Vrste vegetativne vaskularne distonije

Vegetativno-vaskularna distonija ali VVD ima funkcionalno naravo. Za to motnjo je značilna motnja nevroendokrine regulacije srčno-žilnega sistema.

Pri mladostnikih in mladostnikih je IRR pogosto posledica neusklajenosti fizičnega razvoja in stopnje zrelosti nevro-endokrinih aparatov.

V drugi starosti lahko razvoj VSD (vegetativno-žilne distonije) spodbujajo dejavniki, kot so: psihološka izčrpanost, kronične bolezni, neuravnotežena prehrana, pomanjkanje spanja, preobremenjenost, pomanjkanje spola, neustrezna telesna dejavnost (prenizka ali preveč intenzivna).

Ti in drugi dejavniki povzročajo motnje avtonomnega živčnega sistema. Najpogosteje se to kaže v kršitvi kardiovaskularne dejavnosti z razvojem vaskularne distonije.

Pri nekaterih ljudeh se IRR (vegetativno-vaskularna distonija) opazuje že od rojstva: ne prenašajo toplote ali mraza, pordečijo ali bledijo, ko se mučijo in se potijo.

Pri otrocih se lahko vegetativno-vaskularna distonija manifestira z omakanjem v postelji. Pri odraslih se včasih pojavlja vegetativno-vaskularna distonija (VVD) v obliki vegetativnih kriz.

Torej se IRR (vegetativno-vaskularna distonija) pojavi zaradi živčnega preobremenitve, stresa ali po kroničnih boleznih z pomanjkanjem vitamina.

Simptomi vegetativno-žilne distonije (VVD) so lahko konstantni ali paroksizmalni tako imenovani napadi panike (napadi panike).

Stalni simptomi so nestabilnost živčnega sistema. Takšni ljudje ne prenašajo spremembe v vremenu, s fizičnimi napori in čustvenimi izkušnjami, se zlahka obarvajo, pordijo, čutijo lupanje srca, potijo.

Napadi panike (napadi panike) se začnejo z glavobolom ali z bolečino v območju srca in hitrim srčnim utripom, pordelostjo ali bleščanjem obraza. Krvni tlak se dvigne, srčni utrip se dvigne, telesna temperatura se dvigne, začne se vročina, nastaja brezrazličen strah.

V drugih primerih, ko pride do napadov panike (napadi panike), obstaja splošna šibkost, omotica, zatemnitev oči, "vnetje znoja", slabost, zmanjša se krvni tlak, upočasni pulz. Napadi panike trajajo od nekaj minut do 2 - 3 ure.

Pri poslabšanju IRR (vegetativno-žilne distonije) so okončine mokre, hladne, modrikaste. Prsti se počutijo otrplost, "gusica", mravljinčenje in včasih bolečina. Občutljivost na mraz narašča, udovi postanejo zelo bledi, včasih prste nabreknejo, še posebej pri podaljšanem hlajenju rok ali nog.

Preobremenitev in stres lahko povzročita napade panike (napadi panike). Po nekajdnevnem napadu panike lahko pride do občutka šibkosti in splošne slabosti.

Ena od oblik napadov panike v vegetativno-žilno distonijo je sinkopa. Ko se v njegovih očeh nenadoma zatemni, se njegov obraz zbledi, pride do močne šibkosti. Oseba izgubi zavest in pade. Krči se ponavadi ne zgodijo. Če želite pomagati osebi z omedlevico, ga postaviti v ležeč položaj, prinesite tekoč amoniak v njegov nos.

VSD / Vegetativna distonija: Razvrstitev

Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, utrujenosti, tesnobe, motenj spanja, razdražljivosti. Glede na reakcijo kardiovaskularnega sistema obstajajo tri vrste IRR (avtonomno-žilne distonije): srčna, hipotenzivna in hipertenzivna.

  • Srčni tip VSD / Srčna vegetativno-žilna distonija. Pritožbe na palpitacije, včasih občutek pomanjkanja zraka so značilne, opazimo lahko spremembe srčnega ritma (sinusna tahikardija, izrazita respiratorna aritmija, supraventrikularna ekstrasistola). Na elektrokardiogramu ni sprememb.
  • Hipotenzivni tip VSD / hipotenzivna vegetativno-žilna distonija. Značilno: utrujenost, šibkost mišic, glavobol (pogosto ga povzroča lakota), hladnost rok in stopal, nagnjenost k omedlevici. Koža je ponavadi bleda, roke so hladne, dlani so mokre, zmanjša se sistolični krvni tlak pod 100 mm Hg.
  • Hipertenzivni tip VSD / hipertenzivna vegetativno-žilna distonija. Značilen je s prehodnim zvišanjem krvnega tlaka, ki pri skoraj polovici bolnikov ni v kombinaciji s spremembo dobrega počutja. V fundusu, v nasprotju s hipertenzijo ni spremembe. V nekaterih primerih lahko pride do težav z glavobolom, palpitacijami, utrujenostjo.

Poleg tega, z malo vadbe, se nagiba k povečanju (hipertonični tip) ali zmanjšanju (hipotoničnega) krvnega tlaka, hladnih udov. Prav tako obstaja "respiratorni sindrom", ki je občutek "respiratornega steznika", kratka sapa, plitko dihanje.

Za hipertenčno vrsto IRR (vegetativno-žilno distonijo) je značilno zvišanje krvnega tlaka do 140/90 - 170/95 mm Hg, hipotonični tip vegetativno-vaskularne distonije - znižanje krvnega tlaka do 100/50 - 90/45 mm Hg.

Poleg klinične slike IRR (vegetativno-žilne distonije) so opazili tudi utrujenost, depresijo, zmanjšano delovanje, omedlevico.

VSD / Vegetativna distonija: Zdravljenje

Zdravljenje VSD (vegetativno-žilne distonije) je treba začeti z metodami brez zdravil. Nezdravstvene metode zdravljenja vključujejo hipnozo, sprostitev, avto-trening, psihoterapijo.

Dejstvo je, da je vegetativno-žilna distonija psihosomatska motnja. Tj V središču IRR so duševni vzroki. To so nerešeni spori, strahovi, neizpolnjene potrebe. Vplivajo na telo in povzročajo trpljenje telesa.

Pri zdravljenju VSD (vegetativno-žilne distonije) uporabljamo pretežno hipnozo. Ker hipnoza pomaga odkriti nezavedne strahove, konflikte, čustva in potrebe duše in telesa, ki povzročajo psihosomatske motnje, kot je IRR. Globoka sprostitev v hipnotičnem zasedanju prispeva k naravnemu zdravljenju telesa in duha. Hkrati pa hipnoza in psihoterapija pomagata odpraviti negativna čustva, kot so jeza, strah, sramota, sodobne metode psihoterapije pomagajo odpraviti notranje bloke in dvom o sebi.

Poleg hipnoze se bolnik prejme dodatne metode za zdravljenje IRR (vegetativno-žilne distonije). Pacient se nauči tehnik sprostitve in avtogenega treninga, ki se uporabljajo doma. Praktične izkušnje kažejo, da samostojno delo doma zelo pospeši proces zdravljenja.

Ne smemo pozabiti, da je za uspešno spopadanje z VSD (vegetativno vaskularno distonijo) pomembno držati se racionalnega načina dela in počitka, ustrezne telesne aktivnosti in uravnotežene prehrane.

Vegetativno-žilna distonija: koncept, klasifikacija, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Vegetovaskularna distonija (VVD) in nevrocirkulacijska distonija (NDC) sta sinonima, ki se nanašata na enako vrsto motenj v regulaciji kardiovaskularnih, respiratornih in manj pogostih sistemov.

Trenutno v medicini prevladuje stališče: vaskularna distonija ni neodvisna bolezen. Kot poseben sklop simptomov (kompleksni simptomi) je lahko sestavni del velikega števila somatskih in duševnih bolezni.

Če se odkrije vegetativna distonija (njeni simptomi), vendar s skrbnim pregledom ni mogoče ugotoviti bolezni notranjih organov, v katerih se lahko pojavi, se to stanje razume kot somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema v skladu z moderno mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD- 10), v tem primeru se IRR nanaša na duševne motnje in zahteva kompleksno zdravljenje v povezavi s psihiatrom / psihoterapevtom.

Kaj se dogaja pri vegetativni distoniji

Osnova te motnje je neravnovesje simpatičnega in parasimpatičnega avtonomnega živčnega sistema. Delo notranjih organov se v telesu uravnava prav s pomočjo. Simpatični živčni sistem mobilizira telo med stresom: zahvaljujoč mu, s sproščanjem hormonov, kot so adrenalin, noradrenalin, dopamin, nastajajo številni učinki:

- žile na obrobju so zožene, v možganih pa se širijo;
- pogostost in moč srčnih kontrakcij narašča, povišuje se krvni tlak;
- Izboljša se pljučna ventilacija, širijo se bronhi in bronhioli;
- motena črevesje in sinteza prebavnih encimov;
- zmanjša ton mehurja.
- učenci postanejo širši;

Da bi poenostavili razumevanje učinkov simpatičnega sistema, je dovolj reči, da je ta sistem najstarejši mehanizem, ki je pomagal živalim pobegniti med življenjsko nevarnimi situacijami: nasičenost vitalnih organov s kisikom se poveča, v primeru poškodb pa je izguba krvi minimalna zaradi zoženja perifernih žil okončin in kože; razširitev zenice pomaga bolje videti; krepitev kardiovaskularnih in pljučnih sistemov vam omogočajo, da v kratkem času vržete vse sile, da dosežete maksimalno telesno aktivnost (npr. pobeg).

Parasimpatični sistem s proizvodnjo acetilholina ima nasprotne učinke:

- povečuje črevesno peristaltiko in proizvodnjo prebavnih encimov;
- širi periferna plovila;
- upočasni ritem krčenja srca in zmanjša njihovo moč;
- zmanjšuje prezračevanje pljuč;
- spodbuja krčenje mehurja;
- omejuje učence.

Poznavanje učinkov simpatičnega in parasimpatičnega avtonomnega živčnega sistema nam omogoča razumevanje vzrokov za tako različne simptome v vaskularni distoniji.

Običajno ta dva dela avtonomnega živčnega sistema delujeta skupaj. Ko se opazuje IRR, je njihova disociacija, neusklajenost. Če prevladajo učinki simpatičnega živčnega sistema, se pojavijo aritmije, "skoki" krvnega tlaka, hitro bitje srca (90 utripov na minuto ali več), anksioznost, strah in srčne bolečine. Koža postane bleda in hladna na dotik, zaprtje se razvije, zenice se razširijo. Enak učinek lahko opazimo tudi pri zatiranju parasimpatičnega sistema - v tem primeru prevladujejo tudi simpatični učinki.

Vegetovaskularna distonija s prekomerno aktivacijo parasimpatičnega sistema ali z zatiranjem simpatičnega sistema daje nasprotne učinke: krvni tlak pade, srčni utrip se zmanjša (do 40-50 utripov na minuto), dihanje je težko, koža je vroča, v dlani je težka, koža je vroča, v dlaneh in pazduhah je vroče na koži se lahko pojavijo rdeče pike (dilatacija površinskih plovil), pogosti blato in obilno uriniranje.

Vzroki za vaskularno distonijo

Na začetku članka so se že dotaknili možni vzroki za razvoj vegetativno-žilne distonije.

Osnove nenormalnosti pri delu organov v IRR so lahko strukturne patologije, tj. bolezni, ki povzročajo spremembe normalne strukture in delovanja organov. V teh primerih je IRR le zapleten niz simptomov, ki kažejo na prisotnost druge, resnejše bolezni. Kot primer bolezni, ki se pojavljajo, vključno s tistimi s simptomi IRR, lahko navedemo želodčni razjed, kronični pankreatitis, difuzno strupeno golšo in kraniocerebralne poškodbe. Pomembno je opozoriti, da je IRR pogosto prisotna pri ljudeh z duševnimi boleznimi in nevrotičnimi motnjami (histerična, anksiozna, hipohondrična, shizofrenična itd.)

V drugi izvedbi osnova za vegetovaskularno distonijo ni poškodba organskih organov, ampak le regulativne motnje. Najpogosteje »krivec« IRR postane neravnovesje hormonov hipofize. Manj pogosto so simptomi VSD posledica povečane občutljivosti simpatičnih in parasimpatičnih receptorjev na normalno raven hormonov hipofize.

Ne glede na to, kaj je postal glavni vzrok - presežek hipofiznih hormonov ali prekomerna dovzetnost receptorjev oddelkov vegetativnega sistema, se pri delu obeh delov avtonomnega živčnega sistema pojavi neravnovesje, kar vodi do pojava simptomov v IRR.

Prognoza za prvo vrsto IRR je odvisna od tega, kako izvedljivo je zdravljenje bolezni, ki je bila podlaga za razvoj IRR,

Nevrocirkulacijska distonija, ki temelji na regulativnih motnjah, ima ugodno prognozo: kljub številčnosti različnih neprijetnih simptomov praviloma niso zaznane resne spremembe iz zadevnih organov.Večina kliničnih študij kaže, da ta vrsta vaskularne distonije ni nevarna z vidika razvoja bolezni srca in krvnih žil v prihodnosti, ne poveča tveganja za razvoj hipertenzije, kljub dejstvu, da lahko z IRR opazimo kratkotrajne epizode t visok krvni tlak (običajno traja minut).

Kdo lahko razvije vegetativno distonijo

Ta motnja se najpogosteje pojavlja pri mladih ženskah, starih od 18 do 40 let, vendar jo pogosto opazimo pri moških. Zaznavanje bolezni v poznejši starosti je najverjetneje posledica njegove pozne diagnoze: s skrbnim pregledom bolnikov, povezanih s starostjo, se ponavadi pokažejo dokazi o prvem pojavu bolezni v mlajši starosti.

Mnogi avtorji menijo, da je ta patologija na eni strani genetsko podedovana, po drugi pa ustavnopravna. To pomeni, da je verjetnost za pojav VSD višja pri tistih bolnikih, katerih krvni sorodniki trpijo za vaskularno distonijo.

Pogosto poslabšanje ali manifestacija simptomov IRR povzroča psiho-čustveni ali fizični stres ali nalezljiva bolezen.

Simptomi nevrocirkulacijske distonije

Simptomi IRR so večkratni.

S strani srca se bolniki najpogosteje pritožujejo nad pojavom bolečine, ki je zelo drugačne narave: ubadanje, luknjanje, pekoč občutek, prebijanje. Bolečina je lahko lokalizirana v skoraj vsakem delu prsnega koša: v levi polovici, za prsnico, tik pod levo ključnico. Pogosto bolnik opozarja na medsebojno povezanost bolečine z izkušenim stresom, utrujenostjo in celo s spreminjajočim se vremenom. Hkrati pa ni jasne povezave med bolečino in fizičnim naporom, kot pri bolnikih s koronarno boleznijo srca. Bolečina se lahko pojavi le nekaj sekund ali minut in lahko traja več ur. Za razliko od ishemičnih bolečin se bolečina pri vegetativno-vaskularni distoniji dobro razbremeni z baldrijanom, valokordinom, vendar po jemanju nitroglicerina ne izgine.

Drugi simptom srca so palpitacije. "Srce lupi kot zajček," "skoči iz prsnega koša", medtem ko lahko občutek spremlja utrip v predelu vratu ali vratu. Najpogosteje se srčni utrip pojavi v času doživljanja psiho-emocionalnega stresa.

Simptomi dihalnega sistema so plitko dihanje, nezmožnost globokega dihanja, občutek nezmožnosti vdihavanja zraka s polnimi prsi ("depresivni vzdih"). Včasih se lahko pojavi občutek, ki ga pacienti umetniško opisujejo kot "kocka, ki se je zataknila v grlu". Bolniki z vaskularno distonijo pogosto opazijo, da jim je zelo težko biti v zamašenih prostorih - obstaja občutek pomanjkanja zraka, šibkosti in strahu. Ljudje, ki trpijo zaradi IRR, pogosto odprejo okna, medtem ko drugi ljudje ne najdejo zastarelega zraka.

Bolniki z nevrokirculacijsko distonijo pogosto opazijo pojav glavobolov, videz "muh" pred očmi. Še en pogost simptom je omotica. Bolniki z VSD se pogosto pritožujejo, da so roke ali stopala hladni, ki so hladni na dotik in so lahko bledi ali celo modrikasti.

Pri vegetativno-vaskularni distoniji se v večini primerov pojavi astenija: bolnik se hitro utrudi, tudi če opravi sorazmerno malo dela, ne prenaša fizičnih naporov (ne more izvajati fizičnega napora, ki ga njegovi vrstniki prenašajo), doživlja občutek slabosti, letargijo.

Objektivni simptomi IRR so zvišanje telesne temperature na 37-37,6 ° C in zmanjšanje na 110 / 70-80 / 50 mm Hg. ali kratkoročno zvišanje krvnega tlaka do 170/90 mm Hg.

Vegetativne krize

Vegetativna distonija se lahko manifestira kot vegetativna kriza - akutna stanja, ko so vsi simptomi bolezni izraženi posebej jasno. Med krizami je izrazita šibkost, potenje, slabost, hlajenje. Dizzy, obstaja občutek pomanjkanja zraka. Pogosto te simptome spremlja neodgovorni strah.

Gradacija vaskularne distonije po stopnjah resnosti

Obstajajo tri stopnje resnosti NDC:

- lahka - krize se ne pojavijo, simptomi so izolirani, izraženi rahlo;
- srednje - simptomi se izrazijo zelo svetlo, lahko motijo ​​poklicno dejavnost. V študiji EKG med telesno aktivnostjo (pri vožnji na tekalni stezi - velgometrii) je ugotovljeno izrazito zmanjšanje učinkovitosti - ne manj kot 50%. VSD zmerno zahteva imenovanje zdravljenja, pogosto situacijsko (tj. Med nastopom simptomov in ne vedno).
- huda - vse manifestacije so izrazite, opažajo se vegetativno-žilne krize, izguba učinkovitosti. Ko je alergometrija sposobna opravljati starost, se ustrezna obremenitev zmanjša celo bolj kot z zmerno obliko (osebe z NDC oskrbo s kisikom v tkivu so motene zaradi tega, ker se oseba spopada z majhnimi obremenitvami v običajnem življenju, vendar ne more prenesti povečane telesne aktivnosti). Zdravljenje je obvezno.

Diagnostika

Vegetativno-vaskularna distonija je precej zapletena diagnoza, saj ima ta bolezen ogromno število zelo različnih simptomov. V večini primerov, poleg temeljitega pregleda in pregleda, so za pravilno diagnozo potrebne dodatne raziskave, predvsem instrumentalne.

Pri pregledu bolnika z nevrokirculacijsko distonijo se pri najmanjšem vznemirjenju odkrijejo pomembne (za 100-300%) spremembe v pulzu, prehod iz vodoravnega v navpični položaj. Bolezen pogosto spremlja pojav "nihanja" arterijskega tlaka, ko lahko tlak osebe "skoči" iz nizkega (90 / 60-110 / 70) v visok (do 170/90 mm Hg). Drugi simptomi so povečano znojenje dlani in aksile, pojav rdečih madežev na koži obraza in prsnega koša. Roke in noge takih bolnikov so pogosto hladne, lahko imajo rahlo modrikast odtenek.

Diagnoza vaskularne distonije po kliničnih razlogih

Leta 1996 sta avtorja Makolkin in Abbakumov predlagala shemo za diagnosticiranje VSD po kliničnih razlogih.

Za diagnozo IRR pri bolniku je treba odkriti dva „velika“ znaka in dva „dodatna“ znaka. Pri 45% bolnikov so vsi znaki takoj zaznani.

Glavni znaki (za več informacij o znakih glejte poglavje "Simptomi"):

- bolečine v srcu;
- bolezni dihal;
- velika variabilnost pulza in krvnega tlaka, določena s pomočjo stresnih testov (veltergometrija) in ortostatskih testov (ko se merita krvni tlak in pulz v ležečem položaju in takoj po telesu v navpičnem položaju). Pri hiperventilaciji se pojavljajo enake spremembe v pulzu in tlaku (pogosto globoko dihanje).
- EKG znaki IRR: spremembe v T valu in pospešena repolarizacija. Pri vegetativno-vaskularni distoniji, po testiranju z zdravili iz skupine b-adrenoblokerjev, izginejo spremembe T-valov (obrat T-vala);
- huda nestabilnost pulza in krvnega tlaka med vadbo, globoko dihanje, premikanje iz ležečega položaja v sedeč položaj.

- s strani srca: povečan srčni utrip nad 90 utripov na minuto ali upočasnitev manj kot 60 utripov na minuto; videz ekstrasistolov (izredne kontrakcije srca) se lahko subjektivno določi kot nenaden močan srčni utrip, ki mu sledi premor, tako kot so diagnosticirani ekstrasistoli z EKG-jem;
- vegetativno-žilne simptome: povečanje telesne temperature, razlike v telesni temperaturi, izmerjene v levem in desnem pod pazduho, vegetativne krize, bolečine v mišicah in druge vrste bolečin, ki jih ne povzroča dejansko obstoječa organska patologija;
- motnje psiho-emocionalne sfere;
- slaba telesna zmogljivost (povzročena zaradi slabše kisika pri telesni aktivnosti pri bolnikih z VVD);
- odsotnost resne patologije notranjih organov, pa tudi resne spremembe v duševnem stanju (huda duševna bolezen).

Instrumentalna diagnostika

Med instrumentalnimi metodami pregleda je EKG najbolj informativen: lahko ga uporabimo za ugotavljanje organskih poškodb srca, ki preprečujejo diagnozo somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema *.

* Ponovite informacije: somatoform disfunkcija živčnega sistema je kršitev regulacije avtonomnega živčnega sistema, ali bolje, njegove simpatične in / ali parasimpatične delitve.

Ehokardiografija je ultrazvočna metoda raziskovanja, katere cilj je ugotoviti strukturno patologijo srca. Pri IRR v somatoformnem disfunkciji niso opazili pomembnih sprememb: debelina sten srca je normalna, dodatni akordi v prekatih in valvularne lezije niso odkriti. V nekaterih primerih (predvsem v hudi obliki IRR) se lahko odkrijejo distrofične spremembe v srcu. Kljub temu se klinična (npr. Tista, ki jo je mogoče odkriti med pregledom ali anketiranjem bolnika) ne razvije. Tako ima celo miokardna distrofija ugoden potek.

Rentgenska slika prsnega koša pomaga odpraviti organske poškodbe srca in njegovih žil ter pljuč. Pri vegetativno vaskularni distoniji v okviru somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema je rentgenski vzorec normalen.

Če se odkrijejo strukturne spremembe v kardiovaskularnem ali dihalnem sistemu, se lahko NTSDne obravnava kot simptom somatoformne disfunkcije, vse njegove znake pa je treba ovrednotiti le kot kompleks simptomov v drugi, resnejši bolezni.

Diferencialna diagnostika

Najprej je treba razlikovati somatoformno disfunkcijo od koronarne bolezni srca, revmatičnih okvar in nereumatskega miokarditisa.

Zdravljenje

Zdravljenje VSD poteka v fazah.

Bolniki z blagimi tokovi imajo:

- normalizacija dela in počitka. Izključiti je treba interakcijo s toksičnimi snovmi ali stresnimi dejavniki (močne čustvene izkušnje, prekomerni fizični napori, trk z nalezljivimi bolniki);
- temeljito zdravljenje žarišč kronične okužbe;
- priporočamo jemanje multivitaminov;
- priporočamo jemanje zdravil, ki povečujejo odpornost telesa proti stresu (na primer tinktura aralije, ginsenga, eleutherococcusa);
- Ženske se morajo posvetovati z ginekologom in imenovanjem hormonskih zdravil.

Bolnikom z diagnosticirano nevrokirculacijsko distonijo na sredini, poleg zgoraj opisanih ukrepov, dodajte:

- sedativi - infuzija baldrijana ali maternice;
- predpisovanje fizikalne terapije;
- po potrebi - antidepresivi (samo po posvetovanju s psihoterapevtom);
- glede na indikacije - zdravila iz skupine zaviralcev beta v majhnih odmerkih in za krajše obdobje (od tedna do enega meseca);
- vsi bolniki dobijo refleksologijo.

Bolniki z vegetovaskularno distonijo hudega poteka so predpisani enako kot v blažjih stopnjah, pa tudi:

- zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil) se lahko predpisujejo za odpravo srčnih bolečin;
- b-blokatorji se dodelijo dlje;
- imenovani so pomirjevala (fenozepam itd.);
- če je potrebno, zdravljenje poteka v povezavi s psihoterapevtom ali psihiatrom.

Napoved

Prognoza za življenje je ugodna: vegetovaskularna distonija kot kompleks simptomov v okviru somatoformne disfunkcije živčnega sistema ne vpliva na življenjsko dobo. Kakovost življenja lahko močno trpi. V teh primerih, da bi izboljšali dobro počutje pacientov in njihovo splošno prilagoditev, je potrebno dolgo zdravljenje.

Vrste IRR

Razvrstitev IRR

Distonija - funkcionalna bolezen, povezana z motnjami avtonomnega živčnega sistema, ki uravnava prebavo, funkcijo žleze, tkivno trofizem, mikrocirkulacijo. Rezultat te motnje postane kršitev organov, ki so pod vplivom ANS: prebavil, kožnih žil in drugih.

Glavno vlogo pri delitvi distonije na različne tipe ima prevladujoča simpatična ali parasimpatična delitev z dodatkom specifičnih simptomov. Razvrstitev bolezni uporablja naslednje vrste IRR: t

  • hipertenzivna;
  • hipotonično;
  • mešani
  • srčna;
  • puberteta;
  • s hudim cefalgičnim sindromom;
  • vagotonic;
  • možganov

Vsak od teh tipov vegetativne distonije ima skupen mehanizem pojavljanja. Osnova je primarna ali sekundarna motnja delovanja ANS. Zaradi posebnosti vpliva na tarčne organe pa se pojavi klinična slika.

Glede na prevalenco enega ali drugega glavnega simptoma se zdravljenje lahko spreminja, kar je v prvi vrsti namenjeno odpravi najbolj izrazitega simptoma.

Hipertonično

Vegetovaskularno distonijo spremlja nastanek središča prekomernih impulzov v možganih, ki aktivira okvaro delovanja ANS. S prevlado simpatične delitve napreduje hipertenzivni tip IRR.

Ljudje s hipertenzivno obliko avtonomne disfunkcije se nagibajo k razvoju simpatiadrenalne krize. Potek distonije spremljajo zaprtje, midriaza ali razširitev zenice, tahikardija, visok pritisk in vazospazem kože (beli dermografizem).

Hipotonična

Nasprotni tip vaskularne distonije je hipotoničen. Razvija se z večjo aktivnostjo parasimpatičnega oddelka ANS.

Mešano

Med različnimi vrstami IRR je mešana vrsta pogostejša. Zanj je značilna kombinacija zgoraj navedenih simptomov. Opažamo izmenično prevlado simpatičnega in parasimpatičnega oddelka ANS.

Srčno

Če simptomi prevladujejo z vpletenostjo miokarda, je izoliran srčni tip IRD. V nasprotju z zgoraj navedenimi variantami poteka bolezni je značilna razvoj samo ene skupine simptomov.

Raznolikost pubertete

VVD puberteta - oblika bolezni, ki se razvija predvsem pri otrocih in mladostnikih, ki vstopajo v puberteto. Poleg tradicionalnih motenj ANS, v patogenezi vpliva hormonov.

Na podlagi zorenja vseh sistemov v telesu, labilnosti možganskih žil in čustvene nestabilnosti se povečuje tveganje za razvoj IRR.

Simptomi distonije so podobni mešani vrsti bolezni:

  • značilne srčne bolezni se pojavijo s pospeškom srčnega utripa;
  • razdražljivost;
  • znojenje in drugi simptomi.

Starši morajo biti pozorni na poslabšanje uspešnosti otrok in mladostnikov. Izrazita klinična slika preprečuje, da bi se osredotočili na pouk. Pri močnem fizičnem naporu se pojavijo predzavestne in omedlevice, ki so povezane z odloženo reakcijo srca in krvnih žil kot odzivom na nujno potrebo možganov, da povečajo oskrbo s kisikom in glukozo med vadbo. To ni nič drugega kot začasna prekinitev mehanizmov prilagajanja.

Takšni bolniki potrebujejo posebno pozornost in izbiro zdravljenja za normalizacijo dobrega počutja. V nasprotnem primeru anomalija napreduje in ovira normalni učni proces. Vzporedno z diferencialno diagnozo z organsko patologijo.

Cerebralni tok

Osebe s to vrsto bolezni poročajo o naslednjih značilnih simptomih:

  • stalni alarm;
  • izrazita čustvena labilnost - sprememba razpoloženja od žalosti do besa traja nekaj sekund;
  • strah za lastno zdravje in življenje;
  • panike brez očitnega razloga.

Na podlagi sprememb v psihološkem stanju napredujejo zmerne ali blage klasične manifestacije IRR. Zaradi kršitve objektivne zaznave se ti simptomi štejejo za usodne, kar vodi celo do smrti.

Ni resnične nevarnosti za življenje bolnika. Zdravljenje temelji predvsem na uporabi psihoterapije, sedativov, antidepresivov. Glavni cilj je pomiriti osebo in normalizirati njegovo psihološko stanje.

Glavna narava

Za cefalgijo tipa IRR je značilna primarna lezija možganskih žil. Njihova funkcija je oslabljena. Težje jih je nadzorovati ANS z napredovanjem ustreznih simptomov:

  • Pogosti glavoboli. So zatiralski trajni, trajni ali utripajoči (nenadni) značaj. Izraznost se razlikuje od blagega mravljinčenja v templjih do hudih migrenskih napadov.
  • Omotičnost. Motnje delovanja žil povzročajo spremembe v dotoku krvi v strukture v možganih s pojavom ustreznega simptoma. V tem primeru je omedlevica redka, slabost in bruhanje pa pogosto.
  • Čustvena labilnost.

Relativno redkost je vegetovaskularna distonija, ki se razvija izključno na cefalgem tipu. Razlog za to je lahko prevladujoča aktivnost v simpatičnem ali parasimpatičnem oddelku ANS.

Notranji organi in periferne krvne žile so pogosto potegnjeni v patološki proces. Včasih lahko boli glava v zgodnjih fazah napredovanja bolezni.

Vagotonična različica bolezni

VSD na vagotoničnem tipu - ena od oblik distonije, za katero je značilna povečana aktivnost desetega para lobanjskih živcev (n. Vagus). Tako normalna nevroza kot organska patologija hipotalamusa lahko povzročita to motnjo.

Glede na posebnosti inervacije specifične strukture se večina znakov disfunkcije nanaša na prebavni in dihalni sistem. Tudi organi prsnega koša so vpleteni v proces.

Tipične manifestacije VSD na vagotoničnem tipu:

  • izguba apetita, slabost, napenjanje, zaprtje ali driska;
  • nespecifične bolečine v trebuhu z zmerno intenzivnostjo;
  • povečano izločanje sline;
  • nagnjenost k debelosti;
  • zabuhlost;
  • hipohondrija;
  • moten ritem spanja;
  • bolečine v prsih, občutek stiskanja s pomanjkanjem zraka.

Ljudje s tako boleznijo govorijo o zmanjšanju učinkovitosti. Ne prenašajo zamašenih in zaprtih prostorov (do razvoja klavstrofobije), so čustveno labilni.

Kljub posebnostim klinične slike zdravljenje AVR na vagotoničnem tipu ni drugačno od drugih variant bolezni. Poudarek je na korekciji delovanja ANS s stabilizacijo bolnikovega psihološkega stanja.

Takšna raznolikost simptomov, njena večplastna manifestacija na fizični in psiho-emocionalni ravni bi morala najti razumevanje zdravnika, katerega naloga je razumeti vzroke za neravnovesje med deli avtonomnega živčnega sistema.

  • Na žalost radi v naši kliniki uporabljamo to diagnozo, če zdravnik ne najde potrditve simptomov.
  • Če "fit" za resno diagnozo ni uspela, potem "vegetovaskularna distonija" ostaja zdravnikov najljubši odgovor.

S tem boste razumeli, da je diagnostično iskanje končano, po drugi strani pa namigujejo, da te kršitve niso nevarne. Tako je diagnoza VSD še vedno mačka v vrečki. Če pogledamo podrobno, potem je več kot polovica bolnikov s to diagnozo padla pod njegovo napako, zaradi podobnih simptomov in pomanjkanja časa, truda in želje zdravnikov, da bi se ukvarjali s takšnimi bolniki.

Razvrstitev vegeto vaskularne distonije

Vegetovaskularna distonija (VVD) je bolezen anorganske narave, ki jo povzročajo različni sprožilci, kot so stresne situacije in postanejo vzrok za motnje notranjih organov. IRR je razvrščena po vrsti, odvisno od razširjenosti in resnosti simptomov. Potek bolezni se lahko sčasoma spremeni.

Klasifikacija IRR po vrsti

Simptomi IRR - glavoboli, šibkost

Vegetativna distonija je patologija, ki ni navedena v ICD-10 pod ločeno kodo. Sorte so razvrščene zaradi lažjega nadaljnjega zdravljenja in razumevanja klinične slike ostalih zdravnikov. Takšne diagnoze je mogoče:

  • VSD, mešana oblika;
  • VSD s srčnimi simptomi;
  • VSD z vagotoničkim sindromom;
  • IRR na hipertoničnem tipu;
  • VSD hipotonični tip.

Diagnozo določi izključno specialist. V zdravstveni kartoteki se diagnoza lahko zabeleži kot nevrokirculacijska distonija ali pod drugimi oznakami. Formulacija IRR se ne uporablja v Evropi ali v ZDA. Ime obrazca označuje težave telesa, in sicer IRR s hiper- ali hipotoničnimi manifestacijami kaže na padec krvnega tlaka, kardialgični sindrom pa govori o bolečini v srcu ali prekinitvah v svojem delu. Mešana oblika pomeni prisotnost večine simptomov v različnih stopnjah manifestacije. Ne morete se sami zdraviti, ne da bi določili obliko bolezni.

Simptomi VSD za različne tipe

Vzroki VSD

Ključne točke simptomov so naslednje:

  • Tip srca:
  1. kardialgija z ali brez obsevanja lopatice, spodnje čeljusti katere koli narave;
  2. aritmije, motnje ritma tipa bradikardije ali tahikardija izmenično;
  3. povečano znojenje;
  4. ekstrasistole, ki se čutijo kot prekinitve v srčnem delu.
  • Hipertenzivni tip:
  1. napadi panike, tesnoba in strah;
  2. glavoboli po preobremenitvi;
  3. zvišan krvni tlak, ki poteka po preostalem;
  4. videz "muhe" pred očmi;
  5. slabost, bruhanje, ki niso povezani s uživanjem hrane.
  • Hipotonični tip:
  1. nizek krvni tlak;
  2. bledica kože;
  3. stalni občutek šibkosti;
  4. hitro dihanje z nezmožnostjo globokega dihanja;
  5. moteno blato, slabost ali zgago.

Kakšni so simptomi VSD

  • Vagotonični tip:
  1. gastrointestinalna diskinezija, povečana ali zmanjšana peristaltika;
  2. povečano slinjenje;
  3. upočasnitev ritma srca brez prekinitve njegovega dela;
  4. krvni tlak - hipotenzija.
  • Mešani tip:
  1. sinkopa, omedlevica in pogoste omotice;
  2. letargija, zaspanost in utrujenost;
  3. disforija, spremembe razpoloženja s prevlado razdražljivosti in depresivnega stanja;
  4. cardialgia drugačne narave in resnosti;
  5. tahikardije in aritmije;
  6. glavoboli;
  7. nespečnost;
  8. povečano znojenje;
  9. parestezije ali mravljinčenje udov.

Najpogosteje so bolniki zaskrbljeni zaradi mešane vrste patologije. V celotnem obdobju bolezni se lahko pojavijo novi simptomi, stari pa lahko brez sledov izginejo brez zdravljenja. Oblika IRR je spremenljiva. Če počitek in počitek ne pomagata pacientu in bolezen zmanjša kakovost življenja, se je treba registrirati pri terapevtu in obiskati zdravnika enkrat na tri mesece, da popravimo nadaljnji režim zdravljenja AVR za mešani tip.

Določitev vrste IRR: raziskava

Razkritje vrste IRR prispeva k pravilni izbiri zdravljenja. Če se pri otrocih pojavijo simptomi, zdravljenje pred puberteto ni potrebno. Vse manifestacije lahko izginejo vse življenje. Naloga specialista je izključitev organske patologije s strani srčno-žilnega sistema in prebavil. Zato je treba pregledati telo z IRR. Pomembno je izključiti bolezni, kot so:

  • migrena;
  • miokardni infarkt;
  • kršitve prebavnega trakta;
  • psihološke težave;
  • cerebralna ishemija;
  • hormonsko neravnovesje;
  • aritmije in blokade srčnega ritma.

Zdravljenje z zdravili VSD

Vegetativno distonijo zdravi splošni zdravnik ali nevropatolog. Bolniku lahko dodelite potek vertebroterapije in masaže. V kompleksu je treba zagotoviti zdravljenje, ki ne vključuje le zdravil, temveč tudi zeliščne pripravke, adaptogene. Zdravila se predpisujejo za lajšanje simptomov.

Obstaja statistika, ki navaja, da oseba, ki vodi sedeči življenjski slog, trikrat pogosteje kot drugi ima tveganje, da pridobi IRR. Tip IRD pri takšnem pacientu je ponavadi hipertenziven in nadalje se bolezen spremeni v trajno obliko arterijske hipertenzije. Ukrepi zdravnika v IRR morajo biti celoviti in postopni:

  • pacientu je dodeljen pravilen način dneva ob upoštevanju polnega spanja;
  • prilagojena raven telesne dejavnosti in prehrane;
  • adaptogeni, predpisani so tinkture ginsenga, eleutherokoki;
  • stresne situacije so odpravljene;
  • če je IRR hipotoničnega tipa, zdravljenje zahteva zdravila, ki nežno povečajo pritisk, na primer kofein;
  • imenovani hipertenzivni zdravili, sedativi, antipsihotiki, hipnotiki - samo v skrajnih primerih.

Nevarnost predpisovanja antihipertenzivnih zdravil je v tem, da so v IRR mešanih ali drugih tipov prisotni pritiski. Če bolnik vzame tabletko in se tudi njegov pritisk zmanjša, obstaja tveganje za nastanek hipotenzivnega kolapsa in izgube zavesti. Opozorila veljajo tudi za zdravila, ki vplivajo na srčni ritem. Ne smemo pozabiti, da se ne pojavljajo motnje organskega sistema, zato ni potreben učinek na človeške organe, zaželeno je, da vpliva le na živčni sistem.

Distonija je patologija, ki od pacienta zahteva večjo skrb kot zdravljenje. Bolnik se mora držati pravilnega načina življenja za vsako vrsto bolezni. Pomembno je ohraniti telesno aktivnost, da se stresne situacije kar najbolj zmanjšajo. V otroštvu, bolezen ne zahteva imenovanje zdravil, samo nadzor specialist.

Opis vrst IRR

Distonija ali VVD je dokaj pogosta patologija - prizadene okoli 80% prebivalcev sveta. Obstajajo IRD različnih vrst, od katerih ima vsak svoje simptome in resnost.

Da bi bila diagnoza pravilna in da je zdravljenje koristno, je zelo pomembno poznati razlike med glavnimi vrstami IRR in s tem povezanimi simptomi.

Stopinje

VSD ima tri stopnje resnosti: blago, zmerno in hudo. In če ljudje z blago obliko bolezni skoraj ne čutijo vpliva IRR na svoje življenje, potem tisti z zmerno ali hudo stopnjo doživljajo pogosto nelagodje in težave z zmožnostjo za delo.

  • Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino!
  • v nekaterih primerih je skoraj asimptomatska, zato mnogi ljudje niti sami ne sumijo na obstoj te bolezni;
  • rahlo stopnjo VSD običajno spremljajo občasni in kratkotrajni glavoboli in razdražljivost ter šibke bolečine v srčnem območju, ki se pojavijo v valovih in so ponavadi izzvane s fizičnim ali čustvenim preobremenitvijo;
  • intervali med temi manifestacijami so precej dolgi - od nekaj mesecev do več let, zato bolnik večino časa ne čuti neugodja;
  • poslabšanja in vegetativno-žilne krize se lahko pojavijo sploh ali pa se pojavijo enkrat letno ali še manj pogosto, z malo ali nič vpliva na kakovost življenja in uspešnost.
  • v tem primeru so simptomi bolj izraziti in bolj izraziti;
  • obdobja poslabšanj pogosto trajajo mesece, medtem ko so obdobja remisije (olajšave) veliko krajša;
  • z zmerno resnostjo postanejo vegetativno-žilne krize pogoste, kar močno vpliva na telesno zmogljivost;
  • Pri bolnikih z zmerno hudo VSD pogosto izgubijo polovico svoje delovne sposobnosti ali pa jo popolnoma izgubijo.
  • najbolj neprijetna stopnja;
  • simptomi so vztrajni in so značilni huda bolečina, odvisno od vrste IRR;
  • trajanje poslabšanj je pomembno, kar v nekaterih primerih celo vodi do začasne invalidnosti in celo potrebe po bolnišničnem zdravljenju;
  • zelo pogosto se pojavijo vegetativno-žilne krize.

Klasifikacija IRR po vrsti

Glede na pojavnost simptomov bolezni je IRR razdeljen na štiri vrste:

Vsaka vrsta ima svoje značilnosti zdravljenja, zato je zelo pomembno pravilno diagnosticirati IRR.

Hipertonično

Ta vrsta IRD je dobila ime po glavnem simptomu - hipertenziji ali visokem krvnem tlaku. Treba je omeniti, da v tem primeru hipertenzija ni vzrok, ampak posledica vegetativno-žilne distonije.

Osnova te vrste IRR je podhranjenost notranjih organov zaradi patologije človeškega žilnega sistema. Posledica tega je celoten kompleks simptomov, vključno z aritmijo, hipertenzijo in drugimi.

Tu je seznam najpogostejših simptomov te vrste IRR:

Pogosto ljudje, ki trpijo zaradi hipertenzivne oblike IRR, postanejo meteosensitive, negativno reagirajo na spremembe vremena in atmosferskega tlaka.

Vredno vedeti

Včasih pride do težav pri diagnosticiranju IRR pri hipertenzivnem tipu, saj ga nekateri zmedejo s hipertenzijo.

Vendar pa obstajajo številne razlike:

Diagnosticiranje VSD z uporabo EKG, biokemične analize krvi ali ultrazvoka srca.

IRR hipertenzivnega tipa, kot večina bolezni, je lahko prirojena in pridobljena. Pri prirojeni vaskularni patologiji - IRR primarnega tipa, z razvito distonijo - sekundarno.

Pogosto so vzroki distonije zaradi hipertoničnega tipa stresi, dolgotrajna moralna napetost in pretekle bolezni, zato so naslednje skupine ljudi bolj dovzetne za njen pojav:

  • zaprte, apatične, ranljive osebe;
  • preveč čustvena, vroča osebnost;
  • deloholiki, ljudje, ki delajo ali so v nenehni živčni napetosti;
  • ljudi z dedno predispozicijo za VSD.

Zdravljenje mora biti celovito, redno in dosledno, zato je bolniku bolje zaupati izkušenega zdravnika.

Splošna priporočila so omejena na nekaj preprostih nasvetov:

Pomembno vedeti

Ne glede na to, kako se simptomi zdijo nepomembni, mora biti IRT hipertoničnega tipa obvezno zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko pride do hujše stopnje ali do hipertenzije.

Hipotonična

Za to vrsto je značilno zmanjšanje krvnega tlaka ali hipotenzija, ki je posledica motenj delovanja krvnega obtoka. Zaradi razvoja IRR organi nimajo potrebnih hranil.

Glavni simptom tega tipa je zmanjšanje pritiska, ki ga pogosto spremlja utrujenost, glavobol, razdražljivost, omedlevica in bolečina v celotnem telesu.

Ne vedno, vendar obstajajo tudi taki simptomi: motnje spanja in prebave (slabost, zgaga, driska), bolečine v srcu, težave z dihanjem, znižanje temperature, znojenje, izguba apetita.

V nekaterih primerih je sprejemanje antidepresivov za IRR potrebno, in ko ni - preberite tukaj.

Diagnosticiranje te vrste IRR je precej problematično, vendar je mogoče. Za to se običajno uporabljajo krvni testi, MRI, fluoroskopija in druge metode.

Lahko so odvisni in neodvisni od načina življenja bolnika. Vendar navade, kot sta kajenje in zloraba alkohola, povečujejo tveganje za VVD. Poleg tega lahko stresne situacije in živčni napor, dolgotrajne nalezljive in kronične bolezni, hormonske motnje in dednost povzročijo distonijo.

Metoda zdravljenja mora nedvoumno predpisati zdravnika na podlagi najverjetnejših vzrokov bolezni in simptomov. Omeniti je treba, da mnogi zdravniki ne priporočajo zdravljenja IRR s hipotoničnimi vrstami zdravil, ampak zateči k drugim metodam.

Med njimi je uravnotežena prehrana s poudarkom na vitaminih in brez peke, sladkega, pečenega, slanega in začinjenega ter zmernega gibanja. Prav tako lahko pomaga omejiti čas, ki ga preživijo pred računalniškim zaslonom, masažo in obisk terapevta.

Pomembno vedeti

V nobenem primeru ne moremo odložiti zdravljenja, saj je seznam možnih zapletov srčni napad, ishemija srca, gastritis, napadi panike in urinska inkontinenca.

Bolj ko je diagnosticirana distonija, večje so možnosti za popolno okrevanje, pod pogojem, da je odgovoren pristop k zdravljenju.

Srčno

Med vsemi vrstami IRR je to ugotovljeno v 50% primerov. Njegova posebnost je kršitev možganskih funkcij, zaradi česar je moten proces reagiranja žil na možganske signale, zaradi česar organi prejmejo manj hranil in kisika.

Ta vrsta vegetativne distonije se kaže v naslednjih simptomih:

  • bolečine v srcu;
  • aritmije;
  • napadi tahikardije ali bradikardije;
  • slaba psihična in fizična odpornost na stres;
  • meteorološka odvisnost;
  • pogoste glavobole, migrene;
  • čustvena nestabilnost;
  • tresenje v telesu, potenje;
  • motnje spanja, letargija, apatija.

Pri diagnozi je zelo pomembno razlikovati učinke IRR od organskih poškodb srca, saj je od njega odvisna pravilnost in učinkovitost predpisanega zdravljenja. Da se ne bi zmotili pri diagnozi, mora zdravnik opraviti celovit pregled bolnika.

Vzroki za to obliko IRR so lahko nalezljive bolezni, težave v vratni hrbtenici, sedeči način življenja, dednost, hormonske spremembe.

Slabe navade, intenzivni športi, zastrupitve, pregrevanje in prekomerno hlajenje, škodljivi delovni pogoji, poškodbe glave, stresne države lahko povečajo verjetnost za razvoj bolezni.

Za zdravljenje se uporabljajo pomirjevala, sedativi in ​​antidepresivi ter zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi in ​​ščitijo možgane.

Ukrepi brez zdravil vključujejo fizioterapijo, dihalne vaje in masažo, posebno dieto, zdraviliško zdravljenje in mineralno vodo. Poleg tega je zaželeno opraviti psihoterapijo.

Kot pri drugih vrstah IRR, se pri bolnikih kaže zmerna vadba, zmanjšanje stresnih dejavnikov pri delu in doma, pa tudi sproščujoče aktivnosti - nap, večerne sprehode in ustvarjalne dejavnosti.

Mešano

Ta vrsta IRR je tako skrivnostna, da nima niti natančne znanstvene opredelitve. Vendar pa se mešan tip vaskularne distonije uspešno zdravi.

Pri mešani IRR se krvni tlak čez dan nenehno spreminja, nato pa se spušča, nato pa narašča in te razlike se pojavijo zelo močno.

Tudi anksioznost, nemirni spanec, tahikardija, bolečine v hrbtu in sklepih, nestabilno razpoloženje, slabost in omotica, težave z govorom, težko dihanje, znojenje, meteosenzitivnost se lahko dodajo na seznam simptomov.

Diagnoza v tem primeru je precej zapletena in zahteva popolno preučitev, da bi izključili druge možne težave. Bolnik bo morda moral opraviti EEG, EKG, dnevno beleženje elektrokardiograma in druge diagnostične postopke.

Na žalost ni nobenega statičnega režima za zdravljenje te vrste IRD, v vsakem primeru pa se mora zdravnik osredotočiti na simptome in individualne značilnosti pacienta.

Od tu boste lahko natančneje spoznali, kako nevarno je hrup v vaši glavi, ko je IRR.

Simptomi vegetativno-žilne distonije pri ženskah so navedeni tukaj.

Kar zadeva preventivne nasvete in nefarmakološke metode, se ne razlikujejo od zgoraj opisanih priporočil za druge vrste IRD z IRR mešanega tipa.

Pravila za uspešen boj z IRR so zmerna telesna dejavnost, zdrav način življenja in minimalne stresne situacije. Če sledite tem pravilom in se takoj obrnete na zdravnika, lahko premagate IRR.

Ti Je Všeč O Epilepsiji