Meningitis

Sekundarni meningitis se pojavi kot zaplet drugih bolezni (vnetje votline srednjega ušesa, gnojni procesi v obrazu in glavi, travmatska poškodba možganov, tuberkuloza, epidemični parotit itd.). Po kliničnem poteku je meningitis razdeljen na fulminantno, akutno, subakutno in kronično. Potek meningitisa je odvisen od narave patogena, reaktivnosti organizma, starosti bolnika.

Glavna klinična manifestacija meningitisa je meningealni (shell) sindrom, ki vključuje glavobol, bruhanje, splošno hiperestezijo, specifično držo bolnika in številne druge simptome.

Glavobol ima običajno razpršeno naravo in je zabeležen ob kateremkoli času dneva. Povzroča ga strupena in mehanska (zaradi povečanega intrakranialnega tlaka) stimulacija receptorjev možganskih ovojnic. Glavobol spremlja bruhanje, ki se pojavi nenadoma ali v ozadju prejšnje slabosti. Bruhanje ni povezano z uživanjem hrane in prinaša nekaj olajšave.

Obstaja splošna hiperestezija. Pacient je izjemno neprijeten dotik na kožo, vidni in slušni učinki. Splošna hiperestezija temelji na mehanski stimulaciji senzoričnih korenin hrbtenice in kranialnih živcev cerebrospinalne tekočine, ki preplavlja subarahnoidni prostor.

Značilna je drža bolnikov z meningitisom: glava je vrnjena nazaj, trup je obokan, želodec je zložen, roke so upognjene, pritisnjene na prsni koš, noge so potisnjene v želodec (sl. 87a). Ta položaj bolnika je posledica refleksne tonične napetosti mišic. Ta mehanizem je podlaga za druge meningealne simptome. Ko se skuša upogniti bolnikove glave do prsnega koša, se je pokazala togost mišic vratu (sl. 87, b).

Imejmo simptome, opažene med meningitisom. Simptom Kerniga - nezmožnost izravnavanja noge v kolenu, ki je bila prej ukrivljena v kolku in kolenskem sklepu (sl. 87, c).

a - držanje bolnika z meningitisom; b - napetost mišic v vratu in zgornji simptom Brudzinskega; c - Kernigov simptom in nižji Brudzinskyjev simptom

Zgornji simptom Brudzinskega je nenamerno upogibanje nog v kolenskih in kolčnih sklepih, ko se bolnikova glava prinese v prsni koš (sl. 87, b).

Nižji simptom Brudzinskega je nenamerna upogibnost ene noge v kolenskem in kolčnem sklepu, ko se drugi podaljša (sl. 87, c).

Simptom obešanja Lesage se določi pri majhnih otrocih: otrok, ki je dvignjen pod rokami, zategne noge do želodca in jih v tem položaju nekaj časa drži (sl. 88).

Otrok z simptomom, ki visi na meningo

Simptom Bekhtereva - grimasa bolečine na ustrezni polovici obraza, ki izhaja iz tapkanja na zigomatični lok. Simptom pristanka je nezmožnost sedenja v postelji z izravnanimi nogami.

Najbolj trajen in obvezen znak meningitisa so vnetne spremembe v cerebrospinalni tekočini, za katere je značilno povečanje števila celic in zmerno izrazito povečanje vsebnosti beljakovin (disociacija protein-celica). Spremembe cerebrospinalne tekočine lahko diagnosticirajo meningitis tudi v odsotnosti izrazitih meningalnih simptomov, kot je pogosto pri majhnih otrocih (klinično asimptomatsko, alkoholno pozitivno meningitis).

Glede na naravo vnetnega procesa in spremembe v cerebrospinalni tekočini se meningitis razdeli na gnojni in serozni.

Gnojni meningitis povzročajo predvsem bakterije - meningokoki, pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, Proteus, Pusilus bacillus itd. Če se zdravljenje ne izvede, se do 4.-8. Dne gnojni izliv kondenzira, poravna na možganskih ovojnicah in spremeni njihovo strukturo. Vnetje se lahko razširi na membrane spinalnih in lobanjskih živcev, na notranjo sluznico ludoheje, na snov in na možganske žile. Patološke spremembe v meningih s prezgodnjim in nepravilnim zdravljenjem lahko privedejo do blokade cerebrospinalnih prostorov, zmanjšanja produkcije povratne sesalne cerebrospinalne tekočine, razvoja hidrocefalusa. Meningealni sindrom z gnojnim meningitisom se ponavadi razvije v ozadju izrazitih znakov zastrupitve, tj. Zastrupitve s strupi in drugimi odpadnimi bakterijami. Takšni znaki vključujejo povečano dihanje in palpitacije, pomanjkanje apetita, bledico ali sivkast odtenek kože, cianozo nasolabialnega trikotnika, anksioznost ali letargijo, brezbrižnost bolnikov. Pri brisanju lahko v ospredje pridejo abortivne oblike gnojnega meningitisa, simptomi splošne zastrupitve. V akutnem in strele zaradi razvoja možganskega edema, včasih že v prvih urah bolezni lahko opazimo prizadetost zavesti in hkrati krče. Takšni napadi se včasih razvijejo v epileptični status - stanje, v katerem konvulzivni napadi sledijo ena za drugo.

Sekundarne oblike gnojnega meningitisa spremljajo klinični simptomi zaradi določene lokalizacije primarnega infektivnega žarišča.

Simptomi, kot so huda respiratorna odpoved zaradi pnevmokokne bolezni, huda driska (driska) in ekscikoza (dehidracija), ko so okuženi z E. coli. Poleg zunajceličnih simptomov spadajo tudi drugi kožni izpuščaji, ki so lahko posledica toksične pareze majhnih žil na koži ali njihove bakterijske embolije (sl. 89).

V krvi gnojnega meningitisa je značilna levkocitoza (3,0-109 / l in več), povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR). Cerebrospinalna tekočina je motna, gnojna, mlečno bela. Število celic doseže nekaj tisoč na 1 mm3, od tega je 70-100% nevtrofilcev. Vsebnost beljakovin se rahlo poveča. Količina sladkorja je normalna ali zmanjšana. Oblika gnojnega meningitisa se ugotovi z bakteriološko preiskavo cerebrospinalne tekočine.

Potek gnojnega meningitisa in narava posledic sta v veliki meri odvisna od pravočasnosti in narave opravljenega zdravljenja. Ob začetku zgodnje in racionalne terapije se stanje bolnikov od 3. do 4. dne bolezni bistveno izboljša; popolna normalizacija se pojavi od 8. do 15. dne. V teh primerih se lahko po gnojnem meningitisu pri otrocih pojavijo blagi rezidualni učinki v obliki povečane razdražljivosti in izčrpanosti živčnega sistema, čustvene nestabilnosti, oslabljene koncentracije, hidrocefalnega sindroma. Pri pozni diagnozi in nepravilnem zdravljenju je možen podaljšan potek gnojnega meningitisa, kar vodi do velikih nepravilnosti v strukturi možganskih ovojnic, cirkulacije cerebrospinalne tekočine in drugih zapletov. Povečano izločanje cerebrospinalne tekočine, kršitev njegove povratne sesanje, kot tudi kršitve, ki preprečujejo njeno normalno gibanje v prekatnem sistemu in subakrahidnem prostoru, so vzroki za razvoj hidrocefalusa. Hidrocefalus se najpogosteje opazi pri meningitisu pri majhnih otrocih. Približno 20% otrok z gnojnim meningitisom kaže znake žariščnih lezij živčnega sistema: epileptiformne konvulzije, konvergenčni in divergentni strabizem, pareza obraznega živca, gluhost, avtonomno-presnovne motnje, motnje gibanja, duševna zaostalost.

Kožni izpuščaj pri bolniku z gnojnim meningitisom

Serozni meningitis povzročajo predvsem virusi. Patološke spremembe v njih so manjše kot pri gnojnem meningitisu. V meningih je serozni vnetni proces, katerega glavna značilnost so žilni edemi in pletora. V klinični sliki seroznega meningitisa, v nasprotju z gnojnim, so znaki zastrupitve manj izraziti. Glavni simptomi so povečani intrakranialni tlak: pogosto bruhanje, glavobol, vznemirjenost, tesnoba. Manj pogosti so letargija, adinamija, letargija.

Tlak v cerebrospinalni tekočini se je povečal. Tekoče kapljice ali spreje. Tekočina je brezbarvna, prozorna. Njegovo celično sestavo predstavljajo predvsem limfociti, katerih število se giblje od nekaj deset do nekaj sto v 1 mm3. Lumbalna punkcija pri seroznem meningitisu ponavadi olajša bolnike. Serozni meningitis praviloma ne pušča za sabo izrazitih učinkov. Nekaj ​​časa se lahko pojavi glavobol, utrujenost, čustvena labilnost, hitro izčrpanje živčnega sistema. Zdravljenje meningitisa v akutnem obdobju se mora začeti kot prej in izvajati v bolnišnici pod nadzorom osebja Medine. Pri vseh oblikah gnojnega meningitisa je predpisano antibakterijsko zdravljenje. Uporaba tibiotika je odvisna od vrste patogena. Dokler se ne vzpostavi harakra povzročitelja, se izvaja tako imenovana nujna (nujna) antibiotična terapija. Pri meningokoknem meningitisu se začnejo predpisovati penicilin, ki je v 90% primerov učinkovito zdravljenje. Penicilin se uporablja v velikih odmerkih glede na starost in telesno težo otroka. Penicilin se daje v kratkih intervalih (2-3), da se ohrani njegova terapevtska koncentracija v krvi. Če je vrsta patogena nameščena, je treba uporabiti antibiotike, za katere so bakterije bolj občutljive. Skupaj z antibakterijskimi zdravili zmanjšujejo oteklost možganov in zmanjšujejo intrakranialni tlak, lajšajo nespecifične alergijske reakcije, normalizirajo krvni obtok, kislinsko bazične pogoje in presnovo mineralov, antipiretik itd. Izid bolezni in narava preostalih učinkov sta odvisna od tega, kako zgodaj se začnejo in kako racionalno zdravijo. Preostali otrok meningitisa potrebuje varčen režim zdravja, zdravo spanje na prostem, dobro prehrano. Poklici otroka ne smejo biti dolgo časa monotoni. Potrebno je nadomestno duševno in telesno aktivnost. Otroku je treba dati vitamine in zdravila, ki izboljšajo presnovo v možganskem tkivu in povečajo oskrbo možganov s kisikom.

Vnetje možganov: vzroki, simptomi. Metode zdravljenja za vnetje možganske sluznice

Vnetje človeških možganov je dokaj resna in kompleksna patologija, ki lahko brez pravočasnega zdravljenja privede do smrti pacienta.

Glede na specifično prizadeto območje je lahko to stanje več vrst.

Oglejmo podrobneje simptome vnetja možganske skorje in glavne metode zdravljenja takšne bolezni.

Vnetje možganov: Vzroki

Vnetje možganov se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

1. Meningitis je bolezen, pri kateri je vnetje možganske sluznice. Njegov razvoj lahko izzovejo različni virusi, bakterijske lezije (salmonela, stafilokoki itd.), Huda hipotermija ali glivice.

Meningitis je lahko serozni ali gnojni.

Glede na obliko patologije je akutna, subakutna in kronična.

Poleg glavnih razlogov lahko naslednje bolezni povzročijo akutni meningitis:

• sinusitis, frontalni sinusitis ali sinusitis;

• huda pljučnica;

• absces (lahko je v drugačni lokalizaciji);

• norice (ponavadi meningitis povzroča norice pri odraslih, saj je težje teči);

2. Encefalitis je zelo huda patologija, pri kateri postane bolnikova možganska snov vneta. Na podlagi statističnih podatkov so za encefalitis značilni težki potek in visoke stopnje smrtnosti.

Ta bolezen najpogosteje prizadene otroke (več kot 75% vseh primerov).

Encefalitis je lahko primarni in sekundarni. V prvem primeru lahko povzroči hude virusne lezije (gripa, ugrizi komarjev in klopov, herpes).

Sekundarni encefalitis se lahko pojavi zaradi zapletov zaradi naslednjih bolezni:

• razvoj zapletov po dajanju cepiva;

Vnetje možganske skorje: simptomi in znaki

Glede na vrsto in vrsto bolezni ima lahko vnetje možganov naslednje simptome:

1. Meningitis spremljajo takšne manifestacije:

• hitro povišanje telesne temperature;

• zvišan krvni tlak;

• pojav sive barve kože;

• strah pred svetlobo;

• nestrpnost močnih vonjav;

• zelo hud glavobol, ki je lokaliziran na področju sramov in čela;

• vztrajno bruhanje in slabost;

• nestrpnost do otipnega dotika;

• poslabšanje mišičnega tonusa;

• povečan srčni utrip.

Z hitrim razvojem bolezni se lahko zgornji simptomi razvijejo v enem dnevu. Sledi otekanje možganov. V tem stanju lahko bolnik trpi zaradi zmedenosti, krčev in konvulzij.

2. Encefalitis običajno spremljajo takšne manifestacije:

• bolečine v sklepih;

• zelo hude glavobole;

• otekanje dihalnih poti;

• visoka telesna temperatura;

• halucinacije in druge duševne motnje;

• poslabšanje splošne blaginje;

• pojav majhnih modric po vsem telesu;

• motnje srčnega ritma.

Metode zdravljenja za vnetje možganske sluznice

Ko se pojavijo prvi znaki vnetja možganov, morate takoj poklicati rešilca. V tem stanju se oseba pošlje v enoto za intenzivno nego v bolnišnici.

Potrdite diagnozo, ki bo pomagala pri takšnih postopkih:

1. Preiskave krvi in ​​urina.

4. Študija cerebralne tekočine bo omogočila preučiti obseg bolezni, ugotoviti njeno obliko in vzrok.

Zdravljenje takšnega vnetja se vedno izbere za vsakega bolnika posebej, odvisno od vrste patologije, njenega vzroka in oblike uhajanja.

Tradicionalna terapija zagotavlja:

1. Ko bakterije poškodujejo možgane, so predpisani močni antibiotiki. Pustite jih deset dni. Vrste antibiotikov so izbrane glede na povzročitelja bolezni.

2. Pri porazu virusov je treba zdravljenje izvesti na podlagi simptomov (glavobol, driska in drugi simptomi se odpravijo).

3. Diuretična zdravila se uporabljajo za lajšanje otekanja možganov.

4. Za zmanjšanje zastrupitve se lahko uporabi albumin ali izotonična raztopina.

5. Glukokortikosteroidi se uporabljajo za preprečevanje napredovanja edema.

6. Če bolezen povzročajo glivice, bodo antibiotiki v tem primeru neučinkoviti. V tem stanju mora bolnik predpisati anti-mycotic drog.

7. Protivirusna zdravila so predpisana za hiter poraz virusov. Značilno za ta namen se uporablja zdravilo citozin.

8. Gammaglobulin je osrednje in nepogrešljivo zdravilo za vnetje možganov. Ima izrazit terapevtski učinek in ga je treba dajati intravensko v obdobju treh dni.

9. Pri opazovanju epileptičnih napadov ali epileptičnih napadov se uporabljajo antikonvulzivi.

10. Pri visokih temperaturah in vročini se predpisujejo antipiretiki.

Pomembno je vedeti, da so meningitis in encefalitis tiste kategorije bolezni, ki zahtevajo skrbno spremljanje med zdravljenjem in primerno izbiro zdravil. Zato je samozdravljenje pri diagnosticiranju takšnih bolezni absolutno kontraindicirano.

Značilnosti zdravljenja vnetja sluznice možganov

Poleg tradicionalne terapije z zdravili lahko bolniku z vnetjem možganov dodelimo naslednje postopke:

1. Peloterapija ali blatna terapija. Ta postopek je namenjen spodbujanju živčnega sistema, ustvarjanju hormonov, krepitvi presnove ogljikovih hidratov in obnavljanju presnove lipidov.

Trajanje postopka mora biti dvajset minut. Potek zdravljenja vključuje dvanajst sej.

2. Talasoterapija ali kopanje z dodatkom koristnih kemikalij (jod, kalcij, kalij itd.). Ti elementi v sledovih prodrejo skozi kožo skozi znojne žleze in vstopijo v kri. S tem postopkom je mogoče izboljšati mikrocirkulacijo v tkivih, obnoviti dinamiko možganov in zmanjšati vnetje.

Potek takšnega zdravljenja vključuje dvajset sej.

3. Zdravljenje z mineralnimi vodami z mikroelementi (fluor, baker, cink). Ta terapija bo pomagala izboljšati telesno presnovo in zmanjšati vnetje. Potek zdravljenja vključuje štiri tedne. Pijte mineralno vodo, ki jo potrebujete vsako jutro na prazen želodec.

4. Elektroforeza z zdravili se uporablja za izboljšanje delovanja možganske skorje in za izboljšanje homeostaze. Trajanje tečaja - 15 postopkov za dvajset minut.

Če ni pravočasne terapevtske terapije, se lahko pri bolniku pojavijo naslednji zapleti:

2. Motnje vida.

4. Oslabljen spomin in sluh.

5. Pojav epileptičnih napadov.

6. Razvoj akutne ali kronične odpovedi ledvic in jeter.

7. Kršitev motoričnih funkcij.

8. poslabšanje srca.

Glavni zaplet meningitisa je usoden. Pojavi se v primeru, da se bolnik ne zdravi 5-8 dni po začetku bolezni.

Popolnoma preprečite vnetje možganov je nemogoče, vendar lahko zmanjšate tveganje za njegov razvoj. V ta namen sledite priporočilom zdravnika:

1. Zavrnite slabe navade (kajenje, pitje alkohola).

2. V času za zdravljenje tistih bolezni, ki lahko povzročijo zaplete v obliki vnetja možganov.

3. Opraviti cepljenje proti parotitisu, noricam in drugim boleznim.

4. Izogibajte se krajev, kjer je izbruh virusnega encefalitisa.

5. Zaščitite se pred piki komarjev in klopi. Za to, ker je v naravi, je pomembno, da nosijo ozke hlače in vrhnjih oblačil. Nositi moraš tudi klobuk na glavi.

Poleg tega morajo biti oblačila za lažje opazovanje krp lahka.

6. Po vrnitvi iz gozda ali travnika pazljivo preglejte oblačila in otroke, ki so bili z vami. Priporočljivo je, da se dobro razburite in operete.

Prav tako ne pozabite na hišne ljubljenčke. Na njihovi volni se lahko skrivajo tudi nevarne žuželke - nosilci bolezni.

Oblike manifestacije in vrste vnetja možganov

Vnetje možganov je zelo resna patologija, za katero je značilna smrt živčnih celic in poškodba živčnega sistema.

Bolezen je lahko nalezljiva ali alergična. V večini primerov se razvije kot samostojna bolezen, vendar je lahko posledica prej prenesene patologije.

Bolezen je mogoče premagati s pravočasno diagnozo in takojšnjim, hitrim zdravljenjem.

Vrste možganskih vnetij

Glede na lokacijo lezije se razlikujejo dve vrsti vnetja možganov - encefalitis in meningitis.

Vnetje možganske skorje se lahko kaže v akutni, subakutni in kronični obliki.

Vsaka od njih ima svoje specifične manifestacije in s tem različne taktike zdravljenja.

Meningitis

Ko se pri tej bolezni razvije vnetje možganske sluznice, jo lahko sproži:

Zelo pomembno je, da imate čas za prepoznavanje prvih simptomov meningitisa pri otrocih - to lahko reši otrokovo življenje!

Encefalitis

S to patologijo se snov v možganih vname. Bolezen v obliki uhajanja je lahko huda in smrtna ali blaga.

Po medicinski statistiki je bolezen pogostejša pri otrocih.

Obstajajo primarni in sekundarni encefalitis. V prvem primeru se bolezen lahko razvije po ugrizu klopa, gripi in herpesu.

Sekundarna oblika se razvije kot zaplet nekaterih bolezni, in sicer:

Tudi sekundarna oblika encefalitisa je lahko zaplet po cepljenju.

Vzroki vnetja možganov

Z vnetjem možganov se lahko oseba sooči z vsako starostjo. Glede na zdravstveno statistiko je pri otrocih in moških srednjih let večja verjetnost, da bodo imeli vnetne možganske bolezni. Razvoj te bolezni lahko povzročijo številni dejavniki - od poškodb hrbta in glave do določenih vrst okužb.

Med glavnimi razlogi so:

• huda hipotermija;
• nalezljivih bolezni, vključno z virusom klopnega encefalitisa.

Sekundarna oblika vnetja možganov se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

• kronične ENT bolezni - sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis;
• huda pljučnica;
• konjunktivitis;
• kozice, prenesene v odrasli dobi;
• predhodno prenešeni meningitis ali encefalitis, ki se ne pozdravi do konca.

Praviloma se vnetni proces razvije kot posledica vdora različnih patogenov v možgansko tkivo skozi obtočni sistem.

Patogen lahko prodre skozi zrak, prebavni sistem, ob stiku z bolnikom. Ugriz žuželke je tudi nevaren (npr. Ugriz klopa), ki prenaša klopni encefalitis.

Glavni simptomi

Simptomi, ki kažejo na vnetje možganov, so precej različni. Znaki vnetja možganov so odvisni od vrste patologije, stopnje bolezni in lokalizacije žarišča vnetja. Večina simptomov je enaka pri meningitisu in virusnem encefalitisu.

Med zunanjimi vidnimi znaki:

• splošna šibkost in vztrajno nezadovoljstvo;
• redne in dolgotrajne napade hudega glavobola;
• bruhanje, visoka telesna temperatura in halucinacije;
• bolečine v mišicah in sklepih, konvulzije.

Izraz nevroloških simptomov je naslednji:

• togost v sklepih in slaba koordinacija gibanja;
• sprememba zavesti;
• kršitev procesa požiranja;
• težave z artikulacijo;
• moteno gibanje oči.

Izraz simptomov v duševni sferi je naslednji:

• povečana tesnoba;
• pojav nespečnosti;
• pogosto nihanje razpoloženja;
• pojavljanje halucinacij.

Duševne motnje se pojavijo nenadoma in se kažejo v sramotnem stanju in psihozi. Bolnik lahko doživi psihomotorično agitirano stanje, v katerem se obnaša neustrezno, ne more samostojno nadzorovati svojih dejanj.

V primeru sekundarne vrste patologije in razvoja zapletov pride do hitrega razvoja bolezni, simptomi pa so veliko bolj izraziti. V tem primeru ima bolnik naslednje simptome:

• bolečina postane močnejša, skoraj neznosna za bolnika;
• poveča intrakranialni tlak;
• polt postane temen odtenek;
• občutljiva je na močno svetlobo in vonjave;
• na koži se pojavijo majhni izpuščaji in rdeče pike;
• potenje se poveča.

Takšni simptomi se lahko razvijejo v enem dnevu, bolnik je zaznamovan z blodenjskim stanjem in krči.

Diagnostika

Poiskati zdravniško pomoč in opraviti potreben diagnostični pregled takoj po pojavu prvih znakov in neprijetnih simptomov.

Diagnoza bolezni najprej vključuje zdravniški pregled in študijo bolnikove zgodovine in simptomov bolezni. Potreben je dodaten pregled, ki vključuje:

• laboratorijske teste. Naslednji kazalniki kažejo na vnetni proces v telesu: povečanje števila levkocitov, limfocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, povečanje vsebnosti fibrinogena in C-reaktivnega proteina;
• študija cerebrospinalne tekočine. Punkcija se izvede s punkcijo hrbteničnega kanala v ledvenem delu. Z boleznijo se zmanjša število imunskih celic, beljakovin
• količino glukoze. Po vnetnem procesu je tekočina motna in rumenkasta;
• MRI Postopek pomaga natančno določiti lokalizacijo vnetja.

Poleg tega je treba omeniti, da lahko MRI odkrije številne nevarne patologije, kot je na primer rak na možganskem tumorju že v zgodnji fazi.

Zdravljenje

Ko se pojavijo prvi simptomi možganske bolezni, se morate obrniti na rešilca, katerega zdravnik mora bolnika napotiti na hospitalizacijo in uvesti ustrezna zdravila, ki bodo pomagala začasno zmanjšati otekanje možganov.

Potek zdravljenja je odvisen od rezultatov diagnoze in diagnoze. Simptomi vnetja možganov so lahko podobni pojavom drugih bolezni, tako da je predpisano pravilno zdravljenje in se začne veliko kasneje.

Potek zdravljenja vključuje naslednje metode zdravljenja vnetja:

• etiotropično zdravljenje - namenjeno odpravljanju vzrokov vnetnega procesa;
• patogenetska smer - uporaba zdravil, ki ustavijo procese, ki vodijo do poškodbe možganskega tkiva;
• simptomatsko zdravljenje lahko zmanjša pojavnost bolezni.

Predpisana je lahko naslednja zdravila: t

• Antibakterijska zdravila so predpisana za boj proti povzročitelju. Praviloma traja tečaj najmanj 10 dni, zdravilo pa se daje kot injekcija;
• v primeru virusnega izvora bolezni je treba jemati protivirusna zdravila;
• antibiotiki bodo neučinkoviti v primeru glivične narave bolezni. V tem primeru je priporočljivo jemati antimikotična zdravila;
• za lajšanje oteklin so lahko predpisani diuretiki;
• v primeru konvulzivnih epileptičnih napadov so predpisana zdravila proti konvulzijam;
• s povišano temperaturo in zvišano telesno temperaturo so predpisani antipiretiki.

Bolniku se priporoča hospitalizacija v specializirani zdravstveni ustanovi, da se zagotovi stalno spremljanje dihanja in kardiovaskularnega sistema. V nobenem primeru ne moremo samozdraviti.

Zelo pomembno je, da začnete pravilno zdravljenje pravočasno in čim hitreje, vsako minuto šteje, ker so učinki vnetja možganov resni. Neprimerno zdravljenje lahko poslabša razmere in povzroči smrt.

Pri otrocih je bolezen hujša kot pri odraslih, njihova telesa pa še niso dovolj dovolj močna, da bi se lahko spopadla s tako grozno patologijo.

Zdravljenje vnetja možganov je odvisno od bolnikovega stanja, simptomov in poteka bolezni. V vsakem primeru mora biti zdravljenje celovito in pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Po poteku zdravljenja in izboljšanju stanja bolnik potrebuje ukrepe za oživitev. To bo pomagalo zmanjšati učinke poškodb možganskega tkiva. V obdobju okrevanja so priporočeni pomožni rehabilitacijski ukrepi: fizioterapevtski tečaji, tečaj masaže, fizioterapevtski postopki.

Možni zapleti

Vnetje možganov v kateri koli obliki je zelo nevarna bolezen, zlasti njena sekundarna oblika, ki lahko povzroči resne posledice in zaplete. Pri otekanju možganov se lahko pojavijo naslednji možni učinki:

• okvare sluha;
• težave z vidom in razvoj strabizma;
• duševne motnje;
• motnje spomina;
• pojav epileptičnih napadov;
• težave pri usklajevanju gibanj;
• motnje srca;
• koma.

Glavna nevarnost je smrt. Če se bolnik ne zdravi, lahko umre v enem tednu. Obstaja tudi možnost takšnega izida s pozno prošnjo za zdravstveno oskrbo.

Vnetje možganov se lahko pojavi v blagi obliki, vendar še vedno obstaja tveganje zapletov, zato je pomembno paziti na pojav simptomov in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje

Kot preventiva vnetja možganov pri vseh manifestacijah so razvili posebna cepiva, ki proizvajajo imunost proti virusom.

Upoštevati je treba, da se ne morete popolnoma zaščititi pred razvojem vnetnega procesa v možganih, vendar lahko zmanjšate tveganje za bolezen. Za to potrebujete:

• držati se zdravega načina življenja - odreči se slabim navadam, jesti pravilno in v celoti;
• športne igre;
• ne dovoliti kroničnih oblik bolezni - pravočasno in do konca zdraviti bolezni;
• poskusite se izogibati naravnim potovanjem med verjetnostjo izbruha encefalitisa in aktivnosti klopov.

Za zaključek

Kljub dejstvu, da se vnetni proces v možganih šteje za dokaj redko patologijo, žal lahko vse prehiti.

Upoštevati je treba, da se z oslabljeno imuniteto verjetnost kakršne koli bolezni poveča. Poskrbite za svoje zdravje in skrbite za sebe!

Vnetje možganov

Vnetje možganov - nevarna bolezen, med katero celice začnejo postopoma umirati. Opažena je tudi sprememba CNS. Patologijo običajno povzroča okužba. Razvoj vnetnega procesa poteka kot samostojna patologija, v nekaterih primerih pa postane vnetje v glavi posledica druge bolezni.

Če se izvede pravilna in pravočasna diagnoza, bodo zdravniki predpisali ustrezno zdravljenje, bolezen se lahko v celoti odpravi brez resnih posledic in zapletov za osebo.

Običajno se razlikujejo dve glavni vrsti vnetnih procesov v možganih. Imenujejo se meningitis in encefalitis. Vse je odvisno od lokacije vnetne žarišča.

• Meningitis Z razvojem te patologije opazimo vnetje možganske membrane. Bakterijske, virusne, glivične patogene mikroorganizme lahko povzročijo bolezen.
• Encefalitis Z razvojem te bolezni se pojavi vnetje bele snovi. Potek bolezni je lahko blag ali huda (v slednjem primeru je verjetnost smrti bistveno večja, če zdravilo ali kirurško zdravljenje ni pravočasno).

Po statističnih podatkih se pri bolnikih, mlajših od 14 let, običajno diagnosticira vnetje možganov z encefalitisom (več kot 60%). Sprejemljivo je razlikovati med dvema tipoma encefalitisa: primarno in sekundarno.

• Primarni encefalitis se razvije kot posledica ugriza encefalitisa ali v ozadju hude oblike gripe ali herpesa.
• Sekundarni encefalitis je vedno zaplet različnih bolezni (npr. Ošpic, malarije, noric, rdečk). V zadnjih letih je bil po cepljenju otrok s cepivom nizke kakovosti ponovno zabeležen sekundarni encefalitis.

Patologija se lahko razvije v treh oblikah: akutna, kronična, subakutna.

Vzroki bolezni

Ne glede na statistiko lahko oseba v kateri koli starosti razvije vnetje možganske skorje, bele snovi ali podloge. Toda več kot 70% primerov te vrste patologije so opazili pri otrocih (mlajših od 14 let) in pri moških, starih od 20 do 45 let. Bolezen se lahko začne razvijati kot posledica različnih dejavnikov. Na splošno je lahko sprožilec bolezni ne le infekcijske poškodbe možganov, temveč tudi, na primer, poškodbe hrbta, bolezni drugih organov, kap, itd.

Glavni razlogi za razvoj vnetja v glavi so:

• Hipotermija (zlasti celotno telo in glava).
• Infekcijske patologije (v 90% primerov je to encefalitis zaradi ugriza klopa).
• Kronične katarične bolezni in bolezni območja ušesa-nosa (npr. Rinitis, sinusitis, sinusitis), ki se ne zdravijo pravilno.
• Huda pljučnica (pljučnica).
• Norice (vnetje možganov se pri otrocih ne more razviti zaradi noric - samo pri odraslih).
• Konjunktivitis (v določenih okoliščinah).
• Nezadostni encefalitis ali meningitis.

Vnetje se začne zaradi penetracije različnih patogenih mikroorganizmov (običajno v velikih količinah) skozi žile v možgane. V človeško telo vstopajo skozi kapljice v zraku, skozi prebavni sistem, preko neposrednega stika z bolnikom. Ugriz različnih žuželk, ki prenašajo klopni encefalitis, je še posebej nevaren (lahko ni le klopi).

Vnetje možganov je zelo pogosta bolezen pri mačkah in psih, zdravljenje katere na področju veterinarstva je običajna praksa.

Simptomatologija

Znaki vnetja možganov so zelo različni - specifični simptomi bodo odvisni od vrste in oblike bolezni, stopnje razvoja patologije in mesta, v katerem se nahaja glavni vnetni fokus.

Olajšuje diagnozo bolezni je dejstvo, da so simptomi encefalitisa (ki jih povzroča virus) in meningitis približno enaki.

Najpogostejši in najbolj izraziti simptomi vnetja možganov, s katerimi lahko takoj sumite bolezen, so:

• Stanje stalne šibkosti, občutno zmanjšanje zmogljivosti, nerazumna nevšečnost (na primer po spanju ali podaljšanem počitku).
• Sistematične dolgotrajne bolečine v glavi, ki se ne zadržujejo s pomočjo zdravil za glavobol (pogostost vnetnega procesa v možganski ovojnici).
• Stalno bruhanje, huda slabost, znatno povečanje telesne temperature.
• Vlečne in dolgotrajne bolečine v mišicah in sklepih, v poznih fazah bolezni, se lahko pojavijo manifestacije v obliki krčev.
• Obstaja tudi verjetnost razvoja vizualnih ali slušnih halucinacij (tudi v poznejših fazah).

Poudariti je treba nevrološke simptome vnetja možganske skorje, ki jasno kažejo na prisotnost vnetnega procesa:

• Težave z usklajevanjem gibov, togostjo sklepov.
• Bolnik izgubi možnost pogoltniti.
• Bolniki so opazili različne spremembe v zavesti.
• Obstajajo določene nepravilnosti v artikulaciji (različne resnosti).
• Skoraj vedno moti gibanje oči.

Ko se v možganski skorji pojavi vnetje, se pojavijo psiho-emocionalni simptomi: težave s spanjem, vztrajna anksioznost, nihanje razpoloženja, vizualne in slušne halucinacije. Glavni problem psiho-emocionalnih simptomov v razvoju vnetnega procesa v možganih je nenaden pojav in enako hitro izumrtje. Takšne motnje se lahko kažejo kot psihoze ali blodenjska stanja. Bolniki se pogosto srečujejo s psihomotorično agitacijo, za katero je značilno neustrezno vedenje, povečana razdražljivost, nezmožnost nadzora nad lastnimi dejanji, pomanjkanje razumevanja trenutnega stanja.

Z razvojem sekundarnega vnetja možganov opazimo hitro napredovanje patologije, zato so simptomi običajno bolj izraziti in svetlejši. Bolniki v tej situaciji imajo naslednje simptome vnetja glave:

• Hude glavobole, bolečine v sklepih, mišicah, v različnih delih telesa, ki jih je težko odstraniti, tudi s pomočjo močnih sredstev. Bolniki to bolečino imenujejo neznosno.
• Obstaja znatno povečanje intrakranialnega tlaka.
• Koža obraza opazno zatemni, dobi nezdravo senco.
• Na celotni površini telesa se na koži pojavijo rdečkasti madeži v obliki majhnega izpuščaja.
• Chills (bolniki se počutijo hladni tudi v vročem vremenu).
• Znatno poveča stopnjo znojenja, ki lahko povzroči tudi blage oblike dehidracije.

Simptomi tega tipa se razvijejo v približno 1-2 dneh. V tem obdobju se lahko pojavijo tudi konvulzije in blodnje.

Diagnoza bolezni

Ker se lahko vnetni proces v možganih (v lupini, v skorji, v trupu) hitro razvije, je pravočasna diagnoza patologije izjemno pomembna. Zato je ob prvih simptomih priporočljivo, da se obrnete neposredno na kliniko ali pokličete rešilca, ki bo pacienta odpeljal v bolnišnico.

Visoka natančnost določanja pravilne diagnoze je verjetna pri prvih simptomih bolezni. V procesu izvajanja diagnostičnih manipulacij zdravniki pregledajo bolnika, preučijo njegovo zgodovino, pojasnijo znake patologije.

Težka diagnoza bolezni pri majhnih otrocih. Pri novorojenem otroku ni lahko razlikovati simptomov, zato se v takih primerih ustrezno zdravljenje začne šele po določeni diagnozi (CT, MRI itd.).

Bolnika se brez izjeme pošlje na dodatne preglede. Po odločitvi zdravnika so lahko:

• Dajanje krvnih preiskav, urina. Najprej morate ugotoviti, da se v telesu razvija vnetje, vendar nič drugega. Rezultati standardnega krvnega testa lahko kažejo na presežek belih krvnih celic in limfocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov in tudi druge pomembne indikatorje, ki kažejo na prisotnost vnetnega procesa (lokacija njegove lokalizacije ni določena).
• Analiza tekočine hrbtenjače. Če sumite na vnetni proces v možganih, mora bolnik vdreti tekočino iz hrbtenjače (v ledvenem delu je preboden kanal hrbtenjače). Če je vnetje glave, potem bodo v rezultatih analize zdravniki opazili znatno povečanje volumna imunskih celic in presežek standardnih beljakovinskih indikatorjev, nizko vsebnost glukoze. Tudi cerebrospinalna tekočina bo imela rumenkast odtenek in opazno motnost (enako je zabeleženo pri vnetju hrbtenice).
• Magnetna resonanca. S pomočjo MRI se hitro vzpostavi natančna lokacija vnetnih žarišč v možganih.

Zdravljenje

Različni deli možganov pri ženskah, moških in otrocih se lahko vnamejo zaradi različnih poškodb in okužb. Zdravljenje takšnih bolezni je možno šele po pojasnitvi temeljnega vzroka za razvoj patologije in odpravi dejavnika, ki je povzročil vnetje.

Prva stvar, ki jo bolnik opravi po rešilcu ali obisku poliklinike, je nemudoma hospitalizirana, po kateri se dajejo posebne droge, ki so namenjene zmanjšanju zabuhlosti in zmanjšanju nastopa simptomov bolezni.

Načela zdravljenja bodo odvisna od rezultatov diagnoze in vrste patologije. Simptomi bolezni so nekoliko podobni številnim drugim boleznim možganov in hrbtenjače ter duševnim motnjam, zato je izredno pomembno, da se postavi pravilna diagnoza in opravijo vsi potrebni dodatni pregledi.

Po postavitvi diagnoze se začne tečaj zdravljenja, ki vključuje različne terapevtske tehnike, izbira katerih je odvisna od številnih dejavnikov (starost bolnika, vrsta bolezni, stopnja njegovega razvoja itd.):

• Etiotropno zdravljenje (takšna terapija je potrebna za odpravo dejavnikov, ki so povzročili razvoj vnetja).
• Patogenetsko zdravljenje (uporabljajo se različna zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zaustavitev procesov, ki lahko poškodujejo živčne končiče v možganih in možganskem tkivu).
• Simptomatsko zdravljenje (znaki patologije se izločijo ali oslabijo).

Obvezno je izvajati zdravljenje z zdravili, ki je v vsakem primeru potrebno, ne glede na značilnosti bolezni, njeno vrsto in stopnjo.

• Za odpravo fokalnih infekcijskih pojavov v telesu bolnika se izvaja antibakterijsko zdravljenje (trajanje jemanja antibiotika je približno 10-14 dni). Priporočeno zdravilo za injiciranje.
• Če je bolezen povzročena z negativnim učinkom virusa na človeško telo, se bolniku predpišejo protivirusna zdravila.
• Če je bolezen povzročena z glivično okužbo, bodo antibiotiki v tem primeru neuporabni, zato so predpisani antimikotiki.
• Da bi odstranili zabuhlost v možganih (prednji, okcipitalni in drugi režnji), priporočamo uporabo diuretikov (vendar le tako, kot vam je predpisal zdravnik).
• Če se pojavijo konvulzije kot simptomi vnetja, je potrebno antikonvulzivno zdravljenje.
• Uporaba močnih antipiretikov in analgetikov je dovoljena, če ima bolnik zvišano telesno temperaturo in stanje, ki je blizu vročini.

Ob odsotnosti pozitivne dinamike po zdravljenju opravimo ustrezno operacijo.

Prepovedano je zdravljenje vnetja možganov s pomočjo folk zdravil (to je lahko dodatna terapija, ne pa edina). Samozdravljenje s tako resno patologijo se lahko spremeni v najbolj nevarne posledice.

Zdravljenje se lahko opravi samo v zdravstveni ustanovi v bolnišnici. Za bolnika je potrebno nenehno spremljanje - sistematično preverjati delo njegovih dihalnih in kardiovaskularnih sistemov.

Bolniki, mlajši od 14 let, z vnetjem možganov imajo skoraj vedno resen potek (veliko težje kot pri odraslih). Otroško telo še vedno ni dovolj močno, da bi se spopadalo s tako zapleteno boleznijo.

Terapevtska taktika, ki jo izbere zdravnik, je edinstvena v vsakem primeru, zato je uporaba univerzalnih rešitev pri zdravljenju vnetja možganov povsem napačen in neučinkovit pristop. Terapija mora biti celovita in izvedena v bolnišnici, ne doma.

Bolnik po bivanju v bolnišnici potrebuje dolgoročno rehabilitacijo (še posebej, če je bil potek bolezni hud in je bilo zdravljenje dolgo). Izvajanje različnih rehabilitacijskih ukrepov bo zmanjšalo tveganje za poškodbe živcev in tkiv v možganih. Najpogosteje so bolniki predpisani v tem primeru: vadbena terapija, masažni postopki, fizioterapija in drugi postopki glede na indikacije.

Verjetni zapleti

Prisotnost vnetnega procesa v možganih (ne glede na vrsto bolezni in stopnjo njegovega razvoja) je izredno nevaren pogoj za zdravje ljudi. Tudi po popolnoma ozdravljeni patologiji lahko bolnik naleti na različne neprijetne posledice in zaplete:

• Težave s sluhom.
• Težave s spominjanjem novih informacij in igranjem starih.
• Strabizem (v različnih oblikah), postopno poslabšanje vida (ponavadi kratkovidnost).
• Zmanjšanje intelektualnih sposobnosti.
• Razvoj različnih oblik epilepsije.
• Okvara ščitnice in drugih notranjih organov.
• Težave pri usklajevanju gibov.
• Motnje delovanja kardiovaskularnega sistema.

Ko vnetje v možganih skoraj vedno predstavlja verjetnost smrti. Če se ne izvede ustrezno zdravljenje, lahko bolnik umre v 4-7 dneh po začetku prvih simptomov bolezni.

Meningitis - vnetje možganskih ovojnic

Meningitis je vnetje možganskih ovojnic. Bolezen povzročajo različne bakterije, virusi, rikecije, glivice. Mehke in arahnoidne membrane ter vaskularni pleksus prekatov, ki so tesno povezani z njimi, so vnete.

Pri meningitisu je zmanjšana absorpcija in cirkulacija cerebrospinalne tekočine, kar vodi do razvoja intrakranialne hipertenzije. Proces lahko vključuje snov možganov in hrbtenjače, korenine, kranialne živce, možganske žile. Primarni meningitis se pojavlja kot samostojna bolezen, sekundarni so zaplet somatskih bolezni.

Simptomi meningitisa

Za meningitis je značilen meningealni sindrom: glavobol, bruhanje, okorelost vratnih mišic, simptomi Kerniga in Brudzinskega, splošna hiperestezija, visoka vročina, vnetne spremembe v cerebrospinalni tekočini.

Glede na naravo bolezni in njeno stopnjo se resnost posameznih simptomov zelo razlikuje. Diagnoza meningitisa temelji na značilnostih klinične slike in sestave cerebrospinalne tekočine ter na podatkih bakterioloških in viroloških raziskav.

Meningizem je draženje možganskih ovojnic brez vdora okužbe v subarahnoidni prostor (sestava cerebrospinalne tekočine je normalna), pogosto opažena na višini pogostih bolezni, ki jo spremlja zastrupitev in visoka vročina. Glede na sestavo cerebrospinalne tekočine se meningitis razdeli na gnojno in serozno.

Za gnojni meningitis je značilna nevtrofilopopleocitoza v cerebrospinalni tekočini, ki presega 500 celic na kubični meter. ml. Gnojni meningitis lahko povzročijo različni patogeni: meningokoki, pnevmokoki, hemofilni bacili, streptokoki, Escherichia coli itd.

Pnevmokokni meningitis se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih in osebah, starejših od 40 let (slednji je najpogostejša oblika gnojnega meningitisa). Viri okužbe in dejavniki, ki prispevajo k prenosu poškodbe možganske sluznice, so kronični vnetje ušesa in sinusitis, mastoiditis, poškodbe lobanj, alkoholizem in imunske motnje. Kot pri meningokoknem meningitisu so lahko tudi prodromalni simptomi v obliki splošnega slabega počutja in nizke telesne temperature. Kožni izpuščaji niso značilni, razen herpes labialis. Klinična slika je značilna za hude bakterijske meningoencefalitis. Značilna kratkotrajna prekinitev zavesti, krči in paraliza lobanjskih živcev. Zelenkasta barva motne cerebrospinalne tekočine je zelo značilna. Brez zdravljenja bolezen povzroči smrt po 5-6 dneh, vendar je ob ustreznem zdravljenju smrtnost visoka (do 50%).

Zdravljenje meningitisa

Identifikacija patogena z bakteriološko preiskavo, ki včasih traja dolgo časa, je mogoča le v 70–80% primerov. V najbolj akutni fazi številni sporadični primeri gnojnega meningitisa nimajo dovolj prepričljivih etioloških znakov, zato je najprej predpisan penicilin v količini 200 000-300 000 E / kg, za dojenčke pa 300 000 - 400 000 E / kg na dan, kar je povprečje za t odraslih bolnikov 24 000 000 ie / dan.

Penicilin se daje v 4-urnih intervalih (6-krat na dan) pri odraslih in 2 uri pri dojenčkih. Višji odmerki penicilina so potrebni le ob poznem začetku zdravljenja ali z očitnimi simptomi meningoencefalitisa. V takih primerih, skupaj z intramuskularnim dajanjem, je pokazano, da je intravensko vnos natrijeve soli benzilpenicilina od 4.000.000 do 12.000.000 U / dan.

Namesto benzilpenicilina se lahko v primeru gnojnega meningitisa uporabljajo tudi polsintetični penicilini - natrijeva sol ampicilina, oksacilin, meticilin. Ampicilin dajemo v 2 g po 4 urah pri / m ali v / v (do 12 g / dan), otroci - 200-400 mg / kg v / na vsakih 6 ur.

Včasih se penicilin dodaja v / v dajanju sulfamonometotoksina na dan 1, 2 g 2-krat in v naslednjih dneh 2 g 1-krat na dan.

Ko se uporablja intoleranca za penicilin gentamicin (do 5 mg / kg na dan), kloramfenikol (do 4 g / dan), vankomicin (do 2 g / dan). Cefaloridin (ceporin) ima širok spekter delovanja.

Optimalni razpon antibiotikov je naslednji: meningokoka, pnevmokok - benzilpenicilin ali amoksicilin ali kloramfenikol ali cefaloridin (6 g / dan); Afanasijeva palica - Pfeifer - ampicilin in kloramfenikol.

Kombinirano zdravljenje meningokoknega meningitisa z več antibiotiki nima prednosti pred velikimi odmerki penicilina ali ampicilina. Vendar pa je pri meningitisu, ki ga povzroča Hemophilus bacillus, potrebno združiti ampicilin in kloramfenikol, ko odkrivamo E. coli v cerebrospinalni tekočini - ampicilin in gentamicin, pri detekciji streptokoka - penicilin in gentamicin. Penicilin, gentamicin ali streptomicin se dodajo intramumalno v težkih primerih. V hujših primerih je potrebna takojšnja plazmafereza, ki ji sledi vnos sveže zamrznjene plazme do 1-2 litra (odmerek za odrasle).

Serozni meningitis, za katerega je značilna limfocitna pleocitoza v nekaj sto celicah v 1 μl

Tuberkulozni meningitis

V večini primerov se tuberkulozni meningitis razvija postopoma, kar se kaže kot naraščajoči glavobol v ozadju nizke temperature, ki se le nekaj dni kasneje pridruži bruhanju, adinamiji in omamljenosti. Na začetku 2. tedna bolezni se ugotovi poškodba lobanjskih živcev, ponavadi okulomotor in (ali) ugrabitelj; na koncu 2. tedna je motnja v delovanju medeničnih organov in zmedenost. V polovici primerov se tuberkulozni meningitis pojavlja v ozadju aktivnega tuberkuloznega procesa, najpogosteje pri bolnikih s hematogeno diseminirano pljučno tuberkulozo. Trenutno je bolezen enako pogost pri otrocih in odraslih. V zgodnjih fazah bolezni je diferenciacija tuberkuloznega meningitisa pred virusnim meningitisom precejšnje težave. Tudi manjši znaki okvarjene okularne inervacije in zmanjšanje vsebnosti glukoze v cerebrospinalni tekočini so najpomembnejši argumenti v prid tuberkuloznih poškodb membran.

Zdravljenje tuberkuloznega meningitisa

Izoniazid (tubazid) 0,3 g 3-krat na dan (odrasli), streptomicin / m 1-krat na dan v odmerku 1 000 000 ie, rifampicin. Pogosto dodatno predpisujejo atambutol. Kemoterapijska zdravila v kombinaciji s glukokortikoidnimi hormoni - 15-30 mg / dan prednizolona peroralno. V primerih meningoencefalitisa je potrebno intenzivno zdravljenje možganskega edema. Za preprečevanje polinevropatije in konvulzij, ki jih včasih povzroča tubasid in njegove analogne snovi, so predpisani vitamini B6 in fenobarbital.

Napoved. S pravočasnim začetkom zdravljenja, ki traja več mesecev, praviloma pride do popolnega okrevanja. V primeru pozne diagnoze, še posebej, če pride do prekinitve zavesti, žarišča možganov in hidrocefalusa, je izid neugoden in večina preživelih ima ostanke simptomov.

Virusni meningitis

Povzročitelji virusnega meningitisa: Coxsackie virusi, ECHO, benigni limfocitni horiomeningitis in mumps; serozni meningitis lahko povzroči tudi katerikoli drugi nevrotrofni virus, kadar so v višini viremije v proces vključene možganske lupine. Izven izbruha epidemije klinična slika aseptičnega meningitisa običajno nima nobene specifičnosti.

Bolezen se začne akutno ali subakutivno: z zmernim povišanjem temperature se pojavi glavobol, bruhanje, splošno slabo počutje, napetost vratnih mišic in Kernigov simptom. Običajnih znakov zastrupitve običajno ne opazimo. Pojavi faringitisa so pogosti. Ni sprememb krvi. Limfocitna pleocitoza je opažena v cerebrospinalni tekočini z rahlim povečanjem beljakovin z normalno glukozo. Med virusnim meningitisom je najpomembnejši meningitis (ali meningoencefalitis), ki se pojavi v 0,1% primerov mumpsa. Nevrološki sindrom se razvije od 3 do 6 dni po začetku bolezni. Občasno meningitis mumpsa poteka težko, spremlja ga možganska poškodba. Pri zdravljenju bolnikov s parotidnim meningitisom se je treba zavedati možnosti razvoja polineuropatij, izoliranih lezij slušnega živca ter s tem povezanih lezij trebušne slinavke (bolečine v trebuhu) in spolnih žlez (orhitis).

Zdravljenje virusnega meningitisa

Simptomatsko zdravljenje: analgetiki, diuretiki, pomirjevala, antihistaminiki, počitek v postelji. Pretežna večina bolnikov z aseptičnim meningitisom je zaradi hospitalizacije v oddelkih za infekcijske bolezni zaradi velike nalezljivosti enterovirusnih okužb. Napoved. V večini primerov pride do okrevanja v nekaj dneh ali tednih.