Tabela velikosti stranskih prekatov možganov v normalnem plodu po tednu, vzroki in učinki odstopanj

Nosečnost vedno spremljajo tveganja, med katerimi je tudi patološki razvoj organov ploda. Posebne študije omogočajo izključitev ali potrditev nepravilnosti. Ultrazvok se pogosto uporablja pri prenatalni diagnozi. Omogoča vam, da vidite, kako se razvijajo organi zarodka, in primerjajte njihove parametre z normalnimi fetometričnimi indeksi. Eden najpomembnejših je študija stranskih prekatov možganov. Kaj pravi njihova razširitev, kakšne posledice bi lahko imela?

Kaj so bočni prekati možganov in za kaj so odgovorni?

V možganih zarodka so štiri komunikacijske votline - prekati, v katerih se nahaja cerebrospinalna tekočina. Par njih - simetrična stran, sta v debelini bele snovi. Vsak ima prednji, spodnji in zadnji rog, povezani sta s tretjim in četrtim prekatom in skozi njih - s hrbteničnim kanalom. Fluid v prekatih ščiti možgane pred mehanskimi obremenitvami, vzdržuje stabilen intrakranialni tlak.

Vsak organ je odgovoren za nastanek in kopičenje cerebrospinalne tekočine in je sestavljen iz enega samega sistema gibanja cerebrospinalne tekočine. Tekočina je potrebna za stabilizacijo možganskega tkiva, podpira pravilno kislinsko-bazično ravnovesje in zagotavlja delovanje nevronov. Glavne funkcije možganskih ventriklov zarodka so torej produkcija cerebrospinalne tekočine in ohranjanje njenega stalnega gibanja za aktivno možgansko aktivnost.

Kakšna bi morala biti velikost stranskih prekatov možganov pri plodu?

Fetalne možganske strukture se vizualizirajo že med drugim ultrazvočnim pregledom (v obdobju 18-21 tednov). Zdravnik oceni različne kazalnike, vključno z velikostjo lateralnih prekatov možganov in velike cisterne zarodka. Povprečna velikost prekatov je približno 6 mm, običajno njihova velikost ne sme presegati 10 mm. Osnovne norme fetometričnih parametrov so ocenjene po tabeli po tednih:

Kaj je ventrikulomegalija in kakšen je?

Če se po rezultatih ultrazvočnega pregleda v obdobju 16–35 tednov nosečnosti zabeleži povečanje v lateralnih prekatih do 10–15 mm, in velikost otrokove glave je v normalnih mejah, sonolog vpraša ventrikulomegalijo. Ena študija ni dovolj za natančno diagnozo. Spremembe so ovrednotene v dinamiki, za katero se opravita vsaj še dva ultrazvočna pregleda v razmaku 2-3 tedne. Kromosomske nepravilnosti, intrauterina hipoksija in nalezljive bolezni, ki jih je mati imela med nosečnostjo, so povzročile to patologijo.

Ventrikulomegalija je izolirana asimetrična (ekspanzija enega ventrikla ali njegovih rogov brez sprememb v možganskem parenhimu), simetrična (opažena na obeh hemisferah) ali diagnosticirana v kombinaciji z drugimi fetalnimi razvojnimi boleznimi. Patologija prekatov je razdeljena na tri vrste:

• Enostavna ekspanzija organov je 10,1–12 mm, ponavadi je odkrita v 20. tednu in jo je treba spremljati pred porodom;
• zmerna - velikost prekatov doseže 12-15 mm, kar poslabša odtok cerebrospinalne tekočine;
• izgovoren - kazalniki za ultrazvok več kot 15 mm, kar krši funkcije možganov, negativno vpliva na delovanje ploda.

Če so lateralne komore povečane na 10,1–15 mm (odstopanje od standardnih tabel za 1–5 mm), se diagnosticira mejna ventrikulomegalija. Lahko je asimptomatska do določene točke, dejansko pa kaže na pojav kompleksnega patološkega procesa, ki postopoma spreminja delo mnogih pomembnih organov.

Zdravljenje patologije

Med zdravljenjem patologije zdravnik postavi dva cilja: najti in odpraviti vzrok za nenormalno povečanje organov in nevtralizirati njegove posledice za novorojenčka. V svetlo izolirani obliki, ki ni posledica kromosomskih anomalij, je nosečnica pokazala zdravljenje z zdravili: jemanje diuretikov, vitaminov, injekcij zdravil, ki preprečujejo hipoksijo in placentno insuficienco. Dober učinek daje telesno terapijo (poudarek je na mišicah medeničnega dna). Da bi preprečili nevrološke spremembe v telesu otroka, je nosečnica pokazala zdravila, ki ohranjajo kalij.

V poporodnem obdobju se dojenčki prejmejo več masažnih tečajev, katerih cilj je odstraniti mišični tonus, okrepiti in odpraviti nevrološke simptome. Obvezno je spremljanje s strani nevrologa v prvih tednih, mesecih in letih življenja. Hude oblike patologije zahtevajo kirurško zdravljenje po rojstvu otroka. Nevrokirurgi v možganih postavijo cevko, na katero je dodeljena drenažna funkcija za vzdrževanje pravilne cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

Prognoza za otroka s hudimi kromosomskimi nepravilnostmi je neugodna.

Možni učinki ventrikulomegalije

Nenormalni ventrikularni razvoj lahko povzroči hude poškodbe ploda, novorojenčka, otrokovo smrt. Takšne tragedije so posledica kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine, ki ovira razvoj in delovanje živčnega sistema. Patologija pogosto izzove zgodnje porod, moteno možgansko aktivnost, okvare srca, okužbe. V hudih fazah se bolezen konča s hidrocefalusom. Čim prej pride do takšne spremembe, slabši so napovedi zdravnikov.

Če kromosomske nepravilnosti ali obremenjena dednost postanejo vzrok za odstopanja, se ventrikulomegalija nadaljuje skupaj z naslednjimi patologijami:

• nenormalna povezava krvnih žil in limfnega sistema;
• Patau, Down sindrom;
• duševna in telesna zaostalost;
• patologija mišično-skeletnega sistema.

Napovedi blage in zmerne ventrikulomegalije so ugodne, če patologije ne spremljajo druge motnje živčnega sistema. To potrjujejo klinične ocene nevrološkega statusa dojenčkov, ki so med fetalnim razvojem dobili podobno diagnozo. Pri 82% otrok ni opaziti nobenih resnih odstopanj, 8% jih ima določene težave, pri 10% pa gre za hude kršitve z invalidnostjo. Patologija zahteva stalno spremljanje nevrologa in pravočasno popravljanje.

Standardni vzorec za opis norme možganov;

Merjenje ventrikularnih indeksov.

Ventrikularni indeks: B / B x 100 - kjer je B razdalja od roba telesa lateralnega ventrikla, ki je najbolj oddaljen od kosti obvoda lobanje; B - največja razdalja med notranjo plasti kosti lobanje.

NORM Starostna skupina do 50 let - 18,4-22,1;

> 50 let - 22,6-26,0.

Indeks prednjega roga: A / B x 100 - kjer je A razdalja med stranskimi predeli prednjih rogov lateralnih prekatov; B - največja razdalja med notranjo plasti kosti lobanje.

NORM Starostna skupina do 60 let - 24,0-26,3;

61-80 let - 28.2-29.4.

Indeks četrtega prekata: D B x 100 - kjer je D največja širina 4. ventrikla; B je največji premer SCF.

NORM za vse starosti - 11.3-13.0.

Širina 3. ventrikla:

Kosa frontalne velikosti sprednjih rogov lateralnih prekatov je normalna

Subarahnoidni konveksitalni prostori in brazde niso podaljšani.

Tonzile malih možganov se nahajajo na ravni velikega okcipitalnega foramena.

ZAKLJUČEK: MRI podatki za prisotnost patoloških organskih sprememb v možganih niso bili zaznani. Možnost: podatki o MRI za prisotnost fokalnih in razpršenih sprememb v možganski snovi niso bili odkriti.

Kaj morate paziti na:

1. Možganska skorja: širina; porazdelitev / odsotnost etopije sive snovi /; značilnost povečanja / zmanjšanja demielinizacije, krvavitve / ali zmanjšanja / kalcifikacije, krvavitve /; odsotnost patoloških tekočin na konveksitalni površini in med meandri.

2 Bela snov v možganih: homogenost, značaj MR signala / mielinizacije ocenjujemo glede na starost, enotno intenziteto signala, zlasti periventrikularne cone /; normalno razmerje do lubja po širini.

3 Prelome možganov: oblika; velikosti, primerne za starost (brez enostranske ali omejene širitve); simetrija; ni znakov povečanega intrakranialnega tlaka / gladkosti brazd, zoženja ali dilatacije prekatov /.

4 Bazalna jedra, notranje in zunanje kapsule, talamus: anatomija, dimenzije, konture, intenzivnost MR signala.

5 Corpus callosum: anatomija; obliki; dimenzije; pomanjkanje omejenih območij zoževanja in širjenja; odsotnost žarišč demielinizacije; pomanjkanje dodatnih formacij.

6 Izločanje možganov: oblika, intenzivnost MR signala, izenačenost, odsotnost anomalij, kranialni živci / prisotnost, lokacija, debelina, simetrija /.

7 Mali možgani: anatomija / simetrija polobel /, skorja / širina, resnost brazd / bela snov / enotnost MR signala /.

8 Intrakranialne žile: anatomija; širina; odsotnost patoloških razširitev; odsotnost vaskularnih malformacij.

9 Konveksitalne brazde možganov in malih možganov: oblika; število žlebov, širina utorov, odsotnost vdolbin in deformacij brazd; pomanjkanje organskih kontrakcij in razširitev; odsotnost deformacij subarahnoidnih cistern / pri odraslih, širina subarahnoidnega intergiralnega prostora do 0,5 cm /.

10 Vzdolžna razpoka v možganih: lokacija v srednji črti; pomanjkanje nadomestil; velika srpa / širina, ocena intenzivnosti MR signala, tok v sinusih /.

Normalna velikost prekatov možganov pri novorojenčkih

V prvih dneh življenja novorojenčka se opravijo različni testi, opravijo se cepljenja in opravijo pregledi, da se pridobijo popolne informacije o splošnem stanju otroka. Eden glavnih postopkov je ultrazvok možganov. Omogoča vam, da se naučite ne le o kakršnih koli nenormalnostih in stopnji razvoja možganov, ampak tudi preverite splošne dimenzije možganskih prekatov pri novorojenčku, katerih stopnja je določena. Pregled otroka je pomembna faza v njegovem življenju, saj lahko takojšnje zaznane motnje in patologije negativno vplivajo na prihodnje življenje in razvoj dojenčka.

Kaj storiti, če nenadoma ultrazvok pokaže povečanje možganskih prekatov pri novorojenčku? Če imajo novorojenčki normalno stanje z razširjenimi prekati možganov in ni resnih nevropatoloških nenormalnosti, lahko specialist redno načrtuje obiske nevrologa, da spremlja in spremlja stanje. Toda, če so odstopanja od norme dovolj resna in so nevropatološki simptomi izraziti, potem otrok potrebuje posebno zdravljenje, ki ga predpiše nevrolog.

Vzroki za zavrnitev razvoja prekatov možganov

Trenutno obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na pojav bolezni možganske komore pri otrocih. Vse je mogoče razdeliti v dve kategoriji: pridobljeno in prirojeno. Pridobljeni so razlogi, ki bi lahko nastali med nosečnostjo otrokove otroke:

1. Nalezljive bolezni, ki jih ženska trpi med nosečnostjo.
2. Okužbe in sepsa v maternici.
3. Prodiranje tujih teles v možgane.
4. Kronične bolezni matere, ki vplivajo na normalen potek nosečnosti.
5. Ob rojstvu otroka.
6. Hipoksija ploda v maternici (nezadostna ali, nasprotno, povečana oskrba placente s krvjo).
7. Nenormalna dolžina sušnega obdobja.
8. Trauma za dojenčka med porodom (popuščanja ali popačenja lobanje).
9. Stormy porod.

Prirojeni vzroki vključujejo genetsko predispozicijo za povečanje prekatov; nenormalnosti, ki se pojavljajo v kromosomih, kot tudi različne neoplazme (ciste, maligni ali benigni tumorji, hematomi). Skupaj s temi razlogi lahko značilne spremembe v velikosti prekatov možganov sprožijo poškodbe možganov, krvavitev v možganih, možganska kap.

Anatomija možganskih prekatov

Človeški možgani so zelo kompleksna struktura, v kateri je vsaka podstruktura in vsaka komponenta odgovorna za izpolnitev določenih ciljev. Ljudje imajo v možganih posebno strukturo, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino (CSF). Namen te strukture je kroženje in proizvodnja alkoholnih pijač. Vsak otrok in odrasla oseba ima 3 možganske komore, njihovo skupno število pa je 4. Medsebojno so povezani s kanali in odprtinami, ventili. Torej ločite prekate:

Bočne komore so med seboj simetrično razporejene. Levo je označeno s prvo, desno - z drugim, povezano je s tretjim. Tretji ventrikel je spredaj, v njem se nahajajo centri avtonomnega živčnega sistema. Četrta je posteriorna, izgleda kot piramida v svoji obliki in je povezana s hrbtenjačo. Spreminjanje velikosti prekatov pomeni motnjo v proizvodnji in obtoku cerebrospinalne tekočine, kar lahko vodi do povečanja volumna tekočine v hrbtenjači in motenj delovnega stanja vitalnega organa.

Povečane prekate: manifestacija

Kot veste, je ena od funkcij prekatov izločanje cerebrospinalne tekočine v votlino med možgansko in cerebralno spinalno membrano (subarahnoidni prostor). Zato so kršitve v izločanju in iztekanju tekočine privedle do povečanja volumna prekata.

Vendar ne vsako povečanje in sprememba velikosti velja za patologijo. Če obe stranski prekati postanejo simetrično večji, potem ne skrbite. Če se povečanje pojavi asimetrično, to pomeni, da se rog ene od stranskih prekatov poveča in rog drugega ne, potem se odkrije patološki razvoj.

Povečanje prekatov v glavi imenujemo ventrikulomegalija. Obstaja v treh vrstah:

1. Lateralna (razširitev desnega ali levega prekata, povečana posteriorna).
2. Cerebelar (spreminjanje velikosti malih možganov in medulle oblongata).
3. Patološko sproščanje cerebrospinalne tekočine v čelni regiji.

Obstajajo 3 stopnje bolezni:

1. Enostavno
2. Povprečje.
3. Težka

Včasih bolezen spremlja motnje centralnega živčnega sistema. Šteje se, da je normalno povečati ventrikle pri velikih otrocih z nestandardno obliko lobanje.

Zdravljenje pojava razširjenih ventriklov

Odstopanje od normalne velikosti prekatov ne kaže vedno na pojav patoloških procesov. Najpogosteje so te spremembe posledica antropoloških značilnosti otroka. Skoraj vsi novorojenčki do enega leta imajo ventrikulomegalijo. Pojavi se kot posledica kršitve odtoka tekočine ali prekomernega kopičenja tekočine.

Po statističnih podatkih je povečanje stranskih prekatov pogostejše pri nedonošenčkih. Za razliko od dojenčkov, ki so bili rojeni v določenem času, so se velikost prve in druge votline povečali. Če obstaja sum asimetrije, je treba opraviti meritve, določiti diagnostiko in kvalitativno značilnost.

Simptomi ventilomegalije

Ko venkulomegalija zaradi velike količine cerebrospinalne tekočine v otroka poveča pritisk v lobanji; otekanje lubja, siva snov, tkiva. Pritisk moti oskrbo možganov s krvjo, poslabšuje pa se tudi delovanje centralnega živčnega sistema.

Simptomi povečanih prekatov so naslednji:

• Povečana mišična aktivnost.
• Slabljenje vida (defokusiranje, zategovanje, zmanjšan pogled).
• Tresenje udov.
• Čudno gibanje (gibanje na prstih).
• Neaktivne refleksivne manifestacije.
• Počasno, brezbrižno vedenje.
• Povečana razpoloženje in razdražljivost.
• Nespečnost, hojo v spanju.
• Pomanjkanje apetita.

Očiten simptom ventilomegalije je regurgitacija in bruhanje, katerih število presega normo. To se zgodi zaradi draženja centra bruhanja v četrtem ventriklu, ki se nahaja na dnu rombe v obliki rombe.

Diagnoza bolezni

Diagnoza se opravi za pojasnitev diagnoze. Zdravnik bo morda opazil kronično obliko ventilomegalije že pri starosti treh mesecev otroka z ultrazvokom. Raziskava vključuje naslednje postopke:

• Opazen je pregled s strani oftalmologa (torej otekanje oči, hidrocefalus).
• Magnetna resonanca (MRI pomaga spremljati rast prekatov po akreciji kranialne kosti. Za izvedbo ankete, ki traja od 20 do 40 minut v času, se dojenček spi s pomočjo drog).
• Računalniška tomografija. V tem primeru spanje zdravil ni potrebno, ker postopek ne traja veliko časa. Torej je CT najboljša možnost za otroke, ki ne prenašajo anestezije.

Ultrazvok je namenjen otrokom, rojenim po nosečnosti, med katerim je prišlo do zapletov. To se naredi v prvem letu življenja, in če ni nevroloških nepravilnosti, se ponovi v treh mesecih.

Normalne velikosti

Vsaka prekata ima določene dimenzije, ki se štejejo za normalne. Odstopanje od njih je patologija. Torej, normalno globino tretjega prekata - ne več kot 5 mm, četrti prekat - ne presega 4 mm. Pri stranskih meritvah se upoštevajo naslednje vrednosti:

• Stranske votline - globina ne sme presegati 4 mm.
• Rogovi na zadnji strani glave - 10 - 15 mm.
• Sirene spredaj - 2 - 4 mm.

Globina velikega rezervoarja - ne več kot 3 - 6 mm. Vse votline in možganske strukture morajo imeti postopen razvoj, dosleden in imajo linearno odvisnost od velikosti lobanje.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje lahko predpiše le nevrokirurg ali nevrolog. Pogosto uporabljena zdravila. Vseh epizod ni potrebno zdraviti, vendar se uporablja v primeru izrazitih nevropatoloških nepravilnosti. Glavna zdravila so:

• Diuretiki se uporabljajo za zmanjšanje otekanja možganov, normalizacijo in pospešitev odstranjevanja tekočine.
• Zdravila, ki vsebujejo kalij, zapolnijo primanjkljaj potrebne količine kalija, medtem ko pospešijo proces uriniranja.
• Vitaminski kompleksi se uporabljajo za obnavljanje izgubljenih vitaminov, kot tudi za obnovitev bolnikovega telesa.
• Nootropiki izboljšujejo oskrbo možganov s krvjo, cirkulacijo v mikro-tkivih in elastičnost krvnih žil.
• Sedativi imajo pomirjevalni učinek, zmanjšujejo nevrološke znake, kot so solzenje, zmedenost, razdražljivost.

Če so vzroki za odstopanja v velikosti možganskih votlin mehanske poškodbe glave, je potreben kirurški poseg.

Fiziološka vloga in najpogostejše bolezni tretjega možganskega prekata

Človeški možgani so kompleksna in čudovita struktura, vse skrivnosti, o katerih znanstveniki doslej niso rešili. Eden od najbolj zanimivih mehanizmov delovanja živčnega sistema ostaja proces nastajanja in kroženja cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine), ki se izvaja s pomočjo 3. ventrikla možganov.

3 možganski pretok: anatomija in fiziologija

Tretji možganski pretok je tanek luknjasto votlino, ki ga omejujejo optične tuberkuloze in se nahaja v diencefalonu. Znotraj tretjega prekata možganov je obložen mehak ovoj, razvejan žilni pleksus in je napolnjen s hrbtenično tekočino.

Fiziološki pomen 3. ventrikla je zelo velik. Zagotavlja nemoten pretok CSF od stranskih prekatov do subarahnoidnega prostora za pranje možganov in hrbtenjače. Preprosto povedano, zagotavlja pretok cerebrospinalne tekočine, kar je potrebno za:

• uravnavanje intrakranialnega tlaka;
• mehanska zaščita možganov pred poškodbami in poškodbami;
• prenašanje snovi iz možganov v hrbtenjačo in obratno;
• zaščito možganov pred okužbo.

3 prekata možganov: norma pri otrocih in odraslih

Normalno delujoči sistem za tekočino je gladko in usklajeno. Vendar pa je treba zgoditi tudi majhno "razčlenitev" v procesih nastajanja in kroženja cerebrospinalne tekočine - to bo nujno vplivalo na stanje otroka ali odraslega.

V zvezi s tem je posebej pomemben 3. prekat možganov, katerega norma je navedena spodaj:

1. Novorojenčki - 3-5 mm.
2. Otroci 1-3 mesece - 3-5 mm.
3. Otroci od 3 mesecev do 6 let - 3-6 mm.
4. Odrasli - 4-6 mm.

Pogoste bolezni tretjega možganskega prekata

Najpogosteje problem kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine se pojavi pri otrocih - novorojenčkih in dojenčkih do enega leta. Ena najpogostejših bolezni v tej starosti je VCG (intrakranialna hipertenzija), zaplet pa je hidrocefalus.

Med nosečnostjo nosečnica opravi obvezen ultrazvok zarodka, ki omogoča identifikacijo prirojenih deformacij centralnega živčnega sistema otroka v zgodnjih fazah. Če med pregledom zdravnik ugotovi, da je 3. možganski pretok možganov povečan, bodo potrebni dodatni diagnostični testi in skrbno medicinsko opazovanje.

Če se vdolbina 3 ventrikla zarodka vedno bolj širi, bo v prihodnosti tak otrok morda potreboval ranžirno operacijo za ponovno vzpostavitev normalnega odtoka cerebrospinalne tekočine.

Tudi vsi rojeni otroci v starosti dveh mesecev (po indikacijah - prej) so podvrženi obveznemu zdravniškemu pregledu nevrologa, ki lahko sumi širitev 3. ventrikla in prisotnost VCG. Takšni otroci so poslani na poseben pregled možganskih struktur - NSG (nevrosonografija).

Kaj je NSG?

Nevrosonografija je posebna vrsta ultrazvočnega pregleda možganov. Lahko se drži pri dojenčkih, ker imajo v lobanji majhno fiziološko odprtino - vzmet.

Z uporabo posebnega senzorja zdravnik dobi sliko vseh notranjih struktur možganov, določi njihovo velikost in lokacijo. Če se 3 ventrikul poveča za NSG, se opravijo podrobnejši testi, da se dobi natančnejša slika bolezni in potrdi diagnoza - računalniško (CT) ali magnetno resonančno slikanje (MRI).

Kateri zdravniki se morajo posvetovati z diagnozo VCG?

Če je 3. prekat možganov otroka malo povečan in mati nima resnih težav, zadostuje redno opazovanje okrožnega pediatra. Posvetovanje z nevropatologom in nevrokirurgom je potrebno, če se pojavijo pomembne razširitve prekatov na ultrazvok ali simptomi VCG:

• otrok je začel sesati slabše;
• vzmet je napeta, štrli nad površino lobanje
• safenske vene razširjene lasišča;
• Graefejev simptom - del bele bičnice proti medu z šarenico in veko pri gledanju navzdol;
• glasen, oster krik;
• bruhanje;
• razhajanja šivov lobanje;
• hitro povečanje velikosti glave.

Zdravniki določajo nadaljnje taktike zdravljenja otroka s hidrocefalusom: konzervativen pomeni imenovanje žilnih zdravil, masaže, fizioterapije; kirurško - operacija. Po terapiji se otroci hitro opomorejo, aktivnost živčnega sistema se obnovi.

Koloidna cista 3 prekata

Koloidna cista 3 prekata je bolezen, ki je pogosta pri odraslih, starih od 20 do 40 let. Zaznamuje ga pojav benigne okrogle tvorbe v votlini 3 prekata, ki ni nagnjena k hitri rasti in metastazam.

Samo po sebi koloidna cista ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi. Težave se začnejo, če dosežejo velik obseg in preprečijo odtekanje alkohola. V tem primeru ima bolnik nevrološke simptome, povezane s povečanim intrakranialnim tlakom:

• hud glavobol;
• bruhanje;
• motnje vida;
• konvulzije.

Diagnozo, zdravljenje koloidnih cist tretjega prekata sodelujejo z nevropatologom in nevrokirurgom. Pri izraženih velikostih formacije, ki je določena s CT ali MRI, je predpisana kirurška terapija ciste. Po operaciji se normalni pretok cerebrospinalne tekočine hitro obnovi in ​​vsi simptomi bolezni izginejo.

Povzamemo

Tretji prekat je torej pomemben element cerebrospinalnega sistema, katerega bolezen lahko povzroči resne posledice. Pozorno zdravje in pravočasen dostop do zdravnikov bo pomagalo hitro in trajno obvladovati to bolezen.

Velikost prekata možganov

Zobke možganov so praznine, napolnjene s tekočino. Premika se v možganih in hrbtenjači in jih ščiti pred poškodbami.

Obstajajo 4 prekatne žleze, med njimi dve stranski, 3 možganski in 4 komorni možganski. 4. Znotraj so obložene z membrano, imenovano ependyma.

Medomrežno povezovanje

Zobni možgani se tvorijo med fetalno zrelostjo (I trimesečje nosečnosti) na podlagi osrednjega kanala embrionalne nevralne cevi. Hkrati se cev najprej pretvori v možganski mehur, nato pa v prekatni sistem.

Njeni elementi so med seboj povezani in četrti možganski možgani se nadaljujejo v hrbtenjači, njenem osrednjem kanalu. Desno in levo, ki se imenuje lateralne komore, skriva korpus žleza in se skriva v možganskih hemisferah.

Zanje je značilna največja velikost, levo se šteje za prvo, desno pa drugo. Na vsakem od njih so izrastki. Srednji možgani so lokalizacijsko mesto tretjega prekata, ki se nahaja med talamusom.

Zgornji del medule je lokacija 4. prekata možganov, ki je v obliki diamantne praznine. Mnogi strokovnjaki opisujejo njegovo obliko kot šotor s streho in dnom. Za slednjo je značilna oblika rombov, zato se imenuje rombasta jama. Ta votlina ima dostop do subarahnoidnega prostora.

Post 3 prekata s stransko poteka preko interventrikularnih, sicer monoernih odprtin. Mimo te ozke ovalne, cerebrospinalne tekočine prodre v tretji prekat. On pa ima dostop do dolge in ozke četrte.

V vsaki od prekatov je žilni pleksus, katerega naloga je proizvodnja CSF. Za proizvodnjo odgovornih spremenjenih ependimocitov. Za velike lateralne komore so značilni neenakomerna porazdelitev žilnih pleksusov, ki so lokalizirani v območju želodčnih sten. V 3 in 4 votlinah - v območju njihovih zgornjih delov.

Sestava spremenjenih ependimocitov - mitohondrijev, lizosomov in veziklov, sintetičnih aparatov.

Gibanje tekočine tekočine se začne v stranskih prekatih, potem ko prodre v tretji prekat človeških možganov, nato pa v četrti. Naslednja stopnja je penetracija v hrbtenjačo (osrednji kanal) in v subarahnoidni prostor.

V spinalnem kanalu je majhna količina cerebrospinalne tekočine. V subarahnoidnem prostoru je izpostavljen anahroidnim granulacijam in vstopa v žile. Te granulacije, kot enosmerni ventili, pomagajo tekočini tekočine, da prodre v obtočni sistem, pod pogojem, da je tlak prvega večji od tlaka venske krvi. Če nasprotno venozna kri kaže višje stopnje, anahroidne granulacije preprečujejo prodiranje tekočine v subarahnoidni prostor.

Funkcije

Možganske komore producirajo in proizvajajo obtok cerebrospinalne tekočine. Deluje kot amortizer, ki ščiti možgane pred poškodbami, ublaži učinke različnih poškodb hrbtenjače in možganov. Slednji so suspendirani in niso v stiku s kostnim tkivom. V odsotnosti gibanja tekočin in še bolj, bi udarci povzročili poškodbe bele in sive snovi. Zaradi fiziološko podprte sestave in tlaka tekočine je možno takšne poškodbe odpraviti.

V sestavi in ​​doslednosti tekočina v prekatih spominja na limfo (viskozna tekočina, ki nima barve). Bogata je z vitamini, organskimi in anorganskimi spojinami, hormoni, vsebuje soli beljakovin, klora in glukoze. Sprememba sestave, videz krvi ali gnoj v tekočini pomeni resen vnetni proces. Običajno so takšna odstopanja v sestavi in ​​volumnu nesprejemljiva, telo jih »samodejno« podpira.

Funkcije likerja vključujejo transport hormonov v tkiva in organe ter izločanje produktov presnove, strupenih, narkotičnih snovi iz možganov. Živčni sistem »lebdi« v cerebrospinalni tekočini in od nje prejema kisik in hranila, tega ne more storiti sam. Zaradi tekočine se kri razdeli na hranila in postane možno prenesti hormone v telesne sisteme. Redna cirkulacija zagotavlja odstranitev toksinov iz tkiv.

Končno, cerebrospinalna tekočina je medij, v katerem možgani plavajo. To pojasnjuje, da oseba ne čuti nelagodja od dovolj velike, v povprečju 1400 gramov, možganske teže. V nasprotnem primeru bi bila osnova možganov precej obremenjena.

Normalna tekočina

Proizvodnja cerebrospinalne tekočine, kot je že bilo omenjeno, poteka s prekatnimi vaskularnimi pleksusi. Običajno nastane 0,35 ml / min ali 20 ml / uro. Dnevna količina tekočine, proizvedene pri odraslih, je do 500 ml. Vsakih 5-7 ur, z drugimi besedami, do 4-5 krat na dan, se opravi absolutna sprememba alkohola. Traja približno 60 minut, da se premakne iz prekatov v subarahnoidni prostor in kanal hrbtenjače.

150 mm ali malo več - to je norma krožne tekočine. Toda ta kazalnik, kot sestava, se včasih poveča. Takšno odstopanje se imenuje hidrocefalus, drugače - edem možganov.

Prekomerna tekočina tekočine se lahko kopiči v različnih možganskih strukturah:

• subarahnoidni prostor in prekati (totalna hidrocefalus);
• samo ventrikule (hidrocefalus notranji);
• samo subarahnoidni prostor (hidrocefalus zunanji).

Simptomi hidrocefalusa so posledica njegovega videza. Pogosti simptomi bolezni so hud glavobol (pojavijo se "izbruhi", predvsem po spanju), slabost, zmanjšana ostrina vida.

Pridobljena in prirojena hidrocefalija je izolirana. V slednjem primeru je plod podvržen deformaciji lobanje (velika glava, prednji del, oči se premaknejo pod obrvi, fontane se ne zaprejo). Takšna stanja pogosto povzročijo smrt ploda tudi v intrauterinem stanju ali takoj po rojstvu. Če novorojencu uspe rešiti življenje, ga čaka veliko operacij.

Zdravljenje hidrocefalusa poteka tako z metodami zdravljenja (v zgodnjih fazah bolezni) kot s kirurškimi metodami (odvečna tekočina se odstrani s perforacijo v steni prekata).

Avtor članka: Zdravnik nevrolog najvišje kategorije Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Prelome možganov

Možgani so zaprt sistem telesa, ki potrebuje zaščito pred zunanjim okoljem. Glavna ovira so kosti lobanje, pod katerimi so skrite več plasti lupin. Njihova naloga je ustvariti varovalni pas med notranjo stranjo lobanje in neposredno snovjo možganov.

Poleg tega je med 2 in 3 lupinami funkcionalna votlina - subarahnoidni ali subarahnoidni prostor, v katerem nenehno kroži cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina. Z njim možgani prejmejo potrebno količino hranil in hormonov, kot tudi odstranjevanje presnovnih produktov in toksinov.

Sintezo in kontrolo izločanja cerebrospinalne tekočine izvajajo možganske komore, ki so odprta zanka v votlinah, ki so iz notranje strani obložene s plastjo funkcionalnih celic.

Kaj je prekat možganov

Anatomsko je prekatni sistem možganov zbirka možganskih regij, skozi katere tekočina kroži skozi subarahnoidni prostor in osrednji hrbtenični kanal. Ta proces se izvaja s tanko plastjo ependymocyte, ki s pomočjo cilij izzove gibanje tekočine in nadzor polnjenja prekatnega sistema. Prav tako proizvajajo mielin, ki je ovoj beljakovinskega beljakovinskega materiala.

Komore so prav tako odgovorne za opravljanje sekretornih in čistilnih funkcij: ependyma podloga njihove votline ne proizvaja samo cerebrospinalne tekočine, temveč jo tudi filtrira iz presnovnih produktov, strupenih in zdravilnih učinkovin.

Na število likerjev, ki jih oddajajo prekati in njihova velikost, vplivajo številni dejavniki: oblika lobanje, volumen možganov, fizično stanje osebe in prisotnost sočasnih bolezni CNS, kot sta hidrocefalus ali ventrikulomegalija.

Strokovnjaki ocenjujejo, da je pri zdravi osebi volumen cerebrospinalne tekočine, ki se izpušča na uro, približno 150-160 ml in se popolnoma posodobi po 7-8 urah. Vsak dan 400 do 600 ml CSF izloča prekatni sistem, vendar se ta indikator lahko razlikuje glede na krvni tlak in psihoemocionalno stanje osebe.

Sodobne metode proučevanja strukture možganov nam omogočajo, da raziščemo njene notranje strukture, ne da bi pri tem uporabili neposredno odprtje lobanje. Če mora specialist pridobiti informacije o velikosti stranskih prekatov otroka, potem daje smer za vodenje nevrosonografije, metodo za pregled možganov z uporabo ultrazvočne opreme. Če je za odraslo osebo potreben pregled, se izvede MRI ali CT pregled ustreznih oddelkov.

Tabela normativov velikosti struktur ventrikularnega sistema odraslega v študiji možganov s pomočjo rentgenske računalniške tomografije

Tudi za oceno stanja prekatnega sistema odraslega se indeks stanja vsakega dela izračuna ločeno.

Indeksna tabela IV prekata, tel in sprednji rogovi stranskih prekatov

Koliko prekatov pri ljudeh je njihova struktura in funkcija

Ventrikularni sistem možganov je sestavljen iz 4 votlin, skozi katere nastaja cerebrospinalna tekočina in kroži med strukturami CNS. Včasih, pri pregledovanju struktur osrednjega živčnega sistema, strokovnjaki najdejo 5. prekat, ki ni - gre za razpokano hipoehojsko širitev, ki se nahaja v sredi možganov. Takšna nenormalna struktura ventrikularnega sistema zahteva pozornost zdravnikov: pogosto imajo bolniki s 5 prekati večje tveganje za razvoj duševnih motenj. Anatomsko sta prva in druga prekata locirana v spodnjem delu leve in desne hemisfere. Vsaka od njih je votlina v obliki črke C, ki se nahaja pod corpusom callosum in ovojnico hrbta ganglijev subkortikalnih struktur možganov. Običajno prostornina in s tem velikost lateralnega ventrikla odrasle osebe ne sme presegati 25 ml. Te votline ne komunicirajo med seboj, toda vsaka ima kanal, skozi katerega cerebrospinalna tekočina vstopi v III ventrikul.

Tretji prekat ima obliko obroča, katerega stene so talamus in hipotalamus. V možganih se nahaja med vizualnimi gomilami in v njenem središču je vmesna masa vizualnih gomil. Preko sylviana akvadukta komunicira s votlino 4. prekata in skozi interventrikularne odprtine - z I in II prekatoma.

Topografsko se 4. prekat nahaja med strukturami zadnjega dela in tako imenovanim romboidnim fosama, katerega spodnji kot hrbta se odpira v osrednji kanal hrbtenjače.

Struktura notranje plasti struktur ventrikularnega sistema je prav tako heterogena: v prvem in drugem pretoku je to enoplastna ependimalna membrana, v tretjem in četrtem pa je mogoče opaziti več njenih plasti.

Citološka sestava ependyme je homogena skozi: sestavljajo jo specifične nevroglialne celice - ependimociti. Gre za cilindrične celice, katerih prosti konec pokriva cilije. S pomočjo vibriranja cilij, cerebrospinalna tekočina teče skozi strukture centralnega živčnega sistema.

Ne tako dolgo nazaj, na dnu tretjega prekata, so strokovnjaki odkrili drugo vrsto ependimocitov - taniciti, ki se razlikujejo od prejšnjih v odsotnosti cilij in sposobnost prenosa podatkov o kemijski sestavi cerebrospinalne tekočine na kapilare portofusa hipofize.

Bočni prekati 1 in 2

Anatomsko so lateralne ali lateralne komore možganov sestavljene iz telesa, sprednjega, zadnjega in spodnjega roga.

Osrednji del stranskega prekata ima obliko vodoravne reže. Njegova zgornja stena tvori corpus callosum, v spodnjem delu pa kaudatno jedro, zadnji del talamusa in posteriorna stopnica forniksa možganov. V votlini stranskih prekatov se nahaja žilni pleksus, skozi katerega se sintetizira cerebrospinalna tekočina.

Navzven je podoben traku temno rdeče barve, široke 4 mm. Iz osrednjega dela je žilni pleksus usmerjen v zadnji rog, katerega zgornja stena je sestavljena iz vlaken velikih klešč iz korpusa kalosuma, ostalo pa je bela materija okcipitalnega dela zadnjega dela možganov.

Spodnji rož lateralnega ventrikla se nahaja v temporalnem režnju in usmerjen navzdol, naprej in medialno na osrednjo črto. Na strani in na vrhu je omejena z belo snovjo temporalnega režnja, medialna stena in del spodnjega dela pa tvorita hipokampus.

Anatomsko je sprednji rog podaljšek telesa bočne votline. Usmerjena je bočno naprej glede na osrednjo votlino prekata, pri čemer je medialna stran omejena s steno prosojnega septuma, stransko pa z glavo kaudatnega jedra. Preostale strani prednjega roga tvorijo vlakna corpus callosum.

Poleg glavnih funkcij - sinteze in cirkulacije cerebrospinalne tekočine, so v obnovo možganskih struktur vključene tudi lateralne komore. Do nedavnega je veljalo, da se živčne celice ne morejo posodobiti, vendar to ni ravno tako: obstaja kanal med stranskim ventriklom in vohalno žarnico ene poloble, znotraj katere so znanstveniki odkrili kopičenje matičnih celic. Sposobni so migrirati v vohalno žarnico in sodelovati pri obnavljanju števila nevronov.

Fiziometrične indekse lateralnih prekatov (in sicer njihovo velikost) lahko odstranimo na več načinov. Tako se pri otrocih prvega leta življenja pregled opravi z uporabo nevrosonografije (NSG), pri odraslih pa z uporabo MRI ali CT. Nato se podatki obdelajo in primerjajo s kazalniki standardov.

Bočni prekati možganov so pri otroku normalni:

Ti kazalniki se upoštevajo pri diagnosticiranju patologij možganov, na primer hidrocefalus ali vodenica medularne snovi - bolezen, za katero je značilno povečano izločanje cerebrospinalne tekočine in kršitev njenega odtoka, kar vodi v povečanje pritiska na stene prekatov in razširitev njihovih votlin.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, se prva študija o možganih otroka izvede tudi med intrauterinim razvojem pri presejalnih preiskavah. To vam omogoča identifikacijo bolezni centralnega živčnega sistema v začetni fazi. Na primer, med takšno študijo je mogoče zaznati asimetrijo stranskih prekatov zarodka. Ta pristop omogoča strokovnjakom, da pripravijo in takoj začnejo izvajati terapevtske ukrepe takoj po rojstvu otroka.

3 prekata

Tretji pretok možganov se nahaja na ravni vmesnega odseka, med vizualnimi gomilami, ki obdajajo vmesno maso vizualnih gomil z obročem. Ima 6 sten:

• Streha. Sestavljen je iz traku epitela in žilnega pokrova, ki je nadaljevanje pia mater, ki služi kot osnova žilnega pleksusa 3 prekata. Ta struktura prodre v bočne splakovalce skozi interventrikularne odprtine v zgornjem delu in oblikuje lastne žilne pleksuse.
• Stranske stene so površina vizualnih zob, medtem ko je notranji del prekata tvorjen z vzpenjanjem vmesne mase.
• Sprednjo zgornjo steno tvorijo stebri svoda možganov in njena bela anteriorna komisija, spodnja pa zadnja siva plošča, ki se nahaja med stebri oboka.
• Od zadnjega dela tretjega prekata je omejen s spajkanjem, ki se nahaja nad odprtjem vhoda v vodo sylviev. Hkrati se zadnji del oblikuje od zgoraj z žlebičastim kanalom in spajkanjem žic.
• Dno tretjega prekata je baza možganov v coni posteriorne perforirane snovi, mastoida, sivega gomolja in chiazma optičnih živcev.

Fiziološki pomen tretjega prekata je v tem, da predstavlja votlino, katere stene vsebujejo vegetativne centre. Zaradi tega lahko povečanje njegovega volumna in anomalije strukture povzroči odstopanja v procesih stimulacije zaviranja avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za fizično stanje osebe. Na primer, če ima razširjen III pretok možganov, to vpliva na delovanje struktur obtočil, dihal in endokrinih sistemov.

Velikost tretjega prekata v otroku:

4 prekata možganov

Anatomsko se četrti prekat nahaja med možganom, posteriorno površino ponsa in medullo, v tako imenovani rombasti jami. V embrionalnem stadiju otrokovega razvoja se oblikuje iz ostankov posteriorne možganske mehurčke, zato služi kot skupna votlina za vse dele zadnjih možganov.

Vizualno, IV prekat spominja na trikotnik, katerega dno so strukture medulle oblongata in most, streha pa je zgornje in spodnje jadro. Zgornje jadro je tanka membrana, raztegnjena med zgornjimi nogicami majhnega mozga, spodnja pa je v bližini nog in je dopolnjena s ploščico mehkega ovoja, ki tvori žilni pleksus.

Funkcionalni namen IV ventrikla, poleg proizvodnje in shranjevanja cerebrospinalne tekočine, je prerazporeditev njenega pretoka med subarahnoidnim prostorom in osrednjim kanalom hrbtenjače. Poleg tega so v globinah njenega dna jedra lobanjskih živcev V-XII, ki so odgovorna za delo mišic ustreznih mišic glave, na primer okulomotorna, obraza, požiranje itd.

5 prekata možganov

Včasih v medicinski praksi obstajajo bolniki, ki imajo V ventrikul. Njegova prisotnost je značilna za strukturo ventrikularnega sistema posameznika in je bolj patologija kot varianta norme.

Stene petega prekata nastanejo zaradi fuzije notranjih delov membran velikih polobli, medtem ko njena votlina ne komunicira z drugimi strukturami ventrikularnega sistema. Iz tega razloga bi bilo pravilneje, če bi nastalo nišo imenovali votlino »transparentne particije«. Čeprav V ventrikula nima žilnega pleksusa, je napolnjena s hrbtenično tekočino, ki teče skozi pore septuma.

Velikost V prekata je strogo individualna za vsakega bolnika. V nekaterih je zaprta in avtonomna votlina, včasih pa je v zgornjem delu dolžine do 4,5 cm.

Kljub temu, da je obstoj votline prosojnega septuma anomalija možganske strukture odrasle osebe, je njena prisotnost obvezna v embrionalnem obdobju razvoja ploda. Hkrati pa v 85% kliničnih primerov raste do šestmesečne starosti otroka.

Katere bolezni lahko vplivajo na prekate

Bolezni ventrikularnega sistema možganov so lahko prirojene in pridobljene. Pri prvem tipu se strokovnjaki sklicujejo na hidrocefalus (možganski edem) in ventrikulomegalijo. Te bolezni so pogosto posledica nenormalnega razvoja možganskih struktur otroka v obdobju zarodka zaradi predhodne kromosomske odpovedi ali okužbe ploda.

Hidrocefalija

Za kapljice možganov je značilno nepravilno delovanje ventrikularnega sistema glave - prekomerno izločanje cerebrospinalne tekočine in nezadostna absorpcija v krvni obtok struktur okcipitalno-parietalne cone. Posledično se zapolnijo vse votline in subarahnoidni prostor in s tem pritisnejo na druge strukture, kar povzroči encefalopatsko uničenje možganov.

Poleg tega so zaradi povečanega intrakranialnega tlaka kosti lobanje premaknjene, kar je vidno izraženo v rasti obsega glave. Moč manifestacij simptomatskih znakov hidrocefalusa je odvisna od tega, koliko odstopanja v sistemu proizvodnje in absorpcije cerebrospinalne tekočine: bolj izražena ta neskladnost, močnejše so manifestacije bolezni in uničenje snovi možganov.

Včasih, brez zdravljenja, glava raste tako hitro, da se bolniki ne morejo spopasti s svojo resnostjo in ostanejo privezani do konca življenja.

Človeški edem lahko zboli pri vsaki starosti, najpogosteje pa se pojavi pri otrocih, ki so prirojena bolezen. V odrasli populaciji se patologija ponavadi pojavi kot posledica motenega odtoka cerebrospinalne tekočine zaradi poškodbe glave, okužbe možganskih ovojnic, pojava tumorja in toksičnega zastrupitve telesa.

Klinične manifestacije hidrocefalusa so razvoj nevroloških motenj različne jakosti pri bolniku in sprememba volumna lobanje, ki je vidna s prostim očesom:

Ker so kosti glave otroka prvega leta življenja plastične, se povečuje število cerebrospinalne tekočine, ki se vizualno izraža ne le v povečanju volumna glave zaradi divergence šivov kosti lobanje, temveč tudi pri povečanju čelne kosti.

Pri otroku s hidrocefalusom se običajno opazijo otekanje in izbočenje fontanel, zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.

Prisotni so tudi drugi zunanji znaki hidrocefalusa:

• pomanjkanje apetita;
• izrazito žilno mrežo na nosu;
• tresenje roke;
• prezgodnje izumrtje refleksa sesanja in požiranja;
• obilne in pogoste regurgitacije;
• otekanje in izbočenje fontanel.

Nevrološke motnje se kažejo v razvoju strabizma, nistagmija očesnih očes, poslabšanju jasnosti vida, sluha, glavobolov, šibkosti mišic okončin v kombinaciji s hipertonijo.

Pri odraslih in otrocih, starejših od 2 let, se razvoj vodnega kancera kaže kot pojav jutranjega glavobola, bruhanja, izrazitega otekanja očesnega diska, pareze in drugih okvarjenih koordinacij gibov.

Diagnoza hidrocefalusa se izvaja z uporabo sodobnih metod slikanja. Običajno se med ultrazvočnim pregledom opazijo širitve prekatov možganov v plodu, nato pa se po rojstvu potrdi z nevrosonografijo.

Pri odraslih se diagnoza postavi med pregledom možganskih struktur z uporabo MRI ali CT, v tem primeru pa bo metoda rentgenskega pregleda bolj informativna, saj vam omogoča, da po potrebi ugotovite mesto krvavitve v ventrikularni votlini zaradi poškodbe ali rupture krvnih žil stene prekata.

Taktika zdravljenja vodnih možganov je odvisna od resnosti. Z majhno in zmerno kopičenje cerebrospinalne tekočine, strokovnjaki vodijo zdravljenje z zdravili, katerih cilj je zmanjšanje količine tekočine v možganih z jemanjem diuretikov.

Spodbuja tudi delovanje živčnih centrov s pomočjo fizioterapevtskih postopkov. Huda patologija zahteva takojšen kirurški poseg, ki je namenjen zmanjšanju intrakranialnega pritiska in odstranitvi odvečne tekočine iz možganskih struktur

Ventriculomegaly

Ventrikulomegalija ali patološka ekspanzija stranskih prekatov možganov je prirojena bolezen, katere resnični vzroki še niso znani. Vendar se verjame, da se tveganje za otroka s takšno invalidnostjo poveča pri ženskah, starejših od 35 let.

Pobuda za razvoj patologije je lahko intrauterina okužba zarodka, abdominalna travma nosečnice in krvavitev iz maternice, zaradi katere otrok preneha prejemati potrebno količino hranil. Pogosto je nenormalna povečava možganskih možganov v plodu hkratna bolezen drugih okvar otrokovega osrednjega živčnega sistema.

Klinično se ekspanzija (dilatacija) lateralnih prekatov kaže v razvoju nevroloških nepravilnosti, saj se povečuje obseg cerebrospinalne tekočine in pritiska na notranje strukture možganov. Tudi bolnik lahko doživi psiho-čustvene motnje, shizofrenijo in bipolarno motnjo.

Ventriculomegalija je lahko enostranska in dvostranska, simetrična in rahlo povečana v stranskih rezervoarjih, lahko je varianta norme in je značilna za strukturo otrokovih možganov. Za novorojenčke je ta diagnoza postavljena le, če dimenzije ventrikularnih odsekov po diagonali na ravni luknje Monroe presežejo 0,5 cm od sprejetih norm.

Huda asimetrija prekatov zahteva veliko pozornosti strokovnjakov - navsezadnje je cisterna, ki je večja na eni strani, moti ravnotežje proizvodnje cerebrospinalne tekočine. Običajno otrok z ventrikulomegalijo zaostaja za sericijo v razvoju: kasneje začne govoriti in hoditi, slabo obvladuje fine motorične sposobnosti in doživlja stalne glavobole. Narašča tudi volumen lobanje, razlika med njo in prsi pa je lahko večja od 3 cm.

Taktika zdravljenja otroka s ventrikulomegalijo je odvisna od resnosti bolezni. Torej, z rahlim odstopanjem, ostane otrok pod nadzorom lečečega zdravnika, povprečna stopnja patologije zahteva zdravljenje in fizioterapevtske postopke, katerih namen je izravnati in popraviti nevrološke manifestacije bolezni.

Za normalizacijo delovanja možganov so otrokom predpisane nootropne droge, ki izboljšujejo možgansko aktivnost, diuretiki - zmanjšanje intrakranialnega tlaka, antihipoksanti, zdravila, ki varčujejo s kalijem, in vitaminski kompleksi.

V primeru hude ventrikulomegalije, otrok potrebuje kirurško zdravljenje, ki vključuje uvedbo drenažne cevi v možganske prekate.

Drugi vzroki za ventrikularno bolezen

Dilatacija votlin ventrikularnega sistema je lahko posledica poškodb možganskih struktur tumorskih tumorjev ali vnetja posameznih delov.

Na primer, ustrezen odtok cerebrospinalne tekočine se lahko moti zaradi vnetja dela mehke lupine zaradi poškodbe možganov zaradi meningokokne okužbe. V središču lezije osrednjega živčnega sistema te bolezni je najprej zastrupitev možganskih žil s toksini, ki bo sprostila patogen.

Na tej podlagi se razvije edem tkiva, medtem ko bakterije prodrejo v vse možganske strukture, kar povzroča gnojno vnetje. Posledica tega je, da se lupine medulle nabreknejo, konvulacije se gladijo, trombi pa se tvorijo v žilah, ki blokirajo pretok krvi, kar povzroča številne možganske krvavitve.

In čeprav je ta bolezen usodna, pa lahko začetek terapije pravočasno ustavi proces uničevanja bele snovi zaradi infekcijskih povzročiteljev. Na žalost, tudi po tem, ko je oseba popolnoma ozdravljena, obstaja tveganje, da bo imel možgansko vodenico in s tem povečanje vdolbin v možganih.

Eden od zapletov meningokokne okužbe je razvoj ependimatitisa ali vnetja notranje obloge prekatov. Pojavi se lahko na kateri koli stopnji infekcijsko-vnetnega procesa, ne glede na stopnjo zdravljenja.

Hkrati pa se klinični potek bolezni ne razlikuje od manifestacij meningoencefalitisa: pacient doživlja zaspanost, oploditev, zamašek ali pade v komo. Ima tudi hipertonijo mišic, tresenje udov, konvulzije, bruhanje.

Pri majhnih otrocih kopičenje cerebrospinalne tekočine povzroča povečanje intrakranialnega tlaka in sekundarnega možganskega hidrocefalusa. Za natančno diagnozo in identifikacijo patogena, strokovnjaki vzamejo punkcijo vsebine prekatov, pri otrocih pa se ta postopek izvede skozi pomlad, pri odraslih pa kraniotomijo.

Prebijave cerebrospinalne tekočine z ependimitisom so obarvane rumeno, vsebuje veliko število bakterij patogenov, beljakovin in polinuklearjev. Če nadaljnja bolezen ni zdravljiva, se zaradi kopičenja velike količine tekočine stisnejo vse strukture in avtonomni centri možganov, kar lahko povzroči paralizo dihanja in smrt bolnika.

Pojav neoplastičnih tumorjev v možganskih strukturah lahko povzroči tudi moteno izločanje cerebrospinalne tekočine in nenormalnosti v možganskih prekatih. Tako se lahko na notranji strani cisterne in vzdolž odtočnih poti cerebrospinalne tekočine pojavi ependimoma, maligni tumor centralnega živčnega sistema, ki nastane iz atipičnih celic ependialne plasti. Stanje je zapleteno zaradi dejstva, da je ta vrsta neoplazme sposobna metastazirati v druge dele možganov prek krvnih kanalov cerebrospinalne tekočine.

Klinična slika bolezni je odvisna od tega, kje se nahaja tumor. Torej, če se nahaja v stranskih splakovalnikih, se to kaže v povečanju intrakranialnega tlaka, apatiji pretirane zaspanosti itd.

Ob poslabšanju stanja je bolnik dezorientiran, moten spominski proces, duševne motnje, halucinacije. Če se tumor nahaja blizu medventrikularne odprtine ali ga blokira, lahko bolnik razvije enostransko vodenico možganov, saj prizadeti prekat preneha sodelovati v obtoku cerebrospinalne tekočine.

Ko je prizadet ependimom IV ventrikla, ima bolnik izrazite nevrološke nepravilnosti, saj nastali tumor pritisne na kranialna jedra, ki ležijo na njenem dnu. Vizualno se to kaže v nistagmusu očesa, paralizi obraznih mišic in prekinitvi glotijskega procesa. Tudi bolnik ima glavobol, bruhanje, pojav toničnih krčev ali togost otrplosti.

Pri starejših lahko motnje prekata ventrikularnega sistema povzročijo aterosklerotične spremembe, saj je zaradi nastanka plasti holesterola in redčenja sten krvnih žil tveganje za razvoj cerebralnega krvavitve, tudi v votlini prekatov.

V tem primeru razpočena posoda povzroči vdor krvi v cerebrospinalno tekočino, kar bo povzročilo kršitev njegove kemične sestave. Prekomerno intraventrikularno krvavitev lahko povzroči razvoj možganskega edema pri bolniku z vsemi posledicami: povečan glavobol, slabost, bruhanje, zmanjšana ostrina vida in videz tančice pred očmi.

V odsotnosti zdravstvene oskrbe se stanje bolnika hitro poslabša, pojavijo se konvulzije in pade v komo.

Značilnosti tretjega prekata

3. možganski pretok je povezava med stranskima cisternama in spodnjim delom človeškega ventrikularnega sistema. Citološka sestava njegovih sten se ne razlikuje od strukture podobnih možganskih struktur.

Vendar pa njegovo delovanje še posebej skrbi zdravniki, saj stene te votline vsebujejo veliko število avtonomnih ganglij, katerih delovanje je odvisno od dela vseh notranjih sistemov človeškega telesa, pa naj gre za dihanje ali krvni obtok. Prav tako ohranjajo stanje notranjega telesa in sodelujejo pri oblikovanju telesnega odziva na zunanje dražljaje.

Če nevrolog sumi razvoj patologije tretjega prekata, potem pacienta usmeri na podroben pregled možganov. Pri otrocih se bo ta proces izvajal kot del nevrosonološke študije in pri odraslih z natančnejšimi metodami nevroznanjanja - MRI ali CT možganov.

Običajno širina tretjega prekata na ravni silvija vodovoda pri odraslem ne sme presegati 4-6 mm, pri novorojenčku pa 3-5 mm. Če ima pregledana oseba to vrednost večjo, potem strokovnjaki ugotavljajo povečanje ali širitev ventrikularne votline.

Glede na resnost patologije je pacientu predpisano zdravljenje, ki lahko obsega zdravilno oslabitev nevroloških manifestacij patologije ali uporabo operativnih metod zdravljenja - mimo kavitacije za obnovitev odtoka cerebrospinalne tekočine.