Prelome možganov je sistem med seboj povezanih votlin, kjer kroži cerebrospinalna tekočina. Pregrade zagotavljajo:
- Mehanska zaščita možganov, ustvarjanje mehkega "pufra" pri udarcu.
- Proizvodnja cerebrospinalne tekočine - tekočina, ki hrani možgansko tkivo.
- Kroženje alkohola. Ventrikli zagotavljajo odstranitev strupenih presnovnih produktov iz možganov.
- Filtracija snovi, ki vstopajo v votline živčnega sistema.
Dilacija ali ekspanzija prekatov možganov vodi do disfunkcije, ki razvija nevrološke in psihološke simptome.
Dilatacija se razvija v dveh vrstah:
- Povečanje prostornine vseh prekatov.
- Povečanje prostornine posameznih prekatov, kar vodi do njihove asimetrije.
Razširitev ali asimetrija votlin povzroča spremembo indeksov intrakranialnega tlaka. Ko se dvigne, stisne dele možganov in oblikuje klinično sliko, ki jo v glavnem določajo možganski simptomi, saj je prizadet celoten prekatni sistem. Ločeno področje možganov ne trpi.
Dilatacija ni neodvisna bolezen, ampak je vključena v kompleks simptomov drugih večjih osnovnih bolezni ali okvar. Na primer, ekspanzijo lahko predstavimo kot anatomsko spremembo v nalezljivih in vnetnih boleznih.
Dilatacija se šteje za patologijo samo takrat, ko se manifestira: poslabša kakovost življenja osebe, povzroča simptome. Ko je širjenje prekatov latentno, asimptomatsko, se šteje za anatomsko značilnost živčnega sistema.
Dilatacija se morda ne kaže kot sindrom. Stopnja specifičnih simptomov je odvisna od stopnje ekspanzije možganskih votlin.
Razširitev votlin se lahko pojavi tudi pri novorojenčkih. V tem primeru je patologija pomanjkljivost fetalnega razvoja zarodka.
Razlogi
Razširitev odraslih se zgodi zaradi naslednjih razlogov:
- Vnetne bolezni osrednjega živčnega sistema: meningitis, encefalitis, otroška paraliza, steklina.
- Prirojene lastnosti: presežek sinteze cerebrospinalne tekočine.
- Nezadostna absorpcija CSF v stenah prekatov.
- Mehanska blokada cerebrospinalne tekočine hrbtenjače zaradi kile ali tumorja.
- Travmatska poškodba možganov: kontuzija možganov, pretres možganov.
- Tumorji.
Dejavniki, ki ovirajo odtok alkohola:
- ciste, tumorji;
- preneseno intracerebralno krvavitev;
- krvne bolezni, ki jih spremlja pretirano strjevanje;
- žilne patologije, na primer ateroskleroza.
Razširitev pri dojenčkih lahko povzroči:
- Hidrocefalija - bolezen, ki jo spremlja prekomerno kopičenje cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine v prekatih. Pridobljen hidrocefalus nastane v prvem mesecu življenja med poškodbami glave in sindromom zastrupitve.
- Generična travmatska poškodba možganov, če je bila mati okužena z nalezljivimi boleznimi, na primer toksoplazmoza ali citomegalovirus.
- Kisično stradanje zarodka. To se zgodi, če mati kadi, pije ali jemlje droge.
- Dedni dejavnik: značilnost volumna prekatov je posledica dejstva, da je to veljalo za starše in stare starše.
- Kršitev časa nosečnosti.
- Kronične bolezni pri materi: sladkorna bolezen, srčno popuščanje, koronarna bolezen srca.
Kako očitno
Ventrikulomegalija je določena s tem, koliko je intrakranialni tlak povišan in kako se bolnikovi mehanizmi za prilagajanje soočajo s to spremembo. Prikazana je enostavna dilatacija:
- Pogosti glavobol in omotica. Lahko se poveča pred spanjem ali po prebujanju.
- Slabost
- Apatija, letargija.
Izražena je močna dilatacija:
- Glavobol in omotica.
- Slabost in bruhanje.
- Zaspanost, izguba moči, pomanjkanje želje po raziskovanju sveta okoli nas.
- Motnje spanja
- Delovanje vene na čelu zaradi napetega venskega odtoka.
- Spremembe v mišičnem tonusu: ton lahko oslabi ali poveča.
- Tresenje rok in nog.
- Velika glava, nesorazmerno telo.
Ventrikulomegalija pri otroku lahko kaže skupne simptome, na primer:
- obseg glave raste prehitro;
- vzmet izvira in utripa;
- simptom "sončnega zahoda": pri dvigovanju vek se otrokove otroke spustijo navzdol;
- glava pogosto nagnjena nazaj;
- v krajih lobanje, kjer se kosti ne spojijo na šive, se pojavijo utripajoče izbokline okrogle oblike;
- nistagmus - sinhrono in ritmično gibanje oči v eno smer (do 200 gibov na minuto).
Pri otrocih močna ekspanzija prekatov možganov povzroča hipertenzivno-hidrocefalični sindrom. Bistvo patologije je veliko povečanje intrakranialnega tlaka in povečanje volumna cerebrospinalne tekočine. Simptomi sindroma:
- Pomanjkanje apetita, apatija, nezainteresiranost za igrače.
- Zmanjšan mišični tonus.
- Slabost glavnih prirojenih refleksov požiranja, sesanja in oprijema.
- Otrok pljune vodnjak.
- Strabizem in nistagmus.
- Šivi lobanje niso povezani, med njimi štrlijo utripajoče izbokline.
- Odpor otroka v psihosomatski dobi.
- Zmanjšana inteligenca in vse mentalne sposobnosti.
Hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom, ki ne daje zdravljenja, vodi do naslednjih posledic: t
- pareza ali paraliza;
- duševna zaostalost;
- motnje govora;
- poslabšanje ali izguba vida.
Diagnoza in zdravljenje
Diagnosticiranje razširitve z:
- Nevrosonografija (ultrazvok za možgane). Uporablja se za odrasle in otroke po prvem mesecu.
- Magnetna resonanca. Preučuje lokacijo in obseg širitve.
- Ultrazvok ploda. Omogoča identifikacijo patologije v fazi nastajanja otrokovega telesa.
- Zdravljenje osnovne bolezni.
- Preprečevanje zapletov in stabilizacija bolezni.
- antihipoksična zdravila - zdravila, ki izboljšajo presnovo kisika v možganih;
- diuretiki - za uravnavanje vodne bilance in preprečevanje otekanja možganov;
- Nootropics - za izboljšanje mikrocirkulacije živčnega tkiva.
- Vitamini B;
- Terapevtska gimnastika, masaža in fizioterapija.
Vzroki in posledice pojava dilatacije stranskih prekatov možganov pri novorojenčkih
Dilatacija stranskih prekatov možganov pri novorojenčkih je hipertrofija posebnih votlin, ki naj bi bile napolnjene s hrbtenično tekočino, katere so začasno shranjene. Tekočina (CSF) je poseben tekoči medij, v katerega je potopljen osrednji živčni sistem, ki opravlja funkcije prenašanja potrebnih snovi in odstranjevanja presnovnih produktov ter zaščite hrbtenjače in možganov pred mehanskimi poškodbami.
Posebne votline (komore) pri ljudeh 4: parna stranska, tretja in četrta. Bočna, ki se nahaja na obeh straneh vzdolžne osi glave pod corpus callosum, je strogo simetrična in je sestavljena iz telesa, sprednjega, zadnjega in spodnjega roga. To sta dve strukturi, katere glavna funkcija je kopičenje cerebrospinalne tekočine in njen transport s pomočjo posebnih strukturnih naprav. Dilatacija stranskih prekatov možganov pri novorojenčkih je lahko varianta norme ali posledica patološke motnje odtoka cerebrospinalne tekočine.
Patologija ali norma
Normalna velikost bočne votline je običajno določena z linearnimi parametri lobanje. Obstoječa povprečna norma telesne velikosti in delitev stranskih prekatov novorojenčka se lahko obravnava le kot relativni kazalnik in se prilagodi glede na posamezne parametre otroka (rojstvo ob času ali nedonošenosti, višina in teža otroka, dedni parametri v strukturi in velikosti, lobanja). Obstajajo različne metode za merjenje parametrov možganskih prekatov in metode za vizualizacijo njihove oblike. Hiperrazvojne (razširjene) prekate možganov pri dojenčkih ni vedno dokaz prisotnosti patologije. Pri nedonošenčkih je to pogosto. Širitev votline ne pomeni patologije razvoja in je simptom bolezni, ki jo je mogoče odpraviti z ustreznim zdravljenjem.
Povečanje prekatov možganov pri novorojenčkih, rojenih predčasno, je posledica nerazvitosti nekaterih parametrov, ker za to ni bilo dovolj časa. In s primerno oskrbo po določenem časovnem obdobju, se ta pojav zravna, če ga niso povzročile dedne anomalije v strukturi nekaterih možganskih funkcionalnosti. Širjenje stranskih prekatov, ki ga ne sprožijo resne okvare ali zunanji patološki vzroki, običajno skoraj ne vpliva na splošni razvoj otroka. Širitev prekatov možganov pri novorojenčkih, ki jih povzročajo nepravilnosti ploda ali bolezni, ki kršijo odtok cerebrospinalne tekočine iz votlin, povzroča trajno spremljanje in resno terapijo.
Povečanje prekatov možganov v plodu je mogoče zaznati tudi med intrauterinimi študijami z ultrazvokom, vedno pa obstajajo nekateri dvomi in ponavlja se ultrazvočni pregled, ki potrjuje diagnozo. Toda razširjeni prekati možganov v razvoju ploda so lahko vmesna stopnja tvorbe lobanje ali zaradi njene nenavadne strukture. Relativna norma je tudi povečanje možganskih prekatov pri otrocih, ki so imeli rahitis, saj izgine po zdravljenju rahitisa.
Vzroki in patologije povzročajo
Vzroki za povečanje možganskih prekatov so običajno razdeljeni na notranje in zunanje. Prvi se pojavijo kot posledica razvojnih nenormalnosti kot posledica patoloških procesov v telesu, ki jih sprožijo zunanji negativni dejavniki. Anatomsko je možno povečati možganske prekanje možganov zaradi naslednjih okvar:
- stenoza interventrikularnih lukenj ali njihova atrezija;
- patologije strukture sylvianskega vodovoda (možganski akvadukt);
- nenormalnosti zgornjega dela materničnega vratu ali lobanje;
- vnetje možganskih ovojnic.
Patološki vzroki za širjenje prekatov možganov pri otroku so lahko posledica obeh dednih dejavnikov, ki se prenašajo na kromosomski ravni in negativne nosečnosti. Sodobna medicina meni, da je lahko asimetrija stranskih prekatov možganov, ki jo povzroča patološki potek nosečnosti, posledica intrauterine okužbe in septičnih zapletov, ekstragenitalne patologije matere in celo prekomernega časovnega obdobja med izlivom vode in procesom dela. Bočni prekati možganov so lahko glavni vzrok za nastanek resnih bolezni, če so razširjene zaradi patoloških vzrokov.
Patologije možganskih možganov se lahko pojavijo kot posledica pridobljenih masnih formacij: tumorji, ciste, hemangiomi in hematomi. Pridobljeni vzroki neonatalne asimetrije vključujejo hidrocefalus. Pojavi se lahko s 3 nepravilnostmi, povezanimi s cirkulacijo cerebrospinalne tekočine:
- kršitev iztoka, ki preprečuje običajno potek ovire;
- presežek reprodukcije cerebrospinalne tekočine;
- neuspeh v ravnotežju med absorpcijo CSF in njegovim nastajanjem.
Hidrocefalus možganov pri novorojenčku, ki je nastal po težavnosti odtoka cerebrospinalne tekočine, vodi do vizualnega povečanja volumna lobanje, kar je zato, ker tesne povezave pri dojenčkih niso nastale med vsemi segmenti kostne strukture. Intrauterinski začetek hidrocefalusa je povezan z okužbami, genetiko in prirojenimi boleznimi centralnega živčnega sistema, pri dojenčkih z deformiranostjo hrbtenice ali možganov, tumorji, rojstnimi poškodbami ali poškodbami. Dilatacija možganskih votlin pri novorojenčkih je najpogosteje povezana z nenormalnim obtokom cerebrospinalne tekočine, ki jo povzročajo patološki vzroki.
Ventriculomegaly, po mnenju nekaterih raziskovalcev, je neodvisna patologija, za katero je značilna prisotnost povečanih stranskih prekatov pri otroku. Vendar pa to stališče povezuje pojavnost patologije z objektivnimi razvojnimi napakami ali z zunanjimi negativnimi dejavniki, zaradi katerih se ventrikularne votline razširjajo. Ventriculomegaly sama po sebi ne predstavlja velike nevarnosti, toda pod določenimi pogoji je lahko vzrok za pojav resnih bolezni.
Diagnostika in raziskave
Asimetrija možganskih prekatov med začetno diagnozo se določi z merjenjem velikosti stranskih prekatov z uporabo obstoječih posebnih tehnik. Izmerimo njihovo globino in velikost votline prosojnega septuma. Kavitacija se nahaja v tretjem prekatu. To omogoča odkrivanje kršitev, zaradi katerih se votline razširijo. Takšne motnje vključujejo anatomske nepravilnosti, motnje centralnega živčnega sistema, prekomerno razmnoževanje cerebrospinalne tekočine ali tumorja, posledice travmatskih poškodb.
Hidrocefalija, ki se pojavi zaradi dolgotrajnega stiskanja cerebrospinalne tekočine na neobdelanih sklepih kostnih struktur, se sprva ne opazi, lahko pa se poveča in se pokaže, če se stanje bočnih prekatov, ki ne ustreza normi, ne odkrije takoj. Diagnoza se začne s pregledom nevrologa. Zberemo splošno anamnezo, merimo otrokovo glavo, reflekse tetive in mišic, preverjamo mišični tonus. Nevrosonografijo izvajamo skozi pomlad. Ta ultrazvok pregleda vsako votlino v možganih, morda, ko je pomlad odprta. Toda glavno diagnozo lahko naredimo šele po MRI. Magnetna resonanca daje idejo ne samo o velikosti možganskega ventrikla, ampak tudi o prisotnosti ali odsotnosti tujih tvorb; stanje žil, arterij, žil, kanalov.
CT glede na informativnost je slabši od MRI, vendar poveča skupno količino informacij in zagotavlja dodatne informacije. Včasih se pri takšnih študijah ugotovi psevdocista kot možen vzrok za asimetrijo ali slabo prehodnost cerebrospinalne tekočine. Ta bolezen v sodobnih pogojih je zlahka primerna za zdravljenje, če je diagnosticirana v zgodnji fazi, dokler se ne začne širiti.
Zdravljenje dilatacije stranskih prekatov možganov poteka na dva načina - konzervativno in operativno - in je odvisno od vzrokov za nastanek podobnega pojava in pogleda na možne posledice. Najpogosteje se kirurško zdravljenje uporablja za anatomske patologije ali tumorje. Ni pomembno, če je poškodba obeh prekatov ali pa običajno le levo ali desno.
Nevrologi opozarjajo na stanje lateralnih prekatov možganov, še posebej, ko se ukvarjajo z otroki, in je povezana s pomembno vlogo, ki jo ima cerebrospinalna tekočina v telesu. Pregrade - njeni rezervoarji, ki opravljajo zaščitne in trofične funkcije.
Posledice povečanih prekatov možganov pri novorojenčkih
1. Malo anatomije 2. Vzroki ventrikulomegalije 3. Posledice 4. O diagnozi 5. Zdravljenje ali nezdravljenje?
Kondukcijski sistem možganov in hrbtenjače je napolnjen s cerebrospinalno tekočino ali CSF, ki opravlja zaščitne in trofične funkcije. Kot del tega prevodnega sistema obstajajo prekati, ki so začasni rezervoar cerebrospinalne tekočine. Tu so tudi strukture, ki se ukvarjajo z resorpcijo ali absorpcijo tekočinsko-pakionskih granulacij.
Mala anatomija
Obstajajo štirje možganski pretoki: par bočnih, ki so simetrične parne strukture, kot tudi neparne tretje in četrte prekatne komore. Ležejo v vrsti, vzdolž sredinske črte. Četrti prekat prehaja skozi veliko cisterno v kanal hrbtenjače ali osrednji kanal, ki se konča na terminalu.
Najbolj izrazite strukture, ki kopičijo tekočino, so lateralne komore. Tako levi prekat in njegov brat dvojček morata biti enake velikosti. Običajno imajo te strukture pri novorojenčku naslednje dimenzije: prednji rogovi ne smejo biti globlji več kot 2 mm, v območju telesa pa ne globlje od 4 mm. Velikost tretjega prekata ne sme presegati 4 mm, velikost velikega rezervoarja pa je od 3-6 mm.
Z njim rastejo prekati možganov in so vedno skladni z linearnimi dimenzijami lobanje z njihovim normalnim razvojem. Njihovo povečanje se lahko pojavi v vsaki starosti, kar bo posledica patološkega procesa, npr. Okluzivnega hidrocefalusa. Ta dilacija je posledica kršitve cerebrospinalne tekočine, diagnoza pa potrebuje pomoč nevrokirurga.
Največja skrb je, da starši povečajo velikost prekatov v možganih pri novorojenčkih. Ali obstaja resen razlog za zaskrbljenost, ali se lahko stanje še bolj normalizira in razširjeni ventrikuli ustrezajo velikosti rastočim možganom? Najprej se morate ukvarjati z vzroki tega pojava.
Vzroki ventrikulomegalije
Dilatacija ali povečanje velikosti prekatov v možganih se imenuje ventrikulomegalija. Takoj moramo povedati, da bi ne glede na vzrok, ki bi lahko povzročil ta pojav, njihova asimetrija povzročila največjo skrb. Če je ventrikulomegalija simetrična, je lahko bodisi varianta norme bodisi znak hidrocefalusa ali pa se razvije zaradi številnih drugih razlogov. Toda v primeru, da se razkrije njihova asimetrija in je en ventrikel večji od drugega, ali pa so nesorazmerni, potem gre bolj za tvorbo volumna možganov ali za posledice poškodb; novorojenčka se mora nujno posvetovati z nevrokirurgom, sicer so lahko posledice hude in nepredvidljive.
Toda asimetrija prekatov, izražena v rahli meri, je lahko varianta norme. V primeru, da imajo dimenzije desnega in levega prekata na ravni luknje Monroe razlike do 2 mm, ne govorimo o patologiji. Potrebno je le pravočasno slediti, da se ta razlika ne poveča.
Praviloma se patološka dilatacija prekatov začne z okcipitalnimi rogovi. Metoda presejanja njihovih raziskav je nevrosonografija ali ultrazvok dojenčkovih možganov, ki poteka skozi veliko pomlad. V tem primeru, če so prekati prikazani slabo, to ne pomeni, da so povečane. Da bi postavili to diagnozo, jih morate jasno videti.
V zvezi z novorojenčki lahko razpravljamo o dilataciji stranskih prekatov možganov le, če dimenzije prednjih rogov v diagonalnih odsekih na ravni luknje Monroe, po nevrosonografiji, presegajo 5 mm in konkavnost spodnje konture izgine.
Vzroki ventrikulomegalije so lahko prirojeni in pridobljeni. Prirojeni vzroki vključujejo:
- Patološki potek nosečnosti in zapletov pri porodu.
- Pojav akutne fetalne hipoksije.
- Malformacije centralnega živčnega sistema in druge malformacije.
- Prezgodnje rojstvo.
- Perinatalna poškodba.
Posebej je potrebno dodeliti krvavitve, kot so subduralni in subarahnoidni. Prav v teh primerih je značilna asimetrija prekatov, ki nastane zaradi videza krvnega volumna, ki povzroči kompresijo enega od možganskih prekatov.
- Intrauterine okužbe, septične zaplete pri materi in otroku.
- Zamuda obdobja izgnanstva (dolg interval med izlivom vode in rojstvom otroka).
- Nekatere ekstragenitalne patologije matere (sladkorna bolezen, okvare srca itd.).
Poleg teh prirojenih vzrokov so pridobljeni tudi razlogi, zaradi katerih se lahko poveča velikost lateralnih prekatov:
- prostorninske formacije, od cist in hemangiomov do možganskih tumorjev;
- hidrocefalus.
Opozoriti je treba na hidrocefalus pri novorojenčkih. Pri tej bolezni se v možganskih strukturah kopiči prekomerna količina cerebrospinalne tekočine, ki povzroča cerebralne simptome in lahko povzroči akutna stanja.
Hidrocefalus ne povzroči takojšnje povečanje možganske votline v cerebrospinalni tekočini. Njihova velikost lahko dolgo ostane nespremenjena in šele po dekompenzaciji, ki jo povzroča močan porast intrakranialnega tlaka, pride do ekspanzije stranskih prekatov. Ker niso centralne strukture, ki komunicirajo z obsežnimi cerebrospinalnimi prostori v hrbtenjači in glavnem rezervoarju, so pod največjim pritiskom.
Posledice
Učinki povečanega intrakranialnega tlaka se kažejo v naslednjih simptomih:
- Otrok postane počasen, apetit izgine.
- Na čelu se pojavi izrazita venska mreža zaradi težav pri iztoku iz lobanjske votline.
- Spremembe mišičnega tonusa v okončinah, revitalizirajo reflekse tetive, ki morajo biti zmerni.
- Obstajajo spremembe v fundusu v obliki stagnacije.
- Včasih se v udih pojavi tresenje.
- Refleksi za prijemanje, požiranje in sesanje se zmanjšujejo.
- Baby pogosto pljuva. To je zato, ker povišan tlak tekočine draži črevesne centre na dnu romboidne jame (v četrtem prekatu). Pri odraslih je bruhanje možganov brez navzeje enakovredno.
- Pojavijo se napetosti in izbočenja vzmeti, pojavijo se njihove linearne dimenzije.
- Dojenček ima nesorazmerno veliko glavo.
Seveda zgoraj navedeni simptomi niso nujno povezani s ventrikulomegalijo. Kot je bilo omenjeno zgoraj, rahlo povečanje velikosti in celo asimetrija struktur, v odsotnosti klinične slike, sprememb v refleksih in fundusih, ne bi smelo motiti staršev. Samo gledati morajo otroka in ga redno pripravljati na nevrosonografijo.
O diagnostiki
Po zožitvi in zapiranju fontanel (običajno traja leto ali dve) lahko velikost cerebrospinalne strukture možganov spremljamo z računalniško rentgensko tomografijo (CT) in magnetno resonančno slikanje (MRI).
Magnetna resonanca kaže veliko boljše strukture mehkega tkiva, vključno z prekati v možganih otroka, vendar obstaja ena težava: v obroču magnetov z tomografom morate ležati približno 20 minut. In če je za odraslo osebo ta naloga zelo preprosta, za otroka je to pogosto nemogoče. Zato je za izvedbo te študije potrebno, da se otroka uvede v spanje z zdravili. To ni vedno mogoče, saj včasih obstajajo resne kontraindikacije za to.
Zdraviti ali ne zdraviti?
V zaključku je treba opozoriti, da je sprememba velikosti prekatov možganov v nekaterih primerih lahko družinska, dedna. Včasih ima eden od staršev takšno asimptomatsko ventrikulomegalijo in morda se tega ne zaveda. Seveda ne gre za klinično pomembno povečanje velikosti, ampak za uravnoteženje na "zgornjo mejo norme". V vsakem primeru se morajo starši umiriti: samo prisotnost ventrikulomegalije ne pomeni vedno bolezni, v nobenem primeru pa to ni »sodba«.
Vzroki in zdravljenje ventrikulomegalije pri plodu
Ventriculomegaly je patologija, pri kateri so prizadeti možganski prekati. Funkcija teh delov organov je vzdrževanje intrakranialnega tlaka in zagotovitev normalnega krvnega obtoka v človeškem korteksu.
Najpogosteje se bolezen pojavi pri nerojenih otrocih, manj pogosto pri otrocih predšolske in šolske starosti. Ventriculomegalija pri odraslih se razvije v izjemnih primerih, ker je bolezen prirojena.
Poglejmo podrobneje, kaj je ventrikulomegalija, njeni vzroki in kako se zdravi.
Klasifikacija asimetrije stranskih prekatov možganov
Ventriculomegaly pri novorojenčku je dveh vrst:
- Idiopatska - dejavnik pri pojavu patologije ni znan, nosečnica ni imela zapletov in zdravstvenih težav;
- Simptomatsko - med nosečnostjo so obstajali predpogoji za nastanek bolezni, na primer ženska je utrpela nalezljivo bolezen, užival alkohol ali je imel hudo stresno situacijo.
Vzroki in predpogoji za razvoj ventrikulomegalije pri plodu
Po medicinskih raziskavah se ventrikulomegalija stranskih prekatov pojavi iz naslednjih razlogov:
- Dedno ozadje. Če je katera od bližnjih sorodnikov otroka (matere, očeta, sorodniki / bratranci) trpela zaradi take bolezni, se verjetnost njegovega pojava pri novorojenčku poveča na 25% v primerjavi z otrokom, ki v družini nima takšne bolezni;
- Ventriculomegalija v plodu se pogosto razvije kot stranska bolezen skupaj z drugo boleznijo, kot je Downov sindrom;
- Intrauterine okužbe izzovejo patologijo, zaradi katere se poveča možganska prekata možganov.
Med ventrikulomegalijo ploda pri nosečnicah po 35 letih
Ventriculomegalija pri plodu se najpogosteje razvije v primeru, da je mati otroka starejša od 35 let. To se zgodi iz naslednjih razlogov:
- Tveganje za genetske motnje se povečuje (npr. Pojav Down sindroma);
- Pogostejše intrauterine okužbe;
- Nosečnica po 35. letu starosti je okužena z zapleti, ko nosi otroka.
Če je mama stara manj kot 35 let, se v otroku pojavijo ventrikulomegalija le v izjemnih primerih.
Diagnosticiranje lateroventrikularne asimetrije možganov
Glede na starost bolnika se uporabljajo različne metode patološke diagnostike:
- Zaznavanje bolezni v plodu se lahko začne z 17. tednom nosečnosti. Za diagnozo zdravnik opravi ultrazvok trebušne votline matere;
- Ventriculomegalija pri dojenčkih, potrjena po ultrazvoku glave;
- Za diagnozo odrasle osebe je dodeljen MRI možganov.
Vsi postopki so namenjeni pregledu možganskih prekatov in identifikaciji laterotentrične asimetrije (kršitev ventrikularne simetrije).
Resnost ventrikulomegalije lateralnih prekatov
Zdravniki razlikujejo tri patologije resnosti:
- Prvič: povečanje možganskih prekatov na 11-12 mm. Bolnikom diagnosticiramo "ventrikulodilacijo" - rahlo razširitev možganskih prekatov pri novorojenčkih in otrocih predšolske starosti;
- Drugo: povečane komore do 15 mm. Ob tem ozadju se pogosto opazijo asimetrija stranskih prekatov možganov in moten dotok krvi na prizadeta območja;
- Tretjič: povečanje prekatov do 20 mm. V tej fazi se v strukturi možganov pojavijo nepopravljive spremembe.
Poleg tega lahko otroku postavimo diagnozo mejne ventrikulomegalije, kar pomeni povečanje lateralnih prekatov ne več kot 9 mm.
Ventriculomegaly 1 stopnja
V prvi fazi razvoja bolezni so odsotni izraziti simptomi. Po diagnozi ga lahko zazna le nevrolog. Večina staršev opazi, da otrok postane lahkoten in razdražljiv. Na žalost ni drugih simptomov.
Ventriculomegaly zmerna resnost
Druga faza bolezni se imenuje tudi "zmerna ventrikulomegalija". Praviloma se kombinira z drugimi boleznimi, npr. Ventrikulomegalija in corpus callosum se pogosto najdeta skupaj. Tudi v tem primeru je možno poznoventrikularno asimetrijo možganov (ventrikularna asimetrija). Opaženi so tudi naslednji simptomi:
- Periodične konvulzije, podobne epileptičnim napadom;
- Povečanje velikosti glave;
- Prisotnost izbočenih žil na čelu;
- Počasen fizični razvoj;
- Duševna zaostalost.
Huda ventrikulomegalija
Poleg nenormalne širine prekata so prisotni tudi naslednji simptomi: t
- Povišan intrakranialni tlak zaradi asimetrične oblike prekatov;
- Ponavljajoči se glavoboli;
- Motnje govora.
Patologiji se pogosto dodajajo še druge bolezni: cerebralna paraliza, Down sindrom ali hidrocefalus.
Zdravljenje ventrikulomegalije pri plodu
Bolezen je najpogosteje prirojena, zato jo je mogoče zaznati tudi pred rojstvom otroka. Pri tem bodoča mati opravi abdominalni ultrazvočni pregled, katerega rezultati določajo stopnjo patologije. V tretji stopnji se ženskam ponudi splav, saj obstaja veliko tveganje za spontani splav.
V drugih primerih zdravniki začnejo iskati vzroke za patologijo:
- Žensko je treba testirati na nalezljive bolezni;
- Plod se preveri za prirojene nepravilnosti (cerebralna paraliza, Down sindrom itd.);
- Če niso ugotovili nobenih nepravilnosti, so nosečnice predpisale kalijeve tablete. Hrani fetus s kisikom, kar mu omogoča izboljšanje stanja.
Zdravljenje ventrikulomegalije pri novorojenčku
Pri blagi patologiji ni predpisana nobena terapija: mati mora skrbno spremljati stanje otroka in se z najmanjšim odstopanjem od norme obrnite na nevrologa.
Druga faza se zdravi z zdravili: otroku se predpisujejo zdravila, ki pospešujejo procese v možganih:
- Tablete vitamina B;
- Diuretiki - zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa;
- Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka.
Za povečanje učinka je priporočljivo pogosteje hoditi z otrokom na svežem zraku in z njim izvajati minimalne fizične vaje.
Operativno posredovanje
Tretja stopnja patologije se zdravi kirurško, saj jemanje zdravil ne bo dalo nobenih rezultatov. Asimetrična oblika prekatov se popravi z ventrikulo-peritonealnim ranžiranjem.
To je operacija, v kateri so nameščeni shunti za odstranitev odvečne tekočine. Po operaciji se otroci dovolj hitro obnovijo: nespečnost izgine in apetit se ponovno pojavi.
Možni zapleti ventrikulomegalije pri novorojenčku
Po statističnih podatkih ventrikulomegalija ploda v kombinaciji z drugimi genetskimi nepravilnostmi vodi do smrtnega izida v 5% vseh primerov bolezni.
V 25% primerov se lahko z uspešnim rojstvom otroka v prihodnosti razvijejo bolezni, kot so cerebralna paraliza, Down sindrom itd. Toda, kot kaže praksa, s pravočasnim zdravljenjem in izvedbo ranžiranja (če je potrebno) lahko zdravstveno stanje otroka bistveno izboljša ali v celoti odpravi znake bolezni.
Poglej celotno verzijo: Ventrikulodilacija prednjih rogov lateralnih prekatov
Pozdravljeni! Zdaj je otrok star 4 mesece.
Rezultati NSG v enem mesecu:
Koronarna ravnina:
Obrazec - navaden
Globina - desno 6 mm, levo 6 mm
Kontura - gladka
Struktura - homogena
Sagitalna ravnina:
Sprednje hupe BZ - ni vstopa
Zadnji rogovi BZ - desno 16 mm; levo 18 mm
Aksialna ravnina
V3 - do 4 mm
VLD - 8 mm
VLS - 9 mm
MS - 51 mm
MD - 52 mm
Srednje strukture možganov: niso premaknjene
Oskrba z vodo Silviev - 1,5 mm
Sklep:
Zmerna dilatacija sprednjih rogov BZ
Nevrolog je opravil: 1 hipoksično-ishemično poškodbo centralnega živčnega sistema, 2 sindrom motoričnih motenj, 3 hidrocefalični sindrom in predpisane Cavinton, Diacarb, Asparkam, Pantogam.
Otrok se je slabo odzval na zdravilo. Posvetovala sem se z drugim nevrologom. Postavil je: 1 cpd CNS, 2 sindrom mišične hipertenzije in le levice Cavintona.
Rezultati NSG v 3,5 mesecih:
Koronarna ravnina:
Obrazec - navaden
Globina - 8,5 mm na desni strani; levo 7,5 mm
Kontura - gladka
Struktura - homogena
Sagitalna ravnina:
Sprednje hupe BZ - desno 4,5 mm; na levi 4,5 mm
Zadnji rogovi BZ - 14 mm na desni, 17 mm na levi
Osna ravnina:
V3 - 2,5 mm
VLD - 14 mm
VLS - 16 mm
MS - 58 mm
MD - 59 mm
Srednje strukture možganov niso premaknjene.
Oskrba z vodo Silviev - 1,5 mm
Sklep:
Ventriculodilacija prednjih rogov BZ
Moja vprašanja so:
1) Kateri nevrologi imajo prav - z drugimi besedami, katero zdravljenje velja v našem položaju? Ali moram piti diakarb, da odstranim odvečno tekočino iz možganov?
2) Kaj lahko rečete o naši dinamiki od 1 do 3,5 mesecev? Ali je naravno povečanje sprednjih rogov BZ z rastjo glave ali pa se ne bi spremenile po velikosti?
Hvala.
Dilatacija stranskih prekatov. Razlogi
Bočni prekati možganov so posebne votline, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalno tekočino). So največje formacije v prekatnem sistemu. Prvi je levi stranski prekat, drugi - desni. Prek mono-ventrikularnih (interventrikularnih) odprtin komunicirajo levi in desni stranski ventrikli s tretjim prekatom. Nahajajo se simetrično na obeh straneh mediane, tik pod corpus callosum. Vsaka stranska komora je sestavljena iz sprednjega čelnega roga, osrednjega dela (telo), zadnjega okcipitalnega dela in spodnjega temporalnega roga.
Vzroki za dilatacijo stranskih prekatov. Diagnoza
Dilatacija ali ekspanzija stranskih prekatov je posledica proizvodnje velike količine cerebrospinalne tekočine, zaradi česar nima časa za normalno razvijanje ali zaradi nastanka ovir za izhod iz CSF. Ta bolezen je najpogostejša pri nedonošenčkih, ker je velikost lateralnih prekatov veliko večja kot pri otrocih, ki so bili rojeni pravočasno.
Pri diagnozi hidrocefalusa se velikost lateralnih prekatov določi glede na njihove kvantitativne in kvalitativne značilnosti. Za to obstaja zadostno število posebnih tehnik. Istočasno se izmeri takojšnja globina stranskih prekatov in velikost votline prosojnega septuma, ki se nahaja v tretjem prekatu.
Običajno je globina prekatov v območju od 1 do 4 mm. Z naraščanjem teh kazalcev več kot 4 mm, zaradi česar izgine njihova stranska ukrivljenost in obliko zaobli, govorijo o začetku ekspanzije stranskih prekatov.
Dilatacija stranskih prekatov ni patologija, ampak simptom neke bolezni. To je razlog, da strokovnjaki diagnosticirajo.
Bolezni, pri katerih pride do dilatacije stranskih prekatov.
Prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine se najpogosteje pojavi zaradi bolezni, kot je hidrocefalus. To velja za dokaj resno patologijo možganov. Ko se to zgodi, je kršitev procesa absorpcije cerebrospinalne tekočine, zaradi česar se kopiči v stranskih prekatih, kar vodi do njihove dilatacije.
V lezijah centralnega živčnega sistema se pojavi presežek cerebrospinalne tekočine. V tem primeru se prekate prekine zaradi počasnega odstranjevanja cerebrospinalne tekočine.
Motnje normalne cirkulacije cerebrospinalne tekočine nastanejo zaradi nastanka tumorjev v obliki tumorjev ali cist, kot tudi zaradi poškodb glave, vnetnih procesov in krvavitev v možganih.
Pogost vzrok za dilatacijo je prirojena deformacija sylvianskega vodovoda. Pojavi se v 30% primerov hidrocefalusa. Vzrok hidrocefalusa je lahko tudi aneurizma vene Galena in subduralni hematom posteriorne lobanje.
Arnold-Chiarijev sindrom povzroča povezan hidrocefalus. Istočasno pa pride do premika možganskega trupa in majhnega mozga. Lahko je tudi posledica citomegalije ali toksoplazmoze.
Drugi vzroki za lateralno ventrikularno dilatacijo.
Dilatacija stranskih prekatov je vzrok za možganske okvare. Hkrati pa je kljub dejstvu, da ne vplivajo na zdravje otroka, še vedno potrebno opazovanje strokovnjaka.
Najpogosteje dilatacija stranskih prekatov, ki ni posledica resnih bolezni, ne vodi do resnih posledic. Lahko je posledica rahitisa, kot tudi posledica specifične strukture lobanje.
Dilatacija in asimetrija lateralnih prekatov se ugotovi z ultrazvočnim pregledom možganov. V primeru dvoma se po določenem času predpiše drugi ultrazvočni pregled.
Ventriculomegaly pri dojenčkih
Ventriculomegaly pri dojenčkih: kakšna je diagnoza in kakšno zdravljenje naj otrok prejme?
Ventrikulomegalija je prirojena (dokaj redko pridobljena) patologija možganov zaradi njenega nepravilnega intrauterinskega razvoja. Za bolezen je značilno povečanje (dilatacija) lateralnih prekatov po velikosti, kar vodi v nastanek različnih nevroloških motenj pri novorojenčku.
Običajno velikost lateralnega ventrikla ne sme presegati 1... 4 milimetre. Če se te številke povečajo na 12... 20 milimetrov, se potrdi ventrikulomegalija.
Zdravniki ne poznajo razlogov za to patologijo. Po statističnih podatkih pri otrocih, ki so se rodili ženskam po 35. letu starosti, se to odstopanje diagnosticira veliko pogosteje kot pri dojenčkih, rojenih mlajšim materam.
Dilatacijo stranskih prekatov mnogi pediatri ne zaznavajo kot samostojno bolezen, temveč kot patološko stanje, ki ga povzročajo intrauterini razvojni defekti. Ventriculomegalija se lahko oblikuje kot odgovor na nedonošenost otroka, pa tudi pri otrocih, katerih matere so imele v obdobju brejosti hudo nalezljivo bolezen in so prejele želodčno poškodbo, ki jo spremlja krvavitev iz maternice.
Pogosto se diagnoza lateralnih prekatov možganov diagnosticira skupaj s kromosomskimi nepravilnostmi, na primer z Downovim sindromom. Ni izjema in ne-dedne malformacije.
Pri zdravih dojenčkih se lahko patologija razvije kot zaplet rahitisa. Pri starejših otrocih lahko dilatacijo prekatne votline spremlja duševna bolezen, kot so shizofrenija in bipolarna motnja.
Kakšne so vrste ventrikularne dilatacije možganov?
Da bi ocenili razvoj možganov ploda, se opravi ultrazvočni pregled ženske. To je edina zanesljiva metoda za diagnosticiranje patologije.
Obstajata dve vrsti ventrikulomegalije - desno stranski in asimetrični.
Naslednja gradacija je glede na vrsto gravitacije.
- Patologija enostavne oblike. Razširitev prekatov ne presega 12 milimetrov.
- Srednja resnost. Dilatacija doseže 15 milimetrov in jo spremlja zadušitev iztoka cerebrospinalne tekočine (cerebralna tekočina). Otroku so diagnosticirali nevrološke motnje.
- Težka oblika. Prostornina možganskega ventrikla se poveča na 20 milimetrov (včasih več). V tem primeru so zabeležene hude patologije razvoja možganov, zlasti hidrocefalus se lahko potrdi.
Po oddaji lokacije:
- lateralna dilatacija prekatov (levo + posteriorno);
- patologija tretjega prekata (v območju grebenov v prednjem delu čela);
- četrti prekat (v zadnji strani glave - v možganih in malih možganih).
Simptomi patologije
Bolezen se lahko diagnosticira brez kakršnihkoli težav med intrauterinim ultrazvočnim postopkom. Toda specialist lahko preskoči patologijo, če je odstopanje majhno (blaga oblika ventrikulomegalije, ki ni kombinirana z nobeno drugo boleznijo).
Če je bil otrok rojen v svetu s tem odstopanjem, je potrebno skrbno spremljati potek njegovega razvoja. Dojenček potrebuje strokovno svetovanje v naslednjih primerih:
- kasneje je sedel in hodil (v primerjavi z vrstniki);
- otrok je tiho v času, ko je čas za brbljanje in poskuša izgovoriti zvoke;
- imajo glavobole in konvulzivne napade;
- velikost glave (razlika med volumnom lobanje in doječim prsnim kožo presega 3 centimetre).
Včasih je diagnoza namenjena dojenčkom z zamudo pri motoričnem in govornem razvoju. Vendar pa je odsotnost ventrikulomegalije. Posledično taki otroci brez težav dohitevajo razvoj svojih vrstnikov in seveda ne odstopajo od nevrološkega tipa, o katerem se ne razpravlja.
Zdravljenje ventrikulomegalije
Po določitvi stopnje razširitve prekatov se lahko otroku omogoči zdravljenje in enostavno opazovanje. Približno 80% vseh diagnosticiranih primerov blagih in zmernih otrok se razvije brez kakršnihkoli nepravilnosti. Preostalih 20% predstavlja nastanek različnih nevrologij.
Shemo zdravljenja z zdravili pripravi zdravnik na individualni osnovi. Upošteva resnost patologije in potek bolezni. Potrebno je razumeti, da prekata ne morejo vrniti »prave« velikosti zdravila, ampak normalizirajo procese, ki se pojavljajo z »napakami«.
Najpogosteje so dodeljeni prejemanju:
- Nootropna zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev možganskih celic.
- Antihipoksanti. Sredstva povečajo odpornost telesa na hipoksijo.
- Diuretična sredstva. Zdravila prispevajo k umiku odvečne tekočine.
- Zdravila, ki varčujejo s kalijem. Sredstva upočasnijo umik kalija iz otrokovega telesa, kar preprečuje nastanek nevroloških motenj.
- Vitaminski kompleksi.
Dobre rezultate dajejo medicinska gimnastika in masaže.
V primeru hude patologije se lahko otroku zagotovi kirurško zdravljenje. Drenažna cev je nameščena v otrokovo lobanjo za odvajanje odvečne tekočine.
Ventriculomegaly - kako resne so lahko posledice?
Ko je otroka prvič slišala diagnozo ventrikulomegalije stranskih prekatov, je naravna želja matere ugotoviti, kaj je ta patologija, kakšne posledice lahko ima? Poskusimo ugotoviti, kdaj je ventriculomegalija nevarna?
Zmerna ventrikulomegalija fetalnih prekatov - kaj je to?
Ventriculomegalija je podaljšanje lateralnih prekatov možganov. Že 17. tedna nosečnosti lahko patologijo odkrijemo z ultrazvokom. Nastale slike so jasno zaznamovale povečanje sinusov. Širitev, ki se šteje za patološko, je več kot 10 mm.
V tem primeru govorimo o zmerni stopnji širitve. Če so ventrikle povečane za 10-15 mm, pravijo o mejnem stanju. Kadar se ventrikule zarodka razširijo za več kot 15 mm, pride do patologije razvoja možganov.
V nasprotju s hidrocefalusom je za to bolezen med nosečnostjo najpogosteje značilna ekspanzija organov brez pomanjkanja rasti glave. Ni nujno, da ima par razširitev. Okvara lahko vpliva samo na eno od prekatov.
Oseba ima 2 stranska ventrikla, iz katerih se nastali CSF prenese v tretji, nato pa v četrti, povezan s kanalom hrbtenjače. Če je rezultat cerebrospinalne tekočine težek, se sinusi razširijo, kar povzroči povečanje intrakranialnega tlaka in stiskanje okoliških tkiv.
Kaj je nevarno v prisotnosti ventrikulomegalije pri plodu?
Posledice so resne. Z ventrikulomegalijo se izteka CSF v hrbtenjačo, ki jo vsebujejo lateralne komore, moti. Posledica tega je nenormalen razvoj fetalnega živčnega sistema. Nato se lahko otrok pojavi razvojne nepravilnosti, kot je cerebralna paraliza, hidrocefalus. Vendar pa so takšne nepravilnosti zabeležene le v primeru hitrega postopka. Pogosto je plod, za katerega je bilo ugotovljeno, da je patološki, neizvedljiv.
Opozoriti je treba, da ventriculomegaly v plodu napreduje, če se ustrezni ukrepi ne sprejmejo pravočasno. Zato je pomembno, da ne preskočite ultrazvoka in strogo upoštevate vsa medicinska priporočila.
Ventrikulomegalija fetalnih prekatov: vzroki
Na žalost vzrok te anomalije še ni pojasnjen.
Vendar pa obstaja veliko provokatorjev, ki lahko povzročijo kršitev:
- težavnost iztoka cerebrospinalne tekočine iz stranskih prekatov, ki jo povzroča prekomerno izločanje te tekočine;
- fizična poškodba možganov;
- dednost;
- nalezljive bolezni matere, ki prizadenejo plod;
- nezadostna količina možganskega tkiva;
- žilne bolezni možganov.
Pogostost patologije ne presega 0,6%. Vendar je bilo ugotovljeno, da je pri ženskah, starejših od 35 let, verjetno, da je plod 3-krat bolj izpostavljen tveganju za nepravilnosti.
Poleg dednega dejavnika sta še posebej nevarna toksoplazmoza in okužba s citomegalovirusom. Vendar pa se je treba zavedati, da lahko vsaka nalezljiva bolezen med nosečnostjo povzroči prizadetost otrokovega razvoja, zlasti zaradi nepravilnega, neodvisnega zdravljenja z uporabo prepovedanih drog v tej situaciji.
Ventrikulomegalija fetalnih prekatov: simptomi
Če v obdobju nosečnosti niso ugotovili ventrikulomegalije lateralnih prekatov otroka in so bile kršitve zmerne narave, so posledice izražene v pretirano vznemirjenem stanju novorojenčka, prekomerni solzavosti.
Včasih je lahko otrok preveč miren.
Zmerna ventrikulomegalija pri novorojenčku ne vodi do resnih razvojnih anomalij, če ne napreduje in ne spremljajo zapleti živčnega sistema.
V nasprotnem primeru opazimo simptome, ki ustrezajo kromosomskim boleznim, kot so Edwardsov sindrom, Downov sindrom ali Patau. Simptomi zapletenega poteka bolezni: izbočenje žil, povečana velikost glave, konvulzivna gibanja.
Zato ne smemo zanemariti ultrazvoka med nosečnostjo. Če je bil plod izpostavljen okužbam ali hipoksiji, ki je privedel do zmernega širjenja prekatov, le 82% otrok po porodu ne opazuje funkcionalne motnje centralnega živčnega sistema. Približno 10% otrok z zapletenim potekom okvare ima hude kršitve centralnega živčnega sistema, kar vodi do invalidnosti.
Zdravljenje ventrikulomegalije pri dojenčkih
Zdravljenje patologije temelji na diagnozi. Treba je razmisliti, da je popravek napake v plodu skoraj nemogoč. V primeru zmerne patologije lahko zdravnik priporoči ukrepe, ki zmanjšujejo tveganje za napredovanje napake.
Če je za zarodek značilna visoka stopnja patologije, zdravniki predlagajo splav, saj bo velika večina rojstev privedla do rojstva nevzdržnega otroka ali obsojene na invalidnost.
Zdravljenje ploda z blago stopnjo je odvisno od vzroka. Priporoča se na primer prenehanje nosečnosti z zmerno, vendar progresivno nenormalnostjo, če so kromosomske nepravilnosti predhodno odkrili pri sorodnikih matere ali očeta.
Če patologijo povzroča prisotnost okužbe pri nosečnici, se vzrok zdravi, predpisujejo diuretiki za odstranitev odvečne tekočine iz telesa in kompenzira pomanjkanje kalija. Pogosto se priporoča jemanje antihipoksantov, ki nasičijo tkiva s kisikom. Fizični postopki kažejo vaje, ki pomagajo krepiti mišično tkivo medeničnega področja, masažo.
Vsako zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika, ki spremlja potek nosečnosti. V primeru nepravilnosti pri novorojenčku zdravljenje temelji tudi na simptomih in diagnozi. Poleg ultrazvoka se otroku pogosto dodeli MRI skeniranje možganov, kar omogoča podrobno preučevanje napake.
Novorojenček ultrazvok možganov se izvaja v prvih 1,5-2 mesecih življenja. Pri tej raziskavi je bila posebna pozornost posvečena strukturi organa, kar je razkrilo najmanjša odstopanja v njenem razvoju.
Ko se pri novorojenčku brez napredovanja ugotovi blaga stopnja širitve lateralnega prekata, zdravljenje ni potrebno. Predpisovanje zdravil, ki odvzamejo tekočino in kalijevega zdravila, je precej preventivno.
Vendar pa je s nagnjenostjo k napredovanju ali v prisotnosti hude stopnje pogosto potrebna pomoč nevrokirurga.
V tem primeru govorimo o kirurškem zdravljenju. Bistvo operacije je vgradnja posebnega preloma, ki olajša odstranitev odvečne tekočine iz stranskih prekatov, s čimer se zmanjša intrakranialni tlak in odpravi tveganje zapletov.
Seveda, kirurško zdravljenje ne bo pomagalo znebiti genetsko povzročenih zapletov. Kirurško zdravljenje lahko odpravi problem, ki ga povzročajo druge motnje, ki so nagnjene k razvoju nevroloških nepravilnosti. Vendar pa je bilo praktično dokazano, da kirurški poseg in kromosomske patologije normalizirajo spanje pri otroku, lajšajo se izrazitih glavobolov.
Da ne bi pokazali ventrikulomegalije prekatov zarodka, je zdravljenje neobvezno. Če ni dednega faktorja, je dovolj, da ženska upošteva preventivna priporočila splošne narave - da se izogne stresu, da se pravilno hrani, pogosteje hodi, da ne kadi in ne pije alkoholnih pijač.
Vsaka okužba se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom, pri čemer se je treba izogibati samozdravljenju in običajnih zdravil. Z eno besedo - več pozornosti posvetiti zdravju nerojenega otroka.
Poglej celotno verzijo: Ventrikulodilacija prednjih rogov lateralnih prekatov
Pozdravljeni! Zdaj je otrok star 4 mesece.
Rezultati NSG v enem mesecu:
Koronarna ravnina:
Obrazec - navaden
Globina - desno 6 mm, levo 6 mm
Kontura - gladka
Struktura - homogena
Sagitalna ravnina:
Sprednje hupe BZ - ni vstopa
Zadnji rogovi BZ - desno 16 mm; levo 18 mm
Aksialna ravnina
V3 - do 4 mm
VLD - 8 mm
VLS - 9 mm
MS - 51 mm
MD - 52 mm
Srednje strukture možganov: niso premaknjene
Oskrba z vodo Silviev - 1,5 mm
Sklep:
Zmerna dilatacija sprednjih rogov BZ
Nevrolog je opravil: 1 hipoksično-ishemično poškodbo centralnega živčnega sistema, 2 sindrom motoričnih motenj, 3 hidrocefalični sindrom in predpisane Cavinton, Diacarb, Asparkam, Pantogam.
Otrok se je slabo odzval na zdravilo. Posvetovala sem se z drugim nevrologom. Postavil je: 1 cpd CNS, 2 sindrom mišične hipertenzije in le levice Cavintona.
Rezultati NSG v 3,5 mesecih:
Koronarna ravnina:
Obrazec - navaden
Globina - 8,5 mm na desni strani; levo 7,5 mm
Kontura - gladka
Struktura - homogena
Sagitalna ravnina:
Sprednje hupe BZ - desno 4,5 mm; na levi 4,5 mm
Zadnji rogovi BZ - 14 mm na desni, 17 mm na levi
Osna ravnina:
V3 - 2,5 mm
VLD - 14 mm
VLS - 16 mm
MS - 58 mm
MD - 59 mm
Srednje strukture možganov niso premaknjene.
Oskrba z vodo Silviev - 1,5 mm
Sklep:
Ventriculodilacija prednjih rogov BZ
Moja vprašanja so:
1) Kateri nevrologi imajo prav - z drugimi besedami, katero zdravljenje velja v našem položaju? Ali moram piti diakarb, da odstranim odvečno tekočino iz možganov?
2) Kaj lahko rečete o naši dinamiki od 1 do 3,5 mesecev? Ali je naravno povečanje sprednjih rogov BZ z rastjo glave ali pa se ne bi spremenile po velikosti?
Hvala.