Prelome možganov (ventriculi cerebri) so votline v možganih, obdane z ependimo in napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Funkcionalna vrednost g. M. Določa dejstvo, da so to mesto nastanka in posoda cerebrospinalne tekočine (glej), kot tudi del tekočih poti.
Obstajajo štirje prekati: bočni prekati (ventriculi lat., Prvi in drugi), tretji ventrikul (ventriculus tertius) in četrti prekat (ventriculus quartus). Prvič opisuje Herophil v 4 c. Pr e. Odkritja cerebralnega akvadukta Sylviusa (F. Sylvius), interventrikularne odprtine A. Monro, osrednje odprtine četrtega prekata F. Magendie, stranske odprtine četrtega prekata G. Lushke in vnos v med so bile pomembne pri proučevanju cerebrospinalne tekočine. praksa metode ventrikluografije W. Dandy (1918).
Gibanje cerebrospinalne tekočine je usmerjeno z FM. M. Neparežna srednja odprtina četrtega prekata (Majandi) in parne stranske odprtine četrtega prekata (cerebralnega cerebralnega rezervoarja), od tam se cerebrospinalna tekočina širi skozi cisterne možganske osnove, ležišča vzdolž možganskih možganov; na konveksni površini in v subarahnoidnem prostoru hrbtenjače in njenem osrednjem kanalu. Zmogljivost vseh prekatov je 30-50 ml.
Vsebina
Embriologija
Smrtonosni ganglion, kot tudi votlina hrbtenjače [centralni kanal (canalis centralis) in končni ventrikul (ventriculus terminalis)] nastanejo kot posledica transformacij primarne votline nevralne cevi - živčnega kanala. Živčni kanal skozi hrbtenjačo se postopoma zožuje in se spremeni v osrednji kanal in v končni ventrikul. Sprednji konec nevralne cevke se širi in nato razgrajuje, pri čemer nastane v 4. tednu. razvoj treh možganskih mehurjev (sl. 1): anteriorni, srednji in romboidni. Na 5-6. Teden. z razvojem diferenciacije treh možganskih veziklov nastane pet mehurčkov, ki povzročajo pet glavnih možganskih področij: končni možgani (telencefalon), diencefalon, srednji možgani (mezencefalon), zadnji možgani (metencephalon), medulla oblongata (mielencefalon).
Končni možgani hitro rastejo ob straneh in tvorijo dva stranska mehurja - zametke možganske poloble. Primarna votlina končnega možganov (telocela) povzroči nastanek votlin bočnih mehurčkov, ki so jeziček stranskih prekatov. Na 6-7. Teden. razvoj rasti bočnih mehurčkov poteka v stranskih in sprednjih smereh, kar vodi v nastanek sprednjega roga bočnih prekatov; 8.-10. tedna v nasprotni smeri opazimo rast lateralnih mehurčkov, zaradi česar se pojavijo posteriorni in spodnji rogovi prekatov. Zaradi povečane rasti časovnih rež v možganih se spodnji rogovi prekatov premikajo bočno, navzdol in naprej. Del votline končnega mozga, ki je v povezavi s kavitetami stranskih mehurčkov, se spremeni v interventrikularne odprtine (foramina interventricularia), ki komunicirajo lateralne komore z anteriornim delom tretjega prekata. Primarna votlina diencefalnega možganov (diocel) se zožuje in vzdržuje komunikacijo s srednjim delom votline končne možgane in povzroča tretji prekat. Kavitacija srednjega možganja (mesocele), ki poteka pred tretjim prekatom, je zelo zožena in sedmega tedna. se spremeni v ozek kanal - akvadukt možganov (aqueductus cerebri), ki povezuje tretji prekat s četrtim. Hkrati votlina romboidnih možganov, ki povzroča posteriorno in medullo, ki se bočno razširi, s stranskimi žepi (recessus lat.) Oblikuje četrti prekat. Vaskularna baza četrtega prekata (tela chorioidea ventriculi quarti) najprej skoraj popolnoma zapira svojo votlino (razen odprtja oskrbe z vodo v možganih). Do 10. tedna. razvoj v njem in v steni odprtin prekata: ena mediana (apertura mediana) v spodnjem kotu romboidne jame in dve parni bočni (aperturae lat.) v tockih stranskih žepov. Skozi te odprtine četrti prekat komunicira s subarahnoidnim prostorom možganov. Kaviteta četrtega prekata se spusti v osrednji kanal hrbtenjače.
Anatomija
Bočne komore se nahajajo v hemisferah velikih možganov (sl. 2-4 in barve. Sl. 11). Sestavljajo jih osrednji del (pars centralis), rob leži v parietalnem režnju in trije izrastki rogov, ki se raztezajo od nje na vsaki strani. Prednji rog (cornu ant.) Je v čelnem režnju, zadnji rog (cornu post.) V okcipitalnem režnju, spodnji rog (cornu inf.) V temporalnem režnju. Sprednji rog ima trikotno obliko, ki je notranje omejena s prosojnim septumom (septum pellucidum), zunaj in zadaj - z glavo poganjka (caput nuclei caudati), z vrha in spredaj pa z corpus callosum (corpus callosum). Med dvema ploščama prozorne pregrade je njena votlina (cavum septi pellucidi). Osrednji del prekata ima obliko reže, dno reza pa je tvorjen z repnim jedrom, zunanjim delom zgornje površine talamusa in končnim trakom med njimi (stria terminalis). Knutri je zaprt z epitelno ploščo [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], pokrito od zgoraj z corpus callosum. Od posteriornega osrednjega dela postranskega prekata se posteriorni rog odpravlja in navzdol - spodnji rog. Kraj prehoda osrednjega dela v posteriorne in spodnje rogove imenujemo kolateralni trikotnik (trigonum collaterale). Zadnji rog, ki leži med belo snovjo okcipitalnega režnja možganov, ima trikotno obliko, ki se postopoma zožuje posteriorno; na njeni notranji površini sta dve vzdolžni štrlini: spodnja je ptičja zobca (calcar avis), ki ustreza brazdi spodnjega dela, zgornji pa je balon roga (bulbus cornus post.), ki ga tvorijo vlakna korpusnega kalupa. Spodnji rog gre navzdol in naprej ter se konča na razdalji 10-14 mm od časovnega pola hemisfer. Njegovo zgornjo steno tvorijo rep repnega jedra in končni trak. Povišanje - hipokampus (hippocampus) - poteka po srednji steni, rez pa nastane z depresijo parahipokampalnega sulkusa, ki leži globoko iz površine poloble (gyrus parahippocampalis). Spodnja stena ali dno roga je omejena z belo snovjo temporalnega režnja in nosi valjček - dvig kolaterale (eminentia collateralis), ki ustreza zunanji strani kolateralnih sulkusov. Z medialne strani se pia mater, ki tvori žilski pleksus lateralnega prekata (plexus chorioideus ventriculi lat.), Stisne v spodnji rog. Bočne komore so zaprte na vseh straneh, z izjemo interventrikularnega (Monroev) odpiranja [foramen interventriculare, PNA; Foramen interventriculare (Monroi), BNA], skozi rez, so stranske komore povezane s tretjim prekatom in skozi njega med seboj.
Tretji prekat je neparna votlina, ki ima obliko, ki je podobna reži. Nahaja se v vmesnih možganih na sredini med medialnimi površinami talamusa in hipotalamusa. Pred tretjim prekatom se nahaja sprednja komisija (commissura ant.), Steber loka (columna fornicis), terminalna plošča (lamina terminalis); zadnja - zadnja komisura (commissura post.), komisioniranje vodov (commissura habenularum); dno - posteriorna perforirana snov (materia perforata post.), siva gomolja (gomoljni cinereum), mastoidna telesa (corpora mamillaria) in optična chiasma (chiasma opticum); zgoraj - žilno bazo tretjega prekata, ki je pritrjen na zgornjo površino talamusa, in nad njo - noge loka (crura fornicis), ki so povezane s spajkanjem loka in corpus callosum. Bočno proti srednji črti vaskularna osnova tretjega prekata vsebuje žilni pleksus tretjega prekata (plexus chorioideus ventriculi tertii). V sredini tretjega prekata je desni in levi thalamus povezan z interthalamic adhezijo (adhesio interthalamica). Tretji prekat oblikuje depresije: depresija lijaka (recessus infundibuli), vidna depresija (recessus opticus), epifizna depresija (recessus pinealis). S pomočjo akvadukta možganov [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] tretji prekat se poveže s četrtim.
Četrta prekata. Dno četrtega prekata, ali rombaste jame (fossa rhomboidea), tvorijo možganski most (glej) in medulla oblongata (glej), na meji katere četrti komornik tvori bočne utore (recessus lat. Ventriculi quarti). Streha četrtega prekata (tegmen ventriculi quarti) ima obliko šotora in je sestavljena iz dveh možganskih jader - neparnega zgornjega dela (velum medullare sup.), Ki se razteza med zgornjimi nogicami malega mozga, in spodnjega para (velum medullare inf.), Pritrjenega na noge krhkega (pedunculus flocculi).. Med jadri je streha prekata tvorjena iz majhnega mozga. Spodnje možgansko jadro je prekrito z žilno bazo četrtega prekata (tela chorioidea ventriculi quarti), rez pa je povezan z žilnim pleksusom prekata. Kaviteta četrtega prekata komunicira s subarahnoidnim prostorom s tremi luknjami: srednja neparna [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], ki se nahaja vzdolž sredinske črte v spodnjih delih četrtega prekata, in parne lateralne [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - v območju stranskih vdolbin četrtega prekata. V spodnjih delih četrtega prekata, ki se postopoma zožuje, gre v osrednji kanal hrbtenjače, ki sega do konca ventrikla.
Patologija
Patologija je lahko posledica razvoja v J. vnetnih procesov, krvavitev, lokalizacije parazitov, tumorjev.
Vnetne procese v g. M. (Ventriculitis) lahko opazimo pri različnih infekcijskih lezijah in zastrupitvah c. n c. (npr. meningoencefalitis, itd.). Pri akutnem ventrikulitisu se lahko razvije slika seroznega ali gnojnega ependimititisa (glejte Horioependimatitis). Pri hronskem, produktivnem periventrikularnem encefalitisu se stisnejo ependyma ventriklov, včasih v obliki granul, ki jo povzročajo bradavičaste reaktivne rasti subependymal plasti. Potek ependimititisa se pogosto poslabša zaradi motenj v krvnem obtoku cerebrospinalne tekočine zaradi obstrukcije njenih iztočnih poti na ravni interventrikularnih odprtin, sistema za oskrbo z vodo v možganih in neparne srednje odprtine četrtega prekata.
Klinično se motnje cirkulacije cerebrospinalne tekočine v ventrikulitisu kažejo kot paroksizmi glavobolov, med katerimi bolniki, odvisno od stopnje težavnosti odtoka cerebrospinalne tekočine, prevzamejo značilne prisilne položaje z nagnjeno glavo naprej, jo spustijo nazaj itd. (Glej Okluzalni sindrom). Nevrol, simptomi s polimorfnim ventrikulitisom; manifestira širok spekter simptomov iz periventrikularnih (okolioventrikularnih) struktur diencefalnih možganov (arterijska hipertenzija, hipertermija, sladkorna bolezen brez sladkorja, narkolepsija, katapleksija), srednji možgani (okulomotorne motnje), posteriorne in medulle možgane - dno četrtega prekata (vestibularno). jedra VI, VII kranialnih živcev itd.). Pri akutnem ventrikulitisu se citoza običajno pojavi v ventrikularni cerebrospinalni tekočini, pri kronični ventrikularni tekočini je lahko hidrocefalična (zmanjšanje vsebnosti beljakovin z normalnim številom celic).
Primarne krvavitve v j. M. so redke in v veliki večini primerov so travmatske geneze. Pogosto se pojavijo sekundarne krvavitve, ki so posledica prodora intracerebralnih hematomov (travmatičnih po kapi) v votlino prekatov. Te krvavitve se kažejo v akutnem razvoju komate z izrazitimi reakcijami kardiovaskularnega sistema, dihalnimi motnjami, hipertermijo, disociiranimi meningealnimi simptomi, pogosto hormonskim sindromom (glej Hormetonium). V cerebrospinalni tekočini najdemo mešanico krvi.
Od parazitskih lezij J. g. So najpogostejše cisticerkoza, ehinokokoza in coenuroza. Glavni klin, njihova manifestacija, so simptomi aseptičnega ependimitisa z moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Slednje je lahko tudi posledica obturacije poti pretoka cerebrospinalne tekočine s parazitom, ki prosto plava v ventrikularni tekočini. Obstajajo tudi glavoboli, ki se pojavijo pri določenem položaju glave, prisilnem položaju glave, hipertenzivnem-hidrocefalnem sindromu. V analizi cerebrospinalne tekočine - slika aseptičnega meningitisa. Z lokalizacijo parazitov v četrtem prekatu se lahko razvije Brunsov sindrom (glejte okluzijski sindrom).
Zadnji ventrikularni rog
1. Majhna medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984
Oglejte si, kaj je "Horn lateral ventricle posterior" v drugih slovarjih:
posteriorni ventrikularni rog - (cornu posterius ventriculi lat., PNA, BNA, JNA) del vdolbine stranskega prekata, ki se nahaja v okcipitalnem režnju velikih možganov... Veliki medicinski slovar
Možgani (encefalon) (sl. 258) se nahajajo v kranialni votlini. Povprečna teža možganov odraslega človeka je približno 1350 g, zaradi izstopajočih čelnih in okcipitalnih polov pa ima jajčasto obliko. Na zunanji konveksni zgornji strani...... atlas človeške anatomije
GLAVNI MOČ - GLAVA MOČ. Vsebina: Metode za raziskovanje možganov... 485 Filogenetski in ontogenetski razvoj možganov. 489 Čebelji možgani. 502 Anatomija možganov Makroskopska in...... Velika medicinska enciklopedija
VENTRICULI CEREBRI - (prekati možganov), votline v centralnem živčnem sistemu. V možganih so znani naslednji ventrikli: dva stranska, III, IV in V; v predelu hrbtenjače (ventriculus terminalis) ali Krausevega prekata. Bočne komore • 23 7U so v polobli...... Velika medicinska enciklopedija
Veliki možgani (možgani) - Projekcija stranskih prekatov na površino možganske poloble. Pogled z vrha. čelni lobe; centralni sulkus; S stranski prekat; okcipitalni lobe; posteriorni rog lateralnega ventrikla; IV ventrikula; oskrba z vodo v možganih; III prekata; osrednji...... atlas človeške anatomije
Bazalna (podkortikalna) vozlišča (jedra bazale) in notranja kapsula (kapsula interna) na horizontalnem delu možganov - pogled od zgoraj. možganska skorja (plašč); corpus callosum; sprednji rog lateralnega ventrikla; notranja kapsula; zunanja kapsula; ofada; najbolj zunanja kapsula; lupina; bleda krogla; III prekata; posteriorni rog lateralnega ventrikla; thalamus...... Atlas človeške anatomije
ZATILOCHNAYA SHARE - ZATALOCHNA ZNALO, posteriorni možganski režnik, ki se nahaja na njenem zadnjem polu. Pri ljudeh je majhna, ima obliko trikotne piramide z vrhom, ki gleda nazaj, in bazo, brez ostrih meja, ki se spreminja v gyri, leži...... Velika medicinska enciklopedija
FORMOL TITING - [Sorensenova metoda (Sorensen), kvantitativna določitev aminokislin] temelji na dejstvu, da se pod delovanjem presežka nevtralne raztopine formalina na raztopino aminokislin ali peptidov z zelo šibko kislinsko reakcijo (pH = 6,8) pojavi vezava...... Velika medicinska enciklopedija
Operacija štetja - (S.J. Graf, 1946, Amer. Neurokirurg) modifikacija ventriculocystomy, pri kateri je kateter, ki izsušuje posteriorni rog lateralnega ventrikla, popolnoma intraduralen in prehaja skozi odprtino, ki je nastala v malem mozgu z anteriorno...
Operacija grafov - (C.J. Graf, str. 1946 G., ameriški nevrokirurg) je modifikacija ventriculococomije, pri kateri je kateter, ki izsušuje posteriorni rog lateralne komore, nameščen povsem intraduralno in skozi odprtino, ki je nastala v malem,...... medicinska enciklopedija
GRACIOLA BEAM - (Gratiolet), vizualno sevanje, radiatio optica, ki spada v vizualni sistem, služi za povezavo primarnih vizualnih centrov s skorjo vidnega področja. G. p. Je neposredno nadaljevanje polja Wernicke, vlakna do rija izvirajo... Velika medicinska enciklopedija
Podaljšek zadnjih rogov. Lateralne preklete možganov: funkcionalne in strukturne značilnosti
Človeški možgani so kompleksen organ, predvsem v strukturi in strukturi. Sestavlja ga več deset oddelkov, ki so izključno odgovorni za svoje funkcije. Vsak tak oddelek je predmet ločene presoje in analize. Ta članek ponuja splošen opis največje enote v ventrikularnem sistemu možganov.
Bočni prekati možganov so posebne volumetrične vrečke, ki so del možganske strukture in sestava ventrikularnega sistema možganov. Vsebuje spinalno tekočino. Drugače se cerebrospinalna tekočina imenuje liker. Njena prekomerna vsebnost povzroča hidrocefalus, ki vodi do širjenja stranskih prekatov. Bočni prekati niso brez podpore interventrikularnih odprtin ali tako imenovanih monrojev, povezanih s tretjim prekatom. Nahaja se stransko, to je točno na straneh, od sagitalnega, ki se deli na desno in levo stran, injekcija glave. Nekoliko pod corpus callosum. Stranske komore so razdeljene na prvo in drugo - na levo in desno. Vsaka je sestavljena iz:
- Spredaj - prednji - rogovi;
- Telo - osrednji del;
- Zadnji rog - zatilnica;
- Spodnji ali časovni rog.
Struktura
Kljub imenu "ventrikule", ki se prevede v latinske ventrikule, se lateralne komore ne nahajajo v središču možganov. Možgani so večinoma sestavljeni iz več plasti živčnega tkiva, prekatni sistem pa ga poveže z osrednjim kanalom hrbtenjače in pomaga krožiti cerebrospinalno tekočino, ki se širi naprej. Ta tekočina služi za zaščito možganov, omogoča plavanje v lobanji in s tem zmanjšuje njeno relativno težo.
Na vsaki polobli je ena stranska komora. Imajo obliko, podobno podkvi. Ta oblika omogoča, da greste skozi vse možganske režnje:
Poleg tega, da so lateralne komore največje, so tudi nad vsemi drugimi prekati. Na koncih sprednjih rogov vsakega je corpus callosum - gosta masa živčnega tkiva, ki povezuje desno in levo stran možganov, kar jim omogoča komunikacijo.
V interventrikularnih odprtinah so lateralne komore povezane s tretjim prekatom. Od tretjega naprej se sistem nadaljuje do četrtega, ki je pod vsem v tem "oblikovanju". Nato se četrti prekat poveže s hrbtenjačo in tako dokonča sistem.
Tekoče funkcije
Cerebrospinalna tekočina, ki kroži skozi celoten prekatni sistem, opravlja več pomembnih funkcij:
- Zagotavljanje določenega vzgona možganov - to omogoča vzdrževanje optimalnega tlaka v lobanji;
- Zaščita pred poškodbami zaradi udarcev in udarcev;
- Zagotavljanje prevoza hranil v možgane, odstranjevanje odpadkov, kar pomaga vzdrževati ustrezno kemijsko ravnovesje.
Patologije
Od štirih prekatov so stranski najbolj dovzetni za meningiomo, ki je bila omenjena v zadnjem članku. Ta tumor je ponavadi benigen, v redkih primerih pa pride do malignih bolezni. Običajno meningioma ne povzroča simptomov v začetnih fazah. V poznejših fazah razvoja povzroča motnje vida in intrakranialni tlak. Praviloma operabilna.
V možganih se razlikujejo naslednji ventrikuli (ventrikuli) (sl. 4.1.49, glejte barvo): dve stranski, tretji in četrti. Bočne komore ležijo znotraj obeh hemisfer možganov in so votline, sestavljene iz cerebrospinalne tekočine.
Bočne komore (ventriculus lateralis) se pojavijo v hemisferah terminalnih možganov pod nivojem korpusnega kalusuma. Nahajajo se simetrično na straneh srednje črte. Kavitacija vsakega stranskega ventrikla ustreza obliki poloble. Začne se v čelnem režnju v obliki sprednjega roga, ukrivljenega navzdol in na stranski strani (Sypy anterius). Preko območja parietalnega režnja je razdeljen pod imenom osrednjega dela (pars centra-lis). Na ravni okcipitalnega režnja se del ventrikla imenuje posteriorni rog (pri posteriusu).
Medialna stena sprednjega roga je sestavljena iz septuma pellucidum, ki ločuje sprednji rog od istega roga druge poloble.
Stransko steno in delno dno sprednjega roga zavzema višina sive barve, glava repnega jedra (caput nuclei caudati), zgornjo steno pa tvorijo vlakna corpus callosum.
Streha osrednjega, najbolj ozkega dela stranskega ventrikla je sestavljena iz vlaken korpusnega kalupa, dno pa je sestavljeno iz nadaljevanja caudatnega jedra (corpus nuclei caudati) in dela zgornje površine vizualne kupole.
Rog je obkrožen s plastjo belih živčnih vlaken, ki izvirajo iz korpusa kalosuma, ti tapetuma (pokrov). Na njeni medialni steni je viden valj - ptičji zamah (calcar avis), ki je nastal z vdolbino s strani sulcus calcarinus, ki se nahaja na medialni površini poloble.
Zgornja stranska stena rogova tvori tapetum, ki predstavlja nadaljevanje
enako obliko, ki obkroža zadnji rog. Na srednji strani zgornje stene je stanjšan del caudatnega jedra (cauda nuclei caudati), ki se zaviha navzdol in spredaj.
Na medialni steni spodnjega roga se ves čas razteza bela višina - hipokampus (hipokampus).
Na dnu spodnjega roga je bočna blazina (eminencia collateralis), ki izhaja iz zareze istoimenskega groovea zunaj. Na srednji strani lateralnega prekata se pia mater, ki tvori žilni pleksus (plexus choroideus ventriculi lateralis), razprostira v osrednji del in spodnji rog.
Tretji ventrikul (ventriculus tertius) je neparan. Nahaja se v srednji črti in na prednjem delu možganov je videti ozka vertikalna razpoka. Stranske stene tretjega prekata tvorijo medialne ploskve vizualnih zank, med katerimi se adhe-sio interthalamica razteza skoraj v sredini. Sprednja sprednja stena prekata je tanka plošča (lamina terminalis), nato pa navzgor - lok (columnae fornicis) z belo anteriorno komisuro, ki leži na strani prednje stene prekata; povezuje votlino tretjega prekata s stranskimi prekati. Na straneh vzdolžne osi je položen žilni pleksus (plexus choroideus ventriculi tertii). V območju posteriorne stene prekata so vdolbine (comissura ha-benularum) in zadnja komisura možganov (comissura cerebri posterior). Ventralno od zadnje komisure se odpre v tretji ventrikel z lijakasto odprtino oskrbe z vodo. Spodnja ozka stena tretjega prekata na strani baze možganov ustreza posteriorni perforirani snovi (substantia perforata posterior), mastoidnim telesom (corpora mamillaria), sivi tuberkulozi (tuberni cinereum) in optični chiasm (chiasma opticum). V predelu dna vdolbina prekata tvori dve depresiji, ki se stiskajo v sivo brežino in v lijak (recessus opticus), ki leži pred chiasmom. Notranja površina sten tretjega prekata je prekrita z ependyma.
Tudi četrti ventrikul (ventriculus quartus) je neparan. Spodaj komunicira skozi vodovodno napetost možganov s votlino tretjega prekata, spodaj - z votlino hrbtenjače.
Četrti prekat je preostanek zadnjega možganskega mehurja in je zato skupna votlina za vse dele zadnjih možganov, ki sestavljajo romboidni možgani. Četrti prekat je podoben šotoru, v katerem se razlikujejo dno in streha.
Anatomija možganov
Dno ali spodnji del prekata je v obliki romba, kot če bi ga stisnili v zadnjo površino podolgovate medule in mostu. Zato se imenuje rombasta jama (fossa rhomboidea). Centralni kanal hrbtenjače (canalis centralis) se odpre v posteriornem spodnjem kotu romboidne jame, četrti prekat pa komunicira z akvaduktom v sprednjem-zgornjem kotu. Bočni vogali se slepo končajo v obliki dveh žepov (recessus laterales ventriculi quarti), ki se ventralno zavijajo okoli spodnjih nog malih možganov.
Streha četrtega prekata (tegmen ventriculi quarti) ima obliko šotora in je sestavljena iz dveh možganskih jader: zgornjega (vellum medullare superius), raztegnjenega med zgornjimi nogicami malega mozga, in spodnjega (vellum medullare inferius), združenega v formaciji ob nogah stegna.
Del strehe med jadri se oblikuje s snovjo malih možganov. Spodnjo možgansko jadro dopolnjuje list mehke lupine (tela choroidea ventriculi guarti).
Mehka lupina četrtega ventrikla najprej popolnoma zapre votlino prekata, nato pa se med njenim razvojem pojavijo tri luknje: ena v spodnjem kotu romboidne jame (apertura mediana ventriculi quarti) in dve v stranskih žepih prekata (aperturae lateralis ventriculi quarti). Skozi te odprtine četrti prekat komunicira s subarahnoidnim prostorom možganov, zaradi česar cerebrospinalna tekočina teče iz možganskih prekatov v intereleminalne prostore. V primeru zoženja ali zamašitve teh lukenj, na podlagi meningitisa, cerebrospinalna tekočina, ki se kopiči v možganskih prekatih, ne najde izhoda v subarahnoidni prostor in pride do vodne možganske kaplje.
Kot je omenjeno zgoraj, so vse možganske prekatne komore izdelane s cerebrospinalno tekočino in vsebujejo žilne pleksuse.
Komore so obložene z eno plastjo celic - ependymal glia. Te celice so nizke prizmatične ali ravne. Vsebujejo številne mikrovile in cilije, ki se nahajajo na apikalni površini. Ependimociti proizvajajo cerebrospinalno tekočino in sodelujejo pri kemični signalizaciji. Selektivna ultrafiltracija komponent krvne plazme z nastankom cerebrospinalne tekočine se pojavi iz kapilar v lumen prekatov skozi hematološko pregrado. Ugotovili smo, da so tudi ependyma celice sposobne izločati nekatere beljakovine v cerebrospinalno tekočino in deloma absorbirati snovi iz nje.
Strukturno delovanje hematolične pregrade zagotavlja citoplazma fenestriranih endotelijskih celic
stebri, kapilarna membranska membrana endotelija, perikapilarni prostor, ependyma bazalna membrana in plast koroidnih ependimalnih celic.
4.1.11. Cerebrospinalna tekočina in njeno kroženje
Cerebrospinalna tekočina (liker cerebro-spinalis) (CSF), ki zapolnjuje subarahnoidne prostore možganov in hrbtenjače in možganskih prekatov, se zelo razlikuje od drugih telesnih tekočin. Podobne so le endo- in perilimfa notranjega ušesa, pa tudi vodna očesna očesna očesa. Proizvodnja 70-90% cerebrospinalne tekočine poteka z žilnimi pleksusi III in IV prekatov ter delom sten bočnih prekatov. 10-30% CSF nastaja v tkivih centralnega živčnega sistema in se izloča preko ependime zunaj območja žilnega pleksusa. Soroidni pleksusi so nastali z razvejanjem izboklin pia mater in so prekriti s kubično obliko koroidnih ependimocitov. Selektivna ultrafiltracija komponent krvne plazme z nastankom CSF se pojavi iz kapilar v ventrikularni lumen skozi heme-likvornijo pregrado. Ugotovili smo, da so tudi ependyma celice sposobne izločati nekatere beljakovine v CSF in delno absorbirati snovi iz CSF, ki jih čistijo iz produktov presnove možganov.
Cerebrospinalna tekočina je prosojna, skoraj ni celic (0-5 rdečih krvničk in 0-3 belih krvnih celic v mm 3). Ugotovljeno je, da se voda in soli CSF izločajo in resorbirajo skoraj celotno površino v podaraknoidnem prostoru. Večino sestavnih delov CSF izloča pleksus stranskih prekatov, čeprav se nekateri izmed njih izločajo tudi s pleksusom tretje in četrte prekatne žleze. Prostornina cerebrospinalne tekočine je 125-150 ml. Na dan se oblikuje 400-500 ml. Čas obnove za polovico prostornine CSF je tri ure. Glavni tok CSF teče v kaudalni smeri do odprtin četrtega prekata. CSF teče skozi Monroevo interventrikularno odprtino v tretji prekat, nato pa skozi silvijski akvadukt srednjega možganja v četrto prekat. Tekočina teče skozi srednjo in stransko odprtino v subarahnoidni rezervoar. V subarahnoidnem prostoru se tekočina prosto absorbira na površino vseh struktur centralnega živčnega sistema.
Čeprav se delna absorpcija CSF skozi ependyma celice pojavlja v samem prekatu, se v glavnem izvede po tem, ko CSF zapusti ta sistem skozi odprtino Lyushka.
Poglavje 4. MOČ IN OČI
Cerebrospinalna tekočina opravlja številne funkcije. Glavne so vzdrževanje normalne homeostaze nevronov in glije možganov, sodelovanje pri njihovi presnovi (odstranjevanje metabolitov), mehanska zaščita možganov. CSF oblikuje hidrostatično membrano okrog možganov in njenih živčnih korenin in žil, ki se prosto zadržujejo v tekočini. To zmanjšuje napetost živcev in krvnih žil. CSF ima tudi integrativno funkcijo zaradi prenosa hormonov in drugih biološko aktivnih snovi.
Ko se kopiči odvečna CSF, se razvije stanje, imenovano hidrocefalus. Razlog za to je lahko preveč intenzivna tvorba CSF v prekatih ali, pogosteje, patološki proces, ki moti normalni pretok CSF in njegov izstop iz ventrikularnih votlin v subarahnoidnem prostoru, ki se lahko pojavi med vnetnimi procesi, ki vključujejo blokiranje Luschka lukenj ali uničenje tretjega prekata. Drug razlog za to je lahko atrezija ali blokada oskrbe z vodo.
Istočasno se razvijejo različni simptomi lezij možganov in zrkla. Tako se v primeru kongenitalne ali pridobljene stenoze sylvianskega vodovoda poveča tretji prekat, ki povzroči okvaro tako senzoričnih kot motoričnih funkcij očesa. To je lahko bitemporalna hemianopija, motnja pogleda navzgor, nistagmus in motnja zeničnega refleksa. Povečanje intrakranialnega tlaka pogosto povzroči otekanje glave vidnega živca in kasneje vodi do atrofije vidnega živca. Natančen mehanizem tega pojava še ni popolnoma razumljen. Domneva se, da povečanje pritiska CSF v subarahnoidni prostraciji možganov vodi v povečanje intrakranialnega tlaka in pritiska v subarahnoidnem prostoru optičnega živca. Istočasno so stisnjene vene in moten je odtok venske krvi.
Bočni prekati, ventriculi laterales (sl.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,?
Razlikujemo med levim stranskim ventrikulom, ventriculus lateralis zlonamernim in desnim lateralnim ventrikulom, ventriculus lateralis dexter. Vsaka od njih se nahaja na ustrezni polobli. Sprednji (frontalni) rog, osrednji del, posteriorni (okcipitalni) rog in spodnji (temporalni) rog se razlikujeta v prekatu. Vsak od teh delov ustreza enemu izmed rež možganske poloble.
1. Prednji [frontalni] rog, cornu frontale, lateralni ventrikel leži v debelini čelnega režnja. Kavita ima obliko rogova, srednje izbočena; na preseku skozi čelni del hemisfere ima votlina obliko trikotnika. Zgornji in sprednji steni sprednjega roga sta sprednji del korpusnega kalosuma - prednji del sevanja in kolena korpusnega kalosuma. Stranska stena in del spodnje stene tvori medialno površino glave caudatnega jedra, ki sega v votlino sprednjega roga.
Medialna stena vsakega od sprednjih rogov je sestavljena iz tanke plošče transparentnega septuma, lamina septi pellucidi. Obstajata dve ploščici. Vezani so za sprednjo površino stebrov in telo oboka, od zgoraj - spodnja površina trupa žleznega telesa, od spredaj in spodaj pa - notranja površina kolena in kljun žilnega telesa.
Desna in leva plošča tvorita prozorno pregrado, septum pellucidum, med ploščama pa je ozka razpokana prosojna pregrada, cavum septi pellucidi. Slednje je jasno razločljivo po odstranitvi korpusnega kalusija. Del predelne stene, ki se nahaja spredaj proti sprednji komisuri, je opredeljen kot pred-septumska pregrada, septum precommissurale. V vsaki plošči prehajajo sprednje in zadnje vene prosojnega septuma, ki zbirajo kri iz prednjih delov žleznega tkiva, prosojnega septuma in glave caudatnega jedra in se izlivajo v nadrejeno talamostrijsko veno (glej sliko).
V posteriornem delu medialne stene prednjega roga, med talamusom in kolono loka, je ovalni interventrikularni otvor, foramen interventriculare. Skozi to odprtino kaviteta lateralnega ventrikla komunicira s votlino tretjega prekata, ventriculus tertius.
Zadnji zadnji rog neposredno preide v osrednji del lateralnega ventrikla.
2. Osrednji del, pars centralis, lateralnega prekata se nahaja v predelu parietalnega režnja poloble. Kavitacija osrednjega dela je približno 4 cm dolga in 1,5 cm široka, se razteza od interventrikularne odprtine do mesta izpusta posteriornega in spodnjega roga lateralnega ventrikla, na odseku v čelni ravnini pa je oblika ozke in plitve vrzeli.
Zgornja stena ali streha votline je parietalni del sevanja korpusnega kalosuma.
Spodnjo steno ali dno tvori telo kaudatnega jedra, terminalni trak, talamus, nad katerim leži tanka pritrjena plošča in del žilnega pleksusa lateralnega ventrikla, pleksus choroideus ventriculi lateralis.
Pritrjena plošča, lamina affixa, je zarodni ostanek stene končne možgane, ki prekriva zgornjo površino talamusa. Medialno postane tanjši, tvori spiralno ploščo - vaskularni trak, tenia choroidea in prehaja v ependyma - epitelialno prevleko, ki obdaja stene stranskih in drugih prekatov.
Končni trak, stria terminalis, ki se nahaja stransko na pritrjeni plošči, nekoliko pokriva manjši končni utor, ki leži na meji med repnim jedrom in talamusom. Vlakna terminalnega traku, fibrae striae terminalis, se pojavijo v posteriornem delu amigdale, prehajajo skozi streho spodnjega roga lateralnega ventrikla, terminalnega traku, forniksa in vežejo amigdalo s prozorno pregrado, prednjo in preoptično jedro hipotalamusa, prednjo perforirano snov.
Medialna meja osrednjega dela lateralnega ventrikla je telo forniksa.
Z dvigom žilnega pleksusa in pritrjene plošče ter potiskanjem telesa loka lahko vidite zgornjo površino talamusa. Istočasno postane razpoka v obliki razpoke med robom oboka in zgornjo površino talamusa - žilne razpoke, fissura choroidea, vidna.
3. Zgornji [okcipitalni] rog z okcipitalisom lateralnega ventrikla, ki je neposredno nadaljevanje osrednjega dela, se nahaja v predelu okcipitalnega režnja. Njena votlina je dolga do 1,2–2,0 cm, zelo ozka in ima obliko trikotnika na prednjem delu. V votlini so 3 stene: konkavna medialna, konveksna stranska in najbolj zožena zgornja hrbtna; zadnji konec zoženega konca je usmerjen proti okcipitalnemu polu.
Na srednji steni sta dva vzdolžna valja, ki ležita eden nad drugim. Manjši zgornji valj je pogosto slabo opredeljen - to je balon roga, bulbus cornus occipitalis. Blazino tvorijo snop vlaken, ki potekajo od korpusnega žleba do okcipitalnega režnja, oziroma dna parieto-okcipitalnega sulkusa in dela okcipitalnih (velikih) klešč iz korpusnega kalosuma. Vlakna debla in korpusnega žleba, ki tvorijo streho in stransko steno zadnjega roga ter stransko steno spodnjega roga lateralnega ventrikla, se imenujejo obloga, tapetum.
Spodnji valj je večji od zgornjega in se imenuje ptičji zamah, calcar avis. Vedno je izrazit, ustreza brazdi, ki je globoko prebodena v steno zadnjega roga. Na strani in na vrhu je votlina zadnjega roga obdana z vlakni korpusnega kalusija. Za zadnjim rogom je omejena na snov okcipitalnega režnja.
4. Spodnji [temporalni] rog, temporalna, stranski prekat leži v debelini temporalnega režnja, bližje njeni srednji periferiji. Je usmerjen lok navzdol, naprej in navznoter z dolžino 3-4 cm.
Sprednje votline v votlini se slepo končajo, ne dosežejo časovnega pola, vendar dosežejo samo kljuko, kjer se amigdala nahaja globoko v možganih pred spodnjim rogom. Na prednjem delu so 4 stene, ki določajo votlino spodnjega roga: bočni, zgornji, spodnji in medialni.
Bočna in zgornja stena votline tvorita vlakna žleznega telesa, spodnja - rahlo dvignjena trikotna površina - kolateralni trikotnik, trigonum kolaterale, katere posteriorne regije segajo v votlino zadnjega roga. Pred in navzven, se trikotnik nadaljuje v podolgovato izboklino - dvig kolaterala, eminenta kolateralna, ki jo tvori kolateralni sulkus, globoko impresioniran, sulcus collateralis.
Medialna stena spodnjega roga je štrlina, ki močno štrli v votlino roga roga - hipokampus, hipokampus. Ta izboklina je dolga do 3 cm zaradi globoke depresije zunaj votline spodnjega roga hibokampalnega sulkuza, sulcus hippocampi. Zadnji del hipokampusa se začne v predelu zadnjega dela osrednjega dela lateralnega ventrikla, pred ptičjim drobcem in na višini stranskega trikotnika. Nato se hipokampus razteza vzdolž celotnega spodnjega roga v obliki luknjastega izboklina, ki ga usmerja izboklina proti stranski steni. Sprednji, širši deli se imenujejo kraki hipokampusa, pes hippocampi in 3-4 višine v obliki majhnih prstnih podobnih izboklin, ločenih z majhnimi utori. Sam konec hipokampusa se približuje kljuki, ki je del parahipokampalnega girusa.
Najbolj površinski sloj, ki leži v bližini ependyma spodnjega roga, tvori hippokampalovo skledo, alveus hipokampi.
Knutri iz hipokampusa, med njim in zobatim gyrusom, je ozka bela črta, prepletena s hipokampusom - obrobjem hipokampusa, fimbrije hipokampija, ki je nadaljevanje kraka loka, ki se spušča v votlino spodnjega roga.
V nastajanju medialne stene spodnjega roga je vključen tudi žilni pleksus lateralnega ventrikla. Ta pleksus preide v spodnji rog iz osrednjega dela stranskega ventrikla, kjer prodre skozi interventrikularno odprtino. Še naprej proti zadnjemu rogu pleksus ne vstopi v zadnjo, ampak ko je nastal podaljšek v območju kolaterialnega trikotnika - žilnica, glomus choroideum, vstopi v votlino spodnjega roga. Tukaj, skozi epitelijski listič, je žilni pleksus pritrjen na rob obrobja hipokampusa. Kraj pritrditve v obliki ozkega in tankega traku se imenuje trak oboka, tenia fornicis.
Datum pošiljanja: 20.08.2012 15:26
Pozdravljeni! Povejte mi, prosim, na ultrazvokom diagnozo posterior rog levega stranskega ventrikla povečala na 6 mm (rekli so, da je norma 4 mm). Kaj to pomeni?
Podatkovni ultrazvok: prekati možganske strani: desno-3,6 mm, levo - 3, 7 mm, polkrogla se ne podaljša. Plovilo. pleksusi so norma. Otrok 2, 5 mesecev. Prepleten je bil s tesno popkovino, subluksacijo vratnega vretenca C1-2, nosil je jarek. Hvala, čakali bomo na odgovor
Datum objavljanja: 23/08/2012 9:49 PM
Svetlana, to so posledice prenesene hipoksije v možganih, ki jo povzroča prepletenost popkovine, travmatični rojstvi s premikom vratnih vretenc, zdravljenje pa predpiše nevrolog šele po EXTREME pregledu.
Datum pošiljanja: 28.08.2012 15:45
Žal mi je, ali moram obravnavati širitev rogov? Ampak vse je dobro z otrokom.. In sčasoma to ne bo delovalo?
Datum pošiljanja: 30.08.2012 20:40
Svetlana, nujno je, da se ne zdravimo s povečevanjem rogov, temveč z razlogi, ki so privedli do njega, v resnici pa, če bo šlo ali ne bo samo po sebi, kot igra rulete, lahko ali pa tudi ne. Prikazuje samo čas.
Datum objavljanja: 31.12.2012 16:08
Hvala. S SOUFILINOM so nam predpisali piracetam, cinarizin, masažo in elektroforezo. Dekle vrne glavo, ko potiska roke. Povejte mi, prosim, zakaj se to dogaja?
Datum objav: 05/09/2012 21:44
Svetlana, ta vprašanja je treba zastaviti na recepciji nevrologa, ki preizkuša otroške reflekse, saj je v vašem primeru več razlogov, zaradi slabosti vratnih in ramenskih mišic zaradi rojstva.
Datum sporočila: 20.09.2013 05:35
Pozdravljeni Pri moji beli snovi levega parietalnega režnja, subkortikalno in paraventricularno, zadnjem rogu levega bočnega prekata je določen enotni fokus spremenjenega MR signala (izofer T1, hiperintenzivni T2, Flair / brez perifokalne infiltracije, velikost 1.0x0.6 cm. Kaj je to? je? Prosim, povejte mi.
Datum objave: 20.9.2013 11:08
Otrok je star 2 meseca. NSG je v 1,5 mesecih. Rezultati: MSS ni razširjen. Sprednji rogovi stranskih prekatov niso simetrični: D-2,5 mm, S-4 mm, vdolbini, bolj na levi z zaprtimi stenami; III želodec: 3 mm, zadnji rog 18 mm (cp). Sledi pvu. Elektroforeza je bila predpisana z aminofilinom in papaverinom. Pojasnite, prosim, kakšne posledice lahko povzroči asimetrija prekatov, njihovo poglabljanje, kar pomeni 18 mm (veliko ali malo, kar ogroža), kaj je SP in PVU?
Datum pošiljanja: 04/08/2015 12:27
je naredil tomografijo, napisal zaključek podaljšanja zadnjega roga levega bočnega želodca 9mm.
Datum pošiljanja: 04/08/2015 12:29
Imam 32 let in imam zelo slabe glavobole.
Prelome možganov so votline, napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Ventrikularni sistem možganov tvorita dve stranski, III in IV prekati (sl. 43).
Bočni ventrikli se nahajajo v hemisferah možganov pod corpus callosum, simetrično na straneh sredinske črte. V vsakem stranskem ventriklu so telesni (osrednji del), sprednji (frontalni), zadnji (okcipitalni) in spodnji (časovni) rogovi. Levi stranski prekat se šteje za prvi, desni - drugi. Bočni prekati skozi interventrikularne odprtine (Monroe) so povezani s III ventriklom, ki je povezan s IV prekata skozi srednji vodni vod (sylvies akvadukt) (sl. 44).
Sl. 43. Možganske komore (shema):
1 - leva hemisfera možganov; 2 - stranske komore; 3 - III prekata; 4 - IV ventrikel; 6 - mali možgani; 7 - vhod v osrednji kanal hrbtenjače; 8 - hrbtenjača
Tretji možganski pretok se nahaja med desnim in levim thalamusom in ima obročasto obliko. V stenah prekata je centralna siva medula (substantia grisea centralis), v kateri se nahajajo subkortikalni avtonomni centri.
IV ventrikul se nahaja med možganom in medullo. Oblika je podobna šotoru, v katerem se razlikujejo dno in streha. Dno ali spodnji del prekata je v obliki romba, kot če bi ga stisnili v zadnjo površino podolgovate medule in mostu. Zato se imenuje rombasta jama (fossa rhomboidea). IV ventrikel je povezan s subarahnoidnim prostorom možganov s tremi odprtinami: neparno srednjo odprtino četrtega prekata (Magendiejeva luknja) in parno stransko odprtino četrtega prekata (luška luknja). Srednja odprtina se nahaja v strehi kota rombaste jame in komunicira s cerebralnim cisternom. Bočna odprtina se nahaja v območju stranskih kotov rombaste jame.
Sl. 44. Ventrikularni sistem (shema):
A. Lokacija ventrikularnega sistema v možganih: 1 - bočni prekati; 2 - III prekata; 3 - IV prekata.
B. Struktura ventrikularnega sistema: 4 - corpus callosum; 6 - sprednji rog lateralnega ventrikla; 7 - III prekata; 8 - vizualno poglabljanje; 9 - poglabljanje lijaka; 10 - spodnji rog lateralnega ventrikla; 11 - oskrba z vodo v sredini možganov in IV ventrikel; 12 - bočni žep in stranska odprtina IV ventrikla; 13 - lok; 14 - vdolbina za vrat; 15 - epifiza (epifiza); 16 - zavarovalni trikotnik; 17 - zadnji rog lateralnega ventrikla; 18 - srednja odprtina IV ventrikula
Cerebrospinalna (cerebrospinalna) tekočina ali liker (liker cerebrospinalis) je tekočina, ki kroži v ventrikularnem sistemu možganov in subarahnoidnih prostorih hrbtenjače in možganov. Liker se bistveno razlikuje od drugih telesnih tekočin in je najbližje endo- in perilifi notranjega ušesa. Sestava cerebrospinalne tekočine ne daje podlage, da se šteje za skrivnost, saj vsebuje le tiste snovi, ki so v krvi.
Večji del CSF (50–70%) nastane zaradi proizvodnje celic v možganskih prekatih. Še en mehanizem za oblikovanje CSF je znojenje krvne plazme skozi stene krvnih žil in ependimma prekatov.
Kri v kapilarah pleksusa je ločena od cerebrospinalne tekočine prekatov s pregrado, ki jo sestavljajo kapilarni endotelij, bazalna membrana in epitel vaskularnih pleksusov. Pregrada je prepustna za vodo, kisik, ogljikov dioksid, delno za elektrolite in neprepustna za celične elemente krvi.
Stalno tvorjenje in odtok cerebrospinalne tekočine sta povezana s stalnim pretokom iz možganskih prekatov v subarahnoidni prostor možganov in hrbtenjače. Kroženje CSF se pojavi od kraja nastanka do mesta njegove absorpcije (sl. 45). Gibanje cerebrospinalne tekočine je pasivno in stimulirano s pulziranjem velikih žil v možganih, dihalnimi in mišičnimi gibi.
Iz stranskih prekatov, cerebrospinalna tekočina vstopa skozi interventrikularne odprtine v tretji prekat, ki je povezan s srednjim vodnim dovodom do četrtega prekata. Od slednjega cerebrospinalna tekočina prehaja skozi srednjo in stransko odprtino v zadnjo cisterno, od koder se širi skozi rezervoarje osnovne in konveksne površine možganov, kot tudi subarahnoidni prostor hrbtenjače.
Sl. 45. Kroženje cerebrospinalne tekočine (shema):
1 - možganski rezervoar; 2 - oskrba z vodo iz srednjih voda; 3 - cisterne podlage možganov (a - cisterna za presečišče, b - medcelični rezervoar); 4 - medventrikularna odprtina; 5 - medčrpališče; 6 - žilni pleksus lateralnega ventrikla; 7 - granulacija arahnoidov; 8 - žilni pleksus III ventrikla; 9 - prečni rezervoar; 10 - bypass tank; 11 - polžasti rezervoar; 12 - žilni pleksus IV ventrikla; 13 - cerebralna cerebralna (velika) cisterna in srednja odprtina IV ventrikula
Ventrikularni sistem cerebrospinalne tekočine teče v nekaj minutah, nato pa počasi, v 6-8 urah, iz rezervoarja teče v subarahnoidni prostor. V subarahnoidnem prostoru možganov se cerebrospinalna tekočina premika navzgor iz bazalnih regij, hrbtenjača pa se gibljejo v vzpenjajočih in padajočih smereh.
Odtok cerebrospinalne tekočine poteka v venski sistem z granulacijo arahnoidov in v limfni sistem skozi perineuralne prostore lobanjskih in spinalnih živcev. Reapsorpcija cerebrospinalne tekočine iz subarahnoidnega prostora poteka pasivno vzdolž koncentracijskega gradienta.
Celotni volumen cerebrospinalne tekočine v prekatih in subarahnoidnem prostoru odraslega je 120–150 ml: približno 50 ml v možganskih prekatih, 30 ml v subarahnoidnem prostoru in v možganih, 50–70 ml v subarahnoidnem prostoru hrbtenjače. S starostjo se skupni volumen tekočine rahlo poveča. Dnevni volumen izločanja tekočine je 400–600 ml. Hitrost proizvodnje CSF je približno 0,4 ml / min, zato se cerebrospinalna tekočina čez dan večkrat posodobi. Obseg proizvodnje alkohola je povezan z njegovo resorpcijo, tlakom tekočine, vplivom simpatičnega živčnega sistema. V normalnih fizioloških pogojih je hitrost proizvodnje tekočine neposredno sorazmerna s hitrostjo resorpcije. Resorpcija CSF se začne pri tlaku 60-68 mm vode. Čl. in se konča pri 40–50 mm vode. Čl.
Cerebrospinalna tekočina, ki igra vlogo tekočega pufra, varuje možgane in hrbtenjačo pred mehanskimi učinki, ohranja konstantno in vodno-elektrolitno homeostazo. Podpira trofične in presnovne procese med krvjo in možgani, sproščanje njegovih presnovnih produktov. Ima baktericidne lastnosti, kopiči protitelesa. Sodeluje v mehanizmih regulacije krvnega obtoka v zaprtem prostoru lobanjske votline in hrbteničnega kanala.
Vrednost cerebrospinalne tekočine za klinično nevrologijo je tudi posledica velikega diagnostičnega pomena njegove študije pri različnih patoloških stanjih.
Sindrom hipertenzije. Mnoge bolezni lahko povzročijo neravnovesje med nastajanjem in absorpcijo cerebrospinalne tekočine, kar vodi do prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine in širitve prekatnega sistema - hidrocefalusa. Hidrocefalus povzroča stiskanje okoliške bele snovi v možganih z nadaljnjim razvojem njene atrofije. Povečanje pritiska cerebrospinalne tekočine v prekatih prispeva k znojenju tekočine skozi ependymo prekatov, kar vodi do nastanka periventrikularnega levkoareje, kar je redčenje bele snovi zaradi impregnacije s cerebrospinalno tekočino. Povečan hidrostatski tlak v beli snovi okoli prekatov moti perfuzijo živčnega tkiva, kar vodi do fokalne ishemije, poškodbe mieliničnih živčnih vlaken in posledične nepovratne glioze.
Povišan intrakranialni tlak lahko povzročijo različni razlogi: okluzija tekočinsko-prevodnih poti (volumetrični procesi, možganske kapi, encefalitis, otekanje možganov), hipersekrecija cerebrospinalne tekočine (papiloma ali vnetje žilnega pleksusa), zmanjšanje resorpcije likvorja, vnetje cerebrospinalne tekočine; pokrov), venska stagnacija.
Klinično se hidrocefalus manifestira z glavobolom, slabostjo in bruhanjem, oteklino diska vidnega živca, vegetativnim (bradikardija, hipertermija) in duševnimi motnjami.
Hipotenzijski sindrom je zelo redka. Lahko je posledica terapevtskih in diagnostičnih posegov, zlasti iztekanja cerebrospinalne tekočine skozi luknjo za luknjanje; prisotnost fistule cerebrospinalne tekočine s pijačo; kršitev metabolizma vode in soli (pogosto bruhanje, driska, prisilna diureza); zmanjšanje produkcije cerebrospinalne tekočine zaradi sprememb v žilnem pleksusu (travmatska poškodba možganov, skleroza možganskih žil, avtonomna disregulacija); arterijsko hipotenzijo.
Klinično sliko sindroma zmanjševanja intrakranialnega pritiska označujejo difuzni, predvsem okcipitalni, glavobol, letargija, apatija, povečana utrujenost, nagnjenost k tahikardiji, blage manifestacije meningealnega sindroma (meningizem). Če je intrakranialni tlak manjši od 80 mm vode. Art., Možna bledica epitelijskih tkiv, cianoza ustnic, hladen znoj, motnje dihalnega ritma. Značilno povečanje resnosti glavobola med prehodom bolnika iz vodoravnega položaja v navpično, s slabostjo, bruhanjem, nesistemskim omotičnostjo, občutkom meglice pred očmi. Glavobol med hipotenzijo cerebrospinalne tekočine otežuje hiter nagib glave in hoje (vsak korak daje glavi) zaradi kršitve hidrostatične zaščite možganov. Simptom znižane glave je običajno pozitiven: zmanjšanje glavobola 10–15 minut po dvigu stopala na postelji, na katerem pacient leži brez blazine (30–35 ° glede na vodoravno ravnino).
Posebna pozornost zasluži intrakranialno hipotenzijo zaradi likerrije, ki jo je treba vedno obravnavati kot dejavnik tveganja v povezavi z možnostjo okužbe v kranialni votlini in z razvojem meningitisa ali meningoencefalitisa.