Bolezen stoletja - vse o migreni od A do Ž

Patologija je dedna, motnje v žilnem, živčnem in endokrinem sistemu so genetsko prenesene. Če so v družini ženske, ki trpijo zaradi migrene, je verjetneje, da jo bo imela naslednja generacija. Verjetnost prenosa preko moške linije je le 30%. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 19% svetovnih prebivalcev, tako odraslih kot otrok, trpi zaradi migrenskih napadov. Pogosteje prizadene ženske, moški se pritožujejo 2-krat manj, vse je v hormonskem ozadju ženske, pred menstruacijo povečajo količino hormona prostaglandina v krvi, vsak drugi pa je v prvih 2 dneh menstruacije prizadet zaradi migrenskega napada. Med nosečnostjo več kot 60% žensk ugotavlja prisotnost migrene v prvem trimesečju. Napadi se lahko pojavijo v vseh starostih: pri otrocih, mladostnikih, odraslih, pri dojenčkih pa poteka nekoliko mehkeje. Menijo, da je migrena ugotovljena pri mladostnikih, v obdobju 15-20 let. Pri odraslih moških in ženskah, starejših od 40 let, napadi skoraj niso opaženi, mnogi pacienti pravijo, da se z leti slabijo ali se popolnoma motijo.

Najbolj izraziti znaki v obliki bolečine, slabosti, strahu pred svetlobo in zvokom vplivajo na odrasle ženske v največji možni meri, lažje za moške. Otroci in mladostniki se počutijo zelo zaspani in po kratkem spanju ta kontingent bolnikov sploh ne čuti tesnobe.

Obstajata dve obliki migrene: z in brez aure. Aura se imenuje kompleksni simptom: vizualni, govorni ali občutljivi, ki napoveduje približevanje napada. Trajanje je približno eno uro. Bolezni opazimo na prizadeti strani, kjer se bo lokalizirala bolečina. Ko se konča, simptomi izginejo. Migrena z obdobji avre je precej redka, približno 20-30% vseh primerov, ki so pogosteje prisotni pri ženskah.

Pogostost napadov, prav tako nima jasnega okvira, lahko se ponovi enkrat letno na več napadov na teden. Takšna manifestacija bolezni prisili bolnike, da ugotovijo svojo invalidnost, saj jim pogoste in hude napade preprečujejo opravljanje dela. Mladostniki se običajno ne morejo učiti, zlasti ženske, kar v celoti vpliva na uspešnost v šoli ali na fakulteti.

Zgodovina bolezni

Prvi znaki simptomov migrene so bili najdeni v črkah starih Sumercev: o njih je pisal Hipokrat, Avicena, Celsus. Ljudje iz katerega koli dela sveta so trpeli zaradi migrene, papirusi so preživeli z opisi in zdravljenjem glavobolov iz zdravilcev starega Egipta. Zanimivo je bilo, da so pred tem problem povzročili predvsem moški, čeprav danes delež pritožb prihaja iz žensk. Prvi, ki je opisal bolezen s hudim glavobolom, podobnim migreni, je poskušal zdravnik iz antične Grčije Areta Kapadiisky. On je dal ime te bolezni Heterokrania, ki prevaja dobesedno kot glavo nekoga drugega. Vendar pa je eno izmed njenih imen, ki ga včasih uporabljamo, dal antični rimski zdravnik Claudius Galen, in sicer Hemicrania. Mnogo pozneje so Francozi izkrivili hemikranij v pogovornem slogu z besedo migrena, iz katere je izginilo njeno rusko ime Migrena.

Obstajajo številne hipoteze etiologije Migrena:

  • Kršitev presnove serotonina se šteje za glavni vzrok njegovega pojava;
  • Kronične motnje možganov zaradi zoženja lumena arteriolov;
  • Kršitev presnovne regulacije telesa, povezane s spremembami v žilnem sistemu telesa.

Te teorije veljajo za osnovne, vendar njihova avtentičnost ni v celoti dokazana.

Simptomi

Razvoj napada je razdeljen na obdobja:

  • Začetna faza (prodromal) se začne nekaj dni pred fazo bolečine. Traja od dveh ur do več dni. Bolnik ima spremembo razpoloženja, utrujenost, povečano občutljivost telesa na zunanje dražljaje, zmanjšano pozornost, zmedenost, slab apetit.
  • Aura ni vedno prisotna, če pa obstaja, potem pa tik pred nastopom bolečine, traja do ene ure, povzroča vidne simptome (megla, muhe, utripanje pred očmi), motnje govora, mravljinčenje in otrplost dela, v katerem bo bolelo. Po avri, so pogosto prosti obdobji, ne več kot 1 uro glavo ne boli.
  • Bolečina - obdobje po prodromu in auri (če je bila), traja največ 3 dni, če je njegova prisotnost opazovana več kot 3 dni, je to zaplet v obliki statusa migrene. V tem obdobju bolnik leži v popolnem počitku, v temni in tihi sobi.
  • Postdromna - po koncu bolečine je oseba še vedno približno en dan, utrujen, preobremenjen, nima apetita, se počuti neudobno.

Napad provokativnih dejavnikov

Vse, kar je povezano s pojavom bolečine, se imenuje sprožilec migrene.

  • Stres, pomanjkanje spanja ali, nasprotno, predolgo spanje, preobremenjena možganska aktivnost, fizični napor;
  • Hrana: oreški, sir, čokolada, ribe, agrumi povzročajo bolečino;
  • Alkoholne pijače: pivo, vino in zlasti šampanjec;
  • Meteorološka odvisnost organizma;
  • Hlapne snovi: izpuh avtomobila, ženski parfumi, cigaretni dim, požgani listi itd.
  • Hormonska: PMS, nosečnost, jemanje hormonskih zdravil povzroča neuspešno normalno hormonsko ozadje, patološke spremembe endokrinih sistemov, še posebej značilne za mladostnike in ženske, pri moških pa hormoni niso podvrženi močnim spremembam;

Tako ima narava bolečine med napadom naslednjo sliko:

  • Njena lokalizacija je na eni strani glave;
  • Moč bolečine je tako visoka, da vodi do invalidnosti;
  • Trnilna bolečina;
  • Poslabšanje stanja v vsakem dejanju, pacient je lažje lagati;
  • Med napadom se poveča občutljivost na zunanje dražljaje;
  • Prisotnost motenj v prebavnem sistemu, zlasti pri moških;

Diagnostika

Za diagnozo je dovolj, da zberemo bolnikovo zgodovino. Merila za diagnozo migrene z in brez avre so različna.

Če imate katerega od spodaj naštetih simptomov, lahko diagnosticirate migreno brez aure:

  • Bolečina traja od 4 do 72 ur;
  • Enostranska poškodba glave;
  • Njeno močno valovanje;
  • Zmanjšana človeška dejavnost;
  • Povečana bolečina med vadbo;
  • Slabost, bruhanje, fotofobija, fonofobija;

Migrena z avro je diagnosticirana po naslednjem načelu:

  • Prisotnost njenih simptomov v obliki motnje vida, motenj govora, otrplosti;
  • Razvija se v 4 minutah;
  • Trajanje ne traja več kot eno uro;

Klinični testi krvi in ​​urina, radiografija glave ne bodo odkrili nobenih nepravilnosti. Med menstruacijo se lahko pojavijo manjše spremembe pri ženskah. Tekočina bo tudi nespremenjena. Encefalografija tudi ne kaže jasnega razloga, kar ni informativni pregled. Pregled očesnega predela, ki ga opravi oftalmolog, bo v času napada opazil zožitev mrežničnih arterij z razširjenimi žilami fundusa. Pri CT in MRI v prodromalnem obdobju se ugotavljajo ishemija in otekanje možganov, z dolgim ​​obdobjem bolezni, ne eno leto, majhnimi srčnimi napadi, atrofijo možganskega tkiva, širjenjem prekatov in subarahnoidnega prostora.

Diagnoza migrene nastane, ko se zbere temeljita zgodovina, opis njenih napadov, razvoj v življenju, prisotnost te bolezni v družini. Za bolj natančno odločitev zdravnika bo pomagal voditi dnevnik bolečine, ki bo zabeležil vse pomembne informacije o napadih. Spomnimo se, da je potek bolezni pri mladostnikih, moških in ženskah različen, vsaka ima svoje simptome, prav tako pomembne informacije za diagnozo in predpisovanje zdravljenja.

Zdravljenje in preprečevanje

Različni ljudje med napadom uporabljajo različne metode, da ublažijo svoje stanje, nekateri se zatekajo k zdravilom, drugi pa uporabljajo fizikalno terapijo, da vplivajo na vzroke bolečine.

Masaža območja vratu in ovratnika razbremeni napetost, izboljša pretok krvi v glavo. Kontrastni tuš, šamponiranje, obrazna gimnastika in seveda normalno zdravo spanje vsaj 8 ur. Če pa se resnično izzove moč migrene, potem tudi zdravil ne moremo storiti. Pogosteje se uporabljajo kombinirana zdravila za okrepljeno in širše delovanje. Lahko uporabite tablete, sveče, pastile za sesanje ali topne praške. Oblika predpisanih zdravil je odvisna od njenih simptomov, če je bruhanje prisotno, jemanje tablet ni smiselno, saj oblika vpliva na hitrost delovanja. Moški imajo pogosto gastrointestinalne bolezni, zato je jemanje tablet peroralno pogosto kontraindicirano. Predpiše zdravilo naj le zdravnik, samozdravljenje v nobenem primeru ne more odstraniti migrene, ker so zdravila kontraindikacije, in napačna izbira lahko poslabša stanje.

Glavna terapija je namenjena ustavitvi napada in zdravljenju med njihovo odsotnostjo. Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila, acetilsalicilna kislina je predpisana za blokado bolečih impulzov, zavirajo sintezo prostaglandinskih hormonov, kininov, ki so modulatorji bolečine, torej delujejo na osnovne vzroke. Prav tako izboljšajo pretok krvi na ravni kapilare. Aspirin je koristen že na samem začetku, pri 500-1000 mg na dan. Paracetamol 0,5 g, indometacin 70 mg, Ortofen-70 mg, Ksefokam-8 mg. Kombinirani analgetiki: Sedalgin, Pentalgin, Solpadein imajo tudi analgetični učinek. Ta zdravila so kontraindicirana pri ljudeh s težavami v prebavilih, alergijami, težnjami proti krvavitvam. Zdravila, ki vsebujejo kofein, imajo učinkovit učinek, vendar povzročajo zasvojenost.

Pri hudih oblikah, ki vplivajo na normalno življenje, se uporablja specifično zdravljenje proti migreni (Triptans). Če seznam zdravil zgoraj ne daje nobenega učinka, potem so priporočeni za uporabo pri napadih migrene kakršne koli resnosti. To so pripravki agonistov serotoninskih receptorjev, ki vplivajo na žile z zožitvijo dilatiranih posod, kar zmanjšuje njihovo prepustnost. Potrebno jih je vzeti v obdobju bolečine za moške in ženske. Poleg anestezije prispevajo tudi k preprečevanju spremljajočih simptomov: slabost, bruhanje, fotografija in fonofobija. Pri ljudeh s težavami s CAS in nosečnicami ni priporočljivo jemati zdravila Triptans.

Interiktalno zdravljenje se priporoča pri dveh ali več napadih na mesec, kar vpliva na bolnikovo delovno aktivnost. Potek zdravljenja traja približno 2-3 mesece. Velik pomen je pravilna uporaba delovnega časa (za moške je zaželeno, da se izognejo trdo delo), počitek, redno zdravo spanje, prehrana brez izdelkov, ki vsebujejo tiramin. Prepoved alkohola.

Migrena: simptomi in zdravljenje na domu

Migrena je kronična nevrološka bolezen, za katero je značilen ponavljajoč se hud glavobol. Znak je, da se bolečina najpogosteje razteza na samo polovico glave. To je zelo pogosta težava. Najdemo ga pri 10% ljudi. Napadi se lahko pojavijo redko - večkrat na leto, pri večini bolnikov pa se pojavijo 1-2 krat na teden.

Lepa polovica človeštva je bolj verjetno, da trpi zaradi hudih glavobolov. Toda mnogi moški se soočajo s tem problemom. Drugo ime za migreno je bolezen aristokratov. Menijo, da se glavoboli pogosto pojavijo pri ljudeh, ki se ukvarjajo z duševnim delom.

Kaj je to?

Migrena je nevrološka bolezen, katere najpogostejši in najpomembnejši simptom sta epizodični ali redni hudi in boleči napadi glavobola v eni (redko v obeh) polovici glave.

Hkrati pa ni resnih poškodb glave, možganske kapi, možganskih tumorjev, intenzivnost in pulzirajoča narava bolečine pa je povezana z žilnim glavobolom in ne z napetostnim glavobolom. Migrenski glavobol ni povezan z naraščanjem ali močnim znižanjem krvnega tlaka, napadom glavkoma ali povečanjem intrakranialnega tlaka (ICP).

Zanimiva dejstva

Prvi simptomi, ki spominjajo na migreno, so antični zdravilci časa sumerske civilizacije opisali pred Kristusovim rojstvom leta 3000 pr. Malo kasneje (okoli 400 AD) je Hipokrat izpostavil migreno, kot bolezen, in opisal njene simptome. Vendar pa ime migrena dolguje svoje ime rimski zdravnik Claudia Galen. Poleg tega je najprej opredelil značilnost migrene - lokalizacija bolečine v eni polovici glave.

Treba je omeniti, da migrena pogosto postane spremljevalka genijev. Ta bolezen, kot nobena druga, "ljubi" aktivne in čustvene ljudi, ki imajo raje duševno delo. Tako so na primer trpeli tako izjemne osebnosti, kot sta Pontius Pilat, Pyotr Čajkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julij Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton. Ni mimo stranke migrene in sodobnih znanih osebnosti. Trpijo zaradi napadov na glavobole, takšne znane osebnosti, kot sta Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck in drugi, živijo in ustvarjajo.

Še en zanimiv dejstvo (čeprav ni znanstveno dokazano): ljudje, ki se nagibajo k popolnosti, pogosteje trpijo zaradi migrene. Take osebnosti so ambiciozne in ambiciozne, njihovi možgani nenehno delajo. Ni dovolj, da vse naredijo popolno, da bi morali biti najboljši. Zato so zelo odgovorni in vesti o vsem, delajo "zase in za tega tipa". Pravzaprav so deloholiki.

Mehanizem razvoja migrenskega glavobola

Kot veste, je migrena posebna vrsta glavobola, mehanizem razvoja katerega je edinstven in ni podoben nobenemu drugemu. Ker je večina zdravil za glavobole neučinkovita z migreno.

Napad migrene se pojavi v več zaporednih fazah:

  1. Spazem arterijskih žil v možganih in razvoj kratkotrajne hipoksije možganske snovi. S to fazo je povezan razvoj migrenske avre.
  2. Nato pride do raztezanja ali ekspanzije vseh vrst možganskih žil (arterije, žile, venule, arteriole in kapilare). V tej fazi se razvije tipičen utripajoč glavobol.
  3. Razvija se otekanje sten krvnih žil in perivaskularni prostor, zaradi česar so togi za signale za povratno krčenje. Ta pojav določa trajanje migrenskih glavobolov.
  4. Za zadnjo fazo je značilen obratni razvoj migrene in se imenuje tudi post-migrenski sindrom. Že nekaj časa po prenehanju bolečine se lahko bolnik pritoži na splošno slabost, utrujenost in občutek "umirjenosti" v glavi.

Kljub razpoložljivim podatkom o naravi migrenskega glavobola se vsak dan pojavljajo nove informacije, saj ta problem aktivno proučujejo znanstveniki po vsem svetu. Na primer, v skladu z najnovejšimi medicinskimi publikacijami, možgani hipotalamusa igrajo pomembno vlogo v patogenezi migrene in to daje nove možnosti za izum učinkovitih zdravil za zdravljenje in preprečevanje migrene.

Vzroki migrene

Ena od skrivnosti so vzroki migrene. Na podlagi dolgoročnih opazovanj je bilo mogoče ugotoviti nekatere vzorce pojavljanja epileptičnih napadov.

Tako moški kot ženske trpijo zaradi migrene, pri ženskah pa dvakrat pogosteje kot moški. Pojavnost bolezni je odvisna od načina življenja, zato je bilo ugotovljeno, da so ljudje, ki so socialno aktivni in ambiciozni, poklici, ki zahtevajo visoko duševno aktivnost, kot tudi gospodinje, najbolj občutljivi na migrene. Primeri migrene so izjemno redki pri ljudeh v delovnih poklicih, katerih dejavnost je povezana s stalno telesno aktivnostjo.

Vzroki, ki jih povzročajo migrenske osebe, vključujejo številne dejavnike, vendar dejansko ni mogoče ugotoviti njihovega neposrednega vpliva na razvoj napada, zato je te dejavnike mogoče obravnavati le kot predispozicijo ali »začetni trenutek«, ki se pojavi, ko se pojavi pravi vzrok bolezni. Vzroki migrene so:

  • Nekatere vrste izdelkov: trde sire, rdeče vino, čokolada, skuša, prekajeno meso, kava;
  • Stres ali izkušeno psiho-emocionalno vzburjenje.
  • Nekatere vrste zdravil, kot so peroralni kontraceptivi;
  • Ostre vremenske spremembe (meteorološka oblika migrene);
  • Močan fizični napor;
  • Predmenstrualni sindrom.

Običajno izkušeni pacienti vedo, kaj povzroča migrenski napad v njih, in poskušajo odpraviti vpliv tega faktorja, zato jim uspe zmanjšati pogostost napadov, vendar se jih ne morejo popolnoma znebiti.

Razvrstitev

Glede na simptome migrene je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

  • hemiplegičen (izgubljena priložnost za ukrepanje z roko ali nogo);
  • migrena (traja več kot en dan).
  • mrežnice (prizadene polovico področja glave in oči, morda ostro zmanjšanje vida);
  • bazilarna (pojavlja se pri mladih ženskah, je preobremenjena z možganskim infarktom, če ni ustreznega zdravljenja);
  • oftalmološki (prizadene vidne organe, prečke veke, izgubo vidne funkcije);
  • trebušne (pogosto se pojavlja pri otrocih, mladostnikih, ki jih spremljajo krči, bolečine v trebuhu);

V medicinski praksi obstajajo tudi koncepti migrene z in brez avre.

Brez aure ima bolnik pogoste glavobole, ki lahko trajajo od štiri ure do tri dni zapored. Bolečine so določene v določenem delu glave (na točki). Bolečina se povečuje s telesno aktivnostjo in intenzivno duševno aktivnostjo.

Pri auri ga spremlja veliko število kompleksnih, včasih mešanih simptomov, ki se pojavijo veliko pred napadom ali takoj z njegovim začetkom.

Simptomi migrene

Najbolj osnovni simptomi migrene pri ženskah in moških so utripajoča, paroksizmalna bolečina v polovici glave, ki traja od 4 do 72 ur. Pri upogibanju se bolecina poveca - to je pretirana ekspanzija krvnih žil.

Pred migrenskim napadom se lahko pojavi aura - različni nevrološki simptomi: vestibularni, motorični, senzorični, slušni, vizualni. Vizualna avura se pojavlja pogosteje kot druge, ko oseba vidi veliko svetlih bliskavic v levem ali desnem vidnem polju, pride do izgube fragmentov vidnega polja ali popačenja predmetov.

Glavni znaki migrene so:

  1. Predhodniki migrene - šibkost, občutek nemotivirane utrujenosti, nezmožnost koncentracije, slabša pozornost. Po napadih se včasih opazi post-možganska kap - zaspanost, šibkost, bledica kože.
  2. Slabost je pomemben simptom, ki pomaga pri razlikovanju migrenske bolečine od drugih vrst bolečin. Ta simptom vedno spremlja napade in je včasih tako izrazit, da gre za gagging. V tem primeru je stanje pacienta subjektivno lažje, za nekaj minut postane lažje. Če bruhanje ne olajša in bolečina ne izgine v nekaj dneh, je to lahko znak migrenskega stanja in zahteva bolnišnično zdravljenje.
  3. Narava migrenske bolečine je drugačna od drugih glavobolov - od templja, bolečina v utripanju in pritiska postopoma zajema polovico glave, ki se širi na čelo in oči.
  4. V 10% primerov migrene pri ženskah se pojavi med menstruacijo in traja dan ali dva od začetka. Tretjina vseh žensk, ki imajo to bolezen, trpi zaradi menstrualne migrene.
  5. Pri migreni vedno obstaja eden ali več povezanih simptomov - fotofobija, slabost, bruhanje, strah pred strahom, slabši vonj, vid ali pozornost.
  6. Peroralni kontraceptivi in ​​druga zdravila, ki vplivajo na hormonsko ravnovesje, vključno s hormonsko nadomestno terapijo, lahko bistveno povečajo tveganje za napad, v 80% primerov pa intenzivirajo.
  7. Arterije v predelu templja so napete in utripajoče, bolečine in napetosti se poslabšujejo zaradi gibanja, zato bolniki prenesejo načelo v posteljo v tiho in temno sobo, da bi zmanjšali količino zunanjih dražljajev.
  8. Razdražljivost, tesnoba, utrujenost, zaspanost, bledica ali pordelost kože, anksioznost in depresija so simptomi, povezani z migrenami, ki se lahko pojavijo ali ne v vsakem posameznem primeru.
  9. Enostranska bolečina se lahko spremeni iz napada v napad, pokriva levo, nato pa desno stran glave ali okcipitalno regijo.

Po medicinskih raziskavah ženske pogosteje trpijo zaradi migrene, v povprečju doživijo 7 napadov na mesec proti 6 napadom pri moških, trajanje napadov je 7,5 ur za ženske, za moške pa 6,5 ​​ure. Razlogi za napad na ženske so spremembe atmosferskega tlaka, temperature zraka in drugih podnebnih sprememb, pri moških pa intenzivni fizični napori. Tudi simptomi, povezani z migreno, se razlikujejo: ženske imajo pogosteje slabost in vohalno poslabšanje, moški pa fotofobijo in depresijo.

Kako ublažiti bolečine doma?

Pri manjših manifestacijah migrene se bolečina lahko razbremeni napada brez zdravil, za kar je potrebno:

  • si dovolil "spati";
  • tuš;
  • mimična gimnastika;
  • šamponiranje;
  • masaža glave in vratu;
  • akupunktura;
  • tečaji joge;
  • homeopatija.

Najpreprostejša razpoložljiva sredstva za ublažitev trpljenja migrene doma so analgetiki, ki so na voljo brez recepta in vsebujejo Ibuprofen, Nurofen, Aspirin, Paracetamol (slednji je najmanj učinkovit), deluje hitreje in močneje v obliki "šumečih" oblik.

Da bi zmanjšali manifestacije slabosti ali bruhanja, lahko uporabite antiemetiki, tudi v obliki rektalnih svečk. Antiemetična zdravila, ki spodbujajo absorpcijo analgetikov iz prebavil, povečajo njihovo delovanje.

Kako zdraviti migreno?

Na domu zdravljenje migrene vključuje dve glavni področji - lajšanje že razvitega napada in preprečevanje pojava napadov v prihodnosti.

Olajšanje napada. Samo nevrolog lahko predpiše kakršna koli sredstva za lajšanje bolečin med migrenskim napadom, odvisno je od intenzivnosti in njihovega trajanja. Če je napad zmeren ali blag in traja največ 2 dni, zdravnik predpiše enostavne analgetike, po možnosti skupaj.

  1. Kombinacijski pripravki, ki vsebujejo kodein, paracetamol, fenobarbetal in natrijev metamizol.
  2. NSAIDs (ibuprofen), paracetamol (kontraindicirana pri boleznih ledvic in jeter), acetilsalicilna kislina (ne moremo jemati s krvavitvami in boleznimi prebavil).
  3. Če je intenzivnost bolečine visoka, trajanje napadov traja več kot 2 dni, nato pa se za migreno predpisujejo triptani (seznam vseh sodobnih triptanov, cene, kako jih pravilno vzeti). Na voljo so v svečah, raztopinah, razpršilih, okužbah.
  4. Neselektivni agonisti - Ergotamin, itd.
  5. Pomožne psihotropne droge - domperidon, metoklopramid, klorpromazin.

Triptani so zdravila, ki so nastala pred 20 leti in so pridobljena iz serotonina. Delujejo v več smereh hkrati:

  1. Triptani selektivno prizadenejo krvne žile in tako zmanjšajo boleče pulziranje le v možganih, ne da bi prizadeli preostanek žilnega sistema telesa.
  2. Delujejo le na posebne produkcijske snovi (receptorje), ki izzovejo pojav bolečine, njihovo število se zmanjša - bolečina izgine.
  3. Imajo izrazit analgetski učinek, ki zmanjšuje občutljivost trigeminalnega živca.

V klasični različici migrene z avro vam lahko pomaga Papazol v prvih minutah. Nekdo pomaga vroči kopeli, nekdo je izpostavljen mrazu, tretji pa je omogočena s tlačno komoro.

Eksperimentalno zdravljenje migrene

Eksperimentalne metode vključujejo zdravljenje s hipnozo, elektronske naprave, poseben lepilni omet. Vendar pa ni dokazov o njihovi učinkovitosti in potrebnih več raziskav.

V povezavi z motnjami celičnega metabolizma in aktivacijo lipidne peroksidacije, ki se pojavi v patogenezi migrene, je poleg konvencionalne medicinske oskrbe patogenetsko upravičena uporaba antioksidantov in presnovnih zdravil, ki izboljšujejo procese celične energije in jih ščitijo pred poškodbami s prostimi radikali (kombinacija vitaminov A, E, C, koencim Q10, antioksikaps, emoksipin).

Nedavno je bila objavljena študija, v kateri je sodelovalo 1.550 otrok in mladostnikov, ki trpijo zaradi pogostih migrenskih napadov. Med tem je bilo ugotovljeno, da so pri številnih bolnikih opazili nizko raven koencima Q10 v plazmi in da lahko priporočilo za uporabo prehranskih dopolnil, ki vsebujejo koencim Q10, privede do izboljšanja nekaterih kliničnih znakov. Avtorji so ugotovili, da je za potrditev takih ugotovitev potrebna analiza z bolj znanstveno kvalitativno metodologijo.

V drugi študiji so avtorji pri 42 bolnikih primerjali učinkovitost koencima Q10 (300 mg / dan) in placeba: koencim Q10 je bil bistveno bolj učinkovit od placeba za zmanjšanje pogostosti migrenskih napadov, trajanja glavobola in trajanja slabosti po 3 mesecih zdravljenja. Avtorji ocenjujejo, da je koencim Q10 učinkovit in dobro prenašan način preprečevanja manifestacij migrene.

Skupina plastičnih kirurgov iz univerzitetnih bolnišnic v Clevelandu je približno deset let delala na hipotezi, da je v nekaterih primerih vzrok ponavljajočih glavobolov in migrene draženje trigeminalnega živca, ki ga povzroča krč mišic okrog njega. Objavljeni rezultati študij, ki potrjujejo oslabitev ali izginotje glavobola z injekcijo Botoxa in kirurško odstranitev ustreznih mišic.

Alternativno zdravljenje migrene

Drugi načini zdravljenja te bolezni:

  1. Biofeedback. To je posebna vrsta sprostitve s pomočjo posebne opreme. Med postopkom se oseba nauči nadzorovati fiziološke odzive na različne učinke, kot je stres.
  2. Akupunktura Študije so pokazale, da ta postopek pomaga pri spopadanju z glavoboli različnega izvora, vključno z migreno. Toda akupunktura je učinkovita in varna le, če jo opravi pooblaščeni strokovnjak s pomočjo posebnih sterilnih igel.
  3. Kognitivno-vedenjska terapija. Pomaga nekaterim bolnikom z migreno.
  4. Masaža Učinkovito sredstvo za preprečevanje, pomaga, da napadi migrene redkeje.
  5. Zelišča, vitamini, minerali, prehranska dopolnila. Sredstva, kot so zeliščna rastlina, povišana telesna temperatura, visoki odmerki riboflavina (vitamina B2), koencim Q10 in magnezij pomagajo preprečevati in narediti redkejše napade migrene. Preden jih uporabite, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Preprečevanje napadov migrene

Z upoštevanjem teh preprostih priporočil se lahko izognete napadi:

  1. Sledite dieti in dieti, ne hitite med obrokom in ne grizite na poti.
  2. Ali higiena spanja, ki naj traja 7-8 ur, kjer je treba dnevno "tiho uro" popolnoma preklicati. V posteljo je treba hkrati hoditi v mirnem, ne-razdraženem stanju (vendar ne prezgodaj) in dobro bi bilo vstati ob isti uri, da bi vstali.
  3. Zmanjšajte stresne situacije, vedno imajte pri roki neškodljive načine ravnanja z njimi (tablete baldrijana itd.) In ne pozabite, da je v drugih primerih zaželeno uporabiti pomoč terapevta, ki vam bo pomagal naučiti nadzorovati svoje vedenje.
  4. Ne vpletajte se v alkohol, nikotin in kavo, če pa si lahko privoščite najljubšo kavo, ne več kot dve skodelici na dan (zjutraj), potem je treba alkohol s tobačnimi izdelki popolnoma opustiti.
  5. Na noben način ne zanemarite uporabe zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Prav tako morajo biti vedno pri roki.
  6. Dobro je občasno izvajati zdraviliško zdravljenje ali zdravljenje v lokalnem ambulanti, kjer lahko dobite sredstva za preprečevanje zdravljenja brez zdravil (fizioterapija, masaža vratnega območja, akupunktura).

Treba se je strinjati, da se je težko boriti proti migreni, vendar je to mogoče. Običajno disciplinirani pacienti vedo vse o svoji bolezni, in v večini primerov se spopadajo, čeprav seveda niso zavidani, morate biti ves čas na opozorilu. »Cesto bo obvladal tisti, ki hodi!« Pravi starodavni.

Napoved

S pravilno in kompleksno terapijo je napoved za to bolezen spodbudna. Prisotnost bolezni je lahko dokaz za resne bolezni, vključno z rakom, abscesom, vnetjem možganov, encefalitisom, vaskularno anevrizmo, hidrocefalusom itd.

Med rizično skupino ljudi, ki imajo lahko migreno, so lahko prebivalci velikih mest, ki imajo dinamičen življenjski slog in zanemarjajo prosti čas, dekleta in ženske, starejše od 20 let (zlasti med menstruacijo), pa tudi osebe z genetsko nagnjenostjo k migreni.

Za pravilno diagnozo in optimalno zdravljenje potrebujete pomoč nevrologa. Samo izkušeni zdravnik bo lahko razlikoval znake migrene od drugih sindromov s podobnimi simptomi in bo priporočal tudi učinkovito zdravljenje po korakih.

Simptomi migrene in zdravljenje

Približno 14% svetovnega prebivalstva se dobro zaveda, kaj je migrena, kakšni so njeni simptomi in kakšno je zdravljenje. To bolezen imenujemo kronična nevrološka motnja z epizodnimi ali rednimi bolečinami na eni strani glave (čeprav je bolečina lahko dvostranska). Istočasno pri žrtvah niso opažene nobene resne patologije (tumor, poškodba glave, glavkom, možganska kap).

Še en Hipokrat 400 pr. opisali simptome migrene in jo označili kot ločeno bolezen. Kako se manifestira in kako se z njim boriti?

Razvojni mehanizem

Če želite izvedeti, kako zdraviti migreno, morate razumeti, kaj je to in kakšen je mehanizem njegovega razvoja. V medicinskih krogih še vedno ni soglasja o resničnih vzrokih za napad migrene. Vendar obstaja več teorij, ki pojasnjujejo ta pojav:

  • Vaskularna teorija, po kateri je vzrok nastopa napadov zožitev intrakranialnih žil v možganih, povzroča kisikovo stradanje glavnega organa živčnega sistema. Zaradi tega se razširijo ekstrakranialne krvne žile, ki izzovejo glavobol.
  • Trombocitna teorija kaže, da razvoj migrene povzroča lepljenje trombocitov. Posledično se sprosti serotonin, kar povzroči zožitev možganskih žil. Istočasno se v krvni obtok spusti histamin, kar poveča občutljivost za bolečino v arterijski steni. Ko se raven hormonov zmanjša, se žile raztezajo in tkiva, ki obdajajo posode, nabreknejo, kar povzroča bolečino.
  • Trigeminalno-vaskularna teorija, po njenem mnenju, je prekinjena povezava med možganskimi žilami in trigeminalnim živcem. Zaradi tega na koncu sintetizirajo vazodilatacijske snovi, ki znižujejo tonus krvnih žil, kar vodi v edem sosednjih tkiv in pojav bolečine.

Poleg tega obstajajo številne teorije, na primer hormonska, genetska, shuntova teorija. Ugotovljeno je, da je migrena podedovana in se pojavlja pri ženskah dvakrat pogosteje kot pri moških.

Razvrstitev migrene

Ta patologija, ki se kaže v bolečih napadih glavobolov, je:

  • Z avro, klasično migreno, ki jo opazimo v četrtini prizadetih.
  • Brez aure je normalna oblika najpogostejša vrsta migrene.

Aura migrene je vrsta nevroloških simptomov, ki se pojavijo pred nastopom napada cefalgije in izginejo na začetku boleče faze. Najpogosteje se aura manifestira z vidnimi, slušnimi, otipljivimi pojavi: spremembami v vidu (strele, muhe, belo tančico pred očmi), motnjami govora, popačenjem zaznavanja oblik in velikosti okoliških predmetov.

Migrena brez aure

Glede na pogostost pojava migrenskih napadov so naslednje vrste:

  • Epizodični, glavobol s tako migreno je redka in je ne spremlja aura.
  • Kronična, pri kateri se pogosto zabeležijo znaki migrene.

Pri večini bolnikov se običajna migrena pojavi v mladosti in se redno ponavlja. Bolečina je pogosto lokalizirana na eni strani, v čelu, templju, očeh, čeprav se je mogoče razširiti na drugo polovico lobanje. Napad se lahko začne kadar koli. Njegov videz je povezan s preobremenitvijo, alkoholom, stresom, ostro spremembo vremena.

Migrena z avro

Zaradi tega, kar se zgodi z migreno z avro in kako jo zdraviti, se morate posvetovati z zdravnikom. Ta vrsta patologije ima svoje značilnosti in lahko bistveno uniči življenje bolnika.

Klasični migrenski napad je sestavljen iz:

  • Prodromalno obdobje.
  • Aure.
  • Faza bolečine.
  • Stopnje postdromy.

Pogosto so pogoste migrene z avro povezane s hormonskimi kontraceptivi.

Bazilarna (sinkopalna) migrena

Ta vrsta migrene je redka. Najbolj je dovzetna za ženske, ki so mlajše od 20 do 50 let. Napad se začne z avro, za katero je značilno:

  • Zvonjenje ušes
  • Omotičnost.
  • Slabost vida.
  • Slabost

Na vrhuncu migrenskega napada lahko žrtev izgubi zavest in celo pade v komo. Pogosto se napadi začnejo nepričakovano. Včasih se pojavijo redko, včasih pa se lahko pojavijo tudi večkrat na teden.

Vegetativna ali panična migrena

Bolniki redko naletijo na podobno hemicranijo in zakaj se taka migrena znanost ne pozna. To je tipična migrena, ki teče brez avre. Vendar se od drugih vrst razlikuje v tem, da se vegetativna kriza pridruži cefalgiji. V tem stanju je žrtev opazila naslednje simptome:

  • Srčna palpitacija.
  • Nerazumna tesnoba.
  • Panic.
  • Težko dihanje.
  • Prebavila.
  • Nesrečnost.
  • Difuzna hiperhidroza.

Vegetativne motnje pri bolnikih so tako izrazite in hude, da se cephalalgia umakne v ozadje.

Vzroki migrene

Natančno reči, kaj povzroča migrena, in kakšni so njeni vzroki, ne more noben specialist zaradi znanja o tej bolezni. Znanost pa se zaveda dejavnikov, ki lahko povzročijo neprijetne simptome migrenskega napada:

  • Uporaba izdelkov, ki vsebujejo škodljive dodatke in konzervanse.
  • Močni vonji (parfum, vonj po barvah, laki, dim).
  • Svetlo utripajočo osvetlitev.
  • Odziv na vreme, podnebne spremembe.
  • Pomanjkanje spanja ali dolgotrajno spanje.
  • Prekomerno delo, kronična utrujenost.
  • Post, težka prehrana.
  • Življenje v stresu, izkušnje, razburjenje.
  • Spreminjanje časovnih pasov.
  • Prekomerna vadba.
  • Slabe navade.
  • Poškodbe glave (kontuzija možganov, pretres možganov).
  • Jemanje nekaterih zdravil.
  • Hormonska okvara.

Seznam je precej obsežen in se lahko nadaljuje. Takoj, ko bolnik opazi prve opozorilne znake migrene, se mora posvetovati z zdravnikom. Bolezen je mogoče odpraviti z identifikacijo in odpravo izzivalnih dejavnikov. To bo pomagalo specialistu.

Simptomi migrene

Pri klasični vrsti bolezni (z avro) se prve kršitve pojavijo pred migrenskim napadom in se manifestirajo kot:

  • Omotičnost.
  • Halucinacije
  • Utrujenost, zaspanost.
  • Spremembe razpoloženja.
  • Svetloba in hrup

Med auro se pojavijo takšni nevrološki simptomi:

  • Zmedenost zavesti.
  • Paraliza, otrplost okončin.
  • Motnje vida.

Najpogostejši simptom je slabost z napadom migrene. Poleg tega bolnik:

  • Lahko poveča telesno temperaturo.
  • Glavobol. V tem primeru se bolezenski sindrom povečuje s fizičnim naporom.
  • Obstaja mravljinčenje.
  • Opažena bledica, mrzlica, bruhanje.

Opaziti je mogoče tudi druge simptome: otekanje očesnih vek, rdečina bele oči, zamašen nos.

V fazi po kapljanju se bolniki počutijo olajšani, čeprav imajo nekateri ljudje na tej stopnji začasni občutek zamegljene duše, depresije, apatije.

Pomembno za vse! Če se krvni tlak med napadom migrene močno poveča, mora bolnik poiskati zdravniško pomoč in opraviti popoln pregled. Hipertenzija, ki jo spremlja cefalgija, je precej nevarno stanje, ki ni povezano s hemikranijo.

Če ima bolnik v preteklosti pogoste migrene, lahko zgreši resnejšo patologijo, kot je možganski tumor.

Migrena med nosečnostjo

Pri prenašanju otroka je žensko telo izpostavljeno resnim stresom, ki lahko sproži napade migrene. Boleče stanje, ki ga spremljajo hudi simptomi, povzročajo naslednje dejavnike:

  • V zgodnjih fazah nosečnosti - sprememba hormonskih ravni, obremenitev živčnega in srčnega sistema.
  • V kasnejših obdobjih - psiho-emocionalne težave, meteorološka odvisnost, obremenitev na vretenčnih arterijah.

Vendar pa včasih nosečnost služi kot neke vrste "zdravilo" za migreno. Pri nekaterih bolnikih, ki pogosto trpijo zaradi napadov glavnice pred spanjem otroka, bolezen izgine in se vrne šele po porodu. Ta pojav zdravniki pojasnjujejo medsebojno povezanost napadov z menstrualnim ciklusom.

Obstajajo pa tudi primeri, ko so med nosečnostjo migrenski napadi, ki jih je bolnik predhodno motil, postali še intenzivnejši in daljši. Razlogi za to so:

  • Izpostavljenost stresu.
  • Kronična utrujenost.
  • Hipertenzija.
  • Dednost.
  • Poškodbe glave in vratu.
  • Motnje spanja
  • Hormonsko neravnovesje.
  • Vaskularna distonija.

Če je bodoča mati zaskrbljena zaradi napadov migrene, je treba skupaj z ginekologom pripraviti kartico za zdravljenje, ki bo opisala droge in zdravila brez zdravil, optimalne odmerke in urnik njihove uporabe.

Diagnoza migrene

Takšna bolezen kot migrena je nevrološke narave in je podobna drugim boleznim, zato je zelo težko diagnosticirati. Diagnoza in zdravljenje bolezni je v pristojnosti terapevta in nevropatologa. Najprej zdravnik zbere zgodovino in pojasni takšne informacije:

  • So imeli starši podobne težave?
  • Do kakšnega načina življenja vodi bolnik (ali ima slabe navade, koliko je njegovo odgovorno in resno delo, kako se v celoti počiva, kakšne izdelke mu je bolj všeč).
  • Kar je običajno pred napadom.
  • Katere kronične bolezni trpijo in ali je mogoče slediti razmerju med cefalgijo in obstoječimi boleznimi.
  • Ali so bile v preteklosti poškodbe glave in vratu?
  • Meri telesno temperaturo, krvni tlak, srčni utrip.
  • Ocenjuje velikost in obliko glave.
  • Določa stopnjo ravnotežja.
  • Občuti območje templjev.
  • Preveri reflekse.
  • Ocenjuje velikost ščitnice.
  • Občuti čeljustne sklepe, vrat, ramenski pas in glavo.

Vse te metode pregleda so potrebne za identifikacijo nevroloških motenj, ki se pojavijo med migreno, in za izključitev razvoja drugih bolezni.

Pri rednih napadih glavobola je bolnik usmerjen na:

  • Elektroencefalografija.
  • Magnetna resonančna tomografija.
  • Angiografija.
  • Računalniška tomografija.

Kako zdraviti migreno

Za premagovanje migrene zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. V tem primeru se upoštevata pogostost in intenzivnost napadov na lestvici MIDAS:

  1. I stopnja. Sindrom bolečine je neizražen. Pacientova kakovost življenja se ne poslabša. Zato je problem mogoče rešiti s fizičnimi metodami in priljubljenimi recepti.
  2. Za II. Stopnjo je značilna zmerna ali huda bolečina. Bolezen rahlo vpliva na kakovost življenja bolnika.
  3. III. Stopnja je značilna huda glavobol z nekaj omejitvami v vsakdanjem življenju.
  4. Za stopnjo IV so značilni hudi napadi. Če jih ne zdravimo, lahko povzročijo resne zaplete, ki vključujejo status migrene in migrenski infarkt.

Zdravljenje z drogami

Če migrena vsak dan moti, kaj pravi specialist? Glavna terapija je normalizirati delovanje živčnega sistema, tako da se ne odziva tako močno na dražljaje in je manj dovzetna za stimulacijo.

Za hitro ustavitev bolečinskega sindroma zdravniki običajno predpisujejo različna zdravila:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (Nurofen, Ibuprom, Paracetamol). Če ima bolnik povišano telesno temperaturo do vseh neprijetnih simptomov, bodo ta zdravila pomagala normalizirati in ublažiti bolezensko stanje.
  • Sredstva za lajšanje bolečin temeljijo na odmernih oblikah ergotamina in kofeina (Cofetamine).
  • Protiglivična zdravila (Digitamin, Diditamin).
  • Triptani (Zomig, Eletriptan, Rismigren).
  • Vasodilatorna zdravila (Cavinton, Vasobral).

V hujših primerih je treba napad prekiniti ob prvi manifestaciji, sicer zdravila morda ne bodo delovala.

  • Pri slabosti in bruhanju sta predpisana antiemetika Raglan, Zerukal.
  • Da bi preprečili napad, je priporočljivo jemati antikonvulzive (Depakine, Topamax).
  • Pri hudih depresivnih stanjih so predpisani antidepresivi (Effexor, Tricyclics).
  • Če migrena resno vpliva na duševno zdravje pacienta, traja dolgo in ga spremlja huda bolečina, lahko specialist predpiše zdravila za bolečine, ki temeljijo na opioidih (morfij, demerol, butorfanol).

Zdravljenje brez zdravil

Takšne metode bodo pomagale odstraniti bolečinski sindrom srednje intenzivnosti.

  • Zagotovite mir in tišino za žrtev: odpravite moteč hrup in svetlobo.
  • Masirajte glavo, ušesa in vrat.
  • Nanesite na čelo hladno oblogo.
  • Pritrdite steklenico tople vode na noge.
  • Pijte kozarec toplega sladkega čaja ali juhe iz kamilice.
  • Topla kopel z aromatičnim oljem bo pomagala.

Zdravljenje nosečnosti

Večina zdravil v obdobju prenašanja otroka ni mogoče vzeti, saj lahko negativno vplivajo na prenatalni razvoj otroka. Zato osnovna terapija migrene temelji na izključitvi dražilnih snovi in ​​normalizaciji dnevnega režima.

Priporočena nosečnica:

  • Spanje vsaj 8 ur na dan.
  • Naredite jogo, meditacijo, jutranje vaje.
  • Jej dobro in polno.
  • Zagotoviti normalno pitno ureditev.
  • Izogibajte se konfliktnim situacijam, hrupu, stresu.

Dobro preprečevanje migrene - masaža. Izvaja se z blazinicami prstov v krožnih gibih v templjih in čelu. Od drog v hudih primerih, predpisane majhne odmerke Acetaminophen. Če bolečinski sindrom ni močan, je dovoljen paracetamol.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje migrene bodo tako recepti tradicionalne medicine pomagali:

  • Žlica poprove mete vztraja v kozarcu vrele vode za pol ure. Sprejeta v filtrirani obliki, tretja skodelica trikrat na dan. Medu dodamo okus.
  • Žlico zelnate berice vztraja v kozarcu vrele vode za eno uro. Po filtriranju vzemite 50 ml 20 minut pred glavnim obrokom.
  • 3-4 krat dnevno vzemite sok črnega ribeza v četrtino skodelice.
  • Nanesite kroge limone, očiščene iz posušene lupine, na bolne templje.
  • Sveže listje zelja se očisti iz gostih prog in nanesemo na čelo.

Učinkovito za preprečevanje napadov, kot so recepti:

  • Čaj iz kamilice. Pijte ga redno. Čez dan lahko pijete 1-2 kozarcev.
  • Čajno žličko melise se vbrizga v kozarec vrele vode 10-15 minut. Potem pijte v filtrirani obliki z dodatkom limone.

Da bi preprečili razvoj migrene, je treba normalizirati spanje, izključiti iz uporabe škodljivih proizvodov, prenehati s kajenjem in alkoholom, opazovati režim pitja, ne preobremeniti. Pomembno je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, da ne bi sprožili bolezni. Samo izkušeni strokovnjak lahko pomaga pri obvladovanju bolezni in prepreči nastanek zapletov.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Migrena Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Migrena je nevrološka bolezen, za katero so značilni ponavljajoči se ali redni napadi glavobola na eni strani (desno ali levo). Vendar pa je včasih bolečina dvostranska.

Poleg tega ni resnih bolezni (tumor, možganska kap in druge), kot tudi poškodbe.

Napadi se lahko pojavijo s pogostostjo 1-2 krat letno do večkrat na teden ali mesec.

Statistični podatki kažejo, da okoli 10-14% (v nekaterih državah do 30%) odrasle populacije trpi zaradi te bolezni. Za dve tretjini pa se bolezen najprej čuti pri starosti 30 let. V tej strukturi se največje število novo bolnih bolnikov pojavi med 18. in 20. letom starosti, od 30 do 35 let.

Vendar pa so primeri nastopa bolezni opisani tudi pri otrocih, starih od 5 do 8 let. Še več, fantje in dekleta trpijo zaradi te bolezni z enako pogostnostjo.

Pri odraslih je nekoliko drugačna porazdelitev: pri ženskah se migrena pojavi dvakrat pogosteje kot pri moških.

Dokazano je, da obstaja genetska predispozicija za migreno. Na primer, če sta oba starša trpela zaradi bolezni, potem njihovi otroci razvijejo bolezen v 60-90% primerov, če je le mati, potem - 72%, in če je le oče, potem - 20%.

Ljudje, ki so aktivni, namenski in odgovorni, najpogosteje trpijo zaradi migrene. Vendar to ne pomeni, da so vsi drugi ljudje neznani njenim mukam.

Omeniti je treba, da migrena ne začne, ne glede na starost, praviloma umiriti njene znake, ko zori.

Zanimiva dejstva

Prvi simptomi, ki spominjajo na migreno, so antični zdravilci časa sumerske civilizacije opisali pred Kristusovim rojstvom leta 3000 pr.

Malo kasneje (okoli 400 AD) je Hipokrat izpostavil migreno, kot bolezen, in opisal njene simptome.

Vendar pa ime migrena dolguje svoje ime rimski zdravnik Claudia Galen. Poleg tega je najprej opredelil značilnost migrene - lokalizacija bolečine v eni polovici glave.

Treba je omeniti, da migrena pogosto postane spremljevalka genijev. Ta bolezen, kot nobena druga, "ljubi" aktivne in čustvene ljudi, ki imajo raje duševno delo. Tako so na primer trpeli tako izjemne osebnosti, kot sta Pontius Pilat, Pyotr Čajkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julij Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Ni mimo stranke migrene in sodobnih znanih osebnosti. Trpijo zaradi napadov na glavobole, takšne znane osebnosti, kot sta Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck in drugi, živijo in ustvarjajo.

Še en zanimiv dejstvo (čeprav ni znanstveno dokazano): ljudje, ki se nagibajo k popolnosti, pogosteje trpijo zaradi migrene. Take osebnosti so ambiciozne in ambiciozne, njihovi možgani nenehno delajo. Ni dovolj, da vse naredijo popolno, da bi morali biti najboljši. Zato so zelo odgovorni in vesti o vsem, delajo "zase in za tega tipa". Pravzaprav so deloholiki.

Krv do možganov

Za normalno delovanje možganov so potrebne velike količine energije, hranil in kisika. Vse to se s krvnim obtokom prenaša v celice.

Kri vstopi v možgane prek dveh parjenih vretenčarjev in dveh notranjih zaspanih
velike debele arterije.

Vretenčne arterije izvirajo v prsni votlini, nato pa, ko dosežejo bazo možganskega debla, se združijo v eno in tvorijo bazilarno arterijo.

Nato se bazilarna arterija razteza v:

  • sprednje in zadnje cerebelarne arterije, ki dobavljajo kri možganskemu deblu in malemu mozgu
  • posteriorna možganska arterija, ki oskrbuje kri v zatilnice v možganih
Notranja karotidna arterija izvira iz skupne karotidne arterije in nato doseže možgane, razdeljena na dve veji:
  • sprednja cerebralna arterija, ki oskrbuje kri v sprednje dele prednjih reženj možganov
  • srednjo možgansko arterijo, ki oskrbuje kri v čelni, časovni in parietalni režnji možganov

Mehanizem razvoja migrene

Do danes je slabo razumljen. O tem je le nekaj teorij. Vsak od njih ima pravico do obstoja.

Najpogostejša teorija razvoja migrene

Volkova vaskularna teorija

Po njenem mnenju je napad migrene posledica nenadnega zoženja intrakranialnih žil. Posledično se razvijejo ishemija (lokalna anemija) in aura. Potem se možganske žile razširijo in povzročijo glavobol.

Teorija trombocitov

Menijo, da imajo trombociti na začetku patologijo, ki pod določenimi pogoji vodi do njihovega lepljenja.

Posledica tega je, da se močno sprošča znatna količina serotonina (hormona užitka), ki omejuje možganske žile (pojavi se avura). Poleg tega se v istem obdobju poveča proizvodnja histamina (hormona, ki uravnava vitalne telesne funkcije) z mastociti. Ti dve točki vodita v dejstvo, da se prag bolečine arterijskih sten zmanjšuje (postanejo bolj občutljivi na bolečino).

Nato se ledvice izločajo iz serotonina in histamina, njihova raven v telesu pa se zmanjša. Zato se žile razširijo, njihov tonus se zmanjša in pojavi se otekanje tkiv, ki obdajajo posode. To povzroča bolečino.

Teorija prodorne depresije

Menijo, da val zmanjšane živčne dejavnosti (plazilna depresija) prehaja skozi možgane, kar povzroča žilne in kemične spremembe v njem. Kaj najprej pripelje do zoženja krvnih žil in nastanka avre, nato pa do širjenja krvnih žil in pojava glavobola.

Kombinirana nevrovaskularna teorija ali Trigeminalni vaskularni sistem

Trenutno je vodilna. Po njenem mnenju je normalno razmerje med možgani in trigeminalnim živcem moteno.

Pod vplivom izzivalnih dejavnikov med napadom se trigeminalni živci preveč aktivirajo. Posledica tega je, da njegovi konci proizvajajo močne vazodilatatorje, ki znižujejo tonus žil in povečajo njihovo prepustnost. To vodi do edema in otekanja tkiv, ki se nahajajo v bližini posode.
Poleg teh teorij obstaja še več: genetski, avtoimunski, hormonski in drugi.

Vzroki migrene

Rizične skupine

Hrana in dodatki

  • ojačevalci okusa, ki se uporabljajo v začimbah, v konzervah, zamrznjeni hrani, instant juhah
  • sladila, vključena v gazirane pijače, sokove, žvečilni gumi
  • Tyramine v vročih prekajenih ribah, starih sirih, nasoljeni sled, alkoholne pijače, kvas
  • natrijevi nitrati, ki se uporabljajo za konzerviranje mesnih izdelkov
  • kava, čaj
  • čokolada, citrusi, fižol, oreški
  • živila z visoko vsebnostjo maščob
  • morski sadeži
  • marinirane in prekajene izdelke
Okolje
  • močni vonji parfuma, čistila, laki in barve, tobačni dim
  • preveč svetla ali utripajoča lučka
  • nenadne spremembe vremena
Način življenja
  • motnje spanja (pomanjkanje spanja ali dolg spanec)
  • preobremenitev
  • nepravilno prehranjevanje ali zloraba prehrane
  • stresne situacije (akutne, kronične)
  • ob koncu stresne situacije: po podpisu pogodbe, odgovornem delovanju, napredovanju na delovnem mestu
  • spreminjanje ritma življenja in spreminjanje časovnih pasov
  • povečano vadbo pri osebah z nizkim vzdrževanjem (zlasti na začetku usposabljanja)
  • kajenje
Nekateri drugi razlogi
  • poškodbe glave (celo zelo stare)
  • jemanje določenih zdravil
  • spremembe v hormonskem ozadju telesa: začetek menstruacije, menopavza, jemanje hormonskih kontracepcijskih tablet, nosečnost
  • "Migrena prostega dne", ko napad nastopi prvi dan počitnic ali po koncu vikenda
Seznam je precej obsežen. Vendar pa mora vsak bolnik s poskusi in napakami skupaj z zdravnikom določiti »svoje« dejavnike (zelo pogosto združuje več) in jih nato poskušati odpraviti. Potem se verjetnost, da bo bolnik zaščiten pred naslednjimi napadi migrene, znatno poveča.

Vendar pa obstaja ena težava: identificirani izzivalni faktor ne vodi vedno do razvoja napada pri istem bolniku.

Simptomi migrene

Obrazci migrene

I. Migrena z avro. Klasična različica bolezni. Pojavi se le v 20-25% primerov.

Teče v dveh različicah:

  • z normalno avro (traja od 5 do 60 minut)
  • z dolgo avro (traja od ene ure do več dni)
Ii. Migrena brez aure. Pri 75-80% bolnikov se bolezen pojavi v tej obliki.

Vendar pa včasih pri istem bolniku opazimo obe vrsti napadov migrene, ki se izmenjujeta.

Vrste aur

Aura je kompleks reverzibilnih nevroloških motenj, ki se pojavijo pred začetkom napada ali z njim.

Vizualno

Ta oblika je najpogostejša.

Bolniki vidijo črte, ki se začnejo z majhno točko, ki se postopoma povečuje. Nadalje se točka spremeni v utripajoče cik-cak črte, ki segajo od središča do obrobja (robov).

Bolniki imajo pogosto občutek, da izgubijo del svojega vida. Lahko čutijo, da so slepe na enem ali obeh očeh. Včasih imajo dvojno vizijo.

Pogosto se jim zdi, da "vidijo" mrtve točke: obstaja občutek, da v besedah ​​ni nobenih črk.

Včasih obstajajo utripajoče linije okoli predmetov ali pa se bolnikom zdi, da so njihove oči usmerjene skozi zlomljeno steklo.

Pogosto je bolnikom težko osredotočiti svoj vid: predmeti so videti nižji ali višji kot so v resnici. Njihova barva in obrisi so lahko popačeni, včasih se pojavijo vizualne halucinacije.

Hemiparedetika (motnje občutljivosti)

Bolniki se pritožujejo zaradi videza na eni strani telesa občutek "plazil goosebumps", mravljinčenje in odrevenelost, ki se nato razširi na roko. Nato se dvignejo višje in prizadenejo polovico jezika in glave.

V nogah se taki občutki redko opazijo.

Hemiparetik (motnje gibanja)

Po eni strani je šibkost v roki ali nogi, včasih celo do reverzibilne pareze.

Disfazija (motnje govora)

Bolnikom je težko govoriti. Imajo občutek, da so izgubili sposobnost zapomniti besede, ne morejo združiti stavkov in ne razlikujejo med črkami in številkami.

Mešano

Če je hkrati zabeleženih več simptomov dveh ali treh vrst aure.

Kako se nadaljuje napad migrene?

Migrena z avro

Njen predmet vključuje vseh pet faz:

Prodromalna (začetna) faza

Pojavi se v nekaj urah ali dneh pred napadom migrene. Pacienti dramatično spremenijo svoje razpoloženje, postanejo razdražljivi, imajo zehanje, zaspanost ali nespečnost, spremembe apetita, občutljivost na močno svetlobo, vonjave in hrup. Nekateri bolniki preprosto "vedo", da bodo kmalu razvili napad.

Vendar pa je prodromalna faza včasih odsotna.

Aura

Najpogostejši simptomi aure so vidni, ki vplivajo na obe očesi. Vsi drugi znaki se pojavljajo manj pogosto.

Aura se pojavi takoj po koncu začetne faze.

Medtem ko je med koncem aure in nastopom glavobola včasih nekaj časa, ne več kot šestdeset minut. Poleg tega nekateri bolniki trdijo, da se njihovo stanje v tem obdobju nekoliko izboljša. Vendar se počutijo malo odmaknjene od resničnosti.

Vendar pa se lahko glavobol pojavi skupaj z avro takoj po zaključku.

Faza bolečine - pravilen napad

Traja od nekaj ur do treh dni. Zanj je značilen enostranski, utripajoči glavobol (manj pogosto bilateralni).

Bolečina se najpogosteje pojavi na nasprotni strani avre, lokalizirana na področju čela, vtičnic, templja ali vratu. Na začetku napada je praviloma bolečina neizražena, vendar se postopoma povečuje in zapolni celotno polovico glave. Bolniki imajo občutek, da bo glava eksplodirala.

Nadalje, ko se intenzivnost glavobola poveča, se lahko strani izmenjajo.

Bolečina se povečuje z gibanjem, zato je med napadom priporočljivo, da se usedete in še bolje ležite.

Bolniki imajo povečano občutljivost na svetlobo, vonje in zvoke.

Vendar pa obstajajo drugi simptomi: mnogi bolniki se pritožujejo zaradi izrazite bolečine v mišicah vratu in ramenih.

Poleg tega so bolniki bledi, včasih se razvijejo slabost in bruhanje, kar prinaša le začasno olajšanje.

Kljub bruhanju so se pri nekaterih bolnikih povečal apetit. In so pripravljeni na izdelke, ki vsebujejo škrob: pekarski izdelki, krompir.

Faza ločljivosti - dokončanje

Napad migrene se konča drugače: nekdo sam in nekdo samo po jemanju zdravil.

Ko se simptomi umirijo, bolniki pogosto zaspijo v globokem spancu.

Faza obnovitve

Po napadu postane uriniranje pogostejše, količina urina (poliurija) pa se poveča. Povečan apetit.

Bolniki v 24 urah po napadu migrene se počutijo preobremenjeni. Vendar pa imajo nekateri, nasprotno, povečano aktivnost in evforijo.

Migrena brez aure

V tej obliki ni avre (tretja faza), medtem ko so vse druge faze prisotne in tečejo enako kot pri migreni z avro.

Zelo pomembno je razlikovati med migreno z in brez avre, saj je zdravljenje odvisno od tega.

Merila za diagnozo migrene

  1. Bolnik mora imeti vsaj eno vrsto avre, ki je bila registrirana vsaj dvakrat.
  2. Simptomi aure bi morali po zaključku napada izginiti.
  3. Napadi glavobola kot tudi drugi simptomi ustrezajo migreni brez aure. Začnejo se lahko z auro ali vsaj 60 minut po zaključku.
  1. Vroče utripa traja od nekaj ur do treh dni.
  2. Prisotnost vsaj dveh znakov: t
    - enostranski glavobol, in ko raste, se lahko strani menjata
    - glavobol utripa
    - bolečina je lahko zmerna ali huda, kar zmanjšuje dnevne aktivnosti
    - glavobol slabši z malo napora
  3. Prisotnost vsaj ene od naslednjih značilnosti:
    - slabost
    - bruhanje
    - fotofobija (fotofobija)
    - strah pred hrupom (fonofobija)

To je tipičen migrenski napad.

Včasih pa migreno spremljajo vegetativne krize. Zato se mrzlica pridružijo, srčni utrip se pospeši, pojavi se občutek pomanjkanja zraka, skoki krvnega tlaka, uriniranje postane pogostejše. Pogosto se pojavi občutek tesnobe, ki otežuje potek bolezni.

Tako so skoraj vsi občutljivi sistemi vključeni v izvajanje migrenskega napada.

Značilnosti nekaterih oblik migrene

Migrena z mesečno

Pri ženskah se pojavi dva dni pred menstruacijo ali v treh dneh po njej. Take napade je treba zabeležiti v vsaj dveh ciklih.

Približno 2/3 migrenskih žensk trpi zaradi te oblike. Ali opozarjajo na poslabšanje poteka samih napadov v tem obdobju.

Tukaj očitno pride do močnega padca ravni estrogena (ženskega spolnega hormona) pred začetkom fiziološke krvavitve.

Stanje lahko olajša uporabo kožnega obliža, ki sprosti estrogen 7 dni. Zato, da bi preprečili napad, ga je treba prilepiti na kožo tri dni pred menstruacijo.

Otroška migrena

Izzivalni dejavniki so pogosto povečani duševni stres in preobremenjenost v šoli, dolgo bivanje pred zaslonom računalniškega monitorja.

Žal otroci nimajo vedno tipične migrene, ki je pogosto zavajajoča tudi pri izkušenih zdravnikih. Ker je napad bolečine najpogosteje neizražen.

Torej, če je otrok (še posebej bolnik) strasten glede igre, morda ne bo takoj opozoril staršev na poslabšanje njegovega stanja. In ko glavobol že raste in postane neznosen, lahko otroka z napačno diagnozo (na primer meningitis) odpeljejo v bolnišnico v rešilnem vozilu.

Poleg tega je bolečina pogosto dvostranska, lokalizirana na področju čela, krone ali zatilnice.

Od drugih simptomov se včasih pojavita slabost in letargija. Poleg tega je pogosto glavobol spremljajo bolečine v trebuhu.

Napad se ne konča vedno z bruhanjem in kasnejšim spanjem, kar malemu bolniku olajša.

Migrena med nosečnostjo

V večini primerov (60-80%) se simptomi migrene umirijo med nosečnostjo, saj se spremeni hormonski status ženske.

Dejstvo je, da se količina estrogena zmanjšuje (ženski hormon, ki je odgovoren za procese vzburjenja), in povečuje se raven progesterona (hormon nosečnosti, ki je odgovoren za procese zaviranja).

Vendar se včasih pri nekaterih ženskah migrena prvič počuti že med nosečnostjo.

Najpogosteje, migrena napadi mučenje ženske v prvih treh mesecih nosečnosti, nato pa postopoma njihova pogostost zmanjša ali pa popolnoma izginejo.

"V glavo" migrena

Redka oblika, za katero je značilna prisotnost predhodnikov in aur, vendar tipičnega bolečinskega sindroma s pulzirajočim glavobolom ni.

Očesna (oftalmoplegična) migrena

Zanj je značilna paraliza mišic, ki obdajajo oko, v višini bolečine. To se kaže z opustitvijo veke na eni strani, z razširitvijo zenice na strani bolečine in z mežikanjem. Bolniki se pritožujejo zaradi dvojnega vida.

Pogosto se pri istem bolniku pojavijo značilni napadi migrene z očesno obliko.

Prva migrena z očesom je bila razlog za temeljit pregled bolnika, da bi izključili možgansko kap ali možganski tumor.

Abdominalna migrena

Značilna je paroksizmalna difuzna bolečina v trebuhu, včasih pa je lokalizirana v popku. Bolečina se včasih kombinira s krči mišic sprednje trebušne stene. Napad lahko traja od 40 minut do 3 dni.

Pomembne točke pri diagnozi trebušne migrene:

  • kombinacijo bolečine v trebuhu in migrenskih glavobolov
  • izboljšanje stanja bolnikov po jemanju zdravil za zdravljenje tipične migrene
  • bolečine v trebuhu izzovejo iste dejavnike kot migrena
Status migrene

To je stanje, pri katerem sledi več napadov migrene (manj kot 4 ure). Včasih med napadi so obdobja razsvetljenja, med katerimi se stanje bolnikov izboljšuje.

Ali se razvije glavobol, ki kljub zdravljenju traja več kot tri dni.

Status migrene lahko povzroči:

  • dolgih konfliktnih razmerah
  • podaljšano uporabo hormonske kontracepcije
  • hipertenzivna kriza (zvišanje krvnega tlaka na veliko število).
Za stanje migrene je značilen neznosen glavobol.

Poleg tega se ponavlja bruhanje, ki ovira normalno uživanje hrane in tekočin ter jemanje zdravil. Zato so bolniki dehidrirani, kar vodi v nastanek edema in kisikove izgube možganov. Posledično se lahko pojavijo napadi, razvijejo migrenski srčni napad ali kap.

Glede na to, da lahko stanje migrene povzroči hude zaplete, je treba bolnike hospitalizirati v oddelku za ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje migrene

Kako se znebiti bolečin migrene?

Danes se zdravljenje bolečine med migreno izvaja ob upoštevanju, kako bolečina vpliva na pacientovo vsakodnevno življenje. To je ocenjeno na lestvici za oceno migrenske invalidnosti.

Lestvica temelji na izgubi časa zaradi glavobolov na treh glavnih področjih življenja:

  • v študiju in delu
  • v gospodinjstvu in družinskem življenju
  • v športnih in družabnih dejavnostih
Merilo MIDAS deli napade migrene na štiri stopnje:

I stopnja. Nepremožen glavobol brez omejitev v vsakdanjem življenju


Praktično se kakovost življenja bolnikov ne poslabša. Zato le redko obiskujejo zdravnika, ker jim pomagajo fizične metode (hladno) ali tradicionalna medicina.

Med zdravili so najpogosteje predpisana enostavna zdravila proti bolečinam (Analgin) ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Ibuprofen (prednostno), Naproxen, Indomethacin.

II. Glavobol je zmerno ali hudo, omejitve v vsakdanjem življenju pa so manjše.


V primeru neizraženega glavobola se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila ali kombinirani anestetiki: kodein, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kadar je glavobol izrazit in je zmožnost bolnikov, da se prilagodijo okoljskim pogojem, motena, so predpisani triptanski vrsti zdravil (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig in drugi).

III-IV stopnjo. Huda glavobol z zmerno ali hudo (IV stopnjo) omejitev v vsakdanjem življenju

Pri teh oblikah je priporočljivo takoj začeti z zdravili iz skupine triptanov.

Vendar je v nekaterih primerih imenovan Zaldiar. Vključuje tramadol (močno sredstvo proti bolečinam) in paracetamol (šibek analgetik z antipiretičnimi lastnostmi).

Če so napadi težki in obstojni, se bolniku pripišejo hormonska zdravila. Na primer, deksametazon.

Antiemetična zdravila se uporabljajo za boj proti slabosti in bruhanju: metoklopramid, domperidon, klorpromazin in drugi. Priporočljivo jih je jemati 20 minut pred jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil ali zdravila iz skupine triptan.

Kaj so zdravila skupine triptan?

So "zlati standard", ker so zasnovani posebej za lajšanje migrenske bolečine. Njihovo delovanje je najbolj izrazito, če vzamete zahtevani odmerek na samem začetku napada.

Priporočila za uporabo

  • Ko je bolnik začutil začetek napada, je potrebno vzeti eno tableto. Če po dveh urah bolečina mine, se bolnik vrne v normalno življenje.
  • V primeru, da se je v dveh urah bolečina zmanjšala, vendar sploh ni minila, je potrebno vzeti še eno tableto. Med naslednjim napadom je priporočljivo takoj vzeti dve tableti.
Če je bilo zdravilo vzeto pravočasno, vendar ni pomagalo, ga morate zamenjati.

Obstajata dve generaciji triptanov:

  • Prvo predstavlja Sumatriptan. Na voljo je v tabletah (Amigrenin, Imigran in drugi), v obliki sveč (Triigren), v obliki pršila (Immigrant).
  • Drugi je Naraptan (Namig) in Zolmitriptan (Zomig). So bolj učinkovite in povzročajo manj stranskih učinkov.
Ne smemo pozabiti, da imajo bolniki individualno občutljivost za zdravila iz iste skupine. Zato je za vsakega pacienta potrebno izbrati "njegovo" zdravilo in če ga najdemo, potem ne smemo nadaljevati s poskusi.

Opomba!

Zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje razvoja napada, najbolj dobro pomagajo na samem začetku. Zato bolnikom svetujemo, da zdravilo vedno nosijo z njimi in ga vzemite takoj, ko se pojavijo prvi znaki.

Možnosti zdravljenja napadov migrene

V teku je druga faza študije zdravila Olcegepant. Ko se daje intravensko, preprečuje ekspanzijo možganskih žil ob nastopu migrenskega napada. Prav tako se preučuje in ocenjuje učinkovitost oblike tablet Olcegepant.

Poleg tega se izvajajo študije o zdravilu s kodnim imenom AZ-001, ki se uporablja za zdravljenje slabosti in bruhanja. Po najnovejših podatkih je učinkovit v boju proti migreni.

Prednost zdravila je, da se uporablja z inhalatorji sistema Staccato. Bistvo tega inhalatorja: naprava ima vgrajeno baterijo, ki ob pritisku na bat ogreje trdno zdravilno učinkovino in jo pretvori v aerosol.

Poleg tega aerosol vstopi v pljuča in od tam že - v krvni obtok. Tako se učinkovitost zdravila večkrat poveča, kar ustreza intravenskemu načinu dajanja.

Katera zdravila pomagajo pri zdravljenju migrene?

Poleg lajšanja napadov migrene obstaja še ena pomembna komponenta pri zdravljenju same bolezni - preprečevanje razvoja napadov.

Za to se uporabljajo različna zdravila, vključno s tistimi, za katere v navodilih ni znakov njihove učinkovitosti pri zdravljenju migrene. Dejstvo je, da mehanizem razvoja migrene še ni povsem jasen. Zato ostaja nerazložljivo dejstvo, zakaj zdravila za zdravljenje popolnoma različnih bolezni pomagajo pri migreni.

Predvsem je predpisano eno zdravilo, ker je zdravljenje dolgotrajno in katerokoli zdravilo lahko povzroči neželene učinke.

Izbrana zdravila (prvi) - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Čeprav pomagajo preprečevati migrenski napad, je še vedno nepojasnjena. Glavno zdravilo - propranolol.

Uporabljajo se antidepresivi. Osnova za njihovo uporabo je dobra učinkovitost pri zdravljenju kronične bolečine. Poleg tega zmanjšujejo depresijo, ki se lahko razvije pri bolnikih z dolgim ​​potekom bolezni in pogostimi napadi.

Poleg tega antidepresivi podaljšajo delovanje analgetikov in triptanov. Nekateri antidepresivi lahko zmanjšajo glavobole. Najbolj učinkovita in varna zdravila so antidepresivi nove generacije: Venlafaksin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetin (Simbalta).

Antikonvulzivna zdravila so se dobro izkazala: valportata (Depakine, Apilepsin) in Topiramat (Topamax). Poleg tega so študije pokazale, da je Topiromat najbolj učinkovit. Ker zmanjšuje pogostost napadov precej hitro - v prvem mesecu uporabe. Tudi bolniki jih dobro prenašajo.

Kako zdraviti migreno med nosečnostjo?

Med nosečnostjo ni mogoče jemati veliko zdravil, ker lahko vplivajo na razvoj ploda. Zato se profilaktično zdravljenje migrene ne izvaja in ustavijo se samo njegovi napadi.

Zato je pomembno, najprej izključiti sprožilne dejavnike, da bi preprečili razvoj napada.

Poleg tega je treba normalizirati vsakodnevno rutino in vzdrževati zdrav način življenja:

  • Spanje vsaj 8 ur na dan, vendar ne več.
  • Lahko opravljate jogo in meditacijo, potek akupunkture. Ker te metode ne bodo škodovale plodu in ne bodo vplivale na potek nosečnosti.
  • Dobro pomagajte pri redni vadbi zmerne intenzivnosti, ker otroku ne bodo škodovali.
  • Jejte uravnoteženo, jejte hrano pogosto in v majhnih količinah.
  • Ni priporočljivo, da se omejite na pitje, če ni drugih bolezni. Na primer visok krvni tlak ali nagnjenost k otekanju.
  • Prihodnja mati bi se morala izogibati hrupu, buji, ostrim krikom in konfliktnim situacijam.

Pomembno je!

Točka na rokah med palcem in kazalcem z zadnje strani pri nosečnicah se ne masira. Ker lahko takšno ravnanje privede do prezgodnjega poroda.

Tehnika masaže

  • Masažo izvajamo z blazinicami palca, indeksa ali sredinca.
  • Pritisk mora biti zadosten, vendar ne šibak in ne močan. Ker šibek pritisk nima učinka in močan pritisk lahko poveča napetost mišic.
  • Masaža mora biti krožno gibanje, postopoma delving "notri."
  • Možno je, da se premaknete v drugo točko šele potem, ko izgineta napetost mišic, kakor tudi mehkoba in toplota se pojavita pod konicami prstov.
  • Masažo vsake točke je treba končati postopoma, zmanjšati silo pritiska in upočasniti gibanje.

Zdravila za lajšanje napadov migrene

  • V hudih primerih je acetaminofen predpisan v minimalnem odmerku.
  • Če so napadi lahki, se uporabi paracetamol. Vendar pa njegovega odmerka ni mogoče preseči. Ker je dokazano, da so matere, ki so jo jemale v zadnjem trimesečju nosečnosti, otroci pogosteje rojeni z dihalnimi motnjami.
  • Uporabljajo se pripravki magnezija, ki ne vplivajo na plod in potek nosečnosti.

Opomba!

Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo med nosečnostjo, vendar pred zatekanjem k njim, je treba posvetovati z zdravnikom. Nekateri od njih lahko povečajo tonus maternice, povzročijo krvavitev iz maternice ali škodujejo plodu.

Kaj so priljubljeni načini zdravljenja migrene?

Preprečevanje migrene

Obstaja več pravil:

  1. Ugotovite in, če je mogoče, odpravite od vas sprožilne dejavnike migrene.
  2. Normalizirajte spanje. Potrebno je spati najmanj 7-8 ur na dan, vendar ne več. In zvečer izključite vse hrupne dogodke in pojdite v posteljo 1,5-2 ure pred polnočjo. Ker se proces nastajanja energije v našem telesu pojavi v sanjah: večinoma v prvi fazi spanja do polnoči. Toda že se poraba energije začne po treh urah zjutraj.
  3. Izključite vse vrste stimulacije hrane - sistematično uporabo kave, močnega čaja in čokolade.
  4. Prenehajte kaditi in piti alkohol.
  5. Jej dobro. Ne držite se kompleksnih diet, jejte vsaj enkrat vsakih pet ur, poskusite jesti ekološko hrano, zmanjšajte začimbe na minimum. Poskrbite za zajtrk.

Jejte živila, bogata z energijo, biološko aktivne snovi, vitamine:

  • pusto meso in ribe (zlasti morje) t
  • mlečni izdelki in jajca (po možnosti domače) t
  • cele plodove (ne sokove!)
  • sveža zelenjava (lahko je vložena)
  • Dajte telesu pravi fizični napor. Če so prekomerni, lahko povzročijo mobilizacijo rezervnih sil telesa, kot pod stresom. Posledično boste razvili nov napad migrene. Zato se vključite v miren šport ali vadite brez dodatnih obremenitev: plavanje (ne za hitrost), pilates, hoja in tako naprej.
  • Upoštevajte način pitja: pijte vsaj 1,5-2 litra vode na dan. Ker se telo "odloči", da je dehidrirano in bo zadržalo tekočino. Posledično bo prišlo do otekanja.
  • Zagotovite udobno čustveno stanje. Če je mogoče, komunicirajte samo z ljudmi, ki jih želite. In ne pozabite, da ni slabih ali dobrih ljudi, vse je odvisno od tega, kako jih obravnavate. In bodite potrpežljivi s svojimi najdražjimi, vendar veste, kako reči ne. In poskrbite za svojo najljubšo stvar.

  • Kaj je cervikalna migrena?

    "Cervikalna migrena" - izraz, ki se včasih imenuje eden od manifestacij sindroma hrbtenične arterije - boleča bolečina, ki spominja na migreno.

    Dejstvo je, da maternična migrena ni povezana z "resnično" migreno. Dve vretenčni arteriji tečeta vzdolž vratne hrbtenice v desno in levo, tako da možgani dobijo približno 30% krvi.

    Pri osteohondrozi vratne hrbtenice in nekaterih drugih boleznih je pretok krvi v vretenčnih arterijah pretrgan. To vodi do bolečih glavobolov, med katerimi je moten vid, sluh, koordinacija gibov.

    Kako je migrena kodirana v ICD 10?

    Za določitev različnih oblik migrene v Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije obstaja več kod:

    • G43 - migrena;
    • G43.1 - migrena z avro ali klasična oblika migrene;
    • G43.0 - migrena z avro ali preprosta oblika migrene;
    • G43.3 - zapletena migrena;
    • G43.2 - stanje migrene;
    • G43.8 - druga migrena (retinalna, oftalmoplegična);
    • G43.9 - nespecifična migrena.

    Kakšni so lahko učinki migrene?

    Zapleti, neposredno povezani z boleznijo:

    • Kronična migrena. Če bolečine migrene trajajo 15 ali več dni za mesec, 3 mesece ali več, potem pravijo kronična migrena.
    • Status migrene. Stanje, v katerem napadi migrene trajajo 3 dni ali več.
    • Vztrajna aura. Običajno se po napadu migrene ustavi tudi aura. Včasih pa traja dlje kot teden po napadu. Simptomi dolgotrajne avre so lahko podobni možganski kapi (cerebralni infarkt), zato se to stanje imenuje migrenski infarkt. Če aura po napadu traja več kot 1 uro, vendar manj kot 1 teden, govorijo o migreni z podolgovato avro. Včasih se napadi migrene kažejo le v auri brez glavobola - to stanje se imenuje ekvivalenti migrene.

    Zapleti migrene, povezani z zdravljenjem:

    • Težave s prebavnimi organi. Ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo bolečine v trebuhu, razjede, krvavitve v prebavilih in druge zaplete, še posebej, če jemljete ta zdravila dolgo časa in v velikih odmerkih.
    • Zdravilni glavoboli (sopomenke: abuzusne glavobole, ricoketne glavobole). Pojavi se, če jemljete zdravila proti glavobolu več kot 10 dni na mesec 3 mesece ali več v velikih odmerkih. V tem primeru same droge povzročajo glavobole. Zdi se, da je bolnik v začaranem krogu: zaradi pogostih zdravil postane bolečina pogostejša in močnejša, oseba, ki verjame, da bolezen napreduje, in zdravila v prejšnjih količinah ne pomagajo več, ponovno vzame tablete in poveča odmerek. Znanstveniki ne morejo popolnoma pojasniti, zakaj obstajajo glavoboli zaradi drog. Da bi se jim izognili, morate jemati vsa zdravila strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik, in če začnejo pomagati slabše, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, namesto da povečate pogostost dajanja in odmerka.
    • Serotoninski sindrom. Redki, potencialno smrtno nevarni zapleti. Pojavi se, ko telo močno poveča količino serotonina - kemikalije, ki jo vsebuje živčni sistem. Triptani in antidepresivi lahko povzročijo serotoninski sindrom. V kombinaciji, ta zdravila povečajo raven serotonina veliko več kot posamezno.

    Ali vojska ima migreno?

    V skladu s „Seznamom bolezni“, ki je začel veljati 1. oktobra 2014, bi morale biti različne oblike migrene s pogostimi (enkrat mesečno in pogosteje) in dolgimi (24 urami ali daljšimi) napadi, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje, razlog za dodelitev naborniku. kategorija "B" - "omejena na vojaško službo".

    Če so napadi redkejši in krajši, se zaposlijo dodeli kategoriji "G" - "začasno neprimerni za služenje vojaškega roka". Med rednimi zdravniškimi pregledi se ta zamuda lahko podaljša do začetka starosti brez obveznega prepisa.

    Kako je postavljena diagnoza migrene? Na podlagi česa se postavi takšna diagnoza?

    Najpogosteje zdravnik diagnosticira migreno na podlagi družinske anamneze, anamneze življenja in anamneze bolezni, pritožb in simptomov, podatkov, pridobljenih med nevrološkim pregledom. Dodatne študije in analize običajno niso potrebne.

    Včasih, na primer, če obstajajo dvomi o diagnozi, ima bolnik hude ali ne povsem značilne simptome migrene, zdravnik predpiše pregled, ki lahko vključuje:

    • Splošna in biokemijska analiza krvi.
    • Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) glave.
    • Spinalna punkcija. Med tem postopkom se med sosednjimi ledvenimi vretenci vstavi igla, dobijo se nekatere količine cerebrospinalne tekočine, ki se nato pošlje v analizo v laboratorij.

    Pod krinko migrene lahko skrijejo bolezni kot možganska kap, možganski tumor, možganska aneurizma, glavkom, sinusitis itd.

    Kaj je stres migrene?

    Kaj je hormonska migrena?

    Obstaja hormonska teorija migrene, po kateri se glavobol pojavlja kot posledica sprememb v hormonskih ravneh - zmanjšanje ali povečanje ravni določenih hormonov v telesu.

    Še posebej pogosto so migrenski napadi povezani z ženskim endokrinim sistemom in menstruacijo. O vlogi ženskih hormonov navedite nekaj dejstev:

    • Razširjenost bolezni pri ženskah je 10-15%, pri moških pa je veliko manj pogosta.
    • Pri ženskah se migrena lahko pojavi v vsaki starosti. Pogosto se to zgodi s prihodom prve menstruacije.
    • V otroštvu je razširjenost migrene med fanti in dekleti približno enaka. Z nastopom pubertete se migrena pri deklicah pojavi že 2-3 krat pogosteje.
    • Pogosto obstaja povezava med napadi migrene pri ženskah in menstruacijo, nosečnostjo, dojenjem, jemanjem hormonskih kontraceptivov.

    V zvezi s tem je bila pred nekaj leti ločeno identificirana vrsta migrene, kot je menstrualna migrena (menstrualna odvisna migrena). Mnoge ženske imajo napade v dveh dneh pred menstruacijo ali v prvih treh dneh menstruacije. Toda glavoboli med menstrualno migreno se lahko pojavijo v drugih dneh cikla, najpogosteje v drugi polovici cikla.

    Vzroki za menstrualno odvisno migreno še vedno niso povsem jasni. Najpogostejše teorije so:

    • Teorija umika estrogena. Napadi migrene se pojavijo kot posledica padca ravni enega od estrogenskih hormonov, estradiola, na začetku meseca.
    • Teorija prostaglandinov. Glavobol se pojavi zaradi dejstva, da pred menstruacijo in v prvih dneh menstruacije telo vsebuje povišane ravni prostaglandinov, biološko aktivnih snovi, ki običajno obstajajo v vseh celicah in tkivih.
    • Teorija magnezija. Vzrok glavobolov je nizka koncentracija magnezija v krvi v drugi polovici mesečnega cikla.

    Pri nekaterih ženskah se migrena poslabša pri jemanju hormonskih kontraceptivov. Med nosečnostjo in dojenjem se stanje ponavadi (vendar ne vse ženske) izboljša, napadi se lahko ustavijo.

    Kaj je bazilarna migrena?

    Vzroki bazilarne migrene

    "Sprožilci" za napade bazilarne migrene so najpogosteje naslednji dejavniki:

    • alkohol;
    • stres;
    • pomanjkanje spanja;
    • jemanje določenih zdravil;
    • post;
    • hormonske spremembe v ženskem telesu;
    • močna svetloba;
    • kofein;
    • uživanje živil, ki vsebujejo nitrite;
    • intenzivna vadba;
    • sprememba vremena, vzpon na višino.

    Simptomi bazilarne migrene

    Aura lahko traja od 5 minut do 1 ure. Ko se začne glavobol, se še vedno nadaljuje ali se že konča. Napad traja od 4 do 72 ur. Bazilarna migrena se začne na eni strani, nato se širi in intenzivira.

    Možni simptomi:

    • slabost in bruhanje;
    • povečana občutljivost na svetlobo in zvoke;
    • hladne roke, noge;
    • dvojno videnje;
    • nejasen govor;
    • začasna slepota;
    • neravnovesje;
    • ščemenje v različnih delih telesa;
    • okvare sluha;
    • izguba zavesti;
    • težko govoriti

    Ti Je Všeč O Epilepsiji