Širitev prekatov možganov pri novorojenčkih

V prvih urah po rojstvu otroka nadzorujejo neonatologi, ki spremljajo njegovo fiziološko stanje in opravljajo potrebne preglede telesa. V tem primeru se zdravstvena presoja izvede v fazah od prve minute življenja in konča pred izpustom.

Najbolj temeljit pregled se opravi prvi dan in je sestavljen iz standardnega postopka za spremljanje aktivnosti in videza novorojenčka. Če zdravnik sumi na prirojene malformacije, je možen ultrazvočni pregled, ki omogoča odkrivanje nepravilnosti pri nastajanju ne le notranjih organov, temveč tudi možganov. Hkrati so posebej pozorno merjene dimenzije prekatov, ki običajno ne smejo preseči določene vrednosti.

V tej fazi lahko neonatolog diagnosticira širjenje prekatov možganov pri novorojenčkih. Glede na stopnjo patologije in vpliv na vitalno aktivnost otroka se bo zastavilo vprašanje nadaljnje rešitve tega problema: na primer, z manjšimi odstopanji od norme je predpisano opazovanje s strani nevropatologa in nadzor stanja. Če so kršitve resne in so simptomi izraziti, potem otrok potrebuje posebno zdravljenje in opazovanje v bolnišnici.

Ventrikularni sistem možganov

Ventrikularni sistem je sestavljen iz 4 votlin, ki se nahajajo v možganih. Njihov glavni namen je sinteza cerebrospinalne tekočine ali cerebrospinalne tekočine, ki opravlja veliko število nalog, vendar je njena glavna funkcija absorbiranje medule iz zunanjih vplivov, nadzor nad intrakranialnim tlakom in stabiliziranje presnovnih procesov med krvjo in možgani.

Gibanje CSF poteka skozi kanale, ki povezujejo skupni 4. prekat in subarahnoidni prostor, ki ga tvorijo membrane hrbtenjače in možganov. Poleg tega je njegov glavni volumen nad pomembnimi vrzeli in gyrusom skorje.

Največje stranske komore so enako oddaljene od srednje črte pod corpus callosum. Prvi prekat je votlina na levi strani, druga pa desna. So v obliki črke C in se ovijajo okoli hrbtnih delov bazalnih jeder. Prav oni proizvajajo cerebrospinalno tekočino, ki skozi interventrikularne odprtine vstopa v III ventrikul. Strukturno, I in II segment ventrikularnega sistema vključuje sprednji (čelni) rogovi, telo in spodnji (začasni) rogovi.

Tretji prekat se nahaja med vizualnimi gomilami in ima obliko obroča. Hkrati se v stenah nahaja siva snov, ki je odgovorna za uravnavanje vegetativnega sistema. Ta odsek je povezan z akvaduktom srednjega možganja in skozi interventrikularno odprtino, ki se nahaja za komorami za nos, z I in II prekatoma.

Najpomembnejši IV ventrikel se nahaja med majhnim mozgom in podolgovato medullo, na njem je črv in možganska jadra, podolgovata medulla in spodnji mostiček. Ta votlina je nastala iz ostankov zadnjega možganskega mehurja in je skupna romboidu. Na njenem dnu ležijo jedra V-XII kranialnih živcev. V tem primeru posteriorni spodnji kot komunicira s hrbtenjačo skozi osrednji kanal, skozi zgornji sprednji del pa z vodovodom.

Včasih se pri pregledu novorojenčka odkrije V ventrikula, kar je značilnost možganske strukture. Nahaja se na sprednji srednji črti, pod corpus callosum. Ponavadi se zapre do starosti 6 mesecev, če je razdalja večja od 10 mm, potem že govorimo o patologiji tekočino-dinamičnega sistema.

Če smo pri otroku z ultrazvokom odkrili asimetrijo stranskih prekatov, je prognoza odvisna od stopnje patologije in globine poškodbe možganskega tkiva ter razlogov, ki so povzročili razvoj bolezni. Tako znatno povečanje vpliva na normalno cirkulacijo in proizvodnjo cerebrospinalne tekočine, kar povzroča težave nevrološke narave. Toda prirojena asimetrija, ki se ne poslabša zaradi motenj odtoka, v večini primerov ne zahteva zdravljenja. Vendar pa je treba takšnega otroka spremljati, da se prepreči ponovitev bolezni in možne posledice.

Velikost prekatov je normalna

Zdravo novorojenček ima običajno 4 ventrikle: dve stranski, tretji - pogojno prednjo in četrto prekatno komponento, ki se šteje za posteriorno. Povečanje bočnih prekatov pomeni proizvodnjo velikega števila cerebrospinalne tekočine, ki običajno ne more krožiti med membranami možganov in s tem opravlja svoje funkcije za uravnavanje presnovnih procesov. Zato pri ocenjevanju velikosti prekatov novorojenčkov uporabite naslednja pravila:

• bočne sprednje hupe naj bodo v območju 2-4 mm;
• okcipitalni bočni rogovi - 10-15 mm;
• telo stranskih prekatov - ne globlje od 4 mm;
• III ventrikula - ne več kot 5 mm;
• IV - do 4 mm.

Pri preučevanju možganov dojenčkov do starosti enega leta bo uporaba teh norm ni pravilna, saj se medulla in prekati povečujejo, zato se ocena izvaja z drugimi kazalniki in ustreznimi tabelami.

Vzroki za povečavo prekata

Če je bilo ob prvem pregledu ugotovljeno, da so možganske komore novorojenčka rahlo povečane, potem ne smete obupovati, saj v večini primerov to stanje zahteva le opazovanje v prvih letih življenja, napoved pa je ugodna.

Na začetku je lahko rahlo odstopanje v delovanju od normativov posledica genetike in je značilnost možganske strukture, medtem ko se patološke spremembe pojavijo zaradi kromosomskega neuspeha med nastankom ploda.

Obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo asimetrijo in dilatacijo (povečanje) ventrikularne votline:

• nalezljive bolezni med nosečnostjo (zlasti okužba ploda s citomelovirusom);
• zastrupitev krvi, sepsa;
• zapletov, ki jih povzročajo kronične bolezni mater;
• predčasna dostava;
• akutna hipoksija med fetalnim razvojem, ki jo povzroča nezadostna prekrvavitev placente;
• krčne žile, ki hranijo plod;
• dolga suha doba in podaljšana delovna aktivnost;
• prehodno delo;
• porodna travma, hipoksija, ki jo povzroča prepletenost popkovine;
• deformacija kranialnih kosti;
• vdor tujih predmetov v možganske strukture;
• ciste, tumorji različne narave;
• krvavitev;
• ishemična in hemoragična kap.

Tudi ekspanzijo prekatov lahko sproži edem možganov neznane etiologije in drugih prirojenih bolezni.

To pravi pediater, zdravnik najvišje kategorije, Jevgenij Komarovski, ki je znan v postsovjetskem prostoru, o širitvi prekatov.

Kako očitno

Glavna funkcija prekatov je izločanje cerebrospinalne tekočine, kot tudi zagotavljanje normalnega kroženja v subarahnoidnem prostoru. Če pride do motenj v metabolizmu in nastajanju cerebrospinalne tekočine, nastane stagnacija in s tem raztegne stene votlin. Enaka rahla razširitev stranskih segmentov je lahko varianta norme, vendar pa je njihova asimetrija in povečanje posameznih delov (na primer le rog) znak razvoja patologije.

Povečane prekate možganov pri dojenčkih lahko diagnosticiramo s prirojeno boleznijo, kot je ventrikulomegalija. Lahko je različne:

1. Majhna razširitev prekatov možganov na 11-12 mm, s hudimi simptomi, ni prisotna. Pojavlja se v obnašanju otroka: postane bolj razdražljiv in razdražljiv.
2. Povečanje globine prekatov na 15 mm. Najpogosteje patologijo spremlja asimetrija in motena oskrba s krvjo na prizadetem območju, kar vodi v pojav krčev, povečanje velikosti glave in zaostanek pri duševnem in telesnem razvoju.
3. Razširitev prekatov na 20 mm, za katero so značilne nepovratne spremembe v možganskih strukturah, pri dojenčkih, ki jih pogosto spremlja sindrom Downa in cerebralna paraliza.

Pri starejših odraslih se povečanje volumna prekata kaže v naslednjih simptomih:

• Kršitev hoje, medtem ko otrok hodi "na konice" ali obratno, se osredotoča samo na peto.
• Pojav motenj vida, kot so strabizem, nezadostna osredotočenost očesa, kot tudi podoba slike pri poskusu razločevanja podrobnosti.
• Tremor rok in stopal.
• Vedenjske motnje, ki se kažejo v prekomerni letargiji in zaspanosti, medtem ko je otroku težko odvzeti kakršenkoli poklic.
• Včasih je mogoče opaziti pojav glavobolov zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, slabosti in celo bruhanja.
• Omotičnost.
• Pogosta regurgitacija, izguba apetita. Nekateri novorojenčki lahko zavrnejo dojenje.

Posledice

Pozno odkrivanje patologije, ki je povzročila širjenje prekata možganov pri novorojenčku, lahko povzroči ustavitev razvoja in poslabšanja fizičnega stanja.

Glavni simptomi bolezni se najpogosteje pojavijo v prvih 6 mesecih po rojstvu in so izraženi v trajnem povišanem intrakranialnem pritisku. Lahko pride tudi do kršitve zavesti, vida, izgube sluha, epileptičnih napadov in napadov, motenj perifernega živčnega sistema.

Pomanjkanje ustrezne pozornosti do otroka in neuspeh pri izpolnjevanju imenovanj specialistov lahko povzročita prehod bolezni iz blažje oblike v hudo obliko, katere zdravljenje poteka samo v bolnišnici in po potrebi z uporabo kirurških posegov.

Diagnoza in zdravljenje

Med nosečnostjo se širjenje prekatov možganov zarodka najpogosteje odkrije v načrtovani ultrazvočni študiji. Nadaljnje preiskave se izvajajo za spremljanje klinike bolezni, vendar je končno diagnozo mogoče narediti šele po rojstvu otroka in nevrosonografiji - ultrazvok možganov skozi velik izvir, ki še ni narasel. V tem primeru se lahko patologija razvije v kateri koli starosti, najpogosteje pa se pojavi v otroštvu.

Za natančnejšo diagnozo potrebuje otrok posvetovanje in pregled pri oftalmologu, ki bo ocenil stanje krvnih žil, otekanje očesnih diskov in druge manifestacije povečanega intrakranialnega tlaka.

Po akreciji kranialnih kosti se lahko uporabi MRI možganov, ki bodo omogočili sledenje dilataciji sten komore skozi čas. Pri uporabi te metode mora biti otrok dolgo časa brez gibanja, zato je pred postopkom potopljen v spanec. Če je anestezija kontraindicirana, se pregled izvede z računalniško tomografijo.

Prav tako se je treba posvetovati z nevrologom, ki bo pomagal identificirati probleme v razvoju tudi v začetni fazi. Odvisno od stopnje patologije je lahko nadaljnje zdravljenje kirurško ali konzervativno zdravljenje.

Če je značilno odstopanje od normativov velikosti prekatov, se uporabi le kirurško zdravljenje, zato mora otroka pregledati tudi nevrokirurg. Med operacijo se lahko odstranijo žarišča novotvorb ali fragmenti kosti lobanje, ki so posledica poškodb glave. Premikanje možganov se uporablja za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, normalizira krvni obtok in presnovne procese.

Konzervativna terapija je predpisana z rahlim povečanjem prekatov in vključuje uporabo diuretikov, nootropov, sedativov in vitaminskih kompleksov. Če so kršitve posledica okužb, potem so predpisani antibiotiki. Uporaba terapevtske gimnastike bo pripomogla tudi k izboljšanju iztoka alkohola in zmanjšanju njegove stagnacije.

Napoved

Če je bila patologija v razvoju prekatov odkrita v prvih dneh po rojstvu, je napoved v večini primerov ugodna in je odvisna od ustreznega zdravljenja in resnosti odstopanj.

Odkrivanje bolezni in zdravljenje v starejši starosti je lahko zapleteno zaradi nastanka velikega števila nepravilnosti, ki so posledica razvoja patologije, njenih vzrokov in učinkov na druge sisteme telesa.

Povečane stranske komore možganov pri otroku

Kaj storiti, če zdravnik na ultrazvoku pravi, da ima vaš otrok povečane možganske pretoke? Če se otrok dobro počuti, ni odstopanj v razvoju nevropsihologije, lahko specialist predlaga, da redno obiskujete nevrologa, da spremlja stanje malega bolnika. Z izrazito klinično sliko poškodb možganov, živčnih nevroloških simptomov in znatnega odstopanja velikosti prekatov od norme je potrebno zdravljenje nevrologa.

Ventrikularna stopnja možganov pri novorojenčku

Običajno ima oseba štiri glave: dve stranski, simetrično razporejene, tretje in četrto, ki se nahajata na sredini. Tretji - pogojno spredaj, četrti - nazaj. Četrti prekat poteka skozi veliko cisterno, ki se povezuje s centralnim kanalom (hrbtenjača).

Zakaj so zdravniki zaskrbljeni zaradi povečanja možganskih prekatov? Glavna funkcija stranskih struktur je proizvodnja CSF, uravnavanje volumna cerebrospinalne tekočine. Veliko sproščanje tekočine, kršitev njegove izločanje povzroči kršitev možganov.

Globina tretjega prekata je normalna in ne sme presegati 5 mm, četrti prekat - 4 mm. Če se upoštevajo lateralne komore možganov, se stopnja za novorojenčka izračuna na naslednji način:

• Sprednji rogovi - od 2 mm do 4 mm.
• Okcipitalni rogovi - od 10 mm do 15 mm.
• Stranska telesa - ne globlji od 4 mm.

Norma globine velike posode je 3-6 mm. Vse možganske strukture morajo postopoma rasti, velikost prekatov - linearno skladna z velikostjo lobanje.

Vzroki povečanih prekatov možganov

Menijo, da je sprememba ventrikularnih struktur pri dojenčkih genetsko določena. Patološke spremembe v možganih nastanejo zaradi kromosomskih nepravilnosti, ki se pojavijo pri nosečnicah. Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki izzovejo asimetrijo prekatov, pretirano povečanje delov možganov:

• Bolezni infekcijske etiologije, ki jih je imela ženska med nosečnostjo.
• Sepsa, intrauterine okužbe.
• Stik s tujkom v možganskih strukturah.
• Patološki potek nosečnosti zaradi kroničnih bolezni matere.
• Prezgodnje rojstvo.
• Intrauterina hipoksija ploda: nezadostna prekrvavitev placente, povečan pretok krvi v posteljici, varianti popkovnice.
• Dolgo brezvodno obdobje.
• Hitra dostava
• Rodna poškodba: popuščanje, popačenje kosti, deformacija lobanjskih kosti.

Tudi strokovnjaki ugotavljajo, da se možganski prekati možganov pri novorojenčkih povečajo zaradi pojava hidrocefalusa neznane etiologije. Pri prirojenih vzrokih, ki izzovejo povečanje prekatov glave, vključujejo rast tumorjev: ciste, benigne in maligne tumorje, hematome.

Travmatska poškodba možganov, ki jo povzroči otrok pri delu, možganska krvavitev, ishemična ali hemoragična kap, lahko sproži tudi povečanje prekatov možganov dojenčka.

Klinične manifestacije ventrikularne širitve

Ventrikli ne kopičijo le cerebrospinalne tekočine, ampak tudi izločajo cerebrospinalno tekočino v subarahnoidni prostor. Povečanje izločanja tekočine, poslabšanje njegovega odtoka vodi k dejstvu, da se ventrikule raztezajo, povečajo.

Povečanje ventrikularnih struktur možganov (dilatacija, ventrikulomegalija) je lahko normalna varianta, če se odkrije simetrična ekspanzija stranskih prekatov. Če opazimo asimetrijo lateralnih struktur, so rogovi le ene od prekatov povečani, kar je znak razvoja patološkega procesa a.

Patološko se lahko povečajo ne le lateralne možganske odprtine v možganih, temveč tudi stopnja proizvodnje in izločanja cerebrospinalne tekočine v tretji ali četrti. Obstajajo tri vrste ventrikulomegalije:

• Lateralno: povečanje leve ali desne strani ventrikularnih struktur, ekspanzija zadnjega ventrikla.
• Cerebelar: prizadeta medulla in cerebelarna regija.
• Ko pride do nenormalnega izločanja cerebrospinalne tekočine med vizualnimi gomilami, v čelnem delu glave.

Bolezen se lahko pojavi v blagi, zmerni, hudi obliki. V tem primeru je opaziti ne le širjenje ventrikularnih votlin v možganih, ampak tudi motnje v delovanju otrokovega centralnega živčnega sistema.

Običajno je simetričen presežek velikosti lateralnih prekatnih struktur, ko je otrok velik, ima veliko glavo ali nenavadno obliko lobanje.

Simptomi bolezni pri dojenčku

Ker je odtok cerebrospinalne tekočine moten, ostaja v velikem številu v glavi, pri novorojenčku pa se povečuje intrakranialni tlak, povečuje se edem tkiva, siva snov, hemisferična skorja. Zaradi pritiska na možgane je oskrba s krvjo motena, delovanje živčnega sistema se poslabša.

Če rast rogov možganskih možganov spremlja hidrocefalus, otrok premika kosti lobanje, potegne ven in napne vzmet, če je prednji del glave veliko večji od spredaj, čelo je mreža žil.

Če je možganska komora razširjena pri novorojenčku ali če opazimo patološko asimetrijo lateralnih prekatov, so pri otroku opaženi naslednji nevrološki simptomi:

• Kršitev refleksa kite, povečanje mišičnega tonusa.
• Slabljenje vida: nezmožnost fokusiranja, mežikanja, učenci se nenehno spuščajo navzdol.
• Tresenje udov.
• Hoja po prstih.
• Nizka manifestacija glavnih refleksov: požiranje, sesanje, hrepenenje.
• Apatija, letargija, zaspanost.
• Razdražljivost, glasnost, hirovitost.
• Slab spanec, vskidyvanie v sanjah.
• Slab apetit.

Eden od najbolj izrazitih simptomov je pogosta regurgitacija, včasih bruhanje s fontano. Običajno mora otrok podreti samo po hranjenju - ne več kot dve žlici naenkrat. Zaradi povečanja intrakranialnega tlaka (ki ga izzove prekomerno kopičenje likvorja v votlini lobanje), draženje središča emetike v četrtem prekatu na dnu rombaste jame povzroči znatno povečanje pogostosti regurgitacije pri novorojenčku (več kot dvakrat po hranjenju in kasneje).

Akutni, hiter razvoj bolezni povzroča hude glavobole, zaradi katerih otrok nenehno monotono glasno kriči (možganski krik).

Diagnostične metode

Prvič, zdravnik lahko bodite pozorni na odklon velikosti možganskih struktur od norme tudi med intrauterinim pregledom ploda za ultrazvok. Če se velikost glave ne povrne v normalno stanje, se po rojstvu otroka opravi še en ultrazvočni pregled.

Razširitev prekatov možganov pri novorojenčkih je diagnosticirana po nevrosonografiji - ultrazvočni pregled skozi kožo podaljšanega fontana. Ta raziskava se lahko izvede, dokler se kosti lobanje popolnoma ne stopijo v otroka.

Če se bolezen razvije kronično, ker je možganska prekata prekoračila normo, lahko zdravnik pri pregledu otroka za tri mesece starosti posveti pozornost. Za pojasnitev diagnoze je priporočljivo opraviti dodatni pregled:

• Oftalmološki pregled - pomaga identificirati otekanje očesnih ploščic, kar kaže na povečanje intrakranialnega tlaka, hidrocefalus.
• S pomočjo slikanja z magnetno resonanco lahko spremljate rast možganskih prekatov, potem ko so kosti otroka zrasle skupaj. MRI - dolg postopek, čas, porabljen pod napravo - 20-40 minut. Da bi otroka tako dolgo držal nepremično, se ga potopi v spanec.
• S prehodom računalniške tomografije ni potrebno dolgo časa, da je v nepremičnosti. Zato je ta vrsta študije primerna za otroke, ki so kontraindicirana anestezija. S pomočjo CT, MRI, lahko dobite natančne slike možganov, ugotovite, koliko so dimenzije ventrikularnega sistema nenormalne, ali obstajajo tumorji ali krvavitve v celici.

Ultrazvok možganov je priporočljiv za otroke prvega meseca življenja, če je nosečnost ali porod potekala z zapletom. Če so ventrikle povečane, vendar ni nevroloških simptomov, se priporoča ponovni pregled po treh mesecih.

Zdravljenje

Kadar ima otrok povečane prekate možganov, lahko le nevrolog ali nevrokirurg predpiše potrebno zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Ni vedno potrebno razširiti ali asimetrijo ventrikularnih struktur. Če se otrok pravilno razvija, dobro jede in spi, se verjame, da je povečanje v rogovih prekatov tolerirana nenormalnost.

Pri manifestaciji izrazitih nevroloških simptomov se otroku predpisujejo posebna zdravila:

• Diuretiki (diakarb, furosemid) - za zmanjšanje otekanja možganov, pospešitev uriniranja in normalizacijo odstranjevanja tekočine iz telesa.
• Pripravki kalija (Panangin, Asparkam) - kompenzirajo pomanjkanje kalija, ki se pojavi med pospešenim delom sečil.
• Vitamini (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - za preprečevanje rahitisa in pospeševanje regeneracijskih procesov v telesu novorojenčka.
• Nootropna zdravila (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - za normalizacijo možganske cirkulacije, krepitev krvnih žil, izboljšanje mikrocirkulacije v možganskih tkivih.
• Sedativna zdravila (glicin) - pomagajo zmanjšati živčne manifestacije: solzavost, zmedenost, razdražljivost; stabilizira proces zaspanja, normalizira spanje.

Če se vzpostavijo izzivalni dejavniki, ki so povzročili patološko rast možganskih prekatov, se odpravijo tudi: zdravljenje virusnih in nalezljivih bolezni. Če je vzrok patologije pri poškodbah možganov, rasti neoplazme, se izvede operacija: izloča se cista, odstranijo rak.

Ko se pri otroku ugotovi povečanje možganskih prekatov, traja zdravljenje daljše obdobje. Novorojenčki morajo opraviti masažne tečaje, nenehno izvajati fizikalno terapijo, obnoviti tonus mišic, preprečiti atrofijo.

Možne posledice in zapleti

Verjetno je zaradi široke dostopnosti informacij in možnosti za posvetovanje z drugimi starši nedavno prišlo do nezdravega trenda. Starši zavračajo zdravljenje otrok zaradi hidrocefalusa, odpisujejo stalni jok za muhastost in trmastost, letargičnost za karakterne lastnosti. Ljudje se bojijo resnih drog, kontraindikacij in se odločijo, da bo bolezen izginila.

Toda asimetrija možganskih prekatov, njihovo znatno povečanje lahko povzroči resne posledice:

• Zakasnjeni duševni, telesni, duševni razvoj.
• Izguba vida: popolna ali delna.
• Izguba sluha.
• Paraliza okončin, popolna imobilizacija.
• Patološka rast glave.
• Nezmožnost uravnavanja procesa iztrebljanja in uriniranja.
• Epileptični napadi.
• Pogoste izgube zavesti.
• Komatno stanje.
• Smrtno.

No, če zdravnik na ultrazvok ugotavlja rahlo odstopanje od norme in ponuja samo za opazovanje bolnika. To je mogoče, če ni nobenih simptomov bolezni: otrok je umirjen, dobro jede, spi, normalno se razvija.

Diagnosticiran z razširitvijo stranskih prekatov možganov pri otroku, vendar dvomite v strokovnost zdravnika, ne želite dati novorojencu zdravila za nič? Oglejte si več neodvisnih strokovnjakov, dobite popolne podatke iz ankete. Ne zavrni zdravljenja, saj dejanja staršev določajo, kako polno bo življenje otroka.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Stopnja in motnje možganov na ultrazvok pri dojenčkih

Ultrazvok vam omogoča, da preučite delo in strukturo notranjih organov. S pomočjo odboja valov se končni podatki vnesejo v monitor. Ultrazvok možganov pri dojenčkih je obvezen postopek za preventivni pregled. Zaradi pridobljenih podatkov lahko ocenimo strukturo možganov in delovanje žilnega sistema. Študija se izvaja hitro in neboleče, ni nevarnosti za otroka ni.

Kako je postopek

NSG (nevrosonografija) vam omogoča, da ugotovite kršitve v delovanju in strukturi vseh možganskih struktur, pa tudi, da ocenite delo osrednjega živčnega sistema.

Držite NSG skozi fontanelo, ki se nahaja med nerazkritimi kostmi lobanje. Zaradi tega bo rezultat točen in pravilen. Vzmet na dotik je mehka, utrip je občuten. Običajno naj bo na ravni površine glave. Oteklina govori o zdravstvenih težavah.

Postopek NSG ne zahteva dodatnega usposabljanja - dovolj je, da otroka osvobodimo iz pokrovčka. Rezultat ne vpliva na otrokovo stanje, tudi če joka, je poreden ali tiho preuči situacijo. Izvedite postopek in ko otrok spi.

Kaj povzroča to študijo?

Ultrazvok je obvezen načrtovan postopek v enem mesecu. V drugih primerih so znaki za NSG pred prvim mesecem življenja naslednji:

• otrok je bil rojen prej ali slej;
• otroška teža ob rojstvu - manj kot 2800 g;
• patologija zunanje strukture telesa;
• oteklina (stres) fontanel;
• v prvih sekundah življenja ni krika;
• porodna poškodba;
• otrok ima konvulzivni sindrom;
• kršitev delovne aktivnosti;
• če so bile med nosečnostjo odkrite nepravilnosti v razvoju možganov zarodka;
• konflikt rezusa

V enem mesecu se obvezni NSG izvede v naslednjih primerih:

• otroci, rojeni s carskim rezom;
• nepravilna oblika glave;
• izvajajo raziskave za spremljanje stanja;
• s takimi razvojnimi motnjami, kot tortikolis, mežikanje, paraliza;
• otrok pogosto ponavlja.

Otroci, starejši od enega meseca NSG, delajo po naslednjih navedbah:

• oceniti učinkovitost zdravljenja poškodb ali nevroloških bolezni možganov;
• po nalezljivih boleznih (encefalitis, meningitis);
• genetske in genske motnje;
• poškodbe glave.

V nekaterih primerih je možgansko slikanje MRI, ki se izvaja v splošni anesteziji.

Razlaga rezultatov, pridobljenih med raziskavo

Rezultati bodo odvisni od številnih dejavnikov - roka dostave, teže ob rojstvu. Stopnja za vse otroke iz različnih mesecev življenja je naslednja.

1. Vsi deli možganov morajo biti simetrične velikosti in enotne sestave.
2. Brazde in zvijači imajo jasne obrise.
3. Odsotnost tekočine v polkrogelni reži in njena velikost ne presega 3 mm.
4. Žlični pleksus prekatov je hiperehoičen in homogen.
5. Velikost stranskih prekatov: prednji rogovi - do 4 mm, okcipitalni rogovi - 15 mm, telo - do 4 mm. Tretji in četrti prekat - do 4 mm.
6. Normativ velikega rezervoarja je do 10 mm.
7. Ne sme biti nobenih tjulnjev, cist in tumorjev.
8. Možganska lupina brez sprememb.
9. Velikost norme subarahnoidnega prostora ne presega 3 mm. Če je več, medtem ko je temperatura večja in pogosta regurgitacija, se lahko pojavi bolezen, kot je meningitis. Če ni povezanih simptomov, so vsi drugi pregledi normalni, morda je to začasen pojav.

Kavitacije prekatov se ne smejo povečevati. Njihovo povečanje govori o boleznih, kot so hidrocefalus, rahitis. Med hidrocefalusom ima otrok veliko glavo, oteklo pomlad. Ta kršitev povzroča pogoste glavobole, duševno in telesno nerazvitost.

Vsebina stranskih prekatov (levo in desno) je cerebrospinalna tekočina. S pomočjo posebnih odprtin se priključijo na tretji prekat. Obstaja tudi četrti prekat, ki se nahaja med možganom in podolgovato medullo.

V stranskih prekatih se vključi cerebrospinalna tekočina, po kateri se premakne v subarahnoidni prostor. Če je ta izliv iz nekega razloga moten, pride do hidrocefalusa.

Asimetrija bočnih prekatov (ekspanzija) je opažena v primeru povečanja količine tekočine. Bolezen je mogoče diagnosticirati pri otrocih, ki so se rodili prezgodaj, saj imajo večje lateralne komore.

Če se na HCG odkrije asimetrija stranskih prekatov, se meri velikost, določijo kvantitativne in kvalitativne značilnosti.

Glavni vzroki, zaradi katerih se ventrikularna votlina širi, so hidrocefalus, poškodbe lobanje in možganov, poškodbe centralnega živčnega sistema in druge malformacije novorojenčka.

Cista transparentnega septuma je običajno odkrita od rojstva. Transparentni septum je tanka plošča, ki je sestavljena iz možganskega tkiva. Med temi ploščami je votlina, ki spominja na režo. Cista prosojnega septuma je vdolbina, ki je vneto s tekočino. Kaviteta se nabira in začne stiskati sosednja tkiva in žile.

Na skoraj vseh nedonošenčkih je na NSG najdena cista transparentnega septuma. Čez nekaj časa lahko izgine. Če je bila cista prosojnega septuma zaznana takoj po rojstvu, v večini primerov ni predpisana nobena posebna zdravila.

Če je cista prosojnega septuma povzročena s travmo, vnetjem ali nalezljivo boleznijo, je potrebno takojšnje zdravljenje. Pojavijo se lahko sočasni simptomi (bolečine v glavi, motnje vida in sluha).

Med NSG, ki se izvede vsak mesec po odkritju kršitve, se določita dinamika razvoja in rasti ciste transparentnega septuma. Odvisno od hitrosti rasti in vzroka ciste je odvisno nadaljnje zdravljenje. Večinoma predpisana zdravila, ki sproščajo to votlino možganov.

Če so bile med NSG ugotovljene kakršne koli nepravilnosti, se lahko sprejme odločitev o zdravstvenih koristih vseh cepljenj. Cepljenja lahko prispevajo k poslabšanju stanja, zato morate po pregledu obiskati nevrologa.

Dekodiranje in pojasnitev diagnoze opravi nevrolog. Samo on lahko predpiše pravilno zdravljenje in spremlja napredovanje bolezni skozi čas. Opozoril bo tudi na morebitne zaplete in preprečil druge motnje.

Širitev prekatov možganov pri dojenčkih

Pogosto se pri dojenčkih po rojstvu povečajo prekati možganov. To stanje ne pomeni vedno prisotnosti bolezni, pri kateri je predpisano zdravljenje.

Ventrikularni sistem možganov

Prelome možganov sestavlja več med seboj povezanih rezervoarjev, v katerih nastane nastajanje in distribucija tekočine. Liker je opral možgane in hrbtenjačo. Običajno, kadar je v prekatih vedno določena količina cerebrospinalne tekočine.

Dve veliki zbiralniki tekočinske tekočine se nahajata na obeh straneh corpus callosum. Oba prekata sta med seboj povezana. Na levi strani je prvi ventrikel, na desni pa drugi. Sestavljeni so iz rogov in telesa. Bočni ventrikli so povezani s sistemom majhnih lukenj s 3 prekati.

V distalnih možganih med možganom in podolgovato medullo se nahaja 4 prekat. Velikost je precej velika. Četrti ventrikel ima diamantno obliko. Na dnu luknje se nahaja, ki se imenuje diamantna fossa.

Ustrezna ventrikularna funkcija zagotavlja prodor cerebrospinalne tekočine v subarahnoidni prostor, če je to potrebno. To območje se nahaja med trdnimi in pajkastimi lupinami možganov. Ta sposobnost vam omogoča, da shranite potreben volumen CSF pod različnimi patološkimi stanji.

Novorojenčki imajo pogosto dilatacijo stranskih prekatov. V tem stanju se rogovi prekatov razširijo, opazimo pa lahko tudi povečano kopičenje tekočine na območju njihovih teles. To stanje pogosto povzroči povečanje levega in desnega prekata. Pri diferencialni diagnozi se asimetrija odpravi na področju glavnih zbiralcev možganov.

Velikost prekatov je normalna

Pri dojenčkih so pogosto prekrite ventrikule. Ta pogoj ne pomeni, da je otrok hudo bolan. Velikosti vsakega prekata imajo specifične vrednosti. Ti kazalniki so prikazani v tabeli.

Prvi in ​​drugi prekat (stranski)

Za oceno normalne zmogljivosti se uporablja tudi za določitev vseh strukturnih elementov stranskih prekatov. Stranski rezervoarji morajo imeti globino manj kot 4 mm, sprednje rogove od 2 do 4 mm in zatilnice od 10 do 15 mm.

Vzroki za povečavo prekata

Nedonošenčki imajo lahko takoj po rojstvu razširjene ventrikle. Razporejeni so simetrično. Simptomi intrakranialne hipertenzije pri otroku s tem stanjem ponavadi ne pride. Če se le en rog rahlo poveča, je to lahko dokaz prisotnosti patologije.

Naslednji vzroki vodijo v razvoj ventrikularne širitve:

Hipoksija ploda, anatomske pomanjkljivosti strukture placente, razvoj placentne insuficience. Takšne razmere povzročijo motnjo v dotoku krvi v možgane nerojenega otroka, zaradi česar lahko razširi intrakranialne zbiratelje.

Poškodbe glave ali padci. V tem primeru se izloča cerebrospinalna tekočina. To stanje vodi v stagnacijo vode v prekatih, kar lahko privede do simptomov povečanega intrakranialnega tlaka.

Patološko delo. Travmatične poškodbe, kot tudi nepredvidene okoliščine med porodom, lahko povzročijo motnje v oskrbi možganov s krvjo. Te nujne razmere pogosto prispevajo k razvoju ventrikularne širitve.

Okužba z bakterijskimi okužbami med nosečnostjo. Patogeni mikroorganizmi enostavno prehajajo skozi placento in lahko pri otroku povzročijo različne zaplete.

Dolgotrajno delo. Preveč časa med izpuščanjem plodovnice in izgonom otroka lahko vodi do razvoja intragenerativne hipoksije, ki povzroči kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz razširjenih ventriklov.

Onkološke formacije in ciste, ki se nahajajo v možganih. Rast tumorjev povzroča pretiran pritisk na intracerebralne strukture. To vodi do razvoja patološke ekspanzije prekatov.

Tuja telesa in elementi, ki so v možganih.

Nalezljive bolezni. Mnoge bakterije in virusi zlahka prodrejo v krvno-možgansko pregrado. To prispeva k razvoju številnih patoloških formacij v možganih.

Normalna velikost prekatov možganov pri novorojenčkih

V prvih dneh življenja novorojenčka se opravijo različni testi, opravijo se cepljenja in opravijo pregledi, da se pridobijo popolne informacije o splošnem stanju otroka. Eden glavnih postopkov je ultrazvok možganov. Omogoča vam, da se naučite ne le o kakršnih koli nenormalnostih in stopnji razvoja možganov, ampak tudi preverite splošne dimenzije možganskih prekatov pri novorojenčku, katerih stopnja je določena. Pregled otroka je pomembna faza v njegovem življenju, saj lahko takojšnje zaznane motnje in patologije negativno vplivajo na prihodnje življenje in razvoj dojenčka.

Kaj storiti, če nenadoma ultrazvok pokaže povečanje možganskih prekatov pri novorojenčku? Če imajo novorojenčki normalno stanje z razširjenimi prekati možganov in ni resnih nevropatoloških nenormalnosti, lahko specialist redno načrtuje obiske nevrologa, da spremlja in spremlja stanje. Toda, če so odstopanja od norme dovolj resna in so nevropatološki simptomi izraziti, potem otrok potrebuje posebno zdravljenje, ki ga predpiše nevrolog.

Vzroki za zavrnitev razvoja prekatov možganov

Trenutno obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na pojav bolezni možganske komore pri otrocih. Vse je mogoče razdeliti v dve kategoriji: pridobljeno in prirojeno. Pridobljeni so razlogi, ki bi lahko nastali med nosečnostjo otrokove otroke:

1. Nalezljive bolezni, ki jih ženska trpi med nosečnostjo.
2. Okužbe in sepsa v maternici.
3. Prodiranje tujih teles v možgane.
4. Kronične bolezni matere, ki vplivajo na normalen potek nosečnosti.
5. Ob rojstvu otroka.
6. Hipoksija ploda v maternici (nezadostna ali, nasprotno, povečana oskrba placente s krvjo).
7. Nenormalna dolžina sušnega obdobja.
8. Trauma za dojenčka med porodom (popuščanja ali popačenja lobanje).
9. Stormy porod.

Prirojeni vzroki vključujejo genetsko predispozicijo za povečanje prekatov; nenormalnosti, ki se pojavljajo v kromosomih, kot tudi različne neoplazme (ciste, maligni ali benigni tumorji, hematomi). Skupaj s temi razlogi lahko značilne spremembe v velikosti prekatov možganov sprožijo poškodbe možganov, krvavitev v možganih, možganska kap.

Anatomija možganskih prekatov

Človeški možgani so zelo kompleksna struktura, v kateri je vsaka podstruktura in vsaka komponenta odgovorna za izpolnitev določenih ciljev. Ljudje imajo v možganih posebno strukturo, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino (CSF). Namen te strukture je kroženje in proizvodnja alkoholnih pijač. Vsak otrok in odrasla oseba ima 3 možganske komore, njihovo skupno število pa je 4. Medsebojno so povezani s kanali in odprtinami, ventili. Torej ločite prekate:

Bočne komore so med seboj simetrično razporejene. Levo je označeno s prvo, desno - z drugim, povezano je s tretjim. Tretji ventrikel je spredaj, v njem se nahajajo centri avtonomnega živčnega sistema. Četrta je posteriorna, izgleda kot piramida v svoji obliki in je povezana s hrbtenjačo. Spreminjanje velikosti prekatov pomeni motnjo v proizvodnji in obtoku cerebrospinalne tekočine, kar lahko vodi do povečanja volumna tekočine v hrbtenjači in motenj delovnega stanja vitalnega organa.

Povečane prekate: manifestacija

Kot veste, je ena od funkcij prekatov izločanje cerebrospinalne tekočine v votlino med možgansko in cerebralno spinalno membrano (subarahnoidni prostor). Zato so kršitve v izločanju in iztekanju tekočine privedle do povečanja volumna prekata.

Vendar ne vsako povečanje in sprememba velikosti velja za patologijo. Če obe stranski prekati postanejo simetrično večji, potem ne skrbite. Če se povečanje pojavi asimetrično, to pomeni, da se rog ene od stranskih prekatov poveča in rog drugega ne, potem se odkrije patološki razvoj.

Povečanje prekatov v glavi imenujemo ventrikulomegalija. Obstaja v treh vrstah:

1. Lateralna (razširitev desnega ali levega prekata, povečana posteriorna).
2. Cerebelar (spreminjanje velikosti malih možganov in medulle oblongata).
3. Patološko sproščanje cerebrospinalne tekočine v čelni regiji.

Obstajajo 3 stopnje bolezni:

1. Enostavno
2. Povprečje.
3. Težka

Včasih bolezen spremlja motnje centralnega živčnega sistema. Šteje se, da je normalno povečati ventrikle pri velikih otrocih z nestandardno obliko lobanje.

Zdravljenje pojava razširjenih ventriklov

Odstopanje od normalne velikosti prekatov ne kaže vedno na pojav patoloških procesov. Najpogosteje so te spremembe posledica antropoloških značilnosti otroka. Skoraj vsi novorojenčki do enega leta imajo ventrikulomegalijo. Pojavi se kot posledica kršitve odtoka tekočine ali prekomernega kopičenja tekočine.

Po statističnih podatkih je povečanje stranskih prekatov pogostejše pri nedonošenčkih. Za razliko od dojenčkov, ki so bili rojeni v določenem času, so se velikost prve in druge votline povečali. Če obstaja sum asimetrije, je treba opraviti meritve, določiti diagnostiko in kvalitativno značilnost.

Simptomi ventilomegalije

Ko venkulomegalija zaradi velike količine cerebrospinalne tekočine v otroka poveča pritisk v lobanji; otekanje lubja, siva snov, tkiva. Pritisk moti oskrbo možganov s krvjo, poslabšuje pa se tudi delovanje centralnega živčnega sistema.

Simptomi povečanih prekatov so naslednji:

• Povečana mišična aktivnost.
• Slabljenje vida (defokusiranje, zategovanje, zmanjšan pogled).
• Tresenje udov.
• Čudno gibanje (gibanje na prstih).
• Neaktivne refleksivne manifestacije.
• Počasno, brezbrižno vedenje.
• Povečana razpoloženje in razdražljivost.
• Nespečnost, hojo v spanju.
• Pomanjkanje apetita.

Očiten simptom ventilomegalije je regurgitacija in bruhanje, katerih število presega normo. To se zgodi zaradi draženja centra bruhanja v četrtem ventriklu, ki se nahaja na dnu rombe v obliki rombe.

Diagnoza bolezni

Diagnoza se opravi za pojasnitev diagnoze. Zdravnik bo morda opazil kronično obliko ventilomegalije že pri starosti treh mesecev otroka z ultrazvokom. Raziskava vključuje naslednje postopke:

• Opazen je pregled s strani oftalmologa (torej otekanje oči, hidrocefalus).
• Magnetna resonanca (MRI pomaga spremljati rast prekatov po akreciji kranialne kosti. Za izvedbo ankete, ki traja od 20 do 40 minut v času, se dojenček spi s pomočjo drog).
• Računalniška tomografija. V tem primeru spanje zdravil ni potrebno, ker postopek ne traja veliko časa. Torej je CT najboljša možnost za otroke, ki ne prenašajo anestezije.

Ultrazvok je namenjen otrokom, rojenim po nosečnosti, med katerim je prišlo do zapletov. To se naredi v prvem letu življenja, in če ni nevroloških nepravilnosti, se ponovi v treh mesecih.

Normalne velikosti

Vsaka prekata ima določene dimenzije, ki se štejejo za normalne. Odstopanje od njih je patologija. Torej, normalno globino tretjega prekata - ne več kot 5 mm, četrti prekat - ne presega 4 mm. Pri stranskih meritvah se upoštevajo naslednje vrednosti:

• Stranske votline - globina ne sme presegati 4 mm.
• Rogovi na zadnji strani glave - 10 - 15 mm.
• Sirene spredaj - 2 - 4 mm.

Globina velikega rezervoarja - ne več kot 3 - 6 mm. Vse votline in možganske strukture morajo imeti postopen razvoj, dosleden in imajo linearno odvisnost od velikosti lobanje.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje lahko predpiše le nevrokirurg ali nevrolog. Pogosto uporabljena zdravila. Vseh epizod ni potrebno zdraviti, vendar se uporablja v primeru izrazitih nevropatoloških nepravilnosti. Glavna zdravila so:

• Diuretiki se uporabljajo za zmanjšanje otekanja možganov, normalizacijo in pospešitev odstranjevanja tekočine.
• Zdravila, ki vsebujejo kalij, zapolnijo primanjkljaj potrebne količine kalija, medtem ko pospešijo proces uriniranja.
• Vitaminski kompleksi se uporabljajo za obnavljanje izgubljenih vitaminov, kot tudi za obnovitev bolnikovega telesa.
• Nootropiki izboljšujejo oskrbo možganov s krvjo, cirkulacijo v mikro-tkivih in elastičnost krvnih žil.
• Sedativi imajo pomirjevalni učinek, zmanjšujejo nevrološke znake, kot so solzenje, zmedenost, razdražljivost.

Če so vzroki za odstopanja v velikosti možganskih votlin mehanske poškodbe glave, je potreben kirurški poseg.

Bočni prekati možganov so norma pri otrocih. Velikosti rogov so se povečale

Pogosto se pri dojenčkih po rojstvu povečajo prekati možganov. To stanje ne pomeni vedno prisotnosti bolezni, pri kateri je predpisano zdravljenje.

Ventrikularni sistem možganov

Prelome možganov sestavlja več med seboj povezanih rezervoarjev, v katerih nastane nastajanje in distribucija tekočine. Liker je opral možgane in hrbtenjačo. Običajno, kadar je v prekatih vedno določena količina cerebrospinalne tekočine.

Dve veliki zbiralniki tekočinske tekočine se nahajata na obeh straneh corpus callosum. Oba prekata sta med seboj povezana. Na levi strani je prvi ventrikel, na desni pa drugi. Sestavljeni so iz rogov in telesa. Bočni ventrikli so povezani s sistemom majhnih lukenj s 3 prekati.

V distalnih možganih med možganom in podolgovato medullo se nahaja 4 prekat. Velikost je precej velika. Četrti ventrikel ima diamantno obliko. Na dnu luknje se nahaja, ki se imenuje diamantna fossa.

Ustrezna ventrikularna funkcija zagotavlja prodor cerebrospinalne tekočine v subarahnoidni prostor, če je to potrebno. To območje se nahaja med trdnimi in pajkastimi lupinami možganov. Ta sposobnost vam omogoča, da shranite potreben volumen CSF pod različnimi patološkimi stanji.

Novorojenčki imajo pogosto dilatacijo stranskih prekatov. V tem stanju se rogovi prekatov razširijo, opazimo pa lahko tudi povečano kopičenje tekočine na območju njihovih teles. To stanje pogosto povzroči povečanje levega in desnega prekata. Pri diferencialni diagnozi se asimetrija odpravi na področju glavnih zbiralcev možganov.

Velikost prekatov je normalna

Pri dojenčkih so pogosto prekrite ventrikule. Ta pogoj ne pomeni, da je otrok hudo bolan. Velikosti vsakega prekata imajo specifične vrednosti. Ti kazalniki so prikazani v tabeli.

Za oceno normalne zmogljivosti se uporablja tudi za določitev vseh strukturnih elementov stranskih prekatov. Stranski rezervoarji morajo imeti globino manj kot 4 mm, sprednje rogove od 2 do 4 mm in zatilnice od 10 do 15 mm.

Vzroki za povečavo prekata

Nedonošenčki imajo lahko takoj po rojstvu razširjene ventrikle. Razporejeni so simetrično. Simptomi intrakranialne hipertenzije pri otroku s tem stanjem ponavadi ne pride. Če se le en rog rahlo poveča, je to lahko dokaz prisotnosti patologije.

Naslednji vzroki vodijo v razvoj ventrikularne širitve:

Hipoksija ploda, anatomske pomanjkljivosti strukture placente, razvoj placentne insuficience. Takšne razmere povzročijo motnjo v dotoku krvi v možgane nerojenega otroka, zaradi česar lahko razširi intrakranialne zbiratelje.

Poškodbe glave ali padci. V tem primeru se izloča cerebrospinalna tekočina. To stanje vodi v stagnacijo vode v prekatih, kar lahko privede do simptomov povečanega intrakranialnega tlaka.

Patološko delo. Travmatične poškodbe, kot tudi nepredvidene okoliščine med porodom, lahko povzročijo motnje v oskrbi možganov s krvjo. Te nujne razmere pogosto prispevajo k razvoju ventrikularne širitve.

Okužba z bakterijskimi okužbami med nosečnostjo. Patogeni mikroorganizmi enostavno prehajajo skozi placento in lahko pri otroku povzročijo različne zaplete.

Dolgotrajno delo. Preveč časa med izpuščanjem plodovnice in izgonom otroka lahko vodi do razvoja intragenerativne hipoksije, ki povzroči kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz razširjenih ventriklov.

Onkološke formacije in ciste, ki se nahajajo v možganih. Rast tumorjev povzroča pretiran pritisk na intracerebralne strukture. To vodi do razvoja patološke ekspanzije prekatov.

Tuja telesa in elementi, ki so v možganih.

Nalezljive bolezni. Mnoge bakterije in virusi zlahka prodrejo v krvno-možgansko pregrado. To prispeva k razvoju številnih patoloških formacij v možganih.

Poškodbe glave ali padci

Okužba z bakterijskimi okužbami med nosečnostjo

Onkološke formacije in ciste, ki se nahajajo v možganih

Kako se manifestira?

Razširitev prekatov ne vodi vedno k pojavu neželenih simptomov. V večini primerov otrok nima nelagodja, ki bi nakazovalo prisotnost patološkega procesa.

Samo z označenimi kršitvami se začnejo prve neželene manifestacije bolezni. Te vključujejo:

Motenje hoje. Otroci začnejo na prstih ali stopnicah.

Pojav motenj vida. Pogosto se pojavljajo pri otrocih v obliki strabizma ali pa niso dovolj dobro osredotočeni na različne predmete. V nekaterih primerih se lahko otrok pojavi dvojni vid, ki se izboljša pri ogledu majhnih predmetov.

Tresenje rok in nog.

Vedenjske motnje Otroci postanejo počasnejši, zaspani. V nekaterih primerih celo apatična. Otrok je zelo težko prenašati z neko vrsto iger ali zabavnimi dejavnostmi.

Glavobol Pojavlja se s povečanim intrakranialnim tlakom. V višini bolečine lahko pride do bruhanja.

Zmanjšan apetit. Dojenčki prvih mesecev življenja ne želijo dojiti, slabo jejo. V nekaterih primerih se otrok še poglobi.

Motnje spanja Otroci imajo lahko težave s spanjem. Nekateri otroci hodijo v spanju.

Bolezen je lahko različnega pomena. Z minimalnimi simptomi govorijo o blagem poteku. Z pojavom glavobola, omotice in drugih simptomov, ki kažejo na visoko intrakranialno hipertenzijo, postane bolezen zmerna. Če je splošno stanje otroka hudo moteno in je potrebno zdravljenje v bolnišničnih pogojih, postane bolezen huda.

Posledice

Pozna diagnoza patoloških stanj, ki so privedla do pojava podaljškov v ventrikularni regiji možganov, lahko vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Prvi trdovratni simptomi ventrikularne dilatacije so opaženi pri dojenčkih po 6 mesecih.

Kršitev odtoka tekočine lahko povzroči trajno povečanje intrakranialnega tlaka. Pri hudi bolezni - prispeva k razvoju motenj zavesti. Slabost vida in sluha vodi do izgube sluha in poslabšanja vida pri otroku. Nekateri dojenčki imajo epileptične napade in napade.

Diagnostika

Da bi določili natančno velikost prekatov in poznali njihovo globino, zdravniki predpisujejo več metod preiskave.

Najbolj informativni in zanesljivi so:

Ultrazvočni pregled. Omogoča natančen opis kvantitativnih kazalcev prekatov in izračunavanje ventrikularnega indeksa. Z ultrazvokom je možno oceniti količino tekočine tekočine, ki je prisotna v cerebralnih zbiralnikih med študijo.

Računalniška tomografija. Z visoko natančnostjo vam omogoča opis strukture in velikosti vseh prekatov možganov. Postopek je varen in otroku ne povzroča bolečih občutkov.

Magnetna resonanca. Uporablja se v težkih diagnostičnih primerih, kjer je postavitev diagnoze težka. Primerno za starejše otroke, ki se med celotno študijo ne morejo premakniti. Pri majhnih otrocih se MRI izvaja v splošni anesteziji.

Pregled fundusa.

Pregled fundusa

Zdravljenje

Terapija patoloških stanj, ki je privedla do dilatacije in asimetrije možganskih prekatov, ki jih običajno izvaja nevrolog. V številnih primerih, ko je vzrok bolezni množična poškodba ali posledice travmatske poškodbe možganov, se pridruži nevrokirurg.

Za odpravo patoloških simptomov se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

Imenovanje diuretikov. Diuretiki pomagajo zmanjšati pojavnost intrakranialne hipertenzije in izboljšajo otrokovo dobro počutje. Prispevajo tudi k normalizaciji oblikovanja CSF.

Nootropi Izboljšajo delovanje možganov in prispevajo k dobrem pretoku krvi v krvne žile.

Zdravila s pomirjevalnim učinkom. Uporabljajo se za odpravo povečane anksioznosti in vznemirjenosti.

Pripravki kalija. Pozitiven učinek na izločanje urina. To pomaga zmanjšati povečano količino cerebrospinalne tekočine v telesu.

Multivitaminski kompleksi. Uporabljajo se za kompenzacijo vseh potrebnih mikroelementov, ki so vključeni v vitalne procese. Prav tako pomagajo krepiti telo in prispevajo k boljši odpornosti na bolezni.

Pomirjujoča in sproščujoča masaža. Omogoča zmanjšanje mišičnega tonusa in pomaga pri sprostitvi živčnega sistema.

Terapevtska gimnastika. Pomaga pri normalizaciji odtoka tekočine in preprečuje njeno zastoj v možganskih prekatih.

Namen antibakterijskih ali protivirusnih zdravil za indikacije. Uporabljajo se le v primerih, ko virusi ali bakterije postanejo vzrok bolezni. Dodeljeno recepciji tečaja.

Kirurško zdravljenje. Uporablja se v primeru prisotnosti različnih volumskih tvorb ali za odstranitev kostnih delcev zaradi loma lobanje zaradi kraniocerebralnih poškodb.

Napoved

Če se stanje razvije v otroštvu in v zgodnjem otroštvu, je potek bolezni ponavadi ugoden. Z ustreznim zdravljenjem vsi neudobni simptomi hitro minejo in otroku ne motijo. Visok intrakranialni tlak se normalizira.

Pri starejših otrocih je napoved bolezni nekoliko drugačna. Neugodne simptome je veliko težje zdraviti. Dolgotrajnejši potek bolezni lahko vodi do trajnih vidnih in slušnih okvar. Če se zdravljenje ni začelo pravočasno, ima otrok v večini primerov vztrajne motnje, ki negativno vplivajo na njegov duševni in duševni razvoj.

Dr. Komarovsky bo povedal o širitvi prekatov možganov pri dojenčkih in njegovih posledicah.

Ta članek bo pomemben za starše, katerih otroci so bili diagnosticirani s povečavo prekata.

Ventrikli so sistem anastomizacijskih votlin, ki komunicirajo s kanalom hrbtenjače.

V človeških možganih so strukture, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino (CSF). Te strukture so največje v prekatnem sistemu.

Razdelite jih lahko v naslednje vrste:

Bočne komore so namenjene shranjevanju cerebrospinalne tekočine. V primerjavi s tretjim in četrtim so med njimi največje. Na levi strani je prekat, ki se lahko imenuje prvi, na desni strani - drugi. Oba prekata delujeta s tretjim prekatom.

Komora, ki se imenuje četrta, je ena najpomembnejših formacij. Spinalni kanal se nahaja v četrtem prekatu. Po videzu je diamantna oblika.

• Zmanjšan apetit otroka, pogosto se zgodi, da otrok ne želi dojiti.
• Zmanjša se mišični tonus.
• Izkazuje tremor zgornjih in spodnjih okončin.
• Izrazita manifestacija žil na čelu, vzrok je iz kranialne votline.
• Sposobnosti požiranja in oprijema otroka so zmanjšane.
• Velika verjetnost strabizma.
• Nesorazmernost glave.
• Pogosta regurgitacija zaradi povečanega tlaka CSF.

Značilen znak povečanja prekata in razvoja hipertenzijsko-hidrocefalnega sindroma (HGS), ki se kaže v glavobolu, ki se začne zjutraj na levi ali na desni. Pogosto je otrok bolan in bruha.

Otrok se pogosto pritožuje zaradi nezmožnosti, da bi dvignil oči in se spustil, pojavila se je omotica in šibkost, koža se je začela zbledeti.

Diagnostične metode

Zelo težko je ugotoviti, ali je povečanje otrokovega prekata. Diagnoza ne daje 100% zagotovila, da se diagnoza lahko določi, tudi s pomočjo najnovejših metod.

Zapiranje pisav se pojavi v sledi spremembi velikosti cerebrospinalne tekočine.

Naslednje vrste diagnostike vključujejo naslednje ukrepe:

1. Magnetna resonanca. Precej dobro identificira probleme v mehkih tkivih možganov otroka.
2. Stanje fundusa je ovrednoteno zaradi prisotnosti edema ali krvavitve.
3. Nevrosonografija. Opravljeno za določitev velikosti prekatov (in levo in desno).
4. Punkcija ledvene hrbtenice.
5. Računalniška tomografija.

Problem diagnosticiranja novorojenčka z magnetno resonanco je, da mora otrok ležati še 20-25 minut. Ker je za otroka ta naloga praktično nemogoča, morajo zdravniki otroka uvesti v umetni spanec. V tem primeru pojdite na ta postopek

Zato se najpogosteje računalniška tomografija uporablja za diagnosticiranje velikosti prekatov možganov. Hkrati je kakovost diagnoze nekoliko nižja kot pri MRI.

Upošteva se kršitev, če imajo možganske komore različne stopnje od 1 do 4 mm.

Zdravljenje

Ni vedno povečanje prekatov razlog za sprožitev alarma. Ko so možganske prekatne odprtine povečane, je to lahko primer individualnega in fiziološkega razvoja otrokovega možganskega sistema. Na primer, za velike otroke je to norma.

Tudi pri zdravljenju te bolezni bo neučinkovito: akupunktura, zeliščno zdravljenje, homeopatija, terapija z vitamini.

Prvič, pri zdravljenju dilatacije stranskih prekatov pri otroku - to je preprečevanje razvoja morebitnih zapletov pri otroku.

Možne posledice GHS

Stanje hipertenzivne hidrocefalije pogosto povzroča številne resne zaplete, med katerimi so:

• Spadajo v komo;
• Razvoj popolne ali delne slepote;
• Gluhost;
• Smrt

Povečanje možganskih prekatov pri novorojenčkih, kot je diagnosticirano, ima večjo verjetnost za ugoden izid kot starejši otroci zaradi povečanja arterijskega in intrakranialnega pritiska, ki se, ko zori, normalizira.

Širitev stranskih prekatov možganov ima škodljive učinke in je predvsem odvisna od vzroka razvoja HGS.

Video

Zaključek

Razširitve pri novorojenčkih ni treba obravnavati kot anomalijo v razvoju otroka. Redko, kadar je potrebna resna medicinska pomoč. Popolna in končna diagnoza, ki jo bo določil usposobljen specialist - nevrolog, bo odražala celotno sliko bolezni.

Zato je potrebno opazovanje in strokovno svetovanje, da vaš otrok ne bo imel nobenih zapletov.

Zakaj dojenček z ultrazvokom v možganih?

Odkritje zmožnosti ultrazvoka, da se drugače odseva od struktur različne gostote, je nastalo pred 200 leti, toda v pediatriji je ta diagnostična metoda postala priljubljena že od sredine 20. stoletja.

Ultrazvočne valove dobimo z uporabo piezoelektričnih kristalov. Zvočne vibracije s frekvenco 0,5 - 15 MHz težijo k prodiranju v mehko tkivo, saj se srečujejo s strukturami z različnimi akustičnimi lastnostmi.

Včasih se zvok odseva kot odmev, torej za drugo ime postopka - ehografija. S sodobnimi tehnikami ima ultrazvok svoje prednosti:

• Ne poškoduje tkiv, ploda, kromosomov, nima kontraindikacij in neželenih učinkov;
• Ne potrebuje posebnega usposabljanja, uvedbe anestezije za pregled;
• Na voljo zelo zgodaj;
• Ne traja veliko časa;
• Preprost postopek se lahko ponovi več kot enkrat;
• Otroci ne dopuščajo težav.

Kaj je ultrazvok možganov za dojenčke. Študije, ki uporabljajo lastnosti zvočnih vibracij, so eden najbolj informativnih načinov za preučevanje strukture možganov dojenčka, od katerih sta odvisna tako učinkovitost kot pogoji zdravljenja.

Nevrosonografija

Študija možganov, ki omogoča identifikacijo mejnih srednjih možganskih struktur, premikanje, dodatne možganske votline, širjenje prekatov, hitrost pretoka krvi in ​​spremembe v žilah, ki hranijo možgane z ultrazvokom, se imenuje nevrosonografija (NSG).

Metoda pomaga diagnosticirati tumor, možganski absces, intrakranialno krvavitev, nerazvitost, vodenico in otekanje možganov, zaplete zaradi intrauterinih okužb.

S preiskavo krvnih žil in pretoka krvi z ultrazvokom je mogoče ugotoviti območje ishemije (pomanjkanje krvnega obtoka), infarkt (poškodbe celic zaradi šibkega pretoka krvi).

Pri dojenčkih igra ultrazvok posebno vlogo, saj izviri, ki so odrezani iz kosti lobanje, ostanejo na glavi dojenčka do 1-1,5 let.

Brez kraniotomije v tej starosti lahko zlahka prodre skozi ta »okna« z raziskovanjem informacij o delu možganov.

Velikost pisave in določitev možnosti za proučevanje možganskih področij.

Enostavna in cenovno ugodna metoda omogoča uporabo nevrosonografije med množičnimi presejalnimi preiskavami dojenčkov za zgodnje odkrivanje bolezni v možganih. V nekaterih porodnišnicah se postopek izvaja za vse novorojenčke, vendar ta metoda še ni postala obvezna.

Prezgodaj rojeni otroci, kot tudi tisti, ki so se rodili v težkih pogojih, pošljejo nevrologi na ultrazvok. Zakaj dojenčki opravijo ultrazvok možganov, se lahko naučite od dr. Komarovskega.

Priprava na NSG

Dostop za pregledovanje dojenčkove glave je možen le skozi izvir, membrano med kostmi lobanje, s katero se plod, ki se giblje po rojskem kanalu, prilagodi anatomskim značilnostim materinega telesa. Z naraščajočim intrakranialnim tlakom se pretiran volumen izprazni skozi fontane.

Pri dojenčku pri rojstvu je večina piščancev poraščena s trdimi tkivi, le največji lahko čutijo na dotik - običajno mehki, utripajoči, na ravni kosti lobanje, včasih - tudi majhni.

V prvih treh mesecih, ko so na voljo vzmeti, porabite NSG. Dešifriranje rezultatov ne vpliva na stanje otroka: spi ali je buden, jokajoč ali miren.

Obstaja ena omejitev za Doppler sonografijo, ki preučuje možganske žile: postopek se izvaja 1,5 ure po obroku. V drugih primerih posebno usposabljanje ni potrebno. Kje narediti ultrazvok možganov pri dojenčkih?

Naslov vašega pediatra lahko določite, pokličete na zdravstveni center ali uporabite elektronsko 24-urno zdravniško pomoč na spletni strani zdravstvene ustanove.

Preberite tukaj. kako se pojavijo krči pri dojenčkih.

Indikacije za NSG

• Rojstvo otroka pred 36. tednom nosečnosti;
• Porodna teža - do 2 kg 800 g;
• Stopnja težavnosti dela je 7/7 točk in manj na Apgarjevi lestvici - (možen je CNS z razvojnimi okvarami: oblika ušesa, število prstov);
• Kila (štrleči del možganov s školjko);
• Pomanjkanje krika ob rojstvu otroka;
• Prevajanje zaradi porodne poškodbe v intenzivni negi;
• Dolgotrajna ali hitra dostava;
• Intrauterina okužba;
• Odsotnost delovne aktivnosti po odhodu vode v konfliktnem rezusnem faktorju;
• Pri pregledu nosečnice z ultrazvokom so pregledali možgansko patologijo zarodka;
• 1 mesec po carskem rezu;
• Uporaba ob rojstvu pomožnih orodij (klešč, vakuumski ekstraktor itd.);
• Oblika glave po meri;
• Travma rojstva;
• Pri strabizmu, krči, zvijanju, parezi, paralizi.

Pri muhastem obnašanju dojenčka, stalnem regurgitaciji, solzljivosti, če v drugih organih ni patologije, je predpisan ultrazvok glave. Učinkovitost zdravljenja meningitisa, encefalitisa, genetskih motenj, poškodb glave se spremlja z ultrazvokom.

S ultrazvokom diagnosticiramo tudi krvavitev, ciste, ishemijo, hidrocefalus, intracerebralni absces.

Kako je postopek

Ultrazvok se izvaja s pomočjo fontanel, če je potrebno preučiti strukturo zadnje kranialne votline in nato skozi zadnji del glave. Polaganje otroka na kavč, na templje (če še vedno obstajajo izviri) in na območju velike vzmeti namestite senzor, ki se maže z gel-vodnikom.

Včasih raziščemo in vrat.

Z nastavitvijo položaja senzorja zdravnik pregleda strukturo možganov.

Otroci ne čutijo bolečine, študija ne traja več kot 10 minut.

Na zaslonu se prikaže ehografska slika. Gosta tkanina je poudarjena v svetlih tonih, ohlapna - temnejša.

Značilno je sonometrija 12 indikatorjev možganov. Meritve se primerjajo s standardi, strokovnjak pa poda mnenje o skladnosti ultrazvočnega pregleda možganov pri dojenčkih z normo.

To ni diagnoza, le orodje za diagnozo, ki ga opravi nevrolog. Če se opravijo resna odstopanja, se pojasnijo študije (MRI, CT).

Razlaga rezultatov NSG

Norme za ultrazvok otroka so določene glede na čas njegovega rojstva. Obstajajo pa tudi obvezni kriteriji za dekodiranje ultrazvoka možganov pri dojenčkih:

• Simetrična razporeditev vseh možganskih struktur;
• Vse zvitki so jasno vidni;
• Možganski ventrikli in cisterne so po strukturi homogeni;
• Talamus in subkortikalna jedra imajo zmerno ehogenost;
• Sprednji rog lateralnega ventrikla - 1-2 mm v dolžino;
• Telo bočnega prekata ─ 4 mm v globino;
• Hemisferna reža (širina - do 2 mm) ne vsebuje tekočine;
• Vaskularni pleksus je hiperekoičen;
• 3. prekat - 2-4 mm;
• Velika posoda ─ 3-6mm;
• Brez pristranskih stebnih struktur.

Po študiji zdravnik dešifrira in opiše rezultate. Za to ima 12 regulativnih meril.

Ocenjuje velikost in obrise prekatov (pomaga diagnosticirati rahitis, hidrocefalus in druge patologije). Nato se izvede študija stanja velikih žil (to pomaga identificirati ciste, krvavitve).

Velikosti in obrisi možganskih prekatov

Običajno je ventrikularni tip votlina, napolnjena s cerebrospinalno tekočino. Razširitev prekata lahko pomeni hidrocefalus - akumulacijo v okostju lobanje cerebrospinalne tekočine.

Bolezen je prirojena in pridobljena. Vzrok za razvoj je lahko intrauterina okužba, okvare v razvoju ploda, krvavitev.

Otroke s to diagnozo odlikujejo povečana velikost glave, velika fontanela in vidno čelo.

Povečan subarahnoidni prostor

To območje, polno cerebrospinalne tekočine, leži med mehko in arahnoidno membrano. Običajno mora biti širina nekaj milimetrov. S povečanjem tega območja lahko pomislite na vnetje membran po poškodbi ali okužbi.

Ciste v žilnem pleksusu

Ti tumorji so vidni na ultrazvoku med nosečnostjo. Lahko se razvije pri dojenčkih in otrocih v drugem letu življenja. Obstajajo ciste pri odraslih.

• Neodvisne ciste se nahajajo v bližini stene prekata in se razvijejo po hipoksiji in manjši krvavitvi. Ne vplivajo na možgansko aktivnost in ne potrebujejo zdravljenja.
• Araknoidne ciste se nahajajo v membrani arahnoida. Kritične velikosti - od 3 cm, že pritiskajo na možgane in povzročajo epilepsijo. Neodvisno takšna cista ne razreši.

Krvavitve v možganskih centrih

Obstaja patologija zaradi intrauterine okužbe, s konfliktnim rezusom krvi, pomanjkanjem kisika. porodna travma, motnje strjevanja krvi. Pogosteje se pojavlja pri nedonošenčkih.

Podobne krvavitve se dogajajo štiri stopnje zapletenosti. S takšno diagnozo je opazovanje nevrologa obvezno, saj so posledice samo-zdravljenja zelo nevarne.

Ishemija

Pomanjkanje kisika med ishemijo lahko poškoduje živčne celice. Pojavi se po prezgodnjem rojstvu, ko pljuča niso dovolj razvita, ko se otrok pojavi.

Poškodbe živčnih celic spremlja mehčanje možganov, kar povzroča motnje v razvoju otroka.

Meningitis

Okužba možganov povzroča odebelitev in vnetje membran. Bolezen zahteva takojšnje zdravljenje.

Tumorji

Volumetrične neoplazme v okostju lobanje so redke, še toliko bolj je pomembno, da jih nevrolog stalno spremlja.

Z velikim številom "najdb" se je treba posvetovati s svojim zdravnikom o predpisovanju vitamina D za vašega otroka, kar prispeva k hitremu prekomernemu rastju izvirskih cvetov. Pri povečanem intrakranialnem tlaku to ni koristno.

Posvetovanja v takih primerih zahtevajo časovni okvir ali popolno zavrnitev cepljenja. Z zaprtimi vzmeti porabijo transcranial ultrazvok, manj informativen kot NSG.

MRI lahko zagotovi jasnejšo sliko o bolezni, vendar obvezna splošna anestezija za otroka ni vedno upravičena. Cena ultrazvoka možganov pri dojenčkih je lahko v razponu od 1300 do 3800 rubljev. Stroški so odvisni od regije, kjer se izvaja raziskava: za Moskvo je 1600 rubljev. in zgoraj, ultrazvok možganov pri dojenčkih v Sankt Peterburgu - od 1000 rubljev.

Zaključek

Na tematskih forumih so starši zadovoljni s pogoji raziskave. Le sklepi sonologov jih prestrašijo.

Toda pravočasna diagnoza bistveno poveča možnosti za okrevanje, ker so možgani pri dojenčku prvega leta življenja nezreli, zmogljivosti telesa v tej starosti pa so velike.

Starši morajo pregledati seznam indikacij, da bi razumeli, da so nerazložljivi jok, razpoloženje, trzanje, konvulzije neškodljive "malenkosti", ki kažejo na patologijo, ki jo je težko odkriti s starostjo in je enako težko zdraviti.

Pregled možganov novorojenčka je obvezen postopek, ki vam omogoča, da prepoznate različne patologije živčnega sistema v prvih dneh življenja. Vendar je treba opozoriti, da povečanje velikosti stranskih prekatov možganov ne kaže vedno na resne nevrološke motnje.

Osrednji živčni sistem osebe je zelo zapleten. Njeni najpomembnejši centri so možgani in hrbtenjača. Kakršna koli patologija in nenormalnost lahko povzroči razvoj številnih nevroloških motenj, zato je treba pregledati možgane in hrbtenjačo pri novorojenčkih v prvih dneh življenja.

Ultrazvok možganov je potreben v naslednjih primerih:

• zapleten porod;
• porodna poškodba;
• fetalna hipoksija;
• nedonošenost;
• prisotnost okužb pri materi.

Tudi pregled možganov pri novorojenčkih je prikazan v primeru nizke Apgarjeve ocene (manj kot 7 točk) in sprememb v fontaneli.

Če obstajajo indikacije za ultrazvok možganov, se izvede takoj po rojstvu otroka, ponovni pregled je prikazan pri starosti enega meseca.

Obstaja tabela, ki opisuje norme možganov za novorojenčke. Torej, če med primarnim ultrazvokom obstaja neskladje med normami prekatov možganov pri otrocih - je norma v tabeli predstavljena za različne starosti - opravijo se dodatni pregledi.

Velikosti stranskih prekatov

Če je ultrazvok pokazal povečane lateralne komore pri otroku, mlajšem od enega leta, to ni nujno patologija. Pri mnogih otrocih lahko njihova normalna velikost nekoliko preseže normo, zlasti če ima otrok veliko lobanjo.

Pomembno je nadzorovati razvoj možganov pri otroku. Raziskavo je treba redno ponavljati. Če obstaja težnja po nadaljnjem povečanju velikosti prekatov, potem lahko govorimo o patologiji.

Ti organi opravljajo funkcijo vmesnega »shranjevanja« cerebrospinalne tekočine. Pri znatnem povečanju njihove velikosti je odliv cerebrospinalne tekočine pri otroku moten, intrakranialni tlak narašča in obstaja tveganje za nastanek hidrocefalusa.

Kaj kaže širitev

Ultrazvok možganov je nujno namenjen otrokom, rojenim predčasno. Povečanje in asimetrija bočnih prekatov lahko kaže na prisotnost naslednjih bolezni pri otroku:

• hidrocefalus;
• poškodbe možganov;
• cista;
• razvojna patologija centralnega živčnega sistema.

S povečanjem števila prezgodnjega otroka se izbere taktika čakanja. Redno je treba opraviti pregled, da bi ugotovili nagnjenost k spremembam velikosti prekatov in stanju možganov.

V večini primerov odstopanje od norme ne pomeni patologije. Pri nedonošenčkih sta povečanje in asimetrija prekatov povezana z značilnostmi razvoja možganov. Ta težava izgine brez zdravljenja, ko se otrok začne spopadati s svojimi vrstniki.

Pogosto se pri nedonošenčkih rodi s prosojno cistjo septuma. Ta cista je majhna neoplazma pravilne oblike, napolnjena s tekočino. Cista stisne sosednja tkiva in žile, kar lahko povzroči motnje v presnovnih procesih možganov.

Praviloma v 90% primerov cista sama preide brez zdravljenja in pri otroku ne povzroča nevroloških motenj.

Zdravljenje je potrebno, če cista ni diagnosticirana od rojstva, ampak je pridobljena kot posledica prejšnje bolezni ali poškodbe. V takih primerih se njegova velikost hitro poveča in povzroči kopičenje cerebrospinalne tekočine, ki je lahko preobremenjena z razvojem številnih motenj.

Kako in kdaj se postavi diagnoza

Redni ultrazvočni pregledi možganov so predpisani v prvem mesecu otrokovega življenja, če obstajajo alarmantni simptomi, kot so blagi refleksi ali nerazumna zaskrbljenost otroka.

Ob prisotnosti patologije se pregled pri otrocih, mlajših od enega leta, ponovi vsake tri mesece.

Odstopanje od norme v tej starosti ne zahteva vedno zdravljenja. Za določitev dinamike sprememb stanja možganskega tkiva so potrebne taktike čakanja in videnja ter redni pregledi. Pogosto so povečane ventrikle začasne in se hitro vrnejo v normalno stanje brez kakršnegakoli zdravljenja.

Z zapletenim rojstvom se ultrazvok izvaja v prvih urah življenja. V vseh drugih primerih lahko nevrolog opravi pregled, če ima otrok naslednje simptome:

• glava je prevelika;
• oslabitev refleksov;
• tesnoba;
• telesne poškodbe;
• strabizem;
• telesne temperature.

Diagnozo stanja možganov opravimo tudi v primerih suma na cerebralno paralizo, rahitis in številne druge prirojene motnje.

Kako se ultrazvok opravi za dojenčke?

Metode ultrazvočnega pregleda so najvarnejše in nimajo negativnega vpliva na telo novorojenčka.

Za raziskovanje niso potrebni posebni pripravljalni ukrepi. Otrok mora biti poln in ne sme biti neprijeten. Ker novorojenčki večino časa preživijo v spanju, otroka ni treba zbuditi za pregled. Ultrazvok ne povzroča nelagodja, zato se otrok ne bo zbudil, če ga ne zbudite posebej.

Otrok je nameščen na posebnem kavču, majhno količino posebnega gela nanesemo na območje pomladi in začnemo diagnosticirati. Postopek ne traja dolgo in ne povzroča neugodja.

Rezultati dekodiranja

Rezultate pregleda preuči nevrolog. Ne skrbite vnaprej, če rezultati kažejo manjša odstopanja od norme. Poleg velikosti stranskih prekatov je pomembna tudi njihova struktura in simetrija. Naloga zdravnika je oceniti ne le velikost, temveč tudi njihovo skladnost z lastnostmi otrokovega telesa.

V primeru kakršnih koli kršitev in bistvenih odstopanj od norme lahko otrok potrebuje dodatne preglede, katerih rezultate zdravnik predpiše. Celovit pregled možganov pri enem mesecu starosti bo pomagal identificirati in zdraviti vse motnje pravočasno.