Operacije možganov pri otrocih in odraslih

Hidrocefalus je resno stanje, v katerem je moten odtok možganske tekočine iz možganskih prekatov. Posledično se v njih nabira tekočina, kar povzroča povečanje intrakranialnega tlaka, kompresijo možganskih struktur in nevrološke motnje.

Pri otrocih s kongenitalno hidrocefalusom se glava poveča, normalni razvoj možganov v takih pogojih pa ni mogoč. Edini način za zdravljenje te patologije je operacija.

Možganski premik za hidrocefalus - kaj je to?

Premikanje je operacija, ki omogoča zdravljenje hidrocefalusa in preprečevanje njegovega razvoja v prihodnosti. Njegov namen je ustvariti dodatno pot za odtok cerebralne tekočine iz prekatov, ko je njena normalna cirkulacija težka ali popolnoma nemogoča.

Obstaja več metod ranljivosti možganov:

• Ventriculo-atrial (povezava prekata z desnim atrijem, manj pogosto z levo);
• Ventriculo-peritoneal (povezava prekata s peritoneumom);
• Ventriculococomija (povezava prekata s cisternami arahnoidne membrane možganov);
• Subduro-peritonealni (povezava prostora pod trdno trdoto s peritoneumom);
• Ventrikularno-plevralni;
• Ventriculo-uretra (redka vrsta ranžiranja, povezava prekata s sečnico).

Katera metoda bo uporabljena v vsakem posameznem primeru je odvisna od:

• značilnosti bolezni pri bolniku;
• povezane bolezni;
• splošno stanje.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Kako se operacija izvaja za otroke, odrasle in novorojenčke?

Med operacijo za preusmeritev možganov se bolniku injicira sistem cevi in ​​ventilov, ki zagotavljajo normalen odtok cerebrospinalne tekočine.

Te cevi nadalje:

• ne ovirajo gibanja;
• ne kršijo pretoka krvi;
• lahko bistveno izboljša stanje bolnika.

Pri odraslih se redno ugotavljajo, pri otrocih pa je potrebna redna zamenjava, ko otrok raste.

Pri novorojenčkih je treba takšno operacijo, če je navedena, izvajati čim prej. To je posledica dejstva, da je pri prirojenem hidrocefalusu moten razvoj možganov, kar vodi do odstopanj v psihi in duševnem razvoju otroka.

Pri starejših otrocih in pri odraslih je lahko vzrok hidrocefalusa običajno prenos encefalitisa ali meningitisa, zato je najpogosteje prizadet en prekat. To olajša operacijo, vendar podaljša diagnozo, ker je treba ugotoviti, v kateri prekat je prišlo do kršitve.

Kaj naredi to operacijo?

Shunting normalizira odtok CSF iz možganskih prekatov, zahvaljujoč temu se normalizira intrakranialni tlak, kar omogoča odpravo glavobolov.

Prelivna komora preneha stiskati sosednje možganske strukture, tako da nevrološke motnje, ki jih povzroča hidrocefalus, izginejo, izgubljene motorne funkcije se obnovijo.

Pri novorojenčkih zaradi fizioloških lastnosti prenapolnitev prekatov povzroči povečanje velikosti glave, ki ga spremlja kompresija in atrofija možganov.

V prihodnosti ogroža duševno zaostalost in hudo motorično okvaro pri otroku.

Pravočasen bypass vam omogoča, da ustavite ta proces. Otroški možgani so zelo plastični in funkcije poškodovanih predelov možganov se hitro obnovijo, hitrost razvoja otroka postopoma dohiti zdravih otrok iste starosti.

Kar zadeva kozmetični učinek, se tukaj žal ne dogaja obratni razvoj, toda ko otrok raste, se lahko razmerja njegovega telesa normalizirajo.

Predhodni izpiti in usposabljanje

Preden izvedete operacijo obvoda:

1. Bolniku bo dodeljen niz testov. Motnje v strukturi prekatov, kopičenje tekočine v njih in poškodbe možganov se kažejo predvsem na MRI. Ta študija nam omogoča, da dobimo najbolj popolno sliko o kršitvah odtoka tekočine v prekatih, rezultati študije pa obravnavajo potrebo po operaciji.
2. Druge študije - angiografija možganov (rentgenski pregled krvnih žil se lahko izvede z MRI ali CT), da se ugotovijo možne motnje pretoka krvi v možganih, tveganje krvavitve med operacijo in značilnosti položaja žil.
3. Poleg tega se izvajajo raziskave v votlini, v katero naj se umakne možganska tekočina. Če je v tej funkciji izbran atrij, je treba izvesti EKG, echoCG in dopplerografijo srca, da se določi, kako varno je takšna operacija.
4. Če je načrtovana povezava prizadetega prekata s peritoneumom, se opravi ultrazvok in slikanje MRI trebušne votline, da se ugotovijo morebitne kontraindikacije za operacijo.

Če je operacija že načrtovana, mora bolnik:

1. Dvakrat se tuširajte - zvečer pred operacijo in zjutraj operacije, hkrati pa si temeljito umijte lase.
2. Zadnji obrok mora biti osem ur pred operacijo, lahko pijete majhne količine vode, alkohol je popolnoma kontraindiciran.
3. Lase na glavi je treba rešiti (to pomeni, da je medicinska sestra) v celoti ali delno.
4. Treba je odstraniti očala, kontaktne leče, zobne proteze, uhane in piercinge - med operacijo na glavi ne sme biti nobenih tujih predmetov.
5. Vse nakit, mobilni telefon in druge dragocenosti je potrebno predati sorodnikom vnaprej ali jih predati skladišču.

Cena transakcije

Cena operacije se razlikuje glede na regijo in značilnosti klinike, vendar je mogoče z gotovostjo reči, da operacija obvoznice ni poceni užitek. Poleg same operacije je treba porabiti denar za diagnostične postopke, ki so tudi zelo dragi.

Rehabilitacija in okrevanje

Prvi dan pooperacijskega obdobja pacient preživi v neuroreanimaciji. To je potrebno, da bi zagotovili najbolj skrbno opazovanje pacienta in pravočasno opazili poslabšanje stanja, če se to zgodi. Po potrebi se podaljša obdobje bivanja v intenzivni negi.

Če je pooperativno obdobje neenakomerno, potem je dan po operaciji bolnik premeščen v nevrološki oddelek.

V naslednjem tednu po operaciji se bolniku pokaže posteljnina s postopno ekspanzijo, ko se izboljša dobro počutje pacienta. V tem obdobju je bolniku predpisan antibiotik kot preventivni ukrep za razvoj okužbe.

Predpišejo se tudi druga zdravila:

• antikonvulzivna zdravila;
• zdravila proti bolečinam;
• z zvišanim krvnim tlakom - manitolom v kombinaciji z drugimi diuretiki.

Po operaciji se pacientu izvede MRI - prvič en dan po operaciji, po potrebi pa se lahko ponovno opravi analiza. Prepričajte se, da je vodnik na svojem mestu, ohlapen in da deluje.

Zdravljenje in oskrba

Po izpustu iz bolnišnice:

• Še šest mesecev morate ostati pod nadzorom nevrologa.
• Če v tem času ni bilo zapletov, potem je verjetnost njihovega pojavljanja v prihodnosti precej nizka.
• Vsako fizično aktivnost, celo neznatno, v tem obdobju se mora dogovoriti z zdravnikom. Izjeme pri tem pravilu - hoja.
• Profesionalni športi so izključeni, dokler zdravnik ne odloči, da je varna za bolnika.

Po izpustu iz bolnišnice:

• Lahko se kopate, prhate in umivate lase - to ne povzroča zapletov, vendar ne smete iti na bazen in plavati v odprti vodi.
• Priporočljivo je odpraviti vse možne stres, prenehati s kajenjem, popolnoma ustaviti pitje alkohola.
• Kofein ne bo koristen.
• Hišna dela, kot tudi vsaka fizična aktivnost, morajo biti strogo merjena, ne morete dvigovati težkih predmetov.

Takšne stroge omejitve se po potrebi ohranijo en mesec ali več. Sčasoma se pacient vrne v zdravo življenje.

Nevarnost zapletov

Kot pri vseh operacijah, zlasti v možganih, so pri premikanju možni številni zapleti, zato je zelo pomembno, da ne zamudite prvih simptomov.

Simptomi različnih zapletov:

1. Okužba rane se pojavi:
   • povišanje temperature v prvih dneh po operaciji;
   • glavoboli;
   • slabost in bruhanje;
   • rdečica brazgotine;
   • motnje hoje, koordinacija gibov;
   • utrujenost.
2. Nepravilna namestitev šanta vodi do dejstva, da simptomi hidrocefalusa po operaciji ne izginejo, poleg tega pa obstajajo znaki vnetja - bolečina vzdolž shunta, vročina, videz edema. Da bi to preprečili, se po operaciji izvede MRI.
3. Zaplet, ki se ponavadi pojavi nekaj let po operaciji, je zamašitev šanta. To se kaže z vračanjem simptomov hidrocefalusa - glavoboli, žariščnimi nevrološkimi simptomi, povečanim intrakranialnim pritiskom.

Da bi opazili prve znake shunt zamašitve pravočasno, je potrebno vsako leto obiskati nevrologa. Če pride do takšne patologije, se zamašen shunt odstrani in nadomesti z novim.

Ventriculo-peritonealni premik kot zdravilo za hidrocefalus

Ta bolezen je posebnost: nevrokirurgija

1. Kaj je ventrikulo-peritonealni premik?

Ventriculo-peritonealni premik je kirurški poseg, ki vam omogoča uspešno zdravljenje hidrocefalusa.

Hydrocephalus, popularno znan kot vodenica možganov, je resna bolezen, katere bistvo je v nasprotju s sistematičnim odtokom cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine), kar posledično vodi v povečanje prostornine prekatov možganov.

2. Osnovne metode delovanja

Ventrikularno-peritonealni ranžirni postopek se izvaja že več kot petdeset let in je glavna standardna metoda za odpravo skoraj katere koli oblike hidrocefalusa. Bistvo te operacije je, da s pomočjo posebnega sistema cevi, opremljenih z ventilom, prinesemo odvečno tekočino v naravne votline telesa. Glede na to, katera votlina je izbrana za to, se lahko razlikujejo ti tipi ranžiranja:

• ventriculo-peritoneal (cerebrospinalna tekočina vstopi v trebušno votlino);
• ventriculo-atrial (cerebrospinalna tekočina se umakne v desni atrij);
• ventriculo-pleural (cerebrospinalna tekočina vstopi v plevralno votlino).

Danes je najpogostejša metoda zdravljenja hidrocefalusa metoda ventrikulo-peritonealnega ranžiranja. Za izvedbo takšne operacije ima kirurg možnost izbire med dvesto različnimi sistemi, ki trenutno obstajajo.

Kot smo že omenili, je glavni cilj ventrikulo-peritonealnega ranžiranja tvorba umetne poti za odtok odvečne hrbtenične tekočine iz ventrikularnega sistema možganov v trebušno votlino. V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči za kirurški poseg na minimalno invazivni laparoskopski način, tj. brez poseganja v široke rezove prednje trebušne stene - to pomaga zmanjšati tveganje poškodb notranjih organov v trebušni votlini in skrajšati obdobje rehabilitacije bolnika.

3. Vrste preusmerjevalnih sistemov

Omenili smo že, da ima sodobna medicina celoten arzenal različnih shunt sistemov - obstaja jih več kot 200 vrst. Vsi modeli, ki so opremljeni z ventili, se lahko glede na prepustnost razdelijo v tri tipe ali z drugimi besedami na raven CSF tlaka.

Shunt sistemi s ventili določenega tlaka imajo za kirurga določeno kompleksnost, saj lahko napaka pri izbiri parametrov sistema proti potresu povzroči tako prekomerno kot nezadostno odvajanje tekočine.

Ta problem je mogoče rešiti s sistemi ranžiranja, ki so se pojavili ne tako dolgo nazaj, in so opremljeni s programabilnimi ventili. Zapletenost namestitve takega sistema se praktično ne razlikuje od podobnega postopka, v katerem je nameščen sistem z ventilom danega tlaka. "Polet" programabilnega ventila je, da je opremljen z anti-sifonsko napravo, ki je zasnovana za možnost daljinskega krmiljenja drenažnega nivoja in intrakranialnega tlaka pacienta.

Ventriculo atrijski ranžiranje

1. Predoperativna priprava na hidrocefalus. Pred operacijo so pokazali, da bolniki opravijo ultrazvočni pregled trebušnih organov, da bi načrtovali namestitev distalnega konca sistema proti potresu.

Posebna predoperativna priprava ni potrebna.

2. Anestezija. Kombinirana endotrahealna anestezija z zadostno mišično sprostitvijo.

3. Položaj bolnika na operacijski mizi. Na hrbtni strani, z glavo obrnjeno za 30 ° v nasprotni smeri od intervencije.

4. Faze ventrikuloperitonealnega ranžiranja hidrocefalusa.
4. 1. Punkcija in drenaža sprednjega roga lateralnega ventrikla. Narišite linearni injekcijo lasišča v projekciji Kocherjeve točke (2 cm pred koronarnim šivom in 2 cm navzven od sagitalnega šiva). Po skeletizaciji kosti vstavite mlinsko luknjo. Po strjevanju krvi se dura mater odpre s črtastim zarezo. Ventrikularni kateter na mandrinu povzroči punkcijo sprednjega roga lateralnega ventrikla. Trajektorija punkcije mora biti pravokotna na pogojno linijo, ki povezuje zunanje slušne prehode. Globina vstavljanja katetra je 5 cm, po prejemu CSF pa se kateter fiksira v luknji za rezanje periosta.

4. 2. Namestite sistem vodnega ventila. V predelu ušesa, na strani ventrikularne punkcije, je v projekciji zunanje slušne lopute dolg približno 3 cm dolg luknjasti zarez, ki je skeletna. Daljni konec ventrikularnega katetra držimo na območju ušesnega reza pod kožo s pomočjo stileta iz območja luknje mlina. Slednji je povezan z ventilom shunt sistema, ki je nameščen na kosti v projekciji zunanjega slušnega kanala.

4. 3. Kardioperitonealni kateter držite v trebušni votlini. V nadklavikularnem delu na strani ventrikularne punkcije in v projekciji xiphoidnega procesa naredimo dva dodatna kožna reza do dolžine 1 cm. Pod kožo s pomočjo stylet preživite peritonealni kateter od mesta namestitve ventila (ušesne regije) do prednje trebušne stene. Proksimalni konec katetra je povezan z distalnim koncem ventila šantnega sistema. Črpajte ventil in preverite delovanje sistema - CSF mora priti iz distalnega konca peritonealnega katetra.
4. 4. Potopitev peritonealnega katetra v trebušno votlino.

Insulfator dušikovega oksida se vstavi v trebušno votlino iz paraumbilične punkcije. Ustvarjen je pnevoperiponeum. Iz punkcije v desnem zglobu, pod nadzorom endovideo laparoskopa, se v trebušno votlino vstavi dolga sponka. Skozi punkcijo na bazi xiphoidnega procesa vzdolž vodnika vstavimo distalni konec peritonealnega katetra. Slednji se ujame s sponko in položi na membransko površino desnega režnja jeter. Preverite delovanje obtoka s črpanjem ventilske črpalke. Orodja odstranjena. Hemostaza Tesno zaprite plast rane.

Sprememba ventrikuloperitonealnega ranga je ventrikuloatrijski ranžiranje. Faze ventrikularne punkcije in vgradnja ventilov s to metodo implantacije so enake kot pri HPS. Značilnost te operacije je izvedba kardioperitonealnega katetra na sprednji površini vratu, kjer se pripravi obrazna vena (veja zunanje vratne vene). Potem ko se veno izloči, se slednja odpre s točkovnim rezom, skozi katerega se pod rentgenskim nadzorom potopi distalni konec ranžirnega sistema v desni podaljšek.

Komuniciranje in izmenjava izkušenj

DELO v bolnišnici za traumatologijo VILNIUS REPUBLICAN, od trenutka, ko se je vrnila s porodniškega dopusta, se je v oddelku pojavila enota - nevrokirurgija. Pogosto se soočajo z diagnozo otrok in majhnih in velikih - ranžiranje možganov. In potem vem, v mojem domačem Minibanu, da obstajajo tudi taki otroci, katerih matere imajo tisoč vprašanj, po drugem zdravljenju v bolnišnicah z otroki, so preplavljeni s komuniciranjem s »pametnimi« materami drugih otrok, ki ne vedo ničesar o zdravljenju otrok s tako diagnozo, ampak na pametno predavanje. Toda mati takšnega otroka samo posluša več in dvomi v zdravnike kot druge matere.

Ob tej priložnosti sem se odločil napisati ta članek.

Obstajajo številni dejavniki, ki vodijo v moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine), med katerimi so najpomembnejši: travmatska poškodba možganov,

• možganski tumorji;
• subarahnoidna krvavitev;
• prenesena nevroinfekcija, na primer adhezivni arahnoiditis;
• kronična kronična okvara;
• nedonošenost;
• rojstvo, itd.

Vsa zgoraj navedena stanja povzročajo patološke procese, ki motijo ​​ravnotežje med proizvodnjo in resorpcijo cerebrospinalne tekočine in vodijo v povečanje intrakranialnega tlaka in hidrocefalusa.

diagnosticira hidrocefalus na več učinkovitih načinov:

1. klinični pregled
2. računalniško ali magnetno resonančno slikanje (CTIMT) možganov, t
3. lumbalna punkcija,
4. pregled fundusa.

Ob dokončni diagnozi se izvede kirurško zdravljenje hidrocefalusa - cerebrospinalni obvod možganov - zaradi česar se obnovi fiziološki tok cerebrospinalne tekočine in simptomi povišane cerebrospinalne tekočine izginejo. Bistvo ranžiranja je, da se presežek cerebrospinalne tekočine odstrani iz možganskih prekatov v telesni votlini skozi sistem ventilov in cevi.

Nevrokirurgi opravljajo različne vrste kirurških posegov, ki so prikazani v določenem kliničnem primeru.

Ventriculo-atrijski ranžiranje - povezava stranskih prekatov možganov z desnim atrijem in vrhunsko veno cavo.

Ventriculo-peritonealni premik - povezava stranskih prekatov z trebušno votlino.

Ventriculococomija - Povezava zadnjega roga lateralnega ventrikla z velikim okcipitalnim splakovalnikom.

Lumbo-peritonealni premik - povezava ledvene vrečke s trebušno votlino.

Subduro-peritonealni in cisto-peritonealni premik - povezava s trebušno votlino subduralne hidre in arahnoidne ciste.

Način delovanja

Od sredine prejšnjega stoletja so tako imenovane ranžirne operacije, namenjene obnovi cirkulacije cerebrospinalne tekočine, standardno zdravljenje za skoraj vsako obliko hidrocefalusa. Načelo, na katerem temeljijo takšni kirurški posegi, je, da se v naravne votline človeškega telesa vnese presežek CSF s pomočjo sistema cevi in ​​posebnega ventila. Odvisno od toka cerebrospinalne tekočine se izolira ventrikularno-peritonealni premik, ko je CSF usmerjen v trebušno votlino, ventrikularno-atrijsko, če se uporablja desni atrij itd.

Sodobni sistemi za premikanje tekočin so izdelani iz inertnih (nevtralnih) silikonskih materialov. Delujejo v skladu z mehanizmom enosmerne odstranitve cerebrospinalne tekočine iz kranio-spinalne votline, ki se začne pri intrakranialnem tlaku, katerega raven presega določene parametre. Prvi uspešen poskus namestitve sistema, ki je bil opremljen z razrezanim ventilom na njegovem distalnem koncu, je naredil Američan John Holter (John Holter) sredi prejšnjega stoletja.

Operacija cerebrospinalne bypass operacije traja od 60 do 120 minut, obdobje bolnišnice je približno dva do tri dni. Ta pristop se uporablja neodvisno in služi kot dodaten korak za druge posege.

Takšne operacije so učinkovite v večini primerov (približno 85%), vendar pa se zapleti razvijejo pri skoraj polovici bolnikov. Odvisno od vzroka, ki je sprožil disfunkcijo vsadka, se bodisi zamenja celoten šant ali njegovi deli. Praviloma se zapleti, ki zahtevajo revizijo nameščenega sistema cevi, pojavijo predvsem v obdobju od šestih mesecev do dvanajstih mesecev po primarni operaciji. Hkrati pa morajo številni bolniki, ki se podvržejo takemu ali onemu ranžiranju (zlasti v otroštvu), v svojih življenjskih obdobjih opraviti večkratnih intervencij (dve ali več revizij). Po teh operacijah, postane oseba, kot da shunt-odvisna, to je, njegovo celotno nadaljnje življenje je odvisno od kakovosti dela nameščenih shunt.

Babymother

Premikanje možganov pri otrocih, odraslih in novorojenčkih: posledice

Hidrocefalus je resno stanje, v katerem je moten odtok možganske tekočine iz možganskih prekatov. Posledično se v njih nabira tekočina, kar povzroča povečanje intrakranialnega tlaka, kompresijo možganskih struktur in nevrološke motnje.

Pri otrocih s kongenitalno hidrocefalusom se glava poveča, normalni razvoj možganov v takih pogojih pa ni mogoč. Edini način za zdravljenje te patologije je operacija.

Premikanje je operacija, ki omogoča zdravljenje hidrocefalusa in preprečevanje njegovega razvoja v prihodnosti. Njegov namen je ustvariti dodatno pot za odtok cerebralne tekočine iz prekatov, ko je njena normalna cirkulacija težka ali popolnoma nemogoča.

Bistvo operacije je, da posebna cevka (shunt) povezuje prizadeti možganski pretok in desni atrij ali peritoneum. Tako je zagotovljen odtok tekočine, prekat se vrne na svojo normalno velikost.

Obstaja več metod ranljivosti možganov:

• Ventriculo-atrial (povezava prekata z desnim atrijem, manj pogosto z levo);
• Ventriculo-peritoneal (povezava prekata s peritoneumom);
• Ventriculococomija (povezava prekata s cisternami arahnoidne membrane možganov);
• Subduro-peritonealni (povezava prostora pod trdno trdoto s peritoneumom);
• Ventrikularno-plevralni;
• Ventriculo-uretra (redka vrsta ranžiranja, povezava prekata s sečnico).

Katera metoda bo uporabljena v vsakem posameznem primeru je odvisna od:

• značilnosti bolezni pri bolniku;
• povezane bolezni;
• splošno stanje.

Naredite svoje možgane! Po 3 dneh je spomin kardinalno... "

Med operacijo za preusmeritev možganov se bolniku injicira sistem cevi in ​​ventilov, ki zagotavljajo normalen odtok cerebrospinalne tekočine.

Te cevi nadalje:

• ne ovirajo gibanja;
• ne kršijo pretoka krvi;
• lahko bistveno izboljša stanje bolnika.

Pri odraslih se redno ugotavljajo, pri otrocih pa je potrebna redna zamenjava, ko otrok raste.

Pri novorojenčkih je treba takšno operacijo, če je navedena, izvajati čim prej. To je posledica dejstva, da je pri prirojenem hidrocefalusu moten razvoj možganov, kar vodi do odstopanj v psihi in duševnem razvoju otroka.

Daljša hidrocefalija traja, manjše so možnosti za uspešno rehabilitacijo otroka v prihodnosti. Če se operacija izvede že v zgodnji starosti, potem otroku omogoča, da se razvije na enak način kot njegovi zdravi vrstniki.

Pri starejših otrocih in pri odraslih je lahko vzrok hidrocefalusa običajno prenos encefalitisa ali meningitisa, zato je najpogosteje prizadet en prekat. To olajša operacijo, vendar podaljša diagnozo, ker je treba ugotoviti, v kateri prekat je prišlo do kršitve.

Shunting normalizira odtok CSF iz možganskih prekatov, zahvaljujoč temu se normalizira intrakranialni tlak, kar omogoča odpravo glavobolov.

Prelivna komora preneha stiskati sosednje možganske strukture, tako da nevrološke motnje, ki jih povzroča hidrocefalus, izginejo, izgubljene motorne funkcije se obnovijo.

Pri novorojenčkih zaradi fizioloških lastnosti prenapolnitev prekatov povzroči povečanje velikosti glave, ki ga spremlja kompresija in atrofija možganov.

V prihodnosti ogroža duševno zaostalost in hudo motorično okvaro pri otroku.

Pravočasen bypass vam omogoča, da ustavite ta proces. Otroški možgani so zelo plastični in funkcije poškodovanih predelov možganov se hitro obnovijo, hitrost razvoja otroka postopoma dohiti zdravih otrok iste starosti.

Kar zadeva kozmetični učinek, se tukaj žal ne dogaja obratni razvoj, toda ko otrok raste, se lahko razmerja njegovega telesa normalizirajo.

Preden izvedete operacijo obvoda:

1. Bolniku bo dodeljen niz testov. Motnje v strukturi prekatov, kopičenje tekočine v njih in poškodbe možganov se kažejo predvsem na MRI. Ta študija nam omogoča, da dobimo najbolj popolno sliko o kršitvah odtoka tekočine v prekatih, rezultati študije pa obravnavajo potrebo po operaciji.
2. Druge študije - angiografija možganov (rentgenski pregled krvnih žil, se lahko izvede z MRI ali CT), da se ugotovijo možne motnje krvnega obtoka v možganih, tveganje krvavitve med operacijo in značilnosti položaja žil.
3. Poleg tega, študija votline, v kateri je načrtovano, da se umakne možganske tekočine. Če je v tej funkciji izbran atrij, je treba izvesti EKG, echoCG in dopplerografijo srca, da se določi, kako varno je takšna operacija.
4. Če načrtujete povezavo prizadetega prekata s peritoneumom, se opravi ultrazvok in slikanje MRI trebušne votline, da se ugotovijo možne kontraindikacije za operacijo.

Če je operacija že načrtovana, mora bolnik:

1. Dvakrat se tuširajte - zvečer pred operacijo in zjutraj operacije, hkrati pa si temeljito umijte lase.
2. Zadnji obrok mora biti osem ur pred operacijo, lahko pijete majhne količine vode, alkohol je popolnoma kontraindiciran.
3. Lasje na glavi morajo biti v celoti ali delno obrito (to je sestra).
4. Treba je odstraniti očala, kontaktne leče, zobne proteze, uhane in piercinge - med operacijo na glavi ne sme biti nobenih tujih predmetov.
5. Vse nakit, mobilni telefon in druge dragocenosti je treba predati sorodnikom vnaprej ali predati v skladišče.

Cena operacije se razlikuje glede na regijo in značilnosti klinike, vendar je mogoče z gotovostjo reči, da operacija obvoznice ni poceni užitek. Poleg same operacije je treba porabiti denar za diagnostične postopke, ki so tudi zelo dragi.

Pri novorojenčkih s prirojenim hidrocefalusom se takšne operacije lahko izvedejo brezplačno. Kljub temu, čim prej se izvede operacija, več možnosti je, da se mora pacient vrniti v popolno zdravo življenje.

Prvi dan pooperacijskega obdobja pacient preživi v neuroreanimaciji. To je potrebno, da bi zagotovili najbolj skrbno opazovanje pacienta in pravočasno opazili poslabšanje stanja, če se to zgodi. Po potrebi se podaljša obdobje bivanja v intenzivni negi.

Če je pooperativno obdobje neenakomerno, potem je dan po operaciji bolnik premeščen v nevrološki oddelek.

V naslednjem tednu po operaciji se bolniku pokaže posteljnina s postopno ekspanzijo, ko se izboljša dobro počutje pacienta. V tem obdobju je bolniku predpisan antibiotik kot preventivni ukrep za razvoj okužbe.

Predpišejo se tudi druga zdravila:

• antikonvulzivna zdravila;
• zdravila proti bolečinam;
• z zvišanim krvnim tlakom - manitolom v kombinaciji z drugimi diuretiki.

Po operaciji se pacientu izvede MRI - prvič en dan po operaciji, po potrebi pa se lahko ponovno opravi analiza. Prepričajte se, da je vodnik na svojem mestu, ohlapen in da deluje.

Po izpustu iz bolnišnice:

• Še šest mesecev morate ostati pod nadzorom nevrologa.
• Če v tem času ni bilo zapletov, potem je verjetnost njihovega pojavljanja v prihodnosti precej nizka.
• Vsako fizično aktivnost, celo neznatno, v tem obdobju se mora dogovoriti z zdravnikom. Izjeme pri tem pravilu - hoja.
• Profesionalni športi so izključeni, dokler zdravnik ne odloči, da je varna za bolnika.

Po izpustu iz bolnišnice:

• Lahko se kopate, prhate in umivate lase - to ne povzroča zapletov, vendar ne smete iti na bazen in plavati v odprti vodi.
• Priporočljivo je odpraviti vse možne stres, prenehati s kajenjem, popolnoma ustaviti pitje alkohola.
• Kofein ne bo koristen.
• Hišna dela, kot tudi vsaka fizična aktivnost, morajo biti strogo merjena, ne morete dvigovati težkih predmetov.

Takšne stroge omejitve se po potrebi ohranijo en mesec ali več. Sčasoma se pacient vrne v zdravo življenje.

V obdobju rehabilitacije je duševno delo koristno. Pomembno je, da se je bolnik, še posebej, če je imel pred operacijo nevrološke motnje, v največji možni meri služil samemu sebi, kar prispeva k hitrejši in popolnejši rehabilitaciji.

Kot pri vseh operacijah, zlasti v možganih, so pri premikanju možni številni zapleti, zato je zelo pomembno, da ne zamudite prvih simptomov.

Simptomi različnih zapletov:

1. Okužba rane se pojavi:
   • povišanje temperature v prvih dneh po operaciji;
   • glavoboli;
   • slabost in bruhanje;
   • rdečica brazgotine;
   • motnje hoje, koordinacija gibov;
   • utrujenost.
2. Nepravilna namestitev šanta vodi do dejstva, da simptomi hidrocefalusa po operaciji ne izginejo, poleg tega pa obstajajo znaki vnetja - bolečina vzdolž shunta, vročina, videz edema. Da bi to preprečili, se po operaciji izvede MRI.
3. Zaplet, ki se ponavadi pojavi nekaj let po operaciji, je zamašitev šanta. To se kaže z vračanjem simptomov hidrocefalusa - glavoboli, žariščnimi nevrološkimi simptomi, povečanim intrakranialnim pritiskom.

Da bi opazili prve znake shunt zamašitve pravočasno, je potrebno vsako leto obiskati nevrologa. Če pride do takšne patologije, se zamašen shunt odstrani in nadomesti z novim.

Premikanje možganov je vrsta operativnega (kirurškega) zdravljenja bolezni možganov in njihovih posledic, žilnih in cerebrospinalnih sistemov možganov. Metoda temelji na mehanski obnovi cirkulacije krvi ali cerebrospinalne tekočine zaradi medsebojne povezanosti krvnih žil ali drugih možganskih struktur.

Živčni sistem je zelo zapleten mehanizem v človeškem telesu, povezan z drugimi sistemi. Tako kot drugi organi in tkiva možgani potrebujejo hrano in kisik. Vse to dobi zaradi srčno-žilnega sistema. Možgane izperejo 4 velike arterije, stenoza (zoženje lumena posode) ali okluzija (popolna obstrukcija) povzročijo znatno škodo na funkciji živčnega sistema kot celote. Takšni problemi so lahko akutni in se pojavijo enkrat z izrazitimi simptomi, ki predstavljajo pomembno grožnjo za življenje in zdravje ljudi ali kronično.

Če se trofična (prehrana) možganov nenehno moti in simptomi naraščajo, lahko povzroči naslednje nepopravljive spremembe:

• smrt živčnih celic;
• invalidnost bolnika;
• v hudi obliki.

Vaskularni sistem možganov predstavljajo štiri velike arterije: desna in leva karotidna, desna in leva vretenica. V primeru stenoze katere koli od njih ima bolnik žariščne simptome, ki so odvisni od lokacije lezije.

Operacija možganskega žilnega obvoda je metoda kirurškega zdravljenja, katere namen je izboljšati ali obnoviti dotok krvi v možgane in s tem njegovo polno delovanje.

Terapevtski učinek dosežemo z vzpostavitvijo shunt-anastomoze med prehodnimi in stenotičnimi žilami ter prerazporeditvijo krvi med različnimi deli telesa.

Možgani so na čelu osrednjega živčnega sistema. V eni sekundi se na njem odvijajo različni procesi, od katerih je odvisna življenjska dejavnost celotnega organizma.

Da bi lahko v celoti delal, potrebuje ustrezno prehrano, ki zagotavlja kri. Vendar pa kri ni le vir prehrane. Odstrani izdelke iz možganov.

V sodobni medicini obstajata dve vrsti operacije obvoda: avto-donorski shunt in shunt iz arterij lasišča. Primerna možnost je izbrana na podlagi številnih parametrov (zahtevana hitrost pretoka krvi, stanje bolnikovega srčno-žilnega sistema kot celote, prisotnost sočasnih bolezni) in za vsakega bolnika posebej.

Pri operaciji avtodonornega obvoda se posoda praviloma vzame iz pacienta iz radialne ali ulnarne arterije roke ali dela velike vene safene. En konec prevzete posode se zašije z zunanjo karotidno arterijo, nato se izvede subkutano in se preže skozi predhodno pripravljeno okno za trepanacijo v okluzijsko posodo nad stenoznim mestom. Ta možnost se uporablja za glavne arterije z visoko hitrostjo pretoka krvi. Pri manjših žilah, v katerih krvni obtok kroži z manj intenzivnostjo, se uporabljajo shunti iz žil mehkih tkiv glave (lasišča). Ta metoda je manj travmatična zaradi manjšega obsega kirurškega posega.

Izolira se le en konec izbrane posode, skozi okno za trepaniranje in sešiti z majhno posodo na površini možganov. Po operaciji se izboljša dotok krvi v možgane.

Premikanje možganov pri hidrocefalusu ima številne značilnosti, saj ne prenaša krvi v žile, ampak cerebrospinalno tekočino.

Hidrocefalija je huda patologija, katere značilnost je povečanje možganskih delov lobanje zaradi prekomernega kopičenja v votlini cerebrospinalne tekočine (CSF) in kršitev njegovega izločanja.

Epidemiologija hidrocefalusa. Ne glede na etiološke dejavnike, prirojena hidrocefalus se pojavi pri dveh od 1000 novorojenčkov, če otrok ne deluje pravočasno, je umrljivost v prvem letu življenja 75%.

Ta bolezen prizadene tako novorojenčke kot odrasle in ima različne vzroke (nalezljive bolezni pri materi med nosečnostjo, porodne travme, učinki meningitisa, prirojene razvojne anomalije, travmatske poškodbe možganov, arahnoiditis, ciste in tumorji živčnega sistema).

Hidrocefalus je nevarna bolezen. Ne glede na etiologijo ima visoka stopnja umrljivosti in invalidnosti pri novorojenčkih. V tej fazi razvoja medicine je ranžiranje edina učinkovita metoda za zdravljenje hidrocefalusa kljub visokemu odstotku zapletov, med katerimi so:

• okužba telesnih votlin, odvisno od lokacije šanta;
• razvoj epilepsije;
• neustreznost samega drenažnega sistema, in sicer nezadosten ali pretiran odtok cerebrospinalne tekočine.

Značilnosti takih operacij pri novorojenčkih s hidrocefalusom poleg tveganja zapletov vključujejo tudi potrebo po ponovljenih operacijah.

V prvem letu življenja novorojenček raste zelo hitro in sčasoma preneha delovati s svojimi funkcijami, poleg tega se lahko z rastjo otroka premakne tudi šant, ki ogroža možgane in njegove strukture. Hidrocefalus zahteva zdravljenje v dinamiki.

Glavni namen ranžiranja pri hidrocefalusu je prerazporeditev cerebrospinalne tekočine v ventrikularni sistem možganov.

Glavne vrste ranžiranja za hidrocefalus:

1. Ventriculoperitonealni premik.
2. Ventrikuloatrijski ranžiranje.

V prvi metodi nevrokirurg na lupini novorojenčka naredi luknjo v trepaningu, v katero vstavi posebno cevko. Njegov spodnji konec je vstavljen v votlino prekata, drugi konec pa je povezan s trebušno votlino. Presežek tekočine se absorbira, vendar je tveganje za zaplete veliko. Druga vrsta je manj nevarna z vidika zapletov. Sam šant je v svoji strukturi bolj zapleten, ima številne ventile, od katerih je odvisna zanesljivost in funkcionalnost. Tak šant zahteva zamenjavo vsakih šest mesecev, opravi se naslednja operacija.

V pooperativnem obdobju se bolnikom s hidrocefalusom, ki jih izbere zdravnik, predpisuje tudi zdravilo proti bolečinam in antikonvulzive, ki ga tudi določi.

Ko se bolnik opomore, se zdravljenje z zdravili spreminja glede na dinamiko bolezni.

Ocenite ta članek:

Skupaj glasov: 125

V primeru motenj normalne oskrbe s krvjo in nezadostne oskrbe možganov s krvjo, se bolnikom predpiše operacija, če je indicirana. Operacija imenovana ranžiranje arterij možganov vam omogoča, da obnovite pretok krvi v žilah in arterijah. Metoda je temeljito preučena, ima nizko stopnjo tveganja z visoko kompleksnostjo operacije. To je indicirano pri zdravljenju ishemije, hidrocefalusa novorojenčkov, odstranitve možganskih tumorjev, cist.

Kirurški poseg z obvodom možganskih žil predpisujejo strokovnjaki v naslednjih primerih:

• z aterosklerotičnimi lezijami ali tumorji karotidne arterije;
• z anevrizmi, ki jih ni mogoče pozdraviti z intravaskularnimi metodami;
• če je diagnosticirana arterijska stenoza;
• za zdravljenje ishemije, odstranitev cist in možganskih tumorjev;
• pri zdravljenju hidrocefalusa pri novorojenčkih.

Hidrocefalus pri novorojenčkih se pogosto imenuje vodenica možganov. Za bolezen je značilna ekspanzija kosti lobanje zaradi patološkega povečanja količine cerebrospinalne tekočine. Premagovanje je edini način za doseganje pozitivnega rezultata s tako resno boleznijo, čeprav povzroča pogoste zaplete z recidivi.

Posledice kirurškega posega v možgane novorojenčkov je težko napovedati, vendar druge metode zdravljenja hidrocefalusa še ne obstajajo.

Pri diagnosticiranju ciste, možganskega tumorja z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo zdravniki odločajo tudi o operaciji obvoda, še posebej, če so nekatera žila poškodovana in so podvržena vnetnim procesom. Zahvaljujoč operaciji je možno povezati arterije z žilami, da bi obnovili zlomljeno oskrbo s krvjo.

Ali imate pritisk in glavobole, kako se zaščitite pred srčnim infarktom in možgansko kapjo? Srčni kirurg Leo Bokeria priporoča...

Priprava na ranžiranje je sestavljena iz več načinov za pregledovanje možganov, krvnih žil in arterij. Glede na diagnozo zdravniki predpišejo:

• Magnetna resonanca. Metoda pomaga določiti lokacijo stenoze, velikost cist, tumorjev.
• Računalniška tomografija. Pregled razkriva lezije možganskih krvnih žil, označuje žarišča vnetja, podrobnosti o velikosti ciste, malignega tumorja.
• Ultrazvočni pregled žil. Treba je oceniti njihovo stanje, stopnjo škode.
• Študija začasne okluzije. To daje priložnost, da ugotovite, kaj se bo zgodilo z možgani, ko se krvni krvni obtok ustavi v študiji arterije.

Pri neonatalnem hidrocefalusu so pregledani fundus očesa, predpisana je nevrosonografija, ultrazvok možganov, računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Priprava na operacijo odraslih bolnikov se začne mesec dni pred datumom. Bolniku je prepovedano piti alkohol, kaditi, priporočljivo je, da se odreče drugim slabim navadam. Enako velja za mesec obdobja rehabilitacije. Teden dni pred premikanjem je bila uvedena prepoved sprejema nesteroidnih protivnetnih zdravil. Tudi odrasli in otroci jemljejo vse potrebne teste urina, krvi, jih pregleduje nevrokirurg, nevropatolog. Predpogoj je prehod fluorografije, odstranitev elektrokardiograma.

Operacija za ranžiranje žil in arterij možganov poteka na različne načine. To je odvisno od velikosti, lokacije ciste ali tumorja, stopnje razvoja hidrocefalusa pri novorojenčkih in otrok do dveh let.

Vsaka operacija vključuje popolno odstranitev ciste, lepljenje dela poškodovanih žil, kar je nemogoče storiti brez trepaniranja lobanje. Intervencijo lahko izvede le nevrokirurg. Pred začetkom operacije se s podpisom pogodbe s pacientom ali njegovimi sorodniki vzame pisno soglasje.

Za zdravljenje neonatalnega hidrocefalusa se uporablja ventrikulo-peritonealni premik. Liker iz prekatov možganov vzdolž katetrov se odvaja v telesno votlino, absorbira med črevesne zanke. Pretok se regulira z ventilom. Ta metoda letno prihrani na tisoče otroških življenj po vsem svetu.

Posledice ranžiranja možganskih žil je težko napovedati. V prisotnosti velike ciste ali tumorja med operacijo, včasih pride do blokade v prekatih ali votlinah, okužbe možganskih ovojnic. Prišlo je tudi do poškodbe samega šanta, nastajanje bolečih organov. V pooperativnem obdobju zdravljenja hidrocefalusa in tumorjev se lahko pojavi tromb.

Slabosti metode so tudi pojav kapi, epileptičnih napadov pri bolniku. Včasih je potrebna življenjska odvisnost, letno preverjanje stanja šanta.

Elena Malysheva: Po statističnih podatkih Ministrstva za zdravje 70% ljudi, starejših od 30 let, trpi za glavoboli in migrene. Danes bomo govorili o takšnem problemu moderne družbe kot glavoboli. Priporočamo, da preberete članek, posvečen tej težavi.

Če je operacija uspešna, se bolnik počuti dobro. Na mestu, kjer je bila cevka vstavljena, lahko pride do bolečin v grlu. Nekoč lahko bolnika motijo ​​slabost, glavobol, pomanjkanje apetita. To je normalno stanje. Pred odvajanjem se izvede MRI skeniranje, obojestransko skeniranje za oceno delovanja shunta.

Manipulacija je intervencija kirurga, ki vpliva na možgane, ta postopek pa je namenjen ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi. Operacija na možganskih žilah se lahko izvede v obliki arterijskega obvoda, ta postopek pa pomaga obnoviti delovanje oskrbe s krvjo.

Operacija je nevarna in težka ter lahko povzroči tudi negativne posledice, vendar obstajajo takšne bolezni, pri katerih bolniki nujno potrebujejo operacijo z obhodom, saj bo zagotovila polno življenje.

Za kaj je? Postopek je potreben za odpravo ishemije in hidrocefalusa, bolezni, povezanih z žilami in arterijami možganov.

Ishemija se pojavi, ko pride do okvare ene od štirih arterij v možganih.

Premikanje je potrebno, če:

• Tumorji so poškodovali karotidno arterijo;
• Bolnik trpi zaradi anevrizme, ki je ni mogoče pozdraviti z odprtimi metodami;
• S hitrim razvojem koronarne bolezni, ki se zdravniki ne morejo ustaviti s pomočjo zdravljenja z zdravili.

Za pripravo na operacijo je treba 3 tedne pred postopkom opustiti uporabo alkoholnih pijač, tobačnih izdelkov za kajenje. V primeru neizpolnjevanja tega stanja obstaja tveganje za odpiranje krvavitev v žilah.

Priprava na ranžiranje: operite glavo pred prihajajočo operacijo, v nekaterih primerih pa lahko zdravnik obrije območje, saj bo v tem primeru operacija potekala hitreje, bolje in kar je najpomembnejše, se tveganje za okužbo večkrat zmanjša.

Priprava

• Zavrnitev alkoholnih pijač, kajenje dva tedna pred ranžiranjem.
• Ne uporabljajte protivnetnih zdravil.
• Krvni test, urin
• Naredite flurografijo
• EKG
• Pisno soglasje za ranžiranje

Operacija

Izvaja se v splošni anesteziji. Bolnik je prekrit z listi, razen na območju, kjer bo rez. Vsa področja in dele telesa skrbno obdelamo s specializiranimi razkužili. Kateter je nameščen in pritrjen. Zdravnik reže pot šunke v podkožno tkivo in skozi luknjo vodi v možgane. Ravnanje opravlja nevrokirurg.

Hidrocefalus je bolezen, za katero je značilno veliko kopičenje tekočine v možganih. Vzroki za patologijo so okužbe, ki so bile prenesene v zgodnjem otroštvu in so bile prenesene otroku od matere med nosečnostjo. Neonatalno ranžiranje se uporablja za odpravo hidrocefalusa (vodnega uda) možganov, obstaja veliko tveganje za zaplete.

V obdobju rehabilitacije ni priporočljivo:

• Vozite se sami;
• Pijte močne pijače, ki vsebujejo alkohol, in se vzdržite kajenja;
• Ne obremenjujte telesa v obliki dolgotrajnega fizičnega dela;
• Vsak dan je treba ostati na svežem zraku;
• Strogo upoštevajte vsa navodila zdravnika.

Posledice

Če ima bolnik veliko cisto, se možgani lahko blokirajo. Obstaja tveganje za možgansko kap, epileptične napade ali trombozo šanta.

Po uspešni operaciji, obstajajo le manjše neprijetnosti, v obliki slabosti, glavobola, ali pomanjkanja apetita, vse to je povsem normalno pooperativne manifestacije. In treba je spomniti, da so ti simptomi začasni.

Skladnost z vsemi priporočili zdravnika je ključ do uspeha in zgodnjega izteka rehabilitacijskega obdobja.

Hidrocefalus je resno stanje, v katerem je moten odtok možganske tekočine iz možganskih prekatov. Posledično se v njih nabira tekočina, kar povzroča povečanje intrakranialnega tlaka, kompresijo možganskih struktur in nevrološke motnje.

Pri otrocih s kongenitalno hidrocefalusom se glava poveča, normalni razvoj možganov v takih pogojih pa ni mogoč. Edini način za zdravljenje te patologije je operacija.

Premikanje je operacija, ki omogoča zdravljenje hidrocefalusa in preprečevanje njegovega razvoja v prihodnosti. Njegov namen je ustvariti dodatno pot za odtok cerebralne tekočine iz prekatov, ko je njena normalna cirkulacija težka ali popolnoma nemogoča.

Bistvo operacije je, da posebna cevka (shunt) povezuje prizadeti možganski pretok in desni atrij ali peritoneum. Tako je zagotovljen odtok tekočine, prekat se vrne na svojo normalno velikost.

Obstaja več metod ranljivosti možganov:

• Ventriculo-atrial (povezava prekata z desnim atrijem, manj pogosto z levo);
• Ventriculo-peritoneal (povezava prekata s peritoneumom);
• Ventriculococomija (povezava prekata s cisternami arahnoidne membrane možganov);
• Subduro-peritonealni (povezava prostora pod trdno trdoto s peritoneumom);
• Ventrikularno-plevralni;
• Ventriculo-uretra (redka vrsta ranžiranja, povezava prekata s sečnico).

Katera metoda bo uporabljena v vsakem posameznem primeru je odvisna od:

• značilnosti bolezni pri bolniku;
• povezane bolezni;
• splošno stanje.

PRIPOROČAJO ZDRAVNIKE!

Kako se operacija izvaja za otroke, odrasle in novorojenčke?

Med operacijo za preusmeritev možganov se bolniku injicira sistem cevi in ​​ventilov, ki zagotavljajo normalen odtok cerebrospinalne tekočine.

Te cevi nadalje:

• ne ovirajo gibanja;
• ne kršijo pretoka krvi;
• lahko bistveno izboljša stanje bolnika.

Pri odraslih se redno ugotavljajo, pri otrocih pa je potrebna redna zamenjava, ko otrok raste.

Pri novorojenčkih je treba takšno operacijo, če je navedena, izvajati čim prej. To je posledica dejstva, da je pri prirojenem hidrocefalusu moten razvoj možganov, kar vodi do odstopanj v psihi in duševnem razvoju otroka.

Daljša hidrocefalija traja, manjše so možnosti za uspešno rehabilitacijo otroka v prihodnosti. Če se operacija izvede že v zgodnji starosti, potem otroku omogoča, da se razvije na enak način kot njegovi zdravi vrstniki.

Pri starejših otrocih in pri odraslih je lahko vzrok hidrocefalusa običajno prenos encefalitisa ali meningitisa, zato je najpogosteje prizadet en prekat. To olajša operacijo, vendar podaljša diagnozo, ker je treba ugotoviti, v kateri prekat je prišlo do kršitve.

Shunting normalizira odtok CSF iz možganskih prekatov, zahvaljujoč temu se normalizira intrakranialni tlak, kar omogoča odpravo glavobolov.

Prelivna komora preneha stiskati sosednje možganske strukture, tako da nevrološke motnje, ki jih povzroča hidrocefalus, izginejo, izgubljene motorne funkcije se obnovijo.

Pri novorojenčkih zaradi fizioloških lastnosti prenapolnitev prekatov povzroči povečanje velikosti glave, ki ga spremlja kompresija in atrofija možganov.

V prihodnosti ogroža duševno zaostalost in hudo motorično okvaro pri otroku.

Pravočasen bypass vam omogoča, da ustavite ta proces. Otroški možgani so zelo plastični in funkcije poškodovanih predelov možganov se hitro obnovijo, hitrost razvoja otroka postopoma dohiti zdravih otrok iste starosti.

Kar zadeva kozmetični učinek, se tukaj žal ne dogaja obratni razvoj, toda ko otrok raste, se lahko razmerja njegovega telesa normalizirajo.

Preden izvedete operacijo obvoda:

1. Bolniku bo dodeljen niz testov. Motnje v strukturi prekatov, kopičenje tekočine v njih in poškodbe možganov se kažejo predvsem na MRI. Ta študija nam omogoča, da dobimo najbolj popolno sliko o kršitvah odtoka tekočine v prekatih, rezultati študije pa obravnavajo potrebo po operaciji.
2. Druge študije - angiografija možganov (rentgenski pregled krvnih žil se lahko izvede z MRI ali CT), da se ugotovijo možne motnje pretoka krvi v možganih, tveganje krvavitve med operacijo in značilnosti položaja žil.
3. Poleg tega se izvajajo raziskave v votlini, v katero naj se umakne možganska tekočina. Če je v tej funkciji izbran atrij, je treba izvesti EKG, echoCG in dopplerografijo srca, da se določi, kako varno je takšna operacija.
4. Če je načrtovana povezava prizadetega prekata s peritoneumom, se opravi ultrazvok in slikanje MRI trebušne votline, da se ugotovijo morebitne kontraindikacije za operacijo.

Če je operacija že načrtovana, mora bolnik:

1. Dvakrat se tuširajte - zvečer pred operacijo in zjutraj operacije, hkrati pa si temeljito umijte lase.
2. Zadnji obrok mora biti osem ur pred operacijo, lahko pijete majhne količine vode, alkohol je popolnoma kontraindiciran.
3. Lase na glavi je treba rešiti (to pomeni, da je medicinska sestra) v celoti ali delno.
4. Treba je odstraniti očala, kontaktne leče, zobne proteze, uhane in piercinge - med operacijo na glavi ne sme biti nobenih tujih predmetov.
5. Vse nakit, mobilni telefon in druge dragocenosti je potrebno predati sorodnikom vnaprej ali jih predati skladišču.

Cena operacije se razlikuje glede na regijo in značilnosti klinike, vendar je mogoče z gotovostjo reči, da operacija obvoznice ni poceni užitek. Poleg same operacije je treba porabiti denar za diagnostične postopke, ki so tudi zelo dragi.

Pri novorojenčkih s prirojenim hidrocefalusom se takšne operacije lahko izvedejo brezplačno. Kljub temu, čim prej se izvede operacija, več možnosti je, da se mora pacient vrniti v popolno zdravo življenje.

Rehabilitacija in okrevanje

Prvi dan pooperacijskega obdobja pacient preživi v neuroreanimaciji. To je potrebno, da bi zagotovili najbolj skrbno opazovanje pacienta in pravočasno opazili poslabšanje stanja, če se to zgodi. Po potrebi se podaljša obdobje bivanja v intenzivni negi.

Če je pooperativno obdobje neenakomerno, potem je dan po operaciji bolnik premeščen v nevrološki oddelek.

V naslednjem tednu po operaciji se bolniku pokaže posteljnina s postopno ekspanzijo, ko se izboljša dobro počutje pacienta. V tem obdobju je bolniku predpisan antibiotik kot preventivni ukrep za razvoj okužbe.

Predpišejo se tudi druga zdravila:

• antikonvulzivna zdravila;
• zdravila proti bolečinam;
• z zvišanim krvnim tlakom - manitolom v kombinaciji z drugimi diuretiki.

Po operaciji se pacientu izvede MRI - prvič en dan po operaciji, po potrebi pa se lahko ponovno opravi analiza. Prepričajte se, da je vodnik na svojem mestu, ohlapen in da deluje.

Po izpustu iz bolnišnice:

• Še šest mesecev morate ostati pod nadzorom nevrologa.
• Če v tem času ni bilo zapletov, potem je verjetnost njihovega pojavljanja v prihodnosti precej nizka.
• Vsako fizično aktivnost, celo neznatno, v tem obdobju se mora dogovoriti z zdravnikom. Izjeme pri tem pravilu - hoja.
• Profesionalni športi so izključeni, dokler zdravnik ne odloči, da je varna za bolnika.

Po izpustu iz bolnišnice:

• Lahko se kopate, prhate in umivate lase - to ne povzroča zapletov, vendar ne smete iti na bazen in plavati v odprti vodi.
• Priporočljivo je odpraviti vse možne stres, prenehati s kajenjem, popolnoma ustaviti pitje alkohola.
• Kofein ne bo koristen.
• Hišna dela, kot tudi vsaka fizična aktivnost, morajo biti strogo merjena, ne morete dvigovati težkih predmetov.

Takšne stroge omejitve se po potrebi ohranijo en mesec ali več. Sčasoma se pacient vrne v zdravo življenje.

V obdobju rehabilitacije je duševno delo koristno. Pomembno je, da se je bolnik, še posebej, če je imel pred operacijo nevrološke motnje, v največji možni meri služil samemu sebi, kar prispeva k hitrejši in popolnejši rehabilitaciji.

Nevarnost zapletov

Kot pri vseh operacijah, zlasti v možganih, so pri premikanju možni številni zapleti, zato je zelo pomembno, da ne zamudite prvih simptomov.

Simptomi različnih zapletov:

1. Okužba rane se pojavi:
   • povišanje temperature v prvih dneh po operaciji;
   • glavoboli;
   • slabost in bruhanje;
   • rdečica brazgotine;
   • motnje hoje, koordinacija gibov;
   • utrujenost.
2. Nepravilna namestitev šanta vodi do dejstva, da simptomi hidrocefalusa po operaciji ne izginejo, poleg tega pa obstajajo znaki vnetja - bolečina vzdolž shunta, vročina, videz edema. Da bi to preprečili, se po operaciji izvede MRI.
3. Zaplet, ki se ponavadi pojavi nekaj let po operaciji, je zamašitev šanta. To se kaže z vračanjem simptomov hidrocefalusa - glavoboli, žariščnimi nevrološkimi simptomi, povečanim intrakranialnim pritiskom.

Da bi opazili prve znake shunt zamašitve pravočasno, je potrebno vsako leto obiskati nevrologa. Če pride do takšne patologije, se zamašen shunt odstrani in nadomesti z novim.

Prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina, možganska tekočina) v votlinah (prekatih) možganov vodi do razvoja hidrocefalusa. Ta bolezen je nevarna s hudimi zapleti in zahteva takojšnje zdravljenje. V nekaterih primerih zdravniki uporabljajo ranžiranje možganov, kar velja za zelo učinkovito za hidrocefalus. Po operaciji je nadaljnje življenje osebe popolnoma odvisno od dela shunta. Kako se izvaja postopek, ali obstajajo kontraindikacije in kaj naj bolnik pričakuje?

Že več kot 50 let je operacija obvoda za hidrocefalus standardno zdravljenje za vsako obliko te bolezni. To je dokaj zapleten in tvegan postopek, ki vam omogoča, da ponovno vzpostavite krvni obtok in gibanje cerebrospinalne tekočine, kar bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja.

Pri hidrocefalusu (možganski edem) veliko kopičenje CSF v prekatih povzroči povečanje intrakranialnega tlaka. Posledično so možganske strukture stisnjene, kar negativno vpliva na njegovo funkcionalnost. Cerebrospinalna tekočina ščiti občutljiva tkiva v možganih pred mehanskimi in infekcijskimi poškodbami ter zagotavlja izmenjavo reakcij. Če je ravnovesje med proizvodnjo in adsorpcijo moteno, se odliv cerebralne tekočine poslabša, zaradi česar trpijo vsi presnovni procesi v možganih in živčnem sistemu.

Za patologijo so značilni naslednji simptomi:

• Visok intrakranialni tlak.
• Boleči napadi cefalgije.
• Intoksikacija telesa.
• Koordinacijske motnje.
• Okvarjen vid, sluh, govor.

Stanje bolnika se hitro poslabšuje, zato mora zdravnik preprečiti poslabšanje situacije in ustvariti dodatne načine za odtekanje alkohola. Prvič, predpisana je terapija z zdravili, če pa ne daje rezultatov in ni nobenih izboljšav v dinamiki, se uporabijo radikalne metode.

Možganski premik v hidrocefalusu se pojavi z odvračanjem cerebrospinalne tekočine pri:

• Plevralna votlina.
• Mehur.
• Trebušna votlina
• Vreča blizu srca.

Šunci v glavi so nastavljeni glede na vzrok za patološko stanje:

• Prekomerna produkcija cerebrospinalne tekočine.
• Kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine (delne ali popolne) zaradi atrofije možganskega tkiva.
• Zoženje iztočnega trakta.

Hidrocefalija je najbolj nevarna bolezen, ki prizadene novorojenčke in odrasle. Vzroki za nastanek bolezni so lahko zelo različni: prirojene malformacije, ishemija, travme, ciste, tumorji, posledice nalezljivih bolezni, porodne travme.

Vedeti morate, da bodo po posegu izginili le simptomi bolezni. Ampak za zdravljenje razloga, zakaj tekočina iz možganskih prekatov ne odstopa, je uporaba ranžiranja nemogoča.

Če je patologija zanemarljiva, uporabite zdravila. V vseh drugih primerih uporabite samo eno metodo - bypass. Omogoča:

• Normalizira odtok cerebrospinalne tekočine, ki bo možgane razbremenila pritiska cerebrospinalne tekočine.
• Obnovi delovanje možganov.
• Znebite se nevroloških simptomov.
• Podaljšajte življenjsko dobo osebe in zmanjšajte odstotek zgodnje umrljivosti (75% novorojenčkov s hidrocefalusom umre v prvem letu življenja, če ni takoj opravilo operacije).

V nekaterih primerih obidejo žile in arterije možganov. Takšen postopek se je pokazal v okluziji možganskih arterij, kar vodi v moteno cirkulacijo krvi. Nevroni ne prejmejo dovolj kisika in hranil, zaradi česar se začne njihovo umiranje. Operacija, ki se izvede pravočasno, nam omogoča, da se izognemo kapi, ki je vzrok smrti mnogih ljudi.

Preverite, ali ste:

• Okluzija karotidnih arterij.
• Aneurizma aorte.
• Tumorji možganov.

Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Pred operacijo je potrebno izvesti določene preglede, ki vam omogočajo, da izberete najprimernejše metode operacije obvoda:

• Kardiogram.
• Fluorografija.
• Preiskave krvi in ​​urina.
• Magnetni resonančni termogram.
• Računalniška tomografija.
• Ultrazvočni pregled arterij.

Takoj, ko so znani rezultati diagnoze, bolnik pisno potrdi svoje soglasje za kirurški poseg. Hkrati opisuje možna tveganja in zaplete. Če je za izvedbo pri novorojenčkih potrebna ranžiranje možganov, morajo starši dati soglasje.

Pred operacijo se mora bolnik tuširati in si umiti lase. V nekaterih primerih si želite obriti lase. Vsi tuji predmeti (uhani, kozarci, piercingi, proteze, kontaktne leče) se odstranijo iz glave. Nekaj ​​tednov pred predvideno operacijo se bolniku priporoča, da se izogiba alkoholu, kajenju, jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil. Osem ur pred posegom pacient ne jede ničesar (dovoljuje se piti vodo v omejenih količinah).

Premikanje žil in arterij možganov vam omogoča, da ustvarite novo vejo pretoka krvi, mimo problema plovila. V žilo ali umetno ustvarjeno krvno žilo se uporablja kot šant. Zašita se za mesto poškodbe ali pred njo. Po tej operaciji se krvni obtok nadaljuje na novem območju.

Ravnanje za hidrocefalus je naslednje:

• Bolnik je pokrit z listi in ostane odprt, kjer bodo naredili zareze.
• Likirna mesta so premazana z antiseptiki.
• Izvede se luknja, skozi katero se drenažna cev (shunt) vodi v možgane.

Odvzem cevi v trebušno votlino poteka zelo redko, saj je povezan z velikim tveganjem zapletov. Ventrikuloatrijski tip ranžiranja se šteje za varnejšega, pri katerem se drenažna cev vstavi v levi ali desni atrij. V takih primerih je šant kratek, kar pomeni, da je tveganje zapletov čim manjše.

Naslednji korak je polaganje v mehkih tkivih, ki sinhronizirajo pot drenažne cevi z arterijami. Nato se v izbranem ventriklu vstavi šant skozi luknjo za trepanacijo. Sodobni zdravniki uporabljajo drenažne cevi, opremljene s posebnimi ventili, ki preprečujejo odtekanje CSF, kar zagotavlja dodatno zanesljivost in funkcionalnost delovanja. Na enak način se izvaja ranljivost pri otrocih.

Z zavrnitvijo operacije bolnikom lahko pride do srčnega popuščanja in nalezljivih bolezni. Takoj po posegu se oseba počuti šibko, glavobol, omotica. To je normalno stanje, ki ga doživljajo ljudje v pooperativnem času. V tem obdobju bolniki opravijo MRI, da ocenijo stanje možganov.

Obnovitev bolnika zahteva jemanje določenih zdravil (antibiotiki, zdravila proti bolečinam). Če se tlak poveča, se diuretiki uporabljajo v kombinaciji z manitolom.

Poleg tega je potrebno:

• Zavrnite delo, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in hiter odziv.
• Izogibajte se preobremenitvi in ​​težkim fizičnim naporom.

Premikanje za hidrocefalus lahko povzroči resne zaplete. 20% bolnikov v prvem letu mora uporabiti ponovni poseg.

Po operaciji lahko:

• Razvijte infekcijski proces. V večini primerov je to posledica zaužitja stafilokokov.
• Nastane subduralni hematom, ki se v prihodnosti razreši brez medicinskega posega.

Poleg tega lahko vzpostavljeni prevodni sistem, ki je posledica naravnih procesov (npr. Rast otroka), ne uspe. V nekaterih primerih se lahko pri bolnikih po kraniotomiji pojavijo:

• Zaprtje shunta na katerem koli mestu.
• Razvoj epilepsije.
• Posledice poškodbe možganskega tkiva med operacijo.
• Prelom ali ukrivljenost preliva
• Pretirano ali nezadostno odtekanje cerebrospinalne tekočine iz možganskih votlin.
• Možganska kap, ki je posledica vpetja arterij ali nastanka krvnega strdka v krvni žili.

Pri ranžiranju možganskih žil lahko pride:

• Aritmije.
• Ishemična bolezen srca.
• Srčni napad.
• Kronična bolečina na območju operacije.
• Okužba.
• Tromboza arterij.

Kljub kompleksnosti in nevarnosti te vrste operacij so strokovne napovedi o prihodnjem stanju pacientov precej ugodne in optimistične. Šant, ki je nekakšna proteza, ki nadomešča pot cerebrospinalne tekočine, pomaga bistveno izboljšati dobro počutje bolnikov in preprečiti razvoj resnih posledic.

Ravnanje je skupno ime za operacije, ki vključujejo ustvarjanje dodatnih poti za gibanje bioloških tekočin. Izvajajo se s pomočjo vsadkov, ki ustvarjajo priložnosti za kroženje. Razvrščanje možganov je razdeljeno na dve vrsti - obnavljanje pretoka krvi in ​​zmanjšanje prostornine CSF. To so težke operacije z velikim tveganjem zapletov. Vendar dajejo bolnikom možnost za normalno polno življenje in razvoj.

Hidrocefalus je pretirano kopičenje tekočine (cerebrospinalne tekočine) v možganskih votlinah, lahko je zunanji (prizadeti subarahnoidni prostor), notranji (prizadeti prekati) ali običajni / mešani (prizadeti oboje). Ventrikli so notranje votline možganov, katerih stene tvorijo posebno tekočino, cerebrospinalno tekočino, ki služi za hranjenje globokih plasti možganov. Subarahnoidni prostor ločuje plasti medule.

s hidrocefalusom (desno), čezmerna tekočina povzroča povečan pritisk v lobanji

Glede na vrsto sporočila prekatov možganov in subarahnoidnega prostora je lahko hidrocefalus odprt (sporočilo je shranjeno) in zaprto ali okluzivno (sporočilo je razbito). V drugem primeru je potrebno ranžiranje.

Posebej pomembno je, da operacijo izvedemo v najkrajšem možnem času pri prirojenem hidrocefalusu, saj vodi do resne razvojne zamude, ki jo bo kasneje težko popraviti. Odločitev o delovanju na novorojenčke bi morali sprejeti starši, to možnost jim je mogoče priporočiti šele po potrditvi diagnoze s CT ali MRI. Včasih lahko preživite s konzervativno terapijo - ko postopek počasi napreduje, zdravnik obvesti starše o možnosti takega zdravljenja.

Cista je ekspanzija ali votlina, napolnjena s tekočino. Tehnika za njeno odvajanje je podobna vgradnji shuntov za hidrocefalus. Operacija se redko uporablja zaradi visokega tveganja okužbe. Včasih je odtok cerebrospinalne tekočine z vstavljanjem šanta potreben za možganske tumorje, ki jih spremlja hipertenzija - povečanje intrakranialnega tlaka.

Tumor lahko povzroči, skupaj z ishemijo, travmo in okužbo, vzrok odrasle hidrocefalije. Tudi takoj jo zdravimo z vstavitvijo shunta. To bolnikom v skoraj 100% primerov omogoča, da se vrnejo na delo ali znatno izboljšajo kakovost življenja.

V sodobni nevrokirurški praksi so možne naslednje možnosti za premikanje možganov za hidrocefalus:

• Oblikovanje parencephaly. Ta vrsta intervencije je kombinacija ventrikla in subarahnoidnega prostora. Kratkotrajna je zaradi fuzije nastale fistule.
• Ventriculococomija. Stena prekata je perforirana in med njim in bazalnimi cisternami (razširitve subarahnoidnega prostora) nastane sporočilo. Dejstvo je, da je operacija zelo podobna prejšnji, vendar omogoča doseganje bolj dolgotrajnega učinka, sporočilo pa se obnovi s tanko PVC cevjo.
• Vzpostavitev alkoholnih shuntov. V tej izvedbi lokacija šanta ni omejena na možgane, ampak vpliva na srce, trebušno votlino, mehur itd. Takšne operacije se izvajajo najpogosteje, saj imajo relativno podaljšan učinek. Za tak šant je značilna prisotnost ventila, ki se odpre le, ko intrakranialni tlak doseže določen vnaprej določen parameter. Ta tehnika bo podrobno opisana spodaj.

primer ventrikuloperitonealnega ranga

Tehnika

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Bolnik je prekrit z listi, razen na mestu zareza. Vsa področja, ki so predmet operacije, se zdravijo z aseptičnimi pripravki. Kirurg zlepi medicinsko pot vodila z medicinskim prozornim filmom.

Kateter se lahko namesti v ne-možganski del (pri uporabi trebušne votline) ali v prekate možganov (pri uporabi srčne vrečke). Po fiksaciji kirurg reže pot šanta v podkožnem tkivu. Skozi luknjo za trepanacijo se prenese v možgane.

Tveganje za neželene učinke po operaciji je dovolj veliko. Potreba po ponovnem posredovanju v prvem letu po premikanju se pojavi v 20% primerov. Skoraj polovica bolnikov vse življenje prenaša številne operacije.

Najpogostejši zapleti so:

1. Mehanska disfunkcija - to je prekinitev učinkovitega delovanja shunta. Pojavi se tako kot posledica naravnih sprememb v telesu (z rastjo otroka, ki je bil operiran, podaljšanja in umetnega kanala je potreben), in kot posledica adhezivnih, vnetnih, neoplastičnih procesov ali nezadostne usposobljenosti kirurga. Zapletanje zahteva zamenjavo shunta.
2. Okužba. Pojavi se lahko kot poslabšanje vnetnega procesa v možganih ali zaradi okužbe. V 90% primerov je povzročitelj bakterija Staphylococcus. Za profilakso so potrebni antibiotiki za vsako vnetje, vključno s kariesom. Konzervativno zdravljenje je le redko uspešno, najpogosteje je potrebno odstraniti šant in po odstranitvi okužbe namestiti novega.
3. Hidrodinamična disfunkcija. Včasih sistem šantov ne zagotavlja normalnega tlaka v možganskih prekatih. To je mogoče popraviti le z zamenjavo ventila. V redkih primerih se prekati spreminjajo patološko, izginjajo in imajo obliko rež. Celo majhen preskok vodi v slabost, bruhanje, omotico. Zdravljenje je neperspektivno.
4. Subduralni hematom. To je krvavitev med membranami možganov. Najpogosteje se razvije pri starejših bolnikih (nad 60 let). Hematoma v večini primerov nima nobenih simptomov in se razpusti. Če je klinična slika neugodna, se izvede drenaža in zamenjava ali reprogramiranje ventila na višji tlak.

Indikacije

Kandidati za operacijo so naslednje kategorije bolnikov: t

• Osebe z nezadostno prekrvavitvijo možganov. To lahko določimo z MRI, CT, angiografijo ali obojestransko skeniranje na ozadju značilnih simptomov (hrup v glavi, migrene, motnje spomina, zmanjšano delovanje).
• Osebe z lezijami notranje karotidne arterije. To je lahko anevrizma, tumor, ateroskleroza, ki se ne odziva na druge terapije.
• Osebe s tumorji na dnu lobanje.
• Bolniki z blokado ali stenozo intrakranialne arterije.

ateroskleroza, okluzija možganske arterije - tipična indikacija za ranžiranje

Priprava na operacijo

O vseh možnih posledicah zdravnik obvesti pacienta in pridobi njegovo pisno soglasje za operacijo. Pred premikanjem bo potrebno opraviti standardne teste (urin, kri, EKG, fluorografija).

Teden dni pred operacijo morate prenehati jemati katerokoli steroidno zdravilo, kajenje in alkohol, saj povečujejo tveganje krvavitev med manipulacijami s krvnimi žilami. Zjutraj pred postopkom se morate vzdržati jedi, vsa predpisana zdravila je treba sprati z majhno količino vode.

Na predvečer premikanja je pomembno, da si vzamete higiensko prho in dvakrat operite glavo. Pred operacijo morate odstraniti vse dekoracije, lažne nohte, trepalnice in odstranljive proteze. Medicinska sestra obrije lase z dela glave, ki bo podvržen trepanaciji. Včasih zahtevajo popolno odstranitev. Pred operacijo se morate umiriti in prilagoditi se uspešnemu izidu.

Bistvo te operacije je ustvariti rešitev za kri, ko je plovilo blokirano. Neprehodna (okluzivna) ali zožena (stenotična) arterija se povezuje preko zdravega skakalca za anastomozo. Posledično se pojavljajo nove poti za kri in obnavlja se prehrana možganov.

Glede na normalno hitrost pretoka prizadetega plovila obstajata dve vrsti operacij:

primer ustvarjanja cerebralne arterijske šunke iz vene

Šivanje v območju velike vene ali arterije. Če želite izključiti zavrnitev po operaciji med ranžiranjem, uporabite lastne žile bolnika. Če je prizadeta velika arterija, kirurg za ta namen izreže fragment iz velike safenske vene noge ali radialne / ulnar arterije roke. Šant se všije v prizadeto posodo na dveh mestih - nad in pod oviro. Njegov drugi konec se izvaja subkutano skozi luknjo, ki se izvrši v lobanji in se poveže z vratom s karotidno arterijo.

Premikanje cerebralnih žil poteka v splošni anesteziji in traja približno 3 ure. Po delovanju anestetika se pacientova glava fiksno fiksira ali prosto postavi na nasprotno stran pacienta. Sledi izbor donorske arterije. Kirurg izvede zarez vzdolž njegovega poteka in popolnoma odstrani posodo ali izloči potreben del, šivši robove.

Naslednja faza poteka neposredno v možganih. Kirurg vadi del lobanje in ga začasno odstrani. Potem odpre in potisne sluznico možganov na lokacijo poškodovanih žil. Arterija je speta s donorsko posodo pod mikroskopom. Dodatno jih fiksiramo z začasnimi sponkami. Po preverjanju pretoka krvi uporabite kontaktni Doppler. Če ni puščanja, so sponke odstranjene.

Kirurg zašije dura mater, vrne se na mesto kostne lopute. Pritrjena je s šivi, ploščami. Pri uporabi posode z lasiščem lahko kirurg spremeni obliko lopute s škarjami, da prepreči stiskanje. Nato se šivajo koža in mišice. Površina je obdelana z antiseptikom in zapečatena.

Po prenehanju bolnikove anestezije lahko motita omotico, bolečino in boleče grlo. Pripravljen mora biti na dejstvo, da ga bo medicinsko osebje nenehno prosilo, naj premakne prst ali stopalo, da poimenuje prikazane predmete. Pomembno je! To lahko povzroči nekaj neprijetnosti, vendar je treba spremljati stanje bolnika. Dovoljeno je vstati drugi dan. Z zadovoljivim zdravstvenim stanjem in dobrimi rezultati tomografije se izvleček pripravi 7-8 dni po operaciji.

Doma v prvih 2-4 tednih morate opustiti dvigovanje uteži, kakršnokoli delo, vključno s pranjem in brisanjem. Morda imenovanje antikonvulzivnih in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Po nekaj operacijah bo življenje moralo biti dezagregirano (acetil salicilna kislina in drugi).

Dokler kirurg ne oceni bolnikovega stanja kot stabilnega, se ne sme vrniti na delo ali voziti avtomobila. Alkohol se ne sme jemati, dokler se zdravljenje ne konča. V obdobju okrevanja je koristno hoditi s postopnim povečevanjem razdalje in počasnim tempom.

Po ranžiranju možganov so trije najpogostejši zapleti:

• Možganska kap To je posledica nepravilnega dela kirurga (vpenjanje arterij) ali nastanka krvnega strdka v žilah.
• Epilepsija. Povzroča ga nenaden dotok krvi v določene dele možganov. Posledično se razvijejo edemi in konvulzije.
• Tromboza šanta.

Hidrocefalus se lahko zdravi brezplačno, takšna pomoč mora biti zagotovljena bolniku. Pritožba na zasebne klinike je odvisna izključno od njegovih želja. Cena se lahko giblje od 15.000 do 150.000 rubljev. Pri izvajanju postopka v okviru OMS politike lahko pacient uporablja prosti shunt ali ga kupi samostojno.

Premikanje možganskih žil poteka v skladu s kvoto, to je najprej prejeto s strani določenih kategorij državljanov po sklenitvi zdravniške komisije. Cena se giblje od 15.000 do 70.000 rubljev.

Pri ranžirnih plovilih se bolniki praviloma dobro zavedajo svojega stanja in so hvaležni zdravnikom. Izjemno pomembno je, da upoštevate priporočila zdravnika - to je glavno jamstvo za stabilno stanje.

Po kirurškem zdravljenju hidrocefalusa pacienti pustijo najrazličnejše preglede, zlasti ko gre za otroka. Mnogi se soočajo z zahtevo za podkupovanje, nevljudno ravnanje osebja z brezplačno obravnavo. To postane velika travma za bolnike in spodkopava njihovo zaupanje v uradno medicino.

Premikanje je kompleksna operacija z različnimi posledicami. Toda s številnimi boleznimi daje samo pacientom možnost za normalno življenje.