Intrakranialna hipertenzija pri mladostnikih

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Intrakranialni tlak pri otrocih je danes pogosto diagnosticiran, ta diagnoza ni stavek. To pomeni, da morate razumeti, da bodo pravočasno sprejeti ukrepi pomagali preprečiti spremembe otrokovega zdravstvenega stanja. Intrakranialna hipertenzija pri otrocih je skupina simptomov, ki nastanejo zaradi prisotnosti patološkega procesa, ki vpliva na delovanje možganov.

Visok redni indikator intrakranialne hipertenzije pri otrocih je precej nevarno stanje, saj to vodi do zmanjšanja pretoka krvi, zato je zamuda pri zorenju možganskih struktur.

Zaradi tega lahko v prihodnosti pride do zaviranja duševnega in duševnega razvoja.

Opozoriti je treba, da se lahko pri novorojenčkih ta patologija pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• pomanjkanje kisika (pomanjkanje kisika) med razvojem zarodka v maternici;
• popolno pomanjkanje kisika, to je asfiksija novorojenčka. To je lahko posledica okvarjene dihalne funkcije.

• Simptomi
• Diagnostika
• Zdravljenje in preprečevanje

Če novorojenčki kažejo rahlo odstopanje od norme, zdravniki pravijo, da je to normalno.

To stanje ni nevarno, lahko se manifestira tudi zaradi rojstva, še posebej, ko otrok preide skozi rojstni kanal. Na tej točki se telo izpostavi hipoksiji. Če je vzrok hipoksija, potem za normalni pritisk potrebuje otrok običajno oskrbo in dnevno rutino (sprehode, hrano, gimnastiko itd.).

Če se intrakranialni tlak poveča že po rojstvu, so lahko razlogi:

• Poškodbe glave, ki so se zgodile med porodom ali po njem. Zastaralni roki take poškodbe so lahko različni.
• Vnetne in nalezljive bolezni: meningitis, encefalitis itd.
• Anomalije prirojene možganske strukture. To je neke vrste ovire za normalno kroženje cerebrospinalne tekočine (CSF).
• Patologije, za katere je značilen slabši pretok krvi v možgane.
• Tumor (maligni ali benigni), nastajanje cist, abscesov, parazitskih cist.
• Hipoksija zaradi hude zastrupitve in zastrupitve.

Lahko se pojavi intrakranialna hipertenzija idiopatske narave, kar pomeni, da ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka za to patologijo. Vsi ti razlogi so značilni za otroke različnih starosti.

Intrakranialna hipertenzija pri otrocih je lahko benigna. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se indikator možganskega pritiska lahko poveča glede na zunanje dejavnike (sprememba vremenskih razmer, položaj telesa itd.) Podnevi. To se lahko zgodi pri otrocih in odraslih.

Simptomi

Opozoriti je treba, da dojenčki ne morejo reči, kako se počutijo, in da boli. Vendar morajo starši vedno paziti na takšne znake bolezni:

• Na otrokovi glavi so vidne vrzeli med šivom lobanje, ki jih lahko sondiramo. Tudi pomlad je lahko intenzivna ali pa opazimo otekanje. V tem primeru je valovitost v območju piske odsotna.
• Povečajte velikost glave. Čelo postane izbočeno, glava nesorazmerna.
• Če otrok pogosto pristane na vodnjaku.
• Moten spanec Otroci jokajo v spanju, budno spremlja jok itd.
• Čez dan lahko otrok dolgo časa plača monotono.
• Povečan mišični tonus.
• Žile so jasno vidne na glavi.

Starejši otroci s povečanim intrakranialnim tlakom se pogosto pritožujejo nad pojavom glavobola in omotice. Opazimo lahko tudi:

• napadi slabosti, ki se manifestirajo ali povečujejo s telesno aktivnostjo;
• povečana utrujenost;
• lahko se pojavijo motnje psiho-čustvenega stanja, na primer solzenje in razdražljivost.

Praviloma se pri otrocih z intrakranialno hipertenzijo pojavi več simptomov, a tudi če obstaja ena od njih, se morate posvetovati s specialistom.

Ta sindrom pogosto povzroča zaplete v obliki oslabljene duševne funkcije, kar zmanjšuje možnost zaznavanja. Poleg negativnega vpliva na vidno, slušno in otipno funkcijo, moteno delovanje motorja. Kršitve se lahko kažejo tudi v delovanju kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Diagnostika

Prva diagnostična metoda je fizični pregled. Zdravnik bo pregledal glavo za deformacijo, jo izmeril, preveril vzmet.

Diagnoza intrakranialne hipertenzije se izvaja z več metodami:

• Encefalografija. Prej je bila ta metoda najpogostejša, zdaj pa obstajajo metode, ki so bolj informativne narave.
• Doppler sonografija. S to metodo se preučuje stanje možganskih žil, in sicer njihova oskrba s krvjo in tonus.
• Nevrosonografija.
• Aksialni CT in MRI. Te metode so učinkovite pri diagnosticiranju bolezni, ki povzročajo visok intrakranialni pritisk. Na primer, tumor (benigni in maligni), kot tudi druge neoplazme in bolezni.
• Ultrazvok možganov. Ta metoda raziskovanja je bila izvedena skozi fontanel otroka na glavi. Učinkovita je šele, ko je pomlad še vedno tam.

V skrajnih primerih je potrebno prebadati cerebrospinalno tekočino, ta metoda vam omogoča, da nastavite silo tlaka CSF.

Po diagnozi otroka mora nevropatolog opazovati, v težkih primerih pa nevrokirurg.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje visokega intrakranialnega tlaka je lahko medicinsko in kirurško.

Metoda zdravila se uporablja v primeru, ko operacije ni treba izvesti. V tem primeru so predpisani diuretiki, če pa je količina CSF normalna, potem diuretiki niso potrebni.

Če pride do visokega krvnega tlaka zaradi kakršnekoli bolezni, je predpisana terapija za njihovo odstranitev. Včasih je potrebno predpisati antibiotike.

Praviloma so zdravila predpisana tudi za izboljšanje krvnega obtoka v možganih in s tem za izboljšanje prehrane. To so nootropna zdravila.

Kirurško zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka lahko obsega operacijo obvoda. Če je hidrocefalus (cerebralni edem), se ugotovi šant. Ta metoda je potrebna, da bi ustvarili pot, po kateri bo tekočina prosto krožila.

Opravite tudi operacije za odstranitev tumorjev, hematomov itd. Po odstranitvi se tlak ponovno vzpostavi.

Medicinska terapija se predpisuje individualno, glede na otrokovo stanje in starost.

Če je odstopanje intrakranialnega tlaka nepomembno, lahko to storite brez zdravil. V tem primeru je imenovan:

Priporočljivo je jesti zdravo hrano, opazovati dnevni režim in jemati vitaminske komplekse. Zdravljenje brez zdravil se lahko uporablja kot preventivni ukrep.

Seveda pa je preprečevanje visokega intrakranialnega tlaka v prihodnjih otrocih vzdrževanje zdravega načina življenja za žensko med nosečnostjo. Pogosto je treba hoditi na sprehode, jesti uravnoteženo prehrano itd.

Starši naj se obrnejo na otroka in če se pojavijo simptomi sindroma, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Čim prej se problem razkrije, tem bolje. Le v primeru pravočasne diagnoze lahko pričakujemo, da sindrom ne bo pustil sleda v prihodnosti. Pravočasna terapija bo pomagala zaščititi pred zapletom.

Pregled je pokazal, da je bolnik bistveno zaostajal v duševnem in telesnem razvoju, glava je bila povečana. V diagnozi je bilo ugotovljeno, da 80% CSF zapolni votlino. Glede na stanje otroka je bilo odločeno, da se opravi ranžiranje.

• Ali imate pogosto neprijetne občutke v glavi (bolečina, omotica)?
• Nenadoma se lahko počutiš šibka in utrujena...
• Vedno se čuti povečan pritisk...
• O dispneji po najmanjšem fizičnem naporu in nič za povedati...
• Dolgo si vzel veliko drog, dieto in gledal težo...

Toda sodeč po tem, da ste prebrali te vrstice - zmaga ni na vaši strani. Zato vam priporočamo, da se seznanite z novo metodo E. Malysheve, ki je našla učinkovito zdravilo za zdravljenje hipertenzije in vaskularnega čiščenja. Preberite več >>>

Kako in zakaj meriti krvni tlak

Krvni tlak je sila, s katero kri deluje na stene arterij, skozi katere teče iz srca v organe. Dlje od srca leži arterija in manjši je njen premer, manjši je tlak v njej. Stalno raven tega hemodinamskega indeksa pri ljudeh regulirajo kompleksni mehanizmi, vendar je odvisna predvsem od napetosti (tonusa) žilne stene in moči srčnih kontrakcij.

Kako določiti raven pritiska

Merjenje krvnega tlaka se izvaja s tonometrom. Pred tem je bil za ta namen uporabljen aparat Riva-Rocci, v katerem je bil uporabljen živosrebrni manometer: vrednost je bila določena iz višine živega srebrovega stebra, zaprtega v stekleni cevi. Zato se danes kazalnik meri v tradicionalnih enotah - milimetrih živega srebra.

Konvencionalni mehanski tonometer je sestavljen iz treh delov:

• votla gumijasta manšeta širine 12–14 cm in dolžine 32 cm, nameščena v pokrov iz gostega gumiranega materiala s sponko;
• membranski manometer s skalo, graduirano na 280 ali 300 mm Hg. v.
• gumijasti valj („hruška“) za polnjenje manšete z zrakom, opremljen z ventilom, ki omogoča počasi sprostitev manšete in s tem zmanjšanje tlaka v manšeti.

Merjenje krvnega tlaka se lahko izvede s polavtomatskim tonometrom. V tem primeru ima namesto manometra elektronsko enoto z zaslonom, zrak pa je ročno potisnjen v manšeto. V samodejnem tonometru vse te manipulacije in meritve opravi sama naprava.

Posebna vrsta instrumenta za merjenje tlaka pri ljudeh so snemalniki za dnevno spremljanje tega fiziološkega parametra. Uporabljajo drugačno načelo registracije - oscilometrično, ko se merijo nihanja zraka v manšeti, ne da bi preučili Korotkov ton. Vendar pa se pri nekaterih registratorjih rahlo spremenjena Korotkova metoda uporablja za dnevno spremljanje, ki temelji na analizi tonov ali hrupa, ki se pojavijo v arteriji med njeno začasno kompresijo (kompresijo).

Kako meriti pritisk

Merjenje krvnega tlaka z uporabo običajnega merilnika krvnega tlaka vključuje uporabo metode Korotkova. Vključuje izvajanje določenih dejanj, katerih natančnost je odvisna od rezultata raziskave.

Algoritem za merjenje krvnega tlaka z uporabo te metode zajema izvajanje naslednjih ukrepov: t

• med preiskavo se roka osebe spusti iz oblačil in se postavi z dlanjo navzgor;
• rama mora biti približno na ravni srca;
• manšeta je nameščena na srednji tretjini rame, pritrjena tako, da ne stisne roke;
• prikladno pozicionirati manometer, da dobro vidi njegovo merilo; Lahko ga obesite na manšeto s posebno sponko ali jo položite na mizo, posteljo;
• na pregibu komolca najdejo točko, kjer je impulz dobro definiran, kjer je uporabljen fonendoskop, so slušalke nameščene v ušesa osebe, ki izvaja meritev;
• V manšeto aparata se vsesava zrak s hruško, dokler se vsi zvoki popolnoma ne ustavijo in nato še 20–30 mm Hg. v.
• rahlo odprite odzračevalni ventil tako, da se tlak v manšeti zmanjša za 2-3 mm v 5 sekundah;
• takoj, ko začnejo utripati prvi utripi skozi arterijo, se slišijo zvoki (toni) Korotkova, ki kažejo sistolični (»zgornji«) tlak, in igla manometra začne ritmično nihati skoraj istočasno
• medtem, ko je arterija na kakršenkoli način zožena, se najprej slišijo toni, nato se sliši zvok, nato pa se ponovno tonizira; takoj, ko izginejo, je na manometer pritrjen diastolični ("nižji") tlak, potem pa je zrak iz manšete popolnoma odzračen;
• ponovite meritev še dvakrat z intervalom 5 minut, vzemite povprečje dobljenih vrednosti kot pravo vrednost, nato odstranite manšeto.

Algoritem za merjenje krvnega tlaka s polavtomatskim tonometrom je enostavnejši: ni vam treba uporabljati fonendoskopa in poslušati zvoke Korotkova. Ko uporabljate avtomatsko napravo, je naloga še preprostejša: na manšeto morate samo namestiti manšeto in pritisniti gumb na napravi, ne samo raven tega hemodinamskega indikatorja, ampak se izračuna tudi hitrost pulza.

Če je pritisk na levo in desno roko drugačen, ga morate izmeriti tam, kjer je višji. Če se dokaže, da je takšno povečanje anatomska lastnost, se meritev izvede na drugi roki, v vsakem primeru pa vedno na istem okončini.

Ali je mogoče ta kazalnik meriti tako pogosto, kot ga potrebuje oseba? Odgovor je da, seveda, merjenje krvnega tlaka ne škodi. Vendar pa prekomerno skrb za njeno delovanje povzroča stres pri osebi, začne doživljati odvisnost od tega postopka, zato se lahko stopnja še poveča. Zdravniki priporočajo meritve zjutraj in zvečer ob istem času, najbolje pred jemanjem zdravil.

Zakaj se krvni tlak spremeni

Nihanja tega kazalca pri ljudeh so majhna. Med spanjem se zmanjšuje, zlasti v zgodnjih jutranjih urah, povečuje se s fizičnimi napori, stresom in čustvenimi reakcijami. Pri boleznih so kršeni kompleksni mehanizmi regulacije, zmanjšanje (hipotenzija) ali povečanje (hipertenzije) pritiska.

To se zgodi, da sprememba njegove ravni igra vlogo prilagodljivega in je začasna, a kljub temu, ko se pojavi tak znak, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Pod kakšnimi boleznimi se ta kazalnik lahko zmanjša pri osebi? To se ponavadi pojavi pri zastrupitvah, nalezljivih boleznih in boleznih živčevja. Pogosto je hipotenzija varianta norme in ne moti bolnika.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Hipertenzija je lahko znak hipertenzije, bolezni endokrinega sistema, ledvic. Pogosto je indikator pri mladostnikih v obdobju intenzivne rasti in pubertete višji od norme - to je začasen pojav.

Kazalec je treba izmeriti pri spremljanju rasti in razvoja otroka, mladostnika. Pri odraslem se meritev opravi ob vsakem zdravniškem pregledu in spremljanju. Če bolnik ne obišče zdravnika in se počuti dobro, mu priporočamo, da tonometer uporablja samo 1-2 krat letno.

Intrakranialni tlak pri otroku, starem 12 let, simptomi in zdravljenje

Pri novorojenčkih je ta diagnoza precej pogosta. Mnogi starši se zavedajo obstoja te zastrašujoče diagnoze, a ko se soočajo z njo, so izgubljeni in ne vedo, kaj naj storijo.

Seveda posledice tega pojava ne morejo pomagati, ampak skrbeti. V članku boste našli odgovore na vsa vprašanja o simptomih intrakranialnega pritiska pri otrocih. To bo pravočasno pomagalo ugotoviti bolezen.

Kaj je povišan ICP?

Da bi razumeli, kaj je ta bolezen, morate podrobneje razumeti strukturo možganov.

Slednja ima več membran, med katerimi je v subarahnoidnem prostoru cerebrospinalna tekočina.

V možganih je sistem, ki ga sestavljajo prekati, ki so prav tako popolnoma napolnjeni s to tekočino.

To vam omogoča zanesljivo zaščito pred različnimi poškodbami. Pritisk cerebrospinalne tekočine (CSF) na površino možganske skorje se imenuje intrakranialni tlak.

Povečanje ravni ICP povzroča veliko resnih posledic.

V katerih primerih je povečanje ICP patologije?

Njegovo nepomembno povečanje ne pomeni vedno, da se v telesu odvijajo nepovratni procesi.

Lahko niha gor in dol ves dan - to je norma.

Na primer, med potovanjem na stranišče, ko dviguje masivni predmet, pod stresom in sesanjem materine prsi, se lahko njegova stopnja rahlo poveča.

In to ne predstavlja nobene resne nevarnosti za novorojenčka. Če visok intrakranialni tlak ostane nespremenjen, je nujno potrebno zdravljenje.

Simptomi

Mlajši otrok

Glavni simptomi ICP so:

1. močan jok in tesnoba. Posebnost, ki je značilna za visok pritisk, je, da je otrok lahko ves dan popolnoma miren, ponoči pa začne glasno jokati. To je posledica posebne strukture venskega sistema. Ker je otrok ponoči pretežno v ležečem položaju, se odtok krvi v tem obdobju postopoma upočasni, možganske žile postanejo zelo polne, kar bistveno poveča volumen CSF. To vodi do povečanja tlaka v lobanji;
2. motnje spanja, neskončna prebujenja, težave s spanjem. Ti znaki intrakranialnega tlaka pri otroku so tudi posledica podrobno opisanega razloga;
3. slabost, gagging in precej pogoste regurgitacije. Ti pojavi veljajo za refleksne, vendar jih tudi ni mogoče upoštevati;
4. povečanje volumna glave. Nesorazmerna velikost glave, izbočene "vzmeti", povečanje čelnega režnja in divergenca šivov lobanje. To je posledica dejstva, da se cerebrospinalna tekočina postopoma kopiči v možganih. Posledica tega je hidrocefalus;
5. prosojne žile pod lasiščem. Ko kri preplavi vene glave in tam stagnira, vodi do širjenja podkožnih žil. Posledično se skozi kožo jasno pojavijo žile;
6. Grefov simptom. Zanj je značilno resno poslabšanje delovne sposobnosti okulomotornih živcev, ki se pojavi zaradi porodne travme. Za manifestacijo so značilna odstopanja očesnih očes navzdol, po katerih lahko vidite zgornji trak pod zgornjo veko;
7. zavrnitev materinega mleka. Ker se otrokov krvni pritisk dvigne med procesom hranjenja, ga zato zavrne zaradi prisotnosti bolečih občutkov. Posledično dojenček ne pridobiva na teži, kar negativno vpliva na njegovo zdravje in splošno stanje;
8. zaviranje fizičnega in psiho-čustvenega razvoja. Ta zaskrbljujoči simptom je posledica dolgotrajnega visokega krvnega tlaka in neuspešnega krmljenja.

V večini primerov je visoki lobanjski tlak pri dojenčkih posledica poškodb med porodom ali med nosečnostjo z zapletom. V primeru znakov tega pojava se posvetujte z zdravnikom.

Starejši otroci

Večina osnovnih simptomov je zelo podobna tistim pri dojenčkih.

Več jih je mogoče pripisati bolečini iz notranjosti zrkla, ki nastane zaradi pritiska CSF na površino glave za njimi.

Otroci lahko doživijo tudi simptome, kot sta dvojni vid, pojav svetlih utripov ali trakov pred njihovimi očmi. Pojavijo se zaradi draženja očesnih živcev.

Simptomi lobanjskega tlaka pri otrocih so lahko drugačne narave. Zato je treba na prvi manifestacije te bolezni, da se sestanek z zdravnikom.

Imejte najstnika

Seznam simptomov, ki signalizirajo prisotnost zvišanega lobanjskega tlaka, vključuje:

• utrujenost;
• apatija;
• povečana zaspanost;
• solzavost;
• intenzivni glavoboli;
• modri krogi pod očmi;
• slabost, bruhanje;
• srčne palpitacije.

Diagnostika

Če se simptomi intrakranialnega tlaka pri otroku, starejšem od 6 let, izrazijo, morate takoj obiskati specialista. Otroku bo nujno dodelil ustrezne raziskave, ki bodo omogočile natančno merjenje tlaka v lobanji. Ker imajo dojenčki veliko odprto pisavo, se lahko izvede ultrazvok. Ta metoda se imenuje nevrosonografija.

Ultrazvok možganov (nevrosonografija) pri otrocih

Bodite prepričani, da obiščete oftalmologa. Previdno bo pregledal fundus in pojasnil, ali so potrebne bolj radikalne metode pregleda ali ne. Če je eden od znakov zvišanega intrakranialnega tlaka pri otroku dilatacija mrežničnih žil, je nujno potrebno več raziskav.

Bodite prepričani, da naredite tomografijo in echoencephalogram možganov. Te vrste študij omogočajo ne le merjenje pritiska, ampak tudi natančno oceno stanja možganskih prekatov.

Če vse prej uporabljene metode niso prinesle pričakovane koristi in so znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri otroku, ki je star 1 leto, zelo zaskrbljujoči, se je treba obrniti na bolj radikalne postopke.

Ena od takih metod je punkcija možganskih prekatov in predrtja hrbtenice, ki omogočajo več informacij o podatkih, ki označujejo količino pritiska v lobanji. Treba jih je izvajati v skladu s strogimi smernicami.

Zdravljenje

Po opravljenem pregledu lahko le zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.

Kompleks ukrepov za odpravo ICP vključuje:

• popolno odpravo posledic hude nosečnosti in poroda z zapletom, ki vključujejo dolgotrajno dojenje, spoštovanje vzorcev spanja, vzdrževanje čustvenih stikov in dolgih sprehodov na svežem zraku;
• imenovanje ustreznih zdravil, ki so namenjena za pomiritev živčnega sistema, izboljšanje krvnega obtoka in nasičenje telesa z vitamini;
• jemanje diuretikov;
• uporaba fizioterapije;
• če je vzrok povečanega intrakranialnega pritiska anatomska motnja, je treba takoj opraviti operacijo, da se v celoti ponovno vzpostavi odtok cerebrospinalne tekočine iz možganov.

Poleg zdravljenja z drogami morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

• omejevanje količine porabljene tekočine;
• omejitev uporabe ocvrte in slane hrane;
• vključitev limon, pomaranč, zelišč, krompirja in suhih marelic v prehrano;
• uvedba pravila spanja na visokih blazinah (to prispeva k pretoku CSF navzdol).

Ena od aktivnosti, ki je namenjena odpravi simptomov intrakranialnega pritiska pri otroku, ki je star 8 let, je plavanje. V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili lahko daje odlične rezultate.

Napoved

Simptomi visokega intrakranialnega tlaka pri otrocih, mlajših od 3 let, so lahko različni, zato je pomembno, da spremljate stanje otroka.

Če lahko najstnik reče, da je zaskrbljen, potem otrok ni. Zato morate skrbno spremljati njegovo zdravje, pravočasno, da opazite kakršne koli spremembe v zdravju.

Običajno se pri večini novorojenčkov intrakranialni tlak vrne na normalno bližje šest mesecev.

To je mogoče, če tako imenovani sindrom hipertenzije prispeva k perinatalni encefalopatiji (popravljiva poškodba možganov).

Če se spremembe ne pojavijo, to ne pomeni, da je otrok že bolan. Najverjetneje je preprosto lastnik šibkega živčnega sistema. Simptom visokega intrakranialnega pritiska pri takšnem otroku je poslabšanje zdravja. V tem primeru se lahko v stresnih situacijah poveča kranialni tlak.

Starši se ne smejo bati, da bo njihov otrok zaostal v duševnem razvoju. ICP sindrom (intrakranialni tlak) nikakor ne more vplivati ​​na njegov razum, ampak, nasprotno, lahko razvije v sebi nekaj talentov, kot so odličen spomin in sposobnost glasbe.

Sorodni videoposnetki

Komarovsky o sindromu ICP:

Znaki intrakranialnega tlaka pri otrocih, mlajših od 2 let, so pomembni. Starši so zelo pomembni, da jim posvetijo pozornost in pomagajo otroku obvladovati boleče občutke. Ko se pojavijo najmanjši simptomi, ki signalizirajo prisotnost ICP pri otroku, morate takoj obiskati specialista. To bo pravočasno pomagalo pri temeljiti študiji otrokovega stanja in pravilni diagnozi, da bi takoj začeli z ustreznim zdravljenjem zdravil v kombinaciji z vitamini. Uspešen bo le, če bodo starši odgovorno pristopili k tej nalogi.

Tako se zgodi, da popolnoma zdravi novorojenček začne jokati brez očitnega razloga, zavrniti jesti, slabo zaspati ali nemirno spati ponoči. Ali pa se starejši otroci pritožujejo zaradi hudih glavobolov, ki jih lahko spremljajo napadi bruhanja zaradi splošne razčlenitve. V takih primerih zdravniki pogosto diagnosticirajo povišan intrakranialni tlak (ICP).

Kaj je ICP in kakšni so njeni simptomi? Kateri so lahko vzroki in posledice te slabosti za zdravje ljudi in dobro počutje? Na to in še veliko drugih vprašanj na to temo bomo odgovorili v tem članku. Najprej pa si poglejmo nekaj splošnih vprašanj, ki se nanašajo na fiziologijo in strukturo človeških možganov.

Kaj je intrakranialni tlak?

Človeški možgani se nahajajo v škatli lobanje in je neverjetno "nežna" snov, ki lahko trpi zaradi najmanjšega vpliva. Zato je narava za zaščito našega telesa zagotovila tri ovire:

• Zunanja trda lupina iz notranjosti lukenj v votlini lobanje se od drugih razlikuje po svoji trajni in gosto strukturi, v kateri prevladujejo elastična in kolagena vlakna.
• Srednja membrana se nahaja za trdno snov, je tanka in prosojna. Vendar pa za razliko od naslednjih mehke lupine ne prodre v brazde polobel in v razpoke med možgani. Žličnica iz arahnoidov ločuje subarahnoidni prostor, ki je napolnjen s cerebrospinalno tekočino (CSF).
• Notranja vaskularna ali mehka lupina je tesno povezana s površino možganov in prodira v njene utore in razpoke. Sestoji iz vezivnega tkiva, ki neguje človeške možgane, in tvori žilni pleksus, ki je odgovoren za proizvodnjo cerebrospinalne tekočine.

ICP je torej pritisk na cerebralno strukturo cerebrospinalne tekočine (CSF), ki ščiti pred poškodbami in poškodbami, ki zapolnjujejo subarahnoidne in epiduralne prostore, kot tudi prekate možganov. Z enostavnimi izrazi je ICP razlika med atmosferskim tlakom in tlakom v votlini lobanje.

Kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine vodi do njenega pomanjkanja in kopičenja v nekaterih delih lobanje. Popolnoma zdrava oseba proizvaja povprečni liter cerebrospinalne tekočine na dan, ki neguje venske žile v možganih. Če obstajajo kakršne koli bolezni, se CSF ne absorbira v celoti, njegova presežna masa pa povzroči povečanje intrakranialnega tlaka.

Struktura in delovanje možganov je tako zapletena, da do sedaj še ni bila proučena. Čeprav je že zanesljivo znano, da so običajni kazalci ICP odvisni od:

• žilni tonus;
• cerebralni perfuzijski tlak (raven oskrbe možganov s krvjo);
• cerebralni pretok krvi;
• resorpcija in produkcija cerebrospinalne tekočine, kot tudi koloidna osmotska homeostaza;
• stopnjo prepustnosti krvno-možganske pregrade med živčnim in obtočnim sistemom telesa.

Če se spremeni vsaj eden od zgoraj navedenih dejavnikov, se zaščitni mehanizem sproži v obliki kompenzacijske reakcije. Posledično se krvni tlak dvigne in pride do zoženja možganskih žil, kar vpliva na raven ICP in cerebralno cirkulacijo.

Visok pritisk, koliko? Med normalnim delovanjem vseh vitalnih sistemov človeškega telesa se ICP indikatorji gibljejo od 7,5 do 15 mm Hg. Pomembno je omeniti, da so tlačni sunki podnevi povsem normalni, če zagotovo ne vplivajo na človekovo dobro počutje in se prenašajo sami.

Naše telo se lahko odzove na primer na fizično aktivnost ali stresno situacijo. Druga stvar, če je stalno stalno povišana raven ICP. V tem primeru oseba začne jasno čutiti izrazite simptome slabosti.

Znaki povišanega ICP pri odraslih

• hudi glavoboli;
• zvišanje krvnega tlaka;
• ne jemljete slabosti ali šiklja, ki ne razbremeni;
• palpitacije srca (tahikardija);
• utrujenost;
• hipereksitabilnost;
• kratka sapa;
• modrice ali podplutbe pod očmi, ki so ob natančnem pregledu zbirka majhnih žil, ki so tesno povezane s kožo spodnje veke;
• mišična pareza;
• zmanjšana gibljivost sklepov;
• živčnost;
• meteorološka odvisnost;
• hiperestezija (preobčutljivost kože);
• prekomerno potenje ali mrzlica;
• bolečine v hrbtu;
• zmanjšanje moči ali obratno povečana spolna želja;
• povečan intraokularni tlak;
• zamegljen vid (dvojni vid, fotosenzitivnost, megla, prehodna slepota).

Pomembno je opozoriti, da pri odraslih praktično ni opaznih znakov intrakranialne hipertenzije, razen morda neenakomerno razširjenih zenic in štrlečih očes. Poleg tega se lahko čez dan raven intrakranialnega, pa tudi arterijskega (krvnega) tlaka spreminja glede na stopnjo aktivnosti ali moralno in psihološko stanje osebe.

To velja za varianto norme, saj se tako naše telo "odziva" na zunanje dejavnike. Zato morate vedno prisluhniti svojemu telesu in ne zanemariti njegovih signalov, okriviti vse na utrujenost ali začasno slabo zdravje. Na primer, najzgodnejši znanilec ICP se šteje za bolečino v glavi najpogosteje zjutraj ali ponoči, ki močno ojača, ko je glava nagnjena ali obrnjena, kihanje ali kašljanje.

Ta simptom je neposredno povezan s takšnimi vzroki za povečanje tlaka ponoči in po prebujanju kot:

• apneja (smrčanje);
• stres;
• nezdrava prehrana;
• prekomerna telesna teža;
• sindrom kronične utrujenosti;
• slabe navade;
• odvečna sol v dnevni prehrani;
• kršitev budnosti in spanja;
• pomanjkanje vadbe.

Vzroki in posledice intrakranialne hipertenzije

• prirojene nepravilnosti venskih sinusov, cerebrospinalne tekočine ali hidrocefalusa, ki so posledica neugodnega poteka nosečnosti ali poškodbe glave;
• dolgotrajno delo;
• zapletanje kablov;
• porodna travma;
• povečan intrakranialni tlak med nosečnostjo pri materi;
• okužbe, ki prizadenejo osrednji živčni sistem (encefalitis, meningitis, nevrosifilis);
• hematomi in neoplazme (maligni, benigni, ciste, parazitske akumulacije, abscesi);
• vnetje srednjega ušesa;
• malarija;
• mastoiditis;
• bronhitis;
• gastroenteritis;
• endokrine bolezni (debelost, jetrna encefalopatija, hipertiroidizem, adrenalna insuficienca);
• možganski edem zaradi poškodb (TBI), kap ali po operaciji;
• zdravila (peroralni kontraceptivi, biseptol, retinoidi, tetraciklinski antibiotiki, nitrofurani, kortikosteroidi).

Brez pravočasnega zdravljenja intrakranialna hipertenzija povzroči:

• delna ali popolna izguba vida;
• okvarjena dihalna funkcija;
• duševne patologije;
• stiskanje malih možganov;
• zmeda;
• otekanje in možganska smrt;
• konvulzivna stanja;
• omedlevica;
• hemoragična ali ishemična kap;
• koma

Kako izmeriti intrakranialni tlak?

Trajno povišane vrednosti ICP negativno vplivajo na delovanje možganov in lahko vodijo v razvoj številnih resnih patologij:

• kršitev možganske dejavnosti in poškodbe matičnih struktur vplivajo na raven inteligence in povzročajo razvoj epileptičnega sindroma;
• prenehanje cerebralne cirkulacije zaradi povečanega pritiska cerebrospinalne tekočine na živčna tkiva in žile vodi do ishemične kapi;
• stiskanje možganskih tkiv je polno smrti živčnih celic in bele snovi možganske skorje, ki vpliva na človekova čustva in vedenje;
• kopičenje cerebrospinalne tekočine okoli optičnega živca ga stisne in povzroča prizadetost vida različne stopnje.

Zato se ob najmanjšem sumu takoj posvetujte z zdravnikom. Poleg tega je intrakranialni tlak, za razliko od arterijskega tlaka, sam po sebi nemogoče izmeriti. Na žalost za te namene ni specializirane naprave, kot je tonometer, ki se lahko uporablja doma.

Kako se meri intrakranialni tlak pri odraslih in otrocih?

Kako preveriti, če je intrakranialni tlak normalen? Strokovnjaki menijo, da je edina popolnoma natančna metoda merjenja ICP punkcija možganskih in hrbteničnega kanala. Vendar pa je to ekstremni ukrep, ki ga uporabimo, če ima bolnik večino simptomov intrakranialne hipertenzije na obrazu.

Postopki, kot so ultrazvok, magnetna resonanca, pregled fundusa, elektroencefalografija, rentgenski pregled kosti lobanje, proučevanje utripanja fontane Laddovega monitorja, nevrosonografija, dopplerografija ali CT lahko razkrijejo le indirektne znake neprijetnosti. Zato imajo v tem primeru vse, kar je potrebno, vendar še vedno veljajo le za pomožna diagnostična orodja.

Zaradi težav pri ugotavljanju te patologije se mnogi naši zdravniki sami pozabavajo in diagnosticirajo novorojenčke s povečanim ICP pri novorojenčkih brez zadostne diagnostike, če obstaja vsaj nekaj pogostih simptomov neprijetnosti. Poleg tega predpisujejo tudi zdravila za simptomatsko zdravljenje otrok, čeprav je treba tako hudo stanje zdraviti na intenzivni negi ali na oddelku za intenzivno nego v zdravstveni ustanovi.

Če pa še vedno sumite, da ima otrok intrakranialno hipertenzijo, morate najprej obiskati nevrologa. Zdravnik bo pregledal novorojenčka, izmeril obseg glave, opazil Graefejev sindrom ali odkril refleksne nepravilnosti. Ti podatki, skupaj s podatki staršev o spanju in budnosti otroka, njegov apetit ali vedenjske vzorce, bodo strokovnjaku pomagali pri postavitvi diagnoze.

Oftalmolog lahko pomaga tudi pri prepoznavanju težav z intrakranialnim pritiskom, tako da pregleda otrokove vidne organe. Kot v prisotnosti bolezenskih znakov lahko opazimo vidne spremembe v fundusu (izbočene ali edematozne optične živce, krče arterij, razširjene vene).

Nevrosonografija (ultrazvok) bo pomagala pri zbiranju podatkov o velikosti možganskih možganov, njeni zgradbi in razvoju, pri ugotavljanju prisotnosti tumorjev ali povečanju velikosti medmerisferične razpoke. V skladu s priporočili Ministrstva za zdravje Ruske federacije je priporočljivo opraviti takšno raziskavo na 1, 3 in 6 mesecev.

Intrakranialni tlak pri otroku

Spregovorimo o tem, kako razumeti, da ima otrok povečan intrakranialni pritisk. Za začetek ugotavljamo, da se pri otrocih različnih starosti lahko zabeležijo določeni znaki te bolezni. To je posledica posebnosti razvoja človeških možganov.

Zato se simptomi ICP pri dojenčkih, katerih vodnjaki še niso popolnoma zrasli, razlikujejo od starejših otrok ali mladostnikov. Praviloma zdravnik ugotavlja prve znake intrakranialnega pritiska pri otroku na ultrazvok možganov, ki se izvaja približno mesec dni po rojstvu.

Resnica ni vedno diagnoza potrjena, ker med takim postopkom lahko novorojenček doživlja nelagodje in krik, kar neposredno vpliva na vse fizične kazalnike, vključno s pritiskom. Zato je pomembno, da se posvetovanje z nevrologom ne odloži, če obstaja tudi najmanjši sum o prisotnosti simptomov lobanjskega tlaka pri otrocih prvega leta življenja.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih

Od rojstva do 3 let:

• Močan jok, pogosto zbujanje, težave s spanjem in nemirno vedenje, ki se kaže v drugi polovici dneva ali ponoči. Čez dan se lahko otrok počuti dobro, se igra in normalno je, vendar se vse spremeni z nastopom temnega dneva. To je predvsem posledica strukture cerebrospinalne tekočine in venskega sistema. Mi spimo v vodoravnem položaju, v katerem se odteka venska kri iz možganov upočasni, kar v prisotnosti katerekoli patologije povzroči kopičenje cerebrospinalne tekočine in povečanje ICP.
• Slabost, pogoste regurgitacije ali bruhanje, ki niso povezani z obroki, se nanašajo na refleksne reakcije na intrakranialno hipertenzijo. Tako telo poskuša ublažiti svoje stanje in normalizirati pritisk.
• Nesorazmerno povečana velikost glave, čelni del, pulziranje in izbočenje fontanel, divergenca kosti in šiv lobanje. To je eden od očitnih in zato resničnih znakov patologije (hidrocefalus). To stanje je posledica povečane količine tekočin v prostorih možganov.
• Vidna venska mreža, ki štrli pod kožo na glavi otroka. Hipertenzija vodi v prekomerne vene v krvi in ​​njeno stagnacijo.
• Graefejev sindrom ali simptom "sončnega zahoda". Pod tem poetičnim imenom obstajajo znaki motenj vidnih živcev. To stanje je lahko posledica povečanega ICP, porodne travme ali nerazvitega živčnega sistema. Najpogosteje je takšna diagnoza postavljena pri nedonošenčkih. Sindrom se zdi kot nenadzorovano upogibanje očesnih očes navzdol, medtem ko beli trak (sklero) med zgornjo veko in robom šarenice postane viden.
• Krči ali občasno trzanje.
• Zavrnitev krme. Otrok ne želi jesti, ker sesalni refleks poveča intrakranialni tlak in poveča bolečino.
• Distonija, mišični tonus.
• Zaostanek pri fizičnem in psiho-emocionalnem razvoju, pomanjkanje telesne mase je posledica stalnega slabega zdravja otroka in podhranjenosti.

• napadi slabosti in bruhanja, ki ne prinašajo olajšave, za razliko od zastrupitve s hrano;
• motene hormone;
• razvojne zamude, na primer težave z govorom pri otroku, ki že lahko govori;
• hudi glavoboli zvečer in ponoči;
• nesorazmerno veliko čelo;
• nepazljivost, zaspanost, razdražljivost, utrujenost in pogosta apatija do vsega;
• moteno koordinacijo motorja, pogosto se otroci od 3 do 4 let začnejo na prstih;
• težave z vidom (dvojni vid, bliski pred očmi itd.);
• bolečina za očmi;
• tresenje brade;
• omotica in pogosta omedlevica;
• preobčutljivost;
• nemirni spanec

Intrakranialni tlak pri dojenčkih

Vsi starši so srečni, ko novorojenček dobro jede, dobro spi in malo joka. Ampak to se zgodi, da otrok noče dojk, nenehno belches in jokanje ječe. V takih razmerah zdravniki pogosto določajo znake intrakranialne hipertenzije pri otrocih, mlajših od enega leta.

Kaj je ICP pri dojenčkih in kako je to stanje lahko nevarno za otroke prvega leta življenja. Po mnenju sodobnih pediatrov, vključno z znanim zdravnikom Komarovsky, povečan intrakranialni pritisk ni neodvisna bolezen, ampak le simptom nekaterih resnih nevroloških motenj.

Poleg tega je seznam takih pogojev dejansko majhen in omejen na več deset razlogov, ki jih lahko sprožijo rojstvo, genetsko dedovanje ali pridobljene bolezni. S časom, da diagnosticiramo takšno patologijo in opravimo ustrezno zdravljenje, je zelo pomembno, ker od tega je odvisno življenje in zdravje otroka.

Opozoriti je treba, da je zdravljenje intrakranialnega tlaka pri dojenčkih upravičeno in utemeljeno. Na žalost, po statističnih podatkih, veliko zdravnikov v CIS diagnosticirati intrakranialno hipertenzijo in predpiše zdravljenje z resnimi zdravili za novorojenčke brez zadostnega pregleda.

Zato se vse mame bojijo ICP kot ogenj. Toda vzemimo trezno oceno situacije. Za vsako osebo lahko intrakranialni tlak niha v določenem času ali pod določenimi pogoji.

Zapomnite si ICP - to je spremenljiva vrednost tudi za najzdravitejšega in najmočnejšega otroka, njegova raven se nenehno spreminja in je odvisna od številnih dejavnikov (spanje, igranje, tek, sedenje na loncu, jok, kričanje, hoja zunaj, ko je toplo, hladno ali dežuje. itd.).

Zato z vidika civilizirane medicine in zdravil, ki temeljijo na dokazih, zdravnik ne bi smel obravnavati ICP kot neodvisno diagnozo, še manj pa zdraviti znake tega stanja. Strokovnjak mora najti vzrok za stalno povečano raven intrakranialnega tlaka, ki je povezan z drugimi nevrološkimi simptomi.

V veliki večini primerov je hidrocefalus (cerebralni edem) glavni vzrok za intrakranialno hipertenzijo pri novorojenčkih. Za to bolezen je značilno kopičenje odvečne količine CSF v možganskih prekatih. Cerebrospinalna tekočina se kopiči, ker ne premakne iz kraja izločanja v mesto absorpcije.

Najpogosteje gre za prirojeno bolezen, ki jo povzroča dednost, huda nosečnost, jemanje mamil, porodna travma, intrauterine okužbe. To bolezen običajno diagnosticiramo takoj po rojstvu. Vendar pa se lahko hidrocefalus pridobi zaradi poškodb možganov in preteklih nalezljivih bolezni.

Simptomi ICP pri dojenčkih

Starše lahko najprej zaznajo znake intrakranialnega tlaka pri dojenčkih. Res je, kot smo rekli že v večini primerov, mame in očetje zaman. Vendar je bolje, če ste varni, in se posvetujte z zdravnikom za podrobnejši pregled, če obstaja tudi najmanjši sum.

Glavni simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri dojenčkih:

• neprekinjeno jokanje ponoči in tesnoba z popolnoma normalnim vedenjem čez dan;
• težave s spanjem in spanjem, pogosto zbujanje (posledice prvega simptoma);
• povečane velikosti glave ne glede na starost, izbočenje fontanel, jasno pojavljajoče se venske mreže na glavi, divergenca kranialnih šivov;
• odpoved dojk;
• Grefejev sindrom;
• konvulzivni sindrom;
• zaostanka v telesnem in duševnem razvoju zaradi vseh zgoraj navedenih razlogov.

Kako določiti intrakranialni tlak pri novorojenčku? Zgoraj smo omenili, da ni instrumenta za merjenje ICP, ki ga lahko uporabljate doma. Zanesljive informacije o stopnji intrakranialnega tlaka lahko povzročijo samo punkcijo prekatov možganov ali hrbteničnega kanala.

Ta postopek se izvaja samo v bolnišničnem okolju in le, če za to obstaja dovolj dokazov. Ker pomlad dojenčkov še ni ozdravila, obstajajo druge diagnostične metode, ki resnično ne dajejo 100% gotovosti, ker določiti le posredne znake neprijetnosti. Vendar pa se v starejših letih ti postopki štejejo za še manj učinkoviti.

Prva stvar, ki jo bo opazil nevrolog ali pediater, je dinamika povečanja obsega otrokove glave. To pomeni, da niso pomembne specifične številke, temveč hitrost, s katero se povečujejo. Na primer, pri treh mesecih ima otrok obseg glave 43 cm, kar se običajno šteje za kritično visok indikator.

Vendar pa se nadaljnje stopnje rasti upočasnijo in se prilegajo običajnim mejam. Zato ni razloga za skrb in paniko. Druga stvar je, da se je v naslednjem mesecu življenja otroka obseg glave dramatično povečal za 7 cm. Takšen skok se šteje za negativno dinamiko in signalizira razvoj nevarne patologije.

Morda je najbolj dostopna in hkrati varna metoda diagnoze nevrosonografija možganov (v preprostih besedah ​​ultrazvok). Omogoča oceno velikosti prekatov, katerih povečanje velja za znak intrakranialne hipertenzije.

Računalniško ali magnetno resonančno slikanje je dražje in daleč od vedno upravičenih metod z vidika varnosti zelo majhnih otrok, ki se uporabljajo po zaprtju pomladi. Zaželeno je, da se zatečejo k njihovi pomoči le, če obstaja resničen sum razvoja resnih bolezni, ki spremljajo ICP.

Kako zdraviti intrakranialno hipertenzijo pri otrocih?

Preden se pogovorimo o metodah terapevtskega zdravljenja obolenj, morate razumeti, koliko pritiska morajo imeti otroci v različnih starostih. Konec koncev, fiziološki kazalci, ki vključujejo pritisk, otrok v 10 letih lahko nekoliko razlikuje od standardov, določenih za 8 let, zaradi majhne razlike v starosti.

Enako velja za stopnjo pritiska pri otroku pri starosti 6 let in pri starosti 5 let. Še ena stvar v primerjavi z dojenčki ali majhnimi otroki. Za novorojenčke so bili normalni indikatorji ICP določeni na ravni 1-2 mm Hg, za otroke od enega leta starosti in nad 3-7 mm Hg, za mladostnike 5-15 mm Hg.

Vendar so to zelo pogojni podatki, ker se razlikujejo ne le glede na starost, temveč tudi na primer položaj telesa (otrok sedi ali laže kot izmerjen). Poleg tega se znanstveniki do tega trenutka še vedno ne morejo dogovoriti o tem, katere najvišje dovoljene meje vrednosti ICP spadajo v meje normalnih kazalnikov in se štejejo za odstopanje.

Kako zmanjšati intrakranialni tlak pri otroku

Prva stvar, ki jo mati razmišlja, ko vidi, kako trpi njen otrok, je, kako odstraniti napad ICP in ublažiti stanje otroka. Vendar pa mora zdravnik izbrati metode zdravljenja, ki temeljijo na vzroku za bolezen. Zato je pomembno, da se ne poskušate spopasti s simptomi intrakranialne hipertenzije, temveč da najdete njen vzrok.

Za normalizacijo ravni ICP uporabite naslednje medicinske pripomočke:

• diuretična zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino (Acetazolamid, Furosemid, Triampur);
• nootropna zdravila, ki izboljšajo možgansko cirkulacijo in nasičijo možganske celice s kisikom (Pantogam, Piracetam, nikotinska kislina, Cavinton);
• neuroprotektivna zdravila, ki povečajo učinkovitost možganskih celic in pomirjajo živčni sistem (Nervohel, Glycine);
• sedativi in ​​sedativi;
• antibiotikov (v prisotnosti nevroinfekcije).

V resnih primerih, kot so poškodbe ali možganski tumorji, se uporablja kirurški poseg, ko gre za življenje in smrt otroka. Hidrocefalus zdravimo s premikanjem prekatov možganov za odtok presežnega cerebrospinalnega likvorja.

Poleg tega lahko za izboljšanje počutja otroka z intrakranialno hipertenzijo pomagate:

• fizikalna terapija;
• masaža območja vratu;
• fizioterapevtske metode (magnetoterapija, elektroforeza, mikročrtna refleksoterapija);
• plavanje;
• akupunktura;
• osteopata, ki pospešuje telesne tekočine, vključno s CSF.

Poleg tega je, kot vsi drugi otroci, dojenčki z ICP, koristno veliko hoditi na svežem zraku, jesti popolno in uravnoteženo prehrano ter se držati vzorca zdravega spanja in budnosti.

Skratka, koristno bi bilo ponovno poudariti dejstvo, da ICP:

• To ni neodvisna diagnoza, ki zahteva ločeno zdravljenje na kliniki ali doma;
• je simptom nevarnih, a res redkih bolezni (npr. hidrocefalus prizadene 1 otroka v 2-4 tisočih zdravih), ki zahtevajo takojšnjo namestitev bolnika v bolnišnico.

Hipertenzija je najpogosteje povezana z zrelo starostjo. Vendar pa intrakranialna hipertenzija, to je povečan pritisk v možganih, pogosto prizadene najmlajše otroke. Če je bila takšna diagnoza postavljena novorojenčku z načrtovanim ultrazvokom možganov, ni potrebe za paniko. To so lahko samo fiziološki razlogi, na primer dolgotrajni jok med preiskavo.

Vendar pa tudi ni smiselno odložiti posvetovanja s pediatričnim nevrologom. Določil bo točen vzrok odstopanja in, če bo potrebno, predpisal zdravljenje. Nenormalni intrakranialni tlak je resna motnja, ki zahteva stalno spremljanje in zdravljenje.

Za razliko od odraslih je intrakranialni tlak pri otrocih težje opaziti in pravočasno diagnosticirati.

Zakaj imajo otroci povečan intrakranialni pritisk?

Intrakranialni tlak je bolj simptom druge bolezni kot neodvisna kršitev. Anatomsko je njegov vzrok v ravni cerebrospinalne tekočine (CSF) in njenega učinka na možgane. Liker se stalno proizvaja v krvnih žilah možganov in se nato absorbira v kri. Ko je to razmerje zlomljeno, se ta patologija pojavi.

Pojavi se lahko v maternici ali med porodom:

• nenormalen razvoj možganov, načini odtoka cerebrospinalne tekočine;
• intrauterine okužbe;
• zgodnje zapiranje pomladi (običajno se zapre ob 12-18 mesecih);
• hidrocefalus;
• porodne poškodbe, hematomi, pridobljeni pri hudem porodu;
• akutna hipoksija, ki je povzročila otekanje možganov.

V takih primerih se patologija odkrije med nosečnostjo ali takoj po rojstvu. Ugotovljena kršitev v času omogoča, da se popravi in ​​daje otroku možnost, da se v celoti razvije in razvije.

Razpad tlaka v možganih se lahko pojavi tudi kasneje v življenju zaradi:

• poškodbe glave različne jakosti, krvavitve;
• tumorji katere koli narave;
• vnetje v možganih (encefalitis, meningitis);
• motnje krvavitve;
• huda zastrupitev, ki je povzročila edem možganov (alkoholno, narkotično, zastrupitev z drogami);
• učinki operacije možganov v obliki adhezij.

Včasih se pojavlja kot začasen pojav pri otrocih, mlajših od 2 let. Intrakranialni tlak se zmanjša in se poveča v normalnem območju. To je posledica sprememb v žilnem tonusu možganov, ko:

• hud stres, dolgotrajni jok;
• spreminjanje vremena;
• prekomernega fizičnega napora.

Simptomi patologije Eden glavnih simptomov intrakranialnega pritiska pri otroku je nerazumno jokanje.

Simptomi pri otrocih se razlikujejo glede na starost. Znaki intrakranialnega tlaka pri otroku, mlajšem od 2 let:

• razdražljivost, agresivnost, jok brez razloga (zlasti ponoči), otrok pogosto kriči;
• prekomerna zaspanost, letargija, mišična hipotonija;
• nenormalni deleži glave;
• hitra rast glave, ki ne izpolnjuje starostnih meril;
• izrazite žile na glavi;
• izbočena pisava (več podrobnosti v članku: kdaj je treba zaprti izvir novorojenčka?);
• tremor;
• Graefejev simptom (oči so vedno spuščene, med zgornjim očesom in zenico je beli trak), ki ga otrok ne more nadzorovati;
• duševna zaostalost in telesni razvoj;
• slabost in regurgitacija po jedi;
• slabo povečanje telesne mase zaradi odpovedi prsi ali mešanice, ker se pri sesanju običajno poveča kranialni tlak in ti otroci začnejo imeti hude glavobole.

Starejši otrok z intrakranialnim pritiskom se pogosto pritožuje zaradi glavobolov.

Starejši otroci (3-10 let) so zaskrbljeni zaradi:

• slabost in nagnjenje k bruhanju, ne glede na obroke;
• hormonske motnje zaradi endokrinih bolezni, slabega telesnega razvoja;
• zaostajanje v razvoju govora, afazija (odsotnost ali motnje govora pri otroku, ki lahko govori);
• veliko čelo;
• pogoste hude glavobole, ki sežajo v oči, večinoma ponoči;
• težave z vidom, dvojni vid, ko otrok zapre oči, otrok vidi bliske;
• slaba motorična koordinacija;
• hitra utrujenost, nepazljivost, razdražljivost, apatija, zaspanost;
• Otroci, stari 3-4 let, pogosto hodijo na prste, trpijo zaradi motnje pomanjkanja pozornosti.

Ti znaki kažejo, da ima otrok težave s kranialnim pritiskom. Če pride do ostrega skoka, dobi otrok hudo bruhanje, krče in omedlevico.

Ta pogoj zahteva nujno medicinsko intervencijo, saj je lahko polna celo smrtnega izida.

Načini diagnosticiranja bolezni

Mnogi strokovnjaki menijo, da je v naši državi problem prevelike diagnoze povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih. Pripada mu številnim nenevarnim simptomom: tresenje brade, pogosto kričanje, slabo povečanje telesne mase, tesnoba in tako naprej. Takšne pojave lahko povzročijo popolnoma različni razlogi, na primer pomanjkanje materinega mleka ali kolike. Odkriva podobno kršitev in diagnosticira pediatričnega nevrologa, ne pa pediatra.

Diagnoza resnične lobanjske hipertenzije je odvisna od starosti otroka, resnosti poteka bolezni in nameravanega vzroka: t

• Merjenje oboda glave novorojenčka. Na kliniki pediater pri vsakem sprejemu to počne pri otrocih prvega leta življenja. Odstopanje od norme lahko povzroči prvi sum motnje v možganih.
• Oftalmoskopija - pregled očesnega ozadja pri oftalmologu. Intrakranialna hipertenzija se kaže v prisotnosti razširjenih žil, spazmičnih žil ali otekanja vidnega živca.
• Nevrosonografija - ultrazvok možganov. Uporablja se pri diagnozi novorojenčkov (za vse otroke se izvaja pri starosti 1, 3, 6 mesecev). Starejši otroci, ki so že zaprli pomlad, lahko preverite prisotnost nenormalnosti z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Ultrazvočni pregled možganov pri dojenčkih

• Doppler sonografija. Omogoča vam oceno krvnega pretoka v možganskih žilah in prisotnost blokad.
• Najbolj zanesljiva metoda je punkcija hrbtenice. Redko se uporablja v hujših primerih. Igla se vstavi v prekate možganov ali cerebrospinalnega kanala, presoja pa se po prisotnosti povečanega intrakranialnega tlaka, ki ga pretaka cerebrospinalna tekočina. Študija se izvaja samo v bolnišnici.
• Če je otrok hospitaliziran, se intrakranialni tlak lahko izmeri s posebnim katetrom, ki spremlja monitor. Ta postopek se izvaja samo na oddelkih intenzivne nege in intenzivne nege.
• Novorojenčki določajo kršitev intrakranialnega tlaka s pulziranjem fontane na krošnji glave Ladd.
• Poleg tega, x-ray od kosti lobanje. Na njem lahko opazimo okrepljeno žilno risbo, divergenco med seboj povezanih šivov itd.

V otroštvu je pomembno pravočasno in stalno izvajati pravilno diagnozo. To ne bo dopuščalo, da bi zamudili razvoj zapletov in motenj, zlasti v času pubertete.

Metode zdravljenja za povečanje intrakranialnega tlaka

Metode zdravljenja, izbiro zdravil bo določil nevrolog ali nevrokirurg, odvisno od diagnoze, resnosti motnje, njenega vzroka in starosti otroka. Zdravljenje se pošlje, da ozdravi osnovno bolezen - glavni vzrok patologije.

V nekaterih primerih je otrok samo opazovan, zabeležen, če mu intrakranialni pritisk ne preprečuje normalnega življenja in rasti. Včasih je potrebna resna medicinska terapija ali celo operacija. Takšni primeri se obravnavajo le v posebnih zdravstvenih centrih.

Za normalizacijo intrakranialnega tlaka z uporabo naslednjih skupin zdravil:

• Diuretiki - triampur, furosemid, acetazolamid. Odstranijo odvečno tekočino iz telesa, vključno s CSF.
• Nootropna zdravila - Piracetam, Cavinton, Pantogam, nikotinska kislina. Izboljšajte oskrbo s krvjo in prehrano možganskih celic.

• Nevroprotektorji - Glicin, Nevrohel (kako dati Glicin novorojenčkom: nasvet Komarovskega). Povečajte učinkovitost možganskih celic, pomirite živčni sistem.
• Antibiotiki - penicilin, ceftriakson. Če se odkrije vzrok patologije, so predpisana zdravila ozkega spektra delovanja, če ne - široka. Odstranijo nevroinfekcijo.
• Pomirjujoče sredstvo za normalizacijo duševnega stanja otroka, za vzpostavitev funkcij živčnega sistema.

Tradicionalna medicina

Sredstva tradicionalne medicine se lahko uporabljajo z dovoljenjem lečečega zdravnika in le kot sočasna primarna terapija. Pri svetovanju intrakranialne hipertenzije:

• vzemite infuzijo listov murve, glog, baldrijana, mete ali borovnic;
• pijte breza sok;
• naredite obloge na glavi poprove mete;
• vtrite eterično olje sivkinega viskija;
• operi glavo z kafrino oljem;
• izdelajte kopeli z vrvico, brezino ali lovorjevim listom, deteljo ali cvetovi apna.

Pozitiven učinek na intrakranialni pritisk ima kopel z vrvico in druga pomirjajoča zelišča

Poleg zdravljenja bo zdravnik predpisal:

• Vadite zdravljenje z ustrezno obremenitvijo;
• masaža območja vratu;
• fizioterapija (elektroforeza, magnetna terapija);
• upoštevanje posebne prehrane z omejevanjem soli, ocvrte, prekajene, maščobne hrane;
• nekatere športe, kot je plavanje;
• akupunktura;
• homeopatija;
• obisk osteopata (po njegovih manipulacijah v telesu pacienta, tekočine, vključno s cerebrospinalno tekočino, krožijo dobro);
• ročna terapija;
• mikrotokalna refleksologija - nova metoda zdravljenja povečanega intrakranialnega tlaka, v katerem so možgani pod vplivom električnih impulzov;
• Zdraviliško zdravljenje.

Na priporočilo zdravnika se lahko otroku dodelijo masažni postopki za območje vratu.

V hudih primerih se zatekajo k ranžiranju, to je odstranitvi odvečne cerebrospinalne tekočine (npr. Za hidrocefalus). Tumorji in nekatere poškodbe možganov zahtevajo operacijo.

Posledice za otroka z visokim ICP

Stalno povečevanje intrakranialnega tlaka vodi do poškodb možganskih žil, motnje v oskrbi s krvjo. Pozitivna prognoza je mogoča s pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje z zdravili. Takšni otroci so nato uspešno ozdravljeni in ne zaostajajo v razvoju od svojih vrstnikov bodisi po fizičnih ali duševnih kazalnikih.

Težki primeri so sprožili tako resne zaplete, kot so:

• kap;
• duševne motnje;
• hidrocefalus;
• epilepsija;
• paraliza, pareza;
• motnje koordinacije;
• zamegljen vid, včasih slepota;
• motnje govora (afazija);
• zamik pri fizičnem in duševnem razvoju;
• šibkost v rokah in nogah;
• respiratorna odpoved.

Pomanjkanje pravilnega zdravljenja je preobremenjeno s slabim telesnim in duševnim razvojem

Seznam zapletov je impresiven. Če ni pravočasno diagnosticiran povečan intrakranialni pritisk, lahko to privede do invalidnosti otroka. V nekaterih primerih je celo smrtno.

Priporočila za življenjski slog

Otrok z intrakranialnim pritiskom je zelo pomemben za pravilno organiziranje načina življenja za preprečevanje poslabšanja:

• opazujte režim pitja, ne pijte več, kot dovoljuje zdravnik;
• zagotavlja prehrano, jemlje vitamine (abeceda, komplit);
• telesna dejavnost bo koristna, vendar v zmernem načinu;
• postopki popuščanja;
• ne dovoliti močnih psiho-emocionalnih šokov, visokih duševnih obremenitev v šoli;
• ustvarite doma ugodno, zaupljivo, mirno okolje;
• Zagotoviti svež zrak - pogosto zračni prostor, hodi več;
• preživite čim manj časa na računalniku in gledate televizijo;
• za afazijo in druge motnje govora redno obiskujete logopeda;
• zagotovite spanec polno noč (vsaj 8 ur), dodajte dnevno spanje.