Okrevanje po hemoragični kapi

Hemoragična kap je krvavitev v možganih, ki se pojavi zaradi preloma krvne žile. Vzrok za spontano krvavitev je najpogosteje hipertenzija, ki traja dolgo časa. Za bolezen je značilen hud potek in majhne možnosti za okrevanje. Tudi s pravočasno pomočjo polovica bolnikov umre. Približno 80% ljudi, ki so preživeli hemoragično kap, ostanejo invalidi.

V 90% primerov je krvavitev v veliki polobli, le v 10% primerov je patološki proces lokaliziran v trupu. Redko je patološki proces lokaliziran v možganskih prekatih. Hemoragična kap se pojavi pri petini bolnikov, ki so imeli to patologijo. Ne samo življenje osebe, temveč tudi trajanje zdravljenja in okrevanja sta odvisna od pravočasnosti zdravstvene oskrbe. Okrevanje po hemoragični kapi vključuje dejavnosti, ki spodbujajo osebo, da se vrne v normalno življenje.

Rehabilitacija je potrebna za vse bolnike, ki so doživeli možgansko krvavitev brez izjeme. Kompleks ukrepov za oživitev je odvisen od vpliva telesnih funkcij. Možgani so izjemno krhek organ, zato je izjemno pomembno, da zagotovite prvo pomoč, ustrezno zdravljenje in rehabilitacijo, kar bo omogočilo ponovno vzpostavitev delovanja možganskih celic po določenem času.

Obdobja obnovitve

Okrevanje po hemoragični kapi je razdeljeno na tri obdobja:

Najpomembnejše rezultate prinaša rehabilitacija v prvem letu po prenosu patologije. Vse metode izterjave, če je mogoče, se izvajajo v prvih dvanajstih mesecih po hemoragični kapi.

Osnovna pravila za uspešno rehabilitacijo

V postopku obnovitve se morate držati pravil:

Največji zgodnji začetek okrevanja - že v obdobju bolnišničnega zdravljenja je treba po možganski kapi sprejeti ukrepe za okrevanje.
Vaje je treba izvajati redno, ne da bi porabili vikende.
Vsak bolnik se mora držati individualnega urnika razredov, odvisno od motenj v delovanju. Potrebno je začeti z lažjimi vajami in jih dodatno otežiti.
Metode rehabilitacije morajo biti različne.

Obnova primitivnih veščin (samooskrba, preprosta gospodinjska dela).
Če je mogoče, obnovo človekovega delovanja, ga vrne na svoje prejšnje delovno mesto.
Ohranjanje socialne potrebe žrtve.
Preventivni ukrepi za preprečevanje ponavljajočih se kapi.

Po hemoragični kapi se mora bolnik ponovno naučiti vseh teh veščin. Možnosti za obnovitev izgubljenih funkcij se povečajo, če bolniku pomagajo zdravstveni delavci, psihologi, sorodniki in prijatelji.

Izterjava

Okrevanje po hemoragični kapi vključuje:

Zdrav način življenja

Da bi povečali sposobnost telesa in jih usmerili v pravo smer, se je potrebno odreči slabim navadam, kot so kajenje in alkohol, prilagoditi prehrano in izgubiti težo. Znanstveniki so dokazali, da se kakovost življenja in trajanje pri kadilcih bistveno razlikuje od nekadilcev. Treba je opustiti alkoholne pijače v vseh oblikah. Tudi enkratna alkoholna pijača znatno poveča tveganje za ponavljajočo se kap. Za hitro okrevanje vseh telesnih funkcij je priporočljivo držati se pravilne prehrane, jesti čim več zelenjave in sadja, pusto meso in ribe.

Zdravila

Preživeli nevroni lahko delno prevzamejo funkcijo mrtvih, kar vodi do povečanja njihove obremenitve. Poleg tega se lahko obnovijo nevroni, ki so zaradi izpostavljenosti hematomam začasno izgubili svojo zmogljivost. Za hitro nadaljevanje njihovega delovanja se uporabljajo zdravila, ki absorbirajo hematome.

Okrevanje po hemoragični kapi ne sme biti omejeno na bolnišnično zdravljenje takoj po krvavitvi v možgansko področje. Tri mesece po možganski kapi je potrebno ponovno vstopiti v bolnišnico zaradi vzdrževalnega zdravljenja. Priporočljivo je, da vzdrževalno terapijo vzamete vsake tri mesece v enem letu, potem pa se bodo možnosti za okrevanje znatno povečale. V zdravstveni ustanovi se zdravila dajejo z injekcijo. Po odpustu iz bolnišnice se priporoča uporaba enakih zdravil za peroralno uporabo.

Za podporna zdravila so:

Vitaminski kompleksi, posebna pozornost je namenjena vitaminom skupine B.
Neurometabolični stimulansi - zdravila, ki se pogosto uporabljajo v nevrologiji. Ta orodja pozitivno vplivajo na delovanje možganov. Najbolj priljubljeni predstavniki so Cerebrolysin in Actovegin.
Zdravila, ki izboljšujejo živčno-mišično prevodnost. Zdravila spodbujajo, aktivirajo in obnavljajo prevajanje impulzov.
Regulatorji krvnega tlaka. Za to je oseba, ki trpi zaradi arterijske hipertenzije, predpisana zdravila za zniževanje tlaka, ki jih mora vzeti neprekinjeno (amlodipin, koncor, lizinopril).

Psihoterapija

Življenje za osebo, ki je utrpela kap, je razdeljeno na pred in po. Veliko ljudi pade v depresivna stanja, zato je psihološka pomoč izredno pomembna. Psihologi trdijo, da je pri skoraj vseh bolnikih kršitev psihološke in socialne prilagoditve. Pojav tega prispeva k kršitvi motoričnih, govornih veščin. Bolnik mora biti v prijateljskem psihološkem okolju, v katerem naj bi aktivno sodelovali sorodniki. Razredi s psihologom, praviloma, potekajo 1-2 krat na teden šest mesecev po odpustu.

Fizioterapija

Če ni kontraindikacij, se fizioterapija začne 21 dni po hemoragični kapi. Namen fizioterapije je izboljšati delovanje možganov, izboljšati prekrvavitev možganov. Fizioterapija, ki dopolnjuje zdravljenje z zdravili, povečuje možnosti za zgodnje okrevanje. Naslednji postopki imajo visoko učinkovitost:

Električna stimulacija - impulzi električnega toka prispevajo k krčenju mišic, pulzni parametri so najbolj približani naravnim. Električna stimulacija prispeva k vračanju mišičnega tonusa v običajnem stanju. Ta postopek je nepogrešljiv za obnovitev motoričnih funkcij.
Magnetoterapija - učinek na telo nizkofrekvenčnega magnetnega polja. Postopek zmanjša pritisk, izboljša inervacijo, inervacijo mišičnega tkiva.
Laserska terapija pozitivno vpliva na krvne celice in krvne žile. Laserska terapija izboljša vaskularni tonus, prepreči nastanek krvnih strdkov, izboljša pretok krvi v organe.

Poleg tega rehabilitacija po hemoragični kapi vključuje toplotne učinke in ultrazvok.

Ljudska pravna sredstva

Kot dodatno metodo se uporablja tradicionalna medicina za zdravljenje tako hude bolezni. Pred uporabo folk zdravila priporočamo, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Velika porazdelitev med ljudskimi zdravili ima tinkture stožcev, decoctions od žajbelj, rosehip in drugi.

Terapevtska gimnastika

Strokovnjaki menijo, da je za dosego pozitivnega učinka pri zdravljenju z uporabo le drog nemogoče. Zdravljenje z zdravili je treba podpreti z gimnastičnimi vajami. Redna, vztrajna vadba lahko postavi osebo na noge. Vsakemu pacientu je treba strogo individualno dodeliti niz vaj.

Vadbeni proces mora spremljati zdravnik. Vaje, ki jih izvaja oseba, z vsakim dnem postajajo bolj zapletene in vplivajo na vse nove mišične skupine. Skupina vaj je dodeljena glede na resnost bolezni.

V začetnih fazah gimnastike je pravilen položaj pacienta, pasivne vaje, dihalne vaje. V procesu predelave se obremenitev poveča.

Masaža

Masaža je predpisana kot dodatna metoda zdravljenja v obdobju rehabilitacije. Postopek je predpisan v prvem mesecu po hemoragični kapi in ga mora opraviti specialist. Masaža izboljšuje krvni obtok, preprečuje nastanek kontraktur, zmanjšuje resnost bolečin, zmanjšuje mišični tonus.

Kontraindikacije za masažo: maligne novotvorbe, zvišana telesna temperatura, duševne motnje, krvne motnje, konvulzivni sindrom.

Razredi s terapevtom za govor

Kakovost življenja za govorne motnje se močno zmanjša, zato so za te bolnike zelo pomembni pouk z logopedi. Proces okrevanja govora se lahko odloži za eno leto. Sorodniki osebe naj govorijo z njim jasno in počasi, postavljajo vprašanja, odgovor pa je lahko negativen ali pozitiven. Logoped bi moral pomagati pri ponovnem izgovarjanju zvokov in besed. Delo na obnovi govora se mora začeti čim prej. Rehabilitacija govora po možganih je obvezna sestavina programa obnove.

Kaj je hemoragična kap - glavni znaki

Nenadna bolezen, kot druge težave, lahko povzroči resne posledice, ki lahko povsem spremenijo običajen način življenja bolnika in njegovih sorodnikov. Hemoragična kap možganov je nevarna in resna patologija, ki lahko povzroči resno škodo za zdravje ljudi. Da bi preprečili razvoj bolezni, morate vedeti, kaj je vzrok bolezni in kako jo preprečiti.

Nevarna diagnoza, ki jo skriva

Možganska kap je ena najnevarnejših patologij srčno-žilnega sistema, ki jo povzroča motena možganska cirkulacija. Bolezen je nevarna, ker se pojavi nepričakovano, hitro se razvije in uniči materijo kot posledica obsežnega izliva krvi in zlomov krvnih žil. Posledično se lahko pojavi intrakranialni hematom, ki povzroči otekanje človeških možganov in s tem prispeva k smrti nevronov.

Obstaja več vrst patologije: hemoragična in ishemična kap. Prvi je posledica obsežnega krvavitve. Ishemična kap se oblikuje zaradi prenehanja prehranjevanja določenega dela možganov, ki je posledica močnega spazma arterij ali zamašitve s trombom.

Med vsemi boleznimi, ki so povezane s slabšim pretokom krvi, predstavljajo hemoragične kapi približno 20%. Na 100 tisoč prebivalcev je v povprečju 25 ljudi, ki so doživeli podobno stanje, in ti kazalci se hitro povečujejo. Po mnenju zdravnikov ta posebna bolezen pomeni povečano tveganje za smrt in je eden glavnih vzrokov invalidnosti.

Po krvavitvi možnosti za preživetje niso tako velike. V prvih 30 dneh po nenadnem napadu umre približno 30-50% bolnikov. Preostalih 2/3 ljudi za življenje ostaja invalid. Obstajajo primeri, ko se možganska kap ponovno pojavi, zato je težko reči, kako dolgo živijo s to patologijo.

Tveganje za možgansko kap se poveča pri tistih, ki:

ima v preteklosti sorodnike, ki so imeli krvavitev;
trpi zaradi angine, takšne bolezni, kot je hipertenzija, in encefalopatija;
ima sladkorno bolezen;
se ne more znebiti odvisnosti (zloraba alkohola, kajenje);
vodi sedeči način življenja;
ima prekomerno telesno težo.

Hemoragična ekstenzivna možganska kap povzroča nenadne manifestacije, ki so predvsem posledica kršenja normalnega krvnega obtoka človeških možganov, ki se lahko pojavi v prisotnosti naslednjih bolezni:

hipertenzivna bolezen;
anevrizma cerebralne arterije;
krvna patologija;
ateroskleroza;
vnetje, ki se pojavi v možganskih žilah;
avitaminoza;
in tudi zastrupitev.

Vse te bolezni vodijo v tanjšanje arterijskih sten v možganih. In visok krvni tlak prispeva k povečanju obremenitve žilnega omrežja, kar poveča tveganje. Zato je ta patologija - glavni vzrok obsežne možganske kapi.

Glavna klasifikacija bolezni

Krvavitve, opažene pri hemoragični akutni kapi, katere posledice so včasih nepopravljive, odvisno od njihove lokacije, lahko razdelimo na naslednje vrste:

subarahnoid;
ventrikularno;
parenhimski;
kot tudi mešani tip.

Simptomi napada so lahko različni glede na lokacijo obsežnega izliva krvi.

Posledice in zapleti možganske krvavitve

Po hemoragični nenadni kapi, napoved pogosto ni pomirjujoča, če je bolniku uspelo preživeti, se lahko resne posledice občutijo tako med poslabšanjem kot po nekaj mesecih. Med najhujšimi posledicami kapi so:

krvavitev v organe prebavnega trakta;
povečano otekanje možganov;
nastajanje okluzivnega hidrocefalusa;
kršitev dihalnega ritma, zlasti pri lezijah možganskega debla.

Navedene posledice so opažene v obdobju poslabšanja, zaradi tega je koma, po kateri pacient umre v 80% primerov.

Druga skupina negativnih pojavov je povezana z okvarjenim delovanjem srčne mišice, funkcijami medeničnega organa, zaradi podaljšanega bivanja v postelji in zmanjševanja zaščitnih reakcij človeškega telesa. Med njimi so:

pljučnica, kongestivna narava;
okužbe sečil in spolovil;
preležanine;
sepsa;
globoka venska tromboza nog;
kršitev srčne dejavnosti, miokardni infarkt in aritmije.

Najpogostejši vzroki smrti so premestitev možganskih struktur in hudo otekanje. V kasnejšem obdobju s hemoragično kapjo, pogostejši so zapleti infekcijsko-vnetne narave, dolgotrajna pljučnica, koma.

Simptomi možganske krvavitve

Obstaja več kot sto kliničnih manifestacij podobne patologije, možen je tudi prehod ishemičnega napada na hemoragično akutno zdravljenje kapi, ki pogosto ne prinaša nobenih rezultatov. Prve manifestacije, ki kažejo na možgansko krvavitev, lahko hitro ugotovimo z opisom bolnikovega občutja, akutnega glavobola, motenj govora in zavesti.

Primarni predhodniki udarca:

odrevenelost mišic obraza;
izguba jasnosti vida, nenaden in neznosen občutek neugodja v očeh;
nepovezan govor;
izguba zavesti, ravnotežje.

Ti simptomi lahko nastopijo pred napadom, vendar so to manjši znaki hemoragične kapi.

Za to patologijo je značilna nenadna. Pred napadom ali pred njim je možna stresna situacija v obliki čustvenega ali fizičnega napora.

hitro rastoče glavobole;
nehoteno bruhanje, slabost;
tahikardija;
nestrpnost do svetlega sonca, "točke" pred očmi;
paraliza nog, rok, mišic obraza;
zmanjšana aktivnost možganov;
težko govoriti

Osupljivo - izgubljen pogled, pomanjkanje odziva.
Dvom - gledati nikamor, kot sanje s širokimi očmi.
Sopor - majhna reakcija učencev, namataya zdravo spanje, z rahlim vplivom na roženico očesa, je rahla reakcija, prisoten je refleks požiranja.
Koma - reakcija ni opažena.

V odsotnosti zavesti ne sme biti dovoljeno pogoltniti jezik, vse načine za preprečevanje zaprtje dihalnega trakta. Pred prihodom oddelka nujne medicinske pomoči bolnika morate leči, malo dvigniti glavo in ga obrniti v stran. Če je obraz pacienta pridobil vijolično-modrikast odtenek, je potrebno priložiti led.

Pri določenem delu pacientov izguba zavesti poteka postopoma zaradi kome in zastoja dihanja. Zato je zelo pomembno vedeti, kako se pojavi nenadna hemoragična kap in kaj je tako, da se ob prvem simptomu napada nujno pokliče rešilec.

Verjetnost smrti med napadom, odvisno od stanja žrtve:

zavest je prisotna - do 20%;
omemba omamljanja - preživetje bolnikov je do 30%;
zaspanost - do 55%;
Sopor - do 85%;
koma - največje tveganje za 90%.

Z visokim krvnim tlakom v ozadju napada morajo zdravniki v nujnih primerih to znižati na kazalnike, ki so nekoliko višji od običajnih številk za tega bolnika. Če želite to narediti, intravensko ali intramuskularno injicira tako zdravilo kot "clophelin". Če se je po napadu pacient zavedel, lahko pod svoj jezik postavi »Captopril«. Za preprečevanje epileptičnih napadov se uporabljajo krči, zdravila, sedativi, kot so »Relanium«, »Sibazon« ali »Flunitrazepam«.

Pravočasna diagnoza kapi

Da bi zagotovili prvo pomoč žrtvi in v času, da povzroči BSMP, morate vedeti, kaj je hemoragična kap. Možno je prepoznati bolnikov napad z naslednjimi najpreprostejšimi znaki:

dvignite roke in prosite, da jih obdržite pred seboj, če je eden od njegovih okončin nenehno padel, potem je verjetnost patologije prisotna;
vprašajte nekaj - če je govorni jezik moten, je to prvi znak napada.

Da bi predpisali ustrezno zdravljenje hemoragične kapi, je treba narediti končno diagnozo in ugotoviti, kako so prizadeti možgani. V ta namen zdravnik predpiše ustrezen pregled - računalniško tomografijo, MRI. Na podlagi pridobljenih podatkov določimo lokacijo in obseg možganske poškodbe.

Druga metoda diagnosticiranja napada je jemanje CSF, če se v njej najde kri, je mogoče reči 100%, da ima bolnik možgansko kap.

Ustrezna krvavitvena terapija

Zdravljenje hemoragične kapi je izvajanje številnih dejavnosti:

obnovitev normalnega krvnega obtoka v možganih;
odpraviti edeme;
izboljšanje kazalnikov kakovosti krvi;
stimulacija popravila poškodovanih tkiv;
ohranjanje zdravja vitalnih funkcij telesa;
stimulacija nevronov;
uporaba terapevtskih metod, ki temeljijo na obnovi telesa po možganski kapi.

Kako za zdravljenje hemoragične cerebralnega infarkta, lahko le spodbudi zdravnika, po pravilni diagnozi.

Glavne metode zdravljenja krvavitve

Pomembno je, da dihalni organi dobite z dobrim pretokom. Za pljučni edem in za odpravo učinkov kapi so prikazani naslednji postopki:

inhalacije, ki vsebujejo kisik in alkoholne pare;
predpisani so kardiotoniki;
raztopina amidopirina ali analgetika (s hipertermijo);
zdravila "Gemiton", "Dibazol", kot tudi "Novocain" in zdravilo "Aminazin" (za zmanjšanje pritiska in, zato, ustaviti krvavitev);
Raztopina "Vikasola" in pripravki kalcija, kot tudi askorbinska raztopina in "Rutin" - izboljšanje koagulacije krvi, zmanjšanje občutljivosti krvnih žil;
zdravila "Lazex", zdravilo "Mannitol" (za odpravo edemov).

Glavne indikacije za operacijo so:

velike hematome;
prodiranje krvnih strdkov v prekate možganov;
aneurizme, ki jo spremlja povečan intrakranialni tlak.

Med kirurškim posegom se krvni strdki odstranijo iz hematoma, kar omogoča zmanjšanje tlaka v tkivih in lobanji. Kirurški poseg izboljša prognozo za bolnika.

elektroterapija ali darsonvalizacija;
balneoterapija;
faradizacija - uporaba izmeničnega nizkofrekvenčnega toka;
svetlobna terapija;
terapevtska parafinska terapija;
učinkovito akupunkturo.

Potonika korenine - 1 čajno žličko, zdrobljeni, prelijemo s toplo vodo. Vztrajati in nato filtrirati. Vzemite po čl. l 4-krat na dan.
Lovorjev list - 30 gr. nalijte kozarec rastlinskega olja. Vztrajati nekaj mesecev. Filtrirajte, postavite v vodno kopel, zbadajte na problematična območja.
Smreka (iglice), lovorov list, maslo, v razmerju 1/12/6. Pripravljeno strukturo vtrite v vse paralizirane okončine.
Mešamo sončnično olje z alkoholom (2: 1). Nastala zmes se zmasira na problematičnih področjih.

Sredstva tradicionalne medicine - samo adjuvantno zdravljenje, zato se najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Samo kompleksna terapija bo pomagala obnoviti pacientovo telo po hemoragični kapi.

Rehabilitacija po obsežnem krvavitvi v možganih

V vsaki posamezni situaciji bo okrevanje potekalo po programu, ki je bil posebej izbran za pacienta - to je posledica obsežnosti možganske kapi, lokacije krvavitve, starostne kategorije osebe in značilnosti organizma. V nekaterih primerih se bolnik vrne v normalen življenjski slog v nekaj mesecih po možganski kapi in včasih traja leta za rehabilitacijo. Hkrati zdravnik po možganski kapi ne more zagotoviti popolnega okrevanja.

Aktivnosti za oživitev se morajo začeti čim prej: tiste, ki so še vedno v postelji, priporočamo, da opravljajo dihalne vaje in masažo.

Glavna metoda rehabilitacije

Okrevanje po obsežnih krvavitvah je treba opraviti raznovrstno. Glavne usmeritve so naslednje:

Motorna tehnika. Obnova izgubljene telesne dejavnosti, sposobnosti po kapi. Če je to zaradi zdravstvenih razlogov nemogoče, potem se pod nadzorom specialista razvijejo posebna kompenzacijska gibanja, ki so potrebna za opravljanje poklicnih in domačih dejavnosti.
Tehnika govora. Po kapi je lahko govor moten, upočasnjen ali popolnoma odsoten. Za ponovno vzpostavitev normalnih funkcij govornega aparata lahko bolnik zahteva pomoč logopeda.
Psihoterapevtska metoda. Eno od glavnih področij rehabilitacije, saj bolnik po možganski kapi popolnoma spremeni svoj življenjski slog: prikrajšan je za neodvisnost, omejen v komunikaciji, doživlja ne samo fiziološko nelagodje, temveč tudi psihološki stres. Premagati depresivno stanje zahteva toplino, pozornost in skrb. Posvetovanje s kvalificiranim psihiatrom po možganski kapi bo pomagalo razviti posebno metodo kompleksne rehabilitacije.
Kognitivna rehabilitacija - obnavljanje mišljenja, možganska aktivnost, koncentracija. To se izvaja v povezavi z zgoraj navedenimi metodami.

Do okrevanja po možganski kapi je treba pristopiti celovito. Poleg ustreznega zdravljenja z zdravili bosta učinkovita sredstva postala tudi terapijsko-profilaktična obremenitev in kompleks masaže, toda postopki ne smejo biti bolni. Obremenitve je treba povečevati s povečano hitrostjo, bolniku pa ni treba opraviti več vaj, saj je vadbena terapija le terapevtske in obnovitvene narave.

Po obsežni kapi mora bolnik slediti posebni prehrani, dnevnemu režimu, čim pogostejše sprehode, poskusiti, da ne postane živčen, se izogibati stresnim situacijam in ne pozabiti na pravilen počitek.

Vzroki za nastanek hemoragične kapi so lahko dedna patologija, zloraba alkohola, prisotnost različnih bolezni srca in ožilja. Ta vrsta bolezni se nanaša na akutno obliko cirkulacijskih motenj v možganih, za katere je značilna povečana stopnja smrtnih izidov in invalidnosti. Obdobje rehabilitacije po možganski kapi lahko traja do 2 leti. Okrevanje je namenjeno poučevanju pacienta, kako premagati nevrološko pomanjkljivost zaradi pomembnega poslabšanja kakovosti življenja po možganski kapi in opustitve številnih navad.

Okrevanje po hemoragični kapi je niz ukrepov, namenjenih vračanju na običajen način življenja, tj. stopnjo aktivnosti, ki jo je bolnik imel pred boleznijo. Zelo pogosto se ti ukrepi imenujejo rehabilitacija. Vsi bolniki brez hemoragične kapi potrebujejo rehabilitacijo. Rehabilitacija po hemoragični kapi je dolg in težaven proces, vendar enako potreben kot bolnišnično zdravljenje in nič manj pomemben. Opozoriti je treba, da lahko pristojni niz ukrepov za oživitev, opravljenih tako v bolnišnici kot doma, vrne osebo na polno življenje.

Veliko vlogo pri okrevanju po hemoragični kapi za bolnika igra njegova družina in prijatelji, ki lahko nudijo moralno podporo in krepijo bolnikov duh. Ne pozabite, da je najpomembnejši del rehabilitacije ljubezen in pozornost.

Kako dolgo traja izterjava?

V obdobju okrevanja hemoragične kapi obstaja več faz:

zgodnje obdobje okrevanja - traja do 6 mesecev po žilni katastrofi;
pozno obnovitveno obdobje - od 6 do 12 mesecev po krvavitvi;
obdobje preostalih učinkov po hemoragični kapi - obdobje po enem letu.

Rehabilitacija je najbolj učinkovita v prvih 12 mesecih. Tj vse ukrepe je treba v največji možni meri izvesti v prvem letu po kapi, rezultat pa bo oprijemljiv in smiseln. V obdobju rezidualnih učinkov ni treba neposredno govoriti o okrevanju, običajno nevrološke motnje v tem časovnem intervalu praktično niso podvržene okrevanju. Zato ne oklevajte in začnite čim prej sodelovati.

Pri procesu okrevanja po hemoragični kapi so opredeljena nekatera pomembna načela, katerih upoštevanje omogoča doseganje najboljših rezultatov:

zgodnji začetek, tj. Ukrepe za obnovo je treba uporabljati že v obdobju bolnišničnega zdravljenja za hemoragično kap;
kontinuiteta - razredi morajo biti vsak dan, brez "prostih dni";
Zmernost je doziran pristop individualno za vsakega pacienta v skladu z njihovimi zmožnostmi. To pomeni, da se od vas ne sme zahtevati, da recitirate pesmi ali pojete pesmi bolnika s hudo govorno okvaro, morate najprej vrniti govorne funkcije na raven potrošniških storitev in nato nadaljevati s kompleksnejšimi manipulacijami;
Kompleksnost - uporaba različnih metod za oživitev (zdravila, fizioterapija, psihološka itd.).

Rehabilitacijske naloge

Celoten kompleks je namenjen:

obnavljanje domačih priložnosti (gibanje, samopostrežba, opravljanje preprostih opravil itd.);
ponovna vzpostavitev poklicne delovne sposobnosti (če je mogoče, si je treba prizadevati za vrnitev v prejšnji poklic, če obstajajo kontraindikacije ali nezmožnost opravljanja prejšnjih delovnih veščin, je zaželeno ponovno usposabljanje);
ohranjanje družbene aktivnosti in pomena pacienta;
preprečevanje ponavljajočih se kapi in zapletov.

Kaj so lahko zapleti po hemoragični kapi?

Nevrološke napake po hemoragični kapi so odvisne od velikosti in lokalizacije krvavitve. Vse je mogoče razvrstiti na naslednji način:

motorična - šibkost in izguba mišične moči v okončinah (pareza in paraliza), nezmožnost ali težave pri sedenju, hoja, obračanje v postelji, povečanje mišičnega tonusa v udih ali spastičnost. Seveda takšne kršitve pomenijo izgubo samopostrežnih veščin: oblačenje, kopanje, uporaba žlice in skodelice itd.;
občutljiva - otrplost okončin, občutek odsotnosti roke ali noge, bolečina, parestezija (plazenje, pekoč občutek). Včasih kršitve občutljivosti povzročajo nezmožnost »nadzora« lastnega uda in zato opravljanje samopostrežnih veščin;
govor - najrazličnejši (od promiskuitete govora ali dizartrije, do njegove popolne odsotnosti, imenovane afazije; razumevanja govora in njegove reprodukcije je mogoče motiti ločeno, to pomeni, da so možne situacije, ko bolnik vse razume, vendar ne more reči ničesar, in nasprotno, govorite, vendar ne razumete ničesar). Ta skupina kršitev vključuje nezmožnost pravilnega štetja in branja, nerazumevanje časa po urah, pogostost dni v tednu, mesece v letu itd.;
kršitve dejanja žvečenja in požiranja - od zadušitve do popolne izgube sposobnosti za žvečenje in požiranje hrane;
disfunkcija črevesja in mehurja - zamuda ali inkontinenca urina in blata;
Kršitve procesov razmišljanja in vedenja - solzenje, apatija, depresija, pomanjkanje "okusa življenja", izguba sposobnosti prepoznavanja (gospodinjski predmeti: zakaj potrebujete žlico, stol, stranišče, sorodnike in bližnje), oslabljeno pozornost, spomin. Možne kršitve programa motornih akcij. Na primer, da bi šel na stranišče, bolnik najprej urinira, nato pa odstrani perilo in ne razume, kaj je treba storiti obratno.

V mnogih pogledih je proces okrevanja po hemoragični kapi sestavljen iz ponovnega učenja mnogih veščin in dejanj: treba je ponovno naučiti brati, šteti, govoriti, oblačiti se, uporabljati gospodinjske predmete itd. Seveda, brez zunanje pomoči, je to nemogoče. Zato rehabilitacijski proces ni samo pacientov boj z izidom bolezni, temveč skupna skupina (medicinska, negovalna, psihološka, govorna, družinska).

Kaj morate obnoviti?

Izboljšanje kakovosti življenja bolnika s hemoragično kapjo se doseže z različnimi ukrepi. Razmislite o njih spodaj.

Zdravljenje z drogami

Preživeli nevroni možganov imajo sposobnost, da "prevzamejo" izgubljene funkcije, hkrati pa se obremenitev na njih poveča, kar zahteva dodatno "napajanje". Poleg tega tisti del nevronov, ki niso umrli med krvavitvijo, obnovijo svojo funkcijo, ko se hematom resorbira. Da bi ta proces postal bolj aktiven, uporabljajo zdravila.

Poleg poteka bolnišničnega zdravljenja po neposrednem razvoju hemoragične možganske kapi je priporočljivo opraviti dodatne tečaje bolnišničnega preventivnega zdravljenja enkrat na tri mesece v celotnem obdobju okrevanja, tj. med letom. V tem primeru pacient v obliki, ki se injicira, prejme nootrope (piracetam, gliatilin, cerebrolizin, aktovegin, semax itd.), Pripravke za izboljšanje živčno-mišične prevodnosti (neuromidin, prozerin), vitamine skupine B (milgamma, neirurubin). Po odpustu iz bolnišnice je treba večino zdravil še naprej jemati v ustih (peroralno). Seveda mora takšno zdravljenje predpisati in spremeniti le zdravnik.

Medicinske metode vključujejo tudi vzdrževanje krvnega tlaka v normalnih mejah, brez znatnih nihanj. Za to uporabljajo stalen vnos antihipertenzivnih zdravil (zaviralci angiotenzinske konvertaze ali zaviralci receptorjev angiotenzina - lizinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan; zaviralci kalcijevih kanalčkov - nifedipin, korinfar, amlodipin itd..).

Če bolnik trpi za sladkorno boleznijo, je treba raven glikemije obvezno popraviti z uporabo zdravil, ki znižujejo raven krvnega sladkorja.

Če je bil vzrok hemoragične kapi katera koli bolezen (sistemski eritematozni lupus, bolezen ledvic, koagulopatija itd.), Potem je zdravljenje te bolezni potrebno kot preprečevanje ponavljajočih se krvavitev.

Metode brez zdravilnih učinkovin

Ta skupina ukrepov vključuje preventivne ukrepe za spremembe življenjskega sloga, katerih namen je povečati obnovitveni potencial organizma kot celote in zmanjšati tveganje ponovitve hemoragičnih kapi:

prenehanje kajenja - zanesljivo je dokazano, da tudi pri dolgem kajenju prenehanje kajenja vodi do zmanjšanja umrljivosti in izboljšanja življenjskih kazalcev. Če opustitev kajenja ni takoj mogoča, je potrebno postopno zmanjšanje števila dimljenih cigaret na dan, prehod na lažje cigarete;
izogibanje alkoholu - tveganje hemoragične kapi po enkratnem odmerku alkohola se poveča. Veliko zdravil, ki se uporabljajo za okrevanje po možganih, niso združljivi z alkoholom;
Racionalna prehrana - sadje in zelenjava, mlečni izdelki, pusto meso mora prevladati v prehrani, da se telesu zagotovi dovolj vitaminov in beljakovin v obdobju okrevanja. Zmanjšan vnos soli;
hujšanje s prekomerno telesno težo.

Obnova motoričnih in senzoričnih funkcij

Delo na obnovi motoričnih funkcij okončin je treba opraviti od prvih dni po kapi. Sprva gre za polaganje prizadetih okončin v določenem položaju s fiksacijo z uporabo opornic ali vrečk s peskom. Redne spremembe v položaju telesa in okončin pomagajo zmanjšati tonus in izboljšati periferni krvni obtok, ki služi kot preprečevanje zastojev v pljučih in pljučnicah. Če je bolnik imobiliziran, je potrebno pacienta obrniti vsakih 1,5-2 ure, da se prepreči nastanek preležanin.

Že drugi dan po možganski kapi, če bolnikovo stanje omogoča, je možno izvajati pasivno gimnastiko - gladke, počasne pasivne gibe z okončinami s pomočjo inštruktorja vadbene terapije ali sorodnika. Takšna dejanja ne smejo povzročati bolečine pacientu, sicer je treba prenehati z izvajanjem teh manipulacij in jih v nekaj dneh nadaljevati.

Obravnava položaja "popravljanja" se določi posamično. Pravilen položaj udov navede zdravnik ali rehabilitolog. Takšno "oblikovanje" je priporočljivo izvesti 2-3 krat na dan po vadbi v gimnastiki. Zdravljenje se ne izvaja med obrokom, masažo in terapevtskimi vajami, med spanjem in popoldanskim počitkom.

Ko se stanje bolnika stabilizira, mu je dovoljeno, da sedi v postelji (sam ali s pomočjo) le nekaj minut, vendar se bo ta čas vsak dan povečal.
Ko je proces sedenja popolnoma obvladan, se bolniku ponudi, da poskuša vstati. To je treba storiti samo z dovoljenjem zdravnika. Obvezna podpora v obliki vzglavja in prisotnosti medicinskega osebja. Ko bo stojalo obvladano, lahko poskusite "premakniti" od stopala do stopala. In šele nato poskusite hoditi. “Prvi koraki” se vedno izvajajo v podporo in celo, če se vse ne izkaže takoj, je treba bolnika spodbujati, kar kaže na njegov uspeh. Včasih so samostojni prvi koraki rezultat večmesečnega trdega dela. Hoja se obvladuje postopoma, s pomočjo dodatnih naprav (pohodnikov, posebnih palic). Medtem ko se bolnik s pomočjo opornice ne nauči hoditi na dolge razdalje, za gibanje uporablja invalidski voziček, tudi za hojo.
Velika vloga pri obnovi gibov uda je fizikalna terapija. Njeni načini, poleg zdravljenja s položajem, pasivno gimnastiko in učenjem hoje, vključujejo vaje za različne mišične skupine: aktivna gimnastika (razvita individualno, s postopnim povečanjem obremenitve, vključno s krči raztegovanja mišic), mehanoterapijo s posebnimi trenerji mišic prsti in prsti, posebne naprave za zmanjšanje tonusa, simulatorji nihala in blokov.

Aktivna uporaba celotnega arzenala popravljalne gimnastike na različnih stopnjah okrevanja po hemoragični kapi vam omogoča učinkovito boj proti razvoju kontraktur in patološke sinkineze ter vam omogoča postopno razširitev gibanja v prizadetih okončinah.

Enako pomembna je uporaba masaže. V prvih mesecih po kapi uporabljamo samo lokalno masažo z vpletenostjo prizadetih okončin. V zgodnjih fazah počitka se za spastične mišice uporabljajo samo tehnike razprševanja, za udarce z zmanjšanim tonom pa se uporabljajo božanje in drgnjenje. Predhodno za doseganje najboljšega učinka segrevanja okončin je potrebna steklenica s toplo vodo. Trajanje masaže se postopoma poveča s 5 na 20 minut. V poznem okrevalnem obdobju je že možno opraviti splošno masažo, »aktivno« masažo prizadetih okončin. Med ponavljajočimi se tečaji je treba prekiniti.

Tehnike fizioterapije prispevajo tudi k obnovi gibanja in občutljivosti v okončinah. Za izboljšanje možganske cirkulacije z izmeničnim ali trajnim magnetnim poljem; elektroforeza vaskularnih zdravil na območju vratnega ovratnika; biser, kisik, iglavci (s trajanjem kapi več kot 3 mesece), diferencirano imenovanje lokalne fizioterapije na paretičnih okončinah ob upoštevanju mišičnega tonusa (z izrazitim povečanjem v njem - termični postopki, z zmerno - njihova kombinacija s selektivno elektrostimulacijo mišic), lokalni anestezijski postopki z bolečinami v sklepih. Izbor postopkov je zelo individualen, vedno je treba upoštevati kontraindikacije v vsakem posameznem primeru.

Izterjava govora

Govor je ena izmed redkih funkcij, ki se lahko po enem letu obnovi. Včasih ta postopek traja 2 leti ali več. Osebe, ki so v stiku z bolniki z motnjami govora, morajo biti potrpežljive in upoštevati nekatera priporočila o komunikaciji: z bolnikom naj govorite počasi, jasno in izrazito, bodite potrpežljivi in si vzemite čas za razmislek in oblikovanje odgovora, poskusite zastaviti vprašanja, na katera lahko odgovorite individualno ( “Da”, “ne”).

Razredi z govornim terapevtom bodo pomagali bolniku, da okrepi mišice jezika in obraza, pomaga pri učenju ponovnega izgovarjanja zvokov in zlogov. Za bolnike z dizartrijo bodo koristne lekcije pred ogledalom.

Postopoma, ko se govor opomore, je treba pacienta prenesti v običajni »govorni način«, zaradi česar naj razvije govor in bolj zapletene leksikalne in slovnične strukture (ob uspešnih študijah). Resno pozornost je treba nameniti oblikovanju pravilnih komunikacijskih spretnosti s pacientom v družini.

Izterjava žvečilnih in požirnih dejanj

V primeru kršitve zavesti ali samega požiranja se s sondo hranijo s posebnimi mešanicami. Če se z napredovanjem zdravljenja težave s požiranjem nadaljujejo, potem postopno prehajajo s sondiranja na običajno (je treba ponovno naučiti jesti).

Da bi olajšali žvečenje in požiranje hrane, jo je treba pripraviti na poseben način. Hrana mora biti topla, kolikor je le mogoče homogena, ne tekoča in ne trdna, vonj okusen (za izboljšanje proizvodnje sline). Treba je dodeliti 30-40 minut za vnos hrane, ne hitenja pacienta, mu pomagajte na vsak način (držite krožnik, držite žlico, če je potrebno), in ponudite žvečiti hrano na nedotaknjeni strani. Po zaužitju morate usta očistiti od ostankov hrane.

Obstajajo posebne vaje, ki pomagajo obnoviti moč mišic, ki sodelujejo pri žvečenju in požiranju. Glavni pogoj, pa tudi drugi kompleksi terapevtske gimnastike, je pravilnost delovanja.

Disfunkcija črevesja in mehurja

Kršitev uriniranja in defekacije pogosto postane eden od vzrokov za depresijo pri bolnikih, ki so imeli hemoragično kap. Nadzor teh fizioloških funkcij se ponavadi vrne na ozadje zdravljenja z drogami. Kadar je okrevanje nemogoče, je treba bolniku čim bolj olajšati opravljanje uriniranja in iztrebljanja, da bi jih naredili čim bolj nevidne drugim. V ta namen se uporabljajo plenice, urinarni in kalopriemniki, čistilni klistirji.

Če se obdrži nadzor nad fiziološkimi izločki, pacient pa zaradi motenj gibanja ne more priti do stranišča, je treba v bližini postelje opremiti udobno straniščno desko ali uporabiti posebno posodo.

Kršitve procesov mišljenja in vedenja

Takšne nevrološke simptome je mogoče obnoviti le z uporabo zdravil. Tečaji nootropnih in neurometaboličnih zdravil lahko v nekaterih primerih izboljšajo kognitivne funkcije možganov.

Zdravljenje psiholoških težav se izvaja s pomočjo psihologov. Psihoterapija je učinkovita tako v skupini kot posamezniku. Pacientovi običajni pogovori s sorodniki so zelo pomembni, kar mu omogoča, da se počuti potrebnega in iskanega.

Kaj je mogoče storiti za obnovitev doma?

Okrevanje po hemoragični kapi se bolj izvaja doma kot v bolnišnici ali rehabilitacijskem centru. Konec koncev je čas, preživet v bolnišnici, zanemarljiv v primerjavi s časom, ki ga preživijo doma v obdobju okrevanja. Seveda je medicinski in fizioterapevtski učinek v celoti uresničen v zdravstveni ustanovi, vendar pa dlan v rehabilitacijskih procesih pripada bolniku in njegovi družini pod strogim vodstvom zdravnika. Konec koncev, če se razredi ne nadaljujejo doma, so upi, da se bo okrevalo, zaman.

Za popolno okrevanje doma potrebuje bolnik zunanjo pomoč. To je lahko domača oseba ali medicinska sestra, ki bo obvladala spretnosti terapevtske gimnastike, masaže, pomagala bo pri samopostrežbi. Veliko elementov terapevtske gimnastike izvaja pacient samostojno (npr. Aktivni gibi v udih, poskuša pritrditi gumbe).

Nekatere dejavnosti v gospodinjstvu same po sebi so terapevtske vaje: sposobnost uporabe žlice, umivanje zob, oblačenje, razvrščanje žit, izdelovanje polnjenih palačink itd. Prisotnost hobi psihološko in fizično prispeva k obnovi (izdelava slik iz testenin, obrti iz tekem, risanje itd.).

Tudi tečaje govora uspešno opravi bolnik doma ali s pomočjo sorodnikov.
Glavna stvar v procesu okrevanja je podpora pacientu na vse možne načine, da bi poskušali ohraniti njegov družbeni pomen. Če se potrudite, bo proces sanacije zagotovo dal rezultate.

Tveganje krvavitve v možganih in posledice patologije

Krvavitev v možganih je najbolj nevarna za osebo (drugo ime je hemoragična kap). Uhajanje krvi iz poškodovane žile v možganske votline povzroči ishemijo tkiva, edem in povečanje intrakranialnega tlaka. Po medicinski statistiki je 40% odkritih primerov cerebralnega krvavitve usodno, večina bolnikov, ki so doživeli krvavitev v možganih, pa postane invalid. Razmislite, kaj je hemoragična kap, kako se manifestira in ali se ji je mogoče izogniti.

Kaj je možgansko krvavitev

Možgani prodrejo v mrežo krvnih žil, ki tkiva oskrbujejo s kisikom in hranili. Pod vplivom škodljivih dejavnikov postane elastična žilna stena tanjša, postane bolj krhka in se lahko zlomi. Krvavitev se pojavi na mestu poškodbe, kar moti celice.

Glede na to, kako je porazdeljena kri, ki je iztekla iz posode, obstajajo 2 različici patologije:

Hematoma. Na določenem mestu nastane krvni strdek, stiskanje okoliških tkiv in motenje celotnega delovanja celic. S podaljšanim pritiskom začnejo celične strukture umreti.
Hemoragična impregnacija. Plazma in krvni elementi ne tvorijo strdka, temveč impregnirajo tkiva, zasedajo medcelični prostor in otežujejo pretok potrebnih snovi.

Poleg pretrganja se lahko zaradi povečane prepustnosti posode razvije možgansko krvavitev. Pri nekaterih boleznih se žilna stena zrahlja, plazma in krvne celice prodrejo skozi njo. Ta proces se imenuje diapedesis.

Na kratko, da opišemo, kaj je krvavitev v možganih, kot je ta: »Patološki stik plazme in krvnih elementov v možganskem tkivu, ki povzroči smrt celičnih struktur in motnje v telesu.

Vzroki možganske krvavitve

Glavni razlogi so kršitev celovitosti žilne stene zaradi poškodbe ali kršitve strukture. Vzrok za to so:

Hipertenzija s pogostimi krizami. Pogosto zvišanje krvnega tlaka privede do tega, da so območja krvnih žil preveč raztegnjena in postajajo manj vzdržljiva.
Poškodbe glave Stresi in modrice možganov izzovejo razvoj krvavitve. Ta vrsta možganske kapi se lahko pojavi pri mladih.
Aneurizma. Pri bolezni na žilni steni se oblikuje enostransko štrlanje. Na mestu patološke ekspanzije se gladi mišice razredčijo in zmanjša pretok krvi (pojavi se "zavoj" pretoka biološke tekočine, ki dodatno obremenjuje tanjše področje).
Prirojene nepravilnosti. Patološko prepletanje žil in arterij (malformacija) je predispozicijski faktor za tvorbo intravaskularnih krvnih strdkov in izbočitev na stene, kasneje pa postane vzrok za raztrganje posode.
Ateroskleroza. Nastajanje aterosklerotičnih plakov povzroči zožitev žilnega lumna in povečanje obremenitve na tem področju.
Tumorski proces. Tako benigni kot maligni tumorji so sestavljeni iz degeneriranih možganskih celic in žil. Pri nekaterih postopkih nastopi patološka sprememba v strukturi posode: postane krhka ali bolj prepustna.
Motnja strjevanja krvi (hemofilija). Pri majhnem številu fibrinov in trombocitov je možen izliv krvi tudi pri nizki permeabilnosti odseka žilne stene.
Dolgotrajna uporaba sredstev za redčenje krvi. Mehanizem razvoja patološkega procesa je podoben tistemu, ki je značilen za hemofilijo.
Sistemske bolezni, ki prizadenejo intravaskularne površine (SLE, revmatizem). Avtoimunski procesi zmanjšajo moč žilne stene.

Dodatni izzivalni dejavniki so kajenje in alkohol, sedeči način življenja in prekomerna telesna teža, stres.

Možno je oceniti tveganje za cerebralno krvavitev, tako da izberete med navedenimi dejavniki tiste, ki so pri določenem bolniku. Več razlogov, iz katerih pride do krvavitve, večje je tveganje za razvoj patologije.

Kaj so krvavitve

Razdejanje plovila se lahko pojavi kjer koli. Glede na lokacijo krvavitve se razlikujejo naslednje vrste krvavitev v možganih:

Parenhimski (intracerebralni). Poudarek je lokaliziran znotraj celične strukture, odgovoren za govor, sluh, vid, mobilnost in moč okončin, pa tudi za druge pomembne funkcije. Intracerebralno krvavitev, odvisno od lokacije, lahko povzroči smrt ali hudo prizadetost in lahko izgine brez resnih posledic, oseba pa se bo popolnoma povrnila.
Stem. Ta struktura povezuje tkivo glave in hrbteničnega živca, ki je odgovorno za delovanje notranjih organov. Krvavitev v možgansko deblo se šteje za najhujšo in povzroča motnje v vitalnih procesih (dihanje, srčni utrip). Smrt zaradi hemoragične kapi stebla je veliko pogostejša kot pri drugih lokaliziranih boleznih.
Ventrikularna (intraventrikularna). V možganskih pretokih se zbira kri, za katero je značilna koma in hitro poslabšanje bolnika. Pojavlja se pogosteje po poškodbi pri odraslih in dojenčkih z uvedbo pomožnega orodja za porodniško pomoč ali kot zaplet drugih vrst krvavitev. Kot samostojna, netravmatska patologija je le redko.
Spider (subarahnoid). V meningih se kopiči kri, kar poveča intrakranialni pritisk.
Mešano. Kombinacija 2 ali več vrst krvavitev. Mešani hemoragični kapi so vedno obsežni in imajo hud potek.

Lokalizacijo lezije določi zdravnik med pregledom bolnika in na podlagi podatkov strojne raziskave. Za osebo, ki ne dela v medicini, morate vedeti, kaj povzroča možgansko krvavitev in kako se kaže hemoragična kap.

Značilni simptomi

Simptomi možganske krvavitve se pojavijo nenadoma po stresu, travmi ali hipertenzivni krizi. Prvi znaki je težko opaziti:

zmedenost zavesti (oseba ne razume, kje je, pozabi osnovna dejstva svojega biografije, ne prepozna drugih in komajda da odgovore na preprosta vprašanja);
huda migrena bolečina;
pomanjkanje koordinacije (žrtev ne more narediti natančnih gibov, hoja postane tresoča);
sprememba učencev (s strani lokalizacije patološkega žarišča se zenica poveča, zrkel pa se počasi premika ali ostane popolnoma nepremična);
prizadetost vida (nastane zaradi oslabljenega namestitve leče ali težav z gibljivostjo zrkla na eni strani);
slabost in bruhanje brez olajšanja;
enostransko zmanjšanje občutljivosti in pareze okončin.

Morda razvoj konvulzivnih napadov.

Ni nujno, da se pojavijo vsi znaki možganske krvavitve - simptomi so odvisni od položaja žarišča krvavitve. Nemudoma pokličite rešilca ali dostavite osebo zdravniku, če se pojavita dva ali več zgoraj navedenih simptomov.

Pomembno je vedeti, da je najprimernejši čas za izvajanje zdravljenja z zdravili prva ura po prvih znakih krvavitve. Več kot je minilo od trenutka krvavitve, težje je okrevati po bolezni.

Medicinski dogodki

Pacientu, ki je dostavljen v zdravstveni dom, je nujno opravljen zdravniški pregled, da se razjasni lokalizacija lezije in možen vzrok za nastanek patologije, po katerem se pacientka postavi na intenzivno ali intenzivno nego.

Odvisno od vrste akumulacije krvi, obstajajo dva načina za odpravo vira:

Operativno. Pri velikih (nad 30 ml) hematomah je potrebno preprečiti kompresijo tkiva in nekrozo.
Konzervativno Uporablja se za impregnacijo krvi v možganski strukturi, majhne hematome ali po operaciji.

Za cerebralno krvavitev zdravljenje s konzervativno metodo obsega več faz:

Odprava cerebralnega edema. Diuretiki (furosemid) in kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon) se uporabljajo za zmanjšanje intrakranialnega tlaka.
Prenehanje krvavitve. Hemostatična zdravila se uporabljajo za preprečevanje možne intracerebralne krvavitve, uporaba Ditsinona, Rutina ali Troxevasina. Hkrati redno jemljite analizo strjevanja krvi. To je potrebno za zmanjšanje tveganja ponavljajoče se kapi zaradi povečanih krvnih strdkov.
Stabilizacija tlaka. Eden od razlogov za nastanek hemoragičnega kapi je pogosto povišanje krvnega tlaka. Individualna izbira antihipertenzivnih zdravil bo pomagala zmanjšati tveganje zapletov.
Zagotovite počitek. V prvih dneh se zunanji dražljaji poglabljajo poškodbe možganov in z dajanjem pacienta v intenzivno oskrbo ali oživljanjem, oseba dobi največ miru. Za odstranitev vzbujanja predpisana svetloba pomirjevala (Elenium, Fenazepam).

Algoritem konzervativnega zdravljenja je enak za majhna krvavitve in za rehabilitacijsko terapijo po nevrokirurški odstranitvi hematoma.

Posledice možganske krvavitve

Ko bolnik vstopi v bolnišnico, ni mogoče predvideti posledic hemoragične kapi: izid bolezni je odvisen od resnosti možganske poškodbe in obrambe telesa. Pri nekaterih bolnikih se pri starosti 73 let ponovno vzpostavijo motnje v telesu, mlajši pa postanejo invalidi ali umrejo.

Pri možganski krvavitvi so lahko posledice:

Zmanjšana motorna aktivnost. Pojav pareze ali paralize vodi do tega, da oseba ne more narediti natančnih gibov, prisiljena je hoditi s posebnimi pohodniki ali berglami. Pri hudih poškodbah, ki so prisiljene premikati v invalidskem vozičku.
Cerebralne motnje. Oseba ima težave pri govoru, spomin je zmanjšan in razmišljanje je težko. Hkrati trpi tudi psiha: ljudje postanejo agresivni in se razjezijo zaradi kakršnegakoli nelagodja ali depresije, saj menijo, da so breme za druge.
Pomanjkanje nadzora nad blatom. Oseba preneha nadzorovati naravni nagon, uriniranje in defekacija se pojavljata refleksno.
Pojav konvulzivnih napadov.
Smrtno. Pri krvavitvah v možganih je vzrok smrti motnja v delovanju vitalnih centrov (dihanje, srčni utrip).

Pri odraslih je napoved za možgansko krvavitev neugodna - večina bolnikov, ki so doživeli krvavitev, umre ali ostane invalid. Pri otrocih je na področju manjših hematomov ob rojskih poškodbah ugotovljeno popolno okrevanje zaradi fiziološke rasti možganskega tkiva v otroštvu.

Okrevanje okvarjenih funkcij

Rehabilitacija je sestavljena iz več faz:

Akutna faza bolezni. Bolniku je zagotovljen počitek, zmanjša se otekanje možganskega tkiva in izvaja simptomatsko zdravljenje za odpravo nastalih simptomov.
Zgodnje obdobje. Ko se oseba prenese iz oživljanja na splošni oddelek, strokovnjaki začnejo z njim sodelovati, obnavljajo motnje v delovanju: učijo se hoditi, govoriti, masirati in fizioterapijo.
Pozno obdobje. Okrevanje po hemoragični kapi je dolgotrajno, bolnik pa se mora vzdrževati več let.

Uspeh rehabilitacije ni odvisen samo od zdravnikov, ampak tudi od družinskih članov. Če je pacient doma masažen ud, pomagajo pisati črke in risati, učijo se pravilno izgovarjati besede, potem je verjetnost okrevanja veliko večja kot v tistih družinah, kjer je osebi preprosto zagotovljena dobra skrb.

Ali je mogoče preprečiti krvavitev

Ni metode, ki bi 100% zagotovila preprečevanje patologije, vendar bodo predlagana medicinska priporočila bistveno zmanjšala tveganje za cerebralno krvavitev:

Letni zdravniški pregled. Pomemben pokazatelj holesterola in strjevanja krvi.
Nadzor tlaka Pogoste hipertenzivne krize - glavni izzivalni dejavnik.
Zavračanje slabih navad.
Pravilna prehrana. V meniju morate zmanjšati vsebnost živalskih maščob, pri čemer raje dajete rastlinsko hrano.
Nadzorna teža. Debelost moti polni pretok krvi.
Zmerno se igrajo športi. Povečana vadba ni manj škodljiva kot hipodinamija. Za ohranjanje telesne aktivnosti primerna hoja in kolesarjenje, plavanje ali telovadba.

Cerebralne krvavitve so nevarne in po medicinski statistiki skoraj vedno povzročijo invalidnost ali smrt bolnika. Pravočasna dostava bolnika zdravniku bo pomagala zmanjšati resne posledice krvavitve.

Izbira Urednika