Načrt za rehabilitacijo doma po možganski kapi katerekoli vrste.

Iz tega članka se boste naučili: kaj se dogaja v rehabilitaciji po kapi doma, kako naj gre vsaka faza okrevanja. Kaj morate storiti, da si opomore čim prej.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Vsi bolniki z možgansko kapjo imajo motnje v živčnem sistemu. Lahko je zanemarljiv (npr. Podaljšan govor ali rahla šibkost rok in nog) in huda (popolno pomanjkanje gibanja, govora, slepota). V vsakem primeru morajo biti bolniki po možganski kapi po odpustu iz bolnišnice popolnoma rehabilitirani doma.

Glavna naloga rehabilitacije je obnova poškodovanih živčnih celic ali zagotovitev pogojev za prevzem njihove funkcije. V resnici se mora človek ponovno naučiti sedeti, govoriti, hoditi, izvajati subtilne manipulacije. Traja mesece, leta in včasih desetletja. Brez rehabilitacije je nemogoče prilagoditi se polnemu življenju. Ker je oseba nenehno v bolnišnici ali rehabilitacijskem centru, oseba ne more, glavna rehabilitacija se izvaja doma.

Načela v tem članku so pomembna za bolnike z možgansko kapjo katere koli resnosti ishemičnega ali hemoragičnega tipa.

Rehabilitacija hemoragičnega kapi traja dlje kot pri ishemični kapi, sicer pa je rehabilitacija enaka.

Pet področij rehabilitacije

  1. Splošni ukrepi za oskrbo pacientov: pravilna prehrana, higiena, nega kože in preprečevanje preležanin.
  2. Obnova gibanj.
  3. Izterjava pomnilnika.
  4. Obnovitveni govor.
  5. Podporna terapija z zdravili.

V tem članku bomo pogledali točke 2, 3 in 4 - kaj pacient v bistvu počne doma. Prva točka je pomembnejša za tiste, ki skrbijo za bolnike v postelji, zdravnik pa v celoti predpisuje zdravila.

Štiri faze rehabilitacije

  1. Ohranjanje najpomembnejših funkcij, od katerih je odvisno življenje.
  2. Učenje osnovnih spretnosti za samopomoč.
  3. Usposabljanje v splošnih motoričnih, govornih in intelektualnih spretnostih, ustvarjanje pogojev za njihovo okrevanje (sposobnost sedenja, gibanja, hoje).
  4. Usposabljanje za izvajanje subtilnih gibov okončin, spretnosti, polnega govora in drugih sposobnosti.

Šest splošnih načel rehabilitacije

Glavni nasveti in pravila obdobja okrevanja:

  1. Zgodnji začetek. Začnite z rehabilitacijo od prvih dni bivanja v bolnišnici in nadaljujte doma do obnove izgubljenih funkcij.
  2. Sistematično - nenehno in redno izvajati kompleks ukrepov za oživitev. Trdo delo na sebi in želja po obnovi sta ključ do učinkovite rehabilitacije.
  3. Zaporedje - vsaka stopnja okrevanja je namenjena določeni kategoriji pacientov (za hude kapi, začetek rehabilitacije od prve stopnje, za lažje - od ene od naslednjih). Pomembno je, da se korak za korakom in pravočasno premaknete v novo fazo (po doseganju zastavljenih ciljev).
  4. Multidirekcionalnost - obnavljanje vseh izgubljenih funkcij (gibov, govora, spomina) hkrati, hkrati v fazi rehabilitacije.
  5. Uporabljajte orodja za rehabilitacijo: palico, sprehajalko, invalidski voziček, bergle. Stroji za rehabilitacijo
  6. Specialist za nadzor Ne glede na to, kako pravilna je rehabilitacija doma, mora bolnik po možganski kapi upoštevati nevrologa in se posvetovati z rehabilitologom. Ti strokovnjaki vam bodo pomagali izbrati pravi sklop rehabilitacijskih ukrepov in spremljati njihovo učinkovitost.

Izterjava gibanja

Prva smer rehabilitacije po kapi je obnovitev gibanja. Glede na to, da 95% bolnikov s kapjo ima parezo in paralizo različnih stopenj, je vse odvisno od tega. Če se oseba aktivira, se bo krvni obtok v celotnem telesu izboljšal, grožnje tlačnih ran bodo izginile, sposoben bo samostojno zagotavljati osnovne potrebe - vse druge izgubljene sposobnosti bodo tudi hitreje okrepljene.

Splošna pravila vadbene terapije za obnovo gibov po kapi:

  • Kompleks vaj je bolje usklajen s strokovnjakom (zdravnikom vadbene terapije, rehabilitologom).
  • Povečanje intenzivnosti obremenitve gladko, upoštevajoč dejanske možnosti.
  • Postopno zapletajte tehniko gibalnih vaj: od preprostega upogibanja-podaljšanja do subtilnih usmerjenih gibov z uporabo pripomočkov (kroglice, ekspanderji, gimnastična palica, krožni gumi, oprema za vadbo, glasbeni inštrumenti). Pomoč pri obnavljanju gibov rok
  • Gibanje ne sme povzročati bolečine. Če se to zgodi, zmanjšajte obremenitev.
  • Pred izvajanjem vaj pripravite mišice z masažo, drgnjenjem ali segrevanjem.
  • V središču vadbene terapije je sprostitev mišic, saj so po kapi močno napete (v hipertoniji).
  • Izogibajte se preobremenitvi. Gimnastiko je najbolje izvajati dvakrat na dan in traja približno eno uro.
  • Ko izvajate vadbeno terapijo, pazite na dihanje, mora biti gladka, vdihniti in izdihniti sinhrono spremljati določen cikel vadbe (npr. Pri upogibanju vdiha, pri izravnavanju izdiha).
  • Medtem ko izvajate vaje v stalnem ali sedečem položaju, je zaželeno, da nekdo, ki je blizu, pomaga pacientu ali nadzoruje njegovo stanje. S tem se izognete poškodbam zaradi padcev.
  • Preprečevanje kontrakture - dlje ko je okončina v istem položaju (upognjena v komolcu, koleno), močnejše mišice se pritrdijo na napačen položaj. Postavite mehko blazino med zložene segmente (na primer, zavite v krpo v komolcu ali poplitealni fosi). Natezni okončin lahko pritrdite tudi na trdo površino (ploščo) z obližem ali povojem.
  • Število ciklov vsake vaje je lahko različno: od 2-3 do 10-15, kar je odvisno od fizičnih zmožnosti pacienta. Ob obvladovanju enostavnejše gimnastike ne prenehajte poučevati. Naredite to pred novimi vajami.

Vaje za bolnike v ležečem položaju

Osnovna vadbena terapija v okviru rehabilitacije doma je indicirana za bolnike, ki so imeli hudo ishemično ali hemoragično kap. Vsi so prisiljeni ležati, imajo grobo enostransko paralizo (zvišan tonus, upogibanje rok in nog).

Primerna gimnastika je lahko:

  1. Z vsako roko sledite podaljšanju upogibanja in po njih rotacijske (krožne) gibe: s prsti (stiskanje v pest, razkrinkanje pesti), s ščetkami v zapestjih, podlakti v komolcih, s celotno roko v rami. Opravite podobna gibanja z vsakim deljenjem in nogami (prsti, gleženj, kolena, kolčnega sklepa).
  2. Vaje z brisačo. Brisač obesite na posteljo, zgrabite ga s čopičem, s to roko opravite kakršnekoli gibe (z brisačo): ovijte komolce na hrbet in ga premaknite na stran od položaja na boku.
  3. Ležite na hrbtu, upognite noge v kolenskem in kolčnem sklepu, noge pa položite na posteljo. Primite spodnje noge z rokami nad gležnji. Medtem ko pomagate z rokami, upognite in odvežite nogo pri kolenu, ne da bi pri tem vzeli nogo s postelje, da bi jo drsela po njej.

Gimnastika v sedečem položaju

Namen vaj, ki se izvaja med sedenjem, je razširiti obseg gibov rok, okrepiti hrbtne mišice in jih pripraviti za hojo:

  1. Sedite na rob postelje, spustite noge. Raztegnjene roke, z rokami primite robove rese. Pridite nazaj in hkrati povlecite trup naprej, ne da bi pustili roke. Hkrati si vzemite sapo. Med sprostitvijo izdihnite. Ponovite približno 10-krat.
  2. Sedite na posteljo, ne spuščajte nog. Nato izmenično dvignite vsako nogo. Roke položite na posteljo od zadaj, dvignite obe nogi skupaj.
  3. Med sedenjem ne spuščajte nog, položite roke na posteljo in jih potisnite za hrbet. Pritrdite lopatice skupaj, poravnajte ramena. Istočasno vrnite glavo nazaj. Pazite na dihanje: vodite lopatice, vdihavajte, sproščajte - izdihnite.

Tri vaje v stojećem položaju

Namen vaj iz stalnega položaja je rehabilitacija subtilnih gibov in spretnosti:

  1. Dvignite majhen predmet s tal iz stoječega položaja (na primer kovanec, špagica, ujemanje), pritisnite tipke orodja ali tipkovnice, nasprotno palcu nasprotno spremljajte vse ostalo.
  2. Vzemite ekspanzijske ščetke. Stisnemo jih v pest, hkrati pa premaknemo roke ob stran, razkrinkamo - pripeljemo do trupa.
  3. Vadite "škarje". Stojite na tleh, širite noge v širino ramen. Raztegnite roke pred seboj. Izvedite izmenične roke in jih premaknite na nasprotno stran.

Izterjava govora

Bolniki morajo biti pripravljeni na dejstvo, da kljub dolgotrajnim obnavljanjem govora (več mesecev ali celo let), morda ne bo pozitivnega učinka. V 30–35% primerov se govor vrne spontano, ne pa postopoma.

Priporočila za obnovitev govora:

  1. Da bi bolnik lahko govoril, mora nenehno slišati zvoke, besede, razgrnjen govor.
  2. Upoštevajte načelo zaporednih stopenj rehabilitacije. Začnite z izgovorjavo posameznih zvokov, pojdite na zloge, preproste in kompleksne besede, stavke, rime. Osebi lahko pomagate tako, da izgovorite prvi del besede, katere konec izgovori samostojno.
  3. Poslušanje glasbe in petja. Zgodi se, da oseba po možganski kapi ne more normalno govoriti, vendar se ohrani sposobnost za poje. Bodite prepričani, da poskusite peti. To bo hitreje obnovilo govor.
  4. Pred ogledalom opravite vaje za obnovo mišic obraza. Zlasti ta rehabilitacija doma je pomembna, če se možganska kap pokaže z zvitim obrazom:
  • ugrizni v zobe;
  • zložite in raztegnite ustnice v obliki cevi;
  • odpiranje ust, potisnite jezik naprej, kolikor je mogoče;
  • zgrabite zgornjo in spodnjo ustnico izmenično;
  • lizaj ustnice v krog, najprej v eno smer in nato v drugo smer;
  • povlecite vogale ust, kot da bi se nasmejali.

Izterjava spomina in inteligence

Zaželeno je, da se rehabilitacija intelektualnih sposobnosti začne, ko je še v bolnišnici po stabilizaciji splošnega stanja. Toda preobremenitev možganov ni vredna.
Funkcionalno obnovo spomina je treba opraviti s podporo zdravil prizadetih živčnih celic. Zdravilo se daje intravensko (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ali jemlje v obliki tablet. Njihovi terapevtski učinki se izvajajo zelo počasi, kar zahteva dolg sprejem (3-6 mesecev). Tečaje takšne terapije je treba ponoviti v 2–3 mesecih.

Droge, ki pomagajo pri obnavljanju spomina

Takojšnji sanacijski ukrepi za obnovitev spomina:

  • Zmožnost za zapomnitev se hitro obnovi, če oseba lahko govori, vidi, sliši in je primerna za vedenje.
  • Usposobljenost za učenje: poslušanje in ponavljanje številk, besed, pesmi. Prvič, doseči kratkoročno zapomnitev (ponavljanje je mogoče takoj po poslušanju informacij). Njegovi pogoji se bodo postopoma podaljševali - na željo pacienta, da izračuna število, se bo samostojno izgovarjal. To bo potrdilo učinkovitost rehabilitacije.
  • Oglejte si slike, video posnetke, spominjanje in izgovarjanje imen vsega, kar je upodobljeno.
  • Igrajte družabne igre.
Rehabilitacijske aktivnosti za obnovitev spomina

Kaj določa čas rehabilitacije in prognoze

Ukrepi za obnovitev funkcij živčnega sistema po kapi doma so pomemben element rehabilitacijskega obdobja:

  • Približno 70% bolnikov, ki jih izpolnjujejo, doseže pričakovane rezultate (čim bolj opomore).
  • Učinkovitost rehabilitacije v času 15–20% presega pričakovano časovno in funkcionalno.
  • 10–15% bolnikov ne doseže pričakovanega okrevanja.
  • Pomanjkanje rehabilitacije doma je vzrok globoke invalidnosti po kapi v 75%.

Napoved in pogoji izterjave so prikazani v tabeli:

Kako okrevati po kapi

Uspešno okrevanje po možganski kapi je odvisno od številnih dejavnikov, zato je skoraj nemogoče predvideti rezultat. Če pa poškodba možganov ni obsežna, ni lokalizirana na kritičnih področjih in se je rehabilitacija začela pravočasno, je napoved zelo ugodna. Hkrati pa je pravilno zasnovana rehabilitacijska terapija zelo pomembna sestavina uspeha.

Največje možnosti za popolno okrevanje po mikro-kapi, vendar tudi z bolj kompleksnimi lezijami ne obupajo. Obstaja veliko rehabilitacijskih programov, zaradi katerih lahko upamo, da ne boste le obnovili govornih in motoričnih funkcij, temveč se boste vrnili tudi v socialno aktivno življenje.

V sodobni nevrologiji se fizioterapevtski rehabilitacijski postopki, zdravila in psihološka pomoč uporabljajo za obnovo bolnikov s kapjo. Različne tehnike in vaje so zasnovane za povrnitev izgubljenih sposobnosti v najvišjem znesku.

Osnovne metode rehabilitacije

Katere specifične metode so prikazane za okrevanje v obdobju po možganski kapi, so odvisne od vrste možganske kapi, lokacije lezije, stanja pacienta, njegove starosti, psihološkega stanja. Glavna stvar je, da se rehabilitacijske aktivnosti začnejo čim prej, po možnosti v prvih dneh po napadu, če to dopušča splošno stanje. Prejšnja zdravstvena oskrba in začetek rehabilitacijskih ukrepov, več možnosti za okrevanje po možganski kapi.

Fizična rehabilitacija

Fizična rehabilitacija je namenjena obnavljanju motoričnih aktivnosti in vključuje različne tehnike za doseganje rezultata. Kompleks za predelavo se izbere individualno, odvisno od resnosti stanja in specifičnih ciljev.

  • Terapevtski trening se izvaja prvi dan po kapi. Različne vrste vadbe bodo pomagale odpraviti nevrološke motnje v kateri koli fazi. Omogočajo vam, da zmanjšate tonus in povečate motorno amplitudo prizadetih okončin, obnovite gibanje in se pripravite na hojo.
  • Če se bolnik že lahko premika samostojno, mora biti hoje vključeno v kompleks dnevnih vaj.
  • Različni simulatorji, izdelani posebej za namene obnavljanja, so lahko zelo koristni. Vaje na simulatorjih pomagajo razviti mišice, pri spastičnem sindromu pa so lahko kontraindicirane.

Kineziterapija

Kineziterapija je pomemben del fizične rehabilitacije. Vključuje celo vrsto medicinskih postopkov za izboljšanje gibljivosti sklepov, krepitev mišic in zmanjšanje spastičnosti sklepov. Za te namene veljajo zlasti:

  • gimnastika (aktivna in pasivna);
  • masaža;
  • določitev položaja;
  • učinki fizioterapije itd.

Medicinska in zeliščna medicina

Zdravljenje stanja po možganski kapi vključuje uporabo zdravil, ki ne izboljšajo le dobro počutje pacienta, ampak tudi pospešujejo procese okrevanja.

Zdravila, predpisana v obdobju po možganski kapi, so namenjena izboljšanju oskrbe možganov s krvjo in presnove v možganskih celicah. Vzamejo se strogo po predpisani shemi. Nekatera zdravila jemljejo le, če je bila prenesena ishemična kap (zlasti sredstva za redčenje krvi). Po hemoragičnih spremembah so kategorično kontraindicirane, saj lahko povzročijo ponavljajoče se krvavitve.

Tablete lahko uporabimo tudi za zmanjšanje mišičnega tonusa, zmanjšanje razdražljivosti živčnega sistema, antidepresive. Dobro dokazano v zvezi s tem, ljudska pravna sredstva. Zeliščni čaji, tinkture, decoctions povečajo učinek zdravil. Uporabljajo se lahko kot tonik, tonik ali, nasprotno, sedativno zdravilo. Obstaja tudi veliko receptov tradicionalne medicine za zunanjo uporabo.

Vendar pa je pred začetkom zdravljenja s katerokoli folk zdravili nujno potrebno zdravniško posvetovanje, saj lahko nenadzorovana uporaba zeliščnih pripravkov v obdobju po možganski kapi povzroči nepopravljivo škodo.

Psihološka rehabilitacija

Čas okrevanja po kapi je v veliki meri odvisen od psihološkega odnosa. Spekter čustev, ki jih ima bolnik v stanju po možganski kapi, je zelo širok. Depresija se zelo pogosto razvije, zmanjšana je mentalna aktivnost. Znižano čustveno ozadje spremlja razdražljivost, vroča temperament in solza.

Stanje bolnikov, ki so se razvili zaradi bolezni, se še posebej počasi izboljšuje. Postanejo brezbrižni do svojega stanja, lahko zavrnejo medicinske postopke. Pomembno je razumeti, da lahko oseba v obdobju po možganski kapi doživlja veliko trpljenje zaradi svoje nemoči, tako da morate izvajati maksimalno potrpljenje. Idealna možnost je, ko poklicni psiholog dela s pacientom. Posebne vaje in tehnike, ki se uporabljajo v tej situaciji, bodo pomagale pri izhodu iz začaranega kroga. Lahko dodatno zahteva antidepresive.

Izterjava govora

Za bolnike z motnjami govora, finih motoričnih sposobnosti in kognitivnih procesov so izbrani posamezni nevropsihološki rehabilitacijski programi. Če želite obnoviti govor, boste potrebovali razrede z afaziološkim logopedom. Vaje v teh razredih bodo tudi pomagale obnoviti sposobnost za branje, pisanje, račun, če so bile izgubljene. Da bi izboljšali rezultate, morajo sorodniki nenehno govoriti z bolnikom. To je še posebej uporabno, če nezmožnost izražanja misli verbalno dodamo nesporazumu o govoru nekoga drugega.

Izterjava pomnilnika

Izguba spomina po možganski kapi je pri bolnikih različna in ima lahko različne manifestacije:

  • verbalna motnja, pri kateri se pacient ne more spomniti imen bližnjih, imen predmetov okolja;
  • motnje vida pri izgubi spomina na obraz;
  • lažni spomini - pacient se “spominja” dogodkov, ki se mu v resnici nikoli niso zgodili;
  • popolna izguba spomina, pri kateri se bolnik ne more skoraj ničesar spomniti.

Vsakodnevni treningi (spominjanje pesmi, gledanje starih fotografij itd.) Prispevajo k obnovi spomina, včasih pa lahko ta proces traja tudi dolgo, tudi z manjšimi kršitvami.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše nootropna zdravila v velikih odmerkih in dolgih poteh.

Ergoterapija

Razredi za poklicno ergoterapijo bolnika prilagodijo življenju z izgubljenimi telesnimi sposobnostmi. To omogoča hitro vrnitev na samopostrežbo in delo. S pomočjo poklicnega terapevta rešuje specifične probleme posameznega pacienta. Na primer, učijo se, kako držati žlico, pritrditi gumbe, poklicati telefonsko številko.

Duševna gimnastika

Duševna gimnastika je pomemben del kompleksa fizične rehabilitacije. Vaje, ki se izvajajo v mislih, vodijo mišični spomin. Ta tehnika med drugim prispeva k obnovi govornega aparata, saj bolnik mentalno govori ukaze za mišice.

Učinki po možganski kapi

In ishemična kap in hemoragična kap lahko pripeljejo do zelo neprijetnih posledic. Najbolj nevarna je koma, popolna hemiplegija in paraliza očesa. Škodljivi simptomi vključujejo urinsko inkontinenco, ki jo običajno spremljajo okužbe urina. Možne kršitve ledvic. Pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo, epilepsijo in možganskim edemom se pogosto pojavijo zapleti srca. Pljučnica in žilna tromboza, ki se ponavadi pojavita neopaženo, je smrtonosna v tem obdobju.

Med lažjimi sekundarnimi zapleti, ki ne ogrožajo življenja, se najpogosteje opazi:

  • preležanine;
  • kontraktura;
  • konvulzivni sindrom;
  • mišična distrofija.

Za stanje po možganski kapi so značilne motorične, govorne motnje, amnezična afazija. Bolniki lahko izgubijo sposobnost pisanja in branja.

Resnost poškodbe in vrsta napada vplivata na resnost zapletov po možganski kapi. Ishemična kap, zlasti v blagi obliki, nima tako izrazitih zapletov kot hemoragična kap.

Toda tudi če je bila okužena zapletena kap, lahko posledice (vsaj delno) preprečimo z ustrezno terapijo in kakovostno oskrbo. Zato je zelo pomembno, da že v začetnem obdobju naredimo vse, da preprečimo zaplete.

Za to uporabite različne postopke in zdravila. Na primer, da bi preprečili povečano spastičnost, predpisujemo masažo, toplotno terapijo in mišične relaksante. S spremembami v sklepih, skupaj z anestetičnimi posegi (akupunktura, laserska terapija itd.) Se uporabljajo postopki za izboljšanje trofizma tkiv - hidroterapija, nanos s parafinom ali ozokerit.

Pogoji rehabilitacije

Čas okrevanja po kapi je odvisen od vrste kapi in stopnje poškodbe. Pri majhnih lezijah po ishemični kapi (kot so omotica, blaga paraliza in okvarjeno usklajevanje) bo celotno okrevanje trajalo dva do tri mesece. Toda že v prvem ali drugem mesecu so funkcije delno obnovljene in opazno je splošno izboljšanje.

Huda nevrološka pomanjkljivost (diskoordinacija, huda paraliza) za katero koli vrsto bolezni zahteva delno okrevanje vsaj šest mesecev. Možnost popolnega okrevanja je omejena, postopek pa lahko traja nedoločen čas.

Obdobje okrevanja po hemoragični kapi je na splošno daljše. Toda z obsežno poškodbo možganov, ne glede na vrsto možganske kapi, se čas okrevanja izračuna za več let in že je nemogoče povrniti izgubljene funkcije.

Včasih rehabilitacijske dejavnosti ni mogoče izvesti zaradi stanja bolnika. Obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih je treba razrede odložiti ali zamenjati. Še posebej, za fizično rehabilitacijo, je odpoved ledvic, akutne vnetne bolezni, motnje srčno-žilnega sistema.

Če imajo bolniki moteno intelektualno aktivnost ali obstajajo duševne motnje, lahko pride do težav s psihološko rehabilitacijo in motoričnimi. Vendar pa lahko v vsakem primeru izberete shemo izterjave, ki bo pomagala izboljšati stanje v obdobju po kapi.

Šteje se, da če je po bolezni minilo pol leta in kljub celotnemu obsegu rehabilitacijskih postopkov, še vedno obstajajo določene težave, potem teh kršitev ni več mogoče popraviti.

Pomembno pa je vedeti, da ne glede na to, kakšno vrsto poškodb zaradi možganske kapi je bilo odloženo, in ne glede na napovedi, postopkov za rehabilitacijo ne smemo ustaviti. Konec koncev ima vsak organizem različne zmožnosti virov in včasih je mogoče obnoviti izgubljene sposobnosti v navidezno brezupnih situacijah. Poleg tega je takšno delo na sebi najboljše preprečevanje novih napadov možganske kapi.

Učinkovita rehabilitacija po kapi doma, pravila sekundarne preventive

Akutne cirkulacijske motnje možganov niso stavek. Ali je po možganski kapi možno hitro in popolno okrevanje možganov in funkcionalnost?

Z ustrezno rehabilitacijo po možganski kapi lahko nekatere telesne funkcije (govor, vid, motor) delno ali celo v celoti obnovimo.

Pravilna nega in podpora izboljšujeta kakovost življenja tudi za bolnika.

Izterjava po vrnitvi

Kako preprečiti zaplete po okrevanju po možganski kapi? Pri akutni cerebrovaskularni nesreči umre živčno tkivo na prizadetem območju. Prišlo je do kršitve funkcij (govor, motor, vid). Toda zahvaljujoč pojavu nevroplastičnosti živčni sistem prenese te funkcije na druge celice.

Za pravilno izvedbo prenosa je potrebna nevrorehabilitacija. V nasprotnem primeru obstaja možnost, da se bodo procesi gibali v drugačni smeri, zaradi česar se bodo oblikovali kompenzacijski premiki, ki bodo povzročili neprijetnosti in poslabšali kakovost življenja.

Obstajajo tri ravni obnovitve:

  • true - vrnitev v prvotno stanje;
  • kompenzacijski - prenos funkcij iz prizadetih struktur na zdrave;
  • readaptational - z veliko lezijo in nezmožnostjo kompenzacije oslabljene funkcije.

Obdobje obnovitve je razdeljeno na naslednja obdobja:

  • zgodaj - do šest mesecev bolezni;
  • Pozno - pol leta;
  • preostanek - po enem letu.

Izterjava govora, psiha, socialna rehabilitacija traja več časa.

Načela rehabilitacije so:

  • zgodnji začetek;
  • sistematično;
  • trajanje;
  • vključevanje v proces zdravnikov in sorodnikov.

Tukaj je video o metodah rehabilitacije po kapi in okrevanju doma:

Skrb za paciente doma

Pred prihodom bolnika pripravite naslednje:

  • ladje;
  • Plenice za odrasle;
  • vpojna plenica;
  • Antidekubitalni krogi, žimnice;
  • drog za posteljo ali vajeti ob zadnjem delu;
  • mehka preproga v bližini postelje;
  • stol itd.

Vsak dan, 2-krat na dan, je pacient opran, zobje se očistijo, sluznice se sperejo, ušesa pa očistijo 1-2-krat na teden.

Da ne nastanejo preležanine, se postelja poravna, ne da bi se nabrali. Telo je dovoljeno mazati posebno orodje, pripravljeno iz 200 ml vodke, 1 žlica. šampon, 1 liter vode. Vsakih 2-3 ur se bolnik obrne na stran.

Hranjenje se ne izvaja - povzroča bruhanje. Če je apetit slab, dajte svoje najljubše jedi (kot del predpisane prehrane). Delci - majhni, obroki - 6-krat na dan. Pred jedjo ima telo oddelka pol sedeč položaj.

Pogost pojav je inkontinenca ali zadrževanje urina. V slednjem primeru obstaja potreba po kateterizaciji. V primeru inkontinence, ko je nemogoče regulirati postopek z zdravili ali drugimi metodami, se uporabljajo sanitarne blazinice in plenice.

Priporočila za revne bolnike

Če se pacient lahko samostojno premika, se prvi ukrepi sejejo.

Prvi dnevi - nekaj minut, čas postopoma narašča.

Naslednja stopnja stoji, nato hodi, obvladuje prenos telesne gravitacije z ene noge na drugo.

Sprehajalne sposobnosti se povrnejo postopoma. Da ne bi podložili nog, nosite visoke čevlje.

Morate se premikati s podporo. Kot podporno orodje s palico ali posebno predpono s 3-4 nogami.

Prehrana in hrana

Meni vključuje naslednje izdelke:

  • rastlinska olja - oljna ogrščica, soja, oljke, sončnice (ne več kot 120 g na dan);
  • morski sadeži - vsaj 2-krat na teden;
  • zelenjava, sadje bogato z vlakni, folna kislina - od 400 g na dan;
  • prečiščena voda - do 2 litra na dan (če ni kontraindikacij).

Borovnica, ki vsebuje veliko količino antioksidantov, in banane, ki so bogate s kalijem, blagodejno vplivajo na telo.

Meso, ribe, mlečni izdelki se porabijo zmerno, z nizko vsebnostjo maščob prehranskih sort. Izdelki so na pari, dušeni ali kuhani. Plasti maščobe odstranimo s površine. Če pravilno pripravite te izdelke, se vsebnost maščobe zmanjša za polovico.

Koristno je uporabiti stročnice - bogat vir folne kisline. Meso in krompir (samo pečen) se daje ne več kot 2-3 krat na teden.

Prehrana vključuje žita - rjavi riž, ovseno kašo, otrobi, trdo pšenico.

Prekajene, začinjene, začinjene jedi se odstranijo iz menija. Kruh in druga peciva, sladke, mastne sladice, živalske maščobe so kontraindicirane.

Ta živila povečajo holesterol. Sol izključuje ali zmanjšuje vsebino na najnižjo raven.

Pod prepovedjo - alkohol. Zdravnik lahko priporoči zmerno uporabo naravnega rdečega vina, vendar preseganje predpisanega odmerka je življenjsko nevarno.

Telesna aktivnost, telesna terapija, spolno življenje

Če prvih dveh tednov po odpustu ni drugih imenovanj, je telesna aktivnost samo spreminjanje položaja telesa. Nato preidejo na pasivne obremenitve, katerih namen je sprostiti in pripraviti mišice za delo.

Ko se bolnik premika, se pri njem uporabljajo fizioterapevtske metode - masaža, ročna terapija, termoterapija (ozoceritna in parafinska kopel), magnetna terapija, laserska terapija, vadbeni simulatorji, individualna in skupinska gimnastika.

Dan se začne z ogrevanjem - plitvimi čepi, srkanjem, upogibanjem. Priporočljivo je, da izmenično obremenitev - lahka vožnja, hoja, razredi na mirujočem kolesu.

Program je sestavljen posebej. Način ne morete spreminjati sami, saj je možen drugi takt.

Vaje, ki povečujejo spastičnost mišic, kot so stiskanje obroča ali žoge, so prepovedane. Spolna želja se vrne približno 3 mesece po napadu. V nekaterih primerih bolezen povzroča povečanje spolne želje, saj hipotalamus in center, ki je odgovoren za sproščanje hormonov, delata različno.

Program Elena Malysheva vsebuje zanimive informacije o tem, kako obnoviti gibanje po bolezni:

Navade

Popravek navade je potreben za hitro normalizacijo stanja. Torej, zavrniti kajenje ali zmanjšati na minimum število cigaret, ki se kadijo. Alkohol ni dovoljen.

Sedeči način življenja je kontraindiciran - potrebujejo zmerno vadbo, ki ustreza stanju.

Medicinski nadzor in zdravljenje

Pri zdravljenju kapi so predpisane naslednje skupine zdravil: t

    za boljšo prekrvavitev možganov (Cavinton, pentoksifilin, cerebrolizin, sredstva, ki vsebujejo aspirin);

  • za aktiviranje presnove v možganskih celicah (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, itd.);
  • Nootropi - stimulansi, ki vplivajo na višje možganske funkcije (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • kombinirana zdravila z več aktivnimi sestavinami (Fezam, Thiocetam, Neuro-norme);
  • antikoagulanti - zožujejo kri, da bi preprečili nastanek krvnih strdkov (Coumadin, Heparin);
  • drugi - za zmanjšanje razdražljivosti živčnega sistema, lajšanje napetosti mišic (mišični relaksanti), tradicionalne medicine in zeliščnega čaja, antidepresivov (Gidazepam, Adaptol).
  • Vsi bolniki, ki so doživeli možgansko kap, so pod nadzorom nevrologa.

    Psihološka podpora

    Možganska kap negativno vpliva na kakovost življenja. Zato se verjetnost depresije poveča.

    Žrtve bolezni zahtevajo komunikacijo, moralno podporo, stik z zunanjim svetom. Te zahteve so ohranjene, tudi če taka oseba ne more govoriti, a zaznava govor z ušesi. Teme za pogovor so zelo različne - od otrok do politike. Bedridden, pomembno je slišati, da se bo okreval.

    Bolniki tolerirajo odvisnost od drugih ljudi, zlasti tistih, ki jih odlikuje ljubezen do svobode in neodvisnosti.

    Zato lahko razvijejo takšne karakterne lastnosti, kot so spornost, razdražljivost. Ko se depresija lahko zavrne, je potrebna kakršna koli pomoč, vključno z medicinsko.
    Če je stik prekinjen, je potrebna pomoč psihologa ali psihoterapevta, kot tudi zdravljenje z zdravili z antidepresivi.

    Hkrati pa popolnoma vplivajo na samozavest in blaginjo spodbudnih dosežkov, čeprav so zanemarljivi. Potem okrevanje prihaja hitreje.

    Tudi sorodniki ne smejo pozabiti na psihološko pomoč. Prikazani so pozitivna čustva, sprostitev v obliki športa, meditacija, masaža, aromaterapija. Morda potrebujejo zdravilo za vitamin.

    Kako izterjati psiho-čustveno, vam bodo povedali tukaj:

    Invalidnost, skupina, vrnitev na delo

    Po statističnih podatkih se je le okoli 20% prizadetih zaradi možganske kapi vrnilo na delo in normalno življenje. V zadnjih petih letih so zdravniki opazovali težnjo, da se stanje hudih primerov bolezni slabša.

    Obdobje začasne invalidnosti je 3–6 mesecev. Pri motnji možganske cirkulacije je pomembna dinamika okrevanja funkcij, stanje duševne sfere.

    Po normah (Zvezni zakon št. 181-ФЗ) so osebe, ki so preživele možgansko kap, upravičene do invalidske registracije. Za to potrebujete pričevanje zdravnikov.

    Obstajajo invalidi,,,,, ІІ groups skupin. Vsako leto se pacient, ki je priznan kot invalid, ponovno pregleda.

    Izjema so moški in ženske, ki so dosegli 60 oziroma 55 let. Izredna prehodna izpit, če se je država bistveno spremenila.

    Po 3–6 mesecih, ob ugodni prognozi in hitrem okrevanju, je dovoljena racionalna zaposlitev. Pri izbiri zaposlitve upoštevajte kontraindikacije, ki povečujejo verjetnost ponovitve bolezni:

    • povečan živčni, psihološki, fizični napor;
    • visoka temperatura in vlažnost zraka;
    • stik z nevrotropnimi strupi (arzen, svinec itd.).

    Z malo hemipareze (paraliza mišic polovice telesa) je možna delovna aktivnost, pri kateri je vpletena ena roka. Med temi posebnostmi so greder, kontrolor kakovosti, delo v pisarni itd.

    Tukaj lahko preberete o simptomih in zdravljenju cerebralne arterioskleroze.

    In kako učinkovito zdravljenje ateroskleroze možganov folk pravna sredstva, vam bomo povedali ločeno.

    Kako obnoviti govor

    Obnovitev govora je ena najpomembnejših nalog. Začnite pouk takoj, ko se stanje stabilizira. Proces vključuje specialista - logopeda.

    Hišni ljubljenčki so prav tako aktivno vključeni v proces. Za to, na primer, preberite primer, tako da bolnik izrekel zvoke, zloge, besede v celoti.

    Če se govor bolniku ne vrne dolgo časa, se boste morda morali naučiti znakovnega jezika.

    O videoposnetku o načinih obnove govora po kapi si oglejte:

    Vrnitev pogleda

    S porazom vizualnih centrov vidne funkcije votline se ponovno vzpostavi v približno tretjini primerov bolezni.

    Pod temi pogoji je gimnastika dobra za oči. Priljubljena vadba je s svinčnikom ali drugim predmetom, ki je na razdalji 40–43 cm od bolnikovih oči in se izmenično premika v smeri gor in dol, levo in desno. Bolnika prosimo, da sledi subjektu, ne da bi obrnil glavo.

    Lahko se založite na uganke, kjer morate črkovati besede, tako da črkovate črkovno matrico. Tudi na omrežju so posebni računalniški programi.

    Najboljši centri in letovišča

    Najboljši rezultati se dosežejo, če zaupate strokovnjakom. Kje je bolje po rehabilitaciji po možganski kapi in kakšne rezultate je mogoče doseči?

    Izbira institucije je individualno vprašanje, ki upošteva tudi finančni dejavnik. Tukaj je nekaj vrednih institucij.

    Center za zdravljenje in rehabilitacijo Ministrstva za zdravje

    Center je bil ustanovljen leta 1918. Ima oddelek za rehabilitacijo. Zagotavlja polni cikel zdravstvenih storitev - od poliklinike do konca rehabilitacije.

    Na razpolago je medicinsko osebje - diagnostična oprema, 24-urni nevro-reanimacijski oddelek.

    Rehabilitacija bolnikov s kapjo poteka na naslednjih področjih: t

    • obnavljanje in izboljšanje vestibularnega aparata;
    • obnavljanje funkcije požiranja in grla;
    • razvoj finih motoričnih sposobnosti;
    • vračanje spomina, govora, sposobnost samopostrežbe;
    • psihološko in psihoterapevtsko svetovanje;
    • terapevtska vaja;
    • fizioterapija.

    Center za rehabilitacijo v Sestroretsku

    Center se nahaja v slikovitem letovišču, pol ure od Sankt Peterburga. Zgrajena na osnovi bolnišnice.

    Tukaj delajo fizioterapevti, tu je telovadnica z robotsko opremo, bazen. Logoped se ukvarja s pacienti. Bolniki, ki se gibljejo neodvisno, morda ne bodo živeli v rehabilitacijskem centru, ampak v bližini najemajo hišo.

    Center Adele (Slovaška)

    Klinika je specializirana za rehabilitacijo po možganski kapi, kot tudi za zdravljenje otrok s cerebralno paralizo. Center se nahaja v mestu Piestany, znanega zdravilišča.

    Program rehabilitacije je zasnovan s pričakovanjem, da vsaka metoda izboljša učinek drugega.

    Za zdravljenje uporabite Adelov kostum.

    Obleka ustvarja obremenitev mišično-skeletnega sistema in pomaga popraviti drže in gibanje.

    Uporablja se široka paleta fizioterapevtskih postopkov - masaža, ročna terapija, blatna terapija, mehanska hipoterapija in drugo.

    Državna bolnišnica Sheba (Izrael)

    Bolnišnica se nahaja v mestu Ramat Gan, blizu Tel Aviva. Rehabilitacija poteka na naslednjih področjih:

    • fizioterapija;
    • delovna terapija;
    • govorna terapija - obnavlja govorne sposobnosti in razumevanje besed, naslovljenih na bolnika;
    • psihologija, nevropsihologija;
    • psihiatrija;
    • rehabilitacijo.

    Po statističnih podatkih klinike Sheba je po koncu zdravljenja 90% bolnikov v celoti ali delno povrnilo svoje gibalne sposobnosti.

    Ukrepi za preprečevanje ponovitve bolezni

    Tveganje za ponavljajočo se kap v prvih 24 mesecih je ocenjeno na 4–14%.

    Preprečevanje ponavljajoče se možganske kapi se začne v prvih dneh zdravljenja in stalno nadaljuje. Njen cilj - popravljivi dejavniki.

    Da bi preprečili bolnikom predpisano preventivno zdravljenje:

      Revaskularizacija karotidne arterije - stenting karotidne arterije in karotidna endarterektomija.

  • Nadzor vaskularnih dejavnikov tveganja - zmanjšanje koncentracije holesterola v krvi s statini, zmanjšanje koncentracije homocisteina v plazmi s predpisovanjem vitamina B.
  • Antiplateletna terapija z aspirinom, klopidogrelom (plavix), dipiridamolom. Bolnikom z atrijsko fibrilacijo, umetnim srčnim ventilom, intraventrikularnim trombom, drugimi boleznimi s kardioembolično kapjo so predpisani varfarin.
  • Bolnik je omejen na število cigaret, ki jih je kadil ali prepovedano kaditi, ter uživanje narkotičnih snovi, zlorabo alkohola. Če je debelost vzrok za možgansko kap, je potrebna korekcija teže. V prehrani, zmanjšanje deleža izdelkov, ki vsebujejo maščobe, holesterola, jih nadomestiti s svežo zelenjavo in sadje. Koristno telesno zmerno vadbo.

    Možno je popolno okrevanje po možganski kapi. Glavni pogoj za to je strogo izvajanje zdravniških receptov. In tudi v hudih primerih je mogoče bistveno izboljšati kakovost življenja žrtve bolezni.

    Okrevanje po možganski kapi: navodila, pristopi, preprečevanje ponovitve

    Kljub dejstvu, da je prevalenca akutnih vaskularnih motenj v možganih (kapi) in smrtnost od njih precej velika, ima sodobna medicina potrebne metode zdravljenja, ki mnogim pacientom omogočajo, da ostanejo žive. Kaj potem? Katere pogoje in zahteve pacient potrebuje za svoje nadaljnje življenje po možganski kapi? Praviloma je večina trajno invalida, stopnja okrevanja izgubljenih funkcij pa je v celoti odvisna od pravočasne, kompetentne in celovite rehabilitacije.

    Kot veste, v nasprotju s cerebralno cirkulacijo z možganskimi poškodbami, je izguba različnih sposobnosti telesa povezana s porazom določenega dela centralnega živčnega sistema. Pri večini bolnikov so motorična funkcija in govor najpogosteje oslabljena, v hujših primerih pa bolnik ne more vstati, sedeti, jesti hrane in se ne dotika osebja in sorodnikov. V takem primeru je možnost vsaj delnega vračanja v prejšnje stanje neposredno povezana s rehabilitacijo po možganski kapi, ki jo je treba začeti od prvih dni po začetku bolezni.

    Navodila in faze rehabilitacije

    Znano je, da število nevronov v možganih presega naše dnevne potrebe, vendar je v pogojih nesreče in njihove smrti med kapjo možno "vklopiti" predhodno neaktivne celice, vzpostaviti povezave med njimi in s tem obnoviti nekatere funkcije.

    Za omejitev velikosti lezije v najzgodnejših obdobjih se takšna zdravila predpišejo po možganski kapi, ki lahko:

    • Zmanjšajte otekanje okrog prizadetega tkiva (diuretiki - manitol, furosemid);
    • Za nevroprotektivno delovanje (Actovegin, Cerebrolysin).

    Bolj ko je možno ohraniti živčne celice okrog lezije v zgodnjem obdobju po kapi, bolj učinkovito bo nadaljnje zdravljenje in rehabilitacija.

    Dejavnosti izterjave je treba izbrati in izvesti individualno, odvisno od resnosti stanja in narave kršitev, vendar se izvajajo v vseh naslednjih glavnih smereh:

    1. Uporaba fizikalne terapije in masaže za popravek motenj gibanja;
    2. Obnovitev govora in spomina;
    3. Psihološka in socialna rehabilitacija pacienta v družini in družbi;
    4. Preprečevanje zapoznelih zapletov po možganski kapi in ponavljajoče se kapi, ob upoštevanju obstoječih dejavnikov tveganja.

    Ishemični možganski kap ali srčni napad spremlja nekroza in smrt nevronov z okvarjeno funkcijo tistega dela centralnega živčnega sistema, v katerem se je razvil. Praviloma imajo možganski infarkti z majhnimi velikostmi in lokalizacijo hemisfere dokaj ugodno napoved, okrevalno obdobje pa lahko poteka hitro in zelo učinkovito.

    Hemoragični možganski kap odvzame večino tistih, ki so ga preživeli, pri preživelih pa najpogosteje pride do trajnih motenj različnih funkcij brez možnosti njihovega popolnega ali celo delnega okrevanja. To je posledica dejstva, da krvavitev povzroči smrt znatne količine živčnega tkiva, prekine interakcijo med preostalimi nevroni zaradi možganskega edema. V takšnih razmerah, tudi let rednega in trdega dela, žal ne dajejo vedno pričakovanega rezultata.

    Okrevanje po možganski kapi lahko traja dovolj dolgo, zato je učinkovitost ukrepov, ki se izvajajo v tem času, odvisna od potrpežljivosti in vztrajnosti sorodnikov, prijateljev in samega bolnika. Pomembno je, da vtisnemo občutek optimizma in vere v pozitiven izid, pohvalimo bolnika in ga spodbujamo, saj so mnogi od njih nagnjeni k manifestacijam apatije in razdražljivosti.

    Pri porazu nekaterih delov možganov je posebno izrazit astenično-depresivni sindrom, zato ne smete biti užaljeni, če je oseba, ki je doživela možgansko kap, slabo razpoložena, grmi na družinske člane in noče izvajati vaj ali masaže. Ni vredno vztrajati pri njihovem obveznem ravnanju, morda bo dovolj samo govoriti in nekako odvračati pacienta.

    Invalidnost po možganski kapi je še vedno pomemben medicinski in socialni problem, saj tudi pri najbolj skrbnem in pravočasnem zdravljenju in rehabilitaciji večina bolnikov še vedno ne okreva svojih izgubljenih sposobnosti.

    Zdravljenje, ki bo pomagalo bolniku hitreje okrevati, je treba začeti zgodaj. Praviloma se lahko začne v fazi bolnišničnega zdravljenja. Pri tem bodo metodologi fizioterapije, rehabilitologi in maserji pomagali oddelku za nevrologijo ali vaskularni patologiji možganov. Ko se bolnikovo stanje stabilizira, ga je treba prenesti v rehabilitacijski oddelek in nadaljevati rehabilitacijsko zdravljenje. Po odpustu iz bolnišnice se pacienta opazuje v ambulanti v kraju bivanja, kjer opravi potrebne vaje pod nadzorom specialista, obiskuje fizioterapijo, masažo, psihoterapevta ali logopeda.

    Obnova motoričnih funkcij

    Med posledicami možganske kapi motorna obolenja zavzamejo eno od glavnih mest, saj se izražajo v različnem obsegu pri skoraj vseh bolnikih, ne glede na to, ali je prišlo do srčnega napada ali krvavitve v možganih. Izražajo se v obliki pareze (delne izgube gibanja) ali paralize (popolna imobilizacija) v roki ali nogi. Če sta obe roki in nogi hkrati prizadeti na eni strani telesa, govorita o hemiparezi ali hemiplegiji. Zgodi se, da spremembe v okončinah niso enake po resnosti, vendar pa je zaradi potrebe po natančnejši prilagoditvi motoričnega znanja in pisanja veliko težje obnoviti funkcijo roke.

    Obstajajo različne metode obnovitve motorične funkcije:

    • Vadbena terapija;
    • Elektrostimulacija;
    • Uporaba biofeedback metode.

    Fizikalna terapija

    Glavni in najbolj dostopen način za okrevanje po paralizi je fizioterapija (kineziterapija). Njene naloge vključujejo ne le razvoj nekdanje moči, obseg gibanja v prizadetih okončinah, temveč tudi obnavljanje sposobnosti stajanja, hoje, ohranjanja ravnotežja in opravljanja običajnih gospodinjskih potreb in samopomoči. Takšni običajni ukrepi za nas kot za oblačenje, pranje, uživanje hrane lahko povzročijo resne težave s porazom celo enega kraka. Bolniki s hudimi motnjami živčnega delovanja ne morejo sami sedeti v postelji.

    Obseg in narava izvedenih vaj je odvisna od resnosti bolnikovega stanja. V primeru globokih nepravilnosti se najprej uporabi pasivna gimnastika: inštruktor fizioterapevtske terapije ali sorodniki opravljajo gibe z okončinami posteljnega bolnika, obnavljajo pretok krvi v mišicah in razvijajo sklepe. Ko se boste počutili bolje, se bo bolnik naučil sedeti na svojem, potem pa vstati in hoditi sam.

    Pasivne vaje med rehabilitacijo po kapi

    Po potrebi uporabite podporni stol, vzglavnik, palico. Z zadostno ravnovesje, postane mogoče hoditi najprej okrog oddelka, nato pa skozi stanovanje, in celo po ulici.

    Nekateri bolniki z majhnimi poškodbami možganov in dobrim obnovitvenim potencialom začnejo vstati in celo hoditi okoli oddelka v prvem tednu po začetku kapi. V takih primerih je možno ohraniti sposobnost za delo, kar je zelo pomembno za mlade ljudi.

    S pozitivnim potekom obdobja po možganih je bolnik odpuščen iz bolnišnice zaradi okrevanja doma. V tem primeru glavno vlogo praviloma prevzamejo sorodniki in prijatelji, od čigar potrpežljivosti je v celoti odvisna nadaljnja rehabilitacija. Bolnika ne smete zamotati s pogostimi in dolgotrajnimi vajami. Njihovo trajanje in intenzivnost se morata postopoma povečevati z obnovo določene funkcije. Da bi olajšali gibanje pacienta doma, je dobro, da mu zagotovimo posebne ograje v tušu, stranišču, majhni stoli za dodatno podporo pa ne bodo odveč.

    Video: niz aktivnih vaj po kapi

    Posebno pozornost je treba nameniti obnavljanju funkcije za roke z zmožnostjo izvajanja manjših gibov in pisanja. Potrebno je izvajati vaje za razvoj mišic roke, vrnitev koordinacije gibov prstov. Možna je uporaba posebnih simulatorjev in ročnih ekspanderjev. Poleg gimnastike je koristno uporabiti tudi masažo rok, ki pomaga izboljšati trofizem v mišicah in zmanjšati spastičnost.

    Terapija z delom in igro za ponovno vzpostavitev gibljivosti rok

    Ta proces lahko traja veliko časa in vztrajnosti, vendar bo rezultat ne le najpreprostejših manipulacij, kot so česanje, britje, vezanje vezalk, temveč tudi samo-priprava in prehranjevanje.

    Z ugodnim potekom rehabilitacijskega obdobja je potrebno razširiti krog komunikacijskih in gospodinjskih nalog pacienta. Pomembno je, da se oseba počuti kot polnopravni član družine in ne kot nemočna invalidna oseba. Ne pozabite govoriti s takšnim pacientom, čeprav ne more v celoti odgovoriti na vprašanja. To bo pripomoglo k izogibanju morebitni apatiji, depresiji in izolaciji bolnika z odpornostjo na nadaljnje okrevanje.

    Načine, kako pacienta »vzburiti« od zunaj

    Metoda elektrostimulacije mišičnih vlaken temelji na vplivu pulzirajočih tokov različnih frekvenc. Hkrati se izboljša trofičnost v prizadetem tkivu, poveča mišična kontraktilnost, normalizira tonik s spastično parezo in paralizo. Še posebej priporočljiva je uporaba elektrostimulacije za dolgotrajne bolnike, pri katerih je aktivna restorativna gimnastika težka ali nemogoča. Trenutno obstaja veliko različnih naprav, ki omogočajo uporabo te metode doma pod nadzorom zdravnika na kliniki.

    Pri uporabi biofeedback metode pacient opravlja določene naloge in hkrati skupaj z zdravnikom sprejema zvočne ali vizualne signale o različnih funkcijah svojega telesa. Ta informacija je pomembna za zdravnika, da oceni dinamiko okrevanja, in bolnik, poleg tega, vam omogoča, da povečate hitrost reakcije, hitrost in natančnost ukrepanja, kot tudi za opazovanje pozitivnih rezultatov iz vaj. Praviloma se metoda izvaja z uporabo posebnih računalniških programov in iger.

    Rehabilitacija z uporabo biofeedback metode

    Poleg pasivne in aktivne kineziterapije dober učinek daje tudi uporaba masaže po možganski kapi, še posebej s težnjo k spastičnosti in dolgoročni restavratorski rehabilitaciji. Izvaja se z običajnimi tehnikami in nima bistvenih razlik od drugih nevroloških bolezni.

    Masažo je mogoče začeti tudi v bolnišnici v zgodnjih fazah post-možganskega obdobja. To bo pomagalo maserju bolnišnice ali rehabilitacijskega centra. V prihodnosti lahko masažo doma zaupate tudi strokovnjaku, ali pa sorodniki sami obvladajo njegova osnovna načela.

    Izterjava govora in spomina

    Obnovitev govora po možganski kapi je pomembna faza, predvsem socialna rehabilitacija pacienta. Čim prej se vzpostavi stik, hitreje se vrne v običajno življenje.

    Zmogljivost govora trpi v večini preživelih. To je lahko povezano ne le z okvarjenim delovanjem mišic obraza in artikulacije, temveč tudi s poškodbami govornega centra, ki se nahaja v desničarjih na levi polobli. S porazom ustreznih delov možganov lahko izginemo sposobnost reproduciranja pomembnih fraz, štetja in razumevanja obrnjenega govora.

    Za pomoč pacientu v primeru takšnih motenj bo prišel specialist - logoped - afaziolog. S pomočjo posebnih tehnik in stalnim treningom bo pomagal ne le pacientu, ampak tudi svetoval družini in prijateljem glede nadaljnjega razvoja govora. Izvajanje vaj za obnovo govora se mora začeti čim prej, razredi morajo biti redni. Vloge sorodnikov pri pridobivanju sposobnosti govoriti in komunicirati z drugimi ni mogoče preceniti. Tudi če se zdi, da bolnik ničesar ne razume, ga ne prezrite in ga izolirajte od komunikacije. Morda se tudi brez sposobnosti, da bi nekaj povedal, dobro zaveda naslovljenega govora. Sčasoma bo začel izgovarjati posamezne besede in nato celotne stavke. Obnovitev govora veliko prispeva k vrnitvi sposobnosti za pisanje.

    Večina bolnikov z možgansko kapjo ima težave s spominom. Komajda se spomnijo preteklih dogodkov v svojem življenju, obrazi sorodnikov se jim morda zdijo neznani. Da bi obnovili spomin, ga je treba nenehno trenirati s preprostimi vajami in tehnikami. Na več načinov lahko te vaje opomnijo razrede z majhnimi otroki. Tako se lahko s pacientom naučite otroške rime, ki jih je mogoče enostavno zapomniti in reproducirati. Prvič, dovolj je, da se spomnimo enega stavka, potem celotne kitice, ki postopoma zaplete in poveča količino shranjenega gradiva. S ponavljanjem besednih zvez lahko prste zvijete in tako ustvarite dodatne asociativne povezave v možganih.

    Poleg rim, se lahko spomnite dogodkov v življenju bolnika, kako je šel dan, kaj se je zgodilo leto ali mesec in tako naprej. Ker se spomin, govor in kognitivne funkcije obnavljajo, lahko nadaljujete z reševanjem križank, pomnjenjem različnih besedil.

    Razredi za obnovitev spomina je koristno za stalno: za obrok, pri čiščenju hiše, za sprehode. Najpomembneje pa je, da pacientu ne smejo dati tesnobe in povzročiti negativnih čustev (spomini na neprijetne dogodke iz preteklosti).

    Video: vaje za obnovo govora v aferentni afaziji

    Psihološka in socialna rehabilitacija

    Poleg skrbi za bolnike po možganski kapi, obnova motoričnih in kognitivnih funkcij, psihološka in socialna prilagoditev ni nič manj pomembna. To je še posebej pomembno pri mladih in zdravih pacientih z majhno količino poškodb možganov, ki se bodo verjetno vrnili na svoj nekdanji način življenja in dela.

    Glede na možne bolečine, nezmožnost opravljanja znanih dejavnosti, sodelovanje v javnem življenju in potrebo po stalni pomoči drugih, so takšni bolniki nagnjeni k depresiji, napadom razdražljivosti in zadržanosti. Naloga sorodnikov je zagotoviti ugodno psihološko situacijo v družini, podpirati in spodbujati pacienta.

    Včasih se po možganski kapi pojavijo halucinacije, ki jih bolnik lahko opiše svojim sorodnikom. V takih primerih se ne bojte: praviloma za njihovo odpravo je imenovanje posebnih zdravil.

    Opravljene rehabilitacijske dejavnosti morajo biti v skladu z dejanskimi funkcionalnimi zmožnostmi telesa ob upoštevanju globine nevroloških motenj. Ni nujno, da pacienta izoliramo, saj govorimo o izgubi njihove sposobnosti normalnega govora ali pozabljivosti - bolje je, da ga napišemo pravo besedo ali da zaupamo preprosto domačo nalogo. Za mnoge je za učinkovito okrevanje in optimističen odnos do vaj pomembno, da se počutite potrebno.

    Poleg ustvarjanja domačega psihološkega udobja, pouk s psihoterapevtom daje dober učinek in, če je potrebno, predpisovanje zdravil (sedativi, antidepresivi).

    Socialna prilagoditev igra pomembno vlogo pri vračanju v običajno življenje. Dobro je, če obstaja možnost vrnitve na prejšnje delo ali opravljanje drugega, enostavnejšega. Če je oseba že upokojena ali pa zaradi tega kršitve ne omogočajo dela, morate iskati druge načine socializacije: obisk gledališča, razstave, iskanje hobija.

    Specializiran sanatorij je še en način socialne prilagoditve. Poleg fizioterapevtskih postopkov, tečajev z različnimi strokovnjaki, bolnik včasih prejme tako potrebno spremembo okolja in dodatno komunikacijo.

    Preprečevanje poznih zapletov in ponavljajočih se kapi

    Večina bolnikov in njihovih sorodnikov se zanima za vprašanje: kako se v prihodnosti izogniti ponovitvi grozne bolezni in njenih zapletov? Kaj je potrebno zdravljenje po možganski kapi? Za to je dovolj, da upoštevamo preproste pogoje:

    1. Nadaljevanje začetih rehabilitacijskih aktivnosti (vadbena terapija, masaža, trening spomina in govora);
    2. Uporaba fizioterapevtskih metod izpostavljenosti (magnetna terapija, laserska terapija, termoterapija) za boj proti povečanemu mišičnemu tonusu v prizadetih okončinah, ustrezno lajšanje bolečin;
    3. Normalizacija krvnega tlaka (v primeru krvavitve in prisotnosti hipertenzije), imenovanje antitrombocitnih zdravil (z ishemičnimi lezijami možganov);
    4. Normalizacija načina življenja z izjemo slabih navad, upoštevanje prehrane po možganski kapi.

    Na splošno ni strogih omejitev in bistvenih posebnosti v prehrani, zato lahko po možganski kapi jeste vse, kar ne škoduje zdravemu človeku.

    Vendar je treba upoštevati komorbiditete in naravo sprememb. V primeru disfunkcije medeničnega organa, ležečega položaja bolnika, je priporočljivo izključiti izdelke, ki upočasnjujejo prehod črevesne vsebine, in povečati delež zelenjavnih solat, sadja in žit. Da bi se izognili kršitvam urinarnega sistema, je bolje, da se ne vmešavate v kislo, slano in kislino.

    Prehrana za možgansko kap je odvisna od mehanizma nastopa akutne cerebrovaskularne nesreče in prejšnjih vzrokov. Torej, s krvavitvami, ki so posledica hipertenzije, je bolje ne jesti slane hrane, piti veliko tekočin, močne kave in čaja.

    Potrebno je držati se anti-aterosklerotične diete po ishemični kapi (možganski infarkt). Z drugimi besedami, ne smete dajati prednosti mastnim, ocvrtenim živilom, lahko dostopnim ogljikovim hidratom, ki prispevajo k razvoju aterosklerotičnih sprememb žilnih sten. Bolje jih je zamenjati z nizko vsebnostjo maščob, zelenjave in sadja.

    Možganska kap in alkohol - stvari niso združljive, ne glede na to, ali je bolnik imel srčni napad ali krvavitev. Pitje tudi majhnih odmerkov alkohola vodi do povečanja srčnega utripa, povišanega krvnega tlaka in lahko prispeva tudi k vaskularnemu spazmu. Ti dejavniki lahko povzročijo ponavljajočo se kapjo s poslabšanjem nevroloških motenj in celo smrtjo.

    Veliko bolnikov, še posebej mladih, se zanima, ali je spol po možganski kapi sprejemljiv. Zahvaljujoč različnim študijam so znanstveniki dokazali ne le odsotnost škode, ampak tudi koristi rehabilitacijskega procesa. Vendar pa obstajajo določene nianse, povezane z resno boleznijo:

    • Možna disfunkcija urogenitalnega sistema, zmanjšana občutljivost in moč;
    • Jemanje antidepresivov, razdražljivost in apatija z zmanjšanjem spolne želje;
    • Motorna okvara, ovira spolnost.

    Z ugodnim potekom okrevalnega obdobja je mogoče, ko bolnik čuti moč in željo, vrniti normalne zakonske odnose. Moralna podpora in toplota zakonca bo prispevala tudi k izboljšanju psiho-čustvenega stanja. Zmerni fizični napori in pozitivna čustva bodo imeli izjemno ugoden učinek na nadaljnje okrevanje in vrnitev v polnopravno življenje.

    Posledice možganske kapi za splošno zdravje osebe so odvisne neposredno od volumna in lokalizacije lezije v možganih. Pri hudih in obsežnih kapi so neizogibni zapleti iz drugih organov, med katerimi so najpogostejši:

    1. Vnetni procesi dihalnega sistema (kongestivna pljučnica pri bolnikih, ki so v postelji);
    2. Disfunkcija medeničnih organov z dodatkom sekundarne okužbe (cistitis, pielonefritis);
    3. Razjede, zlasti z neustrezno oskrbo;
    4. Zmanjšanje gibljivosti črevesja s počasnejšim pretokom vsebine skozi njega, kar je polno razvoja kroničnega vnetja in zaprtja.

    Pri skrbi za bolnika s kapjo se je treba zavedati, da oseba, ki je nenadoma izgubila svoj nekdanji način življenja, sposobnost za delo in komuniciranje v svojem znanem okolju, mora izkazati ne le moralno podporo, ampak tudi naklonjenost in prijaznost.

    Na splošno je rehabilitacija po ishemični kapi hitrejša in lažja kot po krvavitvi. Mnogi pacienti se vrnejo na običajen način življenja precej zgodaj, mladi in zdravi pa celo obnovijo spretnosti pri svojem prejšnjem delu. Rezultat in posledice te bolezni so odvisne od potrpežljivosti, vztrajnosti in želje po okrevanju, ne le od bolnika, ampak tudi od sorodnikov. Glavna stvar je verjeti v srečen izid, potem pozitiven rezultat ne bo dolgo čakal.

    Ti Je Všeč O Epilepsiji