pri požiranju;
  • slabost in bruhanje;
  • izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo;
  • bolečine in šibkost mišic;
  • utrujenost.

Nenadna paraliza

Če se paraliza nenadoma pojavi, takoj poiščite zdravniško pomoč. Če sumite na poškodbo glave, vratu ali hrbta, ne premikajte žrtev, razen če je njegovo življenje v nevarnosti - na primer zaradi požara ali eksplozije. Počakajte, da pridejo strokovnjaki.

Da bi preprečili nadaljnje poškodbe, popravite hrbtenico, tako da je glava žrtve v ravni liniji s telesom. Če želite to narediti, uporabite odeje, brisače, oblačila, jih postavite na straneh, na glavo in vratu žrtve.

Ne pustite žrtve piti.

Če sumite na poškodbo glave, vratu ali hrbta, žrtve ne premikajte.

Kaj počnejo zdravniki?

Zdravniki rešilca ​​popravijo hrbtenico, sprejmejo ukrepe za zmanjšanje pritiska v lobanji in dostavo kisika. Bolniku se lahko injicira dihalna cev.

Dihanje

V bolnišnici lahko uporabljate respirator. Opravljene so študije za določitev vzroka paralize.

Zagotavljanje požiranja

Pri paralizi lobanjskih živcev, ki nadzorujejo gibanje oči, jezika, izraza obraza, požiranje in druge pomembne funkcije, lahko bolnik težave pri požiranju. Da bi se izognili izčrpanosti, mu predpisujejo tekočo in mehko hrano, hrano s slamo ali intravensko.

Ohranjanje mišičnega tonusa in skupne funkcije

Da bi ohranili mišični tonus paraliziranih okončin, je treba roke in noge vsak dan izpostaviti posebnim vajam.

Da bi se izognili nenormalnemu položaju sklepov, imenovanih kontrakture, se pnevmatike položijo na paralizirane okončine. Posebni pripomočki se uporabljajo, če bolnik ne more dvigniti stopala in visi navzdol.

Boj proti preležaninam

V primeru, da pogosto spreminjate položaj bolnika in skrbno skrbite za kožo, je možno zmanjšati število ležišč.

Preprečevanje pljučnih težav

Zdravnik lahko predpiše fizioterapijo v prsih. Vključuje posebne položaje, prisluškovanje, vibracije in kašljanje ter vaje za globoko dihanje.

Pomaga bolniku:

  • kašljajo pljučno izcedek;
  • razširite pljuča;
  • učinkoviteje uporabljajo mišice, ki zagotavljajo dihanje.

Pospešitev rehabilitacije

Ko se bolnik opomore, fizična, govorna in delovna terapija pomaga premagati določene težave.

Kaj še morate vedeti

Dolgotrajna paraliza lahko povzroči zaplete, povezane z nepremičnostjo, ki povzročajo poškodbe mišic, sklepov, kože in pljuč. Za preprečevanje ali zmanjševanje teh zapletov je potrebna skrbna dnevna oskrba.

En sam center za zdravnika po telefonu +7 (499) 519-32-84.

Paraliza

Paraliza je popolna izguba prostovoljnih gibov v različnih delih telesa. Ta simptom se pojavi pri mnogih boleznih živčnega sistema.

Samovoljna gibanja človeških skeletnih mišic so pod nadzorom motorne skorje. Vsebuje ogromne živčne celice (imenujemo jih piramidni nevroni), katerih procesi se spuščajo v hrbtenjačo.

V hrbtenjači proces vsake piramidne celice prenaša živčni impulz na naslednji nevron, ki ga prenese v ustrezno mišico. Če to verigo prekine prirojena deformacija, travma ali bolezen, se pojavi paraliza.

Dve vrsti paralize

Vloga motornih živčnih celic v hrbtenjači je omejena ne le s sprejemanjem in prenosom živčnih impulzov iz možganov. Sami lahko izvajajo preproste reflekse, delno uravnavajo mišični tonus. Na primer, ko nehote umaknete roko iz vročega predmeta, vaši možgani skoraj ne sodelujejo pri tem - živčna veriga je zaprta v hrbtenjači.

Če je poškodovana samo možganska skorja, postanejo mišice le še nekaj časa počasne. Nato se njihov ton poveča, refleksi se povečajo, vendar prostovoljna gibanja še vedno niso mogoča. Takšna paraliza se imenuje spastika.

Če so poškodovane motorne živčne celice v hrbtenjači ali perifernih živcih, ustrezne mišice na splošno prenehajo prejemati živčne impulze. Postanejo letargični, sčasoma se zmanjša velikost - razvije se atrofija. V tem primeru se paraliza imenuje letargična.

Katere mišice lahko razvijejo paralizo?

Paraliza se lahko razvije v različnih delih telesa. Odvisno od tega, kateri del živčnega sistema je poškodovan. V medicini imajo paraliza v različnih mišičnih skupinah posebna imena:

  • monoplegija - paraliza ene roke ali noge;
  • paraplegija - paraliza obeh rok ali nog (običajno se pojavi, ko je hrbtenjača poškodovana);
  • hemiplegija - paraliza desne ali leve polovice telesa (značilno za možgansko kap);
  • tetraplegija - paraliza vseh štirih okončin (obe roki in noge)
  • protopoplegija - paraliza mišic obraza.

Katere bolezni lahko povzročijo paralizo?

Različne bolezni in patološki procesi lahko povzročijo izgubo gibanja. Izpisujemo najpogostejše:

  • kap;
  • poškodbe možganov, poškodbe hrbtenjače in perifernih živcev;
  • tumorji živčnega sistema;
  • okužbe: otroška paraliza, botulizem;
  • avtoimunske in degenerativne bolezni živčnega sistema: multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza, Guillain-Barréjev sindrom, Parkinsonova bolezen;
  • prirojene deformacije živčnega sistema;
  • cerebralna paraliza;
  • zastrupitev z nekaterimi snovmi, na primer tetrodotoksin, ki ga vsebuje fugu riba, med ugrizom klopi toksine.

V večini primerov paraliza traja trajno. Ampak včasih se lahko pojavlja občasno. Paraliza spanja je na primer stanje, pri katerem se naravna mišična paraliza, ki se običajno pojavi v sanjah, pojavi pred spanjem ali po prebujanju.

Kakšen pregled je predpisan za paralizo?

Vzpostavitev vzroka paralize ni vedno lahko. Po nevrološkem pregledu lahko zdravnik naroči računalniško tomografijo, slikanje z magnetno resonanco, elektroneuromografijo in druge študije.

Kako zdraviti paralizo? Kako učinkovito je zdravljenje?

V primeru paralize je treba zdraviti osnovno bolezen. Na primer, ko je možganska kap predpisana zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije, presnovne procese v živčnih celicah. Pri multipli sklerozi - kompleks zdravil, ki spreminjajo potek multiple skleroze (PITRS).

Možnosti za obnovitev izgubljenih gibov so odvisne od osnovne bolezni, resnosti in obsega poškodbe živčnega sistema. Pomembno je ne le glavno zdravljenje, ampak tudi rehabilitacijo, ergoterapijo, mehanoterapijo in psihološko podporo bolniku. V mnogih ruskih bolnišnicah so ta območja slabo razvita zaradi pomanjkanja strokovnjakov in opreme. V bolnišnici Yusupov se večja pozornost posveča rehabilitacijskemu zdravljenju.

Naši nevrologi, zdravniki za vadbo, inštruktorji imajo bogate izkušnje pri delu s pacienti, ki trpijo zaradi paralize. V bolnišnici Yusupov so sodobne naprave za mehanoterapijo. Zgodnje zdravljenje izboljša njegovo učinkovitost, daje upanje za popolnejše okrevanje.

Paraliza - vzroki, simptomi in zdravljenje

Kaj je paraliza

Organska paraliza se razvije kot posledica strukturnih nepravilnosti v piramidnem sistemu ali perifernem motornem nevronu, ki so posledica vaskularnih, travmatičnih, neoplastičnih in vnetnih procesov v živčnem sistemu.

Funkcionalna paraliza je posledica vpliva psihogenih dejavnikov, ki vodijo do nevrodinamičnih motenj v možganskih strukturah. Pogosteje jih opazujemo s funkcionalnimi boleznimi živčnega sistema (npr. Histerijo).

Odvisno od stopnje poškodbe živčnega sistema je izolirana centralna in periferna paraliza. Glede na spremembo mišičnega tonusa se razlikujejo spastične (centralne) in mlohave (periferne) paralize.

Razširjenost paralize je razdeljena na naslednje vrste:

  • monoplegija - paraliza ene okončine;
  • paraplegija - poraz dveh zgornjih ali dveh spodnjih okončin;
  • hemiplegija - paraliza nog in rok na eni strani telesa;
  • triplegija - poškodba treh okončin;
  • tetraplegija - paraliza vseh štirih okončin.

Vzroki paralize

Če motorne sposobnosti niso popolnoma izgubljene, ampak samo oslabljene, potem govorijo o parezi. Oba stanja se pojavita zaradi poraza človeškega živčnega sistema, in sicer njegovih motornih središč, poti njegovih osrednjih in perifernih delov.

Razlogi za razvoj paralize so lahko organski dejavniki:

  • poškodbe;
  • presnovne motnje;
  • okužbe (tuberkuloza, meningitis, virusni encefalitis, otroška paraliza itd.);
  • zastrupitev (na primer zastrupitev s svincem);
  • rak;
  • motnje hranjenja;
  • dednost;
  • kongenitalne motnje.

Simptomi paralize

Kot je znano, sta za regulacijo prostovoljnih gibanj odgovorni dve skupini nevronov: centralni (zgornji) in periferni (nižji), ki imata razlike, tako anatomske kot funkcionalne. Simptome paralize pojasnjujejo zmanjšanje ali popolna odsotnost trebušnih refleksov. Ko se pojavi centralna paraliza, je praviloma celotna motorična funkcija telesa in ne njegovih posameznih mišic podvržena mučenju.

Paralizirane mišice so obremenjene v krče (spastično), vendar niso podvržene atrofičnim procesom. V tem primeru je lahko atrofija posledica neukrepanja, ker hkrati pa ni nobenih elektrofiziološko prerojenih znakov. Paralizirani okončine nadaljujejo z vzdrževanjem globokih tetivnih refleksov, ki jih občasno razkrije klonus (spastični hitri krči).

Tako se s porazom osrednjih motoričnih nevronov rodi spastična paraliza in s porazom perifernih nevronov - zaspano paralizo. V primeru paralize spodnjih okončin pride do poškodbe možganov ali hrbtenjače, ki jo izraža Babinski refleks (hrbtna fleksija velikih prstov, ko je zunanji rob stopala razdražen).

Poraz perifernih motoričnih nevronov spremlja tudi njihova občutljivost. Psihogena paraliza nima lastne organske lezije, lahko pa posnema simptome paralize katerekoli od teh možnosti ali v kombinaciji z več hkrati.

Zdravljenje paralize

Paraliza je le simptom bolezni, ne sama bolezen. Zdravljenje mora biti usmerjeno proti osnovni bolezni, vendar je treba opraviti tudi simptomatsko zdravljenje. Vodilno vlogo pri tem igrajo fizioterapevtske vaje - kompleks masaže in terapevtske gimnastike, ki prispevajo k obnovi gibov in preprečujejo pojav deformacij in kontraktur.

Ko se naučimo hoditi, moramo najprej naučiti bolnika, da stopi na paralizirano nogo. Hkrati je treba paziti na popravek nenormalnega položaja upogibov in mišic, ki obračajo nogo navzven. Ko hodite visoko, dvignite paralizirano nogo na račun medeničnih mišic, da se ne dotaknete tal s prstom. Na začetku lahko pacient hodi s pomočjo in se nato nasloni na palico.

Pri periferni paralizi v prvih dneh telesa in udov dajejo tudi položaj, ki preprečuje nadaljnji razvoj kontraktur. Morda prej začnite z masažo, ki mora biti tudi selektivna; paretične mišice se masirajo z vsemi metodami, antagonisti pa samo kap. Hkrati z masažo se začnejo pasivni premiki. Pri gibanju so dodane aktivne vaje. Koristna gimnastika v kopeli, bazen s toplo vodo.

Zdravljenje paralize se izvaja v skladu z receptom nevrologa. Pri zdravilih za paralizo se prozerin uporablja peroralno v odmerku 0,01–0,015 g 3-krat na dan ali 1 ml subkutano v 0,05-odstotni raztopini dnevno, Dibazol v odmerku 0,015 g 3-krat na dan, intramuskularne injekcije tiamin-klorida - 5% raztopine v 1 dnevno. Z paralizo s povečano mišično tonus - melelicin 0,02 g 3-krat na dan pred obroki.

Centralna paraliza

Centralna paraliza nastane kot posledica pora piramidnega sistema. Simptomi centralnega pallitisa so odvisni od ravni lezije. Med patološkim procesom v predelu osrednjega girusa možganske skorje običajno izstopajo funkcije roke ali noge na strani, ki je nasprotna patološkemu fokusu; s porazom notranje kapsule se hemiplegija razvije na nasprotni strani telesa v kombinaciji s centralno parezo obraznih mišic in mišic polovice jezika.

Lezije piramidnih vlaken v možganskem deblu (medulla oblongata, pons, možganske noge) povzročajo hemiplegijo na nasprotni strani v kombinaciji s simptomi poškodb lobanjskih živcev na prizadeti strani - ti izmenični sindromi.

Z dvostransko lezijo centralnega motoričnega nevrona piramidnega sistema, ki gre na pare kranialnih živcev IX, X, XII na katerikoli ravni od prednjega centralnega girusa do jedra (lokalizacija fuzije), se razvije pseudobulbarna paraliza.

Za centralno paralizo so značilni povečani refleksi tetive, mišični tonus, pojav patoloških refleksov in sinkineza. Povečani refleksi tetive (hiperrefleksija) z razširitvijo refleksogene cone je manifestacija disinhibicije samodejnega delovanja hrbtenjače, ko se odstranijo zaviralni učinki kortikalnih struktur; skrajno povečanje refleksov vodi v pojav klonov patele, stopal in rok.

Mišična hipertenzija (spastičnost) se razvije kot posledica povečanega refleksnega tona in je neenakomerno porazdeljena. Mišice so obenem obremenjene, s pasivnimi gibi, njihova odpornost na začetku gibanja je komajda premagana (simptom "zložljivega noža").

Wernicke-Mannova drža je značilna za centralno hemiparezo:

roka pripelje do telesa, upognjena v komolcu in zapestju, noga je upognjena v kolku in kolenu, stopalo je upognjeno in obrnjeno navznoter.

Za spodnjo spastično paraplegijo ali paraparazo je značilen povečan tonus upogibnih mišic nog in se razvije z dvostransko lezijo hrbtenjače nad nivojem ledvenega odebelitve. Patološki refleksi so stalni simptomi centralne paralize.

Pri paralizi spodnjih okončin se najpogosteje opazijo patološki refleksi Babinskega, Rossolima in Bekhtereva. V zgornjih okončinah povzročajo analogni patološki refleks Rossolima, Bechterewovega refleksa in drugih.

Periferna paraliza

Periferna paraliza je posledica poškodbe drugega ali perifernega motornega nevrona (celice sprednjih rogov hrbtenjače ali jedra lobanjskega živca, sprednjih korenin in motoričnih vlaken hrbtenice ali kranialnih živcev). Za periferno paralizo ali parezo je značilna oslabitev ali izginotje refleksov tetive; zmanjšanje mišičnega tonusa, atrofija mišic in spremljanje degeneracije živčnih vlaken.

Atonijo in arefleksijo povzroča prekinitev refleksnega loka, zaradi česar se izgubijo značilni tonus mišic in refleksne mišične aktivnosti. Atrofija mišic je posledica smrti motornih živčnih vlaken in ločitve mišic od celic sprednjih rogov, od koder prejme nevro-trofične impulze, ki spodbujajo metabolične procese.

Simptomi periferne paralize so odvisni od stopnje poškodbe perifernega nevrona. Naklon sprednjih rogov ali jeder lobanjskih motoričnih živcev vodi v periferno paralizo v kombinaciji z mišično atrofijo in trzanjem fibrilarnih ali fašičnih mišic. Simptom zapletene motorične motnje, ki jih povzročajo poškodbe jedra ali debla IX, X, XII kranialnih živcev, povzročajo sliko bulbarne paralize.

Pri poškodbi perifernega živca se razvije paraliza mišice, ki jo preživi. Istočasno se zaznavajo motnje občutljivosti, če ima periferni živec čutna vlakna. Porazu pleksusov (vratnega, brahialnega, ledvenega, sakralnega) je značilna kombinacija periferne paralize v mišicah, ki jih okužuje pleksus, z motnjami občutljivosti.

Motnje motoričnih funkcij, ki spominjajo na paralizo, so lahko posledica presnovnih sprememb v mišicah. Vrsta paralize je določena s kombinacijo značilnih nevroloških simptomov, kot tudi po podatkih elektrofizioloških študij.

Cerebralna paraliza

Cerebralna paraliza (CP) je resna bolezen živčnega sistema, ki pogosto vodi v invalidnost otroka. V zadnjih letih je postala ena najpogostejših bolezni živčnega sistema pri otrocih. V povprečju ima 6 od 1000 novorojenčkov cerebralno paralizo.

Cerebralna paraliza je posledica nerazvitosti ali poškodbe možganov v zgodnji ontogenezi. Obenem pa najbolj trpijo »mladi« deli možganov - velike poloble, ki uravnavajo prostovoljne gibe, govor in druge kortikalne funkcije.

Simptomi cerebralne paralize

Cerebralna paraliza se kaže v obliki različnih motoričnih, duševnih in govornih motenj. Resnost motoričnih motenj se spreminja v širokem razponu, kjer so grobe motorične motnje na eni polovici in minimalne na drugi. Duševne in govorne motnje ter motorične motnje imajo različno stopnjo resnosti in opazimo celo vrsto različnih kombinacij. Motnje gibanja pri otrocih s cerebralno paralizo imajo različne stopnje resnosti.

V hujših primerih otrok ne obvladuje veščin hoje in manipulativnih dejavnosti. Sam ne more samozaposliti. Z zmerno stopnjo motoričnega poslabšanja otroci obvladajo hojo, vendar se gibljejo negotovo, pogosto s pomočjo posebnih orodij (bergle, kanadske palice itd.). Ne morejo se samostojno gibati. Njihove samopostrežne sposobnosti niso v celoti razvite zaradi kršitev manipulativne funkcije. Z majhno stopnjo motenj gibanja otroci hodijo samostojno, samozavestno, v zaprtih prostorih in zunaj.

V celoti služijo sebi, imajo dovolj razvito manipulativno dejavnost. Vendar pa se lahko pri bolnikih pojavijo nenormalni patološki položaji in drže, motnje hoje, premiki, ki niso dovolj spretni, upočasnjeni. Zmanjšana mišična moč, obstajajo pomanjkljivosti fine motorične sposobnosti. Cerebralna paraliza nastane kot posledica organske poškodbe centralnega živčnega sistema pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na predporodno (predporodno) obdobje, v času poroda (intranatalno) ali v prvem letu življenja (v zgodnjem postnatalnem obdobju).

Vzroki cerebralne paralize

Največji pomen pri pojavu cerebralne paralize pripišemo kombinaciji možganskih poškodb v predporodnem obdobju in v času poroda. Vsi škodljivi dejavniki motijo ​​uteroplacentno cirkulacijo, ki vodi do motenj hranjenja in kisika, kombinacija intrauterine patologije s porodno travmo se zdaj šteje za enega najpogostejših vzrokov za cerebralno paralizo. Po eni strani prizadene možgane, kot na primer mehanske poškodbe, na drugi strani pa povzroča možgansko cirkulacijo in v hudih primerih možgansko krvavitev.

Paraliza spanja

Mnogi bolniki opisujejo stanje, ko so že budni, vendar se ne morejo premakniti. Ta pojav se imenuje paraliza spanja. Posebnost te kršitve je, da lahko povzroči močan strah, še posebej, če država spremlja vizijo stvari, ki v resnici niso prisotne, in neobstoječe glasove.

Pogostost paraliza spanja je drugačna. Morda je to samo osamljen primer in nekaterim ljudem ponoči moti. Strokovnjaki so ugotovili - večinoma zaspana paraliza dokazuje, da vse stopnje spanja, ki jih telo prenaša, niso dovolj gladke. Psihiatrične motnje so le redko vzrok za paralizo spanja.

Paraliza spanja se lahko pojavi v času zaspanja in prebujenja. V nekaj sekundah je oseba popolnoma prikrajšana za pogovor in izvajanje kakršnihkoli dejanj. Nekateri ljudje trdijo, da čutijo nekaj kot zadušitev, nekakšen pritisk.

Vendar je treba upoštevati, da lahko paraliza v spanju spremljajo druge motnje, včasih pa se pojavi z narkolepsijo. V tem primeru se narkolepsija nanaša na hudo zaspanost, željo po spanju, ki jo povzroča motena sposobnost možganov, da uravnavajo obdobja spanja in budnosti.

Vzroki paralize v spanju

Paraliza spanja je neobstoječ biološki dogodek, ki ga zagotavlja narava. Znano je, da se paraliza spanja pojavi, ko pride do desinhronizacije procesov aktivacije zavesti in funkcij, vključno z motornim sistemom telesa. Pomanjkanje motorične aktivnosti potrjuje, da se je oseba prebudila in se zaveda svoje realnosti, fizično telo pa še ni zapustilo stanja spanja.

Zato so glavni dejavniki, ki izzovejo zaspano paralizo, ki se skriva v samem človeku in je posledica okvare živčnega sistema. Kot preventivno sredstvo za paralizo spanja igra vodilno vlogo igre aktivnega tipa in način življenja brez slabih navad. Šport na svežem zraku enakomerno veže možgane in mišice, tako da se po prebujenju oseba takoj vklopi.

Paraliza spanja je pogostejša pri mladostnikih, vendar so pogosto prizadeti odrasli obeh spolov. Ugotovljeno je bilo tudi, da je vzrok te kršitve v nekaterih primerih genetska predispozicija osebe. Obstajajo številni drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni.

Med njimi najprej znanstveniki imenujejo pomanjkanje spanja, njegov spremenjeni način, duševna stanja v obliki stresa, bipolarna motnja. V nekaterih primerih se paraliza spanja pojavi, ko oseba spi na hrbtu. Nekateri dejavnik tveganja so druge težave s spanjem, na primer sindrom utrujenih nog, narkolepsija, jemanje določenih zdravil, zloraba snovi, zasvojenost z drogami.

Primarno diagnozo na podlagi značilnih simptomov mora potrditi zdravnik. Običajno pacienti obiskujejo specialista, če simptomi paraliza spanja povzročijo letargijo in utrujenost ves dan, kar bistveno moti spanje. Pri zdravljenju karotidne paralize igra pomembno vlogo dovolj informacij, zato lahko psihoterapevt od bolnika zahteva, da opiše simptome, ki se pojavijo, in vodi dnevnik več tednov.

Zdravnik bo tudi ugotovil, kakšne bolezni je bolnik že prej trpel, ali ima dedno predispozicijo za težave s spanjem. Če je potrebno, bolnik prejme napotnico k specialistu, ki se ukvarja s težavami s spanjem.

Zdravljenje paralize spanja

Vprašanja glede zdravljenja paralize v spanju so precej sporna in mnogi strokovnjaki trdijo, da posebna obravnava v tem primeru ni vedno potrebna. Bolj pomembno je odpraviti dejavnike, ki povzročajo bolezen. Na primer, zdravljenje številnih motenj, kot je narkolepsija, je lahko v veliko pomoč pri boju proti paralizi spanja.

Kot zdravljenje se uporabljajo naslednje tehnike - izboljšanje navad, povezanih s spanjem. To pomeni, da mora biti trajanje zdravega spanja v osebi vsaj šest ur, za mnoge pa je dober nočni spanec osem ur idealen.

Pri zdravljenju karotidne paralize je pomembno rešiti problem obstoječih duševnih motenj, npr. Sindrom utrujenih nog povzroča veliko zaskrbljenost med spanjem. V primeru nenamerne paralize spanja ali izjemno redkih pojavov je treba sprejeti ukrepe za nadzor in preprečevanje tega stanja. Potrebno je poskrbeti za zmanjšanje stresa, še posebej pred spanjem.

Centralna spastična paraliza: analiza vzrokov in simptomov

Paraliza v medicini je popolna izguba mišične skupine pred telesno aktivnostjo. Obstajata dve vrsti: spastična (centralna) in flacidna (periferna) paraliza.

Nevronske lezije se lahko nahajajo v možganski skorji ali v prsni žlezi, lezija prve povzroči spastično paralizo, v drugem pa počasna.

Značilnosti kršitve

Pri zdravi osebi, ko koža pride v stik z dražilnimi snovmi, se impulzi prenašajo preko hrbtenjače v možgane z uporabo živčnih vlaken. Pri spastični paralizi so mišice v stalnem tonusu. Refleksi na tetivah ne minejo. Impulz bolečine ne doseže možganov, ustvarja mišične krče in nenadzorovane gibe.

Pri spastični paralizi bolnik ne more sprejeti določenih položajev. Paraliza obraznih mišic povzroča moralno trpljenje.

Začasno znižanje tonusa je možno z ogrevanjem, posebno masažo in fizikalnim zdravljenjem.

Impulzi, ki povečujejo ton, imajo notranji in zunanji značaj. Sčasoma se bo bolnik naučil samostojno določiti svoj značaj. Tako je pri ljudeh s spastično paralizo edini način, da čutite bolečino in nelagodje, stopnja spastičnosti.

Ljudje z zmerno stopnjo spastičnosti imajo možnost hoditi počasi ali se spreminjati iz enega kraja v drugega.

Ker je centralna paraliza posledica poraza specifičnega žarišča nevrološkega sistema, morda ni edina manifestacija tega stanja.

Značilne posledice so pomanjkanje koordinacije gibanja in težavnost procesa prehranjevanja. Lahko pride tudi do težav v dihalnem sistemu in prebavnih težavah.

Taktilna občutljivost se lahko poslabša ali obratno postane motna. Možno poslabšanje vida. Skrb za takšne bolnike zahteva skrbno ravnanje. Spreminjanje drže telesa lahko povzroči velike težave.

Razlika od periferne paralize

Spastic (SP) in periferna paraliza (PP) se razlikujeta po lastnostih. Glavni so naslednji:

Spastična paraliza pomeni lezijo od skorje do celic sprednjih rogov hrbtenjače, v PP pa se opazi lezija možganskih ali sprednjih korenin hrbtenjače;

  • pri SP je povečanje refleksov, pri PP pa jih ni;
  • pri skupnih podjetjih odsotnost abdominalnih refleksov ali slaba izraženost, pri čemer so PP normalni;
  • patološki refleksi v skupnem podjetju niso izgubljeni, pri PP pa niso;
  • mišična atrofija je značilna za periferno paralizo, ki je v skupnem podjetju ni opaziti;
  • tudi pri skupnem podjetju ostaja električna vzburjenost, z obrobjem pa je šibka ali odsotna.

Katere bolezni so značilne za skupno podjetje?

Pri odraslih se spastična paraliza po možganski kapi pojavi kot zaplet. To je posledica poškodbe možganskih področij, ki so odgovorna za motorično aktivnost.

Prav tako lahko opazimo paralizo zaradi poškodb glave in poškodb hrbtenjače.

Poleg tega lahko nenaden pojav paralize mišic spodnjih okončin kaže na razvoj amiotrofične lateralne skleroze (ALS).

Otroška centralna paraliza

Cerebralna paraliza se razvije zaradi nalezljivih bolezni ali poškodb možganov. Nalezljive bolezni, ki povzročajo cerebralno paralizo, vključujejo:

Tudi visoko tveganje za nastanek porodne travme in porodniških manipulacij. Pogosto se pojavi pri nedonošenčkih, pa tudi pri otrocih, rojenih v stanju zadušitve.

Prvi znaki pri otrocih so odkriti kmalu po rojstvu. Takšni otroci ne morejo ločiti nog na stran, so v stalni napetosti in sam otrok je pasiven.

S starostjo lahko opazimo rahle izboljšave. Otrok zaostaja v razvoju. To se lahko izrazi tako fizično kot psihično.

Takšni otroci kasneje začnejo sedeti in hoditi. Pri hoji obstajajo velike težave. Roke uporabite neustrezno.

Če pride do zunanjih dražljajev, se poveča krč. Primeri otroške cerebralne paralize zahtevajo dolgoročno rehabilitacijo z vodnimi postopki, fizioterapijo in masažo.

Simptomi in manifestacije

Simptomi centralne paralize:

  1. Mišična hipertenzija je patološka napetost mišic. Imajo večjo odpornost na gibanje.
  2. Širitev območja razmnoževanja refleksov - manifestira se v nenamernih gibanjih posameznih delov telesa.
  3. Sinkinezija - neprostovoljno gibanje na ozadju aktivnega delovanja. Pojavil se je v mahanju z rokami, ko je hodil.

Te kršitve se pojavijo, ko želite sprejeti določeno držo ali narediti geste. Ljudje s spastično paralizo so ponavadi v nenaravni drži, konvulzivno trzanje mišične skupine.

Hodi je težka zaradi upogiba stopal navznoter. Opazite lahko nenamerno trzanje ramen, rok in obraznih mišic. Prišlo je do motnje govora, trzanja vek ali oslabljenih mišic obraza.

Ti simptomi bodo pomagali ne le pri ločevanju skupnega podjetja od PP-ja, ampak tudi pri določanju lezij živčnega sistema.

WPPT diagnostika

Pri diagnozi centralne paralize pri odraslih se uporablja metoda diferencialne diagnostike (DIF). Izvaja se z izključitvijo bolezni, ki niso povezane z določenim primerom. WPPT na koncu ostaja edina bolezen, ki povzroča spastično paralizo.

Ta diagnoza je sestavljena iz treh faz:

  • v prvi fazi so pojasnjene vse bolezni, ki so bile prenesene na bolnika;
  • druga faza vključuje pregled bolnika in pojasnitev simptomov;
  • v tretji fazi se preučujejo vsi laboratorijski in računalniški testi, na podlagi katerih mora zdravnik skleniti sklep in napovedati diagnozo.

Pri opravljanju študije se lahko zdravnik zanaša na svoje izkušnje ali uporabi posebne računalniške programe. Najnovejše programske aplikacije vam omogočajo, da najbolj natančno določite celotno sliko bolezni in postavite diagnozo v najkrajšem možnem času.

Motnje pri otrocih so določene s sledenjem razvoja različnih sposobnosti. Najpogostejši znaki paralize so:

  • nezmožnost hranjenja hrane v ustih;
  • ko poskušate narediti samovoljno gibanje, opazimo tresenje okončin;
  • noge so nenehno stisnjene;
  • ima slabo roke ali je aktivna samo ena roka.

Tudi test za spastično paralizo je vključen v postopek preiskave novorojenčkov do 6 mesecev.

Pristop k terapiji

Zdravljenje ima več ciljev:

  • lajšanje bolečin in krčev;
  • zmanjšana spastičnost mišic;
  • izboljšanje kakovosti življenja, razvoj spretnosti za samopomoč;
  • prostovoljnih gibanj.

Spastična paraliza zahteva kombinirano zdravljenje. V praksi se pogosto uporabljajo fizioterapija, medicinske in kirurške metode zdravljenja.

Zdravljenje z drogami mora obsegati vsaj dve zdravili. Najpogosteje uporabljena zdravila: Datrolen, Baclofen, Gabaleptin, Imidazolin in skupina pripravkov benzodiazipena.

In tudi dober učinek daje uporabo Botoxa. Injicira se v majhnih odmerkih v prizadete mišice. Zato se sprostijo, bolečina izgine in bolnik se počuti olajšano. Ena injekcija velja 12 do 16 tednov.

Pri kirurški metodi se zdravilo Baclofen injicira v cerebrospinalno tekočino. Izvaja se z vsaditvijo ampule v kožo trebuha.

Fizioterapija vključuje fizioterapijo, vodne tretmaje, gimnastiko in masažo. Homeopatija ima tudi dober učinek.

Nevarno in nepredvidljivo

Vse vrste paralize so pravi test za bolnika in njegove sorodnike. Paralizirana v celoti odvisna od ljudi okoli njih. Svoje dnevne potrebe ne more zadovoljiti sam.

V času bolezni lahko bolečina povzroči veliko težav. Omejeni položaji lahko vodijo do napetosti v drugih delih telesa.

Človeško telo ima lastnost »odpisati« tiste vire, ki jih ne uporablja aktivno. Zlasti lahko mišice različnih delov telesa, ki niso vključene v življenje, s časom atrofirajo. Zato je zelo pomembno, da zdravljenje začnete pravočasno in ga pripeljete do konca.

Ker je paraliza vedno posledica drugih bolezni, je priporočljivo pravočasno zdraviti bolezni srca in ožilja ter sprejeti ukrepe za preprečevanje možganske kapi.

V razvoju otroške paralize igra pomembno vlogo način življenja matere. Ženskam v rodni dobi ne sme biti dovoljeno kaditi, uporabljati drog ali se ukvarjati z alkoholnimi pijačami.

Paraliza

Simptomi paralize

  • Popolna odsotnost mišične moči v kateri koli mišični ali mišični skupini (na primer v ekstenzorskih prstih roke, vratnih mišicah) in s tem povezani pojavi:
    • sprememba hoje (v odsotnosti mišične moči v medeničnem pasu) - hoja postane podobna »rjavi«, ki se premika od ene noge do druge;
    • viseče noge pri dvigovanju noge (pri popolni odsotnosti mišične moči ekstenzorskih mišic stopala). Hkrati se razvija tudi "lovljenje" ali "petelin" hod, to pomeni, da oseba z vsakim korakom poskuša dvigniti stopalo višje, da se ne dotakne tal s svojo nogo;
    • spuščanje glave naprej (v odsotnosti mišične moči v zadnjih mišicah vratu);
    • popolno pomanjkanje mišične moči v mišicah roke;
    • slabost v mišicah nog in s tem povezana nemožnost hoje, težave pri vstajanju iz sedečega položaja.
  • Kršitev gibanja očesnih očes: oči / obe očesi se ne obračata v eno ali več strani, kar vodi do kršitve usklajenega gibanja oči in razvoja strabizma.
  • Odvzem obeh očes v isto smer (zaradi kršitve funkcije usklajenega pogleda) - tako imenovana "paraliza pogleda".
  • Odvratnost, neartikulativni govor (z nazalnim dotikom) - s paralizo mišic mehkega neba.
  • Počasnost jezika, odklon jezika pri štrlečih iz ust - s šibkostjo mišic jezika.

Obrazci

  • Glede na izvor paralize obstaja dve njegovi obliki:
    • centralna (spastična) je povezana z motnjami nad motornimi motoneuroni (živčne celice, ki zagotavljajo gibanje mišic), v kombinaciji s povečanjem tonusa paraliziranih mišic;
    • periferna (počasna) je povezana s poškodbami motornih motonevronov ali živcev, ki gredo v mišice, v kombinaciji z zmanjšanjem tonusa v paraliziranih mišicah in njihovo redčenje (atrofijo).
  • Glede na razširjenost pomanjkanja mišične moči na udih se razlikujejo naslednje oblike paralize:
    • monoplegija - v eni okončini;
    • hemiplegija - v okončinah na eni strani;
    • paraplegija - samo v rokah ali samo v nogah;
    • tetraplegija - v vseh okončinah.

Razlogi

  • Akutna kršitev cerebralnega ali spinalnega krvnega obtoka (možganska kap), vključno s krvavitvami.
  • Tumorji možganov in hrbtenjače.
  • Poškodbe možganov in hrbtenjače.
  • Absces (absces) možganov in hrbtenjače.
  • Vnetje možganov (encefalitis) ali hrbtenjača (mielitis).
  • Demielinizirajoče bolezni, povezane z razpadom mielina (beljakovina, ki zagotavlja hitro prenašanje živčnih impulzov skozi vlakna), na primer multipla skleroza (bolezen, pri kateri se v možganih in cerebelumu pojavljajo številni majhni demielinizacijski žarišča), t možgani in možgani tvorijo veliko žarišč demielinizacije).
  • Zastrupitve: soli težkih kovin, industrijski strupi, živčni strup, alkohol.
  • Imuno-vnetne bolezni, na primer Guillain-Barrejev sindrom, ki se kaže v pomanjkanju refleksov (odkritih med nevrološkim pregledom), zmanjšani mišični moči in dihalnih motnjah (šibkost dihalnih mišic).
  • Miastenija je bolezen, za katero je značilna nenormalna utrujenost mišic, s ponavljajočimi se gibanji, ki povečujejo šibkost mišic, ki po počitku, delno ali popolnoma izginejo.
  • Botulizem je bolezen, povezana s zastrupitvijo z botulinusovim toksinom, ki jo povzroča bakterija Clostridium botulinum. To se kaže tudi v slabšem dihanju, nerazloženem govoru, ptozi (opustitvi) zgornje veke, driski (driska) in bolečinah v trebuhu.
  • Miopatije so bolezni, povezane s prirojenimi ali pridobljenimi presnovnimi motnjami v mišicah.
  • Epilepsija je bolezen, za katero je značilna tako imenovana epileptogena koncentracija v možganih: periodično spontano povzroči električno razelektritev, ki moti delovanje možganov.
  • Bolezni motoričnih nevronov (živčne celice, ki zagotavljajo gibanje mišic), na primer amiotrofična lateralna skleroza (ki se kaže v postopnem povečevanju šibkosti v mišicah telesa, udih in dihalnih mišicah), spinalna mišična atrofija (dedne bolezni, za katere je značilna postopna smrt motornih nevronov).

Nevrolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni.

Diagnostika

  • Analiza težav in zgodovine bolezni:
    • kako dolgo je bilo pomanjkanje moči v kateri koli mišični skupini (roke, noge, vrat);
    • kar je neposredno pred pojavom pritožb (uporaba konzerviranih živil, driska (driska), hud glavobol, vročina);
    • ali je imel nekdo takšne pritožbe v družini;
    • ali je poklic ali kraj bivanja bolnika povezan z izpostavljenostjo škodljivim snovem (soli težkih kovin, organska topila).
  • Nevrološki pregled: ocena mišične moči po 5-stopenjski lestvici, iskanje drugih simptomov nevrološke patologije (asimetrija obraza, pomanjkanje refleksov, tanjšanje mišic (atrofija), strabizem, moteno požiranje).
  • Krvni test: možno odkrivanje znakov vnetja v krvi (povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (rdečih krvnih celic), število belih krvnih celic), povečanje produktov presnove mišic (kreatin kinaza).
  • Toksikološki krvni test: odkrivanje znakov zastrupitve.
  • Test s prozerinom: omogoča identifikacijo miastenije (bolezni, za katero je značilna nenormalna utrujenost mišic), pri kateri uvedba te droge hitro obnovi mišično moč.
  • ENMG (elektroneuromiografija): metoda omogoča vrednotenje električne aktivnosti mišic, hitrosti živčnih impulzov vzdolž živčnih vlaken, blokov prevodnosti.
  • EEG (elektroencefalografija): metoda ocenjuje električno aktivnost različnih delov možganov, ki se spreminja z različnimi boleznimi.
  • CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca) glave in hrbtenjače omogočajo preučevanje strukture možganov in plasti hrbtenjače za plastjo, zaznavanje kršitve strukture tkiva in ugotavljanje prisotnosti razjed, krvavitev, tumorjev, žarišč živčnega tkiva.
  • MRA (magnetna resonančna angiografija): metoda omogoča oceno prepustnosti in celovitosti arterij v kranialni votlini, kot tudi zaznavanje možganskih tumorjev.
  • Možno je tudi posvetovanje z nevrokirurgom.

Zdravljenje paralize

  • Zdravljenje mora biti usmerjeno na vzrok paralize.
    • Kirurško zdravljenje možganov ali hrbtenjače: t
      • odstranitev tumorja;
      • odstranitev krvavitve;
      • odstranjevanje abscesa, antibiotično zdravljenje.
    • Normalizacija arterijskega (krvnega) pritiska in zdravil, ki izboljšujejo možganski krvni pretok in presnovo (angioprotektorji, nootropiki), v nasprotju s cerebralno cirkulacijo.
    • Antibiotska terapija za infekcijske lezije možganov ali hrbtenjače.
    • Uvedba antibotulinskega seruma z botulizmom (bolezen, povezana s zastrupitvijo z botulinskim toksinom, ki jo povzroča bakterija Clostridium botulinum).
    • Zdravila, ki izboljšajo živčno-mišično prevajanje med miastenijo (bolezen, za katero je značilna nenormalna utrujenost mišic).
    • Zdravila, ki izboljšujejo prehrano in obnavljanje živčnega tkiva (nevrotrofna zdravila).
    • Zdravljenje zastrupitve (dajanje raztopin, vitaminov skupine B, C, A).
  • Razvoj paraliziranih mišic, saj dolgotrajno pomanjkanje mišične funkcije vodi do nepovratne izgube njihovih funkcij.

Zapleti in posledice

  • Trajna nevrološka okvara v obliki zmanjšanja ali pomanjkanja mišične moči v kateri koli mišični skupini (roke, noge, vrat).
  • Kontrakture (nepopravljivo utrjevanje mišic) in ankiloza sklepov (nastanek skupne nepokretnosti).

Preprečevanje paralize

  • Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.
  • Zavrnitev slabih navad (kajenje, alkohol).
  • Ohranjanje zdravega načina življenja (redne sprehode za najmanj 2 uri, fizični trening, upoštevanje dnevnega in nočnega režima (nočni spanec vsaj 8 ur)).
  • Skladnost z dieto in prehrano (redni obroki vsaj 2-krat na dan, vključitev v prehrano živil, bogatih z vitamini: sadje in zelenjava).
  • Pravočasen dostop do zdravnika, če imate zdravstvene težave.
  • Nadzor arterijskega (krvnega) tlaka.

Neobvezno

  • Poleg paraliza skeletnih mišic v običajnem pomenu besede se včasih uporabljajo pojmi "paraliza oči", "paraliza mehkega neba".
  • Včasih se izraz "paraliza" uporablja za opis kršitve mišične kontrakcije, ki je ni mogoče količinsko opredeliti (na primer po 5-stopenjski lestvici). To se zgodi, na primer, v nasprotju s krčenjem mehkega neba.
  • Viri

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - aktualna diagnoza v klinični nevrologiji, 2009
Brilman J. - Nevrologija, 2007
GAAkimov, MMOdinak - Diferencialna diagnostika živčnih bolezni, 2001
M. Mumentaler - Diferencialna diagnostika v nevrologiji, 2010
Nikiforov A.S. - Klinična nevrologija, v.2, 2002

Kaj storiti s paralizo?

  • Izberite pravega zdravnika nevrologa
  • Preskusi prehoda
  • Poiščite zdravniško pomoč
  • Upoštevajte vsa priporočila

Ti Je Všeč O Epilepsiji