Iz tega članka se boste naučili: kaj je venska cirkulacija. Zakaj se zdi, kaj lahko povzroči zaplete. Simptomi, diagnoza, zdravljenje in prognoza patologije.
Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Ko venska diskirulacija moti odtok venske krvi. Zaradi tega je prišlo do stagnacije krvi in s tem povezane motnje organa, ki je utrpel bolezen.
Izraz "cirkulacija" pomeni motnjo krvnega obtoka.
Najpogostejša v medicinski praksi je venska cerebralna cirkulacija. Med drugimi obtočnimi motnjami v možganih se v VBB (vertebrobasilar basin), cirkulaciji v karotidnem sinusu, v Willisijevem krogu oddajajo discikulacije. Te 3 komponente krvnega obtoka možganov so sestavljene iz arterij. In v tem članku bomo govorili o kršitvi krvnega obtoka v venah glave in vratu, kar vodi do možganskih motenj, povezanih s zastojem krvi.
To je zelo nevaren pojav, saj napreduje skozi leta in lahko povzroči hudo stopnjo možganske kapi ali discirkulacijske encefalopatije (poškodbe možganov zaradi pomanjkanja krvnega obtoka). V obeh primerih postane bolnik v bistvu invalid.
Problem venske diskirkulacije možganov se ukvarja z nevrologom.
Da se znebite patologije, boste morali odpraviti vzrok (osnovna bolezen). Vendar, da bi spremenili spremembe v možganih, je skoraj nemogoče. Zato je glavna naloga zdravnikov preprečiti napredovanje bolezni in njen prehod v zadnjo fazo. Zdravljenje vam bo pomagalo, da se znebite simptomov, ki vam ne omogočajo polnega življenja in bistveno podaljšujejo sposobnost za delo.
Lokacija žil na glavi in vratu osebe. Kršitev cirkulacije teh žil je velika nevarnost za zdravje.
Vzroki venske discirculacije
Faktor, ki povzroča nezadosten odtok venske krvi, je lahko:
- Srčno popuščanje (nastane zaradi ateroskleroze koronarnih arterij, prirojenih in pridobljenih okvar srca, aritmij, slabega načina življenja).
- Hipertenzija - zaradi kronično visokega krvnega tlaka ne more popolnoma krožiti skozi zožena plovila.
- Hipotonična bolezen - zaradi nenehnega znižanja tlaka se krvni obtok upočasni.
- Osteohondroza vratne hrbtenice. Osteofiti ali kapljice medvretenčnih ploščic, ki nastanejo pri tej bolezni, lahko iz možganov stisnejo velike žile, kar povzroča motnje v venskem odtoku krvi.
- Cerebralna ateroskleroza. To je bolezen, pri kateri se možganske žile zamašijo s kolesterolnimi plaki, zaradi česar kri ne more v celoti krožiti.
- Endokrine bolezni: hipertiroidizem, hipotiroidizem, diabetes in drugi. Hormonske motnje pogosto povzročajo zaplete na žilah: povečajo ali zmanjšajo pritisk, prispevajo k vnetnim procesom v arterijah in venah.
- Goiter Močno gojena ščitnica lahko stisne notranjo jugularno veno.
- Zaprta poškodba glave. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se spremeni žilni ton možganov, kar vodi do motenj cirkulacije.
- Tumorji vratu. Stisnejo žile, v katerih kri teče iz možganov.
- Tromboza žil. Krvni strdek zamaši posodo, kri pa navadno ne more iti skozi njo.
- Tumorji možganov. Istočasno se stisnejo žile, ki so neposredno v možganih.
- Arteriovenske malformacije. To je patologija, pri kateri obstajajo patološke žile, ki povezujejo arterije in vene. To povzroča mešanico arterijske in venske krvi ter moti venski odtok.
Tri stopnje patologije
Venska discikulacija se razvija v 3 stopnjah:
- Prvi - simptomi se ne pojavijo.
- Drugi je, da so znaki prisotni, vendar pa kljub poslabšanju kakovosti življenja ne izključujejo sposobnosti za delo in zmožnosti samopostrežbe.
- Tretjič, simptomi so tako močni, da povzročajo resne zaplete v možganih in v celotnem telesu. Bolnik ne more več delati. Sčasoma ne more sam služiti, potrebuje stalno nego drugih ljudi.
Bolezen je zahrbtna, ker se ne manifestira v prvi fazi, in ko se simptomi začnejo čutiti, so spremembe včasih nepopravljive. V drugi fazi pa lahko preprečimo samo prehod bolezni v tretjo, najtežjo fazo. Lahko tudi popolnoma ublažite moteče simptome, 100% pa, da se znebite patoloških sprememb, do katerih je prišlo v možganih, verjetno ne bo uspelo.
Značilni simptomi
Znaki venske cirkulacije se začnejo manifestirati v fazi 2.
Venska možganska cirkulacija
Fiziologija venskega sistema možganov je še vedno slabo razumljena. Zato samo izkušeni flebologi in nevropatologi vedo, kaj je venska discikulacija in kako jo zdravimo. Čeprav v resnici, v tako zapleten izraz leži navadna kršitev venskega pretoka krvi. Pri zdravi osebi, ki miruje, je povprečna hitrost venske krvi približno 220 mm / min, pri tistih, ki trpijo za discirculacijo, pa se zmanjša na 47 mm / min. Poznavanje anatomije krvnega obtoka možganov bo pomagalo prepoznati simptome, ki jih povzroča discirkulacija, in vnaprej izvajati preventivne ukrepe.
Mehanizem venske diskirulacije
Možganske vene lahko razdelimo v dve podvrsti: površinske in globoke. Žile, ki se nahajajo v mehki lupini (površini), so namenjene za odtok krvi iz možganske skorje, in tiste, ki se nahajajo v osrednjih predelih polobel (globoke vene), služijo za odtok krvi iz bele snovi. Zgornja plovila prenašajo kri v zgornji in spodnji vzdolžni sinus. Iz teh zbirateljev se v notranjo jugularno veno črpa kri, nato pa skozi sistem vretenskih žil teče iz možganov.
Ta precej poenostavljen opis kompleksne poti iztoka krvi nam omogoča razumeti, zakaj zdravniki tako dolgo ne morejo določiti resničnih vzrokov možganskih obtočnih motenj.
Vzroki za težave s pretokom krvi iz možganov
Precej težko je natančno ugotoviti, kaj je povzročilo kršitev normalnega odtoka krvi iz možganov, saj lahko po dogodku, ki je povzročil blokado, mine več kot eno leto. Glavni vzroki za vensko cirkulacijo so lahko:
- pljučno in srčno popuščanje;
- kompresija ekstrakranijske vene;
- tromboza vratne vene;
- možganski tumorji;
- poškodbe možganov;
- otekanje možganov;
- sistemske bolezni (eritematozni lupus, Wegenerjeva granulomatoza, Behcetov sindrom).
Ena bolezen in kompleks več neprijetnih simptomov lahko povzročita diskirulacijo. Na primer, mutacija protrombinskega proteina v kombinaciji z uporabo kontracepcijskih sredstev v obliki tablet povečuje tveganje za disgemijo (drugo ime venske diskirkulacije).
Dejavniki tveganja
Poleg navedenih bolezni lahko okvarjen krvni pretok sproži nezdrav življenjski slog. Če odkrijete vsaj enega od naslednjih dejavnikov tveganja, se morate dogovoriti z nevrologom, da se pogovorite o ukrepih za preprečevanje disgemije.
Naslednja odstopanja morajo opozarjati:
- prisotnost sladkorne bolezni;
- visok krvni tlak;
- debelost stopnje 2 in več;
- visok holesterol;
- visoke ravni trigliceridov;
- sedeči način življenja.
Simptomi patologije
Skoraj vedno disgemija spremljajo periodični dolgočasni glavoboli, včasih s slabostjo in bruhanjem. Manj pogosta je motnja zavesti, po kateri se pojavijo žariščni simptomi:
- odrevenelost okončin;
- huda afazija;
- en epileptični napadi;
- moteno vaskularno-trombocitno hemostazo.
Simptomi venske discirkulacije se lahko pojavijo nepravilno in trajajo več minut. Če se bolezen ne zdravi, lahko bolnika motijo neprijetni simptomi.
Najresnejši simptomi se pojavijo, če zanemarite motnjo:
- omotica;
- zamegljen vid;
- nepričakovana izguba zavesti;
- ščemenje v vratu, zlasti na levi;
- zmerna hipoksija;
- nenadni refleksni gibi;
- stalna zaspanost.
Kaj povzroči ignoriranje problema?
Dolgotrajno ignoriranje simptomov vodi do tega, da kisik in glukoza ne vstopita v možgane. To lahko vodi do nevroloških težav. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči težje pogoje.
Možganska kap
Če novotvorba blokira dotok krvi v karotidno arterijo, se lahko pojavi srčni napad ali kap. Posledično lahko odmre določena količina možganskega tkiva. Smrt tudi majhne količine tkiva lahko vpliva na govor, koordinacijo, spomin. Resnost posledic možganske kapi je odvisna od tega, koliko tkiva je mrtvo in kako hitro se je iztekel venski krvni odtok. Nekateri bolniki lahko v celoti obnovijo zdravje, vendar večina žrtev dobi nepopravljive spremembe.
Krvavitev možganov
Pri kroničnih težavah s cerebralno vensko cirkulacijo se lahko pojavijo krvavitve v kranialni votlini. To se zgodi, ko stene arterij oslabijo in počijo. Tudi manjša krvavitev povzroča pritisk na možgane, kar lahko privede do izgube zavesti.
Hipoksija
Hipoksija se pojavi, ko popolnoma ali delno blokiran venski odtok prepreči vstop kisika v možgane. Ljudje s hipoksijo pogosto občutijo letargijo in omotico. Če žile niso operativno blokirane, se lahko zgodi koma in smrt.
Discirkulacijska encefalopatija (vključno z aterosklerotično genezo)
Discirkulacijska hipertenzivna encefalopatija je boleč sindrom, ki ga sproži kršitev krvnega pretoka ven. Z rahlo diskirulacijo se encefalopatija razvija zelo počasi in je skoraj asimptomatska. Sindrom hitro izgine z odpravo prvotnih vzrokov disgemije. Toda s podaljšanim pomanjkanjem kisika ali zaradi popolne blokade venskega odtoka lahko pride do možganske smrti (samo 6 minut po popolnem prenehanju pretoka krvi).
Diagnostične metode
Če se bolnik pritoži nad več od zgoraj navedenih simptomov, bodo vsi napori zdravnika usmerjeni k prepoznavanju in zdravljenju vzroka discirkulacije. Za to se opravi fizični pregled in preuči zdravstvena anamneza. Za potrditev kršitve venskega odtoka je dodeljenih več študij z vizualizacijo žil v možganih in vertebrobasilar bazena.
Popolna krvna slika
Imenovan za odkrivanje protiteles in ugotavljanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Če rezultati analize potrjujejo prisotnost protiteles in zmanjšan kazalnik ESR, se imenuje dodatna študija za določitev sestavin komplementa in ravni protiteles proti anti-deoksiribonukleinski kislini. Rezultati zgornjih analiz bodo pokazali, da je sistemski eritematozni lupus ali Wegenerjeva granulomatoza vzrok disgemije.
Elektroencefalogram (EEG)
Elektroencefalogram z okvarjenim venskim iztokom krvi je lahko normalen. Toda ta študija je zelo priporočljiva po enostranskem infarktu talamusa. Upočasnitev glavnega alfa ritma posredno kaže koordinacijske anomalije in težave z odtokom krvi.
Računalniška tomografija (CT)
CT je pomembna slikovna metoda, pogosto predpisana za primarno diagnozo dishemije. Na fotografiji tomografa lahko vidite, ali je bil kateri od tumorjev ali tromboza vzrok disgemije.
CT angiografija
CT angiografija se uporablja tudi za vizualizacijo možganskega venskega sistema. Samo angiografija lahko kaže na pomanjkanje pretoka v venskih kanalih.
Kontrastno magnetno resonančno slikanje
Kontrastno magnetno resonančno slikanje je odlična metoda za vizualizacijo pretoka krvi v velikih možganskih žilah. V primeru, da angiografija ni odkrila nobenih kršitev venske krvi v VBB, je predpisano.
Kako zdraviti vensko diskirulacijo?
Zdravnik lahko priporoči več različnih zdravljenj, odvisno od ugotovljenih vzrokov bolezni. Večina bolnikov pa se bo spodbujala k spremembam v svojem vsakdanjem življenjskem slogu, in sicer:
- opustitev kajenja in pitje alkohola;
- vsakodnevno opravljanje enostavnih fizičnih vaj;
- držite se diete za zniževanje holesterola;
- spremljanje ravni sladkorja v krvi in dnevnega pritiska.
Za zdravljenje bolnikov z vensko discikulacijo je predpisana specifična terapija, ki vključuje jemanje antikoagulantov ali trombolitikov (odvisno od anamneze bolezni). Vendar pa je uporaba sistemske antikoagulacije kot primarnega zdravljenja priporočljiva za vse bolnike brez izjeme (tudi za otroka in ob prisotnosti intrakranialnega krvavitve).
Najpogosteje predpisano zdravilo, ki vsebuje heparin. Ko se daje intravensko, se njegovo delovanje začne takoj, kar je zelo pomembno za bolnike z akutno disgemijo.
Natrijev enoksaparin je heparin z nizko molekulsko maso in ga je treba predpisati, če je potrebno obnoviti venski odtok pri bolnikih z alergijskimi reakcijami ali za preprečevanje. Glavna prednost enoksaparina je možnost intermitentnega dajanja zdravila, ki bolniku omogoča, da ne gre v bolnišnico, ampak da izkoristi možnost ambulantnega zdravljenja.
Varfarin se predpisuje bolnikom s krvavitvami, pri katerih sta heparin in enoksaparin popolnoma kontraindicirana. Zdravilo nekoliko vpliva na aktivnost koagulacije, vendar je terapevtski učinek viden šele po nekaj dneh. Zato takšno zdravljenje ni predpisano v akutni fazi kroženja. Odmerek zdravila mora skrbno spremljati zdravnik, zato je uporaba na domu izključena. Višje odmerke dajemo na začetku zdravljenja, da bi pospešili čas okrevanja normalnega odtoka, hkrati pa ta taktika vodi do povečanega tveganja za krvavitev. Zdravljenje z varfarinom je treba nadaljevati 3 do 6 mesecev, da se doseže stabilen rezultat.
Če so motnje v venskem sistemu prevelike, lahko zdravnik priporoči operacijo za izboljšanje iztoka krvi iz možganov. Toda kirurški poseg je predpisan le, če metode drog niso delovale.
Vrste kirurških posegov, priporočenih za disgemijo:
- endarterektomija (odstranitev notranje obloge prizadete arterije);
- ranžiranje: nova žila se postavi blizu mesta zoženja vene, da se ustvari nov način pretoka krvi;
- Angioplastika: Balonski kateter se vstavi v ozek del arterije, da razširi stene in izboljša pretok krvi.
Prognoza za venski krvni obtok
Prognoza in hitrost okrevanja sta odvisni od več dejavnikov.
Uspeh pri zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila disgemijo
Na primer, prognoza preživetja za disgemijo je lahko precej negativna, če je bolnik imel kap ali trombozo. Če pa so hipertenzija ali diabetes postali vzrok bolezni, bi bila napoved veliko boljša.
Hipoksija
Prognoza je slaba, če je venozna diskirculacija prej povzročila hipoksijo. Tudi po odpravi disgemije so možne nenadne izgube zavesti ali težave z mišično-skeletnim sistemom.
Starost in splošno zdravje
Predvsem je rezultat zdravljenja odvisen od starosti in splošnega zdravja bolnika. Mladi z dobro imuniteto imajo najboljše napovedi za popolno okrevanje.
Vzroki za nastanek, metode zdravljenja in preprečevanje venskega krvnega obtoka
Neprekinjena oskrba s krvjo je potrebna za vitalno aktivnost inervacijskih centrov. Arterije različnega kalibra prenašajo kri v nevrone z raztopljenim kisikom v njem. Majhne kapilare so odgovorne za prenos kisika in dragocenih sestavin v nevrone in pomožne celice. Tu se ogljikov dioksid in druge reciklirane snovi, ki se gibljejo iz celic, raztopijo v plazmi. Žile so odgovorne za pravočasen pretok krvi iz vseh delov možganov.
Če se zaradi nekaterih ovir ti pojavi upočasnijo, se razvijajo stagnirajoči procesi. Zato nekateri ljudje uporabljajo venotoniko pri kršenju venskega iztoka možganov. Pomembno pomagajo bolnikom z diagnozo »venske diskirulacije«.
Patologija in njene sorte
Kaj je venska cirkulacija? To je situacija, ko kri v obilju možganov vstopa v možgane, vendar je zaradi nekaterih ovir moten venski odtok (problem venske disgemije) preko Rosenthalovih žil in notranjih možganskih žil ter drugih velikih žil.
Malo ljudi ve, da je to pogoj, ki ga vsak od nas doživlja med fizičnim naporom, ki ga povzročajo tudi običajni fiziološki refleksi (kašljanje, defekacija), rotacija glave ali petje. V takih situacijah človek ne opazi, da je z njim nekaj narobe, ker ni bolečih manifestacij. V drugih primerih pa ta proces povzroča slabo počutje in kritična odstopanja.
Motnje venskega iztoka možganov potekajo v naslednjih fazah:
- Latentno. Venska zamašitev možganskih žil je, vendar se ne zdi navzven, zato pacient tega ne opazi.
- Cerebralna venska distonija. Prvi klinični znaki bolezni so izraženi, vendar še vedno ne povzročajo resnega poslabšanja.
- Venska encefalopatija je situacija, pri kateri je potrebna intervencija zdravnika, saj lahko nekatere vitalne funkcije telesa povzročijo opazne napake.
Analiziranje kršitev venskega iztoka možganov, dr. M.Ya. Berdichevsky je opredelil oblike svoje manifestacije:
- Primarni. Povzroča ga vpliv škodljivih dejavnikov na cerebralno prekrvavitev (nihanje tlaka, zastrupitve, poškodbe glave, toksični učinki tobačnega dima ali alkohola, hiperinsolacija, učinki hormonskih motenj).
- Stagnirna oblika. Venska zastoj v glavi povzroča takšne patološke pojave, pri katerih bo odsotnost zdravstvene oskrbe neizogibno vodila do tragičnih dogodkov.
Vzroki bolezni
Vsi dejavniki, ki povzročajo kršitve venskega iztoka možganov, so razdeljeni glede na lokalizacijo njihovih učinkov. Prva skupina vključuje tiste probleme, ki so neposredno povezani z lobanjo:
- Strokes
- Nastajanje tumorjev.
- Prirojena vaskularna nerazvitost.
- Poškodbe glave (zlasti z zlomi kosti).
- Posttraumatski hematomi.
Druga skupina dejavnikov združuje vse patologije, locirane zunaj lobanje:
- Tumorji vratu.
- Zapora spodnjih žil.
- Različni patološki procesi, ki jih povzroča stiskanje organov (strangulacija).
- Poškodbe debla, zaradi katerih se vzdolž hrbteničnega pleksusa razvije venska dishemija.
- Premestitev položaja medvretenčnega diska (npr. Med izbočenjem).
- Hormonske nepravilnosti.
- Nalezljivi procesi, ki povzročajo težave z venskim odtokom zaradi nastajanja krvnih strdkov.
- Zdravila za dilatacijo žil.
- Toplotni udar.
- Pri otrocih se lahko ob rojstvu zaradi asfiksije pojavi venska disfunkcija možganov (kot različica cerebralne angiodistonije).
- Dolgotrajno zadrževanje dihanja v plavalcih prispeva tudi k zaviranju pretoka krvi.
Vsi organi, tako ali drugače, so med seboj povezani, tako da lahko težave z oskrbo s krvjo povzročijo težave v venskem odtoku možganov.
Možnosti za pridobitev venske disgemije so veliko večje, če se oseba pogosto skrbi, kadi ali se prehranjuje. Venska discikulacija možganov je povezana tudi z dedno predispozicijo.
Znaki
Očitni znaki venske cirkulacije so različni. V mnogih pogledih so podobne drugim boleznim in se zjutraj pogosto poslabšajo:
- Umazane bolečine v glavi.
- Občutek letargije in šibkosti bombažnega telesa, tudi po dobrem počitku; težko vstati iz postelje.
- Poslabšanje pred spremembami atmosferskih razmer.
- Mravljinčenje v različnih delih telesa.
- Zmanjšana ostrina vida, videz madežev in muh v vidnem polju.
- Otekanje vek.
- Cianoza in otekanje nazolabialnega trikotnika.
- Pri kašlju lahko pride do zardevanja kože.
- Pogosto omedlevica.
- Razširitev mrežnega očesa temeljnih žil.
- Izguba koordinacije, omotica - še posebej se pogosto zgodi, če je zastoj krvi lokaliziran v VBB (v vertebro-bazilarnem bazenu).
- Epileptični napadi.
- Slabost
- Govor ali proces požiranja se lahko poslabša (če patologija vpliva na vertebro-bazilarni bazen).
Diagnostika
Bolnik, ki je v sebi opazil simptome venske disgemije, se mora posvetovati z zdravnikom.
Strokovnjaki, ki lahko pomagajo pri takšnih motnjah, so kardiologi in nevrologi, pa tudi oftalmologi in angiokirurgi.
Imajo posvetovanja, preglede in predpisujejo izpite:
- MRI - za določitev značilnosti vaskularne disfunkcije in nepravilnosti v strukturi lobanje.
- Radiografija lobanje - za diagnosticiranje stanja žil in sinusov v lobanji.
- Flebografija - pomaga ugotoviti, zakaj je venski odtok težak in kje se nahajajo iztočne motnje.
- Nadzor krvnega tlaka.
- Diagnoza strukture fundusa.
Bolniku priporočamo vodenje dnevnika, ki prikazuje dnevne vrednosti krvnega tlaka in simptomov, ki so jih opazili v tem trenutku.
Medicinski dogodki
Celovito zdravljenje motenj krvnega pretoka vključuje ukrepe za izboljšanje krvnega pretoka ven.
Odtok venske krvi iz lobanjske votline je treba normalizirati s spremembo načina življenja.
Seveda bodo priporočila v vsakem primeru individualna.
Takšni ukrepi bi bili primerni: t
- Za izboljšanje venskega odtoka je mogoče preko regulacije aktivnih obremenitev. Za optimizacijo porazdelitve krvi se lahko razvijejo posebne vaje.
- Znatno izboljša odliv omogoča zavračanje škodljivih navad.
- Kontrastni (toplo / hladni) tuši prav tako uravnavajo odtok krvi, aktiviranje odtoka krvi skozi žile se pojavi zaradi periodičnih temperaturnih sprememb, kar povzroča razširitev ali krčenje krvnih žil v različni meri. Obstaja vrsta usposabljanja vaskularne postelje.
- Razvite prehrane, ki izboljšujejo venski odtok. Zagotavljajo omejevanje maščob in ogljikovih hidratov, ki so težki za telo, kot tudi vključitev več živil z vlakni in visoko vsebnostjo mikrohranil. Izključiti je treba zlorabo soli in začimbe.
- Masaža območja vratu (na zadnji strani vratu) omogoča izravnavo znakov okvare, saj se obstrukcijski venski iztok možganov normalizira s pritiskom na nekatere biološko aktivne točke.
- Med zdravili, ki izboljšujejo venski odtok iz možganov, so še posebej koristna antiplateletna sredstva (sredstva, ki preprečujejo kopičenje krvnih strdkov v intaktnih posodah) in venotoniko.
- Priporočajo se tudi venotoniki za glavobol, saj normalizirajo otečen venski krvni pretok, kar pomeni, da se sam koreninski vzrok odpravi, zaradi česar se razvijejo neprijetni občutki.
- Venska disgemija možganov je lahko oslabljena z uporabo diuretičnih zdravil.
- S to boleznijo so potrebna učinkovita zdravila za učinkovito delovanje možganov (nootropi).
- Lahko je predpisana fizioterapija z laserjem ali elektroforeza.
Operativno posredovanje
Lahko so potrebne tudi kirurške tehnike zdravljenja. Operacija je priporočljiva, če so v glavi bolnika anatomske težave, ki prispevajo k stagnaciji. Še posebej, po kapi ali različnih poškodbah, nastanejo hematomi, ki pritiskajo na tkivo. Ista situacija se razvije, ko se v medliji oblikujejo nove rastline. V težkih situacijah morate opustiti običajno delo, če je povezano z dostopom do nočne izmene ali hudo telesno in duševno preobremenitvijo.
Bolnik se mora dobro zavedati, da za zdravljenje take bolezni, kot je možganska venska distonija, na lastno ne more. Prvič, oseba sama, brez posebne diagnostike, ne more ugotoviti, kje se nahaja intrakranialna patologija, ali ugotoviti vzroka distence, ki je lokalizirana v drugih delih telesa.
Samozdravljenje za to bolezen je lahko zelo nevarno, še posebej, ko gre za to patologijo pri otroku. Venotonične snovi lahko prepišete le, če se s pomočjo posebnih preiskav dokaže slab iztok krvi iz glave.
Izredno pomembno je pravočasno določiti dejavnik, ki ovira krvavitev. Če se zdravljenje razvije pravočasno, je mogoče preprečiti zelo resne posledice, ki jih lahko povzroči ta bolezen (nepopravljive spremembe v možganski aktivnosti, procesi, povezani s pojavom likvorsko-žilnih discirkulacij). Neupoštevanje znakov takšne zahrbtne bolezni lahko povzroči zmanjšanje intelektualnih sposobnosti, začetek komo ali smrt.
Zaključek
Torej, če želite izvedeti, kako izboljšati stanje pri tej bolezni, morate opraviti popolno diagnozo in se posvetovati s številnimi strokovnjaki.
Vendar pa lahko človek sam spremeni vsakdanje življenje tako, da izloči dejavnike, ki škodujejo glavi in njenemu krvnemu obtoku.
Vedno se morate držati pravil prehrane, se izogibati stresnim situacijam in krepiti psiho.
Če se pojavijo kakršnekoli težave v zvezi z zdravjem ali poškodbe, se morate nemudoma obrniti na zdravstveni dom, da ugotovite vse možne zaplete, ki lahko vplivajo na pretok krvi v različnih delih telesa.
Koristno je, da spi dovolj, še posebej pri močnih psihičnih in telesnih obremenitvah.
Zanimivo je, da so kirurgi, ki sami zdravijo te bolezni, dovzetni za njih, saj so prisiljeni v delo, ki zahteva posebno pozornost in povečan psiho-emocionalni stres.
Zaposleni, ki veliko časa preživijo v pisarni, za monitorjem ali risalnim delom, morajo redno hoditi in izvajati svetlobne vaje (približno 10 minut na uro), da aktivirajo krvni obtok. Pogovore z otroki bi bilo treba izvesti, da se jih nauči načelom učinkovitega ohranjanja zdravja.
Vzroki in zdravljenje motenj venskega krvnega obtoka
Če je pojasnjeno v dostopnem jeziku, je venska diskirulacija motena cirkulacija krvi v možganih. Takšna bolezen je precej pogosta, vzroki za njeno pojavljanje pa so številni. Kar se tiče kratkotrajnih motenj pretoka krvi, jih človek redno srečuje: to je običajen kašelj, dnevno kihanje, prekomerna vadba, ostre zavoje glave. Če upoštevamo trajne kršitve, so to posledica bolj resnih razlogov.
Oviran iztok krvi iz možganov
Tu je treba določiti glavne vzroke neželenih učinkov:
- Resne poškodbe glave, kršitev dejavnosti hrbtenice, manifestacija osteohondroze.
- Kršitev kardiovaskularnega sistema, ki se kaže v obliki ateroskleroze, arterijske hipertenzije.
- Strokes in njihove posledice.
- Motnje endokrinega sistema.
- Bolezni, ki povzročajo pojav tromboze v žilah.
- Nekontrolirano in pretirano dolgo zdravljenje je lahko nitrat, hormon ali vazodilatator.
- Nenormalni prirojeni razvoj.
- Stanje v sili v obliki toplote ali sončnega udara.
Med provokativnimi in nevarnimi dejavniki je treba poudariti prekomerno telesno težo, slabe navade v obliki kajenja in alkoholizma, fizične napore, redne stresne situacije itd.
Simptomi in diagnoza
Venska discikulacija pri otroku ali odraslem se kaže v omotičnem glavobolu, ki je posebej aktiviran zjutraj. Oseba, ki nima časa, da vstane, počuti letargijo, hudo šibkost, otrplost okončin. Med gibanjem se lahko povečajo bolečine v glavi.
Glavobol se kaže pod vplivom različnih dejavnikov, zlasti:
- pretirano uživanje alkohola;
- stalno vznemirjenje;
- stresne situacije.
Glede na zgoraj navedeno, opažamo dilatacijo očesnega očesa, svetlo otekanje spodnje veke, hrup v glavi, cianozo lica in ustnic. Ti znaki se v večini primerov pojavijo zjutraj po zbujanju.
Kot je za kršitve odtok venske krvi, so značilni zamegljenost v očeh, redno vrtoglavico, omedlevica. V redkih primerih opazimo duševne motnje in celo epileptične napade.
Vertebrobazilarno insuficienco diagnosticiramo z radiografijo človeške lobanje, v kateri so dobro vidni diploični žilici in njihov razvoj, žile, ki pripadajo dura mater. Strokovnjaki morajo biti pozorni na splošno stanje človeškega fundusa. Zastoj krvi v tem primeru se kaže v nenaravnem povečanju krvnih žil.
Med slikanjem z magnetno resonanco se razkrije razširjena slika bolezni. V tem primeru se pojavijo spremembe v žilah jugularnega tipa, ki omogočajo identifikacijo vzrokov za trajne in neželene glavobole pri človeku. Težava pri diagnosticiranju te bolezni je v tem, da je pri drugih motnjah možganskega obtoka podoben simptom.
Zdravljenje
Prvič, zdravljenje bolezni glave in vratu je namenjeno izboljšanju bolnikovega splošnega stanja. Hkrati pa je treba brez pravilnih navad voditi pravilno življenje. Uporaba alkohola, kajenje cigaret je nesprejemljiva. Ponavadi je pacientu predpisana medicinska prehrana, ki vključuje veliko količino vlaknin, elemente v sledovih. Za maščobe in težke ogljikove hidrate veljajo omejitve porabe. Nespremenljivo pravilo je močno zmanjšanje količine porabljene soli.
Pri kroženju v bazilarnem bazenu priporočamo povečanje telesne aktivnosti. Profesionalni trener mora ustvariti najučinkovitejšo metodo usposabljanja, ki bo vodila do hitrega okrevanja bolnika. Najbolj natančno izbran program v kratkem času bo izboljšal odtok krvi in s tem normaliziral njeno prerazporeditev.
Ovratnica se imenuje vratna hrbtenica. Na tem področju se skoncentrira veliko število aktivnih točk, obogatenih z živčnimi pleksusi, krvnimi žilami, končnicami. Z napačno masažo lahko takšne točke škodijo zdravju bolnika, zato morajo to delo opraviti pravi strokovnjaki.
Če govorimo o zdravstvenem zdravljenju opisane bolezni, gre za uporabo venotonike, to so zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v kratkem času. Potrebni so tudi antiagreganti, to so zdravila, ki vplivajo na reološke značilnosti pacientove krvi.
Na podlagi škodljivih življenjskih navad, poškodb, hudih bolezni lahko oseba razvije to bolezen. Pravočasno zdravljenje v zdravstvenem domu in ustrezno zdravljenje bosta vsakemu bolniku pomagala, da pravočasno ustavi bolezen in se znebita simptomov.
Venska discikulacija možganov v VBB: kaj je, znaki
Razvrstitev venske disgemije
Kaj je venska cirkulacija? To je situacija, ko kri v obilju možganov vstopa v možgane, vendar je zaradi nekaterih ovir moten venski odtok (problem venske disgemije) preko Rosenthalovih žil in notranjih možganskih žil ter drugih velikih žil.
Malo ljudi ve, da je to pogoj, ki ga vsak od nas doživlja med fizičnim naporom, ki ga povzročajo tudi običajni fiziološki refleksi (kašljanje, defekacija), rotacija glave ali petje. V takih situacijah človek ne opazi, da je z njim nekaj narobe, ker ni bolečih manifestacij. V drugih primerih pa ta proces povzroča slabo počutje in kritična odstopanja.
Motnje venskega iztoka možganov potekajo v naslednjih fazah:
- Latentno. Venska zamašitev možganskih žil je, vendar se ne zdi navzven, zato pacient tega ne opazi.
- Cerebralna venska distonija. Prvi klinični znaki bolezni so izraženi, vendar še vedno ne povzročajo resnega poslabšanja.
- Venska encefalopatija je situacija, pri kateri je potrebna intervencija zdravnika, saj lahko nekatere vitalne funkcije telesa povzročijo opazne napake.
Analiziranje kršitev venskega iztoka možganov, dr. M.Ya. Berdichevsky je opredelil oblike svoje manifestacije:
- Primarni. Povzroča ga vpliv škodljivih dejavnikov na cerebralno prekrvavitev (nihanje tlaka, zastrupitve, poškodbe glave, toksični učinki tobačnega dima ali alkohola, hiperinsolacija, učinki hormonskih motenj).
- Stagnirna oblika. Venska zastoj v glavi povzroča takšne patološke pojave, pri katerih bo odsotnost zdravstvene oskrbe neizogibno vodila do tragičnih dogodkov.
Venska discikulacija - dolgotrajna bolezen. Obstajajo tri stopnje bolezni:
- Latentno. Simptomi na tej stopnji se ne pojavijo, ker oseba živi normalno življenje, ne zaveda kršitev krvnega odtoka.
- Cirebralna venska diskirculacija. Opažamo sliko kliničnih simptomov, vendar ne vpliva na normalno človeško življenje.
- Venska encefalopatija. Simptomi bolezni alarm bolnika. Potrebna je pomoč usposobljenega zdravnika.
Zgornja klasifikacija stopenj bolezni, ki jo je medicinska skupnost dolgo časa priznala. Toda leta 1989 so slavni znanstveniki Berdischim M.Ya. razvita je bila tudi klasifikacija venske disgemije po manifestaciji, ki se uporablja tudi danes.
Primarna oblika
Manifestira se v obliki motenj cirkulacije zaradi sprememb v tonah žil. Vzroki za to obliko bolezni so lahko:
Vzroki bolezni
Vsi dejavniki, ki povzročajo kršitve venskega iztoka možganov, so razdeljeni glede na lokalizacijo njihovih učinkov. Prva skupina vključuje tiste probleme, ki so neposredno povezani z lobanjo:
- Strokes
- Nastajanje tumorjev.
- Prirojena vaskularna nerazvitost.
- Poškodbe glave (zlasti z zlomi kosti).
- Posttraumatski hematomi.
Druga skupina dejavnikov združuje vse patologije, locirane zunaj lobanje:
- Tumorji vratu.
- Zapora spodnjih žil.
- Različni patološki procesi, ki jih povzroča stiskanje organov (strangulacija).
- Poškodbe debla, zaradi katerih se vzdolž hrbteničnega pleksusa razvije venska dishemija.
- Premestitev položaja medvretenčnega diska (npr. Med izbočenjem).
- Hormonske nepravilnosti.
- Nalezljivi procesi, ki povzročajo težave z venskim odtokom zaradi nastajanja krvnih strdkov.
- Zdravila za dilatacijo žil.
- Toplotni udar.
- Pri otrocih ob rojstvu se lahko zaradi asfiksije pojavi venska disfunkcija možganov.
- Dolgotrajno zadrževanje dihanja v plavalcih prispeva tudi k zaviranju pretoka krvi.
Vsi organi, tako ali drugače, so med seboj povezani, tako da lahko težave z oskrbo s krvjo povzročijo težave v venskem odtoku možganov.
Možnosti za pridobitev venske disgemije so veliko večje, če se oseba pogosto skrbi, kadi ali se prehranjuje. Venska discikulacija možganov je povezana tudi z dedno predispozicijo.
Precej težko je natančno ugotoviti, kaj je povzročilo kršitev normalnega odtoka krvi iz možganov, saj lahko po dogodku, ki je povzročil blokado, mine več kot eno leto. Glavni vzroki za vensko cirkulacijo so lahko:
- pljučno in srčno popuščanje;
- kompresija ekstrakranijske vene;
- tromboza vratne vene;
- možganski tumorji;
- poškodbe možganov;
- otekanje možganov;
- sistemske bolezni (eritematozni lupus, Wegenerjeva granulomatoza, Behcetov sindrom).
Ena bolezen in kompleks več neprijetnih simptomov lahko povzročita diskirulacijo. Na primer, mutacija protrombinskega proteina v kombinaciji z uporabo kontracepcijskih sredstev v obliki tablet povečuje tveganje za disgemijo (drugo ime venske diskirkulacije).
Motnje pretoka krvi iz možganov lahko povzročijo številni razlogi:
- Traumatska poškodba možganov z notranjimi hematomi ali zlomi kosti.
- Udarci, ki vodijo v otekanje možganov.
- Tumorji, ki vodijo v kompresijo možganov.
- Nerazvitost venskega omrežja.
- Tumorji v vratni hrbtenici.
- Okluzija žil.
- Poškodbe trebušne votline.
- Torakalne poškodbe.
- Težave s hrbtenico (osteohondroza, prolaps diskov itd.).
Osteohondroza je pogost vzrok za vensko disgemijo
Odstopanja, ki potrjujejo bolezen:
Težave z venskim odtokom se razvijajo pod vplivom številnih izzivalnih dejavnikov, ki so pogosto pridobljeni.
Simptomi
Skoraj vedno disgemija spremljajo periodični dolgočasni glavoboli, včasih s slabostjo in bruhanjem. Manj pogosta je motnja zavesti, po kateri se pojavijo žariščni simptomi:
- odrevenelost okončin;
- huda afazija;
- en epileptični napadi;
- moteno vaskularno-trombocitno hemostazo.
Simptomi venske discirkulacije se lahko pojavijo nepravilno in trajajo več minut. Če se bolezen ne zdravi, lahko bolnika motijo neprijetni simptomi.
Slika simptomov pri venski disgemiji je naslednja:
- dolgočasen glavobol, slabši zjutraj;
- težave pri vstajanju iz postelje;
- slabost;
- omotica;
- mravljinčenje, otrplost;
- mrzlica
Glavobol z vensko discikulacijo se naglo povečuje s povečanjem telesne temperature, ostrimi nagibi glave, skokom pri atmosferskem tlaku. Krvni tlak je najpogosteje normalen, venski - 55-80 mm.vod.st.
V stagnirni fazi se pojavijo venska disgemija, duševne motnje in epileptični napadi.
Ob sumu na vensko razpravo je bolniku predpisano:
- Postopek za merjenje tlaka v laktozni veni.
- Flebografija
- Rentgenska lobanja.
Flebografija je rentgenska metoda za pregledovanje pacientovega venskega sistema.
Trenutno stanje je takšno, da to bolezen prizadene veliko število ljudi. Še posebej so vidne v obdobjih izven sezone, spomladi in jeseni.
Na začetni stopnji oseba ne čuti nobenih znakov bolezni. Toda sčasoma se pojavijo primarni simptomi, krvni obtok se poslabša, začne se bolečina, ki se pogosto pojavi zjutraj.
Pacient se počuti pretežno v gibanju, telo ne posluša, nastopi letargija, velika utrujenost, kot da oseba ni spala celo noč. Povečanje bolečine pri premikanju glave.
- Za znake venskega obtoka so značilni:
- Odvisnost od vremenskih razmer. Glavobol je opazen z nenadnimi spremembami temperature, slabost se kaže;
- Povišan intrakranialni tlak. Oslabljen krvni obtok vodi v dejstvo, da telo poskuša napolniti hranila;
- Izguba zavesti, omedlevica, črnenje v očeh, okus bakra v ustih;
- Epileptični napadi in duševne motnje.
Z izrazito stagnacijo se osebi težko spusti glava. Krvni tlak ostaja normalen.
Znaki oslabljenega venskega odtoka se že kažejo v začetnih fazah. V tem primeru ima bolnik naslednje simptome:
Diagnostika
Bolnik, ki je v sebi opazil simptome venske disgemije, se mora posvetovati z zdravnikom.
Strokovnjaki, ki lahko pomagajo pri takšnih motnjah, so kardiologi in nevrologi, pa tudi oftalmologi in angiokirurgi.
Imajo posvetovanja, preglede in predpisujejo izpite:
- MRI - za določitev značilnosti vaskularne disfunkcije in nepravilnosti v strukturi lobanje.
- Radiografija lobanje - za diagnosticiranje stanja žil in sinusov v lobanji.
- Flebografija - pomaga ugotoviti, zakaj je venski odtok težak in kje se nahajajo iztočne motnje.
- Nadzor krvnega tlaka.
- Diagnoza strukture fundusa.
Izraz simptomov venskega iztoka možganov je značilen za izvensezonsko - v jeseni in spomladi se pojavi ponovni pojav bolezni. Poleti in pozimi se stanje bolnikov izboljšuje.
Instrumentalna diagnoza venske insuficience pomaga doseči točne rezultate.
Za diagnozo, pravilno zdravljenje venskega odtoka možganov so določene potrebne študije:
- Rheoencefalografija. Metoda določa splošno stanje in žilni tonus. Prikazuje intenzivnost krvnega obtoka in krvnega polnjenja žil.
- Doppler sonografija se izvaja skupaj z ultrazvočno diagnozo. Študija razkriva stopnjo krvnega obtoka, patološke spremembe v strukturi žilnih pleksusov.
- Magnetno resonančno slikanje možganov poteka, da se postavi in pojasni diagnoza. Določa spremembe v patologiji in glavni razlog za težave z venskim odtokom.
Zdravljenje venske disgemije
Zdravnik lahko priporoči več različnih zdravljenj, odvisno od ugotovljenih vzrokov bolezni. Večina bolnikov pa se bo spodbujala k spremembam v svojem vsakdanjem življenjskem slogu, in sicer:
- opustitev kajenja in pitje alkohola;
- vsakodnevno opravljanje enostavnih fizičnih vaj;
- držite se diete za zniževanje holesterola;
- spremljanje ravni sladkorja v krvi in dnevnega pritiska.
Za zdravljenje bolnikov z vensko discikulacijo je predpisana specifična terapija, ki vključuje jemanje antikoagulantov ali trombolitikov (odvisno od anamneze bolezni). Vendar pa je uporaba sistemske antikoagulacije kot primarnega zdravljenja priporočljiva za vse bolnike brez izjeme (tudi za otroka in ob prisotnosti intrakranialnega krvavitve).
Najpogosteje predpisano zdravilo, ki vsebuje heparin. Ko se daje intravensko, se njegovo delovanje začne takoj, kar je zelo pomembno za bolnike z akutno disgemijo.
Natrijev enoksaparin je heparin z nizko molekulsko maso in ga je treba predpisati, če je potrebno obnoviti venski odtok pri bolnikih z alergijskimi reakcijami ali za preprečevanje. Glavna prednost enoksaparina je možnost intermitentnega dajanja zdravila, ki bolniku omogoča, da ne gre v bolnišnico, ampak da izkoristi možnost ambulantnega zdravljenja.
Zdravilo nekoliko vpliva na aktivnost koagulacije, vendar je terapevtski učinek viden šele po nekaj dneh. Zdravilo nekoliko vpliva na aktivnost koagulacije, vendar je terapevtski učinek viden šele po nekaj dneh.
Odmerek zdravila mora skrbno spremljati zdravnik, zato je uporaba na domu izključena. Odmerek zdravila mora skrbno spremljati zdravnik, zato je uporaba na domu izključena.
Zdravljenje z varfarinom je treba nadaljevati 3 do 6 mesecev, da se doseže stabilen rezultat. Zdravljenje z varfarinom je treba nadaljevati 3 do 6 mesecev, da se doseže stabilen rezultat.
V ekstremnih primerih je predpisan kirurški poseg za odstranitev krvnega obtoka.
Če so motnje v venskem sistemu prevelike, lahko zdravnik priporoči operacijo za izboljšanje iztoka krvi iz možganov. Toda kirurški poseg je predpisan le, če metode drog niso delovale.
Vrste kirurških posegov, priporočenih za disgemijo:
- endarterektomija (odstranitev notranje obloge prizadete arterije);
- ranžiranje: nova žila se postavi blizu mesta zoženja vene, da se ustvari nov način pretoka krvi;
- Angioplastika: Balonski kateter se vstavi v ozek del arterije, da razširi stene in izboljša pretok krvi.
Po diagnozi in ugotavljanju narave bolezni je predpisano ustrezno zdravljenje. Razlog za kršitev iztoka krvi iz možganov je lahko tudi v vratnih žilah. Bodite prepričani, da si ogledate fundus pacienta, ki lahko prav tako "spodbudi" kršitve in fazo kongestivne disgemije.
Najpogostejša podvrsta disgemije:
- venska disgemija možganov;
- venska disgemija na vretenčnih pleksusih;
- venske disgemije v bazenu ICA.
Ni redko, da se obravnavana bolezen pojavlja sočasno s krčnimi žilami. V tem primeru zdravljenje vključuje tudi zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi.
Če imate podobne znake venske distonije, se morate nemudoma posvetovati s svojim zdravnikom za popoln pregled in ugotoviti vzrok bolezni ter zdravljenje. V zgodnjih fazah se lahko prepreči napredovanje bolezni in izognemo resnim zapletom.
Če študija pokaže motnjo na področju vratne žile, lahko to pri bolniku povzroči glavobol. Zdravljenje izvaja nevropatolog ali nevrokirurg. Kirurgija za to bolezen ni potrebna.
Za zdravljenje venske insuficience jemljejo zdravila Tankan ali Detralex. Zdravila krepijo stene krvnih žil, zaradi česar je bolj prožna, zaradi česar se izboljša krvna prehodnost.
Če imate diagnozo cerebralne venske disgemije, upoštevajte naslednja navodila:
- Redno masirajte vrat;
- Jejte zelenjavo, pijte grozdni ali koprive sok;
- Lahki fizični napor (polnjenje, plavanje, tek);
- Prenehajte kaditi in piti alkohol.
Zdravljenje z drogami
Če je venski odtok otežen, zdravljenja tega stanja ne smemo zanemariti. Osnova terapije so zdravila, katerih delovanje je namenjeno obnavljanju krvnega obtoka in strukturi žil in krvnih žil. Predpisane so naslednje skupine zdravil:
In tako brez posledic!
Tisti, ki ne skrbi za svoje zdravje ali se še naprej trmasto drži svojih prejšnjih navad in življenjskega sloga (z uveljavljeno diagnozo), lahko izgubi ne le zdravje, ampak tudi svoje življenje.
Navsezadnje lahko krvavitev v možganih, katere vzrok je lahko venska disgemija (enako kot discirculacija), lahko vodi do invalidskega vozička in mesta na pokopališču.
Relativno "varčne" posledice so afazija, duševne motnje, pojav konvulzivnih napadov in razvoj paralize ali pareze v okončinah.
Preprečevanje težav
Tudi pri zdravljenju že razvite patologije mora telo preprečiti problem venskega odtoka - redno samo-diagnozo.
Potreben je nujni pregled nevropatologa in okulista, pri čemer se opravijo potrebne raziskave, ko:
- dolgočasen glavobol, otežen s premiki glave;
- otekanje spodnje veke;
- cianoza lic, ustnic, nosu;
- zvok v glavi z največ manifestacijami zjutraj;
- izrazita meteorološka odvisnost;
- omedlevica, omotica ali zamegljene oči, da ne omenjamo duševnih motenj in epileptičnih napadov.
Ukrepi za preprečevanje kršitev venskega iztoka iz možganov so tudi vzdrževanje optimalnega načina dela, spanja in budnosti, skrb za pravilno prehrano, izkoreninjenje običajnih zastrupitev in drugih škodljivih tradicij iz svojega življenja.
Drugi dragoceni načini vplivanja na telo, da bi izboljšali njegovo stanje, so:
- različne tehnike sprostitve;
- uporaba zeliščne medicine;
- kontrastni tuš;
- uporaba joge.