Popolna rehabilitacija po kapi doma: kateri kompleks bo pomagal bolniku?

Pri bolnikih z možgansko kapjo je obvezna rehabilitacijska doba obnovitev izgubljenih veščin - hoje, govora in samopomoči. V ta namen lahko poučujete fizioterapijo, govor in spomin. Najbolj učinkoviti so v kombinaciji z dieto, medicinsko oskrbo, dopolnjeni z ljudskimi zdravili.

Preberite v tem članku.

Življenje po kapi: obdobja okrevanja

Rehabilitacija bolnika po akutni kršitvi možganske cirkulacije omogoča postopno povečanje obremenitev. Sprva je potrebna stabilizacija. Praviloma se pacienti odvajajo po 20-25 dneh bolnišničnega zdravljenja. Doma lahko začnete vaditi, pod pogojem, da je mogoče normalizirati krvni tlak, hitrost srčnega utripa, brez ostrih slabosti in depresivnih reakcij.

Tukaj je več o možganski kapi.

Rehabilitacija do 3 mesece

Najzgodnejše obdobje po kapi se šteje za najpomembnejše, saj je v tem času mogoče v celoti obnoviti funkcije. Na tej stopnji je mogoče doseči:

• samostojno sedenje, stoji blizu postelje, obiskuje stranišče, se oblači in jede;
• vzdrževanje osebne higiene;
• spremlja mehur in črevesje;
• izboljšanje vida in govora;
• občutljivost.

S pravilnim zdravljenjem, do konca 2 meseca, lahko bolnik stoji na nogah in vzdržuje ravnovesje. Pri hoji je potrebna podpora v obliki sprehajalca ali palice. Pomembno je, da fizioterapevtske tečaje organizirate vsaj 2 do 3-krat na dan. Kompleks vaj je sestavljen iz doslednega proučevanja vseh mišičnih skupin tako zdrave kot prizadete strani, masaža je najprej potrebna za segrevanje mišičnega tkiva in odpravljanje krčev.

Okrevanje po kapi

Obdobje do šest mesecev

Po ponovni vzpostavitvi samopostrežnih veščin (v celoti ali delno) se začne bolj obsežno usposabljanje za hojo. Prvič, s pomočjo sorodnika ali inštruktorja, nato pa mora bolnik samozavestno premikati po stanovanju, pojdite na sprehod.

Prvi tedni zahtevajo obvezno podporo, v prihodnje pa je potrebno zagotoviti možnost nujne komunikacije s pacientom. Ne smemo pozabiti, da ni popolnega jamstva, da se bolezen ne bo ponovila niti nenaden padec tudi po obdobju uspešnega okrevanja.

Najprej so potrebni kratki sprehodi in sprehod po stopnicah, do konca 6. meseca pa je priporočljivo opustiti pripomočke in zunanjo pomoč. Bolnik mora v celoti imeti jedilni pribor, sposobnost pisanja, zapomnitve in reprodukcije povezanih besedil. V terapevtskih vajah so uteži (lahke uteži, plastenke z vodo, vrečke s peskom na udih).

Okrevanje po kapi do enega leta

Hoja na prostem postaja daljša in daljša - od 1,5 do 2 uri ali več. Zamenjati jih je treba s počitkom, ne smejo biti preobremenjeni. Govor v tem obdobju je običajno obnovljen ali manj zmeden. Pomembno je, da razvijete fine prste motorja. Za to uporabljajo šivanje, pletenje, tkanje, igranje glasbil, pobiranje ugank.

Do 18 mesecev lahko skoraj 90% bolnikov brez zunanje pomoči, če v celoti izpolnjujejo zdravstvena priporočila:

• dnevne vadbe;
• pravilna prehrana;
• jemanje predpisanih zdravil;
• zavračanje slabih navad;
• krvni tlak, holesterol in krvni sladkor.

Vaje za rehabilitacijo po ishemični in hemoragični kapi

Glavno mesto v okrevanju bolnikov ima motorna aktivnost. Pomembno je zagotoviti rednost pouka in uvajanje vsaj 2 vadb v dnevno rutino. Bodite prepričani, da začnete vaje z zdrave strani, nato pa jih nadomestite z prizadetimi okončinami. Ko se pojavi utrujenost, je potrebna premor, več ciklov dihanja z raztezanjem izdiha, nato pa lahko nadaljujete z vajami.

Za zmanjšanje krča

Spastičnost mišic se zmanjša pri izvajanju posebnega kompleksa po Bobathovi metodi. Vsi gibi so gladki in počasni, ponavljajo se v prvih treh in nato petkrat:

• palec je umaknjen pod pravim kotom, v tem položaju je potrebno zadržati do 3 minute;
• raztezanje preostalih prstov;
• ko se palec raztegne in drži, upognite in upognite roko, celotna roka v rami;
• pri fiksiranju palca se izvedejo ugrabitve roke in roke (s pomočjo inštruktorja gimnastike ali sorodnika);
• izvlecite in povlecite veliki prst, fiksirajte položaj za 2 minuti ali dlje, dokler se mišice popolnoma ne sprostijo;
• ležite na hrbtu, upognite koleno. Če se to gibanje daje težko, potem morate podreti roko pod koleno. Ustavite palec povlecite na stran in navzdol.

Za zgornji ud

Gibanje v roki je slabše kot v prizadeti nogi. Značilnost paralize v kapi je okvara deltoidne mišice, ki fiksira ramenski sklep. Ko pacient začne sedeti, stati ali hoditi, lahko viseča roka pod lastno težo povzroči izvlečeno sklepno kapsulo in dislokacijo. Za okrepitev uporabe rame:

• umik rok;
• krožno gibanje ramen izmenično in skupaj;
• dvignite ramena in se spustite;
• informacije in redčenje lopatic;
• sedite ali stojijo z izravnanimi rokami, pokažite odprte dlani in obrnite roke z zadnjo stranjo (supinacija in pronacija).

Po rami gredo v komolce (upogibanje, počasno podaljšanje s fiksacijo) in zapestje. Krtačo je treba vaditi čim pogosteje, saj se dlje obnavlja. Če želite to narediti, lahko uporabite kateri koli položaj - leži, sedi ali stoji, najprej si pomagajte z zdravo roko. Gibanje poteka v vseh smereh in ravninah - upogibanje, obračanje v stran, krožna rotacija v obe smeri, posnemanje privijanja žarnice.

Oblikovati noge

Najprej morate držati upogib in podaljšek v kolčnem sklepu, kolenu in stopalu med ležanjem. Če lahko bolnik stoji, dodajte kroge kolkam, vrtenje kolen. V postelji se priporoča naslednji kompleks:

• pripeljite do kolena, ki ga upogibate in ga nato popolnoma poravnajte;
• ležite z ravnimi nogami, premaknite prizadeto okončino v stran in se vrnite v izhodiščni položaj;
• potisnite peto na posteljo;
• posnemajte kolesarjenje (na šibki strani, najprej s pomočjo);
• izmenično dvignite noge s pasom ali gumijastim povojem.

Oglejte si videoposnetke vadbe za razvoj nog:

Oprema za predelavo

V procesu rehabilitacije zagotavljajo posebne pripomočke posebne naprave, pridobljene v specializiranih prodajalnah medicinske opreme. Zasnovani so tako, da upoštevajo kršitev gibanja na eni strani telesa, naprednejši modeli imajo povratne funkcije, pomagajo vzpostaviti posamezni način odtenka.

Najpogostejše sorte so:

• kolesa za gibanje za noge;
• tekalna steza s stranskimi tirnicami;
• ročno vadbeno kolo.

Prav tako ni nič manj učinkovit lahko različne razpoložljivih orodij - Expander, gumijastim povoj, nameščen na statični predmet ali zaprt v obroču, redno palico iz mop, žogo, palice, stopnice. Napihljiva blazina se uporablja za uresničevanje ravnotežja, najprej sedi in nato stoji. Za razvoj krtačo koristne gline, fižol, iz katerega morate določiti sliko.

Rehabilitacija govora

Najbolj intenzivno okrevanje govorne funkcije je opaženo v prvih šestih mesecih po nastanku možganske kapi, lahko traja tudi do 2 do 3 leta z obsežnimi poškodbami ali poznim zdravljenjem. Glede na to, katera področja možganov so prizadeta, bolniki razvijejo motorično ali senzorično obliko motnje govora (afazijo). V prvi različici bolnika:

• sliši govor, zazna ga na uho;
• razume besede, naslovljene nanj;
• odgovori na zahteve;
• ne more izreči fraze ali oblikovati misli;
• obstajajo težave pri branju in pisanju, zato se jim pacienti izogibajo.

Oglejte si video o vajah za obnovo govora v motorni afaziji:

V senzorični afaziji bolnik ne posveča pozornosti govoru drugih, njegove besede so neskladne, ki jih ne nadzira. Branje je možno, vendar je pomen nadaljevanja nerazumljiv, spretnost pisanja je popolnoma izgubljena. Govor osebe, ki je doživela kap, je zaznamovana z nezadostnim razumevanjem, gestikulacijo. Ker bolniki poskušajo svoje misli razložiti drugim, vendar ga ne razumejo, to vodi do razdražljivosti in občutljivosti.

Za rehabilitacijo govora uporabite naslednje tehnike:

• kartice s pisnimi črkami, zlogi in besedami, iz katerih morate narediti in prebrati stavek;
• spodbujanje k komunikaciji - vprašanja, zahteve, petje skupaj, izrekanje poezije;
• poslušanje bolnikovih najljubših zvočnih knjig s ponavljanjem njihove vsebine;
• Oglejte si slike in zahteve za njihovo opisovanje.

Če se obnavljanje govora opravlja doma, je pomembno, da sorodniki ohranijo prijateljski odnos tudi do nepomembnih poskusov izgovarjanja besed, ne da bi popravili napake, ampak le za spodbujanje bolnikov. Pri premagovanju govorne napake je potrebna vztrajnost in stalna komunikacija s pacientom.

Oglejte si video o vajah za obnovitev govora v senzorični afaziji:

Hrana po kapi

Ker so v večini primerov bolniki z možgansko kapjo nagnjeni k aterosklerozi, je priporočljivo izključiti uporabo:

• mastno meso (svinjina, jagnjetina);
• mesne juhe;
• vse živalske maščobe;
• drobovina;
• smetana in kisla smetana, skuta, ki vsebuje več kot 10% maščobe, sir nad 40% maščobe;
• klobase, klobase, klobase, pripravljene jedi.

Pri povišanem tlaku se količina kuhinjske soli zmanjša na 3-4 g / dan. Priporočljivo je dramatično zmanjšati vsebnost bele moke in sladkorja, alkohola, kofeina v prehrani.

Vir beljakovin mora biti:

• kuhane ribe;
• kuhano, sesekljano ali pečeno piščančje ali puranje meso;
• fermentirani mlečni napitki;
• nizko vsebnost maščobe skute in sira;
• morski sadeži.

Rastlinskemu olju je treba dodati solate, zato ga ne priporočamo. Tudi v končnem jedu lahko postavite več kot žlico kisle smetane ali smetane, 5 g masla na dan.

Ljudska pravna sredstva

Vloga rastlinskih zdravil pri okrevanju po kapi je povezana z naslednjimi terapevtskimi lastnostmi:

Kako hitro obnoviti osebo po kapi doma (rehabilitacija)

Pri kapi je prekinjena možganska cirkulacija, kar vodi do celične smrti. Rehabilitacija po kapi poteka doma. Okrevanje prizadetih možganskih celic poteka postopoma, proces se lahko vleče več mesecev. Zgodnja rehabilitacija omogoča bolnikom, da se hitro vrnejo v polno življenje. Ukrepe za obnovitev funkcij, izgubljenih zaradi kapi, je treba izvajati redno do popolnega okrevanja. Potrebna je uporaba orodij za rehabilitacijo.

Izterjava govora

Po stabilizaciji bolnikovega splošnega stanja je potrebno takoj po kapi začeti okrevati. Govor se postopno stabilizira. Po delni ali popolni iniciaciji prizadetih celic na normalno delovanje bolnika se začne izgovarjati posamezne zvoke, ki se pretvarjajo v besede. Potrebno je nenehno govoriti s pacientom - slušno usposabljanje pospeši proces okrevanja.

Aktivni razvoj govornega centra se izvaja z vrsto vaj. Bolnik mora redno izvleči jezik, izmenično ugrizniti spodnje in zgornje ustnice, premakniti spodnjo čeljust, raztegniti ustnice s slamo in izpostaviti zobe. S popolno izgubo govora v začetni fazi se bolnika naučijo izgovarjati posamezne črke in zloge. Del besede se govori o žalitvi in ​​izbere sam konec. Obseg reproduciranih besed se poveča - oseba vstavi besede v stavke, ponavlja jezikovne motike in pesmi.

V začetni fazi okrevanja mora bolnik poskusiti igrati preproste pesmi. Petje trenira uho in pomaga obnoviti spomin.

Izterjava pomnilnika

Obnovitev možganov po možganski kapi je namenjena normalizaciji možganske cirkulacije. Rehabilitacija po možganski kapi temelji na medicinski podpori za nevrone, ki jih je prizadela kap. Raztopine nootropnih zdravil dajemo intravensko. Zdravila se jemljejo v celotnem obdobju okrevanja. Za funkcionalno obnovitev dejavnosti vključujejo redno usposabljanje spomina.

S popolno izgubo spomina pacient redno prikazuje fotografije in govori o pomembnih dogodkih v svojem življenju. Delna amnezija zahteva redno ponavljanje in zapomnitev števil, besed in vzorcev. Dejavnosti za obnovo govornih funkcij se pogosto kombinirajo z vajami, ki omogočajo vračanje spomina.

Vrnitev pogleda

Vzrok delne ali popolne izgube vida je lahko kap, rehabilitacija doma poteka v več fazah. V ozadju intrakranialnega krvavitve se atrofirajo okularni in okulomotorni živci. Postopki obnovitve možganov vključujejo:

• uživanje drog;
• kirurški posegi;
• posebne vaje.

Kirurgija se nanaša na radikalne metode, ki se uporabljajo kot zadnja možnost. Gimnastika je po mnenju recenzij najbolj učinkovito sredstvo. Kompleksne vaje:

1. Zgornji robovi oči so pritrjeni s tremi prsti.
2. Prsti se počasi premikajo v templje.
3. Vrnite prste v prvotni položaj.
4. Koža zgornjih robov oči se premakne v nos.

Izvesti morate 3-4 pristopa. Pri izvajanju gimnastike je priporočljivo rahlo pritisniti na očesno jabolko. Ob upoštevanju vseh medicinskih priporočil je možno popolno okrevanje vida.

Psihološka podpora

Bolnik po prelomu krvne žile se zapre zaradi nezmožnosti vrnitve v polnopravno življenje. Psihološko podporo nudijo strokovnjaki, sorodniki in prijatelji pacienta, ki pomaga osebi, da se v celoti socialno prilagodi. Glavni cilj psihološke podpore je naučiti kap, da nadzoruje vedenje in dejanja. V procesu rehabilitacije se izboljšajo procesi zaznavanja okolice.

Glavne naloge psihološke pomoči:

• naučiti bolnika, da razume, sprejme in upravlja psihološke vzorce;
• preprečevanje depresije;
• mentalno pripraviti pacienta na prihajajoče težave.

Strokovnjaki priporočajo natančno spremljanje sprememb v vedenju bolnika. Pri nihanju razpoloženja, napadih nemotivirane agresije in apatiji je potrebno bolnika pokazati specialistu.

Prehrana in hrana

V času rehabilitacije po možganski kapi morate upoštevati dieto. Groba, slana, kisla, začinjena in prekajena hrana se odstrani iz prehrane. Seznam dovoljenih izdelkov vključuje rženi kruh, svežo zelenjavo in sadje, meso z nizko vsebnostjo maščob (puran, zajec, piščanec). Rastlinsko olje se porabi v minimalnih količinah. Obroki so na pari. Meso in zelenjava sta kuhana ali dušena, juhe in kaše kuhamo v vodi. Vsebnost maščobe v mlečnih in mlečnih proizvodih ne sme presegati 1%.

Potrebno je zavreči sladkarije in peko. Sladice so sadne solate, ki z nizko vsebnostjo maščob napolnijo jogurt. Zelenjavne predjedi z oljčnim oljem. Praženje kot metoda kuhanja je treba prezreti. Način pitja - najmanj 1,5 litra na dan. Kompoti, mineralna voda, šibki čaj in sveži sokovi se pijejo pri žeji.

Vaja

Rehabilitacija po kapi doma vključuje terapevtsko telesno vadbo. LFK je sklop vaj, ki vam omogoča popolno obnovitev bolnikove motorične aktivnosti. Pripravljalni ukrepi pomagajo preprečiti zastoj krvi: bolnika je treba redno obračati.

Kompleks dihalnih vaj normalizira izmenjavo plina, zagotavlja pretok kisika v možgane in sprošča mišična vlakna. Med pasivne obremenitve spada tudi masaža. Vadba pomaga preprečevati nastanek pritisnih ran in mišične atrofije.

V pogojih postelje

S popolno ali delno paralizo potrebuje bolnik pasivno vadbo. Če je desni del telesa paraliziran, bolnik z levo roko samostojno razvije desno zgornjo okončino, pri tem pa roke in obratno. Vstajanje ni priporočljivo. Masiranje paraliziranih okončin se izvaja vsak dan.

V sedečem položaju

Po akutnem obdobju mora bolnik izvajati vaje v sedečem položaju. Metode obnavljanja motorične aktivnosti:

• razvijanje mišic ramenskega sklepa;
• upogibanje in podaljšanje okončin;
• nihajne noge in roke.

Rotacijski gibi glave opravljajo sedenje. Mišična vlakna ramenskega sklepa se zmešajo z mešanjem rezil.

Stalno

Neodvisna restavracija doma fizične aktivnosti prispeva k normalizaciji funkcij kardiovaskularnega sistema. Vaje se izvajajo v zaključni fazi rehabilitacije, ko je bolnik na nogah. Mahi in lunges spodnjih okončin, "napačne korake" in skvotke izvedene v prisotnosti stabilne podpore v obliki stolu ali naslonjala od postelje.

Priprave

Rehabilitacijo bolnikov po možganski kapi spremljajo zdravila. Naslednje skupine zdravil bodo pomagale pacientom, ki so doživeli možgansko kap:

• Sedativi. V času rehabilitacije je bolniku predpisana magnezija. Antihipertenzivno zdravilo se daje intravensko. Zdravilo vam omogoča, da ohranite krvni tlak v normalnih razmerah. Magnezija se daje v kombinaciji z Diazepamom.
• Antikonvulzivi. Piracetam (Nootropil), kadar se daje intravensko ali intramuskularno, zmanjša tveganje za hipoksijo možganov, normalizira mikrocirkulacijo krvi na prizadetem območju.
• Vasodilator Zdravila, ki povečajo lumen krvnih žil, zmanjšajo žilni upor. Pri redni uporabi je pretok krvi normalen. Ta zdravila vključujejo Curantil, Aspirin.

Zdravljenje telesa pospešuje okrevanje. Zdravila izbere zdravnik, samozdravljenje je izključeno.

Kako dolgo traja rehabilitacija po kapi

Čas okrevanja akutnih obtočnih motenj je odvisen od stopnje poškodbe možganov in individualnih značilnosti organizma. Po mikro-kapi, ki jo nosimo na nogah, je obdobje okrevanja 30-40 dni. Ni nujno, da se držite počitka v postelji, pomembno je, da pravilno jeste in se izogibate čustvenim in fizičnim pretiranim obremenitvam.

Z delno izgubo motorične aktivnosti poteka rehabilitacija, ki traja 3-6 mesecev, v več fazah. V tem obdobju se razvijejo atrofirane mišice. Okrevanje bolnika, popolnoma paralizirano, traja 6-12 mesecev.

Po ishemični kapi

Po ishemični kapi je pomembno obnoviti motorično aktivnost. Obdobje rehabilitacije je odvisno od stopnje poškodbe možganov - obdobje okrevanja je več kot 6 mesecev. Pri paralizi je visoka razdražljivost, povečuje se ton mišičnih vlaken. Prvič, obnovljena je mobilnost rok - za to se redno masira ud. Trajanje seje je 20-25 minut.

V primeru spastične paralize je potrebno pacientu pomagati zaradi dejstva, da se ne more prilagoditi in razširiti okončine sam. Sklopi se izvajajo izmenično, začenši z ramo in končajo s stopalom. Gimnastika z očmi spodbuja hitrejšo obnovo vidne funkcije. Vaja "Osem" razbremeni napetost iz vidnega organa in pomaga osredotočiti pozornost na okoliški svet.

Po hemoragični kapi

V obdobju okrevanja po možganski kapi morajo bolniki upoštevati nadaljnje predpise zdravnika glede nadaljnje prehrane in telesne vadbe. Hemoragični možganski kapi, ki je po nekaj mesecih obnovitvenega obdobja, spremlja pretrganje krvnih žil. Preostali učinki se odpravijo s pomočjo kompleksnih ukrepov, ki omogočajo pacientu, da se vrne v polno življenje.

Zgodnje in pozno obdobje rehabilitacije traja do 12 mesecev. V tem času se mora bolnik naučiti samostojnega vzdrževanja in gibanja. Pravilno izbrani rehabilitacijski ukrepi pomagajo preprečiti ponovitev bolezni.

Obremenitev zdravih nevronov se poveča, zato je bolniku predpisano vzdrževanje zdravil. Po prelomu posode se v možganih oblikuje hematom, katerega proces resorpcije pospešimo z zdravili. Nootropiki za intravensko dajanje (Gliacilin, Actovegin, Semax) normalizirajo krvni obtok, Neuromidin izboljša živčno-mišično prevajanje.

Po hemoragični kapi je 26% bolnikov popolnoma obnovljenih. Pri nepravočasnem zdravljenju zdravstvene ustanove je udarec usoden. Rehabilitacijske aktivnosti je treba izvesti v prvih dneh po žilni katastrofi - to poveča možnosti za okrevanje.

Načrt za rehabilitacijo doma po možganski kapi katerekoli vrste.

Iz tega članka se boste naučili: kaj se dogaja v rehabilitaciji po kapi doma, kako naj gre vsaka faza okrevanja. Kaj morate storiti, da si opomore čim prej.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Vsi bolniki z možgansko kapjo imajo motnje v živčnem sistemu. Lahko je zanemarljiv (npr. Podaljšan govor ali rahla šibkost rok in nog) in huda (popolno pomanjkanje gibanja, govora, slepota). V vsakem primeru morajo biti bolniki po možganski kapi po odpustu iz bolnišnice popolnoma rehabilitirani doma.

Glavna naloga rehabilitacije je obnova poškodovanih živčnih celic ali zagotovitev pogojev za prevzem njihove funkcije. V resnici se mora človek ponovno naučiti sedeti, govoriti, hoditi, izvajati subtilne manipulacije. Traja mesece, leta in včasih desetletja. Brez rehabilitacije je nemogoče prilagoditi se polnemu življenju. Ker je oseba nenehno v bolnišnici ali rehabilitacijskem centru, oseba ne more, glavna rehabilitacija se izvaja doma.

Načela v tem članku so pomembna za bolnike z možgansko kapjo katere koli resnosti ishemičnega ali hemoragičnega tipa.

Rehabilitacija hemoragičnega kapi traja dlje kot pri ishemični kapi, sicer pa je rehabilitacija enaka.

Pet področij rehabilitacije

1. Splošni ukrepi za oskrbo pacientov: pravilna prehrana, higiena, nega kože in preprečevanje preležanin.
2. Obnova gibanj.
3. Izterjava pomnilnika.
4. Obnovitveni govor.
5. Podporna terapija z zdravili.

V tem članku bomo pogledali točke 2, 3 in 4 - kaj pacient v bistvu počne doma. Prva točka je pomembnejša za tiste, ki skrbijo za bolnike v postelji, zdravnik pa v celoti predpisuje zdravila.

Štiri faze rehabilitacije

1. Ohranjanje najpomembnejših funkcij, od katerih je odvisno življenje.
2. Učenje osnovnih spretnosti za samopomoč.
3. Usposabljanje v splošnih motoričnih, govornih in intelektualnih spretnostih, ustvarjanje pogojev za njihovo okrevanje (sposobnost sedenja, gibanja, hoje).
4. Usposabljanje za izvajanje subtilnih gibov okončin, spretnosti, polnega govora in drugih sposobnosti.

Šest splošnih načel rehabilitacije

Glavni nasveti in pravila obdobja okrevanja:

1. Zgodnji začetek. Začnite z rehabilitacijo od prvih dni bivanja v bolnišnici in nadaljujte doma do obnove izgubljenih funkcij.
2. Sistematično - nenehno in redno izvajati kompleks ukrepov za oživitev. Trdo delo na sebi in želja po obnovi sta ključ do učinkovite rehabilitacije.
3. Zaporedje - vsaka stopnja okrevanja je namenjena določeni kategoriji pacientov (za hude kapi, začetek rehabilitacije od prve stopnje, za lažje - od ene od naslednjih). Pomembno je, da se korak za korakom in pravočasno premaknete v novo fazo (po doseganju zastavljenih ciljev).
4. Multidirekcionalnost - obnavljanje vseh izgubljenih funkcij (gibov, govora, spomina) hkrati, hkrati v fazi rehabilitacije.
5. Uporabljajte orodja za rehabilitacijo: palico, sprehajalko, invalidski voziček, bergle. Stroji za rehabilitacijo
6. Specialist za nadzor Ne glede na to, kako pravilna je rehabilitacija doma, mora bolnik po možganski kapi upoštevati nevrologa in se posvetovati z rehabilitologom. Ti strokovnjaki vam bodo pomagali izbrati pravi sklop rehabilitacijskih ukrepov in spremljati njihovo učinkovitost.

Izterjava gibanja

Prva smer rehabilitacije po kapi je obnovitev gibanja. Glede na to, da 95% bolnikov s kapjo ima parezo in paralizo različnih stopenj, je vse odvisno od tega. Če se oseba aktivira, se bo krvni obtok v celotnem telesu izboljšal, grožnje tlačnih ran bodo izginile, sposoben bo samostojno zagotavljati osnovne potrebe - vse druge izgubljene sposobnosti bodo tudi hitreje okrepljene.

Splošna pravila vadbene terapije za obnovo gibov po kapi:

• Kompleks vaj je bolje usklajen s strokovnjakom (zdravnikom vadbene terapije, rehabilitologom).
• Povečanje intenzivnosti obremenitve gladko, upoštevajoč dejanske možnosti.
• Postopno zapletajte tehniko gibalnih vaj: od preprostega upogibanja-podaljšanja do subtilnih usmerjenih gibov z uporabo pripomočkov (kroglice, ekspanderji, gimnastična palica, krožni gumi, oprema za vadbo, glasbeni inštrumenti). Pomoč pri obnavljanju gibov rok
• Gibanje ne sme povzročati bolečine. Če se to zgodi, zmanjšajte obremenitev.
• Pred izvajanjem vaj pripravite mišice z masažo, drgnjenjem ali segrevanjem.
• V središču vadbene terapije je sprostitev mišic, saj so po kapi močno napete (v hipertoniji).
• Izogibajte se preobremenitvi. Gimnastiko je najbolje izvajati dvakrat na dan in traja približno eno uro.
• Ko izvajate vadbeno terapijo, pazite na dihanje, mora biti gladka, vdihniti in izdihniti sinhrono spremljati določen cikel vadbe (npr. Pri upogibanju vdiha, pri izravnavanju izdiha).
• Medtem ko izvajate vaje v stalnem ali sedečem položaju, je zaželeno, da nekdo, ki je blizu, pomaga pacientu ali nadzoruje njegovo stanje. S tem se izognete poškodbam zaradi padcev.
• Preprečevanje kontrakture - dlje ko je okončina v istem položaju (upognjena v komolcu, koleno), močnejše mišice se pritrdijo na napačen položaj. Postavite mehko blazino med zložene segmente (na primer, zavite v krpo v komolcu ali poplitealni fosi). Natezni okončin lahko pritrdite tudi na trdo površino (ploščo) z obližem ali povojem.
• Število ciklov vsake vaje je lahko različno: od 2-3 do 10-15, kar je odvisno od fizičnih zmožnosti pacienta. Ob obvladovanju enostavnejše gimnastike ne prenehajte poučevati. Naredite to pred novimi vajami.

Vaje za bolnike v ležečem položaju

Osnovna vadbena terapija v okviru rehabilitacije doma je indicirana za bolnike, ki so imeli hudo ishemično ali hemoragično kap. Vsi so prisiljeni ležati, imajo grobo enostransko paralizo (zvišan tonus, upogibanje rok in nog).

Primerna gimnastika je lahko:

1. Z vsako roko sledite podaljšanju upogibanja in po njih rotacijske (krožne) gibe: s prsti (stiskanje v pest, razkrinkanje pesti), s ščetkami v zapestjih, podlakti v komolcih, s celotno roko v rami. Opravite podobna gibanja z vsakim deljenjem in nogami (prsti, gleženj, kolena, kolčnega sklepa).
2. Vaje z brisačo. Brisač obesite na posteljo, zgrabite ga s čopičem, s to roko opravite kakršnekoli gibe (z brisačo): ovijte komolce na hrbet in ga premaknite na stran od položaja na boku.
3. Ležite na hrbtu, upognite noge v kolenskem in kolčnem sklepu, noge pa položite na posteljo. Primite spodnje noge z rokami nad gležnji. Medtem ko pomagate z rokami, upognite in odvežite nogo pri kolenu, ne da bi pri tem vzeli nogo s postelje, da bi jo drsela po njej.

Gimnastika v sedečem položaju

Namen vaj, ki se izvaja med sedenjem, je razširiti obseg gibov rok, okrepiti hrbtne mišice in jih pripraviti za hojo:

1. Sedite na rob postelje, spustite noge. Raztegnjene roke, z rokami primite robove rese. Pridite nazaj in hkrati povlecite trup naprej, ne da bi pustili roke. Hkrati si vzemite sapo. Med sprostitvijo izdihnite. Ponovite približno 10-krat.
2. Sedite na posteljo, ne spuščajte nog. Nato izmenično dvignite vsako nogo. Roke položite na posteljo od zadaj, dvignite obe nogi skupaj.
3. Med sedenjem ne spuščajte nog, položite roke na posteljo in jih potisnite za hrbet. Pritrdite lopatice skupaj, poravnajte ramena. Istočasno vrnite glavo nazaj. Pazite na dihanje: vodite lopatice, vdihavajte, sproščajte - izdihnite.

Tri vaje v stojećem položaju

Namen vaj iz stalnega položaja je rehabilitacija subtilnih gibov in spretnosti:

1. Dvignite majhen predmet s tal iz stoječega položaja (na primer kovanec, špagica, ujemanje), pritisnite tipke orodja ali tipkovnice, nasprotno palcu nasprotno spremljajte vse ostalo.
2. Vzemite ekspanzijske ščetke. Stisnemo jih v pest, hkrati pa premaknemo roke ob stran, razkrinkamo - pripeljemo do trupa.
3. Vadite "škarje". Stojite na tleh, širite noge v širino ramen. Raztegnite roke pred seboj. Izvedite izmenične roke in jih premaknite na nasprotno stran.

Izterjava govora

Bolniki morajo biti pripravljeni na dejstvo, da kljub dolgotrajnim obnavljanjem govora (več mesecev ali celo let), morda ne bo pozitivnega učinka. V 30–35% primerov se govor vrne spontano, ne pa postopoma.

Priporočila za obnovitev govora:

1. Da bi bolnik lahko govoril, mora nenehno slišati zvoke, besede, razgrnjen govor.
2. Upoštevajte načelo zaporednih stopenj rehabilitacije. Začnite z izgovorjavo posameznih zvokov, pojdite na zloge, preproste in kompleksne besede, stavke, rime. Osebi lahko pomagate tako, da izgovorite prvi del besede, katere konec izgovori samostojno.
3. Poslušanje glasbe in petja. Zgodi se, da oseba po možganski kapi ne more normalno govoriti, vendar se ohrani sposobnost za poje. Bodite prepričani, da poskusite peti. To bo hitreje obnovilo govor.
4. Pred ogledalom opravite vaje za obnovo mišic obraza. Zlasti ta rehabilitacija doma je pomembna, če se možganska kap pokaže z zvitim obrazom:

• ugrizni v zobe;
• zložite in raztegnite ustnice v obliki cevi;
• odpiranje ust, potisnite jezik naprej, kolikor je mogoče;
• zgrabite zgornjo in spodnjo ustnico izmenično;
• lizaj ustnice v krog, najprej v eno smer in nato v drugo smer;
• povlecite vogale ust, kot da bi se nasmejali.

Izterjava spomina in inteligence

Zaželeno je, da se rehabilitacija intelektualnih sposobnosti začne, ko je še v bolnišnici po stabilizaciji splošnega stanja. Toda preobremenitev možganov ni vredna.
Funkcionalno obnovo spomina je treba opraviti s podporo zdravil prizadetih živčnih celic. Zdravilo se daje intravensko (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ali jemlje v obliki tablet. Njihovi terapevtski učinki se izvajajo zelo počasi, kar zahteva dolg sprejem (3-6 mesecev). Tečaje takšne terapije je treba ponoviti v 2–3 mesecih.

Droge, ki pomagajo pri obnavljanju spomina

Takojšnji sanacijski ukrepi za obnovitev spomina:

• Zmožnost za zapomnitev se hitro obnovi, če oseba lahko govori, vidi, sliši in je primerna za vedenje.
• Usposobljenost za učenje: poslušanje in ponavljanje številk, besed, pesmi. Prvič, doseči kratkoročno zapomnitev (ponavljanje je mogoče takoj po poslušanju informacij). Njegovi pogoji se bodo postopoma podaljševali - na željo pacienta, da izračuna število, se bo samostojno izgovarjal. To bo potrdilo učinkovitost rehabilitacije.
• Oglejte si slike, video posnetke, spominjanje in izgovarjanje imen vsega, kar je upodobljeno.
• Igrajte družabne igre.

Kaj določa čas rehabilitacije in prognoze

Ukrepi za obnovitev funkcij živčnega sistema po kapi doma so pomemben element rehabilitacijskega obdobja:

• Približno 70% bolnikov, ki jih izpolnjujejo, doseže pričakovane rezultate (čim bolj opomore).
• Učinkovitost rehabilitacije v času 15–20% presega pričakovano časovno in funkcionalno.
• 10–15% bolnikov ne doseže pričakovanega okrevanja.
• Pomanjkanje rehabilitacije doma je vzrok globoke invalidnosti po kapi v 75%.

Napoved in pogoji izterjave so prikazani v tabeli:

Okrevanje po kapi doma

Izterjava po možganski kapi se začne v bolnišnici. Cilj vseh sprejetih ukrepov je, da se bolnik po kapi dobro okreva.

Po akutnem dogodku se mora uskladiti s svojo družino in družbo in biti sposoben živeti čim bolj aktivno.

Da bi okrevanje po možganski kapi uspelo, mora bolnik imeti željo in motivacijo za delo s svojo družino in zdravnikom za izboljšanje njihovega položaja.

Individualni cilji in okrevanje po kapi doma:

• Obnovite telesno pripravljenost in pridobite samozavest.
• Sposobnost obvladovanja sebe v vsakdanjem življenju - s pomočjo ali brez pomoči drugih.
• Obvladajte morebitne kršitve in to je mogoče.
• Zavedanje o potrebnih prilagoditvah življenjskega sloga in njihovega vzdrževanja za dolgo časa.
• Preprečevanje ali zmanjševanje negativnih psiholoških, socialnih posledic kapi.

Po kapi je pogosto nemogoče oceniti, ali bo invalidnost ostala in kako huda bo. Izterjava lahko traja več tednov, mesecev, v redkih primerih več kot eno leto.

Pomembno je, da pacient in sorodniki redno trpijo in vadijo. Izboljšanje oslabljenih funkcij je vedno možno. Glede na naravo in obseg omejitev se lahko uporabljajo različne terapije.

Domača terapija za obnovitev možganske kapi:

• Zdravstvena oskrba: spremljanje zdravja, zdravljenje hudih bolezni in dejavnikov tveganja za ponovni možgani.
• Nega: podpora v vsakdanjem življenju (prehrana, nega telesa, spanje, obnova gibov).
• Fizioterapija: fizikalna terapija, trening moči in koordinacije, hoja in učenje na invalidskih vozičkih
• Poklicna terapija: izvaja dnevne aktivnosti, kot so oblačenje, prehrana, nega, nakupovanje, gospodinjstvo, pravilna uporaba ugodnosti.
• Terapija govora: govor, usposabljanje za govor, usposabljanje za motnje požiranja, praksa branja in pisanja.
• Nevropsihologija: razlaga oslabljenega zaznavanja in spomina, treniranje spomina, zaznavanje in koncentracija pozornosti.
• Prehranski nasveti: informacije o uravnoteženi prehrani, ki pojasnjujejo posebne prehranske potrebe.
• Ustvarjalna terapija: ustvarjanje glasbe, slikanje, keramika ali tkanje za spodbujanje praktičnih veščin, koncentracije in sprostitve (po želji izberite eno smer).
• Psihiatrično zdravljenje in psihološko svetovanje: pomoč in oskrba za duševne motnje in pritožbe, opazovanje zdravnika.
• Socialno svetovanje: svetovanje in podpora pri socialnih, zavarovalnih in finančnih zadevah.

Drugi pomembni cilji okrevanja po kapi so:

• Optimalna zdravstvena oskrba, vključno z ukrepi za preprečevanje druge možganske kapi.
• Tudi v bolnišnici naj bi bolnik in sorodniki začeli načrtovati življenje po bolnišnici.
• Nega med ali po možganski kapi je lahko draga zaradi velikih omejitev. Toda psihološke spremembe (npr. Depresija) lahko otežijo življenje s pacientom.

Če je mogoče, pustite bolniku odgovoriti na naslednja vprašanja:

• Življenje: Ali lahko živim doma? Če ne, katere alternativne možnosti nastanitve obstajajo? Kje bo bolnik živel?
• Nadzor: koliko pomoči potrebujem? Kdo bo skrbel zame? Kako urediti nego? Koliko potrebuje moja družina? Kako lahko moji sorodniki skrbijo zame?
• Zdravljenje: kdaj in kateri zdravnik bo bolnik opravil zdravniški pregled? Katero zdravilo moram vzeti? Ali še vedno potrebujem redno terapijo?
• Poklic: ali lahko še vedno delam? Če ne, kakšne so možnosti za mene?
• Finance: kako se spremeni moje finančno stanje? Kdo plača osebno nego in pomoč? Ali sem upravičen do invalidske pokojnine ali druge finančne podpore?
• Orodja: katera orodja potrebujem? Kje jih lahko dobim? Kdo plača pomoč?

Za možgansko kapjo je vedno potrebna hitra diagnoza izkušenih strokovnjakov. Da bi ugotovili vzroke za možgansko kap - cerebralno krvavitev ali moteno krvno obtok - moramo zdraviti hitro.

Daljša je cirkulacijska motnja v možganih, več živčnih celic se uniči in posledice kapi so resnejše.

Obdelava po zdravljenju po kapi: t

1. Ker se lahko bolnik hitreje in učinkoviteje zdravi po možganski kapi, se lahko več možnih živčnih celic »shrani«.
2. Najpomembnejše vprašanje zdravnikov je predvsem vzrok za kap: ali je bila možganska kap, ki jo je povzročila vaskularna katastrofa (ishemična kap) ali krvavitev v možganih (hemoragična kap)?
3. Pri diagnosticiranju tega vprašanja bomo odgovorili v nekaj minutah z uporabo CT in MRI. Če se ugotovi vzrok možganske kapi, je treba dati nadaljnje zdravljenje.
4. Po akutni kapi zdravniki najprej poskušajo čim bolj zmanjšati škodo v bolnikovih možganih. Pri tem poskušajo ohraniti možgansko tkivo, ki se lahko, čeprav je ogroženo zaradi vpliva, reši.

Zdravljenje po ishemični kapi (nezadostna cirkulacija): t

• Če je krvni strdek povzročil obstrukcijo, se običajno predpisuje tako imenovana „tromboliza“ ali „lizirna terapija“.
• V tem primeru se bolnikom z možgansko kapjo dajo zdravila, ki raztopijo krvni strdek.

Obstajata dve obliki zdravljenja lize:

• Sistemska tromboliza (do približno 4,5 ure po kapi).
• Lokalna tromboliza (po možnosti do 6 ur po kapi).

Zdravljenje po hemoragični kapi (možgansko krvavitev):

• Če je možganska kap posledica krvavitve v možganih, je bolj resna.
• Povečani volumen krvi v možganih povzroča pritisk na okoliško strukturo in poškoduje nevrone v možganih.
• Kot del operacije, zdravniki poskušajo sesati kri iz interstices možganske strukture in s tem zmanjšati pritisk.
• Nezavestni ali respiratorni bolniki vstopajo neposredno v enoto intenzivne nege in so popolnoma nadzorovani.

Izboljšanje vitalnih znakov med kapi:

• Potrebno je natančno določiti krvni tlak, raven sladkorja v krvi osebe s kapjo.
• Bolnik mora biti zadostno oskrbljen s kisikom in v nobenem primeru ne sme biti okužen z nobeno okužbo.

Odprava žilnih nesreč:

• Če je krvna žila blokirana, zdravniki poskušajo raztopiti strdek med zdravljenjem z drogami.
• V nekaterih primerih je to mogoče s pomočjo tako imenovanega lizinskega zdravljenja.

Preprečite novo kap:

• Tveganje za nastanek nove kapi po kapi je veliko. Zato je diagnoza možganske kapi zelo pomembna, da bi poznali točne vzroke možganske kapi (ishemična ali hemoragična katastrofa) in s tem preprečili novo možgansko kap.
• Zdravila za popravilo krvi so običajno del terapije, če je bila prva kap bila ishemična kap, tj. Pomanjkanje pretoka krvi je povzročilo kap.
• Posebej resen zaplet možganske kapi je otekanje možganov. Včasih kirurgi odstranijo dele lobanje, da zmanjšajo pritisk na tkivo.
• Poleg tega bo morda potrebno zdravljenje napadov (epilepsija po kapi).
• Obstajajo seveda bolniki z možgansko kapjo, ki se popolnoma okrevajo in nimajo resnih zapletov.
• Med drugim je odvisno, kako hud je bil udarec, kako hitro je bolnik s kapjo dobil medicinsko oskrbo in kako hude so bile epizode kapi.
• Dejstvo je, da imajo mlajši bolniki (mlajši od 70 let) večjo možnost, da popolnoma ozdravijo možgansko kap ali da popolnoma odpravijo kakršne koli omejitve za okrevanje.
• Kljub temu pa vsak drugi bolnik zaradi poškodbe možganov nenehno potrebuje pomoč.

Dolgotrajna oskrba po kapi:

• Žal se učinki stavke ne morejo vedno zmanjšati do te mere, da lahko žrtve nadaljujejo z življenjem (skoraj) brez kakršnih koli omejitev.
• V približno dveh tretjinah vseh primerov je telesna škoda za sabo in pogosto vsaj začasna potreba po oskrbi.
• Več kot 1,5 milijona ljudi je trenutno invalida zaradi možganske kapi in potrebuje oskrbo.

Splošne posledice za okrevanje po kapi doma: t

Rehabilitacija po kapi:

• Rehabilitacija po možganski kapi je vedno individualna, saj na koncu komajda spominja na udarec druge osebe.
• Posebna oblika rehabilitacije je nevrološka. Bolniki z možgansko kapjo intenzivno trenirajo od 120 do 300 minut na dan in se morajo obrniti na specialista, če lahko obvladajo takšno obremenitev.

Prehrana po kapi:

• Posebna postoperativna prehrana je lahko dober preventivni ukrep za preprečevanje nove možganske kapi.
• Z zdravo prehrano v starosti se lahko preverijo dejavniki tveganja, kot so previsoka raven holesterola ali sladkorja, ki se lahko štejejo za vzrok možganske kapi.
• Praviloma jejte dobro in ne jejte preveč.

Želodčna cevka po kapi:

• Možganska kap povzroči akutno motnjo požiranja pri približno polovici bolnikov in približno četrtina jih ima kronično motnjo požiranja (disfagija).
• V primeru kršitve požiranja se lahko uporabi kot tekoča hrana, v hudih primerih pa lahko uporabimo želodčno cevko (enteralno hranjenje).

Pazite na podhranjenost:

• Zlomljen refleks požiranja je treba vedno zdraviti.
• Po eni strani, ker bolnik tvega, da bo lačen, na drugi strani, ker lahko preostanek hrane prodre v pljuča.

Vožnja po potezi:

• Ali je po vožnji varno voziti? Vse je odvisno od posledic, ki jih ima bolnik zaradi kapi in kako te omejitve vplivajo na njegovo dobro počutje.
• Mislim, da bo zdravnik prepovedal vožnjo avtomobila, ker je bolezen zelo resna.

Ali lahko letim na letalih:

• Če so ljudje mobilni in je zdravnik dal dovoljenje, jim je dovoljeno leteti po kapi.
• Pacienti s kapjo morajo skrbno načrtovati svoje lete in z njimi vedno nositi pomembna zdravila.

Nega doma za oživitev možganske kapi:

Kje si opomore od možganske kapi? Mnogi nimajo možnosti - samo doma.

Faza A: akutna faza:

• V tej fazi, takoj po kapi, morate najprej sprožiti ukrepe za reševanje v posebni bolnišnici, da bi se izognili novim napadom in sekundarnim boleznim (npr. Trombozi ali okužbam).

Faza B: zgodnja rehabilitacija:

• Dejavnosti okrevanja v tej fazi se uporabljajo po močnem udaru.
• V bolnišnici se bolnikove osnovne motorične in senzorične sposobnosti okrepijo in po možnosti obnovijo.

Faza C: Stabilizacija - izterjava:

• Medtem ko sta bili predhodni dve fazi osredotočeni na preprečevanje nadaljnjih zapletov, ta stopnja rehabilitacije začne zdraviti učinke po kapi.
• V majhnih gibih se motorni in fizični procesi trenirajo in še bolj okrepijo. Čeprav se bolnik zaveda, je še vedno močno prizadet in odvisen od oskrbe.

Faza D: naslednja faza izterjave:

• Na tej stopnji mora biti bolnik sposoben spopasti se z vsakodnevnim delom doma, večinoma samostojno.

Faza E: rehabilitacija za poklicno življenje (delo):

• Oseba je spet popolnoma neodvisna in se lahko postopoma vključi v vsakodnevno rutino.

Kako dolgo traja okrevanje po kapi doma?

• To je v celoti odvisno od resnosti posledic, pa tudi od starosti bolnika. Mladi se po kapi hitreje okrevajo.
• Rehabilitacija v fazah A - C lahko traja od nekaj tednov do več mesecev v bolnišnici.
• Če je naslednja faza izterjave upravičena, bo trajalo več tednov.
• Poleg tega so nekateri bolniki odvisni od trajnih obnovitvenih pomoči.

Kateri ukrepi za oživitev obstajajo po kapi doma?

S slabostjo v nogah:

• Za fizične motnje, kot je paraliza, so sanacijski ukrepi fizioterapija in delovna terapija.
• Posebna oblika zdravljenja je (funkcionalna električna stimulacija), za okrevanje po paralizi stopala in noge.
• V ta namen imajo zdravstvene ustanove objekte, ki zagotavljajo elektronsko zdravljenje.
• S pomočjo stimulansov je ponovno možno, da bolniki vstanejo na noge, ki imajo prekinitev v komunikaciji z vmesnim živcem.
• Uporabna posebna vadbena kolesa, ki so na voljo za noge in roke - odvisno od tega, kje so potrebni popravni ukrepi.
• Poskusite senzomotorske vložke - poseben mehanizem v njih, z ukrepi, namenjenimi posebnim povratnim informacijam z mišicami spodnjega dela noge z uporabo pritisnih točk na vložku.

Če želite obnoviti glas:

• Nekateri bolniki z možgansko kapjo se morajo naučiti znova govoriti, pri čemer se deloma ali celo zanašajo na govorno terapijo.
• Drugi potrebujejo nevro-ortopedsko rehabilitacijo, da bi obnovili sposobnost za okrevanje in opazovanje.
• Sprva udarec pomeni močno fizično, psihološko breme za žrtve.
• Vrnitev v vsakdanje življenje in delo je običajno okorna in zahteva mesečne ukrepe za rehabilitacijo.

Splošna priporočila za okrevanje po kapi doma: t

• Usposabljanje v takšnem obdobju se ne sme obravnavati samo za prizadeto območje, ni ločene roke ali noge.
• Potrebno je trenirati vse mišice telesa. Brez vadbe se okrevanje ne bo nikoli zgodilo.
• Prvič, tiho, z dovoljenjem zdravnika, naredite gibe. On vam bo dal priporočila, naučili se boste sedeti, stati in hoditi.
• Sorodniki bodo pomagali brez njih, pojdite na steno, se držite pohištva.
• Potrebna je tudi dnevna masaža, vsaj v prvih treh mesecih.

• Na začetku lahko okončine, ki imajo zvišan ton, samo v možganski kapi, v bližini ne-spastičnih mišic, drgnete, gnetejo, vendar brez fanatizma. Masaža je potrebna tudi zjutraj in ob drugem času.
• Ne pozabite, vsi gibi, ki jih morate opraviti z bolečino. Ne bodite pozorni, čez nekaj časa se bo začelo okrevanje.
• Žalili se boste sami, vaši udi bodo ostali nespremenjeni za vedno.
• Sprva je potrebno, da pomočnik izvede premike, ki razumejo, da so vaši sklepi še vedno šibki in je zelo enostavno priti do raztezanja.
• Bodite pozorni na vaje za upogibanje nog v kolenih, če se to ne stori, se ne bo upogibalo.
• Za obnovitev mišic obraza potrebujejo tudi posebno gimnastiko, zato je bolje izbrati video tečaj, ki ga je treba jasno in pravilno opisati.

Obnovitev govora:

• Da bi bil govor dobro obnovljen, mora inštruktor najprej izreči stavek v celoti in za njim ponovite le zadnji zlog.
• Na primer - »Ali želite mleko?«, Govorite samo zadnji zlog »ka«.
• Nato nadaljujte s ponovitvijo zadnjih dveh zlogov "Loka". Če poskušate, boste kmalu govorili precej dobro.
• Petje najbolje obnavlja govor, vpraša sorodnike, naj jih pojejo s tabo. Nič se ne zgodi takoj, lahko akat, moo, in to je dobro.
• Kako se bo malo ukvarjalo brez težav, se naučite izgovarjati zvoke jezika.
• Iščem zvoke B, P, L, V.
• Ob večerih si zapomnite vsako minuto ves dan, veliko vam pomaga pri treniranju vašega spomina.
• Sčasoma se začnejo učiti majhni verzi, nato še več.
• Naj prvi dan preberete eno vrstico pesmi - ponavljate jo ves dan.
• Jutri je drugo - ponovite že dve vrstici.
• Tretji dan tretjo vrstico - ponavljate že tri vrstice.

Okrevanje po kapi doma je težka, dolgotrajna zadeva, ki zahteva prizadevanje bolnika in sorodnikov. Če želite biti aktivni in ne ležati v postelji, se morate ozdraviti.