Video-elektroencefalični nadzor spanja (VEEGM)

Kaj je spremljanje spanja VIDEO-EEG?

Nadzor VIDEO-EEG je raziskovalna metoda, ki temelji na dolgoročnem beleženju električne aktivnosti bolnikovega možganskega tkiva, skupaj z video in zvočnimi podatki, ki omogočajo analizo motoričnih in vedenjskih aktivnosti med budnostjo in spanjem.
Spremljanje spanja EEG je najbolj objektivna in hkrati najbolj dostopna diagnostična metoda za proučevanje funkcionalne aktivnosti možganov.
Znana ameriška nevrofiziologinja Erna Gibbs je zapisala: »Ena minuta EEG snemanja med spanjem lahko pove o epileptičnem procesu več kot polno uro EEG beleženja budnih možganov.« To je posledica dejstva, da se intenzivnost manifestacij epileptične aktivnosti v fazah 1 in 2 spanja poveča.

Zakaj potrebujete nadzor nad spanjem VIDEO-EEG?

Nesporno pomembnost monitoringa spanja EEG za pojasnitev diagnoze, nadzora in korekcije terapije za epilepsijo opazijo vsi vodilni svetovni epileptologi.

Pomemben dejavnik je trajanje študije. Normalna rutinska študija EEG se izvaja približno 10 minut. V študiji takšnega trajanja ne morete zabeležiti niti ene kratke epizode epileptiformne aktivnosti in epileptičnih napadov, ki pogosto vodi v diagnostične napake in nepravilno dajanje zdravil.

Kdaj bo morda potrebno izvesti nadzor VIDEO-EEG spanja?
• potrebo po diferencialni diagnozi epilepsije in epileptičnih sindromov z neepileptičnimi napadi (čiščenje oblike epilepsije in izključitev psevdo-epileptičnih napadov);
• paroksizmalna stanja nejasne geneze, ki povzročajo sum epilepsije;
• težko zdraviti (farmakološko odporni) potek epilepsije.
• sledenje učinkovitosti (dinamike) antikonvulzivne terapije in ugotavljanje remisije zdravil;
• načrtovana priprava za ukinitev antikonvulzivne terapije ali njeno odpravljanje;
• predkirurški pregled (kirurško zdravljenje epilepsije v primeru jasne anatomske okvare možganov);
• subklinična (neprilagodljiva) epileptična aktivnost, električni epileptični status spanja;
• prvič konvulzivni epileptični napadi;
• progresivne kognitivne in vedenjske motnje pri otrocih.

Zakaj se priporoča spremljanje spanja VIDEO-EEG za razvojne motnje pri otrocih?

Pri motnjah duševnega razvoja pri otrocih pogosto ni odkritih paroksizmalnih sprememb v normalnem (rutinskem) elektroencefalogramu.
Hkrati imajo otroci z znaki motenj avtističnega spektra in otroci s hiperaktivnostjo, vedenjskimi motnjami in pogostimi nočnimi prebujenji (ki niso pojasnjeni z drugimi razlogi) včasih epileptiformno aktivnost v EEG med spanjem, ki lahko povzroči motnje v razvoju in zahteva izbiro specifične terapije.
Zakasnjeni psihorebalni razvoj, mucanje, pojava spanja in govora, urinska inkontinenca med spanjem je lahko posledica dolgotrajne (trajne) paroksizmalne aktivnosti med spanjem.

Kako pripraviti otroka na VIDEO-EEG nadzor nočnega spanja?

Priporočljivo je, da otroka zbudite 2 uri prej kot ob običajnem času bujenja na dan študija in podnevi, ne da bi ga spustili, igrate z njim aktivne igre (odvisno od starosti) na svežem zraku.
Po 18.00 se začne priprave na študijo, ki jo izvajajo starši: priporočljivo je omejiti količino tekočine in sladke, slane in začinjene tekočine; igrajo samo tihe mirne igre; hodite na prostem v mirnem kraju, kjer ni drugih otrok ali dejavnikov, ki spodbujajo prekomerno razburjenje otroka; izključite gledanje televizije in računalniških ali video iger.
Dolgoletne izkušnje z otroki, predvsem izkušnje z delom s hiperaktivnimi, nemirnimi otroki, nam omogočajo, da dosežemo rezultate ne glede na kompleksnost posameznega primera.

Kako spremlja nočno spanje VIDEO-EEG v naši bolnišnici?

V naši bolnišnici se spremljanje spanja VIDEO-EEG izvaja v udobni enoposteljni sobi pod nadzorom specialista.

Katera oprema se uporablja za spremljanje spanja VIDEO-EEG?

Ustrezni senzorji za snemanje so povezani z napravo za beleženje in ojačanje bioloških signalov. Po potrebi lahko poleg EEG senzorjev in zunanjega senzorja dihanja uporabite tudi senzor EKG in senzor za pulzno oksimetrijo.
Pritrjevanje EEG elektrod za dolgotrajno registracijo se izvaja s posebnim pokrovčkom. Zasnova sistema elektrod omogoča pacientu, da se premika v prostoru, ne povzroča večjih nevšečnosti in omogoča udobno študijo.
Na glavo pacienta se namesti posebna kapica za čelado, ki se ujema z velikostjo, v kateri so že vgrajene elektrode, ki registrirajo EEG. Elastičen udoben pokrov omogoča pacientu, da se med študijem počuti čim bolj udobno.
Pokrovček se z lahkoto prilega pacientovi glavi katerekoli starosti in se drži na glavi s pomočjo posebnih orodij, pritrjenih na elastičen trak na prsnem košu, da odpravi neprijetne občutke zaradi pritiska na področje vratu. Nato se v elektrodni sistem vsake elektrode vbrizga poseben varni (kemično inertni, hipoalergeni) elektrodni gel, da se zagotovi stik z lasiščem in zabeleži električna aktivnost možganov.

Ali je postopek spremljanja VIDEO-EEG varen?

Izključeni so vsi škodljivi vplivi nameščene opreme na telo, kar potrjujejo vsi potrebni sanitarno-higienski certifikati.
Po pripravi otroka na študij se začne faza čakanja na spanje otroka, ki včasih zahteva od odraslih in potrpljenja odraslih, ki spremljajo otroka. Mirno vzdušje, ustvarjeno okoli otroka, omogoča, da proces spanja postane bolj naraven.
Včasih za izboljšanje spanja se uporablja varna premedikacija z zdravilom, ki povzroča zaspanost, vendar ne vpliva na značilnosti EEG.

Kaj se zgodi med nadzorom VIDEO-EEG spanja?

Otrok zaspi s pokrovčkom in sistemom elektrod na glavi. Pravilno pripravljeni pred študijo otroci ponavadi hitro spijo.
Včasih se z odločitvijo lečečega zdravnika pred študijo uporabi lahka premedikacija (posebni pripravek). Podrobnosti o takem usposabljanju so obravnavane med pogovorom z zdravnikom in zdravnikom FD.
EEG zapis med VIDEO-EEG nadzorom nočnega spanca se izvaja v času, ki je potreben za beleženje trenutka zaspanja, in vsaj štiri popolne cikle spanja (približno 4 ure).
Za udobje lahko odrasla oseba, ki spremlja otroka, udobno ostane v istem prostoru.
Študija poteka v prijetnem vzdušju na udobni postelji.
Če je potrebno, lahko uporabite stranišče.
Snemanje se izvede na trdem disku namiznega računalnika, na katerega je priključena naprava s senzorji in kamera.
Kamera s sposobnostjo snemanja v popolni temi beleži vse, kar se dogaja med otrokovim spanjem, vse njegove gibe.

Kakšni so rezultati spremljanja VIDEO-EEG?

Po zaključku študije se izvede obdelava za prenos na DVD disk, ki bo vseboval celoten EEG zapis študije (včasih tudi z EKG, dihanjem in zasičenostjo s kisikom) in video snemanje bolnikovega vedenja med spanjem.
Ta disk in zaključek rezultatov študije je izdan po ne več kot 5 dneh od datuma študije.

Funkcionalna diagnostika Zdravnik, psihiater D.V. Lyutin.

EEG nadzor je edini način za natančno in zgodnje odkrivanje nevroloških patologij.

EEG-video nadzor je posebna študija, v kateri ima zdravnik možnost, da dobi dolgo sočasno snemanje elektroencefalograma, avdio in video podatkov o vseh vrstah človekove nočne dejavnosti. Spremljanje se izvaja dolgo časa, zato zagotavlja veliko dragocenih informacij in omogoča natančno diagnosticiranje skoraj vseh nevroloških motenj.

Spremljanje EEG je nočno in se predpisuje v težkih kliničnih primerih, ko interiktalni (normalni) EEG ne omogoča natančne diagnoze patologije. Ta študija je še posebej pomembna pri diferencialni diagnozi psihogenih in epileptičnih konvulzivnih stanj, ki jih ni mogoče prepoznati z drugimi metodami.

Omeniti je treba tudi vrednost raziskav v otroški praksi, ko otrok slabo zaspi ali se po neznanih razlogih pogosto zbudi ponoči. Pri pediatrični nevrologiji je zapis EEG pogosto edini način za zanesljivo zaznavanje kompleksnih patologij iz osrednjega živčnega sistema.

Glavni razlogi za imenovanje te raziskave

EEG spremljanje nočnega spanja pri otrocih se uporablja za diagnosticiranje konvulzivnih stanj. Video nadzor določa doslednost dela vseh delov možganov, razkriva vaskularne ali degenerativne patologije, epilepsijo ali Alzheimerjevo bolezen. EEG video nadzor pomaga otroku ugotoviti, kako učinkovita je terapija. Taka študija je predpisana tudi v naslednjih primerih: t

• epilepsija v kateri koli obliki;
• vegetovaskularne distonije;
• težave z razvojem govora;
• poškodbe;
• neoplazme v možganih;
• akutne motnje možganske cirkulacije;
• močno zmanjšanje kognitivnih funkcij;
• febrilni napadi;
• neepileptični paroksizmi;
• pretvorbe.

Varnost in visoka vsebnost informacij po urnem merjenju EEG-ja so vodilni na področju zgodnjega odkrivanja večine nevroloških patologij. Letni pregled bo omogočil pravočasno prepoznavanje hudih bolezni in čas za sprejetje ukrepov za zdravljenje.

Priprava na študijo in omejitve za njeno ravnanje

Nočni EEG je popolnoma varna študija. Toda ne bo izvedena v prisotnosti odprtega gnojno-vnetnega procesa na odprtem lasišču. Relativna kontraindikacija je lahko poslabšanje duševne bolezni. V tem primeru ima lahko bolnik neustrezno vedenje, vendar se lahko študija izvede po predhodni terapiji sedacije.

V pripravljalni fazi so pomirjevala in nekateri antikonvulzivi preklicani - lahko izkrivijo rezultate pregleda. Ostala priporočila v pripravi so naslednja: t

• zavrnitev sprejemanja psihostimulantov (čaj, kava, alkohol) dan pred pregledom;
• 2 uri pred postopkom potrebujete bogat zajtrk in popolno prenehanje kajenja;
• glava mora biti čista, uporaba kozmetike ni dovoljena;
• odstranite ves kovinski nakit iz telesa.

Študija se pogosto imenuje med spanjem. V tem primeru se bolniku svetuje, da se med dnevom ne drži doma. Pred postopkom bo zdravnik predpisal svetlobno pomirjevalo, ki bo bolniku omogočilo dobro spanje med celotnim pregledom. Ta pristop se uporablja v kompleksnih diagnostičnih primerih, ki omogočajo identifikacijo patološke aktivnosti možganov.

Kje je takšna diagnoza?

Danes so bili razviti posebni standardi spanja EEG. Njihovo potrebo narekujejo številni pogoji te študije:

• izkušeni zdravniki z nizom potrebnih zdravil;
• visokotehnološka oprema;
• dobro zaščito pred omrežjem ali atmosferskim hrupom, ki lahko izkrivijo rezultat.

Izberite kraj, kjer lahko opravljate dnevno spremljanje EEG, še posebej otrok mora biti izbirčen. To je deloma posledica možnosti epileptičnega napada, ki ga lahko sproži sama študija, bolnik pa bo potreboval takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj je študija?

Nočni EEG-video nadzor, v nasprotju s standardnim EEG, vam omogoča natančno določanje vzorca možganskih biopotencialov, prepoznavanje parasonija in minimalnih nevroloških motenj. Posebej pogosto je ta pristop upravičen pri diagnozi različnih oblik epilepsije. Nočno spremljanje lahko traja do 10 ur, zelo občutljiva oprema pa bo natančno imela čas, da zajame vse parametre možganov.

Med študijo se poleg fiksiranja električne aktivnosti možganov upoštevajo tudi nehotena gibanja očes, kratkoročno tresenje in tudi trenutki nezavesti. Analiza tako kompleksnih podatkov bistveno izboljša diagnostično natančnost. Dnevni video nadzor se začne, ko je bolnik buden.

Kraj postopka je izbran urad z dobro zvočno izolacijo. V njem pacient dobi priložnost, da tiho zaspi pod stalnim "nadzorom" avdio-video opreme. V nekaterih klinikah v pisarni je medicinsko osebje, vendar je pogosteje povezanost s pacientom vzdrževana s pomočjo opreme - to omogoča pacientu, da se sprosti in prej zaspi.

Preden pacient ostane sam in začne spati, mu na glavo postavi posebno kapico z vgrajenimi elektrodami. Pritrditev indeksov električne aktivnosti se opravi s posebno napravo, ki sprejema in večkrat ojača bolnikove električne impulze. Na podlagi teh podatkov se pripravi razpored dejavnosti, ki daje zdravniku veliko koristnih informacij.

Za takšno študijo obstaja več možnosti. Poleg dolgotrajnega spremljanja se lahko uporabijo tudi metode „provokacije“ napadov bolezni. V ta namen so določeni nekateri vzorci - hiperventilacija, ritmična fotostimulacija, pomanjkanje spanja. Občasno se vsi predhodno predpisani antikonvulzivi prekličejo. Takšna diagnostika pomaga pri primerih redkih napadov epilepsije, ko je napad težko določiti z drugimi sredstvi.

Rezultati študije in njihova razlaga

Spanje EEG otroku omogoča, da določite natančen ritem možganskih valov. Običajno se razlikujejo 4 vrste valov:

• Beta valovi - hitro in visoko amplitudno nihanje.
• Alfa valovi - zapisani v trenutku počitka / sprostitve.
• Delta valovi - pojavijo se v trenutku globokega spanca.
• Theta valovi - ustrezajo trenutku začetka zaspanosti.

Pri dekodiranju podatkov, pridobljenih med spremljanjem EEG, strokovnjak upošteva vse podatke, pridobljene z uporabo opreme. Običajno je aktivnost obeh polobli med študijo enaka, brez izbruhov električnih impulzov.

Na podlagi značilnih znakov lahko specialist ugotovi prisotnost določene patologije:

• "Presežek" beta valov kaže na velik odmerek pomirjeval / sedativov neposredno pred študijo;
• uporaba drog izhaja iz delta valov;
• izbruhi dejavnosti ali njegov oster padec lahko kažejo na prisotnost tumorjev, epilepsije ali kapi;
• kršitev presnovnih procesov v možganskem tkivu ali prisotnost infekcijskega procesa v njej vodi do izrazite razlike v dejavnosti različnih oddelkov.

Kljub dejstvu, da je pri dešifriranju pridobljenih podatkov pomembna usposobljenost strokovnjaka, je tveganje medicinske napake pri diagnozi minimalno - podatki, ki jih je zabeležila oprema, so preveč značilni.

O centru

Inštitut za medicinske tehnologije je bil ustanovljen 18. marca 1996, potrdilo o registraciji št. 807.048. Inštitut je vključen v državni register zbornice za registracijo pri Ministrstvu za gospodarstvo Ruske federacije, spričevalo št. 6372.21 z dne 17. aprila 1996. Danes je ena izmed vodilnih usmeritev naše ustanove diagnoza in zdravljenje epilepsije.

Epilepsija je ena izmed najpogostejših kroničnih možganskih bolezni, po različnih virih, do 2% prebivalstva. Epilepsija večinoma prizadene otroško populacijo. To je posledica dejstva, da se večina epilepsije najpogosteje začne v otroštvu. Glavno povečanje v skupini otrok je povezano s povečano stopnjo dojenčkov z nizko porodno težo in otrok z bronhopulmonalno displazijo. Pri odraslih je povečanje epilepsije povezano s povečanjem pričakovane življenjske dobe in s tem travmatskimi poškodbami možganov, tumorji, cerebrovaskularnimi boleznimi možganov.

Torej, kaj je epilepsija je kronična bolezen možganov, za katero so značilni ponavljajoči se ne-sproženi napadi motoričnih, senzoričnih, avtonomnih, duševnih ali duševnih motenj, ki so posledica prekomernih neuralnih izpustov (ki jih določa svetovna antiepileptična liga - ILAE, 1989).

Diagnoza epilepsije in epileptičnih sindromov po mednarodnih standardih zahteva podroben pregled bolnika in temeljito anamnezo bolezni (pritožbe bolnika in staršev, opis narave napadov). Ko se prvič pojavijo novi epileptični napadi, mora bolnik nujno izvesti MRI skeniranje možganov, EEG video nadzor (ker je rutinski zapis EEG slabši po vsebini informacij).

MRI možganov omogoča vizualizacijo strukture možganov in določanje etiologije epilepsije (simptomatsko ali kriptogeno, kot tudi odpravljanje idiopatskih oblik epilepsije), prepoznavanje žariščnih kortikalnih displazij in drugih prirojenih okvar možganov. Video EEG nadzor vam omogoča, da s sinhroniziranim zapisovanjem EEG (bioelektrična aktivnost možganov) z video nadzorom pacienta.

Le pravilno preverjanje in ustrezna interpretacija pridobljenih podatkov je osnova za uspešno zdravljenje in imenovanje ustrezne terapije.

Zapis na video-EEG nadzor in posvetovanje z epileptologom po telefonu: 8 (495) 416-74-94 ali 8 (495) 416-74-85

Glede na vse to se pojavlja veliko število vprašanj.

Kaj je EEG video nadzor in kaj prikazuje?

Glede na cirkadijsko naravo bioelektrične aktivnosti možganov in fizioloških procesov pri ljudeh (spanje, budnost itd.), Tudi ob ugotovljenih strukturnih spremembah v možganih in vztrajnih epileptičnih napadih, med rutinskim spremljanjem EEG-a ali kratkega video EEG-a, ne morete registrirati epileptiformne aktivnosti in epileptični napadi. To pogosto vodi do diagnostičnih napak in nepravilnega predpisovanja zdravil ali stimulativne terapije, kar lahko vodi do povečanja epileptičnih napadov ali celo do razvoja epileptičnega stanja. Tako pravilno izveden EEG video nadzor omogoča ocenjevanje funkcionalnega stanja možganov, beleženje epileptiformne (epileptične) aktivnosti, tako med napadom kot med napadi, opisuje napadno semiotiko in ugotavlja območje nastopa napada. Glede na to je trenutno EEG video spremljanje referenčna študija pri bolnikih z epilepsijo ali nejasnimi napadi.

Katere so indikacije in kontraindikacije za izvajanje video EEG monitoringa?

Indikacije za izvajanje video nadzora EEG:

• Diferencialna diagnoza epilepsije in epileptičnih sindromov z epileptičnimi napadi;
• Paroksizmalna stanja nejasne geneze, ki povzročajo sum epilepsije;
• Farmakorezistentna epilepsija (za pojasnitev lokalizacije epileptogenega območja in izključitev psevdoepileptičnih napadov);
• Da bi ocenili učinkovitost antikonvulzivnega zdravljenja in ugotovili remisijo zdravil;
• Načrtovana priprava za odpravo trajne antikonvulzivne terapije ali njena korekcija;
• Predkirurški pregled (kirurško zdravljenje epilepsije v primeru jasne anatomske okvare možganov);
• Subklinična epileptična aktivnost, električno epileptično stanje spanja;
• Progresivne kognitivne in vedenjske motnje pri otrocih;
• Prvi konvulzivni napad.

Kontraindikacije za izvajanje video nadzora EEG:

Kontraindikacije za izvajanje video nadzora EEG so relativne, na primer:

• Akutne nalezljive bolezni lasišča
• Pedikuloza
• Negativna reakcija na študijo.

Kaj je potrebno za snemanje EEG video nadzora?

Predpogoj za spremljanje video EEG je:

1. komora, opremljena z video opremo, gumbom za bolnika in televizorjem. (vstavite galerijo s fotografijami in videoposnetki)
2. prostor za zapisovalne postaje in osebje, ki spremlja in nadzoruje bolnika.
3. prostor za zdravnike, kjer je pregled in analiza posnetih podatkov.

Kako se spremlja video EEG?

Ustrezni senzorji za snemanje so priključeni na ojačevalnik. Pritrjevanje EEG elektrod za dolgotrajno registracijo se izvaja s posebnim pokrovčkom ali lepilno pasto. Zasnova sistema elektrod omogoča pacientu, da se premika po oddelku, ne povzroča nevšečnosti in omogoča udobno študijo. Študija video-EEG spremljanja vključuje izvajanje vseh standardnih funkcionalnih obremenitev (fotostimulacija, hiperventilacija), možno je simulirati situacije, ki povzročajo paroksizem (pomanjkanje spanja, delo na računalniku, gledanje televizije itd.). Po opravljenih funkcionalnih obremenitvah pacient, medtem ko je v oddelku, vodi normalno življenje. Omejitve veljajo samo za premike, ki so možni znotraj komore. EEG snemanje v sanjah je zelo zaželeno.

Premedikacija pred študijo praviloma ni izvedena, saj lahko uporaba zdravil, ki niso del zdravljenja, spremeni sliko EEG, kar nam ne omogoča, da ocenimo prave parametre bioelektrične aktivnosti možganov. Na dan študije ni priporočljivo preklicati ali spremeniti režima zdravljenja, kar prav tako ne omogoča ocenjevanja učinkov zdravljenja. Vendar pa je korekcija antikonvulzivnega zdravljenja možna pred študijo, vendar le na priporočilo zdravnika.

Kakšna je razlika med video EEG nadzorom in normalnim EEG?

Primerjava rezultatov standardnega EEG-a s trajanjem do 20 minut in video EEG spremljanja v trajanju 4-24 ur, vključno s snemanjem spanja. Video EEG spremljanje je ena od obveznih diagnostičnih metod za sum epilepsije. Naloga študije je identificirati značilnosti različnih oblik epilepsije EEG, lokalizacijo vira epileptiformne aktivnosti, dinamično spremljanje sprememb v bioelektrični aktivnosti možganov v ozadju antiepileptičnega zdravljenja (farmako-EEG študija). Zaradi spremljanja video-EEG ima zdravnik možnost videti in razlikovati epileptični napad z neepileptičnimi napadi, izključiti motorične artefakte in jih ne moti kot epileptične aktivnosti. Tudi zaradi tega, ker se EEG izvaja 15-30 minut, lahko s to različico študije z dobljenimi rezultati interpretiramo le, da v obdobju študije epileptična aktivnost ni bila registrirana, vendar to ne pomeni, da ne obstaja.

Zakaj moram izvajati spremljanje spanja EEG Video?

Slepi EEG je pomemben pri diagnozi epilepsije. Torej Gibbs E.L. Leta 1962 je zapisal, da »registracija EEG-a v eni minuti površinskega spanca zagotavlja več informacij za diagnozo epilepsije kot uro raziskovanja v budnem stanju«. To je posledica dejstva, da se intenzivnost manifestacij epileptične aktivnosti povečuje v fazah 1 in 2 spanja (Švedska B., 1996; Autret A, et al., 1999). V zvezi s tem je pri bolnikih z epileptičnimi napadi in pomanjkanjem epileptičnih aktivnosti na EEG-u obvezno opazovanje video EEG-a s snemanjem spanja, bolnikom z zabeleženo epileptično aktivnostjo, vendar brez epileptičnih napadov.

Informativnost dnevnega in nočnega spremljanja VEG.

V vseh primerih diagnoze epilepsije je treba dati prednost podaljšanemu nočnemu snemanju video EEG monitoringa, ki traja 10-12 ur. Ta način raziskovanja vključuje 3-4 ure budnosti. Funkcionalni testi (fotostimulacija in hiperventilacija) se izvajajo na začetku in na koncu študije, aktivna in pasivna budnost se zabeleži pred spanjem (1-2 uri) in po prebujanju (2 uri). Preostali čas snemanja je EEG spanja, ki vsebuje maksimalne informacije o stanju epileptičnega sistema možganov. Izjema so stanja nedoločene etiologije, ki se pojavljajo podnevi. Cilj dnevnega snemanja je beleženje in analiziranje EEG v teh razmerah.

Elektroencefalografija (EEG): bistvo raziskave, ki razkriva, obnaša, rezultate

Za udobje, dolga beseda "elektroencefalografija" in zdravniki, in bolniki zamenjajo okrajšavo in to diagnostično metodo imenujejo preprosto - EEG. Pri tem je treba omeniti, da nekateri (verjetno, da se poveča pomen raziskave) govori o možganski EEG, vendar to ni povsem pravilno, ker je latinizirana različica antične grške besede “encefalon” prevedena v ruščina kot “možgani” in sama po sebi je del medicinskega izraza je encefalografija.

Elektroencefalografija ali EEG je metoda pregleda možganov (GM) za identifikacijo žarišč povečane konvulzivne pripravljenosti njene skorje, ki je značilna za epilepsijo (primarna naloga), tumorje, stanja po možganski kapi, strukturne in presnovne encefalopatije, motnje spanja in druge bolezni. Osnova encefalografije je beleženje električne aktivnosti GM (frekvenca, amplituda), to pa se izvede s pomočjo elektrod, pritrjenih na različnih mestih na površini glave.

Kakšne raziskave je EEG?

Občasno prihajajoči krči, ki se pojavljajo v večini primerov s popolno izgubo zavesti, se v ljudeh imenujejo epilepsija, ki jo uradna medicina imenuje epilepsija.

Prva in glavna metoda diagnosticiranja te bolezni, ki je že več desetletij služila človeštvu (prvi EEG posnetek iz leta 1928), je encefalografija (elektroencefalografija). Seveda se je naprava za raziskave (encefalograf) do sedaj bistveno spremenila in izboljšala, njene zmogljivosti z uporabo računalniške tehnologije so se izrazito povečale. Vendar pa bistvo diagnostične metode ostaja enako.

Elektroencefalografi so povezani z elektrodami (senzorji), ki so v obliki kapice prekrite na površini glave subjekta. Ti senzorji so zasnovani tako, da zajamejo najmanjše elektromagnetne izbruhe in prenašajo informacije o njih na glavno opremo (aparat, računalnik) za avtomatsko obdelavo in analizo. Encefalograf obdeluje prejete impulze, jih krepi in fiksira na papir v obliki zlomljene linije, ki zelo spominja na EKG.

Bioelektrična aktivnost možganov nastane predvsem v korteksu, pri čemer sodelujejo:

• Thalamus, nadzor in izvajanje prerazporeditve informacij;
• APC (aktiviranje retikularnega sistema), katerega jedra so se naselila v različnih delih GM (medula in srednji možgani, pons, diencefalni sistem), sprejemajo signale iz mnogih poti in jih prenašajo na vse dele skorje.

Elektrode berejo te signale in jih oddajajo v napravo, kjer poteka snemanje (grafična slika je encefalogram). Obdelava in analiza informacij - naloga računalniške programske opreme, ki "pozna" norme biološke aktivnosti možganov in nastanek bioritmov, odvisno od starosti in določene situacije.

Na primer, rutinski EEG zazna nastanek patoloških ritmov med napadom ali v obdobju med napadi, spanjem EEG ali nočno spremljanje EEG pokaže, kako se biopotenciali možganov med potopitvijo spreminjajo v svet sanj.

Tako elektroencefalografija prikazuje bioelektrično aktivnost možganov in doslednost delovanja možganskih struktur med budnostjo ali med spanjem in odgovarja na vprašanja:

1. Ali obstajajo žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti GM in če obstajajo, na katerem območju se nahajajo;
2. Na kateri stopnji je bolezen, kako daleč je šla, ali, nasprotno, začela nazadovati;
3. Kakšen učinek daje izbranemu zdravilu in ali je njegov odmerek pravilno izračunan;

Seveda tudi "najpametnejši" stroj ne bo nadomestil strokovnjaka (običajno nevrologa ali nevrofiziologa), ki ima pravico do dešifriranja encefalograma po posebnem usposabljanju.

Značilnosti EEG pri otrocih

Kaj naj rečem o otrocih, če se nekateri odrasli, ki so prejeli napotnico k EEG, začnejo spraševati, kaj in kako, ker dvomijo v varnost tega postopka. Medtem pa resnično ne more škoditi otroku, zdaj pa je zelo težko narediti EEG za majhnega pacienta. Dojenčki, mlajši od enega leta, se merijo za bioelektrično aktivnost možganov med spanjem, preden si umijejo glave, nahranijo otroka in, ne da bi se oddaljili od običajnega urnika (spanje / zbudi), prilagodite postopek otrokovemu spancu.

Če pa otroci, mlajši od enega leta, samo čakajo, da bodo zaspali, potem je treba otroka od enega do treh let (in še nekaj starejših) še vedno prepričati, tako da se študija do 3 let opravi v stanju budnosti le za pomiritev in stik z otroki, kar daje prednost v preostalih primerih EEG spanja.

Priprave na obisk zadevnega kabineta se morajo začeti v nekaj dneh, prihodnja kampanja pa se spremeni v igro. Lahko poskusite zanimati vašega otroka s prijetno potovanje, kjer lahko gre z mamo in svojo najljubšo igračo, prišli do nekaterih drugih možnosti (ponavadi starši se bolj zavedajo, kako prepričati otroka, da mirno sedi, da se ne premika, ne jokati in ne govoriti). Žal so takšne omejitve za majhne otroke zelo težko prenašati, ker še vedno ne morejo razumeti resnosti takega dogodka. V takih primerih zdravnik išče alternativo...

Indikacije za izvajanje dnevne encefalografije pri otroku v stanju spanja ali nočnem EEG so:

• Odkrivanje paroksizmalnih stanj različne geneze - epileptični napadi, konvulzivni sindrom na podlagi visoke telesne temperature (febrilne konvulzije), epileptiformni napadi, ki niso povezani z resnično epilepsijo in se razlikujejo od njega;
• Spremljanje učinkovitosti antiepileptičnega zdravljenja z ugotovljeno diagnozo "epilepsije";
• Diagnoza hipoksičnih in ishemičnih lezij CNS (prisotnost in resnost);
• Določanje resnosti možganskih lezij za prognostične namene;
• Študija bioelektrične aktivnosti možganov pri mladih bolnikih z namenom preučevanja stopenj njegovega zorenja in funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema.

Poleg tega se pogosto predlaga, da se izvede EEG za vegetativno-žilno distonijo s pogostimi napadi omedlevice in omotico, z zamudo pri pridobivanju govornih sposobnosti in mucanju. Ne zanemarite te metode v drugih primerih, ki zahtevajo preučevanje rezerv funkcionalnosti možganov, ker je postopek neškodljiv in neboleč, lahko pa da največ informacij za diagnozo določene patologije. Elektroencefalografija je zelo uporabna, če obstajajo epizode motenj zavesti, vendar njihov vzrok ni jasen.

Različne metode zapisovanja

Registracija bioelektričnih potencialov možganov se izvaja na različne načine, na primer:

1. Na začetku diagnostičnega iskanja, ki identificira vzroke paroksizmalnih stanj, se uporablja časovno kratka (≈ 15 min) rutinska metoda zapisovanja encephalograma, ki vključuje uporabo provokativnih testov za odkrivanje skritih motenj - pacient mora globoko dihati (hiperventilat), odpreti in zapreti oči ali dati svetlobno stimulacijo. (fotostimulacija);
2. Če rutinski EEG ni zagotovil potrebnih informacij, zdravnik predpiše encefalografijo z odvzemom (pomanjkanje spanja ponoči, v celoti ali delno). Za izvedbo takšne študije in pridobitev zanesljivih rezultatov osebi sploh ni dovoljeno spati ali se prebudi 2-3 ure pred testnim subjektom »zveni kot biološka budilka«;
3. Dolgoročni EEG zapis z registracijo bioelektrične aktivnosti GM korteksa v času »mirne ure« (spalni EEG) poteka, če zdravnik sumi, da se spremembe v možganih pojavijo točno takrat, ko so v »načinu spanja«;
4. Najbolj informativni strokovnjaki menijo, da je nočni EEG, ki je zabeležen v bolnišnici. Študijo začnejo, ko so še budni (pred spanjem), nadaljujejo med dremavostjo, zajamejo celotno nočno spanje in se končajo po naravnem prebujanju. Če je potrebno, se registracija bioelektrične aktivnosti GM dopolni s superpozicijo presežnih elektrod in uporabo opreme za fiksiranje videa.

Dolgoročno beleženje električne aktivnosti za nekaj ur med spanjem in beleženje nočnega EEG se imenuje spremljanje EEG. Seveda takšne metode zahtevajo vključitev dodatne opreme in materialnih virov, kot tudi bivanje pacienta v stacionarnih pogojih.

Čas in oprema tvorita ceno.

V drugih primerih je treba izmeriti biopotencial GM v času napada. S podobnimi cilji se pacient, pa tudi za izvedbo nočnega EEG-a, pošlje v bolnišnico v bolnišnično zdravljenje, kjer se vsakodnevno spremljanje EEG-a izvaja z avdio in video opremo. Neprekinjeno podnevi EEG spremljanje z video fiksacijo omogoča preverjanje epileptičnega izvora paroksizmalnih motenj spomina, izoliranih aur in tudi epizodično pojavljajočih se psihomotornih pojavov.

Elektroencefalografija je ena najbolj dostopnih metod za raziskovanje možganov. In tudi za ceno. V Moskvi je ta študija mogoče najti za 1.500 rubljev in za 8.000 rubljev (spremljanje spanja EEG 6 ur) in 12.000 rubljev (nočni EEG).

V drugih mestih v Rusiji lahko dobite z manjšo količino, na primer, v Bryansk cena se začne od 1200 rubljev, v Krasnojarsk od 1100 rubljev, in v Astrahan se začne od 800 rubljev.

Seveda je bolje opraviti EEG v specializirani nevrološki kliniki, kjer je v dvomljivih primerih mogoče vzpostaviti skupinsko diagnozo (v takšnih ustanovah lahko številni strokovnjaki šifrirajo EEG) in se takoj po preizkusu takoj posvetujejo z zdravnikom ali hitro rešijo problem drugih metod možganskih raziskav.

O glavnih ritmih GM električne aktivnosti

Pri dešifriranju rezultatov študije se upoštevajo različni dejavniki: starost subjekta, njegovo splošno stanje (prisotnost tremorja, šibkost v okončinah, slabovidnost itd.), Izvajanje antikonvulzivnega zdravljenja ob registraciji bioelektrične aktivnosti možganov, približni čas (datum) zadnje epizode in drugo

Elektroencefalogram je sestavljen iz različnih kompleksnih bioritmov, ki izhajajo iz električne aktivnosti GM v različnih časovnih obdobjih, odvisno od specifičnih situacij.

Pri dešifriranju EEG najprej bodite pozorni na glavne ritme in njihove značilnosti:

• Alfa-ritem (frekvenca - v razponu od 9 do 13 Hz, amplituda nihanja - od 5 do 100 µV), ki je prisotna pri skoraj vseh posameznikih, ki se v obdobju neaktivne budnosti (sprostitev med počitkom, sprostitvijo, sprostitvijo, zdravjem) ne zdravijo. plitka meditacija). Takoj, ko oseba odpre oči in poskuša vizualizirati sliko, se α-valovi zmanjšajo in lahko popolnoma izginejo, če se funkcionalna aktivnost možganov še naprej povečuje. Pri dešifriranju EEG so pomembni naslednji parametri α-ritma: amplituda (µV) nad levo in desno hemisfero, dominantna frekvenca (Hz), prevlada določenih vodov (frontalna, parietalna, okcipitalna itd.), Medčlanska asimetrija (%). Depresija α-ritma je posledica anksioznosti, strahu, aktivacije avtonomnega živčnega delovanja;
• Beta ritem (frekvenca je v razponu od 13 do 39 Hz, amplituda nihanja je do 20 µV) ni le način naše budnosti, temveč tudi β-ritem aktivnega duševnega dela. V normalnem stanju je resnost β-valov zelo šibka, njihov presežek pa kaže na takojšen odziv GM na stres;
• Theta ritem (frekvenca - od 4 do 8 Hz, amplituda je v območju 20-100 μV). Ti valovi odražajo ne-patološko spremembo zavesti, na primer, če človek spi, je v polspalem stanju, v fazi površnega spanca, že vidi nekaj sanj in potem se razkrijejo θ-ritmi. Pri zdravi osebi je potopitev v spanje spremljana s pojavom velikega števila θ ritmov. Pri daljšem psiho-emocionalnem stresu, duševnih motnjah, somračnih stanjih, značilnih za nekatere nevrološke bolezni, asteničnem sindromu, možganskemu pretresu opazimo krepitev ritma theta.
• Delta ritem (frekvenca se nahaja v intervalu od 0,3 do 4 Hz, amplituda je od 20 do 200 µV) je značilna za globoko potopitev v spanje (naravno spanje in umetno ustvarjeno spanje - anestezija). Pri različnih nevroloških boleznih opazimo ojačanje δ-valov;

Poleg tega se v možganski skorji pojavijo še druge električne nihanja: gama ritmi, ki dosežejo visoke frekvence (do 100 Hz), kappa ritmi, ki nastajajo v časovnih vodih z aktivno duševno aktivnostjo, ritmi, povezani z duševnim stresom. Ti valovi v diagnostičnem načrtu niso posebej zanimivi, saj se pojavljajo v času pomembne duševne obremenitve in intenzivnega "miselnega dela", ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Znano je, da je elektroencefalogram zabeležen, čeprav med budnostjo, vendar v mirnem stanju, in v nekaterih primerih je ponavadi predpisan nočno spremljanje EEG ali EEG spanja.

Video: alfa in beta ritmi na EEG

EEG dekodiranje

glavni vodi EEG in njihove oznake

Slab ali dober EEG se lahko oceni šele po končni interpretaciji rezultatov študije. Tako se bo razpravljalo o dobrem EEG-u, če bi v času budnosti na traku encephalogram registrirali:

• V okcipitalno-parietalnih vodih - sinusoidni α-valovi s frekvenco nihanja od 8 do 12 Hz in amplitudo 50 µV;
• V čelnih območjih - β-ritmov s frekvenco nihanja več kot 12 Hz in amplitudo, ki ne presega 20 µV. V nekaterih primerih se β-valovi izmenjujejo z θ-ritmom s frekvenco od 4 do 7 Hz, kar se imenuje tudi norme.

Treba je opozoriti, da posamezni valovi niso specifični za nobeno posebno patologijo. Primer je epileptiformni akutni valovi, ki se v nekaterih okoliščinah lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, ki nimajo epilepsije. Nasprotno, kompleksi valov vrhov (frekvenca 3 Hz) nedvoumno kažejo na epilepsijo z majhnimi krčevitimi napadi (petit mal), ostri valovi (frekvenca 1 Hz) pa kažejo na progresivno degenerativno bolezen GM, Creutzfeldt-Jakobove bolezni, zato so ti valovi pri Dekodiranje je pomembna diagnostična funkcija.

V obdobju med napadi lahko prezremo epilepsijo, saj vrhov in ostrih valov, ki so značilni za to bolezen, ne opazimo pri vseh bolnikih, ki kažejo vse klinične simptome patologije v času konvulzivnih napadov. Poleg tega paroksizmalne manifestacije v drugih primerih lahko opazimo pri popolnoma zdravih osebah, brez kakršnihkoli znakov ali predpogojev za razvoj konvulzivnega sindroma.

V povezavi z navedenim je epilepsija, če je opravila eno samo študijo in ni ugotovila epileptične aktivnosti na ozadju EEG ("dober EEG"), ne more biti popolnoma izključena z rezultati enega testa, če obstajajo klinični znaki bolezni. O tej neprijetni bolezni je potrebno bolnika pregledati z drugimi metodami.

EEG-zapis med konvulzivnim napadom pri bolniku z epilepsijo lahko ponudi naslednje možnosti:

1. Pogoste električne razelektritve visoke amplitude, ki kažejo, da je prišlo do vrha napada, upočasnitev aktivnosti - napad se je preselil v fazo dušenja;
2. Fokalna epiaktivnost (označuje lokacijo žarišča konvulzivne pripravljenosti in prisotnost parcialnih napadov - boste morali najti vzrok žariščne poškodbe GM);
3. Pojavnost difuznih sprememb (registracija paroksizmalnih izpustov in koničnega vala) - takšni kazalniki kažejo, da je napad splošne narave.

Če se ugotovi izvor genske lezije in se na EEG zabeležijo difuzne spremembe, potem diagnostična vrednost te študije, čeprav ni tako pomembna, kljub temu omogoča, da najdemo določeno bolezen, ki je daleč od epilepsije:

• Meningitis, encefalitis (zlasti zaradi herpesne okužbe) - na EEG: občasno nastajanje epileptiformnih izpustov;
• Metabolna encefalopatija - na encefalogramu: prisotnost "trifaznih" valov ali razpršenih upočasnitev ritma in izbruhov simetrične počasne aktivnosti v čelnih območjih.

Pri bolnikih, ki so utrpeli gensko poškodbo ali pretres možganov, je mogoče zabeležiti difuzne spremembe v encefalogramu, kar je razumljivo - pri hudih poškodbah glave trpi celotni možgani. Obstaja pa še ena možnost: difuzne spremembe so prisotne pri ljudeh, ki ne kažejo nobenih težav in se zdijo popolnoma zdravi. To se zgodi in to, in če ni kliničnih manifestacij patologije, potem tudi ni razloga za skrb. Morda bo ob naslednjem pregledu zapis EEG odražal celotno stopnjo.

V katerih primerih diagnoza pomaga EEG

Elektroencefalografija, ki razkriva funkcionalne zmožnosti in rezerve centralnega živčnega sistema, je postala merilo za raziskave možganov, zdravniki menijo, da je to v mnogih primerih in v različnih pogojih primerno:

1. Da bi ocenili stopnjo funkcionalne nezrelosti možganov pri mladih pacientih (pri otroku, mlajšem od enega leta, se raziskave vedno izvajajo med spanjem, pri starejših otrocih, glede na situacijo);
2. Pri različnih motnjah spanja (nespečnost, zaspanost, pogosta nočna prebujenja itd.);
3. V prisotnosti epileptičnih napadov in epileptičnih napadov;
4. Za potrditev ali izključitev zapletov vnetnih procesov, ki jih povzroča nevroinfekcija;
5. Z žilnimi lezijami možganov;
6. Po TBI (kontuzija možganov, pretres možganov) - EEG kaže globino trpljenja GM;
7. Za oceno resnosti učinkov nevrotoksičnih strupov;
8. V primeru razvoja onkološkega procesa, ki vpliva na centralni živčni sistem;
9. Z različnimi vrstami duševnih motenj;
10. Spremljanje EEG se izvaja pri ocenjevanju učinkovitosti antikonvulzivne terapije in izbire optimalnih odmerkov terapevtskih sredstev;
11. Razlog za EEG so lahko znaki disfunkcije možganskih struktur pri otrocih in sum na degenerativne spremembe v živčnem tkivu GM pri starejših (demenca, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen);
12. Bolniki, ki so v komi, morajo oceniti stanje možganov;
13. V nekaterih primerih študija zahteva operacijo (določitev globine anestezije);
14. Kako daleč nevropsihiatrične motnje so prizadele hepatocelularno insuficienco (jetrna encefalopatija), kot tudi druge oblike presnovne encefalopatije (ledvična, hipoksična), bodo pomagale prepoznati encefalografijo;
15. Vsem voznikom (bodočim in sedanjim), ki opravljajo zdravniški pregled za pridobitev / zamenjavo svojih pravic, se ponudi, da opravijo referenčni EEG za prometno policijo. Raziskava je na voljo v aplikaciji in se zlahka identificira popolnoma neprimerna za vožnjo, zato je bila dana v uporabo;
16. Elektroencefalogija je predpisana za novince, ki imajo v preteklosti konvulzivni sindrom (na podlagi podatkov iz zdravstvenih kartic) ali če se pritožujejo zaradi nezavestnih napadov, ki jih spremljajo napadi;
17. V nekaterih primerih se taka študija, kot je EEG, uporablja za ugotavljanje smrti pomembnega dela živčnih celic, to je možganske smrti (to so primeri, ko pravijo, da je »oseba najverjetneje postala rastlina«).

Video: EEG in odkrivanje epilepsije

Študija ne zahteva posebnega usposabljanja.

Posebna priprava EEG ne zahteva, vendar se nekateri bolniki očitno bojijo prihajajočega postopka. To ni šala - postavljajo senzorje z žicami na glavo, ki berejo "vse, kar se dogaja v škatli lobanje" in prenese celotno količino informacij pametni napravi (v resnici elektrode zapisujejo spremembe v potencialni razliki med dvema senzorjema v različnih vodih). Odrasli imajo simetrično pritrditev na površino glave 20 senzorjev + 1, ki so neparni, kar se nanaša na parietalno regijo, mali otrok pa ima tudi 12.

Medtem pa posebej občutljivi pacienti želijo pomiriti: študija je popolnoma neškodljiva, nima omejitev glede pogostosti in starosti (vsaj večkrat na dan in v vsaki starosti - od prvih dni življenja do skrajne starosti, če to zahtevajo okoliščine).

Glavna priprava je zagotoviti čistočo las, za katero pacient dan pred pranjem umiva glavo s šamponom, dobro se izpere in osuši, ne uporablja pa nobenih kemičnih sredstev za oblikovanje las (gel, pena, lak). Kovinski predmeti, ki služijo za dekoracijo (sponke, uhani, lasnice, piercingi), se prav tako odstranijo pred EEG. Poleg tega:

• Za dva dni opustijo alkohol (močna in šibka), ne uporabljata pijač, ki stimulirajo živčni sistem, ne uživajo čokolade;
• Pred pregledom prejmejo nasvet zdravnika o zdravilih (hipnotiki, pomirjevalci, antikonvulzivi itd.). Morda bo treba preklicati posamezne droge in se dogovoriti z zdravnikom, če pa tega ne bo mogoče, morate obvestiti zdravnika, ki bo dešifriral encefalogram (označen v napotitveni obliki), da bo imel te okoliščine v mislih in jih upošteval pri sklepanju.
• 2 uri pred pregledom si pacienti ne smejo jesti in se sprostiti s cigareto (taki dogodki lahko izkrivljajo rezultate);
• Ni priporočljivo opraviti EEG na višini akutne respiratorne bolezni, kot tudi pri kašlju in kongestiji nosu, tudi če se ti znaki ne nanašajo na akutni proces.

Kadar so upoštevana vsa pravila pripravljalne faze, se upoštevajo določene točke, pacient sedi v udobnem stolu, kontaktne točke glave s elektrodami so namazane z gelom, senzorji so pritrjeni, pokrovček je nameščen ali izklopljen, naprava je vklopljena - snemanje poteka... čas registracije bioelektrične aktivnosti možganov. Praviloma se ta potreba pojavi, ko rutinske metode ne zagotavljajo ustreznih informacij, to je, kadar se sumi na epilepsijo. Metode, ki izzovejo epileptično aktivnost (globoko dihanje, odpiranje in zapiranje oči, spanje, draženje svetlobe, pomanjkanje spanja), aktivirajo električno aktivnost GM korteksa, elektrode pobirajo impulze, ki jih pošilja korteks, in posredujejo glavno opremo za obdelavo in snemanje.

Poleg tega se pri sumu na epilepsijo (še posebej časovno, ki v večini primerov predstavlja težave pri diagnozi) uporabljajo posebni senzorji: časovni, sfenoidni, nazofaringealni. Opozoriti je treba, da so zdravniki uradno priznali, da so nazofaringealni vodi v mnogih primerih razkrili žarišče epileptične aktivnosti v temporalni regiji, medtem ko drugi vodi ne reagirajo in pošiljajo normalne impulze.

Sleep EEG - kaj je namen te raziskave in kako informativen je?

Brez takšne študije, kot je EEG, je danes nemogoče zagotoviti diagnozo večine nevroloških in duševnih bolezni, ki temeljijo na konvulzivni pripravljenosti možganov, kot tudi ugotavljanje vzrokov nespečnosti. Pri otrocih se začetne stopnje bolezni pogosto kažejo kot konvulzije zaradi visoke vročine. Pri odraslih je to lahko posledica travmatske poškodbe možganov, kapi ali tumorja v razvoju.

Kaj je spanje EEG

EEG (elektroencefalografija) je študija bioelektričnih potencialov možganov. Ta metoda diagnostike daje najbolj informativne rezultate pri izvajanju v sanjah. To omogoča:

• razkrivajo skrito ali očitno konvulzivno pripravljenost;
• identificirati prizadeti del centralnega živčnega sistema (CNS);
• ugotoviti, v kolikšni meri je bolezen potekla (stopnja);
• spremljati predpisano zdravljenje z zdravili (njegovo učinkovitost).

Sleep EEG je najbolj informativna metoda, ki vam omogoča, da preučite vse faze tega stanja, začenši s spanjem; Tako lahko odkrijete skrite spremembe v delu različnih delov možganov.

Metode snemanja

Obstaja več načinov za snemanje elektroencefalografije:

1. Kratkoročno (rutinsko) snemanje v budnem stanju 15–20 minut. Tako se izvaja primarna diagnoza za ugotavljanje očitne patologije. Včasih postopek spremljajo dodatni provokativni elementi (svetlo, hitro dihanje itd.), Ki prispevajo k revitalizaciji centralnega živčnega sistema.
2. EEG s pomanjkanjem nočnega spanja. Indikacija za ravnanje je odsotnost patologije pri primarni diagnozi. Bolniku za celo noč ali 2-3 uri je odvzeta možnost, da zaspi - to omogoča odkrivanje skrite konvulzivne pripravljenosti.
3. Snemanje med dolgim ​​dremežem. Izvaja se ob sumu na krepitev konvulzivne pripravljenosti med spanjem.
4. Snemanje ponoči (spremljanje). Šteje se, da je najučinkovitejši način za prepoznavanje skrite konvulzivne pripravljenosti in sorodnih bolezni. Ta metoda je še posebej učinkovita pri odkrivanju nevrološke patologije v otroštvu. Včasih spremljanje spremlja video nadzor, študija o stopnji mišične relaksacije (elektromiografija) in stanju srčne dejavnosti (EKG).

Kdo je dodeljen postopek

• odrasli - po trpljenju kraniocerebralnih poškodb, možganske kapi, nevrološke okužbe, glede na starostne presnovno-distrofične lezije možganov, Alzheimerjevo bolezen, epileptične napade;
• otroci - s perinatalnim (od 28. tedna intrauterinega razvoja do 4. tedna po rojstvu) lezije osrednjega živčevja, zaostajanje v nevropsihičnem razvoju, hiperaktivnost, neprimerno vedenje, mucanje, nočna enureza (urinska inkontinenca);
• z različnimi vrstami nespečnosti.

Kaj je nočno spremljanje EEG-a?

Ta študija vam omogoča, da ugotovite vzroke kršitev: zaspan, nespečnost, hojo v spanju, smrčanje (vključno s prenehanjem dihanja več kot 10 sekund - apneja) itd. To omogoča pravočasno postavitev pravilne diagnoze in predpisovanje potrebnega zdravljenja. Pogosto se izvaja nočno spremljanje za potrditev učinkovitosti predpisanega zdravila. Če je med študijo pokazala neučinkovitost zdravljenja, se zdravilo spremeni.

Pomanjkanje spanja pri otrocih in odraslih

Pomanjkanje spanja ali stalno pomanjkanje spanja se pojavlja pri otrocih in odraslih. Pri majhnih otrocih (od rojstva do 3 let) je najpogosteje povezana s perinatalnimi lezijami osrednjega živčevja, vključno s tistimi, ki imajo porodno travmo. Pri otrocih predšolske starosti je prikrajšanost pogosto povezana s pomanjkanjem pozornosti odraslih, ko se otrok prhlja z igračami, hkrati pa z njim ni veliko komunikacije. V šolski dobi pa se v ospredje postavlja povečana tesnoba, povezana z obvladovanjem šolskega kurikuluma in komuniciranjem z vrstniki.

Pri odraslih je pomanjkanje spanca lahko povezano s sedečim načinom življenja in z zavestnim omejevanjem spanja (večerno delo, študij, zabava itd.), Kot tudi z različnimi nevropsihiatričnimi boleznimi.

Stalno pomanjkanje spanja vodi v nastanek nevroze in depresije, zato je pomembno pravočasno ugotoviti vzroke za pomanjkanje spanja in jih odpraviti.

Nevrolog, ki je specializiran za takšna vprašanja (somnolog), se bo najbolje ukvarjal s tem problemom.

Kje je študij fiziologije spanja

Nočni in dnevni nadzor se izvaja v bolnišnični ambulanti, ki jo predpiše nevrolog ali somnolog. Študija zahteva posebno opremo in usposobljeno medicinsko osebje, ki spremlja bolnika in delo vseh senzorjev v celotni študiji.

Priprava na študijo

Pred postopkom morate:

• pomembno je, da si na predvečer študija temeljito umijte lase s šamponom;
• uskladite s svojim zdravnikom kakšna zdravila;
• dva dni pred postopkom ne pijte alkohola, močnega čaja, kave in čokolade;
• Ne kadite pred študijo.

Izvajanje postopka

Pred postopkom bolnik sedi v udobnem stolu. Potem so v območju glave nameščeni senzorji (mesta za pritrditev so obrisani z alkoholom za razmaščevanje). Senzorji so pritrjeni na glavo s pomočjo posebnih čelad, ki so sestavljene iz jermenov. Včasih so senzorji nameščeni v nosni votlini. Vsak senzor je priključen na oštevilčeno encefalografsko vtičnico. To vam omogoča beleženje bioelektrične aktivnosti posameznih delov možganov.

Po zdravnikovih receptih so povezane dodatne obremenitve, ki povzročajo krče (močna svetloba, pogosto utripanje, pogoste dihanje itd.). Če se izvaja dnevno ali nočno spremljanje, bolnika stalno spremlja zdravnik.

Video prikazuje postopek za elektroencefalografijo:

V nekaterih primerih EEG pomaga pri diagnosticiranju

Metoda pomaga odkriti vzroke nespečnosti in jih odpraviti s pomočjo zdravljenja z drogami.

Omogoča vam pravilno diagnozo epilepsije, vaskularnih, vnetnih in presnovno-distrofičnih motenj centralnega živčnega sistema. Zlasti pomembno je, da ta diagnostična metoda identificira tumorje, saj omogoča ugotavljanje njihove lokalizacije.

Pri otrocih je zaznana stopnja poškodbe možganov, ki vam omogoča predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Povprečna cena za EEG v Rusiji

Cene v Rusiji so različne. V Moskvi so višje, na obrobju spodaj. V povprečju rutinska diagnostika stane od 400 do 1.500 rubljev, nočni nadzor - od 10.000 rubljev, dnevno spremljanje - od 5.000 rubljev.

Elektroencefalografski spanec se pogosto uporablja za diagnosticiranje nevropsihiatričnih bolezni pri otrocih in odraslih. Danes je najučinkovitejša metoda diagnoze, ki omogoča prepoznavanje konvulzivne predispozicije v zgodnjih fazah bolezni.