Migrena

Migrena, drugo ime - hemikrania (od grščine. Hemicrania: hemi - pol, kranija - lobanja) - je posebna vrsta glavobola. Ta bolezen je znana že od antičnih časov. Opis je mogoče najti v Hipokratovih spisih, Aviceninem »Kanonu medicine«.

Migrena - precej pogosta bolezen: v različnih virih je navedeno, da prizadene od 5 do 10% prebivalstva planeta. Migrena se pojavi, običajno v adolescenci, v redkih primerih - v otroštvu. Obstaja več vrst in tipov migrene. Včasih so precej drugačne tako po moči kot v obliki manifestacije. Poleg tega se številne nevralgične bolezni zaradi spremljajočih glavobolov imenujejo tudi "migrena", vendar so drugačne narave in se obravnavajo drugače. Vendar pa na podlagi uveljavljenih tradicij nosijo prav to ime in so pogosto zmedeni zaradi svojega ljudskega jezika. Ko oseba, ki ne razume medicine, sliši ime "migrena v vratu", preskoči prvo besedo in samo opozori na besedo "migrena". Toda maternična migrena spada v popolnoma drugačno skupino bolezni - nevralgične manifestacije osteohondroze vratne hrbtenice, zato jo je treba obravnavati ločeno.

Kakšne oblike ali vrste migrene izstopajo danes? Samo dva sta:
1. - klasična (očesna) migrena. Njegova glavna značilnost je slabovidnost. Osebni predmeti začnejo nejasno videti okoliške predmete. Obstaja občutek meglice in oblakov, morda občutek, da je svet nerealen in se odraža na površini vode, ki je prekrita z valovi. Oblikovanje skotomov - področja izgube vidnih polj. Scotome je lahko ena ali več. Njihovo trajanje je običajno nekaj minut, v redkih primerih pa nekaj ur, potem pa izginejo brez sledu. Vidne motnje se lahko kažejo tudi kot padec ostrine vida ali celo kot začasna slepota.
Včasih je žareča cikcak linija. Ti simptomi so do nedavnega dajali razlog za napotitev migrene na sorte epilepsije. Motnje vida so bile razvrščene kot »aura« in napad bolečine - kot vrsta konvulzivnega napada. Ta oblika migrene se razširi dokaj šibko, saj predstavlja le 10-12% vseh primerov epilepsije.

2. - enostavna ali navadna oblika epilepsije. V tej obliki je vidna avra odsotna, bolečina se oblikuje v temporalni regiji, od koder se širi po glavi. V mnogih primerih, ko pride do napada, koža na obrazu na polovici glave, ki je boleča, pordela (hiperemična) ali pa je ravno nasprotna, bleda. V nekaterih primerih se ti znaki izmenjujejo. V templju stoji časovna arterija, zavita, napeta, boleča.

Poleg tega se razlikujejo tudi vrste epilepsije glede na simptome (znake), ki spremljajo boleč napad:

  • vestibularno - v katerem je vrtoglavica in trzanje očesnih očes (nistagmus);
  • oftalmoplegik - pride do začasne, popolne ali delne imobilizacije očesnih očes, kapljic kapljic, oči se začnejo deliti;
  • abdominalno - spremljajo ga bruhanje, napadi trebušne bolečine, slabost, povečan urin (poliurija);
  • povezane - poteka v povezavi z motnjami gibanja, govora in občutljivosti.

    Začetnim manifestacijam sledi boleč sam napad, za katerega je pogosto značilna izjemno visoka intenzivnost. Praviloma je poudarjena bolečina v predelu templja, čela, zrkla in njegovih dodatkov na eni strani glave, možno ga je razširiti na druga območja in zajeti celotno polovico glave, zato je bolezen dobila to ime - hemikranija.

    Obstajajo tudi situacije, kjer je bolečina lokalizirana na obeh straneh. Bolečina se močno poveča z glasnimi zvoki, svetlobo, duševnim naporom, kašljem. Pogosto pride do slabosti in po bruhanju, kar prinaša nekaj olajšave. Boleč napad ima različno trajanje: od nekaj ur do nekaj dni. Oseba je pripravljena na spanje, po spanju bolečina izgine, ponavadi popolnoma. Toda občutek teže v glavi in ​​povečanje glavobola pri ostrih gibih, kihanju, kašljanju včasih ostane.

    Takšni dejavniki lahko povzročijo napad:

  • preobčutljivost na določene vrste hrane. V mnogih primerih napad migrene povzroča alkohol.
  • nenadna sprememba vremena
  • nespečnost, fizični stres
  • preveč svetla ali utripajoča lučka
  • vdihavanje vonjav, ki dražijo dihalne poti
  • psihološke travme
  • Pojav napada pri ženskah lahko povzroči hormonske spremembe v telesu, ki so povezane z menstrualnim ciklusom

    Razvoj napada se lahko poveže z različnimi dejavniki, ki se razlikujejo po skrajni individualnosti: alkohol, kajenje, bivanje v zapuščenem prostoru, utrujenost, vonjave in številna živila, pomanjkanje spanja, spremembe v običajnem načinu življenja, post. Poleg tega, kot je omenjeno zgoraj, obstajajo nekatere bolezni, ena od glavnih manifestacij katerih so izraziti glavoboli, od tod tudi beseda "migrena", ki je v eni ali drugi obliki prisotna v njihovem imenu. S to migreno jih ne veže nič skupnega.

    Oblike bolezni

    Cervikalna migrena je posledica vpliva bolečih nenormalnih hrustančnih in kostnih struktur na vertebralno arterijo, pa tudi njenega simpatičnega pleksusa. Najpogostejši razlog za to je osteochondroza hrbtenice v materničnem vratu in natančneje v 1. in 2. vratnem vretencu. Poleg tega se lahko pojavi draženje kot reakcija na osteohondrozo, vendar kot posledica poškodbe, na primer "bičanja", med nenadnim zaviranjem avtomobila in tako naprej. Posledica tega je, da vretenčna arterija zagotavlja dotok krvi v posteriorne temporalne in zatilnice, strukturo zgornjega ušesa in mali možgani. Zaradi tega stiskanje arterije ali draženje njenega simpatičnega pleksusa vodi do refleksnega krča preostalih intracerebralnih žil, do nezadostne dobave krvi na območja, ki jih je prizadela hemikranija. Zato je opazna močna podobnost zunanjih manifestacij. Na primer, pri migraciji materničnega vratu je prisoten tudi bolečinski sindrom (hude bolečine v templju, vratu in v nekaterih primerih v predelu čela), motnje vida (megla pred očmi, bolečina in "pesek" v očeh), vestibularne manifestacije (razpoka in hrup) tinitus, omotica, izguba sluha). Pogosto je zelo preprosto razlikovati maternično migreno od migrene v pravem pomenu besede: ustvariti je treba le umetno kompresijo - pritisniti dodatno vretenčno arterijo na mestu, kjer sta srednja in zunanja tretjina črte, ki povezuje mastoidni proces in spinalni proces 1. vratnega vretenca. Če je rezultat tega postopka pojav ali povečanje bolečine, se ukvarjate z migreno z materničnim vratom.

    Nevralgija migrene (drugo ime za migreno z žarki) je bolezen neznanega vzroka in implicitni mehanizem razvoja. Glavne značilnosti: nenadno poslabšanje hude bolečine v temporalni-orbitalni regiji, ki poteka kot serija bolečih napadov in se lahko širi na uho, čeljust, vrat. Bolniki v mnogih primerih čutijo, kot da se kri draži v zgornji del telesa, njihov obraz postane bled ali rdeč.

    Hortonova migrenska nevralgija je lezija velikega, površinskega, kamnitega živca, ki vsebuje vazodilatacijska vlakna. Skozi ta vlakna impulzi dosežejo pleksus karotidne arterije in nato sprožijo dilatacijo možganskih žil, zaradi česar se razvije bolečinski sindrom. Živca se nahajajo v temporalni regiji, njegova poškodba je zelo podobna migreni, vendar je zelo značilna za močne "stiskalne oči", "zvijanje" bolečine, ki se ponavadi pojavljajo ponoči in jo spremlja tok solz in ločitev tekočine sluzi iz nosu (rinoreja). V mnogih primerih je v proces vključena tudi časovna arterija.

    Najti razlike med temi boleznimi in pravemu hemicraniju ni mogoče v vseh primerih. Zato je potrebna medicinska pomoč. Poleg tega še vedno obstajajo številne bolezni, pri katerih je podobna klinična slika, vendar hkrati potrebujejo popolnoma drugačno metodo zdravljenja. Pogosto so te bolezni zelo resne, zato so potrebne dodatne paraklinične študije, ki bodo pokazale, da migrena ni simptomatska (med to boleznijo ni večjih sprememb).

    Zdravljenje migrene

    Do danes zdravniki niso dosegli pomembnega uspeha pri zdravljenju migrene, zato je prezgodaj govoriti o zmagi nad to boleznijo. Vendar, če izberete prave droge, upoštevajte nekatera pravila, lahko napade naredite manj pogoste in znatno zmanjšate njihovo intenzivnost. Režim igra ključno vlogo pri preprečevanju migrenskih napadov. Ustrezen spanec, redni obroki in sprehodi na svežem zraku pomagajo urediti aktivnost avtonomnega živčnega sistema in zmanjšati verjetnost poslabšanja bolezni. Pomemben učinek zagotavlja redna vadba. Če pa se epileptični napad začne ali se je že zgodilo, je potrebno zdravljenje z zdravili za lajšanje cerebralnega vazospazma, ki ga opazimo v prvi fazi. Če je ta problem uspešno rešen, se lahko prepreči druga faza, zato se razvoj napada ustavi. V drugi fazi (vazoparalitični, ko se pojavi vazodilatacija in znižanje tonusa stene je treba uporabiti vazokonstriktivna zdravila. Lahko govorimo o prvi in ​​drugi fazi migrene, pri čemer upoštevamo bledico in zardevanje kože obraza.

    V prvi fazi bolezni so učinkovita zdravila, kot so nicoshpin, no-spa, nikotinska kislina, baralgin, nikotinamid, majhni odmerki nitroglicerina. Zdravilo se izbere posamično, pri čemer se upoštevajo značilne lastnosti človeškega telesa in kako to zdravilo prenaša.

    V drugi fazi priporočamo uporabo kofeina (včasih pomembno olajšanje pri pitju kave), ergotamin, kotapreson (klonidin), bergergal (kombinirani preparat, ki vsebuje ergotamin), metisegid (sansert), midrin, inderal (propanolol). Zelo učinkovito je uporabljati izdelke, ki zmanjšujejo vsebnost prostaglonov in serotonina v telesu (dokazano je njihovo sodelovanje v procesu). Takšna zdravila vključujejo zvončki (persantin, dipiridamol), indometacin (indocid, metindol), acetilsalicilno kislino (če jo jemljete dolgo časa), periaktin (ciprohextadin), metisergid. V tem primeru je vsako zdravilo izbrano tudi individualno, ob upoštevanju vsakega posameznega primera in kontraindikacij. Koristi lahko prinesejo zdravila, ki zmanjšajo splošno anksioznost bolnika: pomirjevalci in antidepresivi (diazepam, amitritilin itd.). Obstaja tudi neverjetna količina nekonvencionalnih načinov zdravljenja bolezni. Ker ni natančnih podatkov o vzroku za razvoj bolezni, je obstoj vsake od teh metod upravičen, če dajejo rezultat. Že povedali smo, da poleg okvarjenega intrakranialnega krvnega obtoka lahko tudi drugi procesi izzovejo migrene: različni humoralni dejavniki, ki neposredno vplivajo na vaskularne in bolečinske receptorje glave in lobanje, znižujejo prag občutljivosti na bolečino, avtonomno nestabilnost. Večina netradicionalnih metod zdravljenja je usmerjena v splošno okrevanje ali vpliv na neki dejavnik, ki vpliva na avtonomni živčni sistem in prag bolečine. V prvem primeru je takšen pristop blizu nasvetu tradicionalne medicine (splošni zdravilni faktor - spoštovanje režima), vendar se to doseže z ekstrasenzornimi metodami.

    Ljudska zdravila in alternativne metode zdravljenja

    Obstaja veliko tradicionalnih zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje napada bolečine. Na primer, kot je polaganje na tempelj te polovice glave, ki boli, olupljene limonine lupine. Vse te metode so očitno metoda odvračanja: v možganski skorji se ustvari še en stimulacijski center, za razliko od tistega, ki že obstaja, zato se med seboj uravnotežijo.

    Danes je ročna terapija sklepov in hrbtenice postala zelo priljubljena. Če je težava v maternični migreni, potem je ta metoda izbira, saj deluje neposredno na vzrok bolezni in obnavlja korelacijo vratnih vretenc, ki ustvarjajo stiskanje vretenc vretenčne arterije. Če ste odpravili stiskanje, zelo hitro pride do pomembnega učinka. Opozoriti je treba, da je zaradi dejstva, da je osteohondroza precej pogosta bolezen, pogosto opazimo kompresijo vertebralne arterije, zato je metoda ročne terapije učinkovita tudi, če ni prave vratne migrene. Takšna vrsta ročne terapije, kot je osteopatija, med drugim vključuje vpliv na kranialne kosti, ki temelji na predpostavki, da je kršitev mikrocirkulacije cerebrospinalne tekočine in krvnega obtoka (in posledično migrena) povzročila kršitev razmerja med kostmi možganske in obrazne kranialne regije ter mobilnostjo šivov. Delujejo na različne dele lobanje in na temporomandibularni sklep s pomočjo svetlobnega pritiska, ki je povezan z dihanjem.

    Vsak poseben vonj lahko povzroči migreno. Hkrati se migrene zdravijo tudi s pomočjo vonjev. Aromaterapija je trenutno v medicini prepoznana kot ena od smeri. S pravilno uporabo svojih rezultatov so zelo pomembne. Načela aromaterapije so dobro opisana v literaturi. Upoštevali bomo le metode njegove uporabe, kot so kopeli, dražljaji dražljajev, drgnjenje, masaža z uporabo eteričnih olj, vdihavanje, aromamedalon, zaužitje. Priljubljeni in skupni vietnamski balzam "Golden Star" je namenjen izključno aromaterapiji. Za zdravljenje migrene se uporabljajo posebej izbrani majaron, eterična olja, geranije, nageljnove žbice, limona, kamilica, bazilika, rožmarin, evkaliptus, smreka, bor, meta, sivka, ylang-ylang, rose, levzey.

    Uspešno se uporablja za zdravljenje migrenske homeopatije. V tem članku ne bomo navajali homeopatskih zdravil, saj ta vrsta zdravljenja, kot nobena druga, vključuje individualno izbiro zdravil. Vsakdo, ki trpi hude in ponavljajoče se bolečine v glavi, naj poišče zdravniško pomoč in opravi zdravniški pregled, da bi izključil možnost tako nevarnih bolezni, kot so anevrizma, možganski tumor, hematomi itd. Napadi migrene se lahko ponavljajo skozi leta. Narava in potek napadov sta različna in se razlikujeta pri različnih bolnikih. Zato je treba zdravljenje migrene individualizirati. Nujno je treba določiti izzivalne dejavnike, ki jih je mogoče odpraviti.

    Migrena

    Gre za dedno ali pridobljeno žilno bolezen možganov, za katero so značilni ponavljajoči se glavoboli, predvsem v eni polovici glave. Osnova te patologije je kršitev vaskularne inervacije, tako da se žile neustrezno odzovejo tudi na navadne dražljaje.

    Glavna naloga fizioterapije pri tej patologiji je lajšanje napada glavobola zaradi normalizacije žilnega tonusa. Možnosti fizikalne terapije v času napada bolečine so omejene. Ena izmed optimalnih terapevtskih metod v tem primeru je metoda informacijsko-valovnega delovanja z uporabo aparata Azor-IK.

    Izpostavljenost poteka na goli koži. Metoda izpostavljenosti je kontaktna, stabilna.

    Področja vpliva: I - IV - paravertebral z dvema poljima desno in levo na ravni Ct - ThSh, V - VI - desno in levo v časovni regiji.

    Frekvenca modulacije sevanja - 10 Hz.

    Čas izpostavljenosti na I - IV polju - 10 minut, na V - VI - 5 minutah.

    V obdobju zunaj zaporne kazni, v ambulantnih pogojih, se pacientom omogoči ustrezen potek fizioterapevtskih posegov.

    Ko je predpisana vazospastična oblika migrene:

    • diadinamično zdravljenje v območju projekcije zgornjih vratnih simpatičnih vozlišč;

    • ojačevalna terapija na projekcijskem področju zgornjih vratnih simpatičnih vozlišč;

    • elektroforeza v predelu vratu novokaina, evfilina, seduksena;

    • darsonvalizacija območja glave in ovratnika;

    • magnetna terapija na področju vratu in ovratnika;

    • lasersko (magnetno lasersko) terapijo vratnega in ovratnega pasu.

    Ko je predpisana vazoparalitična oblika migrene:

    • elektroforeza kalcijevega klorida v predelu vratu;

    • splošno ultravijolično obsevanje po glavni shemi;

    Domači zdravnik med interiktalnim obdobjem lahko izvede elektroforezo ustreznih zdravil, magnetno terapijo in delovanje informacijskih valov.

    Elektroforezo izvajamo z aparatom "Elfor-I" ("Elfor ™"). V primeru vazospastične oblike migrena vplivajo na območje ovratnika z raztopino novokaina (0,25%), euilina (2%), seduxena (0,25%). Gostota enosmernega toka je 0,01 mA / cm2, trajanje postopka pa je 15 minut. Potek zdravljenja 10 dnevnih postopkov. Pri vseh oblikah migrene je indicirana endonazalna elektroforeza raztopin vitamina B (2%), kalcijevega klorida (2%), dimedrola (0,25%). Jakost toka je 0,01 mA / cm2, postopek pa traja 15 minut. Potek zdravljenja je 15 postopkov dnevno.

    Magnetno terapijo izvajamo z vazospastično obliko migrene s pomočjo aparata "Pole-2D". Tehnika stika, stabilna. Vplivajte na paravertebralno eno polje na desni in levo na ravni Csh - TSh in eno polje na področju ramenskega pasu. Čas osvetlitve na enem polju je 10 minut.

    V interiktalnem obdobju poteka tudi informacijsko-valovno delovanje z uporabo aparata Azor-IK. Metoda izpostavljenosti je kontaktna, stabilna na izpostavljeni koži.

    Področja vpliva: I - IV - paravertebral z dvema poljima desno in levo na ravni Csh - ThSh; V - VI - desno in levo v časovni regiji. Frekvenca modulacije sevanja: z vazospastično obliko migrene na I - IV polju 10 Hz, z vazoparalitično obliko 80 Hz; na robovih V - VI v kateri koli obliki migrene 10 Hz. Čas osvetlitve na poljih I - IV je 10 minut vsak, na V - VI - vsak po 5 minut. Potek zdravljenja 10 zdravljenja dnevno

    1-krat na dan zjutraj.

    Postopek je mogoče opraviti en dan doma med migreno v interiktalnem obdobju bolezni (interval med postopki vsaj 30 minut):

    • elektroforeza zdravila + informacije o valu;

    • medicinska elektroforeza + magnetna terapija;

    • kratkotrajno elektroanalgezijo (zjutraj) + + medicinska elektroforeza (zvečer).

    Migrena Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni.

    Pogosto zastavljena vprašanja

    Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

    Migrena je nevrološka bolezen, za katero so značilni ponavljajoči se ali redni napadi glavobola na eni strani (desno ali levo). Vendar pa je včasih bolečina dvostranska.

    Poleg tega ni resnih bolezni (tumor, možganska kap in druge), kot tudi poškodbe.

    Napadi se lahko pojavijo s pogostostjo 1-2 krat letno do večkrat na teden ali mesec.

    Statistični podatki kažejo, da okoli 10-14% (v nekaterih državah do 30%) odrasle populacije trpi zaradi te bolezni. Za dve tretjini pa se bolezen najprej čuti pri starosti 30 let. V tej strukturi se največje število novo bolnih bolnikov pojavi med 18. in 20. letom starosti, od 30 do 35 let.

    Vendar pa so primeri nastopa bolezni opisani tudi pri otrocih, starih od 5 do 8 let. Še več, fantje in dekleta trpijo zaradi te bolezni z enako pogostnostjo.

    Pri odraslih je nekoliko drugačna porazdelitev: pri ženskah se migrena pojavi dvakrat pogosteje kot pri moških.

    Dokazano je, da obstaja genetska predispozicija za migreno. Na primer, če sta oba starša trpela zaradi bolezni, potem njihovi otroci razvijejo bolezen v 60-90% primerov, če je le mati, potem - 72%, in če je le oče, potem - 20%.

    Ljudje, ki so aktivni, namenski in odgovorni, najpogosteje trpijo zaradi migrene. Vendar to ne pomeni, da so vsi drugi ljudje neznani njenim mukam.

    Omeniti je treba, da migrena ne začne, ne glede na starost, praviloma umiriti njene znake, ko zori.

    Zanimiva dejstva

    Prvi simptomi, ki spominjajo na migreno, so antični zdravilci časa sumerske civilizacije opisali pred Kristusovim rojstvom leta 3000 pr.

    Malo kasneje (okoli 400 AD) je Hipokrat izpostavil migreno, kot bolezen, in opisal njene simptome.

    Vendar pa ime migrena dolguje svoje ime rimski zdravnik Claudia Galen. Poleg tega je najprej opredelil značilnost migrene - lokalizacija bolečine v eni polovici glave.

    Treba je omeniti, da migrena pogosto postane spremljevalka genijev. Ta bolezen, kot nobena druga, "ljubi" aktivne in čustvene ljudi, ki imajo raje duševno delo. Tako so na primer trpeli tako izjemne osebnosti, kot sta Pontius Pilat, Pyotr Čajkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julij Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

    Ni mimo stranke migrene in sodobnih znanih osebnosti. Trpijo zaradi napadov na glavobole, takšne znane osebnosti, kot sta Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck in drugi, živijo in ustvarjajo.

    Še en zanimiv dejstvo (čeprav ni znanstveno dokazano): ljudje, ki se nagibajo k popolnosti, pogosteje trpijo zaradi migrene. Take osebnosti so ambiciozne in ambiciozne, njihovi možgani nenehno delajo. Ni dovolj, da vse naredijo popolno, da bi morali biti najboljši. Zato so zelo odgovorni in vesti o vsem, delajo "zase in za tega tipa". Pravzaprav so deloholiki.

    Krv do možganov

    Za normalno delovanje možganov so potrebne velike količine energije, hranil in kisika. Vse to se s krvnim obtokom prenaša v celice.

    Kri vstopi v možgane prek dveh parjenih vretenčarjev in dveh notranjih zaspanih
    velike debele arterije.

    Vretenčne arterije izvirajo v prsni votlini, nato pa, ko dosežejo bazo možganskega debla, se združijo v eno in tvorijo bazilarno arterijo.

    Nato se bazilarna arterija razteza v:

    • sprednje in zadnje cerebelarne arterije, ki dobavljajo kri možganskemu deblu in malemu mozgu
    • posteriorna možganska arterija, ki oskrbuje kri v zatilnice v možganih
    Notranja karotidna arterija izvira iz skupne karotidne arterije in nato doseže možgane, razdeljena na dve veji:
    • sprednja cerebralna arterija, ki oskrbuje kri v sprednje dele prednjih reženj možganov
    • srednjo možgansko arterijo, ki oskrbuje kri v čelni, časovni in parietalni režnji možganov

    Mehanizem razvoja migrene

    Do danes je slabo razumljen. O tem je le nekaj teorij. Vsak od njih ima pravico do obstoja.

    Najpogostejša teorija razvoja migrene

    Volkova vaskularna teorija

    Po njenem mnenju je napad migrene posledica nenadnega zoženja intrakranialnih žil. Posledično se razvijejo ishemija (lokalna anemija) in aura. Potem se možganske žile razširijo in povzročijo glavobol.

    Teorija trombocitov

    Menijo, da imajo trombociti na začetku patologijo, ki pod določenimi pogoji vodi do njihovega lepljenja.

    Posledica tega je, da se močno sprošča znatna količina serotonina (hormona užitka), ki omejuje možganske žile (pojavi se avura). Poleg tega se v istem obdobju poveča proizvodnja histamina (hormona, ki uravnava vitalne telesne funkcije) z mastociti. Ti dve točki vodita v dejstvo, da se prag bolečine arterijskih sten zmanjšuje (postanejo bolj občutljivi na bolečino).

    Nato se ledvice izločajo iz serotonina in histamina, njihova raven v telesu pa se zmanjša. Zato se žile razširijo, njihov tonus se zmanjša in pojavi se otekanje tkiv, ki obdajajo posode. To povzroča bolečino.

    Teorija prodorne depresije

    Menijo, da val zmanjšane živčne dejavnosti (plazilna depresija) prehaja skozi možgane, kar povzroča žilne in kemične spremembe v njem. Kaj najprej pripelje do zoženja krvnih žil in nastanka avre, nato pa do širjenja krvnih žil in pojava glavobola.

    Kombinirana nevrovaskularna teorija ali Trigeminalni vaskularni sistem

    Trenutno je vodilna. Po njenem mnenju je normalno razmerje med možgani in trigeminalnim živcem moteno.

    Pod vplivom izzivalnih dejavnikov med napadom se trigeminalni živci preveč aktivirajo. Posledica tega je, da njegovi konci proizvajajo močne vazodilatatorje, ki znižujejo tonus žil in povečajo njihovo prepustnost. To vodi do edema in otekanja tkiv, ki se nahajajo v bližini posode.
    Poleg teh teorij obstaja še več: genetski, avtoimunski, hormonski in drugi.

    Vzroki migrene

    Rizične skupine

    Hrana in dodatki

    • ojačevalci okusa, ki se uporabljajo v začimbah, v konzervah, zamrznjeni hrani, instant juhah
    • sladila, vključena v gazirane pijače, sokove, žvečilni gumi
    • Tyramine v vročih prekajenih ribah, starih sirih, nasoljeni sled, alkoholne pijače, kvas
    • natrijevi nitrati, ki se uporabljajo za konzerviranje mesnih izdelkov
    • kava, čaj
    • čokolada, citrusi, fižol, oreški
    • živila z visoko vsebnostjo maščob
    • morski sadeži
    • marinirane in prekajene izdelke
    Okolje
    • močni vonji parfuma, čistila, laki in barve, tobačni dim
    • preveč svetla ali utripajoča lučka
    • nenadne spremembe vremena
    Način življenja
    • motnje spanja (pomanjkanje spanja ali dolg spanec)
    • preobremenitev
    • nepravilno prehranjevanje ali zloraba prehrane
    • stresne situacije (akutne, kronične)
    • ob koncu stresne situacije: po podpisu pogodbe, odgovornem delovanju, napredovanju na delovnem mestu
    • spreminjanje ritma življenja in spreminjanje časovnih pasov
    • povečano vadbo pri osebah z nizkim vzdrževanjem (zlasti na začetku usposabljanja)
    • kajenje
    Nekateri drugi razlogi
    • poškodbe glave (celo zelo stare)
    • jemanje določenih zdravil
    • spremembe v hormonskem ozadju telesa: začetek menstruacije, menopavza, jemanje hormonskih kontracepcijskih tablet, nosečnost
    • "Migrena prostega dne", ko napad nastopi prvi dan počitnic ali po koncu vikenda
    Seznam je precej obsežen. Vendar pa mora vsak bolnik s poskusi in napakami skupaj z zdravnikom določiti »svoje« dejavnike (zelo pogosto združuje več) in jih nato poskušati odpraviti. Potem se verjetnost, da bo bolnik zaščiten pred naslednjimi napadi migrene, znatno poveča.

    Vendar pa obstaja ena težava: identificirani izzivalni faktor ne vodi vedno do razvoja napada pri istem bolniku.

    Simptomi migrene

    Obrazci migrene

    I. Migrena z avro. Klasična različica bolezni. Pojavi se le v 20-25% primerov.

    Teče v dveh različicah:

    • z normalno avro (traja od 5 do 60 minut)
    • z dolgo avro (traja od ene ure do več dni)
    Ii. Migrena brez aure. Pri 75-80% bolnikov se bolezen pojavi v tej obliki.

    Vendar pa včasih pri istem bolniku opazimo obe vrsti napadov migrene, ki se izmenjujeta.

    Vrste aur

    Aura je kompleks reverzibilnih nevroloških motenj, ki se pojavijo pred začetkom napada ali z njim.

    Vizualno

    Ta oblika je najpogostejša.

    Bolniki vidijo črte, ki se začnejo z majhno točko, ki se postopoma povečuje. Nadalje se točka spremeni v utripajoče cik-cak črte, ki segajo od središča do obrobja (robov).

    Bolniki imajo pogosto občutek, da izgubijo del svojega vida. Lahko čutijo, da so slepe na enem ali obeh očeh. Včasih imajo dvojno vizijo.

    Pogosto se jim zdi, da "vidijo" mrtve točke: obstaja občutek, da v besedah ​​ni nobenih črk.

    Včasih obstajajo utripajoče linije okoli predmetov ali pa se bolnikom zdi, da so njihove oči usmerjene skozi zlomljeno steklo.

    Pogosto je bolnikom težko osredotočiti svoj vid: predmeti so videti nižji ali višji kot so v resnici. Njihova barva in obrisi so lahko popačeni, včasih se pojavijo vizualne halucinacije.

    Hemiparedetika (motnje občutljivosti)

    Bolniki se pritožujejo zaradi videza na eni strani telesa občutek "plazil goosebumps", mravljinčenje in odrevenelost, ki se nato razširi na roko. Nato se dvignejo višje in prizadenejo polovico jezika in glave.

    V nogah se taki občutki redko opazijo.

    Hemiparetik (motnje gibanja)

    Po eni strani je šibkost v roki ali nogi, včasih celo do reverzibilne pareze.

    Disfazija (motnje govora)

    Bolnikom je težko govoriti. Imajo občutek, da so izgubili sposobnost zapomniti besede, ne morejo združiti stavkov in ne razlikujejo med črkami in številkami.

    Mešano

    Če je hkrati zabeleženih več simptomov dveh ali treh vrst aure.

    Kako se nadaljuje napad migrene?

    Migrena z avro

    Njen predmet vključuje vseh pet faz:

    Prodromalna (začetna) faza

    Pojavi se v nekaj urah ali dneh pred napadom migrene. Pacienti dramatično spremenijo svoje razpoloženje, postanejo razdražljivi, imajo zehanje, zaspanost ali nespečnost, spremembe apetita, občutljivost na močno svetlobo, vonjave in hrup. Nekateri bolniki preprosto "vedo", da bodo kmalu razvili napad.

    Vendar pa je prodromalna faza včasih odsotna.

    Aura

    Najpogostejši simptomi aure so vidni, ki vplivajo na obe očesi. Vsi drugi znaki se pojavljajo manj pogosto.

    Aura se pojavi takoj po koncu začetne faze.

    Medtem ko je med koncem aure in nastopom glavobola včasih nekaj časa, ne več kot šestdeset minut. Poleg tega nekateri bolniki trdijo, da se njihovo stanje v tem obdobju nekoliko izboljša. Vendar se počutijo malo odmaknjene od resničnosti.

    Vendar pa se lahko glavobol pojavi skupaj z avro takoj po zaključku.

    Faza bolečine - pravilen napad

    Traja od nekaj ur do treh dni. Zanj je značilen enostranski, utripajoči glavobol (manj pogosto bilateralni).

    Bolečina se najpogosteje pojavi na nasprotni strani avre, lokalizirana na področju čela, vtičnic, templja ali vratu. Na začetku napada je praviloma bolečina neizražena, vendar se postopoma povečuje in zapolni celotno polovico glave. Bolniki imajo občutek, da bo glava eksplodirala.

    Nadalje, ko se intenzivnost glavobola poveča, se lahko strani izmenjajo.

    Bolečina se povečuje z gibanjem, zato je med napadom priporočljivo, da se usedete in še bolje ležite.

    Bolniki imajo povečano občutljivost na svetlobo, vonje in zvoke.

    Vendar pa obstajajo drugi simptomi: mnogi bolniki se pritožujejo zaradi izrazite bolečine v mišicah vratu in ramenih.

    Poleg tega so bolniki bledi, včasih se razvijejo slabost in bruhanje, kar prinaša le začasno olajšanje.

    Kljub bruhanju so se pri nekaterih bolnikih povečal apetit. In so pripravljeni na izdelke, ki vsebujejo škrob: pekarski izdelki, krompir.

    Faza ločljivosti - dokončanje

    Napad migrene se konča drugače: nekdo sam in nekdo samo po jemanju zdravil.

    Ko se simptomi umirijo, bolniki pogosto zaspijo v globokem spancu.

    Faza obnovitve

    Po napadu postane uriniranje pogostejše, količina urina (poliurija) pa se poveča. Povečan apetit.

    Bolniki v 24 urah po napadu migrene se počutijo preobremenjeni. Vendar pa imajo nekateri, nasprotno, povečano aktivnost in evforijo.

    Migrena brez aure

    V tej obliki ni avre (tretja faza), medtem ko so vse druge faze prisotne in tečejo enako kot pri migreni z avro.

    Zelo pomembno je razlikovati med migreno z in brez avre, saj je zdravljenje odvisno od tega.

    Merila za diagnozo migrene

    1. Bolnik mora imeti vsaj eno vrsto avre, ki je bila registrirana vsaj dvakrat.
    2. Simptomi aure bi morali po zaključku napada izginiti.
    3. Napadi glavobola kot tudi drugi simptomi ustrezajo migreni brez aure. Začnejo se lahko z auro ali vsaj 60 minut po zaključku.
    1. Vroče utripa traja od nekaj ur do treh dni.
    2. Prisotnost vsaj dveh znakov: t
      - enostranski glavobol, in ko raste, se lahko strani menjata
      - glavobol utripa
      - bolečina je lahko zmerna ali huda, kar zmanjšuje dnevne aktivnosti
      - glavobol slabši z malo napora
    3. Prisotnost vsaj ene od naslednjih značilnosti:
      - slabost
      - bruhanje
      - fotofobija (fotofobija)
      - strah pred hrupom (fonofobija)

    To je tipičen migrenski napad.

    Včasih pa migreno spremljajo vegetativne krize. Zato se mrzlica pridružijo, srčni utrip se pospeši, pojavi se občutek pomanjkanja zraka, skoki krvnega tlaka, uriniranje postane pogostejše. Pogosto se pojavi občutek tesnobe, ki otežuje potek bolezni.

    Tako so skoraj vsi občutljivi sistemi vključeni v izvajanje migrenskega napada.

    Značilnosti nekaterih oblik migrene

    Migrena z mesečno

    Pri ženskah se pojavi dva dni pred menstruacijo ali v treh dneh po njej. Take napade je treba zabeležiti v vsaj dveh ciklih.

    Približno 2/3 migrenskih žensk trpi zaradi te oblike. Ali opozarjajo na poslabšanje poteka samih napadov v tem obdobju.

    Tukaj očitno pride do močnega padca ravni estrogena (ženskega spolnega hormona) pred začetkom fiziološke krvavitve.

    Stanje lahko olajša uporabo kožnega obliža, ki sprosti estrogen 7 dni. Zato, da bi preprečili napad, ga je treba prilepiti na kožo tri dni pred menstruacijo.

    Otroška migrena

    Izzivalni dejavniki so pogosto povečani duševni stres in preobremenjenost v šoli, dolgo bivanje pred zaslonom računalniškega monitorja.

    Žal otroci nimajo vedno tipične migrene, ki je pogosto zavajajoča tudi pri izkušenih zdravnikih. Ker je napad bolečine najpogosteje neizražen.

    Torej, če je otrok (še posebej bolnik) strasten glede igre, morda ne bo takoj opozoril staršev na poslabšanje njegovega stanja. In ko glavobol že raste in postane neznosen, lahko otroka z napačno diagnozo (na primer meningitis) odpeljejo v bolnišnico v rešilnem vozilu.

    Poleg tega je bolečina pogosto dvostranska, lokalizirana na področju čela, krone ali zatilnice.

    Od drugih simptomov se včasih pojavita slabost in letargija. Poleg tega je pogosto glavobol spremljajo bolečine v trebuhu.

    Napad se ne konča vedno z bruhanjem in kasnejšim spanjem, kar malemu bolniku olajša.

    Migrena med nosečnostjo

    V večini primerov (60-80%) se simptomi migrene umirijo med nosečnostjo, saj se spremeni hormonski status ženske.

    Dejstvo je, da se količina estrogena zmanjšuje (ženski hormon, ki je odgovoren za procese vzburjenja), in povečuje se raven progesterona (hormon nosečnosti, ki je odgovoren za procese zaviranja).

    Vendar se včasih pri nekaterih ženskah migrena prvič počuti že med nosečnostjo.

    Najpogosteje, migrena napadi mučenje ženske v prvih treh mesecih nosečnosti, nato pa postopoma njihova pogostost zmanjša ali pa popolnoma izginejo.

    "V glavo" migrena

    Redka oblika, za katero je značilna prisotnost predhodnikov in aur, vendar tipičnega bolečinskega sindroma s pulzirajočim glavobolom ni.

    Očesna (oftalmoplegična) migrena

    Zanj je značilna paraliza mišic, ki obdajajo oko, v višini bolečine. To se kaže z opustitvijo veke na eni strani, z razširitvijo zenice na strani bolečine in z mežikanjem. Bolniki se pritožujejo zaradi dvojnega vida.

    Pogosto se pri istem bolniku pojavijo značilni napadi migrene z očesno obliko.

    Prva migrena z očesom je bila razlog za temeljit pregled bolnika, da bi izključili možgansko kap ali možganski tumor.

    Abdominalna migrena

    Značilna je paroksizmalna difuzna bolečina v trebuhu, včasih pa je lokalizirana v popku. Bolečina se včasih kombinira s krči mišic sprednje trebušne stene. Napad lahko traja od 40 minut do 3 dni.

    Pomembne točke pri diagnozi trebušne migrene:

    • kombinacijo bolečine v trebuhu in migrenskih glavobolov
    • izboljšanje stanja bolnikov po jemanju zdravil za zdravljenje tipične migrene
    • bolečine v trebuhu izzovejo iste dejavnike kot migrena
    Status migrene

    To je stanje, pri katerem sledi več napadov migrene (manj kot 4 ure). Včasih med napadi so obdobja razsvetljenja, med katerimi se stanje bolnikov izboljšuje.

    Ali se razvije glavobol, ki kljub zdravljenju traja več kot tri dni.

    Status migrene lahko povzroči:

    • dolgih konfliktnih razmerah
    • podaljšano uporabo hormonske kontracepcije
    • hipertenzivna kriza (zvišanje krvnega tlaka na veliko število).
    Za stanje migrene je značilen neznosen glavobol.

    Poleg tega se ponavlja bruhanje, ki ovira normalno uživanje hrane in tekočin ter jemanje zdravil. Zato so bolniki dehidrirani, kar vodi v nastanek edema in kisikove izgube možganov. Posledično se lahko pojavijo napadi, razvijejo migrenski srčni napad ali kap.

    Glede na to, da lahko stanje migrene povzroči hude zaplete, je treba bolnike hospitalizirati v oddelku za ustrezno zdravljenje.

    Zdravljenje migrene

    Kako se znebiti bolečin migrene?

    Danes se zdravljenje bolečine med migreno izvaja ob upoštevanju, kako bolečina vpliva na pacientovo vsakodnevno življenje. To je ocenjeno na lestvici za oceno migrenske invalidnosti.

    Lestvica temelji na izgubi časa zaradi glavobolov na treh glavnih področjih življenja:

    • v študiju in delu
    • v gospodinjstvu in družinskem življenju
    • v športnih in družabnih dejavnostih
    Merilo MIDAS deli napade migrene na štiri stopnje:

    I stopnja. Nepremožen glavobol brez omejitev v vsakdanjem življenju


    Praktično se kakovost življenja bolnikov ne poslabša. Zato le redko obiskujejo zdravnika, ker jim pomagajo fizične metode (hladno) ali tradicionalna medicina.

    Med zdravili so najpogosteje predpisana enostavna zdravila proti bolečinam (Analgin) ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Ibuprofen (prednostno), Naproxen, Indomethacin.

    II. Glavobol je zmerno ali hudo, omejitve v vsakdanjem življenju pa so manjše.


    V primeru neizraženega glavobola se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila ali kombinirani anestetiki: kodein, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

    Kadar je glavobol izrazit in je zmožnost bolnikov, da se prilagodijo okoljskim pogojem, motena, so predpisani triptanski vrsti zdravil (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig in drugi).

    III-IV stopnjo. Huda glavobol z zmerno ali hudo (IV stopnjo) omejitev v vsakdanjem življenju

    Pri teh oblikah je priporočljivo takoj začeti z zdravili iz skupine triptanov.

    Vendar je v nekaterih primerih imenovan Zaldiar. Vključuje tramadol (močno sredstvo proti bolečinam) in paracetamol (šibek analgetik z antipiretičnimi lastnostmi).

    Če so napadi težki in obstojni, se bolniku pripišejo hormonska zdravila. Na primer, deksametazon.

    Antiemetična zdravila se uporabljajo za boj proti slabosti in bruhanju: metoklopramid, domperidon, klorpromazin in drugi. Priporočljivo jih je jemati 20 minut pred jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil ali zdravila iz skupine triptan.

    Kaj so zdravila skupine triptan?

    So "zlati standard", ker so zasnovani posebej za lajšanje migrenske bolečine. Njihovo delovanje je najbolj izrazito, če vzamete zahtevani odmerek na samem začetku napada.

    Priporočila za uporabo

    • Ko je bolnik začutil začetek napada, je potrebno vzeti eno tableto. Če po dveh urah bolečina mine, se bolnik vrne v normalno življenje.
    • V primeru, da se je v dveh urah bolečina zmanjšala, vendar sploh ni minila, je potrebno vzeti še eno tableto. Med naslednjim napadom je priporočljivo takoj vzeti dve tableti.
    Če je bilo zdravilo vzeto pravočasno, vendar ni pomagalo, ga morate zamenjati.

    Obstajata dve generaciji triptanov:

    • Prvo predstavlja Sumatriptan. Na voljo je v tabletah (Amigrenin, Imigran in drugi), v obliki sveč (Triigren), v obliki pršila (Immigrant).
    • Drugi je Naraptan (Namig) in Zolmitriptan (Zomig). So bolj učinkovite in povzročajo manj stranskih učinkov.
    Ne smemo pozabiti, da imajo bolniki individualno občutljivost za zdravila iz iste skupine. Zato je za vsakega pacienta potrebno izbrati "njegovo" zdravilo in če ga najdemo, potem ne smemo nadaljevati s poskusi.

    Opomba!

    Zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje razvoja napada, najbolj dobro pomagajo na samem začetku. Zato bolnikom svetujemo, da zdravilo vedno nosijo z njimi in ga vzemite takoj, ko se pojavijo prvi znaki.

    Možnosti zdravljenja napadov migrene

    V teku je druga faza študije zdravila Olcegepant. Ko se daje intravensko, preprečuje ekspanzijo možganskih žil ob nastopu migrenskega napada. Prav tako se preučuje in ocenjuje učinkovitost oblike tablet Olcegepant.

    Poleg tega se izvajajo študije o zdravilu s kodnim imenom AZ-001, ki se uporablja za zdravljenje slabosti in bruhanja. Po najnovejših podatkih je učinkovit v boju proti migreni.

    Prednost zdravila je, da se uporablja z inhalatorji sistema Staccato. Bistvo tega inhalatorja: naprava ima vgrajeno baterijo, ki ob pritisku na bat ogreje trdno zdravilno učinkovino in jo pretvori v aerosol.

    Poleg tega aerosol vstopi v pljuča in od tam že - v krvni obtok. Tako se učinkovitost zdravila večkrat poveča, kar ustreza intravenskemu načinu dajanja.

    Katera zdravila pomagajo pri zdravljenju migrene?

    Poleg lajšanja napadov migrene obstaja še ena pomembna komponenta pri zdravljenju same bolezni - preprečevanje razvoja napadov.

    Za to se uporabljajo različna zdravila, vključno s tistimi, za katere v navodilih ni znakov njihove učinkovitosti pri zdravljenju migrene. Dejstvo je, da mehanizem razvoja migrene še ni povsem jasen. Zato ostaja nerazložljivo dejstvo, zakaj zdravila za zdravljenje popolnoma različnih bolezni pomagajo pri migreni.

    Predvsem je predpisano eno zdravilo, ker je zdravljenje dolgotrajno in katerokoli zdravilo lahko povzroči neželene učinke.

    Izbrana zdravila (prvi) - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Čeprav pomagajo preprečevati migrenski napad, je še vedno nepojasnjena. Glavno zdravilo - propranolol.

    Uporabljajo se antidepresivi. Osnova za njihovo uporabo je dobra učinkovitost pri zdravljenju kronične bolečine. Poleg tega zmanjšujejo depresijo, ki se lahko razvije pri bolnikih z dolgim ​​potekom bolezni in pogostimi napadi.

    Poleg tega antidepresivi podaljšajo delovanje analgetikov in triptanov. Nekateri antidepresivi lahko zmanjšajo glavobole. Najbolj učinkovita in varna zdravila so antidepresivi nove generacije: Venlafaksin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetin (Simbalta).

    Antikonvulzivna zdravila so se dobro izkazala: valportata (Depakine, Apilepsin) in Topiramat (Topamax). Poleg tega so študije pokazale, da je Topiromat najbolj učinkovit. Ker zmanjšuje pogostost napadov precej hitro - v prvem mesecu uporabe. Tudi bolniki jih dobro prenašajo.

    Kako zdraviti migreno med nosečnostjo?

    Med nosečnostjo ni mogoče jemati veliko zdravil, ker lahko vplivajo na razvoj ploda. Zato se profilaktično zdravljenje migrene ne izvaja in ustavijo se samo njegovi napadi.

    Zato je pomembno, najprej izključiti sprožilne dejavnike, da bi preprečili razvoj napada.

    Poleg tega je treba normalizirati vsakodnevno rutino in vzdrževati zdrav način življenja:

    • Spanje vsaj 8 ur na dan, vendar ne več.
    • Lahko opravljate jogo in meditacijo, potek akupunkture. Ker te metode ne bodo škodovale plodu in ne bodo vplivale na potek nosečnosti.
    • Dobro pomagajte pri redni vadbi zmerne intenzivnosti, ker otroku ne bodo škodovali.
    • Jejte uravnoteženo, jejte hrano pogosto in v majhnih količinah.
    • Ni priporočljivo, da se omejite na pitje, če ni drugih bolezni. Na primer visok krvni tlak ali nagnjenost k otekanju.
    • Prihodnja mati bi se morala izogibati hrupu, buji, ostrim krikom in konfliktnim situacijam.

    Pomembno je!

    Točka na rokah med palcem in kazalcem z zadnje strani pri nosečnicah se ne masira. Ker lahko takšno ravnanje privede do prezgodnjega poroda.

    Tehnika masaže

    • Masažo izvajamo z blazinicami palca, indeksa ali sredinca.
    • Pritisk mora biti zadosten, vendar ne šibak in ne močan. Ker šibek pritisk nima učinka in močan pritisk lahko poveča napetost mišic.
    • Masaža mora biti krožno gibanje, postopoma delving "notri."
    • Možno je, da se premaknete v drugo točko šele potem, ko izgineta napetost mišic, kakor tudi mehkoba in toplota se pojavita pod konicami prstov.
    • Masažo vsake točke je treba končati postopoma, zmanjšati silo pritiska in upočasniti gibanje.

    Zdravila za lajšanje napadov migrene

    • V hudih primerih je acetaminofen predpisan v minimalnem odmerku.
    • Če so napadi lahki, se uporabi paracetamol. Vendar pa njegovega odmerka ni mogoče preseči. Ker je dokazano, da so matere, ki so jo jemale v zadnjem trimesečju nosečnosti, otroci pogosteje rojeni z dihalnimi motnjami.
    • Uporabljajo se pripravki magnezija, ki ne vplivajo na plod in potek nosečnosti.

    Opomba!

    Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo med nosečnostjo, vendar pred zatekanjem k njim, je treba posvetovati z zdravnikom. Nekateri od njih lahko povečajo tonus maternice, povzročijo krvavitev iz maternice ali škodujejo plodu.

    Kaj so priljubljeni načini zdravljenja migrene?

    Preprečevanje migrene

    Obstaja več pravil:

    1. Ugotovite in, če je mogoče, odpravite od vas sprožilne dejavnike migrene.
    2. Normalizirajte spanje. Potrebno je spati najmanj 7-8 ur na dan, vendar ne več. In zvečer izključite vse hrupne dogodke in pojdite v posteljo 1,5-2 ure pred polnočjo. Ker se proces nastajanja energije v našem telesu pojavi v sanjah: večinoma v prvi fazi spanja do polnoči. Toda že se poraba energije začne po treh urah zjutraj.
    3. Izključite vse vrste stimulacije hrane - sistematično uporabo kave, močnega čaja in čokolade.
    4. Prenehajte kaditi in piti alkohol.
    5. Jej dobro. Ne držite se kompleksnih diet, jejte vsaj enkrat vsakih pet ur, poskusite jesti ekološko hrano, zmanjšajte začimbe na minimum. Poskrbite za zajtrk.

    Jejte živila, bogata z energijo, biološko aktivne snovi, vitamine:

    • pusto meso in ribe (zlasti morje) t
    • mlečni izdelki in jajca (po možnosti domače) t
    • cele plodove (ne sokove!)
    • sveža zelenjava (lahko je vložena)
  • Dajte telesu pravi fizični napor. Če so prekomerni, lahko povzročijo mobilizacijo rezervnih sil telesa, kot pod stresom. Posledično boste razvili nov napad migrene. Zato se vključite v miren šport ali vadite brez dodatnih obremenitev: plavanje (ne za hitrost), pilates, hoja in tako naprej.
  • Upoštevajte način pitja: pijte vsaj 1,5-2 litra vode na dan. Ker se telo "odloči", da je dehidrirano in bo zadržalo tekočino. Posledično bo prišlo do otekanja.
  • Zagotovite udobno čustveno stanje. Če je mogoče, komunicirajte samo z ljudmi, ki jih želite. In ne pozabite, da ni slabih ali dobrih ljudi, vse je odvisno od tega, kako jih obravnavate. In bodite potrpežljivi s svojimi najdražjimi, vendar veste, kako reči ne. In poskrbite za svojo najljubšo stvar.

  • Kaj je cervikalna migrena?

    "Cervikalna migrena" - izraz, ki se včasih imenuje eden od manifestacij sindroma hrbtenične arterije - boleča bolečina, ki spominja na migreno.

    Dejstvo je, da maternična migrena ni povezana z "resnično" migreno. Dve vretenčni arteriji tečeta vzdolž vratne hrbtenice v desno in levo, tako da možgani dobijo približno 30% krvi.

    Pri osteohondrozi vratne hrbtenice in nekaterih drugih boleznih je pretok krvi v vretenčnih arterijah pretrgan. To vodi do bolečih glavobolov, med katerimi je moten vid, sluh, koordinacija gibov.

    Kako je migrena kodirana v ICD 10?

    Za določitev različnih oblik migrene v Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije obstaja več kod:

    • G43 - migrena;
    • G43.1 - migrena z avro ali klasična oblika migrene;
    • G43.0 - migrena z avro ali preprosta oblika migrene;
    • G43.3 - zapletena migrena;
    • G43.2 - stanje migrene;
    • G43.8 - druga migrena (retinalna, oftalmoplegična);
    • G43.9 - nespecifična migrena.

    Kakšni so lahko učinki migrene?

    Zapleti, neposredno povezani z boleznijo:

    • Kronična migrena. Če bolečine migrene trajajo 15 ali več dni za mesec, 3 mesece ali več, potem pravijo kronična migrena.
    • Status migrene. Stanje, v katerem napadi migrene trajajo 3 dni ali več.
    • Vztrajna aura. Običajno se po napadu migrene ustavi tudi aura. Včasih pa traja dlje kot teden po napadu. Simptomi dolgotrajne avre so lahko podobni možganski kapi (cerebralni infarkt), zato se to stanje imenuje migrenski infarkt. Če aura po napadu traja več kot 1 uro, vendar manj kot 1 teden, govorijo o migreni z podolgovato avro. Včasih se napadi migrene kažejo le v auri brez glavobola - to stanje se imenuje ekvivalenti migrene.

    Zapleti migrene, povezani z zdravljenjem:

    • Težave s prebavnimi organi. Ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo bolečine v trebuhu, razjede, krvavitve v prebavilih in druge zaplete, še posebej, če jemljete ta zdravila dolgo časa in v velikih odmerkih.
    • Zdravilni glavoboli (sopomenke: abuzusne glavobole, ricoketne glavobole). Pojavi se, če jemljete zdravila proti glavobolu več kot 10 dni na mesec 3 mesece ali več v velikih odmerkih. V tem primeru same droge povzročajo glavobole. Zdi se, da je bolnik v začaranem krogu: zaradi pogostih zdravil postane bolečina pogostejša in močnejša, oseba, ki verjame, da bolezen napreduje, in zdravila v prejšnjih količinah ne pomagajo več, ponovno vzame tablete in poveča odmerek. Znanstveniki ne morejo popolnoma pojasniti, zakaj obstajajo glavoboli zaradi drog. Da bi se jim izognili, morate jemati vsa zdravila strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik, in če začnejo pomagati slabše, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, namesto da povečate pogostost dajanja in odmerka.
    • Serotoninski sindrom. Redki, potencialno smrtno nevarni zapleti. Pojavi se, ko telo močno poveča količino serotonina - kemikalije, ki jo vsebuje živčni sistem. Triptani in antidepresivi lahko povzročijo serotoninski sindrom. V kombinaciji, ta zdravila povečajo raven serotonina veliko več kot posamezno.

    Ali vojska ima migreno?

    V skladu s „Seznamom bolezni“, ki je začel veljati 1. oktobra 2014, bi morale biti različne oblike migrene s pogostimi (enkrat mesečno in pogosteje) in dolgimi (24 urami ali daljšimi) napadi, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje, razlog za dodelitev naborniku. kategorija "B" - "omejena na vojaško službo".

    Če so napadi redkejši in krajši, se zaposlijo dodeli kategoriji "G" - "začasno neprimerni za služenje vojaškega roka". Med rednimi zdravniškimi pregledi se ta zamuda lahko podaljša do začetka starosti brez obveznega prepisa.

    Kako je postavljena diagnoza migrene? Na podlagi česa se postavi takšna diagnoza?

    Najpogosteje zdravnik diagnosticira migreno na podlagi družinske anamneze, anamneze življenja in anamneze bolezni, pritožb in simptomov, podatkov, pridobljenih med nevrološkim pregledom. Dodatne študije in analize običajno niso potrebne.

    Včasih, na primer, če obstajajo dvomi o diagnozi, ima bolnik hude ali ne povsem značilne simptome migrene, zdravnik predpiše pregled, ki lahko vključuje:

    • Splošna in biokemijska analiza krvi.
    • Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) glave.
    • Spinalna punkcija. Med tem postopkom se med sosednjimi ledvenimi vretenci vstavi igla, dobijo se nekatere količine cerebrospinalne tekočine, ki se nato pošlje v analizo v laboratorij.

    Pod krinko migrene lahko skrijejo bolezni kot možganska kap, možganski tumor, možganska aneurizma, glavkom, sinusitis itd.

    Kaj je stres migrene?

    Kaj je hormonska migrena?

    Obstaja hormonska teorija migrene, po kateri se glavobol pojavlja kot posledica sprememb v hormonskih ravneh - zmanjšanje ali povečanje ravni določenih hormonov v telesu.

    Še posebej pogosto so migrenski napadi povezani z ženskim endokrinim sistemom in menstruacijo. O vlogi ženskih hormonov navedite nekaj dejstev:

    • Razširjenost bolezni pri ženskah je 10-15%, pri moških pa je veliko manj pogosta.
    • Pri ženskah se migrena lahko pojavi v vsaki starosti. Pogosto se to zgodi s prihodom prve menstruacije.
    • V otroštvu je razširjenost migrene med fanti in dekleti približno enaka. Z nastopom pubertete se migrena pri deklicah pojavi že 2-3 krat pogosteje.
    • Pogosto obstaja povezava med napadi migrene pri ženskah in menstruacijo, nosečnostjo, dojenjem, jemanjem hormonskih kontraceptivov.

    V zvezi s tem je bila pred nekaj leti ločeno identificirana vrsta migrene, kot je menstrualna migrena (menstrualna odvisna migrena). Mnoge ženske imajo napade v dveh dneh pred menstruacijo ali v prvih treh dneh menstruacije. Toda glavoboli med menstrualno migreno se lahko pojavijo v drugih dneh cikla, najpogosteje v drugi polovici cikla.

    Vzroki za menstrualno odvisno migreno še vedno niso povsem jasni. Najpogostejše teorije so:

    • Teorija umika estrogena. Napadi migrene se pojavijo kot posledica padca ravni enega od estrogenskih hormonov, estradiola, na začetku meseca.
    • Teorija prostaglandinov. Glavobol se pojavi zaradi dejstva, da pred menstruacijo in v prvih dneh menstruacije telo vsebuje povišane ravni prostaglandinov, biološko aktivnih snovi, ki običajno obstajajo v vseh celicah in tkivih.
    • Teorija magnezija. Vzrok glavobolov je nizka koncentracija magnezija v krvi v drugi polovici mesečnega cikla.

    Pri nekaterih ženskah se migrena poslabša pri jemanju hormonskih kontraceptivov. Med nosečnostjo in dojenjem se stanje ponavadi (vendar ne vse ženske) izboljša, napadi se lahko ustavijo.

    Kaj je bazilarna migrena?

    Vzroki bazilarne migrene

    "Sprožilci" za napade bazilarne migrene so najpogosteje naslednji dejavniki:

    • alkohol;
    • stres;
    • pomanjkanje spanja;
    • jemanje določenih zdravil;
    • post;
    • hormonske spremembe v ženskem telesu;
    • močna svetloba;
    • kofein;
    • uživanje živil, ki vsebujejo nitrite;
    • intenzivna vadba;
    • sprememba vremena, vzpon na višino.

    Simptomi bazilarne migrene

    Aura lahko traja od 5 minut do 1 ure. Ko se začne glavobol, se še vedno nadaljuje ali se že konča. Napad traja od 4 do 72 ur. Bazilarna migrena se začne na eni strani, nato se širi in intenzivira.

    Možni simptomi:

    • slabost in bruhanje;
    • povečana občutljivost na svetlobo in zvoke;
    • hladne roke, noge;
    • dvojno videnje;
    • nejasen govor;
    • začasna slepota;
    • neravnovesje;
    • ščemenje v različnih delih telesa;
    • okvare sluha;
    • izguba zavesti;
    • težko govoriti

    Ti Je Všeč O Epilepsiji