Hidrocefalus ali, kot ga imenujejo tudi ventrikulomegalija, se lahko izrazito pojavi v nekaj dneh (s subarahnoidnim krvavitvam - SC), subakutalno - v nekaj tednih, kronično - v nekaj mesecih, letih. Menijo, da je lahko hidrocefalus simptomatska (z določenimi simptomi) in asimptomatska.
Glede na Black (1996) med 935 bolniki s hidrocefalusom, je bila ta v 315 (34%) posledica SC, pri 314 (34%) je bila idiopatska, pri 102 (11%) zaradi poškodbe lobanje in možganov, v 54 primerih (6%) - z možganskimi tumorji ter stenozami sylvianskega vodovoda, meningitisa in drugih bolezni.
Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, slabosti, zamegljenega vida, nestabilnosti med hojo. Kot pri tumorjih je glavobol lokaliziran v čelu, v templjih in pogosto zjutraj, kasneje pa se z razvojem procesa generalizira. Na višini glavobola so opazili slabost ali bruhanje.
Za okularne simptome je značilno zmanjšanje ostrine vida, dvojnega vida, in ko ga gledamo, je opazen pogled navzgor. V fundusu so stoječi diski. Ob hoji, negotovosti, dirigentskih in cerebelarnih simptomih obstaja negotovost.
Od dodatnih raziskovalnih metod so najbolj informativne CT možganov in MRI. Angiografija ni pomembna. Pod določenimi pogoji se lahko uporabi ventrikrafija ali celo pnevmoencefalografija (če ni stagnacije v fundusu).
Zdravljenje hidrocefalusa pri odraslih. V teku je dehidracijska terapija. S svojo neučinkovitostjo - različnimi operacijami ranžiranja.
Vzroki in zdravljenje ventrikulomegalije pri plodu
Ventriculomegaly je patologija, pri kateri so prizadeti možganski prekati. Funkcija teh delov organov je vzdrževanje intrakranialnega tlaka in zagotovitev normalnega krvnega obtoka v človeškem korteksu.
Najpogosteje se bolezen pojavi pri nerojenih otrocih, manj pogosto pri otrocih predšolske in šolske starosti. Ventriculomegalija pri odraslih se razvije v izjemnih primerih, ker je bolezen prirojena.
Poglejmo podrobneje, kaj je ventrikulomegalija, njeni vzroki in kako se zdravi.
Klasifikacija asimetrije stranskih prekatov možganov
Ventriculomegaly pri novorojenčku je dveh vrst:
- Idiopatska - dejavnik pri pojavu patologije ni znan, nosečnica ni imela zapletov in zdravstvenih težav;
- Simptomatsko - med nosečnostjo so obstajali predpogoji za nastanek bolezni, na primer ženska je utrpela nalezljivo bolezen, užival alkohol ali je imel hudo stresno situacijo.
Vzroki in predpogoji za razvoj ventrikulomegalije pri plodu
Po medicinskih raziskavah se ventrikulomegalija stranskih prekatov pojavi iz naslednjih razlogov:
- Dedno ozadje. Če je katera od bližnjih sorodnikov otroka (matere, očeta, sorodniki / bratranci) trpela zaradi take bolezni, se verjetnost njegovega pojava pri novorojenčku poveča na 25% v primerjavi z otrokom, ki v družini nima takšne bolezni;
- Ventriculomegalija v plodu se pogosto razvije kot stranska bolezen skupaj z drugo boleznijo, kot je Downov sindrom;
- Intrauterine okužbe izzovejo patologijo, zaradi katere se poveča možganska prekata možganov.
Med ventrikulomegalijo ploda pri nosečnicah po 35 letih
Ventriculomegalija pri plodu se najpogosteje razvije v primeru, da je mati otroka starejša od 35 let. To se zgodi iz naslednjih razlogov:
- Tveganje za genetske motnje se povečuje (npr. Pojav Down sindroma);
- Pogostejše intrauterine okužbe;
- Nosečnica po 35. letu starosti je okužena z zapleti, ko nosi otroka.
Če je mama stara manj kot 35 let, se v otroku pojavijo ventrikulomegalija le v izjemnih primerih.
Diagnosticiranje lateroventrikularne asimetrije možganov
Glede na starost bolnika se uporabljajo različne metode patološke diagnostike:
- Zaznavanje bolezni v plodu se lahko začne z 17. tednom nosečnosti. Za diagnozo zdravnik opravi ultrazvok trebušne votline matere;
- Ventriculomegalija pri dojenčkih, potrjena po ultrazvoku glave;
- Za diagnozo odrasle osebe je dodeljen MRI možganov.
Vsi postopki so namenjeni pregledu možganskih prekatov in identifikaciji laterotentrične asimetrije (kršitev ventrikularne simetrije).
Resnost ventrikulomegalije lateralnih prekatov
Zdravniki razlikujejo tri patologije resnosti:
- Prvič: povečanje možganskih prekatov na 11-12 mm. Bolnikom diagnosticiramo "ventrikulodilacijo" - rahlo razširitev možganskih prekatov pri novorojenčkih in otrocih predšolske starosti;
- Drugo: povečane komore do 15 mm. Ob tem ozadju se pogosto opazijo asimetrija stranskih prekatov možganov in moten dotok krvi na prizadeta območja;
- Tretjič: povečanje prekatov do 20 mm. V tej fazi se v strukturi možganov pojavijo nepopravljive spremembe.
Poleg tega lahko otroku postavimo diagnozo mejne ventrikulomegalije, kar pomeni povečanje lateralnih prekatov ne več kot 9 mm.
Ventriculomegaly 1 stopnja
V prvi fazi razvoja bolezni so odsotni izraziti simptomi. Po diagnozi ga lahko zazna le nevrolog. Večina staršev opazi, da otrok postane lahkoten in razdražljiv. Na žalost ni drugih simptomov.
Ventriculomegaly zmerna resnost
Druga faza bolezni se imenuje tudi "zmerna ventrikulomegalija". Praviloma se kombinira z drugimi boleznimi, npr. Ventrikulomegalija in corpus callosum se pogosto najdeta skupaj. Tudi v tem primeru je možno poznoventrikularno asimetrijo možganov (ventrikularna asimetrija). Opaženi so tudi naslednji simptomi:
- Periodične konvulzije, podobne epileptičnim napadom;
- Povečanje velikosti glave;
- Prisotnost izbočenih žil na čelu;
- Počasen fizični razvoj;
- Duševna zaostalost.
Huda ventrikulomegalija
Poleg nenormalne širine prekata so prisotni tudi naslednji simptomi: t
- Povišan intrakranialni tlak zaradi asimetrične oblike prekatov;
- Ponavljajoči se glavoboli;
- Motnje govora.
Patologiji se pogosto dodajajo še druge bolezni: cerebralna paraliza, Down sindrom ali hidrocefalus.
Zdravljenje ventrikulomegalije pri plodu
Bolezen je najpogosteje prirojena, zato jo je mogoče zaznati tudi pred rojstvom otroka. Pri tem bodoča mati opravi abdominalni ultrazvočni pregled, katerega rezultati določajo stopnjo patologije. V tretji stopnji se ženskam ponudi splav, saj obstaja veliko tveganje za spontani splav.
V drugih primerih zdravniki začnejo iskati vzroke za patologijo:
- Žensko je treba testirati na nalezljive bolezni;
- Plod se preveri za prirojene nepravilnosti (cerebralna paraliza, Down sindrom itd.);
- Če niso ugotovili nobenih nepravilnosti, so nosečnice predpisale kalijeve tablete. Hrani fetus s kisikom, kar mu omogoča izboljšanje stanja.
Zdravljenje ventrikulomegalije pri novorojenčku
Pri blagi patologiji ni predpisana nobena terapija: mati mora skrbno spremljati stanje otroka in se z najmanjšim odstopanjem od norme obrnite na nevrologa.
Druga faza se zdravi z zdravili: otroku se predpisujejo zdravila, ki pospešujejo procese v možganih:
- Tablete vitamina B;
- Diuretiki - zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa;
- Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka.
Za povečanje učinka je priporočljivo pogosteje hoditi z otrokom na svežem zraku in z njim izvajati minimalne fizične vaje.
Operativno posredovanje
Tretja stopnja patologije se zdravi kirurško, saj jemanje zdravil ne bo dalo nobenih rezultatov. Asimetrična oblika prekatov se popravi z ventrikulo-peritonealnim ranžiranjem.
To je operacija, v kateri so nameščeni shunti za odstranitev odvečne tekočine. Po operaciji se otroci dovolj hitro obnovijo: nespečnost izgine in apetit se ponovno pojavi.
Možni zapleti ventrikulomegalije pri novorojenčku
Po statističnih podatkih ventrikulomegalija ploda v kombinaciji z drugimi genetskimi nepravilnostmi vodi do smrtnega izida v 5% vseh primerov bolezni.
V 25% primerov se lahko z uspešnim rojstvom otroka v prihodnosti razvijejo bolezni, kot so cerebralna paraliza, Down sindrom itd. Toda, kot kaže praksa, s pravočasnim zdravljenjem in izvedbo ranžiranja (če je potrebno) lahko zdravstveno stanje otroka bistveno izboljša ali v celoti odpravi znake bolezni.
Ventriculomegaly
Ventriculomegalija je patološka sprememba, pri kateri se poveča velikost prekatov možganov v plodu, kar vodi do možganskih bolezni in nevroloških motenj.
Razlogi
Bolezen ima lahko izoliran značaj in je lahko posledica okvare, ki je povezana z drugimi boleznimi razvoja. Za zarodek je značilno povečanje velikosti prekatov možganov do 12-20 milimetrov.
Glavni vzroki so kromosomske nepravilnosti, opažene pri ženskah, ki so med nosečnostjo imele patologijo. Razlog za to so lahko fizične poškodbe, obstruktivna hidrocefalus, nalezljive bolezni, krvavitev, dedni dejavniki. Ventriculomegalija v plodu je razlog za razvoj Downovega sindroma, Turnerja in Edwardsa. Patologija vpliva na spremembe v srcu, možganskih strukturah in mišično-skeletnem sistemu.
Simptome lahko odkrijete z ultrazvokom. Znaki se začnejo začeti pri 20-23 tednih nosečnosti. Obstajajo primeri odkrivanja patologije na začetku tretjega trimesečja.
Pojavlja se pri nosečnicah, ki rodijo po 35 letih. Mlade matere so manj dovzetne za rešitev te diagnoze. Po statističnih podatkih se bolezen pojavi v 0,6% primerov.
Obstajajo tri glavne vrste patologije:
- Vrsta svetlobe je en znak. Ta vrsta resnega zdravljenja ne zahteva;
- za srednji tip je značilno povečanje prekatov, njihova velikost doseže 15 milimetrov. Bolezen se pojavi z manjšimi spremembami odtoka tekočine;
- za hudo vrsto je značilno znatno povečanje možganskih prekatov v novorojenčku v kombinaciji z drugimi možganskimi boleznimi;
Diagnostika
Diagnozo ventrikulomegalije izvajamo ob 17-33 tednih nosečnosti z ultrazvokom, spektralno kariotipijo zarodka. Pregled vključuje popolno študijo anatomskih struktur, zlasti to zadeva ventrikularni sistem možganov.
Natančnejša odločitev o diagnozi temelji na pregledu glave ploda z obveznim določanjem praga lateralnega prekata. Bolezen se pojavi, če je velikost prekatov večja od 10 milimetrov.
Zdravljenje
Zdravljenje ventrikulomegalije je namenjeno preprečevanju posledic, ki jih lahko povzroči ta patologija. Najnevarnejši pojav hudih bolezni možganov, centralnega živčnega sistema.
Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje diuretikov, antihipoksantov, vitaminov. Zdravnik predpisuje tudi masažo, fizikalno terapijo, ki se osredotoča na statično obremenitev medeničnega dna, medenično mišico.
Jemanje zdravil, ki so namenjena preprečevanju razvoja nevroloških motenj, je potrebno za zadrževanje kalija v telesu.
Če se pri novorojenčku odkrije bolezen, je zelo težko napovedati, kako se bo razvila. V večini primerov, če je okvara izolirana, bo rezultat zdravljenja normalen. V kombinaciji, bolezen ploda s kromosomskimi nepravilnostmi, obstaja velika verjetnost za razvoj nevroloških motenj, ki so hude.
Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.
Ventriculomegaly: simptomi in zdravljenje
Ventriculomegaly - glavni simptomi:
- Glavobol
- Krči
- Oslabitev govora
- Razdražljivost
- Duševna zaostalost
- Povišan intrakranialni tlak
- Povečanje velikosti glave
- Povečana agitacija
- Zamik pri fizičnem razvoju
- Napredovanje žil na čelu
Ventriculomegalija je patološka sprememba v nastanku možganov otroka v maternici. Za bolezen je značilna sprememba velikosti možganskih prekatov, ki nadalje povzroča različna odstopanja, saj je prizadet osrednji živčni sistem, hrbtenjača in možgani. Proces lahko vključuje tudi periferne živce, avtonomni sistem, mišice.
Nenormalni razvoj zarodka je določen z načrtovanimi študijami, ugotovljena pa je tudi stopnja odstopanja. Vsa odstopanja, razen hude stopnje, so primerna za terapevtske ukrepe. Če se odkrije patologija, ki je nezdružljiva z življenjem otroka, se nosečnost zaključi v zgodnjih fazah.
Bolezen je zelo resna, ima lahko resne posledice in z izrazito patologijo prekinjena nosečnost. Za zmerno hudo obliko je značilna relativno ugodna prognoza.
Etiologija
V možganih so štiri prekati, katerih glavna funkcija je tvorba cerebrospinalne tekočine (CSF). Ko se pojavi motnja in tekočina stagnira, se razvije ventrikulomegalija.
Patologija je tak proces, ko se povečajo prekati od 15 do 20 milimetrov (norma ne presega 15 milimetrov). Takšno stanje je lahko izolirano in ga lahko spremljajo druge malformacije.
Glavni vzrok bolezni so genske in kromosomske mutacije pri ženskah s patološkimi motnjami v procesu prenašanja otroka.
Vzroki za ventrikulomegalijo pri plodu so naslednji:
- starost ženske - po 35 letih se tveganje večkrat poveča;
- intrauterine okužbe;
- fizična škoda;
- stiskanje s kisikom;
- vodenica možganov;
- krvavitev ali krvavitev;
- fetalna hipoksija;
- lissencephaly;
- uničujoča možganska poškodba;
- genetska predispozicija.
Ventriculomegalija pri plodu ima lahko posledice v obliki naslednjih bolezni:
Patološka velikost prekatov negativno vpliva na srce, mišično-skeletni sistem, motijo se strukturni elementi hipofize.
Razvrstitev
Ventrikulomegalija stranskih prekatov je razvrščena glede na vrsto, vzrok, potek in lokacijo.
Zaradi:
- idiopatsko, kadar vzrok za patološki proces ni opredeljen in so vsi indikatorji pri nosečnicah normalni;
- simptomatsko - ženska med nosečnostjo je imela nalezljivo bolezen, zlorabljala alkohol ali trpela hud stres.
- pravica;
- izolirana - ima ugodno prognozo, okrevanje se pojavi v 80% primerov;
- asimetrična - s hudim potekom okrevanja je nizka.
Resnost ventrikulomegalije pri novorojenčkih in predšolskih otrocih je:
- blago, ko so ventrikle majhne - do 12 milimetrov, postane otrok razdražljiv in lahko navdušen;
- zmerno, ko se prekati povečajo na 15 milimetrov - asimetrična anomalija in sprememba pretoka krvi v območju motnje;
- huda - ventrikle povečajo na 20 milimetrov, kar vodi do nepopravljivih posledic v strukturi možganov;
Po lokaciji ventrikulomegalija je:
- s stransko dilatacijo prekatov (levo in posteriorno);
- patološke spremembe vplivajo na tretji prekat (pred, na čelo);
- spremembe v četrtem prekatnem predelu (v zadnji strani glave, v možganu in medelu).
Zmerna ventrikulomegalija je mejno stanje, ko je velikost prekatov 10–15 milimetrov, kar je veliko tveganje, saj obstaja velika verjetnost za razvoj patološkega procesa. Takšni primeri so pod nadzorom in se nenehno preverjajo, da bi se izognili tveganju nadaljnje rasti.
Simptomatologija
Ventrikulomegalijo pri otroku spremljajo simptomi, odvisno od stopnje patološkega procesa.
Blago bolezen spremljajo:
- povečana razdražljivost;
- huda razdražljivost.
Povprečno stopnjo bolezni spremljajo naslednji simptomi:
- konvulzivni napadi;
- velikost glave;
- žile so jasno vidne v čelnem delu glave;
- otrok zaostaja v telesnem razvoju;
- duševno zaostalost.
V tem obdobju razvoja se bolezen lahko kombinira z drugimi nepravilnostmi, kot so asimetrija prekatov, ageneza korpusnega kalosuma.
Ob hudi, razen močni ekspanziji prekatov, obstaja:
- močan intrakranialni tlak, ki je posledica asimetrije in velike velikosti prekatov, ki stisnejo okoliško tkivo;
- pogoste glavobole;
- motnje govora.
Ko patološki proces postane nepovraten, se obstoječim simptomom dodajo bolezni mišično-skeletnega sistema, Down sindroma in hidrocefalusa.
Diagnostika
V procesu izvedbe načrtovane študije z ultrazvokom odkrivamo ventrikulomegalijo, ki traja od 17 do 30 tednov. Za natančno diagnozo je potrebno opazovati proces skozi čas in v ta namen dodeliti ponovno diagnozo. Nekaj tednov kasneje, če se sumi potrdi, pacienta pošlje v genetiko na posvetovanje.
Opravljene so dodatne genetske študije, predpisan je kariotip, ki bo pomagal razjasniti strukturo anomalije in sestavo kromosomov.
Poleg tega bolnik opravi krvne preiskave, da bi odkril prisotnost ali odsotnost okužbe, ki bi lahko vplivala na intrauterinski razvoj.
Za prirojene nepravilnosti se preverja plod ali novorojenček.
Izvede se magnetni resonančni termogram otroka, in če se ugotovi blaga ali zmerna stopnja, se izvede nevrosonografija za spremljanje procesa skozi čas.
Če se ne odkrijejo nepravilnosti, je predpisana terapija v obliki kalijevih tablet, ki omogočajo polnjenje celic z manjkajočim kisikom.
Če se odkrije huda patologija, se nosečnost prekine, v primeru blagih in zmernih stopenj pa se uporabijo terapevtski ukrepi.
Zdravljenje
Ventriculomegaly pri dojenčkih, če je bolezen blaga, se ne zdravi. Z rahlim povečanjem prekatov je potrebno spremljati otroka in z najmanjšimi odstopanji kontaktirati nevrologa.
Zmerno se dodeljujejo zdravila, ki bodo pospešila procese v hipofizi, odstranila odvečno tekočino in tudi sredstva za izboljšanje krvnega obtoka.
Priporočajo se pogoste hoje na svežem zraku, opraviti je treba lahke vaje.
Ko se pri otroku zazna huda bolezen, se opravi operacija, ker terapevtski ukrepi ne bodo imeli nobenega učinka. V kirurškem posegu se izvede ventrikuloperitonealno premikanje, s katerim se popravi ventrikularna asimetrija.
Če je otrok še vedno v maternici, potem je z blago in zmerno patologijo predpisano zdravljenje s kalijem, vitamini in zdravili za izboljšanje krvnega obtoka. Če se vzrok bolezni nanaša na okužbo, je predpisano antibakterijsko zdravljenje. Če se ugotovi huda stopnja, se nosečnost zaključi le, če datumi dopuščajo, da se to zgodi brez škode za zdravje matere.
Možni zapleti
Ventriculomegalija je hud patološki proces, ki vodi do nepopravljivih posledic, kar povzroča resne zaplete:
- Downov sindrom - bo pridobljen zaradi napak v strukturi možganov;
- Edwardsov sindrom - opazimo mutacijske spremembe v kromosomih, kar vodi do celotne skupine patoloških razvojnih motenj;
- Turnerjev sindrom - v razvoju so fizične anomalije;
- težave z mišično-skeletnim sistemom;
- hidrocefalus, ko se v glavi nabira cerebrospinalna tekočina.
Poleg tega, če je otrok v maternici, lahko takšne motnje prispevajo k bledenju ali splavu, patološki procesi pa lahko povzročijo prezgodnje rojstvo.
Preprečevanje
Najboljše preprečevanje ventrikulomegalije bo vzdrževanje zdravega načina življenja, odpravljanje stresa in nalezljivih bolezni med nosečnostjo. Prav tako je treba izključiti alkohol in nikotin, pogosteje na prostem, spremljati ga zdravnik in opraviti vse načrtovane raziskave.
Če menite, da imate Ventriculomegaly in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: nevrolog, pediater.
Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.
Cerebralna ishemija je bolezen, ki je progresivna kršitev oskrbe s krvjo v možganskem tkivu, kar vodi do izgube kisika tega organa. Glavna skupina tveganja so novorojenčki. Takšno stanje se pogosto razvije med fetalnim razvojem ali neposredno v procesu dela. Kot pri odraslih se njihova bolezen oblikuje v ozadju poteka drugih bolezni in neracionalnega načina življenja.
Hidrocefalus, ki ga običajno označujemo kot vodenico možganov, je bolezen, pri kateri se poveča volumen prekatov v možganih in pogosto do zelo velikih velikosti. Hidrocefalus, katerega simptomi se pojavijo zaradi prekomerne proizvodnje CSF (cerebrospinalne tekočine med komunikacijskimi prekati možganov) in njegovega kopičenja v območju možganskih votlin, se večinoma pojavi pri novorojenčkih, vendar ima to bolezen in mesto v pojavnosti drugih starostnih kategorij.
Možganski tumor je bolezen, za katero so značilni rak možganskih ovojnic, živčnih končičev in lobanje. Ta vrsta bolezni je zelo nevarna, ker če jo zaženete in ne opravite operacije pravočasno, bo vse smrtno.
Rak možganov je bolezen, ki je posledica napredovanja, pri katerem se v možganih oblikuje maligni tumor, ki kali v njegovem tkivu. Patologija je zelo nevarna in v večini kliničnih situacij je smrtna. Vendar pa se lahko življenjska doba bolnika znatno podaljša, če se pravočasno odkrijejo prvi znaki bolezni in se lahko obrnete na zdravstveno ustanovo za celovito zdravljenje.
Disskirculacijska encefalopatija je bolezen, za katero je značilno moteno delovanje možganov zaradi nepravilnega kroženja krvi skozi njegove žile. Patološke spremembe hkrati vplivajo na korteks in subkortikalne strukture možganov. Bolezen spremlja kršitev motoričnih in duševnih funkcij v kombinaciji s čustvenimi motnjami.
Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.
Ventriculomegaly
Ventriculomegalija je bolezen, ki se pojavi v plodu in je povezana s povečanjem možganskih prekatov. Najpogosteje so prizadele lateralne komore možganov.
Prelome v možganih so votline v možganih, ki so napolnjene s cerebrospinalno tekočino. To je njihovo povečanje nad ugotovljeno normalno velikostjo, ki vodi do razvoja ventrikulomegalije.
Razvrstitev bolezni
Odvisno od vzrokov razvoja je ventrikulomegalija razdeljena v dve glavni skupini:
- Simptomatska ventrikulomegalija;
- Idiopatska ventrikulomegali
Idiopatska ventrikulomegalija
To je vrsta ventrikulomegalije, ko vzrok ni znan in nosečnost poteka normalno, brez zapletov. Hkrati pa ni dednih predpogojev za pojav bolezni v plodu.
Vrste ventrikulomegalne bolezni
Obstajajo tri glavne vrste ventrikulomegalne bolezni:
V primeru blage ventrikulomegalije ni večjih sprememb in ta vrsta bolezni ne zahteva posebnega zdravljenja.
Povprečen tip bolezni spremlja zmerno povečanje velikosti prekatov (dosežejo velikost 15–17 mm) in rahlo motnjo v odtoku cerebrospinalne tekočine.
Pri hudi bolezni se močno poveča velikost prekatov v možganih in krši odtok cerebrospinalne tekočine iz njih. Pojavijo se tudi dodatne nepravilnosti in patologije možganov in živčnega sistema.
Poleg tega obstajajo takšne vrste ventrikulomegalije:
- izolirani (kadar so prizadeti le stranski ventrikli);
- obsežne (pokriva različne skupine prekatov možganov);
- dednost.
Vzroki bolezni
Vzroki za simptomatsko ventrikulomegalijo so naslednji: t
- kromosomske spremembe v razvoju ploda;
- fetalna hipoksija;
- nalezljive bolezni med nosečnostjo;
- Krvavitev (krvavitev);
- Fizične poškodbe.
Simptomi ventrikulomegalije
Simptomi bolezni se praviloma začnejo odkrivati z ultrazvokom pri 22-25 tednih nosečnosti.
Pomembno vedeti! Zaradi hitrega povečanja velikosti prekatov možganov zarodka obstaja veliko tveganje za fetalni hidrocefalus.
Glavni simptomi in manifestacije te bolezni so povečani možganski prekati v plodu. V obdobju 22-25 tednov nosečnosti z ultrazvokom so znaki ventrikulomegalije jasno vidni.
Diagnoza ventrikulomegalije je postavljena, ko so prekati večji od 10 milimetrov!
Poleg povečanja velikosti prekatov v plodu so lahko simptomi bolezni naslednji:
- spremembe v strukturi srca;
- motnje v strukturi kostnega aparata;
- spremembe v strukturi možganov;
- hidrocefalus (zapoznela cerebrospinalna tekočina) v možganih ploda.
Glede na stopnjo povečanja velikosti prekatov možganov in prisotnosti dodatnih patologij genetik diagnosticira tveganje za pojav nevarnih bolezni živčnega sistema. Če ima plod samo ventrikulomegalijo na ozadju rahlega povečanja možganskih prekatov, je izid bolezni v večini primerov ugoden.
Značilnosti pretoka ventrikulomegalije pri nosečnicah po 35 letih
Najpogosteje se ta patologija pojavi pri nosečnicah po 35 letih. Pojav ventrikulomegalije v kasnejši nosečnosti ima naslednje dejavnike:
- povečano tveganje za genetske motnje;
- velika verjetnost tako imenovanega "lomljenja kromosomov". Ta dejavnik poveča tveganje za kromosomske nepravilnosti pri plodu, kar vodi v ventrikulomegalijo;
- velika verjetnost fetalne hipoksije (znanstveniki so ugotovili pogostejše primere fetalne hipoksije med nosečnostjo po 33-35 letih);
- nalezljivih zapletov nosečnosti. Mlajša je ženska, manj je verjeten razvoj resnih zapletov in nalezljivih bolezni.
Torej, pri nosečnicah do 33-35 let, je tveganje za fetalne ventriculomegaly je minimalna.
Zapleti bolezni
Zapleti ventrikulomegalije vključujejo verjetnost hudih bolezni živčnega sistema. Te bolezni vključujejo:
- Downov sindrom;
- Edwardsov sindrom. To je kromosomska patologija, pri kateri je veliko malformacij otroka;
- Turnerjev sindrom. Za ta sindrom so značilne resne telesne razvojne anomalije in spolni infantilizem.
- Huda fetalna hidrocefalus. Resno stanje, v katerem se cerebrospinalna tekočina nabira v velikih količinah v možganskih prekatih.
Diagnoza bolezni
Metode za diagnozo fetalne ventrikulomegalije vključujejo naslednje:
- ultrazvok ploda. Najzgodnejši pogoji, pri katerih je možna identifikacija znakov ventrikulomegalije, so 17 tednov. Najbolj informativen ultrazvok pri 25 tednih nosečnosti. S to metodo diagnoze pri plodu določite povečanje velikosti prekatov možganov. Če je širina prekata večja od 10 milimetrov, postane diagnoza ventrikulomegalije možna. Poleg tega se med ultrazvočno študijo ugotavljajo kršitve strukture srca, kostnega aparata in živčnega sistema. Pogostost te študije je enkrat na 3-4 tedne (odvisno od kompleksnosti bolezni in resnosti simptomov).
- MRI zarodka. Izvaja se v prisotnosti hudih simptomov ventrikulomegalije.
- Nevrosonografija. Ta metoda se uporablja pri novorojenčku takoj po rojstvu in pri starosti enega meseca. Glede na dinamiko procesa je ugotovljeno, da so potrebne nadaljnje raziskave in zdravljenje bolezni. Ta metoda je zelo informativna in vsebuje podrobne informacije o poteku in dinamiki poteka bolezni.
Nevrosonografija (NSG) je ultrazvočni pregled možganov.
Zdravljenje ventrikulomegalije
Zdravljenje te bolezni je konzervativno. Uporabljajo se takšne metode zdravljenja, ki so namenjene preprečevanju razvoja hudih bolezni živčnega sistema. V ta namen uporabiti takšne načine zdravljenja: t
- predpisovanje antihipoksičnih zdravil. Preprečujejo in preprečujejo nastanek in napredovanje možganske hipoksije. Med takšnimi orodji se pogosto uporabljajo piracetam, aktovegin, olifen, riboksin in drugi.
- zdravljenje z diuretikom. Uporablja se za odstranitev odvečne tekočine in zmanjšanje intrakranialnega tlaka (furosemid, diakarb).
- vitamini. Dodelite vitamine skupine B, ki prispevajo k obnovi živčnega sistema otroka.
- masaža in fizikalna terapija. Masaža, ki se uporablja pri otrocih z ventrikulomegalijo - sproščujoče in učvrstitveno (izmenično gibanje in sprostitev). Priporočeni tečaji za 10 sej vsake 2 meseca (odvisno od starosti otroka. Starejši, manjši je interval med tečaji). Fizikalna terapija je namenjena krepitvi mišičnega sistema otroka in ohranjanju telesa v dobri formi. Pri tej patologiji je treba posebno pozornost posvetiti mišicam medenice in vratnemu predelu glave (za normalizacijo krvnega obtoka v tem delu).
Ocenite članek, pomagajte izboljšati spletno mesto.
Ventrikulomegalija možganov: kaj je to, vzroki, posledice
V obeh možganskih hemisferah, vmesnih možganih in med možganom in podolgovatim medulama obstajajo štiri posebne votline - možganske komore (ventriculi cerebri), ki proizvajajo cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalno ali cerebrospinalno tekočino). Njihova patološka širitev ali širitev je definirana kot ventrikulomegalija.
Kodeks ICD-10
Epidemiologija
Statistični podatki iz različnih virov so naslednji:
- prevalenca ventrikulomegalije, po podatkih fundacije Fetalna medicina, en primer na 100 plodov v 22. tednu nosečnosti in en primer na tisoč novorojenčkov;
- v več kot 94% primerov opazimo ventrikulomegalijo največjih stranskih prekatov (ventriculi laterales);
- kranialne anomalije so opažene pri 15–65% primerov ventrikulomegalije in kromosomske napake - v povprečju 14,7%;
- incidenca nevrostrukturiranja, povezana s to patologijo v otroštvu, je približno 12% (po drugih podatkih, skoraj 60%).
Vzroki ventrikulomegalije
Z navedbo možnih vzrokov za širitev možganskih prekatov je treba opozoriti, da je patološka dilatacija ventrikularnega (možganskega) sistema - zaradi prekomernega volumna cerebrospinalne tekočine (CSF) v prekatih in subarahnoidnih prostorih ter motenega cirkulacije - imenovana. hidrocefalus, pogosto poveča intrakranialni tlak.
Ker je med prenatalnim razvojem nemogoče izmeriti intrakranialni tlak, se izrazi hidrocefalus in ventrikulomegalija ploda uporabljajo kot sinonimi. Čeprav je treba hidrocefalus imenovati povečanje prekatov zarodka na več kot 15 mm.
Strokovnjaki vidijo glavne vzroke za ventrikulomegalijo v disgenezi možganov, preveliko količino CSF v možganskem prekatnem sistemu, kot tudi okvare v kromosomih.
Antenatalna ventrikulomegalija, to je ventrikulomegalija pri plodu, je lahko posledica okvare embrionalne nevralne cevi, kot tudi primarnih kongenitalnih anomalij možganov: ageneza corpus callosum; subependymal heterotopija; koloidna ali arahnoidna cista možganov; Malformacije Arnolda Chiarija tipa 2, ki vodijo do Sindrom Arnolda Chiarija; cistično dilatacijo četrtega prekata - Dandy-Walkerjev sindrom in drugi
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja so povezani s starostjo mater (starejših od 35 let), intrauterinimi okužbami, preeklampsijo in kisikovo stradanje zarodka.
Patogeneza
Patogeneza prekomerne proizvodnje CSF v možganskih prekatih ploda je lahko posledica:
- okužbe (bakterijske, glivične, herpes meningitis);
- tumorji (gliom trombocitov, tumor endodermalnega sinusa, skupni oligodendroglialni tumor);
- hipertrofija, hiperplazija ali tumor žilnega (žilnega) pleksusa prekatov možganov.
Povezanost patološke dilatacije možganskih prekatov s trisomijo 13., 18. in 21. kromosomom je opaziti pri sindromih Patau, Edwards in Down.
Ventriculomegaly pri novorojenčku lahko sproži:
- porodne poškodbe z ostrim povečanjem venskega tlaka v sinusih sinusov ali v notranjih vratnih venah;
- cerebralna ishemija pri novorojenčkih;
- zožitev intraventrikularnih (monoernih) odprtin, ki povezujejo tretji prekat s stransko;
- kongenitalna stenoza silvijskega vodovoda - kanal med tretjim možganskim možganom (ventriculus tertius) in četrti (ventriculus quartus).
Poleg tega je pri otroku mogoče hitro ali postopoma razviti ventrikulomegalijo:
- travmatske poškodbe možganov (zlasti pri krvavitvi);
- možganska poškodba prašičje verige nevrocisticerkoza;
- meningioma, difuzni glialni tumorji ali teratome možgani;
- žilnega papiloma (s poškodbami stranskih prekatov v možganih).
Ventriculomegaly pri odraslih
Sekundarni ventriculomegaly pri odraslih je lahko posledica poškodbe glave, vnetje možganskih membran, cerebralnih neoplastične formacijah, vodovod zaklopke, anevrizmah, kronični subduralni hematom in intraventrikularno cerebralne krvavitve ali skupaj, vključno z hemoragične kapi.
Poleg tega, kot so ugotovili kanadski raziskovalci, se razvoj ventrikulomegalije, katere patogeneza je posledica oslabljene absorpcije CSF ali uhajanja CSF v subduralni prostor, pogosteje pojavlja pri starejših kot pri mladih.
Razlog je možganska atrofija - izguba parenhima kot tudi spremembe v glialnih celicah in mielinacija nevronov, kar vodi do zmanjšanja elastičnosti možganskih tkiv.
To pomeni, da lahko pride do sprememb v starajočih se človeških možganih, ki predstavljajo kompenzacijsko ekspanzijo prostora, napolnjenega s cerebrospinalno tekočino - hidrocefalus ex vacuo.
Simptomi ventrikulomegalije
Prvi znaki prisotnosti te patologije v plodu - velika velikost prekatov možganov, ki dosežejo 12-20 mm. Optimalno obdobje za odkrivanje je 24–25 tednov nosečnosti.
Simptomi ventrikulomegalije pri novorojenčkih se kažejo v letargiji, neaktivnem sesanju in težavah pri požiranju; otrok pogosto zvija in joka; intervali spanja so kratki; krvne žile se pogosto pojavijo na glavi in obraznem delu lobanje skozi kožo; izbočenje fontanele, občasno tresenje spodnje čeljusti in konvulzivna gibanja okončin. Dokler se kirurški šiv lobanje ne poveca skupaj, opazimo hitro povecanje njegovega oboda (makrocefalija).
Otroci prvih dveh ali treh let imajo glavobol; bolečine otežujejo napetost in nenadni premiki, skoki in zavoji. Slabost in bruhanje se pojavita spontano. V prisotnosti kromosomskih sindromov postanejo simptomi značilni za njih.
Ventrikulomegalija pri odraslih se lahko kaže kot glavobol, slabost, bruhanje, povečan intrakranialni tlak, motnje vida. Slednje povzroča edem optičnega diska - papilodema, ki je v zgodnjih fazah lahko asimptomatska ali povzroča glavobol. Sčasoma lahko ta edem privede do nastanka slepega pega, zamegljenega vida in periodičnih omejitev vidnega polja. Posledično je možna popolna izguba vida.
Če se poveča tretji prekat, ki se nahaja v diencefalonu, se lahko zaradi pritiska na subkortikalne vegetativne centre v sivih medulah njegovih sten pojavijo motnje hoje, parestezije, urinska inkontinenca, poslabšanje kognitivnih funkcij.
VSE O MEDICINI
Ventriculomegaly
Ventriculomegalija je bolezen, ki jo povzroča patološko povečanje velikosti prekatov možganov pri plodu med fetalnim razvojem.
Funkcije ventrikularnega sistema možganov vključujejo zagotavljanje proizvodnje cerebrospinalne tekočine in njeno prejemanje v hrbtenični kanal.
Glede na to, da se ventrikulomegalija poveča, se izloča cerebrospinalna tekočina in razvijejo resne motnje v nastanku centralnega živčnega sistema. Bolezen se pogosto razvije v ozadju sindroma Turner, Down in Edwards. Poleg tega moti delovanje srca, zorenje možganskih struktur in funkcij mišično-skeletnega sistema.
Patološka tvorba prekatov zarodka se običajno odkrije z ultrazvočnim pregledom pri približno 20-23 tednih nosečnosti. Včasih se v nerojenem otroku pojavlja le v tretjem trimesečju razvoja ploda.
Vzroki in simptomi patologije
Ventriculomegalija v plodu se lahko razvije kot samostojna patologija. Lahko pa se pojavi tudi v povezavi z drugimi razvojnimi anomalijami.
Možganske komore, ki imajo običajno širino 10 mm, z ventrikulomegalijo, lahko dosežejo 20 mm ali več.
Glavni vzroki za nepravilnosti so kromosomske spremembe v telesu nosečnice. Takšne kršitve se pojavijo pri približno 18% žensk z razvojnimi boleznimi nosečnosti.
Ventriculomegalija se lahko pojavi s poškodbo nosečnice, nalezljivimi boleznimi, obstruktivno hidrocefalusom, krvavitvijo in genetsko občutljivostjo.
Prisotnost drugih nepravilnosti v razvoju ploda pospešuje in izboljšuje razvoj patologije. Hkrati pa posamezni razvoj ventrikulomegalije zmanjša resnost njegovih posledic.
Tveganje možganske bolezni v ventrikulomegaliji določi zdravnik na podlagi značilnosti povečanja prekatov.
Strokovnjaki so ugotovili vzorec povečanja pogostosti bolezni pri plodu v starostni kategoriji nosečnic, ki so prestale 35-letno oceno.
Vrste ventrikulomegalije
Po naravi bolezni določajo tri vrste patologije:
- Lahka vrsta ventrikulomegalije je določena z eno samo spremembo prekata, ki ne presega 12 mm, in ni potrebna znatna prilagoditev;
- Za srednji tip je značilno povečanje prekatov do 15 mm in opazne spremembe odtoka cerebrospinalne tekočine.
- Hude oblike bolezni spremljajo resne patologije možganov, ki so posledica znatnega povečanja števila prekatov.
Diagnoza bolezni
Kot smo že omenili, se ventrikulomegalija običajno odkrije z ultrazvokom pri breji 17-33 tednov. To je izvedeno spektralno kariotipiranje zarodka.
Če se sumi na to patologijo, se pregledajo anatomske značilnosti struktur nerojenega otroka, pri čemer se posebno pozornost posveti možganskim prekatom. Mejna vrednost patologije se določi s skeniranjem velikosti stranskih prekatov.
Zdravljenje ventrikulomegalije
Glavni poudarek pri zdravljenju ventrikulomegalije je preprečevanje zapletov, ki izhajajo iz bolezni. Zdravila so predpisana za preprečevanje razvoja možganskih okvar in motenj v centralnem živčnem sistemu.
Zdravljenje izvaja nevrolog in pediater. Priporoča se uporaba diuretikov, antihipoksantov in vitaminske terapije. Da bi preprečili nadaljnje napredovanje ventrikulomegalije, izvajamo vaje za masažo in fizioterapijo z obremenitvijo medeničnega dna in mišic. Predpogoj za zmanjšanje tveganja hudih posledic so predpisana zdravila za kopičenje in zadrževanje kalija v telesu.
Zdravljenje ventrikulomegalije pri plodu mora biti usmerjeno k odpravljanju negativnih posledic takšne patologije - zlasti resnih bolezni možganov, pa tudi osrednjega živčnega sistema.
V primeru infekcijskega izvora bolezni je zdravljenje usmerjeno v razstrupljanje telesa z naknadnim ponovnim pregledom.
Blaga oblika ventrikulomegalije ne zahteva kardinalne medicinske intervencije in zagotavlja le stalno spremljanje razvoja ploda.
Kasneje je postnatalno odkrivanje patologije težko zdraviti in napoved je običajno razočarljiva, ker Trenutno ni bilo razvitih nobenih pomembnih metodologij za odpravo takih kršitev.
Starinska spletna trgovina: prodaja starin po najboljših cenah v Moskvi! Kupite starine od nas - to je FAVORABLE!
Ni povsem res, da smo samo s prihodom neke starosti dobesedno »pokriti z valom nostalgije«, ko slišimo melodijo mladosti ali pa vidimo nekaj atributov tistega časa. Celo zelo majhen otrok začne hrepeneti po svoji najljubši igrački, če jo je nekdo vzel ali skril. Do neke mere smo vsi zaljubljeni v stare stvari, ker ohranjajo duh celotnega obdobja. Ni nam dovolj, da o tem preberemo v knjigah ali na spletnih straneh. Želimo imeti pravo starinsko stvar, ki se jo lahko dotaknete, jo vonjate. Zapomnite si svoja čustva, ko ste pobrali sovjetsko knjigo z rahlo porumenelimi stranmi, ki izžarevajo sladkasto aromo, še posebej ko jih obračate, ali ko ste pogledali črno-bele fotografije vaših staršev ali starih staršev, tistih z neenakomerno belo obrobo. Mimogrede, za mnoge take posnetke ostanejo najbolj ljubljeni do sedaj, kljub nizki kakovosti takšnih slik. Bistvo tukaj ni v podobi, temveč v občutku duhovne topline, ki nas napolni, ko naletijo na naše oči.
Če v našem življenju ni "predmetov iz preteklosti" zaradi neskončnih gibov in spreminjanja prebivališča, potem lahko kupite starine v naši antični spletni trgovini. Trgovine s starinami so zdaj še posebej priljubljene, saj vsi nimajo možnosti obiskati takšnih prodajaln in so večinoma zgoščeni le v velikih mestih.
Tukaj lahko kupite starine različnih predmetov.
Za točko i je treba reči, da je antikvarij posebna ustanova, ki kupuje, prodaja, zamenjuje, obnavlja in pregleduje starine ter zagotavlja številne druge storitve, povezane s prodajo starin.
Starine so starine s precej visoko vrednostjo. To so lahko: starinski nakit, aparati, kovanci, knjige, notranjost, figurice, jedi itd.
Vendar pa se v številnih državah različne stvari štejejo za starine: v Rusiji je status „stare stvari“ pridobljen s postavko, ki je stara več kot 50 let, v ZDA pa - predmeti, izdelani pred letom 1830. Po drugi strani imajo v vsaki državi različne starine drugačno vrednost. Na Kitajskem starodavni porcelan ima večjo vrednost kot v Rusiji ali Združenih državah.
Z drugimi besedami, pri nakupu starin se je treba zavedati, da je njegova cena odvisna od naslednjih značilnosti: starost, edinstvena zmogljivost, način izdelave (vsi vemo, da se ročno delo vrednoti veliko več kot množična proizvodnja), zgodovinske, umetniške ali kulturne vrednosti in drugi razlogi..
Trgovina intikvariat - precej tvegan posel. Ne gre samo za težavo pri iskanju potrebnega proizvoda in dolgo obdobje, v katerem se bo izdelek prodajal, ampak tudi za zmožnost razlikovanja ponaredka od originala.
Poleg tega mora trgovina za starine izpolnjevati številne standarde, da bi pridobila ustrezen ugled na trgu. Če govorimo o starinski spletni trgovini, potem bi morala imeti široko paleto proizvodov, predstavljenih. Če trgovina s starinami obstaja ne samo v svetovnem spletu, potem mora biti tudi dovolj velika, da se lahko stranka v njej udobno nahaja med starinami, in drugič, da ima lepo notranjost in prijetno vzdušje.
V naši trgovini za starine so zelo redke stvari, ki lahko naredijo vtis celo častitljivega zbiratelja.
Starine imajo čarobno moč: ko se ga dotaknete, se boste spremenili v njegovega velikega oboževalca, starine pa bodo zavzele mesto v notranjosti vašega doma.
V naši antični spletni trgovini lahko kupite starine najbolj raznolikih tem po dostopnih cenah. Da bi olajšali iskanje, so vsi izdelki razdeljeni v posebne skupine: slike, ikone, življenje na podeželju, notranjost in podobno. Tudi v katalogu boste našli antične knjige, razglednice, plakate, srebrnino, porcelan in drugo.
Poleg tega lahko v naši antični spletni trgovini kupite izvirna darila, pohištvo in kuhinjske pripomočke, ki lahko oživijo notranjost vašega doma, naredijo jo bolj prefinjeno.
Prodaja starin v Rusiji, kot tudi v mnogih evropskih mestih, kot so Pariz, London in Stockholm ima svoje značilnosti. Prvič, to so visoki stroški nakupa starin, vendar je tudi odgovornost trgovine s starinami precej visoka, saj te stvari predstavljajo določeno materialno, kulturno in zgodovinsko vrednost.
Z nakupom starin v naši trgovini ste lahko prepričani o pristnosti kupljenih predmetov
V naši antikvarnici delujejo le kvalificirani svetovalci in strokovnjaki za ocenjevanje, ki zlahka razlikujejo izvirnik od ponaredkov.
Prizadevamo si, da bi bila naša antična spletna trgovina zanimiva za zbiratelje, za ljubitelje antike in za najbolj običajne poznavalce lepih, ki imajo dober okus in poznajo ceno stvari. Tako je eno izmed naših prednostnih področij nenehno širjenje ponudbe na račun trgovcev in s sodelovanjem z drugimi podjetji, ki se ukvarjajo s prodajo starin.
Pri plačilu blaga uporabljamo različne oblike plačila. Naše stranke so za nas pomembne, zato vse informacije o njih in njihovih nakupih niso predmet razkritja. Pri prodaji starin zagotavljamo popolno zaupnost in varnost transakcij.
Z leti smo uspeli vzpostaviti tudi sistem za dostavo blaga, ne samo znotraj Rusije, temveč po vsem svetu. Stroški te vrste storitve se izračunajo individualno in niso vključeni v ceno blaga, skupaj s stroški embalaže in carinskim nadzorom (če je to potrebno).
Za več informacij o vseh storitvah naše antične spletne trgovine si lahko na spletni strani. Če imate kakršnakoli vprašanja, nas kontaktirajte po telefonu: 8 (495) 506-86-80 v delovnem času, ali po pošti - [email protected] Na vaše sporočilo bomo poskušali odgovoriti čim prej.
Pohitite, nakup in prodaja starin je nov modni trend, in kot veste, so takšne stvari kos blaga, ki obstaja v enem samem izvodu!
Vaš vrt je vaš drugi dom
Vse to, na prvi pogled, majhne stvari, vendar pomagajo ustvariti zelo pomembne občutke udobja in udobja na mestu
Sodoben poletni rezident ima veliko priložnosti in idej za okrasitev svoje domovine.
Lepota in udobje vaše poletne koče se ne meri s položenim tkanjem, temveč je neomejeno mesto za vaša dejanja.
Če želite ustvariti ustrezen vtis, morate biti pozorni na to.
Široka izbira notranjih in vhodnih vrat, edinstvena oblika, bo izboljšala vaš dom.